Patologisk process som uppträder i binjurarna och åtföljs av en ökning av volymen av strukturella element, kallad hyperplasi. Bildandet av ett alltför stort antal celler utförs på två sätt: amitotisk och mitotisk delning; det finns också ökad reproduktion av cytoplasmatiska ultrastrukturer - mitokondrier och ribosomer.

I processen med ultraljud eller beräknad tomografi kan man se att formen av binjuren har förblivit nästan oförändrad, men den parade körteln har ökat avsevärt i storlek på grund av växtens tillväxt. Sådana onormala förändringar påverkar funktionen hos det endokrina systemet, som ansvarar för produktionen av de nödvändiga hormonerna.

Orsaker till adrenal hyperplasi

Orsakerna till binjurehyperplasi kan identifieras redan vid sjukdomsdiagnosen med helheten av symtom och under samtalet med patienten eller hans föräldrar.

Under processen med embryotillverkning utvecklas en patologisk process ibland, vilket förhindrar en korrekt bildning av endokrinkörtelns struktur. Den vanligaste defekten uppträder i det kortikala skiktet, och i medulla indikerar neoplasmer (tumörer) sin närvaro.

Forskare har hittat orsakerna till anomali:

  • genetisk predisposition, genetiskt misslyckande;
  • stressiga förhållanden hos moderen under barnets bärande
  • användningen av vissa droger
  • rökning, alkoholmissbruk.

Medfödd adrenal hyperplasi är ofta övergående - även efter korrekt diagnos och behandling dör några barn inom en månad.

Varje person som upplevde spänning uppmärksammade att hans hjärta slog snabbare och hårdare, blod rusar i ansiktet och musklerna är spända. Han upplever symptom som uppstår när stora mängder kortisol och adrenalin, hormoner som produceras av binjurarna, går in i blodomloppet. Och om kroppen ständigt är stressad, om det är en bekant stat? Binjurarna klarar helt enkelt sina reserver, de kan inte upprätthålla ett konstant onormalt hormoninnehåll i blodet. Förvärvad dysplasi uppstår ofta av denna anledning.

Typer och symptom på binjurehyperplasi

Kombinationen av vissa symtom på hyperplasi kan variera beroende på arten och ganska signifikant. Men det finns generella tecken som kan misstänkas ha en sjukdom:

  • Diabetes mellitus.
  • Högt blodtryck.
  • Bräckligheten hos benvävnad.
  • Svängningar i kroppsvikt, ofta uppåt.
  • Ökad ångest, apati, minnesförlust.
  • Minskad immunitet, frekvent förekomst av smittsamma processer.
  • Muskelsvaghet.

Medfödd adrenal hyperplasi manifesterar sig i följande symtom: En ökning av könsorganens storlek, närvaron av manliga symtom hos flickor, snabb tillväxt med deformation av benvävnaden, ett instabilt mental tillstånd och ibland hypersexualitet. Dessa egenskaper som är gemensamma för alla typer av hyperplasi sammanfogar dessa karakteristiska särdrag av medfödd patologi.

Här är huvudtyperna av medfödd patologi:

  • virilna - uppträder när alltför stora halter av manliga könshormoner;
  • förlust av salt - utvecklas med ökad androgensnivå i frånvaro av andra hormoner;
  • hypertensiv - bildas med en ökning av produktionen av mineralokortikoider och androgener.

Dessutom kan hyperplasi delas in i diffusa och lokala. I den diffusa formen behåller endokrin körtel sin ursprungliga form och när den är lokal kan en eller flera förseglingar hittas i form av små knölar.

Binjurekörtel hyperplasi

I denna form av vaskulär sjukdom påverkar de patologiska förändringarna i cortex ökningen i koncentrationen av androgena steroider i blodet. Med en mer allvarlig sjukdom är det en minskning av produktionen av kortisol och en ökning av innehållet i steroidhormoner (deoxikortikosteron), som tidigare inte producerats av binjurarna eller deras mängd var obetydlig.

På grund av otillräcklig produktion av kortisol i blodet ökar nivån av adrenokortikotropiskt hormon, vilket är förknippat med sjukdomar i hypofysen. Många studier har medfört att denna typ av hyperplasi kan hänföras till medfödda sjukdomar.

Hos barn, för tidig härdning av broskvävnad, felaktig bildning av skelettet i samband med ökad tillväxt av benvävnad, patologiska förändringar i könsorganens struktur. Hos kvinnor är livmodern och bröstkörtlarna ofta atrophied, utveckling sker enligt manlig typ: låg röst, överdriven hårväxt.

Enorma hyperplasi i binjurarna

Bland alla diagnoserade hyperplasier är andelen av saltförlusten 75%. Orsaken till adrenal cortexs saltförlustande hyperplasi är en ihållande blockad av 21-hydroxylas, vilket leder till felaktig produktion av glukokortikoider och mineralokortikoider av binjurarna. Omedelbart efter födseln börjar innehållet av steroida androgener i blodet öka i blodet, vilket, om det lämnas obehandlat, leder till en onormal bildning av organismen som helhet och utseendet av njursvikt.

Nyfödda tjejer diagnostiseras med en ökning av klitoris och fusion av labia, hos pojkar, könsområdet är för pigmenterat. Hos äldre barn är det ökat trötthet, sömnstörningar, blodtryckssprängningar och svullnad. Om barnet inte behandlas, kommer kvinnan inte ha menstruation, vilket leder till infertilitet.

Hypertensiv hyperplasi i binjurarna

Sjukdomen tillhör medfödda former av patologi, kan diagnostiseras under graviditeten eller omedelbart efter barnets födelse på grundval av dessa symtom: uttorkning, låg kroppsvikt, högt blodtryck. Hypertensiv hyperplasi kräver omedelbar medicinsk intervention för att återställa vatten-saltbalansen i kroppen, stabilisera blodtrycket.

Patienter med denna diagnos klagar över följande symtom på hyperplasi hos läkarmottagningen:

  • migrän, huvudvärk
  • ångest, apati, ökad nervös irritabilitet;
  • svettning;
  • svaghet, trötthet;
  • mörka cirklar under ögonen.

Hos barn uppträder sjukdomen i strid mot mag-tarmkanalen, dålig sömn, felaktig bildning av benens ben.

Nodulär hyperplasi i binjuran

Orsaken till sjukdomen är en ökad koncentration av adrenokortikotrop hormon i blodet, vilket leder till bildandet av en godartad tumör från kirtlet epitel (adenom). För att minska den negativa påverkan börjar binjurecorten att växa, vilket ger en stor mängd kortisol för att släpa ut ACTH-effekten.

Hos patienter med hyperkortisolism (Cushings syndrom) finns nodulär hyperplasi hos binjurarna i mer än 38% av fallen. Ju äldre en person blir desto mer riskerar han att utveckla en sjukdom. Symptomen är lite suddiga, men de viktigaste symptomen är som följer:

  • neurofibromatos;
  • ålder fläckar;
  • yrsel;
  • muskelkramper
  • synförlust.

I studien av binjuran med beräknad tomografi på endokrina körteln är synlig en eller flera noduler. Avser medfödda anomalier, överförs av en autosomal dominant typ, hyperplasi hos vänster binjur kan förekomma och i mer sällsynta fall den rätta binjuran.

Diffus adrenal hyperplasi

Diagnos av denna patologi med hjälp av sonografimetoden är extremt svår, men undersökning med hjälp av computertomografi hjälper till att identifiera en eller flera noduler. På skärmen ser de ut som en uppsättning av trekantiga strukturer med låg ekogenitet, omgiven av fettvävnad. Den endokrina körteln behöll sin ursprungliga form, men ökade signifikant i storlek. Diffus-nodulär form av hyperplasi är inte ovanligt och finns i 30% av fallen - barkvävnaden är modifierad, långsträckta ovala formationer (knölar) uppträder.

Diffus hyperplasi kan också diagnostiseras av en kombination av symtom: svår törst, extremt tremor, ökning av blodvolymen, frånvaro av menstruation hos kvinnor, minskad styrka hos män och plötsliga hopp i blodtrycket.

Nodulär adrenal hyperplasi

Vanligtvis upptas nodulär adrenalhyperplasi hos spädbarn som är berörda till föräldrarna om följande symtom:

  • fetma med lokalisering i ansiktet, bröstet;
  • muskulaturen är dåligt utvecklad, ibland atrofierad;
  • hud med ett tunt lager av fett, för pigmenterad;
  • diabetes mellitus;
  • frekventa frakturer i överkroppens skelett;
  • instabil mentala tillstånd
  • störningar i det kardiovaskulära systemet.

Mikronodulär adrenal hyperplasi

Mikronodulär hyperplasi är en hormonberoende typ av Cushings syndrom och kännetecknas av ökad produktion av kortisol med hjälp av adrenokortikotropiskt hormon. Om sjukdomen inte behandlas, och i ett tidigt stadium är det väl acceptabelt för läkemedelsbehandling, så är det hög sannolikhet för en godartad tumör.

Hyperplasi av binärmedelsbenet

Adenopati är ett tillstånd av ett organ där patologiska processer redan har börjat inträffa, men sjukdomen har ännu inte utvecklats. Med snabb behandling kan processen vändas för att förhindra att anomalier utvecklas. Enligt resultaten av postmortemutvinningen och undersökningen av delar från medialbenet var binjurens anatomiska struktur i mer än 500 likvärdiga avvikelser hos 300 dödsfall.

Under sin livstid var alla helt hälsosamma och klagade inte över njurar och binjurar, men under obduktionen skadades medialbenet av den patologi som började utvecklas. Segmenthypplasi hos det endokrina hjärnans mediala ben svarar väl på terapin.

Nodulär hyperplasi hos binjurarna

Överträdelse av sekretionen av aldosteron - bihånsminskortets mineralokortikosteroidhormon - i riktning mot att öka dess innehåll i blodbanan är orsaken till förekomsten av primär hyperaldosteronism. Om obehandlad utvecklas sjukdomen till diffus eller diffus nodulär hyperplasi, i de flesta fall komplicerad av en godartad tumör av den andra typen.

Som ett resultat av undersökningen med användning av beräknad tomografi liknar noden adenom externt, den nodulära strukturen har låg ekomogenicitet, ibland är placeringen av strukturen den laterala sidan av binjuran.

Symtom på binär njurhormon hos binjurarna är följande: ökad hårtillväxt, krampat blodtryck, njurstörningar och hjärt-kärlsystemet, muskelsvaghet, nervsystemet.

Diagnos av binjurehyperplasi

För att bekräfta förekomst av hyperplasi i patientens kropp utförs ett antal laboratorietester:

  • ELISA - resultatet visar innehållet i hormonerna i binjurskortet och hypofysen i serumet.
  • Radioimmunologisk analys - resultatet visar det kvantitativa innehållet av kortisol i blod och urin.

Det hjälper mycket vid diagnosen av dexametasonprov som används för att bestämma om patienten har hyperplasi eller liknande symptom på tumörbildning. Följande hårdvaruundersökningar används också för att upptäcka sjukdomen:

  • ultraljud;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • radionuklidskanning;
  • angiografi.

Om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen är det ibland nödvändigt att ta en aspirationspunktur, liksom att genomföra en histologisk studie och studera cellkompositionen.

Behandling av adrenal hyperplasi

De flesta typerna av medfödd och förvärvad hyperplasi behandlas framgångsrikt med hjälp av hormonersättningsterapi. Genom att samordna den mängd som behövs för kroppen används hormonella droger i motsvarande doser två eller tre gånger om dagen. Först föreskrivs följande läkemedel:

  • Acetat av kortison.
  • Dexametason.
  • Hydrokortison.
  • Prednisolon.
  • Kombinationen av hormonella droger.

Många av dessa hormonella droger har många biverkningar, så de kombineras med droger som minskar deras utseende.

I vissa former av medfödd patologi ges barn ytterligare ett par gram salt i kosten, och de utför också ersättningsterapi med mineralokortikoider. Om det behövs, ordinerar läkare den korrekta bildningen av sekundära sexuella egenskaper.

  • tjejer - läkemedel som innehåller östrogen;
  • pojkar - droger med androgener.

Vid födseln av kvinnliga barn med tecken på hermafroditism under det första året av deras liv behandlas adrenal hyperplasi tillsammans med könsorganens korrigering för att förbättra barnets livskvalitet.

Efter laparoskopisk adrenalektomi kan patienten ätas nästa dag och gå runt församlingen. Efter några dagar ska patienten släppas med rekommendationer för att besöka läkaren och genomgå undersökningar en gång var sjätte månad. Obligatorisk är en måttlig diet.
Läkarmottagarnas inblandade ingrepp hjälper till att undvika många komplikationer i binjurens sjukdomar. Du ska inte skjuta upp resan till doktorn och stänga dina ögon mot de uppenbara symtomen på hyperplasi. Detta kan spara hälsa och undvika operation.

Vgkn hos kvinnor

Hyperplasi menas en snabb ökning av vävnader eller organ. I nefrologi finns en sjukdom som hyperplasi i binjurskortet. Eftersom kroppen blir förstorad, kan dess funktioner inte bara förändras.

Binjurarna är parade organ av människokroppen belägen i retroperitonealutrymmet. Deras funktion är produktionen av hormoner, som inkluderar aldosteron, norepinefrin, androgener, kortikosteroider och andra. Dessa hormoner är nödvändiga för människokroppen, eftersom funktionen hos de flesta organ och system beror på dem. Till exempel är kortikosteroider involverade i metabolismen, inklusive vid reglering av vatten-saltbalans, androgener är ansvariga för den sexuella sfärens funktion.

Under inverkan av ett antal faktorer hos en person från födseln kan binjurens volym ökas. Vid medfödd hyperplasi av binjurebarken eller CAH innebär en hel grupp arveliga sjukdomar, där produktionen av kortisol genom binjurarna förändras patologiskt.

Typen av sjukdomsarv är autosomal recessiv, associerad med genetiska defekter i steroidogenesenzymer. Frekvensen av CAH är ungefär 1: 12 000 hos nyfödda barn, varav 0,1% är den så kallade raderade formen.

Manifestationer av CAH kan vara olika - vissa är så tunga att de är oförenliga med människans liv, andra är nästan osynliga. Detta beror på olika genetiska mutationer beroende på vilken brist på olika enzymer:

21 hydrolaser. 11 beta-hydroxylas. 20,23-osmolazy. 17-alfa hydroxylas. 3-beta-dehydrogenas.

Organen som påverkas av CAH (målorgan) är inte heller samma. Förstora binjurarna producerar en betydande mängd hormoner. Med tanke på hormons roll i kroppen är det lätt att föreställa sig att det kan finnas många målorgan. Medfödd adrenal hyperplasi är ett allvarligt problem i barnläkemedel, eftersom konsekvenserna av sjukdomen för ett barn kan vara mycket allvarliga. Ofta är sjukdomen åtföljd av andra medfödda syndrom, i synnerhet Cushings syndrom.

Sjukdomen förekommer hos barnet från födseln, därför uppträder flikenabnormaliteten i prenatalperioden. Huvudförutsättningen för att öka binjurarnas volym är olika svåra funktionsnedsättningar som en gravid kvinnas kropp genomgår under graviditeten. Till exempel pekar experter på de signifikanta effekterna av stress, känslomässig överbelastning, depression och mental stress under graviditeten, vilket leder till en ökning av kortisolproduktionen.

Patogenesen av sjukdomen är relaterad till det faktum att en förändring av produktionen av kortisol i barnets kropp leder till en ökning av frisättningen av ACTH, därför ökar binjurecorten i storlek, och nivån av hormoner det producerar ökar också.

Tre former av medfödd binjurehyperplasi särskiljas:

Virilna (enkel) - påverkar ökningen av androgener, så könsorganens storlek, intensiteten av hårväxten, utvecklingen av muskelsystemet ökar. Hypertonic - orsakar en ökning av syntesen av androgener och kortikosteroider, som drabbar fondusfartygen, leder till att hypertension uppträder tidigt. Solter - provocerar en ökning av androgenproduktionen och en brist på andra hormoner, vilket bidrar till ett överskott av kalium i kroppen, förlust av fukt, vikt och andra allvarliga sjukdomar.

Symtom på medfödd adrenal hyperplasi hos barn är vanligen märkbar strax efter födseln. Barnet förekommer oftast med ökad vikt. Det är omöjligt att inte märka den onormala storleken på könsorganen, till exempel i pojkarna är penis förstorad, men testiklarna kan vara för små. I flickor har klitoris nästan alltid en stor storlek, och labia kan likna en manskrota.

När de blir äldre observeras andra symtom på sjukdomen:

Röstens tidiga grovhet Det försenade utseendet på håret på könsorganen och på kroppen; Vikt oproportionerlig med ålder Acne på huden i barndomen; Uppsägning av bildandet av skelettet till 16 år; Kort stature; Konstant törst; Muskel nummenhet; Minnesförlust psykoser; Sena början av perioder i tjejer.

I ett barn med en saltlös form av patologi kompliceras den kliniska bilden av störningar i vatten-saltmetabolism. Detta leder till kräkningar, lös avföring, uttorkning med alla följder. Utan behandling kan ett sådant tillstånd provocera patientens död.

Hos vuxna är alla tecken på sjukdomen på grund av funktionsfel i hypofysen och hypotalamusen, liksom i binjurarna. Hos kvinnor leder CAH utan behandling till sexuell dysfunktion, cykelfel, infertilitet och osteoporos. Hos män stiger blodtrycket ofta, muskelatrofi observeras och diabetes mellitus utvecklas. Sjukdomar i matsmältningssystemet, urinvägar, nedsatt immunförsvar, håravfall, hudsjukdomar är utbrett bland vuxna.

Diagnosen kan föreslås av de karakteristiska yttre tecknen och klinisk bild. Ett antal laboratorietester, inklusive testning för hormoner och biokemisk blodanalys, är obligatoriska.

De nödvändiga hormonella studierna för att bedöma binjurfunktionen är:

deoxikortisol; Gratis kortisol; Andra steroider; Gonadotropiner (FSH, LH, etc.).

Om du misstänker medfödd hyperplasi av binjurebarken hos nyfödda, genomförs ett särskilt screeningstest för att bestämma hormonerna i serum och saliv. Även om det finns en oregelbunden struktur av könsorganen, testas barnet för bestämning av karyotyp och sexkromatin. Tonåringar måste tilldelas metoder för instrumentdiagnostik. Till exempel avslöjar radiografin i handleden ett förskott i bentillväxt jämfört med ålder.

En illustrerande forskningsmetod för både barn och vuxna är ultraljudsdiagnostik, binär bihåra i myrorna, vilket visar deras ökade storlek. Instrumentdiagnostiska metoder är också avsedda att identifiera graden av dysfunktion hos de inre organen. Differentiell diagnos hos nyfödda och spädbarn utförs med olika typer av manlig hermafroditism, hos äldre barn och hos vuxna skiljer sig UGKN från tumörer i binjurarna, testiklarna, äggstockarna och polycystiska äggstockar (hos tjejer).

Behandlingen taktiken i överväldigande majoriteten av fallen kommer ner till att ta vissa hormonella droger, som väljs ut på grundval av testresultat. Hormonersättningsterapi hos unga barn innebär att du tar eller injicerar Cortison, medan hos äldre barn och vuxna justeras kortikosteroider genom att ta Prednisolon eller Dexamethason. När de nödvändiga värdena för hormoner i blodet nås minskar dosen av läkemedel. Dessutom ges kvinnor östrogen, androgen är ordinerat till män.

Tydlig hormonell korrigering hos tjejer hjälper till att bilda könsorganen ordentligt och förhindra problemet med infertilitet. Under graviditeten kan hormonintaget avbrytas, vilket bestäms individuellt i varje enskilt fall. Med utvecklingen av arteriell hypertension görs behandling med speciella preparat i en specifik dosering och kombination. För barn med tecken på nedsatt vatten-saltbalans ökar saltintaget.

Kirurgisk behandling utförs, för det mesta, endast i svåra former av sjukdomen. Vanligtvis består det i normalisering av formen och storleken på de externa könsorganen. Operationen kommer också att behövas om det inte är möjligt utan en noggrann diagnos för att bestämma barnets kön genom externa könsegenskaper.

Vanligtvis görs ett sådant ingripande senast ett år gammalt. Adrenal hyperplasi av den nodulära typen behandlas endast genom avlägsnande av detta organ, eftersom partiell resektion snabbt leder till återkommande. I framtiden, till slutet av livet, är hormonbehandling.

Om det finns fall av medfödd adrenal hyperplasi i familjen, ska kvinnan vända sig till genetik före planering för graviditet. Även hos kvinnor med denna diagnos utförs prenatal diagnos av en eventuell fostrets patologi genom chorionbiopsi eller analys av fostervätska för att detektera hormonnivåer. En viktig metod att förebygga sjukdomen är att utesluta teratogenfaktorernas påverkan under svangerskapet - strålning, effekterna av långvariga påfrestningar, nervstopp, ökning.

Läkare endokrinologer i sin praktik stöter ofta på patologier i njurarnas arbete. Adrenal hyperplasi - vad är det? Njurarna är ett parat organ, precis ovanför binjurarna är glandulära. Här bildas de hormoner som är nödvändiga för människokroppen (adrenalin, norepinefrin, glukokortikoider, samt sex). Hyperplasi bryter mot den korrekta produktionen av hormoner, och detta åtföljs av olika symtom.

Med binjurehyperplasi expanderar cellvävnaden i den parade körteln gradvis, organ ökar väsentligt i storlek, även om den behåller sin egen form. Binjuren är gjord av medulla och cortex.

Hyperplasi påverkar vanligtvis binjurebarken, där den patologiska processen utvecklas. Olika tumörer diagnostiseras ofta i medulla.

Sjukdomen manifesterar sig vid vilken som helst ålder hos kvinnor, män och barn.

Medfödd adrenal hyperplasi är vanligast i medicin. Det bär vanligtvis en ärftlig karaktär, men det kan också uppstå på grund av ett antal av ogynnsamma interna eller externa faktorer. Som en samtidig patologi detekteras det hos patienter med Cushings syndrom (i 40% av fallen). Detta syndrom diagnostiseras vanligen hos äldre och senil ålder.

Denna allvarliga patologi kan inte försummas. Hyperplasi stör produktionen av nödvändiga hormoner. Hos kvinnor orsakar det ofta infertilitet. Det finns flera typer av sjukdomen: nodulär hyperplasi i binjuran, nodulär, diffus, medfödd och mikronodulär och hyperplasi i medialbenet. Oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor.

Orsakerna till symptom på hyperplasi hos binjuren hos barn, män eller kvinnor kommer att skilja sig åt. Allt kommer att bero på typen av sjukdom. Hyperplasi avser en av typerna, den kan vara hypertonisk, ensam, viral.

I hypertensiv typ finns en aktiv produktion av androgener och mineralokortikoider, en sådan process påverkar kärlens njurar och ögonens fundus, vilket ofta leder till hypertensiv syndrom.

När en typ av hyperplasi förloras med ett salt, ökar produktionen av androgener, och det finns brist på andra hormoner som produceras av binjurskortet. Det kommer hyperkalemi eller hypoglykemi. Faren är att kroppen är uttorkad, vikt går förlorad.

I fallet med virilhyperplasi är androgenens hemlighet superaktiv. De yttre könsorganen ökar kraftigt, akne förekommer i stora mängder, kroppshår är förhöjt, musklerna är för utvecklade.

Först av allt börjar patologi att utvecklas på grund av ökad utsöndring av steroidhormoner. Den förvärvade formen av sjukdomen har ett antal huvudorsaker till att det uppstod:

metaboliska störningar, allvarlig stress, Cushings sjukdom;

Medfödd adrenalhyperplasi är förknippad med det faktum att under graviditeten utvecklades funktionella förändringar under graviditeten. Ett annat förslag är överföringen av sjukdomen på den genetiska nivån. Faktorer som framkallar manifestationen av symtom på sjukdomen: Fel i hypotalamus och hypofysen, anomalier på den genetiska nivån, medfödda autonomi hos de parade körtlarna, ärvda från förfäder.

Läkare delar progressionen av binjurehyperplasi i flera grupper enligt den kliniska bilden, liksom typen av flöde.

Nodulär hyperplasi hos binjurarna. Denna blankett är ärftlig. Ofta diagnostiseras i ålderdom, med tiden förvärras. Under diagnosen avslöjas en karaktäristisk egenskap - formad noduler på binjurskortet. De kan vara flera (lobular struktur) och singel, upp till 4-5 cm i storlek. Cushing syndrom utvecklas. Patologi uppstår på grund av stark stimulering av adrenokortikotropa hormoner syntetiserade i hypofysen. Huvuddragen vid nodulär hyperplasi med Cushings syndrom innefattar:

huvudvärk, "flyger" framför ögonen, krampanfall, yrsel, generell sjukdom, viktökning (främst mage, nacke, ansikte), ökad aptit, hudläckage, akne, alltför stort kroppshår (hos kvinnor), dålig regenerering, hyperpigmentering; ökat blodtryck, frekventa frakturer, depression.

I denna form av hyperplasi förändrar körtlarna inte sin form, ökningen sker gradvis. Men samtidigt bildas knölar på dem. Att identifiera denna typ av sjukdom är ganska svår. Med standarddiagnostikmetoden för ultraljud finns inget resultat. Förändringar i organet detekteras endast på en MR- eller CT-skanning. Ofta utvecklas blandade former som uppträder med följande symtom: Hyperplasi hos binjurarna hos kvinnor leder ofta till ökat kroppshår, panikattacker, hypertoni och fetma manifesteras. I vissa fall förekommer den glomerulära zonen och bilateral hyperplasi utvecklas.

Patologi idiopatisk hyperaldosteronism är baserad på ökad utsöndring av aldosteron. Vid hyperplasi i glomerulär zonen uppträder följande symtom: arteriell hypertension, konvulsioner, muskelsvaghet, rörelsebegränsning, styvhet upp till förlamning, törst, ökad diurese, nattlig urinering. Överträdelser orsakas av en ökning av blodet av kalium, acidos. Ökat blodtryck observeras ständigt.

I hypertensiv typ finns en aktiv produktion av androgener och mineralokortikoider, en sådan process påverkar kärlens njurar och ögonens fundus, vilket ofta leder till hypertensiv syndrom.

När en typ av hyperplasi förloras med ett salt, ökar produktionen av androgener, och det finns brist på andra hormoner som produceras av binjurskortet. Det kommer hyperkalemi eller hypoglykemi. Faren är att kroppen är uttorkad, vikt går förlorad.

I fallet med virilhyperplasi är androgenens hemlighet superaktiv. De yttre könsorganen ökar kraftigt, akne förekommer i stora mängder, kroppshår är förhöjt, musklerna är för utvecklade.

Först av allt börjar patologi att utvecklas på grund av ökad utsöndring av steroidhormoner. Den förvärvade formen av sjukdomen har ett antal huvudorsaker till att det uppstod:

metaboliska störningar, allvarlig stress, Cushings sjukdom;

Medfödd adrenalhyperplasi är förknippad med det faktum att under graviditeten utvecklades funktionella förändringar under graviditeten. Ett annat förslag är överföringen av sjukdomen på den genetiska nivån. Faktorer som framkallar manifestationen av symtom på sjukdomen: Fel i hypotalamus och hypofysen, anomalier på den genetiska nivån, medfödda autonomi hos de parade körtlarna, ärvda från förfäder.

Läkare delar progressionen av binjurehyperplasi i flera grupper enligt den kliniska bilden, liksom typen av flöde.

Nodulär hyperplasi hos binjurarna. Denna blankett är ärftlig. Ofta diagnostiseras i ålderdom, med tiden förvärras. Under diagnosen avslöjas en karaktäristisk egenskap - formad noduler på binjurskortet. De kan vara flera (lobular struktur) och singel, upp till 4-5 cm i storlek. Cushing syndrom utvecklas. Patologi uppstår på grund av stark stimulering av adrenokortikotropa hormoner syntetiserade i hypofysen. Huvuddragen vid nodulär hyperplasi med Cushings syndrom innefattar:

huvudvärk, "flyger" framför ögonen, krampanfall, yrsel, generell sjukdom, viktökning (främst mage, nacke, ansikte), ökad aptit, hudläckage, akne, alltför stort kroppshår (hos kvinnor), dålig regenerering, hyperpigmentering; ökat blodtryck, frekventa frakturer, depression.

I denna form av hyperplasi förändrar körtlarna inte sin form, ökningen sker gradvis. Men samtidigt bildas knölar på dem. Att identifiera denna typ av sjukdom är ganska svår. Med standarddiagnostikmetoden för ultraljud finns inget resultat. Förändringar i organet detekteras endast på en MR- eller CT-skanning. Ofta utvecklas blandade former som uppträder med följande symtom: Hyperplasi hos binjurarna hos kvinnor leder ofta till ökat kroppshår, panikattacker, hypertoni och fetma manifesteras. I vissa fall förekommer den glomerulära zonen och bilateral hyperplasi utvecklas.

Patologi idiopatisk hyperaldosteronism är baserad på ökad utsöndring av aldosteron. Vid hyperplasi i glomerulär zonen uppträder följande symtom: arteriell hypertension, konvulsioner, muskelsvaghet, rörelsebegränsning, styvhet upp till förlamning, törst, ökad diurese, nattlig urinering. Överträdelser orsakas av en ökning av blodet av kalium, acidos. Ökat blodtryck observeras ständigt.

Nodform förekommer normalt hos barn och ungdomar. Det kan uppstå på grund av duggfunktionen i binjurarna eller på grund av överdosering av glukokortikoider. Huvudfunktionerna i den nodulära formen är: ojämna fettavlagringar, muskelatrofi, hudpigmentering, tecken på diabetes, skador på nervsystemet och hjärt- och kärlsjukdomar, osteoporos. Om barn har symtom av sjukdomen i tid, har hormonell behandling utförts, då prognosen är gynnsam. Hyperplasi i vänstra binjuren - vad är det? I detta fall beror inte hyperplasi på hormonernas verkan. När tumören växer mer än 3 cm krävs kirurgi. Gäller laparoskopi eller Fedorov metod med lumbotomic tillgång till bukhinnan på vänster sida.

Medfödd hyperplasi hos binjuren (CDCA) diagnostiseras oftare än andra arter. Hos nyfödda detekterade med en frekvens av 1 till 12 tusen. I detta tillstånd har barnet en markant metabolisk störning och utseende. Det finns tre huvudformer (icke-klassisk, enkel klassisk, viril och saltlösning.

Den vanligaste är saltförlusten. Det manifesterar sig i flickor som falsk germoproditism. I pojkarna mörkar huden runt pungen, penisen ökar i storlek. Patienter kännetecknas av korta tillstånd och symtom som sömnighet, illamående, slöhet, lågt blodtryck, uttorkning och dålig aptit. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen från de första manifestationsdagarna, annars är döden möjlig.

I den klassiska formen finns inga symptom beskrivna ovan, men det finns en ökning i syntesen av manliga könshormoner. Om sjukdomen inte behandlas, kommer kvinnorna i framtiden att uppleva problem i den sexuella och mentala sfären.

Icke-klassisk form manifesteras hos vuxna kvinnor och ungdomar. De viktigaste klagomålen om infertilitet, menstruationssjukdomar, hirsutism och akne.

Mycket ofta hos barn, män och kvinnor, observeras den borttagna formen av sjukdomen, när det inte finns några uttalade symptom, är det i sådana fall svårt att diagnostisera sjukdomen. Medfödd form bestäms hos barn som redan är i första eller andra år av livet.

I allmänhet har adrenal hyperplasi (vi redan förklarat vad det är) följande huvudsymptom:

ostabilt blodtryck (lågt eller högt), progressiv diabetes, viktökning, manifestationer av osteoporos, muskelsdomlighet, deras efterföljande atrofi, för kvinnor, ett "månligt ansikte", minnesförlust, nervösa nedbrytningar, pigmentering; arbetet i mag-tarmkanalen, minskad immunitet, urinutsläpp ur natten, svår törst, psykos, infertilitet, amenorré, obelös höjd, skalliga lappar i den tidiga regionen, hirsutism.

Hos män och kvinnor varierar de kliniska tecknen på sjukdomen.

Grunden för behandlingen är naturligtvis hormonbehandling. Forskare har ännu inte bestämt hur man mest effektivt påverkar binjurehyperplasi. Behandling kombineras ofta. För ungdomar ordineras medel som normaliserar manifestationen av sekundära sexuella egenskaper, östrogener är visade som tjejer, och androgener visas till pojkar.

Används vid behandling av en kombination av följande glukokortikoider:

Under dagen får patienten 2 eller 3 doser hormoner (i lika stora mängder). Prescribed och 5% glukoslösning. Flickor, till skillnad från pojkar, måste ta de nödvändiga medicinerna hela livet.

I allmänhet har adrenal hyperplasi (vi redan förklarat vad det är) följande huvudsymptom:

ostabilt blodtryck (lågt eller högt), progressiv diabetes, viktökning, manifestationer av osteoporos, muskelsdomlighet, deras efterföljande atrofi, för kvinnor, ett "månligt ansikte", minnesförlust, nervösa nedbrytningar, pigmentering; arbetet i mag-tarmkanalen, minskad immunitet, urinutsläpp ur natten, svår törst, psykos, infertilitet, amenorré, obelös höjd, skalliga lappar i den tidiga regionen, hirsutism.

Hos män och kvinnor varierar de kliniska tecknen på sjukdomen.

Grunden för behandlingen är naturligtvis hormonbehandling. Forskare har ännu inte bestämt hur man mest effektivt påverkar binjurehyperplasi. Behandling kombineras ofta. För ungdomar ordineras medel som normaliserar manifestationen av sekundära sexuella egenskaper, östrogener är visade som tjejer, och androgener visas till pojkar.

Används vid behandling av en kombination av följande glukokortikoider:

Under dagen får patienten 2 eller 3 doser hormoner (i lika stora mängder). Prescribed och 5% glukoslösning. Flickor, till skillnad från pojkar, måste ta de nödvändiga medicinerna hela livet.

Läkaren bör hitta ett speciellt tillvägagångssätt för varje patient, förskriva sin behandlingstaktik (här beror allt på hans erfarenhet och kunskap). Enstaka terapi vid behandling av denna sjukdom existerar inte.

Medfödd hyperplasi hos den svåra binjurecortexen behandlas av kirurger. Det finns fall där könsorganen inte kan differentieras som kvinnlig eller manlig. För flickor rekommenderas plast när könsorganens oregelbundna form. Redan under det första året av livet visas en sådan operation, ibland (i ett allvarligt tillstånd) utförs senare. Gör operationer och tumörer.

Om kroppen saknar salt, ska patienten öka den dagliga dosen med 1-3 gram. Mineralokortikoider är också föreskrivna i sådana fall.

Med diffus hyperplasi har läkemedelsbehandling inte mycket effekt. Adrenalektomi krävs i sådana fall. Behandling är också ineffektiv när den kombineras med aldosterom diffus hyperplasi. Prognosen kommer att vara ogynnsam. Ämnet att välja är läkemedelsbehandling och bilateral hyperplasi i den glomerulära zonen (idiopatisk hyperalosteronism). Operationen i detta fall är en extrem åtgärd.

Grunden för behandlingen av IGA är användningen av spironolakton, det är en antagonist av aldosteron. Ansågs också effektiv eplerenonmedicin. Ofta tas spironolakton i kombination med kalciumantagonister. Om arteriell hypertoni är närvarande i symptomatologin, är ACE-hämmare involverade i behandlingen.

Vid virilisering krävs underhållsmedicinering löpande. Om typ av binjurehyperplasi är viriliserande, bör kortisol ordineras. Det kan användas som en intramuskulär injektion. Dosen väljs av den behandlande läkaren. För äldre barn kan prednison användas.

Om det inte behandlas ordentligt kan hyperplasi leda till utvecklingen av Cohns sjukdom eller Cushings sjukdom. Efter den korrekta diagnosen bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Adrenal hyperplasi - vad är det? Hur diagnostiserar man en sjukdom? Nodulär och diffus hyperplasi uppdagad under instrumentell och laboratorieforskning. Diagnosen inkluderar: patientundersökning, fysisk undersökning, klinisk undersökning, röntgenundersökning eller magnetisk resonansbildning, radionuklidsökning. Baserat på resultaten uppskattas storleken och formen på båda binjurarna. Genomförd radioimmunologisk laboratorieforskning. Bestämd i urinen och blodkortisolen. För att bedöma hormonstatusen, utför immunoanalys. Ibland är det nödvändigt att ha en aspirationspunktur.

Enligt diagnosresultaten gör läkaren en diagnos och föreskriver den mest lämpliga behandlingsmetoden.

Hyperfunktion hos binjuren diagnostiseras vanligtvis i spädbarn, men hos vuxna finns tecken på sjukdomen. Hyperplasi hos binjurarna hos kvinnor kännetecknas av ökad tillväxt av skönhet, låg ryggrad, akne, smärta i huvudets baksida, nattkramper, ouppbyggda bröst, ökat blodtryck, adrenogenitalt syndrom.

Om du tycker att du har liknande symptom, försök inte diagnostisera dig själv. I dessa fall kommer det inte att hjälpa och folkmedicinska lösningar. Kontakta läkare omedelbart. Hormonbehandling krävs. Det rekommenderas vanligtvis inte för kvinnor med en liknande diagnos att planera en graviditet. I många fall är det även förbjudet att föda. Ibland är den bästa lösningen på ett problem den fullständiga elimineringen av den sjuka njuren, liksom alla dess bilagor.

Vad är adrenal hyperplasi är särskilt viktigt för de gifta par som har planerat barnets födelse, och i familjen har de (genetiskt) fall av medfödd hyperplasi. Det är nödvändigt att vända sig till genetiker - kvalificerade, kunniga specialister. För att förebygga sjukdomen kommer det att bli nödvändigt att göra perinatal diagnos (under den period då barnet fortfarande utvecklas och ligger i moderns livmoder). Under graviditetens första trimester utförs chorionbiopsi. I andra halvan behövs en analys av fostervätskan som bestämmer nivån av hormoner.

Eventuellt alternativ - IVF. I det här fallet kan du göra en preliminär genetisk analys av bakterieceller innan de befruktas.

Under fostrets graviditet bör kvinnor med diagnos av hyperplasi vara under konstant övervakning av en läkare och bör regelbundet genomgå alla nödvändiga test. Det är nödvändigt att utesluta allt möjligt giftigt ämne och strålningsexponering från livet.

Screeningtestning hos ett nyfött barn spelar också en viktig roll vid förebyggande av binjurehyperplasi. För analys är det nödvändigt att ta blod från kapillären (välj barnets häl för en punktering).

Binyrehyperplasi är en progressiv multiplikation av den cellulära vävnaden hos den parade körteln, åtföljd av en ökning av organvolymen. Det påverkar vanligtvis barken, medan tumörer vanligtvis förekommer i binjurekärlen medulla. Sjukdomen diagnostiseras både hos vuxna män och kvinnor och hos barn.

Medicinsk praxis är medfödd adrenal hyperplasi vanligast. I vilket fall som helst är detta en allvarlig patologi, vilken behandling som inte kan försummas.

Hyperplasi åtföljs av en överträdelse av produktionen av hormoner (androgener, adrenalin, norepinefrin, glukokortikoider, aldosteron), som ibland förvandlas till infertilitet. Det finns flera typer av sjukdomar: nodulär, diffus, nodulär, mikronodulär, medfödd hyperplasi samt hyperplasi av binjurskortet och dess medialben och andra sorter. Hos kvinnor är denna sjukdom vanligare.

Orsakerna till hyperplasi hos höger, vänster binjur eller båda är olika och beror på sjukdomstypen, men de är vanligtvis förknippade med ökad produktion av steroidhormoner. Metaboliska störningar, Cushings patologi hos äldre, Cohns sjukdom, allvarlig stress kan leda till den förvärvade formen av sjukdomen. Ärftlig adrenal hyperplasi förekommer hos barn på grund av funktionsstörningar hos gravida kvinnor eller ärvt (nodulär form).

Här är de viktigaste faktorerna som leder till hyperplasi:

genetiska defekter (till exempel medfödda abnormiteter av kortisolsyntes); dysfunktion av hypotalamus, hypofys (till exempel ständigt ökad koncentration av tropiskt hormon i blodet i tumörer); autonomi av binjurebarken, ärvt.

Om en patient märker hoppar i blodtryck, tecken på att utveckla diabetes mellitus, snabb viktökning på grund av muskelatrofi, domningar, samt psykiska störningar i form av psykos, slöhet, känslomässiga droppar och minnesproblem, ska du omedelbart kontakta en läkare (endokrinolog ). Följande symptom signalerar också ett larm:

streckmärken; osteoporos; det så kallade "moonlike" ansiktet; skalliga fläckar på templen; för hög eller för låg för sin ålder; problem med mag-tarmkanalen; hyperpigmenteringszoner; reducerad immunitet täta utflykter till toaletten på natten; törst.

Kvinnor lider av infertilitet, hirsutism, akne. De börjar växa hår tidigt i armhålorna och pubic hår, och menstruationen är sen. Vid flickor kan klitoris förstoras, och labia växer ofta tillsammans. Pojkarna utvecklar sig först snabbare än sina kamrater (inklusive intensiva könsorgan) och sedan kraftigt förlorar tillväxten.

Den grundläggande principen för behandling av alla typer av binjurehyperplasi minskas till hormonbehandling. Dessa är som regel glukokortikoider, deras kombinationer:

hydrokortison, kortisonacetat, prednison, dexametason.

En patient ges 2-3 lika stora doser av hormoner per dag. Ungdomar ordinerar östrogener (tjejer) och androgener (pojkar) för normal bildning av sekundära sexuella egenskaper. En 5% fysiologisk lösning av glukos är också föreskriven. Till skillnad från pojkar måste de ta lämpliga mediciner hela livet.

Det borde sägas att det fortfarande inte finns någon enhetlig taktik vid behandling av sjukdomen. Tillvägagångssättet för varje patient är individuellt, beror till stor del på läkarens erfarenhet.

Hyperplasi av binjurarna i en svår form behandlas kirurgiskt, så plast rekommenderas för tjejer med oregelbundet formade genitala organ. Verksamheten visas i barnets 1: a år, men i vissa fall utförs det senare. För tumörer utförs operationer också.

Med brist på salt i kroppen borde patienten konsumera 1-3 g mer salt per dag. Han är också ordinerad mineralokortikoider.

Bihåla hyperplasi

Binjurarna spelar en nyckelroll i hormonell reglering av ämnesomsättningen i människokroppen. Adrenal hyperplasi är ett tillstånd där hormonproduktionen av dessa körtlar ökar. Som ett resultat - en kränkning av funktionerna hos många organ och system, förvrängd ämnesomsättning. Detta skapar förutsättningarna för utvecklingen av många komplikationer. Vad det är viktigt att veta för alla kvinnor som planerar en graviditet.

En ökning av binjurens funktionella aktivitet (deras hyperplasi) åtföljs av en ökning av blodkoncentrationen av hormonerna i dessa körtlar:

  • Katekolaminer (adrenalin och noradrenalin);
  • Glukokortikoider (kortison och dess derivat);
  • Mineralokortikoid (aldosteron);
  • Androgen (testosteronprekursorer).

Adrenalin och noradrenalin utsöndras av cellerna i medularkörtlarna, de återstående hormonerna från cortexcellerna.

symptom

Manifestationerna och tecknen på denna sjukdom är många. Symtomatologin beror på vilken nivå av hormoner är förhöjd och hur hög koncentrationen är. Det faktum som råder indikerar en ökning av funktionell aktivitet hos en viss zon i körteln.

Hyperplasi av binjurebarken ger följande symtom:

  • Fluktuationer i blodtrycket;
  • Reduktion av diuresi, utseende av ödem;
  • Muskelsvaghet;
  • Symptom på diabetes mellitus (törst, hunger, polyuri);
  • Övervikt med övervägande fettavlagring på kroppen
  • Ansiktet blir runt (ett symptom på ett "månligt ansikte");
  • Minskade benstyrka;
  • Ökad excitabilitet i nervsystemet (irasibility, neurotiska etc.);
  • Minskad immunitet;
  • Ätstörningar (matsmältningsbesvär, förstoppning, diarré, flatulens, etc.).

Hos kvinnor kan överflödiga androgener i blodet orsaka:

  • Förstärkt manligt mönster;
  • Brott mot menstruationscykeln (dysmenorré, amenorré);
  • acne;
  • Fertilitetsnedbrytning.

Om medlen i körteln påverkas, så uppträder symtom, vilket hos friska människor är stressade:

  • takykardi;
  • Ökat tryck;
  • Dilaterade elever;
  • Snabb grunda andning;
  • Sömnstörning;
  • Pallor, torra slemhinnor.

Dessa manifestationer orsakas av ett överskott av adrenalin (stresshormon) i blodet.

skäl

Den patogenetiska grunden för sjukdomen är en ökning i volymen av fungerande vävnad, på grund av en ökning i volymen av cellulära strukturer. Anledningen till detta kan vara många faktorer.

Hos kvinnor kan adrenal hyperplasi (vanligtvis kvar) uppträda på grund av hormonell justering under graviditeten. I detta fall lider korsningen av körtlarna mer.

Kronisk stress kan också hänföras till orsakerna till denna sjukdom. Att vara i ett tillstånd av konstant känslomässig upphetsning eller ångest, upprätthåller en person en ständigt hög koncentration av stresshormoner (adrenalin, glukokortikoider) i blodet. För att klara av belastningen börjar körtlarna bygga upp cellulära strukturer. Således, när en person lämnar den "stressiga" miljön, förblir han fortfarande under påverkan av stresshormoner, vilket påverkar hela kroppen negativt.

Hyperplasi av binjurebarken kan också vara medfödd, i vilket fall symtom på sjukdomen uppträder oberoende av verkan av yttre faktorer. Behovet att utveckla sjukdomen är ärvt.

Typer av sjukdom

Det finns flera subtyper av sjukdomen, beroende på vilken del av körteln som är mottaglig för patologiska förändringar. Sjukdomsformen bestäms också av typen av hyperplasi (fokal eller diffus). Som statistiken visar är hyperplasi i vänster binjur vanligare än den till höger.

Nodulär hyperplasi

Centret i denna form är begränsat - i form av en knut (upp till flera centimeter i diameter). Det finns flera sådana foci, processen påverkar båda körtlarna. Denna diagnos är vanligare hos äldre människor.

Denna typ av sjukdom är en ärftlig form. Det finns en hög risk för att utveckla godartad adenom.

Nodulära hyperplasi manifesterar karakteristiska symtom (förutom vanliga):

  • Ålders fläckar på huden av medfödd natur;
  • Neurofibromatösa noduler på slemhinnor;
  • Atrial myxom;
  • Renal patologi.

Diffus hyperplasi

Diffus karaktär innebär att den patologiska processen sprids till hela organet, utan närvaro av separata foci. Denna form av sjukdomen förvärvas oftare än medfödd.

Det finns svårigheter att diagnostisera en sådan sjukdom, eftersom den patologiska processens jämn spridning leder till det faktum att det inte finns några ekotekniker på sjukdomen i ultraljudet.

Diffus hyperplasi i binjurarna manifesteras kliniskt av vanliga symtom som är karakteristiska för dessa organs patologi (fetma, immunbrist, hopp i blodtryck, etc.). Långvarig brist på behandling kan utlösa utvecklingen av typ 2-diabetes.

Medfödd adrenal hyperplasi

Sjukdomen är ärftlig och vidarebefordras från generation till generation enligt den dominerande typen. Medfödd adrenal hyperplasi är förknippad med en defekt i genen som kodar för en av de många enzymer som är inblandade i syntesen av hormoner.

Symtom detekteras från spädbarn. Med ålder, utan behandling, förvärras den kliniska bilden. I sällsynta fall kan en baby födas med både manliga och kvinnliga könsorgan samtidigt.

Nodulär hyperplasi

En sådan diagnos är mer typisk för barn (det finns oftare i ungdomar). Det finns en förtjockning av nodalzonen hos korterna i körtlarna och ökad syntes av glukokortikoider.

Nodulär hyperplasi åtföljs av följande manifestationer:

  • Ökad fettavlagring i övre hälften av kroppen och ansiktet;
  • Atrofi av lemmarnas muskler;
  • Svagt torr hud med uttalat vaskulärt mönster;
  • arytmi;
  • Otillräckligt beteende (fullständig depression eller vice versa - orsakslös eufori);
  • Vid flickor finns det ett tidigt utseende av skönhet och armhåla, överdriven hårfördelning i hela kroppen.
  • Brist på menstruation.

Farliga komplikationer för personer med denna typ av sjukdom: osteoporos, hjärtsvikt, diabetes.

Mikronodulär adrenal hyperplasi

Mikronodulär adrenal hyperplasi hos vuxna är vanligare än hos barn. Det är inte en självständig nosologisk form. Denna sjukdom anses vara en subtyp av Itsenko-Cushings sjukdom. Manifestationerna är desamma som i den nodulära formen av sjukdomen, men det finns skillnader i strukturen hos det drabbade organet.

Hyperplasi av binärmedelsbenet

I en separat diagnos utmärks hyperplasi av medialbenet i binjuran. Denna formulering indikerar endast den anatomiska placeringen av den modifierade delen av kroppen. Medial - betyder den som är närmare ryggraden.

Symtomen skiljer sig inte från andra former av sjukdomen. Men statistiskt är det här alternativet mycket vanligare (ungefär en tredjedel av fallen).

diagnostisera

Diagnosprocessen börjar med patientens undersökning och intervju. Om han klagar över de typiska manifestationerna och läkaren identifierar misstänkta symtom, föreskriver han ytterligare tester, inklusive blodprov för hormonnivåer, ultraljud, tomografi.

Indikativt värde för utvärdering av körtelfunktionen är nivån av 11-oxikortikosteroider i blod, fri dehydroepiandrosteron i urinen.

I svårt att diagnostisera fall avgör de sig för att genomföra en biopsi - provtagning av ett organ med en speciell nål under lokalbedövning. Det sålunda erhållna provet skickas för en cytologisk undersökning i det patoanatomiska laboratoriet. Till exempel detekteras nodulär hyperplasi oftast med bara en sådan metod.

behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av binjurehyperplasi är medicinering. Patienten är ordinerad hormonell läkemedel, baserat på vilken syntes av hormonet att undertrycka. För detta ändamål, hydrokortison, dexametason, prednison, kortisonacetat. Dessa läkemedel kan kombineras enligt olika system, vars urval är engagerad i en endokrinolog. Denna läkare behandlar varje sjukdom strängt enligt en strikt individuell plan (beroende på hormonhalten i varje patients kropp).

Medicinsk intag bör strikt regleras med tiden, särskilt när det gäller att behandla sjukdomen hos barn. Faktum är att det finns en viss cirkadisk rytm av glukokortikosteroidfrigöring (deras högsta koncentration på morgonen).

För korrigering av hormonell bakgrund hos flickor visas östrogen - kvinnliga könshormoner.

Binjur kirurgi

I allvarliga fall tillgripas en nodulär form av sjukdomen till kirurgiskt ingrepp (vilket ofta händer med nederbörden på den högra binjuren) när den passerar in i adenom. I detta fall måste stora foci och tumörer avlägsnas.

Svåra fall av medfödd hyperplasi, åtföljd av genitalernas dualitet (hermafroditism), kräver också kirurgisk korrigering.

förebyggande

Förebyggandet av hyperplasi i binjurarna är värt att överväga par, i vilken historia denna sjukdom uppstod. I det här fallet, när du planerar en graviditet, är det nödvändigt att besöka en genetiker som kommer att bedöma riskerna med utvecklingen av denna sjukdom hos ett ofödat barn.

Under graviditeten bör blod och urintester för socker- och steroidhormonderivat göras. Du bör också utesluta åtgärden av skadliga miljöfaktorer - toxiner, strålning, stress etc.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner