I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet L-tyroxin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av L-thyroxin i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypothyroidism och goiter hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

L-tyroxin är en syntetisk beredning av sköldkörtelhormon, levoroterande thyroxin-isomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism.

I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TTRG i hypofysen och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

struktur

Levotyroxin natrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen. En samtidig måltid minskar absorptionen av levothyroxin. Associerat med serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) mer än 99%. I olika vävnader monodioderas ca 80% levotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan.

vittnesbörd

  • hypotyroidism;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
  • sköldkörtelcancer (efter operation);
  • diffus giftig goiter: efter att ha nått eutyroidstatusen hos thyreostatika (som en kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Blanketter för frisläppande

Tabletter av 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg och 150 mkg.

Instruktioner för användning och dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricker ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.

Vid behandling med hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism:

  • 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mg;
  • 6-24 månader - daglig dos av 50-75 mcg;
  • från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mikrogram;
  • från 10 till 16 år - daglig dos på 100-200 mg;
  • över 16 år - daglig dos på 100-200 mg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag;
  2. Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv behandling av sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

För korrekt dosering av läkemedlet bör man använda den lämpligaste dosen av läkemedlet L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Vid svår långvarig hypothyroidism bör behandlingen startas med stor försiktighet, med små doser - från 25 mcg per dag bör dosen ökas till underhåll med längre tidsintervaller - med 25 mcg per dag varannan vecka och bestämmer oftare nivån av TSH i blodet. Vid hypotyroidism tas L-tyroxin vanligen under hela livet.

Vid thyrotoxicos används L-tyroxin i komplex terapi med thyrostatik efter att ha nått eutyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Spädbarn och barn upp till 3 år får en daglig dos av L-thyroxin vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Biverkningar

Kontra

  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardinfarkt, akut myokardit
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som är föreskrivet för hypothyroidism fortsätta. När graviditet kräver en ökning av dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med thyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom Ta levotyroxin kan kräva en ökning av thyrostatiska doser. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placenta, kan hypothyroidism utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Användning hos barn

Hos barn är den första dagliga dosen 12,5-50 mg. Med en lång behandlingstid bestäms dosen av läkemedlet från en approximativ beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.

Särskilda instruktioner

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns biverkningsinsufficiens samtidigt. I detta fall bör ersättningsbehandling med glukokortikosteroider (GCS) startas innan behandling med hypotyroidism med sköldkörtelhormoner startas för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att professionella aktiviteter relaterade till körfordon och kontrollmekanismer.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levothyroxin kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Hyppigare övervakning av blodsockernivån rekommenderas under perioder med behandling med levothyroxin, liksom vid ändring av dosen av läkemedlet.

Levotyroxin minskar verkan av hjärtglykosider. Vid samtidig användning av kolestyramin minskar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levothyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen.

När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i höga doser ökar innehållet av levothyroxin och T4 som inte är bundna till plasmaproteiner.

Somatotropin vid samtidig användning med L-tyroxin kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner.

Konsumtionen av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen associerad med thyroglobulinfraktion, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, etionamid, antityroidläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar läkemedlets syntese, utsöndring, distribution och metabolism.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin Hexal;
  • L-tyroxin acre;
  • L-Thyroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotyroxin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxine

10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Vid intagning absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tarmtarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Ätning minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Cmax ca 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodioderas ungefär 80% av levotyroxinnatrium för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmarna. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

- som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln

- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling)

- diffus giftig goiter: efter att ha nått euthyroid-tillståndet med thyreostatika (som en kombination eller monoterapi)

- som ett diagnostiskt verktyg vid genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest.

- ökad individuell känslighet för läkemedlet

- akut myokardinfarkt, akut myokardit

- obehandlad binjurinsufficiens

- ärftlig intolerans mot galaktos, laktasbrist eller nedsatt absorption av glukos och laktos.

Med försiktighet: Läkemedlet ska ordineras för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: hjärt-kärlsjukdom (ateroskleros, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), hypertoni, arytmier; med diabetes mellitus, allvarlig långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före måltider, tvätta ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utbyte av hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. För svår fetma (BMI> 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på "idealvikt".

Spädbarn och barn under 3 år ger en daglig dos av L-thyroxin vid en gång 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Vid hypotyroidism tas L-tyroxin vanligen under en livstid. Vid thyrotoxicos används L-tyroxin i komplex terapi med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Vid korrekt användning av L-tyroxin under överinseende av en läkare observeras inte biverkningar.

Vid överkänslighet mot läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå. Utvecklingen av andra biverkningar på grund av överdosering av läkemedlet (se "Överdosering").

Med en överdosering av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappningar, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnstörningar, överdriven svettning, ökad aptit, viktminskning, diarré. Beroende på svårighetsgraden av symtom kan en läkare rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar, utnämningen av beta-blockerare. Efter försvinnande av biverkningar bör behandlingen börja med försiktighet med en lägre dos.

Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks. Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxinnatrium kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel. Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att frekventare övervakning av glukoskoncentrationen i blodet genomföras under perioder med initiering av behandling med levothyroxinnatrium, samt vid ändring av doseringsregimen. Levotyroxinnatrium minskar verkan av hjärtglykosider. Med samtidig användning av kolestyramin reducerar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levotyroxinnatrium på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån. Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i höga doser ökar innehållet av levotyroxinnatrium och tyroxin (T4) som inte är bundna till plasmaproteiner. Med östrogenhaltiga läkemedel ökar innehållet av tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter. Somatotropin vid samtidig användning med levotyroxinnatrium kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner. Konsumtion av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.

Doseringens fördelning och metabolism påverkas av amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityroid-läkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, furosemid (i höga doser) ökar clofibratet koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Fenytoin minskar mängden levotyroxin bunden till proteinet och koncentrationen av T4 med 15 respektive 25%.

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns biverkningsinsufficiens samtidigt. I detta fall bör ersättningsbehandling med glukokortikosteroider börja före behandling av hypotyroidism med sköldkörtelhormoner för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet, en ökning som indikerar en dosbrist.

Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna i samband med körning av fordon och drivmekanismer.

Under graviditeten och amningsterapi med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreoidism bör fortsätta. Under graviditeten ökar dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka några störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityroid-läkemedel är kontraindicerat, eftersom det kan krävas en ökning av dosen av antityroide läkemedel, eftersom det tar levotyroxinnatrium. Eftersom antityroid droger, till skillnad från levotyroxin natrium, kan komma in i placenta kan hypotyreos kan utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

L-Thyroxine

  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 09/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 07/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 01/01/2020
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 01.12.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Förfallodatum: till 08/01/2018

L-tyroxinanvisningar för användning

Med denna produktköp

Latinska namn

L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE

Släpp formulär

struktur

    L-tyroxintabletter 50 mcg
    L-tyroxintabletter 100 mcg

packning

10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

L-tyroxin är en syntetisk levorotationsisomer av thyroxin. Genom sin åtgärd är den identisk med det sköldkörtelhormon som finns i naturen. I små doser har en anabole effekt. I medelstora doser stimulerar tillväxten och utvecklingen av kroppen, ökar behovet Syntetisk levorotationsisomer av thyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader. vävnader i syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, aktivitet i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. Hos höga doser hämmar produktionen av tyrotropin-frisättande hormon av hypofysen och hypotalumstimulerande hormon i hypofysen.
Efter starten av behandlingen sker åtgärden på 3-5 dagar.

Vid intagning absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tarmtarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Ätning minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Cmax nås på cirka 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader är ca 80% levotyroxinnatriummonodioderat för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmarna. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

L-tyroxin, indikationer för användning

  • hypotyroidism;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
  • sköldkörtelcancer (efter operation);
  • diffus giftig goiter: efter att ha nått eutyroidstatusen hos thyreostatika (som en kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Kontra

  • ökad individuell känslighet för läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardinfarkt, akut myokardit
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ärftlig intolerans mot galaktos, laktasbrist eller nedsatt absorption av glukos och laktos.

Med försiktighet: Läkemedlet ska ordineras för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: hjärt-kärlsjukdom (ateroskleros, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), hypertoni, arytmier; med diabetes mellitus, allvarlig långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Dosering och administrering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före måltider, tvätta ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utbyte av hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. För svår fetma (BMI> 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på "idealvikt".

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: platta blåblå tabletter på båda sidor, med avfasade kanter och ensidig hak för delning.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: Platt på båda sidor av tabletten från gul till gröngul färg, med en avfasad kant, utrustad med ensidig hak för delning.

funktionen

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin.

Farmakologisk aktivitet

Efter en partiell omvandling till liothyronin (i lever och njurar) och övergången till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

farmakodynamik

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid förblir effekten efter avbrytande av läkemedlet. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Vid intagning absorberas levotyroxin nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Äta sänker absorptionen av levothyroxin. Cmax i serum uppnås efter 6 timmar efter administrering. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner. I olika vävnader förekommer monodiodering av levotyroxin med bildandet av triiodtyronin och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan. T1/2 - 6-8 dagar.

Indikationer för L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreoidism (hypotyroidism) av något ursprung: primär och sekundär hypothyroidism, efter operation för struma, som ett resultat av terapi med radioaktivt jod (som ersättningsterapi).

Förebyggande av återkommande (reformation) av en nodular goiter efter en operation för goiter under normal sköldkörtelfunktion.

Diffus goiter med normal funktion.

Som en del av kombinationsbehandling vid behandling av thyreostatisk hyperfunktion med thyreostatika efter att ha uppnått sin normala funktion.

En malign tumör i sköldkörteln, huvudsakligen efter operationen för att undertrycka att tumören återkommer och som ersättningsterapi.

Kontra

Ökad individuell känslighet för läkemedlet, akut hjärtinfarkt, obehandlad bihålscortexinsufficiens, hyperfunktion i sköldkörteln.
Med försiktighet: i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, hjärtinfarkt i historien), arteriell hypertension, arytmi; diabetes; allvarlig långvarig hypotyroidism malabsorptionssyndrom (möjlig dosjustering).

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandlingen fortsättas. Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med thyreostatika är kontraindicerat. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placentan kan hypotyreoidism utvecklas i fostret.

Biverkningar

Allergiska reaktioner (hudutslag, kliande hud). Vid höga doser används hypertyreoidism (aptitförändringar, dysmenorré, bröstsmärta, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, huvudvärk, irritabilitet, muskelkramper i nedre extremiteterna, nervositet, svettning, svårigheter somna, kräkningar, viktminskning kroppen). När det används i otillräckligt effektiva doser, är hypothyroidism (dysmenorré, förstoppning, torrhet, puffiness i huden, huvudvärk, slöhet, myalgi, sömnighet, svaghet, apati, viktökning).

interaktion

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia (eventuellt minskad dos). Med samtidig användning av kolestyramin reduceras plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. Snabb i.v.-administrering av fenytoin ökar innehållet av levothyroxin och liothyronin inte bunden till plasmaproteiner. Salicylater, dicumarol, furosemid i höga doser (250 mg) ökar levothyroxins verkan, eftersom kunna förskjuta den från bindningsställena till plasmaproteiner.

Dosering och administrering

Inuti, på tom mage, inte mindre än 30 minuter före frukost. Den dagliga dosen av läkemedlet är etablerad och kontrollerad individuellt på grundval av laboratorie- och kliniska undersökningsdata.

Som ackumulerad erfarenhet visar, med en liten kroppsmassa och i närvaro av en stor nodulär struma, en låg dos tillräcklig.

Om inte annat föreskrivs gäller följande doseringsanvisningar:

för hypofunktion av sköldkörteln, den första dagliga dosen för vuxna - 25-100 mcg, då ökas dosen med en läkares recept varje 2-4 veckor för 25-50 mcg tills en stödd daglig dos uppnås - 125-250 mcg; barn - 12,5-50 mcg, med en lång behandlingstid bestäms dosen av barnets kroppsvikt och höjd (från en approximativ beräkning av 100 till 150 mcg levotyroxinnatrium per 1 m 2 kroppsyta);

för förebyggande av återfall av goiter och för diffus goiter hos vuxna - 75-200 μg / dag;

som en del av kombinationsbehandling vid behandling av sköldkörtelhyperfunktion med thyreostatika - 50-100 μg / dag;

vid behandling av en malign tumör är den dagliga dosen 150-300 μg.

Ungefärlig underhåll dagsdos av levothyroxin natrium

L-thyroxin-Pharmak - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Kemiskt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Aktiv substans:
Levotyroxinnatrium - 25 μg; 50 mcg; 100 mcg

Hjälpämnen:
potatisstärkelse, laktosmonohydrat, pulveriserat socker, magnesiumkarbonatbaserat, magnesiumstearat, medicinsk polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt.

Beskrivning:

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakologiska egenskaper:

I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropn-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik
Vid intagning absorberas levotyroxin nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Ätning minskar absorptionen av levothyroxin. Maximal koncentration i serum uppnås cirka 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader är ca 80% levotyroxin monodioderad för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormon metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och hydroxironsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

Indikationer för användning:

Kontra

Med omsorg

Använd under graviditet och amning

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka några störningar i barnet. Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med thyreostatika är kontraindicerat, eftersom intaget av levotyroxin kan kräva en ökning av thyrostatiska doser. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placentan kan hypotyreoidism utvecklas i fostret. Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Dosering och administrering

L-tyroxin-Farmak i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricker ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.

Vid behandling av hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av hjärt-kärlsjukdomar, föreskrivs L-thyroxin-Pharmac i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med hjärt- och kärlsjukdomar, 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "idealvikten".

Den första etappen av ersättningsterapi för hypotyreoidism

Patienter utan kardiovaskulär sjukdom yngre än 55 år

• startdos:
kvinnor - 75-100 mcg / dag.
män -100-150 mcg / dag

Patienter med kardiovaskulär sjukdom eller över 55 år gammal

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism

Daglig dos av levothyroxin (μg)

Dos av levothyroxin per kroppsvikt (μg / kg)

L-tyroxin

L-tyroxin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: L-Thyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levotyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 03/01/2018

Priserna på apotek: från 85 rubel.

L-tyroxin är ett tyrotropiskt läkemedel, ett sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter (10 st. I blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartong, 20 eller 50 st. I polymera behållare, 1 behållare i kartong pack, 50 stycken i blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartongförpackning, 50 stycken i blåsor, 1 blister i kartongförpackning.

1 tablett innehåller den aktiva substansen: levotyroxin natrium - 50 eller 100 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i L-Thyroxin är natriumlevothyroxin - en syntetisk levorotationsisomer av thyroxin, som i njurarna och leveren delvis omvandlas till triiodotyronin, går sedan in i kroppens celler och påverkar ämnesomsättningen, utvecklingen och tillväxten av vävnader.

I små doser har läkemedlet en anabole effekt på fett och proteinmetabolism. I medelstora doser ökar det vävnadsbehovet för syre, förbättrar funktionell aktivitet i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar levotyroxin natrium produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon hos hypofysen och hypotalamus hypofysen.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter det att läkemedlet tagits. Så många dagar efter avbokningen sparas åtgärden. Vid hypotyroidism framträder den kliniska effekten på 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner helt inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Efter att ha gått in i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorptionen av läkemedlet är ca 80% av dosen. Med samtidig intag av mat minskar absorptionen av ämnet.

Maximal koncentration i blodet uppnås ungefär 5-6 timmar efter att p-piller har tagits. Levotyroxin natrium kännetecknas av ett mycket högt (inte mindre än 99%) bindning med serumproteiner - albumin, TSPA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader monodioderas ca 80% av läkemedlets aktiva substans för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Metabolism av sköldkörtelhormoner utförs huvudsakligen i njurar, lever, muskler och hjärnor. En liten del av läkemedlet genomgår dekarboxylering och deaminering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern).

Vägen för utsöndring av metaboliter är genom tarmarna och njurarna. Halveringstiden är 6-7 dagar, hos patienter med tyrotoxikos, 3-4 dagar, hos patienter med hypothyroidism, 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Euthyroid goiter;
  • hypotyroidism;
  • Perioden efter resektion av sköldkörteln (för att förhindra återfall av goiter och som ersättningsterapi);
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (för monoterapi eller som en del av en omfattande behandling av thyrostatik vid uppnående av eutyroid-tillståndet);
  • Genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Akut myokardinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Ärftlig laktasbrist eller laktosintolerans (nedsatt absorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot levotyroxin.

Relativ (L-tyroxin tabletter måste tas med försiktighet):

  • Kardiovaskulära sjukdomar: högt blodtryck, arytmier, koronar hjärtsjukdomar (historia av hjärtinfarkt, ateroskleros, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Allvarlig (långvarig) hypotyroidism;
  • Malabsorptionssyndrom (dosjustering kan vara nödvändig).

Instruktioner för användning av L-tyroxin: Metod och dosering

Tabletter L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 1 /2 timmar före måltid, utan tuggning och tvättning med en liten mängd (1 /2 glas) vatten.

Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på bevisen.

För ersättningsterapi av hypothyroidism hos patienter yngre än 55 år, är den rekommenderade dagliga dosen av L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt om det inte finns kardiovaskulära sjukdomar. Patienter som är äldre än 55 år eller i närvaro av kardiovaskulära sjukdomar bestäms dosen med en hastighet av 0,9 mg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassindex> 30 kg / m 2) beräknas på "idealvikt".

I det inledande skedet av ersättningsbehandling för hypothyroidism rekommenderas den rekommenderade dosen av levothyroxin:

  • Patienter utan kardiovaskulära sjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter över 55 år och / eller hjärt-kärlsjukdom: oavsett kön - 25 mikrogram / dag med gradvis ökning av dosen (25 ug i intervaller om 2 månader) innan normalisering index tyreoideastimulerande hormon (TSH) i blodet.

Vid förekomst eller förvärring av symptom från kardiovaskulärsystemet bör en korrigering göras för behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

De rekommenderade dagliga doserna av L-thyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism, beroende på barnets ålder (dos av levothyroxin / dos av levothyroxin baserat på kroppsvikt):

  • Från födsel till 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Från 1 /2 upp till 1 år - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Från 1 år till 5 år - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Från 6 till 12 år - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Över 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin beroende på tillståndet / sjukdomen:

  • Terapi för euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicosis (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
  • Sköldkörtelcancer (för undertryckande terapi) - 150-300 mcg;
  • Sköldkörtelnedtryckstest - 3-4 veckor före testet - 75 mcg, 1-2 veckor före provet - 150-200 mcg.

Barn från födsel till 3 år ger daglig dos av levothyroxin för 1 /2 timmar före första utfodringen (i ett steg). Omedelbart före användning måste tabletten lösas i vatten för att bilda en tunn suspension.

I fallet med hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligen under en livstid. För behandling av tyrotoxikos används läkemedlet i kombination med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet. Varaktigheten av levotyroxinbehandling under alla förhållanden / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Vid användning av L-thyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning noterades inga biverkningar.

Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan endast utvecklas med en överdos av läkemedlet.

överdos

Vid överdosering symtom uppträder inneboende hypertyreos: överdriven svettning, hjärta smärta, störningar i hjärtrytmen, hjärtklappning, darrningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom på överdosering kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-thyroxin, ett litet (flera dagar) avbrott i administrationen och / eller användningen av beta-blockerare. När tillståndet är normaliserat bör läkemedlet startas med försiktighet, med en minsta dos.

Särskilda instruktioner

Vid hypothyroidism orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att diagnostisera och ta reda på om det inte finns tillräckligt med binjurskort. Med ett positivt resultat är det nödvändigt att starta GCS-ersättningsbehandling (glukokortikosteroider) innan de tar sköldkörtelhormoner för att behandla hypothyroidism för att undvika utveckling av akut binjureinsufficiens.

Periodiskt bör koncentrationen av TSH i blodet övervakas, en ökning av denna indikator indikerar att dosen av L-tyroxin är otillräcklig.

Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten på de psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och vehiklar.

Använd under graviditet och amning

Terapi för hypothyroidism under graviditet och amning bör fortsättas. Under graviditeten ökar TSH-nivån, så en ökning av dosen av L-tyroxin krävs.

Användningen av levotyroxinnatrium under graviditeten är kontraindicerad i kombination med antityroid-läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka dosen samtidigt som man tar L-tyroxin. Dessutom kan antityroid-läkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, penetrera placentan, vilket kan leda till hypothyroidism i fostret.

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när läkemedlet används i höga doser) är liten, så det kan inte orsaka några brott mot barnet. Dock bör ammande kvinnor behandlas under överinseende av en läkare, strikt följa rekommendationerna.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är L-thyroxin godkänt för användning i barn i enlighet med doseringsregimen enligt ålder.

Använd i ålderdom

L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter enligt doktors rekommendationer.

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga inflytandet av följande ämnen / läkemedel och levothyroxin vid samtidig användning:

  • Insulin och orala hypoglykemiska medel - de kan kräva ökad dosering (i början av behandlingen med natrium levotyroxin, som i fallet med ändring av doseringssystemet bör vara oftare kontrollera glukoskoncentrationen i blodet);
  • Indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel - deras effekt ökar (en dosreduktion kan krävas);
  • Kolestipol, colestiramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen i plasma av levothyroxinnatrium på grund av minskad absorptionshastighet i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en möjlighet till farmakokinetisk interaktion vid proteinbindningsnivån.
  • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-proteinbundet levothyroxin-natrium och fri tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin bunden till proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
  • Östrogenhaltiga läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter.
  • Somatotropin - möjligen accelererande tillslutningen av epifysala tillväxtzoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxinnatrium, vilket medför att en ökning av dosen är sannolikt.
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicylsyra (PAS), Antityreoida läkemedel, p-blockerare, etionamid, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverka fördelningen och metabolismen av L-tyroxin.

analoger

L-Thyroxine analoger är: Bagotiroks, levotyroxin, Eutiroks, L-tyroxin 50 Berlin-Chemie, L-tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-tyroxin 150 Berlin-Chemie.

Villkor för lagring

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner av L-Thyroxine är oftast bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen mellan sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på den totala hälsan. Separata negativa meddelanden innehåller klagomål om utveckling av biverkningar.

Trots att L-Thyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att botemedlet bidrar till att korrigera kroppsvikt, speciellt om det kompletteras med en låg-carb diet. Läkare betonar att levotyroxin natrium endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på en funktionsfel i denna kropp, så en minskning av kroppsfett kan anses vara en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-tyroxin enbart för tyngdförlust är strängt kontraindicerat, eftersom den är fylld av uppkomsten av olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att ha fastställt en noggrann diagnos.

Priset på L-tyroxin i apotek

Beroende på dosen kan priserna på L-tyroxin vara: 50 tabletter av 50 μg vardera - från 80 rubel, 50 tabletter av 100 μg vardera - från 100 rubel, 100 tabletter av 100 μg vardera - från 120 rubel.

Tyroxin: bruksanvisningar, pris, recensioner, analoger

Ett hormonellt läkemedel som påverkar ämnesomsättningen av fetter, proteiner och kolhydrater. Det ska endast tas på recept och med strikt överensstämmelse med doseringsregimen. Ändrar arbetet i hjärt- och centrala nervsystemet. Enligt de viktigaste indikationerna kan användas till barn av alla åldrar.

Doseringsform

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering. Alla tillverkare av levotyroxin ger patienterna ett brett utbud av doser för att säkerställa den mest korrekta behandlingen. I regel finns 50 eller 100 tabletter i förpackningen, eftersom behandling innebär långvarig användning av läkemedlet.

Beskrivning och sammansättning

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är levotyroxin natrium. Doseringen i tabletter är 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg. Med kemisk struktur liknar det här ämnet det naturliga hormonet i sköldkörteln, som produceras hos människor. I läkemedlet användes förening erhållen genom syntetiska medel. Efter att ha tagit p-piller fixeras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen efter 6 timmar. Klinisk förbättring sker inte omedelbart. Positiva terapeutiska förändringar framträder på den 3-5: e dagen för behandlingen. Reduktion av diffus goiter kommer endast att inträffa efter flera månaders behandling.

Praktiskt taget hela levothyroxinmängden är bunden till blodproteiner. Halveringstiden för läkemedlet är 7 dagar, men kan variera beroende på funktionella förmågor hos sköldkörteln.

Hos människor omvandlas levothyroxin delvis till triiodotyronin, vilket medför att det påverkar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Under behandling med höga doser av hormonet är det en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon från hypofysen och tyrotropin från hypotalamusens hormon.

Farmakologisk grupp

Läkemedel av sköldkörtelhormoner.

Indikationer för användning

för vuxna

Indikationer för användning av thyroxin är:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypotyreos.
  3. Den postoperativa perioden av sköldkörtelcancer.
  4. Diffus giftig goiter.
  5. Ersättningsbehandling efter avlägsnande av sköldkörteln.
  6. Förebyggande av goiter.
  7. Thyrostatisk behandling av hypertyreoidism.
  8. Diagnostisk sköldkörtelnedtryck.

för barn

Thyroxin kan användas som ersättningsterapi för medfödd eller förvärvad hypotyreoidism.

för gravida kvinnor och under amning

Det är tillåtet att använda läkemedlet för ersättningsterapi för hypothyroidism. Ett stort antal kliniska prövningar tyder på att sköldkörtelhormoner inte orsakar fara för fostret och nyfödda under graviditeten eller laktationsperioden hos en kvinna.

Det är känt att hypotyreos kan öka under graviditeten, varför patienten behöver högre doser av hormonet. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka funktionen av sköldkörteln och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

Användningen av levotyroxin samtidigt med thyrostatiska läkemedel under graviditeten är dock förbjuden. Även en kvinna bör vägra att testa sköldkörteln med hjälp av undertryckande.

Kontra

Kontraindikationer för användning av thyroxin är följande:

  1. Tyreotoxikos.
  2. Akut infarkt eller inflammation i hjärtmuskeln.
  3. Binyreinsufficiens.
  4. Laktosintolerans, galaktos, nedsatt glukosmetabolism.

Relativa kontraindikationer är:

  1. Koronar hjärtsjukdom.
  2. Hypertension.
  3. Arytmi.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Malabsorptionssyndrom.

Användningar och doser

för vuxna

Den dagliga dosen av läkemedlet väljs alltid individuellt beroende på arten av sjukdomen och dess svårighetsgrad. Den mängd som läkaren föreskriver måste tas på morgonen i tom mage en halvtimme före måltid. Tabletten tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Standarddosen för behandling av hypothyroidism och frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar är 1,7 mg / kg kroppsvikt. Korrigeringar kan göras om patienten har fetma eller är äldre än 55 år. I genomsnitt är den dagliga dosen cirka 100 mikrogram.

Behandling av hypothyroidism, som regel, varar en livstid. Dosjustering utförs gradvis. I genomsnitt kan mängden levotyroxin minskas med 12,5 mcg en gång varannan vecka.

för barn

För behandling av hypothyroidism född, beräknas den dagliga dosen individuellt för varje barn, med hänsyn till hans kroppsvikt. Ungefärliga mängder medicinering kan vara enligt följande:

  1. 0-6 månader: upp till 50 mcg.
  2. 6-12 månader: upp till 75 mcg.
  3. 1-5 år: upp till 100 mcg.
  4. 6-12 år: 100-150 mcg.
  5. Äldre än 12 år 100-200 mcg.

Barn under 3 år, inklusive spädbarn, ges en daglig dos i ett steg. För att göra detta krossas tabletten och löses i vatten. Den resulterande suspensionen ska omedelbart druckas.

Om du behöver öka eller minska dosen ska detta göras gradvis.

för gravida kvinnor och under amning

Användning av läkemedlet under graviditet är tillåtet. Den exakta dosen bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Biverkningar

Biverkningar observeras oftare i fall då dosen av läkemedlet väljs felaktigt. Patienter rapporterade biverkningar som:

  1. Inre ångest, sömnlöshet, huvudvärk, tremor.
  2. Arytmi, takykardi.
  3. Diarré, kräkningar.
  4. Klåda, hudutslag.
  5. Brott mot menstruationscykeln.
  6. Hyperhidros, feber, svaghet, konvulsioner.

Med uppkomsten av biverkningar avbryter eller reducerar läkemedlet den dagliga dosen. Om biverkningar försvinner kan behandlingen återupptas.

I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar uppstå - bronkospasm, larynxödem, anafylaktisk chock.

Interaktion med andra droger

Läkemedelsinteraktion är möjlig med följande droger:

  1. Antidiabetika minskade deras effektivitet.
  2. Kumarinderivat - ökad antikoagulant verkan, hög risk för blödning och gastrointestinal blödning.
  3. Kolestyramin - saktar absorptionen av levothyroxin, som kan förebyggas genom att observera intervallet mellan läkemedel.
  4. Preparat som innehåller metallkatjoner (aluminium, kalcium, järn) minskar effekten av levothyroxin. Dessa inkluderar antacida, sukralfat. Vid behov bör det samtidiga mottagningsintervallet vara minst 2 timmar.
  5. Furosemid, salicylater kan ändra koncentrationen av levothyroxin i blodet.
  6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpreparat påverkar processen att omvandla sköldkörtelhormoner till olika former.
  7. Östrogener. Samtidigt är det nödvändigt att öka dosen av tyroxin.

Särskilda instruktioner

Det är mycket viktigt att välja rätt dos av läkemedlet individuellt för varje patient. I fysiologiska kvantiteter leder läkemedlet inte till en minskning av kroppsvikt. En ökad mängd kan orsaka utveckling av biverkningar.

Före behandlingen ska läkaren utesluta ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, hypofys eller biverkningsinsufficiens.

Innan behandling av hypotyroidism och sekundär thyrotoxicos är det nödvändigt att klargöra orsaken till patologin. Om en autoimmun process misstänks utförs ytterligare undersökningar.

Vid behandlingstillfället är det bättre att avstå från att köra ett fordon, eftersom läkemedlet kan orsaka oönskade reaktioner från nervsystemet.

Patienter med diabetes bör läkemedlet tas med försiktighet.

Under graviditeten kan behovet av levotyroxin öka på grund av förändringar i östrogenhalten.

överdos

Överdosering uppträder genom symptom på tyrotoxikos:

  1. Ökad hjärtslag.
  2. Hjärtrytmstörning.
  3. Diarré.
  4. Ökad aptit.
  5. Viktminskning.
  6. Tremor.
  7. Ångest.
  8. Svettning.
  9. Sömnstörning

Om tecken på överdosering uppstår, minska den dagliga dosen av läkemedlet eller ta en paus i behandlingen.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet är lagrat på en plats skyddad mot ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

analoger

Följande läkemedel tillverkas på basis av levothyroxin:

  1. L-Thyroxin från olika tillverkare - Ukraina, Tyskland och andra. Läkemedelslinjen presenteras av ett stort antal doser från 25 till 150 mkg. Förpackningen kan vara från 25 till 100 tabletter.
  2. Bagotiroks. Tillverkare - Argentina. Apotek har tabletter av 50, 100 och 150 μg av den aktiva substansen.
  3. Eutiroks. Tyskt läkemedel av hög kvalitet, vilket är väldigt populärt. Finns i alla doser från 25 till 150 mcg.

Kostnaden för tyroxin är i genomsnitt 120 rubel. Priserna varierar från 58 till 195 rubel.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner