Sköldkörteln är ett organ utan vilket barnets normala utveckling är omöjlig. De hormoner som produceras av den påverkar bildandet av mentala förmågor, tarmarnas, hjärtats, blodbildning, upprätthållande av immunitet, rätt kroppstemperatur och vikt.

Andnings och framtida reproduktionsfunktioner, sömn och skelettbildning beror också på hur organet fungerar. Om ett barn i vilken ålder som helst har en förstorad sköldkörtel, leder det till allvarliga förändringar i hans hälsa. Järn består av höger lob, som alltid är något större än vänster och isthmus. Ligger framför struphuvudet. Hos barn ligger direkt på sköldkörtelbrosk. Organet hör till det mänskliga endokrina systemet.

Varför sköldkörteln förstorar

En förstorad sköldkörtel (sköldkörteln) är en förändring i storlek, massa och volym. Bland de endokrina sjukdomarna hos barn är sköldkörtelns dysfunktion på första plats. Den främsta anledningen är otillräckligt intag av jod i barnets kropp under graviditeten och efter födseln. Den farligaste är perioden för intrauterin utveckling och de första åren av ett barns liv. Förebyggande av jodbrist placeras i kategorin statliga uppgifter - 60% av Rysslands territorium lider av det.

Skälet till tillväxten av sköldkörteln är:

Jodbrist - Sköldkörteln ökar för att producera mer hormoner Brist på systematisk förebyggande av jodbrist i problemområdena Dålig miljöläge - Barn i industriländer lider starkt Ärftlighet Felaktig näring av barnet och stress

I flickor ökar sköldkörteln oftare än hos pojkar.

Graden av utvidgning av sköldkörteln och dess massa

En eventuell tillväxt av sköldkörteln kallas goiter. Känslan av körteln under undersökningen och utvärdering av den visuellt avslutar endokrinologen om graden av tillväxt:

0-storlek förändring under palpation detekteras inte, körteln är frisk I - det finns ingen synlig förändring, men palpation diagnostiseras med en ökning II - En förstorad sköldkörtel är visuellt märkbar när huvudet lutas tillbaka III - Ändringen i storlek är synlig när huvudet inte är upptaget IV och V - körteln är mycket stark förstorad och ändrar halsens konturer

Sköldkörtelns normala massa hos barn i olika åldrar

Den mest aktiva sköldkörteln blir hos barn 5-7 år och under puberteten, eftersom det är en kraftfull stress för en tonåring. Under denna period ökar sköldkörteln särskilt i tjejer.

Vanliga symptom på sköldkörteln utvidgning

Det finns flera sjukdomar i sköldkörteln där det ökar. Var och en av dem har sina egna tecken. Samtidigt signaleras ett antal vanliga symtom som indikerar funktionsfel i barnens kropp:

Kroppstemperaturen blir antingen ökad eller minskad. Störning i matsmältningen - förstoppning, flatulens, ökad peristaltisk, diarré. Sömnproblem - barnet sover inte mycket, blir irriterat. Sömn kan ta för mycket tid (upp till 12 timmar) med fortsatt konstant slöhet. Viktfluktuationer - eftersom sköldkörteln reglerar metaboliska processer kan barnet antingen gå ner i vikt eller bli bättre. Dyspné, svullnad. Synligt märkbar tillväxt av sköldkörteln ligger bakom i sina studier kan det vara svårt för dem att koncentrera sig på att slutföra uppdrag

Tecken på en ökning av sköldkörteln känns inte omedelbart igen och är ofta hänförliga till andra sjukdomar. Om ett barn har märkt några förändringar, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog så snart som möjligt.

Barnsjukdomar i sköldkörteln

En ökning av sköldkörteln hos ett barn uppstår på grund av en minskning eller ökning av produktionen av hormoner, infektionssjukdomar, skador och förekomsten av tumörer. Barnsjukdomar i sköldkörteln - hypotyreoidism, hypertyreoidism, sköldkörtelit, baserad sjukdom, noder och tumörer.

hypotyreos

Maniverad i hormonproduktion med låg körtel. Med jodbrist ökar sköldkörtelns storlek för att kompensera för bristen. Primär hypothyroidism är förknippad med störningar i själva körteln. Det händer medfödd och förvärvad. Om ett barn är född med nedsatt sköldkörtelfunktion, diagnostiseras han med kretinism. Sjukdomen finns i en av 4000 barn, medan tjejer är känsliga för det 2 gånger oftare än pojkar. Sekundär hypotyroidism uppstår på grund av abnormiteter i hypofysen eller hypofysen.

Ett barn på vilken ålder som helst blir whiny, inaktiv, svullen, dåsig, deprimerad. Det finns en ökning i vikt, det finns förstoppningar, huden blir blek, håret blir matt och börjar bryta. Barn under 6 år förlorar intresset för spel, det är svårt att lära sig enkla saker. Skolbarn med hypothyroidism ligger bakom i sina studier, sport, de är sakta ned, dåligt kommunikativa, har ett dåligt minne. Puberty kommer senare, ungdomar har problem med menstruationscykeln.

hypertyreos

Det finns en ökad frisättning av hormoner. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos barn från 3 till 12 år. Medfödd hypertyreoidism förekommer hos endast ett barn av 30 000, utan könsrelaterat beroende. Sjukdomen uppstår under graviditeten, om den förväntade mamman lider av en geriatrisk sjukdom.

Hos en nyfödd manifesteras hyperthyroidism initialt av minskad vikt och höjd, ibland förekommer barn i förtid. Barnet är väldigt mobilt, otroligt, han har ofta diarré, han svettar kraftigt, går inte ner i vikt. Efter en tid utsöndras moderhormonerna självständigt från barnets kropp, därför är dessa tecken tydligt uppenbarade under de första veckorna av barnets liv.

I barn i förskole- och skolåldern med hypertyreoidism förekommer en accelererad metabolism, ökad aktivitet, svettning. Stämning och vikt är väldigt instabil, sömn är dålig, trycket ökar. Barnet sover inte mycket, så över tiden uppträder nervös utmattning och ökad utmattning. I puberteten förlorar tjejerna sin menstruationscykel. Kanske utvecklingen av tyrotoxikos - hormonell förgiftning.

tyreoidit

Inflammatoriska processer av sköldkörteln, som orsakas av bakteriella och virusinfektioner, parasiter, skador, förgiftning, autoimmuna misslyckanden - Hashimoto's thyroidit. Denna sjukdom kan börja på grund av kronisk tonsillit. Vanligtvis förekommer hos ungdomar och i 60% av fallen orsakad av genetisk predisposition. Flickor är sjuka 5 gånger oftare. Kroppen börjar producera antikroppar mot sköldkörtelceller. Hypertyreoidism diagnostiseras först, sedan hypotyreoidism.

Det första symptomet hos sjukdomen är en minskning av akademisk prestation och ett stopp för fysisk tillväxt. De återstående symtomen är karakteristiska för hyper- och hypofunktion hos sköldkörteln.

Basedow's sjukdom

Gäller även för autoimmuna sjukdomar. Risken för att ungdomar faller 10-15 år och flickor är sjuka oftare. Det är humörsvängningar, trötthet, irritabilitet. Med tiden växer böjda ögon och goiter, starta hjärtproblem.

Noder och tumörer

En förstorad sköldkörtel kan innehålla områden med annan struktur eller densitet. Deras natur är godartad och ondartad. Symtom kan vara svårt att svälja och den så kallade "klumpen i halsen". Alla tumörer är under konstant kontroll.

Diagnos och behandling

Ju tidigare utvidgningen av sköldkörteln upptäcks, desto mer framgångsrik kommer behandlingen att bli. Om du inte vidtar nödvändiga åtgärder kan sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser.

Diagnos av förändringar i sköldkörteln består i att undersöka barnet av en endokrinolog, samla information och klagomål från föräldrar och palpation av körteln. Uppdrag görs till hormonhalten (TSH), mängden jod i blodet, en ultraljudsskanning, MR, om nödvändigt en biopsi. Allmänna data tillåter att bestämma orsaken till förändringar i form, massa och volym av sköldkörteln, liksom graden av ökning. För nyfödda tillhandahålls identifiering av hypotyroidism i mammalsjukhuset, eftersom barnets utvecklingsnivå beror på hur snabbt hormonell hypofunktion detekteras. Genom att erkänna sjukdomen före 1 månad kan barnet få normal psykisk och fysisk utveckling.

Prioritering vid behandling av läkemedel med jod. Dos och regimet bestäms endast av en läkare på grundval av den information som samlats in och tester utförda. Följande metoder används:

Hypothyroidism - läkemedel ordineras som ökar nivån av hormoner till den erforderliga nivån. Hypertyreoidism - läkemedel som undertrycker aktivitet av sköldkörteln är föreskrivna. Medfödd hyperfunktion hos sköldkörteln på grund av framtida mammas sjukdom under graviditeten behandlas inte. Maternalhormoner lämnar helt enkelt den nyfödda kroppens kropp, eller deras aktivitet undertrycks av tillfällig medicinering. Basedows sjukdom - en mild form behandlas hemma, med ett måttligt och svårt barn på sjukhus. Med en stor ökning av sköldkörteln är det möjligt att ta bort en del av det.

Kommentar av vår specialist

Sköldkörteln är ett organ, utan den normala funktionen av vilken full utveckling av ett barn av vilken ålder som helst är omöjligt. Demens, utvecklingsfördröjning, dålig prestanda, hjärtproblem, ben och framtida förlossning, nervositet, övervikt - detta är resultatet av sköldkörtelsjukdom. Det orsakas av många orsaker, men den viktigaste är bristen på jod.

För att identifiera problem måste du noggrant övervaka barnets beteende och besöka endokrinologen årligen. Ju tidigare avvikelserna upptäcks, desto effektivare blir behandlingen. Självbehandling och fördröjning vid besök hos läkaren - föräldrarnas största misstag.

Obligatoriskt är förebyggandet av jodbrist. Förutom produkter som innehåller jod - skaldjur, mjölk, kött, bovete, grönsaker, ägg och gröna - kommer den vanliga funktionen av sköldkörteln att tillhandahållas av speciella jodhaltiga vitaminkomplex. Endast en läkare kan ordinera dem!

Sköldkörteln är människans viktigaste organ, som är ansvarig för hormoner och kontrollerar de metaboliska processerna för alla ämnen. Det minsta felet i det endokrina systemet leder till olika patologiska sjukdomar.

Brott mot den hormonella bakgrunden finns inte bara hos vuxna, men också hos barn. Hormoner spelar en viktig roll i utvecklingen av en ung kropp, därför är tidig diagnos av hormonella störningar extremt viktigt för barn av alla åldrar.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Sköldkörtelhormonerna som produceras av sköldkörteln är ansvariga för tillväxten och mogningen av alla barns organ. Vid ungdomar kan en metabolisk störning ha en negativ inverkan på hela ytterligare livsstil.

Förstoring av sköldkörteln hos barn är en av de vanligaste endokrina patologierna. Den främsta orsaken till organdysfunktion är bristen på jod i barnet. Denna mikroelement börjar komma in i kroppen från det ögonblick när barnet är i livmodern. Livets första år är det viktigaste för barnet, eftersom det under denna period sker en aktiv tillväxt av organismen.

De främsta orsakerna till ökningen av sköldkörtel anses vara följande faktorer:

Otillräcklig kontroll av jodbrist i de områden där innehållet i detta element i vatten och produkter minskas avsevärt. De fattiga miljöförhållandena i stora industristäder; Ärftlig predisposition; Felaktig kost av en gravid kvinna, liksom dålig baby ration.

Medfödd manifestation av hypothyroidism är ett ganska sällsynt fenomen som inte har något att göra med barnets kön. Om manifestationen av hormonell dysfunktion är obetydlig, kräver en sådan diagnos inte medicinsk behandling. Det allvarligaste problemet uppstår i åldersperioden från 3 till 12 år. Enligt statistiken är en utvidgning av sköldkörteln vanligast hos tjejer från 10 år, så läkare lägger större uppmärksamhet åt dem när det gäller endokrinologisk undersökning.

De mest uppenbara symptomen på sjukdomen

Utvecklingen av Gravesjukdom är förknippad med försämrad produktion av de nödvändiga hormonerna. Och sköldkörteln kan vara passiv när hormonproduktionen saktar ner och hypotyreoidism börjar utvecklas eller omvänt aktiv, karakteriserad av hypertyreoidism. Sjukdomens inledande skede har praktiskt taget inga synliga symptom, men under utvecklingen av sjukdomen blir förändringarna mer uttalade:

Sköldkörtelns storlek ökar; Ångest ökar, orsakslös ångest framträder; Storleken på vissa inre organ skiljer sig också från normen; Det är svår svettning; Spädbarn reagerar mycket skarpt på starka ljus och höga ljud; I hjärtat av hjärt-kärlsystemet finns ett snabbt hjärtslag och andfåddhet; Hos barn minskar aptiten, sömnen störs. Det finns ofta på toaletten; I tonåren kan viktproblem börja. Under puberteten kan flickor ha problem med sin menstruationscykel.

Beroende på graden av sjukdomen manifesterar sig symtomen på olika sätt. Vid den minsta misstanke om att barnet har en förstorad sköldkörtel, bör föräldrar omedelbart kontakta en läkare för den nödvändiga undersökningen.

Steg för utveckling av Graves sjukdom är uppdelade i sex steg. De farligaste är de sista tre nivåerna. En förstorad goiter hotar barnets liv, eftersom det hypertrofierade ordet pressar matstrupen och struphuvudet. Det är inte bara svårt för ett barn att uttala ord, men också att äta och andas.

Den mest fruktansvärda konsekvensen av läkare är sannolikheten för knutbildning i körteln, som senare kan utvecklas till en malign tumör.

Bildandet av en goiter i en tonåring

En del av utvecklingen av barnets kropp är att den ständigt växer och utvecklas. Naturligtvis krävs det en hel del vitaminer och spårämnen för en korrekt bildning av inre organ. Jod stimulerar produktionen av hormoner och är direkt involverad i sköldkörteln. Otillräcklig koncentration av detta mikroelement leder till utseendet av goiter hos barn, vilket kännetecknas av en tydlig ökning av sköldkörteln.

I medicin har detta patologiska tillstånd flera sorter:

Goiter utan att störa det normala funktionen hos det endokrina systemet; En förstorad sköldkörteln åtföljd av hypotyroidism och tyrotoxikos. Utseende av goiter är det första symptomet på utvecklingen av Graves sjukdom och hormonella störningar hos ungdomar. Graden av utvidgning av sköldkörteln har åldersskillnader i volym. Till exempel, för ett barn på 5-6 år, anses storleken vara högst 5,4 cm (pojkar) och 4,9 cm (tjejer). Med början av tonåren förändras dessa siffror uppåt.

För närvarande betraktas goiter som en endemisk sjukdom som är karakteristisk för vissa regioner där det finns ett otillräckligt jodinnehåll i vatten och mat. Den högsta andelen sjukdom bland ungdomar finns i våra lands nordliga regioner. I samband med detta fenomen tas olika förebyggande åtgärder bland barnpopulationen, som syftar till att bibehålla den rätta nivån av detta spårelement i barnets kropp.

Olika typer av baby goiter

En förstorad sköldkörtel hos barn och ungdomar är indelad i medicin till flera sorter:

euthyroid; endemisk; diffus giftig.

I etiologin av sjukdomen finns också en sådan sak som medfödd goiter. Detta fenomen observeras hos en baby per 5000 nyfödda. Patologi är en kombination av diffus goiter med hypothyroidism. I detta fall faller flickor under särskild kontroll. I de flesta fall är denna patologi oregelbunden och beror på flera anledningar:

maternär näring under graviditeten toxiska effekter på fostret; underutveckling av barnets hypofyssystem konsekvenser av infektionssjukdomar.

Sköldkörteln hos barnet kan förstoras på grund av bildandet av noder. Ett sådant fenomen i medicin kallas en diffus nodular goiter. I närvaro av den andra graden av denna sjukdom är denna patologi en allvarlig kosmetisk defekt.

Diagnos av sjukdomen

Tydlig förtydligande av orsaken till sjukdomen bidrar till att undvika många negativa konsekvenser. Dessutom ger behandling som initieras i ett tidigt stadium av utveckling av en hormonell störning, ett effektivare resultat.

Diagnostiserar sköldkörtelns arbete börjar med en visuell undersökning av patienten. En ovärderlig hjälp vid fastställandet av diagnosen ges också av de dagliga observationerna av föräldrarna om barnets beteende. När avvikelser upptäcks, föreskriver endokrinologen laboratorietester för nivån av hormoner i blodet och jodinnehållet i kroppen. För ytterligare kontroll kan en ultraljud av orgelet ordineras av en läkare. I vissa fall gör du en biopsi.

Enligt resultaten av forskningen fastställer läkaren diagnosen och den möjliga orsaken som påverkar det endokrina systemfelet.

Behandlingstaktik

Vid behandling av sjukdomar i sköldkörteln hos barn används olika medicinska taktik. Läkaren väljer läkemedel för varje barn individuellt, så det är meningslöst att prata om en klassisk uppsättning läkemedel.

I sjukdomens femte och sjätte etapp löses problemet oftast med hjälp av kirurgisk ingrepp, varefter en långvarig återställande kurs för hormonbehandling behandlas.

Vid diagnos av hypertyreoidism föreskriver endokrinologen läkemedel som undertrycker överdriven hormonproduktion.

Oavsett problemets djup bör någon behandling utföras mot bakgrund av kostintag, med införlivandet i kosten av jodinnehållande produkter.

Förstorad sköldkörtel hos barn

Sköldkörteln är människans viktigaste organ, som är ansvarig för hormoner och kontrollerar de metaboliska processerna för alla ämnen. Det minsta felet i det endokrina systemet leder till olika patologiska sjukdomar.

Brott mot den hormonella bakgrunden finns inte bara hos vuxna, men också hos barn. Hormoner spelar en viktig roll i utvecklingen av en ung kropp, därför är tidig diagnos av hormonella störningar extremt viktigt för barn av alla åldrar.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Sköldkörtelhormonerna som produceras av sköldkörteln är ansvariga för tillväxten och mogningen av alla barns organ. Vid ungdomar kan en metabolisk störning ha en negativ inverkan på hela ytterligare livsstil.

Förstoring av sköldkörteln hos barn är en av de vanligaste endokrina patologierna. Den främsta orsaken till organdysfunktion är bristen på jod i barnet. Denna mikroelement börjar komma in i kroppen från det ögonblick när barnet är i livmodern. Livets första år är det viktigaste för barnet, eftersom det under denna period sker en aktiv tillväxt av organismen.

De främsta orsakerna till ökningen av sköldkörtel anses vara följande faktorer:

  • Otillräcklig kontroll av jodbrist i de områden där innehållet i detta element i vatten och produkter minskas avsevärt.
  • De fattiga miljöförhållandena i stora industristäder;
  • Ärftlig predisposition;
  • Felaktig kost av en gravid kvinna, liksom dålig baby ration.

Medfödd manifestation av hypothyroidism är ett ganska sällsynt fenomen som inte har något att göra med barnets kön. Om manifestationen av hormonell dysfunktion är obetydlig, kräver en sådan diagnos inte medicinsk behandling. Det allvarligaste problemet uppstår i åldersperioden från 3 till 12 år. Enligt statistiken är en utvidgning av sköldkörteln vanligast hos tjejer från 10 år, så läkare lägger större uppmärksamhet åt dem när det gäller endokrinologisk undersökning.

De mest uppenbara symptomen på sjukdomen

Utvecklingen av Gravesjukdom är förknippad med försämrad produktion av de nödvändiga hormonerna. Och sköldkörteln kan vara passiv när hormonproduktionen saktar ner och hypotyreoidism börjar utvecklas eller omvänt aktiv, karakteriserad av hypertyreoidism. Sjukdomens inledande skede har praktiskt taget inga synliga symptom, men under utvecklingen av sjukdomen blir förändringarna mer uttalade:

  • Sköldkörtelns storlek ökar;
  • Ångest ökar, orsakslös ångest framträder;
  • Storleken på vissa inre organ skiljer sig också från normen;
  • Det är svår svettning;
  • Spädbarn reagerar mycket skarpt på starka ljus och höga ljud;
  • I hjärtat av hjärt-kärlsystemet finns ett snabbt hjärtslag och andfåddhet;
  • Hos barn minskar aptiten, sömnen störs.
  • Det finns ofta på toaletten;
  • I tonåren kan viktproblem börja.
  • Under puberteten kan flickor ha problem med sin menstruationscykel.

Beroende på graden av sjukdomen manifesterar sig symtomen på olika sätt. Vid den minsta misstanke om att barnet har en förstorad sköldkörtel, bör föräldrar omedelbart kontakta en läkare för den nödvändiga undersökningen.

Steg för utveckling av Graves sjukdom är uppdelade i sex steg. De farligaste är de sista tre nivåerna. En förstorad goiter hotar barnets liv, eftersom det hypertrofierade ordet pressar matstrupen och struphuvudet. Det är inte bara svårt för ett barn att uttala ord, men också att äta och andas.

Den mest fruktansvärda konsekvensen av läkare är sannolikheten för knutbildning i körteln, som senare kan utvecklas till en malign tumör.

Bildandet av en goiter i en tonåring

En del av utvecklingen av barnets kropp är att den ständigt växer och utvecklas. Naturligtvis krävs det en hel del vitaminer och spårämnen för en korrekt bildning av inre organ. Jod stimulerar produktionen av hormoner och är direkt involverad i sköldkörteln. Otillräcklig koncentration av detta mikroelement leder till utseendet av goiter hos barn, vilket kännetecknas av en tydlig ökning av sköldkörteln.

I medicin har detta patologiska tillstånd flera sorter:

  • Goiter utan att störa det normala funktionen hos det endokrina systemet;
  • En förstorad sköldkörteln åtföljd av hypotyroidism och tyrotoxikos.
  • Utseende av goiter är det första symptomet på utvecklingen av Graves sjukdom och hormonella störningar hos ungdomar.
  • Graden av utvidgning av sköldkörteln har åldersskillnader i volym. Till exempel, för ett barn på 5-6 år, anses storleken vara högst 5,4 cm (pojkar) och 4,9 cm.
  • (flickor). Med början av tonåren förändras dessa siffror uppåt.

För närvarande betraktas goiter som en endemisk sjukdom som är karakteristisk för vissa regioner där det finns ett otillräckligt jodinnehåll i vatten och mat. Den högsta andelen sjukdom bland ungdomar finns i våra lands nordliga regioner. I samband med detta fenomen tas olika förebyggande åtgärder bland barnpopulationen, som syftar till att bibehålla den rätta nivån av detta spårelement i barnets kropp.

Olika typer av baby goiter

En förstorad sköldkörtel hos barn och ungdomar är indelad i medicin till flera sorter:

  • euthyroid;
  • endemisk;
  • diffus giftig.

I etiologin av sjukdomen finns också en sådan sak som medfödd goiter. Detta fenomen observeras hos en baby per 5000 nyfödda. Patologi är en kombination av diffus goiter med hypothyroidism. I detta fall faller flickor under särskild kontroll. I de flesta fall är denna patologi oregelbunden och beror på flera anledningar:

  • maternär näring under graviditeten
  • toxiska effekter på fostret;
  • underutveckling av barnets hypofyssystem
  • konsekvenser av infektionssjukdomar.

Sköldkörteln hos barnet kan förstoras på grund av bildandet av noder. Ett sådant fenomen i medicin kallas en diffus nodular goiter. I närvaro av den andra graden av denna sjukdom är denna patologi en allvarlig kosmetisk defekt.

Diagnos av sjukdomen

Tydlig förtydligande av orsaken till sjukdomen bidrar till att undvika många negativa konsekvenser. Dessutom ger behandling som initieras i ett tidigt stadium av utveckling av en hormonell störning, ett effektivare resultat.

Diagnostiserar sköldkörtelns arbete börjar med en visuell undersökning av patienten. En ovärderlig hjälp vid fastställandet av diagnosen ges också av de dagliga observationerna av föräldrarna om barnets beteende. När avvikelser upptäcks, föreskriver endokrinologen laboratorietester för nivån av hormoner i blodet och jodinnehållet i kroppen. För ytterligare kontroll kan en ultraljud av orgelet ordineras av en läkare. I vissa fall gör du en biopsi.

Enligt resultaten av forskningen fastställer läkaren diagnosen och den möjliga orsaken som påverkar det endokrina systemfelet.

Behandlingstaktik

Vid behandling av sjukdomar i sköldkörteln hos barn används olika medicinska taktik. Läkaren väljer läkemedel för varje barn individuellt, så det är meningslöst att prata om en klassisk uppsättning läkemedel.

I sjukdomens femte och sjätte etapp löses problemet oftast med hjälp av kirurgisk ingrepp, varefter en långvarig återställande kurs för hormonbehandling behandlas.

Vid diagnos av hypertyreoidism föreskriver endokrinologen läkemedel som undertrycker överdriven hormonproduktion.

Oavsett problemets djup bör någon behandling utföras mot bakgrund av kostintag, med införlivandet i kosten av jodinnehållande produkter.

Sjukdomar i sköldkörteln hos barn

Sköldkörteln är en av de viktigaste endokrina körtlarna som har en direkt effekt på barnets hälsa och hans välbefinnande. Även mindre störningar i funktionell aktivitet leder till utveckling av störningar från andra körtlar (hypofys, hypotalamus), metaboliska processer i kroppen, förändringar i humör och utseende.

I denna artikel anser vi vilka sjukdomar i sköldkörteln är vanligast hos barn.

Sköldkörtelöversikt

Sköldkörteln (nedan kallad sköldkörteln) utsöndrar 3 hormoner som har en signifikant effekt på kroppen som helhet:

De två första är inblandade i reglering av mognad och tillväxt av organ och vävnader, metaboliska processer i kroppen. Calcitonin är involverat i utvecklingen av skelettsystemet och reglerar kalciummetabolism. Jod och tyrosin (en aminosyra) är nödvändiga för bildandet av sköldkörtelhormoner.

För att bedöma funktionen av sköldkörteln används laboratoriebestämning av hormonerna i barnets blod. Tillåten hormonnivå i blodet beror på barnens ålder. Om patologi misstänks bestäms innehållet av TSH, ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen och reglerar bildandet av sköldkörtelhormoner, först. Om detta avslöjar abnormiteter, bestäm sedan andra hormoner: T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin).

I vissa sjukdomar är det viktigt att detektera antikroppar i blodet (anti-tyroglobulin och antityroperoxidas). Från instrumentella metoder används ultraljud, termografi, MRI (magnetisk resonansbildning), biopsi.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Nedsatt sköldkörtelfunktion (överskott eller brist på hormoner) förekommer i hennes sjukdomar. Dessa dysfunktioner leder till utvecklingen av olika sjukdomar hos barn.

Orsakerna till förekomsten av sköldkörtel sjukdom är många:

  • dålig miljö situation
  • substandard mat;
  • brist på jod i mat och vatten;
  • brist på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • cystkanalen.

Förutom sjukdomar påverkar hormonerna i hypofysen och hypotalamusen (hjärnregioner) direkt sköldkörtelns aktivitet. Sköldkörteln påverkar i sin tur sin hormonella aktivitet.

Typer av sköldkörtel sjukdom hos barn

För barn med sköldkörtel sjukdomar ingår:

  • hypotyreoidism: primär (medfödd och förvärvad) och sekundär;
  • hypertyreoidism;
  • thyroidit (akut, subakut och kronisk);
  • diffus goiter (Basedow's sjukdom);
  • nodular goiter;
  • sköldkörtelcyst;
  • sköldkörtel sjukdom hos nyfödda.

hypotyreos

Hypothyroidism avser endokrina sjukdomar som uppträder hos barn på grund av minskad sköldkörtelfunktion. Hypothyroidism kan vara primär och sekundär. Vid primär hypothyroidism är sköldkörtelhormonbrist associerad med processen direkt i själva körteln. Vid sekundär hypothyroidism hör hormonbrist i samband med dysfunktion hos hypofysen eller hypofysen.

Det finns sådana typer av primär hypothyroidism:

  • medfödd: i samband med prenatala missbildningar av körteln eller nedsatt produktion av sköldkörtelhormoner;
  • förvärvat: det utvecklas när jod är bristfälligt i barnets diet, efter en inflammatorisk process i körteln, om den är radioaktivt skadad eller efter operation på detta organ.

Medfödd hypotyreoidism hos spädbarn orsakas av sådana sjukdomar:

  • hypoplasi (underutveckling) av sköldkörteln;
  • aplasi (fullständig frånvaro) av körteln på grund av mutationer;
  • defekt av enzymer som är involverade i framställning av sköldkörtelhormoner;
  • jodbrist i moderorganismen.

Orsaken till sekundär hypothyroidism är en minskning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon som ett resultat av:

  • födelseskada
  • meningoencefalit (inflammation i membranen och hjärnans ämnen);
  • hjärnskada
  • hjärntumörer (hypotalamus-hypofysområdet).

Medfödd hypotyreoidism (kretinism), enligt statistik, förekommer hos en av 4000 nyfödda. Vidare observeras hos pojkar dubbelt så sällan som hos tjejer. En brist på sköldkörtelhormoner påverkar tillväxten av alla organ, men hjärnan är mer påverkad.

Symptom på sjukdomen förekommer hos spädbarn från de första dagarna av livet: en minskning av kroppstemperatur, sömnighet, aptitlöshet, förstoppning, saktning av rytmen i hjärtkollisioner.

Under de följande veckorna uppträder också andra symptom: långsam utveckling och tillväxt, minskad muskelton, torr hud, långsamma reflexer. Navelbråck kan uppstå. Långsam tillväxt av tänder är också karakteristisk.

Den behandling som påbörjas vid detta tillfälle tillåter att bli av med de flesta av dessa manifestationer, förutom hjärnskador. Även om barnets psykiska utveckling beror på den ålder vid vilken hormonbehandling startades: om ett barn får behandling från den första månaden i livet, kan hans intellekt inte lida.

För närvarande, på rekommendation av WHO, i nästan alla länder i världen, undersöks en nyfödd i mammalsjukhuset: nivån av sköldkörtelhormoner i blodet bestäms.

Om hypothyroidism detekteras, startas behandlingen omedelbart. Om behandlingen påbörjas efter 1-1,5 månader kommer förändringar i hjärnan att vara irreversibel. I det här fallet leder patologin till mental retardation och nedsatt fysisk utveckling: Kort kroppsstatus hos dessa barn kombineras med disproportion av kroppsdelar, dövmism och psykisk funktionsnedsättning.

Förvärvad hypothyroidism kan kombineras med skador på andra körtlar (parathyroid, bukspottkörteln, binjurar, könkörtlar). Dessa skador av autoimmun natur diagnostiseras som primär polyendokrin insufficiens. Ibland har dessa patienter andra sjukdomar med en autoimmun utvecklingsmekanism (perniciös anemi, bronkialastma, etc.).

När autoimmuna processer som ett resultat av störningar i immunsystemet i kroppen producerar antikroppar mot sköldkörtelceller, vilket leder till dess nederlag och otillräcklig syntes av hormoner.

Vid hypotyroidism störs alla typer av metabolism (metabolism), vilket leder till en signifikant fördröjning i inte bara den fysiska, men också den psykiska utvecklingen hos barnet. Ibland är det möjligt att misstänka detta tillstånd på grund av barnets dåliga prestanda, oförmågan att lära sig läroplanen.

Kliniska symptom på hypothyroidism:

  • generell svaghet
  • dålig sömn;
  • ökad trötthet
  • tillväxt retardation och förkortning av lemmar;
  • fördröjd puberteten men det finns fall av tidig puberteten på 7-12 år;
  • tjejer har menstruella oegentligheter
  • viktökning
  • minnesförlust
  • typisk ansikte typ: puffiness, bred bro i näsan, förstorade läppar och tunga, avskilda ögon, pallor och svullnad i ansiktet (myxedem);
  • torr hud;
  • håret är matt och sprött;
  • svullnad av lemmar;
  • brist på samordning av rörelser
  • hjärtrytmförstöring (avbrott);
  • fluktuationer i blodtryck (dystoni);
  • högt serumkolesterol;
  • deprimerad stämning, likgiltighet, depression;
  • förstoppning.

Hjärnans massa kan minska när nervcellerna genomgår dystrofa förändringar. Mental retardation dominerar. I framtiden uppträder oligofreni (mental retardation) i olika grader av svårighetsgrad. Barnet är inte intresserad av spel, det är svårt för honom att lära sig något nytt, att lära sig något, att spela sport. Mer och mer lider barnet i den övergripande utvecklingen.

Ansiktet hos ett barn med hypotyreoidism (ansiktet på nörden) kan likna en person med Downs syndrom. Men för Downs sjukdom är karaktäristiska: ögonklipp (Mongoloid), normalt utseende av hår och hud, lösa leder, Brushfield fläckar på irisen.

De kliniska tecknen på hypothyroidism beror till stor del på barnets ålder vid tidpunkten för sköldkörtelhormonbristen. Men i förgrunden - fördröjningen i utveckling, mental och fysisk. Ju äldre barnet är när sjukdomen börjar, desto mindre kommer utvecklingsslaget att uttryckas.

I svåra och långvariga tillstånd av hypothyroidism finns störningar i hur alla organ och system fungerar. Om obehandlad är döden möjlig.

Vid hypotyroidism utförs thyroidinersättningsterapi under hela livet. Dessutom genomförs behandlingskurserna med Cerebrolysin och vitaminpreparat. För korrigering av utvecklingsförseningar används terapeutisk pedagogik och fysioterapiövningar. Övningsterapi förhindrar och eliminerar deformationer i muskuloskeletala systemet, förbättrar ämnesomsättningen, normaliserar matsmältningsarbetet.

Hypertyreoidism (thyrotoxicosis) hos barn

Thyrotoxicosis är en sjukdom som är förknippad med en överdriven nivå av sköldkörtelhormoner i ett barns kropp. Sjukdomen utvecklas oftare hos barn från 3 till 12 år och beror inte på barnets kön.

Orsakerna till hypertyreoidism kan vara:

  • ökad sköldkörtelfunktion i form av överdriven bildning och utsöndring av hormonerna T4 och T3;
  • förstörelse av körtelceller och frisättning av tidigare syntetiserade hormoner T4 och T3;
  • överdos av syntetiska hormonella läkemedel (sköldkörtelhormoner);
  • överdosering av joddroger.

Ökad funktionell aktivitet i sköldkörteln sker;

  • autonom: i fall av tumörer i körteln (adenom eller karcinom) eller i Albright syndrom (för kärnan och beskrivningen av syndromet, se nedan); sköldkörteltumörer hos barn utvecklas sällan;
  • associerad med stimulering av sköldkörtelfunktion av hypofyshormoner.

Albright syndrom är utvecklingen av en eller flera adenomatösa noder i käftens vävnad med ökad funktion. Kliniska manifestationer av syndromet: Förutom skelettets utvecklingsstörning (dysplasi) finns markerad patchig hudpigmentering och en ökning av aktiviteten hos endokrina körtlar (parathyroid och kön körtlar, binjurar).

Som en följd av dessa skador kan akustik (en sjukdom i hypofysen med en ökning i fötter, händer, ansiktsskalle), tidig sexuell utveckling noteras, förutom hypertyreosism, Cushings syndrom (en sjukdom som är förknippad med en överdriven mängd binjurskortxhormoner).

Hypertyreoidism hos nyfödda (neonatal hypertyreoidism) är extremt sällsynt (1 fall per 30 000 nyfödda). Det utvecklas 7 gånger mindre ofta än medfödd hypothyroidism. Villkoret beror inte på barnets kön. Ibland är för tidiga barn födda. I detta fall är hypertyreoidism associerad med intag av antikroppar i barnets kropp, vilket stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner, från kroppen hos en moder som lider av Graves sjukdom. I barnets kropp orsakar dessa antikroppar också ett överskott av hormoner.

Typiskt är denna typ av hypertyreoidism inte tung och kräver ingen behandling, eftersom antikropparna oftast avlägsnas från barnets kropp om 2-3 månader oberoende. I extremt sällsynta fall, med mycket höga antikroppstitrar, kan akut tyrotoxikos utvecklas, vilket kräver behandling för att undertrycka syntesen av hormoner. Ibland kvarstår medfödd (neonatal) hypertyreoidism i flera år.

Vid hyperthyroidism hos nyfödda hos barn finns det sådana tecken: en ökning av sköldkörteln, ångest, ökad motorisk aktivitet och spädbarnets excitabilitet att ljuda eller ljusa, ökad svettning, en ökning av lymfkörtlarna, lever och mjälte. feber, snabb andning och hjärtinfarkt kan förekomma.

Det kan förekomma hudlindring och punktlig blödning, frekventa avföring. Barnets ögon är öppna, som utbuktade (exophthalmos). Vikt- och viktindikatorerna vid födseln hos ett spädbarn reduceras på grund av intrauterin tillväxtnedgång. Viktökning är obetydlig, trots att barnet suger väl. Antalet blodplättar och protrombin minskar i blodet.

Kliniska manifestationer av sjukdomen detekteras redan efter födseln, ibland framträder de i 3-7 dagar, och ibland senare - vid 1 eller till och med 1,5 månader.

Vanligtvis behöver neonatal hypertyreoidism inte behandling, dess manifestationer försvinner gradvis. Ibland med transient hypertyreoidism, beta-blockerare och kaliumjodid ordineras för att undertrycka frisättningen av tidigare bildade hormoner.

Endast i vissa svåra fall används droger som undertrycker syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner. Sådan behandling är säker för barn. På kort tid med hjälp av dessa läkemedel är det möjligt att eliminera symtomen på hypertyreoidism.

Hypertyreoidism kan vara ett symptom på sådana skador i sköldkörteln som Graves sjukdom (gravesjukdom) och thyroidit (inflammation i sköldkörtelvävnaden), som utvecklas enligt olika mekanismer. Hypertyreoidism i Graves sjukdom är associerad med stimulering av sköldkörtelstimulerande receptorer med antikroppar mot dessa receptorer. Gravesjukdom är den vanligaste orsaken (95%) av hypertyreoidism hos barn. En detaljerad beskrivning av dessa sjukdomar, se nedan.

Oavsett orsaken till ökad sköldkörtelfunktion har tyrotoxikos följande huvudkliniska symptom:

  • ökad hjärtfrekvens
  • ökat blodtryck;
  • en ökning av sköldkörteln;
  • ökad svettning;
  • aggressivitet och irritabilitet, frekventa humörsvängningar;
  • sömnstörning
  • dålig aptit
  • svaghet och trötthet
  • ögonsymtom: dubbelsyn, känsla av tryck bakom ögonbollarna, känsla av sanden i ögonen, "utbrott" av ögonbollarna (i försummade förhållanden);
  • känner darrande i kroppen;
  • ryckande ögonlock;
  • frekvent urinering på natten
  • menstruationsstörningar hos tjejer;
  • ökning eller minskning av kroppsvikt hos barnet.

tyreoidit

Sköldkörteln är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln av olika ursprung: viral, bakteriell, parasitisk eller autoimmun. Thyroidit står för 1-2% av alla sköldkörtelsjukdomar.

Enligt den befintliga klassificeringen utmärks thyroidit:

  • akut (nonpurulent och purulent);
  • subakut (viral);
  • kronisk thyroidit Ridel (fibrous) och thyroidit Hashimoto (lymfomatisk autoimmun).

Nonspecifik och specifik thyroidit (tuberkulös, aktinomyk, syfilitisk, parasitisk) isoleras också.

Akut sköldkörtel kan orsakas av akut eller kronisk infektion (ARI, halsont, skarlet feber, tuberkulos, influensa, etc.). Orsaken till inflammation kan också vara trauma, bly eller jodförgiftning, och ibland kan orsaken till sjukdomen inte fastställas.

Uppkomsten av inflammation kan vara osynlig, långsam. Det finns smärta i nacken och när man sväljer, svaghet, heshet. Temperaturen kan förbli normal. Och bara några dagar senare (ibland veckor) uppstår en ökning i körteln i storlek, en skarp smärta i sköldkörteln.

Temperaturen stiger, manifestationer av förgiftning (svaghet, illamående eller kräkningar, svettning, huvudvärk) ökning. Sväljande eller huvudrörelser förvärrar smärta i käftområdet som är tät vid beröring. Förstorrade cervicala lymfkörtlar. I blodet ökar antalet leukocyter, accelererade ESR noteras.

I början av sjukdomen ökar sköldkörteln funktionen, det vill säga hypertyreoidism utvecklas, och sedan kan transienta tecken på hypothyroidism förekomma.

Unga patienter återhämtar sig efter 1 eller 1,5 månader, men återfall kan uppstå. Fullständig restaurering av körtelfunktionen kan ta upp till 6 månader.

Förutom den smidiga banan kan det finnas fall av allvarligt, blixtnedslag, vilket kan leda till att körteluppsättning kan utvecklas. En abscess kan öppnas genom huden på utsidan, men den kan också öppna in i matstrupen, luftstrupen eller mediastinum. Purulent thyroidit kan resultera i körtelfibros med utvecklingen av hypotyroidism.

Principer för behandling av akut tyreoidit:

  • sängstöd;
  • antibiotikabehandling i upp till 3-4 veckor;
  • hypothyroidism - utnämningen av hormonet L-tyroxin;
  • avgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smärtstillande medel, hjärtmediciner, hypnotika enligt indikationer);
  • vitaminterapi;
  • kirurgisk behandling av purulenta processer;
  • dietterapi (delade måltider, flytande mat).

Subakut tyreoidit kallas också granulomatös, det är sällsynt hos barn. Det utvecklas ofta efter virusinfektioner (mässling, influensa och dumpar), därför antas det vara viralt i naturen. Efter dessa sjukdomar finns autoantikroppar i blodet som förstör sköldkörtelvävnaden och bildar stötar (granulom) av jätteceller.

Manifestationer av subakut sköldkörtelbete är förstorad, smärtsam körtel, feber, symtom på förgiftning. Smärtan ges i baksidan av huvudet, i parotidregionen.

I sjukdomsprocessen ersätts hypertyreoidism med dess karakteristiska manifestationer (som ett resultat av utarmningen av syntesen av hormoner) av symptomen på hypothyroidism; Sköldkörtelhormonnivåerna minskar.

Vid behandling av subakut sköldkörtel används kortikosteroider och pyrazolon och salicylmedel. Antibiotika används endast vid användning av glukokortikoider.

Vid hypertyreoidismens stadium används inte preparat för att undertrycka körtelns funktion, eftersom en ökad nivå av hormoner inte är associerad med en ökad syntese utan med frisättningen av tidigare bildade hormoner vid förstöring av själva mjölkens vävnad.

Eftersom hypothyroidism i denna process är övergående i naturen, gäller inte sköldkörtelhormoner också.

Goiter Riedel har namnet kronisk (fibrous) thyroidit. Hos barn förekommer sällan. I körteln finns en spridning av tät bindväv (fibros). Sjukdomen utvecklas obemärkt. En smärtfri woody density bildning visas på nacken på grund av en ökning i körteln. Lymfkörtlarna ökar inte, huden över utsprånget ändras inte. Med en lång process kan andning och sväljning störas; det finns heshet, ibland en torr hosta på grund av att man klämmer eller förskjuter esofagus och luftstrupen.

Barnets allmänna villkor lider inte. Sköldkörteln fungerar fortfarande.

Kirurgisk behandling: En del av körteln och dess isthmus avlägsnas för att förhindra kompressionen av luftröret.

Hashimoto thyroidit (kronisk autoimmun)

I barnens kropp är lymfsystemet mer aktivt än hos vuxna. Som ett resultat utvecklar barn oftare autoimmuna processer. Sköldkörteln har samma lymfatiska ring med halshinnorna, därför mot bakgrund av kronisk tonsillit utvecklas en inflammatorisk process i den.

Matters genetisk predisposition till autoimmuna processer. Familjeproposition observeras hos 65% av barnen och på moderlinjen 3 gånger oftare. Immunitet kan orsakas av virusinfektion, vissa mediciner eller skada. Men till slutet av orsaken till sjukdomen har inte studerats.

Antikroppar produceras mot cellerna i sköldkörteln själva, vilka uppfattas som främmande, vilket resulterar i förstöring av vävnad. När cellerna är skadade släpps en signifikant mängd tidigare syntetiserade hormoner, vilket leder till tillfällig hypertyreoidism med lämpliga symptom. Denna fas av sjukdomen varar inte längre än 6 månader. I framtiden minskar sköldkörteln, och hypotyreos utvecklas.

Hashimotos thyroidit kan utvecklas vid vilken ålder som helst, men dess symptom uppträder gradvis, och det är svårt att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Ofta sjuka barn i tonåren, åtminstone - i förskola. Flickor är sjuka 4-5 gånger oftare än pojkar. Det första tecknet är ofta en plötslig tillväxtnedgång. Ofta minskar barnets prestanda.

Det finns en utstickning (goiter) på nacken, ökad trötthet, nedsatt aktivitet hos barnet, ökning av kroppsvikt, torr hud och förstoppning. Sköldkörteln kan vara smärtsam vid palpering. I 5-10% av fallen (med atrofisk form) utvecklas inte goiter. Diagnos baseras på utseende av goiter.

Enligt WHO-klassificeringen utmärks följande goiterstorlekar:

  • 0 grad - sköldkörteln är inte förstorad, d.v.s. ingen goiter;
  • Jag graderar - sköldkörteln är större än den distala (ände) falangen hos tummen på barnet som undersöks, men det är inte synligt för ögat.
  • Grad II - En förstorad körtel och palpabel och synlig för blotta ögat.

Hos barn är grad 2-goitre vanligare. Ytan på körteln kan vara ojämn; själva körteln är tät eller elastisk vid beröring, rör sig vid sväljning.

Hashimoto thyroidit kan vara en av manifestationerna av polyendokrin autoimmun syndrom, det vill säga kombinerat med nederlag av olika endokrina körtlar.

Olika metoder används för diagnostik: bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner och titrar av sköldkörtel antikroppar i blodet, ultraljud, fina nålbiopsi (den mest exakta metoden).

Effektiv behandling är inte utvecklad. För smärtsamma känslor används nonsteroidal antiinflammatorisk terapi. Det finns inga övertygande bevis på effekten av immunmodulerande terapi. Vid hypertyreoidismens stadium används p-blockerare och sedativa.

I fallet med allvarliga manifestationer av tyrotoxikos är Metizol ordinerat. L-tyroxin används i hypotyroidfasen (hormonnivåerna övervakas regelbundet). För stora storlekar av goiter utförs kirurgisk ingrepp: avlägsnande av en del, körtellobe.

Graves sjukdom eller Graves sjukdom - diffus giftig goiter - en av de autoimmuna lesionerna i sköldkörteln, där antikroppar bildas som binder till receptorer av sköldkörtelstimulerande hormoner. Som ett resultat ökar syntesen av hormoner, sköldkörteln ökar i storlek.

Barn är sjuka främst i ungdomar (vanligtvis från 10 till 15 år), och tjejer blir sjuka oftare än pojkar. I vissa fall kan sjukdomen kombineras med andra sjukdomar av autoimmun natur (vitiligo, reumatoid artrit, diabetes och vissa andra).

Den kliniska bilden av barnsjukdom hos barn kan vara mycket olika. Förutom en ökning av sköldkörteln sker tyrotoxikos vid skador på många organ och system:

  • På den del av nervsystemet: Vanliga humörsvängningar, tårighet, irritabilitet, dålig sömn, rastlöshet, trötthet. Vissa barn uppträder okoordinerade rörelser, ryckningar, darrande fingrar, tunga, ögonlock. Det kan vara svettning, ökad kroppstemperatur.
  • Sedan kardiovaskulärsystemet: paroxysmal hjärtklappning, en känsla av pulsation i den epigastriska regionen, i huvudet och lemmarna; hjärtrytmen kan vara störd. Ökningen i puls - ett konstant och tidigt symptom på sjukdomen - kvarstår i sömnen. Systoliskt blodtryck stiger, medan diastoliskt blodtryck minskar. Vid en långvarig behandling av sjukdomen uppträder EKG-förändringar och hjärtans gränser expanderar.
  • På matsmältningsområdet: törst, ökad aptit, lös avföring, förstorad lever. Samtidigt observeras en snabb och signifikant viktminskning av ett barn.
  • Ögonsymptom: Bilaterala exoftalier ("utsprång" i ögonen) med vida ögon, pigmentering, puffiness och ögonlock, tämligen blinkande, förbättrade ögon lyser.

Vid Graves sjukdom ökar det alltid. Men graden av dess ökning är annorlunda, och detta bestämmer inte svårighetsgraden av sjukdomen.

Graden av ökning av sköldkörteln:

  • Jag graderar - käftens isthmus är palpabel, men det är inte synligt för ögonen när den ses
  • Grad II - Järn blir synligt vid sväljning;
  • Grad III - när inspektionen av järnet är tydligt synligt fyller det fullständigt gapet mellan halsens muskler;
  • IV grad - järn ökas kraftigt i parterna och framåt;
  • V grad - käftens storlek är mycket stor.

Den förstorade körteln kan klämma i luftstrupen och matstrupen, vilket orsakar ett brott mot att svälja, andas röst blir skonsam.

När du känner körteln kan du känna pulsationen medan du lyssnar - för att höra ljudet. Ofta märkt diffus enhetlig ökning i körteln, åtminstone - med närvaron av noder. Om det finns noder krävs en obligatorisk körtelscanning för att utesluta närvaron av en cyste eller cancer.

Diagnos med svåra symptom är inte svårt. Bekräftelse av diagnosen är en ökning av nivåerna av T3 och T4, liksom jod i blodet, en ökad aktivitet hos körteln under skanning.

Graves sjukdom i barndomen kan ha en mild, måttlig och svår form. Vid en fördelaktig sjukdomsförlopp varar minst ett till ett och ett halvt år. Stratifieringen av varje infektion bidrar till ökningen av symtom på tyrotoxikos.

För sjukdomens skadliga utveckling kännetecknas det att tyrotoxisk kris uppträder. Eftersom en kris kan stressa, smittsam sjukdom, motion. En kris kan utvecklas efter operation för att ta bort en del av körteln utan förberedelse (utan att eliminera tyrotoxikos).

Hos barn uppträder en sådan kris av betydande kränkningar av hjärt-kärlsystemet: en kraftig ökning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens. Kroppstemperaturen stiger också, motor rastlöshet, uttorkning och biverkningsinsufficiens utvecklas. Villkoren kan förvärras till utveckling av koma och till och med döden.

Behandling av kronisk thyroidit

Behandling av barn med svåra och måttliga former av sjukdomen utförs på ett sjukhus. Sängstöd bör observeras i ungefär en månad. I kosten ingår matar som innehåller vitaminer och är rik på protein.

För att undertrycka produktionen av sköldkörtelhormoner, föreskrivs Mercazolil i den önskade dagliga dosen i en och en halv till två månader. I den efterföljande dosen av läkemedlet reduceras gradvis till en stödjande dagsdos. Underhållsterapi utförs från 6 till 12 månader.

Förutom Mercazolil kan andra droger användas, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Läkaren i vissa situationer kan ordinera en kombination av hormonbyte läkemedel och läkemedel som undertrycker sköldkörtelns aktivitet. I sällsynta fall används radioaktivt jod för barn.

Dessutom utförs symptomatisk behandling (antihypertensiva läkemedel, sedativa medel, vitaminkomplex).

Barn med mild Graves sjukdom behandlas på poliklinisk grund. Jodpreparat (diiodotyrosin) förskrivs genom upprepade 20-dagars kurser med 10-dagarsintervall mellan dem. Sådan behandling är inte alltid effektiv: i samband med utveckling av resistens mot behandling kan återfall förekomma.

I dessa fall används Mercazolil också, men dagliga doser ordineras mindre och behandlingar är kortare än med måttliga eller svåra former.

Om det inte förekommer någon effekt av den konservativa behandlingen som utförts under året utförs kirurgi. Kirurgisk behandling utesluter emellertid inte förekomsten av återkommande sjukdom. Dessutom kan resultatet av subtotal avlägsnande av körteln utvecklas hypotyroidism, vilket kommer att kräva användning av hormonersättningsterapi för livet.

Efter barnets behandling av barn får barn gå i skolan inte tidigare än 1 eller till och med 1,5 månader. med frisläppandet från fysisk ansträngning och en extra ledig dag.

Åtgärder för att förebygga tyrotoxikos innefattar observation av en barnläkare med en ökning av sköldkörteln med dess funktion bevarad, speciellt om barnet har en familjär predisposition mot sjukdomen. Sådana barn bör ges generella terapeutiska kurser, saniterade foci av alla kroniska infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndomen är sällsynt. Ofta utvecklas endemisk goiter, vilket är förknippat med ett otillräckligt jodinnehåll i området i vattnet och i de produkter som barnet mottar. Den hormonella aktiviteten hos körteln är praktiskt taget inte störd. Huvudmanifestationen är en utvidgning av körteln, som manifesteras i form av en konvex formation på nacken. En ultraljudsundersökning avslöjar en förändrad sköldkörtelstruktur.

Behandlingen består av förskrivning av jodpreparat och konsumtion av jodiserade produkter.

Nodular goiter

Nodulär goiter är ett kollektivt begrepp, inklusive närvaron av formationer i sköldkörteln, som skiljer sig från själva mjölkens vävnad i struktur, sammansättning och struktur. Noder är tumörformationer: maligna och godartade. En noggrann diagnos kan endast göras på grundval av en undersökning.

Orsaken till noderna kan vara stress, toxiska effekter, brist på jod i kroppen. Familjutsläpp till körtelskador är också viktigt. Det kan finnas flera noder. De kan ha olika densiteter. Storlekarna kan också variera från 1 cm till sådana stora storlekar som barnet har svårt att andas.

Oftast är noderna smärtfria. Godartade knutor orsakar inte signifikant skada på kroppen, i motsats till illamående, som har en tendens att växa och metastasera.

Ibland känner barn en klump i halsen, andningssvårigheter. Om någon av dessa manifestationer uppstår, bör du konsultera en läkare. För att förtydliga arten av den plats som undersöks. Ultraljud hjälper till att upptäcka alla noder i ett tidigt skede.

Ibland utförs även andra studier (magnetisk resonansbildning, datortomografi, biopsi med fin nål aspiration).

Den största risken för knutpunkter är möjligheten till omvandling till maligna tumörer. Därför är systematisk observation av en läkare obligatorisk. Om noden är liten, så en kvartalsvis ultraljudsövervakning av noden.

Frågan om behandling löses först efter att diagnosen har klarats. För stora nodstorlekar utförs kirurgi. Men det kan visa sig vara ineffektivt, eftersom noderna kan bildas igen om orsaken till deras förekomst inte har eliminerats. Dessutom kan hypothyroidism och behovet av livslång användning av hormonella läkemedel utvecklas efter borttagning av klövsloben.

Stora noder kan också leda till hypertyreoidism, om de producerar och utsöndrar hormoner tillsammans med själva körteln. Noder kan också utlösa utvecklingen av andra sköldkörtelsjukdomar.

Därför bör deras utbildning och behandling inte ignoreras. Det är nödvändigt att eliminera orsaker och faktorer som bidrar till eller provocerar deras utseende. Det är nödvändigt att tänka över och rätta barnets näring, rekommendera honom att bli av med befintliga dåliga vanor (tonåringar), stressiga situationer och överdriven fysisk ansträngning, inklusive sport.

Återuppta föräldrar

Om föräldrar har funnit någon ökning eller utskjutning i barnets nacke, har märkt manifestationer av sjukdomen eller förändringar i beteende, humör och prestanda, är det nödvändigt att omedelbart behandla barnet till en läkare, genomföra den nödvändiga forskningen. Kanske är orsaken till patologin i sköldkörteln och dess hormoner.

Tidig diagnos och behandling kommer att bidra till att förebygga allvarliga former av sjukdomen och irreversibla konsekvenser. Många sköldkörtelsjukdomar behandlas framgångsrikt på ett tidigt stadium. Prognosen för snabb och rätt behandling är gynnsam.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns tecken som är misstänkta för skador på sköldkörteln, kan du kontakta din barnläkare. Efter den första diagnosen, om problem med körteln bekräftas, behandlas barnet av en endokrinolog. Ytterligare hjälp vid behandling kan tillhandahållas av en neurolog, en kardiolog.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner