Thyroxin är ett jodhaltigt hormon som produceras av sköldkörteln, under påverkan av ett hypofyssköldkörtelstimulerande hormon. Många sjukdomar är kända, vars utveckling leder till störning av sköldkörteln normala funktion och som en följd av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner som cirkulerar i blodet. Försök att balansera den obalans som skapats, hypofysen "sporer" sköldkörteln med en ökning av tyrotropin (TSH), men den senare kan inte alltid arbeta produktivt. Det är då att endokrinologen med den "magiska" L-tyroxinpillen kommer till hjälp av kroppen. Precis som i en saga: symptomen går långsamt men säkert, och doktorn finner i patientens ögon en aura av helighet och geni. Tror det här är en lycklig avslutning? Ofta är det nästan detsamma, men ibland, när man utför en kontrollundersökning någon gång efter behandlingens början, får patienten resultatet av ett blodprov i hans händer, där TSH fortfarande är förhöjd. Varför det händer, vem ska skylla och vad man ska göra i en sådan situation kommer vi att diskutera nedan.

  • Sköldkörteln producerar hormoner som kontrollerar nästan alla typer av ämnesomsättning i kroppen.
  • L-tyroxin är ett syntetiskt derivat av naturligt hormontetraiodotyronin (även känt som T4 eller tyroxin).
  • Halveringstiden för T4 är nästan två veckor, samma siffra för TSH är 2 månader.
  • Kvinnor lider av sköldkörtelns sjukdomar flera gånger oftare än den manliga hälften av befolkningen.

Var börjar behandlingen

Terapi med L-tyroxin är utformad för att kompensera externt för sköldkörtelhormonbrist i människokroppen. Men alla människor är olika, och detta uttalande passar bäst för hormonbehandling. För att välja den dos som krävs för en viss patient, utvärderar en endokrinolog många olika indikatorer: testresultat, höjd, vikt, ålder, kön och så vidare. Men även med den nuvarande medicinutvecklingen kräver dosen av detta läkemedel ett långt urval och förfining, och ibland fördröjs processen i flera månader.

På grund av det faktum att tyrotropin sakta reagerar på intaget av hormoner utsidan, föreskriver doktorn, som ordinerar ersättningsbehandling, följande mottagning till patienten om 2-3 månader. Vid den här tiden kommer den kliniska bilden att vara tillräckligt klar för att förstå om denna dos är lämplig för en person eller om det finns behov av att höja eller sänka den. Ett av kriterierna för att utvärdera effektiviteten av behandlingen är nivån av TSH, som ursprungligen var förhöjd, och efter behandlingen bör reduceras.

Upprepade besök hos endokrinologen

Så fick patienten rekommendationer för behandling för tre månader sedan och nu finns det ett nytt möte med läkaren.

Innan du tas igen hos endokrinologen måste du donera blod för sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon (om det är förhöjt, kommer läkaren att förstå, men mer på det nedan), beroende på vilken typ av sköldkörtelsjukdom som ledde dig till läkaren, kan andra indikatorer tilldelas blod (tyroglobulin, antikroppar mot tyroperoxidas etc.).

Om resultaten av TSH är högre än normalt, bör du inte panik före tid. Det borde bara tyckas att din läkare, som kommer att förstå vad som är orsaken till problemet.

Varför blir TSH inte minskat?

Anledningarna till att TSH är förhöjt och inte minskat medan man tar L-tyroxin kan delas in i två grupper:

  1. Patientens fel.
  2. Felet av drogen.

Separat avger jag processen med dosval, under vilken TSH över normen kan vara i flera fall:

  1. Förskrivet för låg dos av levothyroxin.
  2. Kroppens behov av sköldkörtelhormoner har ökat på grund av utvecklingen av den underliggande sköldkörteln.

Drick medicin korrekt!

Ofta, som jag redan har nämnt, är TSH förhöjt, trots att behandlingen utförs genom patientens fel. Levotyroxin, liksom alla andra läkemedel, har sina egna egenskaper. Att ignorera bruksanvisningen leder till att den inte har full effekt. Låt oss diskutera de vanligaste patientfel som minskar effektiviteten av behandlingen.

  1. Preparat som innehåller tyroxin tas på morgonen och i taget! Inte vid lunch och absolut inte vid sänggåendet, de kan inte tas. Ersättningsbehandling bör efterlikna de biologiska rytmen av utsöndringen av ett hormon i människokroppen, och under normala förhållanden går den största mängden i blodet bara på morgonen.
  2. Levotyroxin ska inte tas med eller efter måltid. Endast 30 minuter före den planerade måltiden! Det kan inte absorberas väl i tarmarna, om matsmältningskanalen vid denna tid är upptagen med att smälta chop som bara ätit. Nästan hälften av de mottagna kommer inte att absorberas, vilket innebär att den reala mängd läkemedel som din kropp kommer att få kommer att vara halva det belopp som endokrinologen räknade med.
  3. Tabletter behöver dricka dagligen. Varje pass reducerar nivån av hormoner i blodet, vilket som ett resultat inte tillåter läkaren, även efter 3 månader, att noggrant bedöma kvaliteten på den valda dosen, eftersom den redan nämnda TSH ökar snabbt men elimineras långsamt. Som ett resultat kommer TSH-testen att öka, och du och din läkare kommer även längre att välja rätt dos som passar dig.
  4. Hormonersättningsterapi för sköldkörtelsjukdomar utförs inte av kurser. dvs det räcker inte att dricka medicin i en vecka eller en månad, det måste tas kontinuerligt. I slutändan, när sköldkörteln fungerar rätt, producerar den hormoner varje dag, om det inte fungerar, gör du ditt arbete själv genom att ta morgonpiller.
  • Mottagning eller dosbyte av levothyroxin kan endast göras av en endokrinolog. Absolut oacceptabel oberoende förändring i läkemedlets mängd.
  • Förhöjd TSH hos kvinnor som tar detta läkemedel kan detekteras under graviditeten.

När är läkemedlet på fel?

Omedelbart kommer jag att klargöra: Problemets kärna är inte i själva läkemedlet, men i tillverkaren. Tyvärr är det inte sällsynt på vår läkemedelsmarknad. Här om dem finns också ett tal. Fake mediciner för det mesta är bara pacifiers, så de kommer inte att ge önskad effekt. TSH har förhöjts, och det förblir även om du dricker drogen som beskrivits tidigare. Det finns bara en lösning på denna obehagliga situation: köpa en ny förpackning för ett läkemedel. Det är bättre om du får en analog av drogen som tas i ett annat apotek. Det finns flera identiska varianter av levotyroxin som produceras av olika läkemedelsföretag: Eutirox, Bagothyrox, L-Tyroxin, Levotyroxinnatrium, Eferox.

Hur förstår du att dosen togs upp korrekt?

För det första, genom självmedvetenhet. För det andra kommer din endokrinolog att se karakteristiska förändringar i laboratorietestvärden. Om i början TSH ökades och T4 minskades, måste båda indikatorerna ligga inom det normala området med små tillåtna fluktuationer. Men även en korrekt vald dos avbryter inte de planerade resor till endokrinologen, minst en gång var sjätte månad.

Jag dricker och dricker fortfarande tyroxin, och TSH minskar inte och minskar inte.

God hälsa, läsare av min blogg. Sjukdomar där TSH är förhöjd är vanligtvis förknippade med en minskning av sköldkörtelfunktionen och mycket sällan med förhöjd körtelfunktion. Jag har redan skrivit om detta ämne i min artikel "High TTG. Möjliga orsaker "Om du inte har läst det ännu rekommenderar jag starkt att läsa den. I det gav jag en beskrivning av alla möjliga orsaker för att öka graden av TSH i blodet.

Denna artikel handlar om detta. Med minskad sköldkörtelfunktion, dvs. I hypotyreoidism föreskrivs ersättningsterapi med tyroxinpreparat. Den korrekta dosen tyroxin bör minska förhöjd TSH, men det är inte alltid möjligt att uppnå önskat resultat.

I min övning observerade jag olika orsaker till brist på effekt av terapi. Nu, när jag har möjlighet att svara på frågor online, var jag övertygad om att problemet är väldigt populärt. Därför bestämde jag mig för att skriva denna artikel, där jag kommer att försöka lista alla orsaker till bristen på terapi som är känd för mig när TSH är förhöjd.

TSH ökade och minskar inte eftersom...

Hoppa över en dos eller ta ett oregelbundet läkemedel

Den vanligaste orsaken är en missad dos. För att minska TSH-nivån i varje specifikt kliniskt fall behövs en individuell dos tyroxin, som läkaren kan välja under en längre tid, och jag kommer att berätta varför, men lite senare.

Om du saknar att ta drogen eller tar det oregelbundet, får du inte den effektiva dosen och resultatet av kontrollen blir otillfredsställande - TSH kommer inte att minska alls eller minska, men bara lite. Det finns fall där TSH inte minskar, men till och med ökar, jag kommer att prata om detta senare.

Varför händer detta? Det verkar vara möjligt att ta tyroxin regelbundet under de senaste 2-3 veckorna, men resultatet blir fortfarande inte det vi vill? Saken är att detta hormon svarar långsamt för att ta drogen och först efter 6-8 veckor kommer det att vara klart hur denna dos verkar på förhöjd TSH.

Detta gäller särskilt i fall där endast en dos tyroxin väljs. Om mottagningen är oregelbunden är det trots allt oklart vilken dos du äntligen tog och det är därför svårt för läkaren att bestämma om ytterligare taktik när du kommer till en andra dos.

Ta drogen varje dag, eftersom en frisk person producerar tyroxin dagligen, och kroppen behöver det också varje dag. Och målet med terapi är att modellera normal utsöndring av hormonet.

Tar drogen samtidigt som man äter

Den näst vanligaste orsaken är bortseendet för regeln att "ta drogen på morgonen, strikt 30 minuter före en måltid." Om du tar drogen omedelbart före eller efter en måltid, absorberas ca 50% av läkemedlet, och därför är dosen otillräcklig. Ta strikt 30 minuter före måltiderna.

Vissa frågar: "Och om du kan tåla inte 30 minuter innan du äter, men mer?". I det här fallet säger jag att det inte spelar någon roll, det viktigaste, i en tom mage och senast 30 minuter, och det faktum att det tar lite mer tid - det spelar ingen roll.

I min artikel "Hur man tar tyroxin", säger jag dig mer om detta.

Dividing dosen i flera doser

Det händer att jag hör från patienter att de delar den dagliga dosen tyroxin i flera doser, till exempel före frukost och före lunch. De säger att doktorn så ordinerat. Detta är en missuppfattning eftersom läkemedlet inte behöver delas inom 24 timmar.

Det tas samtidigt på morgonen. Varför? Hos en frisk person uppträder toppen av utsöndringen av detta hormon tidigt på morgonen, och kroppen är inställd på exakt det här läget, och när du tar det också till lunch, störs den naturliga rytmen, som inte kan bära något bra.

Thyroxin, ett sköldkörtelhormon, är ett uppvaknande hormon, och när du tar det på andra halvan av dagen kan du utveckla sömnstörning, eftersom det i slutet av dagen inte kommer att slutföra dess effekt.

Dela inte p-piller, ta det helt.

Långa raster i att ta drogen

Mycket ofta tar vissa människor raster i att ta drogen i flera månader, med hänvisning till läkemedlets skadlighet eller utveckling av missbruk. Detta är inte nödvändigt, för Efter avbrytande av koncentrationen av sköldkörtelhormon minskar och TSH ökar igen.

Syntetiska preparat av thyroxin, oavsett om det är euthyrox, L-tyroxin eller något annat läkemedel, upprepa fullständigt i sin struktur det naturliga humana thyroxinet som produceras av sköldkörteln. Och det betyder att det ger en effekt liknande humant thyroxin.

Många frågar mig om biverkningarna av detta läkemedel. Hur kan ditt biverknings hormon? Ja, allergiska reaktioner eller individuell intolerans kan inträffa, men detta förekommer inte på hormonkomponenten, utan på hjälpämnena som finns i någon tablett.

L-tyroxinpreparat är helt ofarligt och inte beroendeframkallande. Drogen måste tas under avbrott länge under kontroll av TSH.

Försämring av välbefinnande på grund av att drogen tas

Vissa patienter avbryter drogen själv och förklarar att försämringen av hälsa, hjärtklappning, smärta i hjärtat, arytmier. En sådan reaktion på läkemedlet är inte en bieffekt och kräver inte fullständig avskaffande av läkemedlet.

Det här är en läkemedelsöverdos situation, och det kräver en minskning. I det här fallet kan du donera blod på en TSH på oplanerad basis och kontakta din läkare med eventuella klagomål och klar analys av TSH. Förhöjd TSH i testresultat avvisar överdosering av läkemedlet.

Eller, självständigt, reducera (inte avbryta) dosen av läkemedlet tagen av 50% och efter 2 månader för att se TSH, då han svarade på reduktionen i doseringen. Om TSH blir högre än normalt betyder det att de har minskat för mycket och du måste lägga till igen, men inte 50%, men 25%. Till exempel tog du 100 mcg per dag och du kände dig dålig, du reducerade den med 50 mcg, och efter 2 månader är TSH-nivån 6 mED / l. Så du behöver inte lägga till 50 mg, men bara 25 mg per dag.

Omvänt, om TSH är normalt, behöver du inte lägga till något och den här dosen passar dig.

Men detta system är lämpligt för unga människor och de som inte lider av hjärtsjukdomar och blodkärl. Om det finns sådana sjukdomar och det finns smärtor, hjärtklappningar, då är det i detta fall inte rekommenderat att uppnå det ideala värdet av TSH, det är möjligt att det är något förhöjt.

Förfalskad medicin

En av orsakerna till misslyckanden för att kompensera hypothyroidism är förfalskad medicin. Tyvärr har detta blivit en vanlig förekomst. Om du inte gjorde alla de fel som beskrivits ovan kan du göra följande. Köp ett nytt läkemedelspaket, helst ett annat företag, och drick det i en månad. Om saken var riktigt i beredningen, då tar medicinen från ett annat förpackning att förbättra resultaten av TSH.

Otillräcklig dos av tyroxin

Det har funnits fall när allt verkar vara gjort korrekt, och TSH är inte reducerat eller dessutom blir det ännu större. Inte den sällsynta anledningen - den här dosen är inte tillräcklig, bara för dig. Den enda lösningen skulle vara att öka dosen. Detta är mycket viktigt vid doseringsvalet, men ibland med en redan stabil dos vid nästa kontroll upptas en ökning av hormoninnehållet.

Här spelar rollen av det faktum att sjukdomen kan utvecklas, och om 6 månader. eller till och med för ett år sedan för dig var denna dos tillräcklig, men nu har behovet av tyroxin ökat.

Under säsongerna finns det också ett annat behov av drogen, till exempel kan dosen minska med sommaren och öka igen på vintern.

Hur mycket du behöver lägga till din dos av läkemedlet kommer att bestämma din läkare redan.

Otillbörlig kontroll av TSH

Vissa läkare och patienter rusar till valet av sin dos och skickar analysen i förväg. TSH ändras helt till denna dos först efter 6-8 veckor. Att donera tidigare ger ingen mening.

Men det händer också. Patienten hade hypothyroidism i flera år, som hon inte behandlade. TSH har ökat avsevärt. Då var hon ordinerad terapi, tittade efter den föreskrivna tiden och TSH minskade något, då ökade hon igen dosen och såg efter 8 veckor och igen samma sak. De började tänka, uteslutna alla orsaker. Det drogs slutsatsen att med långvarig obehandlad hypothyroidism kan TSH återgå till normal inom några månader.

I det här fallet beslutades att lita på indikatorerna för fri T4, vilket borde vara nästan vid normens övre gräns. Det är det.

Hypothyroidism ersättning är en långvarig ockupation, och inte alla har tillräckligt med tålamod och uthållighet, även läkare. Det finns inget att oroa dig om du går ett par månader med förhöjd TSH medan L-thyroxin är aktiv.

Jag har allt. Slutligen rekommenderar jag att du läser artikeln "Om sköldkörteln är förstorad..." där jag berättar för dig hur du självständigt kan undersöka sköldkörteln.

Varför hormoner inte normaliseras efter att ha tagit tyroxin?

God hälsa, läsare av min blogg. Sjukdomar där TSH är förhöjd är vanligtvis förknippade med en minskning av sköldkörtelfunktionen och mycket sällan med förhöjd körtelfunktion.

Denna artikel handlar om detta. Med minskad sköldkörtelfunktion, dvs. I hypotyreoidism föreskrivs ersättningsterapi med tyroxinpreparat. Den korrekta dosen tyroxin bör minska förhöjd TSH, men det är inte alltid möjligt att uppnå önskat resultat.

I min övning observerade jag olika orsaker till brist på effekt av terapi. Nu, när jag har möjlighet att svara på frågor online, var jag övertygad om att problemet är väldigt populärt. Därför bestämde jag mig för att skriva denna artikel, där jag kommer att försöka lista alla orsaker till bristen på terapi som är känd för mig när TSH är förhöjd.

TSH ökade och minskar inte eftersom...

Hoppa över en dos eller ta ett oregelbundet läkemedel

Den vanligaste orsaken är en missad dos. För att minska TSH-nivån i varje specifikt kliniskt fall behövs en individuell dos tyroxin, som läkaren kan välja under en längre tid, och jag kommer att berätta varför, men lite senare.

Om du saknar att ta drogen eller tar det oregelbundet, får du inte den effektiva dosen och resultatet av kontrollen blir otillfredsställande - TSH kommer inte att minska alls eller minska, men bara lite. Det finns fall där TSH inte minskar, men till och med ökar, jag kommer att prata om detta senare.

Varför händer detta? Det verkar vara möjligt att ta tyroxin regelbundet under de senaste 2-3 veckorna, men resultatet blir fortfarande inte det vi vill? Saken är att detta hormon svarar långsamt för att ta drogen och först efter 6-8 veckor kommer det att vara klart hur denna dos verkar på förhöjd TSH.

Detta gäller särskilt i fall där endast en dos tyroxin väljs. Om mottagningen är oregelbunden är det trots allt oklart vilken dos du äntligen tog och det är därför svårt för läkaren att bestämma om ytterligare taktik när du kommer till en andra dos.

Ta drogen varje dag, eftersom en frisk person producerar tyroxin dagligen, och kroppen behöver det också varje dag. Och målet med terapi är att modellera normal utsöndring av hormonet.

Tar drogen samtidigt som man äter

Den näst vanligaste orsaken är bortseendet för regeln att "ta drogen på morgonen, strikt 30 minuter före en måltid." Om du tar drogen omedelbart före eller efter en måltid, absorberas ca 50% av läkemedlet, och därför är dosen otillräcklig. Ta strikt 30 minuter före måltiderna.

Vissa frågar: "Och om du kan tåla inte 30 minuter innan du äter, men mer?". I det här fallet säger jag att det inte spelar någon roll, det viktigaste, i en tom mage och senast 30 minuter, och det faktum att det tar lite mer tid - det spelar ingen roll.

I min artikel "Hur man tar tyroxin", säger jag dig mer om detta.

Dividing dosen i flera doser

Det händer att jag hör från patienter att de delar den dagliga dosen tyroxin i flera doser, till exempel före frukost och före lunch. De säger att doktorn så ordinerat. Detta är en missuppfattning eftersom läkemedlet inte behöver delas inom 24 timmar.

Det tas samtidigt på morgonen. Varför? Hos en frisk person uppträder toppen av utsöndringen av detta hormon tidigt på morgonen, och kroppen är inställd på exakt det här läget, och när du tar det också till lunch, störs den naturliga rytmen, som inte kan bära något bra.

Thyroxin, ett sköldkörtelhormon, är ett uppvaknande hormon, och när du tar det på andra halvan av dagen kan du utveckla sömnstörning, eftersom det i slutet av dagen inte kommer att slutföra dess effekt.

Dela inte p-piller, ta det helt.

Långa raster i att ta drogen

Mycket ofta tar vissa människor raster i att ta drogen i flera månader, med hänvisning till läkemedlets skadlighet eller utveckling av missbruk. Detta är inte nödvändigt, för Efter avbrytande av koncentrationen av sköldkörtelhormon minskar och TSH ökar igen.

Syntetiska preparat av thyroxin, oavsett om det är euthyrox, L-tyroxin eller något annat läkemedel, upprepa fullständigt i sin struktur det naturliga humana thyroxinet som produceras av sköldkörteln. Och det betyder att det ger en effekt liknande humant thyroxin.

Artikeln beskriver i detalj sköldkörtelhormonerna och vilken roll de utför i människokroppen.

Många frågar mig om biverkningarna av detta läkemedel. Hur kan ditt biverknings hormon? Ja, allergiska reaktioner eller individuell intolerans kan inträffa, men detta förekommer inte på hormonkomponenten, utan på hjälpämnena som finns i någon tablett.

L-tyroxinpreparat är helt ofarligt och inte beroendeframkallande. Drogen måste tas under avbrott länge under kontroll av TSH.

Försämring av välbefinnande på grund av att drogen tas

Vissa patienter avbryter drogen själv och förklarar att försämringen av hälsa, hjärtklappning, smärta i hjärtat, arytmier. En sådan reaktion på läkemedlet är inte en bieffekt och kräver inte fullständig avskaffande av läkemedlet.

Det här är en läkemedelsöverdos situation, och det kräver en minskning. I det här fallet kan du donera blod på en TSH på oplanerad basis och kontakta din läkare med eventuella klagomål och klar analys av TSH. Förhöjd TSH i testresultat avvisar överdosering av läkemedlet.

Eller, självständigt, reducera (inte avbryta) dosen av läkemedlet tagen av 50% och efter 2 månader för att se TSH, då han svarade på reduktionen i doseringen. Om TSH blir högre än normalt betyder det att de har minskat för mycket och du måste lägga till igen, men inte 50%, men 25%. Till exempel tog du 100 mcg per dag och du kände dig dålig, du reducerade den med 50 mcg, och efter 2 månader är TSH-nivån 6 mED / l. Så du behöver inte lägga till 50 mg, men bara 25 mg per dag.

Omvänt, om TSH är normalt, behöver du inte lägga till något och den här dosen passar dig.

Men detta system är lämpligt för unga människor och de som inte lider av hjärtsjukdomar och blodkärl. Om det finns sådana sjukdomar och det finns smärtor, hjärtklappningar, då är det i detta fall inte rekommenderat att uppnå det ideala värdet av TSH, det är möjligt att det är något förhöjt.

Förfalskad medicin

En av orsakerna till misslyckanden för att kompensera hypothyroidism är förfalskad medicin. Tyvärr har detta blivit en vanlig förekomst. Om du inte gjorde alla de fel som beskrivits ovan kan du göra följande. Köp ett nytt läkemedelspaket, helst ett annat företag, och drick det i en månad. Om saken var riktigt i beredningen, då tar medicinen från ett annat förpackning att förbättra resultaten av TSH.

Otillräcklig dos av tyroxin

Det har funnits fall när allt verkar vara gjort korrekt, och TSH är inte reducerat eller dessutom blir det ännu större. Inte den sällsynta anledningen - den här dosen är inte tillräcklig, bara för dig. Den enda lösningen skulle vara att öka dosen. Detta är mycket viktigt vid doseringsvalet, men ibland med en redan stabil dos vid nästa kontroll upptas en ökning av hormoninnehållet.

Här spelar rollen av det faktum att sjukdomen kan utvecklas, och om 6 månader. eller till och med för ett år sedan för dig var denna dos tillräcklig, men nu har behovet av tyroxin ökat.

Under säsongerna finns det också ett annat behov av drogen, till exempel kan dosen minska med sommaren och öka igen på vintern. Hur mycket du behöver lägga till din dos av läkemedlet kommer att bestämma din läkare redan. Och du prenumererar på blogguppdateringar för att få nya artiklar om sköldkörteln och inte bara...

Otillbörlig kontroll av TSH

Vissa läkare och patienter rusar till valet av sin dos och skickar analysen i förväg. TSH ändras helt till denna dos först efter 6-8 veckor. Att donera tidigare ger ingen mening.

Men det händer också. Patienten hade hypothyroidism i flera år, som hon inte behandlade. TSH har ökat avsevärt. Då var hon ordinerad terapi, tittade efter den föreskrivna tiden och TSH minskade något, då ökade hon igen dosen och såg efter 8 veckor och igen samma sak. De började tänka, uteslutna alla orsaker. Det drogs slutsatsen att med långvarig obehandlad hypothyroidism kan TSH återgå till normal inom några månader.

I det här fallet beslutades att lita på indikatorerna för fri T4, vilket borde vara nästan vid normens övre gräns.

Hypothyroidism ersättning är en långvarig ockupation, och inte alla har tillräckligt med tålamod och uthållighet, även läkare. Det finns inget att oroa dig om du går ett par månader med förhöjd TSH medan L-thyroxin är aktiv.

Jag har allt. Slutligen rekommenderar jag att du läser artikeln "Om sköldkörteln är förstorad..." där jag berättar för dig hur du självständigt kan undersöka sköldkörteln.

Hur man dricker L-thyroxin med hypothyroidism

Den allvarligaste typen av hypothyroidism hos sexuellt mogna människor är myxedem, kretinism i barndomen.

Vad är hypotyreoidism?

Sköldkörteln är den viktigaste länken i det endokrina systemet, vars resultat är syntesen av jodhaltiga sköldkörtelhormoner tyroxin och triiodotyronin och kalciumregulerande hormonkalcitonin. Sköldkörteln normala funktion är en förutsättning för hjärnans, hjärnans, musklerna, reproduktionssystemet, stödmetabolismens normala aktivitet.

Balansen av sköldkörtelhormoner är nödvändig för kroppen att:

  • syreupptagning av celler
  • proteinbildning (material för nya celler),
  • stimulera nedbrytningen av fettceller,
  • stabilitet av reproduktiv funktion
  • bli ett hälsosamt nervsystem,
  • bildandet av mentala förmågor
  • förbättra kroppsvärmen och så vidare.

I denna lista, inte alla kroppsfunktioner som påverkas av sköldkörtelhormoner. Men han visar också övertygande att med brist på hormoner uppträder deras brott.

Balansen av sköldkörtelhormon säkerställer kroppens fulla utveckling.

Hur produceras hormoner?

Huvudrollen spelas av hormonet thyroxin (T4), vars bildning kräver en vecka av jod (ungefär från jodhaltiga ämnen som kommer in i kroppen. Ämnen kommer in i matsmältningsorganet, jod absorberas i blodet, från blodomloppet till sköldkörtelcellerna och normen är 0 - 22, 0 nmol / l fri T4). Triiodothyronin (T3) är bildad från någon del av T4 (normalt 2, 6 - 5, 7 nmol / l fri T3). Blodloppet bär sköldkörtelhormoner i hela kroppen.

Över sköldkörteln arbetar kontrollen av hypofys hormonet - sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Avvikelse från T4-produktionen från normen leder till en ökning eller minskning av hormonet TSH, sköldkörtelcellerna får en signal om ett fel i systemet. Med brist på korrekt koncentration av tyroxin och triiodotyronin i blodet ökar syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon dramatiskt, vilket leder till en ytterligare produktion av sköldkörtelhormoner. Analys av TSH-indexet bestämmer noggrant hälsotillståndet för patienter med primär hypertyreoidism. Norm TSH utesluter som regel diagnosen. Diagnos av sjukdomen och behandlingen börjar med ett blodprov för hormoner. Behandling av hypothyroidism är alltid inriktad på upprättandet av hormonella nivåer.

Konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner

Brist och hormonell obalans hos ett antal T4-, T3- och TSH-orsaker:

  1. deprimerad sinnesstämning,
  2. frossa,
  3. slöhet, hypersomnia,
  4. hämning av mentala reaktioner
  5. försvagning av minne och uppmärksamhet
  6. andfåddhet
  7. kramper och muskelsmärta
  8. skört hår, naglar, torr hud,
  9. predisposition till förstoppning,
  10. beroende av fetma.

Bland icke-smittsamma mänskliga sjukdomar är jodbriststörningar vanliga. Dessa inkluderar en förstorad sköldkörtel-endemisk goiter (diffus giftfri goiter). Förekomsten av sköldkörtelhormoner i kroppen under normen orsakar inte bara utseende av goiter, men kan orsaka irreversibel hälsorisk.

Jodbrist i utvecklingsfostret och hos unga barn kan leda till en minskning av mental utveckling (från oligofreni till kretinism), talproblem, hörselnedsättning, nedsatt fysisk utveckling.

Kvinnor lider av abnormiteter av reproduktiv funktion, åtföljd av missfall och döds barns födelse.

Vuxna upplever oegentligheter i tankeprocessen, en kraftig förlust av kognitiv funktion, och så vidare. Onormalitet. De mest negativa spåren av jodbrist påverkar de tidiga stadierna av barnets bildning, allt från fosterutveckling.

På planeten har över en fjärdedel av människor från hela jordens befolkning en onaturlig låg nivå av jodintag, vilket ökar sannolikheten för sköldkörtelsjukdom.

Huvudkällan av jod för kroppen är mat, bara en tiondel av efterfrågan kommer från vatten och från luften. Det dagliga behovet för spädbarn är 50 mcg, för barn upp till sex år - 90 mcg, upp till tolv år - 120 mcg, för ungdomar och vuxna - 150 mcg, för gravida och ammande kvinnor - cirka 200 mcg. Det är användbart att introducera produkter berikade med jod i kosten. Rödkaviar, persimmon, bovete, torsklever, tång är en ofullständig förteckning över sådana produkter.

Under hela sitt liv förbrukar en person ungefär en tesked jod.

Hur svarar kroppen på jodbrist?

Det finns en hel reform i sköldkörteln. En minskning av syntesen av thyroxin och triiodtyronin följs av en skarp aktivering av utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon. Förhöjda halter av hormon TSH bidrar till anpassningen till jodbrist. Joduppfyllningen av sköldkörteln är aktiverad, behandlingen av sköldkörtelhormoner accelereras, sköldkörteln växer och goiter framträder. Detta är manifestationen av organismens kompensationsförmåga, som är inriktade på att stabilisera thyroidhormonhemostasen i sköldkörteln.

När kroppens kompensationsmedel i ett konstant läge, jodbrist torkar ut, kommer ett stadium av utveckling av hypothyroidism, vilket orsakar störning i mental och fysisk utveckling. Hypertyreoidism manifesteras med bildandet av tyrotoxiskt adenom, diffus giftig goiter, vissa former av autoimmun thyroidit. Modern medicin alla jodbrist sjukdomar, betraktas som ett faktum av manifestation av hypothyroidism, är listade som stora problem. Hälso- och sjukvården i alla länder är inriktad på behandling och förebyggande av sjukdomar.

behandling

Nu, för behandling av hypotyreoidism, används substitutionsbehandling med levotyroxinpreparat - en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner. Att använda droger som fungerar som hormoner bör vara med absolut eller relativ insufficiens av sköldkörtelfunktion. De stimulerar vitaliteten hos de celler som påverkas av hormonerna som syntetiseras i kroppen. Dessa analoger verkar på cellerna som de hormoner som syntetiseras i sköldkörteln interagerar.

Ett av dessa läkemedel - L-thyroxin (levothyroxin sodium), som är baserat på en syntetisk analog av sköldkörtelhormonet, är brett distribuerad för ersättning och undertryckande behandling. Om hypothyroidism diagnostiseras, hur man dricker L-tyroxin?

TSH-l-tyroxin kan inte tas

kommentarer

Först och främst, som en endokrinolog kan omedelbart avbryta en sådan dos om det är nödvändigt att avbryta gradvis, jag dricker 25 och donerar varannan cykel, indikatorerna hoppar från 2,5 till 1,1, plus det ackumuleras under mycket lång tid, så jag skulle fortfarande vara 25 och titta hur sköldkörteln reagerar med tanke på att 50 är mycket för dig

Jag tog sådana mikrodoser - en dag 6,25, andra dagen 12,5 mg, det är kvart och en halv från 25. Efter frukost! För att hålla Ttg och det fanns inga panikattacker. Alla läkare blev förvånade över doser, som sådana doser inte händer. Mer som det händer! Och före och? Under graviditeten såg, och alla regler. Under en lång tid togs dessa doser upp med doktorn, tittade och testades.

Olga, och hur är thyroxinrelaterad och panikattacker?) Jag har inte dem (jag var en gång nervös), men det blev bara intressant. Jag blev också tillsatt nu, jag tar en vecka, TSH = 2.84. Endokrinologen sa att Det är nära normalt och när du planerar IVF (och jag kommer att få det 4 gånger) måste du ta 50 mg vardera. Och jag accepterar det. En vecka senare, kontroll.

Mina attacker var på plattan och på tyroxin. Funktioner är uppenbarligen individuella. Samtidigt i det vanliga livet har aldrig varit, så jag visste inte ens vad det här skräpet heter. Dosen måste givetvis väljas med läkaren. För eko fick jag veta att vara under 2,5. Förresten hände det med mig i protokollet där Ttg var under 2,5. Lycka till dig!

Tack!) Jag förstår, du hade dem för mediciner, och jag var nervös.. (

Thyroxin ackumuleras i ca 6 veckor, och varför vid en sådan stor dos hade jag också en sådan indikator jag utsågs 25, om jag drack 50, skulle jag falla till 0

Jag vet inte ens. Jag snubblat på denna diskussion och började plåga mig med frågor. Varför 50 på en gång. Hur länge kan han falla så fort?

Det beror helt på hur snabbt läkemedlet absorberas av dig, i 1,5 månader minskade jag till 1,1 från 2,5 vid en dos av 25 för första gången och steg sedan igen, nu föll jag igen, jag har druckit det sedan april medan jag hoppade, men om jag drack 50, skulle han definitivt gå till 0, det är klart att allt är individuellt men vid 0 kan de gå igenom, och du måste fortfarande sänka dosen, plus om du bara skickar 2 veckor efter administrationsstart, kan det inte förändras utan genom 6 veckor till plummet

Jag har en månad av kontroll.

Tack så mycket för feedbacken.

Lycka till bra! Du måste leta efter din dos. Och min doktor gillar eutirox mer, jag skrev om det, jag glömde att klargöra.

Bättre inte avbryta, 0,25 profylaktisk dos, lämna den åtminstone. Jag tog en gång inte l-tyroxin i 2 veckor, så han växte upp i mina 17 (!) Och diagnosen är inte längre hypothyroidism, men AIT. Jag började ta 25 var och en för att minska till graviditetsplaneringshastigheten, nu accepterar jag 75 vardera för livet (

Fig se! Upp till 17! och nu vad ttg?

Innan protokollet sänktes till 0,99, passerade jag protokollet, och han är redan 1,45, efter en positiv hgch kommer jag att gå till en annan, vi kommer att öka dosen.

L tyroxin ackumuleras. Om du inte tar en dag eller två i veckan påverkar detta inte dig.

Här har jag samma sak. Ttg vid den övre gränsen för normen 3.7. Såg tyroxin 50 föll den till 0,05. (Ph.D., en endokrinolog utsedd), då ordnade hon eutirox 25, föll till 0,01 och jag släppte bara den. Läkaren sa att nu ttg hoppar över normen många gånger. Men jag såg att dessa droger gör mig sjuk. Mitt hår smulrade bara. Jag slutade ta. 3-4 månader tt krypade upp. Och nu älskade jag 3,6 trg igen. Jag dricker bara jodomarin 200. De utnämndes av endokrinologkirurgen. Jag har en 5mm knut, tog en punktering. Ingenting hittat. Här sa han att dricka jodomarin. Jag dricker de senaste 2 månaderna. Allt jag kommer inte gå över

Åh, kan jag skriva till dig senare och fråga om din htg? Mycket intressant. Tack för feedbacken.

Att ta en dos på 37,5 är som att ta ingenting, det har ingen effekt. Kanske bättre avboka?

Jag tog 12,5 och 6,5 och höll Ttg bra!

Lipa, jag skulle inte avskaffa, men minskade dosen till 0,25. TTG bör nivå

Ja, jag har redan bestämt mig för att stanna vid 25 mg, om 2-3 veckor ska jag återta och se resultatet, tack)

Idag dricker inte längre, men imorgon och fortsätter att ta vid 0,25. Kasta inte honom att dricka, du kan inte göra det här skarpt!

tack) Jag tar 0,25

Jag har min TSH ungefär samma som din, inom det normala området, men nära den övre gränsen. plågade också med honom. Jag förstod en sak, hur många läkare så många åsikter. Den första gav mig också 50 doser, jag drack i ungefär sex månader tills jag fick ett resultat ungefär samma som din, nära noll. Nästa doktor sa vad för att jag såg honom alls om hormonet var i det normala intervallet. Sade att avbryta helt. Ung. Efter en tid överlämnar jag igen vid övre gränsen. Jag kom till min fertilitetsspecialist, jag säger, jag vet inte hur jag ska vara, alla talar annorlunda. Hon säger att dricka bättre en liten dos - 25. Jag såg honom länge, TSH överlämnad till VMI var ca 0,9. Nu när jag har vila, slutade jag att dricka det, jag kommer återigen att återvända till protokollet, och då kanske jag börjar dricka igen.

Hur tar man L-tyroxin med min TSH och AT TPO?

Namn: Elena, Kharkov.

Fråga: Jag är 57 år gammal. TSH - 6,3. Antikroppar mot TPO - 205,4. Jag tog L-tyroxin med 50, men vad gör jag nu med sådana indikatorer?

Dina TSH-resultat har en mycket liten avvikelse från normen.

Sköldkörtelstimulerande hormon producerar hypofysen, dess uppgift är i sin tur att främja syntesen av thyroxin (T3) och triiodotyronin (T4).

Förklaring av doktorn om T3, T4, TSH, AT TPO

Denna process är viktig för normal metabolism, produktion av proteiner och energiresurser. För en fullständig bild skulle det därför vara nödvändigt att känna till parametrarna för dessa två hormoner för tillfället.

Om nivån av T3 och T4 är normal, troligtvis kommer vi alla att tala om subklinisk hypothyroidism, och med det är symptomen svaga eller frånvarande.

När det gäller analysen av AT till TPO beror det på hur testet utfördes.

Om det här var en ELISA-teknik, är indikatorn normal hos kvinnor över 50 år, inte högre än 50 IE / ml.

Med immunoluminescerande analys kan värdet uppnå upp till 100 Me / ml.

Du har överskridit gränsen. Denna effekt uppträder när immunsystemets antikroppar som ett resultat av olika faktorer börjar uppleva sköldkörtelzymer som främmande och farliga och försök att bekämpa dem.

Hos kvinnor under klimakteriet och klimakteriet är detta fenomen inte ovanligt, och orsaken till detta är hormonell anpassning.

L-tyroxin är ett läkemedel vars huvudsakliga aktiva ingrediens (levothyroxin) utför samma funktioner som T3 och T4.

Aktiviteten av detta element beror på den föreskrivna dosen - i små mängder ger den en anabole effekt.

Vid högre stimulerar ämnesomsättningen, stimulerar oxidativa reaktioner, hävdar nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater.

Frågan är hur länge du tog drogen och vad var indikatorerna innan du tog det?

Normalt anpassar läkaren dosen varannan månad tills indikatorerna normaliseras.

Beräkningen beror också på patientens ålder och vikt samt huruvida andra läkemedel ordineras, till exempel jodomarin.

Enligt dina resultat av TSH, kan läkemedlets mängd minskas, men frågan kvarstår, vad är orsaken till den höga AT till TPO.

Det här är vad du behöver ta reda på från din läkare. Kanske måste analysen återföras.

Normal TSH och dess korrigering

God kväll Jag är 59 år, i april 2015 tog jag helt bort sköldkörteln, allt är godartat, nu accepterar jag Eutiroks 100. Jag har en TSH-nivå på 0,448. Är det normalt eller behöver jag fortfarande minska dosen av medicinen?

Sköldkörtelhormoner är avgörande för kroppen. Om tyroxin och trijodtyronin inte räcker, utvecklas hypotyroidism. Detta tillstånd manifesteras av metaboliska störningar och dysfunktion hos många organsystem. Utseendet och progressionen av ateroskleros, anemi och neuropati anses vara de farligaste manifestationerna av hypotyreoidism.

En av de vanligaste orsakerna till sköldkörtelhormonbrist är en operation på sköldkörteln. Typiskt leder thyroidektomi eller subtotal resektion till hypotyroidism. Dessa operationer avlägsnar nästan all klyvvävnad, och därför minskar dramatiskt syntesen av sköldkörtelhormoner.

I den postoperativa perioden ordineras patienter med ersättningsbehandling. Nästan alla patienter rekommenderas syntetisk analog av tyroxin (levothyroxin). Farmakologer släpper ut detta hormon i piller för en daglig enstaka dos. Handelsnamnet på läkemedlet kan vara annorlunda. Det beror på tillverkaren. Men i tablettens sammansättning anges alltid den viktigaste aktiva ingrediensen - levothyroxin.

Val av dosen av levothyroxin

Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Man tror att det totala behovet hos vuxna är upp till 1,75 mcg per kg kroppsvikt. Gravida kvinnor behöver ännu mer hormon - upp till 2,25 mikrogram per kg vikt.

Vid val av dosering:

  • patientens ålder
  • relaterade sjukdomar;
  • Den återstående mängden körtelvävnad.

Mer tyroxin behövs efter behandling av sköldkörtelcancer, mindre - efter avlägsnande av euthyroid nodular goiter. Noggrant dosera läkemedlet hos patienter med hjärtsjukdom. Överskott av tyroxin kan förvärra myokardiets tillstånd och framkalla ischemi.

Den första dosen av läkemedlet är i genomsnitt 25-150 mikrogram. De flesta patienter får 75-100 μg levothyroxin för behandling.

Dosjustering

Endokrinologen kommer att justera hormondosen 6-8 veckor efter starten av ersättningsbehandling. Innan du besöker en specialist måste patienten donera blod för tyrotropin (TSH).

När dosen justeras uppmärksammar doktorn patientens välbefinnande och TSH-nivån.

Målvärden för thyreotropin:

  • hos patienter efter avlägsnande av sköldkörtelcancer - 0,1-1 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - upp till 2,5 mU / l i 1 och 2 trimester, upp till 3 mU / l i 3 trimester;
  • för kvinnor som planerar en graviditet - 0,4-2,5 mU / l;
  • hos patienter med ung och medelålder - 0,4-4 mU / l;
  • hos patienter med hjärtsjukdom (särskilt CHD) - upp till 10 mU / l;
  • äldre patienter - upp till 10 mU / l.

Den lägre gränsen för TSH hos äldre och hos personer med CHD fastställs individuellt. Det är vanligtvis tillräckligt för att uppnå en tyreotropinnivå på 1 mU / L.

Alla beslut att öka eller minska dosen av läkemedlet görs av läkaren under en personlig undersökning av en patient med hypothyroidism.

Om TSH är förhöjt, vad betyder det?

Kroppens endokrina system säkerställer att mänskliga inre organ fungerar fullt ut. Om du misstänker funktionsfel i det endokrina systemet och en förstorad sköldkörtel, rekommenderas endokrinologer att donera blod för det sköldkörtelstimulerande hormonet. Analys av hormonet TSH gör att du kan upptäcka och börja behandla sjukdomar i hypotalamus-, hypofys- och sköldkörteln.

Om testet visar att TSH är förhöjd betyder det att hyperthyroidism har börjat. Konsekvenserna är:

  • snabb viktökning
  • torrt hår och hud;
  • brutna naglar;
  • dåligt minne;
  • lågt hemoglobin;
  • chilliness;
  • reproduktionsstörning
  • lågt tryck.

Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten, tiden för att starta behandlingen, vilket minskar TSH-halten med förhöjda titrar, ger dig möjlighet att föda ett friskt barn och behålla din egen hälsa.

Anledningarna till avvikelsen av TSH-nivået uppåt

Om, efter att blod har givits för analys, ökar thyroidstimulerande hormonnivåer, inte panik. Vad man ska göra med en ökning av TSH, kommer endokrinologen att berätta. Hypofysen och sköldkörteln är komplexa, men mottagliga för korrigering, system. Det finns flera anledningar till att öka hormonnivå:

  • tar höga doser av jod;
  • hypofys tumörer;
  • sänka nivån av hormoner T3 och T4;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • problem efter avlägsnande av gallblåsan;
  • problem med binjurarnas funktion
  • komplicerad av gystos andra trimestern av graviditeten;
  • sköldkörtelödem;
  • akut sköldkörtelbete
  • diet;
  • sömnlöshet.

Sköldkörtelstimulerande hormon svarar enligt återkopplingsprincipen till nivån av T3 och T4 i blodserumet. Ökad koncentration av triiodotyronin och tyroxin minskar nivån av tyrotropinsyntes. Nivån av TSH bestäms samtidigt med T3 och T4.

Drogen Eutiroks med en ökning av TSH-nivån i blodet

Med mottagande av Eutiroks kan du justera syntesen av sköldkörtelhormoner T3 och T4. När serumnivåerna av thyroxin och triiodotyronin uppnås, avlägsnas symptomen på hypertyreoidism och hela kolhydrat-, fett- och proteinmetabolismen återupptas. Det förnyade självregleringssystemet för TSH, T3 och T4 fungerar om vävnaderna i hypofysen och sköldkörteln inte skadas.

Varför hjälper hormonbehandling inte alltid till hjälp? Män, kvinnor och barn som genomgår tyroxinbehandling har individuella fysiologiska egenskaper, historia och symtom. Den endocrinologistabinerande behandlingen måste ta hänsyn till många faktorer:

  • golvet;
  • ålder;
  • undersökningsresultat
  • vikt;
  • samtidiga sjukdomar.

I vissa fall misslyckas valet av dosering och kräver revision, så behandlingen är komplicerad och fördröjd i flera månader. Om TSH är förhöjd, minskar den med en välvalad dos av thyroxin efter några veckor.

Hur man tar eutiroks

TSH ökade, endokrinolog beställde att dricka thyroxin, dosen är korrekt, men det finns inget resultat? För att behandlingen ska vara effektiv måste läkemedlet tas korrekt enligt instruktionerna.

Koncentrationen av thyroxin i blodet når sin topp före 8 am vilket innebär att det mest effektiva läkemedlet inträffar på morgonen. Dessutom har Eutirox en tonisk effekt, så mottagningen på kvällen kan orsaka sömnlöshet.

Om levothyroxin tas med eller efter en måltid, absorberas hälften av den rekommenderade dosen inte. Läkemedlet tas en halvtimme före måltiderna.

Drogen kan inte missas, varje dag på morgonen tas ett piller. Varje passerar sänker nivån av hormonet, och tillåter därför inte att utvärdera resultatet av behandlingen på ett adekvat sätt och korrigera det.

Hormonbehandling med ett artificiellt hormon utförs inte av en kurs, piller tas för livet. Hormonbehandling ersätter funktionen av sköldkörteln, av någon anledning inte utför sitt arbete på syntesen av substanser som är nödvändiga för kroppen.

Absorberande ämnen kombineras inte med intag av artificiella hormoner, vilket innebär att samråd med en endokrinolog krävs.

När är läkemedlet på fel?

Accept av artificiella hormoner fungerar inte om dosen är korrekt och instruktionerna följs, då är läkemedlet skyldigt. Läkemedlet kan vara falskt. Den enda vägen är att köpa ett nytt läkemedelspaket i ett annat apotek, helst från en annan tillverkare. Det finns flera analoger av levothyroxin: L-tyroxin, Eferox, Eutirox, Levothyroxin natrium, L-Tyroxin.

SOS! L-tyroxin fungerar inte! TTG minskar inte!

Thyroxin är ett jodhaltigt hormon som produceras av sköldkörteln, under påverkan av ett hypofyssköldkörtelstimulerande hormon. Många sjukdomar är kända, vars utveckling leder till störning av sköldkörteln normala funktion och som en följd av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner som cirkulerar i blodet. Försök att balansera den obalans som skapats, hypofysen "sporer" sköldkörteln med en ökning av tyrotropin (TSH), men den senare kan inte alltid arbeta produktivt. Det är då att endokrinologen med den "magiska" L-tyroxinpillen kommer till hjälp av kroppen. Precis som i en saga: symptomen går långsamt men säkert, och doktorn finner i patientens ögon en aura av helighet och geni. Tror det här är en lycklig avslutning? Ofta är det nästan detsamma, men ibland, när man utför en kontrollundersökning någon gång efter behandlingens början, får patienten resultatet av ett blodprov i hans händer, där TSH fortfarande är förhöjd. Varför det händer, vem ska skylla och vad man ska göra i en sådan situation kommer vi att diskutera nedan.

  • Sköldkörteln producerar hormoner som kontrollerar nästan alla typer av ämnesomsättning i kroppen.
  • L-tyroxin är ett syntetiskt derivat av naturligt hormontetraiodotyronin (även känt som T4 eller tyroxin).
  • Halveringstiden för T4 är nästan två veckor, samma siffra för TSH är 2 månader.
  • Kvinnor lider av sköldkörtelns sjukdomar flera gånger oftare än den manliga hälften av befolkningen.

Var börjar behandlingen

Terapi med L-tyroxin är utformad för att kompensera externt för sköldkörtelhormonbrist i människokroppen. Men alla människor är olika, och detta uttalande passar bäst för hormonbehandling. För att välja den dos som krävs för en viss patient, utvärderar en endokrinolog många olika indikatorer: testresultat, höjd, vikt, ålder, kön och så vidare. Men även med den nuvarande medicinutvecklingen kräver dosen av detta läkemedel ett långt urval och förfining, och ibland fördröjs processen i flera månader.

På grund av det faktum att tyrotropin sakta reagerar på intaget av hormoner utsidan, föreskriver doktorn, som ordinerar ersättningsbehandling, följande mottagning till patienten om 2-3 månader. Vid den här tiden kommer den kliniska bilden att vara tillräckligt klar för att förstå om denna dos är lämplig för en person eller om det finns behov av att höja eller sänka den. Ett av kriterierna för att utvärdera effektiviteten av behandlingen är nivån av TSH, som ursprungligen var förhöjd, och efter behandlingen bör reduceras.

Upprepade besök hos endokrinologen

Så fick patienten rekommendationer för behandling för tre månader sedan och nu finns det ett nytt möte med läkaren.

Innan du tas igen hos endokrinologen måste du donera blod för sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon (om det är förhöjt, kommer läkaren att förstå, men mer på det nedan), beroende på vilken typ av sköldkörtelsjukdom som ledde dig till läkaren, kan andra indikatorer tilldelas blod (tyroglobulin, antikroppar mot tyroperoxidas etc.).

Om resultaten av TSH är högre än normalt, bör du inte panik före tid. Det borde bara tyckas att din läkare, som kommer att förstå vad som är orsaken till problemet.

Varför blir TSH inte minskat?

Anledningarna till att TSH är förhöjt och inte minskat medan man tar L-tyroxin kan delas in i två grupper:

  1. Patientens fel.
  2. Felet av drogen.

Separat avger jag processen med dosval, under vilken TSH över normen kan vara i flera fall:

  1. Förskrivet för låg dos av levothyroxin.
  2. Kroppens behov av sköldkörtelhormoner har ökat på grund av utvecklingen av den underliggande sköldkörteln.

Drick medicin korrekt!

Ofta, som jag redan har nämnt, är TSH förhöjt, trots att behandlingen utförs genom patientens fel. Levotyroxin, liksom alla andra läkemedel, har sina egna egenskaper. Att ignorera bruksanvisningen leder till att den inte har full effekt. Låt oss diskutera de vanligaste patientfel som minskar effektiviteten av behandlingen.

  1. Preparat som innehåller tyroxin tas på morgonen och i taget! Inte vid lunch och absolut inte vid sänggåendet, de kan inte tas. Ersättningsbehandling bör efterlikna de biologiska rytmen av utsöndringen av ett hormon i människokroppen, och under normala förhållanden går den största mängden i blodet bara på morgonen.
  2. Levotyroxin ska inte tas med eller efter måltid. Endast 30 minuter före den planerade måltiden! Det kan inte absorberas väl i tarmarna, om matsmältningskanalen vid denna tid är upptagen med att smälta chop som bara ätit. Nästan hälften av de mottagna kommer inte att absorberas, vilket innebär att den reala mängd läkemedel som din kropp kommer att få kommer att vara halva det belopp som endokrinologen räknade med.
  3. Tabletter behöver dricka dagligen. Varje pass reducerar nivån av hormoner i blodet, vilket som ett resultat inte tillåter läkaren, även efter 3 månader, att noggrant bedöma kvaliteten på den valda dosen, eftersom den redan nämnda TSH ökar snabbt men elimineras långsamt. Som ett resultat kommer TSH-testen att öka, och du och din läkare kommer även längre att välja rätt dos som passar dig.
  4. Hormonersättningsterapi för sköldkörtelsjukdomar utförs inte av kurser. dvs det räcker inte att dricka medicin i en vecka eller en månad, det måste tas kontinuerligt. I slutändan, när sköldkörteln fungerar rätt, producerar den hormoner varje dag, om det inte fungerar, gör du ditt arbete själv genom att ta morgonpiller.
  • Mottagning eller dosbyte av levothyroxin kan endast göras av en endokrinolog. Absolut oacceptabel oberoende förändring i läkemedlets mängd.
  • Förhöjd TSH hos kvinnor som tar detta läkemedel kan detekteras under graviditeten.

När är läkemedlet på fel?

Omedelbart kommer jag att klargöra: Problemets kärna är inte i själva läkemedlet, men i tillverkaren. Tyvärr är det inte sällsynt på vår läkemedelsmarknad. Här om dem finns också ett tal. Fake mediciner för det mesta är bara pacifiers, så de kommer inte att ge önskad effekt. TSH har förhöjts, och det förblir även om du dricker drogen som beskrivits tidigare. Det finns bara en lösning på denna obehagliga situation: köpa en ny förpackning för ett läkemedel. Det är bättre om du får en analog av drogen som tas i ett annat apotek. Det finns flera identiska varianter av levotyroxin som produceras av olika läkemedelsföretag: Eutirox, Bagothyrox, L-Tyroxin, Levotyroxinnatrium, Eferox.

Hur förstår du att dosen togs upp korrekt?

För det första, genom självmedvetenhet. För det andra kommer din endokrinolog att se karakteristiska förändringar i laboratorietestvärden. Om i början TSH ökades och T4 minskades, måste båda indikatorerna ligga inom det normala området med små tillåtna fluktuationer. Men även en korrekt vald dos avbryter inte de planerade resor till endokrinologen, minst en gång var sjätte månad.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner