Sjukdomar i det endokrina systemet utgör en allvarlig risk för människors hälsa.

I synnerhet talar vi om kränkningar av sköldkörtelns funktion, vilket allokerar de hormoner som är nödvändiga för kroppens fulla funktion.

För behandling av sjukdomar i endokrin körtel används läkemedlet L-tyroxin.

Trots sin höga effekt har detta läkemedel en signifikant nackdel i form av biverkningar såväl som en stor sannolikhet för överdosering.

Droginformation

Den viktigaste aktiva ingrediensen som ingår i L-tyroxin är levotyroxin. Detta ämne fungerar som en ersättning för hormoner som produceras av sköldkörteln.

Ämnen som ingår i läkemedlet påverkar processen för celltillväxt samt metaboliska processer i kroppen.

Beroende på dosen kan läkemedlet också fungera som en anabole.

Effekten av läkemedlet är att under inverkan av dess beståndsdelar i olika vävnader ökar behovet av syre avsevärt, vilket bidrar till en mer aktiv oxidationsprocess. Denna process har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet och stimulerar också nervös aktivitet.

En märkbar effekt av att ta L-thyroxin inträffar inom 3-5 dagar efter starten av behandlingen.

Angivanden för antagning:

  • Rehabilitering efter kemoterapi
  • Hypotiosi (otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner)
  • kretinism
  • Sköldkörtelnods nodhals
  • Maligna tumörer
  • Sköldkörtelkirurgi

Läkemedlet tas på morgonen, på en tom mage, ungefär en halvtimme före den första måltiden.

Ta en hel dos av L-thyroxin samtidigt som du klämmer den med mycket vatten.

Vid behandling av hormonella abnormiteter hos barn delas en dos av läkemedlet i två doser, krossas noggrant och fylls med varmt vatten.

Det rekommenderas också att ta 30-40 minuter före barnets morgonmatning.

Det presenterade hormonala läkemedlet kan konsumeras under graviditeten och i vissa fall är det till och med nödvändigt.

Komponenterna av L-thyroxin påverkar inte embryonets utveckling negativt, särskilt eftersom sådana substanser inte kan tränga in i placentan. Läkemedlet kan passera i bröstmjölk, dock i mycket små

Läkemedlet är ordinerat för hypotyroidism i sköldkörteln.

kvantitet, även med stora doser.

Det rekommenderas inte att ta L-tyroxin i kombination med andra hormonella thyreostatiska läkemedel under amning, eftersom detta kan ge upphov till hypothyroidism hos ett barn.

Kontraindikationer:

  • Känslighet mot ämnena i beredningen
  • Förekomsten av tyrotoxikos
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (ischemi, angina, fall av hjärtinfarkt)
  • hypertoni
  • Hjärtrytmstörningar
  • Binyreinsufficiens
  • Åldersgräns (läkemedel är kontraindicerat för personer över 65 år)

I allmänhet är läkemedlet L-tyroxin ett effektivt läkemedel vars verkan är inriktad på behandling av hormonella störningar associerade med sköldkörteln.

Nackdelen med detta läkemedel är ett stort antal kontraindikationer, liksom sannolikheten för biverkningar och överdosering.

Biverkningar och symtom på överdosering

Sannolikheten för olika biverkningar när man tar L-tyroxin är ganska liten, men detta är endast om mottagningen utförs enligt godkänd dosering.

Du bör veta att med försvårande faktorer som kan åtfölja endokrina sjukdomar kommer sannolikt biverkningar i form av ökad kroppsvikt att uppstå. Detta beror på det faktum att läkemedlet ökar aptiten.

Även när du tar L-tyroxin, kan njurfunktionen uppstå, ökad håravfall kan uppstå.

Huvudsymptomen på en overdos av L-tyroxin uttrycks i ett syndrom som kallas tyrotoxikos. Detta patologiska tillstånd är förknippat med överdriven produktion av hormoner för vilka sköldkörteln är ansvarig.

Dessutom, med en överdos av läkemedlet hos en patient, sker en kraftig acceleration av den metaboliska processen, såväl som påskyndad kolesterolsyntes.

  • Smärta i hjärtmuskeln
  • takykardi
  • Nervösa störningar
  • Förbättrad svettproduktion
  • Utseendet av "påsar" under ögonen
  • Stolproblem
  • Skakande lemmar
  • Muskelsvaghet
  • Sömnstörning

I allmänhet är symptomen på överdosering av L-thyroxin inte allvarliga.

Med en ökning av dosen av läkemedlet som tas kan en överdosering uppstå.

fara för människoliv.

Om du inte ger offret det nödvändiga hjälpmedlet finns det emellertid möjlighet till komplikation i form av en thyrotoxisk kris. I detta tillstånd har patienten, förutom de beskrivna symptomen, en kraftig ökning av kroppstemperaturen, såväl som kräkningar och kortvarig medvetslöshet.

I avsaknad av korrekt behandling kan offeret falla i koma.

Det är viktigt att komma ihåg att det konstanta intaget av L-tyroxin kan leda till utveckling av förgiftning av kronisk natur. I regel utvecklas detta patologiska tillstånd hos patienter som har psykiska störningar.

Huvudsymptomet för kronisk förgiftning L-tyroxin är förlusten av kroppsvikt. Dessutom åtföljs villkoret av en konstant känsla av ångest, störningar i matsmältningsorganet, osteoporos.

Baserat på det ovanstående är det nödvändigt att dra slutsatsen att mottagningen av L-thyroxin ska utföras i enlighet med den dos som föreskrivs av en specialist. Detta kommer att göra användningen av läkemedlet inte bara effektivt, men också säkert.

När de första symptomen på överdosering uppstår är det absolut nödvändigt att du söker medicinsk hjälp och tillfälligt slutar ta medicinen. Det är oerhört viktigt att följa reglerna för att ta L-thyroxin i kombination med andra hormonella droger.

I allmänhet är L-tyroxin ett av de mest effektiva läkemedlen för att korrigera funktionerna i sköldkörteln, såväl som behandling av olika hormonella störningar.

Ett ansvarsfullt sätt att ta detta läkemedel gör sannolikheten för en överdosering, med alla utåtgående konsekvenser, minimal.

Se en kognitiv syn på sköldkörteln:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Hur man dricker L-thyroxin med hypothyroidism

Den allvarligaste typen av hypothyroidism hos sexuellt mogna människor är myxedem, kretinism i barndomen.

Vad är hypotyreoidism?

Sköldkörteln är den viktigaste länken i det endokrina systemet, vars resultat är syntesen av jodhaltiga sköldkörtelhormoner tyroxin och triiodotyronin och kalciumregulerande hormonkalcitonin. Sköldkörteln normala funktion är en förutsättning för hjärnans, hjärnans, musklerna, reproduktionssystemet, stödmetabolismens normala aktivitet.

Balansen av sköldkörtelhormoner är nödvändig för kroppen att:

  • syreupptagning av celler
  • proteinbildning (material för nya celler),
  • stimulera nedbrytningen av fettceller,
  • stabilitet av reproduktiv funktion
  • bli ett hälsosamt nervsystem,
  • bildandet av mentala förmågor
  • förbättra kroppsvärmen och så vidare.

I denna lista, inte alla kroppsfunktioner som påverkas av sköldkörtelhormoner. Men han visar också övertygande att med brist på hormoner uppträder deras brott.

Balansen av sköldkörtelhormon säkerställer kroppens fulla utveckling.

Hur produceras hormoner?

Huvudrollen spelas av hormonet thyroxin (T4), vars bildning kräver en vecka av jod (ungefär från jodhaltiga ämnen som kommer in i kroppen. Ämnen kommer in i matsmältningsorganet, jod absorberas i blodet, från blodomloppet till sköldkörtelcellerna och normen är 0 - 22, 0 nmol / l fri T4). Triiodothyronin (T3) är bildad från någon del av T4 (normalt 2, 6 - 5, 7 nmol / l fri T3). Blodloppet bär sköldkörtelhormoner i hela kroppen.

Över sköldkörteln arbetar kontrollen av hypofys hormonet - sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Avvikelse från T4-produktionen från normen leder till en ökning eller minskning av hormonet TSH, sköldkörtelcellerna får en signal om ett fel i systemet. Med brist på korrekt koncentration av tyroxin och triiodotyronin i blodet ökar syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon dramatiskt, vilket leder till en ytterligare produktion av sköldkörtelhormoner. Analys av TSH-indexet bestämmer noggrant hälsotillståndet för patienter med primär hypertyreoidism. Norm TSH utesluter som regel diagnosen. Diagnos av sjukdomen och behandlingen börjar med ett blodprov för hormoner. Behandling av hypothyroidism är alltid inriktad på upprättandet av hormonella nivåer.

Konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner

Brist och hormonell obalans hos ett antal T4-, T3- och TSH-orsaker:

  1. deprimerad sinnesstämning,
  2. frossa,
  3. slöhet, hypersomnia,
  4. hämning av mentala reaktioner
  5. försvagning av minne och uppmärksamhet
  6. andfåddhet
  7. kramper och muskelsmärta
  8. skört hår, naglar, torr hud,
  9. predisposition till förstoppning,
  10. beroende av fetma.

Bland icke-smittsamma mänskliga sjukdomar är jodbriststörningar vanliga. Dessa inkluderar en förstorad sköldkörtel-endemisk goiter (diffus giftfri goiter). Förekomsten av sköldkörtelhormoner i kroppen under normen orsakar inte bara utseende av goiter, men kan orsaka irreversibel hälsorisk.

Jodbrist i utvecklingsfostret och hos unga barn kan leda till en minskning av mental utveckling (från oligofreni till kretinism), talproblem, hörselnedsättning, nedsatt fysisk utveckling.

Kvinnor lider av abnormiteter av reproduktiv funktion, åtföljd av missfall och döds barns födelse.

Vuxna upplever oegentligheter i tankeprocessen, en kraftig förlust av kognitiv funktion, och så vidare. Onormalitet. De mest negativa spåren av jodbrist påverkar de tidiga stadierna av barnets bildning, allt från fosterutveckling.

På planeten har över en fjärdedel av människor från hela jordens befolkning en onaturlig låg nivå av jodintag, vilket ökar sannolikheten för sköldkörtelsjukdom.

Huvudkällan av jod för kroppen är mat, bara en tiondel av efterfrågan kommer från vatten och från luften. Det dagliga behovet för spädbarn är 50 mcg, för barn upp till sex år - 90 mcg, upp till tolv år - 120 mcg, för ungdomar och vuxna - 150 mcg, för gravida och ammande kvinnor - cirka 200 mcg. Det är användbart att introducera produkter berikade med jod i kosten. Rödkaviar, persimmon, bovete, torsklever, tång är en ofullständig förteckning över sådana produkter.

Under hela sitt liv förbrukar en person ungefär en tesked jod.

Hur svarar kroppen på jodbrist?

Det finns en hel reform i sköldkörteln. En minskning av syntesen av thyroxin och triiodtyronin följs av en skarp aktivering av utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon. Förhöjda halter av hormon TSH bidrar till anpassningen till jodbrist. Joduppfyllningen av sköldkörteln är aktiverad, behandlingen av sköldkörtelhormoner accelereras, sköldkörteln växer och goiter framträder. Detta är manifestationen av organismens kompensationsförmåga, som är inriktade på att stabilisera thyroidhormonhemostasen i sköldkörteln.

När kroppens kompensationsmedel i ett konstant läge, jodbrist torkar ut, kommer ett stadium av utveckling av hypothyroidism, vilket orsakar störning i mental och fysisk utveckling. Hypertyreoidism manifesteras med bildandet av tyrotoxiskt adenom, diffus giftig goiter, vissa former av autoimmun thyroidit. Modern medicin alla jodbrist sjukdomar, betraktas som ett faktum av manifestation av hypothyroidism, är listade som stora problem. Hälso- och sjukvården i alla länder är inriktad på behandling och förebyggande av sjukdomar.

behandling

Nu, för behandling av hypotyreoidism, används substitutionsbehandling med levotyroxinpreparat - en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner. Att använda droger som fungerar som hormoner bör vara med absolut eller relativ insufficiens av sköldkörtelfunktion. De stimulerar vitaliteten hos de celler som påverkas av hormonerna som syntetiseras i kroppen. Dessa analoger verkar på cellerna som de hormoner som syntetiseras i sköldkörteln interagerar.

Ett av dessa läkemedel - L-thyroxin (levothyroxin sodium), som är baserat på en syntetisk analog av sköldkörtelhormonet, är brett distribuerad för ersättning och undertryckande behandling. Om hypothyroidism diagnostiseras, hur man dricker L-tyroxin?

Tecken och symtom på överdosering L-tyroxin

L-tyroxin är ett farmakologiskt läkemedel, en analog av sköldkörtelhormoner. Det ordineras till patienter med nedsatt funktion hos detta organ, för att kompensera och stabilisera hormonnivåerna. En överdosering av L-thyroxin kan uppträda hos patienter med bristande överensstämmelse med behandlingsregimen som föreskrivs av läkaren. För att undvika symtom på överdosering är det nödvändigt att noggrant beräkna mängden av ämnet som tas, med hänsyn till vikt, ålder och grad av patientens patologi. Att öka dosen med ett terapeutiskt syfte hos personer som tar drogen för första gången leder till utveckling av tecken på förgiftning.

Läkemedlet innehåller substansen levothyroxin. Genom sin handling liknar det humant sköldkörtelhormoner, som produceras av sköldkörteln. De reglerar tillväxt och utveckling av celler, skiljer vävnader, deltar i metaboliska processer.

Läkemedlet är ordinerat för hypothyroidism, patienter efter kirurgisk borttagning av sköldkörteln, efter behandling med radioaktivt jod.

L-tyroxin, beroende på dosen, har en annan effekt på människokroppen. Bristen på tyroxin ökar den anabola effekten (ökar proteinsyntesen, främjar tillväxten av muskelvävnad). Dess närvaro aktiverar det kardiovaskulära systemet, stimulerar nervös aktivitet. Ämnet kan accelerera nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater, vilket medför ett ökat behov av celler för syre.

Symptom på överdosering

Acceptans av L-thyroxin i doser som överstiger normen leder till störningar i de fysiologiska processerna i kroppen, funktionsfel i organ och system. Med en överdriven mängd sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i kroppen ökar syntesen av biologiskt aktiva ämnen kraftigt, metaboliska processer accelereras.

Thyroxin påverkar primärt det kardiovaskulära systemet. Observerade sådana symptom:

  • Snabb puls;
  • Takykardi (hjärtklappning);
  • Atrial fibrillation (hjärtrytmstörning);
  • Tromboembolism (blockering av blodkärl med blodproppar);
  • En angina angrepp.

Därför är läkemedlet strikt förbjudet för användning hos personer som lider av allvarliga kardiologiska sjukdomar:

  • Myokardinfarkt, inklusive mikroinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • ateroskleros;
  • Koronar hjärtsjukdom (CHD);
  • Fel i kranskärlcirkulationen;
  • Svår hypertoni
  • Organiska lesioner av hjärtekonstruktionerna (perikardit, myokardit).

Symptom på mild överdosering

Beroende på personens ålder och allmänna tillstånd kan de första tecknen på förgiftning uppstå under de kommande timmarna efter att ha tagit medicinen eller om några dagar.

  1. Matsmältningssystemet - störningar i matsmältningen och absorption av mat, diarré, värk i smärtan i tarmarna, tyngd i epigastrik regionen, aptitlöshet;
  2. Kardiovaskulärt system - snabb hjärtslag och puls;
  3. Nervsystemet - sömnstörningar, överdriven svettning, trötthet;
  4. Sinn - Motor rastlöshet, Spänning, Angst och rädsla, Skel på lemmarna (skakningar);
  5. Liten ökning av kroppstemperaturen;
  6. Allergiska reaktioner.

Dessa symtom är också karakteristiska för kronisk förgiftning.

Symtom på kronisk överdosering

Kronisk förgiftning utvecklas hos människor som tvingas ta ett hormon länge. Symptom i deras manifestation liknar tyrotoxikos.

  • Viktminskning med normalt aptit och kaloriintag;
  • Överträdelser av metaboliska processer;
  • Kräkningar och buksmärtor;
  • Frekvent urinering;
  • Högt systoliskt och lågt diastoliskt tryck;
  • Nervös irritabilitet, humörsvängningar;
  • Minnesbrott, röstklang;
  • Svårighetssvårighet;
  • Håravfall

Symtom på akut överdosering

Akut förgiftning av kroppen uppträder när du tar tyroxin i stora mängder, när substansen fungerar som ett gift för kroppen.

Symtom visas på den första dagen. En person känner en stark smärta i hjärtat av regionen, heta blinkar. Mot bakgrund av nervös upphetsning känns skarp muskelsvaghet. Användningen av höga doser tyroxin leder till respiratorisk, njursvikt, myokardinfarkt.

Den allvarligaste biverkningen av överdos av tyroxin är en thyrotoxisk kris, som kännetecknas av en snabb ökning av alla tecken på tyrotoxikos. Observerade psykiska störningar i form av nedsatt medvetenhet - delirium, vansinne. En person kan vara i ett tillstånd av svimning som leder till utveckling av koma.

Symtom på uppkomsten av tyrotoxisk kris:

  • Temperaturökning upp till 40-41 °;
  • Kräkningar och diarré
  • Apati och utmattning;
  • Högt blodtryck;
  • Mängden utsöndrad urin minskar, upp till anuri.

Biverkningen förvärras av en akut process av leveratrofi. I stället för spänningen kommer dumma, då kommer förlusten av medvetandet med övergången till en koma.

Den dödliga dosen av El thyroxin har inte fastställts. Kroppens svar på en eller annan mängd av ett ämne beror på kroppens kroppsmassa och kroppens fysiska styrka.

Överdosering av L-tyroxin hos gravida kvinnor och barn

Graviditet är inte ett hinder för att ta hormonet thyroxin. Läkemedlet påverkar inte embryot i graviditetens första trimester, orsakar inte genmutation. Även med användning av stora doser av mamman, är barnet inte föremål för något inflytande eftersom detta förhindrar placentalbarriären. Hormonet i bröstmjölk finns i små doser, och det räcker inte för att orsaka några fysiologiska störningar i barnet.

Hos barn kan medicinen orsaka extremt tremor. Förskrivningen ska vara försiktig om barnet har epilepsi eller är benägen för konvulsiva anfall. I detta fall kommer tyroxin att öka symtomen och förvärra det övergripande tillståndet.

diagnostik

För att känna igen överdosering och bestämma svårighetsgraden av förgiftning utförs analyser för att utvärdera produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Med ett högt innehåll av hormonet thyroxin i blodet finns en skillnad mellan serumhormonkoncentrationer och kliniska manifestationer.

Offeret samplas med venöst blod med en volym om 5 ml för undersökning av sköldkörtelhormoner (TSH, T3, T4). Samtidigt, i resultaten, kommer tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) alltid att ökas, såväl som tyrotropiskt hormon.

Medicinska hjälpmedel för överdosering av drog

Vad ska man göra om tillståndet efter att ha tagit medicinen försämrats märkbart? Om en person känner sig sjuk, svag eller andra symptom som inte tidigare har manifesterats, ska du rådfråga en läkare. Om du mår bra ska du komma till kliniken eller ringa en läkare i huset. Om tillståndet förvärras, ska du omedelbart ringa en ambulans.

I vilka fall finns det behov av akut medicinsk intervention:

  • Ett barn, en äldre man, en gravid kvinna skadades;
  • Intensiv smärta i hjärtat, hjärtsvikt
  • Högt blodtryck;
  • Profus diarré blandad med blod;
  • Neurologisk patologi - pares, förlamning, kramper
  • Depression, där en person inte svarar på yttre stimuli
  • Medvetslöst tillstånd.

Det finns ingen specifik motgift mot L-tyroxin. Därför är hjälp att eliminera symptomen på förgiftning. Beroende på graden av berusning kan en person behandlas hemma eller på sjukhus, i den endokrina avdelningen.

Symtomatisk läkemedelsbehandling:

  1. För att återställa hjärtrytmen förskrivna adrenerge blockerare (öka sympatisk ton);
  2. För nervösa sjukdomar - lugnande medel;
  3. Med högt tryck, antihypertensiva läkemedel;
  4. För att minska temperaturen - antipyretisk.

Som lugnande är det absolut omöjligt att använda antipsykotika. De kommer att öka symtomen på tyrotoxikos och öka risken för arytmi. För att undertrycka effekten av stora doser tyroxin, föreskrivs glukokortikosteroider.

I svåra fall utförs hemosorption - rengöring av blod från gift och giftiga ämnen. Denna procedur används för patienter i tillståndet av medvetslöshet eller koma. Blodet passerar genom en speciell apparat, där den reagerar med sorbenten och således renas.

Ett annat förfarande för blodrening är plasmophores. Offret är kopplat till en speciell apparat, en viss volym blod drivs genom honom. I detta fall separeras plasman innehållande en stor mängd tyroxin, och de återstående komponenterna återföres till blodomloppet.

Nödvård vid akut överdosering av thyroxin hemma

Brådskande vård är lämpligt att utföra endast om symptomen uppstod omedelbart efter det att läkemedlet tagits, liksom vid snabb upptäckt av självmord när en person tog en stor dos en gång.

Återupplivning ska utföras om inte mer än 30-40 minuter har gått sedan ämnet konsumeras:

  1. Gör en gastrisk spolning. Ge offret en drink 3-4 glas vatten under ett kort tidsintervall. Framkalla sedan artificiell kräkning. För att göra detta, tryck på tungens rot med två fingrar;
  2. Ta någon av sorbenterna, som finns i hemmet första hjälpen kit - aktivt kol, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Ta en saltlösning - natriumklorid, magnesiumsulfat, saltlösning (en matsked salt för ett halvt glas vatten). Sådana lösningar behåller vatten i tarmen, ökar dess volym. Som ett resultat är dess innehåll mjukat och sedan snabbt och enkelt utsöndras från kroppen.

Konsekvenser och komplikationer av överdos av thyroxin

Vanliga komplikationer inkluderar:

  • Angina pectoris;
  • bronkospasm;
  • Minska produktionen av hypofyshormoner som reglerar sköldkörteln.
  • hypertyreoidism;
  • Osteoporos.

Sällan upplever allvarliga allergiska manifestationer: angioödem, bronkial astma, lupus erythematosus.

För att undvika eventuell överdosering bör du följa behandlingsregimen. I händelse av de första tecknen på förgiftning är läkaren skyldig att undersöka patienten och minska den ena dosen av läkemedlet.

Vad kan tyroxinöverdos, dess symtom, konsekvenser och eliminering hos vuxna, barn och gravida kvinnor

När kan biverkningar inträffa?

En överdos av tyroxin kan uppstå vid användning av L-thyroxin och sköldkörtelhormonprekursormedicin, såsom Eutirox och levothyroxin. Det kan vara antingen avsiktligt (för en diet, som dopning) eller oavsiktlig (oftast förekommande hos barn).

Om du inte kan läsa texten på receptet, skrivet av läkarens oläsliga handskrift och förstå hur många tabletter du behöver ta: 1 eller 7, eller om du helt enkelt förlorat receptet, är det bättre att kontakta läkaren för hjälp. De direkta och biverkningarna av ett sådant initiativ kan vara ledsna för både patienten och hans familj.

Du bör inte använda tyroxin för viktminskning: din aptit kommer bara att öka, och du kommer att överträffa och andra organ kommer att slita ut från alltför intensivt arbete. Ta endast dessa mediciner för hypothyroidism.

Varför ska överdos vara rädd?

Ökad hjärtfrekvens, okontrollerad tremor av hela kroppen, feber, ångest och agitated state - dessa är biverkningar och symtom på överdosering av levothyroxin eller eutirox.

Även en enda överdosering av mediciner kan leda till arytmier och blockering av blodkärl. Redan inom en dag finns det symtom på tyrotoxikos och ibland med ett mycket stort antal svalkade piller - tyrotoxisk kris, som slutar i koma, till och med en hjärtattack är möjlig och därmed ett dödligt utfall av sjukdomen.

Om en patient med hypothyroidism upprepade gånger tar dessa läkemedel i doser högre än normalt, utvecklar han snabbt utmattning, anemi symtom. Ständigt huvudvärk, en person blir irriterad, bryter sig in i nära för varje liten sak.

Förstoppning ger plats för diarré, håret faller ut och växer dåligt, splittrar. Menstruationen slutar - och en kvinna kan inte ha en bebis eller njuta av sex. Sjukdomar i lever, hjärta, njure, osteoporos kan resultera i att den rekommenderade dosen av läkemedlet överskrids.

Vad ska man göra i detta fall: första hjälpen

Första hjälpen för tyroxinförgiftning är magsköljning, tar beta-blockerare eller kalciumantagonister för att normalisera hjärtets arbete, som patienten hela tiden tar, antipyretika (t.ex. paracetamol) eller kallt bad vid förhöjda temperaturer (upp till 40 grader Celsius), sedativa medel antipsykotika är kontraindicerade).

Hur hjälper läkare dig?

Om du ringde en ambulans (och gjorde det rätt), kommer de anlända läkarna att rädda patienten genom att administrera saltlösning, droger som reducerar sköldkörtelfunktionen (som mercazol), glukokortikoider. I vissa fall kan plasmaferes krävas - artificiell blodrening. Om du misstänker ett långt överskott av dosen måste du göra ett blodprov för TSH och T4, varefter endokrinologen kommer att förskriva dig en ny, lägre dos av läkemedlet.

För vilken överdos är särskilt farlig: gravida och ammande kvinnor eller barn?

Risken för överdosering hos barn är att barnet inte alltid är medveten om att du inte kan använda för många tabletter åt gången. Dessutom är hos barn dess symptom mycket svårare att identifiera än hos vuxna. Det är svårt att lära barn med hypothyroidism att ta drogen på egen hand (hypotyreoidism är förknippad med lågt lärande), så medicinen bör kontrolleras.

Under graviditeten, var inte rädd för en överdos av tyroxin. Kroppen hos en kvinna under denna period frisätter många tyroxinbindande proteiner. Därför tilldelas patienter under graviditeten högre doser av läkemedel och under amning - samma som före graviditeten.

Sjukdomar hos ett barn som är associerade med hypotyreoidism är mycket farligare än hypertyreoidism. Emellertid bör för stora doser av läkemedlet inte tas: det kan orsaka tyrotoxikos hos moder och foster. Följ läkarens anvisningar.

Thyroxinöverdosering

Tyroxin är huvudhormonet i sköldkörteln, det står för 70-80% av den totala massan av hormoner som produceras. Den har en mild biologisk effekt, som i huvudsak är en prohormon. Det förvärvar aktivitet direkt i perifera vävnader, som omvandlas till triiodotyronin (T3).

Mängden av det producerade hormonet regleras av koncentrationen i systemcirkulationen enligt återkopplingsprincipen - med ett överskott av tyroxin i blodet skickas en signal till hjärnstrukturerna som producerar stimulerande eller hämmande ämnen, där produktionen av den senare aktiveras. Genom att agera på sköldkörteln minskar de sin aktivitet och minskar bildningen av thyroxin. Den motsatta situationen uppträder vid hormonell brist.

Thyroxin har inga specifika målceller som påverkar någon cell i kroppen. Det kan hänföras till vitala substanser: T3 reglerar alla typer av metabolism, påskyndar eller saktar ner ämnesomsättningen, ökar kroppstemperaturen, ökar känsligheten hos kroppsstrukturerna till adrenalin och noradrenalin, stimulerar nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och accelererar syntesen av proteiner på ribosomen.

När detta hormon är brist, är dess tabletterade syntetiska analoger (Levothyroxin, L-thyroxin) tilldelade, vilket gör att kroppen kan fungera på rätt nivå.

Indikationer för användning av syntetiska analoger av hormonet:

  • minskning av sköldkörtelfunktionen, primär eller som följd av andra sjukdomar;
  • fetma;
  • kretinism;
  • cerebrala hypofyssjukdomar;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar som involverar sköldkörteln;
  • tillstånd efter kirurgisk behandling av goiter, inkluderande som förebyggande av återfall
  • diffus goiter med normal funktion;
  • kombinationsbehandling för hypertyreoidism med thyreostatika efter normalisering av funktionen;
  • postoperativ behandling av sköldkörtelns maligna tumörer som ersättningsbehandling.

Thyroxin tas ofta utan läkares recept - i professionell sport för att påskynda ämnesomsättningen och hemma för att minska kroppsvikt.

Hur mycket tyroxin behövs för överdosering?

Den terapeutiska dosen av tirokin bestäms gradvis, beroende på den kliniska situationen. Den initiala (minsta) dosen för en vuxen är 25 mcg / dag. Mängden läkemedel ökar under flera veckor tills en underhållsdos uppnås, vilken beräknas individuellt beroende på patientens tillstånd, från 125 till 250 μg / dag.

Den maximala terapeutiska dosen över vilken överdoseringskliniken kan utvecklas är 300 mcg / dag.

Tecken på överdosering

Tillgången till och omfattande användning av syntetiska sköldkörtelhormonläkemedel leder till ett stort antal akut överdosering. Detta underlättas av ett självständigt beslut om upptagande av tyroxin utan att samråda med en specialist och övervaka nivåen av T3, T4 och sköldkörtelstimulerande hormon i blodet.

Denna övning leder också till kronisk överdosering, som utvecklas med långvarig administrering av doser av tyroxin, vilka är högre än terapeutiska men inte tillräckligt höga för utveckling av en akut reaktion.

Huvud tecken på akut överdos är:

  • hjärtklappning;
  • dyspepsi (magont, illamående, aptitlöshet, diarré);
  • torr mun
  • huvudvärk;
  • takykardi och ökat blodtryck i vila eller under obetydlig motion;
  • tremor i lemmarna;
  • sömnlöshet;
  • motor och talupphetsning, agitation;
  • lågkvalitativ feber.

Dessa symtom uppträder som regel flera dagar efter administrationsstart, vilket är förknippat med en låg omvandlingshastighet av tyroxin i perifera vävnader och det faktum att det tar tid att aktivera intracellulära receptorer och proteinsyntes.

Manifestationer av kronisk förgiftning utvecklas under lång tid mot bakgrund av systematisk administrering av tyroxin:

  • viktminskning
  • irritabilitet, tårförmåga, känslomässig labilitet
  • värmeintolerans
  • ökad svettning;
  • brott mot sömn och vakenhet
  • minskad uppmärksamhet och minne, trötthet;
  • osteoporos;
  • muskelkramper i nedre extremiteterna;
  • andfåddhet;
  • arteriell hypertoni;
  • ökad hjärtfrekvens
  • hos kvinnor, menstruationssjukdomar.

Första hjälpen för överdosering av tyroxin

Om symtom uppstår omedelbart efter att du tagit läkemedlet måste du:

  1. Utför en magsvamp, för vilken dricker 1-1,5 liter vatten eller en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat och framkallar en emetisk uppmaning genom att pressa på roten av tungan.
  2. Ta enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan enligt schemat eller aktivt kol med en dos av 1 tablett per 10 kg kroppsvikt).
  3. Ta ett saltlösningsmedel (Magnesiumsulfat).

Om överdoseringssymptom uppträder inom några dagar från starten av läkemedlet, ska du omedelbart sluta behandlingen och kontakta din läkare eller ringa ett ambulanslag (beroende på tillståndets svårighetsgrad). Att utföra aktiviteter som bidrar till bindning och avlägsnande av överskott av tyroxin, är i detta fall olämpligt.

motgift

Det finns ingen specifik motgift mot thyroxin.

När behövs sjukvård?

Ansökan om hjälp är nödvändigt i flera fall:

  • skada ett barn, en gravid kvinna, en äldre patient
  • skarp takykardi, arytmi noteras;
  • blodtryckstalen steg kraftigt;
  • ohämmad diarré har utvecklats, det finns spår av blod i avföringen;
  • neurologiska symtom utvecklade (konvulsioner, pares, förlamning);
  • Offret är otillgängligt för kontakten eller är i ett deprimerat tillstånd av medvetandet.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad får offret mottagning av öppenvård eller är inlagd på en specialiserad avdelning på sjukhuset där symptomatisk farmakoterapi utförs:

  • beta-blockerare för takykardi och hypertoni;
  • glukokortikosteroider för att undertrycka perifer tyrosinkonvertering;
  • i allvarliga fall - hemosorption, plasmautbyte.

Möjliga konsekvenser

Som följd av överdosering med tyroxin är följande möjliga:

  • utveckling av allergiska reaktioner, upp till angioödem;
  • hypertyreoidism;
  • undertryckande av produktionen av hypotalamus-hypofyshormoner som reglerar funktionen av sköldkörteln;
  • bronkospasm;
  • angina pectoris;
  • osteoporos.

Vad du skulle vilja veta om hypothyroidism - sköldkörtelhormonbrist

På ett eller annat sätt hade de flesta att höra om sköldkörteln. För att inte tala om det faktum att hon är avbildad i skolboken för biologi och är "hjälten" av ett antal litterära verk. Sjukdomar i sköldkörteln och olika förändringar (som faktiskt inte är samma sak) uppstår så ofta att det är säkert att säga att det finns endokrinologiska patienter i allas miljö. Begreppen "goiter" och "kretinism" är välkända för alla. Många har förmodligen hört något om jodbrist, men hypotyroidism, en minskning av sköldkörtelfunktionen, har hittills sagts, även om denna sjukdom säkert kan hänföras till socialt betydande. Detta gör skrivande om det inte bara för läkare, men också för patienter.

Var finns sköldkörteln och hur fungerar det?

Så, låt oss prata om några medicinska termer och begrepp som ibland är svåra att uttala på grund av deras grekiska eller latinska ursprung. Först om vår "hjältinna" - sköldkörteln. Sköldkörteln är på grekisk kallad glandula thyreoidea (sköldkörtel), och därför används roten "thyreo" i alla medicinska termer som refererar till den. Sköldkörteln är ganska liten i storlek och ligger på nacken, nästan under huden, vilket gör den lätt tillgänglig för forskning. För den tecknade beteckningen av sköldkörteln används fjärilen oftast, eftersom den består av två rundade delar (lobes) som är sammankopplade med en smal bro (isthmus) (figur 1).

Sköldkörteln producerar hormonet tyroxin. Det här är hennes huvuduppgift. Omedelbart göra en bokning att om du inte dyker in i några av subtiliteterna, är produktionen av tyroxin praktiskt taget den enda funktionen av sköldkörteln. Ibland kan sköldkörteln på något sätt förändras i struktur ("noder" bildas ofta i det), men om det också producerar mängden tyroxin som kroppen behöver, utför den sin huvuduppgift, och det här är det viktigaste. Hormonet är en fruktansvärd, fläktad av legender och ibland ett dyster äraord - betyder ingenting annat än en viss substans som finns i blodet och påverkar arbetet hos vissa strukturer. Tyroxin är ganska enkel i struktur (figur 2), vilket gjorde det ganska lätt att syntetisera det kemiskt och klä det i tablettform. Thyroxin innehåller fyra jodatomer, och det är för sin syntes att jod måste intas i människokroppen i rätt mängd. Med antalet jodatomer kallas tyroxin som T4. Detta hormon från blodomloppet levereras från sköldkörteln till varje cell i vår kropp och styr dessa cellers arbete. Med brist på tyroxin störs arbetet hos cellerna som utgör alla organ och system utan undantag. Förändringar som uppstår i kroppen kallas hypotyroidism.

Kanske är den största svårigheten vi måste förstå principen att reglera funktionen av sköldkörteln. Först noterar vi att allt är reglerat i kroppen: funktionen är reglerad, såväl som regulatorn och regulatorn är reglerade och som ett resultat stänger reguleringscirkeln mycket ofta när det visar sig att den lägsta länken i det här systemet reglerar det högsta. Så, funktionen av sköldkörteln, det vill säga produktionen av thyroxin, reglerar det sköldkörtelstimulerande hormonet som produceras i hypofysen, det vill säga att produktionen av ett hormon regleras av en annan. Thyrotropa medel har en affinitet för sköldkörteln, och hypofysen är en mycket liten körtel som ligger i hjärnan. Tyreoidstimulerande hormon (låt oss använda förkortningen TSH, som du förmodligen kommer att finna inte bara i denna bok 1) inducerar sköldkörteln att producera tyroxin, det vill säga stimulerar den. Hur "lär han" hur mycket att stimulera produktionen av thyroxin? Mycket enkelt: Det visar sig att tyroxin påverkar hypofysen på ett sådant sätt att en minskning av TSH-produktionen uppträder, dvs tyroxin undertrycker TSH-produktion (Fig 2).

Såsom visas i Fig. 3 är nivån av både T4 och TSH normal. När nivån av T4 minskar (hypotyreoidism) minskar dess undertryckande effekt på hypofysen, och den senare börjar producera mer TSH (TSH-nivån vid hypotyroidism är förhöjd). Vad är meningen med denna ökning av TSH-produkter? Allting är väldigt enkelt: det händer för att förhindra en minskning av T4-produktionen, vilket är så nödvändigt för hela kroppen. Ser vi lite fram noterar vi att det är mycket ofta en situation där en något förhöjd TSH-nivå och en normal T4-nivå detekteras. Det kallas subklinisk hypotyroidism. Den senare, som regel, föregår öppen hypothyroidism (med en minskning av T4-nivå) och den normala T4-nivån i detta fall upprätthålls genom överstimulering av den "sjuka" sköldkörteln med en förhöjd TSH-nivå. av en eller annan anledning, kommer tyroxinhalten (hypertyreoidism) att öka? Detta kommer att hända vid överdriven intag av tyroxinpreparat från utsidan. Självklart kommer nivån av TSH att minska (fig 3).

Vad är hypotyreoidism?

Ordet "hypotyreoidism" har två grekiska rötter: den redan kända "thyreo" och en annan "hypo" (hypo), vilket innebär minskning, minskning eller bristande insufficiens. Hypotyreoidism är således en sjukdom där sköldkörteln ger en otillräcklig mängd hormoner. Eftersom sköldkörtelhormoner är nödvändiga för hela kroppen, för alla organ, vävnader och celler utan undantag kan hypothyroidism manifestera sig i en rad olika sjukdomar, som ofta liknar andra sjukdomar.

Hur ofta uppträder hypotyroidism?

Som nämnts är hypotyreoidism en vanlig sjukdom. Det förekommer hos 1-10% av vuxna. Det finns 8 till 10 gånger oftare hos kvinnor, medan prevalensen ökar gradvis med ålder hos människor av båda könen. I vissa länder, bland personer över 60 år, uppgår hypothyroidismens prevalens 9-16%. För Moskva, enligt vår data, är siffran ungefär 6-7%, vilket också är ganska mycket. Bland unga kvinnor (25-35 år gamla) är prevalensen av hypotyreoidism ca 2-4%. Hos barn är hypotyreoidism ganska sällsynt.

Vilka är de vanligaste orsakerna till hypotyreoidism?

Hypothyroidism utvecklas som ett resultat av förstörelsen av sköldkörtelceller som syntetiserar tyroxin, medan för utveckling av hypothyroidism måste de flesta av dessa celler förstöras.

Oftast utvecklas hypothyroidism som ett resultat av autoimmun thyroidit, och det är detta långsamt och implicit utvecklande hypotyreoidism som utgör det största problemet för detektion. Autoimmun thyroidit är en ganska komplicerad sjukdom. Dess väsen ligger i det faktum att för vissa inte helt förståeliga skäl, misslyckas immunsystemet, vilket leder till att all sin makt styrs mot sina egna celler, i detta fall mot sköldkörtelns celler. Som ett resultat utvecklas inflammation i sköldkörteln, vilket leder till att sköldkörteln kollapser och upphör att producera tillräckligt med tyroxin. Denna förstörelse sker i de flesta fall långsamt - i många år och till och med årtionden. I blodet hos de flesta patienter med autoimmuna thyroidit finns antikroppar mot sköldkörteln - proteiner som är involverade i utvecklingen av denna sjukdom. Det är viktigt att notera att det omvända uttalandet inte kommer att vara korrekt - det vill säga att detekteringen av antikroppar mot sköldkörteln inte alltid indikerar närvaron av autoimmun thyroidit och ännu mer hypotyreoidism. Tyvärr utvecklas inte behandlingar som kan påverka immunförsvaret i själva sköldkörteln själv. Utvecklat enbart behandling av det slutliga resultatet av autoimmun sköldkörtelit - hypotyreoidism, som kommer att diskuteras ytterligare.

Andra vanliga orsaker till hypotyreoidism (cirka 1/3 av fallen) är operationer på sköldkörteln, som kan vidtas för olika sjukdomar (giftig goiter, multinodulär och nodulär goiter, sköldkörteltumörer, etc.) samt behandling med radioaktivt jod - den huvudsakliga behandlingsmetoden giftig goiter utomlands. Orsaken till hypotyreoidism i dessa fall är uppenbar - i det första avlägsnas sköldkörteln kirurgiskt och i det andra utsätts den för strålningsförstöring. I båda fallen är det inte svårt att upptäcka hypothyroidism eftersom det utvecklas så snart som möjligt efter behandlingen och aktivt övervakas av läkare.

I motsats till populär tro, leder mild och måttlig jodbrist, som observeras i de flesta delar av Ryssland, nästan aldrig till utveckling av hypothyroidism hos vuxna. Kronisk jodbrist kan leda till allvarliga förändringar av både sköldkörteln och i en viss situation och i en viss ålder av andra system, men detta problem ligger utanför diskussionsområdet. Det bör bara göra en reservation att jod är ett substrat för produktion av sköldkörtelhormoner. I en situation där en vuxen har utvecklat hypotyroidism behöver han behandling med sköldkörtelhormoner (tyroxin), men inte jod. Om sköldkörtelceller förstörs (thyroidit, kirurgisk avlägsnande), oavsett hur mycket jod är ordinerat, börjar dessa celler inte syntetisera hormoner från det. Analogt: om motorn bröt i bilen, oavsett hur mycket bensin hälldes i tanken, skulle detta inte eliminera skadorna.

Hur är hypothyroidism manifesterad och farlig?

När hypothyroidism är ett brott mot alla metaboliska processer i kroppen. Hjärtaktivitet, nervsystemet, mag, tarmar, njurar, lever och reproduktionssystem är nedsatt. Hypothyroidism kan uppträda som ett felfunktion hos något organ och system.

Utan undantag kännetecknas alla symptom och manifestationer av hypothyroidism av följande egenskaper:

  • Deras svårighetsgrad varierar från total frånvaro till svåra, ibland livshotande sjukdomar.
  • Praktiskt taget inga symptom på hypothyroidism är strikt specifika för denna sjukdom. Med andra ord är hypothyroidism ofta "maskerad" för andra sjukdomar, vilket gör det svårt att känna igen det. Som ett resultat av detta har patienter i många år olika diagnoser (anemi, infertilitet, biliär dyskinesi, etc.), även om de detekterbara symtomen är associerade med hypothyroidism.
  • Många patienter, särskilt de som har minimal sköldkörtelinsufficiens (subklinisk hypotyreoidism), gör inga klagomål alls.

De vanligaste manifestationerna av hypothyroidism, i närvaro av vilken bedömningen av sköldkörtelfunktionen är nödvändig, är (Fig 4):

  • Vanliga symptom: svaghet, trötthet, viktökning, chilliness (köld hela tiden), aptitlöshet, svullnad och vätskeretention, heshet, muskelkramper, torr hud och ett litet gulsot, anemiskt hår.
  • Nervsystemet: sömnighet, minnesförlust och tankprocessens hastighet, koncentrationsförmåga, hörselnedsättning, depression.
  • Kardiovaskulärt system: långsam puls, ökat diastoliskt ("lägre") blodtryck, perikardial effusion, förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.
  • Gastrointestinal: kolelithiasis och galliskinesi, ökad nivå av leverenzymer, kronisk förstoppning och en tendens till dem.
  • Reproduktionssystemet: alla brott mot menstruationscykeln, infertilitet, erektionsstörningar hos män, spontan abort.

Om du analyserar dessa symtom blir det klart att det är möjligt att misstänka förekomst av hypotyreos hos mycket många, särskilt äldre.

Hur diagnostiseras hypothyroidism?

Det är lätt att bekräfta eller avvisa diagnosen hypothyroidism. För detta ändamål utförs bestämningen av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta är det viktigaste och absolut nödvändiga testet för att diagnostisera eventuella störningar i sköldkörteln. Bestämningen av TSH-nivån är viktigare än bestämningen av T4-nivån, eftersom det vid början av sköldkörteldysfunktion är TSH-nivån som förändras. Det är viktigt att betona att närvaron av en normal nivå av TSH nästan eliminerar överträdelsen av sköldkörtelfunktionen. Vid hypotyroidism kommer TSH-nivåerna att förhöjas. Om det behövs kommer läkaren att komplettera studien genom att bestämma nivån av T4 i blodet. Med uppenbar hypothyroidism sänks T4-nivån. I hormonella laboratorier utförs två varianter av test för att bestämma T4: den så kallade totala T4 kan bestämmas - det här är allt tyroxin som finns i blodet och fri T4. Den sista studien, där ett icke-proteinrelaterat hormon bestäms, är mycket mer informativt, och med undantag för ganska sällsynta situationer är det önskvärt att fokusera på det.

Vem behöver bestämma nivån på TSH i blodet för att utesluta eller bekräfta sköldkörtelfunktion?

Bland alla slags hormonella studier som förskrivs inte bara av endokrinologer utan också av läkare från många andra specialiteter är testet för TSH en absolut rekordhållare. Detta är den vanligaste hormonforskningen i världen. Anledningen till detta blir tydligt om vi analyserar symptomen på hypotyroidism som ges ovan. I stort sett är det knappast en vuxen som åtminstone en av dem tillfälligt inte är närvarande. Ta med minst symtom som depression, viktökning, torr hud etc.?

Så, definitionen av TSH-nivån visas i följande situationer:

  • oförklarlig viktökning och oförmåga att minska det mot bakgrund av faktiskt observerad kost och motion;
  • en tendens till förstoppning eller instabil avföring
  • känner sig kall (alltid kall när andra känner sig bekväma);
  • slöhet, tröghet, trötthet;
  • minskat minne och koncentration;
  • depression, ångest;
  • torr och grov hud
  • intensiv håravfall
  • en sänkning av röst och dess orsakslösa heshet;
  • känsla av vätskeretention, svullnad i ansiktet;
  • gemensam ledsmärta
  • någon oregelbunden menstruation (frånvaro, oegentligheter, överflöd, etc.);
  • minskning av sexuell lust;
  • urladdning från bröstkörtlarna (utom räckhåll för amning);
  • infertilitet 2;
  • mottaglighet för infektionssjukdomar;
  • snarkning i en dröm
  • obehaglig känsla i nacken (känsla av en klump i halsen);
  • Vitiligo (hudpigmenteringsställen).

Denna lista kan fortsätta på obestämd tid, men vi delar ut grupper av personer som är mycket mer benägna att ha hypothyroidism än andra (i själva verket är detta en fortsättning på listan över indikationer för bestämning av TSH-nivån):

  • kvinnor över 40 år
  • kvinnor i postpartumperioden (efter 6 månader), i närvaro av dessa symtom;
  • ökade blodkolesterolnivåer;
  • i det förflutna fanns någon form av sköldkörtelsjukdom (någon);
  • i det förflutna utfördes strålterapi på huvudet och / eller nackområdet;
  • tar droger som litium och amiodaron (cordaron);
  • Förekomsten av sjukdomar som Addisons sjukdom (binjurinsufficiens); typ 1 diabetes; perniciös anemi reumatoid artrit systemisk lupus erythematosus (i själva verket några autoimmuna sjukdomar);
  • direkta släktingar hade (har) sköldkörtelsjukdom;
  • förstorad sköldkörteln.

Jag fångar mig själv att tänka på att det är lättare att beskriva situationer där definitionen av TSH inte visas eller snarare är det knappast visad. Kanske är det ungdomar, mestadels män, som inte har de minsta hälsoproblemen. Gels vi pratar om kvinnor (unga och friska), visar på behovet av att bestämma graden av TSH vid planering av graviditet. På grund av det faktum att hypothyroidism bestäms hos cirka 2% av gravida kvinnor, rekommenderar ett antal medicinska grupper aktivt att erbjuda kvinnor att testa för TSH när de planerar graviditet eller i tidiga skeden.

Hur behandlas hypothyroidism?

Hypothyroidism, som indikerat, är en brist i kroppen av hormonet thyroxin. I detta avseende innebär behandling att kompensation för denna brist, som kallas ersättningsterapi. Med andra ord innebär behandling av hypotyreosism inte

- Infertilitet hos ett par definieras som avsaknad av befruktning efter ett år med regelbundet sexuellt liv (i genomsnitt 2 gånger i veckan) utan användning av anti-embryomedel och -metoder.

utnämning av ett ämne som inte är karaktäristiskt för människokroppen - det är nödvändigt att kompensera för det saknade tyroxinet i strängt nödvändiga kvantiteter. Det är ganska enkelt att göra detta genom att dagligen ta in moderna tabletter av tyroxin, vilka i struktur är helt annorlunda än tyroxin, vilket normalt producerar den mänskliga sköldkörteln. Sådana läkemedel innefattar Eutiroks®. Korrekt utvald ersättningsterapi för hypothyroidism förhindrar alla möjliga biverkningar av sköldkörtelhormonbrist och låter dig leda en livsstil som är praktiskt taget densamma som vanligt. I de flesta fall behövs inte sjukhusvistelse vid utnämning av thyroxin-ersättningsbehandling.

Om vi ​​talar om allvarlig hypothyroidism, särskilt hos äldre med kardiovaskulär patologi, börjar behandlingen med en liten dos av läkemedlet (vanligtvis 25 μg, till exempel Eutirox® 25 μg), som gradvis ökar till fullo. För ungdomar kan läkemedlet omedelbart ordineras i en full dos, vilken för den ursprungliga orienteringen beräknas utifrån patientens vikt (1,6 μg per kg kroppsvikt). På samma sätt verkar de i en situation där sköldkörteln har avlägsnats omedelbart - nästa dag föreskrivs en fullständig ersättningsdos, som då individuellt korrigeras.

Efter att en patient med hypothyroidism först börjar ta emot tyroxinersättningsterapi, försvinner inte manifestationerna av sjukdomen och dess symtom omedelbart efter att ha tagit det första pillret. Det tar tid, mätt i veckor, efter att ha startat en hel dos av läkemedlet. När en förbättring uppnåtts, bör du inte sluta ta tyroxin. I annat fall kommer alla symtom och manifestationer av hypotyreoidism att återkomma efter en tid.

Hur och när ska du ta tyroxin?

Thyroxin tas dagligen (utan några pauser) på morgonen på tom mage, 30-40 minuter före frukost. Tabletten tvättas med vatten. Under inga omständigheter kan det sväljas helt enkelt med saliv eller med någon annan dryck. Mer tid kan passera innan måltiden börjar, det viktigaste är inte mindre. Vi brukar säga: det första som en patient ska göra efter att vakna är att ta ett piller. Tabletten ska falla i en tom mage (efter en snabb överraskning) och bör inte omedelbart blandas med mat. Om detta händer kommer mycket av drogen inte att komma in i blodet. Faktum är att det inte finns något svårt att ta tyroxin - det kommer gradvis till automation.

Även om dosen av tyroxin, som måste tas dagligen, är tillräckligt stor, det är inte nödvändigt att dela upp det i 2 eller flera doser. I motsats till många andra hormoner cirkulerar thyroxin länge i blodet, och en enstaka dos av en enstaka dos "en dag" räcker nästan för att efterlikna sin naturliga produktion av sköldkörteln.

Om du, förutom thyroxin, tar andra droger, bör du diskutera tiden för deras intag med din läkare. Exempelvis kan kalciumberedningar avsevärt minska absorptionen av tyroxin från tarmen, så deras intag, i detta fall, måste skjutas upp till mitten av dagen eller kvällen.

Hur är dosen av tyroxin vald?

Dosen av tyroxin justeras individuellt för varje patient. Kvinnor får vanligtvis 75-125 mcg thyroxin, män - 100-150 mcg. Huvudparametern som indikerar att läkemedlet är korrekt är nivån på TSH i blodet - det måste bibehållas inom normala gränser. Normalt är nivån av TSH från 0,4 mU / l till 4,0 mU / l 3. Efter att en patient med hypothyroidism först förskrivit ett läkemedel av tyroxin, utförs den första kontrollbestämningen av TSH-nivån inte tidigare än 2-3 månader, eftersom normaliseringen av denna indikator tar lång tid. Om TSH-nivån var initialt mycket hög kan den inte återgå till normal även under denna tid. Med andra ord, om flera månader efter att ha fått en fullständig ersättningsdos, behålls en förhöjd nivå av TSH, är detta inte alltid orsaken till att dosen av tyroxin ökar. En ökning av TSH-nivån tyder på en otillräcklig dos av tyroxin, en minskning indikerar en hög dos. Under det första behandlingsåret krävs vanligtvis 3-4 definitioner av TSH-nivåer. Efter att dosen väljs utförs kontrollbestämningen av TSH-nivån årligen eller till och med något mindre. Den valda dosen tyroxin förblir i regel konstant och förändras ganska sällan, i de situationer som kommer att diskuteras nedan. Den nödvändiga ersättningsdosen av levothyroxin, som upprätthåller en normal nivå av TSH, är väldigt individuell. Även en liten förändring i denna dos kan leda till att TSH-nivån ligger utanför normala gränser. I detta avseende är det mycket viktigt att observera noggrannheten av läkemedelsintaget. Breaktabletter är oönskade, särskilt eftersom vissa läkemedel är tillgängliga i nio doser, med ett mycket litet "steg" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 och 150 μg per tablett), vilket gör valet av dosen mer flexibel, individuell och eliminerar behovet av att krossa tabletter.

Finns det några biverkningar av levotyroxin?

Med korrekt användning av läkemedlet levothyroxin under överinseende av en läkare, observeras inte biverkningar. Som nämnts är tyroxinpreparat inte annorlunda än tyroxin, vilket sköldkörteln själv producerar. Kan det finnas biverkningar till dina egna sköldkörtelhormoner? Självklart inte! En annan fråga är om thyroxin tas i otillräcklig eller hög dos! I analogi kan vatten även få biverkningar, om du inte dricker det alls eller dricker det i stora mängder. Så om dosen av tyroxin är otillräcklig, utvecklas hypotyroidism i viss utsträckning eller en annan, om dosen av thyroxin är överdriven utvecklas en överdos, vilket betecknas med termen "läkemedelstyrotoxikos". Tyroxinpreparat ger sig inte biverkningar från mag-tarmkanalen och andra organ. Det är viktigt att notera att om du har några symtom efter att du har tagit drogen betyder det inte att de är associerade med thyroxin. Således kan starten på att ta drogen sammanfalla med en säsongsmässig (eller nästa) förvärmning av peptisk sår, en allergisk reaktion på pollen, och så vidare.

Stäm omedelbart till det faktum att hypothyroidism kanske (förr eller senare) inte är det enda problemet med din hälsa. Det är i ditt intresse att inte skylla på hypothyroidism (särskilt om det kompenseras) och / eller tas tyroxin i alla "synder", allt från dåligt humör och personliga misslyckanden, till en allvarlig patologi av interna organ. Å ena sidan kommer detta att leda till dekompensering av hypotyroidism (mot bakgrund av en osystematisk förändring av doser av tyroxin) och å andra sidan kommer det inte att leda till en lösning parallellt med det befintliga problemet. Om du tar rätt dos av tyroxin behåller du en normal nivå av TSH - du är liten annorlunda än personer med hypothyroidism och som du är "berättigad" mot andra sjukdomar.

Vad är tecknen på överdos av tyroxin?

Symtom på överdosering av tyroxin (medicinsk thyrotoxikos) inkluderar hjärtslag, snabb puls, viktminskning, svettning, muskelsvaghet, trötthet. När de dyker upp, kontakta din läkare, vem ska bestämma om de är relaterade till att ta fel dos av tyroxin eller beror på andra orsaker.

Hur länge ska jag ta tyroxin?

I de flesta fall är förstörelsen av sköldkörteln, vilket leder till utveckling av hypotyreoidism, irreversibel. Ett viktigt undantag från denna regel är hypothyroidism, som först utvecklades hos kvinnor under det första året efter leveransen. Sådan hypothyroidism i cirka 50-80% av fallen är tillfällig.

Således måste tyroxin i de flesta fall tas kontinuerligt, det är för livet. Tyvärr är det så, och även enligt de mest optimistiska prognoserna kan inga framsteg förväntas under de kommande årtiondena. Detta borde inte vara en orsak till pessimism eftersom, som det kommer att nämnas flera gånger, mot bakgrund av adekvat ersättningsbehandling, har patienter med hypothyroidism lite i vad som är begränsat - allt beror på behovet av dagligt intag av läkemedlet.

Som praktik och resultaten från många befolkningsstudier visar i den moderna världen, förr eller senare, börjar de flesta ta en form av medicinering, allt från preventivmedel till antihypertensiva läkemedel, för att inte tala om vitaminer etc. I vårt fall är det tyroxin.

Om tanken att du faktiskt inte har hypothyroidism eller om du inte har det längre (det är det har gått), ge dig inte vila, avbryt inte medicinen ensam. Be din läkare (som ett experiment) för att tillfälligt minska dosen av läkemedlet. Efter att ha bestämt nivån på TSH över tid ser du att det har ökat naturligt. Därefter fortsätt att ta drogen i föregående dos och avstå från liknande experiment på dig själv. Det är omöjligt att inte skriva om det, för det är, som praktiken visar, att sådana experiment fortfarande utförs. Så det är bättre att inte göra det okontrollerbart.

Vilken drog thyroxin väljer?

Apoteket kan erbjuda olika preparat av thyroxin, varav de flesta är av hög kvalitet. Alla hör till kategorin receptbelagda läkemedel och måste frisläppas på recept. Var uppmärksam på droglivets hållbarhet och inköp, och i färd med att ta. Det är lämpligt att ständigt ta drogen av samma tillverkare, eftersom på grund av skillnaderna i ett antal komponenter (fyllmedel etc.), även om du tar tyroxin i samma dos, kan byte av ett läkemedel åtföljas av en förändring i ersättningsgraden för hypotyreoidism. Preparat av samma tillverkare, även om de i olika doser har samma egenskaper (kinetik), men innehåller olika mängder av aktiv substans (levothyroxin).

Det betyder inte alls att det är omöjligt att byta tyroxinpreparat. Detta kan göras, men inte slumpmässigt. Om detta hände på ditt eget initiativ eller på grund av ett antal omständigheter (du var på affärsresa och du inte hade något annat läkemedel på stationens apotek), ska du informera läkaren så att han inte pusslar över varför du är på samma samma dos tyroxin förändrade TSH-nivån.

Vad händer om du glömde att ta ett tyroxinpiller?

Sådana situationer bör undvikas om möjligt. Om detta händer behöver du inte öka dosen av tyroxin nästa dag - fortsätt att ta det som vanligt, enligt din läkare ordination. Halveringstiden för thyroxin i blodet är ungefär en vecka, så en intag av läkemedlet kommer inte att på allvar påverka din hälsa, även om det även kan få effekt i form av minimalt uttryckta symtom på generell svaghet och slöhet. Om du åker på affärsresa eller semester, måste du ta med dig en tillräcklig mängd läkemedel.

Hur förändrar du din livsstil med hypotyreoidism?

Om du tar rätt dos av tyroxin, vilket säkerställer ett stabilt underhåll av TSH-nivån på normal nivå, finns det inga restriktioner i livsstilen. Du kan äta som vanligt, gå in för någon form av sport, inget klimat och ingen aktivitet är kontraindicerad till dig. Ta drogen - och leva lyckligt!

Är det nödvändigt att kontrollera nivån av antikroppar mot sköldkörteln under hypotyroidism?

Nej, gör inte! Om hypotyroidism har utvecklats till följd av autoimmun sköldkörtel, så bestämde du antagligen antikroppar mot sköldkörteln under den första diagnosen av sjukdomen. De detekteras hos de flesta patienter med autoimmun sköldkörtel. Utvärdera dem igen gör inte den minsta känslan. Även i en situation där sköldkörteln fullständigt förstörs kan dessa antikroppar detekteras i många årtionden. Detta har ingen betydelse (åtminstone i praktisk mening), eftersom de redan har gjort sin egen "smutsiga handling", det bidrog till att sköldkörteln förstördes, vilket kräver ersättningsbehandling med thyroxin. För att styra sistnämnda, som angivet, är det nödvändigt att bestämma nivån av TSH.

Kommer comorbiditeter och andra mediciner att påverka tillvägagångssätten för ersättningsterapi för hypotyreoidism?

Om en patient har utvecklat hypotyroidism, visas oavsett närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar, ersättningsbehandling med thyroxin [1]. Endast graden av uppnående av den fullständiga ersättningsdosen av tyroxin, som borde vara liten hos äldre patienter med kardiovaskulär patologi, kan variera.

Parallell administrering av ett antal droger kan påverka behandlingen av thyroxin, det vill säga det kan vara nödvändigt att ändra dosen på ett eller annat sätt. Dessa läkemedel inkluderar östrogen, inklusive orala preventivmedel, testosteron, vissa antikonvulsiva medel, ett antal antidepressiva medel. Beredningar av järn, soja, kalcium, liksom några sätt att normalisera nivån av blodkolesterol kan orsaka ett brott mot absorptionen av tyroxin i tarmarna. Läkaren måste informeras om mottagandet av alla droger, liksom mineral och vitaminkomplex. Ta emot kosttillskott, vars innehåll ofta inte är känt, bör undvikas.

Är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet medan du tar tyroxin?

Om hypothyroidism kompenseras (stabil normalisering av TSH-nivåer), är de användbara, som alla människor. Man kan citera många namn på världsmästare i alla slags sport, som vann sina priser genom att ta tyroxin i samband med hypotyreoidism.

Vad är subklinisk hypothyroidism och är det nödvändigt att få ersättningsbehandling med det?

Den minsta minskningen av sköldkörtelfunktionen, som bestämmer ökningen av TSH-nivån och den normala nivån av T4 i blodet, betecknas med termen "subklinisk hypotyreoidism". Enligt forskning under de senaste årtiondena kan även minimal sköldkörtelinsufficiens åtföljas av ganska oönskade förändringar. Ett antal patienter med subklinisk hypotyroidism kan ha några symtom som går bort med administreringen av thyroxin. Eftersom nivån av tyroxin bibehålls samtidigt, utnämnas dock utnämningen av patienter med endast en ökning av nivån av TSH-ersättningsbehandling av alla forskare. Frågan om huruvida man ska göra detta bestäms av doktorn tillsammans med patienten efter att ha diskuterat alla fördelar och nackdelar med ett sådant ingripande. Det finns ett viktigt undantag från denna regel: ersättningsterapi vid subklinisk hypotyreoidism är absolut nödvändigt om vi pratar om en gravid kvinna eller en kvinna som planerar en graviditet inom en snar framtid.

Finns det några specifika särdrag vid hypotyroidismbehandling och observation av patienter med hypotyroidism som utvecklas efter sköldkörtelkirurgi och efter behandling med radioaktivt jod?

Det finns förmodligen inga grundläggande skillnader. I vissa fall, om en patient tidigare har genomgått en mer eller mindre långvarig ökning av sköldkörtelfunktionen (giftig goiter), vilken kirurgisk behandling som gjordes, någon gång efter operationen, även med adekvat kompensation för hypotyroidism, symptom som liknar hypotyroidism. I en del fall hjälper en liten ökning av dosen tyroxin i en sådan situation, som i inget fall kan ske självständigt, utan medicinsk övervakning.

En fråga som vi inte diskuterar i denna broschyr är observation av patienter som fått omfattande behandling av sköldkörtelcancer.

Kan en kvinna med hypothyroidism planera en graviditet?

Det här är en mycket viktig fråga som idag kan besvaras positivt med fullt självförtroende. Ja, det kan! De viktigaste förutsättningarna är kompensation för hypotyroidism (normal TSH), ökad dos i tyroxin och tillräcklig kontroll under graviditeten.

Innan du tar bort preventivmedel eller omedelbart efter det är nödvändigt för att bedöma TSH-nivån. Gels han är normal - det finns inga kontraindikationer för att planera en graviditet. Efter graviditetens början utan hormonstudier är det nödvändigt att omedelbart öka dosen av tyroxin med cirka 50% (behovet av tyroxin under graviditeten är cirka 2,3 μg per kg vikt). Så om en kvinna tog 100 mcg tyroxin per dag måste du växla till 150 mg / dag. Om det finns en liten minskning i TSH-nivån - detta är inte ett problem, eftersom majoriteten av kvinnorna i tidig graviditet har en lägre TSH-nivå. I framtiden är det nödvändigt att studera TSH-nivå och fri T4 ungefär varannan månad, eftersom det kan vara nödvändigt att öka dosen av tyroxin. Efter leverans måste du återgå till den ursprungliga dosen av läkemedlet, som togs före graviditet, med efterföljande övervakning av TSH-nivån efter 2-3 månader. Uppgifterna i ett flertal studier har visat att graviditeten hos kvinnor med hypothyroidism mot bakgrund av adekvat ersättningsbehandling inte åtföljs av någon risk för nedsatt utveckling av barnet.

Vad händer om hypothyroidism upptäcktes efter graviditetens början?

Det är nödvändigt att omedelbart börja ta tyroxin i full ersättningsdos (för gravida kvinnor: ca 2,3 mcg per kilogram). Mot denna bakgrund är risken att störa barnets utveckling nivån.

Är det möjligt mot bakgrund av att ta tyroxin amning?

Ja. Läkemedlet i det här fallet bör inte avbrytas. Efter födseln bör du återvända till dosen av tyroxin, som togs före graviditeten och ammade mot bakgrunden av hennes upptagande.

Vilka preventivmedel kan en kvinna med hypothyroidism få?

Alla! Man bör komma ihåg att med början av orala preventivmedel, varav de flesta innehåller östrogen, kan (inte alla) något (vanligen inte mer än 25 μg) öka behovet av tyroxin. Det finns inget fel med det här, det är det inte en anledning att vägra oral preventivmedel, och ännu mer från thyroxin.

Dessutom vill jag än en gång betona att graviditet med hypothyroidism måste vara tydligt planerad (en preliminär bedömning av TSH-nivån, en ökning av dosen av tyroxin).

Är hypotyroidism ärvt?

Hypotyreoidism (eller snarare autoimmun thyroidit, på grund av vilken den utvecklas) är en viss genetisk predisposition, men inte stor. Direkt ärft och genetisk predisposition är inte samma sak. Men om hypotyroidism finns hos dina släktingar, är det lämpligt att donera blod för att bestämma nivån på TSH. Om du hade hypotyreoidism och fick tyroxin under graviditeten, behöver du inte någon särskild undersökning av ditt barn. Ärftlig predisposition till autoimmun thyroidit är extremt sällsynt i barndomen. Om detta är tänkt att hända alls (vilket händer nästan tio gånger oftare längs honlinjen) kommer det att hända inte tidigare än i slutet av det andra eller tredje decenniet av livet, och oftare - även senare.

Finns det "naturliga" sköldkörtelhormoner?

Först och främst är allt som omger oss från naturen. Jag tror inte att "natur" bara skulle innebära vad som inkluderades i en kavamans diet och allt annat bör betraktas som en slags "kemi". Förresten är "kemi" samma vatten - som du vet, på språket i denna vetenskap kallas det H2O.

Om du dyker in i historien lite tidigare, före skapandet av moderna syntetiska preparat av thyroxin, användes torkat extrakt av nötkreaturskjöldkörtlar för att behandla hypothyroidism. Kor eller grisar... (Är det fortfarande en önskan att prata om "naturliga" hormoner?) I vissa länder fortsätter detta extrakt fortfarande att produceras, ibland även i form av kosttillskott. I modern endokrinologi används den inte och anses inte ens.

Problemet med hypotyreoidism är bristen på tyroxin, på grund av att den inte produceras av sköldkörteln. Lösningen på detta problem - ingen anledning att tänka klokt - innebär att det saknas tyroxin, men det är helt uppenbart att du behöver fylla på det som saknas. Såsom upprepade gånger anges, är moderna preparat av tyroxin inte annorlunda än deras egna tyroxin. Det är uppenbart att i något "gräs" är mänskligt thyroxin inte innehållet.

Förresten är nästan alla så kallade "naturliga" produkter (livsmedelstillsatser, örtberedningar etc.) sällan helt kallade "naturliga", eftersom de flesta innehåller olika kemikalier för huvudkomponenten ("naturlig"). i form av tabletter, kapslar och så vidare. För att göra detta, använd sådana "onaturliga" ämnen som talk, kiseldioxid, magnesiumstearat, titandioxid, natriumhydroxietylbensoat och så vidare.

Hur man behandlar triiodotyronin och kombinationsdroger av thyroxin och triiodotyronin?

Triiodothyronin (TZ) är också ett hormon som syntetiseras i minimal mängd av sköldkörteln. Det mesta av det är bildat av tyroxin, så det behöver i de flesta fall inte ytterligare behandling. Under de senaste åren har drogerna som innehåller tyroxin i kombination med en liten dos triiodothyronin återkommit hos forskare, men problemet ligger fortfarande i utvecklingsfasen.

Kan sköldkörtelhormonmedicin förbättra mitt tillstånd om jag inte har hypothyroidism, men det finns symptom som liknar hypotyroidism?

Om vi ​​analyserar ovanstående symtom på hypothyroidism blir det uppenbart att de flesta av dem inte kan uppstå på grund av icke-specificitet, inte bara i andra sjukdomar utan även i vissa perioder hos friska människor. Lång trötthet, kronisk stress kan leda till symtom i en eller annan form, som liknar dem med hypothyroidism. I detta avseende bekräftas i de flesta fall inte misstanke om hypotyroidism hos patienten, uttryckt på grundval av några symptom, under hormonell forskning.

I vissa fall är de klagomål som patienten gör så tydligt passande in i den kliniska bilden av hypotyroidism som till och med trots de normala resultaten av den hormonella studien, "handen är fortfarande dragen" till utnämningen av tyroxin. Under inga omständigheter kan detta göras!

Läkare är väl medvetna om de situationer där ett sådant avtal resulterade i en imaginär förbättring av välbefinnandet: utseendet av ljushet, en styrka, en viss viktminskning och till och med en viss eufori. Mycket ofta slutade sådana möten med allvarliga komplikationer av tyrotoxikos (ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen). Nyligen genomfördes en mycket allvarlig studie, där det visades att administrering av thyroxin till personer utan sköldkörtelfunktion med några olösta klagomål ledde till en förbättring av välbefinnandet inte mer än en placebo (samma typ av tablett men inte innehållande tyroxin).

Oavsett vad du kan säga är thyroxin ett hormon med en mängd effekter på nästan alla organ och vävnader, och dess syfte är nästan nödvändigt när det finns brist på tyroxin i kroppen.

Finns det någon koppling mellan sköldkörtelfunktion och kroppsvikt?

Visst existerar. Thyroxin reglerar huvudmetabolismen i de flesta organ och vävnader, inklusive fett. Som nämnts åtföljs en minskning av sköldkörtelfunktionen (hypotyroidism) med en viss tendens till viktökning, som på grund av hypotyreoidism ensam aldrig är signifikant. Om denna ökning händer är den vanligtvis inte mer än 2-4 kg. På grund av det faktum att hypothyroidism åtföljs av en liten minskning av aptiten, förlorar många patienter tvärtom en viss vikt. Om vi ​​talar om en större viktökning är det inte heller hypothyroidism eller inte bara hypothyroidism som är skyldig. Faktum är att vid reglering av basal metabolism är balansen mellan konsumtion och energilagring i fettdepoter, förutom tyroxin, en mycket stor mängd hormoner och andra ämnen involverade. Den främsta orsaken till fetma är fel sätt att leva, dålig kost, i kombination med låg fysisk aktivitet. Tyvärr är det så! Det skulle vara mycket lättare om utnämningen av thyroxin-ersättningsterapi skulle leda till en fullständig normalisering av vikt hos patienter med en kombination av hypotyreoidism och fetma.

Tillsammans med en liten tendens till viktökning, sker viss vätskeretention med hypotyreoidism. Båda dessa manifestationer utjämnas mot bakgrund av tyroxinersättningsterapi, i samband med vilka patienter kan gå ner i vikt, men bara lite - vanligtvis inte mer än 10% av den ursprungliga kroppsvikten.

I detta sammanhang kan tyroxin inte användas som behandling mot fetma. Ett uttalat överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen kan leda till viktminskning, men samtidigt kan det leda till utveckling av svåra komplikationer, såsom hjärtarytmi och osteoporos.

Finns det något samband mellan sköldkörteln och ett symtom som håravfall?

Hårväxten är verkligen mycket känslig för tillståndet för sköldkörtelfunktion: det kan störas både vid hypotyreoidism och vid tyrotoxikos. Om mot bakgrund av en bra ersättning för hypothyroidism, som motsvarar en normal nivå av TSH, kvarstår hårproblem, talar vi sannolikt om en självständig sjukdom i håret och du bör konsultera en hudläkare eller en tricholog. Överdriven håravfall kan inte vara en komplikation av thyroxinbehandling om thyroxin är ordinerat i rätt dos. Om det ordineras i en lägre dos, är detta symptom en manifestation av okompenserad hypotyroidism, om det i en högre dos är en manifestation av läkemedelsinducerad thyrotoxikos.

Fungerar man på en dator på sköldkörteln?

Enligt rapporter, nr. Patienter med kompenserad hypothyroidism har inga kontraindikationer för någon verksamhet.

Många tror att i fall av sköldkörtelsjukdomar är det viktigaste att ta jod. Är det så?

Nej, det är inte så! I den filistinska miljön finns det en uppfattning om att sköldkörteln är en enda sjukdom, och jod hjälper till med denna sjukdom. I själva verket är det inte så fallet - det finns flera dussintals sköldkörtelsjukdomar, vars behandlingsmetoder kan vara diametralt olika. Jod är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormoner. Vid hypotyroidism förstörs sköldkörteln och det går inte längre att syntetisera dem med jod. Därför finns det ingen anledning att ta jodpreparat för hypotyreoidism - ersättningsbehandling med thyroxin är nödvändig.

Många tror att sol exponering är skadlig för sköldkörteln. Är det så?

Nej, det här är inte så, och för att vara mer exakt är det inte ett enda bevis på att detta är så - det har inte gjorts några undersökningar om detta ämne. Hypothyroidism är ungefär lika vanlig i Australien, Sydafrika och till exempel i Skandinavien. Således har patienter med kompenserad hypothyroidism inga klimatbegränsningar: lev där du vill och hur du vill, ta bara tyroxin och regelbundet övervaka TSH-nivån

Ännu mer konstigt är förbuden hos patienter med sjukdomar i sköldkörteln att besöka bad, bastu, massagerum, ha på sig kläder, etc.

Var hittar du information om sköldkörtelsjukdomar på Internet? www.thyronet.ru

Några typiska fördomar och missuppfattningar angående hypotyreoidism och ersättningsbehandling med sköldkörtelhormonläkemedel

  1. Vid hypotyroidism, som i någon annan sköldkörtelsjukdom, är det skadligt att vara i solen, få någon fysioterapibehandling, massera nacken etc.
  2. Moderna preparat av sköldkörtelhormoner med långvarig användning, även om den väl valda dosen kan orsaka skador på mage, lever och andra organ.
  3. Acceptans av tyroxindroger (i rätt dos) leder till ökad aggressivitet.
  4. Att ta tyroxin läkemedel är beroendeframkallande - du kan "sitta ner" på dem.
  5. Om du redan måste dricka thyroxin är det bättre att göra det i minimala doser.
  6. Ju oftare att bedöma funktionen av sköldkörteln (bestämning av TSH-nivån), desto bättre.
  7. För att kontrollera kompensationen för hypotyroidism är bestämningen av antikroppsnivåerna mot sköldkörteln av stor betydelse.
  8. För en eller två dagar i veckan måste du ta en paus för att ta tyroxin.
  9. Ibland behöver du växla mellan olika doser av läkemedlet (till exempel växlande en eller annan dos varannan dag).
  10. Om du tar drogen efter en måltid, kommer det att förhindra dess negativa effekter på magen och andra inre organ.
  11. Om thyroxin tas, är andra hormonella läkemedel, inklusive orala preventivmedel, oönskade.
  12. Oavsett sköldkörteln, i alla fall är det bättre att använda mer jod- och jodinnehållande produkter.
  13. Om kirurgisk behandling indikeras är det bättre att lämna så mycket som möjligt och ta bort så lite som möjligt.
  14. Hypothyroidism är ett av de värsta resultaten av kirurgisk behandling av sköldkörtelsjukdomar och radioaktiv jodbehandling.
  15. Patienten med hypothyroidism är inaktiverad.
  16. Om hypotyroidism identifieras är alla klagomål och hälsoproblem i patienten associerade med hypothyroidism, och med bara hypothyroidism (oavsett ersättning).
  17. Även om hypothyroidism kompenseras (TSH-nivån i bakgrunden av att ta tyroxin är normalt), är hälsoproblem i alla fall associerade med sköldkörteln och endokrinologen måste lösa alla dessa problem.
  18. Sköldkörtelns geler fungerar inte (med hypothyroidism). En kvinna, även om hon får ersättningsbehandling, är absolut kontraindicerad vid graviditet, och när det uppstår är det nödvändigt att ha abort.
  19. Även om en kvinna får en ordentligt vald ersättningsbehandling för hypothyroidism, om hon blir gravid och föds, kommer hennes barn att drabbas av mental retardation.
  20. Sköldkörtelsjukdomar är ärvda, vilket innebär att barn av kvinnor med sköldkörtelpatologi sannolikt också kommer att drabbas av dessa sjukdomar och bör undersökas så ofta som möjligt från tidig barndom (för att genomföra hormonella studier).
  21. Gels kvinna tar tyroxin, hon är kontraindicerad amning.
  22. Övervikt är vanligtvis förknippad med vissa endokrina sjukdomar ("metabolisk störning") och ofta med sjukdomar i sköldkörteln.
  23. Geler med hypothyroidism börjar ta tyroxin, du kan normalisera övervikt.
  24. Symtom som brittleness och håravfall, svullnad, liksom en känsla av tryck i nacken ("klump i halsen") är vanligtvis förknippade med sköldkörtelns sjukdomar.
  25. För att kontrollera behandling av hypothyroidism, förutom hormonella studier, är det nödvändigt att regelbundet göra ultraljud och sköldkörtel.
  26. Anledningen till att dosen av tyroxin ökar är bevarande av dess möjliga symptom, såsom generell svaghet, låg prestanda, sömnighet och bevarande av överflödig kroppsvikt.

Fadeev Valentin Viktorovich

Vad du skulle vilja veta om hypothyroidism -

sköldkörtelhormonbrist

[1] Undantaget kan i vissa fall vara subklinisk hypotyreoidism, som diskuteras separat.

Professor V. Fadeev F15

Vad du skulle vilja veta om hypothyroidism - sköldkörtelhormonbrist

Denna broschyr behandlar problemen i samband med en av de vanligaste endokrina sjukdomarna - hypotyreoidism (en minskning av sköldkörtelfunktionen). Skälen till utvecklingen av denna sjukdom, metoder för diagnos och behandling diskuteras i en tillgänglig form. Broschyren innehåller svar på de vanligaste frågorna som patienterna ställt om sköldkörteln.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner