Eventuella störningar av ovaries funktion leder till en obalans mellan könshormoner, vilket leder till sjukdomar i reproduktionssystemet och bröstkörtlar. Konsekvenserna är svåra menstruationsstörningar, oförmåga att ha barn. Det är inte svårt att känna igen ovarial dysfunktion om du behandlar din hälsa noggrant. Smärta i underlivet, kränkningar av cykeln - när sådana symptom uppträder måste du besöka en läkare för att korrekt diagnostisera sjukdomen och genomgå en behandling. Det är viktigt att eliminera orsaken till överträdelser.

Ovarial dysfunktion och dess konsekvenser

Funktionen hos äggstockarna i kroppen är produktionen av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron, som svar på effekterna av hypofyshormoner (FSH-follikelstimulerande och LH-luteiniserande). Ovarial dysfunktion, det vill säga deras oförmåga att producera hormoner i den erforderliga mängden, leder till störning av mognadsprocessen hos ägget och omöjligheten av dess befruktning.

Resultatet av dysfunktion är onormal förlängning (upp till 40 dagar eller mer) eller förkortning av cykeln (mindre än 21 dagar), förekomst av dysfunktionell livmoderblödning (tung och långvarig mellan oregelbundna menstruationer), brist på ägglossning (ägget inte mognar fullständigt, follikeln bryts inte). Nivån på kvinnliga könshormoner påverkar arbetet hos alla system i den kvinnliga kroppen. Följaktligen är konsekvenserna av ovarial dysfunktion:

  1. Reproduktionshälsoproblem som leder till infertilitet eller missfall.
  2. Förekomst av endometrios hos en kvinna (patologisk tillväxt av livmoderns epitelskikt och dess spiring i andra organ), polycystisk sjukdom, liksom utseendet av fibroider (godartad tumör) och maligna neoplasmer i livmodern.
  3. Utvecklingen av bröstcancer (östrogenberoende tumör).
  4. Nervsystemet, nedsatt hud och hår, smärta i buken och ryggen och andra manifestationer av premenstruellt syndrom.

Anemi och försämring av allmän hälsa är också ett indirekt tecken på ovariefel.

Video: Orsaker till hormonella störningar hos kvinnor

Orsaker till funktionsfel

Framväxten av dysfunktion bidrar inte bara till hormonella förändringar och försämringen av kvinnors allmänna välbefinnande, utan även levnadsförhållandena och miljön. Orsakerna och effekterna av ovarial dysfunktion är inbördes relaterade.

Huvudfaktorerna som leder till denna patologi är onormala förändringar i den hormonella bakgrunden i kroppen, vilket leder till utseende av livmoder- och bihålsjukdomar. Det första symtomet på sådana patologier är ett brott mot produktionen av kvinnliga könshormoner i äggstockarna och som en följd av omöjligheten med den normala processen i menstruationscykeln. Störningar orsakas av en felfunktion i hypofysen, sköldkörteln och andra inre utsöndringsorgan. Ofta är deras orsak diabetes.

Hormonförskjutningar kan vara naturliga. Dysfunktionella störningar uppträder ofta hos unga tjejer i början av puberteten, när reproduktionsorganen befinner sig i utvecklingsstadiet, har cykeln inte bildats. Ovarial dysfunktion är en av de viktigaste manifestationerna av klimakteriet. Under denna period är uttjänsten av ägg, åldrande och minskning av äggstockarna utarmad. Detta leder till framväxten av ett ökande antal anovulatoriska cykler, vilket förlänger pauserna mellan menstruation tills fullständig försvinnande av menstruationen. Under perioden av premenopause möjlig växling av tunga perioder med skarpa. Fram till början av klimakteriet är dessa processer naturliga.

Det är viktigt att komma ihåg: Patologi är utseendet på blödningar efter menstruation vid denna ålder är frånvarande i 1 år. Detta kan vara ett symptom på endometrial hyperplasi, livmodercancer. Om ett sådant tecken uppträder är det nödvändigt att snarast besöka en läkare.

Orsaken till hormonella störningar och ovarial dysfunktion hos kvinnor av reproduktiv ålder överförs sjukdomar i reproduktionsorganen:

  • godartade och maligna tumörer;
  • inflammation i livmoderns endometrium (endometrit) och äggstockar (adnexit);
  • infektiös lesion av könsorganen (thrush, genital herpes, gonorré);
  • metaboliska störningar och därtill hörande skarpa förändringar i kroppsvikt
  • ta vissa mediciner och preventivmedel, installera den intrauterinan enheten;
  • abort och annan verksamhet på reproduktionsorganen;
  • oregelbundet sexliv;
  • rökning, alkohol och narkotikamissbruk.

Obs: Äggstockarna är ett organ som reagerar noga även på stämningen hos en kvinna, hennes mentala tillstånd. Stark stress, oro över bristen på graviditet, menstruationens sena ankomst, liksom förändringen av de vanliga levnadsförhållandena kan påverka ovariernas funktion, vilket medför utseende av tillfälliga eller kroniska sjukdomar.

Framväxten av dysfunktion bidrar till närvaron av en kvinnas blod-, lever-, njure- och kardiovaskulära sjukdomar.

Video: Dysfunktion: vad det är, hur det manifesterar sig

Symtom på dysfunktion

Förekomsten av ovarial dysfunktion hos en kvinna indikeras av ett antal karakteristiska symptom. Först och främst är det ett brott mot regelbundenhet och varaktighet av cykeln.

Under normal ovariefunktion minskar nivån av östrogen hos en kvinna i fertil ålder gradvis till mitten av cykeln och nivån på progesteron ökar. På grund av detta utvecklas endometrium normalt i livmodern och ett hälsosamt ägg bildas, redo för befruktning. Om befruktningen inte uppstår kommer månadsperioder på 3-5 dagar och en volym på 40-80 ml i tid. Dysfunktion leder till en kraftig förändring av hormonnivåerna, vilket är fylligt med utseende av livmoderblödning mellan menstruation. Det kan vara så gott att en kvinna behöver akutvård för att stoppa henne. Stor blodförlust är livshotande.

Bristen på östrogen leder till förkortning av cykelns första fas och minskning av dess längd. Månadsvis börjar komma slumpmässigt och oftare än efter 21 dagar. Överskott östrogen leder till brist på ägglossning, stora månatliga förseningar. En av de möjliga konsekvenserna av ovarial dysfunktion är amenorré - fullständigt upphörande av menstruationen hos en kvinna av reproduktiv ålder (sex månader eller mer).

Otillräcklig produktion av progesteron gör det omöjligt att rädda graviditet och graviditet. I detta fall blir kvinnornas perioder långa och rikliga. Blodförlust leder till symtom på järnbrist i kroppen (yrsel, svaghet, illamående, huvudvärk).

Överskottshormon orsakar en förlängning av cykelns andra fas och indikerar en onormal utveckling av det corpus luteum som producerar det. För ett sådant tillstånd kännetecknas av utseendet av migrän, svullnad och ömhet hos bröstkörtlarna, depressiv stämning, minskning av sexuell aktivitet.

Som med ett överskott och med brist på kvinnliga könshormoner kan symtom som en känsla av konstant trötthet, hudallergiska reaktioner som klåda och utslag, suddig syn, minska blodtrycket. När ovarial dysfunktion uppstår neurologiska störningar: sömnlöshet, smärta i hjärtat, orsakslös förändring av humör. Det finns överdriven tillväxt av kroppshår, försämring av hud, hår, naglar.

Diagnostiserad dysfunktion

Syftet med undersökningen är att bekräfta störningen av hormonfunktionen hos äggstockarna och för att bestämma orsaken till patologin. Det är möjligt att anta förekomst av sjukdomen med sådana symtom som en cykelbrott, förekomst av intermenstruell blödning, oförmåga att bli gravid och generell sjukdom.

För att bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till ovarial dysfunktion utförs följande studier:

  • blodprov för hormoner i hypofysen, sköldkörteln, prolactin, östrogen och progesteron;
  • biokemiskt blodprov för socker att utesluta diabetes mellitus;
  • PCR-analys av ett smärta från slidan och livmoderhalsen för att upptäcka patogener av könsorgan och andra infektioner, vilket kan orsaka inflammation i äggstockarna;
  • biopsi av tumörer i livmodern (histologisk undersökning av prover kan upptäcka maligna sjukdomar);
  • follikulometri - veckovis ultraljud, som tillåter att följa utvecklingen av folliklar, för att detektera närvaro eller frånvaro av ägglossning;
  • Ultraljud av sköldkörteln och binjurarna;
  • undersökning av hypofysen i MRI och CT i hjärnan.

En ultraljudsundersökning av livmodern och bilagorna är nödvändig för att detektera sådana indikatorer som endometrial tjocklek, lokalisering och storlek hos den dominerande follikeln och närvaron av cystiska kaviteter. Studien görs genom buken (extern) eller transvaginal (genom skeden, genom att sätta in en sensor i den).

Behandling av ovarial dysfunktion

Ovarial dysfunktion uppträder annorlunda beroende på orsaken till det, kvinnans ålder, allmän hälsa. Behandling kan kräva stopp av blödning, eliminera orsakerna till infertilitet, behandling av könsorganens sjukdomar, eliminering av hormonella störningar och cykelstörningar.

Eliminering av livmoderblödning. I vissa fall används hormonella preparat för detta. Till exempel, på den 16-21: e dagen av cykeln, föreskrivs en kvinna progesterondroger. Den intrauterina anordningen avlägsnas. Om resultatet inte kan uppnås snabbt, utförs livmoderhålan för att avlägsna blödande endometrium.

Eliminering av hormonell obalans. Det utförs vanligtvis under överinseende av en gynekolog och en erfaren endokrinolog. Förskrivna läkemedel som innehåller östrogen och progesteron (i form av p-piller). Typ och dos av läkemedlet väljs beroende på arten av hormonella abnormiteter och patientens ålder. Sköldkörteln, hypofysen, bukspottkörteln är anpassad (hormoner används för att minska blodsockret vid diabetes).

Behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar i reproduktionsorganen med antibakteriella, antiinflammatoriska läkemedel.

Infertilitetsbehandling. Om en kvinna har infertilitet på grund av brist på ägglossning diagnostiseras ovarial dysfunktion, behandling ges med läkemedel som ökar innehållet av östrogener i blodet, stimulerar tillväxten av äggstockarna, utvecklingen av folliklar och frigörandet av ägget från dem. Sådana medel innefattar humegon, pergonal, profazy. Deras dos är vald strikt individuellt för att undvika effekterna av överskott av hormoner. Läkemedel tas på vissa dagar i cykeln.

Tips: Det är möjligt att bestämma huruvida ägglossningen inträffar och på vilka dagar i cykeln, genom daglig basaltemperaturmätning och schemaläggning. Om temperaturen i mitten av cykeln ökar med 0,5 ° -1 °, är resultatet positivt, graviditet är möjlig. Om temperaturen inte förändras är det i regel ovarial dysfunktion. Hemma används även speciella prov för ägglossning ("Eviplan" och andra).

Kvinnan ges också droger med hCG (human choriongonadotropin) för att stimulera äggets mognad, upprätthålla graviditet (gonakor, graviditet).

Ovarial dysfunktion - tecken och orsaker. Behandling av störningar i äggstocksfunktionen under reproduktionsperioden

Äggstockarna är viktiga kvinnliga organ som reglerar menstruations- och ägglossningscyklerna. När deras funktion är nedsatt, lider hela kroppen. Fenomenet är inte självständigt, men uppstår som ett resultat av vissa patologiska processer. Det endokrina systemet har alltid varit ett av de mest mystiska områdena, men modern medicin har lyckats finna svar på många aktuella problem.

Ovarial dysfunktion: Vad är det

Läget där kvinnliga organ inte längre fungerar normalt är inte en självständig patologi. Ovarial dysfunktion är en medicinsk term för ett komplex av symptom. Syndromet kan utvecklas i alla åldrar. En stor roll i bildandet av denna process är miljön. Det viktigaste kliniska tecknet är blödning i livmodern, ovariecykelns misslyckande. Kvinnor har hormonell dysfunktion, infertilitet kan uppstå.

Ovarial dysfunktion: orsaker

Orsakerna till ovarial dysfunktion hos kvinnor är externa och interna:

  • hypofysens patologi;
  • somatiska sjukdomar;
  • minskning av hjärnans effektivitet;
  • urogenitala sjukdomar;
  • sköldkörtelhormonbrist eller hyperfunktion
  • yttre faktorer - stress, dåliga vanor, dålig sömn, utmattning.

Äggstocksdysfunktion i reproduktionsperioden

Patologi leder till det faktum att äggsystemet upphör att fungera, vilket är uppenbart i oförmågan att bli barn. Staten i denna period av patientens liv hotar allvarliga hälsoeffekter, fram till utvecklingen av maligna processer. Ovarial dysfunktion i reproduktionsperioden förekommer även hos ungdomar. Hypofys, hypotalamus slutar fungera normalt. Karakteristiska särdrag innefattar frånvaro av menstruation eller en onormal cykel.

Climacteric Ovarian Dysfunction

Under premenopausala perioden gör syndromet sig känt i blodiga sekret, vilket orsakas av förändringar i endometriumvävnaden i livmodern. Orsaken till detta fenomen kan vara tumörbildning. Patienter i klimakteriet är i riskzonen för utveckling av liknande tillstånd. Om en kvinna har blodig urladdning, ska du omedelbart kontakta en läkare. Climacteric dysfunktion hos äggstockarna bör inte lämnas utan medicinsk hjälp, annars kommer det att leda till sorgliga konsekvenser.

Ovarial dysfunktion: symptom

Huvud tecken på ovarial dysfunktion hos kvinnor:

  • känslomässig instabilitet.
  • cykelöverträdelser
  • lägre buksmärtor;
  • markering av karaktären;
  • amenorré;
  • infertilitet;
  • brist på ägglossning
  • det finns ett antal förändringar i beteende, fysiskt, emotionellt tillstånd
  • det finns en brist på hormonproduktion av progesteron, östrogen.

Ovarial dysfunktion: behandling

Till att börja med utförs ultraljudsundersökningar: ultraljud av sköldkörteln, ultraljud av binjurarna. Ett antal aktiviteter genomförs:

  • test för att upptäcka förändringar i blodet i urinen;
  • kontrollera hormonnivåer: luteiniserande, follikelstimulerande, prolactin;
  • bakposev vaginala sekretioner på flora
  • PCR-diagnostik;
  • mikroskopi;
  • hysteroskopi;
  • Röntgenundersökning av skallen;
  • MRI - magnetisk resonansavbildning;
  • Hjärn EEG - elektroencefalogram;
  • CT-skanning av hjärnan - beräknad tomografi;
  • diagnostisk curettage av livmoderns slemhinnor för att erhålla en bild av dess tillstånd;
  • biopsi för histologisk undersökning av det patologiska området.

Hur man behandlar ovarial dysfunktion på poliklinisk grund? Doktorns uppgift är att återställa alla befintliga hormonella störningar, att bota andra patologiska processer i bäckenorganen. En stor roll i återhämtning är eliminering av orsaken till sjukdomen, normaliseringen av livsstilen. Behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt, inte utan akupunktur, massage etc. Nutritionists råder kvinnor att skilja mat.

Vissa patienter behöver korrigera nödförhållandena - stoppa blödning. Sådana kvinnor bör behandlas permanent under överinseende av medicinsk personal. I detta fall hjälper hemostatisk terapi, enligt en specialists beslut, läkemedlet Duphaston. Kvinnor i fertil ålder föreskrivs för att aktivera ägglossningen. Om behandlingen av ovarial dysfunktion valdes korrekt, uppstår återställandet av cykeln snart och honorganen börjar fungera normalt.

Ovarial dysfunktion: behandling av folkmedicin

Alternativ medicin tyder på att man dricker örtte och infektioner i växtbaserade dofter, gör douching. Behandling av ovarial dysfunktion med folkmedicin är inte utan homeopati, vilket erbjuder sina lika effektiva lösningar på problemet. Tänk på de mest populära recepten:

  • hugga bladen av blad och häll kokande vatten över en stor sked av drogen, lämna i en halvtimme och drick tre matskedar per dag;
  • Blanda i lika stora proportioner gräsklöver och centaury, häll kokande vatten och linda behållaren med en varm scarf. Lämna i 60 minuter, dra och drick tre matskedar per dag.

Vitaminer för ovarial dysfunktion

En person kommer snabbt att bli bättre om de parallellt med den allmänna terapin dricker ett komplex av vitaminer. Tilldelat vitamin A, E, grupp B, folsyra och askorbinsyra, multivitaminer. Vitaminer för ovarial dysfunktion kan erhållas inte bara från piller, men också med hjälp av en hälsosam balanserad diet, kompletterad med frukt och grönsaker, färska juicer och kompott.

Kan jag bli gravid med ovarial dysfunktion

Under processen med hormonell behandling utförs follikulogenes, med hjälp av vilken det är möjligt att observera äggets mognad. När ägglossningen stabiliseras kan en kvinna framgångsrikt bli barn. Det måste förstås att ovarial dysfunktion och graviditet är två tillstånd som kräver konstant medicinsk övervakning. Efter att ha fött, borde en kvinna besöka sin gynekolog minst två gånger om året de närmaste fem åren.

Ovarial dysfunktion: effekter

Om du inte uppmärksammar symtomen på sjukdomen uppträder infertilitet. Även med en lyckad uppfattning slutar graviditeten och slutar i missfall. Konsekvenserna av ovarial dysfunktion kan manifesteras av förekomst av tumörbildning, mastopati och andra problem. Fördröja inte med ett besök till läkaren, är det dags att söka medicinsk hjälp nyckeln till en lyckad återhämtning utan komplikationer.

Video: Vad är ovarial dysfunktion

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Äggstocksdysfunktion

Ovarial dysfunktion (från lat. Dis-denial, svårighet + functio-action, motion) eller ovarie dysfunktion - en dysfunktion av äggstockarna orsakade av endokrina patologier eller inflammatoriska processer. Ovarial dysfunktion medför utveckling av ett antal patologiska tillstånd, varav mest karakteristiska är menstruationsstörningar och anovulatoriska störningar som leder till infertilitet.

I hjärtat av någon form av äggstockar är dysfunktionen alltid ett brott mot syntesen och utsöndringen av de tre huvudhormonerna som produceras av hypofysen: follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), prolactin (PRL). Ett nödvändigt villkor för mognad av folliklar, ägglossning och graviditet är ett speciellt förhållande av innehållet i dessa hormoner i varje fas av menstruationscykeln. Vid hormonella störningar förändras detta förhållande, menstruationscykeln observeras inte och går inte igenom alla successiva faser, menstruationscyklerna blir acykliska.

Ovarial dysfunktion är en riskfaktor för utveckling av mastopati, maligna brösttumörer, hyperplasi och endometrial cancer.

Mindre cykelstörningar kvinnor kan misstas för en egenskap hos kroppen. En avvikelse från den normala menstruationscykeln kan dock vara ett tecken på ovarial dysfunktion.

Parametrar för den normala menstruationscykeln:

  • Varaktigheten är inte mindre än tre och inte mer än sju dagar;
  • menstruationsintervall 21-35 dagar;
  • blodförlust under menstruation 50-100 ml.

Orsaker och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till ovarial dysfunktion är:

  • endokrina sjukdomar, sköldkörtelkörtelns patologi, hypofys eller binjurar;
  • inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (äggstockar, livmoder, appendages);
  • artificiell avslutning av graviditeten (särskild fara är den artificiella upphörandet av den första graviditeten)
  • endometrios;
  • tumörer i reproduktionssystemet;
  • fallopiernas patologi
  • Felaktig position hos den intrauterina anordningen i livmodern.
  • metaboliska störningar - diabetes, fetma;
  • tar droger som påverkar reproduktionssystemet;
  • långvarig fastande, brist på vitaminer C och E.

Riskgrupperna är följande kategorier av kvinnor:

  • har belastat ärftlighet
  • lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • inte ha graviditeter i anamnese
  • lidit ökad psyko-emotionell stress.

Eftersom bildandet av ovarial dysfunktion börjar hos flickor så tidigt som puberteten, är det nödvändigt att vara uppmärksam på menstruation, menstruationsstörningar, utveckling av manifestationer av hyperandrogeni och fetma.

I fallet med polycystiskt äggstockssyndrom med infertilitet är behandling av ovarial dysfunktion snabb, vilket möjliggör för att återställa processen för frigöring av ägget, dvs. ägglossning.

Formen av sjukdomen

Ovarial dysfunktion kan ta olika kliniska former och manifestera sig i form av specifika neuroendokrina syndromer:

  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • ovarian hyperfunktion;
  • metaboliskt syndrom (fetma, högt blodsocker, högt blodtryck);
  • primär ovariefel (låg östrogen, fylld med för tidig klimakteriet);
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • hypotyreoidism och hypertyreoidism;
  • hypersekretion av äggstockar androgener;
  • hyperprolactinemi syndrom;
  • ospecificerad dysfunktion.

Tecken på ovarial dysfunktion

Symtom på ovarial dysfunktion inkluderar:

  • oregelbunden menstruation
  • blödning i intervallet mellan menstruationer
  • frånvaro av menstruation i mer än sex månader (amenorré);
  • överträdelse av processerna för mognad av ägget och ägglossningen, omöjligheten att föreställa eller bära ett barn;
  • skarp (oligomenorrhea) eller för intensiv (hypermenorrhea) menstruation;
  • uttalat premenstruellt syndrom: irritabilitet eller tearfulness och apati;
  • smärta i underlivet eller i nedre delen av ryggen (dra, slö eller skarp) före menstruation eller i mitten av cykeln på dagen för antagen ägglossning;
  • överviktig upp till fetma, striae på magen, låren, bröstet;
  • överflöd av hår på kroppen och ansiktet på manlig typ (hirsutism);
  • tecken på anemi: återkommande yrsel, allmän svaghet, pallor, andfåddhet med liten ansträngning, takykardi.

diagnostik

För att ta reda på orsakerna till ovarial dysfunktion utförs ett komplex av diagnostiska åtgärder med hänsyn till de lokala symtomen på ovariesyndrom, samtidig patologiska processer, kvinnans ålder och ökade hot mot utvecklingen av vissa komplikationer.

En förutsättning för effektiviteten av behandlingen är förändring av livsstil: en förändring av näring i riktning mot återhämtning, ökad fysisk aktivitet, normalisering av sömn, upprätthållande av ett optimalt arbetssätt och vila.

Komplex diagnostik inkluderar:

  • gynekologisk undersökning
  • sådda vaginala sekretionerna i mikroflora och polymeras kedjereaktion för att utesluta genitala infektioner;
  • hormonforskning för att bestämma nivåerna av prolactin, testosteron, progesteron, östrogen, FSH och LH, östradiol, androstenedion, globulin;
  • blodprov för att bestämma innehållet i sköldkörtelhormoner (sköldkörtelstimulerande hormon, triiodtyronin, tyroxin) och binjurar (kortison);
  • biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av triglycerider, lipoproteiner;
  • ultraljudsundersökning av bäckenorganen, sköldkörteln, binjurarna;
  • tomografi för att utesluta en hypofysör.

Adolescenta flickor under menstruationstiden är dessutom föreskrivna tester för blodplättantal, bestämning av blödningstid, blodpropp, antitrombin III och protrombin för att utesluta trombocytopeni eller trombos.

Kvinnor av reproduktiv ålder, om nödvändigt, kan tilldelas undersökning av kaviteten och livmoderhalsen, där särskild uppmärksamhet ägnas åt de möjliga konsekvenserna av tidigare aborter.

Vid undersökning av patienter i klimakteriet kan ytterligare diagnostiska förfaranden behövas: hysteroskopi, transvaginal echografi etc.

Anamnesisinsamling, analys av ultraljudsresultat och undersökningsdata gör det möjligt att diagnostisera ovarial dysfunktion. Laboratoriestudier anger dess patogenetiska form.

Ovarial dysfunktionsbehandling

Behandling av ovarial dysfunktion beror på arten och svårighetsgraden av kliniska manifestationer och innefattar följande aktiviteter:

  • korrigering av endokrina störningar, om nödvändigt, ta icke-steroida antiandrogena och östrogen-progestinläkemedel;
  • antibakteriell terapi vid upptäckt av inflammatoriska processer;
  • fysioterapi - hjälper till att förbättra mikrocirkulationen och metaboliska processer i äggstocken;
  • korrigering av övervikt Patienter med fetma är ordinerad dietterapi. Om så är nödvändigt utförs terapi med sensibiliserande medel, det vill säga med ämnen som ökar känsligheten hos periferiella vävnader mot insulin.

Ovarial dysfunktion medför utveckling av ett antal patologiska tillstånd, varav mest karakteristiska är menstruationsstörningar och anovulatoriska störningar som leder till infertilitet.

En förutsättning för effektiviteten av behandlingen är modifieringen av livsstil: en förändring av näring i återhämtningsriktningen, ökad fysisk aktivitet, sömn normalisering, upprätthållande av ett optimalt arbetssätt och vila om det behövs - psykoterapi.

Om det är nödvändigt att sluta blöda, föreskrivs hysteroskopi och terapeutisk och diagnostisk separat curettage, som utförs i två steg: livmoderhalsen och livmoderhålan. Det är nödvändigt att säkerställa avlägsnandet av hela slemhinnan i livmodern och utesluta närvaron av associerade patologier (adenomyos, livmodermom, polyps, etc.). För att förhindra återkommande blödning återställs den normala menstruationscykeln, progesteronmedicin förskrivs. Om patienten planerar graviditet, använd läkemedel som återställer och stimulerar ägglossning, vars början styrs genom att mäta basaltemperatur, follikelstorlek och mätning av endometriumtjockleken under ultraljud.

I fallet med polycystiskt äggstockssyndrom med infertilitet är behandling av ovarial dysfunktion snabb, vilket möjliggör för att återställa processen för frigöring av ägget, dvs. ägglossning. Följande minimalt invasiva (laparoskopiska) kirurgiska metoder används för detta ändamål:

  • cautery - avlägsnande av follikulära cyster genom cauterization (med användning av en nålkoagulator eller en termo-argonlaser);
  • avkortning - avlägsnande av det övre komprimerade skiktet av äggstockscapseln med användning av en elektrod;
  • Borrning av äggstocken - piercing en tät kapsel med en elektrisk eller laser koagulator.

Klassisk operation - kilformad resektion av äggstocken - används nu sällan på grund av större trauma och ökade risker i jämförelse med minimalt invasiva metoder.

Med snabb diagnos och adekvat behandling är det möjligt att normalisera menstruationscykeln och återställa ägglossningen. Risken för graviditet i detta fall överstiger 80%.

För kirurgi ansågs också närvaron av polyper, vidhäftningar i äggledarna, myoma, avvikelser från strukturen hos äggstockarna.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Bristen på snabb korrigering av ovarial dysfunktion kan leda till allvarliga komplikationer.

Ovarial dysfunktion i reproduktionsperioden i sin avancerade form leder ofta till missfall av graviditet (med minskad progesteronnivå) och infertilitet. Ovarian dysfunktion uttrycks ofta i form av oligomenorré (intervallet mellan menstruation mer än fyrtio dagar). Brott av menstruationscykeln kan utvecklas till sin extrema grad - amenorré.

Ovarial dysfunktion är en riskfaktor för utveckling av mastopati, maligna brösttumörer, hyperplasi och endometrial cancer.

Riklig och långvarig blödning kan orsaka anemi. Vegetativa störningar kan uppstå (hjärtklappning, överdriven svettning).

Hormonala störningar leder till misslyckanden i kalciumabsorption, och därför utvecklar benskörhet hos benen, vilket leder till deras bräcklighet.

utsikterna

Med snabb diagnos och adekvat behandling är det möjligt att normalisera menstruationscykeln och återställa ägglossningen. Risken för graviditet i detta fall överstiger 80%. I de flesta fall får behandlingen dock endast en tillfällig effekt.

För närvarande är en fortsatt sökning på väg för den optimala korrigeringen av detta tillstånd och studien av mekanismerna för dess utveckling.

förebyggande

I vissa fall är det möjligt att förhindra ovariesyndrom genom att följa rekommendationerna:

  • Regelbundna besök hos en gynekolog med syfte att genomgå en rutinundersökning (1 gång per år och för kvinnor i riskzonen för gynekologiska sjukdomar 2 gånger om året).
  • snabb behandling av infektionssjukdomar, särskilt bäckenorganen;
  • tar endast hormonella läkemedel på recept och strängt enligt det utvecklade systemet;
  • vägran av artificiellt avbrott av graviditet, användning av tillförlitliga preventivmedel;
  • personlig hygien
  • hälsosam livsstil, balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet.

Äggstocksdysfunktion

Ovarial dysfunktion - en störning av hormonfunktionen hos äggstockarna på grund av inflammation eller endokrina störningar, som manifesteras av ett antal patologiska tillstånd. Det kännetecknas av överträdelser av menstruationscykeln: dess överdrivna förlängning (mer än 35 dagar) eller förkortning (mindre än 21 dagar), åtföljd av efterföljande dysfunktionell livmoderblödning. Det kan också uppenbara symptomkomplexet premenstruellt syndrom. Det kan innebära utveckling av endometrios, livmoderfibroider, mastopati, bröstcancer, infertilitet.

Äggstocksdysfunktion

Ovarial dysfunktion förstås som en störning av hormonformande funktion hos äggstockarna, vilket leder till brist på ägglossning och menstruationssjukdomar. Manifestationer av ovarial dysfunktion är dysfunktionell livmoderblödning, dvs blödning som varar mer än 7 dagar efter en menstruationsfördröjning i mer än 35 dagar eller frekvent, oregelbunden, oregelbunden menstruation som kommer vid olika tidsintervaller (men mindre än 21 dagar).

En normal menstruationscykel varar från 21 till 35 dagar med menstruationsblödning som varar 3-7 dagar. Den fysiologiska normen för blodförlust under menstruationen överskrider normalt inte 100-150 ml. Därför betraktas eventuella avvikelser i rytmen, menstruationscykelns längd och volymen av blodförlust som en manifestation av ovarial dysfunktion.

Symtom på ovarial dysfunktion

Reglering av ovaries aktivitet utförs av hormonerna i den främre hypofysen: luteiniserande (LH), follikelstimulerande (FSH) och prolactin. Ett visst förhållande mellan dessa hormoner vid varje stadium av menstruationscykeln ger en normal ovariecykel, under vilken ägglossningen inträffar. Därför är grunden för ovarial dysfunktion regulatoriska störningar i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket leder till anovulering (brist på ägglossning) under menstruationscykeln.

Vid ovarial dysfunktion orsakar bristen på ägglossning och corpus luteumfasen olika menstruella störningar i samband med otillräckliga progesteronnivåer och ett överskott av östrogener. Ovarial dysfunktion kan indikera:

  • Oregelbunden menstruation, deras fattigdom eller tvärtom intensitet, blödning i intermenstruella perioder;
  • Missfall eller infertilitet som ett resultat av störning av äggmognad och ägglossning;
  • Dragande, kramper eller tråkiga smärtor i underlivet och nedre delen av ryggen i premenstruella och menstruationsdagar, liksom på dagen för antagen ägglossning.
  • Starkt flödande premenstruellt syndrom, manifesterat av slöhet, gråtande apati, eller tvärtom irritabilitet;
  • Acyklisk (dysfunktionell) livmoderblödning: ofta (med en paus på mindre än 21 dagar), sällsynt (med en paus på mer än 35 dagar), riklig (med blodförlust på mer än 150 ml), lång (mer än en vecka);
  • Amenorré - förekomsten av menstruation under en period av mer än 6 månader.

Således är var och en av symtomen på ovarial dysfunktion separat en allvarlig anledning att konsultera en gynekolog och en undersökning, eftersom det leder till infertilitet och missfall av fostret. Dessutom kan ovarial dysfunktion indikera maligna neoplastiska sjukdomar, ektopisk graviditet och också utlösa utveckling, särskilt hos kvinnor över 40, livmoderfibrer, endometrios, mastopati och bröstcancer.

Orsaker till ovarial dysfunktion

Orsakerna till ovarial dysfunktion är faktorer som leder till nedsatt hormonfunktion hos äggstockarna och menstruationscykeln:

  1. Inflammatoriska processer i äggstockarna (oophorit), appendages (salpingo-oophorit eller adnexit) och livmodern - (endometrit, cervicit). Dessa sjukdomar kan uppstå som ett resultat av bristande överensstämmelse med könsorganens hygien, införandet av patogener från blodomloppet och lymfflödet från andra organ i bukhålan och tarmarna, hypotermien, förkylningen och störningen av den korrekta vaginala torkningstekniken.
  2. Ovarie- och livmoderhalsjukdomar (äggstockstumörer, adenomyos, endometrios, livmoderfibroider, livmoderhalscancer och livmodercancer).
  3. Förekomsten av samtidiga endokrina störningar, både förvärvade och medfödda: fetma, diabetes, sköldkörtelsjukdom och binjurar. Den hormonella obalans som orsakas i kroppen av dessa sjukdomar återspeglas även i reproduktiva sfären, vilket orsakar ovarial dysfunktion.
  4. Nervös överbelastning och utmattning till följd av stress, fysisk och psykisk utmattning, irrationellt arbete och vila.
  5. Spontan och artificiell avslutning av graviditeten. Särskilt farligt är medicinsk abort eller miniabort under den första graviditeten, när omstruktureringen av kroppen som syftar till att bära en graviditet slutar brått. Detta kan orsaka persistent ovarial dysfunktion, som i framtiden hotar infertilitet.
  6. Fel placering i livmoderhålan i den intrauterinanordningen. Staging av den intrauterina anordningen utförs strikt i frånvaro av kontraindikationer, följt av regelbundna uppföljningsundersökningar.
  7. Externa faktorer: klimatförändring, överdriven insolation, strålskador och vissa mediciner.

Ibland räcker det till och med en enda kränkning av menstruationscykeln för att utveckla persistent ovarial dysfunktion.

Diagnos av ovarial dysfunktion

Undersökningen och behandlingen av ovarial dysfunktion utförs av en gynekolog-endokrinolog. Om misstänkt äggstocksdysfunktion utesluter, kommer läkaren först och främst att utesluta kirurgisk patologi: ektopisk graviditet och tumörprocesser, analysera kvinnans menstruationskalender, lyssna på klagomål, genomföra en undersökning av bäcken och utarbeta en plan för ytterligare diagnos. En uppsättning diagnostiska förfaranden som syftar till att identifiera orsakerna till ovarial dysfunktion kan innefatta:

  • Ultraljud av bäckenorganen, ultraljud av binjurarna och sköldkörteln;
  • Mikroskopi och vaginal utsöndring bacposa för flora, PCR diagnostik för att utesluta genitala infektioner (candidiasis, ureaplasmos, mykoplasmos, klamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bestämning av nivån av könshormoner (prolactin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, progesteron, östrogen) i urin och blod;
  • Blodtest för innehållet i binjurar och sköldkörteln;
  • Röntgenundersökning av hjärnskalle, MR och CT i hjärnan - för att utesluta hypofysläkningar;
  • EEG av hjärnan - för att utesluta lokala patologiska förändringar i den;
  • Hysteroskopi med målinriktad biopsi av livmoderhalsen eller diagnostisk curettage i hålan och kanalen i livmoderhalsen för efterföljande histologisk undersökning av delar av endometrium;

Undersökningsplanen för en patient som lider av ovarial dysfunktion görs individuellt i varje specifik situation och innefattar inte nödvändigtvis alla ovan angivna förfaranden. Framgången av korrigeringen av ovarial dysfunktion bestäms i stor utsträckning av graden av svårighetsgrad av sjukdomen, så alla oregelbundenheter i menstruationscykeln ska varna kvinnan och göra henne under diagnos. Patienter med kronisk ovariell dysfunktion för att undvika allvarliga komplikationer rekommenderas dynamisk observation och undersökning av en gynekolog-endokrinolog minst två gånger om året, även om inga subjektiva förändringar i staten föreligger.

Ovarial dysfunktionsbehandling

Komplexet av terapeutiska åtgärder för ovarial dysfunktion har följande mål: korrigering av nödförhållanden (stoppa blödning), eliminering av orsaken till ovarial dysfunktion, återställande av hormonell ovariefunktion och normalisering av menstruationscykeln. Behandling av ovarial dysfunktion kan genomföras inom öppenvård eller öppenvård (med mild ovarial dysfunktion). Vid stopp av blödning föreskrivs hormonell hemostatisk terapi, och i fall av ineffektivitet utförs separat kretslopp av livmoderns slimhinna för terapeutiska och diagnostiska ändamål. Beroende på resultatet av den histologiska analysen föreskrivs ytterligare behandling.

Ytterligare behandling av ovarial dysfunktion beror på orsakerna till sjukdomen. Om kroniska inflammatoriska processer upptäcks, behandlas de infektioner som orsakar dem, inklusive sexuellt överförbara infektioner. Korrigering av endokrina störningar som orsakade ovarial dysfunktion, är utnämning av hormonbehandling. För att stimulera immunitet vid ovarial dysfunktion indikeras vitaminkomplex, homeopatiska preparat och kosttillskott. Viktigt vid den allmänna behandlingen av ovarial dysfunktion ges till normalisering av regimen och livsstil, näring och fysisk aktivitet, såväl som fysioterapi, reflexterapi och psykoterapeutisk vård.

För att ytterligare förhindra återkommande livmoderblödning och återställa den normala menstruationscykeln med ovarial dysfunktion, används progesteronbehandling från dag 16 till dag 26 i cykeln. Efter denna kurs börjar menstruationen inom sju dagar, och dess början betraktas som början på en ny cykel. Därefter förskrivs hormonella kombinationspreceptiva för att normalisera menstruationscykeln. Kvinnor som tidigare har haft ovarial dysfunktion, är installationen av den intrauterina enheten (IUD) kontraindicerad.

Ovarial dysfunktion och graviditetsplanering

Förberedelse och genomförande av graviditet för ovarial dysfunktion bör utföras under övervakning och med hjälp av en gynekolog-endokrinolog. För att göra detta måste du genomgå en behandlingskurs som syftar till att återställa den ovulatoriska menstruationscykeln. För ovarial dysfunktion är hormonbehandling med choriongonadotropin, klomifen och menotropin ordinerad för detta ändamål, som används från och med den femte dagen i menstruationscykeln till den 9: e dagen inklusive.

Under det att du tar det föreskrivna läkemedlet med ultraljudskontroll registreras follikelns hastighet och grad av mognad. När follikeln når den erforderliga mognadsgraden och storleken 18 mm och endometrialtjockleken är 8-10 mm, administreras patienten humant koriongonadotropin (hCG), vilket orsakar ägglossning. Sådan stimuleringsterapi utförs vanligen i tre efterföljande menstruationscykler. Sedan, för ytterligare tre cykler, appliceras progesteronpreparat från dag 16 till dag 26 i menstruationscykeln. Kontroll av början av ägglossningen utförs genom mätning av basal (rektaltemperatur) och kontroll av ultraljudsstudier.

Metoder för behandling av ovarial dysfunktion, som används av modern gynekologi, möjliggör i många fall att uppnå stabilisering av menstruationscykeln och regelbundet igångsättning av ägglossning. Tack vare detta kan en kvinna bli gravid och bära barnet. Om graviditeten inte uppstår, trots behandlingen, är det nödvändigt att samråda med fertilitetsspecialisten för att bestämma om det är möjligt att införa artificiell insemination med efterföljande embryoöverföring i livmoderhålan. Enligt indikationer för IVF kan en donatoräggcell eller ett donorembryo användas. Reproduktiva tekniker möjliggör också cryopreservering av embryon som inte har överförts till livmodern, för användning när återkommande IVF är nödvändigt. Hos kvinnor med ovarial dysfunktion bör graviditetshantering utföras från tidigt datum och med ökad uppmärksamhet.

Det kvinnliga reproduktionssystemet är en spegel där kroppens allmänna hälsa återspeglas, och den svarar först på de framväxande patologiska tillstånden med menstruations- och reproduktionsstörningar. Svaret på frågan: Att behandla eller inte behandla äggstocksdysfunktion om det allmänna hälsotillståndet bara lider något - det är klart: att behandla och så snart som möjligt! Ovarial dysfunktion är ibland hemskt inte så mycket av dess manifestationer som av långsiktiga konsekvenser, bland vilka de vanligast är infertilitet, mastopati, livmodermom, maligna neoplasmer i reproduktionssystemet och bröstkörtlar och svåra endokrina lesioner.

Äggstocksdysfunktion

Ovarial dysfunktion är ett misslyckande av äggstocksfunktionen, som är ansvarig för bildandet av hypofyshormoner, på grund av utseendet av inflammationsfokus eller ett instabilt tillstånd i det endokrina systemet. Hormonell ovarie dysfunktion skiljer sig åt i ett antal manifestationer av patologiska tillstånd. Det kännetecknas av misslyckande av normalcykeln i två typer: förlängning (mer än 40 dagar) och förkortning (mindre än 21 dagar) i kombination med blödning som uppstår i mitten av cykeln (DMC). Blödning från livmodern, som inte ingår i menstruationsperioden, är kännetecknet för denna patologi.

Ovarial dysfunktion i reproduktionsperioden, med menstruationscykelens tvetydighet, kan leda till sådan komplikation som anovulering (inga ägg uppträder). Konsekvenserna av ovarial dysfunktion leder till överdriven irritation, illamående, huvudvärk, depression, illamående, vilket leder till kräkningar, underlivssmerter, manifesteras en vecka eller två före början av perioden med mestrual blod.

I tandem med ovarial dysfunktion kan du hitta sådana kvinnliga sjukdomar som endometrios eller myomatiska noder i livmodern, såväl som mastopati. Sådana följeslagare är mer mottagliga för kvinnor, vars ålder har gått över det fjärde decenniet. Menstruationscykelens obalans kan orsakas av närvaron av graviditet som är fastsatt utanför livmodern eller närvaron av tumörliknande formationer i bäckenorganen. Tecken på ovarial dysfunktion kan periodiskt avta, men detta fenomen är kortlivat. Att ignorera manifestationerna av sjukdomen leder till allvarliga komplikationer.

Orsaker till ovarial dysfunktion

Orsakerna till ovarial dysfunktion, det finns många. Det är trots allt i princip ett misslyckande, eller snarare misslyckandet med att uppfylla de funktioner som tilldelats denna kropp. Och någon samvetsgrann arbetare är debugged fungerande system, skryter inte från uppgifter precis som det. Faktorer som påverkar förekomsten av ovarial dysfunktion i reproduktiv ålder kan vara bildandet av inflammatoriska foci i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Äggstockarna, livmoderhalsen och livmoderhalsen (äggledarna) kan förvärva inflammatoriska processer som kallas oophorit, endometrit eller adnexit, beroende på platsen. Orsaken till förekomsten av infektiös inflammation kan vara omständigheter bortom kvinnans kontroll, såsom en förkylning, en patogenbärande organism genom blod eller lymfflöden från andra organ och svår hypotermi. Organets värdinna kan emellertid också skada sig i denna situation, utan att följa reglerna för könsorganens lokala hygien eller bryta mot vaginalt bevattningsteknik.

Hormonell ovariell dysfunktion kan uppstå vid fel i det endokrina systemet. Sjukdomar i sköldkörteln, adrenal cortex eller diabetes mellitus patologi kan följa med en kvinna från födseln och kan ha en förvärvad karaktär. Konsekvenserna av ovarial dysfunktion kan leda till fetma.

Olika patologier av äggstockarna och livmodern, inklusive cancer, kan orsaka funktionsstörning i orgeln. Kräftan i kroppen och livmoderhalsen kan uppstå som blödning med ovarial dysfunktion.

Depression av nervsystemet, känslomässigt och fysiskt överbelastning, såväl som underlåtenhet att upprätthålla en hälsosam sömn och god vila kan leda till störningar i äggstockarna.

För tidig uppsägning av graviditeten på ett artificiellt eller spontant sätt, orsakar hormoner att förändras dramatiskt. En sådan förändring leder därefter till en bestående störning av ovariefunktionen, och vidare till infertilitet.

Om ett preventivmedel som en intrauterin enhet är installerad felaktigt kan en kvinna uppleva ovarial dysfunktion förutom en plötslig graviditet.

Externa faktorer, såsom flygningar, från ett klimat till ett annat, strålskador och exponering för skadliga faktorer kan vara inblandade i förekomsten av detta problem.

Symtom och tecken på ovarial dysfunktion

För arbete och reglering av äggstockarna ansvarar tre barn som lever i hypofysen och mer exakt i sin främre lob. Den första är follikelstimulerande hormon. Dess namn säger allt. Detta hormon är ansvarigt för förvärv, tillväxt och mognad av folliklar i äggstockarna. Den andra är luteiniserande hormon. Han är ansvarig för ingenting annat än cyklicalitet. Tack vare honom kan en kvinna beräkna när hon inte borde ha vita byxor. Det tredje hormonet kallas prolactin. Denna modiga soldat är ansvarig för en vacker hals och mjölkens ankomst efter förlossningen. Med en barns födelse utvecklar en bosatt i hypofysen under namnet prolactin en fest i en kvinnas blod. Mängden ökar enormt, vilket leder till framväxt av mat för barnet. Medan festen fortsätter sker inte ägglossningen. Detta är fokus för brist på graviditet för mammor som stöder amning. Det är uppenbart att dess ökning före graviditetens början är en patologi, och leder till brist på frigöring av ägget. Om tre av våra killar, i rätt proportion på ett visst stadium av menstruationscykeln, gör sitt arbete, så sker ägglossningen.

Baserat på historien om tre invånare i hypofysen, som arbetar till förmån för äggstockarna, kan man bedöma att det första tecknet på ovarial dysfunktion är ett avbrott i menstruationscykelns regelbundenhet. Om hypofysenes invånare misslyckas, kommer ägget inte in i scenen vid rätt tidpunkt. Brist på äggproduktion leder till en defekt av progesteron, som också kallas "graviditetshormon" och en överflöd av östrogen.

Symtom på ovarial dysfunktion, som nämnts ovan, är menstruationscykelns misslyckande. Brott sker både i cykler och som menstruation. Utsläppen är rikliga eller tvärtom skarpa. Blödning med ovariefunktion kan emellertid inträffa i mitten av cykeln och gäller inte för menstruation.

För tydlighet är det värt att komma ihåg vad som är parametrarna för en normal menstruationscykel. Dess varaktighet varierar från 21 till 35 dagar inklusive, urladdning från könsorganet varar minst 3 och inte mer än 7 dagar. Blodförlust en liten 50-100 ml för hela blödningsperioden. Menstruationsblod är mörkt rött i färg, kan ha små slemhinnor. Denna period går utan förändringar i kvinnans somatiska tillstånd. Hon borde inte känna smärta, svaghet, suddig syn, yrsel, förlust av medvetande. Under menstruationen, glöm inte reglerna för lokal intim hygien. Normal lukt ska inte vara. Packningen måste bytas varannan 2-4 timmar. Tamponger bör endast användas i extrema fall, eftersom de har en traumatisk effekt på livmoderhalsen. Avvikelser från parametrarna som fastställs av modern natur tjänar som en signal för att vädja till en högkvalificerad specialist.

Eftersom det förekommer allvarliga brott i processen att förbereda och släppa ägget i ljuset, observeras ofta abort av graviditet i små perioder. I stort antal upplever kvinnor med ovarial dysfunktion en brist på graviditet.

Smärtsyndrom, under menstruationscykeln eller veckan före, åtföljer kvinnor med dysfunktion. I mitten av cykeln, på datumen för den föreslagna äggturen, kan en kvinna också uppleva liten smärta i underlivet.

Ett av de tydligaste tecknen på misslyckande med optimal ovariefunktion är acyklisk uterinblödning. De förekommer med ökad frekvens - pausens längd är mindre än 20-22 dagar, eller med en minskad frekvens - pausens längd är mer än 38-40 dagar. Som regel är de massiva upp till 100-150 ml blod och varar i minst en vecka.

Överdriven irritation, illamående, huvudvärk och till och med depression i en vecka eller två före "röda dagarna i kalendern" är inte en variant av normen och tjänar som en anledning till ett besök hos läkaren.

Men det mest oroande och alarmerande symptomet är naturligtvis frånvaron av menstruation alls. Många glädjer sig i detta sammanfallande omständigheter och skjuter upp resan till doktorn, men du måste komma ihåg att inte allt som är bekvämt är rätt.

Ovarial dysfunktion och graviditet

Tanken om graviditet med ovarial dysfunktion måste närmar sig all intelligens och uppfinningsrikedom. Det kommer att bli nödvändigt att återställa cyklicaliteten, och ibland själva närvaron av ägglossningen. Behandling och förberedelse sker under gynekolog-endokrinologens ögonblick.

För att organisera äggets turnering i kroppen av en kvinna som vill veta moderskap, föreskrivs en kurs av direkta stimulanser av ägglossning. Droger är hormonella, deras dos beräknas individuellt, den ökar endast vid behov och mycket noggrant. Börjande ägglossning sker under kontroll av biokemiska blodparametrar och kliniska data.

Med hjälp av en ultraljudsdiagnostisk metod observerar doktorn fart och perspektiv för förvärv och modning av follikeln. När de når en storlek på 1,8 cm, de önskade graden av mognad, liksom förtjockning av skiktet som fodrar livmodern till 8-10 mm, drar de slutsatsen att allt är klart för början av ägglossningen. I en mängd av 10 000 IE introduceras humant choriongonadotropin intramuskulärt till en person som släpper ut en äggcell på scenen.

"Övertygelse" av ägghormonterapin utförs under tre cykler av menstruation. Under de kommande tre cyklerna används det syntetiska läkemedelsprogesteronet, "pregnancy hormon", från 16-25 dagar. Övervakning utförs genom att mäta basaltemperaturen (bör bli varmare) och naturligtvis ultraljudsmaskinen.

Ovarial dysfunktion är inte en mening för en kvinna. Den nuvarande gynekologin i 90 procent av fallen löser problemet med menstruationscykelns misslyckande och fastställer regelbundenhet, och ibland själva närvaron av ägglossningen. Graviditet kommer och bär, men dess förvaltning bör utföras med beroende från de tidigaste datumen. Vid behov med periodisk kontroll av hormonnivåer.

En modern kvinna, det är att föredra att övervaka sin gynekologiska status, för att inte ha problem med utseendet på avkommor. Förebyggande och förebyggande av gynekologiska sjukdomar är det ledande målet för det moderna samhället för obstetrikare och gynekologer. Trots allt leder symtomen på ovarial dysfunktion inte mycket olägenheter, och behandlingen av denna sjukdom är inte inblandad.

Ovarial dysfunktion är inte livshotande, men det hotas av cancer, som kan missas, mot bakgrund av tvetydig blödning. Ja, och i mastopati eller livmoderminom några trevliga stunder. När du besöker din läkare var sjätte månad, kommer förebyggande tester, såsom smet för vaginal renhet och onkocytologi från livmoderhalsen, liksom allmänna blod- och urintester, att bidra till att förebygga sjukdomsutveckling.

Diagnos av ovarial dysfunktion

För första gången kan en obstetrikare-gynekolog misstänkas misslyckas med att ovarierna normalt fungerar under en rutinmässig (halvårlig) undersökning vid en förlossningsklinik vid anamnese. Eller mottagningen kan vara oplanerad, initierad av patienten, eftersom hon fann tecken på sjukdomen i sig själv som oroade henne. En gynekolog inom en förlossningsklinik ska utesluta förekomsten av en patologi i samband med operation, såsom förekomst av tumörer eller ektopisk graviditet. Vidare kommer det mest ändamålsenliga och korrekta att omdirigera en kvinna till ett samråd med en gynekolog - en endokrinolog.

Vid det första mötet kommer läkaren att fråga i detalj att tala om klagomål som stör patienten, och du bör inte bli förvånad över att läkaren vill veta om andra sjukdomar, från och med barndomen. Det kommer att vara nödvändigt att prata om kirurgiska ingrepp, om några, och om möjligt ge ett utdrag ur fallhistoriken. Ärligt talat om din obstetriska gynekologiska status: om det fanns graviditeter, förlossning eller abort. Dessutom ska en kvinna innan hon går till gynekologen göra intim hygien, eftersom hon kommer att undersökas på stolen. Med ett behov av en engångsblöja.

Detta vid första anblicken är förhöret mycket viktigt och kallas att samla sjukdomshistoria. En uppsättning information mottagen och en gynekologisk undersökning i speglarna, kommer att vara assistent vid formuleringen av en preliminär diagnos. Därefter kommer den behandlande läkaren att utarbeta en undersökningsplan för en mer noggrann klinisk diagnos.

Man måste komma ihåg att denna patologi är endokrin i naturen, så ultraljudsundersökningen kommer inte bara att omfatta en undersökning av bäckenorganen utan även en grundlig undersökning av binjurarna och sköldkörteln. Det är nödvändigt att förstå att ultraljud inte är en 100% källa till diagnostik, och dess resultat bör utvärderas i samband med indikatorer för andra undersökningar. Och bara en gynekolog kan sluta med en diagnos, men inte en funktionell diagnostikläkare.

Dessutom utförs sådd på tillväxten av bakteriefloran från slidan. Denna analys bidrar till att eliminera den lokala inflammatoriska processen. Resultaten av sådd undersöks under ett mycket känsligt mikroskop.

I laboratoriet kommer en kvinna att ta PCR-test för många sexuellt överförbara infektioner. Sexpartnern, om det finns en, måste också testas för sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt.

En av de dyraste men samtidigt är det viktigaste att analysera könshormonerna i blod och urin hos en kvinna. Det här är de tre invånarna i hypofysen plus progesteron och östrogen. Leveransen av dessa hormoner sker vid en viss tidpunkt i cykeln, så du borde inte försöka donera dem själv. Läkaren kommer noggrant att klargöra vilken specifikt dag för kvinnocykeln och om vilken hormon som behöver testas.

Läkaren kommer att vilja titta på en bild av din hjärna. För att utesluta formationer i hypofysen kan mer allvarliga forskningsmetoder ingå i examensplanen. MR - studien baseras på att mäta svaret från en vätemolekyls kärna till effekterna av elektromagnetiska vågor på vävnader i ett konstant magnetfält. Det finns flera metoder för MR, en obstetrikare-gynekolog kommer att berätta vad du behöver passera för dig. En undersökning av hypofysen i hjärnan genom beräknad tomografi kan också krävas. Vid detektering av hypofysen bildas ytterligare test.

Elektroencefalografi av hjärnan utförs för att eliminera kränkningar av patensen av elektriska oscillationer över en komplex web av neuroner. Förfarandet är absolut smärtfritt, även om det ser skrämmande ut. Från 19 till 256 elektroder fästs i hårbotten med en speciell gel. Procedurens gång beror på studiens storlek.

Enligt gynekologens bedömning görs studien med ett speciellt mikroskop - ett hysteroskop. Livmoderns väggar undersöks och en liten del av livmoderhalsen tas för noggrann undersökning på mobilnivån. Eller, skrapa av två zoner används: slemhinnan beläggning i livmoderhalsen och beläggningen inuti livmodern. Det erhållna biologiska materialet skickas för histologisk undersökning i laboratoriet.

Undersökningsplanen väljs individuellt för varje patient individuellt, och det är inte nödvändigt att alla ovanstående ska ordineras när diagnosen ovarial dysfunktion bekräftas. Framgången med att diagnostisera och viktigast avhjälpa störningar i hur ovarierna fungerar, beror på svårighetsgraden av symtom hos en kvinna. Tidig uppmärksamhet på misslyckanden i menstruationscykeln, tillgång till läkare och utnämning av en undersökningsplan och vidare behandling är nyckeln till ett positivt resultat. Med en kronisk process för att förhindra allvarliga komplikationer är det rekommenderat att besöka gynekologen - endokrinologen 2 gånger oftare, även om det inte finns någon negativ dynamik i staten.

Ovarial dysfunktionsbehandling

Med den slutliga kliniska diagnosen, ovarial dysfunktion, föreskriver gynekolog-endokrinologen en behandlingsplan. De uppgifter som konfronterar doktorn och patienten tandem är att utrota orsakerna till detta patologiska tillstånd, återställa den normala koncentrationen av hormoner som är ansvariga för att reglera menstruationscykeln och ägglossningen samt förebygga akutvillkor som blödning. Behandling av ovarial dysfunktion utförs på ett sjukhus eller hemma, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

Behandling av kvinnor med livmoderblödning är uppdelad i 2 steg. Den första är att genomföra hemostatisk behandling under blodförlust och den andra är att vidta förebyggande åtgärder som förhindrar återfall av blödning och återställande av normal funktion av de hormoner som är ansvariga för den vanliga menstruationscykeln. Hemostatisk terapi innefattar ett antal obligatoriska åtgärder. Den första är en medicinsk skyddsordning, begränsning av fysisk aktivitet, sängstöd, en normaliserad diet. Den andra är icke-hormonella hemostatiska droger. Introduktionen av uterotoniska lösningar, såsom oxytocin, som börjar med 5 U. från 2 till 4 gånger om dagen, vilket ökar kontraktiliteten i livmodermusklerna. Tilldelas vitaminbehandling (askorbinsyra, vitaminer i grupp B), för att höja immunitetens totala status. För att öka myometriumaktiviteten administreras ko-karboxylas i en dos av 50-100 mg inuti muskeln på 1 p / dag. För att förbättra blodkoaguleringen, använd metyl ergometrin i en dos av 250-500 mg 2 eller 3 gånger om dagen. Tilldelas även en komplex reflexfyto-fysioterapi. Det finns flera metoder för zoneterapi, såsom akupunktur eller elektroakupunktur. Örmedicin är utnämningen av färdiga hemostatiska samlingar av örter, som är utbredd i apotek. Fysioterapi innefattar elektrisk stimulering av livmoderhalsen, elektrofores med kalciumjoner i nacke och endonasala zoner, elektrofores av endonasala zonen med vitamin B. Om komplexet av dessa åtgärder inte fungerar, gå sedan till den tredje punkten av hemostatisk terapi - hormonell hemostatisk terapi.

För hormonell hemostatisk terapi finns det indikationer och kontraindikationer, den behandlande läkaren kommer att berätta om dem i detalj. I frånvaro av kontraindikationer är preventivmedel av den kombinerade kompositionen östrogena och gestageniska monofasiska med låg dosering. På den första dagen administreras 1 till 3 tabletter var 3: e timme. Efter minskad blödning lämnar endast en underhållsdos av hormonella preventivmedel (1 tablett per dag). Kursens totala varaktighet är 5-20 dagar beroende på dynamiken. Kursdosen ska inte överstiga 10 tabletter.

Vid kraftig blödning används detta system. KOC är förskrivet, till exempel Marvelon, 1 tablett varje 1,5-2 timme under tungan, från 3 till 6 tabletter per 24 timmar. Utför en dynamisk kontroll över tillståndet och med en minskning av sekretion bestämma den slutliga dagliga dosen. Med skarpt urladdning, maximalt 1 tablett upp till 2 gånger om dagen.

Hemostas gestagennyh droger kan utföras endast med urladdning av typen av blödning. Om urladdningen är ljus och deras antal ökar, är detta en kontraindikation för användningen av COC, eftersom det kan leda till ökade symtom och därmed omfattande blodförlust. Duphaston ordineras vanligtvis 10 mg per dag i 10 dagar.

Den fjärde punkten är kirurgisk hemostas, som består av det ovan nämnda diagnostiska curettaget. Det genomförs emellertid endast med omfattande, icke-stoppande blodförlust med minskad hemoglobin och hematokrit och frånvaron av den förväntade positiva effekten från konservativa metoder för att stoppa blodförlust. Med omfattande blodförlust utförs antianemisk terapi. Volymen beror på indikatorerna för röda blodprov och den totala mängden förlorad mängd blod som cirkulerar i en kvinnas kropp. Om graden av anemi är mild och hemoglobin är mindre än 100 gram per liter och antalet röda blodkroppar är minst 3 miljoner och mer, behöver kvinnan inte återställa volymen cirkulerande blod med hjälp av infusionsterapi.

För behandling av anemi föreskrivs järnberedningar, såsom Sorbifer, Ferlatum och andra, 1 tablett 1 eller 2 p / dag. Om blodförlusten når 700 ml och hemoglobinvärdena understiger 100 gram per liter men inte mindre än 70 gram per liter, produceras blodtransfusioner inte. Endast blodprodukter hälls: kryoplasma, med en hastighet av 5 ml per 1 kg, albumin 5, 10, 20% i en dos av 100 ml per dag, samt att återställa blodvolymen i kroppen, transfusera kristalloid och kolloidlösningar. I svåra grader av blodförlust tillsätts blodtransfusion till blodprodukterna, utförda av den röda blodkroppen, erytro-suspension. Återhämtningen av den cirkulerande blodvolymen med lösningar genom infusionsbehandling fortsätter. Det måste beräknas individuellt för att förhindra att blod ersätter blodet med starka medel.

Efter lindring av nödförhållanden syftar behandlingen av ovarial dysfunktion till att eliminera orsaken till händelsen. Enligt resultaten av analyser gör en slutsats. Med närvaro av foci för kroniska infektioner utförs en specifik behandling riktad mot förstöringen av patogena organismer som har lanserat denna process. Om sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt detekteras, behandlas båda parter.

För förebyggande av blödningstestning föreskrivs progesteronpreparat, såsom Duphaston eller Utrogestan, från den 16: e dagen av cykeln till den 25: e cykeln inklusive. I slutet av kursen börjar menstruationen under veckan, vilken anses vara början på cykeln. I framtiden väljs COCs för en kvinna för att ytterligare reglera menstruationscykeln. Intrauterinanordningar för ovarial dysfunktion bör inte fastställas.

Att stimulera ägglossning med droger som blockerar östrogen. Till exempel Clomiphen tabletter i en dos av 50 mg 1 r / dag från 5: e dagen i cykeln, i 5 dagar. Efter en månad av behandling, i avsaknad av den förväntade effekten, börjar de gradvis öka dosen till 150 mg / dag eller förlänga kursen till tio dagar. Efter avbrytandet av klomifen utlöser de en ökning av utsöndringen av hormonet som är ansvarigt för utsöndringen av FSH och LH, och deras aktiva frisättning uppträder och därigenom utlöser tillväxten av ett nytt antal folliklar. Dynamiken spåras med hjälp av blodbiokemi. Hos kvinnor med ovarial dysfunktion bör graviditeten observeras mer noggrant från ett tidigt datum. Vid behov test på hormonell status.

Ovarial dysfunktion är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor i olika åldrar. Med ankomsten av den första menstruationen bör mammor förklara för tjejer hur man beräknar cykeln korrekt och vilken menstruation som ska vara normal. Att upprätthålla kvinnokalendern, lyssna på problem i din kropp och förebyggande besök till obstetrikern-gynekologen är nyckeln till att förebygga förekomsten eller komplikationen av kvinnliga sjukdomar som påverkar reproduktiv funktion.

Med ovarial dysfunktion kan du både bli gravid och göra friska avkommor. Låt vägen till det önskade målet inte vara enkelt, men tidig diagnos och behandling kommer att betala av de efterlängtade två parallella ränderna på provet och senare det vackraste leendet hos ditt eget barn.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner