Om hypotyroidism finns hos barn uttalas symtomen. Det är på grundval av symptomen att doktorn antar en möjlig utveckling av sjukdomen och skickar barnet till en mer detaljerad diagnos. Efter detta föreskrivs hormonersättningsterapi, som varar en livstid.

Det är på grundval av symptomen att doktorn antar en möjlig utveckling av sjukdomen och skickar barnet till en mer detaljerad diagnos.

Hypothyroidism hos barn: problemets huvudpunkt

Denna sjukdom är kronisk. Det utvecklas på grund av brist på funktion av sköldkörteln. Sjukdomen kan utvecklas hos en person i alla åldrar (både hos nyfödda och äldre barn, hos tonåringar).

Det finns 2 former av sjukdomen:

  1. Primär. Utvecklas på grund av skador på sköldkörtelns vävnad. Denna form är uppdelad i medfödd och förvärvad. Dessutom, med patologi, är flickor oftare födda.
  2. Sekundär. Denna form utvecklas som ett resultat av skador på hypotalamus. Det är han som är ansvarig för sköldkörteln och andra endokrina körtlar. Med nederlaget i hypotalamus utvecklas allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet.

Den sista orsaken till utvecklingen av förvärvad hypothyroidism är ett brott mot utsöndringen av sköldkörtelhormon.

Skälen som kan utveckla hypotyroidism hos ett barn är många. Samtidigt uppstår medfödda och förvärvade former av sjukdomen av olika skäl. Således är den sista orsaken till utvecklingen av förvärvad hypothyroidism ett brott mot utsöndringen av sköldkörtelhormon. En sådan överträdelse kan i sin tur resultera i:

  • inflammatorisk process;
  • autoimmuna processer;
  • kirurgi, till exempel avlägsnande av sköldkörteln;
  • minskad känslighet hos körteln till jod;
  • jodbrist och metabolisk mikroelement;
  • kränkning av processen med syntes av hormoner.

Om barnet vid födseln har tecken på hypothyroidism tas blod från honom för analys av hormoner.

Orsakerna till medfödd hypotyreoidism är något annorlunda. Bland dem är följande:

  • patologi av körtelbildning i livmodern (genetiska mutationer);
  • Under graviditeten hade den förväntade mammen redan hypothyroidism;
  • en kvinna drack droger från antityroid gruppen under graviditeten, vilket ledde till en minskning av känsligheten för T-hormoner.

Om barnet vid födseln har tecken på hypothyroidism tas blod från honom för analys av hormoner. Detta hjälper till att identifiera problemet i tid och börja behandlingen. Det har visat sig att ju tidigare behandlingen av ett barn påbörjas, ju mer sannolikt är det att han inte kommer att lägga sig längre i sin mentala och fysiska utveckling från sina kamrater.

Symtom på hypothyroidism hos spädbarn

Symtom för varje ålder av patienter är något annorlunda.

  • kroppsvikt hos barnet är över norm (från 4 kg);
  • svullnad i kroppen;
  • puffy ansikte;
  • mun halv öppen
  • nasolabial triangeln har en blåaktig nyans;
  • gråt ljud "grovt";
  • ett tecken på hydrocephalus;
  • puffiness i supraklavulära gropar;
  • långhelande navel sår;
  • långvarig gulsot.

Det har visat sig att ju tidigare behandlingen av ett barn påbörjas, ju mer sannolikt är det att han inte kommer att lägga sig längre i sin mentala och fysiska utveckling från sina kamrater.

Med denna bild måste läkaren ordinera ett barns blodprov för hormoner. Men oftast uppstår symtomen när barnet blir 3-4 månader. Dessa inkluderar:

  • kronisk förstoppning
  • dålig aptit
  • torr och fläckig hud;
  • kroppstemperatur under normal.

Om läkare och föräldrar missade detta ögonblick, fortsätter sjukdomen ytterligare. Detta manifesteras i barnets fördröjda utveckling:

  • Fördröjning av fysisk utveckling, t ex klipps tänderna sen, barnet börjar senare hålla huvudet, krypa osv.
  • mental retardation, till exempel inhiberade reaktion på omgivande föremål, människor etc.

Trots det faktum att sjukdomen fortfarande framträder symptomatiskt är det ofta extremt svårt att omedelbart fastställa att barnet är sjuk. Den mest tillförlitliga metoden är screeningsmetoden, som utförs till alla barn på sjukhuset.

Om läkare och föräldrar saknade ögonblicket, fortsätter sjukdomen ytterligare. Detta manifesteras i barnets fördröjda utveckling.

Symtom på hypotyreoidism hos barn i förskole- och skolåldern

I barn i förskole- och grundskolans ålder (4-7 år) varierar symtomen något. Ur fysiologins synvinkel uppträder hypotyroidism enligt följande:

  • svullnad i ansiktet och underbenen;
  • övervikt;
  • torr hud;
  • svårighet i nasalandning
  • skört hår och naglar;
  • låg, grov röst
  • kalla fötter (fötter);
  • chilliness;
  • oproportionerlig kroppsbyggnad, till exempel korta ben och armar, stort huvud;
  • lågt tryck;
  • sen byte av tänder.

Föräldrarna förväxlar ofta sjukdomens tecken med den vanliga latskapen eller ovilligheten hos barnet att gå i skolan, med okommunikativa och andra psykologiska problem.

Ur synvinkel av psykisk utveckling manifesteras sjukdomen av sådana tecken som:

  • apati;
  • letargi;
  • känsla av kronisk trötthet;
  • inhibering av reaktioner;
  • långsamt tal
  • aggressivitet;
  • dåligt minne;
  • långsamt tänkande
  • minskning av intellektuella förmågor (i en svårare form av sjukdomen).

Ofta föräldrar förvirrar dessa tecken med barnets vanliga latskap eller ovillighet att gå till skolan, med okommunikativitet och andra psykologiska problem.

Vid tonåren läggs ett ytterligare symptom till dessa symtom, nämligen fördröjd puberteten.

Det manifesterar sig, till exempel, i avsaknad av primära sexuella egenskaper hos pojkar och flickor, i sena inkomster hos menarche-flickor (eller om menstruation inte uppstår alls). Föräldrarna bör vara oroliga om flickan inte har haft en menstruation vid 15 års ålder.

Dessutom uppträder ungdomar med en sådan diagnos ofta aggressivt. Föräldrar förvirrar detta beteende med vanliga svårigheter med ungdomar, men i kombination med andra tecken är det karakteristiskt för hypotyroidism.

Behandling av hypotyreoidism hos barn

Ju tidigare diagnosen görs och behandlingen börjar, desto effektivare blir det. Effektiviteten av behandlingen kommer att vara att barnet kommer att utvecklas mentalt och fysiskt, inte släpar efter sina kamrater. Behandling, oberoende av patientens ålder, är livslång. Men moderna droger, om du väljer rätt dosering, påverkar inte kvaliteten på en persons liv, utan tvärtom gör livet mer hälsosamt. Behandling av barn består av två huvudåtgärder:

  1. Drogterapi. Ansvarar att ta hormonella droger. Dosen bestäms strikt individuellt beroende på sjukdoms svårighetsgrad, barnets ålder, dess vikt etc. Dosen justeras.
  2. Dietterapi. Obligatorisk korrigering av kosten. Först och främst är det livsmedel som är rika på jod (havskål, rödkaviar, jodiserat salt), grönsaker, frukt, spannmål (eftersom de är rika på vitaminer och mikroelement för god immunitet). Men mjölet, kryddigt, fet och salt baby är omöjligt. Därför förbjudna bakverk, kött och fisk, smör, pickles, rökt kött, fettdiskar etc.

Det är mycket viktigt att behålla barnets immunitet på rätt nivå. Därför visas måttlig fysisk ansträngning och lätt härdning så att kroppen motstår virus och infektioner.

Hypotyreoidism hos barn

Hypothyroidism hos barn är en endokrin patologi associerad med insufficiens av sköldkörtelhormonproduktion av sköldkörteln eller ineffektiviteten av deras verkan på cellulär nivå. Hypothyroidism hos barn manifesteras av slöhet, slöhet, muskelhypotension, fördröjning i tandvården och stängning av våren, tillväxtnedgång, psykomotorisk och mental utveckling. För tidig upptäckt av hypotyroidism hos barn utförs neonatal screening för att bestämma nivån av TSH, T4, thyreoglobulin, antityroidantikroppar; ultraljud och scintigrafi av sköldkörteln utförs. Vid hypothyroidism hos barn indikeras ersättningsterapi med levotyroxinnatrium.

Hypotyreoidism hos barn

Hypothyroidism hos barn är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av fullständig eller partiell insufficiens av sköldkörtelhormoner: thyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och thyrokalcitonin. Under de första veckorna av fostrets utveckling verkar modersköldkörtelhormon på embryot, men vid 10-12 veckor börjar den egna sköldkörteln att fungera i fostret. Produktionen av sköldkörtelhormoner förekommer i cellerna i körtel-thyrocyterna, vilka aktivt kan fånga och ackumulera fri jod från blodplasma. Sköldkörtelhormoner spelar en oerhört viktig roll för barnets normala harmoniska utveckling, speciellt i de första och andra veckorna av postnatalperioden. Sköldkörtelhormoner reglerar processerna för embryogenes: differentieringen av benvävnad, bildandet och funktionen av hematopoietiska, andnings- och immunsystem, mognad av hjärnstrukturer, inklusive hjärnbarken.

En brist på sköldkörtelhormoner hos barn orsakar allvarligare konsekvenser än hos vuxna; dessutom, ju yngre barnet är, desto farligare är hypotyreoidism för sin hälsa och sitt liv. Hypotyreoidism hos barn leder till fördröjning i fysisk och psykisk utveckling (tillväxt, puberteten, intelligens), störning av alla typer av grundläggande metabolism (proteiner, fetter, kolhydrater, kalcium) och termoreguleringsprocesser.

Klassificering av hypothyroidism hos barn

Hypothyroidism hos barn kan vara medfödd eller förvärvad. Vid medfödd hypotyreoidism förekommer barn med sköldkörtelns insufficiens. Frekvensen av medfödd hypotyreoidism, enligt pediatrisk endokrinologi, är ungefär 1 fall per 4-5000 nyfödda (bland tjejer 2 gånger högre än bland pojkar).

Enligt svårighetsgraden av hypothyroidisms manifestationer kan barn vara övergående (övergående), subklinisk, manifest. Beroende på graden av sköldkörtelhormonavbrott isoleras primär (thyrogent), sekundär (hypofysiell) och tertiär hypotyroidhypothyroidism hos barn.

Orsaker till hypotyroidism hos barn

Hypothyroidism hos barn utvecklas med olika störningar i arbetet med hypotalamus-hypofys-sköldkörteln. I 10-20% av fallen kan genetiska avvikelser förekomma hos barn när mutantgenerna ärva från en förälder av ett barn, men i de flesta fall är sjukdomen slumpmässig.

För det första upplever barn primär hypothyroidism i samband med själva sköldkörtelns patologi. En vanlig orsak till hypotyreoidism hos barn är missbildningar i sköldkörteln, som uppträder av aplasi (frånvaro), hypoplasi (hypoplasi) eller dystopi (förskjutning) hos orgeln. Framkalla negativa faktorer kan besegra fetal thyroid miljö (strålning, jodbrist i kosten), intrauterina infektioner, välkommen gravida vissa mediciner (tyreostatika, lugnande medel, bromid, litiumsalter), att den har en autoimmun tyreoidit, endemisk struma. Hos 10-15% av fallen är hypotyreoidism hos barn associerad med nedsatt syntes av sköldkörtelhormoner, deras ämnesomsättning eller skada på vävnadsreceptorerna som är ansvariga för vävnadens känslighet för deras verkan.

Sekundär och tertiär hypotyreos hos barn kan orsakas av medfödda abnormitet i hypofysen och / eller hypotalamus, eller en genetisk defekt av TSH syntes och tireoliberina reglera utsöndringen av sköldkörtelhormoner. Förvärvat hypothyroidism hos barn kan uppstå när hypofysen eller sköldkörteln är skadad på grund av en tumör eller inflammatorisk process, trauma eller operation eller med endemisk jodbrist.

Symtom på hypotyroidism hos barn

Hypothyroidism hos nyfödda har mindre kliniska manifestationer, vilket inkluderar sen leverans (40-42 veckor); stor vikt av barnet (över 3,5-4 kg); svullnad i ansikte, ögonlock, tunga (macroglossia), fingrar och tår; intermittent och tung andning, låg, grov gråt. Nyfödda med hypothyroidism kan uppleva långvarig gulsot, sen läkning av navelsträngen, navelbråck, svag sugreflex.

Symtom på hypotyroidism ökar gradvis och blir uppenbart när barnet utvecklas; De är mindre märkbara under amning på grund av kompensation av materiella sköldkörtelhormoner. Redan barndomen hos barn med hypotyreos, finns det tecken på fördröjd fysiska och psykomotorisk utveckling: allmän svaghet, dåsighet, hypotoni, letargi och brist på motion, retarderad tillväxt och viktökning, ökad storlek och senare stängning av fontanellen, fördröjningen av barnsjukdomar, aborterade färdigheter (hålla upp huvudet, rulla över, sitta, stå).

När hypotyreos hos spädbarn utvecklar bradipsihiya - likgiltighet till omvärlden med knappa emotionella och vokala reaktioner: barnet inte kuttrande, säger inte en enda stavelse, inte själva spelet, är dålig kontakt. Det finns tecken på skador på hjärtmuskeln, minskad immunitet, pall och torr hud, skört hår, låg kroppstemperatur, anemi och förstoppning.

Svårighetsgraden av symptom på medfödd hypothyroidism hos barn beror på sjukdomens etiologi och svårighetsgrad. Danger uttryckte en brist på sköldkörtelhormon i de tidiga stadierna av fosterutveckling är irreversibel kränkning av barnets centrala nervsystemet, vilket resulterar i demens och kretinism med svår utvecklingsstörning, skelettmissbildningar, dvärgväxt, psykiska störningar, hörsel och tal (upp till döva-mutism), hypoplasi av könskörtlarna.

I mild form kan tecken på hypothyroidism hos barn i nyföddperioden raderas och manifesteras senare, i åldern 2-6 år, ibland i puberteten. Om hypotyroidism uppträder hos barn över 2 år, orsakar det inte allvarlig nedsättning av mental utveckling. Hos äldre barn och ungdomar kan hypotyroidism åtföljas av viktökning, fetma, försvagad tillväxt och pubertet, förvärring av humör, saktat tänkande, minskning av skolprestanda.

Diagnos av hypothyroidism hos barn

I syfte att identifiera den primära kongenital hypotyreos i Pediatrics genomfört en obligatorisk screening av nyfödda (4-5 dagar gamla) med definitionen av TSH-nivåer i serum som en indikator av hormonsköldkörtelfunktion. Diagnosen av hypothyroidism bekräftas vid förhöjda nivåer av TSH hos barn.

För differentiell diagnos av medfödda hypothyroidism typer hos barn definieras vidare av nivåer av totalt och fritt T4, T3 och antitireiodnyh tyreoglobulin-antikroppar index av sköldkörtelhormonbindande utföres med prov tyreotropin.

Ytterligare undersökning av hypotyreos hos barn kan inkludera ultraljud och sköldkörtel scintigrafi undersökning som detekterar anatomiska abnormiteter kropp (underutveckling, deformation eller förskjutning), en minskning av dess funktionella aktivitet. Bestämning av benålder med hjälp av radiografi av knäskarv och rörformiga ben av ett barn avslöjar nedsatt skelettutveckling vid hypotyroidism.

Behandling av hypotyreoidism hos barn

Behandling av medfödd hypothyroidism hos barn bör startas så snart som möjligt efter diagnosen har fastställts (senast 1-2 veckor efter födseln) för att förhindra allvarliga kränkningar av barnets psykosomatiska utveckling.

I de flesta fall kräver medfödd och förvärvad hypothyroidism hos barn livslång ersättningsterapi med en syntetisk analog av sköldkörtelhormon, levotyroxinnatrium. Läkemedlet ordineras i initialdos på 10-15 mg / kg kroppsvikt per dag under regelbunden dynamisk kontroll av barnets tillstånd och biokemiska parametrar för val av optimal dos av läkemedlet. Dessutom visas vitaminer (A, B12), nootropa läkemedel (hopantinsyra, piracetam), bra näring, massage, motionsterapi.

Vid subklinisk hypotyroidism hos barn kan behandling inte vara nödvändig, i vilket fall konstant medicinsk övervakning indikeras. Med utvecklingen av cretinism är en fullständig botning omöjlig, eftersom levothyroxinnatrium förbättrar sjukdomsförloppet något.

Prognos och förebyggande av hypothyroidism hos barn

Prognosen för hypothyroidism hos barn beror på sjukdomsformen, barnets ålder, tiden att börja behandlingen och den korrekta dosen av levothyroxin. Som regel, med snabb behandling av hypothyroidism hos barn, kompenseras tillståndet snabbt, och ytterligare normala indikatorer på fysisk och psykisk utveckling observeras.

Frånvaron eller sena inledande av behandling för hypothyroidism leder till djupa och irreversibla förändringar i kroppens och invaliditeten hos barn.

Barn med hypothyroidism bör alltid vara under överinseende av barnläkare, pediatrisk endokrinolog, barnläkare med regelbunden övervakning av sköldkörtelstatus.

Förebyggande av hypothyroidism hos barn är adekvat konsumtion av jod av en gravid kvinna med mat eller i form av läkemedel, särskilt i områden med jodbrist; tidig upptäckt av sköldkörtelhormonbrist hos förväntade mödrar och nyfödda.

Hypotyreoidism hos barn

Hypothyroidism hos barn bygger på otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner (thyrocalcitonin, triiodothyronin och thyroxin) av sköldkörtelceller.

Sköldkörteln börjar fungera vid 11-12 veckors embryonal utveckling. Sköldkörtelceller (sköldkörtelceller) fångar fritt jod från plasma och ackumulerar det, med hjälp av det i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner är mycket viktiga för att barnet ska utvecklas korrekt. De är speciellt viktiga i förlossningsperioden (från tidpunkten för befruktning av ägget och före barnets födelse) och under de första månaderna efter födseln, eftersom de reglerar bildandet och mognad av hjärnstrukturer och framför allt hjärnbarken, såväl som immunsystemet, respiratoriska, hematopoietiska system.

Hypothyroidism hos barn orsakar signifikant allvarligare konsekvenser än hos vuxna. Ju yngre barnet är desto större är risken för brist på sköldkörtelhormoner för hans hälsa. Detta tillstånd leder till en överträdelse av protein, kolhydrater, fett och mineralmetabolism, störningar i termoreguleringsprocesser, orsakar en försening i den psykomotoriska utvecklingen (tillväxt, intelligens, puberteten).

Vid tidig behandling är prognosen generellt positiv. Hormonersättningsterapi leder till en snabb kompensation av det sjuka barnets tillstånd, och i framtiden sker hans psykomotoriska utveckling i enlighet med åldersegenskaper.

Formen av sjukdomen

Hypothyroidism är uppdelad i medfödd och förvärvad. Medfödd hypotyreoidism hos barn observeras med en frekvens av 1 fall per 5 000 nyfödda. Förekomsten av pojkar är 2 gånger lägre än för flickor.

Enligt graden av allvarliga kliniska tecken på sköldkörtelhormonbrist, är det klart, övergående (övergående) och subklinisk hypotyreoidism hos barn isolerade.

Beroende på den nivå där sköldkörtelhormonproduktionen stördes, utmärks följande former av hypotyroidism:

  • primär (sköldkörtel) - orsakad av direkt skada på sköldkörtelvävnaden, kännetecknad av ökade nivåer av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);
  • sekundär hypotalamus

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till hypothyroidism hos barn är olika dysfunktioner i hypotalamus-hypofysen-sköldkörteln. I cirka 20% av fallen är förekomsten av hypotyreoidism hos barn associerad med genetiska abnormiteter som är ärvda eller förekommer spontant. Bland de genetiskt bestämda formerna av sjukdomen är medfödd myxem (kretinism) vanligast.

En annan orsak till medfödd hypotyreoidism hos barn är missbildningar i sköldkörteln (hypoplasi, aplasi, dystopi), som kan utlösas av intrauterina infektioner, liksom ett antal negativa faktorer som påverkar den gravida kvinnans kropp:

  • jodbrist;
  • joniserande strålning;
  • terapi med litiumsalter, bromider, lugnande medel, thyreostatika;
  • endemisk goiter;
  • autoimmun thyroidit.

Sekundära former av medfödd hypothyroidism hos barn är associerade med onormal utveckling av hypotalamus och / eller hypofysen.

Förvärvad hypothyroidism hos barn observeras mycket mindre ofta. Skälet till dess förekomst kan vara:

  • endemisk jodbrist;
  • skada på sköldkörteln eller hypofysen orsakad av en tumör eller inflammatorisk process, trauma, operation.

För tidig upptäckt av medfödd hypothyroidism hos barn, genomförs en screeningstudie av alla nyfödda barn.

Symtom på hypotyroidism hos barn

I neonatalperioden uttrycks symptom på hypotyreoidism hos barn något. Dessa inkluderar:

  • uppskjuten graviditet
  • vikten av den nyfödda mer än 4 kg;
  • svullnad av fingrar och tår, ansikte, tunga (macroglossia);
  • grov gråt
  • tung, intermittent andning
  • långvarig övergående gulsot
  • svag sugreflex;
  • navelbråck;
  • långvarig läkning av navelsträngen.

När barn växer och utvecklas blir symtomen på hypotyreoidism mer och mer märkbara. Hos ammande barn är ökningen av tecken på hypothyroidism långsammare än hos artificiellt matade barn. Detta beror på det faktum att moderna sköldkörtelhormoner är närvarande i små mängder i bröstmjölk. Symtom på hypotyroidism hos spädbarn är:

  • sen stängning av en stor fontanel;
  • slöhet, slöhet, sömnighet;
  • muskelhypotension
  • brist på motion;
  • fördröjning i viktökning och höjd;
  • brott mot termen och ordningen för tandvård
  • Fördröjning i kompetensbildningen (huvudretention, självvridning, sittande).

Ett karakteristiskt tecken på hypothyroidism hos barn är bildandet av bradypsyki - knappa vokal- och känslomässiga reaktioner, likgiltighet för miljön. Ett sjukt barn kommunicerar inte bra med sina nära och kära, kan inte spela på egen hand, det är fördröjt i utvecklingen av tal (brist på guttering, uttal av stavelser). Andra manifestationer av patologi:

  • en tendens till förstoppning
  • anemi;
  • låg kroppstemperatur;
  • ökad hårbrott;
  • torrhet och blekhet i huden
  • reducerad immunitet
  • myokardisk skada.

Bristen på sköldkörtelhormoner i de tidiga stadierna av embryonal utveckling leder till irreversibel skada på centrala nervsystemet, vilket orsakar:

  • mental retardation;
  • skelettdeformiteter;
  • dvärgväxt;
  • underutveckling av gonaderna;
  • tal och hörselnedsättning, upp till sin fullständiga förlust;
  • mentala störningar.

Med en liten brist på sköldkörtelhormoner framträder symtom på sjukdomen senare, efter att barnet når 2-5 år, och ibland med puberteten.

Barn som lider av hypothyroidism är under konstant övervakning av en endokrinolog, barnläkare, neuropatolog.

Hypothyroidism som uppträder hos barn över två år är inte åtföljd av allvarlig nedsättning av mental utveckling. I detta fall åtföljs sjukdomen av följande symtom:

  • långsamt tänkande
  • humörlabilitet;
  • fördröjd puberteten och tillväxten;
  • fetma;
  • minskning pågår.

diagnostik

För tidig upptäckt av medfödd hypothyroidism hos barn, genomförs en screeningstudie av alla nyfödda barn. Vid 4-5 dagars liv tas blod för att bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon. Den ökade nivån av detta hormon kräver ytterligare djupgående undersökning av barnet, inklusive bestämning av koncentrationen:

  • fri och total tyroxin (T4);
  • total och fri triiodtyronin (T3);
  • antithyroid antikroppar;
  • tyroglobulin.

Dessutom utförs ett test med thyroliberin och sköldkörtelhormonbindningsindexet bestäms.

Instrumentativa undersökningsmetoder:

  • granska scintigrafi och ultraljud av sköldkörteln - låta dig identifiera eventuella utvecklingsminskningar, minskning av funktionell aktivitet;
  • Röntgen av rörformiga ben och knäled för att bestämma barnets ålder.

Behandling av hypotyreoidism hos barn

Med medfödd hypothyroidism hos barn, bör behandlingen påbörjas under de första veckorna av livet. Detta hjälper till att förhindra att de har allvarliga psykosomatiska störningar.

Drogterapi av förvärvad och medfödd hypotyreoidism utförs av syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner under patientens liv. Den optimala dosen av ett hormonellt läkemedel väljs av endokrinologen individuellt, med hänsyn till barnets allmänna tillstånd, blodbiokemiska parametrar och hormonella egenskaper.

Förutom hormonersättningsterapi ingår i behandlingsregimen för hypothyroidism hos barn nootropa läkemedel, vitaminer samt fysikterapi och massage.

Förebyggande av hypothyroidism hos barn innefattar utnämning av gravida kvinnor, särskilt de som lever i områden som är endemiska för jodbrist, med jodhaltiga läkemedel.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

I avsaknad av behandling kan hypothyroidism hos barn leda till följande komplikationer:

  • mental retardation av varierande svårighetsgrad;
  • fysisk retardation
  • fetma;
  • myxedema koma;
  • ökad mottaglighet för infektionssjukdomar;
  • megakolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normocytisk normokromisk anemi;
  • hypoparatyreoidism.

utsikterna

Vid tidig behandling är prognosen generellt positiv. Hormonersättningsterapi leder till en snabb kompensation för det sjuka barnets tillstånd, och i framtiden sker sin psykomotoriska utveckling i enlighet med åldersegenskaperna.

Om ersättningsbehandling föreskrivs efter kretinismens utseende hos ett barn, kan det bara förhindra deras fortsatta progression. I sådana fall har barnet oåterkalleliga och djupgående förändringar som leder till funktionshinder.

Barn som lider av hypothyroidism är under konstant övervakning av en endokrinolog, barnläkare, neuropatolog. Minst en gång i kvartalet bör de bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet.

Hypothyroidism hos barn orsakar signifikant allvarligare konsekvenser än hos vuxna. Ju yngre barnet är desto större är risken för brist på sköldkörtelhormoner för hans hälsa.

förebyggande

Förebyggande av hypothyroidism hos barn innefattar utnämning av gravida kvinnor, särskilt de som lever i områden som är endemiska för jodbrist, med jodhaltiga läkemedel.

Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljd av hypotyroid tillstånd hos gravida kvinnor, kräver obligatorisk ersättningsterapi.

Vid detektering av medfödd hypothyroidism hos barn är omedelbar behandling nödvändig, vilket hjälper till att förhindra utveckling av oåterkalleliga förändringar och funktionshinder hos patienter.

Symtom och behandling av medfödd och förvärvad hypothyroidism hos nyfödda och barn under året

Moderns hormonella sjukdomar överförs till barnet. Naturligtvis har effekten av negativa faktorer inte annullerats, men den har en mindre procentandel i diagnosen hypotyreoidism i barndomen.

Mer än 85% av nyfödda har en medfödd patologi om deras mödrar under graviditeten behandlades för sjukdomar i sköldkörteln. Vad är farlig hypothyroidism, dess tecken och typer, metoder för behandling och förebyggande kommer att diskuteras nedan.

Oftast är hypothyroidism, särskilt hos nyfödda, orsakad av ärftliga faktorer.

Definition och orsaker till hypotyreoidism hos barn

En sjukdom där sköldkörtelfunktionen minskas och en otillräcklig mängd hormoner produceras för att hålla kroppen frisk kallas hypothyroidism. Barn i alla åldrar utsätts för det, från och med perioden med intrauterin utveckling. Enligt medicinsk statistik, bland nyfödda barn, har en av 5000 barn medfödd hypothyroidism. I detta fall är tjejer 2 gånger mer benägna att drabbas av patologi.

Medfödd form

Beroende på typ av sjukdom varierar orsakerna till dess förekomst. Orsaker till medfödd hypotyroidism (VG):

  • genetik, ärftlighet;
  • sköldkörtelmutationer - underutveckling, onaturligt läge, fullständig frånvaro av ett organ;
  • misslyckande av sköldkörteln, dess motstånd mot jodabsorption;
  • mammas bostad i en miljövänlig region med hög strålningsförorening
  • överdosering och missbruk av droger av en gravid kvinna om hon har en sköldkörtelsjukdom;
  • allvarliga sjukdomar i hypotalamus-hypofyssystemet
  • sjukdomar hos moderns eller fostrets infektiösa natur.

Köpt formulär

Orsaker till den förvärvade formen av sjukdomen, vars risk föreligger för ett barn i alla åldrar:

  • nackskador
  • brist eller brist i kosten av matar innehållande jod;
  • effekter av sköldkörtelkirurgi
  • tumörer, inflammatoriska processer eller skador på någon del av triangeln av hypotalamus-hypofysen-sköldkörteln;
  • autoimmuna sjukdomar som orsakade kroppens funktionsstörning.

Klassificering av patologi hos barn

Orsakerna till hypothyroidism medför skillnader i sjukdomens form, specificitet och kliniska manifestationer. Förutom störningar i sköldkörteln utvecklas hypotyroidism i patologier eller sjukdomar i hypotalamus och hypofys, mottaglighet av vävnader mot hormonernas effekter.

I medicinsk praxis antas följande klassificering av patologi (se klassificeringstabellen för hypothyroidism hos barn):

Symtom på hypotyroidism

Clinic patologi ljus. Förstöring av hormonstrukturens funktion irreversibelt medför förändringar både i barnets utseende, sitt beteende och sin verksamhet och i sammanhanget mellan de inre organens och systemens arbete.

Symtom på hypotyroidism modifieras när barnet mognar, men det allmänna problemet med hormonell reglering fortsätter. Därför är det viktigt att märka förutsättningarna för patologi.

Nyfödda barn

Från det ögonblick som barnet är födt är det inte alltid möjligt att misstänka hypotyreoidism i honom. De mest slående manifestationer som ger upphov till en brådskande analys av ett nyfödd blod kommer att vara:

  • vikt överstigande 4 kg
  • barnets eftermognad, dess utseende efter 42 veckor;
  • cyanos av näsan och läpparna;
  • röst grovhet;
  • frånvaron av det första gråta;
  • öppen mun;
  • svår svullnad i ansiktet
  • rattformade tätningar i supraklavulära spår;
  • brist på förmåga att bibehålla en stabil kroppstemperatur i en bekväm miljö
  • bevarande av hudens yellowness mer än en månad efter födseln.
Vid medfödd hypothyroidism kan sköldkörteln inte fullborda sina funktioner

Om sådana tecken inte förekommit i barnet, så har de efter 1 månad livet följande bild:

  • problem med kroppsvärmreglering
  • peeling av huden och sprött hår;
  • tänder utbrott senare än i friska kamrater
  • aptitlöshet, inklusive fullständig avvisning av mat och vatten på grund av minskning eller ökning av kroppsvikt
  • sugreflexen är svag;
  • tungans storlek är för stor på grund av ödem;
  • ögonlocksvullnad;
  • svag dynamik av viktökning, höjd;
  • matsmältningsbesvär - uppblåsthet, förstoppning
  • misslyckanden i nervsystemet - lustar, brist på reflexer efter ålder, slöhet, trötthet;
  • patologier i det kardiovaskulära systemet - svag puls, lågt blodtryck;
  • dålig och lång helande navelsträng
  • sen stängning av fontanel;
  • röstens klang är grovt;
  • svaghet i muskelvävnad - sen utveckling av förmågan att hålla huvudet, rulla över, sitta;
  • könsorganen är underutvecklade.
Det är extremt viktigt när sjukdomen är närvarande hos spädbarn för att fortsätta amma, vilket kommer att påverka återvinningsdynamiken positivt

Amning ger spädbarn med mindre uttalade symtom. Detta förklaras av hormonintaget med modermjölk.

Hos barn från 1 år till 3 år

Vid en ålder av ett till tre år diagnostiseras subklinisk hypotyreoidism oftast hos barn när det inte finns någon uppenbar klinik. Resultaten av blodprovet visar halten av hormonet T4 och ökad koncentration av TSH. Gå med barnet till läkaren om du märker de flesta av följande fenomen:

  • konstant apati, dåsighet, latskap, slöhet, brist på intresse i världen;
  • När barnet är i kontakt med barn och vuxna, förblir barnet likgiltigt, tyst, inte humming;
  • muskelsvaghet
  • stark eftersläpning i tänder, viktökning, höjd, ålders färdigheter;
  • svullnad av ansiktsmuskler, överdriven tunga;
  • torr hud, skört hår;
  • brott mot kroppsandelar, när kroppen är lång, extremiteter - små;
  • problem med aptit och matsmältningssystemet.

Hos barn över 3 år

Efter tre år är hypotyreoidism hos barn i form av en förvärvad art, men det förekommer också subklinisk. Det verkar som ett brott:

  • vikter - fetma;
  • tillväxt - dvärg, kropps disproportionalitet;
  • nervös utveckling - blinkningar av upphetsning, humörsvängningar, sömnighet, slöhet;
  • ansiktsuttryck - det är frånvarande på grund av svullnad i ansiktet;
  • uppmärksamhet och tänkande - sakta ner;
  • hjärtfrekvens - svaghet, låg frekvens;
  • vattenbalans i huden - torr, flingor;
  • hårkonstruktioner - tunn och rast;
  • vokalband - heshet och grovhet av röst;
  • reproduktionssystem - sen mognad
  • storleken på de inre organen ökade.

Diagnos av hypothyroidism

För 3-5 dagar efter födseln i en fullfödd bebis och i 10-14 dagar i en för tidig bebis tas blod för analys av hormoner på speciellt filterpapper.

Metodens betydelse beror på den höga progressionsgraden av sjukdomen hos barnet, speciellt vid subklinisk form, lanseringen av irreversibla processer i hans kropp i avsaknad av en utvald behandlingsregim. Om resultatet av ett blodprov är tveksamt får barnet en order att besöka endokrinologen.

Om det finns en klinik och misstänkt subklinisk eller annan typ av hypotyroidism utförs följande typer av undersökningar:

  • biokemisk och klinisk blodanalys;
  • blodprov för T3- och T4-koncentration, antityroidantikroppar, hormonbindningsindex;
  • prover med thyroliberin;
  • scintigrafi och ultraljud av sköldkörteln;
  • EKG för att upptäcka dynamiken i utvecklingen av bradykardi;
  • MRI (CT) hypofysen;
  • Röntgenundersökning av handled och knäskarv för närvaro av ossifiering, bestämma åldern hos barnets ben.

Behandlingsmetoder

Den tidigare hypothyroidism har identifierats, desto större blir effekten av dess komplexa behandling. Barn med medfödd hypothyroidism visar positiva resultat i tillväxt och utveckling av alla organ och system efter behandling. Den optimala tiden att börja det är 7-14 dagar efter födseln.

Endokrinologer använder ett antal behandlingar:

  • medicinering - med användning av läkemedel Levothyroxin Sodium, som visar sig ta emot för livet;
  • kost och kosttillskott
  • vitamin- och mineralkomplex;
  • kirurgi i närvaro av tumörer i sköldkörteln
  • växtbaserad terapi - avkok av kamomill, tåg, salvia, Johannesört.

Efter att ha anslutit en neurolog till behandlingen av sjukdomen i listan över obligatoriska förfaranden förekommer massage, motionsterapi, nootropa droger. Kriterierna för effektiviteten av en kombination av metoder är försvinnandet av alla symptom på hypothyroidism, den normala nivån av TSH i blodet, den fysiska och psykiska utvecklingen hos barn är äldre.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Barn med en medfödd form av hypothyroidism diagnostiserad under den första månaden i livet har en positiv prognos för behandling. Om detta inträffade vid 3 månader och senare, så finns det stor sannolikhet för avvikelser vid vidareutveckling. En längre fördröjning i diagnosen och receptet på behandlingen är fylld med uppenbara patologier av skeletttillväxt och neuropsykisk utveckling. Införande av hormonella droger kommer inte att förbättra barnets tillstånd.

Det bästa förebyggandet är ett medvetet förhållningssätt för föräldrar att planera graviditet. Den framtida mamman bör kontrollera sköldkörteln, nivån av hormoner i blodet, berika kosten med jodhaltiga produkter, kanske ändå ändra bostadsområdet till en mer gynnsam. Rådfråga en endokrinolog om du har haft sköldkörtelsjukdom i din familj eller du har goiter.

Hypothyroidism hos barn: symtom och behandling

Hypothyroidism hos barn - de viktigaste symptomen:

  • Humörsvängningar
  • svaghet
  • Hjärtklappningar
  • Sömnstörning
  • Förlust av aptit
  • Raid på tungan
  • trötthet
  • Håravfall
  • Torr hud
  • Hudskalning
  • Minneskort
  • Spiklighet av naglar
  • Koncentrationsstörning
  • Viktökning
  • Sprickor i huden
  • Konstant chilliness
  • Fördröjning tänkande
  • Deformation av nagelplattan
  • Psykisk försämring
  • Kalla fingertoppar i lemmarna

Hypothyroidism hos barn - på grund av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner, som uppträder mot bakgrund av en dysfunktion hos ett organ som sköldkörteln. Sjukdomen är fylld med bildandet av allvarliga konsekvenser, inklusive kretinism. Orsakerna till sjukdomsbildningen varierar beroende på sjukdomsförloppet. Det är värt att notera att medfödd och förvärvad hypothyroidism hos barn är isolerad. I vissa fall är det inte möjligt att fastställa en provocerande faktor.

Den kliniska bilden är ganska specifik och uttrycks i barnets svaghet och slöhet, muskelhypotension, liksom i sen tandning och vårens slut. Dessutom är utseendet på mental retardation karakteristisk.

En korrekt diagnos kan göras både efter barnets födelse och under fosterutveckling. I det första fallet behövs ett brett utbud av laboratorie- och instrumentundersökningar, vars data studeras av en barnläkare eller pediatrisk endokrinolog. I den andra situationen behandlar neonatologen diagnosen.

Behandlingen av sjukdomen är konservativ, nämligen läkemedel - är i långsiktig eller livslång ersättningsterapi med natrium.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar saknar en sådan patologi sin egen chiffer - den hör till kategorin "andra former av hypotyroidism", varför koden har ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologi

En sådan sjukdom kan utvecklas mot bakgrund av dysfunktionen hos hypotalamus-, hypofys- och sköldkörtelsystemet. Det är anmärkningsvärt att ungefär var femte patient med medfödd hypothyroidism har en genetisk anomali som en provocerande faktor. Patologin är dock ofta slumpmässig.

Hos barn diagnostiseras primär hypothyroidism oftast, vars bildning orsakas av sköldkörtelns avvikelser - dess fullständiga frånvaro, underutveckling eller förskjutning bör hänföras till denna kategori. Sådana avvikelser kan utlösas av:

  • negativa miljöförhållanden
  • jodbrist i den förväntade moderens diet
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • okontrollerad användning av den gravida kvinnan med läkemedel, särskilt lugnande medel, litiumsalter, thyreostatika och brahminer;
  • Förekomsten av sköldkörtelit av en autoimmun karaktär eller endemisk goiter i fallet med en kvinnas historia.

Förvärvad hypothyroidism bildas mot bakgrund av sådana predisponeringsfaktorer:

  • medfödda eller sekundärt bildade avvikelser hos organ som hypofysen och hypofysen;
  • kirurgisk excision av sköldkörteln;
  • bildandet av maligna eller godartade tumörer i hjärnans hypotalamus-hypofyszon
  • en stroke som är sällsynt hos barn;
  • epidemisk jodbrist;
  • skada eller inflammation i sköldkörteln eller hypofysen.

Man bör komma ihåg att i omkring 10% av fallen är det omöjligt att ta reda på orsakerna till att primär eller sekundär hypothyroidism bildades.

klassificering

Basera på tidpunkten för sjukdomsbildningen, särskilja:

  • medfödd hypothyroidism hos barn - i sådana fall är barn redan födda med sköldkörtelinsufficiens. Förekomsten av denna typ av patologi är 1 fall per 5 tusen nyfödda. En speciell egenskap är att hos flickor diagnostiseras patologin flera gånger oftare än hos pojkar. Ofta finns hos barn under ett år;
  • förvärvad hypothyroidism hos barn bildas mot bakgrund av de mest varierande, ibland inte etablerade orsakerna och manifesterar sig i en äldre ålder än den föregående typen av sjukdom;
  • neonatal eller transient hypothyroidism hos barn - endast 2% av det totala antalet upptäckta fall av sådan sjukdom.

Baserat på den etiologiska faktorn kan sjukdomen vara:

  • primärbildad i frånvaro, avlägsnande eller underutveckling av sköldkörteln;
  • sekundär - utvecklas på grund av patologier som skadar systemet för utsöndring av sköldkörtelhormoner, vilket inkluderar hypofysen
  • Den tertiära triggaren är en lesion av hypotalamusen, till exempel skada på den, operation eller stroke.

Separat är det nödvändigt att allokera perifer hypothyroidism - det orsakas av en överträdelse av transporten eller uppfattningen av sköldkörtelhormoner av kroppens vävnader.

Uttrycket av kliniska tecken på hypotyroidism hos ett barn finns i dessa typer:

  • latent (subklinisk hypotyroidism hos barn) - kännetecknas av fullständig frånvaro av symtom och en liten avvikelse från laboratorieparametrar. I sådana fall finns det bara en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon, och nivån av triiodtyronin och tyroxin förblir inom det normala området.
  • typiskt eller öppet - kännetecknas av ett signifikant uttryck av symtom och uttalade laboratorieändringar.

symtomatologi

Oavsett den etiologiska faktorn, kommer tecken på hypothyroidism hos barn att vara desamma - den typiska kliniska bilden kännetecknas av:

  • trötthet och svaghet
  • torrhet, sprickbildning och skalning av huden, särskilt på klackarna och armbågarna;
  • deformation och brittleness av nagelplattorna;
  • ökad håravfall
  • konstant chilliness;
  • fingrarna i övre och nedre extremiteterna är kallare än hela kroppen;
  • koncentrationsstörning
  • minnesbrist
  • mental nedgång - den mest allvarliga formen av detta tillstånd kallas kretinism;
  • sömnstörningar - spädbarn är förvirrade dag och natt;
  • orimlig ökning av kroppsvikt
  • minskad aptit
  • ökad hjärtfrekvens
  • tungan är belagd med en vit eller grå plack på vilken tänderna är imprintade;
  • frekventa återfall av stomatit;
  • karies utveckling;
  • upprörd pall, som uttrycks i kronisk förstoppning.

En annan karakteristisk yttre manifestation av sjukdomen anses vara myxedem, som på det medicinska området är känt som "smal ödem". Denna funktion uttrycks i:

  • ögonlockens ansikte och ansikte, händer och tunga samt underbenen;
  • heshet;
  • fullständig frånvaro av hår i ögonbrynen;
  • smalning av lumen i palpebralfissuren.

Vid äldre barn, dvs ungdomar, kommer symtomen att innefatta:

  • låg kroppstemperatur;
  • nedgång i skolprestanda
  • upphörande av menstruation hos tjejer
  • förstorade bröstkörtlar hos pojkar;
  • fördröjning i sexuell utveckling;
  • fetma;
  • tillväxt retardation;
  • frekventa humörsvängningar;
  • långsamt tänkande
  • döv-mutism;
  • olika psykiska störningar.

diagnostik

Trots det faktum att hypothyroidism uppvisar ganska specifika och uttalade symtom kräver en korrekt diagnos en integrerad metod baserad på laboratorieundersökningar av blod.

Ändå är sådana manipuleringar av primärdiagnostik som utförs av barnläkare eller barn-endokrinolog inte av mindre betydelse:

  • bekantskap med sjukdomshistorien hos en liten patient;
  • samla och studera patientens historia, inklusive hänsyn till information om intrauterin utveckling;
  • en grundlig fysisk undersökning
  • en detaljerad undersökning av patienten eller hans föräldrar - för att ta reda på första gången och intensiteten av symtom hos barn, vilket kommer att indikera arten av den patologiska processen.

Laboratorietester inkluderar:

  • allmän klinisk analys och blodbiokemi;
  • immunologiska blodprov;
  • Studien av serum - för att fastställa nivån av TSH;
  • blodprov för sköldkörtelhormoner.

Instrumentdiagnostik innebär genomförandet av:

  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • CT och MR i hjärnan;
  • scintigrafi;
  • Röntgen av leder och rörformiga ben - detta är nödvändigt för att bestämma deras verkliga ålder, beroende på nedsatt skelettutveckling.

Neonatologen kan också detektera närvaron av en sådan sjukdom, även vid fostrets utveckling, genom att använda ultraljudsscreening. Frågan om artificiell uppsägning av graviditeten löses individuellt.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom kommer att skilja sig något från sin kurs. Exempelvis kräver den subkliniska formen av hypothyroidism inte ofta genomförandet av några specifika terapeutiska åtgärder. I sådana fall är överensstämmelse med en sparsam diet, som syftar till att berika menyn med livsmedel med hög jodhalt, tillräcklig.

Den typiska kursen av primär, sekundär och tertiär hypothyroidism kräver långvarig, oftare - livslång ersättningsterapi genom att ta sköldkörtelhormoner.

I vilket fall som helst av kursen, bör behandling av hypothyroidism hos barn dessutom omfatta:

  • tar vitaminkomplex, natriumpreparat och nootropa läkemedel;
  • terapeutisk massage;
  • träna övningsterapi.

Det bör noteras att med utvecklingen av kretinism är en fullständig botning omöjlig - ovanstående terapeutiska metoder stöder barnets normala tillstånd. Dessutom behöver patienten omvårdnad.

Eventuella komplikationer

Varje försening i behandlingen av en sådan sjukdom är fylld med utvecklingen av följande konsekvenser:

  • kränkning av alla metaboliska processer
  • hjärtsvikt;
  • arytmier och hjärtinfarkt;
  • störning i processen för att svälja och andningsfunktionen
  • hypotyroid koma.

Förebyggande och prognos

Det finns inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av en sådan sjukdom, varför förebyggandet av hypotyreoidism hos barn syftar till att

  • adekvat graviditetshantering
  • preliminär rådgivning för ett par som bestämde sig för att få ett barn med en genetiker
  • Regelbundna besök hos en obstetrikare-gynekolog under graviditeten;
  • anrikning av barnets diet med jod.

Dessutom är det mycket viktigt att genomgå en regelbunden undersökning med barnläkare.

Resultatet av sjukdomen dikteras av sådana faktorer - sjukdomsformen, patientens åldersgrupp, diagnosetiden, adekvat behandling och den korrekt valda dosen av substitutionsmedicin.

Ofta kan behandling i tid snabbt eliminera symtomen och normalisera patientens tillstånd, samt indikatorer på fysisk och psykisk utveckling. Svåra sjukdomsförloppet och den fullständiga frånvaron av terapi leder till irreparabla konsekvenser och komplikationer.

Om du tror att du har hypotyreoidism hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: barnläkare, endokrinolog, neonatolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hypomagnesemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av magnesiumnivån i kroppen under påverkan av olika etiologiska faktorer. Detta leder i sin tur till utvecklingen av allvarliga patologier, inklusive neurologiska och kardiovaskulära.

Atonisk förstoppning - en förändring i tarmens normala funktion, vilket resulterar i en fördröjning av avföring. Biverkningen är orsakad av nedsatt tarmmotilitet. Kvinnor står inför problemet med atonisk förstoppning oftare än män. Men om det här är ett isolerat fall bör du inte oroa dig för att det är mycket värre när sjukdomen medföljer personen hela tiden och blir normen.

Uremia är processen att förgifta människokroppen med proteinmetabolismsprodukter. Det utvecklas på grund av en störning i njurarnas normala funktion. Detta tillstånd kallas ibland "självförgiftning av urin". Dess latinska namn översätts som "urin" och "blod". Sjukdomen kännetecknas av patologiska förändringar som uppstår i systemet med neurohumoral reglering av kroppen. Uremia har en ganska komplex patogenes.

Avitaminos är ett smärtsamt tillstånd hos en person som uppstår som ett resultat av en akut brist på vitaminer i människokroppen. Det finns vår och vinter avitaminos. Det finns inga restriktioner för kön och åldersgrupp.

Hypovitaminos - Patologiska tillstånd som börjar utvecklas på grund av minskad intag av en eller flera vitaminer. Enkelt uttryckt, då - det här är en vitaminbrist. Oftast förekommer detta tillstånd på vintern och våren när en person förbrukar minsta mängd vitaminer. Det är värt att notera att hypovitaminos kan uppträda hos personer från olika åldersgrupper, inklusive unga barn. Det finns inga restriktioner för kön.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner