Källan till många kvinnliga sjukdomar är hormonets obalans. Fel menstruationscykel, brist på ägglossning, tung eller skarp blödning orsakar infertilitet. Otillbörlig ständig frisättning av mjölk från bröstvårtor, smärtsam svullnad i bröstkörtlarna - alla dessa problem är förknippade med onormal produktion av prolaktin i hypofysen. Ökade hormonnivåer leder till en minskning av sexuell lust. Detta påverkar kvinnors psykiska och fysiska hälsa. Normalisering av prolactinnivåer bidrar till att bli av med många obehagliga symptom.

Tecken på onormal ökning av prolaktin

Det patologiska namnet är innehållet av prolaktin i blodet hos kvinnor över 500 mIU / l (lägsta innehåll är 120 mIU / l). Om koncentrationen av prolaktin når 1500 mIU / l, är det nödvändigt att genomgå en undersökning för att bestämma orsaken till hyperprolactinemi. Vid en koncentration av 2000 mIU / L och högre antas det att en kvinna har prolactinom (en godartad hypofys tumör).

Ökat prolaktin hos kvinnor leder till följande patologier:

  • oregelbundna perioder, fluktuationer i frekvens och intensitet, långvarig frånvaro av menstruation (amenorré);
  • spontan abort i tidig tid (upp till 12 veckor);
  • Överträdelser av äggprovning i äggstocken (ägglossning) - En av orsakerna till infertilitet hos kvinnor;
  • mjölkproduktion i bröstkörteln, inte relaterad till graviditet och förlossning, vilket kan uppstå i många år med varierande intensitet;
  • Utseendet av kvinnligt hår på bröstvårtor, ansikte, buk;
  • frigiditet, minskad sexuell lust, orgasmbrist;
  • signifikant överskjutande kroppsvikt
  • sköldkörtelsjukdom;
  • benbräcklighet hos kvinnor på grund av osteoporos
  • en kraftig försämring av syn och försvagning av minne, sömnstörningar, depressionstillstånd.

Den senare är associerad med tillväxten av celler som producerar prolaktin och utseendet av prolactinom. I detta fall pressar tumören på den optiska nerven och andra nervcentraler.

Video: Symptom på hypofys tumörer, utsöndring av mjölken från bröstet

Orsaker till ökade prolaktinnivåer

En naturlig ökning av nivån av prolaktin uppstår med åldrandet av en kvinnas kropp. Därför, i åldern, syn minskar, hörselnedsättningen försämras sömnlöshet.

Överdriven ökning av prolaktin hos unga kvinnor uppträder vid puberteten, menstruationens utseende, under graviditeten, amning.

En tillfällig ökning av nivån av prokaktin uppträder också när bröstvårtan i bröstkörteln är irriterad med grovt linne, under en ryggmassage i nacken. Intensiv övning kan leda till ökad produktion av prolaktin, hög fysisk aktivitet (till exempel vid tyngdlyftning), stress.

Risk för kvinnors hälsa är patologiskt förhöjda nivåer av hormonet. Skälen kan vara:

  1. Sjukdomar i hjärnans endokrina körtlar - hypofysen (prolactinom, hjärnans cyster, meningiom) och hypotalamus (tuberkulos, missbildningar och andra).
  2. Strålningsexponering
  3. Levercancer (cirros), sköldkörteln (hypotyroidism).
  4. Användningen av vissa droger (narkotiska, psykotropa åtgärder).

Video: Orsaker till överskott av prolaktin hos kvinnor, diagnos och behandling

Bestämning av nivån av prolactin i blodet och diagnos av sjukdomar som orsakar hyperprolactinemi

Om det finns tecken på hormonell obalans utförs ett blodserumtest för att bestämma nivån av prolactin. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas vanligtvis 2-3 analyser på olika dagar för att ta hänsyn till effekten av följande faktorer som påverkar produktionen av ett hormon:

  • kvinnans psykologiska tillstånd (stress leder till en ökning av hormonets koncentration);
  • sportbelastningar, fysisk stress;
  • smärta sensioner;
  • överdriven matintag eller fastande
  • sömnlöshet;
  • sexuell kontakt
  • rökning, alkoholförgiftning.

En hänvisning till studien av nivån av prolactin kan ges av någon specialist till vilken en kvinna kontaktar för sjukdomar i lever, njurar och sköldkörtel. Förekomsten av neuropsykiatriska störningar, kvinnors sjukdomar, hjärntumörer är anledningen till att analysera innehållet av prolaktin i blodet.

Video: Blodtest för prolactin

För att bestämma behandlingsriktningen är det nödvändigt att fastställa orsaken till det ökade prolaktinet. Med hjälp av ytterligare tester för hormoner undersöks sköldkörteln (hypotyreoidism är etablerad). Dessutom undersöks förhållandet mellan de återstående hormonerna som produceras av hypofysen, eftersom de påverkar hela det endokrina systemet.

Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma lever-, njure- och metaboliska sjukdomar.

Ökat prolaktin hos kvinnor kan uttryckas i avvikelser från den normala koncentrationen av socker, kolesterol, enzymer, triglycerider, som förhindrar avsättning av fett i levern. Innehållet av bilirubin i blodet ger en uppfattning om produktionen av gall i levern, bukspottkörteln.

För djupgående granskning av hjärnan, organ i det kvinnliga könsorganet och andra används ultraljud (ultraljud) och röntgenstrålar. Vid upptäckt av allvarliga skador på vävnader och även tumörer appliceras undersökning med beräknad tomografi (CT). Den mest exakta och säkra metoden för undersökning är magnetisk resonansbildning (MRI), som låter dig få en bild av organen i en tredimensionell bild, studera grundligt förändringar i hjärnan, bröstkörtlarna och inre organ.

Behandling och förebyggande av hyperprolactinemi

Om symtom på ökad hormonnivå i blodet finns, ska kvinnan vara under överinseende av en läkare för att påbörja behandling med läkemedel om det behövs.

Mottagning av läkemedel är inte föreskriven i följande fall:

  • om koncentrationen av prolaktin är under 1000 mUU / l;
  • inga abnormiteter i hypofysens tillstånd
  • reproduktionssystemet fungerar normalt;
  • kroppsvikt är normalt.

Drogbehandling

Utsedd endast i fallet när orsaken till ökningen inte är medicinering eller fysiologiska förändringar (graviditet, amning, etc.).

Vid detektering av hjärntumörer med ökat innehåll av prolaktin hos kvinnor utförs läkemedelsbehandling med hormonpreparationer nödvändigtvis. Vid utnämningen av läkemedlet beaktas patientens kroppsvikt, liksom innehållet av prolaktin. Användningen av dessa läkemedel bidrar till att minska hypofysen, minska hormonnivåerna. Droger tas under lång tid (från 1 till 3 år).

Behandling med dessa medel används för störningar i äggstockarna, för den patologiska bildningen av mjölk. Återställa förhållandet mellan hypofyshormoner, läkemedel hjälper till att bekämpa akromegali (onaturlig ökning i fötter, händer, ansikte).

Deras användning är kontraindicerad vid graviditet, allvarlig hjärtsjukdom, allergiska reaktioner. Läkemedel är kontraindicerade hos barn.

Kirurgiska behandlingar

Används för att avlägsna hypofysa adenom. Avlägsnande sker på två sätt: genom näsan eller genom att öppna skallen. Operationer utförs i fall där läkemedelsbehandling inte ger resultat eller det finns en allergi mot droger.

Strålbehandling

Det används vid intolerans mot läkemedel eller kontraindikationer till operation.

Förebyggande av hyperprolactinemi

Det består i att genomföra regelbundna undersökningar hos gynekologen, endokrinologen, tidig behandling av sjukdomar i samband med hormonella störningar.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, metoder för diagnos och terapi

Ökad prolaktin (hyperprolactinemia) är ett vanligt problem som kvinnor av reproduktiv ålder ställs inför. Anledningen till detta tillstånd kan vara många.

Doktorns uppgift är att undersöka exakt var patologin är och hur man behandlar den. Att öka koncentrationen av detta hormon är fylld med allvarliga hälsorisker, om inte att vidta åtgärder i tid.

Vad påverkar det ökade prolaktinet hos kvinnor och vad man ska göra i en sådan situation, överväga i vår artikel.

Vad är hormonet ansvarigt för?

Prolactin är ett hormon av polypeptidfamiljen, som bildas i hypofysens främre lob ("turkisk sadel"), liksom i några andra organ och vävnader.

Det syntetiseras genom kroppen, vilket har en större inverkan på kvinnors reproduktiva och sexuella system.

På grund av sin ökade koncentration bidrar den till fostrets bär, fördröjningen av ägglossningen, laktationsperioden etc.

Dess roll är ganska stor, och forskare är fortfarande engagerade i studier av dess kemiska egenskaper.

Vi kan säga att denna polypeptid är ansvarig för följande biologiska tillstånd hos en kvinna:

  • frånvaro av menstruation under amning för att undvika åter graviditet;
  • skyddet av det framtida barnet från moderns immunitet
  • minskning av smärta, inklusive tröskeln för känslighet
  • stimulera brösttillväxt för senare utfodring
  • bildandet av kolostrum, vilket förstärker dess utsöndring följt av frisättning av mjölk;
  • stimulering av hormonprogesteron under graviditeten
  • känsla av orgasm under samlag
  • utveckling och bildning av barnets andningsorgan
  • stöd för vatten-saltbalans i kroppen och metaboliska processer;
  • reglering av den tredje fasen av menstruationscykeln (luteal).

Hans laboratoriediagnos är inte svår. I privata laboratorier och offentliga kliniker utför en särskild studie av venöst blod med hjälp av immunoanalysmetoden.

I kommersiella medicinska kliniker kan en sådan diagnos kallas "prolactin-testet", och i offentliga institutioner är detta en rutinanalys - en skärm för alla könshormoner.

Ingen annan laboratorieteknik kan beräkna sin exakta koncentration.

Vid tolkning av slutresultatet är det nödvändigt att fokusera på referensvärden, vilket kan variera i varje laboratorium. Detta är ett mycket känsligt hormon, så studien måste noggrant förberedas.

Analysen tas på en tom mage i fas 1 i menstruationscykeln. Det är tillrådligt att 2-3 timmar passera efter morgonuppvakningen, eftersom det är aktiverat under sömnen.

Resultaten kan vara för höga och opålitliga, så du bör vara uppmärksam på detta ögonblick.

Vad kommer den ökade nivån av prolaktin hos kvinnor, vad som är farligt, hur man behandlar detta tillstånd, kommer att berätta för videon:

Varför nivån stiger

Liksom något annat hormon kan prolactin öka för fysiologiska och patologiska skäl. I det första fallet behövs inte behandling, utan endast observation.

En liten ökning av hormonet i analysen är i regel inte en fara. Chansen är bra att detta hände av fysiologiska skäl.

Bland dessa är följande stater:

  • allvarlig stress;
  • graviditet eller amning
  • psykos;
  • ålder (nyfödda)
  • alkoholanvändning;
  • motion eller träning
  • bad- eller bastubesök
  • rökning;
  • Samlag till dagen för studien
  • tar psykotropa droger.

Ofta kallas prolactin "stresshormon", eftersom koncentrationen stiger kraftigt under en sådan period. Om en kvinna är fruktansvärt rädd för att pricka eller ta blod från en ven, så kommer hon troligen att ha förhöjda hormonvärden.

Det är viktigt för läkaren att förstå vad exakt är patologin. Överdrivet höga värden indikerar indirekt förekomsten av en allvarlig sjukdom.

Laboratoriestandarden kan vara olika tal. Dessutom beror mycket på måttenheterna.

I olika patologier ökar nivån av prolaktin kraftigt. Detta är oftast resultatet av vissa sjukdomar.

Om prolactin hos kvinnor är högre än normalt krävs ytterligare diagnos för att förstå exakt var sjukdomen är belägen.

De patologiska orsakerna till hyperprolactinemi kan vara i följande tillstånd:

  • sjukdomar eller tumörer i hypotalamus hjärnan;
  • tumörer och patologier i den främre hypofysen (adenom, cysta, prolactinom);
  • sköldkörteln dysfunktion;
  • polycystiska äggstockar;
  • njur- eller binjurssufficiens
  • leversjukdom (cirros).

Anledningen till att prolactin är förhöjd i en kvinna, vad man ska göra med det och hur man behandlar det kommer att berättas av programmet "Att leva friskt!":

Högt innehåll under graviditet och amning

Som regel ökar detta hormon kraftigt under graviditet och amning. Detta är ett helt normalt tillstånd för den förväntade mamman, vilket inte kräver korrigering och behandling.

Detta bör inte skrämma patienten, eftersom det indikerar aktiveringen av hormonet som bidrar till barnets normala bärande och utveckling.

Med hjälp av prolaktin bildas lungorna och andningsorganen hos fostret, och immunitet, därför bör plötsliga hormonhöjningar inte överraska läkare.

Under graviditeten ökar sekretionen av östrogen dramatiskt, vilket leder till en ökning av prolaktin, men omedelbart efter födseln går allt och når normalt.

Under utfodringsperioden stiger hormonet igen, eftersom den ökade koncentrationen främjar bildandet av mjölk, en ökning i bröstet och dess kanaler.

Läkare brukar inte göra sin forskning medan han bär ett barn, eftersom det är meningslöst.

Det är extremt problematiskt att diagnostisera patologi under fysiologisk ökning, så läkare väntar till slutet av graviditeten och amning.

Vad kan vara konsekvenserna efter avlägsnandet av sköldkörteln hos kvinnor, kommer den här artikeln att berätta.

För att lära dig hur och hur man lindrar en akut tandvärk hemma, läs vår publikation.

Symtom och tecken

En alltför hög koncentration av detta hormon har sina egna symtom. Hos många patienter är det ganska "raderat", så få av dem konsulterar en läkare.

Förekomsten av vissa symtom betyder inte att det höga prolaktinet omedelbart är skyldigt. Det är nödvändigt att undersöka patienten och notera sina klagomål.

Hyperprolactinemi åtföljs vanligtvis av följande symtom:

  • frånvaro av menstruation eller dess ofullständiga offensiv
  • Det omöjliga att ta ett barn (infertilitet);
  • utmatning av mjölk från bröstet, inte relaterat till laktationsperioden (galactorrhea);
  • brist på ägglossning
  • viktökning
  • allvarliga huvudvärk
  • suddig syn.
  • Sådana kliniska manifestationer kan förekomma i alla andra patologier, vilket är undersökningens komplexitet. Det är troligt att en kvinna inte får några symtom eller de kommer vara ganska obetydliga.

    Hormonal infertilitet kan behandlas framgångsrikt, eftersom en ökad koncentration av prolaktin helt enkelt blockerar ägglossningen, och hormonprogesteron minskar kraftigt.

    Risken att höja de möjliga konsekvenserna

    Risken för hyperprolactinemi beror på den underliggande sjukdomen som orsakade ökningen.

    I sig är ökat prolaktin inte farligt om det orsakas av fysiologiska skäl.

    Förlängd kurs med allvarlig depression kan neuroskador orsaka en ökning av värdena. En sådan stressbelastning skadar indirekt den kvinnliga reproduktiva sfären, vilket orsakar ovarial dysfunktion.

    I ett sådant fall kommer patienten att uppleva oregelbundenhet i menstruationscykeln, liksom utmatning av mjölk från bröstet, inte relaterat till matningsperioden (galaktorré). Detta är typiskt för hyperprolactinemi.

    Då kan specifika sjukdomar i bäckenorganen visas.

    Den vanligaste orsaken till ökat prolaktin är en tumör, en cyste i den främre hypofysen.

    Hjärnanoplasmer kan vara av något slag:

    • prolaktinom;
    • microadenoma;
    • cysta;
    • kraniofaryngiom;
    • Tomt turkiskt sadelsyndrom.

    De skiljer sig i godartad kurs, men vi kan inte utesluta möjligheten till förändring av den maligna formen. I de flesta fall finns inget allvarligt hot mot livet, men extremt smärtsamma konsekvenser är möjliga.

    Tumörer producerar en stor mängd prolactin, på grund av vilka olika symptom uppträder. Kvinnan känner till allvarliga huvudvärk i den främre delen, liksom allvarliga synförlust.

    Tumören börjar växa och imponerande laboratorieindikatorer indikerar oftast detta. I en sådan situation är det nödvändigt att vidta åtgärder.

    När och till vilken läkare ska gå, diagnos

    Endokrinologi är traditionellt inblandad i hormonella problem, men detta hormon manifesterar sig oftast på reproduktiv sfär, så det kontrolleras av gynekologer, men det är möjligt att en endokrinolog kan göra detta.

    Det finns också en sådan smal medicinsk specialisering som en gynekolog-endokrinolog som endast handlar med hormonella störningar och patologier hos kvinnor. En sådan doktors kompetens är att finna en förklaring till hyperprolactinemi.

    Om det inte finns någon sådan specialist i området, är det lämpligt att en kvinna kontaktar en vanlig gynekolog, som kan skicka för test och dechiffrera sina resultat fritt.

    För en noggrann undersökning av hyperprolactinemi måste du klara olika tester eller genomgå en grundlig diagnos med andra specialister: en mammolog, en neurolog, en optiker, en neurokirurg, etc.

    En MR-skanning av hjärnan, som ett blodprov, ingår i listan över obligatoriska diagnostiska åtgärder, om det finns allvarliga misstankar om sjukdomens neurohormonala karaktär.

    Ultraljud av bäckenorganen, bröstkörtlarna och sköldkörteln används också som en extra diagnostisk metod.

    Vanligtvis lär kvinnor om ökningen av prolaktin av en slump under en undersökning eller som ett resultat av graviditetsplanering.

    Ofta är orsaken till behandling ett ljust symptom i form av frånvaro av menstruation eller närvaron av en oregelbunden menstruationscykel. Dock kan en läkare konsulteras i alla fall, även om klagomål verkar obetydlig.

    Egenskaper av behandlingen

    Den huvudsakliga behandlingen vid upptäckt av orsaker och symtom på ökat prolaktin hos kvinnor är att eliminera orsakerna till hyperprolactinemi.

    Oftast är det en hypofysör. För sådana ändamål behöver patienten göra en MR-skanning av hjärnan för att korrekt kunna bestämma tumörens storlek och plats.

    Baserat på uppgifterna kan du bestämma exakt vad du ska göra nästa. Behandlingen av sjukdom är främst medicinsk, men mindre ofta används radikala metoder i form av kirurgisk ingrepp.

    Dopamin är en neurohormon vars biologiska aktivitet är inriktad på reglering av prolaktin. Av denna anledning ingår det i många läkemedel.

    I vilket fall som helst, läkare i korrigering av hormon nivåer med följande droger:

    • bromokriptin;
    • pergolid;
    • kabergolin;
    • kinagolid;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Ovanstående läkemedel kommer att behöva tillämpas under lång tid, och den terapeutiska effekten uppnås om 2 månader.

    Sådana droger eliminerar dessutom symptomen som orsakas av hyperprolactinemi. Efter att ha tagit dem ska menstruationscykeln normaliseras och tumörens storlek ska minska. Utsöndring av mjölk från bröstet upphör också.

    När läkaren ordinerar behandling väljer läkaren individuellt terapi beroende på patientens tillstånd.

    Om läkemedelsbehandling inte hjälper eller en hjärntumör bara växer i storlek, klämma blodkärlen, så är kirurgi eller strålterapi indikerad.

    Operationen utförs genom bihålorna utan att påverka skallen. Men även efter operationen finns det hög risk för återfall.

    Hjälper Kegel gymnastik med urininkontinens hos kvinnor? Läs mer - i detta material.

    Vad ska man göra om en kvinna har högt kolesterol? Svaret på frågan kommer att leda till vår publicering.

    Diet för hyperprolactinemi

    Kost är lite använd vid behandling av hyperprolactinemi, eftersom det inte exakt är bevisat vilka produkter som är användbara i denna kliniska bild.

    Det finns inga tydliga dieter, men man tror att vissa livsmedel bör begränsas i kosten.

    Överdriven konsumtion av proteinfoder ökar något, vilket innebär att läkarna inte överväger vissa delikatesser, för att inte förvärra situationen.

    Traditionellt innefattar proteinmat:

    • kött (nötkött, kyckling, kanin, lever, fläsk);
    • ägg;
    • ostar;
    • bönor;
    • fisk;
    • en fågel;
    • kockost.

    Du bör inte helt ignorera ovanstående produkter, men du måste äta en balanserad kost, samt äta lättmjölk, köttost, ost.

    Det är tillrådligt att kompensera för proteinbristen med folsyra och vitaminer, som är rikliga i spenat, broccoli, sallad och bröstspiraler.

    Att äta greener, grönsaker och frukt har en positiv effekt på hormonell utsöndring.

    Många läkare rekommenderar att använda nötter och frön, vilket ökar immunitet och kroppsbeständighet.

    Vad inte att göra

    För någon sjukdom måste du strikt följa läkarens anvisningar. Hyperprolactinemi betyder inte automatiskt en tumör i hjärnan eller annan fruktansvärd patologi.

    Normal stress kan kraftigt öka hormonet, men i detta fall bör ingen medicinering tas.

    I medicinsk praxis finns vissa begränsningar som en kvinna måste följa för att uppnå en terapeutisk effekt:

    1. Avhämtning av alkohol och rökning.
    2. Minskad fysisk aktivitet och träning.
    3. Sluta ta starka psykotropa droger och antipsykotika.
    4. Begränsning av proteinmat.
    5. Undvik stressiga situationer.

    Dessa är de minimikrav som måste uppfyllas för att återställa hormonbalansen. Grunden för allt - normaliseringen av livsstil och sömn.

    Med en regelbunden ökning av prolaktin är det lämpligt att systematiskt kontrolleras av en läkare för att undvika obehagliga konsekvenser.

    Sammanfattningsvis måste det sägas att prolactin är ett extremt farligt hormon som behöver undersökas systematiskt.

    Dess ökade innehåll kan indikera en mängd allvarliga sjukdomar som, om de inte behandlas ordentligt, orsakar livliga symptom och smärtsamma konsekvenser.

    Modern medicin har alla verktyg och färdigheter för att normalisera nivån på några hormoner, så det finns ingen anledning till panik. I de flesta fall hanterar patienter framgångsrikt hyperprolactinemi.

    Tecken på höga nivåer av prolaktin hos kvinnor

    Prolactin, eller peptidhormon, är en produkt av hypofysen, som ingår i hjärnan och tillhör familjen prolactinliknande proteiner. Den reproduktiva funktionen hos kroppen är föremål för det starka inflytandet av detta hormon. Det beror på mängden av ett annat hormon - progesteron i den kvinnliga kroppen, som är en produkt av corpus luteum, som är en tillfällig endokrin körtel som uppstår efter ägglossningen.

    Prolactin främjar tillväxten av bröstvävnad, utvecklingen av kanaler i körtlarna, och hormonets deltagande under normal graviditetsprocessen har bevisats. När de blir mogna, undertrycks ägg från en sjuksköterska av ett hormon. Prolactin stöder frisättningen av bröstmjölk och påverkar även processen för fastsättning till moderns baby. Funktionen hos njurarna, immunsystemet, och även processen med fettmetabolism beror på detta hormon.

    Orsaker till höga nivåer av prolaktin

    Avvikelsen av nivån av prolaktin i en kvinnas kropp på uppåtgående sida indikerar närvaron av patologisk eller fysiologisk hyperprolactinemi.

    Den patologiska formen av sjukdomen uppträder när patienterna har:

    • sjukdom i hypofysen (hjärncyst, närvaro av meningiom, prolactinom, etc.),
    • hypotalamus sjukdom,
    • närvaron av levercirros, östrogenproducerande tumörer, idiopatisk, hyperprolactinemi etc.

    Den fysiologiska formen observeras när:

    • amning
    • Förekomsten av hypoglykemi,
    • sportbelastningar
    • påkänningar,
    • graviditet,
    • rädsla som orsakas av behovet av att besöka den medicinska institutionen,
    • stimulering av bröstvårtor under fysisk ansträngning eller närvaro av dålig kvalitet tvätt. Hjärnan mottar från nippeln urladdning en signal som provar en ytterligare frisättning av prolaktin.

    Antidepressiva medel, östrogener, antipsykotika, amfetaminer och narkotika nämns i uttalandena av specialister som en annan orsak till ökningen av prolactinnivåer.

    Halten av detta hormon hos kvinnor anses vara normalt vid 40-530 mU / l. En hög nivå av prolactin produceras i en frisk kvinna, huvudsakligen under graviditeten, såväl som under amning och förlossning.

    Symtom som indikerar förekomst av hyperprolactinemi

    Långsiktiga observationer visar att närvaron av hyperprolactinemi hos kvinnor kan leda till nedsatt klimakteriet, förlänga den till flera månader eller till och med år. Dessutom kan infertilitet eller livmoderblödning av dysfunktionell typ, instabilitet i känslomässigt tillstånd, huvudvärk och övervikt förekomma. Kvinnor som har mastopati, galaktorré och fibroider bör granskas grundligt.

    Först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande tecken:

    • Regelbundenhet och överflöd av menstruation. Menstruation med en sådan diagnos är sällsynt, kan vara frånvarande helt och hållet.
    • Brist på ägglossning gör det omöjligt att bli gravid. Om detta händer är risken för missfall fortfarande mycket hög.
    • Attityd mot kön (minskad lust om den inte är förknippad med fysisk utmattning eller kronisk sömnbrist).
    • Mammary körtlar - deras tillväxt och närvaro av mastopati, närvaron av mjölkutskiljning från bröstvårtor. Hos vissa patienter varar denna process länge.
    • Förekomsten av osteoporos, ökad benbräcklighet, spröda naglar. Långvarig hyperprolactinemi påverkar utbytet av kalcium i kroppen. När detta inträffar är det intensivt tvättning av benvävnad, vilket leder till en ökning av deras bräcklighet.
    • Utseendet av vaginal torrhet och förlust av hår på könsorganen.
    • Hudutslag, akne, akne. Förekomsten av hirsutism - stark hårväxt på bröstet, ansiktet och buken.
    • Viktökning Prolactin påverkar aptiten, förbättrar den. Med en ökad nivå av hormon är en person ständigt hungrig, vilket leder till viktökning
    • Brott mot sköldkörteln på grund av förändringar i hormonnivåerna.
    • Höga nivåer av prolactin i blodet leder till synproblem och minnesproblem. Celler som producerar ett hormon, med långtidsarbete, börjar växa, en tumörbildning kallad prolactinom visas. Tumören har en godartad natur, men kan utöva starkt tryck på de optiska nerverna, vilket berövar en synande person. Dessutom har utbildning en effekt på nervsystemet.
    • Med en hög mängd hormon utvecklar en kvinna gradvis insulininsynlighet, vars nivå i blodet blir högre.

    Dessutom kan symtomen på ökat prolaktin uppträda som ihållande sömnlöshet, depression uppträder och trötthet sätter in.

    För att klargöra diagnosen kan en läkare som utser en undersökning och lämplig behandling i närvaro av ett eller flera symtom.

    Diagnostik och forskning

    För att ta reda på om hormonhalten är förhöjd analyseras koncentrationen av prolactin i blodet. Det är emellertid nödvändigt att uppfylla vissa villkor, eftersom patientens emotionella tillstånd starkt påverkar hormonet. För det första görs analysen på morgonen, efter 2-3 timmar har gått efter stigningen. För det andra bör patientens tillstånd på kvällen eller dagen för leverans av analysen inte utsättas för stress, eftersom detta kan orsaka en ökning av hormonet även i en helt frisk person. Vid undersökning av känslomässigt instabila patienter måste analysen av hormonet upprepas varannan dag, upp till tre gånger. Det rekommenderas också att utesluta sex 1 dag före provet och exponering för värme.

    I undersökningen utfördes:

    • tomografi av hjärnan, hypofysen (MR),
    • bestämning av nivåerna av TSH, SvT4, SvT3.

    I överviktiga patienter kontrolleras kolesterolnivåerna, sockernivåerna (analys tas på en tom mage, två timmar efter att ha tagit 75g glukos), lågdensitetslipider och lipoproteiner med hög densitet. Vid upptäckt av patologi under hjärnans MRT utses patienten för samråd med ögonläkaren.

    Hur utförs behandlingen?

    Behandling av hyperprolactinemi är baserat på normalisering av nivån av prolaktin. Under den fysiologiska faktorn att höja nivån på hormonet anses det inte nödvändigt att reducera det specifikt, för om orsaken till ökningen elimineras, och detta kan vara förlossning, graviditet, amning och andra, kommer hormonnivån att minska till normen i sig.

    Om läkaren har diagnostiserat ökningen av hormonet, utvecklas ett speciellt system för individuell behandling och omedelbart fortsätt till genomförandet. Behandlingen kan vara medicinsk eller kirurgisk, beroende på sjukdomens komplexitet.

    Ökad prolaktin hos kvinnor: symptom, behandling, orsaker, effekter

    Förhöjt prolaktin hos kvinnor (hyperprolactinemi) är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av koncentrationen av laktotropiskt hormon i blodet.

    Prolactin (laktotropin, mammatropin, mammotropnyhormon, LTG laktotropiskt hormon) är ett peptidhormon som syntetiseras av acidofila celler i den främre hypofysen. Praktiskt taget alla kända effekter av prolaktin är associerade med reproduktiv funktion. Det garanterar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna, främjar utsöndring och mognad av kolostrum, liksom omvandlingen av den senare till mogen mjölk.

    I blodet finns LTG i flera former (monomer, dimer, tetramer). Den biologiskt aktiva formen av hormonet är monomer (består av en enda peptidkedja).

    Förhöjt prolaktin hos kvinnor upptäcks oftare vid ålder 25-40 år. Hos män av samma åldersgrupp registreras detta tillstånd mycket mindre ofta.

    En förhöjd LTG orsakar ofta ökad aptit och följaktligen kroppsvikt upp till fetma, vilket är registrerat i 40-60% av fallen av hyperprolactinemi hos kvinnor.

    Orsaker till ökat prolaktin hos kvinnor

    Skälen som orsakar en ökning av koncentrationen av LTG hos kvinnor är fysiologiska, farmakologiska och patologiska.

    Koncentrationen av prolaktin i blodet ökar hos kvinnor under graviditet och laktation, under överdriven fysisk ansträngning, under samlag, sömn, stress och intag av proteinfoder. Hormonproduktionen är vågliknande - det finns tydliga förändringar i utsöndring under hela dagen. Sålunda observeras en konstant ökning av koncentrationen av prolaktin under sömnen (oavsett om det är dagtid sömn eller nattetid). Halten av hormonet i blodet ökar efter en och en halvtimme efter att ha sovit och vid uppvaknande minskar kraftigt. Värdena för denna indikator är lägsta under sena morgontimmarna, på eftermiddagen börjar koncentrationen av hormonet öka. I frånvaro av stressiga situationer går dagliga fluktuationer av prolactin i blodet som regel inte utöver det normala intervallet.

    Hyperprolactinemi kan provocera medicinering, som inkluderar antidepressiva medel, antipsykotika, antihistaminer, preventivmedel med högt innehåll av östrogen, antiemetika.

    Patologiska ökningar av prolaktin hos kvinnor kan vara organiska och funktionella. Organisk hyperprolactinemi orsakas oftast av neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofysadenom som utsöndrar prolaktin kallas prolactinom och är bland de vanligaste hypofyserna. Nivån av LTG i prolactinom är extremt hög, den kan överstiga 200 ng / ml. Men tumörer som inte producerar prolaktin orsakar ibland sekundär prolactinemi genom att minska produktionen eller störningen av dopamintransport, en neurotransmittor som reglerar prolactinsyntesen.

    Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravida kvinnor kan leda till långsammare tillväxt av fostret, liksom för tidig uppsägning av graviditeten både i början och sena perioder.

    Funktionell hyperprolactinemi utvecklas mot bakgrund av ett antal patologiska processer. Hormonprolactin ökas hos kvinnor med följande patologier:

    • tomt turkiskt sadelsyndrom;
    • hjärnans sjukdomar (neoplasmer, encefalit, meningit);
    • hypotyroidism;
    • polycystiskt äggstockssyndrom;
    • kroniskt njursvikt (LTG ökar hos 65% av patienterna i hemodialys);
    • levercirros;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • ökade nivåer av östrogen i blodet (eftersom östrogener har en stimulerande effekt på syntesen av prolaktin);
    • kirurgi på bröstet;
    • frekvent abort och / eller curettage av livmodern.

    Det finns en idiopatisk form av hyperprolactinemi, där hypofyscellerna ökar utan att ändra deras antal. Varför detta händer är ännu inte etablerat.

    Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

    Ökad prolaktin hos kvinnor manifesterar sig ofta inte och upptäcks av en slump vid undersökningen av en annan anledning. I andra fall är symtomen på hyperprolactinemi:

    • menstruationssjukdomar;
    • utsöndringen av mjölk från bröstkörtlarna utanför laktationsperioden (galactorrhea);
    • minskad sexuell lust, anorgasmi
    • atrofiska förändringar i slidan i slidan och urinröret
    • virilisering;
    • seborrhea i hårbotten, uttorkning av håret på huvudet;
    • benägenhet för akne;
    • ökad salivsekretion.

    Menstruationsproblem hos kvinnor med hyperprolactinemi kan ta följande former:

    • amenorré - frånvaro av menstruation över flera menstruationscykler;
    • oligomenorré - förkorta tiden för menstruationsblödning till en eller två dagar;
    • Opsmenorré - en ökning av intervallet mellan menstruation i mer än 35 dagar;
    • menometerorrhagia - menstruationsblödning, vilket är mycket längre än vanligt i varaktighet eller intensitet;
    • anovulatoriska cykler - menstruationscykler utan ägglossning och bildandet av den gula kroppen;
    • förkortning av den luteala fasen av menstruationscykeln.

    Ökat prolaktin hos kvinnor står för cirka 30% av alla fall av infertilitet.

    I vissa fall med hyperprolactinemi stör patientens menstruationscykel inte.

    Om hyperprolactinemi har utvecklats mot bakgrund av hypofysenes neoplasma, när tumören växer, börjar huvudvärk och visuella störningar störa patienten.

    Diagnos och behandling av ökat prolaktin hos kvinnor

    Hyperprolactinemi detekteras genom laboratorietester som bestämmer mängden prolactin i blodet. För att klargöra orsakerna till patologi tillgriper avancerad diagnostik enligt indikationer, inklusive:

    • bestämma nivån på andra hormoner;
    • Röntgenundersökning av det turkiska sadelområdet (bestämning av hypofysens storlek);
    • dator och / eller magnetisk resonansbildning (bedömning av hypofysen och omgivande vävnader);
    • oftalmologisk undersökning
    • gynekologisk undersökning.

    Innehållet av prolactin i blodet hos kvinnor av reproduktiv ålder är 2,8-29,2 ng / ml, hos postmenopausala kvinnor - 1,8-20,3 ng / ml, men kan skilja sig åt i olika laboratorier. Blodprovtagning för analys av prolactin rekommenderas på morgonen, från 9 till 11.

    Fysiologisk hyperprolactinemi behöver inte behandlas.

    Om en ökning av koncentrationen av prolaktin orsakas av att ta läkemedlet, avbryts läkemedlet. Menstruationscykeln återställs vanligen inom 4-5 veckor.

    Vid drogbehandling av hyperprolactinemi används dopaminagonister. Om LTG är förhöjd på grund av binjurs- eller sköldkörtelinsufficiens, visas hormonersättningsterapi, vilket gör att du kan normalisera nivån av hormonet i blodet och eliminera tecken på hyperprolactinemi.

    Ökad prolaktin hos kvinnor manifesterar sig ofta inte och upptäcks av en slump vid undersökningen av en annan anledning.

    Kirurgisk behandling är vanligtvis indikerad för störningar i den visuella analysatorn och bristen på effekt från konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp är att ta bort en hypofysomoplasma.

    Strålningsterapi används i sällsynta fall (med ineffektivitet eller intolerans hos andra typer av behandling, liksom vid misslyckande av patienter med prolactinom från operation).

    Konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor

    Effekterna av långvariga förhöjda koncentrationer av prolaktin hos kvinnor är negativa. Mot bakgrund av hyperprolactinemi utvecklas:

    Ökat prolaktin hos kvinnor står för cirka 30% av alla fall av infertilitet.

    Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravida kvinnor kan leda till långsammare tillväxt av fostret, liksom för tidig uppsägning av graviditeten både i början och sena perioder.

    En förhöjd LTG orsakar ofta ökad aptit och följaktligen kroppsvikt upp till fetma, vilket är registrerat i 40-60% av fallen av hyperprolactinemi hos kvinnor. Detta ökar nivån av total kolesterol, lågt och mycket lågdensitetslipoproteiner, minskar koncentrationen av högdensitetslipoproteiner, vilket resulterar i utveckling av arteriell hypertoni och hjärt-kärlsjukdom. En hög nivå av prolaktin hos kvinnor är farligt på grund av möjligheten av insulinresistens, vilket förklaras av hormonets direktstimulerande effekt på p-celler i pancreas.

    Långsiktig förhöjd LTG leder till en minskning av benmineraltäthet, vilket orsakar osteopeni och osteoporos i patienten.

    Orsaker och effekter av ökat prolaktin hos kvinnor

    Skäl för att öka prolaktin

    Symtom och effekter av ökat prolaktin

    Diagnos av sjukdomen

    Behandling av högt innehåll av prolaktin

    referenser

    Samråd om frågor om graviditet och förlossning samt kontroll av texter före offentliggörande görs av en obstetrikare i kategorin II-kvalifikation Yashkina Irina Vasilyevna. Arbetslivserfarenhet inom specialitet - 3 år.

    Från 2011 till 2014 Hon behärskar utbildningsprogrammet för gymnasieskolan och har framgångsrikt godkänt den statliga slutgiltiga certifieringen inom obstetrisk specialitet.

    År 2015 genomgick hon avancerad utbildning inom ramen för programmet "Moderna aspekter av obstetrisk vård i obstetriska institutioner".

    För närvarande är hon obstetrikare på Penza City Maternity Hospital (GBUZ) och en 3-årig student vid Penza State University Medical Institute.

    Tecken på höga halter av hormonprolactin hos kvinnor och män

    Vissa par planerar en mycket lång graviditet, men det tar inte hänsyn till de uppenbara manifestationerna av hormonella störningar.

    Idag kommer du att lära dig om symtomen på en ökad nivå av prolactin, vilka symptom förekommer oftast hos män och kvinnor, när hormonet är förhöjd och vad det leder till.

    Med hjälp av materialet i den här artikeln kan du jämföra dina känslor och kanske bekräfta dina problem.

    Förresten, om du inte har hittat orsaken till en eventuell ökning av prolactin i ditt fall rekommenderar jag att du läser artikeln "En kvinna har ökat prolaktin: orsaker"

    I denna artikel kommer vi att prata om sjukdoms främsta manifestationer, som präglas av en ökning av prolaktin. Dessutom kommer det att presenteras tecken på kvinnor och män separat, eftersom det finns viss skillnad.

    En hög nivå av prolactin på ett medicinskt språk kallas hyperprolactinemi. Detta är en av de vanliga endokrina sjukdomarna, efter sköldkörtelsjukdom och diabetes. Så vad är symtomen på att öka prolaktin?

    Prolactin ökade: symtom hos män och kvinnor

    Eftersom hormonprolactin har en mångfacetterad effekt på människokroppen, kommer symtomen också att vara många. För att systematisera på något sätt är det vanligt att kombinera symtom i syndrom.

    Alla symtom kan delas upp i flera syndrom:

    1. Reproduktiva och sexuella störningar
    2. Metaboliska störningar
    3. Emosionella störningar
    4. Tecken på en volymetrisk process i hypotalamus-hypofysområdet.
    till innehåll

    Reproduktiva och sexuella störningar

    Den mest frekventa och signifikanta manifestationen av ett överskott av prolaktin är störningar i reproduktionsorganen, både hos kvinnor och hos män. Tänk först på tecknen på det rättvisa könet, och fortsätt sedan till männen.

    Symptom på högt prolaktin hos kvinnor

    Kvinnor kan uppleva följande symtom:

    • Menstruationscykeln: amenorré, oligomenorré. Det vill säga menstruation är mycket sällsynt eller frånvarande. Detta är det vanligaste symptomet. Det förekommer i 60-90% av fallen. Ungefär en av fem kvinnor rapporterar att menstruationen var oregelbunden från början, var starttiden alltid något försenad. Även utvecklingen av amenorré sammanfaller ofta med uppkomsten av sexuell aktivitet, avskaffandet av orala preventivmedel, aborter, förlossning, operationer, införande av intrauterinanordningar.
    • Infertilitet är förknippad med brist på ägglossning eller förkortning av lutealfasen (fas 2 i cykeln). Ibland har kvinnor missfall i tidig graviditet (8-10 veckor).
    • Galaktorea, d.v.s. mjölksekretion från bröstvårtor i bröstkörtlarna. Det förekommer i cirka 70% av fallen. Ju längre sjukdomen är, desto mindre blir galaktorré. Det finns grader av galaktorré: 1 grad - enstaka droppar med starkt tryck på bröstvårtan, 2 grader - jet eller rikliga droppar med försiktigt tryck, 3 grader - spontan separation av mjölk. Mycket detaljer om detta fenomen beskrivs i en separat artikel "Galactorrhea: orsaker, symptom, behandling."
    • Minskad libido, brist på orgasm, frigiditet.
    • Hirsutism och akne förekommer hos 20-25% av kvinnorna, dvs. överdriven hårväxt i ansiktet, runt bröstvårtor och längs den vita linjen i buken. Om du har detta problem rekommenderar jag att du läser artikeln "Hirsutism in Women", där jag pratar om de gemensamma orsakerna till oönskade hårtillväxt och hur man kan bekämpa dem.

    Ökat prolaktin hos män: tecken på skador på fertil fertilitet

    På män kan du hitta följande manifestationer:

    • Minska eller sakna libido och styrka. Det vanligaste klagomålet och förekommer i 50-85% av fallen. Det är med hennes män för första gången söka medicinsk hjälp.
    • Minskning av sekundära sexuella egenskaper. Minskad hårfördelning förekommer hos 2-21% av männen.
    • Infertilitet på grund av oligospermi i 3-15%. Infertilitet uppträder mycket mindre ofta än hos kvinnor, och därför söker sådana män sällan hjälp.
    • Gynekomasti förekommer hos 6-23% av männen. Gynekomasti är en godartad utvidgning av bröstkörtlar hos män. Externt ser bröstet ut som ett litet kvinnligt bröst. Det finns en sann och falsk gynekomasti.

    Vid hyperprolactinemi uppträder äkta bröstförstoring, vilket är förknippat med en ökning av själva bröstvävnaden. Falsk gynekomasti är förknippad med avsättning av fett i den subkutana vävnaden.

    Det finns tre stadier av utveckling av gynekomasti.

    1. 1 grad - utveckling. Varaktighet ca 4 månader. Detta stadium anses reversibelt, eftersom i början av behandlingen kan bröstet återgå till normal storlek.
    2. 2 grad - mellanliggande. Varar ca 4 månader. upp till 1 år. På detta stadium sker omvänd utveckling väldigt sällan.
    3. Grad 3 - fibrös. Äldre bindväv visas redan. Omvänd utveckling är inte längre möjlig.
    till innehåll

    Metaboliska störningar

    Symtom på ökat prolactin anses vara snabbt minskande bentäthet och utveckling av osteoporos, som ofta åtföljs av smärta. Svårighetsgraden av symtom kan minskas genom att man reducerar prolaktin i blodet.

    Prolactin har en stimulerande effekt på pankreas beta-celler, vilket leder till resistans, d.v.s. okänslighet för insulin. Detta uppenbaras av ett högt innehåll av insulin i blodet, men blodsockret är normalt.

    Ökat insulin i blodet orsakar en ökning av aptit och fettavlagring, vilket leder till fetma. Därför är cirka 40-60% av patienterna med hyperprolactinemi fetma. Dessutom har 19% förhöjt kolesterol, 15% har triglycerider i blodet.

    Utvecklingen av diabetes mellitus med hyperprolactinemi är ett sällsynt fenomen. Jag kommer definitivt att prata om detta fenomen i mina andra artiklar.

    Emosionella störningar

    Emosionella störningar är vanligtvis i form av depression, sömnstörningar. Detta förekommer hos ca 20-30% av alla patienter.

    Patienterna klagar också på ökad trötthet, svaghet, minnesförlust, smärta i hjärtat utan tydlig lokalisering. Detta observeras hos 15-25% av patienterna.

    Tecken på en volymetrisk process i hypotalamus-hypofysområdet

    Spridningen av tumören till närliggande hjärnstrukturer leder till utvecklingen av svåra symtom på ökat prolaktin, såsom:

    • Förstöring av hypofysens främre lobe resulterar i 10% av fallen som orsakar minskad reproduktiv funktion. Vid 15-20% uppträder spontana blödningar i tumören, men symptom uppträder hos endast en tredjedel av patienterna. Symtom manifesteras i form av huvudvärk, nedsatt syn, förlamning av ögonmusklerna.
    • Knacka skärningspunkten mellan de optiska nerverna, vilket framgår av begränsningen av de visuella fälten. Vid långvarig klämning uppstår irreversibla processer.
    • Ökat intrakraniellt tryck och svullnad i den optiska nerven.
    • Kompression av hypofysen och hypofysens bakre lobe leder till diabetes insipidus.
    • Under spiring av botten av den turkiska sadeln förekommer liquorrhea - utflödet av cerebrospinalvätska.
    • Förlamning av kranialnervarna (3,4,6 par), vilka är ansvariga för ögonspelets rörelse.
    till innehåll

    Andra icke-specifika tecken på ökat prolaktin

    Förutom de ovan nämnda förändringarna i tillståndet hos en person som lider av ett förlängt överskott av normen av prolaktin finns det andra mindre specifika symtom som kan åtfölja andra sjukdomar. Dessa funktioner inkluderar:

    • dåsighet
    • acne
    • håravfall
    • förändring i kroppstemperaturen
    • ansikte rodnad
    • bröstsmärta
    • svettning
    • illamående
    • buzz i mitt huvud

    Låt mig påminna dig om att dessa manifestationer inte tydligt visar på problemet med prolactin, därför borde de inte ligga till grund för diagnosen utan att de viktigaste sjukdomarna uppstår, nämligen problem med kroppens reproduktiva funktion.

    Vad orsakar en ökning av hormonet?

    I sig leder inte en ökning av hormonet till allvarliga konsekvenser och död, utan kan väsentligt försämra livskvaliteten. Oavsett orsaken till sjukdomen kommer det att finnas problem med förlossning och kön, mindre vanliga metaboliska störningar i form av fetma. Om det finns ett hypofysenom, kan den gradvisa tillväxten av en tumör pressa områden i hjärnan som leder till vissa konsekvenser.

    Hur som helst, om prolactin är högre än normalt, är det nödvändigt att inte fördröja behandlingen och åtgärda problemet.

    Dessa är de många symtomen på en ökad nivå av hormonprolactin, som orsakas av skäl som måste identifieras före förskrivning av adekvat behandling. I nästa artikel, "Hur effektivt reducera hög prolactin?" Och "Blodtest för prolactin: när och hur man donerar?" Du kommer att lära dig om metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom.

    Du Kanske Gillar Pro Hormoner