Calcitonin - vad är det? Svaret på denna fråga är inte alla vet. I vår artikel kommer vi att titta på detta ämne i detalj.

Många människor på grund av vissa omständigheter står inför behovet av att donera blod för att bestämma nivån av hormoner. Så, calcitonin - vad är det? Detta är namnet på hormonet som produceras i sköldkörtelns vävnader.

Det syntetiseras av C-celler, varav antalet i tjockleken på sköldkörteln är mycket liten. Ändå är denna biologiskt aktiva substans roll viktig för kroppens normala funktion.

Kalcitonin. Vad visar?

Parathyroidkörtlarna i människokroppen ger parathyroidhormon. Dess uppgift är att aktivera osteoklastceller, som är benvävnadsdisrupter. Som ett resultat av denna process frigörs kalcium i blodet.

Parathyroidhormon ger också kalciumabsorption från urinen och aktivering av D-vitamin. Denna biologiskt aktiva substans aktiverar processen för kalciumabsorption genom tarmväggarna.

Calcitonin är ett hormon som minskar nivån av kalcium i blodet, eftersom det stimulerar ackumuleringen av detta spårämne i benvävnaden. Faktum är att den kännetecknas av motsatt effekt med avseende på parathyroidhormonet.

Metabolism, som förekommer i benvävnad, är en komplex process. Det innebär olika mekanismer.

Calcitonin i humant blod är närvarande i mycket små mängder, så dess nivå mäts i pg / ml.

Indikationer för undersökning

Vem behöver kontrollera nivån på ett sådant hormon som kalcitonin? Analysen är absolut inte föreskriven för alla patienter. Läkaren ger riktningen till studien i följande situationer:

  • om osteoporos misstänks - en analys utförs för att utvärdera egenskaper hos kalciummetabolism i kroppen;
  • om en operation nyligen har utförts för att avlägsna tumören;
  • när det diagnostiseras med feokromocytom och hyperparathyroidism (analysen är föreskriven för att utesluta syndromet med multipel endokrin neoplasi);
  • för att testa arbetet med följande organ: njure, lever, bröst och mage;
  • om det finns misstankar om medullär sköldkörtelcancer
  • i strid med kalcium-fosformetabolism;
  • om en person i familjen har någon med medullär sköldkörtelcancer (för snabb upptäckt av cancer).

Förberedelse för analysen

Experter tar blod för analys från en ven, och inte från ett finger, så många tror. För att få det mest exakta resultatet bör en person följa några medicinska rekommendationer.

Åtta timmar innan du ger blod, äter inte mat. Om patienten undersöks på morgonen är det önskvärt att den sista måltiden var senast 18:00 av föregående dag, det vill säga det tog cirka 12-15 timmar efter en måltid. Då blir resultatet mer korrekt.

Fysisk aktivitet bör också undvikas en dag före de avsedda laboratorietesterna, eftersom de minskar nivån av kalcitonin.

Du bör inte oroa dig för analysen, eftersom stress påverkar kroppen negativt negativt och i synnerhet det endokrina systemet.

Hur diagnostiserar man cancer med detta hormon?

Dessutom är kalcitonin en tumörmarkör. Med sin mängd kan man göra en sådan diagnos som medullär sköldkörtelcancer. Ett blodprov för att bestämma nivån av detta hormon används ofta vid onkologisk övning.

Vilka enheter används för att analysera kalcitonin?

Vad är detta hormon, vi har redan räknat ut. En liknande analys kan göras i olika laboratorier. För att genomföra det behöver du specialutrustning. De mest exakta resultaten erhålls med hjälp av tredje generationens analysatorer.

Du bör veta att utrustningen i den andra generationens immunoassay-typ kan ge ett fel som kommer att påverka hela diagnosprocessen och läkarens behandlingsregim. I detta avseende rekommenderas patienten att kontrollera vilken utrustning som finns i laboratoriet innan analysen genomförs. Om den medicinska institutionen inte är utrustad med de senaste enheterna som ger ett korrekt resultat, är det bättre att kontakta en annan klinik.

I vissa fall rekommenderas patienter att donera blod för analys. Detta gör det möjligt att eliminera sannolikheten för att få felresultatet.

I alla fall är det bättre att dubbelkontrollera. Då är du säker på att diagnosen är korrekt.

Normal prestanda

Hur mycket i humant blod ska kalcitonin vara närvarande? Hastigheten i detta fall beror på vissa faktorer, inklusive patientens ålder.

  • hos nyfödda barn varierar denna indikator från 70-150 pg / ml.
  • hos barn överskrider inte kalcitoninhalten 70 pg / ml.
  • hos vuxna bör denna indikator inte överstiga 32,26 pg / ml hos män och 12,97 pg / ml hos kvinnor.

Varje år i vårt land diagnostiseras cirka 150 personer med en sjukdom som medullär cancer som uppträder i den mänskliga sköldkörteln. För att identifiera denna sjukdom i ett tidigt skede är det nödvändigt att utföra forskning om högteknologisk utrustning av den tredje generationen, eftersom inställningen av den korrekta diagnosen beror på korrektheten att bestämma mängden kalcitonin i blodet.

Minskad hastighet: vad betyder detta?

Att reducera nivån av detta hormon i blodet är sällan en anledning till oro. Även om kalcitonin inte upptäcktes i patientens prov under studien anses detta vara normalt och kan indikera intensiv fysisk aktivitet dagen innan. Å andra sidan observeras också en minskad nivå av hormonet när:

  • brist på kalcitriolsyntes i njuren;
  • hypoparathyroidism (inklusive pseudohypoparathyroidism);
  • osteoporos;
  • tyreoidektomi.

Sköldkörtelcancer är en av de vanligaste orsakerna till förhöjda kalcitoninhalter.

Vi har redan svarat på frågan: "Calcitonin - vad är det?" Vad betyder det om denna indikator ökar? Om resultaten av ett blodprov avslöjade att patienten har överskridit nivån av kalcitonin, är detta en allvarlig anledning till oro. Det är nödvändigt att doktorn utför en ytterligare undersökning.

Faktum är att en hög nivå av kalcitonin i humant blod kan indikera förekomsten av sköldkörtelcancer.

Projektioner för patienter med denna diagnos är inte särskilt gynnsamma. När sköldkörtelcancer detekteras, ordineras en person en kirurgisk operation för att avlägsna ett organ. Denna metod för behandling anses vara den mest effektiva i detta fall. Fördröjning med operationen är inte värt det, eftersom det finns ett hot om att sprida cancer till andra mänskliga organ.

Du borde veta att sjukdomen kan vara ärftlig. Om en av släktingarna hade medullär cancer, bör barnet därför tilldelas en analys av kalcitonin (dess frekvens anges ovan). Om föräldrarna var sjuk med denna typ av cancer ökar sannolikheten för utvecklingen i barnet. Avlägsnande av sköldkörteln är ordinerad för barn som är yngre än 5-7 år. Om det behövs kan detta kirurgiska ingrepp utföras under det första levnadsåret.

Svårigheten att diagnostisera cancer är svår om kalcitonins nivå inte överstiger 100. En sådan studie kan indikera att det finns en onkologisk sjukdom i kroppen, men området för lesionen är liten. Även detta resultat kan innebära att personen inte är sjuk med cancer, och nivån på detta hormon ökade av andra skäl.

Ytterligare undersökningar

I vilket fall som helst, om en ökning av kalcitonin upptäcks hos en person, bör den inte fördröjas. Du bör omedelbart kontakta en specialiserad medicinsk institution och fortsätta undersökningen. Patienter rekommenderade:

  1. Biopsi.
  2. Retesting med kalciumglukonat.

Andra orsaker till ökad kalcitonin

Naturligtvis finns det ingen anledning att panik efter att ha fått provresultatet. En ökad nivå av kalcitonin kan indikera andra patologier:

  • alkoholcirros
  • hyperparatyroidism;
  • Pagets sjukdom;
  • perniciös anemi
  • hyperplasi av C-celler;
  • maligna tumörer i prostata, bröst- eller bukspottkörteln, lever, mage;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • njursvikt
  • pankreatit;
  • icke-maligna sjukdomar i lungorna.

Dess nivå kan också ökas under graviditetens tredje trimester. Det är därför patienten tilldelas ett antal ytterligare undersökningar.

rekommendationer

Du bör vara medveten om att endast en läkare kan diagnostisera, och eventuell försening i denna situation kan leda till farliga komplikationer. Därför är det bättre att kontakta kliniken, där en person kommer att få adekvat vård. Vad patienten behöver veta?

  1. Calcitonin är ett hormon som är en tumörmarkör. Om en person har noder i sköldkörteln, bör det vara obligatoriskt att göra en fullständig undersökning.
  2. När du kontaktar en medicinsk institution måste du vara intresserad av vilken utrustning laboratoriet är utrustad med, eftersom instrumentet i den gamla generationen kan visa felaktiga resultat. Det är bättre att omedelbart kolla blodet på tredje generationens enheter. Det rekommenderas att uppmärksamma specialisternas kvalifikationer och deras erfarenhet inom detta område.
  3. Om mängden av detta hormon är högre än normalt, måste du kontakta centrumet för endokrinologin.

slutsats

Nu vet du vad som är calcitonins roll och vad är detta hormon. Vi angav också varför att ta en analys för att kontrollera nivån på denna indikator. Vi hoppas att vår artikel var användbar för dig. Nu vet du vad det betyder om nivån på ett hormon som kalcitonin fluktuerar i blodet (en analys visar noggrant dess mängd). Enligt resultaten av forskningen kommer det att vara klart vad patienten ska göra nästa.

Vad är sköldkörtelkalcitonin?

Hormonet calcitonin (thyrocalcitonin) upptäcktes 1962. Det produceras också av sköldkörteln, men skiljer sig från dess sköldkörtel andra hormoner.

Allmänna begrepp

Om du vill besvara frågan om mängden av dess produkter, måste det sägas att sköldkörteln syntetiserar den i en miser och hos friska människor finns det inte mycket i blodet. Det produceras av parafollikulära celler (C-celler), de ligger nära folliklarna, för vilka de fick sitt namn och det finns inte så många av dem i parenkymen.

De är också omgivna av celler A och B i sköldkörteln. Funktionen av kalcitonin är inte fullständigt förstådd idag. Den huvudsakliga fysiologiska rollen som kalcitonin (i främmande litteratur kallas tirocalcitonin) är regleringen av kalcium-fosformetabolism.

Det har ingen effekt på den allmänna metabolismen. Detta hormon stimulerar arbetet med osteoblaster (benvävsceller), svarar och hjälper till att kalciumjoner kommer in i benvävnaden. Det finns en direkt koppling mellan kalcitonin och paratyroidhormon. Vilken? Thyrocalcitonin är en komplett parathyroidhormonantagonist, som i motsats till kalcitonin driver Ca in i blodomloppet medan den tvättas ut ur benen.

Parathyroidhormon orsakar hyperkalcemi av denna anledning. Men den viktigaste egenskapen och värdet av kalcitonin är att det ökar markant med utseendet av sköldkörtelcancer. Denna funktion är baserad på dess användning som en tumörmarkering långt före manifestationerna av sjukdomen i sköldkörteln.

Studier har visat att dess ökning i detta fall aldrig ger upphov till tvivel bland läkare att sköldkörteln påverkas av onkologi, i synnerhet genom aggressiv medulär cancer. Med full hälsa är innehållet av kalcitonin i blodet mycket litet och det är helt normalt. Det produceras också i tarmen, men det finns ännu mindre produktion där än i sköldkörteln, så tarmen anses inte som sin källa.

Strukturen och funktionen hos hormonet

Calcitonin (kalcitoninhormon) - vad är det? Detta är ett peptidhormon som består av 32 länkar av aminosyror. Åtta källor (från djur) av kalcitonin identifierades, men 3: thyrokalcitonin av sköldkörteln av lax, grisar och människor mottog och tillämpade medicinsk betydelse.

Funktionerna för kalcitonin är sådana att utöver huvudkontrollen över nivåerna av Ca och P utför hormonet:

  • Reglering av absorptionen av kalcium genom tarmarna, och därför minskar den i blodserumet.
  • deltar i produktionen av vit.D;
  • ökar daglig urinering på grund av utsöndring av natriumjoner och urinsyra;
  • har en liten antiinflammatorisk effekt
  • minskar utsöndringen av saltsyra i magen;
  • nivån av fosfor i blodet minskar något.

Hormonets mekanism:

  1. Det stimulerar funktionell aktivitet hos osteoblaster, som hjälper till att bilda benvävnad;
  2. Calcitonin blockerar absorptionen av Ca i tarmen;
  3. Hämmar Ca-reabsorption (kalciumreabsorption från primär urin) i njurröret och tar bort det från urinen.
  4. Calcitonin hämmar arbetet med osteoklaster; till skillnad från osteoblaster, kan de lösa upp mineralämnen i benvävnad.

Hormon norm

Nivån av kalcitonin hos vuxna i blodet beror på kön, ålder, metoder för detta laboratorium. Det finns 2 typer av bestämning av nivån av tirocalcitonin: ELISA och ILA (ELISA och immunokemiluminiscerande). Deras forskningsindikatorer är olika.

ELISA är vanligare. Till exempel är frekvensen av kalcitonin för ELISA:

  • hos vuxna kvinnor i fertil ålder - 0,07-12,97 pg / ml (picograms - trillionth of gram);
  • vuxna män - 0,68-32,26 pg / ml;
  • barn - upp till 79 pg / ml.

När ILH - kalcitoninhormon (sköldkörtelhormon) hos kvinnor och flickor - inte överstiger 0-1,46 pmol / l; för vuxna män och pojkar - inte mer än 2,46 pmol / l. Alla dessa uppgifter samlas in för teknikernas arbete i specialbord.

Calcitonin för kvinnor: Normen är annorlunda eftersom den inte har en lägre gräns. Även om serumet innehåller nollhalten av hormonet - det kommer att betraktas som normen. Upphöjning ökar siffrorna över normens övre gräns.

Tabellen över normer visar att det inte finns någon skillnad mellan tjejer och pojkar. Den högsta nivån av kalcitonin (fysiologisk) observeras hos spädbarn under de första 7 dagarna av deras liv: 70-348 pg / ml; Detta kommer på bekostnad av utfodring på bröstmjölk när Sa går från moderen.

Nivån av kalcitonin minskar med åldern, särskilt i klimakteriet hos kvinnor. Calcitonin kan tillfälligt växa under graviditeten. Varför? Eftersom under graviditeten förändras bakgrunden av hormoner fullständigt och de allmänna normerna är ogiltiga här. Speciellt hög kalcitonin i blodet blir före förlossningen. Håll höga tal och GW.

Calcitonin ökar med hormonersättningsterapi med östrogenivåer. Efter behandling med blod återkommer kalcitonin självständigt självständigt. En annan anledning till ökningen är användningen av alkohol och införandet av Ca intravenöst. Nivån av kalcitonin undersöks separat från andra sköldkörtelhormoner i specialiserade diagnostiska centra.

Indikationer för analys

Ett blodprov för kalcitonin är föreskrivet för:

  • ektomi av sköldkörteln om hennes tumör för att kontrollera operationens kvalitet;
  • om läkaren har misstankar om sköldkörtelcancer
  • profylaktisk undersökning av släktingar till en patient med cancer;
  • när tecken på osteoporos uppträder - när det finns lite kalcium, uppträder deformiteter och frakturer i benen och smärta i dem;
  • obalans mellan kalcium och fosfor.

Hur är det gjort?

Studiematerialet är venöst blod. Tagen blod börjar omedelbart centrifugeras och frysas sedan på väg till laboratoriet. Ett blodprov för kalcitonin bereds i flera dagar.

Patientberedning

2 veckor innan leveransen slutar ta några droger. Du kan ta analysen utan det om det är omöjligt. Men då måste alla uppgifter om att ta mediciner märkas på analysformuläret, så att ett ändringsförslag görs. För att förbereda sig bättre på analysen är det nödvändigt att helt och hållet utesluta alkohol och fet mat från kosten en dag före leveransen.

Utesluter också tunga fysiska påfrestningar och påfrestningar. Blodprover efter röntgen och ultraljud utförs aldrig. Förberedelser inkluderar även middag senast 8 timmar före bloddonation. Du kan inte ens dricka te och kaffe.

Analys av kalcitonin måste ges på tom mage, det rekommenderas inte att ens dricka vatten 3 timmar före analysen. Du måste också vidarebefordra analysen i frånvaro av rökning 2 timmar före analysen. När du donerar blod för analys, bör ditt emotionella tillstånd vara lugnt och jämnt.

När minskar kalcitonin?

Ofta sker kalcitoninbrist:

  • i primär osteoporos
  • efter resektion av sköldkörteln på grund av en överträdelse av syntesen av alla dess hormoner;
  • Orsaker kan också ofta överarbetas;
  • tung träning
  • hypoparatyreoidism;
  • avancerad ålder;
  • kretinism;
  • brist på syntes i njurkalcitriolen.

Vad betyder detta? Det är en aktiv metabolit av vit. D3, som bildas i huden under garvning. Det tenderar att öka absorptionen av kalcium i tarmslimhinnan. Körtelvävnad är mottaglig för en tumör och kan inte producera tillräckligt med hormon. Minskar kalcitonin och brist på sömn med frekvent utmattning, överskott av hormon under behandling, om tumörmarkören inte har nått den önskade nivån för diagnosen.

  • Om det finns mindre kalcitonin under graviditeten leder det till fostrets abnormiteter eller missfall.
  • lågt tyrokalcitonin i kombination med högt paratyroidhormon indikerar vanligtvis sekundär hyperparathyroidism;
  • symptom på kretinism utvecklas;
  • demens uppträder
  • bensystemet blir ömtåligt och bräckligt, sprickor blir frekventare;
  • vid behandling av frakturer noteras en mycket låg nivå av reparation.

Om kalcitonin sänks, är det också en försämring av det allmänna hälsotillståndet, en minskning av arbetsförmågan, utvecklingen av njursvikt, i början lite, och sedan en märkbar ökad utmattning.

Ökad kalcitonin - orsaker

Calcitonin kan ökas med 2 grupper orsaker: på grund av en tumör och utan den.

  • melanom;
  • processer av thyroid hyperplasi;
  • C-cell adenom;
  • Bröstcancer;
  • hepatom (malign tumör i levern);
  • ganglioneuroma;
  • möjlig tumörmetastas
  • feokromocytom (adrenal tumör);
  • onkologi av lungorna, bukspottkörteln;
  • leukemi;
  • gastinom eller Zollinger-Elison syndrom (tumör i matsmältningsorganet);
  • medullär sköldkörtelcancer, där det finns en mutation av C-celler.

Onkologi orsakar inte en förhöjd nivå av kalcitonin, det är bara ett symptom.

  • kronisk njursvikt;
  • hyperkalcemi;
  • strumectomy;
  • giftig goiter;
  • AIT Hoshimoto;
  • tyroidit;
  • akut lungsjukdom
  • deformerande osteit
  • levercirros;
  • malign anemi.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att thyrocalcitonin också kan öka temporärt till följd av skador och blåmärken. Under graviditet och amning börjar kalcitonin produceras i stora mängder, vilket skyddar moderns kropp från brist på dess Ca. I alla andra sköldkörtelsjukdomar stiger inte kalcitoninfigurerna och dess roll som markör spelar ingen roll.

Kortfattat om medullär sköldkörtelcancer

Det kallas också C-cellkarcinom, eftersom det är när dessa celler muterar. Fastän den kännetecknas av långsam tillväxt har den en hög aktivitet när det gäller metastaser. praktiskt taget aldrig mottaglig för konservativ behandling, och endast ektomi krävs.

Vad ska man göra om du misstänker sitt utseende? Ett brådskande behov av att göra ett blodprov för kalcitonin är det enklaste och mest pålitliga sättet att diagnostisera. Ett märkbart plus i motsats till en biopsi - denna analys är aldrig fel.

Symtom på kalcitoninförbättring

  • röst timbre förändringar;
  • dysfagi;
  • Andning är svårt ibland;
  • ömhet vid tumörens plats och synlig förändring av nacken;
  • förstorade lymfkörtlar, metastas

Nivån av kalcitonin över 100 pg / ml innebär behovet av kirurgisk behandling. Ofta utförs en total excision av hela körteln med lymfkörtlar. Vad visar ökad tirocalcitonin? Om överskottet inte överstiger normens övre gräns, behöver du ofta bara ändra ditt arbets- och viloplan, skapa en full sömn och en balanserad kost.

Ibland visas en kalcitonin 2,00 figur i analyserna. Denna siffra anses inte hög, eftersom normalhalten av ett hormon som kalcitonin hos kvinnor, 2,00 pg / ml passar in i det befintliga specificerade området i tabellen.

Med åldersrelaterad minskning av kalcitonin, om det inte finns kontraindikationer, är det ganska möjligt att behålla sin nivå med medicinering och öka, men endast en läkare ska ordinera behandling.

Varning! Calcitonin är förhöjt!

Ilya Sleptsov, MD, endocrinologist-kirurg, professor vid Institutionen för fakultetskirurgi, St Petersburgs statliga universitet, biträdande direktör för medicinsk enhet, St. Petersburgs multidisciplinära centrum, Ryska federationens hälsovårdsministerium, medlem av European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons

Om du har medullär sköldkörtelcancer som kräver snabb behandling eller kemoterapi eller en ökning av blodkalcitoninnivå, kan du kontakta Sleptsov Ilya Valeryevich på telefon +7 921 9517088 för rekommendationer om diagnos och behandling

Calcitonin - vad är det?

Det är ett sköldkörtelhormon som produceras av C-celler som ligger bland folliklarna som bildas av A- och B-celler. C-celler är celler av neuroendokrin ursprung som "kommer" in i sköldkörtelvävnaden under utveckling av mänskliga foster. Man tror att hormonet kalcitonin är huvudprodukten av produktionen av C-celler.

Bland alla hormonerna i sköldkörteln står hormonet kalcitonin som "ifrån sig". Dess funktion är fortfarande under studien, dess celler i sköldkörtelvävnaden är i en klar minoritet, men betydelsen av detta sköldkörtelhormon är inte att bestämma hur bra körteln fungerar, vilket är sant för hormonerna T4 och T3. Calcitonin är en tumörmarkör, och detta är dess huvudroll i modern medicin.

I alla manualer och läroböcker betraktas hormonkalcitonin som en slags antagonist till parathyroidhormon som produceras av cellerna i parathyroid (mer korrekt "parathyroid") körtlar. Parathyroidhormon aktiverar specifika celler - osteoklaster, som förstör benvävnad och leder till frisättning av kalcium från benreserver i blodet. Andra effekter av paratyroidhormon är att förbättra reabsorptionen av kalciumjoner från primär urin, liksom att öka bildandet av den aktiva formen av vitamin D, kalcitriol, vilket leder till ökad absorption av kalcium från tarmen till blodet. Alla effekter av parathyroidhormon syftar till att öka koncentrationen av kalcium i blodet. Hormonkalcitoninet ger en "motverkan" mot parathyroidhormonet, vilket ökar kalciumavsättningen i benbalkarna och därigenom minskar kalciumhalten i blodet.

Beroende på styrkan av dess verkan är kalcitonin signifikant svagare än paratyroidhormon, därför är det fel att anta att balansen av metabolism i benvävnad endast stöds av balitonin och parathormonbalansen. Parathyroidhormonet, när det införs i kroppen i små doser med avbrott, kan förbättra avsättningen av kalcium i benet, därför är det mer korrekt att tänka att mekanismen för att kontrollera deponeringen av kalcium i benen är en mycket komplex process som innefattar både hormonkalcitonin och paratyroid och vitamin D, och många mindre kända ämnen.

Sköldkörteln, hormonet kalcitonin, produceras i mycket små mängder, så det finns aldrig mycket av det i blodet. Det kan också produceras i tarmarna, men mycket lite i mager doser.

I denna artikel kommer vi att fokusera på hormonet kalcitonin, som en tumörmarkör, som grund för att diagnostisera en farlig tumör - medullär sköldkörtelcancer. Calcitonin är en tumörmarkör som gör det möjligt att konfidentiellt diagnostisera medullärcancer även i sina tidiga skeden.

Calcitonin Blood Test

Blodkalcitonin bestäms nu av olika laboratorier med olika klass av utrustning för att studera nivån på denna indikator. De mest aktuella analysatorerna, som ger maximal kalcitoninanalys, är 3: e generationens immunokemiluminescensanalysatorer. Den andra generationens ELISA-analysatorer, allmänt använda och billiga i drift och cirkulation, ger ett signifikant fel vid bestämning av kalcitoninhalten i blodet, vilket kan leda till felaktiga åtgärder både vid patientens undersökning och vid behandlingsstadiet. Det är därför som, när du analyserar blod, är kalcitonin den viktigaste indikatorn du är intresserad av - fråga laboratoriet vilken metod som används för att utföra analysen.

Laboratoriet för det nordvästliga endokrinologiska centret utför ett blodprov för kalcitonin med en automatisk immunokemiluminescerande analysator av 3: e generationen Liaison XL tillverkad av DiaSorin (Italien) - en av världens största tillverkare av utrustning för studier av blodhormonnivåer. Noggrannheten i undersökningen av kalcitonin med den högteknologiska metoden från den 3: e generationen är så hög att det ofta gör det möjligt att eliminera analysanalyserna av andra laboratorier som tillverkas av mindre moderna metoder. Patienter med förhöjt blodkalcitonin vänder sig ofta till det nordvästliga endokrinologiska centret - och ofta kan en enkel kontroll av resultaten på den exakta utrustningen få oss att ta reda på att hormonet faktiskt ligger i det normala intervallet.

Varför är calcitonin så intressant för endokrinologer och kirurger-endokrinologer? Faktum är att en mycket farlig malign tumör i sköldkörteln, kallad medulär cancer eller C-cellkarcinom växer från de C-celler som producerar detta hormon. Medulärcancer växer långsamt (det är förmodligen den enda positiva kvaliteten) men det är extremt svårt - det är inte "rädda" för kemoterapi, förutom vissa droger från gruppen av kinashämmare, och ackumulerar inte radioaktivt jod och svarar inte på avlägsen strålbehandling. Medullary cancer metastaseras aktivt till lymfkörtlarna i nacken, mediastinum, och sprider också sina metastaser med blod till lungor, ben, lever, hjärna. En tidig och tidig operation är den viktigaste som kan medföra seger över medulärcancer.

På grund av det faktum att C-celler, som ligger till grund för tillväxten av denna typ av cancer, producerar hormonet kalcitonin, stiger koncentrationen i blodet kraftigt. Denna indikator används för tidig diagnos av medullär sköldkörtelcancer. Det är kalcitonin som är den metod som, om den används ordentligt, kan rädda tusentals människoliv.

För närvarande detekteras omkring 100-150 fall av medullär sköldkörtelcancer årligen. Inte så länge sedan publicerades sammanfattande data om diagnosen medulär cancer i 16 stora och tätbefolkade områden i den europeiska delen av Ryssland. Allmänna uppgifter visade att cirka 40 fall av medullär cancer upptäcks årligen i denna stora region. Du kan bli förvånad, men bara år 2013 identifierade och behandlade specialister från Nord-West Endocrinology Center 38 patienter med medullär sköldkörtelcancer. Det visar sig att ett centrum, om än en stor, avslöjar så många fall av C-cellcancer per år som 16 regioner i vårt land - och anledningen ligger inte bara i kunskapen om diagnosen av denna tumör utan även i den kompetenta och aktiva användningen av kalcitonin som tumörmarkör.

Det bör noteras att för närvarande nästan alla fall av död hos patienter som lider av olika former av sköldkörtelcancer beror på medulär eller anaplastisk cancer. Och om vi fortfarande inte har en effektiv behandling för anaplastisk cancer är medullärcancer helt härdbar - ett blodprov för kalcitonin är avsett att hjälpa till med detta.

Efter långa konflikter under 2012 påpekade den europeiska tyrologiska föreningen i sina rekommendationer behovet av en engångsanalys av kalcitonin för alla patienter med sköldkörtelnoduler. Det är inte nödvändigt att kontrollera varje år - om den första analysen visade att hormonhalten inte är förhöjd, bör följande studie endast utföras när nya noder uppträder som inte har registrerats tidigare.

Stora internationella studier har visat att vid fastställande av nivån av kalcitonin hos alla patienter med sköldkörtelnuler i 1 fall av 300 upptäcktes ingen tidigare misstänkt medullärcancer. I det avseendet var den europeiska endokrina gemenskapen benägen att tro att utgifterna 299 gånger pengarna för analys (och försäkringsbolagen betalar för undersökningen där och inte själva patienterna) är ganska rimliga om en patient därmed får cancer på ett tidigt stadium när kan botas. Förresten har den amerikanska tyrologiska föreningen ännu inte stött på den här uppfattningen - i USA anses det att det är orimligt att sådana utgifter för pengar är obevekliga (vi talar om metodens ekonomiska effektivitet, inte om dess kliniska betydelse och användbarhet - ingen har några tvivel på detta resultat).

Calcitonin är normen

I studien av blod för kalcitonin och utvärdering av resultaten av denna analys bör komma ihåg att den nedre gränsen för normen för detta hormon inte existerar. Om hans blodnivå är noll - det är också normen. Det är viktigt att det inte stiger över de gränser som anges som den övre gränsen för normen för denna analysator och denna speciella uppsättning reagenser.

Det ger ingen mening att man anger någon specifik norm för kalcitonin, eftersom laboratorierna nu använder mycket olika analysormodeller - detta leder till att begreppet norm inte ens ska diskuteras i det här fallet. När du donerar till kalcitonin i ett högkvalitativt modernt laboratorium, kommer kursen att anges i samma form - denna regel utförs mycket strikt av bra laboratorier.

När kalcitonin är förhöjt

Varje situation där en patient har ett högt kalcitonin, oavsett graden av ökning jämfört med normen, är mycket allvarligt och kräver en fördjupad undersökning med deltagande av specialister med tillräcklig erfarenhet av diagnos och behandling av medullär sköldkörtelcancer.

Det är viktigt att förstå att om en nivå av kalcitonin större än 100 pg / ml detekteras är sannolikheten att ha en medullärcancer hos en patient nästan 100%. Ju högre nivå, desto mer försummade tumören, desto större är sannolikheten för att detektera dess metastaser i lymfkörtlarna och avlägsna organ och ju sämre prognosen för patienten.

Om en patient med sköldkörtelnoden enligt en nålbiopsi har alla noder godartade och kalcitonin ökar i blodet, borde du lita på analysen mer, eftersom sannolikheten för att denna indikator ligger "ljuger" är liten. Om hormonets nivå är väldigt hög (dvs överstiger 100), måste kirurgisk behandling i volymen av fullständigt avlägsnande av sköldkörteln med central cervikal lymfkörtelektion (dvs med avlägsnande av lymfkörtlarna som omger sköldkörteln) utföras utan misslyckande. Du kan själv förstå hur noggrann analysen av kalcitonin borde vara - trots allt är patienten i sådana fall avlägsnat sköldkörteln enligt resultaten av ett enda laboratorietest! Situationen med behandling av sådana tumörer liknar flygning i ett dimma med hjälp av instrument, när ingenting är synligt och beslut om var att flyga måste endast tas ut på grundval av indikationer på instrument i cockpiten...

Det är nödvändigt att nämna ett annat viktigt inslag i medulär cancer - i 30% av fallen är det ärftligt och kan arvas av patientens barn i 50% av fallen. I dessa situationer avlägsnas sköldkörteln av barn under 5-7 år (och i vissa fall även under den första månaden i livet!), När tumören just börjar utvecklas, och kalcitoninivået ökas bara något. Och i detta fall kan bara ett noggrant test för kalcitonin öka förtroendet för barnens läkare och föräldrar att de gör allt korrekt.

De svåraste fallen i diagnosen medulär sköldkörtelcancer är förknippade med situationer då hormonet är förhöjt bara något - det vill säga nivån är över norm men under antalet 100. I fall där det finns en liten ökning kan vi tala som en mycket liten medullär cancer (3-4 mm) och frånvaron av en tumör - i detta fall är kalcitonin förhöjt på grund av andra orsaker som inte är relaterade till cancer.

Som i fall där kalcitonin är upplyft klart och tydligt och i händelse av tveksamt, obetydlig ökning bör du kontakta det specialiserade centrumet för endokrinologi, där specialister ska genomföra ytterligare klargörande studier, bland annat:

  • fina nålbiopsi hos noderna under ultraljudskontroll med bestämning av nivån av kalcitonin vid tvätten från punkteringsnålen;
  • genomföra ett stimulerat kalcitonintest med intravenöst kalciumglukonat.

I denna artikel kommer vi inte att diskutera alla aspekter av diagnosen medulär cancer, eftersom det är fel att engagera sig i självidentifiering av patienter - det här är fylligt med fel, vars pris kan vara liv. Reglerna att komma ihåg efter att ha läst detta material är enkla:

  • kalcitonin - tumörmarkör, detta är dess huvudsakliga värde;
  • ett blodprov för hormonet kalcitonin måste tas för alla patienter med sköldkörtelnoduler;
  • Analysen bör tas i ett specialiserat laboratorium med användning av 3: e generationens immunokemiluminescerande analysatorer och med tillräcklig erfarenhet av diagnos av medulär cancer.
  • En ökning av kalcitoninhalten i blodet bör vara en anledning att kontakta en specialiserad centrum för endokrinologi.

Var ska man gå om kalcitonin är förhöjt?

Vi uppmanar alla patienter vars höga blodkalcitonon detekterades under analysen att kontakta klinikerna i nordvästlig endokrinologicenter, som har den mest erfarenheten i Ryssland vid behandling av medullär sköldkörtelcancer. Specialister från Nordvästcentrum kommer att genomföra klargörande studier och utesluta med rätta diagnosen C-cellcancer, eller bekräfta det och genomföra en operation med den modernaste tekniken.

Det bör noteras att operationerna på sköldkörteln för invånare i Rysslands regioner utförs av Nordvest-Endokrinologiska Centrum gratis, som en del av ett federalt kvotprogram eller enligt en obligatorisk sjukförsäkring.

Så, om din kalcitonin är förhöjd väntar vi på dig. Fördröja inte undersökningen för framtiden, det kan vara farligt.

Medulär sköldkörtelcancer

Sköldkörtelmedulär karcinom (medullär karcinom i sköldkörteln) är en sällsynt hormonaktiv malign neoplasma av malign natur som utvecklas från parafollikulära sköldkörtelceller.

Nodulär toxisk goiter

Nodulär toxisk goiter är en sjukdom som åtföljs av utseendet hos en eller flera sköldkörtelnötter med funktionell autonomi, d.v.s. kunna intensivt producera hormoner, oavsett kroppens verkliga behov. I närvaro av flera noder talar vanligtvis om en multinodulär toxisk goiter.

Sköldkörtelnoden

En nod av sköldkörteln är en del av sin vävnad som skiljer sig från resten av vävnad i körteln under ultraljud eller palpation (palpation). Känslan av sköldkörteln gör att du kan identifiera noder i 5-7% av invånarna på vår planet. Med spridningen av ultraljud av sköldkörteln började noderna hos detta organ upptäckas hos 20-30% av personerna. Med ålder ökar förekomsten av sköldkörtelnoduler, och vid 50 års ålder kan nodar redan hittas hos 50% av kvinnorna och cirka 20% av männen. Vid 60 års ålder börjar antalet kvinnor med sköldkörtelnukle redan att överstiga antalet kvinnor som inte har denna patologi.

Sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer är en malign tumör som växer från sköldkörtelns epitel. I sköldkörteln finns tre typer av celler: A, B och C. Av typ A- och B-celler utvecklas vanligen olika former av sköldkörtelcancer: follikel och papillär. Från typ C-celler utvecklas medullär sköldkörtelcancer (eller C-cellkarcinom).

Parathyroid adenom (primär hyperparathyroidism, sekundär och tertiär hyperparathyroidism)

Parathyroid adenom - information om orsaker, symtom, diagnosmetoder och behandling

Om ditt svar är en biopsi, "follikulärt sköldkörtel adenom".

Om du diagnostiserades med en cytologisk diagnos av "Follikulär sköldkörtel adenom", enligt resultaten av en finnålbiopsi, borde du veta att du har diagnostiserats felaktigt. Varför det är omöjligt att fastställa diagnosen follikulär adenom i en nålbiopsi av sköldkörteln beskrivs i detalj i denna artikel

Sköldkörtelsjukdom

För närvarande ges studier av sjukdomar i sköldkörteln så allvarlig uppmärksamhet att en speciell sektion av endokrinologi, thyroidologi, d.v.s. sköldkörtelns vetenskap. Läkare som är involverade i diagnos och behandling av sjukdomar i sköldkörteln kallas sköldkörtelläkare.

Analyser i S: t Petersburg

Ett av de viktigaste stadierna i diagnostikprocessen är utförandet av laboratorietester. Oftast måste patienterna utföra ett blodprov och urinalys, men ofta är andra biologiska material föremål för laboratorieforskning.

Sköldkörtelhormonanalys

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner är en av de viktigaste i praktiken av nordvästlig endokrinologiska centrum. I artikeln hittar du all information du behöver för att bekanta patienter som ska donera blod för sköldkörtelhormoner.

Parathyroid kirurgi

Nordvestcentrumet för endokrinologi och endokrin kirurgi utför operation för att avlägsna paratyroidkörtlar med adenomer i alla typer av hyperparathyroidism. Varje år blir över 300 patienter med denna sjukdom våra patienter.

Sköldkörtelkirurgi

North-West Endocrinology Center är den ledande institutionen för endokrin kirurgi i Ryssland. För närvarande utför mitten mer än 4500 operationer på sköldkörteln, parathyroid (parathyroid) körtlar och binjurar. Genom antalet operationer håller nordvästliga endokrinologiska centret stadigt första plats i Ryssland och är bland de tre ledande europeiska klinikerna för endokrin kirurgi.

Konsultation av endokrinologen

Specialister på det nordvästliga endokrinologiska centret diagnostiserar och behandlar sjukdomar i organen i det endokrina systemet. Endokrinologer i mitten i sitt arbete bygger på rekommendationerna från European Association of Endocrinologists och American Association of Clinical Endocrinologists. Modern diagnostisk och terapeutisk teknik ger det optimala resultatet av behandlingen.

Fin nålbiopsi av sköldkörtelnoden

Finnålbiopsi är den huvudsakliga metoden för att bedöma den morfologiska strukturen hos sköldkörtelnoden. Under biopsin utvärderas nodens cellulära komposition, vilket gör det möjligt att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Hals ultraljud

Information om ultraljud i nacken - forskning ingår i den, deras egenskaper

Samråd med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en läkare som specialiserat sig vid behandling av sjukdomar hos organen i det endokrina systemet som kräver användning av kirurgiska tekniker (kirurgisk behandling, minimalt invasiva ingrepp)

En specifik indikator som indikerar patologiska processer i kroppen är kalcitoninhormon 2,00: normalt eller ej och hur man tar med indikatorerna för tumörmarkören för medullär sköldkörtelcancer till normal

Calcitonin produceras av sköldkörtelcellerna. Vid olika perioder av livet är nivån av hormonet annorlunda. I avsaknad av patologiska processer är indikatorer för thyrocalcitonin i blodet minimala. Under tumörprocessen ökar akut inflammation i lungorna, malign anemi, thyroidit, värdena.

Som en tumörmarkör i diagnosen av en farlig patologi - medulär cancer, används denna typ av hormoner. Calcitonin 2.0 - normen eller inte? Vilka faktorer orsakar en ökning av indikatorer för en viktig tillsynsmyndighet? Vad är ett kalcitonintest för? Vad är ett provocerat test? Svar i artikeln.

Hormonkalcitonin: allmän information

Koncentrationen av ett specifikt ämne beror på parametrarna för parathyroidhormon (en regulator som producerar parathyroidkörteln) och fritt kalcium. En viktig komponent påverkar metabolismen av Ca- och fosfatjoner, som är ansvariga för konstantiteten hos membranpotentialen. Av denna anledning är även små svängningar av tiokalcitonin farliga. Hormonfrigöringen upprätthåller en optimal koncentration av kalium (K) och kalcium (Ca). En lång peptid med 32 aminosyror ger motstånd mot paratyroidhormon.

Huvuddelen av sköldkörtelhormonkalcitonin produceras av parafollikulära sköldkörtelceller och thyrokalcitonin produceras i små kvantiteter av lungans strukturella delar och mag-tarmkanalen. För att minska nivån på Ca använder kroppen flera mekanismer.

Vid nyfödda ökar indikatorerna för en viktig regulator under de första dagarna av livet. Under graviditeten och hos ammande mödrar är nivån av thyrokalcitonin högre. Det är viktigt att skydda kvinnans kropp från ökad Ca-förlust, för att säkerställa optimal intag av spårmineraltalet för fostret för att bilda ett komplett muskuloskeletalt system.

Calcitonin är en specifik indikator som indikerar en patologisk process i kroppen. Hormonet är en tumörmarkör för medullär sköldkörtelcancer, men höga värden indikerar inte alltid utvecklingen av en malign process. Vid förhöjda hastigheter krävs ytterligare undersökning: ultraljud av sköldkörteln och vävnadsbiopsi hos det drabbade organet, provokationstest med användning av pentagastrin eller kalciumglukonat. Överdriven koncentration av thyrokalcitonin kan indikera en aktiv inflammation i sköldkörteln, lungan, allvarlig störning av excretionssystemets funktioner.

Lär dig om kostvanor och reglerna för överensstämmelse med 5P-kosten för bukspottkörteln i bukspottskörteln.

Instruktioner för användning av läkemedlet Endonorm för att återställa sköldkörteln beskrivs på denna sida.

Rollen och funktionen i kroppen

Ett litet antal C-celler producerar ett hormon, en kränkning av koncentrationen som inte bara påverkar det muskuloskeletala systemet utan också stör de fysiologiska processerna. Calcitonin minskar absorptionen av kalcium i tarmen, vilket förhindrar överdriven ackumulering av kalcium i blodet.

Andra viktiga hormonfunktioner är:

  • aktiverar syntesen av vitamin D;
  • undertrycker inflammatoriska processer i kroppen;
  • reducerar aktiviteten hos osteoklastceller, vilket minskar risken för destruktion av benvävnad;
  • stimulerar utsöndringen av urinsyra, Na, Ca, ökar volymen utsöndrad urin;
  • minskar utsöndringen av magsaften;
  • stimulerar utvecklingen av osteoblaster för snabb regenerering av ben;
  • stör reabsorptionen av kalcium genom njurarna, bidrar till att spårelementet avlägsnas med urin.

Tillåten nivå för män, kvinnor och barn

Metod ILI:

  • pojkar, män - kalcitoninhalten bör inte överstiga 2,26 pmol / l;
  • tjejer, kvinnor - den begränsande koncentrationen av thyrocalcitonin är 1,46 pmol / l.

ELISA - acceptabla nivåer av kalcitonin:

  • för vuxna män - från 0,68 till 32,26 pg / ml;
  • för vuxna kvinnor - från 0,07 till 12,97 pg / ml;
  • för barn - upp till 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normal eller ej

Du kan svara på frågan med ett integrerat sätt att utvärdera testresultat. För att representanter för olika könvärden skiljer sig, har nivået av thyrocalcitonin hos barn också andra indikatorer.

Det är viktigt att känna av måttenheterna för olika typer av studier av blodkomposition: Metoden för IHL (immunohilmiluminescerande analys) - pmol / l, i studien med användning av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) - pg / ml. Olika laboratorier använder andra generationens analysatorer (ELISA) eller en mer modern metod: den tredje generationen enheter (IHL).

Om avkodningsarket indikerar att värdet av kalcitonin är 2,0, måste du ta hänsyn till nyanserna:

  • uppmärksamma först måttenheterna (pg / ml eller pmol / l);
  • För vuxna kvinnor, män och barn med ELISA-metoden kommer denna indikator att ligga inom acceptabla gränser (mätning av pg / ml);
  • för män och pojkar (blodprov enligt IHL-metoden), överskrider värdet inte heller den övre gränsen på 2,46 pmol / l;
  • samma test för kvinnor och tjejer (siffror i pmol / l, metod IHL), nivå 2.0 - alarmsignal: den övre gränsen - 1,46 pmol / l. Det är nödvändigt att ta reda på varför nivån av thyrokalcitonin överskrider normen. Det är viktigt att utföra ytterligare forskning, göra provocerande test för att utesluta cancerpatologi.

Indikationer för analys

Venös blod för att bestämma nivån av ett viktigt hormon måste överföras under diagnosen av en medullär form av cancer i cellerna i sköldkörteln. Hänvisning till analysen ger endokrinologen.

Andra indikationer för kalcitoninanalyser:

  • misstänkt hyperplasi av C-celler i sköldkörtelns vävnader;
  • för diagnos av en malign process i bröstkörtlarna, prostata, lungor under utvecklingen av en kalcitoninproducerande tumör. Under den patologiska processen ligger neoplasmen inte i sköldkörteln, men i andra delar av kroppen;
  • för tidig upptäckt av metastasprocessen;
  • att övervaka resultaten av behandling av sköldkörtelcancer (medullär cancerform)
  • identifiera en genetisk mottaglighet för utveckling av cancer hos släktingar till patienter som har diagnostiserats med MEN II eller medullär sköldkörtelcancer.

Hur man förbereder och donerar blod

I exemplet förklarar endokrinologen varför det är viktigt att följa reglerna för förberedelserna för studien. Överträdelse av rekommendationer leder till överskattade eller sänkta indikatorer, vilket gör det svårt att identifiera den patologiska processen i tid eller få en person att oroa sig för en obefintlig sjukdom.

Ökad prolaktin hos män: vad betyder detta och vad är indikatorns hastighet? Vi har svaret!

Om graden av sköldkörtelhormoner TSH och T4 hos kvinnor efter 50 år, liksom orsakerna och symtomen på avvikelser som läses vid denna adress.

Följ länken http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html och lär dig om orsakerna till lågt testosteron hos män, liksom hur man ökar nivån på hormonet med droger.

Det är viktigt att veta 5 enkla regler:

  • Alkoholhaltiga drycker, klasser i gymmet, nervöverbelastning ska uteslutas en eller två dagar före blodinsamling.
  • Från tidpunkten för sista måltiden till laboratoriet besök, skulle 8-9 timmar passera. Blod ges endast i tom mage, du kan inte dricka vatten, te, kaffe, mjölk, andra typer av vätskor. Antihypertensiva läkemedel, diuretika, hjärtglykosider får dricka efter leverans av biomaterialet.
  • Rökning undantas 4-5 timmar före studien.
  • Analysen utförs på morgonen fram till klockan 11.
  • I en medicinsk institution borde du inte vara nervös. Det tar 15-20 minuter att sitta vid blodprovtagningsrummet för att lugna ner sig.

Varför behöver vi provocerande test

Specifik analys ger mer exakta resultat än en oberoende studie av kalcitoninparametrar. Ytterligare komponenter krävs för testning: pentagastrin eller kalciumglukonat.

Studien utförs om karaktäristiska tecken på progression av medulärcancer avslöjas, men tumörmarkören har ännu inte ökats till kritiska värden. Med ett integrerat tillvägagångssätt kan falskt positiva och falsk-negativa resultat undvikas.

Hur är testet:

  • För det första donerar patienten blod för ett standardtest för att bestämma nivån av kalcitonin;
  • Det andra steget är intravenös injektion av ett hjälpämne för aktiv frisättning av en tumörmarkör;
  • upprepad bloduppsamling utförs efter 5-15 minuter. Om ökningen av kalcitoninvärden ligger i intervallet från 30 till 90%, bekräftas inte onkopatologin. Med utvecklingen av medulärt karcinom är avvikelsen från det ursprungliga resultatet från 100 till 1000% eller mer.

Orsaker till avvikelser

Läkare registrerar höga halter av kalcitonin i andra typer av patologier:

  • inflammation, aktiv infektion i lungorna: tuberkulos, bronkit, lunginflammation;
  • njursvikt (kronisk form);
  • Basedow's sjukdom, autoimmun patologi - Hashimoto's thyroidit;
  • period efter operation för delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.

Calcitonin sänkt - orsaker:

  • mot bakgrunden av tumörprocessen producerar C-cellerna ännu inte en mängd tumörmarkör som är tillräcklig för att diagnostisera medullärt karcinom;
  • positiv dynamik av terapi;
  • tumörvävnaden producerar inte hormonet kalcitonin;
  • låga priser är ett tecken på frånvaron av cancerpatologier och inflammatoriska processer i kroppen.

I följande video kommer specialisten att berätta om när det är nödvändigt att donera blod till hormonet kalcitonin och hur man förbereder sig för analysen:

Du Kanske Gillar Pro Hormoner