Tirooidit är en inflammatorisk process som uppträder i sköldkörteln. Denna sjukdom har flera olika former, där etiologi och patogenes är olika, men inflammation är en väsentlig del av varje sjukdom.

En viss likhet i symtomen på denna grupp av sjukdomar skapar emellertid i vissa fall ett antal svårigheter i differentialdiagnosen.

Autoimmun sköldkörtelbete

Kronisk autoimmun thyroidit (ett annat namn är lymfomatisk thyroidit) är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, som har en autoimmun natur. I processen med denna sjukdom i människokroppen bildas antikroppar och lymfocyter som skadar sköldkörtelns egna celler. Samtidigt sker det i ett normalt tillstånd produktion av antikroppar i kroppen på främmande ämnen.

Symtomen på autoimmun thyroidit uppträder som regel hos personer mellan 40 och 50 år, med kvinnor som lider av denna sjukdom ungefär tio gånger oftare. Under de senaste åren har dock fler och fler fall av autoimmun thyroidit registrerats hos unga och barn.

Orsaker till autoimmun thyroidit

Karaktären hos autoimmun lymfomatisk thyroidit är ärftlig. Enligt studier diagnostiseras i nära släktingar till patienter med autoimmun sköldkörtel, diabetes mellitus och olika sköldkörtelsjukdomar. För att den ärftliga faktorn ska bli avgörande krävs dock inflytande och andra ogynnsamma stunder. Dessa kan vara respiratoriska virussjukdomar, kroniska infektionsfett i bihålor, tonsiller och även i tänder som drabbas av karies.

Dessutom kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom vara långvarig behandling med läkemedel som innehåller jod, effekterna av strålning. När kroppen påverkas av en av dessa provokerande stunder ökar aktiviteten av lymfocytkloner. Följaktligen börjar produktionen av antikroppar mot sina celler. Som ett resultat leder alla dessa processer till skador på thyrocyter - cellerna i sköldkörteln. Då kommer hela innehållet av folliklarna in i patientens blod från de skadade cellerna i sköldkörteln. Detta stimulerar det ytterligare utseendet av antikroppar mot cellerna i sköldkörteln, och hela processen fortsätter sedan cykliskt.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Det händer ofta att kronisk autoimmun sköldkörtelns gång uppstår utan tydliga kliniska manifestationer. Men som första tecken på sjukdom kan patienter märka att obehag uppträder i sköldkörteln. När man sväljer känns en känsla av koma i halsen, liksom ett visst tryck i halsen. I vissa fall, som symptom på autoimmun sköldkörtel, förekommer inte särskilt allvarliga smärtor nära sköldkörteln, och ibland känns de bara under sin undersökning. Dessutom känner en person en liten svaghet, obehaglig smärta i lederna.

Ibland kan patienten, på grund av en för stor frisättning av hormoner i blodomloppet, som uppstår som en följd av skador på sköldkörtelns celler, utveckla hypertyreoidism. I det här fallet klagar patienterna på olika symptom. Hos människor kan fingrarna i händerna skaka, hjärtrytmen stiger, ökad svettning, blodtryck stiger. Oftast förekommer hypertyreoidism vid sjukdomsuppkomsten. Vidare kan sköldkörteln fungera normalt eller dess funktion kommer att minskas delvis (hypotyroidism manifesterar sig). Graden av hypotyroidism ökar under påverkan av negativa tillstånd.

Beroende på storleken på sköldkörteln hos patienten och den övergripande kliniska bilden, är autoimmun thyroidit vanligtvis uppdelad i två former. I den atrofiska formen av autoimmun thyroidit växer sköldkörteln inte. De här manifestationerna av denna sjukdomsform diagnostiseras oftast hos äldre patienter, liksom hos unga som utsätts för strålning. I regel kännetecknas denna typ av thyroidit av en minskning av sköldkörtelfunktionen.

I den hypertrofa formen av autoimmun sköldkörteln, observeras en förstoring av sköldkörteln alltid. En ökning i körteln kan förekomma i hela volymen jämnt (i detta fall finns en diffus hypertrofisk form) eller noder uppträder på sköldkörteln (det finns en nodulär form). I vissa fall kombineras den nodala och diffusa formen av sjukdomen. I den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit är manifestationen av tyrotoxikos möjlig vid sjukdomsens första skede, men som regel finns det en normal eller minskad sköldkörtelfunktion.

Andra former av thyroidit

Subakut sköldkörteln är en sköldkörtelsjukdom av viraltyp, som åtföljs av processen att förstöra sköldkörtelceller. Vanligen uppträder subakut tyreoidit omkring två veckor efter att en person har haft en akut respiratorisk virusinfektion. Detta kan vara influensa, kuspor, mässling och andra sjukdomar. Det är också accepterat att orsaken till subakut sköldkörtelbete också kan orsakas av kattrotsjukdom.

Vanligtvis med subakut sköldkörtel, förekommer ett antal vanliga symptom. En person kan ha huvudvärk, han känner generellt obehag, trötthet, värkande muskler, svaghet. Temperaturen kan öka, frossa visas. Mot bakgrund av alla dessa symtom har patienten signifikant minskad effektivitet. Emellertid är alla dessa symptom icke-specifika, därför kan de observeras i någon infektionssjukdom.

Med subakut sköldkörtelbete finns det också några symptom på lokal natur som är direkt förknippade med skador på sköldkörteln. Det finns inflammation i körteln, sträckning och svullnad av kapslarna. Patienten klagar över intensiv smärta i körteln, vilket blir ännu starkare vid palpation. Ofta, även den minsta beröringen på huden i körteln ger en mycket obehaglig känsla för en person. Ibland ger smärtan upp, sprider sig till örat, nedre käften och ibland till baksidan av huvudet. Under undersökningen noterar specialisten vanligtvis sköldkörtelns höga känslighet, närvaron av svaga tecken på hypertyreoidism.

Oftast idag uppträder asymptomatisk sköldkörtel, vilket kallas så på grund av patientens brist på symtom på en inflammatorisk process i sköldkörteln.

Fram till idag har de exakta orsaker som leder till manifestationen av asymptomatisk sköldkörtelit hos en person inte fastställts. Men tack vare forskning har det fastställts att en viss autoimmun faktor spelar en ledande roll i manifestationen av sjukdomen. Dessutom, enligt statistiken, är denna sjukdom mycket ofta observerad hos kvinnor som vistas i postpartumperioden.

Denna sjukdom kännetecknas av en liten utvidgning av sköldkörteln. Sårhet är frånvarande, medan det finns en spontant överstigande fas av hypertyreoidism, som kan vara i flera veckor eller månader. Ofta efter detta har patienten övergående hypothyroidism, som senare återställer euthyroidstatus.

Tecken på asymptomatisk sköldkörtelbete är mycket liknade de för autoimmun thyroidit. Det enda undantaget i detta fall är det faktum att körteln som regel återställs, och behandling med sköldkörtelhormon fortsätter under en relativt kort tid - flera veckor. Men samtidigt är frekventa återkommande sjukdomar möjliga.

Diagnos av thyroidit

I diagnosen autoimmun tyroiditsspecialist uppmärksammas först och främst studien av sjukdomshistorien, liksom den karakteristiska kliniska bilden. Diagnosen av autoimmun thyroidit bekräftas enkelt genom att detekteras en hög nivå av antikroppar som verkar mot sköldkörtelproteiner i ett blodprov.

Med laboratorietester i blodet finns också en ökning av antalet lymfocyter med en allmän minskning av antalet leukocyter. När en patient har ett hypertyreoidismstadium inträffar en ökning av sköldkörtelhormonnivåerna i blodet. När körtelns funktion minskar, observeras mindre hormoner i blodet, men samtidigt ökar nivån på hypofyshormonet tyrotropin. Vid diagnosprocessen betonas också närvaron av förändringar i immunogrammet. Specialisten föreskriver också en ultraljudsundersökning, där en utvidgning av sköldkörteln kan detekteras, och i fallet med en nodulär form av thyroidit är dess oegentlighet. Dessutom tilldelas biopsi beteende, där cellerna som är karakteristiska för sjukdomen hos autoimmun lymfomatisk thyroidit utsöndras.

Subakut sköldkörteln är viktig för att skilja sig från akut faryngit, purulent thyroidit, en infekterad nackcyst, tyrotoxikos, sköldkörtelcancer, blödning i nodular goiter, autoimmun thyroidit och lokal lymfadenit.

Behandling av thyroidit

Behandling av autoimmun thyroidit utförs med hjälp av läkemedelsbehandling. Hittills finns det ingen specifik behandling för denna sjukdom. Dessutom har inga metoder utvecklats som effektivt påverkar den autoimmuna processen och förhindrar utvecklingen av autoimmun tyroidit mot hypotyroidism. Om funktionen av sköldkörteln ökas, ordinerar den behandlande läkaren thyrostatik (merkazol, tiamazol) såväl som betablockerare. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar produktionen av antikroppar. I detta fall ordineras patienter ofta medindol, indometacin, voltaren.

I processen med komplex behandling av autoimmun thyroidit används även vitaminkomplex, adaptogener och medel för korrigering av immunitet.

Om funktionen av sköldkörteln reduceras, administreras syntetiska sköldkörtelhormoner för behandling. På grund av sjukdoms långsamma framsteg bidrar den aktuella behandlingen med terapi till att märkbart sakta ner processen, och på lång sikt bidrar behandlingen till långvarig remission.

Utnämningen av ett sköldkörtelhormon är tillrådligt av flera skäl. Detta läkemedel hämmar effektivt produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon genom hypofysen, vilket reducerar goiter. Dessutom hjälper mottagningen till att förhindra manifestation av sköldkörtelinsufficiens och en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Drogen neutraliserar också blodlymfocyter, provokerande skador och efterföljande förstöring av sköldkörteln. Läkaren föreskriver dosen av läkemedlet individuellt. Autoimmun thyroidit med detta hormon behandlas för livet.

Vid subakut sköldkörtel används behandling med glukokortikoider, vilket bidrar till att den inflammatoriska processen avlägsnas och som följd smärta och ödem. Används även steroidläkemedel, särskilt prednison. Varaktigheten av behandlingen som läkaren ställer in individuellt.

Med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan graden av inflammation i sköldkörteln minskas och en immunosuppressiv effekt kan erhållas. Men sådana droger är endast effektiva när det gäller den milda formen av subakut tyreoidit. Ofta, med rätt tillvägagångssätt för behandling, botas patienten om några dagar. Men det händer att sjukdomen varar längre, liksom dess återfall.

Vid behandling av asymptomatisk thyroidit beaktas det faktum att sjukdomen ofta går spontant. Därför utförs behandlingen av denna sjukdom uteslutande med hjälp av p-adrenerg blockad med propranolol. Kirurgi och radioterapi är inte tillåtna.

Om det finns några tecken, ordinerar din läkare kirurgi, som kallas thyroidektomi. Operationen är oundviklig i fallet med en kombination av autoimmun thyroidit med en neoplastisk process; goiter av stor storlek, som pressar halsens organ eller gradvis ökande goiter; brist på effekt av konservativ behandling i sex månader; Förekomsten av fibrous thyroidit.

Det finns också några populära behandlingar för thyroidit. När denna sjukdom rekommenderas används extern användning av alkoholinfusion av tallkottar - med hjälp av gnidning. Det finns också en metod för juiceterapi, enligt vilken varje dag är det nödvändigt att ta sockerbetor och morötter, citronsaft.

Förebyggande av tyreoidit

För att förhindra manifestation av akut eller subakut sköldkörtelbet med hjälp av specifika förebyggande åtgärder idag är det omöjligt. Men experter rekommenderar att man följer de allmänna regler som hjälper till att undvika ett antal sjukdomar. Det är viktigt att regelbundet härda, med tiden utförs behandling av öron, hals, näsa, tänder och användning av en tillräcklig mängd vitaminer. En person som har haft fall av autoimmun sköldkörtelit i familjen bör vara mycket uppmärksam på sin egen hälsa och konsultera en läkare vid första misstanke.

För att undvika återkommande sjukdom är det viktigt att följa all läkarens instruktioner mycket noggrant.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Tyvärr kan människokroppen inte alltid fungera smidigt och tydligt - till exempel kan immunsystemet misslyckas, och försvaret börjar syntetisera antikroppar mot sina egna celler och vävnader. Detta tillstånd kallas autoimmunpatologi, och en av konsekvenserna av autoimmun misslyckande är thyroidit. Symtom på autoimmun sköldkörtelbete är inte alltid typisk och uttalad, och detta kan väsentligt komplicera diagnosen.

Första tecken

Om sköldkörteln fortsätter att fungera kan patienten initialt inte känna till sjukdomen. Endast i vissa fall finns det en känsla av obehag framför halsen.

Ändå utåt kan patienten märka några förändringar:

  • det finns en långsamhet i rörelserna;
  • Ansiktet är svullet, blekt, ibland med liten yellowness;
  • smärtsam rodnad kan vara närvarande på kinderna och näsan;
  • Hårets tillstånd försämras (både på huvudet och på kroppen) - de faller ut och blir ömtåliga. Ibland gäller förlusten även för ögonbryn och pubic hår;
  • ansiktsmuskler försvagas, ansiktsuttryck blir oförutsägande;
  • långsamhet och suddigt tal observeras (på grund av svullnad i tungan);
  • andfåddhet framträder, patienten andas huvudsakligen genom munnen;
  • huden blir torr, förlorar elasticitet, sprickor och grova områden uppträder.

Med tiden börjar patienten känna manifestationer av sjukdomen:

  • konstant känsla av trötthet, nedsatt prestanda, sömnighet;
  • heshet, minnesbrist
  • problem med avföring, förstoppning
  • kränkningar av månadscykeln hos kvinnor (upp till amenorré), infertilitet, mastopati, urladdning från bröstkörtlarna;
  • impotens eller minskad libido hos män
  • torrhet i munslimhinnan
  • barn har en fördröjning i utveckling, i tillväxt.

Temperatur i autoimmun thyroidit

Tendensen att sänka temperaturen i autoimmun thyroidit används framgångsrikt för att diagnostisera sjukdomen. Denna diagnostiska metod kallas ett temperaturprov.

Kärnan i testet är att en minskning av temperaturindikatorer betraktas som en av symptomen på denna patologi. För att kunna mäta är det nödvändigt att ta en vanlig termometer och på kvällen förbereda den för temperaturmätning. På morgonen, utan att gå ut ur sängen, bör du ta en termometer och mäta temperaturavläsningarna i armhålorna - de ska motsvara 36,6 ° eller lite mer. Om siffrorna är lägre kan detta redan indikera en brist på sköldkörteln.

För att klargöra resultatet av mätningen bör utföras i fem dagar i rad, beräkna sedan medelvärdet.

I barndomen och hos män kan testet utföras på vilken dag som helst. Detsamma gäller för kvinnor efter 50 år. Patienter med reproduktiv ålder börjar prova på andra dagen av menstruationen (för att undvika fel i mätningar).

Persistent låg kroppstemperatur är ett av tecknen på reducerad körtelfunktion.

Psykosomatics av ​​autoimmun thyroidit

Psykosomatics av ​​sjukdomen indikerar närvaron av en psykologisk komponent: forskare har identifierat viss relation mellan patienternas emotionella tillstånd och immunsystemets arbete. Sålunda framkallar psykiska störningar, depression, stress en kedja av intracellulära processer, inklusive produktion av hormoner som är ansvariga för "extraordinära" tillstånd i kroppen. Som ett resultat utvecklas en sjukdom som påverkar det svagaste organet - i detta fall blir sköldkörteln ett sådant organ.

Autoimmun sköldkörtelit och depression är ofta inblandade. I detta fall har patienten en minskning i motoraktivitet, likgiltighet till omvärlden, låg humör. Ett sådant tillstånd tjänar ofta som förevändning för patienten att söka medicinsk (primärt psykologisk) hjälp.

Lymfadenopati från autoimmun thyroidit

I autoimmun sköldkörteln brukar lymfkörtlarna runt sköldkörteln (speciellt i dess nedre del) förstoras, hypertrophied, men deras storlek kan inte vara större än storleken på en medelböna. Den inre strukturen hos sköldkörteln har en gråaktig-rosa färg, den är likformig. Lymffolliklar kan visualiseras.

Huvudegenskaperna hos sköldkörtelns vävnadsstruktur i autoimmun thyroidit är:

  • fylla den med lymfocyter istället för infödda körtelceller;
  • utseende av lymfatiska folliklar och germinella centra;
  • minskning av antalet och volymen av körtelfolliklar;
  • skleros av interstitiella vävnader.

På grund av överväxt av lymfoida vävnader i sköldkörteln och förlusten av inhemska produktiva celler kallas autoimmun sköldkörtelbet ofta termen "lymfoid goiter".

Forskare antar att kuvans överskottsfunktion kombineras med nederbörd av tyrocyter, vilket är orsaken till autoimmunisering. Detta manifesteras av ett överflöd av lymfoida vävnader i körteln och utseendet av antityroidantikroppar i blodprovet.

Håravfall med autoimmun thyroidit

Håravfall i autoimmun thyroidit är förknippad med en signifikant obalans i sköldkörtelhormoner. Som regel faller håret inte helt ut, men bara delvis - det kallas fokal alopeci, när patienten befinner sig i områden med skallighet.

Mänsklig immunitet, som har genomgått nedsättning på grund av sköldkörtelstörning, börjar producera antikroppar mot hårsäckar. Samtidigt hämmas hårväxten, inte bara i hårbotten utan också i pubiczonen, under armarna, etc. Denna process är ganska obehaglig, eftersom en patient kan förlora upp till 25% hår på kort tid.

En snabb diagnos av autoimmun sköldkörtelbete och lämpligt föreskriven behandling kan stoppa hårförlusten och till och med återställa skadade hårhår.

Nattsvett med autoimmun thyroidit

Överdriven svettning och hormonella störningar i sköldkörteln är permanenta tecken på ökad funktion. Det är ingen hemlighet att denna körtel ger ett antal hormoner som är extremt viktiga för människokroppen. Jodhaltiga hormoner - jodtyroniner - är inblandade i metaboliska processer. För dessa processer är hormonet tyroxin också viktigt. Kalcitonin säkerställer närvaron av kalcium i skelettsystemet, har en effekt på att öka och minska sannolikheten för osteoporos.

Varje erfaren läkare, efter att ha läst om ett symtom som överdriven svettning på natten, kan misstänka sköldkörteln. För att bekräfta diagnosen är det naturligtvis nödvändigt att genomgå en serie undersökningar - ett blodprov för mängden hormoner, en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, etc.

Med rätt behandling minskar fenomenet svettning och försvinner gradvis helt.

Klassificering av autoimmun sköldkörtelbete

I sjukdomsutvecklingen finns det fyra stadier av autoimmun sköldkörtelit - graden av deras manifestation och varaktighet kan vara olika hos olika patienter:

  • stadium av tidig thyrotoxikos;
  • övergångsstadiet av eutyroidism;
  • stadium av övergående hypothyroidism;
  • återhämtningsstadiet.

Om patienten inte är ordinerad i tidig fullständig behandling, kan det tidiga tyrotoxiska scenen vara försenad eller återkommande (upprepa). Man menar att antalet sjukdomar i sköldkörteln är mycket högre utan behandling. Av denna anledning är risken för långvarig hypotyroidism vid autoimmun sköldkörteln ganska hög.

Utbredningen av sjukdomen bestäms av omfattningen av skador på sköldkörteln:

  • autoimmun sköldkörtelit av 1 grad - utåt en ökning av sköldkörteln är inte märkbar, men med palpation är det möjligt att bestämma körtelnsmusen;
  • autoimmun thyroidit grad 2 - en förstorad sköldkörtel kan ses vid sväljning och palpation bestämmer hela körteln;
  • autoimmun thyroidit grad 3 - en förstorad körtel markant med blotta ögat.

I vissa fall är utvecklingen av atypiska varianter av sjukdomen möjlig, men detta är ganska sällsynt.

Enligt arten av sjukdomsförloppet utmärks en akut, subakut och kronisk period.

Akut autoimmun thyroidit kännetecknas av följande symtom:

  • viktminskning
  • hjärtklappning;
  • nervositet;
  • konstant trötthet, sömnstörning
  • panikattacker
  • försämring av uppmärksamhet;
  • månadssjukdomar hos kvinnor
  • intolerans av stuffy rum;
  • tremor;
  • domningar i benen;
  • torr mun
  • dyspepsi;
  • ökat blodtryck;
  • svullnad i ansiktet;
  • svårighet att svälja
  • hes röst;
  • impotens hos män.

Subakut autoimmun thyroidit är nästa steg av sjukdomen, utan behandling för en akut sjukdom. Det har följande symtom:

  • smärta i nacken vid projicering av sköldkörteln
  • långsam hjärtfrekvens
  • bräcklighet och förlust av hår;
  • torrhet och grovhet i huden
  • viktökning
  • försvagning av minne;
  • utveckling av depressivt tillstånd
  • hörselnedsättning
  • led- och muskelsmärta
  • svullnad;
  • problem med avföring
  • sänka blodtrycket;
  • svullnad av tungan;
  • försämring av naglarna;
  • frossa;
  • svaghet.

Vid detta tillfälle är de flesta funktionerna i kroppen upprörd, vilket senare kan skada andra organ och system.

Kronisk autoimmun thyroidit kännetecknas av långsam förstöring av sköldkörteln - det kan vara i många år. För en kronisk kurs är typiska asymptomatiska eller milda symptom på hypothyroidism och tyrotoxikos typiska. Diagnostiska tester avslöjar ofta ingen patologi: Övningsterapi är ordinerad till patienten, terapeutisk näring, lugnande medel, men sådan behandling leder inte till patientens lindring.

De första tecknen på en kronisk sjukdom uppträder samtidigt med en ökning av sköldkörteln - under denna period ändras strukturen hos körtelvävnaderna och blir mer komprimerade.

Patienten kan klaga på tryck i nacken, främmande kropp i halsen. Svårigheter med att svälja och till och med andning uppträder (om körteln förstoras avsevärt). Dessutom, med ökningen av patologi, utvecklas hormonellt misslyckande också. Patienten blir irriterad, det finns en ökning av hjärtslag, slöhet, hyperhidros, emaciation.

I barndomen manifesterar sig sjukdomen i barnets sena utveckling, både från fysisk och psykisk sida.

Autoimmuna thyroidit former

Diffus autoimmun sköldkörtel (hypertrofisk form) inträffar med en ökning av hela sköldkörteln, vilket provar i patienten en känsla av tryck i den främre delen av nacken och svårighet att svälja. Externt ökar det främre nedre livmoderhinnan i volymen, och den kompakterade och fluktuativa körteln är lätt att förstå. Vid de första utvecklingsstadierna ändrar sköldkörteln sin storlek jämnt, men lite senare kan autoimmun sköldkörtelit med knutbildning utvecklas, under vilken enskilda knölar bildas. Visuellt ger detta sköldkörteln en typisk ojämnhet och tuberositet.

I allmänhet kombineras en ökning av sköldkörtelns storlek oftare med tecken på minskad funktion när produktionen av sköldkörtelhormoner minskar. Metabolism och metaboliska processer saktar ner, ödlor uppträder, vilket direkt påverkar ökningen av kroppsvikt. Patienter noterade närvaron av en konstant känsla av kall, överdriven torrhet i huden, försämring av hår och naglar. Anemi utvecklas, och med det kommer apati, sömnighet, yrsel. Processen för memorisering förvärras, förvirring, uppmärksamhet uppträder. De hormoner som produceras av sköldkörteln påverkar förändringen i hypofyssystemets och könskörtlarna. Som ett resultat rapporterar manliga patienter en störning av effekten. Kvinnor klagar över störningar i menstruationens cykliska karaktär, oförmåga att bli gravid.

Giftig autoimmun sköldkörteln i de första stadierna av progression kan åtföljas av hypertyreoidism med överdriven produktion av hormoner. Till följd av detta överskott stimuleras metaboliska processer och giftiga skador på de inre organen. Patienterna är oroliga över dessa symtom:

  • huden blir hyperemisk och varm vid beröring;
  • frekvent hjärtslag, ökad svettning;
  • Det finns ofta heta blixtar.

Ökad metabolism leder till svår emaciation, trots ökad aptit. Med tiden när hormonreserven upphör, kommer sjukdomen in i hypotyroidismsteget.

Subklinisk autoimmun thyroidit är en form av sjukdomen som bekräftas genom laboratorietester (en ökad mängd TSH med en normal mängd gratis T4 och T3), men det visar inte kliniska tecken. Denna form är mycket vanligare än den som uppenbaras av öppen symptomatologi. Denna trend påverkar det faktum att diagnosen autoimmun thyroidit kan göras sent.

Den subkliniska kursen är karakteristisk för en sjukdom, såsom normotrofisk autoimmun thyroidit. Denna form kännetecknas av ganska normal storlek hos körteln och frånvaron av symtom på sjukdomen.

Atrofisk autoimmun thyroidit fortsätter också utan en ökning av sköldkörteln. Denna sjukdom kan observeras hos patienter som tidigare har genomgått radioaktiv bestrålning (strålbehandling). Symtomatiska tecken på en atrofisk form sammanfaller med tecken på hypothyroidism - minskad sköldkörtelfunktion.

Sköldkörtelsjukdom är ibland svår att känna igen och upptäcka i tid. Så, symptomen på autoimmun thyroidit kan manifestera sig endast i de senare skeden av sjukdomen. Därför läggs stor vikt vid förebyggande undersökningar och undersökningar som hjälper till att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt för att påbörja den nödvändiga behandlingen i tid.

tyreoidit

Thyroidit är en inflammatorisk lesion av sköldkörteln av en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterar sig som tryck, smärtsamma känslor i nacken, svårighet att svälja, heshet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Sjukdomsframsteg leder till diffusa förändringar i körteln och en kränkning av dess funktioner: i början av fenomenet hypertyreoidism och därefter hypothyroidism, som kräver lämplig behandling. Beroende på de kliniska egenskaperna och kursen är akut, subakut och kronisk thyroidit särskiljad; på etiologin - autoimmun, syfilitisk, tuberkulos, etc.

tyreoidit

Thyroidit är en inflammatorisk lesion av sköldkörteln av en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterar sig som tryck, smärtsamma känslor i nacken, svårighet att svälja, heshet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Sjukdomsframsteg leder till diffusa förändringar i körteln och en kränkning av dess funktioner: i början av fenomenet hypertyreoidism och därefter hypothyroidism, som kräver lämplig behandling.

Grunden för thyroidit kan ligga i en annan mekanism och orsakar, men hela gruppen av sjukdomar är förenad med närvaron av en inflammatorisk komponent som påverkar sköldkörtelvävnad.

Klassificering av thyroidit

I sin praktik använder klinisk endokrinologi en klassificering av thyroidit, baserat på egenskaperna hos mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestation. Det finns följande former av thyroidit: akut, subakut och kronisk. Akut sköldkörtelbete kan spridas till en hel lobe eller hela sköldkörteln (diffus) eller kan fortsätta med partiell lesion av körteln (fokal). Dessutom kan inflammation vid akut tyreoidit vara purulent eller icke-purulent.

Subakut tyreoidit förekommer i tre kliniska former: granulomatös, pneumocystis och begränsande thyroidit prevalensen är fokal och diffus. Gruppen av kronisk thyroidit representeras av Hashimotos autoimmuna thyroidit, Riedels fibroinvasiva goiter och specifik tyreoidit av tuberkulös, syfilitisk, septikotisk etiologi. Purulent form av akut sköldkörtelit och kronisk fibroinvasiv goiter Riedel är extremt sällsynta.

Orsaker till thyroidit

Utvecklingen av akut suppurativ thyroidit uppträder efter akut eller kronisk infektionssjukdomar - tonsillit, lunginflammation, sepsis, etc. som ett resultat av hematogen drift av deras patogener i sköldkörtelns vävnad. Akut icke-kompletterande form av thyroidit kan utvecklas till följd av traumatisk strålningsskada på sköldkörteln, liksom efter blödningar i vävnaden.

Grunden för subacut (granulomatous) thy Quertens thyroidit är viral skada på sköldkörtelceller av orsaksmedlen för olika infektioner: adenovirus, mässling, influensavirus och dop. Sjukdomen utvecklas 5-6 gånger oftare hos kvinnor, mestadels mellan 20 och 50 år, kliniskt manifesterad flera veckor eller månader efter utgången av en virusinfektion. Utbrott av Querven thyroidit associeras med perioder med största virala aktivitet. Subakut tyreoidit utvecklar 10 gånger mindre autoimmuna och åtföljs av reversibla, transienta störningar i sköldkörtelfunktionen. Kroniska infektioner i nasofarynx och genetiska ärftliga faktorer predisponerar utvecklingen av subakut tyreoidit.

I fibrous thyroidit (Riedel's goiter) observeras en signifikant proliferation av bindväv i området av sköldkörteln och komprimering av nackstrukturerna. Utvecklingen av Riedels goiter är vanligare bland kvinnor äldre än 40-50 år. Etiologin av fibrous thyroidit är inte helt klarlagt: en viss roll av infektioner i dess utveckling antas, vissa forskare tenderar att överväga Riedels goiter som resultatet av en autoimmun sköldkörtelkörtel i Hashimoto thyroidit. Patienter med tyrotoxikos, sköldkörtelkirurgi, en endemisk goiter, en genetisk predisposition, liksom de som lider av autoimmuna och allergiska sjukdomar, diabetes mellitus är benägna att utveckla fibrous thyroidit.

Symtom på sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelbete

I fall av purulent form av akut sköldkörtel, observeras inflammatorisk infiltrering av sköldkörteln med efterföljande bildning av en abscess (abscess) i den. Zon av purulent fusion är avstängd från sekretorisk aktivitet, men oftare fångar det en liten del av körtelvävnaden och orsakar inte skarpa störningar vid hormonsekretion.

Purulent thyroidit utvecklas akut - med hög temperatur (upp till 40 ° C) och frysningar. Det finns skarpa smärtor på framsidan av nacken med ett skifte i huvudets baksida, käke, tunga, öron, förvärras av hosta, svälja och huvudrörelser. Intoxikation växer snabbt: svår svaghet, svaghet, värkande muskler och leder, huvudvärk och takykardi växer. Ofta bedöms patientens tillstånd som allvarligt.

Palpation bestäms av lokal eller diffus utvidgning av sköldkörteln, skarp smärta, tät (vid infiltrativ inflammationsstadiet) eller mjukad (vid fasen av purulent fusion och bildning av en abscess) konsistens. Det finns hyperemi i halsens hud, en lokal temperaturökning, en ökning och ömhet i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna. En allvarlig form av akut sköldkörtelbete kännetecknas av aseptisk inflammation i sköldkörtelvävnad och fortsätter med mindre allvarliga symptom.

Subakut sköldkörtelbete

Förloppet av subakut sköldkörtelbete kan ha uttalade tecken på inflammation: feberkroppstemperatur (38 ° C och högre), smärta i halsens främre yta som utstrålar käken, huvudets huvud, öra, svaghet och en ökning av toxiciteten. Oftare är utvecklingen av sjukdomen dock gradvis och börjar med sjukdom, obehag, måttlig smärta och svullnad i sköldkörteln, speciellt vid sväljning, böjning och vridning av huvudet. Smärtor är värre när man tugar fasta livsmedel. Palpation av sköldkörteln brukar avslöja en ökning och ömhet hos en av sina lober. Nära lymfkörtlarna är inte förstorade.

Subakut sköldkörtelit hos hälften av patienterna åtföljs av utvecklingen av mild eller måttlig svårighetsgrad av tyrotoxikos. Klagomål hos patienter i samband med svettning, hjärtklappning, tremor, svaghet, sömnlöshet, nervositet, värmeintolerans, smärta i lederna.

Överdriven mängd sköldkörtelhormoner som utsöndras av körteln (thyroxin och trijodtyronin) har en hämmande effekt på hypotalamusen och minskar produktionen av hormonregulatorens tyrotropin. Under tillstånd av tyrotropinbrist minskar funktionen av den oförändrade delen av sköldkörteln och hypotyroidism utvecklas i den andra fasen av subakut tyreoidit. Hypothyroidism är vanligtvis inte lång och uttalad, och med dämpning av inflammation återgår nivån av sköldkörtelhormoner till normala.

Varaktigheten av tyrotoxikosstadiet (akut, initial) med subakut tyreoidit är 4 till 8 veckor. Under denna period finns det smärta i sköldkörteln och nacken, en minskning av ackumuleringen av radioaktivt jod vid körteln och tyrotoxikos. I det akuta skedet uppstår utarmning av sköldkörtelhormoner. Med minskande hormoner som kommer in i blodet, utvecklas scenen av eutyroidism, vilket kännetecknas av normala nivåer av sköldkörtelhormoner.

I fall av svår tyreoidit, med en markant minskning av antalet fungerande thyrocyter och utarmning av sköldkörtelhormonreserven, kan ett hypotyroidismstadium med sina kliniska och biokemiska manifestationer utvecklas. Återställningsstadiet fullbordar förloppet av subakut sköldkörtelbet, under vilken sköldkörtelns struktur och sekretorfunktion äntligen återställs. Utvecklingen av stabil hypothyroidism observeras sällan, i nästan alla patienter som har haft subakut sköldkörtel, normaliseras sköldkörteln funktionen (euthyroidism).

Kronisk fibrerad thyroidoid

Förloppet av kronisk fibrous thyroidit under lång tid kan inte orsaka nedsatt välbefinnande under den långsamma, gradvisa utvecklingen av strukturella förändringar i sköldkörtelvävnad. Den tidigaste manifestationen av fibrous thyroidit är svårighet att svälja och känslan av en "klump i halsen". I det avancerade skedet av sjukdomen utvecklas andning, sväljning, tal, heshet och gagging under äta.

Palpation bestäms av en signifikant ojämn utvidgning av sköldkörteln (tuberositet), dess komprimering, låg rörlighet vid sväljning, tät "woody" konsistens, smärtlöshet. Kärlens lesion är som regel diffus i naturen och åtföljs av en minskning av dess funktionella aktivitet med utvecklingen av hypotyroidism.

Kompression av angränsande strukturer i nacken orsakar kompressionssyndrom, som uppträder av huvudvärk, synfel, tinnitus, svårighet att svälja, pulsering av livmoderhalscancer, andningssvikt.

Specifik sköldkörtelbete

Specifik thyroidit innefattar inflammatoriska och strukturella förändringar i sköldkörtelvävnaden i sköldkörteln med tuberkulos, syfilitiska, mykotiska skador. Specifik tyreoidit är kronisk; Vid anslutning blir sekundära infektioner akuta.

Komplikationer av thyroidit

Den skarpa inflammationen i sköldkörteln hos akut sköldkörtel, som fortsätter med bildandet av en abscess, är fylld med öppningen av ett purulent hålrum i de omgivande vävnaderna: Mediastinum (med utveckling av mediastinit), luftstrupen (med utveckling av aspirationspneumoni och lungabscess). Spridningen av purulent process på nackvävnaden kan leda till utveckling av nackflegmon, vaskulär skada, hematogen smittspridning till meninges (meningit) och hjärnvävnad (encefalit) och utveckling av sepsis.

Försummelsen av subacut thyroidit orsakar skador på ett betydande antal tyrocyter och utvecklingen av irreversibel sköldkörtelinsufficiens.

Diagnos av thyroidit

I alla former av thyroidoid kännetecknas förändringar i den allmänna analysen av blod av tecken på inflammation: neutrofil leukocytos, leukocytskift till vänster, ökad ESR. Den akuta formen av thyroidit följer inte av en förändring i nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Vid en subakutisk kurs noteras först en ökning av koncentrationen av hormoner (scenen av tyrotoxikos), därefter sker minskningen (eutyroidism, hypotyroidism). Ultraljud av sköldkörteln avslöjar sin fokala eller diffusa utvidgning, abscesser och noder.

Sköldkörtelns scintigrafi specificerar lesionens storlek och natur. Hypotyreoidism steg i subakut tyreoidit markerad reduktion i absorptionen av sköldkörteln jod radioisotoper (mindre än 1%, med en hastighet på 15 - 20%); i steg euthyrosis med restaureringsfunktioner tyrocyter ackumulering av radiojod är normaliserad, och i utvinningssteget på grund av ökad aktivitet av regenererande folliklar ökar temporärt. Scintigrafi med thyroidit gör det möjligt att upptäcka dimensioner, fuzzy konturer och en förändrad form av sköldkörteln.

Behandling av thyroidit

I milda former av thyroidit är det möjligt att begränsa sig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med gradvis minskning av dosen).

Vid akut purulent thyroidit tas patienten in till operationsavdelningen. Tilldelade aktiva antibakteriell terapi (penicilliner, cefalosporiner), vitamin B och C, antihistaminer (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastin, cyproheptadin), en massiv avgiftning terapi genom intravenös (saltlösningar reopoligljukin). När en abscess bildas i sköldkörteln, utförs dess kirurgiska öppning och dränering.

Behandling av subakut och kronisk thyroidit utförs av sköldkörtelhormoner. Med utvecklingen av kompression syndrom med tecken på kompression av strukturerna i nacken tillvägagångssätt till operation. Specifik tyreoidit botas genom behandling av den underliggande sjukdomen.

Prognos och förebyggande av tyreoidit

Tidig behandling av akut tyreoidit slutar med fullständig återhämtning av patienten i 1,5-2 månader. Sällan, efter att ha lidit en purulent sköldkörtelit, kan uthållig hypotyreoidism utvecklas. Aktiv terapi av subakut tyreoidit möjliggör en botning på 2-3 månader. Lanserade subakutiska former kan uppstå i upp till 2 år och bli kroniska. Fibrous thyroidit kännetecknas av flerårig progression och utveckling av hypotyroidism.

För att förebygga thyroidit är rollen att förebygga infektions- och virussjukdomar stor: härdning, vitaminterapi, hälsosam kost och livsstil. Det är nödvändigt att genomföra tid rehabilitering av kronisk härdar av infektion:.. Behandling av karies, otit, halsfluss, bihåleinflammation, lunginflammation, etc. Genomförandet av medicinska rekommendationer och recept, förebyggande av själv sänka doser av hormoner eller deras inställda för att undvika upprepning av subakut tyreoidit.

tyreoidit

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Thyroidit är en hel grupp sjukdomar av olika etiologier med ett vanligt symptom - den inflammatoriska processen av sköldkörtelvävnader. Det är accepterat att särskilja 4 huvudformer av thyroidit:

  • autoimmun thyroidit eller kronisk Hashimoto thyroidit;
  • akut sköldkörtelbete, som i sin tur kan vara purulent eller nonpurulent;
  • subakut tyreoidit eller thyroidit de Kerven
  • och asymptomatisk thyroidit.

Varje form av sjukdomen kräver särskild behandling.

Kronisk autoimmun thyroidit

Autoimmun sköldkörteln är resultatet av förstörelsen av sköldkörtelns follikelceller. Denna process utvecklas på grund av en genetisk defekt i kroppens immunsvar mot sina egna thyrocyter. Hos patienter med kronisk autoimmun thyroidit cirkulerar antikroppar mot cellerna i sköldkörteln i blodet.

Sjukdomen kombineras ofta med andra autoimmunrelaterade sjukdomar: primär hypokorticism, hepatit, diabetes, reumatoid artrit och har hög risk (upp till 70%) komplicerat av hypothyroidism (sköldkörtelhormonbrist).

Den eutyroid-asymptomatiska fasen av kronisk thyroidit kan varas i årtionden. I detta avseende är det svårt att fastställa den exakta andelen av förekomsten av sjukdomen. I anhöriga till patienter med diagnostiserad autoimmun thyroidit diagnostiseras antikroppar mot sköldkörtelceller i 50% av fallen.

Bland symptomen på sköldkörteln i den autoimmuna formen i de subkliniska och kliniska stadierna kallas:

  • ökad sköldkörtelvolym,
  • obehag i sköldkörteln,
  • svårighet att svälja
  • smärta på palpation,
  • svaghet
  • ledsmärta.

Vid kronisk thyroidit, komplicerad av hypotyreoidism, manifesterar patienten:

  • darrande fingrar
  • takykardi,
  • svettning,
  • hypertoni.

En speciell form av autoimmun sköldkörtelbete är en postpartum thyroidit. Det observeras hos 5-9% av alla graviditeter. Symtom på sköldkörteln i denna form försvinner vanligtvis utan behandling inom ett år efter leverans.

Subakut sköldkörtelbete

Subakut sköldkörtelbete är en inflammation i sköldkörteln av misstänkt viralt ursprung. Sköldkörteln i denna form utvecklar vanligtvis 2 veckor efter infektionen: influensa, fåror, mässling etc.

Inflammation av sköldkörtelvävnaden manifesteras av följande symtom på thyroidit:

  • huvudvärk,
  • reducerad prestanda
  • känner sig trasig
  • värkande leder och muskler
  • frossa,
  • ökning av kroppstemperaturen.

Bland de lokala symtomen på sköldkörtelitens subakuta form kallas ödem och ömhet i sköldkörteln. Smärtan kan också kännas i hakan, örat eller nacken. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor 20-50 år. Hos män diagnostiseras subacut thyroidit 5 gånger mindre än hos kvinnor.

Asymptomatisk sköldkörtelbete

I denna typ av sjukdom finns inga specifika symptom på thyroidit. Det enda tecknet på patologi är en liten ökning av sköldkörtelns storlek. Efter några veckor sjunker inflammationen på egen hand, och organs storlek återgår till normal. Under den transienta utvidgningen av sköldkörteln i patientens kropp ökar nivån av sköldkörtelhormoner.

Asymptomatisk sköldkörtel har stor sannolikhet för återfall. Ursprungets art i medicin har inte studerats.

Akut sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelit är den sällsynta formen av sjukdomen. Utseendet av en purulent eller icke-purulent inflammatorisk process av sköldkörtelns vävnader provoceras av en infektion orsakad av tonsillit, lunginflammation eller sepsis. Suppurativ akut sköldkörtelbete kan också uppstå som en följd av skador på sköldkörteln eller strålningsexponeringen.

Symptom på akut tyreoidit innefattar:

  • sköldkörtelinduration,
  • utseendet på en abscess
  • en kraftig ökning av temperaturen till 40 grader
  • takykardi,
  • smärta i huvudets nedre del,
  • tecken på förgiftning.

Vid fördröjd behandling av akut sköldkörtelbete kan sjukdomen leda till irreversibel sköldkörtelinsufficiens.

Diagnos av thyroidit

Diagnosen av en autoimmun thyroidit hos kronisk form bekräftas när en patient har hittat stora mängder antikroppar mot sköldkörtelcellerna. En slutlig sköldkörteldiagnos kräver en sköldkörtelbiopsi.

Subakut sköldkörtelbet diagnostiseras på grundval av patientens klagomål på smärta i sköldkörteln och smärtsamt att svälja. I patientens historia med detta bör registreras fallet av en nyligen infektion. Du kan bekräfta diagnosen subakut thyroidit med ultraljud och Krajl test. Det senare är introduktionen av Prednisolon och kontroll över patientens tillstånd. Med subacut thyroidit underlättar den dagliga dosen Prednisolon (30 mg) väsentligt patientens välbefinnande.

Med asymptomatisk thyroidit diagnostiseras ett stort antal sköldkörtelhormoner och en låg nivå av radioaktiv jodabsorption genom sköldkörteln i patientens blod.

Vid diagnosen akut sköldkörtel används också för att studera blodets sammansättning. I denna form av sjukdomen detekteras en hög nivå av leukocyter och en ökning i ESR. Mängden sköldkörtelhormoner förändras vanligtvis inte. Visuellt bestämd av platsen för mjukning av sköldkörteln med det bildade centrumet av abscessen.

Behandling av thyroidit

Effektiv behandling av autoimmun thyroidit, som garanterar patientens heling, har ännu inte utvecklats. Den normala behandlingen för kronisk thyroidit är livslång ersättningsterapi med sköldkörtelmedicin, till exempel L-tyroxin.

Tack vare intaget av artificiella sköldkörtelhormoner är det möjligt att minska storleken på goiter och förhindra ytterligare hypertrofi hos organets vävnader. Postpartum autoimmun thyroidit behöver vanligtvis inte behandling. Undantag är fall av kronisk thyroidit av denna sort som varar ett år eller mer.

Vid behandling av subakut sköldkörtel används i allmänhet glukokortikoider, till exempel Prednisolon. Det hjälper till att lindra svullnad i sköldkörteln. Varaktigheten av behandlingen är rent individuell.

Antibiotika och antihistaminer används vid behandling av akut purulent form thyroidit. Samtidigt på sjukhuset utförs intravenös dropp av saltlösningar, och riklig dricka är ordinerad för att minska kroppens allmänna förgiftning.

I närvaro av en abscess, kirurgisk behandling av thyroidit. Det består i öppning och dränering av ett purulent fokus. Om abscessen inte avlägsnas i tid kan det vara spontant avslöjande och pus i patientens mediastinum eller trachea. Med adekvat behandling av akut sköldkörtelbete sker återhämtning inom 1-2 månader.

Sköldkörtelbete - orsaker, typer, tecken, symtom och behandling av sköldkörteln i sköldkörteln

Tirooidit är en inflammatorisk process som uppträder i sköldkörteln. I moderna tider är de vanligaste endokrina sjukdomarna i världen efter diabetes mellitus, och autoimmun sköldkörtelit är den vanligaste autoimmuna sjukdomen. Forskare föreslår att nästan hälften av befolkningen på jorden har en särskild patologi av sköldkörteln, även om inte alla kan behandlas.

Låt oss ta en närmare titt: vad sjukdomen är, vad som orsakar och symptom är karakteristiska för det och vad som ordineras som behandling för thyroidit hos vuxna.

Sköldkörtelkirtel thyroidoid: vad är det?

Skjoldbrusk thyroidit är ett koncept som innehåller en grupp av störningar som är förknippade med inflammation i sköldkörteln. Basen för sjukdomsgruppen är sköldkörtelnormaliteter.

De första symptomen på inflammation i sköldkörteln är känslan av en "klump i halsen", smärta vid sväljningsrörelser. Det kan också finnas smärta i nacken, feber. Därför förvirrar många människor sådana symptom med angina och börjar självmedicinera, vilket leder till motsatt effekt - sjukdomen blir kronisk.

Enligt statistik står tyroidoid för 30% av alla endokrina sjukdomar. Vanligtvis görs denna diagnos till äldre människor, men senast har sjukdomen blivit "yngre", och varje år finns det alltmer bland ungdomar, inklusive barn.

klassificering

I sin praktik använder klinisk endokrinologi en klassificering av thyroidit, baserat på egenskaperna hos mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestation.

Beroende på förekomsten och sjukdomsförloppet finns olika typer:

  • Akut sköldkörtelbete.
  • Subakut.
  • Kronisk fibrös tipreoidit eller goiter Riedel.
  • Autoimmun kronisk eller Khoshimsky thyroidit.

Varje form innebär skador på sköldkörtelns folliklar med en patologisk bild som är märklig för var och en av dessa former av sjukdomen.

Akut sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelbet utvecklas som ett resultat av infektion i sköldkörtelns vävnad genom blodet (hematogena). Ett klassiskt mönster av ospecifik inflammation uppträder i cellerna i körteln. Det kan spridas till en hel lobe eller hela sköldkörteln (diffus) eller det kan fortsätta med en partiell lesion av körteln (fokal). Dessutom kan inflammation vid akut tyreoidit vara purulent eller icke-purulent.

Diagnosen är vanligtvis enkel. Svårigheter kan förekomma i differentialdiagnosen mellan akut sköldkörtelit och blödning i sköldkörteln (eller goiter), där liknande symtom utvecklas under de första dagarna. Blödning kännetecknas av en snabbare återföring av processen och mindre uttalade allmänna störningar.

Prognosen för livet är gynnsam; mer allvarliga vid utvecklingen av en purulent process, om inte omedelbart genomgöras kirurgisk behandling. En möjlig komplikation är fibros av sköldkörteln med utveckling av hypotyroidism.

Akut icke-purulenta thyroidit kan utvecklas efter trauma, blödning i sköldkörteln, strålbehandling.

subakut

Subakut sköldkörteln är en sköldkörtelsjukdom av viraltyp, som åtföljs av processen att förstöra sköldkörtelceller. Det uppträder ungefär två veckor efter att en person har haft akut respiratorisk virusinfektion. Det kan vara influensa, äggluckor, mässling och andra. Det är också trodat att orsaken till subakut sköldkörtelbete också kan orsakas av kattrotsjukdom.

Ofta (5-6 gånger män) är kvinnor på 30-50 år sjuka, 3-6 veckor efter en virusinfektion.

Kronisk Form (Hashimoto Autoimmun Thyroidit)

Kronisk thyroidit i sköldkörteln under lång tid kan inte visa symtom. Det tidigaste symptomet av sjukdomen är utseendet av en känsla av en klump i halsen och svårighet att svälja. I patologins avancerade stadium utvecklas en åsidosättande av andningsförloppet, rysens heshet utvecklas. Vid palpation bestämmer specialisten ojämn utvidgning av organet, närvaron av sälar.

Autoimmun thyroidit (Hashimoto goiter) är mycket vanligare hos kvinnor i åldrarna 40-50 år (förhållandet mellan sjuka män och kvinnor 1: 10-15). I sjukdomsgenerationen har en medfödd sjukdom i systemet med immunologisk kontroll ett visst värde.

Dessutom är thyroidit uppdelat i former:

  • Latent, det är dolt. Sköldkörteln har normal storlek, dess funktioner är inte försämrade.
  • Den hypertrofa formen åtföljs av en sköldkörtelkörtelns utseende, organ är markant förstorad i storlek, utvecklar nodular thyroidit. Konsumtionen av körteln leder följaktligen till hypotyroidism.
  • Den atrofiska formen karaktäriseras av en minskning av körtelstorleken och en minskning av produktionen av hormoner.

skäl

Sjukdomen är ofta familjär i naturen, det vill säga patientens blodfamiljer diagnostiseras med olika typer av körtelskador, inklusive kronisk thyroidit. Förutom den ärftliga predispositionen identifieras andra faktorer som utlöser sjukdomen:

  • överfört ARD, ARVI;
  • ogynnsam ekologisk situation, fluorid, klorid, jodidföreningar i överskott i vattnet och livsmedel som konsumeras av människan;
  • kroniska infektionssjukdomar i näsan, munen;
  • stressiga stater
  • långvarig exponering för sol, radioaktiva strålar;
  • Självmedicinska hormonella, jodhaltiga medel.

Symtom på sköldkörteln i sköldkörteln

Oftast fortsätter sjukdomen obemärkt, utan allvarliga symptom. Endast ibland klagar personer som lider av en form av sköldkörtelit av lätt trötthet, smärta i leder och obehag i körtelområdet - komprimering av närliggande organ, en känsla av koma när man sväljer.

Det finns följande klagomål från patienter som tvingar läkare att misstänka spridningen av endokrina körteln:

  • ömhet i stället på nacken där orgeln ska vara, växa som svar på tryck eller andra typer av beröring;
  • med tryck på vokalbandet kommer heshet och rudeness av röst att observeras;
  • Om körteln sätter press på närmaste strukturer kan personen uppleva svårigheter eller smärta vid sväljning, klaga på att känna som om det finns en klump över halsen, andningssvårigheter;
  • Om tryck utövas på närmaste kärl, kan huvudvärk, synproblem och känsla av tinnitus uppträda.
  • smärta i halsens främre yta, som flyttas till baksidan av huvudet, i nedre och övre käften och förvärras av huvudets rörelse och sväljer;
  • en ökning av livmoderhals lymfkörtlar;
  • det finns en mycket hög feber och frossa;
  • på palpation, smärtsam förstoring av del eller hela klot i körteln.
  • snabb puls;
  • viktminskning
  • tremor;
  • svettning;
  • slöhet, dåsighet;
  • svullnad;
  • torrt hår och hud;
  • obehag i körteln, smärta vid beröring.
  • huvudvärk,
  • reducerad prestanda
  • känner sig trasig
  • värkande leder och muskler
  • frossa,
  • ökning av kroppstemperaturen.

komplikationer

Akut sköldkörteln kan slutföras genom bildandet av en abscess i sköldkörtelvävnaden, som kan bryta igenom, och väl om det är ute. Men om pus kommer in i den omgivande vävnaden kan det:

  • progressiv purulent inflammation i nackvävnaden kan leda till vaskulär skada,
  • drift av purulent infektion i meninges och hjärnvävnader,
  • utveckling av en vanlig blodinfektion genom infektion (sepsis).

Subakut sköldkörteln är viktig för att skilja sig från:

  • akut faryngit,
  • purulent thyroidit,
  • en infekterad nackcyst
  • tyreotoxikos,
  • sköldkörtelcancer,
  • blödning i nodular goiter,
  • autoimmun sköldkörtelit och lokal lymfadenit.

diagnostik

Diagnos av thyroidit kräver en omfattande undersökning av sköldkörteln (laboratorie- och instrumentmetoder) och bedömning av symtom.

Till dess att det finns en störning av sköldkörteln, som kan identifieras med hjälp av analyser, är det nästan omöjligt att diagnostisera sjukdomen. Endast laboratorietester kan fastställa frånvaro (eller närvaro) av thyroidit.

Laboratorietester inkluderar:

  • slutföra blodtal
  • immunogram;
  • bestämning av nivået av sköldkörtelstimulerande hormon i serumet;
  • fin nålbiopsi;
  • Ultraljud av sköldkörteln;

Efter en fullständig diagnostisk undersökning kan en specialist bekräfta sjukdommens närvaro och förskriva en individuell behandling. Observera att du inte ska försöka bli av med patologin på egen hand, eftersom konsekvenserna kanske inte är de trevligaste.

Felaktig behandling kan påverka det allmänna hälsotillståndet, och sjukdomen kommer under tiden att fortsätta att utvecklas.

Behandling av thyroidit hos vuxna

Behandling av thyroidit bör endast utföras enligt anvisningar och under överinseende av en endokrinolog, eftersom självmedicinering kan förvärra patientens tillstånd. Beroende på typ av behandling riktar den sig till en eller annan faktor som bidrar till utvecklingen av thyroidit (etiologisk och patologisk behandling), liksom till korrigeringen av den hormonella bakgrunden som inträffade under den underliggande sjukdomen.

I milda former av thyroidit är det möjligt att begränsa sig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med gradvis minskning av dosen).

  • Akut sköldkörtelbete. I detta fall utförs terapi med användning av antibiotika, liksom läkemedel som fokuserar på behandling av associerade symtom. Dessutom föreskrivs vitaminer (grupper B och C). Utvecklingen av en abscess innebär behovet av kirurgisk ingrepp.
  • Subakut. För behandling av denna sjukdomsform innefattar terapi användning av hormonella läkemedel. Symptom på hypertyreoidism kräver att läkemedel utses för separat behandling i kombination med sjukdomen.
  • Kronisk autoimmun thyroidit. Här är behandlingen vanligtvis fokuserad på medicinsk användning, medan en signifikant ökning av sköldkörtelns storlek kräver kirurgi.

Indikationer för kirurgisk behandling av autoimmun thyroidit är:

  • en kombination av autoimmun thyroidit med en neoplastisk process;
  • stora storlekar av goiter med tecken på att klämma i nacken;
  • brist på effekt från konservativ terapi i 6 månader,
  • progressiv ökning av goiter.

Om det inte finns några signifikanta förändringar i det endokrina organet behöver patienter med sköldkörteln dynamisk övervakning av en läkare för att i god tid diagnostisera eventuella komplikationer av sjukdomen och deras omedelbara behandling (vanligtvis gäller hypotyroidism).

Sålunda är det viktigaste som ska komma ihåg för att undvika negativa konsekvenser för sköldkörteln, är behovet av ett tidigt besök hos en läkare. Om detta inte är klart kan det finnas allvarliga negativa följder, inklusive ett livslångt intag av hormonella droger. Med snabb upptäckt av thyroidit är sannolikheten för botemedlet högt.

Folkmekanismer

Innan du använder några folkmekanismer, var noga med att samråda med din doktors endokrinolog.

  1. Komprimerar på sköldkörteln. I 200 g torrmalmslip häll 200 g varm fläskgardin, insistera 20 minuter, sätt i en varm form i nackområdet på natten. Rekommenderad daglig användning i 14 dagar. Kompressorer är effektiva för kronisk thyroidit.
  2. Willow leaves (fresh) hälls med fyra liter vatten och kokas över låg värme tills en krämig brun vätska bildas. Buljongen kyls, appliceras sedan varje natt, appliceras på nacken, omsluter den med en film och bor fram till morgonen.
  3. För att minska smärtan när thyroidit hjälper till med en speciell vegetabilisk cocktail, måste du blanda saften av potatis, morötter och betor, du behöver dricka den på 0,5 liter per dag.

För beredning av tinkturer måste du ta urter från olika grupper, vilka skapas beroende på egenskaperna. Och så måste avgifterna bildas av örter som:

  • de reglerar sköldkörtelns arbete (det här ingår: hagtorn, kockstång, kackerlacka, morwort, gorse och zyuznik);
  • har antitumörförmåga: salvia, marshmallow, biflod, celandine, kirkazon, vit mistelte
  • långsamma autoimmuna processer: blommor av calendula, johannesört, heather, white potentilla;
  • reglera immunförloppet i kroppen: jordgubbar, nässla, valnötblad, duckweed, toppar och betorrotskörden själv.

utsikterna

Tidig behandling av akut tyreoidit slutar med fullständig återhämtning av patienten i 1,5-2 månader. Sällan, efter att ha lidit en purulent sköldkörtelit, kan uthållig hypotyreoidism utvecklas. Aktiv terapi av den subakutiska formen ger dig möjlighet att bota i 2-3 månader.

Lanserade subakutiska former kan uppstå i upp till 2 år och bli kroniska. Fibrous thyroidit kännetecknas av flerårig progression och utveckling av hypotyroidism.

förebyggande

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av thyroidit. Men förebyggande spelar en viktig roll i detta avseende:

  • virus- och infektionssjukdomar, vilket innebär vitaminterapi, härdning, hälsosam kost och eliminering av dåliga vanor.
  • Det är också nödvändigt att genomföra tidig rehabilitering av foci för kroniska infektioner: behandling av otitmedia, karies, lunginflammation, antrit, tonsillit etc.

Sköldkörtelkörteln, som alla andra sjukdomar, kräver medicinsk hjälp. Därför, vid de första symptomen, var noga med att kontakta en endokrinolog. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Du Kanske Gillar Pro Hormoner