Hypofysen är en viktig del av det mänskliga endokrina systemet, som ligger i hjärnan. Den ligger vid basen i den turkiska sadelns hålrum. Hypofysens storlek är obetydlig och dess vikt i en vuxen överstiger inte 0,5 g. Denna körtel producerar cirka tio olika hormoner som är ansvariga för att säkerställa normal organismering av hela organismen. Den här funktionen tar den främre delen av den. Den bakre delen eller neurohypofys anses vara ett derivat av nervvävnaden.

Hypothalamus är en uppdelning som ligger i mellanliggande hjärnan. Det reglerar kroppens neuroendokrin aktivitet och homeostas. En egenskap hos hypotalamus kan anses vara det faktum att den är kopplad av nervbanor med nästan hela nervsystemet. Denna avdelning fungerar genom att producera hormoner och neuropeptider. Tillsammans med hypofysen bildar den det hypotalamiska hypofyssystemet, vilket säkerställer hela organismens harmoniska funktion.

Fel i det hypotalamiska hypofyssystemet

Förstöring av hypofysen och hypotalamusen medför allvarliga konsekvenser för människokroppen. I de flesta fall uppstår produktion av vissa hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt funktion. Deras låga eller tvärtom observeras hög koncentration.

Oftast observeras dysfunktion av hypofysen under bildandet av adenom. Detta är en godartad tumör, som också kan ligga i andra delar av hjärnan. Det växer ganska långsamt, men kan frigöra stora doser hormoner. Därefter kan allvarliga metaboliska och endokrina störningar utvecklas som framkallar misslyckandet av hela människokroppen. Ibland finns det fall där maligna tumörer diagnostiseras i hypofysen (dysfunktion är ett symptom som är närvarande). Denna patologi åtföljs av en minskning av koncentrationen av hormoner som utsöndras i detta område av hjärnan.

Sådana störningar i hypofysen associerad med tumörprocesser utlöses av olika faktorer. Dessa inkluderar den svåra kursen och förekomsten av vissa patologier under graviditet och förlossning, hjärnskada, förekomsten av infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet. Vidare påverkar regelbundet och långsiktigt oralt preventivmedel användning. Beroende på hormonet som produceras av tumören delas kortikotropin, somatotropin, tyrotropin och andra.

Hyperplasi i hypofysen kan också orsaka störningar i sitt arbete med en karakteristisk hyperfunktion. Denna patologi orsakas av överväxt av körtelvävnad. Detta tillstånd bör bestämmas med moderna diagnostiska metoder om en tumör misstänks.

Orsaker till överträdelser

Följande negativa faktorer anses vara orsakerna till hypofysen:

  • hjärnkirurgi som leder till skador på denna avdelning
  • cirkulationsstörningar i hypofysen, som kan vara akuta eller förekomma gradvis (en kronisk process);
  • skada på hypofysen som följd av huvudskador
  • behandling av vissa problem med antiepileptiska, antiarytmiska läkemedel, steroidhormoner.
  • en infektiös eller virussjukdom som orsakar skador på hjärnan och dess membran (inklusive meningit och encefalit)
  • negativt resultat av bestrålning vid behandling av cancerproblem;
  • medfödda patologier i hypofysen och andra orsaker.

Sjukdomar i hypofysen, utvecklas på grund av hormonbrist

Hypofysen, som kännetecknas av en minskning av dess funktioner, leder till utvecklingen av följande sjukdomar:

  • hypotyreos. Brist på hypofyshormoner, vars symtom anses vara en minskning av intellektuella förmågor, förlust av styrka, konstant trötthet, torr hud och andra leder till sköldkörtelfunktion. Om hypothyroidism inte behandlas orsakar det en försening i fysisk och psykisk utveckling hos barn. I en äldre ålder kan brist på hormoner provocera en hypotyreoid koma med efterföljande död;
  • diabetes insipidus. Det finns en brist på antidiuretiskt hormon som produceras i hypotalamus, från vilket det senare kommer in i hypofysen och blodet. Tecken på en sådan överträdelse - ökad urinering, konstant törst, uttorkning;
  • dvärgväxt. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som utvecklas hos 1-3 av 10 000. Dvärg är vanligare hos pojkarna. Bristen på tillväxthormonhypofys orsakar en avmattning i linjär tillväxt hos barn, som oftast diagnostiseras vid 2-3 års ålder.
  • hypopituitarism. Med utvecklingen av denna sjukdom i hypofysen observeras dysfunktion av dess främre lob. Denna patologi åtföljs av en minskad produktion av vissa hormoner eller deras fullständiga frånvaro. En sådan kränkning av hypofysen medför negativa förändringar i kroppen. Hormonberoende organ och processer (tillväxt, sexuell funktion och andra) är särskilt känsliga. Om denna körtel inte kan producera hormoner, är det en minskning eller fullständig frånvaro av sexuell lust, hos män finns impotens, hos kvinnor amenorré, förlust av kroppshår och andra obehagliga symptom.

Hyperfunktionssjukdomar i hypofysen

Med överdriven sekretion av hormoner utvecklas följande sjukdomar i hypofysen hos kvinnor och män:

  • hyperprolaktinemi. Denna sjukdom åtföljs av en hög nivå av prolaktin, vilket orsakar infertilitet i båda könen. Hos män och kvinnor är det utsläpp från bröstkörtlarna. Det finns också en minskning av sexuell lust. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos unga kvinnor i åldern 25-40 år. Hos män är hyperprolactinemi mycket mindre vanligt.
  • gigantism, som orsakas av överdriven produktion av somatotrop hormon. Det finns för intensiv linjär tillväxt av en person. Han blir väldigt lång, har långa extremiteter och ett litet huvud. Sådana patienter dör ofta tidigt på grund av frekventa komplikationer. Om denna patologi uppträder vid en mer mogen ålder, utvecklas akromegali. I närvaro av denna överträdelse uppstår förhöjning av händer, fötter, ansiktsförstoring, en ökning av alla inre organ. Denna negativa process leder till hjärtproblem, neurologiska störningar;
  • Itsenko-Cushing sjukdom. Denna patologi åtföljs av en ökning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon. En person diagnostiseras med osteoporos, arteriell hypertoni, fetma (ansikte, nacke och kropp), diabetes och andra hälsoproblem förtunnas. Utseendet hos patienten har karakteristiska egenskaper.

Symtom på patologier

En endokrinolog är läkaren som kan hjälpa till med vissa problem med hypofysen hos män och kvinnor.

Det bör åtgärdas om följande symptom observeras:

  • Förekomsten av synfel, som åtföljs av viss begränsad uppfattning och huvudvärk.
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor
  • identifiera eventuell bröstvårtutmatning som inte är relaterad till laktation. Detta symptom kan också observeras hos män;
  • brist på sexuell lust;
  • Fördröjning av sexuell, fysisk och psyko-emotionell utveckling.
  • infertilitet;
  • viktförändring utan uppenbar anledning
  • trötthet, minnesproblem
  • frekventa humörsvängningar, depression.

diagnostik

Hur man kontrollerar om allt är i ordning med hypofysen? Endokrinologen är engagerad i diagnosen av sjukdomar som är associerade med detta område av hjärnan. Baserat på resultaten av de utförda testerna kan han ordinera den nödvändiga behandlingen som förbättrar personens tillstånd. För detta ändamål utför endokrinologen en omfattande undersökning som omfattar:

  • historia analys. Endokrinologen studerar en persons medicinska historia, hans klagomål, förekomsten av faktorer som påverkar risken för skador på hypofysen.
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog med MRI kan se alla förändringar som har inträffat i hypofysen. Denna undersökning kommer lätt att identifiera adenom, cystisk bildning. Om det är möjligt att hitta en tumör som kan ligga i vilken del av hjärnan som helst, är tomografi med kontrast också föreskriven. Om du väljer de första och andra undersökningsalternativen kan du enkelt identifiera orsaken, vilket förklarar otillräcklig eller överdriven syntes av vissa hormoner. Med hjälp av tomografi är det lätt att ta reda på hypofysens exakta storlek och annan information.
  • genomföra test för att bestämma nivån av hormoner som kan identifiera deras brist eller överskott. I vissa fall visas ett test med tyrobilin, synacthen och andra typer av test;
  • ryggradspunktur. Det hjälper till att avgöra om hypofysen är inflammerad efter att ha haft hjärnhinneinflammation, encefalit eller andra liknande sjukdomar.

Metoder för att behandla problem med hypofysen

Hypofysen, som producerar otillräckliga eller stora mängder hormoner, utsätts för en specifik behandling beroende på den identifierade patologin. Oftast använder läkaren en neurokirurgisk, läkemedels- eller strålningsmetod för att eliminera patologi, vilket leder till utseendet på alla obehagliga symptom.

Drogbehandling

Konservativ behandling är populär vid mindre sjukdomar i hypofysen. Med utvecklingen av en godartad tumör (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blockerare av somatropinreceptorer och andra läkemedel användas. Valet av ett visst läkemedel beror på scenen av godartad bildning och graden av progression av alla obehagliga symptom. Läkemedelsbehandling anses vara ineffektiv, eftersom ett positivt resultat av användningen endast observeras i 25-30% av fallen.

Behandling av problem med hypofysen, åtföljd av brist på vissa hormoner, sker med användning av hormonersättningsterapi:

  • med utvecklingen av sekundär hypothyroidism, som åtföljs av en TSH-brist, är användningen av L-tyroxin nödvändig;
  • med en brist på hormon somatotropin hos barn, är behandling med rekombinant tillväxthormon indikerat;
  • med ACTH-brist används glukokortikoider;
  • vid otillräcklig koncentration av LH eller FSH indikeras användning av östrogener med gestagen för kvinnor och testosteron för män.

Hormonersättningsterapi varar ofta för livet, eftersom det inte kan eliminera orsakerna till sjukdomen, och påverkar bara obehagliga symptom.

Operativ ingripande

Patologiskt förändrat område, som ligger nära hypofysen, rekommenderas i många fall att avlägsna kirurgiskt. I detta fall observeras ett positivt resultat av operationen i 70% av fallen, vilket anses vara en mycket bra indikator. Efter operationen är det en liten återhämtningsperiod som kräver att vissa läkemedel tas.

Även i vissa fall används strålterapi. Det innebär användningen av mycket riktade strålningar som påverkar modifierade celler. Därefter uppträder deras död, vilket leder till normalisering av patientens tillstånd.

Hypopituitarism - minskning av hypofyshormoner

Hypopituitarism kännetecknas av en minskning av utsöndringen av de tropiska hormonerna i den främre hypofysen. Förstöring av de perifera endokrina körtlarna (sköldkörteln, binjurarna, etc.) vid upphörande av kontrollen genom deras hypofyser orsakar hypopituitarism. När det finns en förlust av utsöndring av ett hormon i hypofysen, talar vi om en isolerad hypopituitarism.

Vid förlust av två eller flera (men inte alla) hormoner i den främre hypofysen, talar de om partiell hypopituitarism. Och om alla hypofyser i hypofysen faller ut, är det totalt hypopituitarism eller panhypopituitarism. Det finns fall av skador på hypofysen, som kliniskt kompletteras med diabetes insipidus.

En sådan annan hypopituitarism...

Hypopituitarism är en sällsynt händelse (8-10 nya fall per 1 miljon av befolkningen). Men det orsakar en hög grad av funktionshinder och tidig död hos patienter. Därför är problemet med hypopituitarism livshotande och bör inte ignoreras.

Hypopituitarism kan vara:

  1. Medfödd (på grund av genetiska störningar). I 90% av fallen är anledningen inte klar.
  2. Köpt. Ofta hos kvinnor i åldrarna 30-50 år. Skälen nedan.

Beroende på nivån på lesionen är hypopituitarism uppdelad i:

  • Primär - skada på hypofyscellerna
  • Sekundär - på grund av hypotalamus nederlag, ett brott mot hypotalamus och hypofysens anatomiska relation.

Sådana tropiska hormoner i hypofysen, såsom TSH, GHT, ACTH, FSH och LH, ligger under hypotalamusens stimulerande effekt och inte under blockeringen. Och endast ett prolactin regleras av hypotalamus genom blockad.

Därför, när sambandet mellan hypotalamus-hypofysen störs, uppträder tecken på hög prolactinnivå, medan utsöndringen av andra hormoner minskar. En minskning av nivån av prolactin kommer att vara i fallet med total hypokorticism med lesionen av mer än 90% av hypofysen, vilket indikerar fullständig förstöring.

Orsaker till förvärvad hypopituitarism

  1. Tumörer av hypofysen, hypofysen och hypothalamusen.
  2. Vaskulära störningar (postpartum och annan blödning, vilket leder till en kraftig minskning av blodtrycket och spasmen i hypofysen, orsakar hjärtattack, blödningar i hypofysen, cerebral trombos, aneurysm).
  3. Skullskador, kirurgiska ingrepp, strålbehandling.
  4. Syndrom "tom" turkisk sadel.
  5. Autoimmun hypofysit.
  6. Smittsamma sjukdomar i hjärnan.
  7. Förstöring av hypofysen.

De vanligaste orsakerna är tumörer i hypotalamus-hypofysområdet, hypofysens postpartumnekros (Scien syndrom) och septikembolisk nekros hos hypofysen (Simmonds sjukdom). I fallet med en hypofysörs tillväxt uppträder funktionsförlust i en viss sekvens.

Den första är frisättningen av somatotropiskt hormon (GH), sedan gonadotropinerna, FSH och LH, sedan det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH), och det sista är utsöndringen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Om det finns diabetes insipidus, så har skadan inträffat vid hypotalamus eller hypofysestammen.

Det så kallade isolerade hypofyssyndromet, där hypofysen påverkas, uppenbaras av diabetes insipidus, en ökning av prolaktin och upphörande av utsöndring av alla tropiska hormoner i hypofysen.

Endokrina störningar på grund av lesioner av hypotalamusen börjar när det finns en bilateral skada. Tumörer av hypotalamus växer långsamt, och vid det ögonblick som de endokrina symptomen uppträder är de stora i storlek. Samtidigt utvecklas hydrocephalus, skador på de subkortiska strukturerna och optiska nerverna.

Låt mig påminna dig om att hypothalamus är involverad i reglering av sådana processer som:

  • ätande beteende
  • upprätthåller kroppstemperaturen
  • sömn och vakna cykel
  • vätskeintag
  • arbete i det autonoma nervsystemet

Det vanligaste craniopharyngioma, optiskt nervgliom, meningiom av den lilla vingen av sphenoidbenet.

I nästa artikel, "Symptom på hypopituitarism", kan du läsa om de viktigaste symptomen på hypopituitarism beroende på förlusten av utsöndring av ett visst hypofyshormon.

Med värme och omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Allt om hypofyshormoner: betydelse, normer och patologier

Hypofysen är ett viktigt regleringscentrum som samordnar interaktionen mellan kroppens endokrina och nervsystem. Detta organ kallas "huvudkörteln" eftersom dess hormoner kontrollerar aktiviteten hos andra endokrina körtlar, inklusive binjurarna, sköldkörteln och reproduktiva körtlar (äggstockar och testiklar) och i vissa fall har en direkt regleringseffekt i huvudvävnaderna. Förstöring av hypofysen påverkar arbetet i alla organ och system i kroppen och orsakar många patologier eller abnormiteter i mänsklig utveckling.

Kostnad för vissa endokrinologiska tjänster i vår klinik i St. Petersburg

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 "data- big-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone wp -image-8775 storleksstorlek "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" hypofyshormoner "width =" 500 "height =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg? zoom = 2resize = 500% 2C420 1000W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Kliniken har en licens att tillhandahålla dessa tjänster.

Klicka för att expandera / stäng artikelmenyn →

Vad är hypofysen

Hypofysen är ett litet endokrina organ som ligger vid hjärnans botten, i en benbildning, den så kallade turkiska sadeln. Den har en oval form och handlar om storleken på en ärt - ca 10 mm lång och 12 mm bred. Normalt hos en frisk person är hypofysens vikt bara 0,5-0,9 g. Hos kvinnor är den mer utvecklad på grund av syntesen av hormonprolactin, som är ansvarig för manifestationen av moderinstinkt. Hypofysenas fantastiska förmåga - den ökar under graviditeten och efter födseln, återställs den tidigare storleken inte.

Hypofysen styrs till stor del av hypothalamus, som ligger ovanför och något bakom körteln. Dessa två strukturer är förbundna med en hypofys eller trattformad stam. Hypothalamus kan skicka stimulerande eller inhiberande (undertryckande) hormoner till hypofysen och därmed reglera dess effekt på andra endokrina körtlar och organismen som helhet.

Den endokrina orkesterns ledare består av en frontal, en mellanzon och en backlobe. Den främre lobben är den största (upptar 80%), producerar en stor mängd hormoner och frigör dem. Den bakre loben producerar inte hormoner som sådan - det här görs av nervceller i hypotalamusen, men det frigör dem i blodcirkulationen. Mellanzonen producerar och utsöndrar ett melanocytstimulerande hormon.

Hypofysen är involverad i flera funktioner i kroppen, inklusive:

  • reglering av aktiviteten hos andra organ i det endokrina systemet (binjurar, sköldkörtel och könsnäring);
  • kontrollera tillväxten och utvecklingen av organ och vävnader;
  • övervaka arbetet med inre organ - njurar, bröstkörtlar, livmoder hos kvinnor.

Hormoner i den främre hypofysen

Denna del av hypofysen kallas adenohypophysis. Dess aktivitet är samordnad av hypotalamusen. Hypofysens främre lobe reglerar binjurens, lever-, sköldkörtel- och könsorgansklämmans aktivitet, ben och muskelvävnad. Varje hormonadeno-hypofys spelar en viktig roll vid endokrin funktion:

Låt oss i större detalj överväga varje hormon i den främre hypofysen.

Tillväxthormon (somatotropin)

Det endokrina systemet reglerar tillväxten av människokroppen, proteinsyntesen och cellreplikationen. Huvudhormonet som är involverat i denna process är tillväxthormon, även kallat somatotropin, ett proteinhormon som produceras och utsöndras av den främre hypofysen. Dess huvudsakliga funktion är anabole: det accelererar snabbt proteinsyntesen i skelettmuskler och ben. Insulinliknande tillväxtfaktor aktiveras av tillväxthormon och indirekt stöder bildandet av nya proteiner i muskelceller och ben. Efter 20 år, efterföljande 10 år, minskar nivån av tillväxthormon hos människor med 15%.

Tillväxthormon har effekten av en immunostimulant: det kan påverka kolhydratmetaboliken, öka blodsockernivån, minska risken för bildning av fettavlagringar och ökar muskelmassan. Effekten av att minska nivån av glukos uppträder när somatotropin stimulerar lipolys eller nedbrytning av fettvävnad, vilket frigör fettsyror i blodet. Som ett resultat växlar många vävnader från glukos till fettsyror som den främsta energikällan, vilket innebär att mindre blodsocker kommer från blodet.

Tillväxthormon initierar också en diabetogen effekt, där den stimulerar levern att förstöra glykogen till glukos, som sedan fälls ut i blodet. Namnet "diabetiker" kommer från likheten mellan förhöjda blodsockernivån observerade mellan personer med obehandlad diabetes och personer som lider av ett överskott av somatotropin. Blodglukosnivåerna ökar som ett resultat av en kombination av glukosbesparande och diabetogena effekter.

Mängden tillväxthormon i människokroppen förändras under dagen. Maximalt uppnås efter 2 timmars sömn på natten och varje 3-5 timmar under dagen. Höjningsnivån för hormonet observeras hos ett barn under perioden med intrauterin utveckling av 4-6 månader - 100 gånger mer än hos en vuxen. För att öka nivån av tillväxthormon kan du använda sport, sömn, användning av vissa aminosyror. Om blodet innehåller stora mängder fettsyror, somatostatin, glukokortikoider och östradioler minskar nivån av tillväxthormon.

Endokrin tillväxtkontroll dysfunktion kan leda till flera störningar. Gigantism är till exempel en störning hos barn som orsakas av utsöndring av onormalt stora mängder tillväxthormon, vilket leder till överdriven tillväxt.

En liknande komplikation hos vuxna är akromegali, en sjukdom som leder till att benen växer i ansikte, händer och ben som svar på en alltför stor tillväxthormon. På det allmänna läget återspeglas detta i muskelsvaghet, nypningens nypning. Onormalt låga halter av hormonet hos barn kan orsaka tillväxtnedbrytning - en sjukdom som kallas hypofysisk karnalism (även kallad tillväxthormonbrist), sexuell och psykisk utveckling (detta påverkas starkt av hypofysen underutveckling).

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Tirotropny hormon för regleringen av sköldkörtelns funktion och reglerar syntesen av T3 ämnen (tyroxin) och T4 (trijodtyronin) associerad med de metaboliska processerna i matsmältnings och nervsystemet, såväl som hjärtat. Med en hög nivå av TSH minskar mängden ämnen T3 och T4 och vice versa. Antalet sköldkörtelstimulerande hormoner varierar beroende på tid på dagen, ålder och kön. Under graviditeten under första trimestern minskade TSH-nivån betydligt, men i tredje trimestern kan den till och med överstiga normen.

En brist på sköldkörtelstimulerande hormon kan observeras på grund av:

  • skador och inflammationer i hjärnan;
  • inflammatoriska processer, tumörer och onkologiska sjukdomar i sköldkörteln;
  • fel hormonbehandling
  • stress och nerv överspänning.
  • Överdriven produktion av TSH kan uppstå på grund av:
  • sköldkörtelsjukdom;
  • hypofysa adenom;
  • instabil produktion av thyreotropin;
  • preeklampsi (under graviditet);
  • nervösa störningar, depression.

Testning av TSH-nivå genom laboratorieforskning bör ske samtidigt med verifieringen av T3 och T4, annars kommer analysresultatet inte att tillåta att det exakta resultatet fastställs. Samtidigt som man sänker TSH, T3 och T4 kan läkaren diagnostisera hypopituitarism och med en stor mängd av dessa komponenter, tyrotoxikos (hypertyreos). En ökning av alla hormoner i denna grupp kan indikera primär hypothyroidism och olika nivåer av T3 och T4 är ett möjligt tecken på tyrotropinomi.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

Adrenokortikotropiskt hormon påverkar binyrebarkens aktivitet, som producerar kortisol, kortison och adrenokortikosteroider, och har också en liten effekt på könshormoner som styr kroppens sexuella utveckling och reproduktiva funktion. Cortisol är avgörande för processer som innefattar immunfunktion, ämnesomsättning, stresshantering, blodsockernivåreglering, blodtryckskontroll och antiinflammatoriska reaktioner.

ACTH bidrar dessutom till oxidation av fetter, aktiverar syntesen av insulin och kolesterol och ökar pigmenteringen. Patologisk redundans för ACTH kan utlösa utvecklingen av Itenko-Cushings sjukdom, åtföljd av högt blodtryck, fettbeläggningar och försvagad immunitet. Hormonbrist är farliga nedsatta metaboliska processer och minskad förmåga att anpassa sig.

Nivån av adrenokortikotrop hormon i blodet varierar beroende på tid på dagen.

Den största mängden ACTH finns i morgon och kväll. Produktionen av detta hormon stimuleras av stressiga situationer som förkylning, smärta, känslomässig och fysisk ansträngning samt en minskning av blodsockernivån. Inverkan av återkopplingsmekanismen kommer att inhibera syntesen av ACTH.

En ökad mängd ACTH kan observeras på grund av:

  • Addisons sjukdom (bronsjukdom) - bihålscortex kronisk insufficiens;
  • Itsenko-Cushing-sjukdom, manifesterad av fetma, högt blodtryck, diabetes, osteoporos, nedsatt funktion hos könkörteln, etc.;
  • förekomsten av tumörer i hypofysen
  • medfödd adrenal insufficiens;
  • Nelson syndrom - en sjukdom som kännetecknas av kroniskt njursvikt, hyperpigmentering av huden och slemhinnor, närvaron av en hypofysör;
  • ektopisk ACTH-produktionssyndrom, ett symptom av vilket är en snabb ökning av muskelsvaghet och en typ av hyperpigmentering;
  • tar vissa mediciner
  • postoperativ period.

Anledningarna till minskningen av ACTH kan vara:

  • dysfunktion hos hypofysen och / eller binjurskortet;
  • förekomsten av binjurumörer.

prolaktin

Prolactin eller luteotropiskt proteinhormon påverkar sexuell utveckling hos kvinnor - deltar i bildandet av sekundära sexuella egenskaper, stimulerar tillväxten av bröstkörtlarna, reglerar laktationsprocessen (inklusive förebyggande av menstruationsstart och ny fostersuppfattning under denna period), ansvarar för manifestationen av moderns instinkt, hjälper till att upprätthålla progesteron. Hos män reglerar prolactin testosteronsyntes och sexuell funktion, nämligen spermatogenes, också påverkar tillväxten av prostata. Dess prestanda hos kvinnor ökar under amning. Hans deltagande i vatten, salt och fettmetabolism, vävnadsdifferentiering är otvivelaktigt.

Överskott av prolaktin hos kvinnor kan orsaka brist på menstruation och frisättning av mjölk från icke närande. Ett hormonbrist kan orsaka problem med uppfattningen hos kvinnor och sexuell dysfunktion hos män.

Det är viktigt att notera att några dagar före analysen för prolactin är det absolut omöjligt att ha sex, att besöka bad och bastu, att dricka alkohol, att bli stressad och nervös. Annars blir resultatet av analysen förvrängd och kommer att visa en ökad nivå av prolactin.

Förhöjda nivåer av prolaktin i blodet kan orsakas av:

  • prolactinom - en hormonellt aktiv godartad tumör i den främre hypofysen;
  • anorexi;
  • hypotyreoidism - lågt sköldkörtelhormonproduktion;
  • polycystiska äggstockar - många cystiska formationer i könskörtlarna.

Orsaken till hormonprolactins brist kan vara:

  • hypofysör eller tuberkulos;
  • huvudskada, som hämmar hypofysen.

Follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon

Endokrina körtlar utsöndrar ett antal hormoner som styr utvecklingen och reglering av reproduktionssystemet. Gonadotropiner innefattar två glykoproteinhormoner:

  • Follikelstimulerande hormon (FSH) - stimulerar produktion och mognad av bakterieceller, eller gameter, inklusive äggstocken hos kvinnor och spermier hos män. FSH främjar också tillväxten av folliklar, som sedan släpper ut östrogener i honungarnas äggstockar. I den manliga kroppen har FSH en viktig funktion: det stimulerar tillväxten av de seminiferösa tubulerna och produktionen av testosteron, vilket är väsentligt för spermatogenes;
  • Luteiniserande hormon (LH) orsakar ägglossning hos kvinnor, liksom produktion av östrogen och progesteron i äggstockarna. LH stimulerar testosteronproduktionen hos män. Hormonet påverkar permeabiliteten hos testikelvävnad, vilket gör det möjligt för mer testosteron att komma in i blodomloppet. Medan man upprätthåller en normal nivå av LH skapas gynnsamma förhållanden för spermatogenes.

Signifikant överskott av hormonhalten kan orsakas av:

  • svält;
  • stressigt tillstånd
  • polycystiskt testikulärt syndrom;
  • hypofys
  • alkoholism;
  • otillräcklig funktion hos gonaderna
  • ovarieutarmningssyndrom;
  • överdriven exponering för röntgenstrålar;
  • endometrios;
  • intensiv fysisk ansträngning
  • njursvikt.

Under klimakteriet anses ett sådant analysresultat normalt.

Minskade hormonnivåer kan också vara en fysiologisk norm och kan orsakas av:

  • lutealfasbrist;
  • rökning;
  • brist på menstruation
  • polycystiska äggstockar;
  • Simmonds sjukdom - total förlust av funktionen av den främre hypofysen
  • tillväxt retardation (dvärg)
  • fetma;
  • systematisk användning av potenta läkemedel;
  • Sheehan syndrom - postpartuminfarkt (nekros) i hypofysen;
  • nedsatt aktivitet hos hypotalamus och / eller hypofysen;
  • Denny-Morfan syndrom;
  • ökad koncentration av prolaktin i blodet;
  • graviditet;
  • upphörande av menstruation efter upprättandet av cykeln.

Ett överskott av FSH och LH leder till för tidig puberteten, och brist på hormoner kan orsaka infertilitet och sekundär hypofunktion hos könkörtlarna.

Hormoner i hypofysens bakre lobe

Den bakre hypofysen, även känd som neurohypophysen, fungerar som en enkel reservoar av hormoner som utsöndras av hypotalamus, vilket inkluderar antidiuretiskt hormon och oxytocin.

Hypofysens bakre lobe har också ett antal andra hormoner med liknande egenskaper: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

oxytocin

Oxytocin är ett hormon som spelar en viktig roll i arbetet. Det stimulerar sammandragningen av livmodern, som bidrar till barnets födelse. Det kan användas i syntetiserad form, som ett läkemedel som hjälper till att påskynda sammandragningar. Hormonet är också ansvarigt för manifestationen av moderinstinkt och deltar i laktation - stimulerar frisättningen av bröstmjölk när den matar ett nyfött, som ett svar på utseendet, barnets ljud, tankar om honom, full av kärlek. Oxytocin produceras genom verkan av östrogen. Mekanismen för hormonets effekt på hankroppen är en ökning av styrkan.

Oxytocin är också känt som "kärlekshormonet" eftersom det går in i blodomloppet under orgasmer hos både män och kvinnor. Oxytocin påverkar signifikant personens beteende, mentala tillstånd, sexuell upphetsning och kan vara associerad med förbättrade känslor, såsom tillit, empati och minskad ångest och stress. Hormonet oxytocin är en neurotransmittor: det kan ge en känsla av lycka och lugn. Det finns fall av hormonhjälp i socialt fungerande för personer med autism.

Oxytocin kan bara ökas genom humörhöjande åtgärder, till exempel avkopplande behandlingar, promenader, älskling etc.

Antidiuretiskt hormon (vasopressin)

Huvudfunktionen hos det antidiuretiska hormonet, även känt som vazopresin, är att bibehålla vattenbalansen. Det ökar volymen av vätska i kroppen, stimulerar absorptionen av vatten i njurkanalerna. Detta hormon frigörs av hypotalamus när det upptäcker en brist på vatten i blodet.

När hormonet släppts reagerar njurarna genom att absorbera mer vatten och producera mer koncentrerad urin (mindre utspädd urin). Således hjälper det att stabilisera vattennivån i blodet. Hormonet är också ansvarigt för ökningen av blodtrycket på grund av att arteriolerna sänks, vilket är extremt viktigt för chockförlust som en anpassningsmekanism.

Den aktiva tillväxten av vasopressin främjas av en minskning av tryck, dehydrering och stor blodförlust. Hormonet kan utsöndra natrium från blodet, mätta kroppens vävnader med vätska och, i kombination med oxytocin, förbättra hjärnans aktivitet.

En låg nivå av vasopressin i blodet bidrar till utvecklingen av diabetes insipidus - en sjukdom som kännetecknas av polyuri (utsöndring av 6-15 liter urin per dag) och polydipsi (törst). Överdriven produktion av detta hormon är ganska sällsynt. Det leder till uppkomsten av Parhona syndrom, där det finns en minskad blodtäthet och hög natriumhalt. Dessutom kommer dessa patienter att bedriva ett antal "obehagliga" symptom: snabb viktökning, huvudvärk, illamående, aptitlöshet och generell svaghet.

Mellanliggande zon i hypofysen

Detta är den minsta andelen, och dess funktion är att producera och utsöndra flera hormoner:

  • melanocytstimulerande hormon - påverkar pigmentering av hud, hår och missfärgning av näthinnan;
  • gamma-lipotropiskt hormon - stimulerar ämnesomsättningen av fetter;
  • endorfin beta - minskar smärta och stress gamma-
  • Met-Enkephalin - reglerar mänskligt beteende och smärta.

Konsekvensen av brist på melanocytstimulerande hormon är albinism. Denna sjukdom kännetecknas av frånvaron av melaninpigment som fläckar ögonen på huden, håret och näthinnan. Överskott av lipotropin hotar utarmning, bristen - fetma.

När du behöver en analys av hypofyshormoner

Avbrytning av hypofysen leder till en ökning eller minskning av hormonhalten i blodet, vilket leder till framväxten av olika sjukdomar och abnormiteter. Därför är det viktigt att utföra en tidig diagnos av huvudkörteln hos det endokrina systemet och korrigering av hormonnivåer. För profylakseändamål rekommenderas tester 1-2 gånger om året. Detta kommer att bidra till att minimera potentiella negativa effekter på kroppen.

Det rekommenderas generellt att undersöka hypofysen och hjärnan i följande fall:

  • för tidig eller försenad puberteten
  • överdriven eller otillräcklig tillväxt
  • suddig syn;
  • ojämnheten i ökningen i vissa delar av kroppen;
  • bröstförstoring och amning hos män;
  • oförmågan att bli barn
  • huvudvärk;
  • en stor mängd urin med ökad törst;
  • fetma;
  • sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen;
  • långvarigt depressionstillstånd, som inte är mottagligt för behandling med medicinerings- och psykoterapeutiska metoder;
  • känsla av svaghet, illamående, kräkningar (om det inte finns några problem med mag-tarmkanalen);
  • orsakslös trötthet;
  • förlängd diarré.

Studien av hypofysen är möjlig genom instrumentell och laboratoriediagnostik.

Hypofysen

En vanlig sjukdom i hypofysen är bildandet av tumörer i den. Sådana tumörer är dock inte maligna. De kan vara av två typer;

  • sekretorisk - producerar för många hormoner;
  • non-secretive - håller hypofysen optimalt fungerande.

Hypofysen kan öka eller minska inte bara på grund av graviditet eller åldersrelaterade förändringar, men också på grund av skadliga faktorer:

  • långvarig användning av orala preventivmedel
  • inflammatorisk process;
  • traumatisk hjärnskada
  • kirurgiskt ingrepp i hjärnan;
  • blödning;
  • cystiska och tumörformationer;
  • strålningsexponering.

Hypofysiska sjukdomar hos kvinnor orsakar menstruationsstörningar och infertilitet hos män leder till erektil dysfunktion och metaboliska störningar.

Behandling av hypofyssjukdomar beroende på patologins symptom kan utföras med olika metoder:

  • medicinering;
  • kirurgi;
  • strålbehandling.

Kampen mot kränkningar av hypofysen kan ta lång tid, och i de flesta fall måste patienten ta droger för livet.

Orsaker och symptom på dysfunktion i hypofysen

Den endokrina körteln, som är en viktig regulator av hormonella processer, är hypofysen; dysfunktion, symtom på brist eller överskott av 6 viktiga hormoner beror på hypofunktion eller hyperfunktion i hypofysen.

Hormoner som utsöndras av körteln

Hypofysen är en liten körtel som utför många funktioner i människokroppen, inklusive produktion av hormoner. Vid överträdelsen diagnostiseras gigantism, Cushings sjukdom, hypotyreoidism.

Hypofysen är ett organ som ligger i den centrala nedre delen av skallen, bestående av två delar: den främre (körtel) och bakre (nervösa) delar. Anterior är en viktig struktur för det endokrina systemet som är ansvarigt för produktionen av hormoner som reglerar aktiviteten hos andra endokrina körtlar. De hormoner som utsöndras av hypofysen innefattar:

  • TSH är ett hormon som stimulerar sköldkörtelns endokrina verkan;
  • ACTH - kortikotropin stimulerar binjurarna att producera hormoner;
  • LH och FSH är gonadotropiner;
  • PRL-prolaktin;
  • GH är ett tillväxthormon.

Hypofysens endokrina funktioner regleras av hypotalamus. Deras överträdelse leder till ett tillstånd av otillräcklig utsöndring av ett eller flera av de ovan angivna hormonerna - hypothyroidism. Den vanligaste typen av primär hypothyroidism i hypofysen är tillväxthormonbrist.

Andra sjukdomar i hypofysen orsakar dess hyperfunktion - ett tillstånd där hypersekretion av hormoner som produceras av denna körtel uppträder.

Etiologi av sjukdomen

Hypofyshypofysfunktionen kan delas upp i primära och sekundära arter som en följd av otillräcklig utsöndring av hypotalamusens hormoner (statiner och frigivor).

Primär kan orsakas av:

  • hypofysör eller andra hjärntumörer, depression (gliom, meningiom, metastatiska tumörer, aneurysm), vilka är de vanligaste orsakerna till primär hypothyroidism;
  • körtelskador på grund av traumatisk hjärnskada
  • skada på hypofysen under neurokirurgiska operationer eller bestrålning av det perifera nervsystemet;
  • inflammation i hjärnan eller meninges;
  • autoimmun förstöring av körteln;
  • stroke (på grund av till exempel blödning);
  • nekros.

Kliniska manifestationer

Den kliniska bilden av hypofys sjukdom förvärras när fullständig hypotyroidism uppträder. Men ett brott mot utsöndringen av ett av hormonerna kan också orsaka allvarliga hälsoeffekter.

  • tillväxt retardation hos barn (stunting);
  • minskning i benmineraldensitet
  • reducerad muskelmassa;
  • hypoglykemi.
  • symtom på sekundär hypothyroidism
  • svaghet, apati
  • trötthet, försämring av träningstolerans
  • viktökning, trots förlust av aptit
  • förvärring av peristaltik, förstoppning
  • acceleration av hjärtat;
  • sänka blodtrycket;
  • torr hud, skört hår och naglar;
  • röstförändring på hes;
  • hyperkolesterolemi;
  • anemi;
  • tendens att frysa.
  • symtom på sekundär hypofunktion av binjurskortet;
  • svaghet, trötthet
  • huvudvärk;
  • postural hypotension, medvetslöshet;
  • pigmentering av hud och slemhinnor minskar
  • förlust av aptit, viktminskning.

LH- och FSH-brist:

  • överträdelser av menstruationscykeln, inklusive med ett fullständigt menstruationsstopp
  • minskad libido och impotens;
  • svårighetsgraden
  • hos barn före puberteten, bristen på utveckling av tertiära sexuella egenskaper (hårväxt på könsorganen, bröstförstoring hos tjejer, bildandet av en könsbestämd fysik).

Hos patienter med fullständig hypofunktion hos hypofysen, existerar dessa symtom.

I händelse av symptom på en hormonellt aktiv hypofysör kan överdriven produktion av ett hormon åtföljas av en brist på andra.

Hur man diagnostiserar patologi

I diagnosen är sjukdomen väsentlig:

  • symptom på gonadotrop hormonbrist;
  • laboratorieblodprov - bestämning av låga halter av hormoner i blodet;
  • visuella studier - hjärnans tomografi.

Den mest exakta typen av undersökning är magnetisk resonansbildning med kontrast. Hjälpsdiagnos - Röntgen av skalle. Radiografi kan du beräkna storleken och formen på den "turkiska sadeln" där hypofysen är belägen.

Medicinska händelser

Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen. Vid hypofysörer eller hjärnaneurysmer utför läkare en neurokirurgisk operation. Om det inte finns något behov av att använda patienten, dopaminerga läkemedel, sjukdomsövervakning, kontroll och systematiska studier används magnetisk resonansbildning av hjärnan vid behandlingen.

En malign hjärntumör är en indikation på användningen av strålterapi. Orsakerna till hypofys tumörer är okända (läkare misstänker att utvecklingen kan bero på ärftlighet). Symptom på en tumör beror på den plats där den ligger och på hormonell aktivitet. I det första fallet har patienten synproblem, han klagar över huvudvärk, lider av illamående och kräkningar. Om tumören påverkar produktionen av tillväxthormon, uppträder akromegali hos vuxna och gigantism hos barn. Behandlingen beror på patientens ålder, tumörens storlek och typen av hormonell aktivitet. I de flesta fall är kirurgisk borttagning nödvändig.

Inflammatoriska processer kräver behandling med antibiotika eller glukokortikoider.

Om det finns en dysfunktion av hypofysen med upphörande av utsöndringen av endast ett hormon, är det nödvändigt att tillämpa ersättningsbehandling:

  • tillväxthormonbrist hos barn är en indikation på behandling med rekombinant tillväxthormon;
  • TSH-brist - sekundär hypothyroidism kräver användning av L-tyroxin;
  • ACTH-brist - glukokortikoider (hydrokortison) används;
  • LH- och FSH-brist - kvinnor ska ta droger som innehåller östrogen med gestagener, män - testosteron.

Omedelbar kirurgisk ingrepp är nödvändig om symptom på akut hypofunktion observeras, som är resultatet av hemorragisk stroke i hypofysen.

Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är stroke. Symtom på hypofysen är en indikation på akut neurokirurgisk operation.

Tecken på hyperfunktion

Vi talar om hyperfunktion hos hjärnans hypofysen när det finns tecken på överproduktion av hormon som utsöndras av denna körtel. Symptomen på sjukdomen beror på vilket hormon som utsöndras i överskott. Orsaken till hyperfunktion är hormonaktiva tumörer. De vanligaste adenomen. De kan delas in i:

  • prolactin-tumörer som utsöndrar prolaktin;
  • somatotropa tumörer som utsöndrar GH;
  • kortikotropin-utsöndrande tumörer ger ACTH i överskott, vilket orsakar Cushings sjukdom;
  • tyrotropintumörer frisätter TSH;
  • gonadotropa tumörer utsöndrar LH och FSH.

Resultatet av ökad GH-produktion är i synnerhet gigantism hos personer i benstillväxten (hos barn och ungdomar) och akromegali hos vuxna, såsom ökning av armar och ben. När hypofysen producerar för mycket av hormonet TSH uppträder hypertyreoidism. Hypofysen hjälper till att justera endokrinologen.

Hypofyshormoner

Hypofyshormoner

Hypofysorhormoner

Dessa innefattar tillväxthormon (GH), prolactin (laktotropiskt hormon - LTG) hos adenohypofysen och melanocytstimulerande hormon (MSH) hos hypofysens mellanliggande lob (se figur 1).

Fig. 1. Hypotalamiska och hypofyshormoner (RH-frisättande frisättande hormoner (liberiner), ST-statiner). Förklaringar i texten

Tillväxthormon

Tillväxthormon (somatotropin, tillväxthormon och hormontillväxthormon) är en polypeptid bestående av 191 aminosyror som bildas av röda acidofila celler i adenohypofysen somatotrofer. Halveringstiden för ett hormon är 20-25 minuter. Transporteras med blod i fri form.

Målen för GH är celler av ben, brosk, muskel, fettvävnad och lever. Det har en direkt effekt på målceller genom stimulering av 1-TMS-receptorer med katalytisk tyrosinkinasaktivitet samt en icke-direkt effekt genom somatomediner - insulinliknande tillväxtfaktorer (IGF-I, IGF-II) som bildas som svar på åtgärden GR.

Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) eller somatomedin C

Insulinliknande tillväxtfaktor 2 (IGF-2) eller somatomedin A

Epidermal tillväxtfaktor

Mitogen effekt (stimulerar spridningen av alla vävnader, huvudsakligen brosk och ben)

Enligt återkopplingsprincipen verkar de på hypotalamus och adenohypofys, som kontrollerar syntesen av somatoliberin, somatostatin och somatotropin

Insulinliknande effekter på cellulär metabolism

Innehållet av GH i blodplasma beror på ålder och har en uttalad daglig frekvens. De högsta hormonnivåerna noterades i tidig barndom med gradvis minskning: från 5 till 20 år - 6 ng / ml (med topp i puberteten), från 20 till 40 år - ca 3 ng / ml efter 40 år - 1 ng / ml. Under dagen går GH cykliskt in i blodet - avsaknaden av utsöndring alternerar med "utsöndringsblast" med maximal under sömnen.

Huvudfunktionerna hos GH i kroppen

Tillväxthormon har en direkt effekt på ämnesomsättningen i målceller och tillväxten av organ och vävnader, vilket kan uppnås både genom direktverkan på målceller och genom indirekt verkan av somatomediner C och A (insulinliknande tillväxtfaktorer) som frigörs av hepatocyter och kondrocyter vid exponering på dem gg.

Tillväxthormon, som insulin, underlättar absorptionen av glukos av celler och dess användning, stimulerar syntesen av glykogen och är inblandad i att upprätthålla en normal nivå av glukos i blodet. Samtidigt stimulerar GH glukoneogenes och glykogenolys i levern. Den insulin-liknande effekten ersätts av kontra-insulin. Följaktligen utvecklas hyperglykemi. GH stimulerar frisättningen av glukagon, vilket också bidrar till utvecklingen av hyperglykemi. Detta ökar bildningen av insulin, men cellernas känslighet minskar.

Växthormon aktiverar lipolys i cellerna i fettvävnad, främjar mobiliseringen av fria fettsyror i blodet och deras användning av celler för energi.

Växthormon stimulerar proteinernas anabolism, underlättar inträdet av aminosyror i cellerna i levern, musklerna, brosk och benvävnad och aktiverar syntesen av protein och nukleinsyror. Detta bidrar till en ökning av intensiteten i basalmetabolism, en ökning av muskelmassan och en acceleration i tillväxten av rörformiga ben.

Den anabola effekten av GH åtföljs av en ökning i kroppsvikt utan ackumulering av fett. I detta fall bidrar GH till fördröjningen i kroppen av kväve, fosfor, kalcium, natrium och vatten. Som redan nämnts har GH en anabole effekt och stimulerar tillväxt genom ökad syntes och utsöndring i lever- och broskvävnad av tillväxtfaktorer som stimulerar differentieringen av kondrocyter och benförlängning. Under påverkan av tillväxtfaktorer ökar intaget av aminosyror i myocyter och syntesen av muskelproteiner, vilket åtföljs av en ökning av muskelvävnadsmassan.

Syntes och utsöndring av GH regleras av hormonhypotalamus somatoliberin (GHR-frisättande hormontillväxthormon), vilket ökar utsöndringen av GH och somatostatin (SS), som hämmar syntesen och utsöndringen av GH. Nivån på GH ökar gradvis under sömnen (det maximala innehållet av hormonet i blodet faller under de första 2 timmars sömn och 4-6 timmar på morgonen). Hypoglykemi och brist på fria fettsyror (under fastande) ökar överskottet av aminosyror (efter ätning) i blodet utsöndringen av somatoliberin och GH. Hormonerna kortisol, vars nivå ökar med smärtsam stress, skador, effekterna av kall, känslomässig upphetsning, T4 och t3, öka effekten av somatoliberin på somatotrofer och öka utsöndringen av GH. Somatomediner, hög glukos och fria fettsyror i blodet, hindrar exogen GH sekretionen av hypofys GH.

Fig. Somatotropinsekretionsreglering

Fig. Somatomedins roll i aktionen av somatotropin

De fysiologiska följderna av överdriven eller otillräcklig utsöndring av GH studerades hos patienter med neuroendokrina sjukdomar, där den patologiska processen åtföljdes av hypotalamus försämrad endokrin funktion och (eller) hypofysen. Reduktion av effekterna av GH studerades även vid en störning i responsen av målceller till verkan av GH associerad med defekter i hormonreceptorinteraktion.

Fig. Daglig rytm av somatotropinsekretion

Överdriven sekretion av GH hos barn manifesteras av en kraftig tillväxtökning (mer än 12 cm / år) och utvecklingen av gigantism hos en vuxen (kroppshöjd hos män överstiger 2 m och hos kvinnor - 1,9 m). Kroppens proportioner sparas Hyperproduktion av hormonet hos vuxna (till exempel i en hypofysör) åtföljs av akromegali - en oproportionerlig ökning av vissa delar av kroppen som fortfarande bevarar förmågan att växa. Detta leder till en förändring av det mänskliga utseendet på grund av oproportionerlig utveckling av käftarna, överdriven förlängning av benen och kan också åtföljas av utvecklingen av diabetes på grund av utvecklingen av insulinresistens på grund av en minskning av antalet insulinreceptorer i celler och aktivering av syntes av insulinenzym i levern vilket förstör insulin.

Huvudeffekter av tillväxthormon

  • proteinmetabolism: stimulerar proteinsyntes, underlättar införandet av aminosyror i celler;
  • fet metabolism: stimulerar lipolys, nivån av fettsyror i blodet stiger och de blir den främsta energikällan;
  • kolhydratmetabolism: stimulerar produktionen av insulin och glukagon, aktiverar leverinsulinas. I höga koncentrationer stimulerar glykogenolys, ökar blodsockernivån, och dess utnyttjande hämmas.
  • orsakar en försening i kroppen av kväve, fosfor, kalium, natrium, vatten;
  • förbättrar lipatytisk effekt av katekolaminer och glukokortikoider;
  • aktiverar tillväxtfaktorer för vävnadsprung
  • stimulerar mjölkproduktionen
  • är artspecifik.

Tabell. Manifestationer av förändringar i somatotropinproduktion

Barn (före stängning av epifysala tillväxtzoner)

Hypofysanani (dvärg)

Otillräcklig utsöndring av GH i barndomen eller en störning av hormonet till receptorn manifesteras av inhibering av tillväxthastighet (mindre än 4 cm / år) samtidigt som kroppsandelar och mental utveckling upprätthålls. I detta fall utvecklar en vuxen dvärg (kvinnornas höjd överstiger inte 120 cm och män - 130 cm). Dwarfism åtföljs ofta av sexuellt underutveckling. Det andra namnet på denna sjukdom är hypofys nanism. Vid en vuxen uppenbaras bristen på utsöndring av GH genom en minskning av basalmetabolism, skelettmuskulärmassa och en ökning i fettmassa.

prolaktin

Prolactin (laktotropiskt hormon - LTG) är en polypeptid bestående av 198 aminosyror, tillhör samma familj som somatotronin och har en liknande kemisk struktur med den.

Det utsöndras i blodet genom de gula laktotroferna av adenohypofysen (10-25% av dess celler och upp till 70% under graviditeten), transporteras av blodet i fri form, halveringstiden är 10-25 minuter. Prolactin påverkar bröstkörtelns målceller genom stimulering av 1-TMS-receptorer. Prolactinreceptorer har också hittats i cellerna i äggstockarna, testiklarna, livmodern, såväl som hjärt-, lung-, tymus-, lever-, mjälte-, bukspottkörteln, njurarna, binjurarna, skelettmusklerna, huden och vissa delar av CNS.

De främsta effekterna av prolaktin är förknippade med genomförandet av reproduktiv funktion. Det viktigaste av dessa är att säkerställa laktation genom att stimulera utvecklingen av körtelvävnad i bröstkörteln under graviditeten och efter att ha fött - bildandet av kolostrum och omvandlingen till modermjölk (bildningen av laktalbumin, mjölkfetter och kolhydrater). Samtidigt påverkar det inte frisättningen av mjölken i sig, vilket sker reflexivt när barnet matas.

Prolactin hämmar utsöndringen av hypofysgonadotropiner, stimulerar utvecklingen av corpus luteum, minskar bildandet av progesteron, hämmar ägglossningen och förekomsten av graviditet vid amning. Prolactin bidrar också till bildandet av moderns föräldrainstinkt under graviditeten.

Tillsammans med sköldkörtelhormoner, tillväxthormon och steroidhormoner, stimulerar prolactin produktionen av ett fosterlunga tensid och orsakar en liten minskning av smärtkänsligheten hos moderen. Hos barn stimulerar prolactin utvecklingen av tymus och är involverad i bildandet av immunreaktioner.

Bildningen och utsöndringen av prolactin vid hypofysen regleras av hormonerna i hypotalamusen. Prolactostatin är dopamin som hämmar utsöndringen av prolaktin. Prolactoliberin, vars natur inte är fullständigt identifierad, ökar utsöndringen av hormonet. Prolactinsekretion stimuleras av en minskning av dopaminnivå, ökning av östrogenivåer under graviditeten, en ökning av serotonin och melatoninnivåer samt en reflex genom att stimulera bröstnippelmekanoreceptorerna under en sugande handling, signaler som kommer in i hypotalamus och stimulerar prolactoliberinsekretion.

Fig. Regulering av utsöndring av prolaktin

Produktionen av prolaktin ökar signifikant med ångest, stress, depression, med svår smärta. Inhibera utsöndringen av prolactin FSH, LH, progesteron.

De viktigaste effekterna av prolaktin:

  • Stärker tillväxten av bröstkörtlarna
  • Initierar syntesen av mjölk under graviditet och amning
  • Aktiverar sekretorisk aktivitet hos corpus luteum
  • Stimulerar utsöndringen av vasopressin och aldosteron
  • Deltar i regleringen av vatten-saltmetabolism
  • Stimulerar tillväxten av inre organ
  • Delta i genomförandet av moderskapets instinkt
  • Ökar fett- och proteinsyntesen
  • Orsakar hyperglykemi
  • Ger autokrin och parakrin modulerande effekt i immunsvaret (prolactinreceptorer på T-lymfocyter)

Överskottshormon (hyperprolactinemi) kan vara fysiologiskt och patologiskt. En ökning av nivån av prolactin hos en frisk person kan observeras under graviditet, amning, efter intensiv träning under djup sömn. Patologisk hyperproduktion av prolaktin är associerad med hypofysadena och kan observeras i sköldkörtelsjukdomar, levercirros och andra patologier.

Hyperprolactinemi hos kvinnor kan orsaka menstruationsdysfunktion, hypogonadism och nedsatt funktion hos gonaderna, en ökning av bröstkörtlarna, galaktorré hos de som matar (ökad produktion och utsöndring av mjölk). män - impotens och infertilitet.

En minskning av nivån av prolactin (hypoprolactinemi) kan observeras vid hypofysfunktion, långvarig graviditet efter att ha tagit ett antal läkemedel. En av manifestationerna - bristen på laktation eller brist på det.

Melantropin

Melanocytstimulerande hormon (MSH, melanotropin, intermediär) är en peptid bestående av 13 aminosyrarester bildade i hypofysen hos fostret och nyfödda. Vid en vuxen reduceras denna zon och MSH produceras i begränsade kvantiteter.

Förstadiet för MSH är polypeptidproopiomelanokortin, från vilket adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) och p-lipotroin också bildas. Det finns tre typer av MSH-a-MSH, P-MSH och-MSH, varav a-MSH är den mest aktiva.

Huvudfunktionerna hos MSH i kroppen

Hormonet inducerar syntesen av enzymtyrosinasen och bildandet av melanin (melanogenes) genom stimulering av specifika 7-TMS-receptorer associerade med G-protein i målceller, vilka är melanocyter av hud-, hår- och retinalpigmentepitel. MSH orsakar melanosomdispergering i hudcellerna, vilket åtföljs av förtäring av huden. Denna förmörkelse sker med en ökning av innehållet i MSH, såsom under graviditet eller binjurssjukdom (Addisons sjukdom), då inte bara halten av MSH ökar i blodet utan även ACTH och β-lipotropin. Den senare, som är derivat av proopiomelanokortin, kan också förbättra pigmenteringen, och om det finns en otillräcklig nivå av MSH i en vuxnas kropp kan de delvis kompensera för sina funktioner.

  • Aktivera syntesen av enzymet tyrosinas i melanosomer, vilket åtföljs av bildandet av melanin
  • Ta del i dispersionen av melanosomer i hudcellerna. Dispergerade melaningranuler med deltagande av yttre faktorer (ljus etc.) aggregeras, vilket ger huden en mörk färg
  • Delta i regleringen av immunsvaret

Hypofysiska tropiska hormoner

Framkallad i adenoginofys och reglera funktionerna hos målceller av perifera endokrina körtlar, såväl som icke-endokrina celler. Körtlarna, vars funktioner kontrolleras av hormonerna i hypotalamus-hypofysen-endokrina körtlar, är sköldkörteln, binjuren, könkörtlarna.

tyrotropin

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) syntetiseras av adenohypofys basofila sköldkörteltrofier, är ett glykoprotein som består av a- och p-subenheter, vars syntes bestäms av olika gener.

Strukturen hos TSH a-subenheten liknar subenheterna i kompositionen av lugeiniserande, follikelstimulerande hormoner och humant korionisk gonadotropin bildat i placentan. a-subenhet TSH är ospecifik och bestämmer inte direkt dess biologiska effekt.

A-subenheten av tyrotropin kan vara innehållen i serum i en mängd av ca 0,5-2,0 | ig / L. En högre nivå av koncentrationen kan vara en av tecknen på utvecklingen av en hypofysör som utsöndrar TSH och kan observeras hos kvinnor efter klimakteriet.

Denna subenhet är nödvändig för att ge specificitet till den rumsliga strukturen hos TSH-molekylen, i vilken tyrotropin förvärvar förmågan att stimulera sköldkörtelcellsköldkörtelcellmembranreceptorerna och orsaka dess biologiska effekter. Denna struktur av TSH uppkommer efter den icke-kovalenta bindningen av molekylens a- och p-kedjor. Strukturen hos p-subenheten, bestående av 112 aminosyror, är den bestämande determinanten för manifestationen av TSHs biologiska aktivitet. För att förbättra den biologiska aktiviteten hos TSH och dess metaboliska hastighet är det dessutom nödvändigt att glykosylera TSH-molekylen i den grova endoplasmatiska retikulum och Golgi-tyrotroferna.

Det finns fall av närvaro hos barn av punktmutationer av genen som kodar för syntesen (p-kedjan av TSH, vilket resulterar i syntesen av P-subenheten av en förändrad struktur som inte kan interagera med a-subenheten och bilda ett biologiskt aktivt trotrotin. Kliniska tecken på hypotyreoidism observeras hos barn med liknande patologi.

Koncentrationen av TSH i blodet varierar från 0,5 till 5,0 MCU / ml och når sitt maximala intervall mellan midnatt och fyra timmar. TSH-utsöndring är minimal på eftermiddagen. Denna fluktuation i TSH: s innehåll vid olika tidpunkter på dagen har ingen signifikant effekt på koncentrationen av T4 och t3 i blodet eftersom kroppen har en stor pool av extrathyroid T4. Halveringstiden för TSH i plasma är ungefär en halvtimme, och dess produktion per dag är 40-150 mU.

Syntesen och utsöndringen av tyrotropin regleras av många biologiskt aktiva substanser, bland vilka de främsta är hypothalamus-TRH och fria T4, T3, utsöndras av sköldkörteln i blodet.

Thyrotropinfrisättande hormon är en hypotalamusneuropeptid, som bildas i hypotalamus neurosekretoriska celler och stimulerar utsöndringen av TSH. TRG utsöndras av cellerna i hypotalamusen i blodet i hypofysens portalkärl genom de axiella basala synapserna, där den binder till receptorer av tyrotrofer och stimulerar syntesen av TSH. Syntesen av TRH stimuleras med en reducerad nivå i blodet T4, T3. Sekretion av TRG styrs också av den negativa återkopplingskanalen av nivån av tyrotropin.

TRG har en mångsidig effekt i kroppen. Det stimulerar utsöndringen av prolaktin och med en ökad TRH-nivå hos kvinnor kan effekterna av hyperprolactinemi observeras. Detta tillstånd kan utvecklas med minskad sköldkörtelfunktion, följt av en ökning av TRG-nivån. TRG finns också i andra strukturer i hjärnan, i väggarna i mag-tarmkanalen. Det antas att det används i synapser som en neuromodulator och har en antidepressiv effekt i depression.

Tabell. De viktigaste effekterna av tyrotropin

Stimulerar tillväxten av sköldkörteln och produktionen av sköldkörtelhormoner

Aktiverar syntesen av glykosaminoglykaner i huden, subkutan och extraorbital fiber

TSH-sekretion och plasmanivåer är omvänt proportionella mot koncentrationen av fri T4, T3 och t2, i blodet. Dessa hormoner undertrycker syntesen av tyrotropin via den negativa återkopplingskanalen, som verkar både direkt på thyrofomerna själva och genom en minskning av utsöndringen av TRH genom hypothalamus (neurosekretoriska celler i hypotalamus som bildar TRG och tyrotrofer i hypofysen är målceller T4 och t3). Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet, till exempel hypothyroidism, en ökning av andelen av den thyrotropa populationen bland cellerna i adenohypofysen observeras en ökning av syntesen av TSH och en ökning av dess blodnivå.

Dessa effekter beror på tyreoidhormonstimuleringen av TR-receptorerna.1 och TR2, excisions i hypofysetyrotroferna. I experiment visades att TR-värdet är av primär betydelse för uttrycket av TSH-genen.2-isoform av TG-receptorn. Det är uppenbart att ett brott mot uttryck, en förändring i strukturen eller affiniteten hos sköldkörtelhormonreceptorer kan uppträda som en kränkning av bildandet av TSH i hypofys- och sköldkörtelfunktionen.

Somatostatin, serotonin, dopamin, liksom IL-1 och IL-6 har en inhiberande effekt på TSH-utsöndringen genom hypofysen, vars nivå ökar under inflammatoriska processer i kroppen. Inhibiruguyug utsöndring av TSH noradreialin och glukokortisk hormon som kan observeras under stress. Nivån av TSH ökar med hypotyroidism och kan öka efter partiell thirsoidektomi och (eller) efter radioiodinbehandling av sköldkörtelnoplasmer. Denna information bör beaktas av läkare vid undersökning av patienter med sjukdomar i sköldkörteln för att korrekt diagnostisera orsakerna till sjukdomen.

Tyrotropin är huvudregulatorn för thyrocytfunktioner, vilket accelererar nästan alla steg i syntesen, lagringen och utsöndringen av TG. Under TSH: s verkan accelereras proliferationen av thyrocyter, storleken på folliklarna och sköldkörteln ökar själv, dess vaskulärisering ökar.

Alla dessa effekter är resultatet av en komplex uppsättning av biokemiska och fysikaliska och kemiska reaktioner som sker efter bindningen av tyrotropin till dess receptor, som ligger på basalmembranet av tyrocyter och aktivering av G-protein adenylatcyklas, vilket leder till ökade nivåer av cAMP, aktivering av cAMP-beroende proteinkinaser A, fosforylerande viktiga enzymer av thyrocyter. I tyrocyter ökade kalciumnivåer, vilket ökar jodupptaget accelereras inkorporering och transportera den på enzymstrukturen i thyroperoxidase tyroglobulin.

Under verkan av TSH aktiverade processer av pseudopodia accelererande resorption tyreoglobulin från kolloid i thyrocites accelererar bildning i hårsäckarna av kolloidala droppar och hydrolysera dem tyroglobulin genom inverkan av lysosomala enzymer, aktiverad tyrocyter metabolism, vilket åtföljs av en ökning av absorptionshastigheten av glukos tyrocyter, syre, glukosoxidation accelererar syntes av proteiner och fosfolipider, som är nödvändiga för tillväxt och öka antalet tyrocyter och bildning av folliklar. I höga koncentrationer och långvarig exponering tyrotropin orsakar proliferation av sköldkörtelceller, vilket ökar dess vikt, storlek (struma), ökad syntes av hormoner och utveckling av dess hyperfunktion (om en tillräcklig mängd jod). I kroppen effekter utvecklas ett överskott av sköldkörtelhormoner (ökad CNS retbarhet, takykardi, ökad basal metabolism och kroppstemperaturen, och andra förändringar exophthalmia).

En brist på TSH leder till en snabb eller gradvis utveckling av hypotyroidism (hypotyreoidism). En person utvecklar en minskning av basal metabolisk hastighet, sömnighet, slöhet, svaghet, bradykardi och andra förändringar.

Tyrotropin stimulerande receptorer i andra vävnader, ökar aktiviteten selenzavisimoy deiodinase som omvandlar tyroxin till trijodtyronin mer aktiv, såväl som känsligheten hos deras receptorer, och därigenom "förbereda" vävnaden för effekterna av sköldkörtelhormoner.

Störning av interaktionen mellan TSH och receptorn, till exempel när receptorns struktur eller dess affinitet för TSH förändras kan ligga till grund för patogenesen hos ett antal sköldkörtelsjukdomar. I synnerhet leder en förändring i strukturen hos TSH-receptorn till följd av en mutation av genen som kodar för dess syntes till en minskning eller brist på känslighet hos thyrocyter mot verkan av TSH och utvecklingen av medfödd primär hypothyroidism.

Eftersom strukturen av a-subenheten av TSH och gonadotropin samma, sedan vid höga koncentrationer gonadotropin (t.ex. horionepite- lioms) kan konkurrera för bindning till TSH-receptorer och stimulera produktionen och sekretionen av TG-sköldkörteln.

TSH-receptorn kan binda inte bara med tyrotropa, men också med autoantikroppar - immunoglobuliner som stimulerar eller blockerar denna receptor. Sådan bindning sker i autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln och i synnerhet i autoimmun sköldkörtelit (Graves sjukdom). Källan till dessa antikroppar är vanligtvis B-lymfocyter. Sköldkörtelstimulerande immunoglobuliner binder till TSH-receptorn och verkar på thyrocyterna i körteln på samma sätt som TSH verkar.

I andra fall kan autoantikroppar förekomma i kroppen, vilket blockerar interaktionen mellan receptom och TSH, vilket kan medföra att atrofisk thyroidit, hypotyroidism och myxedem kan utvecklas.

Mutationer av generna som kräver syntes av TSH-receptorn kan leda till utvecklingen av deras resistens mot TSH. Med fullständigt motstånd mot TSH är sköldkörteln gynoplastisk, oförmögen att syntetisera och utsöndra tillräckliga mängder sköldkörtelhormoner.

Beroende på nivån av hypotalamus-giiofizarno-tireoid- klorsystemet, varvid förändringen har lett till utvecklingen av oregelbundenheter i funktionen hos sköldkörteln, för att skilja: primär hypotyreoidism eller hypertyreoidism, när överträdelsen är ansluten direkt med sköldkörteln; sekundär, när överträdelsen orsakas av förändringar i hypofysen; tertiär - i hypotalamusen.

lutropin

Gonadotropiner - follikelstimulerande hormon (FSH) eller follitropin, och luteiniserande hormon (LH) eller lutropin, - är glykoproteiner som producerats i olika eller samma basofila celler (gonadotrofah) adenohypofysen styrs i både män och kvinnor utvecklar endokrina funktioner hos könskörtlar, som verkar på målceller genom stimulering av 7-TMS-receptorer och ökar i dem nivån av cAMP. Under graviditeten kan FSH och LH bildas i moderkakan.

Huvudfunktionerna hos gonadotropiner i honkroppen

Under påverkan av ökande nivåer av FSH under menstruationscykelens första dagar förfaller den primära follikeln och koncentrationen av östradiol i blodet ökar. Åtgärden av toppnivån av LH i mitten av cykeln är den direkta orsaken till follikelns ruptur och dess omvandling till en gul kropp. Den latenta perioden från tiden för toppkoncentrationen av LH till ägglossningen varierar mellan 24 och 36 timmar. LH är ett nyckelhormon som stimulerar bildandet av progesteron och östrogen i äggstockarna.

Gonadotropins huvudfunktioner i hankroppen

FSH främjar testes tillväxt, stimulerar Csrtoli-celler och främjar bildningen av proteinet som binder androgener och stimulerar också produktionen av inhibinpolypeptid av dessa celler, vilket minskar utsöndringen av FSH och GRG. LH stimulerar mognad och differentiering av Leydig-celler, liksom syntesen och utsöndringen av testosteron av dessa celler. Den kombinerade verkan av FSH, LH och testosteron är nödvändig för genomförandet av spermatogenes.

Tabell. De viktigaste effekterna av gonadotropiner

Reglerad utsöndring av FSH och LH utföres hypotalamisk gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), även hänvisad till som GnRH och lyuliberinom som stimulerar de släpps ut i blodet - i första hand FSH. Ökningen av östrogen halten i blodet hos kvinnor på vissa dagar i menstruationscykeln, stimulerar produktionen av LH i hypotalamus (positiv återkoppling). Verkan av östrogener, progestiner och hormon inhibin hämma frisättningen av GnRH, FSH och LH. Inhiberar bildningen av FSH och LH-prolaktin.

Utsöndringen av gonadotropiner hos män regleras av GRH (aktivering), fri testosteron (hämning) och inhibin (inhibering). Hos män utförs sekretionen av GRH kontinuerligt, i motsats till kvinnor i vilka det sker cykliskt.

Barn hämmar gonadotropinfrisättning hormon av tallkottkörteln - melatonin. Där en reducerad nivå av FSH och LH hos barn som åtföljs av en sena eller otillräcklig utveckling av primära och sekundära sexuella egenskaper, sen stängning av tillväxtzonerna i skelettet (brist på östrogen eller testosteron) och patologiskt hög eller gigantism. Hos kvinnor är brist på FSH och LH åtföljd av en överträdelse eller upphörande av menstruationscykeln. Hos ammande mödrar kan dessa cykelförändringar vara ganska uttalade på grund av den höga nivån av prolaktin.

Överdriven sekretion av FSH och LH hos barn åtföljs av tidig puberteten, tillslutning av tillväxtzoner och hypergonadal kortvikt.

kortikotropin

Adrenokortikotropt hormon (ACTH eller kortikotropin) är en peptid bestående av 39 aminosyrarester, syntetiserad kortikotrofami akter adenohypofysen på målcellerna, stimulerande 7 TMS-receptorer och öka cAMP-nivåer, det hormon halveringstid på 10 minuter.

De viktigaste effekterna av ACTH är uppdelade i binjur och extra adrenal. ACTH stimulerar tillväxten och utvecklingen av balken och en mask zon av binjurebarken samt syntesen och frisättning av glukokortikoid (kortisol och kortikosteron celler av zona fasciculata och i mindre utsträckning -. Könshormoner (huvudsakligen androgener) celler av zona reticularis ACTH stimulerar svagt mineralkortikoid aldosteron zona glomerulosa celler adrenal cortex.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner