Sköldkörteln är ett fjärilformat organ som ligger framför luftröret och omsluter dess framsida och sida. Dess funktion är produktionen av sköldkörtelhormoner som är nödvändiga för den normala existensen av människokroppen. Hormoner stimulerar tarmarna och hjärnan, påverkar processen med självreglering av kroppen (homeostas), kontrollerar metabolismen (metabolism).

Om körteln fungerar ordentligt, tar kroppen emot den energi den behöver och avlägsnar skadliga avfallsprodukter i tid, dess immunsystem fungerar normalt och tillräckligt med syre levereras till cellerna i vävnaderna.

Felaktigt fungerande sköldkörteln leder till en minskning (hypotyreoidism) eller till en ökning (hypertyreoidism) hormonproduktion och följaktligen hälsoproblem.

Sköldkörteln hos kvinnor lider 12 gånger oftare än hos män. Detta kan bero på att kvinnokroppen är mer mottaglig för autoimmuna sjukdomar. Hypothyroidism kan orsaka kvinnlig infertilitet. Dessutom ökar hypotyreos risken för missbildningar i nervsystemet under fosterutvecklingen, uppkomsten av kretinism hos det nyfödda barnet, vilket indikerar att det är viktigt att identifiera thyroid drift avvikelser hos kvinnor före graviditeten.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

För att förstå orsakerna till sköldkörtel sjukdom är det nödvändigt att gruppera dem enligt följande:

Den första gruppen. Sjukdomar där körens funktionella aktivitet inte förändras, men dess morfologiska struktur förändras (noduler, goiter, hyperplasi etc.).

Sjukdomar uppstår med jodbrist i samband med:

  • ta vissa droger
  • otillräcklig absorption av jod i tarmen;
  • medfödda glandulära patologier;
  • sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • brist på jod i mat och vatten.

Den andra gruppen. Observerade förändringar i hormonnivåerna. En särskilt vanlig sjukdom med sådana symptom är hypotyroidism.

  • störning av sköldkörteln och som en konsekvens en minskning av dess funktion och utsöndring av sköldkörtelhormoner;
  • insufficiens av thyroliberinbildning genom hypotolamus eller sköldkörtelstimulerande hormon vid hypofysen, vilket leder till nedsatt utsöndring av sköldkörtelhormoner.

Den tredje gruppen. Patologier där syntesen av hormoner ökar - tyrotoxikos.

Förekommer som ett resultat av

  • Autoimmuna sjukdomar där immunsystemet uppfattar sköldkörteln som en främmande kropp. För att bekämpa det syntetiseras antikroppar, sköldkörteln börjar producera en ökad mängd hormoner och kan följaktligen fullständigt förstöras.
  • Gravesjukdom Denna sjukdom gör sköldkörteln arbetar hårt och okontrollerbart.
  • Ta vissa mediciner.
  • Kroniska infektionssjukdomar.
  • Brist på vitaminer och mikrodelar, främst jod, orsakad av obalanserad näring.
  • Skadliga miljöförhållanden i form av ökad bakgrundsstrålning. Sköldkörteln är överkänslig mot strålning.
  • Stress tillstånd

Klassificering av sköldkörteln

En förstorad sköldkörteln kännetecknas av fem grader:

  • "0" - sköldkörteln är inte detekterbar och helt osynlig.
  • "1" - körteln är palpabel men osynlig under sväljningsrörelser.
  • "2" - klackar och isthmus av körteln är väldefinierade av palpation, det är märkbart vid sväljning.
  • "3" - sköldkörteln tydligt synlig, nacke tjocknar.
  • "4" - käftens storlek ökas avsevärt, på grund av vilken formen på nacken ändras.
  • "5" - sköldkörteln är mycket förstorad, nacken deformeras.

Diffus utvidgning av sköldkörteln i den första och andra graden i avsaknad av brott mot sitt arbete är inte patologisk.

Okontrollerad produktion av sköldkörtelhormoner

Minskad körtelfunktion

Ökad körtelfunktion

Ingen störning i körteln

Kronisk thyroidin (Hashimoto goiter)

Subakut thyroidin (Kerven goiter)

En autoimmun sjukdom som producerar antikroppar som "attackerar" sköldkörteln

Sjukdomen, förmodligen viral, förstör gradvis sköldkörtelceller

Sjukdom av purulent och purulent karaktär, åtföljd av körtelns lokala celldöd

Malaktig tillväxt som utvecklas från käftens epitelceller

Malaktig tillväxt som utvecklas från parafollikulära celler

Malign tumör som utvecklas från epitelceller i sköldkörteln eller sköldkörtelkanalen

Malign tumör bildad av epidermoidkarcinomceller och carcinosarcoma

Symptom på sjukdomen

Följande tecken på sköldkörteln kan indikera närvaron av sjukdomen:

  • Hypertyreoidism (thyrotoxicosis) åtföljs av en plötslig minskning av kroppsvikt, ökad svettning, svaghet, hjärtklappning, darrande händer och psykiska störningar (en abrupt förändring av humör).
  • Hypothyroidism orsakar ökad trötthet och svaghet, en kraftig ökning av kroppsvikt, fördröjd hjärtslag, högt blodtryck, svullnad i kroppen, torr hud, håravfall.
  • Diffus sköldkörteln tvingar kroppen att reagera på jodbrist och brist på sköldkörtelhormoner, vilket leder till huvudvärk, generell svaghet, obehag i hjärtat och oförmåga att utstå fysisk ansträngning. Sådana symptom kan observeras med praktiskt taget oförändrad sköldkörtelstorlek och hormonnivåer.

Ofta är goiter åtföljd av utvecklingen av hypotyreoidism.

  • När symtomen ökar inkluderar de attacker av torr hosta och kvävning, tryck i sköldkörteln och främmande kropp i halsen, andfåddhet, ökar när huvudet är tillbaka, obehag när man sväljer mat och en hesad röst.
  • Det är sällan observerat smärta i sköldkörteln, som kan vara förknippad med inflammation eller blödning i körteln.
  • Utvidgningen av livmoderhals lymfkörtlar kan förekomma i olika inflammatoriska eller virala sjukdomar, men kan vara resultatet av metastasering som åtföljer maligna processer i sköldkörteln.
  • Brott mot sexuell funktion hos män i form av för tidig utlösning och menstruationscykeln hos kvinnor.
  • Ögonlocket utbuktning (exofthalmos), puffiness runt ögonen och utseendet av påsar under ögonen, svårighet att koncentrera sig på något ämne (typiskt för tyrotoxikos).
  • Förändringar i mentala tillstånd: ökad aggressivitet och irritabilitet, tendens till tearfulness, noga.

I 80% av fallen hos personer som lider av sköldkörtelns sjukdomar, inklusive cancer, finns inga tecken på sjukdomen. Under lång tid känner de sig helt friska, inte ens medvetna om de destruktiva processer som förekommer i kroppen. Därför insisterar endokrinologer på behovet av årlig sköldkörtel ultraljud.

Diagnos av sjukdomen

Diagnostiska åtgärder för sköldkörtel sjukdomar inkluderar:

  • Konsultation och visuell undersökning av endokrinologen.
  • Sköldkörtelhormonprov - ett test för att detektera nivået av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), utan vilket det är omöjligt att ge en korrekt bedömning av sköldkörtelns aktivitet. I framtiden kan tilldelas en ytterligare studie av nivån av thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3).
  • Ultraljud av sköldkörteln, som tillåter att bestämma sjukdomsformen: diffus eller nodular goiter.
  • Radioisotopscanning för att utvärdera organets funktionella tillstånd.
  • Bestämning av förekomsten av autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
  • Beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR) för misstänkta hypofyssjukdomar.
  • Fin-nål aspirationspunkturbiopsi (TPAB) med efterföljande histologisk undersökning, mer exakt än traditionell cytologi.

Punktering av sköldkörteln görs med hjälp av speciella pistoler och nålar, så att du kan utföra manipulationen säkert och smärtfritt.

Denna metod gör det möjligt att korrekt diagnostisera godartade eller maligna tumörer och eliminera felaktiga operationer.

Det slutgiltiga beslutet om hur man behandlar sköldkörteln görs efter det att alla diagnostiska åtgärder har vidtagits.

Behandling av sjukdomen

Latenta symtom som är karakteristiska för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar och andra förändringar i körteln stör verklig behandling av behandling. Om det finns någon misstanke om att sköldkörteln lider, bör behandlingen påbörjas omedelbart.

I endemisk goiter kan endokrinologen föreskriva en konservativ eller kirurgisk metod. Hur man behandlar sköldkörteln beror på sjukdomsformen.

Användningen av en konservativ metod är acceptabel för sjukdoms tidiga skede. Med hjälp av jodterapi kan du endast uppnå en positiv effekt om körtelns storlek har ökat minimalt.

Hypothyroidism Behandling

Den enda behandlingen för diffus goiter med hypotyreoidism är sköldkörtelhormonersättningsterapi. Patienten kommer att ordineras läkemedel som innehåller tyroxin (T4). Dessa läkemedel skiljer sig inte från hormonet T4, som produceras av människokroppen.

Vissa patienter tror att hypothyroidism kan botas med vanligt jod, men det här är en illusion. Jod är bara ett substrat för produktion av sköldkörtelhormoner. Vi pratar om problemet med själva fabriken, så användningen av jod blir helt ineffektiv.

Substitutionsbehandling läkemedel för hypothyroidism måste tas hela livet, eftersom den naturliga processen med produktion av sköldkörtelhormon inte kan återställas.

Patienten ska testas för sköldkörteln och konsultera regelbundet med en endokrinolog (läkaren rekommenderar frekvensen av besök).

Hur man behandlar sköldkörteln i hypertyreoidism?

Terapi för hypertyreoidism (thyrotoxicosis) börjar med administrering av thyreostatiska läkemedel, såsom Propocil, Tyrosol eller Mercazolil. I de flesta fall är denna åtgärd tillräcklig för att lindra symtomen på sjukdomen. Behandling med dessa läkemedel sker över två år under konstant övervakning av en specialist och kontroll av blodprov.

Med en samtidig ökning av hjärtats hjärta blir betablockerare tilldelade för att sänka hastigheten av sammandragning av hjärtmusklerna. Trots varaktigheten av behandling av hypertyreoidism kan avbrytandet av thyreostatiska droger orsaka sjukdomens återfall (50% av fallen). I denna situation kan patienten ordineras radioiodinbehandling eller avlägsnande av sköldkörteln.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp utförs i närvaro av:

  • malign degeneration av goiter;
  • snabb progressiv tillväxt av goiter;
  • klämma argon hals.

Under kirurgisk behandling avlägsnas de flesta sköldkörteln (substalt resektion av körteln). Vid postoperativ hypotyreoidism föreskrivs livslång sköldkörtelhormonbehandling.

Radiojodbehandling

Ämnet "hur man behandlar sköldkörteln med radioaktivt jod" förtjänar särskild uppmärksamhet. Med radioiodinbehandling föreskrivs patienten en vätska eller kapsel innehållande radioaktivt jod. När man går in i människokroppen, ackumuleras jod i sköldkörtelns celler, vilket leder till död och ersättning av bindväv.

I de flesta fall försvinner symtomen på hypertyreoidism efter flera veckors behandling. Ibland krävs upprepad terapi för att undertrycka sköldkörtelfunktionen, det vill säga förekomsten av hypotyreoidism. I detta fall anses hypotyroidism som ett resultat av behandling av tyrotoxikos och inte en komplikation. Vid slutet av radioterapi föreskriver läkaren patientens livslånga administrering av thyreostatiska läkemedel.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomen är främst att eliminera jodbrist. Förebyggande åtgärder är indelade i individ, grupp och massa.

Individuell förebyggande är ett regelbundet besök hos endokrinologen. I vissa fall (som rekommenderas av doktorn) är det nödvändigt att skicka test för sköldkörteln.

Dessutom innebär enskilda och gruppens förebyggande åtgärder användningen av läkemedlet "Antistrum".

För massprofylax av sköldkörtelsjukdomar säljs jodiserat salt och jodiserade produkter till befolkningen.

Gruppförebyggande sker i daghem, skolor och pensionskolor.

Gravida kvinnor och ammande mödrar som profylaktiska medel förskrivs läkemedlet "Antistrum" under överinseende av en läkare.

Ett effektivt sätt att förebygga jodbrist är kapslar med jodiserad olja (läkemedel "Iodolipol"). En kapsel av denna olja kan ge människokroppen den nödvändiga mängden jod i ett år.

Förebyggande åtgärder kan vara i flera år, och ibland för livet, hos personer som har genomgått en operation på sköldkörteln och lever i regionerna av goitre endemi.

Det är viktigt att komma ihåg att jodbrist och sjukdomar som orsakas av det är orsaken till allvarliga patologier som kan förebyggas genom förebyggande åtgärder.

En komplett lista över orsakerna till sköldkörtel sjukdom

Under moderna ekologiska förhållanden började människor alltmer stöta på störningar i kroppens endokrina system.

En av de vanligaste patologierna inom hormonella processer är problem med sköldkörteln (sköldkörteln). Orsakerna till sjukdomar i detta organ är mycket olika.

De kan vara associerade med ärftlig predisposition, traumatiska och giftiga skador i kroppen, obalanserad kost, ohälsosam livsstil och många andra.

För att ta reda på källan till problem med sköldkörteln är det nödvändigt att i detalj överväga alla möjliga faktorer som påverkar det angivna organet negativt.

Mat obalans

En av de vanligaste orsakerna till sköldkörtelns dysfunktion är en brist på jod i kosten.

Detta spårelement är nödvändigt för syntesen av hormonerna thyroxin och triiodotyronin, som reglerar de viktigaste metaboliska processerna.

Deras långvariga låga blodnivåer leder till endemisk goiter och myxedem hos vuxna, kretinism hos barn, medfödda missbildningar och försenad fosterutveckling, med brist på kvinnor under graviditeten.

Otillräcklig absorption av jod kan orsakas av:

  • En hög grad av inträde i kroppen av andra halogener: klor, brom, fluor (med klorerat vatten, beredningar av brom och fluorinnehållande ämnen) som förskjuter jod från alla kemiska föreningar;
  • ta vissa mediciner som blockerar absorptionen av detta spårelement (penicillin antibiotika, sulfa droger, erytromycin, kloramfenikol, cordaron, aspirin);
  • Användningen av produkter som innehåller ämnen som blockerar jodmetabolism (rädisor, rovor, rutabaga, senap, sojabönor, blomkål).

En minskad mängd jod i kosten kan orsakas av:

  • värmebehandling av produkter (vid hög temperatur, hälften av det innehålla jodet förstörs);
  • Kulinariska traditioner hos vissa nationer (till exempel i Taiwan konsumerar de inte skaldjur som är rik på jod).

Otillräckligt intag av mikroelementet i fråga kan också bero på dess låga innehåll i luft och jord i en specifik geografisk plats (jodbrist regioner).

Fåniga provokativa faktorer

Förändringar i sköldkörtelns struktur och storlek främjas av strumogena (zoprovozhiksiya) faktorer. Under deras inflytande växer en organvävnad. Detta händer inte direkt, utan indirekt.

Undertryckande av jodabsorption bidrar dessa faktorer till bildandet av den så kallade goiteren.

Strumogen påverkan har:

  • dieter med protein och vitaminbrist;
  • obalans av spårämnen i kosten;
  • ett antal droger (litiumpreparat);
  • ämnen i vissa livsmedel (sojabönor, rädisor, rovor, svensk, blomkål, jordnötter, morötter, bönor, broccoli, bröstkorgar).

Produkter som innehåller goiter som inte bör förbrukas med jod.

Dricka jod bör vara i fel mat när dessa ingredienser finns i disken. Och använd inte de listade produkterna i stora mängder.

Påverkan av stressiga situationer

Under stress behöver kroppen mer energi och syre. Sköldkörteln reagerar på detta genom att öka produktionen av dess hormoner.

Samtidigt saktar processen för omvandling av tyroxin till triiodotyronin och dess nivå ökar med 100%. Det finns också en ökning av nivån av thyroidstimulerande hormonhypofys (TSH), vilket aktiverar sköldkörteln.

Den frekventa förekomsten av stressiga situationer kan leda till en gradvis uttömning av kroppen och störningen av sin normala operation.

Detta kan orsaka sköldkörtelfunktion med ökad eller minskad hormonproduktion.

Giftig skada på sköldkörteln

Denna kropp är en av de mest känsliga för effekterna av toxiner på kroppen. Det kan vara föremål för akut och kronisk förgiftning.

Akut inträffar samtidigt med någon förgiftning eller sjukdom. Kronisk förgiftning observeras med konstant exponering för giftiga ämnen.

Kadmium, kobolt, kvicksilver, selen, krom och bensen har de allvarligaste effekterna på sköldkörteln.

Människor utsätts vanligtvis för dessa ämnen i industriproduktionen. Arbetstagare inom detta område klassificeras som en ökad risk för hyperplasi och andra sköldkörtelpatologier.

Överskott av jod är också giftigt för detta organ, speciellt om dess funktion är nedsatt.

Högt intag av detta spårämne i kroppen under tillstånd av körningens hypofunktion leder till en ännu sämre försämring av dess tillstånd.

Hormonal obalans

Balansen av hormoner i kroppen är ett komplext system som stöds av de endokrina körtlarna. Vid misslyckande i en av mekanismens delar är det en överträdelse av andras arbete.

Eventuella störningar i det endokrina systemet genom omvända och direkta förbindelser genom hypofysen och hypotalamusen påverkar alla hormonproducerande organ, inklusive sköldkörteln.

Anpassningsreaktioner förekommer i den för att kompensera för överskott eller brist på något annat hormon.

Om du har problem med sköldkörteln utan några synliga andra orsaker måste du kontrollera statusen för alla organ i det endokrina systemet.

Effekt av graviditet

Under perioden då ett barn bär i sköldkörteln kan övergående dysfunktion uppstå.

För en gravid kvinnas kropp är normförändringen i TSH-nivån beroende på koncentrationen av humant koriongonadotropin (ett hormon som producerar placentan). På orsakerna till att sänka hormonet TSH under graviditet under normen, läs här.

Som ett resultat förändras nivån av sköldkörtelhormoner i blodet.

Hos vissa kvinnor, särskilt vid multipla graviditeter, förekommer övergående hypertyreoidism, orsakad av undertryckande av TSH-produktion genom placenta hormon.

Andra sköldkörtelfunktioner, såsom hypotyroidism och tyrotoxikos, kan också uppstå. Sådana tillstånd kräver medicinsk korrigering för att undvika allvarliga effekter på det utvecklande fostret.

Smittsamma skador

Sköldkörteln, som alla andra interna organ, kan påverkas av smittsamma medel som kommer in i blodet och lymfan.

Den resulterande inflammationen (thyroidit eller strumit) är av viralt och bakteriellt ursprung. Tystestroppar påverkar oftast Staphylococcus aureus, E. coli, pyogenic streptokocker.

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i detta organ kännetecknas av vanliga tecken på en smittsam sjukdom. Sköldkörteln är smärtsam och förstorad.

Tarmsjukdomar

Med olika tarmsjukdomar, särskilt med dysbios (dysbios) störs jodabsorptionen från konsumerad mat.

Detta leder till störning av sköldkörteln och följaktligen till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.

Traumatisk skada

Skador på sköldkörteln sker vanligtvis med nackskador.

Öppna sår i det orgelområde som diskuteras kännetecknas av massiv blödning och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Slutna skador är vanligtvis förknippade med mekanisk kompression av nacken.

Med en ökning av hematom i det angivna området, vilket ledde till andningsfel, tog man också till kirurgiska metoder, inklusive trakeotomi.

Ärftlig predisposition

I 20% av sköldkörteln är arveliga, hos 50% av dem - familjen.

Bland dessa patologier har autoimmuna sjukdomar den högsta ärftliga predispositionen. Dessa inkluderar Graves sjukdom (autoimmun toxisk goiter) och Hashimoto's thyroidit.

Kvinnor ärver dessa sjukdomar mycket oftare än män. Sjukdomar i sköldkörteln hos bärare av respektive gener syns sällan före 15 år, men det finns undantag.

Strålningsexponering

Sköldkörteln är det första organet som påverkas av strålning. Det ackumuleras omedelbart radioaktivt jod, vars isotoper normalt utgör den största delen av strålningen.

Från sköldkörteln sprider den sig i hela kroppen som en del av dess hormoner, och därmed längtar i kroppen under lång tid och orsakar dess destruktiva effekt.

Det är på den här egenskapen att jodprofylax av effekterna av strålning är baserad.

Stabil jod som kommer in i kroppen tillåter inte att radioaktiva isotoper tränger in i sköldkörtelns struktur och in i dess hormonsammansättning.

Detta gör att radioaktivt jod inte kan luta sig i kroppen och orsaka endast minimal skada.

Tumörer av hypofysen och hypothalamusen

Sköldkörtelns arbete regleras av hjärnans delar - hypofysen och hypotalamusen.

Kedjan av interaktion i detta system kan representeras enligt följande:

När tumörer uppträder i ett av de "styrande" organen, misslyckas hela systemet. Vilka förändringar som inträffar beror på tumörens typ och storlek.

Med utvecklingen av sköldkörtelhypofysen (adenom sorter) finns det två typer av patologi. Om tumören är av primär natur (orsaken till förekomsten är inte känd exakt), så observeras tyrotoxikos.

En sekundär tumör i hypofysen (som uppstår vid långvarig hypofunktion av sköldkörteln) uppenbarar förvärring av hypotyreoidism.

Hypothalamala tumörer leder ofta till hyperfunktion, vilket uppenbaras av ökad frisättning av alla eller vissa av dess hormoner, inklusive thyroliberin. Detta hormon i sin tur påverkar hypofysen, stimulerar ökad utsöndring av TSH.

Sköldkörtelstimulerande hormon "orsakar" sköldkörteln för att utsöndra flera av de motsvarande biologiskt aktiva substanserna, vilket uppenbaras av hypertyreoidism eller till och med thyrotoxicos.

Hjärnskada

Stängt och öppen traumatisk hjärnskada kan påverka hypotalamus-hypofysområdet.

När nekros (död) av celler av dessa strukturer uppstår, förlorar de delvis sin funktion. Som ett resultat minskar nivån av hormoner som aktiverar "underordnade" strukturer.

Vid hypothalamusskada minskar produktionen av thyroliberin vilket leder till en minskning av frisättningen av TSH genom hypofysen. Som ett resultat minskar sköldkörteln produktionen av dess större hormoner.

I traumatiska lesioner i hypofysen i isolering från hypotalamus uppträder en minskad produktion av TSH, trots den normala TRH-nivån.

På grund av bristen på sköldkörtelstimulerande hormon minskar produktionen av thyroxin och trijodtyronin av sköldkörteln.

Som svar, utsöndrar hypothalamus mer thyroliberin. På grund av skador, svarar hypofysen inte på detta och har ingen effekt på sköldkörteln.

En sådan patologisk cirkel kan leda till störning av hypotalamusen och till och med utvecklingen av sin tumör mot bakgrunden av minskad sköldkörtelfunktion och hypotyroidism.

Behandling och symptom på sköldkörtelsjukdomar

Allmän information

Var är den mänskliga sköldkörteln?

Sköldkörteln (thyroid, thyroid), består av två delar (aktier) som täcker luftstrupen och sammankopplade tunna näs, vilket är på samma nivå som den 2: a-3: e trakeal ring under struphuvudet. I sin form liknar sköldkörteln en sköld eller en fjäril, med de nedre delarna av sina delar bred och kort och övre, tvärtom, smala, höga och något divergerande. I vissa fall (30-35%) finns dess ytterligare så kallade "pyramidala" del. Placeringen av sköldkörteln beror inte på kön, det vill säga där det är hos män, på samma plats som hos kvinnor.

Foto av sköldkörteln hos kvinnor och män

Sköldkörtelns storlek och vikt är individuell. Den genomsnittliga massan av en vuxen sköldkörtel varierar inom 12-25 gram och storleken varierar runt 2,5-4 cm (i förhållande till längd), 1,52 cm (i förhållande till bredd), 1-1,5 cm (i förhållande till tjocklek). Den normala sköldkörtelvolymen hos män är upp till 25 ml, och hos kvinnor är det upp till - 18 ml (fluktuationer i volymen i samband med menstruationscykeln är möjliga).

Vad är sköldkörteln ansvarig för?

Enligt medicinsk Wikipedia är sköldkörteln en av de mest signifikanta endokrina körtlarna som är karakteristiska för ryggradsorganismer (inklusive människor), vars funktion är att lagra jod och producera jodhaltiga hormoner (jodtyroniner) som aktivt involveras i att reglera olika metaboliska processer av ämnen som förekommer som i enskilda celler, och i kroppen som helhet.

Sköldkörtelhormoner

Syntes av tyroxin och trijodtyronin utförs i thyrocyter, vilka är epitheliala follikelceller (folliklar) av sköldkörteln och är associerade med jod. Dessa hormoner kontrollerar processerna för normal mognad och tillväxt av olika organ och vävnader (inklusive centrala nervsystemet) samt metaboliska processer av energi och ämnen. De förbättrar också proteinsyntesen och bildandet av röda blodkroppar, ökar glukoneogenesen (frisättningen av glukos från fetter och proteiner) och ökar nedbrytningen av fetter. Koncentrationen av könshormoner och följaktligen är full sexuell utveckling beroende av deras nivå.

Frigörandet av peptidhormon thyrokalcitonin uppstår på grund av C-celler (parafollikulära celler) i sköldkörteln. Detta hormon tar en aktiv roll i regleringen av cellulära processer av kalcium- och fosformetabolism, på grund av vilken normal tillväxt och vidareutveckling av den mänskliga benapparaten blir möjlig. När förslitning av ben eller ben integritets kränkningar kalcitonin kompenserar deras slitage, genom införlivande i benvävnad och kalciumfosfater, förhindrar bildandet av osteoklaster (bendestruktion faktorer) stimulerar reproduktion och funktionell aktivitet av osteoblaster, vilket resulterar i snabbare bildning av nytt ben.

Funktionell aktivitet hos sköldkörteln

Hittills finns tre huvudtillstånd för sköldkörtelns funktionella aktivitet.

  • Euthyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln kännetecknad av full produktion och eliminering av sköldkörtelhormoner, där alla funktioner hos kroppens organ och organ i kontroll fungerar på ett normalt sätt och de observerade patologierna berör själva sköldkörteln.
  • Hypothyroidism är ett tillstånd av sköldkörteln, där bristen på dess hormoner orsakar en minskning av alla eller några av de metaboliska processerna i kroppens och systemets organ som beror på dem, vilket uppstår med energimangel.
  • Hypertyreoidism är ett tillstånd av sköldkörteln, bestämd av organets funktionsstörning, där en ökad aktivitet i körteln leder till att en alltför stor mängd hormoner kastas in i blodomloppet, vilket resulterar i en ökning av metaboliska processer i kroppens underordnade organ och system.

Sköldkörtelns funktionella aktivitet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH), som produceras av den främre hypofysen. Ofta är det indikatorerna för produktionen av detta hormon indikerar patogenen av sköldkörteln. Om t ex TSH-nivån är förhöjd är orsakerna och yttre tecken på sköldkörtelfunktion sannolikt associerad med hypotyreoidism och vice versa indikerar en minskad nivå av TSH vanligtvis hypertyreoidism. Hypotyreoidism och hypertyreoidism är dock inte de enda sjukdomarna i sköldkörteln. Modern medicin särskiljer också autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, dess goiter och maligna tumörer, som kommer att diskuteras nedan.

Sköldkörtelsjukdomar, symtom och manifestationer

Negativa manifestationer och patologiska symptom på sköldkörteln är ganska olika och påverkar många organ och system i människokroppen, varav centrala nervsystemet och kardiovaskulärsystemet är förvisso mest betydelsefulla.

Som tidigare nämnts kan de flesta patologierna av sköldkörteln delas upp i tre huvudgrupper:

  • sköldkörtelpatologi, som uppträder utan avvikelser i sin funktionella aktivitet med karakteristiska strukturella morfologiska förändringar av organet självt (bildning av noder, goiter, hyperplasi, etc.);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner och / eller en minskning av deras plasmanivå (hypotyroidism);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljd av ökad produktion eller frisättning av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism eller tyrotoxikos).

Utvecklingen av alla de ovan nämnda patologiska tillstånden för sköldkörteln beror på en mängd olika interna och yttre faktorer, deras kombination, livsstil, ålder och till viss del patientens kön.

Symtom på sköldkörteln hos män

De karakteristiska symtomen på sköldkörtelns sjukdomar, förutom negativa manifestationer i den sexuella sfären, beror inte på kön. Beroende på patogenen av sköldkörteln är tecken på en viss sjukdom (hypofunktion, hyperfunktion, sköldkörtelbetennande inflammation etc.) nästan identiska hos både män och kvinnor. Det är värt att notera att symtomen på sjukdomen hos män, som sjukdomarna själva, är mycket mindre vanliga, och enligt statistiken står endast 1 man med en liknande sjukdom för 10 kvinnor som lider av sköldkörtelnormaliteter.

Sköldkörtelnoden, foto

Specialkandidater endocrinologists ger flera definitioner på detta faktum, bland annat den fördröjda diagnosen av sjukdomar på grund av sen behandling av män till läkaren är i första hand, eftersom de huvudsakliga initiala symptomen på problem hos män (37,2-37,5 kroppstemperatur, trötthet / irritabilitet, ökat / långsam hjärtslag, viktbyte etc.) är lätt att skriva ut för trötthet eller litet obehag. I sådana fall kan huruvida män har problem med sköldkörteln endast upprättas av en endokrinolog, till vilken det starkaste könet tyvärr hänvisar till sist. Det är på grund av den senare diagnosen sköldkörtelpatologier hos den manliga hälften av befolkningen, deras terapi är komplicerad och tar mer tid och i alla andra avseenden skiljer det sig inte från den behandling som föreskrivs för kvinnor.

Symtom på sköldkörteln hos kvinnor

Huvudskyltarna på problemen och symptomen på sköldkörtelsjukdomar hos kvinnor, behandling och förebyggande av dessa sjukdomar, motsvarar dem hos män, förutom i fall av störningar som noteras i sexuellt sfär.

Förstorad sköldkörtel, foto

Till skillnad från manliga patienter diagnostiseras symtomen på sköldkörtelproblem hos kvinnor mycket tidigare och ofta på grund av deras mer uppmärksamma inställning till deras hälsa och utseende, inklusive i nacken.

Beroende på avvikelserna i sköldkörtelns funktion hos kvinnor kan symtom på sjukdomen ibland vara helt motsatta. Till exempel, med ökad thyroidfunktion (hypertyreoidism), viktminskning, hjärtklappning, diarré etc. noteras, och om det är dysfunktionellt (hypotyroidism), vice versa - viktökning, hjärtfrekvensavbrott, förstoppning etc. Det finns också ganska frekvent inflammation och en ökning av sköldkörteln körtlar hos kvinnor, symtom på sjukdomen hos organets noder och förekomsten av goiter.

Symptom på sjukdomen hos kvinnor med liknande sjukdomar åtföljs ofta av kompressionen av luftröret, och då kan host läggas till resten av sjukdomens negativa manifestationer med sköldkörteln, smärta, andningssvårigheter och en känsla av koma i halsen. Symtom på sköldkörteln hos kvinnor kan ses med blotta ögat eller provas på egen hand, men de negativa effekterna av en sköldkörtelsjukdom hos kvinnor kan bara förutsägas av en kvalificerad endokrinolog.

Symtom på sköldkörtel sjukdom hos barn

Bland andra patologiska sjukdomar hos sköldkörteln hos barn, som i huvudsak inte skiljer sig från de hos vuxna, bör medfödd hypotyreoidism särskiljas och utvecklas på grund av olika ärftliga problem och negativa faktorer i livmodern, från vilken den uppträder omedelbart efter barnets födelse och kan leda till kretinism.

De främsta orsakerna till medfödd hypotyreoidism är:

  • en ärftlig faktor (allvarlig insufficiens av tyrotropinproduktion av moderns hypofys eller lågt sköldkörtelhormonnivåer);
  • ektopi av sköldkörteln (felaktig lokalisering och / eller skillnad i sköldkörteln, åtföljd av dysfunktion);
  • brott mot bildandet av sköldkörteln i embryonala perioden;
  • endemisk goiter, manifesterad i modern under graviditeten;
  • hypoplasi (underutveckling) eller atyreos (fullständig frånvaro) av sköldkörteln;
  • en signifikant brist på jod och selen, som ligger till grund för produktionen av sköldkörtelhormoner.

Det är nästan omöjligt att upptäcka de första symptomen och yttre tecken på sjukdomen hos spädbarn och för att förhindra utvecklingen av cretinism, på den 4-7: e dagen i livet, testas alla nyfödda för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i dem. En förhöjd nivå av TSH, tillsammans med ytterligare studier (ultraljud, röntgen etc.) tyder på att det inte finns tillräcklig eller fullständig brist på sköldkörtelhormonproduktion och är en indikation på omedelbar förebyggande behandling med tyroxin.

Kretinism hos barn

Om problem med sköldkörteln hos barn diagnostiseras under de första dagarna av livet (upp till 21 dagar) garanterar utnämningen av adekvat hormonbehandling, som genomförs senare under hela livet, barnets normala fysiska och psykiska utveckling. I annat fall leder konsekvenserna av sjukdomen till utvecklingen av kretinism med irreversibla förändringar av intellektuell och fysisk natur.

Hur sjukdomskretinismen manifesterar sig och hur allvarliga förändringarna i fysiologi och psyke kan vara hos en person som lider av denna patologi kan bedömas av sina yttre tecken, liksom andra negativa symptom.

Karakteristiska symptom på kretinism:

  • allvarlig mental retardation
  • förlängd icke-kommunikation av barnets fontanelle;
  • fördröjd skeletttillväxt, upp till bildandet av dvärg
  • Fördröjningen av utbrottet och ytterligare förändring av tänder;
  • uppblåsthet;
  • förändringar i ansiktsfunktioner på grund av vävnadsvullnad (bred och platt näsa med fallande rygg, hypertelorism i ögonen);
  • låg hårlinje;
  • en ökning i tungan, som ofta inte passar i munnen;
  • gulsot;
  • kroppens oproportionalitet
  • dålig aptit
  • förtjockning och grovbildning av huden
  • störningar i den psyko-emotionella sfären;
  • lågt blodtryck;
  • intellektuella störningar, upp till bildandet av idiocy;
  • torrt och sprött hår;
  • minskad aktivitet;
  • underutveckling (vestigialitet) av sekundära sexuella egenskaper
  • Myxedema ödem, manifesterad i myxedemcretinism.

Nu kommer vi att titta närmare på de negativa tecknen och manifestationerna av sköldkörtelns huvudpatologier, som är karaktäristiska för alla kön och ålder, liksom deras orsaker hos kvinnor, män och barn.

Symtom på hypotyroidism

Misslyckande av sköldkörteln, åtföljd av en kränkning av dess hormoner i riktning mot att minska deras produktion (brist på tyroxin och triiodothyronin) leder till en nedgång i metaboliska processer som förekommer i människokroppen. Kärlens reducerade funktion kännetecknas av en minskning av värme och energibildning. Problem med störningen av sköldkörteln och bristen på dess hormoner gör sig ofta inte kända under lång tid, eftersom symtomen på funktionsstörningar av dess funktioner utvecklas ganska långsamt, kan vara icke-specifika och fortsätter att skjuta maskera sig under ett antal andra sjukdomar. Denna omständighet leder ofta till en felaktig diagnos och som en följd av fel behandling.

Kliniskt är hypothyroidism uppdelad i primär (manifesterad i sköldkörtelskador), sekundär (som uppkommer vid hypofysenes skador) och tertiär (förknippad med hypothalamus-hypotalamiska problem).

Orsakerna till primär hypothyroidism är oftast sköldkörtelit i det sena skedet, då det efter bröstkörteln blir skleroserande, jodbrist (vanligen observerat i endemiska områden) och tillstånd efter strålbehandling eller kirurgisk avlägsnande av körteln (tumör, goiter).

Hypothyroidism kan orsaka anemi och sekundär immunbrist.

Kardiovaskulärsystemet sänker hjärtfrekvensen med en minskning av hjärtfrekvensen (under 55 år), vilket kan åtföljas av ögonförmörkelse och till och med medvetslöshet (vanligtvis med en kraftig ökning). I början av hypothyroidism kan paradoxala symptom observeras, kännetecknad av sympatisk adrenal kris (paroxysmal hjärtklappning). I det sista skedet av hypotyreoidism utvecklas myokarddystrofi och hjärtsvikt ofta.

Huden blir blek, torr och kall för beröring. En person är hemsökt av en ständig känsla av frysning. Spikplattor och hår växer tråkiga och spröda. Ögonbrynsförlust i det yttre området är typiskt, alopeci (alopeci) är möjligt.

I den subkutanvävnad i lemmar och ansikte uppträder svullnad tät vid beröring och dålig infällbar med diuretika. Puffiness gäller också för vokalband, vilket gör patientens röst låg och döv. Myxedema ödem kan förekomma, sträcker sig till nässlemhinnan, vilket gör det svårt att andas genom näsan och mittöret, vilket minskar hörseln.

Matsmältningssystemet svarar mot kränkningar av aptit, förstoppning och problem med assimilering av mat. Patienterna kan uppleva en minskning av produktionen av intestinala enzymer och magsaft. På grund av motilitetssjukdomar hos gallröret kan ögonbollens och hudens yellowness vara möjlig. En ökning i lever och manifestationer av gastrit observeras ofta.

Trots minskad aptit ökar patientens vikt, men orsakar inte allvarliga former av fetma. Signifikant växande muskelsvaghet. Det finns en minskning av prestanda, apati, sömnighet och trötthet.

Muskel ömhet kan åtföljas av parestesier och polyneuropatier i lemmarna, vilket hindrar patientens fysiska aktivitet.

Det finns en nedgång i känslomässan, en förlust av intresse och nyfikenhet. Patienten blir likgiltig för vilka händelser som händer runt honom, allt han tycker är reducerad till tanken på vilandras behov. Depressioner är vanliga. I allvarliga fall, tänkande och minne lider, avsevärt minskad förmåga att arbeta och lära. Vardagsaktiviteten blir "mekanistisk" med en tillfredsställande prestation av endast operationer som har spenderats under åren. I ett försummelsestillstånd med signifikant hormonbrist är total muskelsvaghet möjlig, vilket påverkar även prestandan av enkla handlingar och förhindrar patienten att betjäna sig själv.

Hos patienter av båda könen är det en minskning av sexuell lust. Kvinnor lider reproduktiva funktioner (cykelstörning, infertilitet).

Hos spädbarn kan medfödd hypothyroidism orsaka kretinism. Hos barn med mer mogen ålder finns en minskning av fysisk / mental aktivitet och tillväxtnedgång, upp till utveckling av debilitet, imbicitet eller oligofreni.

En kraftig minskning av sköldkörtelhormonnivåer kan orsaka myxedem koma. Denna komplikation är typisk för äldre kvinnor som lider av hypothyroidism under lång tid. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av alla negativa symptom på hypotyreos, följt av medvetslöshet, eventuellt andnings- eller hjärtsvikt och risken för dödsfall. Orsaken till koma kan vara akut patologi, långvarig immobilisering, hypotermi.

Symtom på hypertyreoidism

Ökad sköldkörtelfunktion (när hormoner thyroxin och triiodotyronin är förhöjda) orsakar i humankroppen hyperaktivitet hos alla organ och system som är underordnade körteln. De viktigaste metaboliska processerna accelereras, vilket leder till excitering av kardiovaskulära, autonoma och centrala nervsystemet samt en negativ inverkan på det mänskliga livets psyko-emotionella sfär. Allvarlig hyperaktiv sköldkörtelfunktion definieras som tyrotoxikos (hormonförgiftning av kroppen). Inte uttalade symtom på hypertyreoidism, särskilt i åldern, förvirras lätt med manifestationer av kroniska sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar. Till exempel kan heta blinkningar, värmesänkning, hyperhidros, etc. kvinnor ta upp manifestationerna av den kommande klimakteriet.

De första symptomen på hypertyreoidism

Orsaken till hypertyreos kan vara tyroidit autoimmuna eller viralt ursprung, strumas (syndrom Plummer, Graves, Graves sjukdom), tumörbildning (cancer), teratom äggstock (som producerar sköldkörtelhormon), tumör i hypofysen (manifeste generering av stora mängder av tyroidstimulerande hormon, t ex Truellya-Zhyune syndrom ). Hypertyreoidism kan också sällan inträffa med användning av arytmiska läkemedel (Amiodarone).

Från sidan av kardiovaskulärsystemet kännetecknas de första tecknen på sköldkörtelsjukdom vid dess hyperfunktion av en acceleration av hjärtslaget (över 90), vilket kan uppstå både med nervös agitation och i fullständig vila (inklusive nattepisoder). Förutom ökad hjärtslag kan hjärtvärk och hjärtarytmi observeras (extrasystol, åtföljd av förlust av sammandragningar, förmaksflimmer, som uppträder med intermittent puls och rädsla för död).

Patientens hud blir fuktig och varm vid beröringen.

De första tecknen på störningar i musklerna uppenbaras av en liten skakning av fingrarna, markerad av stark agitation. Därefter blir symtomen till en darrning av händerna, vilket kan uppstå även i vila. I svåra fall är omfattande tremor möjlig i förhållande till både händer och huvud, liknande symptomen på parkinsonism. Huruvida ett huvud kan skada i detta fall beror på organismens individuella egenskaper. Som regel gör patientens huvud ont då det gör ont vid en förhöjd temperatur.

En ökning av energimetabolismen åtföljs av en ökning av temperaturen och en känsla av värme. Först har patienten intolerans mot heta (bomull, ull) filtar och rum. I framtiden finns det riklig svettning, även med minimal fysisk ansträngning och vid rumstemperatur. Värmelsen kan kompletteras med ansiktsrödhet, liksom en känsla av kvävning.

Ökad aptit sker mot bakgrund av diarré och är förenad med accelerationen av absorption och eliminering av väsentliga näringsämnen. Under dagen kan det finnas fem eller sex önskningar att avvärja, samtidigt kan det finnas smärta i buken. En ultraljud hos patienter med hypertyreoidism har en förstorad lever. Frågan om levern kan skada medan den är öppen, men denna möjlighet kan inte helt uteslutas.

Viktminskning kan vara ganska dramatisk och å ena sidan provoceras av snabb evakuering av den accepterade maten från tarmarna och å andra sidan genom tvångsupplösning av ackumulerade fetter och ibland proteiner. I händelse av markerad hypertyreoidism, förutom förlusten av fettlagret, uppträder en minskning av muskelmassan. Sådan utarmning av kroppen leder gradvis till förlust av styrka och utveckling av svår svaghet.

Med måttlig hypertyreoidism kan sexuell funktion förbli på samma nivå, och libido i båda könen kan till och med öka. Hos män är en ökning av bröstkörtlarna och utvecklingen av erektil dysfunktion möjlig. Kvinnor kan uppleva menstruationsstörningar och öka sannolikheten för missfall av en befintlig graviditet.

Nervsystemet är mottagligt för ganska märkbar upphetsning. Vid sjukdomsuppkomsten kan denna omständighet orsaka en ökning av reaktionens effektivitet och hastighet, men detta åtföljs av ohälsosam irritabilitet samt tal- och motorisk disinhibition. Med utvecklingen av sjukdomen försämras patientens karaktär markant. Det finns känslomässig labilitet (skarpa och frekventa humörsvängningar), intolerans och irritation vid något obetydligt tillfälle. Det finns en känsla av ångest och rädsla. Det kan vara tvångssituationer.

I vissa fall är hormonell frisättning i form av en kris, den så kallade sköldkörteln, åtföljd av: illamående / kräkningar, hjärtklappningar, feber, diarré, ångest och rädsla, muskelsvaghet och eventuellt jämn koma.

Sköldkörteln, symptom

Många fall av ovanstående sjukdomar åtföljs av en förstorad sköldkörtel, det vill säga patienten har en sköldkörtelkörteln. Vad det är, vilka tecken på en ökning, hur det gör ont och vad en förstorad körtel ser ut, hur man känner den, kan det finnas hosta och kvävning och andra negativa symptom, vi analyserar nedan.

I länderna i det post-sovjetiska rummet, enligt hur sköldkörteln ser ut, är det vanligt att dela upp det i: nodulärt (utseende av noder i körteln), diffus (jämnt förstorad körtel) och diffus-nodulär (blandad).

Utvidgning av sköldkörteln på bilden

I olika patologier skiljer sig mekanismen för utvidgningen av sköldkörteln, symtom och behandling. Orsaken till goiter kan vara hypertrofi av sköldkörteln, som utvecklas som ett resultat av jodbrist eller ett ökat behov av kroppen för utsöndrade sköldkörtelhormoner (till exempel under graviditet). I vissa fall noteras symtomen på utvidgningen av sköldkörteln med sin hyperfunktion, med bildandet av den så kallade diffusa toxiska goiteren. Även goiter kan följa utvecklingen av inflammation i organet eller bildandet av dess tumör.

En förstorad sköldkörteln i barndomen sker av samma skäl som hos vuxna, men kräver mer noggrann uppmärksamhet och omedelbar behandling. Som nämnts ovan kan en förstorad sköldkörtel hos barn indikera en brist vid framställning av sköldkörtelhormoner, som är fylld med tillväxtfördröjning och mental retardation. I detta avseende är föräldrar som märker någon ökning av barnets sköldkörtelns storlek skyldiga att genast kontakta en barnläkare och genomgå samråd med en endokrinolog.

Modern medicin använder flera klassificeringar av denna patologi och i en av dem (enligt AV Nikolaev) utmärks fem grader av sköldkörtelförstoring:

  • 1: a graden - en ökning i sköldkörtelns isthmus observeras, vilket tydligt är märkbart när man sväljer och är palpabelt;
  • Grad 2 - Det finns en ökning av både muskeln och sköldkörtelloberna, som tydligt är synliga vid sväljning och tydligt palpabla.
  • 3: e graden - den sjuka sköldkörteln fyller helt framkanten av halsen, mjukar ut halsen och syns vid visuell inspektion ("tjock" nacke);
  • 4: e graden - sköldkörteln är signifikant förstorad, symtomen på nackdelens sida manifesteras av en signifikant förändring i sin form, goiter är tydligt synlig vid visuell undersökning;
  • 5: e graden - en karaktäristisk stor goiter som disfigurerar nacken och klämmer på sina organ och kärl; När luftstrupen och struphuvudet pressas upp, utvecklar patienten en hosta, det blir svårt för honom att andas, även för kvävning med sköldkörteln. när matstrupen komprimeras konstateras svårighet att svälja, först med avseende på fasta livsmedel och därefter vätskor; Om kärlen är klämda är tinnitus, yrsel, sömn / minnesstörningar och jämn förlust av medvetande möjliga. med tryck på nervstammarna utvecklar kronisk smärt syndrom.

Den andra goiterklassificeringen som används (enligt WHO) är förenklad, speciellt skapad för att underlätta en jämförande analys av epidemiologiska studier, består av endast tre grader och anteckningar vilka tecken på sköldkörtelsjukdom och symtom på eutyroidism (en ökning av sköldkörteln utan förändringar i hormonets nivå) eller sköldkörtelpatiologier (hypotyroidism eller hypertyreoidism) observeras just nu:

  • Grad 0 - En ökning av sköldkörteln (goiterbildning) observeras ej.
  • 1: a graden - utvecklingen av goiter är inte detekterbar visuellt men är palpabel, medan de troliga sköldkörtelloberna överskrider storleken på tummens extrema falans på patientens arm;
  • 2: a graden - den formade goiter är tydligt palpabel och synlig visuellt.

Symtom på olika goiter

Förutom den observerade ökningen av sköldkörteln själv kännetecknas en del goiter av okulära negativa symtom som uppstår vid autoimmun inflammation som förekommer i vävnaden bakom ögonloben. Ögon symptom utvecklas som en följd av den relaterade antigenstrukturen i vävnaden och sköldkörteln. Exophthalmos (utbuktning av ögonen) anses vara det mest typiska symptomet, och i allvarliga fall även deras eversion. De första tecknen på sköldkörtel sjukdom med dess ökning får inte åtföljas av liknande manifestationer. Deras utveckling är oftast noterad i de senare stadierna av goiterbildning.

De mest karakteristiska ögonsymtomen:

  • lakrimation, ögonlocksvullnad, känsla av sand och / eller rivning i ögonen;
  • Kocher symtom (fördröjd rörelse av övre ögonlocket vid fallet)
  • Grefs symptom (utseendet på ett vitt band mellan iris och övre ögonlocket när man tittar upp);
  • Geoffroy-symtom (skrynkande av pannan när ögonen lyfts upp);
  • Moebius symptom (oförmåga att koncentrera ögat på ett nära föremål);
  • Stelvags symptom (sällsynt blink);
  • Rosenbach symptom (ytan tremor av slutna ögonlock).

Tabellen nedan visar de vanligaste symptomen på olika goiter, liksom diagnostiska parametrar för deras upptäckt.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner