Sköldkörteln är ett litet organ i människokroppen som ansvarar för ämnesomsättningen, producerar hormoner och deltar också i många andra viktiga processer. Den endokrina körteln ligger på nacken framför luftröret och under struphuvudet består det av två lober och en isthmus mellan dem. Sköldkörteln består av mer än hälften av jod. Därför lider detta organ mest från jodbrist. Men hur man känner igen problem med sköldkörteln? Naturligtvis kan endast en läkare diagnostisera. Du bör dock gå till doktorn om något är fel med kroppen. Hur man förstår när man ska hänvisa till en endokrinolog, eftersom sköldkörteln som regel inte skadar och stör inte? Vissa funktioner i din kropp kan berätta om problemen med sköldkörteln nu.

Symptom på sköldkörtel sjukdom

Här är några symtom som indikerar en störning i endokrina körteln.

  1. Om sköldkörteln ger en otillräcklig mängd nödvändiga hormoner kan en person känna sig konstant trötthet, även efter en sömn. Musklerna är tröga, patienten vill ständigt sova, blir snabbt trött.
  2. En plötslig viktförändring kan berätta om problem med sköldkörteln. Om du inte har ändrat de vanliga reglerna om näring och kilogram växer med språng, har du förmodligen en felfunktion i det endokrina systemet. Detta beror på det faktum att sköldkörteln, som är ansvarig för metaboliska processer, inte fungerar intensivt, följaktligen minskningen av metabolisk hastighet. Utsätt inte läkaren om tyngden, trots fysiska övningar och dieter, står eller växer.

Om du har märkt minst några av de angivna symptomen i dig själv, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Under tiden kan du själv diagnostisera sköldkörteln.

Hur man kontrollerar sköldkörtel

Här är några effektiva sätt att hjälpa dig att testa arbetet med denna vitala kropp hemma.

  1. Jod. Denna metod hjälper dig att förstå hur mycket din kropp behöver jod. Gör en jod mesh på din handled och lämna det i ett par timmar. Om mönstret under denna tid blir nästan omärkbar betyder det att huden har absorberat det saknade elementet. Du kan fortfarande göra det, dra in på undersidan av underarmen tre remsor - tunn, medeltjocklek (2-3 mm) och tjock centimeter tjock. Om det på morgonen finns det bara två körfält, och den mest subtila blir osynlig - allt är bra. Om det fanns bara fett - en anledning till oro. Och om tre band raderas nästan helt - var noga med att visa din läkare.
  2. Vatten och spegel. Du kan kontrollera storleken på sköldkörteln med vatten och en spegel. Stå framför spegeln och börja dricksvatten. Titta samtidigt på nackområdet. Normalt rör sig Adam smidigt, utan plötsliga hopp. Om mellan halsen och mörkret i mitten av nacken finns en bump (på ena sidan eller symmetrisk), är sköldkörteln förstorad.
  3. Palpation. Stå framför spegeln och svälj saliv. Håll fingrarna på botten av halsen. Om tätningen eller klumpen känns vid sväljning betyder det att körteln är förstorad. Ibland kan sköldkörteln vara smärtsam. Vid palpation kan det förstorade organet röra sig. Läkare med erfarenhet avgör bestämd hastighet eller patologisk storlek hos sköldkörteln. För en person som är långt ifrån medicinen kan den här metoden vara märklig och uninformativ. Men för din egen hälsa är det värt att försöka.
  4. Penna. Som noterat leder sjukdomar i sköldkörteln till håravfall. Men om håravfall från huvudet kan vara av olika anledningar, lider ögonbrynen bara på grund av sköldkörteln. Ögonbryns uttining, försämring av hårets kvalitet är tecken på ett brott i det endokrina systemet. Du kan kontrollera det med en penna. Lägg en penna i ögatvinkeln parallellt med näsan. Om ett ögonbryn hörs ut för en penna - allt är bra. Om inte - järn är troligtvis inte i ordning.
  5. En slips. Denna metod är endast lämplig för män som är vana vid att bära slips och skjorta, knappar alla knappar. Om plötsligt börjar den vanliga storleken på en slips och en krage på en skjorta att klämma på nacken och få obehag, är det säkert att säga att sköldkörteln är förstorad.

Dessa enkla sätt hjälper dig att utföra en primär diagnos och förstå om du behöver se en läkare.

Varför misslyckas sköldkörteln?

Ofta påverkar sköldkörtelns arbete nivån på könshormoner. En viktig faktor är stress, nervstopp, depression, känslomässig instabilitet. Om ditt arbete involverar frekventa överspänningar (både fysiskt och nervöst) kan detta också leda till en störning i det endokrina systemet. Sköldkörteln förändras också i storlek efter strålning.

Förstorad sköldkörtel, vad man ska göra

Om du har en förstorad sköldkörtel, bör du först konsultera en endokrinolog. Efter inspektion, kommer han vid behov att utse ett antal diagnostiska åtgärder. Detta är en analys av vissa hormoner, sköldkörteln ultraljud, komplett blodtal, kolesterolnivå i blodet. Först efter en omfattande undersökning fastställs orsakerna till några förändringar, diagnosen görs.

Behandling av sjukdomar i sköldkörteln är ofta mottagandet av dessa hormoner, vars produktion har minskat. Det är mycket viktigt att välja den optimala dosen. Ofta är hormonella droger berusade kurser på systemet. Dessutom, med jodbrist, måste du äta mat som berikas med detta spårämne. Dessa är skaldjur, havs- och blomkål, bovete, hirs, potatis, betor, morötter, tomater, olika nötter, persimmon, plommon, äpplen, druvor, naturliga mejeriprodukter - ägg, kesost, ost, mjölk.

Ofta diagnostiseras sjukdomar i det endokrina systemet hos överviktiga personer med övervikt. Överdrivenhet hindrar att hantera problemet. Därför måste du följa kosten, flytta mer, drick rent vatten. Allt detta i kombination med kompetent behandling kommer att ge resultat och sjukdomen, tillsammans med de extra punden, kommer slutligen att lösa upp. Var uppmärksam på dig själv och din kropp för att känna igen problemet i tid!

Hur man kontrollerar sköldkörteln - en översyn av nödvändig forskning

Sköldkörteln spelar en viktig roll vid reglering av metaboliska processer i kroppen.

Vid ett brott mot hennes arbete uppträder ett antal obehagliga symptom, de flesta uppfattas som ett kännetecken för naturen eller konsekvenserna av en fel livsstil.

Låt oss ta reda på hur man kontrollerar sköldkörteln - vilka tester bör tas och när ska det göras?

Diagnos av det inre utsöndringsorganet

Sköldkörteln hänvisar till organen av inre utsöndring, det vill säga producerar aktiva substanser (hormoner) som reglerar en persons fysiologiska funktioner. Med brist eller överskott av dessa hormoner stör arbetet hos de flesta av de inre organen.

Symtom som indikerar fel i körteln:

  • trötthet, nervositet, irritabilitet
  • utseende av goiter - en förtjockning på halsens främre yta;
  • minskad förmåga att bearbeta information
  • försenad psykisk eller fysisk utveckling hos ett barn
  • orimlig viktökning eller förlust
  • darrande lemmar, muskelsmärta
  • håravfall, sköra naglar;
  • blek hud, svullnad;
  • misslyckanden i menstruationscykeln, minskad fertilitet;
  • försvagning av immunitet
  • brott mot rytmen av hjärtslag, tryckfall och så vidare.

När dessa tecken visas ska du konsultera en endokrinolog för att kontrollera sköldkörteln. Den innehåller två obligatoriska komponenter:

  • orgel ultraljud:
  • bestämma nivån av hormoner som det producerar.

Det är omöjligt att dra en slutsats om förekomst av sköldkörtelpatologi endast på grundval av ett ultraljud eller ett blodprov.

Blodprov

Allmän information

Sköldkörteln producerar tre hormoner:

  • sköldkörtel (jod) - trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4);
  • kalcitonin.

Sköldkörtelhormoner produceras av thyrocyter (follikelceller) av aminosyraresterna av thyroxin- och jodatomer. De spelar en nyckelroll i den huvudsakliga energimetabolismen och celltillväxten.

Ojämlikhet i sköldkörtelhormoner påverkar hjärtat, blodkärlen, musklerna, nervsystemet och så vidare.

Med sin brist (hypotyreoidism) sänks metabolismen, med ett överskott (hypertyreoidism) - förgiftning av kroppen uppträder (tyrotoxikos).

Kalcitonin syntetiseras i parafollikulära sköldkörtelceller. Han är involverad i metabolismen av kalcium och fosfor, och är också ansvarig för strukturen av benvävnad.

Ett blodprov för att upptäcka koncentrationen av hormoner ges på en tom mage på morgonen. Ett prov av biomaterial tas från en ven.

Villkor för förberedelse för studien:

  1. I en månad, i samförstånd med endokrinologen, att vägra att ta mediciner som påverkar thyroidaktivitetens aktivitet - hormoner, thyreostatika.
  2. I 2-3 dagar - utesluta droger som innehåller jod.
  3. På kvällen - för att begränsa fysisk ansträngning, påverkan av stressfaktorer, alkohol, tobaksprodukter.

Viktiga indikatorer

Vid bedömning av körtelns funktionella aktivitet betraktas den huvudsakliga uppgiften att bestämma nivån av thyroxin och trijodtyronin. Samtidigt uppskattas deras totala och fria koncentration. En gång i blodet binder hormonerna till proteinet (tyroxinbindande globulin) och påverkar inte kroppen.

Endast de fria formerna T3 och T4 har aktivitet, därför är deras koncentration särskilt signifikant.

Indikatorer för normen för sköldkörtelhormoner T3 och T4 fri:

  • fri T3 - 2,62-5,69 pmol / l;
  • fri T4 - från 9-22 pmol / l.

En viktig indikator på tillståndet hos det endokrina systemet är nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Det produceras av hypofysen och reglerar sköldkörteln och verkar på receptorerna på dess yta.

Med en ökning av körtelns aktivitet minskar koncentrationen, med en minskning ökar den. Men detta beroende fungerar om hypofysen fungerar utan störningar. Norm TSH - 0,4-4 mU / l.

Ytterligare markörer

Standarder för andra indikatorer för att utvärdera sköldkörtelns tillstånd:

  • antikroppar mot enzymet thyroperoxidas (TPO) -

Sätt att självkontrollera sköldkörtel hemma

Sjukdomar i sköldkörteln påverkar negativt människans övergripande välbefinnande. Detta endokrina organ påverkar arbetet i det nervösa, reproduktiva, kardiovaskulära, matsmältningssystemet, reglerar metaboliska processer. Symptom på sjukdomen är inte specifik och kan misstas för överarbete. Särskilt ofta är människor intresserade av - hur man kontrollerar sköldkörteln hemma, är det möjligt?

självdiagnos

Normalt är sköldkörteln måttligt tät, mobil, smärtfri. Ändringen av dessa parametrar indikerar en kränkning av funktionen och utvecklingen av patologiska processer. Ökningen i kroppens storlek är tydligt märkbar under intag av mat.

  • nackens nedre del är dilaterad;
  • medan du sväljer, är konturerna av sköldkörteln synliga;
  • asymmetrisk halsförstoring;
  • smärta vid körning
  • heshet;
  • Förekomsten av nodalförseglingar i sköldkörteln;
  • Adams äpples rörelse under svalning av mat eller vätska är inte synlig;
  • Korshud i halsen;
  • svullnad, rodnad i huden över sköldkörteln.

Om du känner igen knoppar som snabbt växer i storlek, bör du kontakta en onkolog. Maligna tumörer präglas av snabb tillväxt.

Det är värt att uppmärksamma tillståndet hos de cervicala lymfkörtlarna - deras ökning kan också indikera en malign eller inflammatorisk sjukdom. Vid överviktiga patienter kan undersökningen av sköldkörteln vara svår och volymen av körteln kan endast kontrolleras av ultraljud.

Jodbristtest

Jod behövs av sköldkörteln för utsöndring av sköldkörtelhormoner. Om det finns en akut brist på substans, uppstår en ökning av organs storlek, produceras tyroxin och trijodtyronin i en otillräcklig mängd, vilket kan leda till hypotyroidism eller diffus giftig goiter.

Ett sätt att känna igen jodbrist är att applicera ett jodmask på handleden. En bomullspinne dra försiktigt flera linjer av olika tjocklek. Testet rekommenderas på kvällen före sänggåendet. På morgonen måste du kontrollera resultatet: om endast små linjer absorberas betyder det att kroppen har tillräckligt med jod. Om alla remsor har absorberats är det värt att besöka en endokrinolog och göra en ultraljud av sköldkörteln för en mer noggrann diagnos av sjukdomen.

Symtom på jodbrist i kroppen:

  • torr hud och slemhinnor;
  • viktökning
  • kronisk förstoppning
  • arytmi;
  • lågt blodtryck;
  • hos kvinnor störs menstruationscykeln, sterilitet utvecklas;
  • hos män, impotens.

Jodbrist påverkar hjärnans arbete, minskar intellektuella förmågor, minnesminskningar, bekymmer generell svaghet, trötthet, depression. Om du har dessa symtom och ett positivt jodtest måste du besöka en endokrinolog. Tidig behandling minskar risken för komplikationer.

Bestämning av sköldkörtelns storlek

Hur man kontrollerar sköldkörteln hemma, är det möjligt att självständigt undersöka kroppen och upptäcka en ökning av dess storlek? För att uppskatta volymen av sköldkörteln måste du stå framför en spegel och ta vatten i munnen. Under sväljningen av vätskan, i området ovanför nyckelbenet, strax under den plats där adnexus finns, kan man märka avrundade svullnader eller noder. Detta är ett symptom på tyrotoxikos - hyperfunktion i sköldkörteln, där det finns en överdriven sekretion av sköldkörtelhormoner.

De karaktäristiska symtomen på sjukdomen inkluderar ögonbulning, tyngdförlust med god aptit, frekvent diarré, svaghet, en skräckmaske eller överraskning i ansiktet, håravfall, sköra naglar, takykardi, amenorré och infertilitet hos kvinnor, gynekomasti och minskad sexuell lust hos män.

Hur man bestämmer sjukdomen hos sköldkörteln, hur man kontrolleras hemma? Med en signifikant ökning av sköldkörtelns storlek är det en deformation av nacken, blir tjockare, svullnad uppträder, luftröret pressas, rösten sitter ner. Om en nodular goiter utvecklas kan avrundade sälar som skiljer sig från andra vävnader vara visuella eller palpabla.

När sköldkörteln är en viktiggörande faktor - det är halshårighet, rodnad i huden över sköldkörteln, den är elastisk, mobil, ökad i storlek. Patientens kroppstemperatur stiger.

Sköldkörteln hem kontroll

Ett ytterligare test som hjälper till att kontrollera sköldkörteln oberoende är bestämningen av pannbågens position. En enkel penna appliceras vertikalt på ögans yttre hörn, så att näsan är parallell. Om ögonbryns kant går bortom penna, då är allt bra. I det fall det finns ett öga på ögonen, ökar ögonbrynen kraftigt upp - det här är ett symptom på ett allvarligt stadium av tyrotoxikos. Orsaken kan också vara allvarlig håravfall med hypothyroidism, vilket i första hand manifesteras på ögonbrynen.

I närvaro av tecken på exophthalmos blir en persons ansikte skrämmande, arg eller förvånad. Huden är icteric, torr, edematös. Tyrotoxikos av sköldkörteln försvårar syn, tvilsyn i ögonen, känsla av sand, ofullständig tillslutning kan uppstå, övre eller nedre ögonlocken ligger bakom ögonloben när man tittar upp och ner. Patienter har ofta symtom på konjunktivit, slemhinnor (keratit) kan vara ulcererade. Detta hotar att försämra synen och blindheten.

På grund av torkning av slemhinnorna i munhålan förekommer ofta stomatit, glossit, cheilit. Tungan sväller starkt och växer i storlek, med spår av tänder synliga på dess laterala sidor. Det är svårt för en patient att prata, svälja mat.

Dr Barnes Method

För att kontrollera sköldkörtelns arbete, behöver du en vanlig termometer. Det måste hämtas till vittnesbörd om 35 ° C. På morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, bör kroppstemperaturen mätas. Termometern måste hållas i 10 minuter. Sålunda bestäms basaltemperaturen.

Normalt bör de erhållna värdena vara i intervallet 36,5-36,8 °. Hos kvinnor under menstruation och under graviditet kan temperaturen öka. En misslyckad studie kommer att vara under kalla, infektionssjukdomar.

Om temperaturen är under 36,5 °, är detta ett symptom på hypothyroidism, och när det finns en ökning av indikatorer över 36,8 °, indikerar detta en hyperfunktion i sköldkörteln eller närvaron av en inflammatorisk process (thyroidit). Detta test måste upprepas 3 dagar i rad. Vid bestående avvikelser från normen är det nödvändigt att konsultera en läkare eller en endokrinolog.

Hemtester för att kontrollera sköldkörteln kan inte alltid ge rätt resultat, eftersom sjukdomar i tidiga skeden inte orsakar en ökning av organets storlek. Noder eller svullnad är alltid närvarande. Därför är det nödvändigt att besöka en läkare vid krämpor som har en liknande klinisk bild.

Vi kontrollerar sköldkörteln hemma

Metaboliska processer i kroppen beror på att sköldkörteln fungerar ordentligt. Eventuella avvikelser och kränkningar av hormonproduktionsprocessen påverkar människors hälsa, hälsan. Hur man kontrollerar sköldkörteln hemma, är ett sådant diagnosmål? Tänk på i artikeln flera sätt att självständigt testa funktionaliteten hos sköldkörteln.

Sköldkörteln deformitet

Var hittar du sköldkörteln, i vilken del av kroppen ligger den? Körteln ligger under struphuvudet i nackdelens nedre del. Järns form är som en fjäril med spridda vingar. När en felfunktion uppstår, förstärker sköldkörteln och deformerar nacken. På denna grund kan det antas att det finns en sjukdom.

Svullnad i halsvävnaden kan uppstå av andra skäl, för att kontrollera sköldkörteln är det därför nödvändigt att känna till tecknen på dess normala tillstånd. Luta huvudet tillbaka och inspektera nackdelens nedre del.

Om körteln är hälsosam:

  • halsen ser symmetrisk ut;
  • När du sväljer saliv, är adderen i rörelse.

Om körteln deformeras:

  • märkbar expansion av nackdelens nedre del;
  • halsens hud har rodnad;
  • När du sväljer saliv är Adams äppels rörelse inte märkbar.

Med fetma är det omöjligt att kontrollera Adams äpples rörelse när de sväljer saliv.

Sköldkörteln deformitet - Kontaktinspektion

Hur man bestämmer sjukdomen hos sköldkörteln vid beröring? För att göra detta, rör på framsidan av nacken med fingrarna och svälj saliv. Om du känner Adams äpples rörelse betyder det att sköldkörteln är normal.

Vad kan indikera att sköldkörteln är förstorad? Om du, med ett litet tryck på nackdelens nedre del, känner dig ömhet, indikerar detta närvaron av patologi i orgeln. Ibland kan du känna en tätning i nacken eller något runt. I det här fallet kan ett besök hos läkaren inte skjutas upp.

Indirekta tecken på patologi

Ibland är sjukdomen inte åtföljd av en förändring i körtelns form. Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln genom indirekta tecken? Patologiska processer i kroppen påverkar människans natur och psyke, hans livsstil förändras. Enligt icke-specifika särdrag kan det antas att personen är sjuk.

Det första tecknet är en konstant känsla av hunger. En person äter med aptit, men kan inte få nog. Samtidigt minskar kroppsvikten markant, trots stora mängder mat. Denna funktion indikerar överdriven aktivitet hos det endokrina organet.

Det första tecknet som bestämmer den ökade aktiviteten hos körteln är emellertid inte allt. När sköldkörteln minskar sker det motsatta: en person blir snabbt vikt. I det här fallet finns svullnad i huden, patienten kommer att känna sig kall även i värme.

Förändringar i de inre organen påverkar patientens beteende. Den vanliga karaktärsbalansen ersätts av irritabilitet, otålighet och humörsvängningar. Denna regel är karakteristisk för sköldkörtel hyperaktivitet. Med en minskning av organets funktionalitet kännetecknas det mänskliga beteendet av slöhet och apati, det tar mer tid att sova.

Du kan märka patologin och när du sväljer - processen åtföljs av smärta. Halsen drar plötsligt ut, det är obehag. I närvaro av patologi kan röstens timbre också förändras - det finns hes noter som är karakteristiska för en förkylning. Men en person är inte förkyld.

De visuella tecknen på förekomsten av patologi innefattar:

  • tremor i övre extremiteterna;
  • torr hud;
  • svår håravfall och torrhet
  • förlängd hypertermi - 37,5 grader;
  • bröstförstoring hos män
  • utbuktande ögon (sällsynta).

Kvinnor kan drabbas av menstruationsstörningar, infertilitet observeras. Diabetes mellitus kan öka sköldkörteln: dessa sjukdomar följer ofta varandra.

Andra metoder för att bestämma sjukdomen

Goiter uppstår när det finns en brist på jod i kroppen, så att du själv kan kontrollera bristen på jodföreningar.

Första sättet

För att bestämma behovet av kroppen i jod kan du använda det drogna nätet på handleden. Använd en bomullspinne, rita ett rutnät med rutor på 5x5 mm. Om om två timmar nätet löser sig, har kroppen inte tillräckligt med jod.

Andra sättet

Vid sänggåendet ritar du tre ränder på din hand - tunn, lite bredare och bred. Om den tunna linjen försvinner på morgonen finns det ingen jodbrist. Om hela bilden är löst, kontakta omedelbart en läkare eller en endokrinolog.

Brist på jodföreningar manifesteras i följande symtom:

  • förändringar i hudens struktur - förlust av elasticitet, torrhet, vaxfärg;
  • hjärtarytmi, tryckreduktion;
  • minnesbrist
  • otillräcklig koncentration
  • distraherad uppmärksamhet;
  • hosta upp
  • klämma halsen;
  • svårighet att svälja
  • frekvent förstoppning.

Det är möjligt att bestämma överträdelsen på detta sätt. Stå vid spegeln och lägg lite vatten i munnen. Om du märker en svullnad i supraklavikulär hals när du sväljer, är det dags att gå till terapeuten.

Kvinnor lider av goiter fem gånger oftare än män. Speciellt farlig period är klimakteriet, under vilken det finns dramatiska förändringar i hormonnivåerna. För att minska sannolikheten för att utveckla patologi, försök att flytta ifrån konflikter eller ändra attityder mot dem. Konstant stress har en kumulativ egenskap och uppenbarar sig vid en tidpunkt som en förvärring av sjukdomar.

Om du bor i en region med brist på jodföreningar i jorden, äter du mat mättad med jod. Dessa omfattar främst skaldjur - kelp (tång) och fisk. Ta droger med jod, salt maten med jodiserat salt, köp iodiserat bröd. Jodbrist är särskilt farligt för små barn. Ta inte bort problemet och hoppas inte på chans. Lycka till och hälsa åt dig.

Behandling och symptom på sköldkörtelsjukdomar

Allmän information

Var är den mänskliga sköldkörteln?

Sköldkörteln (thyroid, thyroid), består av två delar (aktier) som täcker luftstrupen och sammankopplade tunna näs, vilket är på samma nivå som den 2: a-3: e trakeal ring under struphuvudet. I sin form liknar sköldkörteln en sköld eller en fjäril, med de nedre delarna av sina delar bred och kort och övre, tvärtom, smala, höga och något divergerande. I vissa fall (30-35%) finns dess ytterligare så kallade "pyramidala" del. Placeringen av sköldkörteln beror inte på kön, det vill säga där det är hos män, på samma plats som hos kvinnor.

Foto av sköldkörteln hos kvinnor och män

Sköldkörtelns storlek och vikt är individuell. Den genomsnittliga massan av en vuxen sköldkörtel varierar inom 12-25 gram och storleken varierar runt 2,5-4 cm (i förhållande till längd), 1,52 cm (i förhållande till bredd), 1-1,5 cm (i förhållande till tjocklek). Den normala sköldkörtelvolymen hos män är upp till 25 ml, och hos kvinnor är det upp till - 18 ml (fluktuationer i volymen i samband med menstruationscykeln är möjliga).

Vad är sköldkörteln ansvarig för?

Enligt medicinsk Wikipedia är sköldkörteln en av de mest signifikanta endokrina körtlarna som är karakteristiska för ryggradsorganismer (inklusive människor), vars funktion är att lagra jod och producera jodhaltiga hormoner (jodtyroniner) som aktivt involveras i att reglera olika metaboliska processer av ämnen som förekommer som i enskilda celler, och i kroppen som helhet.

Sköldkörtelhormoner

Syntes av tyroxin och trijodtyronin utförs i thyrocyter, vilka är epitheliala follikelceller (folliklar) av sköldkörteln och är associerade med jod. Dessa hormoner kontrollerar processerna för normal mognad och tillväxt av olika organ och vävnader (inklusive centrala nervsystemet) samt metaboliska processer av energi och ämnen. De förbättrar också proteinsyntesen och bildandet av röda blodkroppar, ökar glukoneogenesen (frisättningen av glukos från fetter och proteiner) och ökar nedbrytningen av fetter. Koncentrationen av könshormoner och följaktligen är full sexuell utveckling beroende av deras nivå.

Frigörandet av peptidhormon thyrokalcitonin uppstår på grund av C-celler (parafollikulära celler) i sköldkörteln. Detta hormon tar en aktiv roll i regleringen av cellulära processer av kalcium- och fosformetabolism, på grund av vilken normal tillväxt och vidareutveckling av den mänskliga benapparaten blir möjlig. När förslitning av ben eller ben integritets kränkningar kalcitonin kompenserar deras slitage, genom införlivande i benvävnad och kalciumfosfater, förhindrar bildandet av osteoklaster (bendestruktion faktorer) stimulerar reproduktion och funktionell aktivitet av osteoblaster, vilket resulterar i snabbare bildning av nytt ben.

Funktionell aktivitet hos sköldkörteln

Hittills finns tre huvudtillstånd för sköldkörtelns funktionella aktivitet.

  • Euthyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln kännetecknad av full produktion och eliminering av sköldkörtelhormoner, där alla funktioner hos kroppens organ och organ i kontroll fungerar på ett normalt sätt och de observerade patologierna berör själva sköldkörteln.
  • Hypothyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln, där bristen på dess hormoner orsakar en minskning av alla eller några av de metaboliska processerna i kroppens och systemets organ som beror på dem, vilket uppstår med energimangel.
  • Hypertyreoidism är ett tillstånd av sköldkörteln, bestämd av organets funktionsstörning, där en ökad aktivitet i körteln leder till att en alltför stor mängd hormoner kastas in i blodomloppet, vilket resulterar i en ökning av metaboliska processer i kroppens underordnade organ och system.

Sköldkörtelns funktionella aktivitet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH), som produceras av den främre hypofysen. Ofta är det indikatorerna för produktionen av detta hormon indikerar patogenen av sköldkörteln. Om t ex TSH-nivån är förhöjd är orsakerna och yttre tecken på sköldkörtelfunktion sannolikt associerad med hypotyreoidism och vice versa indikerar en minskad nivå av TSH vanligtvis hypertyreoidism. Hypotyreoidism och hypertyreoidism är dock inte de enda sjukdomarna i sköldkörteln. Modern medicin särskiljer också autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, dess goiter och maligna tumörer, som kommer att diskuteras nedan.

Sköldkörtelsjukdomar, symtom och manifestationer

Negativa manifestationer och patologiska symptom på sköldkörteln är ganska olika och påverkar många organ och system i människokroppen, varav centrala nervsystemet och kardiovaskulärsystemet är förvisso mest betydelsefulla.

Som tidigare nämnts kan de flesta patologierna av sköldkörteln delas upp i tre huvudgrupper:

  • sköldkörtelpatologi, som uppträder utan avvikelser i sin funktionella aktivitet med karakteristiska strukturella morfologiska förändringar av organet självt (bildning av noder, goiter, hyperplasi, etc.);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner och / eller en minskning av deras plasmanivå (hypotyroidism);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av ökad produktion eller frisättning av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism eller tyrotoxikos).

Utvecklingen av alla de ovan nämnda patologiska tillstånden för sköldkörteln beror på en mängd olika interna och yttre faktorer, deras kombination, livsstil, ålder och till viss del patientens kön.

Symtom på sköldkörteln hos män

De karakteristiska symtomen på sköldkörtelns sjukdomar, förutom negativa manifestationer i den sexuella sfären, beror inte på kön. Beroende på patogenen av sköldkörteln är tecken på en viss sjukdom (hypofunktion, hyperfunktion, sköldkörtelbetennande inflammation etc.) nästan identiska hos både män och kvinnor. Det är värt att notera att symtomen på sjukdomen hos män, som sjukdomarna själva, är mycket mindre vanliga, och enligt statistiken står endast 1 man med en liknande sjukdom för 10 kvinnor som lider av sköldkörtelnormaliteter.

Sköldkörtelnoden, foto

Specialkandidater endocrinologists ger flera definitioner på detta faktum, bland annat den fördröjda diagnosen av sjukdomar på grund av sen behandling av män till läkaren är i första hand, eftersom de huvudsakliga initiala symptomen på problem hos män (37,2-37,5 kroppstemperatur, trötthet / irritabilitet, ökat / långsam hjärtslag, viktbyte etc.) är lätt att skriva ut för trötthet eller litet obehag. I sådana fall kan huruvida män har problem med sköldkörteln endast upprättas av en endokrinolog, till vilken det starkaste könet tyvärr hänvisar till sist. Det är på grund av den senare diagnosen sköldkörtelpatologier hos den manliga hälften av befolkningen, deras terapi är komplicerad och tar mer tid och i alla andra avseenden skiljer det sig inte från den behandling som föreskrivs för kvinnor.

Symtom på sköldkörteln hos kvinnor

Huvudskyltarna på problemen och symptomen på sköldkörtelsjukdomar hos kvinnor, behandling och förebyggande av dessa sjukdomar, motsvarar dem hos män, förutom i fall av störningar som noteras i sexuellt sfär.

Förstorad sköldkörtel, foto

Till skillnad från manliga patienter diagnostiseras symtomen på sköldkörtelproblem hos kvinnor mycket tidigare och ofta på grund av deras mer uppmärksamma inställning till deras hälsa och utseende, inklusive i nacken.

Beroende på avvikelserna i sköldkörtelns funktion hos kvinnor kan symtom på sjukdomen ibland vara helt motsatta. Till exempel, med ökad thyroidfunktion (hypertyreoidism), viktminskning, hjärtklappning, diarré etc. noteras, och om det är dysfunktionellt (hypotyroidism), vice versa - viktökning, hjärtfrekvensavbrott, förstoppning etc. Det finns också ganska frekvent inflammation och en ökning av sköldkörteln körtlar hos kvinnor, symtom på sjukdomen hos organets noder och förekomsten av goiter.

Symptom på sjukdomen hos kvinnor med liknande sjukdomar åtföljs ofta av kompressionen av luftröret, och då kan host läggas till resten av sjukdomens negativa manifestationer med sköldkörteln, smärta, andningssvårigheter och en känsla av koma i halsen. Symtom på sköldkörteln hos kvinnor kan ses med blotta ögat eller provas på egen hand, men de negativa effekterna av en sköldkörtelsjukdom hos kvinnor kan bara förutsägas av en kvalificerad endokrinolog.

Symtom på sköldkörtel sjukdom hos barn

Bland andra patologiska sjukdomar hos sköldkörteln hos barn, som i huvudsak inte skiljer sig från de hos vuxna, bör medfödd hypotyreoidism särskiljas och utvecklas på grund av olika ärftliga problem och negativa faktorer i livmodern, från vilken den uppträder omedelbart efter barnets födelse och kan leda till kretinism.

De främsta orsakerna till medfödd hypotyreoidism är:

  • en ärftlig faktor (allvarlig insufficiens av tyrotropinproduktion av moderns hypofys eller lågt sköldkörtelhormonnivåer);
  • ektopi av sköldkörteln (felaktig lokalisering och / eller skillnad i sköldkörteln, åtföljd av dysfunktion);
  • brott mot bildandet av sköldkörteln i embryonala perioden;
  • endemisk goiter, manifesterad i modern under graviditeten;
  • hypoplasi (underutveckling) eller atyreos (fullständig frånvaro) av sköldkörteln;
  • en signifikant brist på jod och selen, som ligger till grund för produktionen av sköldkörtelhormoner.

Det är nästan omöjligt att upptäcka de första symptomen och yttre tecken på sjukdomen hos spädbarn och för att förhindra utvecklingen av cretinism, på den 4-7: e dagen i livet, testas alla nyfödda för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i dem. En förhöjd nivå av TSH, tillsammans med ytterligare studier (ultraljud, röntgen etc.) tyder på att det inte finns tillräcklig eller fullständig brist på sköldkörtelhormonproduktion och är en indikation på omedelbar förebyggande behandling med tyroxin.

Kretinism hos barn

Om problem med sköldkörteln hos barn diagnostiseras under de första dagarna av livet (upp till 21 dagar) garanterar utnämningen av adekvat hormonbehandling, som genomförs senare under hela livet, barnets normala fysiska och psykiska utveckling. I annat fall leder konsekvenserna av sjukdomen till utvecklingen av kretinism med irreversibla förändringar av intellektuell och fysisk natur.

Hur sjukdomskretinismen manifesterar sig och hur allvarliga förändringarna i fysiologi och psyke kan vara hos en person som lider av denna patologi kan bedömas av sina yttre tecken, liksom andra negativa symptom.

Karakteristiska symptom på kretinism:

  • allvarlig mental retardation
  • förlängd icke-kommunikation av barnets fontanelle;
  • fördröjd skeletttillväxt, upp till bildandet av dvärg
  • Fördröjningen av utbrottet och ytterligare förändring av tänder;
  • uppblåsthet;
  • förändringar i ansiktsfunktioner på grund av vävnadsvullnad (bred och platt näsa med fallande rygg, hypertelorism i ögonen);
  • låg hårlinje;
  • en ökning i tungan, som ofta inte passar i munnen;
  • gulsot;
  • kroppens oproportionalitet
  • dålig aptit
  • förtjockning och grovbildning av huden
  • störningar i den psyko-emotionella sfären;
  • lågt blodtryck;
  • intellektuella störningar, upp till bildandet av idiocy;
  • torrt och sprött hår;
  • minskad aktivitet;
  • underutveckling (vestigialitet) av sekundära sexuella egenskaper
  • Myxedema ödem, manifesterad i myxedemcretinism.

Nu kommer vi att titta närmare på de negativa tecknen och manifestationerna av sköldkörtelns huvudpatologier, som är karaktäristiska för alla kön och ålder, liksom deras orsaker hos kvinnor, män och barn.

Symtom på hypotyroidism

Misslyckande av sköldkörteln, åtföljd av en kränkning av dess hormoner i riktning mot att minska deras produktion (brist på tyroxin och triiodothyronin) leder till en nedgång i metaboliska processer som förekommer i människokroppen. Kärlens reducerade funktion kännetecknas av en minskning av värme och energibildning. Problem med störningen av sköldkörteln och bristen på dess hormoner gör sig ofta inte kända under lång tid, eftersom symtomen på funktionsstörningar av dess funktioner utvecklas ganska långsamt, kan vara icke-specifika och fortsätter att skjuta maskera sig under ett antal andra sjukdomar. Denna omständighet leder ofta till en felaktig diagnos och som en följd av fel behandling.

Kliniskt är hypothyroidism uppdelad i primär (manifesterad i sköldkörtelskador), sekundär (som uppkommer vid hypofysenes skador) och tertiär (förknippad med hypothalamus-hypotalamiska problem).

Orsakerna till primär hypothyroidism är oftast sköldkörtelit i det sena skedet, då det efter bröstkörteln blir skleroserande, jodbrist (vanligen observerat i endemiska områden) och tillstånd efter strålbehandling eller kirurgisk avlägsnande av körteln (tumör, goiter).

Hypothyroidism kan orsaka anemi och sekundär immunbrist.

Kardiovaskulärsystemet sänker hjärtfrekvensen med en minskning av hjärtfrekvensen (under 55 år), vilket kan åtföljas av ögonförmörkelse och till och med medvetslöshet (vanligtvis med en kraftig ökning). I början av hypothyroidism kan paradoxala symptom observeras, kännetecknad av sympatisk adrenal kris (paroxysmal hjärtklappning). I det sista skedet av hypotyreoidism utvecklas myokarddystrofi och hjärtsvikt ofta.

Huden blir blek, torr och kall för beröring. En person är hemsökt av en ständig känsla av frysning. Spikplattor och hår växer tråkiga och spröda. Ögonbrynsförlust i det yttre området är typiskt, alopeci (alopeci) är möjligt.

I den subkutanvävnad i lemmar och ansikte uppträder svullnad tät vid beröring och dålig infällbar med diuretika. Puffiness gäller också för vokalband, vilket gör patientens röst låg och döv. Myxedema ödem kan förekomma, sträcker sig till nässlemhinnan, vilket gör det svårt att andas genom näsan och mittöret, vilket minskar hörseln.

Matsmältningssystemet svarar mot kränkningar av aptit, förstoppning och problem med assimilering av mat. Patienterna kan uppleva en minskning av produktionen av intestinala enzymer och magsaft. På grund av motilitetssjukdomar hos gallröret kan ögonbollens och hudens yellowness vara möjlig. En ökning i lever och manifestationer av gastrit observeras ofta.

Trots minskad aptit ökar patientens vikt, men orsakar inte allvarliga former av fetma. Signifikant växande muskelsvaghet. Det finns en minskning av prestanda, apati, sömnighet och trötthet.

Muskel ömhet kan åtföljas av parestesier och polyneuropatier i lemmarna, vilket hindrar patientens fysiska aktivitet.

Det finns en nedgång i känslomässan, en förlust av intresse och nyfikenhet. Patienten blir likgiltig för vilka händelser som händer runt honom, allt han tycker är reducerad till tanken på vilandras behov. Depressioner är vanliga. I allvarliga fall, tänkande och minne lider, avsevärt minskad förmåga att arbeta och lära. Vardagsaktiviteten blir "mekanistisk" med en tillfredsställande prestation av endast operationer som har spenderats under åren. I ett försummelsestillstånd med signifikant hormonbrist är total muskelsvaghet möjlig, vilket påverkar även prestandan av enkla handlingar och förhindrar patienten att betjäna sig själv.

Hos patienter av båda könen är det en minskning av sexuell lust. Kvinnor lider reproduktiva funktioner (cykelstörning, infertilitet).

Hos spädbarn kan medfödd hypothyroidism orsaka kretinism. Hos barn med mer mogen ålder finns en minskning av fysisk / mental aktivitet och tillväxtnedgång, upp till utveckling av debilitet, imbicitet eller oligofreni.

En kraftig minskning av sköldkörtelhormonnivåer kan orsaka myxedem koma. Denna komplikation är typisk för äldre kvinnor som lider av hypothyroidism under lång tid. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av alla negativa symptom på hypotyreos, följt av medvetslöshet, eventuellt andnings- eller hjärtsvikt och risken för dödsfall. Orsaken till koma kan vara akut patologi, långvarig immobilisering, hypotermi.

Symtom på hypertyreoidism

Ökad sköldkörtelfunktion (när hormoner thyroxin och triiodotyronin är förhöjda) orsakar i humankroppen hyperaktivitet hos alla organ och system som är underordnade körteln. De viktigaste metaboliska processerna accelereras, vilket leder till excitering av kardiovaskulära, autonoma och centrala nervsystemet samt en negativ inverkan på det mänskliga livets psyko-emotionella sfär. Allvarlig hyperaktiv sköldkörtelfunktion definieras som tyrotoxikos (hormonförgiftning av kroppen). Inte uttalade symtom på hypertyreoidism, särskilt i åldern, förvirras lätt med manifestationer av kroniska sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar. Till exempel kan heta blinkningar, värmesänkning, hyperhidros, etc. kvinnor ta upp manifestationerna av den kommande klimakteriet.

De första symptomen på hypertyreoidism

Orsaken till hypertyreos kan vara tyroidit autoimmuna eller viralt ursprung, strumas (syndrom Plummer, Graves, Graves sjukdom), tumörbildning (cancer), teratom äggstock (som producerar sköldkörtelhormon), tumör i hypofysen (manifeste generering av stora mängder av tyroidstimulerande hormon, t ex Truellya-Zhyune syndrom ). Hypertyreoidism kan också sällan inträffa med användning av arytmiska läkemedel (Amiodarone).

Från sidan av kardiovaskulärsystemet kännetecknas de första tecknen på sköldkörtelsjukdom vid dess hyperfunktion av en acceleration av hjärtslaget (över 90), vilket kan uppstå både med nervös agitation och i fullständig vila (inklusive nattepisoder). Förutom ökad hjärtslag kan hjärtvärk och hjärtarytmi observeras (extrasystol, åtföljd av förlust av sammandragningar, förmaksflimmer, som uppträder med intermittent puls och rädsla för död).

Patientens hud blir fuktig och varm vid beröringen.

De första tecknen på störningar i musklerna uppenbaras av en liten skakning av fingrarna, markerad av stark agitation. Därefter blir symtomen till en darrning av händerna, vilket kan uppstå även i vila. I svåra fall är omfattande tremor möjlig i förhållande till både händer och huvud, liknande symptomen på parkinsonism. Huruvida ett huvud kan skada i detta fall beror på organismens individuella egenskaper. Som regel gör patientens huvud ont då det gör ont vid en förhöjd temperatur.

En ökning av energimetabolismen åtföljs av en ökning av temperaturen och en känsla av värme. Först har patienten intolerans mot heta (bomull, ull) filtar och rum. I framtiden finns det riklig svettning, även med minimal fysisk ansträngning och vid rumstemperatur. Värmelsen kan kompletteras med ansiktsrödhet, liksom en känsla av kvävning.

Ökad aptit sker mot bakgrund av diarré och är förenad med accelerationen av absorption och eliminering av väsentliga näringsämnen. Under dagen kan det finnas fem eller sex önskningar att avvärja, samtidigt kan det finnas smärta i buken. En ultraljud hos patienter med hypertyreoidism har en förstorad lever. Frågan om levern kan skada medan den är öppen, men denna möjlighet kan inte helt uteslutas.

Viktminskning kan vara ganska dramatisk och å ena sidan provoceras av snabb evakuering av den accepterade maten från tarmarna och å andra sidan genom tvångsupplösning av ackumulerade fetter och ibland proteiner. I händelse av markerad hypertyreoidism, förutom förlusten av fettlagret, uppträder en minskning av muskelmassan. Sådan utarmning av kroppen leder gradvis till förlust av styrka och utveckling av svår svaghet.

Med måttlig hypertyreoidism kan sexuell funktion förbli på samma nivå, och libido i båda könen kan till och med öka. Hos män är en ökning av bröstkörtlarna och utvecklingen av erektil dysfunktion möjlig. Kvinnor kan uppleva menstruationsstörningar och öka sannolikheten för missfall av en befintlig graviditet.

Nervsystemet är mottagligt för ganska märkbar upphetsning. Vid sjukdomsuppkomsten kan denna omständighet orsaka en ökning av reaktionens effektivitet och hastighet, men detta åtföljs av ohälsosam irritabilitet samt tal- och motorisk disinhibition. Med utvecklingen av sjukdomen försämras patientens karaktär markant. Det finns känslomässig labilitet (skarpa och frekventa humörsvängningar), intolerans och irritation vid något obetydligt tillfälle. Det finns en känsla av ångest och rädsla. Det kan vara tvångssituationer.

I vissa fall är hormonell frisättning i form av en kris, den så kallade sköldkörteln, åtföljd av: illamående / kräkningar, hjärtklappningar, feber, diarré, ångest och rädsla, muskelsvaghet och eventuellt jämn koma.

Sköldkörteln, symptom

Många fall av ovanstående sjukdomar åtföljs av en förstorad sköldkörtel, det vill säga patienten har en sköldkörtelkörteln. Vad det är, vilka tecken på en ökning, hur det gör ont och vad en förstorad körtel ser ut, hur man känner den, kan det finnas hosta och kvävning och andra negativa symptom, vi analyserar nedan.

I länderna i det post-sovjetiska rummet, enligt hur sköldkörteln ser ut, är det vanligt att dela upp det i: nodulärt (utseende av noder i körteln), diffus (jämnt förstorad körtel) och diffus-nodulär (blandad).

Utvidgning av sköldkörteln på bilden

I olika patologier skiljer sig mekanismen för utvidgningen av sköldkörteln, symtom och behandling. Orsaken till goiter kan vara hypertrofi av sköldkörteln, som utvecklas som ett resultat av jodbrist eller ett ökat behov av kroppen för utsöndrade sköldkörtelhormoner (till exempel under graviditet). I vissa fall noteras symtomen på utvidgningen av sköldkörteln med sin hyperfunktion, med bildandet av den så kallade diffusa toxiska goiteren. Även goiter kan följa utvecklingen av inflammation i organet eller bildandet av dess tumör.

En förstorad sköldkörteln i barndomen sker av samma skäl som hos vuxna, men kräver mer noggrann uppmärksamhet och omedelbar behandling. Som nämnts ovan kan en förstorad sköldkörtel hos barn indikera en brist vid framställning av sköldkörtelhormoner, som är fylld med tillväxtfördröjning och mental retardation. I detta avseende är föräldrar som märker någon ökning av barnets sköldkörtelns storlek skyldiga att genast kontakta en barnläkare och genomgå samråd med en endokrinolog.

Modern medicin använder flera klassificeringar av denna patologi och i en av dem (enligt AV Nikolaev) utmärks fem grader av sköldkörtelförstoring:

  • 1: a graden - en ökning i sköldkörtelns isthmus observeras, vilket tydligt är märkbart när man sväljer och är palpabelt;
  • Grad 2 - Det finns en ökning av både muskeln och sköldkörtelloberna, som tydligt är synliga vid sväljning och tydligt palpabla.
  • 3: e graden - den sjuka sköldkörteln fyller helt framkanten av halsen, mjukar ut halsen och syns vid visuell inspektion ("tjock" nacke);
  • 4: e graden - sköldkörteln är signifikant förstorad, symtomen på nackdelens sida manifesteras av en signifikant förändring i sin form, goiter är tydligt synlig vid visuell undersökning;
  • 5: e graden - en karaktäristisk stor goiter som disfigurerar nacken och klämmer på sina organ och kärl; När luftstrupen och struphuvudet pressas upp, utvecklar patienten en hosta, det blir svårt för honom att andas, även för kvävning med sköldkörteln. när matstrupen komprimeras konstateras svårighet att svälja, först med avseende på fasta livsmedel och därefter vätskor; Om kärlen är klämda är tinnitus, yrsel, sömn / minnesstörningar och jämn förlust av medvetande möjliga. med tryck på nervstammarna utvecklar kronisk smärt syndrom.

Den andra goiterklassificeringen som används (enligt WHO) är förenklad, speciellt skapad för att underlätta en jämförande analys av epidemiologiska studier, består av endast tre grader och anteckningar vilka tecken på sköldkörtelsjukdom och symtom på eutyroidism (en ökning av sköldkörteln utan förändringar i hormonets nivå) eller sköldkörtelpatiologier (hypotyroidism eller hypertyreoidism) observeras just nu:

  • Grad 0 - En ökning av sköldkörteln (goiterbildning) observeras ej.
  • 1: a graden - utvecklingen av goiter är inte detekterbar visuellt men är palpabel, medan de troliga sköldkörtelloberna överskrider storleken på tummens extrema falans på patientens arm;
  • 2: a graden - den formade goiter är tydligt palpabel och synlig visuellt.

Symtom på olika goiter

Förutom den observerade ökningen av sköldkörteln själv kännetecknas en del goiter av okulära negativa symtom som uppstår vid autoimmun inflammation som förekommer i vävnaden bakom ögonloben. Ögon symptom utvecklas som en följd av den relaterade antigenstrukturen i vävnaden och sköldkörteln. Exophthalmos (utbuktning av ögonen) anses vara det mest typiska symptomet, och i allvarliga fall även deras eversion. De första tecknen på sköldkörtel sjukdom med dess ökning får inte åtföljas av liknande manifestationer. Deras utveckling är oftast noterad i de senare stadierna av goiterbildning.

De mest karakteristiska ögonsymtomen:

  • lakrimation, ögonlocksvullnad, känsla av sand och / eller rivning i ögonen;
  • Kocher symtom (fördröjd rörelse av övre ögonlocket vid fallet)
  • Grefs symptom (utseendet på ett vitt band mellan iris och övre ögonlocket när man tittar upp);
  • Geoffroy-symtom (skrynkande av pannan när ögonen lyfts upp);
  • Moebius symptom (oförmåga att koncentrera ögat på ett nära föremål);
  • Stelvags symptom (sällsynt blink);
  • Rosenbach symptom (ytan tremor av slutna ögonlock).

Tabellen nedan visar de vanligaste symptomen på olika goiter, liksom diagnostiska parametrar för deras upptäckt.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner