För framställning av prolaktin i kroppen är den främre hypofysen.

Huvudsyftet med detta hormon är att säkerställa produktion av bröstmjölk från en ammande kvinna.

Prolactin är dock närvarande hos både män och barn av båda könen.

Norm för barn

Livets första veckor är räntan ganska hög - upp till 2000 mU / l. Vid svår hyperprolactinemi hos spädbarn svullnar bröstkörtlarna, ofta utsöndras en liten mängd mjölk.

I framtiden minskar hormoninnehållet ännu mer, hos ungdomar, siffrorna varierar från 40 till 400 IE / L. I regel är nivån av prolaktin hos tjejer relativt hög jämfört med pojkarna. Detta är nödvändigt för en positiv graviditet och efterföljande utfodring av barnet.

Tecken på förhöjda nivåer hos barn


Symtom på att överskrida normen för detta hormon förekommer oftast i ungdomar.

Flickor kan märka en liten urladdning från bröstkörtlarna, en oregelbunden menstruationscykel eller en långvarig frånvaro. Det finns en generell underutveckling av könsorganen och bröstet.

Om du ignorerar de alarmerande symptomen, kommer flickan i framtiden att störas av långa och smärtsamma perioder, även uterusblödning är möjlig. Vid vuxen ålder kan sjukdomen leda till infertilitet.

Vid pojkar präglas en ökad nivå av prolaktin av en signifikant försening i fysisk utveckling, torr hud. Vid vuxen ålder finns en minskning eller fullständig frånvaro av libido.

Möjliga orsaker till överskottet

Om du identifierar oroliga symptom hos ett barn ska du kontakta en specialist så snart som möjligt. Efter det att de nödvändiga testen har överförts, om det är nödvändigt att bekräfta ett överskott av prolaktin i kroppen, föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

Det är viktigt att fastställa den ursprungliga orsaken till hormonella misslyckanden. Följande faktorer kan påverka:

  1. Sjukdomar i hypofysen.
  2. Mediciner som tagits
  3. Sjukdomar i levern och sköldkörteln
  4. Vid ungdomar kan orsaken till ökade nivåer av prolaktin vara beroende.

Först efter att ha identifierat orsaken till sjukdomen är valet av behandling.

behandling

Huvudmålet för varje metod som beskrivs nedan är den gradvisa stabiliseringen av den hormonella bakgrunden i barnets kropp.

Den vanligaste läkemedelsbehandlingen med olika dopaminomimetika. En sådan behandling ger som regel snabba och långsiktiga resultat.

Under medicinen bör barnet vara under överinseende av specialister - endokrinologer. Kirurgisk ingrepp används sällan, främst vid inflammation i hypofysen.

Efter operationen, behovet av att ta droger som syftar till att förbättra välbefinnandet i allmänhet.

Föräldrarnas huvuduppgift är att i god tid samråda med en specialist. Under inga omständigheter bör man engagera sig i självbehandling, och ännu mer kan inte vara oaktsam för barnets hälsa och välbefinnande.

Vad ska man göra om prolactin är förhöjd, se följande videosvar från gynekologen:

Mycket informativ artikel. Kan du snälla berätta för mig hur man sänker nivån av prolaktin utan droger? Är det möjligt? Jag hörde några örter sänka den. Du vet inte vad?

Jag är inte säker på tillgången till speciella folkmedicin med 100% resultat, men tinktur baserad på motherwort eller valerian kommer definitivt inte att vara skadlig, eftersom prolactin anses vara ett stresshormon. Plus en balanserad kost och den korrekta dagordningen kommer också att vara till hjälp. I alla fall behöver du först en högkvalitativ läkarundersökning med upprättandet av orsaken till hormonella störningar.

Ja, det finns ett sådant tillfälle, och det är ännu bättre att börja med att sänka det utan piller, eftersom det är säkert för hälsan. Försök att göra ett avkok av salvia, det borde hjälpa. Fortfarande rekommenderar jag peony tinktur. Också försök att oroa dig mindre och undvika stress, höjt prolaktin från dem händer bara.

Aldrig hört talas om det. I allmänhet är jag medveten om barnens hälsa. Jag behandlar inte ens en förkylning själv utan råd från en barnläkare. Och nu, i allmänhet, så många sjukdomar uppträder i latent tillstånd. Och hypofysen är en del av hjärnan. Och det här är väldigt viktigt. Och med hormonerna i kroppen och vuxen självbehandling är sättet att undertrycka sjukdomen. Och barnet, hans liv framåt. Och hans hälsa ligger vid befruktning.

Värderbar information. För självbehandling under denna period anser jag att behandlingen inte är tillåten, vilka män att dricka några örter utan läkarmottagning är dumma eftersom de kan skada mer än piller. Och jag håller med citatet i artikeln "Barnet måste vara strikt under ledning av en läkare!"

Efter att ha läst artikeln var det en sak som jag inte förstod - hur man bestämmer nivån av prolactin i pojkens kropp. Jag har en liten son, och tidigare gissade jag inte om förekomsten av en sådan sjukdom, men nu var jag oroad över hans framtida libido, för det är väldigt viktigt för en man.

I princip är det med flickor allt tydligare än med pojkarna, för det finns fler tecken på manifestation och de sticker ut mer ljust. Och pojken har bara en torr hud och man kan knappt gissa att detta är en ökad prolaktin. Förmodligen finns det några andra symptom som du kan ta reda på. Och jag skulle vilja veta mer om dem.

Min son har fetma. Han är nu 9,5 år gammal. Fettprincipen ligger jämnt, men magen är stor och höfter. Sedan den sommaren började streckmärkena framstå som små, och på hösten breda, starkt synliga på midjans sidor och på låren från insidan och utsidan. Från 4 år började återhämta sig. Vid 6 år diagnostiserades fetma. Hormon övergav sig. Prolactin ökas till dubbelt så hög som normalt. I januari passerade två gånger igen. Överflöd två gånger och något mindre, med tre enheter. Högst 13 med något efter kommatecken, och han har 25, 25, 24. På röntgen kan inte se någonting, men slutet är fuzzy i hypofysen. MR visade ingenting, men genast varnade doktorn att storleken på området själv var 8 mm, och mikroadenomen kunde vara 1-3 mm och mindre än 1 cm, inte synlig, särskilt mindre än 5 mm. Endast med ett kontrastmedel att göra. Rekommenderas i förvaring. Gör du? Sonen har klagat sedan hösten om att bröstet är ömt och bröstvårtorna är svullna. Huruvida puberteten är att skylla eller hormoner. Berätta för mig hur man ska vara? Insistera på mart med kontrast? Finns det prolactinfel i fetma, sträckmärken och bröstvårt ömhet? Det är en pojke, inte en tjej! Kan fetma vara en orsak till ökat hormon? Och varför nivån är densamma i tre och ett halvt år. Personligen hade jag dubbelt så mycket som på grund av att jag tog drogen MOTILLIUM och efter två veckor av att bröstet växte och sedan gick den riktiga stänkmjölken. På jungfru. Efter att ha fått reda på orsaken (den smarta gynekolog-endokrinologen ensam blev omedelbart frågad, "vad dricker du?") Tabletterna avbröts och en månad senare gick allting med bröstets elasticitet. Jag var 20. Kan det vara relaterat? Tja, det finns kroppens känslighet? Överflöd två gånger ledde till att mjölk uppträdde i en vuxen kvinna, och den pediatriska endokrinologen säger att indikatorerna är obetydliga. Tja, så här. Jag kommer inte att gå till den här läkaren igen.

Prolactin ökade - orsaker till fenomenet

Prolactinfunktioner

Orsaker till högt blodprolactin

Fysiologiska faktorer ökar hormonnivåerna

  • Ansträngande träning (tungvikt)
  • Stressiga situationer
  • Medicinska manipuleringar (massage)
  • graviditet
  • Sexuellt samlag
  • dröm
  • Proteinmat
  • P-piller

Prolactin ökar som ett symptom på sjukdomen

Analys av hormonprolactin

Prolactinhastigheter

Hur man reducerar prolaktin

Födelsen av en efterlängtad bebis är lycka till för varje familj.

Förfarandet för att frysa sina oocyter har blivit allt populärare under senare år.

ECO-programmet på CHI år 2018 gjorde tillägg.

  • infertilitet
    • Infertilitetsdiagnos
    • Kvinnlig infertilitet
    • Manlig infertilitet
    • laparoskopi
  • Allt om IVF
    • ECO för OMS
    • IVF kvot
    • Teknik och program
    • ICSI
    • statistik
    • embryologi
    • psykologi
    • Personliga historier
    • Eco och religion
    • utomlands
    • Kliniker: graviditet efter IVF
    • Graviditet och förlossning efter IVF
  • Donorprogram
    • Oocyt donation
    • Sperm donation
  • Surrogat moderskap
  • Konstgjord insemination
  • Livsstil
    • Näring och dieter
    • Skönhet och hälsa
    • Berömda människor
  • farmakologi
  • barn
    • hälsa
    • Psykologi och utveckling
    • antagande
  • lagstiftningen
    • normativa rättsakter
    • Modeller surrogacy dokument
  • Användbar information
    • ordlista
    • Handbok av sjukdomar
    • Kliniska betyg
    • Miniräknare
    • intressant
    • Opinionsundersökningar

Rekommenderade kliniker

Allt material som publiceras på hemsidan www.probirka.org, inklusive avsnittstitlarna,
är resultatet av immateriella rättigheter, de exklusiva rättigheterna till vilka
ägd av LLC SvitGrupp IT.

Varje användning (inklusive citering på det sätt som föreskrivs i artikel 1274 i det civila
RF-kod) på webbplatsens material, inklusive avsnittstitlar, enskilda sidor på webbplatsen, är endast möjlig genom en aktiv indexerad hyperlänk till www.probirka.org.

Uttrycket "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" är en kommersiell beteckning, ensamrätt att använda som ett sätt att individualisera en organisation tillhör LLC SvitGrupp IT.

Varje användning av den kommersiella beteckningen "TINKER / PROBIRKA.RU" är endast möjlig på det sätt som föreskrivs i punkt 15 i artikel 1539 i Ryska federationens civila lag.

© 2003-2018, LLC SvitGrupp IT, 16 +

127521, Moskva, st. Oktober, d.98, s.2

Funktioner av prolactin hos barn

Prolactin är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. Dess huvudsakliga effekt är på kvinnornas bröstkörtlar. Det är han som ansvarar för framställning av kolostrum, omvandlar det till bröstmjölk, aktiverar tillväxten av körtlar. Hormonreceptorer finns i många organ, men effekten på dem har inte studerats.

Norm av prolaktin hos barn

Prolactin bildas redan under neonatalperioden. Hos nyfödda är räntorna mycket höga och når 1700-2000 IE / l. Fysiologisk hyperprolactinemi kännetecknas av engorgement och utvidgning av körtlarna hos barn, frisättning av mjölkdroppar (hos tjejer kallas denna ökning av prolactin thelarche, hos pojkar, gynekomasti). Vid slutet av den första månaden minskar halten av hormonet i blodet gradvis och når 607 mU / l hos pojkar och 628 mU / l hos tjejer.

Vidare är indikatorerna ännu mindre och upp till 10 år är 40-400 mU / l. I puberteten närmar sig normerna nivån på en vuxen. Hos kvinnor är prolactin mer, dess normala värden har en positiv effekt på graviditeten.

En ökning av nivån av prolaktin hos barn kan vara fysiologisk, som vi redan har nämnt ovan, och kan orsakas av olika sjukdomar. Orsaker till hyperprolactinemi:

  • Primär isolerad förbättrad hormonproduktion genom godartad tumör-prolactinom;
  • Medicinering (neuroleptika, läkemedel, antidepressiva medel;
  • Sjukdomar i det endokrina systemet: Biverkningar i binjurarna, hypotyreoidism, polycystisk äggstock
  • Sjukdomar i hypotalamus-hypofyssystemet (olika hormonproducerande tumörer, sarkoidos).

Symtom på ökat prolaktin hos barn

Sjukdomen hos barn ger extremt skarpa symptom och de viktigaste manifestationerna kommer att gå med en ökning av prolactin hos ungdomar under puberteten. Vid tjejer är det sena menstruationstider, oftare deras fullständiga frånvaro, galaktorré (mjölksekretion). Fördröjd sexuell utveckling leder till underutveckling av könsorganen och bröstkörtlarna.

I framtiden kommer flickor att vara störda av menstruella oegentligheter, smärtsamma perioder, urladdning kommer antingen att vara skarp eller så rik att de leder till livmoderblödning. I en äldre ålder, en minskning av libido, utseendet av överskott av hårfördelning, underutveckling av livmodern, infertilitet.

Förhöjd prolactin hos en pojke leder till en försening i fysisk utveckling, utseendet på eunukoidism (hög barns röst, tunnhet, hög tillväxt och oproportionerligt långa extremiteter, avsättning av fettreserver i midjan och höfterna). Testiklarna är underutvecklade, ofta utelämnade inte i pungen. Huden är torr, minskad turgor (elasticitet). I äldre ålder minskar libido. Infertilitet är karakteristisk.

Diagnos och behandling

Diagnostik baseras på en omfattande bedömning av laboratorie- och instrumentdata. Klagomål utvärderas först och en sjukdomshistoria samlas in. Därefter bestämma nivån av hormoner i blodet: T3, T4, sköldkörtelstimulerande hormon som kommer att identifiera problem med sköldkörteln. follikelstimulerande och luteiniserande hormon - bekräfta ökningen av testosteronnivåerna i blodet.

Från instrumentella studier tillgriper:

  • radiografi av skallen och den turkiska sadeln, vilket kommer att avslöja hjärntumörer.
  • laparoskopi och undersökning av livmodern - med hjälp av dessa metoder kan patologi i bäckenorganen detekteras.
  • Sköldkörtel ultraljud är nödvändigt för att utesluta hypothyroidism.
  • studier av ögat fundus - förändringen och förminskningen av de visuella fälten, dimma, minskning av svårighetsgrad - skulle föreslå en hypofysör och skada på den visuella chiasmen.
  • MR och CT i hypofysen är moderna diagnostiska metoder som gör det möjligt att klargöra förekomst av en tumör, lokalisering och distribution.

Behandlingen börjar med att eliminera orsaken: kirurgisk behandling av neoplasmen, eliminering av giftiga droger.

Vid behandling av själva sjukdomen är bromkriptin (parlodel) mest utbredd, vilket hämmar bildningen av prolaktin och ökar produktionen av dopamin. Behandlingsregimer väljs av den behandlande läkaren, självbehandling är oacceptabel. Vanligtvis är initialdosen 1,23 mg / dygn, sedan ökas dosen gradvis varje vecka. Behandlingsförloppet är ungefär tre år.

I avsaknad av effekten av behandlingen avlägsnas en neoplasma av hypofysen kirurgiskt. Operationen är svår och olika komplikationer kan uppstå (blödning, inflammation i meninges). Prognosen för sjukdomen med snabb behandling är gynnsam.

Författaren till artikeln: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Frågor till doktorn

Informationen på denna webbplats tillhandahålls för granskning. Varje fall av sjukdomen är unik och kräver personligt samråd med en erfaren läkare. I den här formen kan du ställa en fråga till våra läkare - det här är gratis, boka tid på kliniker i Ryska federationen eller utomlands.

Prolactin: normal

Sammanlagt av hormoner i människokroppen upptar prolactin en speciell plats. Denna biologiskt aktiva substans som produceras av den främre hypofysen består av nästan två hundra aminosyror. Strukturen av prolactin liknar tillväxthormontillväxthormonet, men dess funktioner är något annorlunda. Alla är direkt eller indirekt förknippade med avkommans födelse.

Tack vare prolaktin, hos tonåren, bildas bröstkörtlarna och mjölk produceras hos mödrarna. En mindre del av hormonet syntetiseras i endometrium - livmoderns inre slemhinnor, vilket leder sin hålighet. Nivået av prolaktin är nära knuten till menstruationscykeln.

Prolactin är också närvarande i kroppen av män, men i en mycket mindre mängd. Mycket av det behövs inte, eftersom ett överskott av detta hormon kan orsaka infertilitet.

Prolactin har en karakteristisk daglig sekretionsrytme. Den maximala nivån observeras på morgonen. Under dagen minskar koncentrationen av hormonet och på kvällen blir den lägsta.

Det normala innehållet av prolaktin i blodet varierar beroende på sådana tecken:

  • ålder av personen
  • kön: kvinnlig eller manlig
  • graviditetens närvaro
  • individuella egenskaper.

Analys för prolaktin

Ett blodprov för att bestämma nivån av prolactin är förskrivet till kvinnor om de har följande symtom:

  • Brist på månatligen ett halvt år och mer.
  • Försvagad befruktning - graviditet uppstår inte, även om kön är regelbunden och partners gör utan preventivmedel.
  • Utseendet av mjölk i det kvinnliga bröstet, men varken graviditet eller laktation är det inte.
  • Regelbunden smärta i huvudet och synproblem.

Manliga representanter har visat sig klara samma analys i fallet med:

  • Bröstförstoring - Gynekomasti (ej associerad med tyngdlyftning eller kroppsbyggnad).
  • Erection problem.
  • Utseendet av migrän och en kraftig försämring av synen.

Blod för studien tas från en ven. Metoden som används vid laboratoriediagnos kallas immunokemiluminescerande analys (IHLA).

Förberedelse för analys av prolaktin

Kvinnor bör testas under de första tre dagarna av menstruationscykeln.

För att resultaten av studien ska vara så objektiva som möjligt är det minst en dag före diagnosen nödvändigt:

  • Avstå från samlag.
  • Ta inte varma bad och använd inte bastun.
  • Utsätta aktiva sporter och förhindra annan fysisk stress.
  • Undvik stressiga situationer, eftersom en persons emotionella tillstånd påverkar nivån av prolactin betydligt.
  • Rök inte eller ta alkohol.
  • Undvik exponering för bröstkörtlarna (undersökningar utförda av palpation, massage).

Analysen sker på morgonen, men inte omedelbart efter att personen vaknar, men efter tre till fyra timmar. Frukost är inte nödvändigt, eftersom blodet överlämnas på en tom mage. Innan proceduren skadar inte för att lugna sig och slappna av i några minuter efter att ha satt i receptionen.

Ofta visar resultatet av studien överskottet av normalhalten av hormonet. Det är sömlöst för kvinnor under amning eller bär en bebis. Under andra förhållanden signalerar proliferationshastigheten av prolactin de patologier som härstammar i kroppen i båda könen.

Hormonet är mycket känsligt och reagerar även på mindre förändringar i fysiologi orsakad av sexuell lust, medicinering, stress. Därför bör analysen upprepas och utföra minst två laboratoriediagnoser.

Prolactin: normen för kvinnor

Rollen av hormonprolactin i en kvinnas kropp är ovärderlig. Han är ansvarig för den normala genomgången av sådana processer:

  • Bildandet av bröstkörtlarna och deras utveckling.
  • Stöd existensen av corpus luteum under graviditetsperioden.
  • Förbättra produktionen av progesteron - ett hormon som är ansvarigt för graviditet.
  • Kolostrumbildning efter barnets födelse och dess omvandling till bröstmjölk.
  • Laktationsstöd.

Därför är det viktigt att förhindra hormonavvikelser från normen.

Även prolactin är ett slags preventivmedel. I ett litet tillvägagångssätt förhindrar det den möjliga uppfattningen under den tid då barnet matas med bröstmjölk. När kvinnan avvände barnet från bröstet ökar sannolikheten för att bli gravid.

Innehållet av prolactin i blodet är fixerat i sådana enheter:

  • ng per milliliter (ng / ml);
  • mikro-internationell enhet per ml (μMU / ml).

För kvinnor som inte är intressanta ställs prolactinhastigheten till ett signifikant intervall: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 μIU / ml). Det gäller från tidpunkten för den första menstruationen till ankomsten av klimakteriet.

Normens värde beror på menstruationscykeln. I enlighet med sina faser är den optimala prolactinhalten:

Prolactin ökade: när ska man se en läkare?

Prolactin är ett av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Dess namn återspeglar den mest slående effekten av dess ökning - laktation, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter födseln. Faktum är att prolactin antingen är ansvarig för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolactinemi är ett tillstånd där blodnivåerna av prolaktin är förhöjda. Prolactin utsöndras i hypofysen - körteln ligger mitt i hjärnan, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofa celler är placerade i hypofysen, och deras aktivitet kontrolleras av ämnet dopamin.

Så, vad händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet är väldigt högt?

Hos kvinnor leder detta till undertryckande av produktionen av hormoner som kontrollerar menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruation blir oregelbunden eller helt stopp. Dessutom kan laktation förekomma, inte relaterat till förlossning.

Hos män orsakar hyperprolactinemi en minskning av koncentrationen av manliga könshormoner, och kan orsaka erektil dysfunktion och minskning av sexuell lust.

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolactin orsakad av en hypofyser, kan tillväxt och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolactinemi är ganska vanlig. Bland allmänheten är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor 25-34 år, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det vid denna tidsålder är att manifestationer av ett överskott av prolaktin har symtom i form av menstruationsstörningar och problem med graviditetens början.

Det bör också noteras att prolactin i vår kropp är annorlunda. Monomerisk prolaktin är aktiv och dess ökning leder som regel till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Macroprolactin, som är en stor prolactinmolekyl bestående av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har ingen effekt, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, behöver det inte behandlas. De flesta laboratorier använder för tillfället kit för att skilja makroprolactin från monomer, och sedan indikeras detta av ett separat objekt som ett resultat av analysen.

Hur är ökningen av prolaktin uttryckt i antal?

Olika laboratorier kan ange olika måttenheter. De flesta "standard" -enheterna är honung / l, med ett uttryck där prolactin inte bör vara mer än 400. Ökningen inom 1000 mU / l är obetydlig. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen att larm, och mer än 5000 - det här är den nivå som uppstår i hypofys tumörer. Ofta kan du hitta prolactin, uttryckt i ng / ml, då är dess maximala normalvärde cirka 30.

Således, om en måttligt förhöjd prolactin detekterades under undersökningen, skulle först och främst analysen upprepas. Om vi ​​inte pratar om en signifikant ökning (mer än 1000 mU / l), kan problemet med hyperprolactinemi bara prata om efter 3 tester, levereras korrekt i enlighet med alla regler. En signifikant ökning (mer än 2000 IE / l) kräver i de flesta fall en MR-skanning av hjärnan. Återigen bör analysen utföras korrekt.

Följande orsaker leder ofta till en måttlig ökning av prolaktin - mindre än 1000 mU / l:

  • graviditet;
  • postpartumperioden (som kan vara i omkring ett år)
  • bröststimulering (amning, skada eller intima relationer);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning på tröskeln till analysen) eller psykologiska (för unga barn blir blod från en ven ofta sådan stress);
  • mat - efter att ha ätit nivån på detta hormon stiger
  • nivån av prolaktin hos kvinnor beror starkt på menstruationscykeln, alla ovannämnda normer avser den första fasen, eller mer exakt, från den andra till den 7: e dagen i menstruationscykeln; norm för andra faser av cykeln, förutom den första, existerar inte för prolactin, därför är dess studier i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabilt och förändras praktiskt taget inte.

En måttlig och ibland signifikant ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyroidism (sköldkörtelhormonbrist);
  • polycystiskt äggstockssyndrom hos kvinnor;
  • kronisk allvarlig njure- och leversjukdom;
  • celiac sjukdom (möjlig).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (neuroleptika, metoklopramid, domperidon etc.), metyldop, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, några antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosterondroger) och deras antagonister.


En ökning av prolaktin kan åtfölja en rad allvarliga tillstånd - skador, frakturer, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall osv.

Den mest sällsynta orsaken till en ökning av prolactin är en hypofysör - prolactinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter finns oftast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre. Dessutom kan varje hjärntumör som förskjuter hypofysen - strukturellt kopplar samman hypofysen och hypotalamusen - leda till en signifikant ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofysen att substansen dopamin, en naturlig inhibitor av prolactinproduktion, kommer in.

Huvudindikationerna för att bestämma innehållet av prolaktin är menstruationsstörningar, infertilitet, både hos kvinnor och män, laktorrhea (hos kvinnor). Det finns många skäl att bestämma detta hormon, men om de inte hör till ovannämnda "huvud", är det bättre att rådfråga en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av studien av prolaktin.

Behandling av hyperprolactinemi bör utföras endast i samband med en endokrinolog. Ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjt prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, speciellt om detta är en liten ökning, kräver behandling.

Doktors tips:

  • Om du av misstag visat en ökning av prolactin måste du först kontrollera att analysen har passerat korrekt och sedan ta reda på om det upprepas.
  • I vilket fall som helst med en ökning av prolaktin är det bättre att konsultera en läkare eller endokrinolog om huruvida ytterligare undersökningar och åtgärder krävs.
  • Prolactinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt behandling med droger. I en tredjedel av kvinnorna kan små prolactinom utvecklas ensam efter barnets födelse eller under klimakteriet.
  • Det redan identifierade prolactinet kan aldrig bortse från - även om det inte hittades efter långvarig behandling, krävs ytterligare observation och kontroll av att sjukdomen inte återvände.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Hormonprolactin syntetiseras i hypofysens främre lob. Detta hormon i den kvinnliga kroppen är ansvarig för tillväxten och volymen hos bröstkörtlarna, normal blodcirkulation i bröstkörtlarna. Det ger en adekvat nivå av laktation (produktion av bröstmjölk) efter förlossning.

Även om prolactin i sin verksamhet är främst viktigt för kvinnor, produceras det både hos män och barn. Hos kvinnor är hormonets nivå alltid något högre än hos män, vilket gör att de kan bära ett barn. Prolactin finns inte bara i bröstkörtlarna, men också i många andra organ och vävnader i människokroppen, där dess roll inte är väl förstådd.

Hormonprolactin produceras hos barn från födseln.

Funktioner hos hormonet hos barn

Hormonprolactin i ett barn börjar producera omedelbart efter födseln.

Det är viktigt! Till skillnad från en vuxen är hög prolactin hos barn en absolut norm och varierar från 1700 till 2000 mU / l.

Det är på grund av den höga koncentrationen av detta hormon i en babys kropp under nyföddperioden, märker föräldrar följande symptom hos både pojkar och flickor:

  • Svullnad av bröstkörtlarna.
  • Utsläppen från vitlössans bröstvårtor, som liknar bröstmjölk.

Utvidgningen av bröstkörtlarna i flickvänner kallas thelarche. I pojkar kallas fenomenet gynekomasti. Hög prolactin hos ett barn är ett tillfälligt fenomen. Med varje månad av utveckling kommer dess nivå att falla och gradvis, genom puberteten, kommer att nå normen för en vuxen.

Förstoring av bröstkörtlar hos spädbarn är normalt.

Det är viktigt! Med denna symtomatiska bild, både hos pojkar och flickor, är det absolut förbjudet att trycka på bröstkörtlarna för att smörja bröstvårtorna med antiseptiska medel.

Telarche och gynekomasti är ett helt normalt fenomen som uppstår hos de flesta barn och kräver ingen behandling. Det passerar vanligtvis om några dagar.

Norm av indikatorer

Indikatorer för normen för prolaktin hos barn:

  1. Prolactin spädbarn till 30 dagar från födseln - 607 honung / l för pojkar, 628 honung / l - för tjejer.
  2. Prolactins hastighet hos barn under 10 år - från 40 till 400 mU / l.

Orsaker till ökade prolaktinnivåer

Nivået av prolaktin hos barn kan öka under påverkan av olika orsaker. Så en hög nivå av detta hormon i neonatalperioden är ett normalt, fysiologiskt fenomen.

Ökad prolactinnivå kan orsakas av en hypofysör.

Men hos barn finns också en patologisk hyperprolactinemi, och detta fenomen uppstår av följande skäl:

  • Bildandet av en godartad tumör på hypofysen.
  • Regelbunden användning av vissa läkemedel - antidepressiva medel, läkemedel, antipsykotiska läkemedel.
  • Störningar i det endokrina systemet.
  • Binygdysfunktion med medfödd natur.
  • Polycystisk äggstock.
  • Sarkoidos.
  • Tumörer av hypotalamus-hypofyssystemet.

Klinisk bild

Det är viktigt! Hos barn i åldrarna 10-12 år med en ökning av nivån av prolaktin saknas en uttalad symtomatisk bild. Huvudsakliga manifestationer börjar inträffa under puberteten.

För tjejer är en sen menstruation karakteristisk, under menstruation finns det ett starkt smärtsyndrom, urladdning eller mycket skarpt eller tungt, vilket kan prova livmoderblödning.

Ökad hårighet kan indikera ytterligare pubertetsproblem.

Med uppväxten minskar flickans libido nivå, ökad hårighet observeras genom hela kroppen och patologin i livmoderns utveckling, vilket leder till infertilitet.

För pojkar är följande tecken på ökat prolaktin karakteristiska:

  • fördröjning i fysisk utveckling;
  • för hög en röst (även som tonåring, en viola för pojkar);
  • tunn byggnad, kropp är oproportionerlig mot längden på lemmarna;
  • för hög
  • Avsättningen av fett på kvinnlig typ (vid midjan och höfterna);
  • testiklar är nästan alltid underutvecklade, ofta faller de inte ner i pungen.

Hos män med höga nivåer av prolactin i blodet finns en lägre nivå av libido, det finns ett problem med infertilitet.

Diagnostiska metoder

När du hittar de första alarmerande symptomen, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp för att klargöra diagnosen och tilldela rätt behandling. Ju tidigare starten på hormonbehandling för undertryckande av prolactinproduktion, desto mindre kommer effekten på alla vitala funktioner att vara.

För att undersöka störningar av prolactin hos barn rekommenderas det att genomgå en MR-procedur i hypofysen.

Patienten behöver genomgå en rad medicinska tester - strålning av skallen, laparoskopisk undersökning av livmodern, ultraljud av sköldkörteln, hypofysen CT. I vissa fall måste du genomgå en MR-scan för att klargöra diagnosen.

Behandlingsmetoder

Metoder för behandling syftar främst till att eliminera orsakerna till fenomenet. För att minska produktionen av prolaktin föreskrivs läkemedel som hämmar hypofysen (Parlodel).

Det är viktigt! Administreringsförloppet och doseringen av medicinsk utrustning förskrivs individuellt beroende på de fysiologiska egenskaperna.

I avsaknad av en positiv effekt från behandlingen utförs en operation för att avlägsna neoplasmen, även om denna typ av operation är extremt svår för patienten och har stor risk att utveckla komplikationer.

Prognosen för framtiden med korrekt och snabb behandling är ganska bra.

Hyperprolactinemi syndrom hos barn och ungdomar: orsaker, diagnos, behandling

I artikeln diskuteras mekanismerna för förekomst av hyperprolactinemi. Presenterar sjukdomar och tillstånd där det finns en ökning av nivån av prolaktin. Funktionerna i den kliniska bilden hos barn och ungdomar, metoder för diagnos och behandling.

I denna artikel beskrivs mekanismerna för hyperprolactinemi. Det är en ökning av prolactinnivåer. Metoderna för diagnos och behandling.

Hyperprolactinemia (HF) är ett symptomkomplex som uppträder på grund av ett ökat innehåll av prolaktin (P) i blodet. GP manifesteras främst av den deprimerande effekten på reproduktiv funktion och den normala processen med sexuell utveckling. Det överväldigande antalet arbeten som ägnas åt studien av läkare hos kvinnor. I en population av barn och ungdom detekteras hyperprolactinemi i 5%. Det finns bara fragmentarisk information om effekten av överskott P på kroppen. De sämre och ospecifika manifestationerna av detta syndrom, frånvaron av typiska symptom hos barn och ungdomar, ligger till grund för den sena diagnosen [1].

Fysiologi av prolactin

Prolactin (laktotropiskt hormon, mammotropin, luteotropin) syntetiseras av laktotroferna från den främre hypofysen och utgör ca 20% av dess massa. Den hypofysspecifika transkriptionsfaktorn (Pit-1) är närvarande i kärnorna av laktotrofer, somatotrofer och tyrotrofer. Det stimulerar uttrycket av genprolactin, somatotropin, tyrotropin. Vissa hypofysceller som utsöndrar P, kan syntetisera det somatotropa hormonet i hypofysen (STH). Förutom hypofysen, utsöndrar P celler i centrala nervsystemet, tymocyter, lymfocyter, bröstkörtelns epitel. Receptorer för P identifieras i alla vävnader i kroppen. Genen av prolactolberin och dess receptor detekteras både i celler i den normala hypofysen och i utsöndrande hypofysörer.

Det finns flera P-monomera, dimeriska och polymera isoformer. Den monomera formen har maximal aktivitet. Dess molekylvikt är 22,5 kDa. Stor prolactin (Big-prolaktin) har en molekylvikt av 50-60 kDa, är en dimer eller trimer P, och kännetecknas av lägre affinitet för receptorer. Mycket stor P (Big-big-prolaktin) eller makroprolaktin har en molekylvikt av 100-150 kDa. På grund av den stora storleken av dess molekyler kan den inte penetrera kapillärmembranet, därför har den ingen biologisk aktivitet och utsöndras långsamt av njurarna. En mängd olika isoformer kan förklaras i vissa fall, frånvaron av kliniska symptom i SE [2].

Huvudregulatorn för utsöndring av prolaktin är dopamin, som syntetiseras i hypothalamusens paraventrikulära, svavelhaltiga och bågformiga kärnor. Enligt fartygens portalsystem kommer denna biogena peptid in i hypofysen. P är det enda hormonet i hypofysens främre lobe som ligger under hypotalamusens toniska hämmande effekt. Dopamin och dess agonister stimulerar D2-receptorer, vilket leder till inhibering av frisättning och utsöndring av P. I sin tur blockerar P på återkopplingsprincipen produktion av dopamin.

Under utfodringsperioden upprätthålls en hög nivå av P genom irritation av bröstvårtor, på grund av reflexförstärkning av serotonerga effekter.

Mängden prolactin ökar med stress, skador. Stimulera produktionen av detta hormon psykotropa läkemedel, alkohol, droger.

Progesteron minskar utsöndringen av P i hypofysen genom att verka direkt på den och eventuellt genom hypotalamus. Hämmare av produktionen av P är också somatostatin och gamma-aminosmörsyra.

Utsöndring av hypofysen registreras redan under embryonperioden. I fostret ökar koncentrationen gradvis. Efter födseln minskar nivån av P inom 1-1,5 månader. Östrogener, thyroliberin (TRH) har en stimulerande effekt på utsöndringen av P. Före puberteten är innehållet av P i flickor och pojkar blod ungefär lika. I tonåren ökar nivån på P i tjejer, och i de flesta unga män förändras inte.

Utsöndring av hypofysen under dagen är föremål för cykliska fluktuationer, som är associerad med cirkadiska biologiska rytmer. Den maximala utsöndringen av P är fixerad 1-1,5 timmar efter att ha sovit och minskar under dagtid. Halveringstiden för P är 20-30 minuter.

Den huvudsakliga biologiska effekten av P är effekten på reproduktion.

I kvinnokroppen påverkar P menstruationscykeln. Ett överskott av P hämmar ägglossningscykeln genom att hämma follikelstimulerande hormon (FSH) och gonadotropinfrisättande hormon (LH-WG). Det främjar förlängning av corpus luteum i äggstockarna (luteala fasen av cykeln), hämmar ägglossningen (när en ny graviditet inträffar), minskar utsöndringen av östrogen och progesteron. Ger en preventiv effekt hos en ammande kvinna [3].

Under puberteten påverkar den tillväxten av bröstkörtlarna, ökar antalet sekretoriska lobuler och utvecklingen av duktnätet. Under graviditeten förbereder P bröstkörtlarna för laktation. Efter födseln, när nivån av östrogen hos en kvinna faller, stöds en hög nivå av P i en ammande mamma av nippelmekanoreceptorerna. Sugreflexen bidrar samtidigt till bildandet av oxytocin i hypofysens bakre lob och frisättning av mjölk.

I den manliga kroppen förstärker P verkan av luteiniserande hormon (LH) och FSH, som stimulerar Leydig-celler. Påverkar volymen av testiklarna och de seminala vesiklarna, på grund av förstärkning av aktiviteten av 5-reduktas i vävnadsenzym, som förvandlar testosteron till 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har den maximala androgena aktiviteten. Reglerar spermiernas aktivitet, ökar deras rörelse mot ägget. P stimulerar produktionen av binjurarna i binjurarna (DHEA) och dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) [1].

Orsaker till hyperprolactinemi

Det finns fysiologisk, biokemisk och patologisk hyperprolactinemi [4].

Fysiologisk läkare

Normalt når nivån av P sina maximala värden under scenen för "snabb" sömn eller tidigt på morgonen under graviditeten.

Amning och stress åtföljs av en kraftig ökning av innehållet i P i blodet.

I nyföddperioden hos barn av båda könen är P hög och kliniskt manifesterad av en ökning av bröstkörtlarna. I flickor kallas detta symptom som fysiologisk telarche, och hos pojkar kallas det fysiologiskt gynekomasti. Mekanismen för ökning i varierande grad av bröstkörtlarna under neonatalperioden är förknippad med en ökning av nivån av hypofyshormonet FSH och LH, prolactin. I slutet av månaden är koncentrationen av könshormoner och P de jämförbara med nivån hos vuxna. Med 3-4 månader av livet minskar. Andra anser att engorgement av bröstkörtlarna beror på effekten av moderns östrogener och prolactin, som barnet får från bröstmjölk.

Hos unga män i 50% av fallen med samtidig fysiologisk gynekomasti finns en övergående ökning i nivån av P.

Biokemisk GP

Orsaken till biokemisk GP är fenomenet makroprolaktinemi, där en signifikant del av P i serum representeras av big-big-prolactin (makroprolaktin). Frekvensen för detta fenomen enligt olika källor är från 15% till 35% bland alla fall av HP, och vid en nivå av P från 1000 till 2000 mU / l når den 50%.

Massbestämning av nivået av makroprolaktin i klinisk praxis har blivit möjligt på grund av utseendet av en billig och bekväm metod för polyetylenglykolfällning (PEG). Bestämningen av P genom konventionella metoder i intakt och utfälld serum ger oss möjlighet att beräkna förhållandena för makroprolaktin och monomerpraktin. Normalt gör makroprolaktin 9-21% av den totala mängden P.

Makroprolactinemi anses vara andelen makroprolaktin större än 60%. När innehållet av makroprolaktin är mindre än 40% kan makroprolaktinemi uteslutas. Om makroprolactins andel sträcker sig från 40% till 60%, bör resultaten av analysen betraktas som opålitliga, den måste upprepas.

Hög molekylvikt P kan binda med antikroppar och dåligt sticka ut ur kroppen. Makroprolaktinemi är asymptomatisk eller åtföljs av raderade symtom och behöver i regel inte behandling. Ett undantag är situationen när monoprolactins övervägande ökar också den absoluta koncentrationen av monomerprolactin. Således är makroprolaktinemi mer ett laboratoriefenomen än en klinisk [5].

Patologisk läkare

Vid patologisk hyperprolactinemi är hyperprolactinemisk hypogonadism associerad med närvaron av prolaktin och idiopatisk; hyperprolactinemia i kombination med andra hypotalamus-hypofyssjukdomar; symptomatisk GP [4].

Hyperprolactinemisk hypogonadism är förknippad med nedsatt hypotalamisk reglering av P (tonisk dopaminerg inhiberande effekt) på grund av minskad bildning av prolactostatin (dopamin) eller ökad produktion av prolactoliberin, vilket leder till hyperplasi av laktotrofer med möjlig utveckling av mikro- eller makroadenom.

Långsynt läkare undertrycker sekretionen av gonadotropa hormoner (FSH och LH) och blockerar processen med steroidogenes i gonader, vilket bidrar till bildandet av hypogonadismssyndrom, vilket är en integrerad del av HP syndromet.

Prolactinsekretande adenom är de vanligaste hypofyserna. Det finns mikroadenom (mindre än 1 cm i storlek), makroadenom (mer än 1 cm) och jätte (mer än 4 cm). Makroadenom är sällsynta (ca 10% av prolaktin), främst hos män (förhållandet mellan mikro och makroadeno är 10: 1 hos kvinnor och 1: 1 hos män).

Detta verkar vara associerat med mindre allvarliga symptom och senare upptäckt. Åldern hos patienter varierar från 2 till 80 år, kvinnor i reproduktiv ålder är oftare sjuk.

Hos barn är prolactinom sällsynta, makroprolactinom är mer karakteristiska [6, 7]. Genom växtens natur isoleras invasiva och icke-invasiva prolactinomer, beroende på närvaron eller frånvaron av spiring i den cavernösa sinusen.

Idiopatisk GP

Enligt vissa data är idiopatisk GP den vanligaste, men etiologin och patogenesen av den är inte helt klar. Hyperprolactinemi, mikroadenom och makroadenom antas vara stadier av en enda process som utlöses av dopaminreduktion.

Andra författare tror att prolactinom är en följd av somatisk mutation och har ingen relation till idiopatisk hyperprolactinemi. Det är möjligt att utvecklingen av idiopatisk eller funktionell laktotropisk dysfunktion är programmerad i de tidiga stadierna av fostrets utveckling på grund av hypotalamhypoxi, vilket kan orsaka neurotransmittorsjukdomar som leder till dopaminerga kontrollfel. Familjefall beskrivs, vilket indikerar den arveliga patologins roll i denna sjukdoms härkomst [8].

I närvaro av hypofysmakroadenom kan de första klagomål vara huvudvärk, yrsel, minskning av de visuella fälten, viktökning, försenad sexuell utveckling och hos pojkar en ökning av bröstkörtlarna.

Hyperprolactinemi i kombination med icke-utsöndrande tumörer i hypotalamus-hypofysområdet, som påverkar transporten av dopamin, kan igen öka P-koncentrationen. - kraniopharyngiom, gliom, meningiom, ektopisk pinealom.

I syndromet hos en tom turkisk sadel försvagas hypofyskontrollen på grund av en förändring i den chiasmala källarregionens anatomi. Reglering av prolactinsekretion bryts av de infiltrativa processerna hos hypotalamus-hypofysområdet i systemiska sjukdomar (histiocytos, sarkoidos, syfilis, tuberkulos), lymfocytisk hypofys, vaskulära störningar, mekanisk och strålningsskada på hypotalamus-hypofysområdet [4].

Prolactinom är vanligare hos puberteten och manifesteras av en försening i fysisk och sexuell utveckling. I vissa fall är det enda symptomet på HPP menstruationsdysfunktion. Vid flickor finns det senare menarche, primär amenorré och galaktorré. Därefter uppenbarades hypoplasi hos de yttre könsorganen och bröstkörtlarna.

Med utvecklingen av hyperprolactinemi i sen ålder är olika störningar i menstruationsfunktionen möjliga: oregelbunden menstruation, oligo, opso, algo, sekundär amenorré, mindre ofta riklig uterinblödning eller anovulatorisk cykel. Libido kan minska, vaginal torrhet och livmoderhypoplasi på grund av hypoestrogenism förekommer.

Utseendet eller förbättringen av hirsutism, speciellt hos patienter med oligomenorré och amenorré, kan bero på SE. Ökad utsöndring P stimulerar direkt steroidogenes i binjurarna. Därför ökar innehållet av DHEA och DHEA-C signifikant hos patienter med hypofysadena med måttlig testosteronemi.

Galactorrhea, som inte är relaterad till graviditet eller utfodring, sträcker sig från utsöndring av några droppar när den pressas på körteln till spontan utgång. Svårighetsgraden av detta symptom beror på nivån av östrogen. I äldre ålder leder GP till en minskning av sexuell lust och styrka, såväl som infertilitet. Östrogenbrist i HH orsakar en ökning av kroppsvikt, vätskeretention och osteoporos.

Pojkar i prepubertalperioden utvecklar eunukoid kroppsförhållanden: relativt långa extremiteter, hög midja, höfter relativt bredare än bältet i nedre extremiteterna, fettdeponering i bröstvårtor, buken, i iliackramarna, flabby muskler, svag, hög barns röst. Testiklarna är måttligt hypoplastiska. I pubertalperioden kan det inte finnas några sekundära sexuella egenskaper, sexuell lust, fertilitet. Hos ungdomar är galaktorrhea sällsynt, eftersom de inte tidigare östrogeniserats.

Konstitutionell fördröjd sexuell utveckling (CPRD)

En av de påstådda orsakerna till fördröjd puberteten hos sådana ungdomar är funktionell hyperprolactinemi. Faktumet att öka nivån av P som svar på stimuleringstest med klorpropamid och TRG, liksom en ökning av den dagliga P-poolen, noteras hos barn med CDP. Dessa tester skiljer pubertetsfördröjning från hypogonadotropisk hypogonadism, vid vilken nivå P reduceras.

Funktionellt kan HP associeras med en minskning av dopaminerg ton, vilket leder till en minskning av den pulserade utsöndringen av både gonadotropa hormoner och tillväxthormoner. Under fysiologiska förhållanden hämmar P bildandet av 5a-dihydrotestosteron från testosteron genom att reducera aktiviteten av 5a-reduktas. Dessutom kan GP ha en direkt hämmande effekt på utsöndringen av gonadotropa hormoner [9].

HP mot hypothyroidism utvecklas som svar på en minskning av sköldkörtelhormonnivåerna och en ökning av TRH-sekretion. Thyreoliberin är en av de främsta faktorerna som stimulerar både utsöndring P och TSR (thyroid stimulating hormone hypofyse). Att öka koncentrationen leder till hypersekretion av dessa två hormoner.

Det är möjligt att TRH har en stimulerande effekt på utsöndringen av P genom att öka uttrycket av prolactolberingen och dess receptorer direkt i hypofysen. Med långvarig okompenserad primär hypothyroidism detekteras hyperplasi hos hypofysen ofta [9]. Detta kan bekräftas av det sällan förekommande Van Vick-Grombach syndromet hos pojkar, vilket kännetecknas av svår dekompenserad hypotyreoidism, för tidig sexuell utveckling, gynekomasti och en ökning av testiklar. Hos dessa patienter detekteras en signifikant ökning av nivåerna av TSH, P och gonadotropa hormoner. Vissa författare förklarar den låga koncentrationen av testosteron genom den inhiberande effekten av P.

Lämplig ersättningsbehandling för hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner normaliserar utsöndring P och eliminerar gynekomasti.

gynekomasti

Gynekomasti - en ökning av bröstkörtlar hos pojkar kan vara ett av symptomen på hyperprolactinemi. I puberteten förekommer fysiologisk gynekomasti hos de flesta ungdomar. Ökningen i körtelvävnaden är vanligtvis symmetrisk, isolaen är komprimerad, kan vara smärtsam och sammanfalla med 3-4 stadier av sexuell utveckling. Det huvudsakliga målorganet P är bröstkörtlarna. Detta hormon stimulerar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna och ökar antalet lobuler och kanaler i dem.

Man tror att en av orsakerna till gynekomasti är den överdrivna omvandlingen av östrogener från androgener som ett resultat av ökad aromatasaktivitet. Hos vissa unga män är en ökning av bröstkörtlarna visuellt oskiljaktig från ungdomarnas tuggummi. I de flesta fall kräver fysiologisk gynekomasti inte behandling och passerar själv i 1-2 år. Hos vissa unga män fortsätter gynekomasti efter puberteten är avslutad, då kallas den ihållande gynekomasti. Galaktorré är sällsynt hos ungdomar, eftersom de inte är östrogeniserade.

Behandling av idiopatisk gynekomasti har inte utvecklats. I vissa patienter reduceras bröstvävnaden när tamoxifen används (ett antiöstrogen) och testolakton (det blockerar aromatasaktivitet).

Artikelns slut läses i nästa nummer.

V. V. Smirnov 1, MD, professor
A.I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogov Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva

Du Kanske Gillar Pro Hormoner