Sjukdomar i det endokrina systemet kräver ofta kirurgisk ingrepp. Det finns ett antal åtgärder som gör att patienten kan återhämta sig snabbare efter operationen på sköldkörteln.

Sköldkörteln är en av organen i det mänskliga endokrina systemet, vilket inkluderar: parathyroidkörtlarna, hypofysen, epifysen, hypotalamusen, tymusen, binjurarna, gonaderna och bukspottkörteln, APUD-systemet och njurarna (de producerar hormonet renin). Sköldkörteln är belägen framför luftstrupen och har formen av en fjäril. Det är ett hormonproducerande organ med inre utsöndring, det producerar jodhaltiga hormoner - thyroxin och triiodothyronin, liksom kalcitonin.

Några statistik

Det finns endemiska områden för sköldkörtelsjukdomar (med otillräckligt jodinnehåll): bergsområden, den centrala delen av den europeiska delen av Ryssland, de norra regionerna, samt mellan- och övre Volga-regionen.

Det märks att kvinnor lider av sköldkörtelns sjukdomar 20 gånger oftare (knölar) än män.

30-50% av hela Rysslands befolkning lider av sköldkörtelns sjukdomar.

I 90% av alla fall är tumörer i körtelen godartade.

Sköldkörtelsjukdomar uppträder i nivå med ökad, minskad eller oförändrad funktion.

Patologierna i detta organ behandlas snabbt eller konservativt.

Kirurgisk behandling av sköldkörteln innebär delvis eller fullständigt avlägsnande. Sådana ingrepp anses vara manipuleringar av högsta komplexitet.

Indikationer för att driva sköldkörteln

Indikationer för kirurgi bestämmer doktorn efter en detaljerad undersökning av patienten och studerar sköldkörtelns struktur med hjälp av ultraljud.

Operationen för att ta bort sköldkörteln kan rekommenderas till patienten om han har följande sjukdomar:

högvolym godartade formationer som hindrar andningsprocessen och sväljer; maligna tumörer; cystor; icke-konservativ behandling av hypertyreoidism.

Typer av kirurgisk behandling

Det finns följande typer av kirurgisk behandling av sköldkörteln:

Thyroidectomy - avlägsnande av hela körteln. Indikationer: onkologi, multinodulär diffus goiter, giftig goiter. Hemityroidektomi - avlägsnande av en av klövarna i körteln. Indikationer: "het" nod, follikulär tumör. Resektion - avlägsnande av en del av sköldkörteln. Det görs sällan, eftersom om det är nödvändigt att genomföra en återanvändning, gör dess genomförande den vidhäftningsprocess som bildas svår.

Komplikationer av operationen

Blödning: Upprepad intervention krävs för att upptäcka källan och stoppa blödningen. Allergiska reaktioner på injektionsläkemedel: stoppa införandet av droger, införande av antihistaminläkemedel, återupplivning. Nervskador med nedsatt röstfunktion: utnämning av vitamin B i grupp B, tillfällig trakeostomi och kirurgisk behandling är möjlig (plastvalsveck). Pares av struphuvudet. Behandling beroende på orsak: läkemedelsbehandling, stimulering, övningar med talterapeut, kirurgisk korrigering. Utvecklingen av postoperativ hypoparathyroidism: kräver läkemedelsbehandling eller hydroterapi. Skada på matstrupen: kirurgisk behandling. Skador på parathyroidkörtlarna. För korrigering av tillståndet föreskrivs kalcium- och vitamin D-läkemedel. Halsstyvhet genom att minska vävnadens elasticitet: manuell terapi, motionsterapi. Åtkomstinfektion: antibiotikabehandling.

Efter operationen

Omedelbart efter kirurgisk behandling av sköldkörtelns sjukdomar, känner patienter ont i halsen, muskelspänningar på nacke, smärta i det postoperativa såret. I vissa fall visas heshet som ett resultat av intubation eller skada på den återkommande nerven.

Efter operationen på sköldkörteln kvarstår ett ärr inom manipulationsområdet, vilket kan förändras under de närmaste två åren: rodna, svälla upp, öka i storlek. Det är viktigt att komma ihåg att dessa är tillfälliga händelser och därefter kommer ärret att krympa och ljusna.

Patienterna är som regel irriterade, snabbt trötta, utsatta för plötsliga förändringar i mood, känsla av styvhet i livmoderhalsen, de har sömnsvårigheter, hjärtklappningar, etc.

För en lyckad rehabiliteringsprocess är det nödvändigt att följa alla de tillhörande läkarnas rekommendationer och undvika:

tung fysisk ansträngning överarbete och stress stanna i bad, bastur och orter med ett varmt klimat Användning av socker (ersätt med honung och torkade frukter). ta receptbelagda läkemedel observeras hos endokrinologen och planeras undersökas observera diet; ge upp dåliga vanor för att utöka motortillståndet - hypodynamien är kontraindicerad; normalisera vikt.

rehabilitering

Efter operationen måste patienten observeras av en endokrinolog för att övervaka funktionen och tillståndet av sköldkörteln.

I den postoperativa perioden föreskrivs patienten läkemedel enligt indikationerna: kalcium, ersättningsterapi: hormonbehandling och andra. Planerad observation av endokrinolog med kontroll av sköldkörteln och omgivande vävnader är nödvändig.

För korrigering av psyko-emotionellt tillstånd bör man konsultera en psykoterapeut, som kommer att bidra till att överleva den svåra postoperativa perioden.

Om patienten har nacke och axelsyndrom kan manuell behandling ordineras på ett försiktigt sätt.

För att slappna av och stärka muskulärkorseten är det nödvändigt att utföra komplexen av terapeutiska övningar som föreskrivs av den behandlande läkaren.

sjukgymnastik

Eftersom indikationerna för kirurgisk behandling är sköldkörtelnöverkroppar är användningen av fysioterapi under rehabiliteringsperioden inom området kirurgisk manipulation en provocerande faktor för återkommande sjukdom eller involvering i den patologiska processen med hälsosam vävnad. Av denna anledning är inte fysioterapi i denna situation tilldelad.

Med utvecklingen av hypothyroidism är det möjligt att använda terpentinbad (vit emulsion) enligt ett speciellt system.

Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelns sjukdomar krävs inte regelbundna rehabiliteringsåtgärder. Det är nödvändigt att strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och två gånger om året för att genomgå en rutinundersökning. Överensstämmelse med dessa villkor kommer att tillåta patienten att leva ett normalt liv och vara en frisk person.

Vid svåra sjukdomar i sköldkörteln krävs kirurgi för att ta bort det (thyroidektomi). Självklart är patienter som har ett sådant förfarande oroade över frågorna: hur länge kommer du att leva efter operationen, hur kommer ditt välbefinnande och liv att förändras efter avlägsnandet av sköldkörteln?

Återvinning och behandling i postoperativ period

Rehabilitering efter avlägsnande av sköldkörteln tar vanligtvis två till tre veckor. Först finns det smärta i suturområdet, smärta och nagande känslor i nacken, postoperativ sutur sväller upp. Under 2-3 veckor försvinner dessa fenomen på egen hand utan behandling.

Ett litet ärr är kvar på nacken, med moderna kirurgiska metoder är den liten i storlek och förstör inte utseendet - de gör en absorberbar sutur. Efter läkning återstår en smal remsa vanligtvis på huden, som är lätt att maskera om det behövs.

För att det postoperativa såret ska läka väl, är det nödvändigt att ta hand om suturen för att hålla området sterilt. Tillförsel i nacken är farliga, eftersom de viktiga organen är nära: hjärnan, hjärtat och nervplexuserna. Om det inte finns några komplikationer är patienten på sjukhuset i genomsnitt i 2-3 dagar, och lämnar sedan sjukhuset.

Efter excision av hela körteln eller dess del är det brist på dess hormoner.

Därför utförs hormonersättningsterapi. Under rehabiliteringsperioden ges injektioner av levothyroxin. De undertrycker syntesen av TSH, så att ingen TSH-beroende tumör uppträder.

I framtiden är Levothyroxin ordinerad i form av tabletter, som är berusade en gång om dagen. Levotyroxin måste tas i den dos som läkaren föreskriver. Du kan inte självständigt öka eller minska det. Om patienten glömde att ta läkemedlet ska du inte ta två tabletter istället för en nästa dag.

Dessutom terapi med radioaktivt jod. Det behövs för att förstöra de återstående sköldkörtelcellerna, både friska och tumörceller. Även radiojod-terapi utförs när tumörmetastaser detekteras eller återfall.

Efter fullständig avlägsnande av sköldkörteln i den postoperativa perioden kan svaghet kännas på grund av en minskning av kalciumhalten i blodet. För att återgå till normal nivå är det viktigt att äta rätt, förskriv också kalciumtillskott.

till innehållet ↑ Livsstil

Livet efter en operation på sköldkörteln skiljer inte signifikanta egenskaper eller svårigheter. Det kommer ta en tid eller en livstid att ta receptbelagda läkemedel och regelbundet besöka en läkare, men dessa egenskaper påverkar inte livskvaliteten.

Vad som inte kan göras om en operation på sköldkörteln utförs är listad nedan:

I återhämtningsperioden kan man inte dricka alkohol, röka. Du kan inte dricka starkt te och kaffe. Du kan bara sola under perioder med minimal solaktivitet (på morgonen, på kvällen). Särskilt skadligt är solen efter canceroperation. Du kan inte överhettas, förbjudna procedurer som är associerade med feber. Du kan inte sitta på diet med lågt kaloriinnehåll, svälta.

Varje patient till vilken en operation för att ta bort sköldkörteln är planerad är intresserad av frågan: hur länge lever de efter det? Långtidsstudier visar att livslängden efter thyroidektomi inte reduceras. Brist på sköldkörtel påverkar inte livslängden. Cancer kan minskas för livet, på grund av vilket operationen ordinerades, beroende på vilken typ av cancer som helst. Den farligaste är medulär cancer, efter patienten kommer patienterna att leva längre.

Efter avlägsnande av sköldkörteln, om det inte finns några komplikationer, kommer patienten att stanna på sjukhuset i 3-4 veckor och sedan kunna gå till jobbet. Först blir hans arbetsförhållanden ljusare. Efter operationen är kraftigt fysiskt arbete kontraindicerat (i ett år), stark emotionell och känslomässig stress bör undvikas.

När det gäller mat, är endast flytande mat under de första dagarna tillåtet:

pureed kött och fisk soppor; flytande spannmål från spannmål.

frukter; grönsaker; jästa mjölkprodukter.

Ange sedan andra produkter, det ska vara mjuka eller flytande rätter. Gradvis återgår personen till den vanliga kosten. Efter sköldkörtelektomi minskar viktens vikt, så du måste följa en hälsosam kost med begränsning av animaliska fetter och "snabba" kolhydrater.

Du behöver få tillräckligt med protein, äta en mängd olika grönsaker och frukter. Är skadliga

fett kött stekt rökt rätter sötsaker; pickles; salthalt; bönor; kolsyrade drycker.

Om patienten är vegetarian, ska han informera läkaren om hans diet. Sojaprodukter kan minska absorptionen av levothyroxin, så dosen justeras. Läkaren kan också ordinera kosttillskott som innehåller jod, järn, C-vitamin och andra vitaminer och mineraler.

Livet utan sköldkörteln betyder inte avsaknaden av en aktiv livsstil. När läkaren tillåter kan patienten spela sport, som tidigare. Men fysiska aktivitetstyper som innebär en allvarlig belastning på hjärtat kommer att kontraindiceras:

weight; fotboll; volleyboll; tennis.

Följande typer är tillåtna och rekommenderas:

springa (jogging på morgonen eller på kvällen); simning; cykling; aerobics - måttligt; nordisk promenad; bordtennis; yoga (under ledning av en instruktör).

Övning kan ske när svullnaden sjunker, smärtan försvinner och hälsotillståndet återgår till normalt. Livet efter avlägsnande av sköldkörteln fortsätter. Kvinnor kan bli gravida och föda friska barn, men när de planerar en graviditet och bär ett barn ska de regelbundet besöka en endokrinolog och övervaka nivåerna av hormoner TSH och T4. Gravida kvinnor behöver ta ett blodprov för innehållet var tredje månad.

till innehållsförteckning ↑ Medicinsk övervakning

För att livet utan sköldkörteln ska vara fullständigt, och välbefinnandet att vara bra, måste patienten fortsätta att besöka en endokrinolog. Förutom att patientens välbefinnande övervakas väljer läkaren och justerar dosen av hormonella läkemedel över tiden. Upprepa undersökningen 1-3 gånger om året om det inte finns några komplikationer.

Efter en viss tid efter operationen utförs ytterligare undersökningar. Cirka en månad senare utförs scintigrafi för att utesluta tumörmetastaser i andra organ. Oftast kan sköldkörtelcancer metastasera till lungorna. Om scintigrafi av någon anledning inte kan utföras görs en röntgenstråle. Därefter görs scintigrafi med introduktionen av radioaktivt jod 3 månader efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleras nivån av TSH regelbundet - vanligtvis en gång var sjätte månad eller oftare enligt vad som anges. Gör också ett blodprov för innehållet av thyroglobulin. Detta hormon indikerar förekomsten av sköldkörtelceller i kroppen, dessutom visar en ökning av dess nivå en återkommande neoplasm (papillär eller follikelcancer).

Patienten måste nödvändigtvis informera läkaren om förändringar i hans hälsotillstånd, särskilt sådana fenomen som:

den resulterande kränkningen av omröstningen svullnad i halsen; benvärk; huvudvärk, migrän.

Efter operationen tar doktorn upp en dos hormon. Om det är för litet eller för högt kan följande obehagliga fenomen inträffa:

svaghet, trötthet; snabb eller långsam hjärtslag; nervositet; svettning.

Dessa förändringar i välbefinnande bör rapporteras till läkaren. Efter justering av dosen av läkemedlet måste de passera. Livet efter avlägsnandet av sköldkörteln är förknippad med den konstanta användningen av hormonella droger, om körteln har avlägsnats helt. Efter avlägsnande av en av sköldkörtelloberna reduceras dosen av levotyroxin gradvis och när hormonerna produceras i tillräckliga kvantiteter avbryts läkemedlet. Om parathyroidkörtlarna har tagits bort krävs kalcium- och vitamin D-preparat.

För den snabba återhämtningen behövs fysisk terapi. En uppsättning övningar väljs tillsammans med läkaren baserat på patientens tillstånd. Övning ökar blodcirkulationen, och därmed näring av vävnader, så att läkning är snabbare. Speciella övningar för sköldkörteln innefattar olika rörelser i huvud och axlar, andningsövningar.

till innehållet ↑ Komplikationer

Efter operation kan rubbningar uppstå. De förekommer på grund av intubation, vilket leder till att laryngit börjar på grund av irritation i halsen. Med tiden passerar de.

Ibland uppstår rubbningar om den återkommande nerven skadades under operationen. Denna komplikation behandlas i 1-4 månader, om nerven endast komprimerades men inte korsades. I det här fallet finns en tillfällig förlamning. Om nerven är korsad, är dess förlamning irreversibel. Behovet av nervdissektion uppkommer om cancer växer in i den omgivande vävnaden. Rösta eller försvinnande röst kan uppkomma vid upprepad operation eller strålbehandling om en cancer återkommer.

Vid tillfällig förlamning av nerven å ena sidan kompenseras överträdelsen av nervens arbete å andra sidan, i det här fallet behövs ingen särskild rehabilitering. Om det finns allvarliga röstförluster krävs fonatrisk behandling för att återställa det, vilket innefattar stimulering av vokalband. Att rädda röst eller vara tyst under återhämtningsperioden är inte nödvändig. Röst normalisering kan ta ganska lång tid - upp till sex månader, men rösten kan normalisera om några veckor. Sannolikheten för röstnedbrytning är cirka 1% om operationen utförs av en högkvalificerad specialist. I andra fall kan det vara mer.

Åtgärder för snabb återhämtning av röst efter avlägsnande av sköldkörteln kan tas redan före operationen. Normalt varnar läkaren dig om vad du ska göra:

sluta röka bota halssjukdomar (polyper, laryngit).

Dysfunktion av parathyroidkörtlarna kan inträffa, och hormonbehandling är föreskriven. Efter delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln utvecklas hypotyroidism, vilket inte anses vara en komplikation. Det är lätt att justera genom att ta Levothyroxin.

I sällsynta fall (hos 0,2% av patienterna) uppstår blödning kan hudhematom komma med samma frekvens. Sällan utvecklas sällan (i 0,1% av fallen) sällan.

Frånvaron av sköldkörteln är inte en indikation på tilldelningen av funktionshinder. Funktionshinder kan upprättas om en persons förmåga till följd av en sjukdom har blivit begränsad, han inte kan leva och arbeta fullt, han behöver särskild utrustning för att utföra normala livsaktiviteter. Sådana tillstånd efter thyroidektomi förekommer mycket sällan, komplikationer eller allvarlig cancer som orsakar operationen leda till detta.

Livet efter en operation på sköldkörteln är en normal persons fulla liv. När rehabiliteringsperioden, som är associerad med vissa restriktioner, passerar, kommer patienten att kunna leda ett vanligt sätt att leva, arbeta, resa, göra favorit saker, ha barn. Dock bör han inte glömma att regelbundet besöka läkaren och ta de föreskrivna drogerna.

Vad du kan och inte kan göra efter sköldkörtelkirurgi - rekommendationer för det dagliga livet

rehabilitering

Liksom någon allvarlig sjukdom kräver något kirurgiskt ingripande en rehabiliteringsförlopp. Du kan inte försumma denna typ av terapi, annars kan det finnas negativa effekter från självbehandling.

Volymen av rehabiliteringsbehandling efter operation på sköldkörteln är annorlunda och bestäms av volymen av kirurgisk behandling: lokal, delvis eller fullständig avlägsnande av sköldkörteln. Sådan behandling leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner, så efter ingreppet ordineras patienterna ersättningsbehandling - tabletterade läkemedel, som ofta måste tas hela livet.

Och under rehabiliteringstiden vidtas åtgärder för att förhindra utveckling av uttalade förändringar av ärrets del, närmare bestämt sker förändringar men i mildare form. Under de första åren kan det svälla, rodna och något tjockare, men då blir det blekt och blir osynligt.

Om arbete

Med en positiv återhämtningsperiod och frånvaron av postoperativa komplikationer kan en patient 3-4 veckor efter ingreppet gå till jobbet. Samtidigt rekommenderas att man undviker känslomässiga chocker, hårt fysiskt arbete och arbete i non-stop-läge. Företagets ledning lägger inte på nattskift, att utföra arbete på ett transportband och skickar inte det på långa resor.

Under det första året efter operationen på sköldkörteln är det omöjligt att göra hårt fysiskt arbete. Och efter arbetsdagen är det bättre att ha lite vila än att omedelbart ta upp livets upprätthållande. Den rekommenderade varaktigheten av viloläge är 7-8 timmar.

Dessutom rekommenderar läkare att gå en promenad i frisk luft i minst en timme varje dag.

Om näring

Näring efter operation på sköldkörteln justeras fortfarande i riktning mot efterlevnaden av en hälsosam livsstil. När allt kommer ifrån leder avlägsnandet av till och med en liten del av sköldkörteln till brist på dess hormoner och med en irrationell diet blir patienten överviktig på kort tid. Brist på sköldkörtelhormoner efter operation leder till en nedgång i kroppens ämnesomsättning, vilket leder till en stadig viktökning, om du inte gör någonting, är det mer exakt att du inte gör förändringar i din kost.

Om man efter operationen inte utförde fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, rekommenderas i sådana fall att patienter regelbundet matar återstående körtelvävnader genom att införa produkter som innehåller jod i kosten: tång, havsfisk (flounder, torsk, hälleflundra, havskatt), konserverad havsfisk och kål.

Patienterna efter operation på sköldkörteln rekommenderas också att noggrant övervaka vikten för denna varannan vecka som du behöver göra på att väga på en tom mage. Och när man skriver fram en diet för att undvika problem är det värt att besöka en specialist. Näring behöver korrigeras genom att man begränsar konsumtionen av lätt smältbara kolhydrater och animaliska fetter. Det är bättre att äta olika typer av vegetabiliska oljor: solros, olivolja, majs och andra. Det är fortfarande användbart att använda mer färska grönsaker och frukter, liksom olika gröna.

Efter operationen på sköldkörteln är det omöjligt att dricka starkt kaffe och te. För sådana patienter är det bättre att dricka olika kompott, gelé, vitamindrycker från olika bär och juice, helst fräschpressad, vilket kan göras hemma.

Du kan inte dricka alkohol och röka, annars är återhämtningsperioden försenad och risken för återkommande av den underliggande sjukdomen på grund av vilken operationen utfördes för att avlägsna patologisk körtelvävnad ökar signifikant.

Om vila

Att tillbringa semestern till sådana patienter är mer användbar för hälsan i ett klimat som är vanligt för en organism. Försök att undvika resor till hetare och kallare klimatzoner. Detta kan ge upphov till sjukdomens återfall, varför operationen utfördes. Det är tillåtet att resa till varmare klimatzoner, särskilt ofta patienter som vill vara vid havet, från oktober till maj, det vill säga under den tid då temperaturen i miljön är bekväm för patienten i den valda södra regionen.

Patienter rekommenderas inte att utföra fysioterapiprocedurer som är förknippade med feber: ta olika bad, lera behandlingar och andra, eftersom överhettning av kroppen kan påverka patientens allmänna välbefinnande efter kirurgisk behandling av sköldkörteln. Det blir bättre att göra olika vattenprocedurer som syftar till att härda kroppen: dusch, fläkt och cirkulär dusch. Dessa procedurer stärker inte bara kroppen, men också tona upp det. Detta är viktigt att överväga när man väljer ett hälsoprocedur i ett sanatorium eller annan vårdanläggning.

De viktigaste sakerna patienter efter kirurgisk behandling under inga omständigheter kan sola, eftersom detta har en negativ inverkan på människors hälsa efter operation på sköldkörteln.

Observation med en specialist

Varje patient efter operationen observeras hos endokrinologen. Han väljer den optimala dosen av hormonersättningsterapi, vars volym är vald beroende på typ av operation, ju exakt desto mindre del borttagen desto lägre dosen av läkemedlet. I det här fallet besöker patienten regelbundet läkaren, där han genomgår en fullständig undersökning. Under det att det allmänna villkoret fastställs bestäms effektiviteten av behandlingen och möjlig upptäckt av postoperativa komplikationer i de tidiga stadierna. Detta möjliggör korrigering av behandlingen, och om det behövs måste du göra om operationen för att eliminera dem.

Vid undersökning uppmärksammar doktorn inte bara aspekter som tyder på utveckling av hypotyroidism eller hypertyreoidism, vilket kan upptäckas under undersökningen, men genomför också en detaljerad konversation för att exakt fastställa klagomål, om någon finns.

Var inte blyg och omedelbart informera läkaren om klagomål, det kan bli nödvändigt att komma till samråd före tid. Det här är viktigt eftersom det ofta går att läsa recensioner, det är en del av människor som beklagar förseningen att besöka läkaren, och ibland är det för sent. Tidig behandling leder till att det finns ett fullständigt utbud av terapeutiska åtgärder och kan ofta rädda liv. Och senare behandling, speciellt med utvecklingen av komplikationer i samband med den underliggande sjukdomen, leder endast till tillhandahållande av palliativ vård, eller snarare kan denna typ av vård endast lindra patientens tillstånd tillfälligt och möjligen fördröja det dödliga resultatet.

rön

Det är nödvändigt att utföra en operation vid vissa sjukdomar i sköldkörteln, detta kan i kombination med läkemedelsbehandling förlänga livet under lång tid utan att försämra kvaliteten. Och för att välja en medicinsk institution för kirurgisk behandling kan du studera recensioner av patienter som har genomgått behandling.

Och för att bevara den erhållna terapeutiska effekten måste patienten göra exakt vad den behandlande läkaren ska rekommendera. Detta gäller rekommendationer inte bara för behandling, men för underhåll av liv, näring, idrott och andra.

GormonHelp.ru

Allt om hormoner!

Återhämtning från sköldkörtelkirurgi

Börja fullt ut efter operationen igen - det här är den viktigaste uppgiften för patienter som genomgår sköldkörtelektomi. Och du måste göra det så fort som möjligt. Men för detta behöver du veta exakt vad du kan förvänta dig från den postoperativa perioden. Vad kan vara komplikationer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig? Finns det några obligatoriska förfaranden och undersökningar?

Det verkar som att en svår operation för att ta bort sköldkörteln är över. Men rehabiliteringsperioden vid behandling av patienter med sköldkörtelproblem är inte mindre viktigt. Vilken användbar information om den postoperativa perioden måste varje person som har genomgått sköldkörtelektomi veta.

  • Alla patienter fortsätter att ta emot medicinering;
  • Ytterligare laboratorie- och funktionsstudier krävs;
  • Lokala obehagliga manifestationer inom sutur och nacke har alla efter operationen. De kvarstår i 10-14 dagar.

Perioden efter det kirurgiska avlägsnandet av sköldkörteln är alltid ett test för människokroppen. Det är vid denna tidpunkt när radikal behandling sker, återhämtning sker efter en sjukdom. Just nu måste du göra allt rätt, följ läkarens tydliga instruktioner. Detta kommer att bli nyckeln till framgångsrikt läkning och välbefinnande i framtiden.

Så, när sköldkörteln avlägsnas, vilket bekymrar patienterna först? I två veckor efter operationen uppträder lokala symptom i första hand. De finns i absolut alla patienter.

Därför är det inte nödvändigt att vara rädd för dessa manifestationer. Med tiden kommer de att minska och passera helt.

  1. Svullnad, rodnad, svullnad i sömnsömmen;
  2. Sår hals när man sväljer, pratar;
  3. Svag svullnad i halsen;
  4. Obehagliga, smärtsamma känslor på nackens baksida;

Deras svårighetsgrad kan vara olika beroende på mängden operation, vitaliteten hos en person. Det enda som krävs av en återhämtande person är rätt behandling, kost, tålamod och optimism.

Röststörningar

Ett vanligt symptom i den postoperativa perioden är heshet och heshet. Detta är ett förbigående fenomen. Förekommer på grund av ödem i larynx-slemhinna. Som under operationen införs ett intubationsrör för anestesi.

Mycket sällan kan skador på återkommande nerv förekomma, vilket leder till förlust av röst.

Kalciumreduktion

Kalcium är ett av de viktigaste mineralelementen i människokroppen. När en stor del av sköldkörteln avlägsnas kan dess nivå minska. Detta manifesteras av en stark svaghet. Därför ordinerar läkaren en speciell balanserad kost och biologiska tillskott, kalciumhaltiga läkemedel.

Parathyroid dysfunktion

Paratyroidkörtlar ligger nära sköldkörteln. Efter thyroidektomi, ibland misslyckas deras arbete. Om detta händer, ordineras patienten ytterligare ersättningsbehandling. Dess längd kan vara för livet om det behövs och bestäms av medicinska indikationer.

Undersökning av endokrinologen

Det är nödvändigt att besöka endokrinologen om en månad och sedan en gång i tre månader under det första rehabiliteringsåret. De viktigaste klagomålen att uppmärksamma är:

  • ihållande röstbrott
  • huvudvärk, migrän
  • ömhet och svullnad i halsen;
  • benvärk.

Specialisten palperar närliggande lymfkörtlar - cervikal, axillär, för att utesluta metastaseprocesser. Dessutom utser han ytterligare undersökningar.

Studier och analyser i postoperativ period

Under rehabilitering är det nödvändigt att genomgå vissa läkarundersökningar. Första gången de spenderar en månad efter operationen. Sedan var tredje månad under det första året eller oftare, beroende på bevisen.

  • Blodtest för hormonet thyroglobulin. Det hålls hos kvinnor. Halten av hormonet gör en slutsats om närvaron eller frånvaron av maligna celler. Om det finns i stora mängder, indikerar detta närvaron av tumörprocesser i kroppen.
  • Blodtest för fri tyroxinnivå;
  • Blodtest för TSH-nivå;
  • Stsintiografiya. Hålls en månad efter operationen. Hjälper till att identifiera om tumörmetastaser i angränsande organ.
  • Röntgen i lungorna. Att utesluta metastasering mot lungvävnad.

Om patientens tillstånd är stabilt och det inte finns några allvarliga komplikationer, genomförs ytterligare undersökning 1-2 gånger om året. Detta görs vanligtvis parallellt med att besöka en specialist på en klinik.

Drogbehandling under rehabiliteringsperioden

Kirurgisk ingrepp kan inte fullständigt bota patienten och förhindra återkommande. Eftersom sköldkörteln är det mest komplexa organet för humoral regulering. Och efter avlägsnandet krävs speciell medicinsk behandling som regel i kombination.

Rehabiliteringsbehandling omfattar följande droger:

  • Thyroxin - som ett medel för hormonbehandling. Under första trimestern är dosen ungefär 50 μg per dag. Denna dos är tillräcklig för att kompensera för bristen på eget hormon. Med tiden reduceras dosen till 25 mcg per dag och justeras av den behandlande läkaren.
  • Radioaktivt jod. Var noga med att utse i stora doser till patienter med tumörprocesser i körteln.

Återhämtning efter avlägsnande av sköldkörteln

Vid svåra sjukdomar i sköldkörteln krävs kirurgi för att ta bort det (thyroidektomi). Självklart är patienter som har ett sådant förfarande oroade över frågorna: hur länge kommer du att leva efter operationen, hur kommer ditt välbefinnande och liv att förändras efter avlägsnandet av sköldkörteln?

Återvinning och behandling i postoperativ period

Rehabilitering efter avlägsnande av sköldkörteln tar vanligtvis två till tre veckor. Först finns det smärta i suturområdet, smärta och nagande känslor i nacken, postoperativ sutur sväller upp. Under 2-3 veckor försvinner dessa fenomen på egen hand utan behandling.

Ett litet ärr är kvar på nacken, med moderna kirurgiska metoder är den liten i storlek och förstör inte utseendet - de gör en absorberbar sutur. Efter läkning återstår en smal remsa vanligtvis på huden, som är lätt att maskera om det behövs.

För att det postoperativa såret ska läka väl, är det nödvändigt att ta hand om suturen för att hålla området sterilt. Tillförsel i nacken är farliga, eftersom de viktiga organen är nära: hjärnan, hjärtat och nervplexuserna. Om det inte finns några komplikationer är patienten på sjukhuset i genomsnitt i 2-3 dagar, och lämnar sedan sjukhuset.

Efter excision av hela körteln eller dess del är det brist på dess hormoner.

Därför utförs hormonersättningsterapi. Under rehabiliteringsperioden ges injektioner av levothyroxin. De undertrycker syntesen av TSH, så att ingen TSH-beroende tumör uppträder.

I framtiden är Levothyroxin ordinerad i form av tabletter, som är berusade en gång om dagen. Levotyroxin måste tas i den dos som läkaren föreskriver. Du kan inte självständigt öka eller minska det. Om patienten glömde att ta läkemedlet ska du inte ta två tabletter istället för en nästa dag.

Dessutom terapi med radioaktivt jod. Det behövs för att förstöra de återstående sköldkörtelcellerna, både friska och tumörceller. Även radiojod-terapi utförs när tumörmetastaser detekteras eller återfall.

Efter fullständig avlägsnande av sköldkörteln i den postoperativa perioden kan svaghet kännas på grund av en minskning av kalciumhalten i blodet. För att återgå till normal nivå är det viktigt att äta rätt, förskriv också kalciumtillskott.

Livsstil

Livet efter en operation på sköldkörteln skiljer inte signifikanta egenskaper eller svårigheter. Det kommer ta en tid eller en livstid att ta receptbelagda läkemedel och regelbundet besöka en läkare, men dessa egenskaper påverkar inte livskvaliteten.

Vad som inte kan göras om en operation på sköldkörteln utförs är listad nedan:

  1. I återhämtningsperioden kan man inte dricka alkohol, röka.
  2. Du kan inte dricka starkt te och kaffe.
  3. Du kan bara sola under perioder med minimal solaktivitet (på morgonen, på kvällen). Särskilt skadligt är solen efter canceroperation. Du kan inte överhettas, förbjudna procedurer som är associerade med feber.
  4. Du kan inte sitta på diet med lågt kaloriinnehåll, svälta.

Varje patient till vilken en operation för att ta bort sköldkörteln är planerad är intresserad av frågan: hur länge lever de efter det? Långtidsstudier visar att livslängden efter thyroidektomi inte reduceras. Brist på sköldkörtel påverkar inte livslängden. Cancer kan minskas för livet, på grund av vilket operationen ordinerades, beroende på vilken typ av cancer som helst. Den farligaste är medulär cancer, efter patienten kommer patienterna att leva längre.

Efter avlägsnande av sköldkörteln, om det inte finns några komplikationer, kommer patienten att stanna på sjukhuset i 3-4 veckor och sedan kunna gå till jobbet. Först blir hans arbetsförhållanden ljusare. Efter operationen är kraftigt fysiskt arbete kontraindicerat (i ett år), stark emotionell och känslomässig stress bör undvikas.

När det gäller mat, är endast flytande mat under de första dagarna tillåtet:

  • pureed kött och fisk soppor;
  • flytande spannmål från spannmål.
  • frukter;
  • grönsaker;
  • jästa mjölkprodukter.

Ange sedan andra produkter, det ska vara mjuka eller flytande rätter. Gradvis återgår personen till den vanliga kosten. Efter sköldkörtelektomi minskar viktens vikt, så du måste följa en hälsosam kost med begränsning av animaliska fetter och "snabba" kolhydrater.

Du behöver få tillräckligt med protein, äta en mängd olika grönsaker och frukter. Är skadliga

  • fett kött
  • stekt rökt rätter
  • sötsaker;
  • pickles;
  • salthalt;
  • bönor;
  • kolsyrade drycker.

Om patienten är vegetarian, ska han informera läkaren om hans diet. Sojaprodukter kan minska absorptionen av levothyroxin, så dosen justeras. Läkaren kan också ordinera kosttillskott som innehåller jod, järn, C-vitamin och andra vitaminer och mineraler.

Livet utan sköldkörteln betyder inte avsaknaden av en aktiv livsstil. När läkaren tillåter kan patienten spela sport, som tidigare. Men fysiska aktivitetstyper som innebär en allvarlig belastning på hjärtat kommer att kontraindiceras:

  • weight;
  • fotboll;
  • volleyboll;
  • tennis.

Följande typer är tillåtna och rekommenderas:

  • springa (jogging på morgonen eller på kvällen);
  • simning;
  • cykling;
  • aerobics - måttligt;
  • nordisk promenad;
  • bordtennis;
  • yoga (under ledning av en instruktör).

Övning kan ske när svullnaden sjunker, smärtan försvinner och hälsotillståndet återgår till normalt. Livet efter avlägsnande av sköldkörteln fortsätter. Kvinnor kan bli gravida och föda friska barn, men när de planerar en graviditet och bär ett barn ska de regelbundet besöka en endokrinolog och övervaka nivåerna av hormoner TSH och T4. Gravida kvinnor behöver ta ett blodprov för innehållet var tredje månad.

Doktors observation

För att livet utan sköldkörteln ska vara fullständigt, och välbefinnandet att vara bra, måste patienten fortsätta att besöka en endokrinolog. Förutom att patientens välbefinnande övervakas väljer läkaren och justerar dosen av hormonella läkemedel över tiden. Upprepa undersökningen 1-3 gånger om året om det inte finns några komplikationer.

Efter en viss tid efter operationen utförs ytterligare undersökningar. Cirka en månad senare utförs scintigrafi för att utesluta tumörmetastaser i andra organ. Oftast kan sköldkörtelcancer metastasera till lungorna. Om scintigrafi av någon anledning inte kan utföras görs en röntgenstråle. Därefter görs scintigrafi med introduktionen av radioaktivt jod 3 månader efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleras nivån av TSH regelbundet - vanligtvis en gång var sjätte månad eller oftare enligt vad som anges. Gör också ett blodprov för innehållet av thyroglobulin. Detta hormon indikerar förekomsten av sköldkörtelceller i kroppen, dessutom visar en ökning av dess nivå en återkommande neoplasm (papillär eller follikelcancer).

Patienten måste nödvändigtvis informera läkaren om förändringar i hans hälsotillstånd, särskilt sådana fenomen som:

  • den resulterande kränkningen av omröstningen
  • svullnad i halsen;
  • benvärk;
  • huvudvärk, migrän.

Efter operationen tar doktorn upp en dos hormon. Om det är för litet eller för högt kan följande obehagliga fenomen inträffa:

  • svaghet, trötthet;
  • snabb eller långsam hjärtslag;
  • nervositet;
  • svettning.

Dessa förändringar i välbefinnande bör rapporteras till läkaren. Efter justering av dosen av läkemedlet måste de passera. Livet efter avlägsnandet av sköldkörteln är förknippad med den konstanta användningen av hormonella droger, om körteln har avlägsnats helt. Efter avlägsnande av en av sköldkörtelloberna reduceras dosen av levotyroxin gradvis och när hormonerna produceras i tillräckliga kvantiteter avbryts läkemedlet. Om parathyroidkörtlarna har tagits bort krävs kalcium- och vitamin D-preparat.

För den snabba återhämtningen behövs fysisk terapi. En uppsättning övningar väljs tillsammans med läkaren baserat på patientens tillstånd. Övning ökar blodcirkulationen, och därmed näring av vävnader, så att läkning är snabbare. Speciella övningar för sköldkörteln innefattar olika rörelser i huvud och axlar, andningsövningar.

komplikationer

Efter operation kan rubbningar uppstå. De förekommer på grund av intubation, vilket leder till att laryngit börjar på grund av irritation i halsen. Med tiden passerar de.

Ibland uppstår rubbningar om den återkommande nerven skadades under operationen. Denna komplikation behandlas i 1-4 månader, om nerven endast komprimerades men inte korsades. I det här fallet finns en tillfällig förlamning. Om nerven är korsad, är dess förlamning irreversibel. Behovet av nervdissektion uppkommer om cancer växer in i den omgivande vävnaden. Rösta eller försvinnande röst kan uppkomma vid upprepad operation eller strålbehandling om en cancer återkommer.

Vid tillfällig förlamning av nerven å ena sidan kompenseras överträdelsen av nervens arbete å andra sidan, i det här fallet behövs ingen särskild rehabilitering. Om det finns allvarliga röstförluster krävs fonatrisk behandling för att återställa det, vilket innefattar stimulering av vokalband. Att rädda röst eller vara tyst under återhämtningsperioden är inte nödvändig. Röst normalisering kan ta ganska lång tid - upp till sex månader, men rösten kan normalisera om några veckor. Sannolikheten för röstnedbrytning är cirka 1% om operationen utförs av en högkvalificerad specialist. I andra fall kan det vara mer.

Åtgärder för snabb återhämtning av röst efter avlägsnande av sköldkörteln kan tas redan före operationen. Normalt varnar läkaren dig om vad du ska göra:

  • sluta röka
  • bota halssjukdomar (polyper, laryngit).

Dysfunktion av parathyroidkörtlarna kan inträffa, och hormonbehandling är föreskriven. Efter delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln utvecklas hypotyroidism, vilket inte anses vara en komplikation. Det är lätt att justera genom att ta Levothyroxin.

I sällsynta fall (hos 0,2% av patienterna) uppstår blödning kan hudhematom komma med samma frekvens. Sällan utvecklas sällan (i 0,1% av fallen) sällan.

Frånvaron av sköldkörteln är inte en indikation på tilldelningen av funktionshinder. Funktionshinder kan upprättas om en persons förmåga till följd av en sjukdom har blivit begränsad, han inte kan leva och arbeta fullt, han behöver särskild utrustning för att utföra normala livsaktiviteter. Sådana tillstånd efter thyroidektomi förekommer mycket sällan, komplikationer eller allvarlig cancer som orsakar operationen leda till detta.

Livet efter en operation på sköldkörteln är en normal persons fulla liv. När rehabiliteringsperioden, som är associerad med vissa restriktioner, passerar, kommer patienten att kunna leda ett vanligt sätt att leva, arbeta, resa, göra favorit saker, ha barn. Dock bör han inte glömma att regelbundet besöka läkaren och ta de föreskrivna drogerna.

Rehabilitering efter sköldkörtelkirurgi

Sjukdomar i det mänskliga endokrina systemet är ofta inte mottagliga för konservativ behandling och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Varje operation kräver en återhämtningsperiod i enlighet med vissa regler för snabb återgång till livets normala rytm.

Indikationer för operation på sköldkörteln

Sköldkörteln är en av organen i det mänskliga kroppens endokrina system, som är ansvarig för produktionen av hormonerna thyroxin, kalcitonin och trijodtyronin. Formen liknar en fjäril, ligger framför luftstrupen.

Traditionellt är det i landets geografi möjligt att skilja mellan områden där en stabil hög andel av befolkningen med sköldkörtelsjukdom noteras. Dessa inkluderar de centrala regionerna i den europeiska delen av Ryssland, norr, högländerna, övre och mellersta volga.

Statistiken visar att förekomsten bland den kvinnliga befolkningen är 20 gånger högre än hos hanen. Från 30 till 50% av alla invånare i Ryssland har några kränkningar i sköldkörteln. I 90% av fallen är tumörer i orgelet godartade och kan användas för konservativ eller kirurgisk behandling.

Så patienten får tilldelas operation av följande skäl:

  • en godartad tumör är för stor, därför är andningsprocessen och sväljningsprocessen svår;
  • närvaron av maligna neoplasmer
  • närvaron av cyster;
  • diagnos av hypertyreoidism, som inte är mottaglig för konservativ behandling.

Beroende på borttagningsplatsen och dess storlek utmärks följande typer av kirurgi på orgeln:

  1. Thyroidectomy - innebär att hela orgelet tas bort helt (med onkologi, giftig eller multinodulär goiter).
  2. Hemityroidektomi består av att avlägsna en av de två lobesna i sköldkörteln.
  3. Resektion eller avlägsnande av en del av sköldkörteln.

Både under operation och efter det är följande komplikationer möjliga:

  • Blödning. Om det uppstod efter operationen, behövs ytterligare en åtgärd för att identifiera källan och eliminera orsaken.
  • Förekomsten av allergier mot droger som används vid operationen.
  • Skada nerven tills förlust av röst. Det är möjligt att återställa som med hjälp av konservativ och kirurgisk behandling.
  • Pares av struphuvud efter operation på sköldkörteln. Det kan härdas med hjälp av konservativa metoder, klasser med en talterapeut och genom kirurgisk korrigering.
  • Skada på matstrupen under operationen. Kirurgisk ingripande behövs för att rätta till problemet.
  • Brott mot rörligheten i nacken. Elimineras av träningsterapi eller manuell behandling.
  • Utvecklingen av infektiösa komplikationer. Antibiotikabehandling är föreskriven.

Återhämtning av röst efter sköldkörtelkirurgi

Sköldkörtelorganet ligger i närheten av vokalband och vitala nerver. En frekvent komplikation efter kirurgisk ingrepp är den partiella eller fullständiga förlusten av röst, som uppstår på grund av både kirurgens fel och på grund av postoperativa hematom, ärrvävnad.

Nerver i en eller båda halvorna av struphuvudet kan påverkas. Manifest i form av motorisk störningar. Om de inte passerar självständigt inom ett år, då är en diagnos möjlig - pares av struphuvudet. Statistiken visar att mellan 70% och 90% fall av laryngeal förlamning orsakas av sköldkörtelkirurgi.

Terapi för att återställa röst under de första 6-12 månaderna efter operationen kombinerar konservativa metoder. Detta är en medicin, fysioterapi. Talterapeuter eller en foniatrist är inblandade i återhämtning av röst efter operation på sköldkörteln. Alla behandlingsmetoder syftar till att säkerställa att den neuromuskulära ledningsförmågan återställs i största möjliga utsträckning och musklerna i struphuvudet utsätts för konstant stimulering.

Foniatristen hjälper dig att välja en serie övningar som består av tal och respiratoriska element som patienten ska utföra på egen hand. Vid upprepade besök ska läkaren utvärdera effektiviteten av den tillämpade behandlingsmetoden och dess korrigering vid behov.

Diet efter sköldkörtelkirurgi

Kirurgisk ingrepp på sköldkörteln kräver att man följer flera regler för postoperativt återställande beteende. För det första handlar de om näring och kost. Revidering av din dagliga kost efter operationen ska utföras i enlighet med följande regler:

  1. För att eliminera användningen av söta mjölprodukter, animaliska fetter, rosta, rökt kött.
  2. Ät mer vegetabiliskt fett och frukt.
  3. Utesluta från baljväxter, eftersom de förhindrar absorption av hormonella droger.
  4. Helt kontraindicerat alkoholintag, rökning, kolsyrade drycker, starkt te och kaffe. Ett sådant förbud beror på att allt ovanstående har en irriterande effekt på kroppen, som redan är under stor stress på grund av operationen och den borttagna sköldkörteln.
  5. Förbud mot någon diet som syftar till att minska vikten.
  6. Måltider bör vara frekventa och i små portioner.
  7. Huvudrätter ska kompletteras med kefir, äpplen eller keso.

Avlägsnande av sköldkörteln föreslår att din kost efter operationen aldrig kommer att vara densamma. Värt att granska din kost. Diet efter operation på sköldkörteln och dess grundläggande principer:

  1. Basen av kosten bör vara fiskrika med jod och fettsyror. Feta fiskarter, som rosa lax, lax eller lax, är bäst att ätas mindre än 2 gånger i veckan för 150-200 g. Lågfiskfiskar kan ätas mycket oftare. Det högsta jodhalten i kummel är silver och kolja. Nästa kommer torsk, havsabborre och flounder. Sedan - tonfisk, sill och hälleflundra. Squids, musslor, kammusslor, räkor är också mycket användbara. De tjänar som en källa till protein och är så nödvändiga för kroppens jod. Glöm inte havskalk. Den innehåller inte bara jod, men också en hel lista med användbara vitaminer och mikrodelar. Kål kan användas som en separat maträtt, och som en maträtt.
  2. Särskild uppmärksamhet i menyn ska betalas till mejeriprodukter, magert kött och ägg. De tillåter inte osteoporos att utvecklas, bibehålla muskelmassan på rätt nivå.
  3. För att tarmar ska fungera i rätt läge efter operationen och assimilera alla användbara vitaminer, mikro och makronäringsämnen, måste du äta minst 400 gram grönsaker i rå, bakad eller stuvad form.
  4. En viktig del av näringen under återhämtningsperioden är spannmål och spannmål. Detta - havregryn, hirs, bovete. Inte mindre användbart är svampar, torkade frukter, nötter, frön.
  5. Fetter av animaliskt ursprung kan framgångsrikt ersättas med vegetabiliska oljor. Valet här för varje smak - solros, olivolja, rapsfrö, majs, lin, sesam och bomull. Ett viktigt villkor - använd inte vegetabiliska oljor för stekning. Baking eller dressing sallader rekommenderas.
  6. Minst 2 liter rent vatten ska förbrukas per dag.
  7. Drick färsk juice, örtte, vitamingelé.

Korrekt näring, överensstämmelse med dessa regler kommer inte bara att bidra till att snabbt återställa kroppen under den postoperativa perioden, det kommer att skydda den från uppkomsten och utvecklingen av onkologiska sjukdomar, förbättra ämnesomsättningen, stärka immunförsvaret.

Kirurgisk ingrepp på sköldkörteln utförs av följande skäl:

  1. för att bli av med maligna tumörer;
  2. för att avlägsna noder som blivit för stora och som hindrar patienten från att andas och svälja, samt ha en negativ kosmetisk effekt;
  3. att ta bort hela kroppen eller hela kroppen på grund av dess hormonella dysfunktion, när konservativa metoder är ineffektiva.

Modern medicin möjliggör kirurgi på hög nivå, liksom för att minimera komplikationer och negativa konsekvenser. Patientens liv, rehabilitering efter operationen av sköldkörteln kan fortsätta i sin vanliga kurs på grund av iakttagandet av reglerna för hälsosam kost och upprätthåller hög motorisk aktivitet.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner