En förstorad sköldkörtel är en vanlig patologi i det endokrina systemet, vilket diagnostiseras hos både män och kvinnor, oavsett ålder.

Det är farligt eftersom förändringarna som påverkar organet inte alltid är uppenbara i de inledande stadierna, det vill säga att sjukdomen alltid börjar latent.

Men det betyder inte att man bör ignorera och lämna oblivets utvidgning obevakad. Ofta, sådana förändringar talar om allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet.

Lyckligtvis har orsakerna till utvidgningen av sköldkörteln inte alltid en patologisk grund, mycket beroende på orsakerna som orsakade detta tillstånd.

En ökning i körteln kallas goiter.

Stegor av sköldkörtelförstoring

Goiter-klassificeringen är som följer:

  • Det första steget - sköldkörteln är inte förstorad, men förändringar sker redan inuti orgeln, vilket kan bestämmas av laboratoriet.
  • Det andra steget - organ är något förstorad, men orsakar inte tecken på nackeformbildning, på det här läget kan läkaren märka tillväxten av körteln med hjälp av palpationsmetoden
  • tredje etappen - goiter är tydligt synligt visuellt från sidan, deformeras halsens konturer.

Förutom palpation och undersökning kan patologiska förändringar i det endokrina organet bestämmas av de symptom som uppstått.

Till exempel kommer smärtsamma förnimmelser under sväljning att berätta om nodala förändringar i organet.

Sköldkörteln måste behålla rörlighet, vara smidig och mjuk vid beröring.

Om orgeln förblir på ett ställe och blir tätt av dess konsistens talar vi om en patologisk process, kanske till och med cancer i körteln.

Eventuella förändringar, som obehag, smärta, induration och tillväxt av körteln, kan inte ignoreras.

Vid första tecken på problem ska du kontakta en endokrinolog som ska ordinera en adekvat behandling.

skäl

Patologisk tillväxt av sköldkörteln kan orsakas av följande skäl:

  • skadliga arbetsförhållanden
  • ogynnsam ekologisk situation
  • missbruk: rökning, alkohol, narkotikamissbruk
  • ohälsosam mat;
  • kroniska sjukdomar: diabetes, sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta och blodkärl, lever och njurar;
  • spänningar, psykologiska och fysiska aktiviteter;
  • graviditet, förlossning
  • hormonella störningar.

Sköldkörteln är ett endokrina organ, de resulterande störningarna som påverkar hela organismens arbete negativt.

Om den inte fullt ut utför sin funktionalitet kommer den att leda till hormonella störningar i kroppen.

Först och främst kommer de att påverka kvinnornas reproduktiva hälsa och orsaka problem med övergripande välbefinnande.

Körväxten är alltid baserad på hormonella förändringar. Kvinnor oftare än män har problem med sköldkörteln.

Detta beror på periodiska hormonella förändringar i kroppen, ökad känslighet, svaghet i immunsystemet, vilket kan orsaka komplikationer.

Till exempel är puberteten, den första menstruationen, graviditeten, förlossningen och uppkomsten av klimakteriet allvarliga påfrestningar för sköldkörteln.

Alla dessa allvarliga händelser i kvinnornas liv gör det endokrina systemet försumligt mot periodiska hormonella störningar och orsakar akut jodbrist i kroppen.

En svag immunitet och kroniska påfrestningar skiktas av ovanstående skäl, som ett resultat av allt detta leder till problem med sköldkörteln.

symptom

De första symptomen på sköldkörteltillväxt kan inte upptäckas omedelbart.

Ofta är den kliniska bilden av en växande goiter förvirrad med neurologiska, mentala, kardiovaskulära och andra sjukdomar på grund av liknande kliniska symptom.

De viktigaste symptomen på en förstorad körtel är:

  • ökad trötthet, dåsighet;
  • irritabilitet, nervositet
  • viktökning eller förlust;
  • svettning;
  • sömnstörningar
  • obehag och smärta i nacken;
  • torr hud;
  • svullnad;
  • takykardi eller bradykardi;
  • menstruationsstörningar hos kvinnor;
  • försämring av libido och erektil dysfunktion hos män.

Därefter kompletteras dessa symptom med tillväxten av goiter själv.

Initialt är tecken på tillväxt av sköldkörteln smärtfri, men efter en tid når kroppen en stor storlek och börjar lägga på tryck på närliggande vävnader, kärl, nerver och organ.

Symtom som obehag vid sväljning, andning, vedhållande hosta, hesröst, etc., förekommer.

Sköldkörtelförstoring bildar

Diffus ökning

Med denna patologi ökar kärlets aktivitet mot bakgrunden av de aggressiva effekterna av autoimmuna antikroppar.

Vanligtvis diagnostiseras diffus tillväxt av det endokrina organet bland kvinnor.

Orsaken till sjukdomen ligger vanligtvis i genetisk predisposition.

De första symptomen på patologi är associerade med ökad aktivitet i sköldkörteln: irritabilitet, svettning, viktminskning, hjärtklappning och handskakningar.

Komplikationer av diffus utvidgning av organet är nervösa störningar, depressionssyndrom, exoftalmos och hjärtsjukdom.

Om du misstänker diffus tillväxt av sköldkörteln, ordinerar läkaren en ultraljudsundersökning av körteln och studien av hormonhalten TSH, T3 och T4.

Behandlingen är konservativ, med införandet av beredningen av kaliumjodid och utnämningen av en speciell diet.

Prognosen för återhämtning är gynnsam - i 70% av fallen utvecklas stabil remission.

Nodal ökning

En nod är en bit av vävnad som växer ut ur sköldkörteln, omgiven av en tät kapsel.

På palpation har friska vävnader en mjuk, mobil konsistens och noderna är tätare och begränsade i strukturen, därför är det lätt att skilja dem från huvudorganet.

En nod kan vara singel eller det kan vara många.

Ibland kombineras knutar och lödas i stora formationer, de så kallade knutkonglomeraten.

Hormonala störningar i kroppen orsakar sällan tillväxten av noder.

I 95% av fallen har noden en godartad natur, i 5% - malign.

Om sköldkörteln växer med noden, diagnostiserar läkaren goiter.

Ibland ligger noderna typiskt - bakom sternum.

Om vätskeinnehåll visas i noden diagnostiseras en sköldkörtelcyst.

Orsaker till nodulära förändringar i sköldkörteln beror vanligtvis på ärftlighet.

Inklusive deras maligna tillväxt.

Också strålningsexponering, kronisk jodbrist, virusinfektioner, ogynnsam ekologi, psykomotionell och fysisk aktivitet, ohälsosam kost kan leda till tillväxt av noder.

I de tidiga stadierna känner patienten inte symtomen på nodtillväxt, det vill säga sjukdomen är latent.

Med tiden börjar den växande noden sätta press på närliggande organ, och därmed försvårar patientens tillstånd.

Diagnosen är gjord på grundval av blodprov för hormonell status och ultraljud, en biopsi utförs för att bekräfta eller avvisa maligniteten hos processen.

Dessutom föreskrivs en röntgenröntgen för att noggrant bestämma storleken och platsen för webbplatsen.

I de tidiga stadierna av nodala förändringar krävs ingen särskild behandling, patienten är under överinseende av en endokrinolog.

När noden växer, föreskrivs konservativ behandling.

Om knutpunkterna är för stora och orsakar symtom på obehag, såväl som malignitet i processen, utförs en operation.

En ökning av andelen sköldkörteln

Denna patologi kan orsaka funktionsfel hos hela det endokrina systemet och organismen som helhet.

Sköldkörteln lagrar jod och syntetiserar jodtyroniner (jodhaltiga hormoner) i thyrocyter (epithelial follikelceller).

Järn består av två lober - vänster och höger. Om en av loberna eller båda loberna börjar växa kan den indikera inflammation i körteln eller utvecklingen av cystisk bildning.

Cystor förekommer i båda lobarna, sällan samtidigt.

I sin frånvaro föreskriver endokrinologen en differentiell studie för att utesluta en illamående process eller utvecklingen av diffus goiter.

Förstorad sköldkörtel hos kvinnor

De flesta kvinnor upplever en ökning av sköldkörteln på grund av hormonella obalanser.

Komplikationer av sjukdomar i det endokrina systemet är en menstruation i menstruationscykeln, problem med uppfattning och graviditet, ett brott mot allmänhetens välbefinnande, försämring av utseendet.

Tillväxt av sköldkörteln observeras vanligtvis under kritiska perioder i kvinnornas liv: under pubertet, graviditet, efter förlossning och klimakteriet.

Därför bör alla kvinnor vara medvetna om behovet av att ta hand om tillståndet i sitt endokrina system.

För att göra detta, undvik stress, övervaka arbetet med immunitet, skydda kroppen mot infektioner och förhindra utvecklingen av jodbrist.

Jodbrist hos kvinnor är en av de viktigaste faktorer som utlöser symptomen på sköldkörteltillväxt.

Förstorad sköldkörtel hos män

Hos män utvecklar sköldkörteln mindre ofta än hos kvinnor.

Detta beror på de anatomiska subtiliteterna hos anordningen hos det manliga endokrina organet, som har vissa skillnader jämfört med honan.

Hos män är en ökning av sköldkörteln märkbar redan vid första stadiet av tillväxt med en visuell inspektion av nacken.

Som hos kvinnor kan goiter växa till vilken volym som helst, så de första symptomen på sjukdomar borde vara en anledning att konsultera en specialist som kommer att diagnostisera och ordinera behandling.

Förstorad sköldkörtel hos barn och ungdomar

Sköldkörtelns tillväxt i barndomen och ungdomar uppträder ganska ofta.

Orsakerna till utvidgningen av sköldkörteln är desamma som hos vuxna: jodbrist, genetisk predisposition, ogynnsam ekologi, stress och ohälsosam kost.

För att förebygga och snabbt bestämma symptomen på sköldkörtelsjukdom, ska föräldrarna en gång per år profylaktiskt visa barnet för en endokrinolog.

På ett tidigt stadium av utveckling för att överväga tillväxten av körteln hos barn är omöjligt.

Men att misstänka eventuella problem med det endokrina systemet kommer att hjälpa de symptom som har uppstått.

Barn klagar av svaghet, gå ner i vikt eller tvärtom, skyndsamt vinna på det.

Det finns också tecken på svullnad, andfåddhet och irritabilitet.

Tidig diagnos och behandling av sköldkörtelns tillväxt hindrar utvecklingen av andra patologier.

Behandling är vanligtvis lång, medan du tar medicin, måste du ompröva barnets livsstil.

Förebyggande av endokrina patologier bör börja hos barn i neonatalsteget.

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Många människor vill lära sig att bestämma den patologiska tillväxten hos det endokrina organet oberoende, utan att en läkare deltar.

Gör det enkelt, det viktigaste är att lära dig hur man palperar kroppen.

Till exempel enligt följande aktionsalgoritm:

  • Använd en stor spegel, noggrant inspektera halsens konturer, om de har yttre utbuktningar och förändringar, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

Om halsens konturer inte förändras, är sköldkörteln externt märkbar, men i området där det finns smärtsamma symptom, måste organ vara palperade.

  • Den anatomiska placeringen av körteln är den främre delen av nacken, nära strupen i struphuvudet.

Sköldkörtelbrosk är normalt mobil, och käftarnas lobar är elastiska och mjuka för beröring.

  • Under körningens palpation borde inga smärtsamma förnimmelser förekomma, normalt kan ett litet obehag förekomma - det betyder att organet är friskt.

Om palpation åtföljs av smärta, är det nödvändigt att ta reda på endokrinologens kontor varför detta händer.

  • Sköldkörteln under palpation bör inte förbli på plats, det är ett rörligt organ.

Om körteln förblir på ett ställe och har en tät konsistens är hjälp av en endokrinolog nödvändig.

utsikterna

Prognosen för tillväxt av sköldkörteln och dess inflytande på människokroppen beror helt på vilket stadium patologin upptäcktes, vad som orsakar det och vad som var behandlingen.

Många personer som har diagnostiserats med hypothyroidism, hypertyreoidism, thyroidit, nodulära förändringar, tumörer av godartad och malign natur, med snabb tidig diagnos och adekvat behandling kan övervaka deras tillstånd och leda ett normalt liv.

Om sjukdomen är sen, och om det inte finns någon ordentlig terapi, kan orsaken till sköldkörtelns tillväxt öka till komplikationer som tyrotoxisk kris, hypotyroid koma, cancermetastaser och mycket mer.

Självklart, med sådana allvarliga komplikationer, överstiger patientens överlevnad inte 50%.

Behandling av sjukdomar i sköldkörteln är baserad på användningen av syntetiserade hormoner, strålbehandling och kirurgiska ingrepp.

Behandlingens framgång beror på sjukdomsstadiet och patientens individuella egenskaper.

En korrekt förutsägelse av återhämtning kan endast ges av en specialist efter diagnos av sjukdomen och dess behandling.

En förstorad sköldkörteln är ett patologiskt tillstånd som kan utvecklas under inflytande av olika orsaker.

Miljoner människor drabbas av endokrina sjukdomar oavsett kön eller ålder.

Huvudproblemet är asymptomatisk sjukdom i ett tidigt utvecklingsstadium.

Det är vid tidpunkten för diagnosen och behandlingen beror på patienternas liv och hälsa.

Behandling och förebyggande av jodbrist, en hälsosam livsstil kan förhindra sjukdomar i sköldkörteln och kroppen som helhet.

Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelförstoring

Sköldkörteln är ett organ som hör till de endokrina körtlarna. Den är belägen på framsidan av nacken och består av två lober belägna på sidorna av luftröret och ansluten av ett isthmus. Storleken på varje lobe är cirka 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos en nyfödd baby väger 2-3 g, en vuxen person väger 12-25 g. Den normala volymen av sköldkörteln ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelens bindväv innehåller folliklar vars celler (thyrocyter) producerar sköldkörteljodhaltiga hormoner: triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är inblandade i reglering av fett-, protein- och kolhydratmetabolism, funktionen i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, nervsystemet och reproduktionssystemet. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte palpabel.

Vad är en utvidgning av sköldkörteln

Förstoring av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ med olika etiologier. I folket brukar en utvidgning av sköldkörteln vanligen kallas en "goiter", eftersom i detta fall en märkbar utbuktning som liknar en fågelgitarr visas på nacken.

Den vanligaste orsaken till goiter är en minskning av körtelfunktionen på grund av en brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreoidism). Allvarlig hypothyroidism diagnostiseras hos 2-5% av den ryska befolkningen, mindre symptom observeras i ytterligare 20-40%. Hos kvinnor finns sköldkörtelpatologi 5 gånger oftare än hos män, ungdomar lider mindre än äldre. Ofta är hypotyroidism oupptäckt, eftersom dess symtom som en allmän minskning av vitalitet, slöhet, chilliness, bräcklighet och förlust av hår etc. är inte specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Vanliga orsaker till sköldkörtelförstoring inkluderar följande:

Brist i mat och vatten av jod och några andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön träder in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion.

Förekomsten i blodet av inhibitorer av syntesen av sköldkörtelhormoner, som innefattar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcin. Det antas att ämnen som förhindrar produktion av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter.

Förekomsten i kroppen av vissa bakterieinfektioner som undertrycker sköldkörtelns aktivitet;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologi av hypofysen och hypotalamusen, hormoner som reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utvecklingen av ett av de tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörteln:

Hypotyreos. En otillräcklig mängd jod i kosten leder till en otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, vilket leder till att sköldkörteln börjar arbeta intensivt och öka i storlek. Hypothyroidism är primär och sekundär. Primär, direkt orsakad av dysfunktion av sköldkörteln, sekundär i samband med hypofysen och hypotalamusens patologi, med brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

Hypertyreos. I detta fall produceras en överflödig mängd sköldkörtelhormoner som överstiger normen. Orsaken till detta kan vara en Bazedov-sjukdom (diffus giftig goiter), thyroidit (inflammation i sköldkörteln), olika tumörkroppar i själva körteln, hypofysen och hypotalamus. Vid hypertyreoidism accelereras de metaboliska processerna i kroppen.

Eutyreoida. Med denna patologi är sköldkörteln förstorad, men hormonhalten i blodet förändras inte enligt resultaten från testen. Med hjälp av kompensationsmekanismer klarar kroppen med jodbrist: det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras av hypofysen i ett förbättrat läge, varigenom sköldkörteln fungerar. Euthyroid goiter utvecklas ofta under pubertet, graviditet eller postmenopausala kvinnor.

Goiter kan vara diffus när sköldkörteln är förstorad jämnt och nodulär, med lokala autonoma lesioner i körteln. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, utgår vissa tyrocyter från under det reglerande inflytandet av sköldkörtelstimulerande hormon, som produceras av hypofysen, som åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodulär goiter är vanligare hos personer äldre än 50 år.

Också beroende på orsakerna till förekomsten är en förstorad sköldkörteln indelad i endemisk och sporadisk goiter. Utseendet av endemisk goiter på grund av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadic goiter utvecklas hos människor som bor i regioner med tillräcklig mängd jod. Liksom endemisk, kan den vara diffus eller nodal, såväl som blandad. I det här fallet kan provocerande faktorer vara en dålig miljö, effekterna av strålning, ogynnsam ärftlighet, att ta vissa läkemedel.

Symtom på sköldkörtelförstoring

De vanliga symptomen på sköldkörtelfunktion är:

Viktförändring i riktning mot ökning eller minskning i frånvaro av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörning

Progressiv håravfall;

Störning av termoregulering: frossa eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Irritabilitet, sömnstörning

Brott på menstruationscykeln hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan sköldkörtelfunktion ha två former: dess reduktion (hypotyreoidism), kännetecknad av en minskad nivå av sköldkörtelhormoner och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras vid överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtom vid utvidgning av sköldkörteln variera.

Ökningen i kroppsvikt på grund av avmattningen av metaboliska processer i kroppen;

Torr, spröd och håravfall;

Tendens mot kyla, kyla, dålig kall tolerans;

Svullnad i ansiktet och ögonlocken, liksom av extremiteterna;

Lång hjärtfrekvens: hjärtfrekvens under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselskada

Torr, peeling, blekhet, eller yellowness av huden;

Tippning i händerna

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minneskador, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Accelererande hjärtrytm: puls mer än 90 slag per minut;

Tunna hår och sköra naglar, tidigt grått hår;

Fukt av huden, i vissa fall - kränkningar av pigmenteringen;

Törstens känsla, frekvent urinering;

Brott i mag-tarmkanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utveckling av glazia;

Störning av sexuell funktion

Ökad excitabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras bara några av de angivna symtomen. I avancerad ålder kan allvarliga symtom vara frånvarande. Hörselskador i hypotyroidism uppstår som ett resultat av svullnad av Eustachian-röret. I euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom det normala området) är det ledande klagomålet en kosmetisk defekt, obehag och tyngd i nacken. En signifikant ökning i körteln kan sätta press på närliggande blodkärl och organ. När luftröret pressas, hostas, andfåddhet uppträder, och när matstrupen är pressad, finns det svårigheter och smärta när man sväljer mat, särskilt fast mat. Det är obehag när man bär halsdukar och kläder med höga krage.

När inflammation i körteln eller blödning i nodulär smärta i nacken stiger temperaturen, börjar goiter snabbt öka i storlek.

Symtom beträffande nervsystemet är nästan alltid observerat. En person blir irritabel, nervös, varmhärdad, utsatt för humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten tremor i fingrarna, vilket förbättras genom att sträcka armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts och lemmars muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är en förändring i det kardiovaskulära systemet. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning - med bradykardi. Ofta förekommer dessa symtom förbi den visuella utvidgningen av körteln. Dyspné i hypertyreoidism är vanligtvis inte associerad med hjärtaktivitet men med en konstant känsla av värme. En typisk ökning av systoliskt (övre) tryck, medan det diastoliska (lägre) trycket kan förbli normalt. Med långvarig hypertyreoidism och ingen behandling finns risk för osteoporos.

Hyperfunktion i sköldkörteln följs alltid av allvarlig svettning av hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen för rodnad, klåda är möjligt. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i armarna och axelbandet.

En karakteristisk egenskap hos diffus goiter är endokrin oftalmopati, vilket är en följd av autoimmun sköldkörtelsjukdom (Gravesjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi och ögonlock. I framtiden finns ett utbrott av ögonbollarna och begränsningen av deras rörlighet, kan utveckla exophthalmos (ofullständig nedläggning av övre och nedre ögonlocken).

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Sköldkörtelns normala storlek ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar volymen av körteln, eftersom den börjar fungera i ett förstärkt läge, som producerar en överdriven mängd hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på önskad nivå.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket och de andra fyra å andra sidan kan du hitta en mjuk bildning. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på tummens extrema falans (på vilken nageln är belägen). Körteln måste ha en mjuk och elastisk konsistens och rör sig med brosket under sväljningsrörelser. Om det verkar som om körkroppens storlek är större och dess struktur är för tät eller lokal noduler finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Det är nödvändigt att ta den vanliga 3-5% jod och, med en bomullspinne, applicera över natten på någon del av kroppen (med undantag för sköldkörteln) jodnätet. Det kan vara bröstkorg, underliv eller lår. Om mitten försvinner eller blir helt blek, indikerar det jodbrist. Om dagens färg förblir nästan oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer korrekt. Vid sänggåendet, applicera tre linjer i underarm med jodlösning: tunn, något tjockare och tjock. Om morgonen den första raden försvinner, så är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinna, rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om huden inte lämnar några spår - det finns en klar brist på jod.

Graden av utvidgning av sköldkörteln

Normalt är sköldkörteln visuellt omärklig och knappast palpabel.

Den enklaste goiterstorleksklassificeringen används av Världshälsoorganisationen (WHO) och omfattar tre grader av sköldkörtelförstoring:

Nollgrad: Goiter är frånvarande, körteln är palpabel, storleken på loppen motsvarar längden på naglarna i tummen.

Första graden: En ökning i körteln är palperad, men goiter är inte synligt märkbar vid huvudets vanliga position.

Andra graden: Goiter är palpabel och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem finns fem grader av goiter utveckling, som alla har sina egna kliniska egenskaper:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte palpabla, men vid tidpunkten för sväljning är en ismus synlig som förbinder klövarna i körteln.

Andra graden: Käftarnas lobar är väl palpabla och synliga vid sväljning. Utsidan av nacken medan den fortfarande är densamma.

Tredje graden: Klippen och käften är klart synlig, nacken förtjockas, men detta orsakar inte fysiskt obehag ännu.

Den fjärde graden: The goiter fortsätter att växa, halsens konturer varierar kraftigt, på det skisseras konturerna av käftarnas lobar, synliga även i tillståndet av oändlighet och vila.

Femte graden: Goiter förvärvar stor storlek och börjar klämma i närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodartärer, vokalband, som kan åtföljas av andfåddhet, svårighet att tugga och svälja, känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk, röstförändringar.

Den mest exakta bestämningen av storleken på sköldkörteln möjliggör ultraljud, som vid visuell inspektion möjliga fel som beror på utvecklingen av nackmusklerna, tjockleken på fettskiktet, körningens placering. Dess värde beräknas med formeln:

Volymen av en del = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Sedan sammanfattas volymerna för de två aktierna. Storleken på ismusen har inget signifikant diagnostiskt värde.

Vad hotar att förstora sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar brott mot alla typer av metabolism: protein, kolhydrater, fett; negativt påverka nervsystemet och kardiovaskulära system.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörtel sätter trycket på närliggande organ, vilket åtföljs av nedsatt blodcirkulation, andnings- och sväljningsförfaranden.

Kardiovaskulärsystemet, hjärtfrekvensstörningar (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtryckssprängningar uppträder;

På nervsystemets sida framkommer en obalans, en oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd.

En stor goiter är i sig en stor kosmetisk defekt;

Vid hypertyreoidism (thyrotoxicosis) är en sådan komplikation som en thyrotoxisk kris (en skarp frisättning i blodet av en stor mängd sköldkörtelhormoner) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan vara dödlig.

Diagnos av sköldkörtelförstoring

De viktigaste procedurerna för diagnos är:

Medicinsk undersökning. Endikrinologen lyssnar på klagomål och palpaterar orgeln. Med ytlig palpation bestäms den totala storleken på körteln och arten av utvidgningen (diffus eller nodulär). Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), ömhet, pulsation (normalt finns det ingen ömhet och pulsering), rörlighet. En hälsosam sköldkörtel är mjuk, mobil, har en likformig konsistens och en slät yta, det finns ingen sammanhållning med omgivande vävnader.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera patologier av sköldkörteln, detekteras nivået av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormonerna T4 och T3. Sköldkörtel stimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. Den höga koncentrationen av detta hormon indikerar sin låga funktion. Sköldkörtelns egna hormoner, thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) finns huvudsakligen i blodet i ett bunden tillstånd och beror på vassleproteiner. Den hormonella aktiviteten hos sköldkörteln bestäms av koncentrationen av fria T3 och T4. I allmänhet observeras dock en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körteln (hypertyreoidism och thyroidit) och en minskad nivå - med hypotyreoidism.

Ultraljud av sköldkörteln. En ultraljud undersöker käftens storlek, graden av utvidgning, frånvaron eller närvaron av noduler.

Om det finns knutar med mer än 1 cm i diameter i sköldkörteln, kan ytterligare studier ordineras:

Nålbiopsi. Genomförs om en tumör misstänks. I detta fall utförs en cytologisk och histologisk analys av cellerna i vävnaden som avlägsnas från tätningen i körtelen.

Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Beräknad plats, storlek, konturer, sköldkörtelns struktur, densiteten hos befintliga noder.

Radioisotopforskning (skanning). Med hjälp av kroppens storlek och form bestäms nodulans aktivitet. Man tror att resultaten av tillämpningen av denna metod kan föreslå närvaron eller frånvaron av en malign process i körteln.

Studien av absorptionen av sköldkörtel radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Utsåg också allmänna studier och analyser:

Fullständig blodräkning;

urin~~POS=TRUNC;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, leverenzymer, urea, kreatinin, vassleproteiner etc.;

Bestämning av kolesterolnivån: med hyperfunktion i körtelen sänks kolesterol normalt, med hypofunktion - förhöjd. En hög nivå av kolesterol kan emellertid orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos hos barn).

Bröströntgen. Vid stora storlekar av goiter och dess retrosternala arrangemang möjliggör en röntgen det möjligt att identifiera graden av utvidgning av körteln, för att bedöma besvärsförmåga och luftstrupen;

Elektrokardiogram etc.

I varje fall väljs diagnosmetoderna individuellt beroende på patologins historia och funktioner.

Behandling av sköldkörtelförstoring

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att minska körteln till sin naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån av sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Sköldkörtelhormonläkemedel tas som ersättningsbehandling. Dessa inkluderar levotyroxinnatrium, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Dosen förskrivs individuellt enligt undersökningens resultat. Också dessa läkemedel används i tumörer i sköldkörteln, som suppressorer i diffus giftfri goiter, för att förhindra återkommande efter avlägsnande av en del av körteln.

Med primär hypofunktion och endemisk goiter under hormonbehandling är det nödvändigt att övervaka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon; i sekundär hypothyroidism, observera nivån av fri T4.

Med extrem försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina, hypertoni) och lever- och njurproblem. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreoidism

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hypertyreoidism: läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av hela körteln eller dess del, och radioaktivt jodbehandling, vilket förstör överflödesvävnad och knölar.

Drogbehandling är användningen av thyreostatiska medel som undertrycker sköldkörtelns överdrivna aktivitet. Dessa innefattar Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, Litiumpreparat. Jodpreparat inhiberar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar sin syntes, infångningen av jod genom körteln och överföringen av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer till deras syfte är svår leverskada, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt jod är indicerat för patienter över 40 år. Komplexiteten i denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dosering och förutse reaktionen hos sköldkörteln. Det är inte ovanligt att, efter det att thyroidfunktionen har normaliserats, börjar hypotyroidism utvecklas och stödjande terapi krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5-3 cm;

Förekomsten av cystor större än 3 cm;

Sköldkörtel adenom;

Den laterala placeringen av nodular goiter;

Misstänkt malign tumör.

Förebyggande av sköldkörtelförstoring

När man bor i regioner som är relaterade till jodbrist rekommenderas det att ta jodpreparat, äta livsmedel som är höga i jod och ersätta vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt, genom kurser, och det bör ske bättre under överinseende av en läkare, så en jodöverdos är lika farlig som dess brist. Äldre personer med förstorad sköldkörtel och personer med nodular goiter ska behandlas med särskild vård.

Mat rik på jod:

Havskål (torkad, frusen, konserverad);

Alla skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Germ kärnor; bröd av lägst kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet, i stället för ibland. Långvarig kulinarisk bearbetning minskar jodhalten i produkten.

Dessutom innehåller vissa grönsaker och baljväxter ämnen som påverkar kroppens absorption av jod: de förhindrar att de kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rånor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Nutrition för hypothyroidism

När hypothyroidism rekommenderas för att minska kaloriintaget, särskilt i kolhydrater och mättade fetter med högt kolesterol. Att äta protein mat måste uppfylla fysiologiska standarder. Rätt rekreation är också nödvändigt, semester till sjöss är användbart.

Nutrition för hypertyreoidism

Med thyrotoxicos accelereras den basala metaboliska hastigheten, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall en kaloriad diet, där innehållet i proteiner, kolhydrater och fetter ska balanseras. Lätt digererade proteiner bör föredras, bland vilka mejeriprodukter kan sättas. Mjölkprodukter är också en utmärkt källa till kalcium, vilket behovet hos personer med hypertyreoidism ökar.

Det höga innehållet av vitaminer och spårämnen i mat är av stor betydelse för hyperfunktionen hos sköldkörteln. Det är nödvändigt att begränsa användningen av rätter och drycker som stimulerar hjärt- och kärlsystemet och centralnervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rika kött- och fiskbuljonger. Det är bättre att gå på en bråkdel, 4-5 gånger om dagen, drick tillräckligt med vatten. Från dryckerna är användbara buljonger av vildrosa och vetekli, utspädda fruktjuicer (med undantag av plommon, aprikos, druv).

Förstoring av sköldkörteln: symtom och behandling av dysfunktion

Det centrala kontrollorganet i det endokrina systemet är sköldkörteln. Detta organ producerar hormoner som reglerar människokroppens tillstånd.

Misslyckande av sköldkörteln påverkar stämning, välbefinnande, utseende och blir synder för de flesta endokrina patologier.

Sköldkörteln ligger i nacken framför luftstrupen, i form av en fjäril, tack vare två lober på varje sida, förbunden med en isthmus. Med en utvidgning av sköldkörteln är det viktigt att få symptomen i tid och kontakta en läkare för lämplig behandling. I artikeln behandlas varför en utvidgning av sköldkörteln uppträder, orsakerna och följderna av detta tillstånd.

Förstorad sköldkörtel: orsaker

Sköldkörteln kan förstoras både med brist på hormoner och med ett överskott av dem i kroppen. I det första fallet försöker körteln att kompensera för de saknade hormonerna och växer snabbt. I det andra fallet växer körtelvävnaden och producerar därmed hormoner över normalen. Också den skyldige i denna patologi kan fungera som den vanliga bristen på jod.

Barnet och vuxen har olika dagliga jodkrav (för vuxna - 160 mcg, för barn - från 50 till 110 mcg).

Funktioner i sköldkörteln är oftast orsakade av följande skäl:

  • brist på jod;
  • hypothyroidism - otillräcklig hormonproduktion;
  • hypertyreoidism - överdriven hormonproduktion
  • autoimmun thyroidit;
  • vävnadsskada på körteln (som ett resultat av skada);
  • cancer tumörer i sköldkörteln.

Den sanna orsaken till ökningen av sköldkörtel kan endast bestämmas av en läkare efter en fullständig undersökning.

Symtom och tecken

I det inledande skedet av utveckling av den patologiska processen av sköldkörteln, uppfattas symtom praktiskt taget inte. En patient kan vara störd av en förändring i den emotionella bakgrunden (nervositet eller slöhet), men endast en mycket uppmärksam person kommer att märka sådana förändringar. Obehag i nacken uppträder med långvarig hormonell obalans.

Vanliga symptom på en förstorad sköldkörtel är listade nedan:

  • känslomässig instabilitet
  • viktminskning eller viktökning
  • plötslig feber eller frossa;
  • smärta i sköldkörteln
  • känsla av täthet eller koma i luftstrupen;
  • takykardi;
  • försenad menstruation hos kvinnor, fel i cykeln;
  • minskad libido;
  • resizing de submandibulära lymfkörtlarna.

Avvikelse i sköldkörteln är vanligare hos kvinnor än hos män.

Lokalisering av smärta

Sköldkörteln består av två lober, identiska i volym och ligger i nacken framför luftstrupen. Smärtsamma känslor kan förekomma i stället för goiter, där knölar, cysta eller maligna tumörer bildas.

Om goiter når en särskilt stor storlek kan smärtsyndromet inträffa på grund av att de närliggande organen och artärerna kläms. Oftast är smärtan lokaliserad på ena sidan av körteln där den patologiska formationen är belägen.

stadium

Tre steg i sköldkörtelförstoringsprocessen skiljer sig åt (som rekommenderas av Världshälsoorganisationen):

  • Steg 0 - Sköldkörtelns normala storlek, inte palpabel.
  • Steg 1 - förändringen är palpabel, men nacken är inte deformerad;
  • Steg 2 - deformationen av nacken (utseende av goiter).

Det första steget kan endast upptäckas av en läkare under en manuell undersökning, eftersom symtomen praktiskt taget inte uppträder. Den andra etappen orsakar obehag i patienten, känslan av tryck i struphuvudet.

form

Med en ökning av sköldkörteln bildas kittare av olika arter (beroende på orsaken till patologin):

  • Diffuznyyzob. Det bildas med en jämn förstoring av sköldkörteln på grund av jodbrist.
  • Nodular goiter. Deformering av sköldkörteln sker på grund av bildandet av separat fungerande homogena noder.
  • Cystic goiter Det bildas som ett resultat av cysternas utseende (ihåliga benigna lesioner fyllda med vätska).
  • Diffundera-nod. Blandad typ av goiter, där det finns knutpunkter med en ökning i båda lobens klänningar.

Patologier i sköldkörteln är ofta ärftliga, dessutom leder bristen på jod i mat till sjukdomar. Hur man känner igen problem med sköldkörteln hos kvinnor och vilka symptom ska varna, läs artikeln.

På standarderna för TSH och T4 fri i blodet, läs här. Vad är dessa hormoner ansvariga för?

Visste du att omkring 40-50% av världens befolkning har noder i sköldkörteln? I detta ämne http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html läsa om denna sjukdom som en nodular goiter av sköldkörteln. Och också om hur man behandlar sjukdomen genom folkmetoder.

Komplikationer och konsekvenser

Att ignorera sjukhus och läkares rekommendationer med en förstorad sköldkörtel kan leda till allvarliga konsekvenser. Med långvarig och progressiv utvidgning av sköldkörteln observeras följande komplikationer:

  • klämma i struphuvudet, vilket hotar att hysa, röstförändring;
  • svårighet att svälja mat, eftersom matstrupen kommer att klämmas
  • ihållande brist på luft och andningssvårigheter;
  • hypothyroidism fetma;
  • överdriven tunnhet med hypertyreoidism
  • ateroskleros;
  • infertilitet på grund av hormonella störningar
  • svår graviditet (särskilt under de första tre månaderna)
  • I särskilt avancerade fall kan patienten falla i koma.

diagnostik

Om du misstänker en förstorad sköldkörtel, bör du konsultera en läkare. Diagnos sker i flera steg:

  1. Frågor om symptom, historia, identifiering av möjliga orsaker till jodbrist i kroppen.
  2. Manuell undersökning (palpation). Ta reda på rörligheten, storleken och enhetligheten hos körteln.
  3. Blodtest för sköldkörtelhormoner.
  4. Ultraljudsdisposition.
  5. Biopsi (enligt indikationerna av ultraljud, om noden är heterogen i struktur eller har snabb tillväxt under ultraljudet inom ramen för dynamiken).

Nivån av sköldkörtelhormon i blodet:

  • T4 (total tyroxin) - från 63 till 142 nmol per liter;
  • T3 (trijodtyronin) - från 1,18 till 2,9 nmol per liter;
  • fri triiodtyronin - ca 0,4 ng per 100 ml;
  • kalcitonin från 5,6 till 28 pmol per liter.

Det är önskvärt för varje person att regelbundet genomgå en ultraljudsskanning av sköldkörteln, eftersom det i början är många sjukdomar som är svåra att diagnostisera självständigt. Thyroid nodular goiter: vad är det? Typer och diagnostik av formationer.

På orsakerna och konsekvenserna av förhöjd TSH läs i denna artikel.

behandling

Du har en förstorad sköldkörteln - vad ska man göra när man diagnostiserar denna patologi?

Efter en grundlig diagnos av sköldkörteln väljes behandlingen i enlighet med den identifierade sjukdomen.

Det kan vara antingen medicinskt eller kirurgiskt.

Tänk på de grundläggande metoderna:

  • I hypotyreoidism föreskrivs hormonbehandling för att kompensera för saknade hormoner.
  • Vid hypertyreoidism tillämpas medicinsk behandling för att undertrycka sköldkörtelns alltför stora arbete.
  • Vid normala analyser observeras patienten (ett besök hos en endokrinolog rekommenderas och en analys utförs var 6: e månad).
  • När nodular goiter rekommenderas att utföra kirurgi för att avlägsna noder eller delar av sköldkörteln.
  • I diffus goiter behandlas de med radioaktivt jod.
  • Om en malign process hittas i sköldkörteln, så avlägsnas detta organ helt. I detta fall måste patienten ersätta sköldkörteln med hormoner och andra droger för att upprätthålla normal homeostas i kroppen.

Behandling med hormonella läkemedel normaliserar sköldkörtelns funktion och bidrar till att minska dess storlek. Behandlingen kan variera från en månad till ett år.

Med utseendet av en sådan obehaglig sjukdom som en förstorad sköldkörtel är det viktigt att börja behandlingen i tid för att skydda dig mot komplikationer och farliga konsekvenser. För att undvika problem med det endokrina systemet måste du följa en hälsosam livsstil: spela sport, eliminera dåliga vanor, inkludera livsmedel med högt jodinnehåll (havskal, bovete, fisk) eller ta vitaminkomplex i din kost.

Behandling och symptom på sköldkörtelsjukdomar

Allmän information

Var är den mänskliga sköldkörteln?

Sköldkörteln (thyroid, thyroid), består av två delar (aktier) som täcker luftstrupen och sammankopplade tunna näs, vilket är på samma nivå som den 2: a-3: e trakeal ring under struphuvudet. I sin form liknar sköldkörteln en sköld eller en fjäril, med de nedre delarna av sina delar bred och kort och övre, tvärtom, smala, höga och något divergerande. I vissa fall (30-35%) finns dess ytterligare så kallade "pyramidala" del. Placeringen av sköldkörteln beror inte på kön, det vill säga där det är hos män, på samma plats som hos kvinnor.

Foto av sköldkörteln hos kvinnor och män

Sköldkörtelns storlek och vikt är individuell. Den genomsnittliga massan av en vuxen sköldkörtel varierar inom 12-25 gram och storleken varierar runt 2,5-4 cm (i förhållande till längd), 1,52 cm (i förhållande till bredd), 1-1,5 cm (i förhållande till tjocklek). Den normala sköldkörtelvolymen hos män är upp till 25 ml, och hos kvinnor är det upp till - 18 ml (fluktuationer i volymen i samband med menstruationscykeln är möjliga).

Vad är sköldkörteln ansvarig för?

Enligt medicinsk Wikipedia är sköldkörteln en av de mest signifikanta endokrina körtlarna som är karakteristiska för ryggradsorganismer (inklusive människor), vars funktion är att lagra jod och producera jodhaltiga hormoner (jodtyroniner) som aktivt involveras i att reglera olika metaboliska processer av ämnen som förekommer som i enskilda celler, och i kroppen som helhet.

Sköldkörtelhormoner

Syntes av tyroxin och trijodtyronin utförs i thyrocyter, vilka är epitheliala follikelceller (folliklar) av sköldkörteln och är associerade med jod. Dessa hormoner kontrollerar processerna för normal mognad och tillväxt av olika organ och vävnader (inklusive centrala nervsystemet) samt metaboliska processer av energi och ämnen. De förbättrar också proteinsyntesen och bildandet av röda blodkroppar, ökar glukoneogenesen (frisättningen av glukos från fetter och proteiner) och ökar nedbrytningen av fetter. Koncentrationen av könshormoner och följaktligen är full sexuell utveckling beroende av deras nivå.

Frigörandet av peptidhormon thyrokalcitonin uppstår på grund av C-celler (parafollikulära celler) i sköldkörteln. Detta hormon tar en aktiv roll i regleringen av cellulära processer av kalcium- och fosformetabolism, på grund av vilken normal tillväxt och vidareutveckling av den mänskliga benapparaten blir möjlig. När förslitning av ben eller ben integritets kränkningar kalcitonin kompenserar deras slitage, genom införlivande i benvävnad och kalciumfosfater, förhindrar bildandet av osteoklaster (bendestruktion faktorer) stimulerar reproduktion och funktionell aktivitet av osteoblaster, vilket resulterar i snabbare bildning av nytt ben.

Funktionell aktivitet hos sköldkörteln

Hittills finns tre huvudtillstånd för sköldkörtelns funktionella aktivitet.

  • Euthyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln kännetecknad av full produktion och eliminering av sköldkörtelhormoner, där alla funktioner hos kroppens organ och organ i kontroll fungerar på ett normalt sätt och de observerade patologierna berör själva sköldkörteln.
  • Hypothyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln, där bristen på dess hormoner orsakar en minskning av alla eller några av de metaboliska processerna i kroppens och systemets organ som beror på dem, vilket uppstår med energimangel.
  • Hypertyreoidism är ett tillstånd av sköldkörteln, bestämd av organets funktionsstörning, där en ökad aktivitet i körteln leder till att en alltför stor mängd hormoner kastas in i blodomloppet, vilket resulterar i en ökning av metaboliska processer i kroppens underordnade organ och system.

Sköldkörtelns funktionella aktivitet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH), som produceras av den främre hypofysen. Ofta är det indikatorerna för produktionen av detta hormon indikerar patogenen av sköldkörteln. Om t ex TSH-nivån är förhöjd är orsakerna och yttre tecken på sköldkörtelfunktion sannolikt associerad med hypotyreoidism och vice versa indikerar en minskad nivå av TSH vanligtvis hypertyreoidism. Hypotyreoidism och hypertyreoidism är dock inte de enda sjukdomarna i sköldkörteln. Modern medicin särskiljer också autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, dess goiter och maligna tumörer, som kommer att diskuteras nedan.

Sköldkörtelsjukdomar, symtom och manifestationer

Negativa manifestationer och patologiska symptom på sköldkörteln är ganska olika och påverkar många organ och system i människokroppen, varav centrala nervsystemet och kardiovaskulärsystemet är förvisso mest betydelsefulla.

Som tidigare nämnts kan de flesta patologierna av sköldkörteln delas upp i tre huvudgrupper:

  • sköldkörtelpatologi, som uppträder utan avvikelser i sin funktionella aktivitet med karakteristiska strukturella morfologiska förändringar av organet självt (bildning av noder, goiter, hyperplasi, etc.);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner och / eller en minskning av deras plasmanivå (hypotyroidism);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av ökad produktion eller frisättning av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism eller tyrotoxikos).

Utvecklingen av alla de ovan nämnda patologiska tillstånden för sköldkörteln beror på en mängd olika interna och yttre faktorer, deras kombination, livsstil, ålder och till viss del patientens kön.

Symtom på sköldkörteln hos män

De karakteristiska symtomen på sköldkörtelns sjukdomar, förutom negativa manifestationer i den sexuella sfären, beror inte på kön. Beroende på patogenen av sköldkörteln är tecken på en viss sjukdom (hypofunktion, hyperfunktion, sköldkörtelbetennande inflammation etc.) nästan identiska hos både män och kvinnor. Det är värt att notera att symtomen på sjukdomen hos män, som sjukdomarna själva, är mycket mindre vanliga, och enligt statistiken står endast 1 man med en liknande sjukdom för 10 kvinnor som lider av sköldkörtelnormaliteter.

Sköldkörtelnoden, foto

Specialkandidater endocrinologists ger flera definitioner på detta faktum, bland annat den fördröjda diagnosen av sjukdomar på grund av sen behandling av män till läkaren är i första hand, eftersom de huvudsakliga initiala symptomen på problem hos män (37,2-37,5 kroppstemperatur, trötthet / irritabilitet, ökat / långsam hjärtslag, viktbyte etc.) är lätt att skriva ut för trötthet eller litet obehag. I sådana fall kan huruvida män har problem med sköldkörteln endast upprättas av en endokrinolog, till vilken det starkaste könet tyvärr hänvisar till sist. Det är på grund av den senare diagnosen sköldkörtelpatologier hos den manliga hälften av befolkningen, deras terapi är komplicerad och tar mer tid och i alla andra avseenden skiljer det sig inte från den behandling som föreskrivs för kvinnor.

Symtom på sköldkörteln hos kvinnor

Huvudskyltarna på problemen och symptomen på sköldkörtelsjukdomar hos kvinnor, behandling och förebyggande av dessa sjukdomar, motsvarar dem hos män, förutom i fall av störningar som noteras i sexuellt sfär.

Förstorad sköldkörtel, foto

Till skillnad från manliga patienter diagnostiseras symtomen på sköldkörtelproblem hos kvinnor mycket tidigare och ofta på grund av deras mer uppmärksamma inställning till deras hälsa och utseende, inklusive i nacken.

Beroende på avvikelserna i sköldkörtelns funktion hos kvinnor kan symtom på sjukdomen ibland vara helt motsatta. Till exempel, med ökad thyroidfunktion (hypertyreoidism), viktminskning, hjärtklappning, diarré etc. noteras, och om det är dysfunktionellt (hypotyroidism), vice versa - viktökning, hjärtfrekvensavbrott, förstoppning etc. Det finns också ganska frekvent inflammation och en ökning av sköldkörteln körtlar hos kvinnor, symtom på sjukdomen hos organets noder och förekomsten av goiter.

Symptom på sjukdomen hos kvinnor med liknande sjukdomar åtföljs ofta av kompressionen av luftröret, och då kan host läggas till resten av sjukdomens negativa manifestationer med sköldkörteln, smärta, andningssvårigheter och en känsla av koma i halsen. Symtom på sköldkörteln hos kvinnor kan ses med blotta ögat eller provas på egen hand, men de negativa effekterna av en sköldkörtelsjukdom hos kvinnor kan bara förutsägas av en kvalificerad endokrinolog.

Symtom på sköldkörtel sjukdom hos barn

Bland andra patologiska sjukdomar hos sköldkörteln hos barn, som i huvudsak inte skiljer sig från de hos vuxna, bör medfödd hypotyreoidism särskiljas och utvecklas på grund av olika ärftliga problem och negativa faktorer i livmodern, från vilken den uppträder omedelbart efter barnets födelse och kan leda till kretinism.

De främsta orsakerna till medfödd hypotyreoidism är:

  • en ärftlig faktor (allvarlig insufficiens av tyrotropinproduktion av moderns hypofys eller lågt sköldkörtelhormonnivåer);
  • ektopi av sköldkörteln (felaktig lokalisering och / eller skillnad i sköldkörteln, åtföljd av dysfunktion);
  • brott mot bildandet av sköldkörteln i embryonala perioden;
  • endemisk goiter, manifesterad i modern under graviditeten;
  • hypoplasi (underutveckling) eller atyreos (fullständig frånvaro) av sköldkörteln;
  • en signifikant brist på jod och selen, som ligger till grund för produktionen av sköldkörtelhormoner.

Det är nästan omöjligt att upptäcka de första symptomen och yttre tecken på sjukdomen hos spädbarn och för att förhindra utvecklingen av cretinism, på den 4-7: e dagen i livet, testas alla nyfödda för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i dem. En förhöjd nivå av TSH, tillsammans med ytterligare studier (ultraljud, röntgen etc.) tyder på att det inte finns tillräcklig eller fullständig brist på sköldkörtelhormonproduktion och är en indikation på omedelbar förebyggande behandling med tyroxin.

Kretinism hos barn

Om problem med sköldkörteln hos barn diagnostiseras under de första dagarna av livet (upp till 21 dagar) garanterar utnämningen av adekvat hormonbehandling, som genomförs senare under hela livet, barnets normala fysiska och psykiska utveckling. I annat fall leder konsekvenserna av sjukdomen till utvecklingen av kretinism med irreversibla förändringar av intellektuell och fysisk natur.

Hur sjukdomskretinismen manifesterar sig och hur allvarliga förändringarna i fysiologi och psyke kan vara hos en person som lider av denna patologi kan bedömas av sina yttre tecken, liksom andra negativa symptom.

Karakteristiska symptom på kretinism:

  • allvarlig mental retardation
  • förlängd icke-kommunikation av barnets fontanelle;
  • fördröjd skeletttillväxt, upp till bildandet av dvärg
  • Fördröjningen av utbrottet och ytterligare förändring av tänder;
  • uppblåsthet;
  • förändringar i ansiktsfunktioner på grund av vävnadsvullnad (bred och platt näsa med fallande rygg, hypertelorism i ögonen);
  • låg hårlinje;
  • en ökning i tungan, som ofta inte passar i munnen;
  • gulsot;
  • kroppens oproportionalitet
  • dålig aptit
  • förtjockning och grovbildning av huden
  • störningar i den psyko-emotionella sfären;
  • lågt blodtryck;
  • intellektuella störningar, upp till bildandet av idiocy;
  • torrt och sprött hår;
  • minskad aktivitet;
  • underutveckling (vestigialitet) av sekundära sexuella egenskaper
  • Myxedema ödem, manifesterad i myxedemcretinism.

Nu kommer vi att titta närmare på de negativa tecknen och manifestationerna av sköldkörtelns huvudpatologier, som är karaktäristiska för alla kön och ålder, liksom deras orsaker hos kvinnor, män och barn.

Symtom på hypotyroidism

Misslyckande av sköldkörteln, åtföljd av en kränkning av dess hormoner i riktning mot att minska deras produktion (brist på tyroxin och triiodothyronin) leder till en nedgång i metaboliska processer som förekommer i människokroppen. Kärlens reducerade funktion kännetecknas av en minskning av värme och energibildning. Problem med störningen av sköldkörteln och bristen på dess hormoner gör sig ofta inte kända under lång tid, eftersom symtomen på funktionsstörningar av dess funktioner utvecklas ganska långsamt, kan vara icke-specifika och fortsätter att skjuta maskera sig under ett antal andra sjukdomar. Denna omständighet leder ofta till en felaktig diagnos och som en följd av fel behandling.

Kliniskt är hypothyroidism uppdelad i primär (manifesterad i sköldkörtelskador), sekundär (som uppkommer vid hypofysenes skador) och tertiär (förknippad med hypothalamus-hypotalamiska problem).

Orsakerna till primär hypothyroidism är oftast sköldkörtelit i det sena skedet, då det efter bröstkörteln blir skleroserande, jodbrist (vanligen observerat i endemiska områden) och tillstånd efter strålbehandling eller kirurgisk avlägsnande av körteln (tumör, goiter).

Hypothyroidism kan orsaka anemi och sekundär immunbrist.

Kardiovaskulärsystemet sänker hjärtfrekvensen med en minskning av hjärtfrekvensen (under 55 år), vilket kan åtföljas av ögonförmörkelse och till och med medvetslöshet (vanligtvis med en kraftig ökning). I början av hypothyroidism kan paradoxala symptom observeras, kännetecknad av sympatisk adrenal kris (paroxysmal hjärtklappning). I det sista skedet av hypotyreoidism utvecklas myokarddystrofi och hjärtsvikt ofta.

Huden blir blek, torr och kall för beröring. En person är hemsökt av en ständig känsla av frysning. Spikplattor och hår växer tråkiga och spröda. Ögonbrynsförlust i det yttre området är typiskt, alopeci (alopeci) är möjligt.

I den subkutanvävnad i lemmar och ansikte uppträder svullnad tät vid beröring och dålig infällbar med diuretika. Puffiness gäller också för vokalband, vilket gör patientens röst låg och döv. Myxedema ödem kan förekomma, sträcker sig till nässlemhinnan, vilket gör det svårt att andas genom näsan och mittöret, vilket minskar hörseln.

Matsmältningssystemet svarar mot kränkningar av aptit, förstoppning och problem med assimilering av mat. Patienterna kan uppleva en minskning av produktionen av intestinala enzymer och magsaft. På grund av motilitetssjukdomar hos gallröret kan ögonbollens och hudens yellowness vara möjlig. En ökning i lever och manifestationer av gastrit observeras ofta.

Trots minskad aptit ökar patientens vikt, men orsakar inte allvarliga former av fetma. Signifikant växande muskelsvaghet. Det finns en minskning av prestanda, apati, sömnighet och trötthet.

Muskel ömhet kan åtföljas av parestesier och polyneuropatier i lemmarna, vilket hindrar patientens fysiska aktivitet.

Det finns en nedgång i känslomässan, en förlust av intresse och nyfikenhet. Patienten blir likgiltig för vilka händelser som händer runt honom, allt han tycker är reducerad till tanken på vilandras behov. Depressioner är vanliga. I allvarliga fall, tänkande och minne lider, avsevärt minskad förmåga att arbeta och lära. Vardagsaktiviteten blir "mekanistisk" med en tillfredsställande prestation av endast operationer som har spenderats under åren. I ett försummelsestillstånd med signifikant hormonbrist är total muskelsvaghet möjlig, vilket påverkar även prestandan av enkla handlingar och förhindrar patienten att betjäna sig själv.

Hos patienter av båda könen är det en minskning av sexuell lust. Kvinnor lider reproduktiva funktioner (cykelstörning, infertilitet).

Hos spädbarn kan medfödd hypothyroidism orsaka kretinism. Hos barn med mer mogen ålder finns en minskning av fysisk / mental aktivitet och tillväxtnedgång, upp till utveckling av debilitet, imbicitet eller oligofreni.

En kraftig minskning av sköldkörtelhormonnivåer kan orsaka myxedem koma. Denna komplikation är typisk för äldre kvinnor som lider av hypothyroidism under lång tid. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av alla negativa symptom på hypotyreos, följt av medvetslöshet, eventuellt andnings- eller hjärtsvikt och risken för dödsfall. Orsaken till koma kan vara akut patologi, långvarig immobilisering, hypotermi.

Symtom på hypertyreoidism

Ökad sköldkörtelfunktion (när hormoner thyroxin och triiodotyronin är förhöjda) orsakar i humankroppen hyperaktivitet hos alla organ och system som är underordnade körteln. De viktigaste metaboliska processerna accelereras, vilket leder till excitering av kardiovaskulära, autonoma och centrala nervsystemet samt en negativ inverkan på det mänskliga livets psyko-emotionella sfär. Allvarlig hyperaktiv sköldkörtelfunktion definieras som tyrotoxikos (hormonförgiftning av kroppen). Inte uttalade symtom på hypertyreoidism, särskilt i åldern, förvirras lätt med manifestationer av kroniska sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar. Till exempel kan heta blinkningar, värmesänkning, hyperhidros, etc. kvinnor ta upp manifestationerna av den kommande klimakteriet.

De första symptomen på hypertyreoidism

Orsaken till hypertyreos kan vara tyroidit autoimmuna eller viralt ursprung, strumas (syndrom Plummer, Graves, Graves sjukdom), tumörbildning (cancer), teratom äggstock (som producerar sköldkörtelhormon), tumör i hypofysen (manifeste generering av stora mängder av tyroidstimulerande hormon, t ex Truellya-Zhyune syndrom ). Hypertyreoidism kan också sällan inträffa med användning av arytmiska läkemedel (Amiodarone).

Från sidan av kardiovaskulärsystemet kännetecknas de första tecknen på sköldkörtelsjukdom vid dess hyperfunktion av en acceleration av hjärtslaget (över 90), vilket kan uppstå både med nervös agitation och i fullständig vila (inklusive nattepisoder). Förutom ökad hjärtslag kan hjärtvärk och hjärtarytmi observeras (extrasystol, åtföljd av förlust av sammandragningar, förmaksflimmer, som uppträder med intermittent puls och rädsla för död).

Patientens hud blir fuktig och varm vid beröringen.

De första tecknen på störningar i musklerna uppenbaras av en liten skakning av fingrarna, markerad av stark agitation. Därefter blir symtomen till en darrning av händerna, vilket kan uppstå även i vila. I svåra fall är omfattande tremor möjlig i förhållande till både händer och huvud, liknande symptomen på parkinsonism. Huruvida ett huvud kan skada i detta fall beror på organismens individuella egenskaper. Som regel gör patientens huvud ont då det gör ont vid en förhöjd temperatur.

En ökning av energimetabolismen åtföljs av en ökning av temperaturen och en känsla av värme. Först har patienten intolerans mot heta (bomull, ull) filtar och rum. I framtiden finns det riklig svettning, även med minimal fysisk ansträngning och vid rumstemperatur. Värmelsen kan kompletteras med ansiktsrödhet, liksom en känsla av kvävning.

Ökad aptit sker mot bakgrund av diarré och är förenad med accelerationen av absorption och eliminering av väsentliga näringsämnen. Under dagen kan det finnas fem eller sex önskningar att avvärja, samtidigt kan det finnas smärta i buken. En ultraljud hos patienter med hypertyreoidism har en förstorad lever. Frågan om levern kan skada medan den är öppen, men denna möjlighet kan inte helt uteslutas.

Viktminskning kan vara ganska dramatisk och å ena sidan provoceras av snabb evakuering av den accepterade maten från tarmarna och å andra sidan genom tvångsupplösning av ackumulerade fetter och ibland proteiner. I händelse av markerad hypertyreoidism, förutom förlusten av fettlagret, uppträder en minskning av muskelmassan. Sådan utarmning av kroppen leder gradvis till förlust av styrka och utveckling av svår svaghet.

Med måttlig hypertyreoidism kan sexuell funktion förbli på samma nivå, och libido i båda könen kan till och med öka. Hos män är en ökning av bröstkörtlarna och utvecklingen av erektil dysfunktion möjlig. Kvinnor kan uppleva menstruationsstörningar och öka sannolikheten för missfall av en befintlig graviditet.

Nervsystemet är mottagligt för ganska märkbar upphetsning. Vid sjukdomsuppkomsten kan denna omständighet orsaka en ökning av reaktionens effektivitet och hastighet, men detta åtföljs av ohälsosam irritabilitet samt tal- och motorisk disinhibition. Med utvecklingen av sjukdomen försämras patientens karaktär markant. Det finns känslomässig labilitet (skarpa och frekventa humörsvängningar), intolerans och irritation vid något obetydligt tillfälle. Det finns en känsla av ångest och rädsla. Det kan vara tvångssituationer.

I vissa fall är hormonell frisättning i form av en kris, den så kallade sköldkörteln, åtföljd av: illamående / kräkningar, hjärtklappningar, feber, diarré, ångest och rädsla, muskelsvaghet och eventuellt jämn koma.

Sköldkörteln, symptom

Många fall av ovanstående sjukdomar åtföljs av en förstorad sköldkörtel, det vill säga patienten har en sköldkörtelkörteln. Vad det är, vilka tecken på en ökning, hur det gör ont och vad en förstorad körtel ser ut, hur man känner den, kan det finnas hosta och kvävning och andra negativa symptom, vi analyserar nedan.

I länderna i det post-sovjetiska rummet, enligt hur sköldkörteln ser ut, är det vanligt att dela upp det i: nodulärt (utseende av noder i körteln), diffus (jämnt förstorad körtel) och diffus-nodulär (blandad).

Utvidgning av sköldkörteln på bilden

I olika patologier skiljer sig mekanismen för utvidgningen av sköldkörteln, symtom och behandling. Orsaken till goiter kan vara hypertrofi av sköldkörteln, som utvecklas som ett resultat av jodbrist eller ett ökat behov av kroppen för utsöndrade sköldkörtelhormoner (till exempel under graviditet). I vissa fall noteras symtomen på utvidgningen av sköldkörteln med sin hyperfunktion, med bildandet av den så kallade diffusa toxiska goiteren. Även goiter kan följa utvecklingen av inflammation i organet eller bildandet av dess tumör.

En förstorad sköldkörteln i barndomen sker av samma skäl som hos vuxna, men kräver mer noggrann uppmärksamhet och omedelbar behandling. Som nämnts ovan kan en förstorad sköldkörtel hos barn indikera en brist vid framställning av sköldkörtelhormoner, som är fylld med tillväxtfördröjning och mental retardation. I detta avseende är föräldrar som märker någon ökning av barnets sköldkörtelns storlek skyldiga att genast kontakta en barnläkare och genomgå samråd med en endokrinolog.

Modern medicin använder flera klassificeringar av denna patologi och i en av dem (enligt AV Nikolaev) utmärks fem grader av sköldkörtelförstoring:

  • 1: a graden - en ökning i sköldkörtelns isthmus observeras, vilket tydligt är märkbart när man sväljer och är palpabelt;
  • Grad 2 - Det finns en ökning av både muskeln och sköldkörtelloberna, som tydligt är synliga vid sväljning och tydligt palpabla.
  • 3: e graden - den sjuka sköldkörteln fyller helt framkanten av halsen, mjukar ut halsen och syns vid visuell inspektion ("tjock" nacke);
  • 4: e graden - sköldkörteln är signifikant förstorad, symtomen på nackdelens sida manifesteras av en signifikant förändring i sin form, goiter är tydligt synlig vid visuell undersökning;
  • 5: e graden - en karaktäristisk stor goiter som disfigurerar nacken och klämmer på sina organ och kärl; När luftstrupen och struphuvudet pressas upp, utvecklar patienten en hosta, det blir svårt för honom att andas, även för kvävning med sköldkörteln. när matstrupen komprimeras konstateras svårighet att svälja, först med avseende på fasta livsmedel och därefter vätskor; Om kärlen är klämda är tinnitus, yrsel, sömn / minnesstörningar och jämn förlust av medvetande möjliga. med tryck på nervstammarna utvecklar kronisk smärt syndrom.

Den andra goiterklassificeringen som används (enligt WHO) är förenklad, speciellt skapad för att underlätta en jämförande analys av epidemiologiska studier, består av endast tre grader och anteckningar vilka tecken på sköldkörtelsjukdom och symtom på eutyroidism (en ökning av sköldkörteln utan förändringar i hormonets nivå) eller sköldkörtelpatiologier (hypotyroidism eller hypertyreoidism) observeras just nu:

  • Grad 0 - En ökning av sköldkörteln (goiterbildning) observeras ej.
  • 1: a graden - utvecklingen av goiter är inte detekterbar visuellt men är palpabel, medan de troliga sköldkörtelloberna överskrider storleken på tummens extrema falans på patientens arm;
  • 2: a graden - den formade goiter är tydligt palpabel och synlig visuellt.

Symtom på olika goiter

Förutom den observerade ökningen av sköldkörteln själv kännetecknas en del goiter av okulära negativa symtom som uppstår vid autoimmun inflammation som förekommer i vävnaden bakom ögonloben. Ögon symptom utvecklas som en följd av den relaterade antigenstrukturen i vävnaden och sköldkörteln. Exophthalmos (utbuktning av ögonen) anses vara det mest typiska symptomet, och i allvarliga fall även deras eversion. De första tecknen på sköldkörtel sjukdom med dess ökning får inte åtföljas av liknande manifestationer. Deras utveckling är oftast noterad i de senare stadierna av goiterbildning.

De mest karakteristiska ögonsymtomen:

  • lakrimation, ögonlocksvullnad, känsla av sand och / eller rivning i ögonen;
  • Kocher symtom (fördröjd rörelse av övre ögonlocket vid fallet)
  • Grefs symptom (utseendet på ett vitt band mellan iris och övre ögonlocket när man tittar upp);
  • Geoffroy-symtom (skrynkande av pannan när ögonen lyfts upp);
  • Moebius symptom (oförmåga att koncentrera ögat på ett nära föremål);
  • Stelvags symptom (sällsynt blink);
  • Rosenbach symptom (ytan tremor av slutna ögonlock).

Tabellen nedan visar de vanligaste symptomen på olika goiter, liksom diagnostiska parametrar för deras upptäckt.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner