Försämrad glukostolerans blir en allvarlig, osynlig sjukdom för kroppen. Patologi är farlig för människor på grund av manifestationens hemlighet, vilket leder till sen behandling och utveckling av obehagliga sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes. Kompetent och snabb behandling som grundar sig på rätt kost hjälper till att undvika komplikationer och hantera hotet i början av starten.

Vilken typ av patologi?

Brott mot glukostolerans (NGT) innebär att fastande glukos inte överskrider normen, men efter en måltid blir kolhydrater svårare att smälta, vilket leder till ett hopp i socker. NGT är inte en sjukdom, men det är en allvarlig harbinger av möjliga störningar i kroppen. Larm, med ouppmärksamhet till deras orsaker, kan utvecklas till typ 2-diabetes, som inte kan botas.

orsaker till

I medicin är det inte pålitligt känt vad som specifikt kan bryta mot glukostolerans. Det finns emellertid ofta fasta orsaker till nedsatt glukostolerans bland dem:

  • Familjutsläpp. Hög sannolikhet för att utveckla sjukdomen om släktingar är utsatta för sjukdom.
  • Försämrad cellkänslighet mot insulin.
  • Funktioner i bukspottkörteln, som är ansvarig för insulin.
  • Patologi i det endokrina systemet, vilket framkallar ett misslyckande i metaboliska processer.
  • Övervikt. Det blir en allvarlig orsak att överbelasta alla kroppens funktioner och prova ett misslyckande i metabolismens processer.
  • Sedentary livsstil.
  • Medicinsk effekt på kroppen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på sjukdom

Symptom på sjukdomen som sådan är frånvarande, det är nästan omöjligt att självständigt identifiera att glukostoleransen försämras. Detta innebär att symtomen utvecklas vid diabetesstart, därför innefattar manifestationer ibland ökad törst, ökad urinering, torrhet i munnen. Symtomen är dock vaga och kan ses som en följd av värme på sommaren.

Med försämringen av NGT minskar kroppens skyddshämmor, vilket leder till störningar av metaboliska processer, vilket leder till att kvaliteten på hår, hud, nagelplatta försämras. Hos människor finns låg aktivitet, apati, kroppen är mottaglig för virusattacker, psyko-emotionell utmattning uppenbaras, endokrin funktionalitet störs ofta.

Konsekvenser av NGT

Försämrad glukostolerans har flera negativa effekter. Den första av dessa är typ 2-diabetes, som är kronisk i naturen och kan inte fullständigt botas. Den andra obehagliga konsekvensen är den höga sannolikheten att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Ökningen i blodtäthet leder till svårigheter med kärlen, det blir svårt för dem att destillera blod, vilket kan prova en bristning och förlust av funktionaliteten hos ett antal kärl.

Varaktigheten av hyperglykemi påverkar direkt komplikationernas art och deras manifestationer.

Diagnos av en överträdelse

Diagnos av nedsatt glukostolerans är möjlig med ett specifikt blodprov. Kontroll av ökningen i hemförhållanden med hjälp av mätaren ger inga speciella resultat. Effektivt kommer att vara den analys som utförs efter konsumtion av kolhydrater, blodet kontrolleras för möjligheten till snabb absorption av glukos. Vid läkarens möte sammanställs en sjukdomshistoria, varefter patienten skickas för att genomgå en serie tester:

Biokemiskt blodprov är en obligatorisk del av undersökningen.

  • klinisk blodanalys
  • urinanalys;
  • biokemi;
  • blod för socker i en tom mage.

Den viktigaste analysen, som diagnostiserar nedsatt glukostolerans, förblir glukostoleransprov. Under graviditeten passerar alla kvinnor detta test för tidig upptäckt av graviditetsdiabetes. Under analysen kommer det att vara möjligt att identifiera IGT, liksom IGN. Testet utförs i flera steg:

Försämrad glukostolerans

Försämrad glukostolerans indikerar risken för att utveckla typ 2-diabetes eller det så kallade metaboliska syndromet (ett komplex med nedsatt funktion av kardiovaskulärsystemet, metaboliska processer).
Den huvudsakliga komplikationen vid överträdelsen av kolhydratmetabolism och metaboliskt syndrom är utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck och hjärtinfarkt) som leder till för tidig död. Därför bör testet för glukostolerans vara samma obligatoriska procedur för varje person som mätning av blodtryck.

Genom att genomföra ett glukostolerant test kan du identifiera individer som eventuellt kan drabbas av allvarliga sjukdomar, ge rekommendationer i förväg för att förhindra dem och därigenom bevara deras hälsa och förlänga livets år.

Typ 2 diabetes går igenom tre huvudstadier av utveckling: före diabetes (signifikanta riskgrupper), nedsatt glukostolerans (latent diabetes mellitus) och öppen diabetes mellitus.
Som regel har de i början inte "klassiska" tecken på sjukdomen (törst, viktminskning, överdriven urinutsöndring).
Asymptomatisk diabetes mellitus typ 2 förklarar det faktum att diabetesspecifika komplikationer, såsom retinopati (skada på fundusfartygen) och nefropati (skada på njurkärlen), detekteras hos 10-15% av patienterna redan vid den första undersökningen av patienten.

Vilka sjukdomar orsakar nedsatt glukostolerans?

Absorptionen av glukos i blodet stimulerar utsöndringen av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till absorption av glukos genom vävnaderna och en minskning av blodsockernivån redan 2 timmar efter träning. Hos friska människor är glukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastningen mindre än 7,8 mmol / l hos personer med diabetes - mer än 11,1 mmol / l. Mellanvärden refereras till som nedsatt glukostolerans eller "prediabetes".
Försämrad glukostolerans beror på ett kombinerat brott mot insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet (ökad resistans mot insulin). Fasta glukosnivåer vid nedsatt glukostolerans kan vara normala eller något förhöjda. Hos vissa personer med nedsatt glukostolerans kan det senare återhämta sig till normalt (cirka 30% av observationerna), men detta tillstånd kan kvarstå, och personer med nedsatt glukostolerans har stor risk för ökad kolhydratmetabolism, övergången av dessa sjukdomar till diabetes 2.
Försämrad glukostolerans uppträder vanligen på bakgrund av inbördes sambandsriskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, högt kolesterol och triglycerider, höga nivåer av lågdensitetslipoprotein, lågt kolesterol av högdensitetslipoproteiner).
Vid identifiering av nedsatt glukostolerans kan vissa åtgärder bidra till att förhindra ökad kolhydratmetabolism: ökad fysisk aktivitet, viktminskning (kroppsvikt), en hälsosam balanserad diet.
Testet är opraktiskt att utföra med re-bekräftad fastande glukosnivå över diagnostisk tröskel för diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Det är kontraindicerat hos personer vars fasta glukoskoncentration är mer än 11,1 mmol / l. Enligt läkarens bedömning kan testet genomföras med parallell bestämning av nivået av C-peptid på en tom mage och 2 timmar efter inmatning av glukos för bestämning av insulinets sekretoriska reserv.

Den grupp av personer som riskerar att utveckla diabetes mellitus, som kräver undersökning och obligatoriskt glukostolerans, innefattar:

  • nära släktingar till patienter med diabetes
  • personer med övervikt (BMI> 27 kg / m2) -
  • kvinnor som har haft missfall, för tidig födsel, leverans av döda eller stora foster (över 4,5 kg)
  • mammor av barn med utvecklingshinder
  • kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten
  • personer som lider av arteriell hypertoni (> 140/90 mm Hg)
  • individer med kolesterolnivåer - lipoproteiner med hög densitet> 0,91 mmol / L-
  • personer vars triglyceridnivå når 2,8 mmol / L-
  • personer med ateroskleros, gikt och hyperurikemi
  • personer med episodisk glukosuri och hyperglykemi detekterad i stressiga situationer (kirurgi, skador, sjukdomar)
  • personer med kroniska sjukdomar i lever, njurar, kardiovaskulär system-
  • personer med manifestationer av det metaboliska syndromet (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertoni, hyperurikemi, ökad blodplättsaggregering, androgen fetma, polycystisk ovariecancer)
  • patienter med kronisk periodontal sjukdom och furunkulos -
  • personer med neuropatier av otydlig etiologi-
  • individer med spontan hypoglykemi-
  • patienter som får långvariga diabetogena läkemedel (syntetiska östrogener, diuretika, kortikosteroider etc.)
  • friska människor över 45 år (det är lämpligt att de granskas minst en gång vartannat år).

Alla människor som befinner sig i dessa riskgrupper måste bestämma glukostolerans, även om de fasta blodsockernivån ligger inom det normala området. För att undvika fel borde studien vara dubbel. I tvivelaktiga fall krävs ett glukostoleransprov med intravenös glukos.

Vid ett glukostolerant test måste följande villkor vara uppfyllda:

  • undersökta i minst tre dagar innan testet ska följa en normal diet (med en kolhydrathalt av> 125-150 g per dag) och följa vanliga fysiska aktiviteter;
  • Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en snabb fastighet i 10-14 timmar (vid denna tid är det förbjudet att röka och ta alkohol)
  • Under testet ska patienten ligga ner eller sitta tyst, inte röka, inte överkylning och inte göra fysiskt arbete;
  • testet rekommenderas inte efter och under stressiga effekter, försvagande sjukdomar, efter operation och förlossning, vid inflammatoriska processer, levercancer i alkohol, hepatit under menstruation, i sjukdomar i mag-tarmkanalen med glukosabsorptionsstörning
  • Före provet är det nödvändigt att utesluta medicinsk behandling och medicinering (adrenalin, glukokortikoider, preventivmedel, koffein, tiazidin-diuretika, psykotropa läkemedel och antidepressiva medel)
  • falska positiva resultat observeras med hypokalemi, leverdysfunktion, endokrinopati.

Efter första blodprovtagningen tar patienten 75 g glukos i 250 ml vatten i 5 minuter. När man utför ett test hos överviktiga personer tillsätts glukos med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 100 g. För att förhindra illamående är det lämpligt att tillsätta citronsyra i glukoslösningen. Det klassiska glukostoleranta testet innefattar studier av blodprover på tom mage och 30, 60, 90 och 120 minuter efter att ha tagit glukos.

Kost i strid med glukos tolerans

Med en periodisk ökning av blodsockernivån utan någon uppenbar anledning kan vi prata om ett sådant fenomen som ett brott mot glukostolerans. I sig är det ännu inte en sjukdom, men bara ett alarmerande symptom som signalerar en persons mottaglighet för diabetes, stroke och hjärtsjukdom.

Det är mycket svårt att spåra sådana fluktuationer, därför är det ganska svårt att diagnostisera ett sådant symptom. Men om det redan är identifierat kan det inte lämnas utan uppmärksamhet. För att förhindra utvecklingen av diabetes och dess åtföljande komplikationer kommer att hjälpa till med rätt diet.

Inte bara mat

Kost i strid mot glukostolerans syftar till att stabilisera blodsockernivån och minska övervikt, eftersom det vanligtvis förekommer hos sådana personer. Resultatet uppnås genom en måttlig begränsning av det dagliga kaloriintaget och uteslutande av det av produkter som framkallar en kraftig ökning av nivån av glukos i kroppen.

Organisationen av dagens regim och matintag bör bidra till ökad metabolism. Detta kan endast uppnås genom en kombination av diet och måttlig fysisk ansträngning. Mängden av förbrukad vätska bör vara tillräcklig, men inte överdriven. Och det är nödvändigt att hålla fast vid en sådan diet tills sockernivån återgår till normal och inte är fullt stabiliserad.

Viktiga rekommendationer

Det finns ytterligare rekommendationer som påskyndar den icke-farmakologiska behandlingen och signifikant minskar risken för övergången av glukosintolerans mot typ 2-diabetes.

Utan kost och medicin från tiden för bestämning av intolerans mot diagnosen diabetes är inte mer än ett år. Så de som vill återfå hälsan bör följa alla regler och restriktioner strikt.

  1. Näring - fraktionerad - upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
  2. Mellanrummen mellan måltiderna ska vara sådana att en stark känsla av hunger inte uppstår.
  3. Svälta inte i alla fall, annars kan du uppleva yrsel och andra obehagliga symptom efter att ha ätit en känsla av värme.
  4. Överätning är också omöjligt - övervikt accelererar övergångsprocessen till diabetes.
  5. Det är bättre om läkaren eller nutritionisten beräknar det dagliga kaloriintaget, med hänsyn till alla kroppens individuella egenskaper och nivån på fysisk aktivitet.
  6. Daglig träning bör bli en integrerad del av livet - de ökar ämnesomsättningen och stärker hjärt-kärlsystemet.
  7. Mat som innehåller snabba kolhydrater elimineras helt från kosten eller minimeras.
  8. Menyn ska ha en hel del matrika rätter: frukt, grönsaker, spannmål.
  9. Mängden fett är också begränsat, och djuren ersätts nästan helt med grönsaker.
  10. Det är också bättre att vägra kolesterolhaltiga produkter - de sänker kapillärernas permeabilitet.
  11. Frukost bör krävas senast en timme efter att ha vaknat.
  12. Middag - 2-3 timmar före sänggåendet, huvudsakligen från proteinmat. Innan du lägger dig kan du dricka ett glas kefir.

Var noga med att spendera minst en timme i frisk luft. Det är bättre om den här tiden går i rörelse. Låt det vara en promenad eller cykeltur. Endast ett sådant integrerat tillvägagångssätt ger goda resultat och förhindrar utvecklingen av en farlig sjukdom.

Full meny

Menyn är tillverkad oberoende. Alla produkter som inte ingår i den "röda listan", som är liten och intuitiv, får användas. Den innehåller allt fett, stekt, söt och mjöl. Om vi ​​pratar om förbjudna produkter mer detaljerat, bör menyn uteslutas:

  • fett kött och fisk;
  • korv och rökt kött
  • vitt bröd och bakverk;
  • sockerkonfektyrer;
  • mycket söta frukter: druvor, russin, bananer;
  • stärkelse grönsaker: majs, potatis;
  • högklassig pasta;
  • grädde, fettsyror
  • mjöl och feta såser;
  • smör;
  • smörgås, matoljor;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • söt läsk
  • förpackade juice;
  • starkt te och kaffe.

Mjölk och mejeriprodukter är mycket användbara, men du måste välja de som har minskat procentandelen fett. Nötter och frön - i extremt små mängder. Honung - högst en tesked per dag. Spruta korn och gröna bladgrönsaker är användbara.

Den ungefärliga dagliga menyn vid behandling av glukosintolerans kan vara följande:

  • Frukost: gröt med mjölk eller stekpanna; kopp kakao.
  • Andra frukost: 1 stor frukt eller frukt efterrätt.
  • Lunch: soppa eller borscht på en lågmjölkbuljong; kokt eller bakat kött grönsaksallad; en bit svart bröd; komposit eller juice.
  • Lunch: fruktgelé eller mjölkpudding.
  • Middag: fiskrätt med en rätter av färska eller bakade grönsaker (du kan bara grönsaker i någon form); te eller dogrose buljong med citron och galetny kakor.
  • Vid sänggåendet: ett glas kefir eller ryazhenka.

Sockerstabilisering

Feedbacken och resultaten av följande rekommendationer är utmärkta. Redan efter ungefär två veckor (och i kombination med att ta mediciner före) stabiliserar blodsockernivån, kroppens allmänna tillstånd förbättras, metabolism aktiveras och vikten minskas gradvis.

Dieten innehåller mycket växtfiber och är utmärkt för att rengöra kroppen av toxiner och toxiner. Det tolereras enkelt, eftersom kostbegränsningar är minimala. Faktum är att detta är ett normalt system för hälsosam näring, vilket är det bästa förebyggandet av utvecklingen av alla sjukdomar.

Vilken är huvudorsaken till utvecklingen av nedsatt glukostolerans?

De flesta patienter i prediabetesstammen hör hela tiden en och samma fras, som på grund av nedsatt glukostolerans diabetes mellitus (diabetes) kan utvecklas och om ingen åtgärd tas nu, då kommer en bitter sjukdom med ett sådant sött namn att säkerställa en lång och inte mycket god samexistens.

Men de flesta människor är inte rädda för sådana ord och de fortsätter att fortsätta i sina gärningar, ständigt hänge sig i jävla trevliga svagheter.

Vad är nedsatt glukostolerans (IGT)?

Grunden för detta tillstånd är det problem där det finns ackumulering av glukos i blodet.

NTG är nära associerat med ett annat koncept - med nedsatt fastande glukos (NGN). Mycket ofta kan dessa begrepp inte indirekt separeras, eftersom dessa två kriterier i regel är beroende av diagnosen metaboliskt syndrom eller diabetes mellitus.

De mognar i det ögonblick då en av de metaboliska processerna börjar misslyckas - kolhydrater, vilket minskar konsumtionen eller användningen av glukos av cellerna i hela vår kropp.

Enligt ICD-10 motsvarar detta villkoret numret:

  • R73.0 - Förhöjt blodsocker eller abnormt glukostolerans testresultat

För att förstå tillståndet hos en person vid det stadium av metabolisk störning används blodglukoskriterium.

Vid IGT kommer blodsockret att överskrida normen, men inte så mycket som att överskrida tröskelvärdet för diabetiker.

Men hur då att skilja mellan en överträdelse av glukostolerans och nedsatt fastande glukos?

För att inte vara förvirrad i dessa två begrepp är det värt att be om hänvisning till WHO: s världsorganisation för hälsa.

Enligt de accepterade kriterierna bestäms WHO NTG under villkoret för förhöjda plasmagsockernivåer 2 timmar efter träning som består av 75 g glukos (upplöst i vatten), förutsatt att den fasta plasmacockerconcentrationen inte överstiger 7,0 mmol / liter.

IGN diagnostiseras om tocchi glykemi (dvs i tom mage) är ≥6,1 mmol / l och inte överstiger 7,0 mmol / l, förutsatt att glykemien 2 timmar efter belastningen är

Som ett resultat kan diabetisk ketosacidos utvecklas. Om tiden inte ingriper, kan personen dö, eftersom cellerna gradvis kommer att dö av och blodet blir giftigt på grund av ett överskott av glukos och kommer att börja förgifta hela kroppen från insidan.

  • Problem med bukspottkörteln (sjukdom, trauma, tumör)

När de bryter mot sin huvudsakliga sekretoriska funktion (hormonproduktion), vilket också kan orsaka nedsatt glukostolerans. Pankreatit är en av dessa sjukdomar.

  • Ett antal vissa sjukdomar, åtföljda av fel i metaboliska processer

Säg, Itsenko-Cushings sjukdom, som kännetecknas av hypofysens hyperfunktion, till följd av traumatisk hjärnskada, allvarlig psykisk störning etc. När denna sjukdom är ett brott mot mineralmetabolism.

I vår kropp är allt sammanlänkat och misslyckande i ett system leder oundvikligen till störningar på andra områden. Om det finns "likvidationsprogram" av sådana misslyckanden "inbäddade" i vår hjärna, kanske en person inte omedelbart lär sig om hälsoproblem, vilket kommer att sakta ner hans behandling, för att han inte kommer att söka hjälp av en läkare i tid, men bara i sista stund när han kommer att förstå att något är uppenbart fel med honom. Ibland hade han, förutom ett problem, redan lyckats samla om ett dussin andra.

Det bidrar också till utvecklingen av NTG, även på vissa sätt i större utsträckning, eftersom den feta kroppen kräver mer energiintagande för sig själv från de mest industriella organen: hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, hjärnan, njurarna. Ju högre belastningen på dem - desto snabbare kommer de att misslyckas.

  • Sedentary livsstil

Om det är enklare att säga, tränar en liten aktiv person inte, och det som inte tränar kommer att atrofi som onödigt. Som ett resultat finns det många hälsoproblem.

  • Godkännande av hormonella läkemedel (i synnerhet glukokortikoider)

I medicin var det mer än en gång sådana patienter som aldrig följt en diet, hade en stillasittande livsstil, misshandlade sötsaker, men enligt deras hälsotillstånd inkluderade läkare dem i listan över helt friska människor utan några tecken på övergående metaboliskt syndrom. Det varade inte så länge. Förr eller senare gjorde detta sätt att leva sig. Särskilt i ålderdom.

symptom

Så vi kom till den mest informativa punkten i vår historia, eftersom det bara är omöjligt att själv bestämma att en person utvecklar en överträdelse av glukostolerans. Det är asymptomatiskt och tillståndet försämras just nu när det är dags att göra en annan diagnos - diabetes.

Det är av den anledningen att behandlingen av patienter är sen, eftersom personen i detta skede inte vet om några problem. Under tiden kan NTG lätt behandlas, vilket inte kan sägas om sockersjuka, vilket är en kronisk sjukdom och ännu inte är föremål för behandling. Med diabetes kan du bara fördröja flera tidiga och sena komplikationer, vilket orsakar patienternas död, och inte själva sjukdomen själv.

Med utvecklingen av nedsatt glukostolerans kan en person uppleva några symtom som är karakteristiska för diabetes:

  • svår törst (polydipsi)
  • torr mun
  • och som ett resultat ökat vätskeintag
  • ökad urinering (polyuri)

Att säkert säga att en person med sådana symptom är sjuk, ser du, det är omöjligt. Detta tillstånd kan också uppstå med en infektionssjukdom som uppträder utan ökning av kroppstemperaturen, liksom på sommaren i intensiv värme, värme eller efter en intensiv träning i gymmet.

Dessutom leder eventuellt misslyckande i ämnets ämnesomsättning förr eller senare till en minskning av det mänskliga immunsystemet, eftersom utvecklingshastigheten för skyddande mekanismer beror på ämnesomsättningen, som först regleras av två system: nervös och endokrin.

Om metaboliska processer störs av någon anledning, sänker processen för vävnadsregenerering. En person har flera problem med hud, hår, naglar. Det är mer sårbart för infektionssjukdomar och följaktligen oftare mer, mer fysiskt svaga och mindre psykologiskt instabila.

Vad är farligt brott mot glukos tolerans

Många har redan förstått att NTG inte är ett så oskyldigt tillstånd, eftersom det i ordets ordalydelse träffar det viktigaste i människokroppen.

Även om vad som kan vara obetydligt i allt detta internt mikrokosmos hos en person är svårt att säga. Allt är viktigt här och allt är sammankopplat.

Under tiden, om du låter allt gå självklart, då kommer diabetes att ges till den slarviga ägaren av en sådan kropp. Problem med assimilering av glukos medför dock andra problem - vaskulär.

Blod som cirkulerar genom venerna är huvudleder för biologiskt signifikanta och värdefulla ämnen som är upplösta i det. Fartygen på hela nätet flätar alla partiklarna till och med den minsta av hela vår kropp och har tillgång till något internt organ. Detta unika system är extremt sårbart och beroende av blodets sammansättning.

Det mesta av blodet består av vatten, och tack vare vattenmiljön (själva blodet, intercellulär och cellulär protestantism) tillhandahålls en konstant, nästan sekundär, momentan informationsutbyte, som tillhandahålls av kemiska reaktioner av cellerna i organen med blodet och den omgivande vattenmiljön. Varje sådan miljö har sin egen uppsättning kontrollspakar - det här är molekyler av ämnen som är ansvariga för vissa processer. Om några ämnen saknas eller om det finns överflöd, kommer hjärnan genast att känna igen den, som omedelbart svarar.

Samma sak händer vid ackumulering av glukos i blodet, vars molekyler med deras överskott börjar förstöra blodkärlens väggar eftersom de för det första är ganska stora och för det andra börjar de interagera med andra ämnen som är upplösta eller fångade i blodet som svar på hyperglykemi. Sådan ackumulering av olika substanser påverkar blodets osmolaritet (det vill säga blir det tätare) och på grund av glukos kemiska interaktion med andra ämnen ökar syrahalten. Blodet blir surt, vilket väsentligen gör det giftigt, giftigt och proteinkomponenterna som cirkulerar med blodet utsätts för glukos och gradvis sugrar - mycket glykat hemoglobin uppträder i blodet.

Tjockt blod är svårare att destillera genom venerna - det finns problem med hjärtat (hypertoni utvecklas). Täta, det gör att blodkärlens väggar expanderar ännu mer, och på platser där de av en eller annan anledning har förlorat elasticitet (till exempel vid förkalkning, ateroskleros eller som ett resultat av dyslipidemi) kan de helt enkelt inte motstå en sådan last och brista. Sprängkärlet är snabbt läkt och i sin plats bildas nya kärl, som inte helt kan uppfylla den förlorade rollen.

Vi har skrivit långt från hela kedjan av negativa effekter av glukosöverskott på kroppen, för I strid med glukostolerans är sockerkoncentrationen inte så hög att det medför sådana hemska konsekvenser. Men!

Ju mer av det och ju längre hyperglykemi kvarstår desto viktigare, mer märkbara är följderna efter det.

diagnostik

Du kanske redan har gissat att finna ut om IGT endast är möjligt genom att utföra ett laboratoriet blodprov under vissa förutsättningar.

Om du tar blod från ditt finger via en hembärbar enhet - en blodglukosmätare, kommer det inte att vara en viktig indikator på någonting. Det är trots allt viktigt att ta blod vid en viss punkt och kontrollera hastigheten och kvaliteten på glukosassimileringen efter kolhydratkonsumtion. Därför kommer diagnosen inte att räcka för dina personliga mätningar.

Varje endokrinolog kommer nödvändigtvis att göra en historia (lära sig patientens tillstånd, fråga om släktingar, identifiera andra riskfaktorer) och rikta patienten att ta en serie test:

Men den viktigaste analysen i vårt fall är GTT:

Som ska överföras till alla gravida kvinnor vid cirka 24-25 veckor av graviditeten, för att utesluta graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och andra hälsoproblem. Efter att ha överfört en liknande analys under graviditeten kan både NTG och NGN detekteras. Om, efter att ha tagit kontrollblod från en gravid kvinna, det finns en ökning av magert glykemi, kommer läkarna inte fortsätta glukostoleransprovet. Kvinnan kommer att skickas för ytterligare studier till endokrinologiska avdelningen, eller testet kommer att upprepas igen, men efter några dagar.

Detta test utförs i flera steg:

  1. Fast blod (dessa är glykemiska kontrollindikatorer som läkare kommer att lita på vid diagnosen)
  2. Glukosbelastning (patienten måste dricka en sötdryck där den mängd glukos som krävs för testet är upplöst)
  3. Efter 2 timmar tar de blod igen (för att kontrollera hur snabbt kolhydrater absorberas)

Enligt resultaten av detta test kan du identifiera flera överträdelser av kolhydratmetabolism.

Försämrad glukostolerans

Försämrad glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad glukosnivå i blodet, men denna indikator når inte nivån vid vilken diagnosen diabetes ges. Detta stadium av kolhydratmetabolism kan leda till utvecklingen av diabetes mellitus typ 2, så det diagnostiseras vanligen som prediabetes.

innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och detekteras endast genom glukostoleransprovet.

Allmän information

Försämrad glukostolerans i samband med en minskning av smältbarheten av blodsocker i kroppen, betraktades tidigare som den första etappen av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen har den identifierats som en separat sjukdom.

Denna sjukdom är en del av det metaboliska syndromet, vilket också uppenbaras av en ökning av massan av visceralt fett, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik hittades nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, och ofta upptäcks sjukdomen i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras i vart fjärde lutande barn i åldern 4 till 10 år och i vart femte barn i åldern 11-18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis är denna omvandling observerad hos patienter med övervikt).

Orsaker till utveckling

Glukos som huvudkälla till energi ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter uppdelning absorberas från matsmältningsorganet in i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) är nödvändigt för absorption av glukos av vävnaderna. På grund av ökningen av plasmamembranets permeabilitet tillåter insulin att vävnaderna absorberar glukos, vilket minskar dess nivå i blodet 2 timmar efter att ha ätit normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen, överväga:

  • genetisk predisposition (förekomst av diabetes mellitus eller före diabetes i nära släktingar);
  • fetma;
  • hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och ateroskleros;
  • leversjukdomar, kardiovaskulära system, njurar;
  • gikt;
  • hypotyroidism;
  • insulinresistens, där känsligheten hos periferiella vävnader mot effekterna av insulin är reducerad (observerad vid metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket de kontroinsulära hormonerna produceras i överskott (Itsenko-Cushing syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller betydande mängder enkla kolhydrater;
  • tar glukokortikoider, orala preventivmedel och några andra hormonella droger;
  • ålder efter 45 år.

Det avslöjar också i vissa fall en överträdelse av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla fall av graviditet). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överflödig kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år
  • Förekomsten av graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter
  • polycystiskt äggstockssyndrom.

patogenes

Försämrad glukostolerans uppstår som en följd av en kombination av nedsatt insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet för den.

Insulinproduktionen stimuleras genom intag av mat (dessa behöver inte vara kolhydrater), och frisättningen uppträder när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), liksom östrogener och sulfonylureor. Insulinsekretion ökar också med ökade nivåer av kalcium, kalium eller fria fettsyror i blodplasma.

Minskningen i insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon, ett pankreas hormon.

Insulin aktiverar transmembraninsulinreceptorn, som är ett komplext glykoprotein. Komponenterna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter kopplade av disulfidbindningar.

Receptorns alfa-subenheter är belägna utanför cellen, och beta-subenheterna som är ett transmembranprotein riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivån medför normalt en ökning av aktiviteten hos tyrosinkinas, men med före diabetes uppträder en något nedsatt receptorbindning till insulin. Grunden för denna sjukdom är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som transporterar glukos i cellen (glukostransportörer).

De huvudsakliga målorganen som utsätts för insulin innefattar lever-, fett- och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat av detta minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas.

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • kränkning av kapillärpermeabilitet, vilket leder till störning av insulintransport genom vaskulär endotel
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumuleringen av enzymer av klassen hydrolaser;
  • Förekomsten av kroniska foci av inflammation, etc.

Insulinresistens kan associeras med förändringar i insulinmolekylen, såväl som med ökad aktivitet av kontrinsulära hormoner eller graviditetshormoner.

symptom

Försämrad glukostolerans i de tidiga stadierna av sjukdomen är inte kliniskt manifesterad. Patienterna är ofta överviktiga eller överviktiga och under undersökningen avslöjade:

  • normoglykemi på tom mage (nivån av glukos i perifert blod motsvarar normen eller överstiger normalen);
  • brist på glukos i urinen.

Före diabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och periodontal sjukdom;
  • hud och könsstympning, torr hud;
  • nonhealing hudskador
  • sexuell svaghet, kränkningar av menstruationscykeln (amenorré är möjlig);
  • angioneuropati (lesioner av små kärl, åtföljd av nedsatt blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) av varierande svårighetsgrad och lokalisering.

Då abnormiteterna förvärras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, torr mun och ökat vattenintag;
  • frekvent urinering
  • minskad immunitet, som åtföljs av frekventa inflammatoriska och svampsjukdomar.

diagnostik

Försämrad glukostolerans i de flesta fall upptäcks av en slump, eftersom patienter inte gör några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligen resultatet av ett blodprov för socker, vilket visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • Anamnesisanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes förtydligas).
  • allmän undersökning som i många fall avslöjar närvaro av övervikt eller fetma.

Grunden för diagnosen "prediabetes" är ett glukostoleransprov, vilket gör det möjligt att utvärdera kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk ansträngning för en dag innan testet (motsvarar inte det vanliga) och tar mediciner som påverkar sockernivån utförs testet inte.

Innan du tar provet, rekommenderas att du inte begränsar dig i kosten i 3 dagar så att kolhydraterna är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överstiga standardbelastningen. På kvällen innan analysen tas, bör mängden kolhydrater förbrukas från 30 till 50 g, varefter mat inte konsumeras i 8-14 timmar (vatten får dricka).

  • fastande blod för sockeranalys
  • tar glukoslösning (för 75 g glukos behövs 250-300 ml vatten);
  • återprovtagning av blod för analys av socker 2 timmar efter administrering av glukoslösningen.

I vissa fall tas ytterligare blodprover varje 30 minuter.

Under provet är rökning förbjudet för att inte snedvrida analysens resultat.

Försämrad glukosstolerans hos barn bestäms också med detta test, men glukosbelastningen på barnet beräknas på grundval av dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilo men totalt högst 75 g.

Försämrad glukostolerans under graviditeten kontrolleras med ett muntligt test mellan 24 och 28 veckors graviditet. Testet utförs med samma teknik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukosnivåerna en timme efter det att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under den andra bloduppsamlingen inte överstiga 7,8 mmol / l. Glukosnivån från 7,8 till 11,1 mmol / l indikerar förekomsten av nedsatt glukostolerans och nivån över 11,1 mmol / l är ett tecken på diabetes mellitus.

När återupptäckt glukosnivå på en tom mage är över 7,0 mmol / l är provet opraktiskt.

Testet är kontraindicerat hos personer vars fasta glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / l, och hos personer som nyligen haft hjärtinfarkt, kirurgisk operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven av insulin, kan läkaren parallellt med glukostolerans testet bestämma nivån av C-peptid.

behandling

Behandling av före diabetes är baserad på icke-läkemedelseffekter. Terapi omfattar:

  • Justering av kosten. Kost som strider mot glukostolerans kräver att du inte utesluter godis (godis, kakor etc.), begränsad konsumtion av lättmältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fet kött, smör). En fraktional måltid rekommenderas (små portioner ca 5 gånger om dagen).
  • Förstärkning av fysisk aktivitet. Daglig fysisk ansträngning rekommenderas, varar 30 minuter - en timme (sporten ska hållas minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll kroppsvikt.

I avsaknad av en terapeutisk effekt föreskrivs orala hypoglykemiska medel (a-glukosidashämmare, sulfonylureaderivat, tiazolidindion, etc.).

Även terapeutiska åtgärder vidtas för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln funktionen normaliseras, lipidmetabolism korrigeras etc.).

utsikterna

Hos 30% av patienterna som diagnostiseras med "nedsatt glukostolerans" återställs blodsockernivån i normala fall, men de flesta patienterna har fortfarande stor risk för övergången till denna sjukdom i typ 2-diabetes.

Prediabet kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

förebyggande

Förebyggande av prediabetes innefattar:

  • Korrekt diet, vilket eliminerar okontrollerad användning av söta produkter, mjöl och feta livsmedel, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Regelbunden noggrann fysisk ansträngning (någon övning eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av övningen ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 års ålder - regelbundet (en gång per 2-3 år) kontroll av blodsockernivån.

Försämrad glukostolerans

Försämrad glukostolerans eller prediabetes är ett tillstånd som tyder på en förhöjd blodsockernivån, men dess satser är inte lika höga som vid öppen diabetes typ 2. Samtidigt är detta tillstånd gränsöverskridande, därför kan både från specialist och patient, utan lämplig intervention, gå direkt till diabetes samt orsaka andra allvarliga komplikationer. Med rätt exponering kan den korrigeras.

Medical Diagnostic Center "Energo" - en klinik där de tillhandahåller tjänster för behandling av många sjukdomar, inklusive det endokrina systemet. Noggrann diagnos gör att du kan utveckla en individuell behandlingsplan och justera patientens tillstånd och därigenom undvika allvarliga konsekvenser av för-diabetisk tillstånd.

Före diabetisk tillstånd: orsaker

De främsta orsakerna till nedsatt glukostolerans är följande:

  • betydande övervikt, i utvecklingen av vilka huvudfaktorerna är överföring och stillasittande livsstil;
  • genetisk predisposition: Det har bevisats att familjemedlemmar där någon har varit sjuk eller har diabetes också riskerar att isolera vissa gener som är ansvariga för produktion av fullständigt insulin, känslighet av perifera insulinreceptorer till insulin och andra faktorer.
  • ålder och kön: oftast diagnostiseras prediabetes och diabetes hos kvinnor över 45 år
  • Andra sjukdomar: Det handlar främst om sjukdomar i det endokrina systemet, vilket leder till hormonavbrott och metabolismsvikt samt sjukdomar i mag-tarmkanalen (magssår, på grund av vilka glukosabsorptionsprocessen kan störa) och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (ateroskleros, högt blodtryck, högt kolesterol, etc.). För kvinnor kan polycystisk äggstock vara en riskfaktor;
  • komplicerad graviditet: ofta förekommer prediabetes, som blir typ 2-diabetes, efter graviditetsdiabetes som förekommer hos kvinnor under graviditeten. Vanligtvis uppstår problem med blodsockernivåer vid sen graviditet eller stor fetusstorlek.

Det bör också komma ihåg att pre-diabetisk sjukdom kan diagnostiseras inte bara hos vuxna, men också hos barn. Prediabetes hos ett barn uppstår vanligtvis som en konsekvens av en infektionssjukdom, eller mindre vanligt en kirurgisk ingrepp, vilket gör det nödvändigt att ta särskild försiktighet när barnet rehabiliteras efter sjukdom eller operation.

Pre-diabetisk tillstånd: komplikationer

Den viktigaste komplikationen med detta tillstånd är givetvis den möjliga övergången till förvärvad typ 2-diabetes, vilket är mycket svårare att kontrollera. Dessutom kan förekomsten av blodsocker överskott leda till ökad blodtäthet, vilket kan orsaka plackbildning, blockering av blodkärl och följaktligen problem med hjärt-kärlsystemet, nämligen hjärtattacker och stroke.

I sin tur medför övergången av det prediabetiska tillståndet till diabetes eventuell skada på andra system i kroppen, inklusive njurarna, synen, nervsystemet, nedsatt immunitet och den allmänna kroppsbeständigheten.

Före diabetisk tillstånd: symtom

Eftersom toleransöverträdelsen ännu inte är en sjukdom är den oftast asymptomatisk. Förekomsten av symptom indikerar oftast latent (dold) diabetes mellitus eller mycket nära detta tillstånd som kräver behandling.

Förekomsten av följande symptom indikerar behovet av att klara glukostoleransprovet:

  • torr mun, törst, speciellt med känslomässig och psykisk stress och som en konsekvens en ökning av det dagliga vätskeintaget: kroppen känner behovet av mer vatten att späda tjockt blod;
  • frekvent urinering, inklusive en ökning av volymen urin, en gång och dagligen: förbrukningen av en större mängd vatten gör att kroppen tar bort det oftare;
  • allvarlig hunger, inklusive nattetid, vilket vanligtvis leder till övermålning och viktökning: det finns en ansamling av insulin, ett hormon som sänker blodsockernivån.
  • trötthet;
  • värme, yrsel efter att ha ätit: uppstår på grund av en kraftig förändring av blodsockernivåerna;
  • huvudvärk: kan orsakas av förträngning av cerebrala kärl på grund av bildandet av plack i dem.

Som framgår av listan ovan är tecken på prediabetes ganska suddig (endast törst och frekvent urinering kan betraktas som ett relativt specifikt symptom), därför är diagnosen av särskild betydelse i detta fall.

Före diabetisk tillstånd: behandling

Experter rekommenderar att blodsockernivån kontrolleras ungefär två gånger om året och i händelse av symtom på högt blodsockernivå eller närvaron av riskfaktorer för att utveckla sjukdomen bör du kontakta en endokrinolog.

Primär antagning

Inledande samråd med en specialist innebär en preliminär historia som baseras på patientklagomål samt information om närvaro eller frånvaro av diabetes och andra sjukdomar i familjen. Dessutom innefattar den primära undersökningen undersökningen av patienten och naturligtvis utnämningen av laboratorietester som gör det möjligt att exakt fastställa överträdelsen av toleransen.

Diagnosen av problem med uppdelning och assimilering av socker ligger i glukostolerans testet (glukosprov), vilket är en blodprovtagning för analys i flera steg:

  • fastande: vanligtvis inte mindre än 10 timmar efter sista måltiden
  • en timme och två timmar efter den särskilda kolhydratbelastningen: patienten måste dricka en glukoslösning innehållande 75 gram av denna kolhydrat;

Man bör komma ihåg att det effektiva genomförandet av glukostoleransprovet innebär att man uppfyller ett antal krav, som inbegriper frånvaro av fysisk ansträngning och stress strax före och under provet, såväl som frånvaron av virussjukdomar, senaste operationer etc. Du kan inte röka under provet. Icke-iakttagande av dessa regler snedvrider testresultaten både positivt och negativt. Före provet bör du rådgöra med din läkare.

Förutom biokemiska blodprov innefattar diagnosen av ett prediabetiskt tillstånd också ett urintest för kolesterol- och urinsyranivåer, speciellt om det finns misstankar om förekomst av samtidig sjukdomar från riskgruppen (ateroskleros, etc.).

Ytterligare behandlingsregim

Om testen är misstänkt, är den behandling som föreskrivs av en specialist komplicerad (kost, motion, mindre ofta med medicin) symtom och tecken på sjukdom.

Oftast kan patientens allmänna tillstånd korrigeras genom att förändra livsstilen, främst genom att ändra kostvanor, som syftar till att normalisera de metaboliska processerna i kroppen, vilket i sin tur kommer att bidra till att minska vikt och återställa blodsockernivån till acceptabla gränsvärden.

Grundprinciperna för näring i det diagnostiserade pre-diabetiska tillståndet föreslår:

  • fullständig övergivelse av lätt smältbara kolhydrater: bageri- och mjölprodukter, godis som efterrätter och godis, potatis;
  • minska mängden svåra att smälta kolhydrater (råg och brunt bröd, croup) och jämn fördelning under dagen
  • reducerar mängden animaliskt fett som konsumeras, främst fett kött, svin, korv, majonnäs, smör, fett köttbuljonger;
  • en ökning av konsumtionen av frukt och grönsaker med hög fiberhalt och låg sockerhalt: preferens bör ges till sura och sura söta frukter, bönor, bönor etc., eftersom de bidrar till snabbmättnad av kroppen;
  • minskning av mängden alkohol som konsumeras, om möjligt - avslag på den under rehabiliteringsperioden
  • En ökning av antalet måltider till 5 - 6 per dag i små portioner: En sådan diet möjliggör mindre stress på matsmältningsorganen, inklusive bukspottkörteln, och för att undvika övermålning.

Förutom kosten kräver anpassning av pre-diabetiska tillståndet också en förändring av livsstilen, vilket innebär att:

  • Daglig fysisk ansträngning (från 10-15 minuter om dagen med gradvis ökning av klassernas varaktighet).
  • mer aktiv livsstil
  • Rökningstopp: Nikotin har en negativ effekt, inte bara på lungorna utan också på bukspottkörtelcellerna som är ansvariga för insulinproduktion.
  • kontroll av blodsockernivåer: leverans av kontrolltest utförs en månad eller en och en halv efter behandlingens början. Kontrolltester tillåter oss att fastställa huruvida blodsockernivån återvände till det normala intervallet och om det kan sägas att nedsatt glukostolerans botades.

I vissa fall, med låg effekt av kost och aktiv fysisk ansträngning, kan specialisten också ordineras läkemedel som hjälper till att minska nivån på socker och kolesterol, särskilt om kontrollen av pre-diabetisk tillstånd också innefattar behandling av samtidiga sjukdomar (ofta kardiovaskulära system).

Vanligtvis, med en tidig diagnos av toleransförhållanden, såväl som när patienten uppfyller alla läkares recept avseende kost och motion, kan blodsockernivån stabiliseras, vilket därigenom undviker övergången till ett diabetiskt tillstånd vid typ 2-diabetes.
Före diabetisk tillstånd: förebyggande

På grund av det faktum att det pre-diabetiska tillståndet oftast orsakas av externa faktorer, kan det vanligtvis undvikas eller diagnostiseras i de tidiga stadierna om följande förebyggande åtgärder följs:

  • Viktkontroll: Om det är övervikt, ska det kastas under överinseende av en läkare för att inte tömma kroppen.
  • balansera näring
  • ge upp dåliga vanor
  • leda en aktiv livsstil, gör fitness, undvik stressiga situationer
  • kvinnor med graviditetsdiabetes eller polycystiska äggstockar bör regelbundet kontrollera blodsockernivån genom att testa för glukos;
  • ta ett glukosprov för profylaktiska ändamål minst 1-2 gånger om året, särskilt i närvaro av hjärtsjukdomar, mag-tarmkanalen, det endokrina systemet samt i närvaro av diabetes i familjen;
  • göra ett avtal med en specialist vid de första tecknen på en toleransstörning och genomgå en diagnos och eventuell efterföljande behandling av före diabetes.

Du kan göra ett avtal med en specialist på Energokliniken antingen via telefon eller med en speciell blankett för patienter, som du kan fylla på klinikkens hemsida.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner