Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) är ett biologiskt aktivt hormonellt ämne utsöndrat av parathyreoidea. Parathormon reglerar nivån av kalcium och fosfor i blodet.

Den huvudsakliga effekten av paratyroidhormon är en ökning av kalciumkoncentrationen och en minskning av serumfosfor på grund av ökad absorption av kalcium i tarmen och aktivering av dess absorption genom kroppen.

Anledningen till studien av blodhalten av detta hormon är ett brott mot koncentrationen av kalcium och (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroidhormonfunktioner

Paratyroidhormon produceras i paratyroidkörtlarna, är en speciell proteinmolekyl och är aktivt involverad i metabolismen av kalcium och indirekt - fosfor. Hormonnivån beror på mängden kalciumjoner i blodet - ju lägre kalciumnivån desto mer aktiv är parathyroidkörtlarna utsöndrade av detta hormon. Huvudfunktionen i kroppen är:

  • minskning av kalciumförlust i urin,
  • ökad urinfosforsöndring
  • extraktion av kalcium och fosfor från benvävnad i blodet under dess brist,
  • Deponeringen av kalcium i benen med dess överskott i blodet.

Hormonnivån fluktuerar under dagen, som är förknippad med de fysiologiska egenskaperna hos kalciummetabolism och humana bioritmer, den maximala koncentrationen av hormonet uppnås klockan 3 på eftermiddagen, minsta - vid 7 am.

Orsaker och mekanismer för överträdelser

Om frisättningen av parathyroidhormon försämras, lider kroppens fosforkalciummetabolism, eftersom det finns en förlust av kalcium vid njurarna, ett brott mot absorptionen av tarmarna och utlakningen från benen.

Med ett överskott av parathyroidhormon är det en avmattning i bildandet av benvävnad, medan de gamla benstrålarna aktivt löser upp, vilket leder till mjukning av benen (osteoporos). Tätheten av ben och deras hållfasthet minskar, vilket hotar med frekventa frakturer, medan kalciumnivån i blodet kommer att öka, eftersom kalcium under hormonets verkan tvättas i plasman.

Njurarna lider av ökningen av fosforsalter i dem, det finns en tendens till stenbildning, och sårbildning på grund av kärlförkalkning och cirkulationssjukdomar uppstår i tarmarna och magen.

Indikationer för analys

Om du misstänker patologin hos paratyroidkörtlarna och metaboliskt paratyroidhormon utför ett blodprov för detta hormon. Indikationer för studien:

  • minskning eller ökning av plasmakalciumnivåer,
  • frekventa benfrakturer
  • osteoporos,
  • sklerotiska processer i området av ryggkropparna,
  • cystiska förändringar i benen,
  • misstanke om tumörprocesser i paratyroidkörtlarna,
  • urolithiasis med kalciumfosfatstenar.

Förberedelse för studien

För analys tas blod från en ven på morgonen, i tom mage, senast åtta timmar före testet. För tre dagar är att ge upp fysisk ansträngning, alkoholintag, på dagen för studien - att sluta röka. Innan du går igenom analysen måste du sitta i ett lugnt tillstånd i en halvtimme.

Parathyroidhormon

Mängden hormon varierar i ålder och kön aspekter:

  • upp till 20-22 år gammal - från 12 till 95 pg / ml
  • från 23 till 70 barn - från 9,5 till 75 pg / ml
  • över 71 år - 4,7 till 117 pg / ml
  • upp till 20-22 år gammal - från 12 till 95 pg / ml
  • från 23 till 70 barn - från 9,5 till 75 pg / ml
  • över 71 år - 4,7 till 117 pg / ml

Under graviditeten varierar nivån av parathyroidhormon från 9,5 till 75 pg / ml.

Avvikelser från normen

En ökning av parathyroidhormon indikerar:

  • primär eller sekundär hyperparathyroidism som ett resultat av canceromvandling, rickets, Crohns sjukdom, kolit, njursvikt eller hypervitaminos D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (tumör i bukspottkörteln).

En minskning av parathyroidhormon indikerar:

  • primär eller sekundär hypoparathyroidism på grund av magnesiumbrist, sarkoidos, sköldkörtelkirurgi, vitamin D-brist,
  • aktiv process för benförstöring (osteolys).

Metoder för att korrigera nivån av parathyroidhormon

Med en sköldkörtelhormonbrist är det nödvändigt att använda hormonersättningsterapi från flera månader till livslångt beroende på orsaken som orsakade nedgången.

Med ett överskott av paratyroidhormon visas kirurgisk resektion av en eller flera körtlar med uppnåendet av normnivån.

I cancer, fullständigt avlägsnande av körtlarna följt av hormonersättningsterapi.

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

Vad ska vara graden av parathyroidhormon hos kvinnor

Sköldkörtlarna är ett internt utsöndringsorgan, som ligger på sköldkörtelns bakmur. Trots sin mycket små storlek spelar den en viktig roll i människokroppen. Parathyroidkörtlarnas huvudfunktion är produktionen av paratyroidhormon, som är en biologiskt aktiv komponent.

Parathyroidhormon är en mycket viktig indikator, som i stor utsträckning beror på varje persons hälsosamma tillstånd. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad PTH är, vilken funktion den utför, och vad ska det vara för parathyroidhormon hos kvinnor.

Vad är paratyroidhormon

Paratyroidhormon - ett hormonellt ämne som produceras av paratyroidkörtlarna. Det reglerar en process som utbyte av kalcium och fosfor. Om kroppen har tillräckligt med vitamin D, ökar hormonets aktivitet, vilket leder till bildandet av kalcitriol. Detta ämne främjar absorptionen av kalcium i tarmarna och ökar också sitt intag från mat till blodet. Huvudfunktionerna av parathyroidhormon innefattar:

  • Minska kalciumförlusten.
  • Ökad utsöndring av fosfor i urinen.
  • Med brist på kalcium i blodet, tar det bort från benvävnaden.
  • Uppsamlingen av kalcium i benen, om det finns en stor mängd i blodet.

Om det förekommer felfunktioner i parathyroidhormonet störs fosfor-kalciummetabolism i första hand, vilket leder till olika bensjukdomar. Dessutom kan njurarna drabbas, det finns en tendens till bildandet av stenar, såväl som mag-tarmkanalen, på grund av cirkulationssjukdomar, eventuellt förekomsten av sår.

Parathyroidhormon hos kvinnor

Indikatorn för detta hormon, både hos vuxna och barn, förändras under dagen, på grund av de särskilda egenskaperna hos kalciummetabolism och bioritmer. Normalt är den maximala nivån fastställd klockan 15 och dess minimum är 7. För kvinnor beror priset i hög grad på ålder.

  • Vid 20-22 årsåldern - hastigheten 12-19 pg / ml
  • I åldern 23-70 år - hastigheten 9,5-75 pg / ml
  • Efter 71 år - 4,7-117 pg / mg

Under graviditeten hos kvinnor kan PTH-nivåer ligga mellan 9,5 och 75 pg / mg.

Orsaker till överträdelse av normen för PTH

De främsta orsakerna som påverkar nivån av detta hormon hos kvinnor är:

  • Olika patologier associerade med dysfunktion av parathyroidkörtlarna.
  • Överträdelse av kalcium i blodet.
  • Några sjukdomar i njurarna och matsmältningssystemet.

Ovanstående patologier leder till en ökning eller minskning av PTH-nivåer. Den ökade hastigheten är fylld med utvecklingen av osteoporos, där det finns förstörelse av benvävnad, liksom urolithiasis etc. Att sänka hormonet orsakar neuromuskulär excitabilitet, vilket ofta orsakar anfall.

Vid överträdelse av nivået av parathyroidhormon bland representanterna för det svagare könet, ett brådskande behov av att konsultera en specialist. I regel finner läkaren ut orsaken till detta tillstånd och föreskriver hormonbehandling, vars varaktighet bestäms av sjukdomsårsaken och patientens tillstånd.

Begreppet paratyroidhormon, allmänt accepterade indikatorer för normen, farliga orsaker till avvikelser

Vitamin D3, kalcitonin och paratyroidhormon är de tre komponenterna som är nödvändiga för normalisering av kalciummetabolism. Det är dock den paratormon som är mest kraftfull, eller PTH för kort. Det utsöndras av parathyroidkörtlarna och ansvarar inte bara för absorptionen av kalcium, utan också för fosfor.

Det är mycket viktigt att förstå vilka funktioner PTH utför, vilka dess normala värden är och varför avvikelser från dem kan uppstå. Detta är nödvändigt så att patienten omedelbart kan söka kvalificerad medicinsk hjälp om det uppstår alarmerande symtom i samband med nedsatt kalcium- och fosformetabolism.

Konceptet PTH och dess huvudfunktioner

Så, vad är ett parathyroidhormon i analysen av blodserum och för vad det är ansvarigt för?

Bland huvudmålen för detta ämne bör noteras:

  • förhindra "spolning" av ett stort antal kalciumelement från kroppen;
  • förmågan att tränga in i vävnaderna som bildar benen och att extrahera kalcium- och fosforföreningar från den, om deras koncentration i blodet inte uppfyller normen;
  • med överskott av kalcium PTH bidrar till avsättningen av dess överskott i benen.

D-vitamin och paratyroidhormon är två närbesläktade element. Under PTH påverkas en förbättrad produktion av vitamin D3 som normaliserar och kontrollerar processen med kalciumabsorption i blodet. Även fosfornivån blir mycket lägre, vilket också är viktigt. Vad orsakar ett högt innehåll av fosfor i blodet, läs länken http://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Obs. Så, från ovanstående kan vi dra slutsatsen att parathyroidhormonet är ett parathyroidhormon som ökar nivån av kalcium i blodet. Och just på grund av detta upprätthålls ODEs normala tillstånd (i synnerhet benen) och dess fullfjädrande funktion.

Indikationer för test för PTH

För att bestämma hur bra kalcium är i kroppen, såväl som att diagnostisera vissa patologier, utförs en klinisk analys av blod för parathyroidhormon. De viktigaste indikationerna för testet är:

  • tidigare identifierad hypo- eller hyperkalcemi;
  • sköra ben, vilket resulterar i frekventa frakturer;
  • symtom på osteoporos
  • patologiska processer i ryggraden i ryggen identifierad av röntgen, CT eller MR;
  • bildning av bencystor;
  • misstänkt cancer i sköldkörteln eller paratyroidkörtlarna;
  • ICD.

När det gäller vad en parathormonstudie visar kan den användas för att upptäcka en ökning eller minskning av nivån på detta ämne. För att analysdata ska vara korrekta måste den vara korrekt förberedd för den.

Förberedelsernas egenskaper

Förberedelser för analys av paratyroidhormon innefattar följande aktiviteter:

  • 8 timmar före blodinsamling är det nödvändigt att vägra mat;
  • drick inte alkohol i 72 timmar;
  • några timmar innan blodprovtagning inte bör röktas
  • 3 dagar före analysen är det nödvändigt att minska intensiteten av fysisk ansträngning till ett minimum.

Det är alla regler som måste följas för att resultaten av analysen på PTH ska kunna följas. Men det finns en annan faktor som kan snedvrida data - intaget av viss medicinering. Dessa inkluderar:

  • vitaminer i grupp D;
  • steroid droger;
  • tiaziddiuretika;
  • litium;
  • fosfater, etc.

Dessa grupper av läkemedel är ganska kapabla att provocera signifikanta avvikelser av paratyroidhormon från normen, ökar eller omvänt reducerar dess nivå i patientens blod.

Indikatorer för normen för PTH efter ålder

Nivån av PTH i blodet beror inte på patientens kön, men är direkt beroende av hans ålder. Så kan frekvensen av parathyroidhormon för kvinnor och män vara enligt följande:

  1. Vid flickor och pojkar under 20 år (22) år - 12-95 pg / ml.
  2. Hos personer 23-70 år gammal - inom 9,5 - 75 pg / ml.
  3. Hos patienter äldre än 70 år - från 4,7 till 117 pg / ml.

Hastigheten av paratyroidhormon hos kvinnor i en "intressant position" är 9,5 - 75 pg / ml.

Eventuella avvikelser från dessa indikatorer betraktas som en nödsignal och kräver därför ytterligare forskning och omedelbar medicinsk intervention.

Symtom på abnormiteter

Det händer att paratyroidhormon är förhöjt eller omvänt sänkt. I detta fall kommer patienten att lida av:

  • otänkbar törst;
  • ökad urinering
  • muskelsvaghet, dess hypotoni
  • muskelsmärta
  • brittleness och tandförlust;
  • Benens bräcklighet, vilket ofta leder till frakturer.
  • tillväxt retardation hos barn.

Om dessa symtom har märkts ska du omedelbart kontakta en läkare! I avsaknad av aktuell medicinsk intervention och adekvat behandling kan en avancerad sjukdom leda till allvarliga komplikationer!

Avvikelser och metoder för korrigering av PTH-nivån

Parathyroidhormon kan vara högt eller lågt, och för var och en av dessa fall finns olika orsaker. Kortfattat kommer vi att förstå varför ett misslyckande i syntesen av PTH kan inträffa.

Öka hormonnivåerna

Om ett parathyroidhormon är förhöjt, vad betyder det och är en sådan avvikelse farlig? Man bör komma ihåg att eventuella kränkningar av hormonbakgrunden är utrustade med allvarligt hot, så att du inte ska behandla dem på ett sätt som är skönt på något sätt.

Skälet till att paratyroidhormon är förhöjt, det finns en hel del, och var och en av dem är associerad med patologiska processer som förekommer i patientens kropp. Så, ofta till en kraftig ökning av koncentrationen av ämnet bly:

  1. Bildandet av cancer. Samtidigt kan det lokaliseras inte bara i parathyreoidea eller sköldkörteln, men också i vävnaderna hos något annat inre organ.
  2. Om parathyroidhormonet är förhöjt och kalciumnivån förblir normalt kan detta indikera en magnesiumbrist i kroppen. Men en sådan avvikelse är inte utesluten vid PCP-tumörer.
  3. Rickets är en av de vanligaste orsakerna till ökat paratyroidhormon hos barn. Denna patologi präglas av en minskning av vitamin D3-nivå till kritiskt låga nivåer, vilket i sin tur leder till förlust av kalcium.
  4. Crohns sjukdom är en sjukdom där granulom bildas på matsmältningsorganens slemhinnor.
  5. Om parathyroidhormonet ligger inom det normala området och kalcium är signifikant förhöjd kan detta indikera bildandet av ett adenom i vävnaderna hos paratyroidkörtlarna eller själva sköldkörteln själv.

En ökning av hormonets koncentration kan också indikera utvecklingen av njursvikt, ett överskott av vitamin D eller i icke-specifik kolit. Detaljerad information om D-vitaminens roll i kroppen och vad avvikelserna från normen anger kan hittas på http://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html

Minska PTH-nivån

Om parathyroidhormonet sänks kan detta bero på:

  • sarkoidos;
  • brist på magnesium i kroppen;
  • tidigare kirurgiska ingrepp i sköldkörteln
  • akut vitamin D-brist;
  • osteolys (en patologisk process under vilken förstörelsen av benvävnad inträffar).

Så, efter att ha redogjort för vad det betyder, om parathyroidhormonet sänks eller ökas och efter att ha upptäckt de exakta orsakerna till avvikelsen, måste läkaren ordinera den behandling som krävs för att normalisera nivån på detta ämne.

Hur normaliserar du PTH-nivån?

Behandling av avvikelser i parametrarna av paratyroidhormon beror på vad dess koncentration är - ökad och minskad - såväl som av anledningarna som ledde till detta tillstånd. Ofta är det omöjligt att utrota problemet omedelbart, så patienten kan behöva en ganska lång behandlingstid.

Hur man reducerar paratyroidhormon? Ofta är den enda lösningen på problemet kirurgi för att avlägsna delen av sköldkörteln eller paratyroidkörteln där tumören är belägen.

Om vi ​​talar om cancer kräver behandling av förhöjt paratyroidhormon omedelbar resektion av den drabbade körteln, följt av utnämning av hormonbehandling.

Vid låga PTH-koncentrationer utförs hormonersättningsterapi. Läkemedel förskrivs för varje patient individuellt och deras val påverkas av många faktorer, i synnerhet graden av avvikelse för nivået av parathyroidhormon från de allmänt accepterade normerna. Behandling av lågt PTH med hormonella läkemedel kan ha en annan varaktighet - från flera månader till flera år. I allvarliga fall (eller efter avlägsnande av paratyroidkörtlar eller sköldkörteln) kan medicinen till och med vara livslång.

Parathyroidhormon: normal

Parathyroidhormon (PTH) är en hormonell substans, biologiskt aktiv. Dess parathyroidkörtlar produceras. Hormonets kemiska struktur är komplex, den består av flera tiotals aminosyror. Cirka en tredjedel av dem är ansvariga för PTH: s biologiska aktivitet och resten säkerställer bindningen av ämnet till receptorerna och dess stabilitet.

Syftet med parathyroidhormon är att reglera blodhalten av kalcium och fosfor. Beroende på deras innehåll stimuleras eller suspenderas PTH-utsöndring.

Kalcium och PTH

Innehållet i paratormon och kalcium är inbördes samband. Det finns en återkoppling mellan dessa två ämnen, under vilka de korrigerar varandra.

Mängden PTH beror direkt på nivån av kalciumjoner i blodet. Om den går ner, växer paratyroidkörteln som producerar paratyroidhormon direkt.

Det huvudsakliga uppdrag som PTH måste uppfylla är att behålla den erforderliga mängden kalciumkatjoner i blodet. Dess genomförande innefattar flera åtgärder.

  • Under påverkan av PTH aktiveras vitamin D aktivt i njurarna. Det omvandlas till kalcitriol (ett hormonliknande ämne). Det stimulerar absorptionen av kalcium genom tarmarna och dess aktiva flöde från mat till blodet.

För ett framgångsrikt genomförande av en sådan åtgärd i kroppen borde vara tillräckligt med D-vitamin.

  • Parathyroidhormon ökar absorptionen av kalciumkatjoner från primär urin (glomerulärt ultrafiltrat). Det förekommer vid njur tubulärnivån. Detta minskar förlusten av materia med urin, samtidigt som utsöndringen av fosfor ökar.
  • Vid tillstånd av kalciumbrist hjälper PTH att ta bort den från benvävnaden och flytta den i blodet. Hormonet ökar aktiviteten hos osteoklaster - jätte multinukleerade celler som förstör benvävnad. De tar bort den, upplöser mineralkomponenten och förstör kollagen. Osteoklaster bryter aktivt ner benstrålarna och släpper ner kalcium i blodet, vilket bildas under sådana åtgärder. Dess koncentration i livgivande vätskan ökar.
  • Men det finns också negativa konsekvenser: benvävnadens styrka minskar, vilket innebär att sannolikheten för frakturer ökar.

    Det bör noteras att detta endast blir möjligt om hormonet överstiger normen under lång tid. Med periodisk och kortvarig inträde av PTH i blodet uppträder en positiv effekt på benvävnad: den stärker. Parathyroidhormon främjar deponeringen av kalcium i benen, om det är för mycket i blodet.

    Parathyroidhormon - normen hos kvinnor

    I kvinnligt blod förändras standardnivået av parathyroidhormon sällan. Det varierar beroende på hur gammal en kvinna har varit.

    Till tjugoårsåldern bör PTH-innehållet ligga inom följande gränser (pg / ml):

    Alla efterföljande år, upp till 70 år, sänks hastigheten, och dess gränser är (pg / ml):

    Efter 70 år är den lägre normen fixerad till 4,7, vilket är två gånger lägre än föregående. Den övre tillåtna nivån för PTH ökar betydligt och är 117,0.

    Halten av parathyroidhormon varierar hela dagen. Vibrationer påverkas av kalciummetabolismens biologiska rytmer och fysiologiska egenskaper. Den maximala nivån av PTH observeras på eftermiddagen, klockan tre till fyra på eftermiddagen och minimumet - klockan sju på morgonen.

    För kvinnor under graviditeten bör det tillåtna innehållet av parathyroidhormon vara i följande intervall (pg / ml):

    Parathyroidhormon - normen hos män

    Den optimala nivån av parathyroidhormon ligger i intervallet från 12,0 till 65,0 (pg / ml). PTH-normen för män skiljer sig inte från kvinnliga indikatorer.

    Även om intervallet av normala värden är detsamma har det visat sig att produktionen av hormonet ökar i högre grad med åldern i det fria könet.

    Parathyroidhormon hos barn

    Den tillåtna mängden paratyroidhormon hos barn är oförändrat från födelsedagen till full mognad (upp till 22 år). Dess intervall är som följer (pg / ml):

    Liksom hos vuxna varierar mängden parathyroidhormon hela dagen. Detta beror på ämnesomsättningen i kroppen och dess bioritmer.

    Diagnostisera PTH

    Test för parathyroidhormon tilldelas:

    Behovet av en studie visas i fallet med:

    • Osteoporos.
    • Urolithiasis med stenar (stenar), som domineras av kalcium och fosfor.
    • Skleros i ryggraden.
    • Möjlig neoplasma i parathyroidkörteln.
    • Frekventa benskador och sprickor i till synes säkra situationer.
    • Låga eller höga halter av kalcium i kroppen.
    • Modifikationer av benvävnaden.

    Testet utförs på morgonen. Innan förfarandet bör du följa standardreglerna:

    • efter middagen och före analysen finns ingenting;
    • Rör inte alkohol dagen före provet.
    • Rök inte minst en timme före diagnosen.
    • motion eller intensiv träning att stanna i tre dagar.

    Varför är det en minskning eller ökning av PTH?

    Överflödiga nivåer av parathyroidhormon indikerar oftast skador på paratyroidkörtlarna. Sjukdomen är ganska vanlig, diagnostiseras tre gånger oftare hos kvinnor.

    Orsaker till bestående parathyroidhormonförbättring:

    • Neoplasmer i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, metastaserar till dessa organ från annan lokalisering av tumören.
    • Rickets (vitamin D-brist).
    • Crohns sjukdom.
    • Tumör i bukspottkörteln.
    • Njurinsufficiens.
    • Kolit.

    Varför är parathyroidhormon sänkt? Möjliga orsaker till att minska mängden paratyroidhormon är:

    • Utvecklingen av sarkoidos - en systemisk patologi som påverkar lungorna.
    • Brist på magnesium.
    • Kirurgisk ingrepp på sköldkörteln.
    • Osteolios - fullständig resorption av benvävnad, alla dess element.

    Nivået av parathyroidhormon påverkas av sådana läkemedel som litium, isoniazid, cyklosporin, hormonella medel, som är baserade på östrogen. De kan tillfälligt öka PTH-innehållet i blodet.

    För att minska mängden parathyroidhormon hos kvinnor som har förmågan att använda orala preventivmedel, läkemedel med D-vitamin, prednison, magnesiumsulfat, famotidin.

    Konsekvenser av avvikelse från normal PTH

    När nivået av paratyroidhormon avviker från normen i en eller annan riktning, är det en överträdelse av utbytet av kalcium och fosfor. Detta påverkar alla interna organens arbete negativt. Han har observerat:

    • muskelsvaghet
    • svårt att gå
    • konstant törst;
    • dysuri - frekvent urinering.

    Risken för hyperparatyroidkrisen - ett allvarligt tillstånd som fortskrider snabbt mot bakgrund av en kraftig ökning av kalciumnivåerna - är hög. Det kännetecknas av:

    • signifikant ökning av kroppstemperaturen;
    • förvirring;
    • smärtsamma förnimmelser i buken.

    Förlängd överskott av kalcium i blodet saktar ner bildandet av benceller. Och de gamla benbalkarna fortsätter att lösa upp. Det finns en obalans mellan vävnadsbildningen och deras förstörelse. Detta är fyllt med osteoporos och patologisk mjukning av benen.

    Negativa processer når njurarna och urinvägarna: risken för stenbildning ökar.

    Avvikelser av PTH-nivån från normen påverkar också kärlsystemet. Kalcifikation utvecklas, det vill säga kalciumsalter avsätts i dessa vävnader och organ där de inte borde vara. De berör också blodkärl, vilket ökar risken för sår i magen och orsakar en allmän cirkulationsstörning.

    Om patientens misstankar om förekomst av paratyroidkörtlar eller andra sjukdomar, som bryter mot förhållandet mellan kalcium och fosfor, har uppstått under provet, tjänar detta som ett förevändning för ett test för blodnivåer av paratyroidhormon.

    Parathyroidhormon (PTH): roll, funktion, hastighet, ökad och minskad i blodprovet - orsaker

    Ett ämne som produceras av parathyroidkörtlarna, som har en protein natur, innefattande flera delar (fragment) som är olika bland varandra genom sekvensen av aminosyrarester (I, II, III) bildar tillsammans parathyroidhormonet.

    Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH och slutligen paratyroidhormon eller paratyroidhormon. Under sådana namn och förkortningar i medicinsk litteratur kan du hitta ett hormon som utsöndras av små ("ärt") parade körtlar (övre och nedre par) vanligtvis belägen på ytan av den största endokrina körteln hos en person - sköldkörteln.

    Det parathyroidhormon som produceras av dessa paratyroidkörtlar styr regleringen av kalcium (Ca) och fosfor (P) metabolism, och under dess påverkan ökar innehållet i en sådan makrocell som kalcium i blodet.

    Han är inte ens 50...

    aminosyrasekvensen av humant ptg och några djur

    Conjectures om värdet av parathyroidkörtlarna och ämnet de producerar uttrycktes vid början av 1900-talet (1909) av den amerikanska professorn i biokemi McCollum. När man observerade djur med paratyroidkörtlar som avlägsnades noterades det att under tillstånd av en signifikant minskning av kalcium i blodet är de överväldigade av tetanisk kramper, vilket i slutändan orsakar organismens död. Injektioner av kalciumlösningslösningar, som gjordes för experimentella "våra mindre bröder" som lider av konvulsioner, av okänd anledning, vid den tiden bidrog till att minska anfallaktiviteten och hjälpte dem att inte bara överleva utan också återgå till en normal existens.

    Några klargöranden i samband med det mystiska ämnet uppträdde efter 16 år (1925), när ett extrakt upptäcktes som har biologiskt aktiva (hormonella) egenskaper och ökar nivåerna av Ca i blodplasma.

    Emellertid gick många år, och bara 1970 isolerades rent parathyroidhormon från tjurens parathyroidkörtlar. Samtidigt identifierades det nya hormonets atomstruktur tillsammans med dess anslutningar (primär struktur). Dessutom visade sig att PTH-molekyler består av 84 aminosyror belägna i en specifik sekvens och en polypeptidkedja.

    När det gäller "fabriken" av parathyroidhormon själv kan den kallas en fabrik med en mycket stor sträcka, den är så liten. Antalet "pea-dies" i de övre och nedre delarna varierar totalt från 2 till 12 stycken, men den klassiska varianten är 4. Vikten av varje bit av järn är också mycket liten - från 25 till 40 milligram. När sköldkörteln (sköldkörteln) avlägsnas på grund av utvecklingen av den onkologiska processen, lämnar paratyroidkörtlarna (PSCH) som regel patientens kropp med den. I andra fall, under operationen på sköldkörteln, är dessa "ärtor" felaktigt raderade på grund av deras storlek.

    Parathyroidhormon

    Parathyroidhormonet i blodprovet mäts i olika enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml och har mycket små digitala värden. Med ålder ökar mängden hormon som produceras, därför för äldre människor, dess innehåll kan vara dubbelt så högt som för ungdomar. För att göra det enklare för läsaren att förstå, presenteras de mest vanliga måtten för parathyroidhormon och normens gränser i enlighet med åldern mer lämpligt i tabellen:

    Det är uppenbart att det inte går att bestämma någon (exakt) norm för parathyroidhormon, eftersom varje kliniskt diagnostiskt laboratorium som studerar denna laboratorieindikator använder sina egna metoder, måttenheter och referensvärden.

    Samtidigt är det också uppenbart att det inte finns några skillnader mellan manliga och kvinnliga paratyroidkörtlar och, om de fungerar korrekt, förändras PTH-normerna för både män och kvinnor endast med ålder. Och även i sådana viktiga livstidsperioder som graviditet måste parathyroidhormonet noga följa kalcium och inte gå utöver gränserna för allmänt accepterade normer. Men hos kvinnor med latent patologi (nedsatt kalciummetabolism) kan graden av PTH under graviditeten öka. Och detta är inte en variant av normen.

    Vad är ett parathyroidhormon?

    Några, om inte alla, är kända om detta intressanta och viktiga hormon.

    En enkelsträngad polypeptid utsöndrad av epithelialceller av parathyroidkörtlarna och innehållande 84 aminosyrarester kallas ett intakt paratyroidhormon. Men när den först bildas uppträder inte PTH, utan föregångaren (preprohormon) - den består av 115 aminosyror och en gång i Golgi-apparaten omvandlas den till ett fullvärdigt parathyroidhormon som förpackas i förpackad form och förvaras i en viss tid i sekretoriska vesiklar så att Gå ut där när Ca 2+ -koncentrationen sjunker.

    Intakt hormon (PTH1-84) kunna bryta upp i kortare peptider (fragment),,har olika och funktionell och diagnostisk betydelse:

    • N-terminala, N-terminala, N-terminala (fragment 1 till 34) är ett fullständigt fragment, eftersom det i sin biologiska aktivitet inte är sämre än en peptid som innehåller 84 aminosyror, finner den receptorer av målceller och interagerar med dem;
    • Mellersta delen (44-68 fragment);
    • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragment).

    Oftast, för att identifiera hormonförlopp i laboratoriepraxis, tillgriper de studien av ett intakt hormon. Bland de tre delarna är C-terminalen känd som den mest signifikanta i diagnostikplanen, den är märkbart överlägsen de andra två (mitten och N-terminalen). Därför används den för att bestämma sjukdomar som är förknippade med nedsatt fosfor och kalciummetabolism.

    Kalcium-, fosfor- och paratyroidhormon

    Bensystemet är den huvudsakliga kalciumavlagringsstrukturen, den innehåller upp till 99% av den totala massan av det element som finns i kroppen, resten, en ganska liten mängd (ca 1%), koncentreras i blodplasma som är mättad med Ca, tar den från tarmen (varifrån den kommer från mat och vatten) och ben (i deras nedbrytningsprocess). Det bör dock noteras att kalcium i benvävnad huvudsakligen är i en lättlöslig form (hydroxyapatitkristaller) och endast 1% av de totala Ca-benen är fosfor-kalciumföreningar som lätt kan sönderdelas och skickas till blodet.

    Det är känt att kalciuminnehållet inte tillåter speciella dagliga fluktuationer i blodet, som hålls på en mer eller mindre konstant nivå (från 2,2 till 2,6 mmol / l). Men fortfarande är huvudrollen i många processer (koagulationsfunktion av blod, neuromuskulär ledning, aktivitet av många enzymer, permeabilitet av cellemembran), vilket inte bara säkerställer normal funktion utan också organismens livstid, tillhört joniserat kalcium, norm i blodet är 1, 1 - 1,3 mmol / 1.

    Under förutsättningarna för en brist på detta kemiska element i kroppen (antingen kommer det inte från mat eller passerar genom tarmkanalen?) Naturligtvis kommer en förbättrad syntes av paratyroidhormon att börja, vars mål är att öka nivån av Ca 2+ i blodet på något sätt. På något sätt, eftersom denna ökning kommer att uppstå huvudsakligen på grund av att elementet avlägsnas från fosfor-kalciumföreningarna i benämnet, varifrån det lämnar sig ganska snabbt, eftersom dessa föreningar inte skiljer sig i speciell styrka.

    Ökande kalcium i plasma minskar produktionen av PTH och vice versa: Endast mängden av detta kemiska element i bloddroppen börjar produktionen av paratyroidhormon omedelbart visa en tendens att öka. Ökad koncentration av kalciumjoner i sådana fall ger parathyroidhormon både genom direkta effekter på målorganen - njurar, ben, tjocktarmen och indirekta effekter på fysiologiska processer (stimulering av kalcitriolproduktion, ökning av effektiviteten av kalciumjoner i tarmkanalen).

    PTH-verkan

    Målorgancellerna bär receptorer som är lämpliga för PTH, och interaktionen mellan parathyroidhormon med dem medför en serie reaktioner, vilket resulterar i Ca-rörelsen från reserverna i cellen i den extracellulära vätskan.

    I benvävnad finns PTH-receptorer på unga (osteoblaster) och mogna (osteocyter) celler. Osteoklaster spelar emellertid en viktig roll i upplösningen av benmineraler - jätte multinukleära celler som tillhör makrofagsystemet? Det är enkelt: deras metaboliska aktivitet exiterar ämnen som produceras av osteoblaster. Parathyroidhormon gör osteoklasterna intensiva, vilket leder till en ökning av alkalisk fosfatas- och kollagenasproduktion, som genom deras inflytande orsakar förstöringen av huvudämnet hos benen och därigenom hjälper tillflyttningen av Ca och P till det extracellulära utrymmet från benvävnaden.

    Mobilisering av Ca från benen till blodet, upphetsad av PTH, förbättrar reabsorptionen (omvänd sug) av denna makroelement i renal tubulat, vilket minskar utsöndringen i urinen och absorption i tarmkanalen. I njurarna stimulerar paratyroidhormon bildandet av kalcitriol, vilket tillsammans med paratomon och kalcitonin också är involverat i reglering av kalciummetabolism.

    Parathyroidhormon reducerar reabsorptionen av fosfor i renal tubulat, vilket bidrar till ökat avlägsnande genom njurarna och en minskning av fosfathalten i extracellulär vätska, vilket i sin tur ger upphov till en ökning av plasma Ca 2+.

    Paratyroidhormon är således en regulator för förhållandet mellan fosfor och kalcium (återställer koncentrationen av joniserat kalcium i nivå med fysiologiska värden) och därigenom säkerställer det normala tillståndet:

    1. Neuromuskulär ledning;
    2. Kalciumpumpfunktioner;
    3. Enzymaktivitet;
    4. Reglering av metaboliska processer som påverkas av hormoner.

    Naturligtvis, om Ca / P-förhållandet avviker från det normala intervallet, uppträder tecken på sjukdomen.

    När uppstår en sjukdom?

    Frånvaron av parathyroidkörtlarna (kirurgi) eller deras misslyckande av någon anledning leder till ett patologiskt tillstånd som kallas hypoparathyroidism (PTH-nivån i blodet sänks). Huvudsymptomet för detta tillstånd anses vara en oacceptabelt låg nivå av kalcium i blodprovet (hypokalcemi), vilket ger kroppen olika allvarliga problem:

    • Neurologiska störningar;
    • Ögonsjukdomar (katarakt);
    • Patologi i det kardiovaskulära systemet;
    • Sjukdomar i bindevävnaden.

    En patient med hypothyroidism har ökat neuromuskulär ledning, han klagar över toniska krampanfall, liksom spasmer (laryngospasm, bronkospasm) och kramper i muskelsystemet i andningssystemet.

    Samtidigt ger den ökade produktionen av parathyroidhormon patienten fler problem än hans låga nivå.

    Som nämnts ovan inträffar, under påverkan av parathyroidhormon, den accelererade bildningen av jätteceller (osteoklaster) som har funktionen att lösa benmineraler och dess förstörelse. ("Förtäring" benvävnad).

    Det är uppenbart att minskningen av Ca 2+ i blodplasman ger signaler till paratyroidkörtlarna för ökad produktion av hormonet, de "tror" att det inte räcker och börjar arbeta aktivt. Därför bör återställandet av normala kalciumnivåer i blodet också fungera som en signal för att denna aktivitet upphör. Detta är emellertid inte alltid fallet.

    Hög PTH-nivå

    Ett patologiskt tillstånd där produktionen av paratyroidhormon som svar på en ökning av kalciumhalten i blodet inte undertrycks kallas hyperparathyroidism (paratyroidhormon är förhöjd i blodprovet). Sjukdomen kan vara primär, sekundär och till och med tertiär.

    Orsakerna till primär hyperparathyroidism kan vara:

    1. Tumörprocesser som direkt påverkar paratyroidkörtlarna (inklusive PSG-cancer);
    2. Diffus hyperplasi hos körtlarna.

    Överdriven produktion av parathyroidhormon leder till ökad rörelse av kalcium och fosfat från benen, acceleration av Ca-upptagning och ökad utsöndring av fosforsalter genom urinsystemet (med urin). I blodet i sådana fall, mot bakgrund av ökad PTH, observeras en hög nivå av kalcium (hyperkalcemi). Liknande villkor åtföljs av ett antal kliniska symptom:

    • Allmän svaghet, slöhet i muskelsystemet, vilket orsakas av en minskning av neuromuskulär ledning och muskelhypotension.
    • Minskade fysisk aktivitet, snabb känsla av trötthet efter mindre ansträngning;
    • Smärtsamma känslor lokaliserade i enskilda muskler;
    • Ökad risk för frakturer i olika delar av skelettsystemet (ryggrad, höft, underarm);
    • Utvecklingen av urolithiasis (på grund av ökade nivåer av fosfor och kalcium i njurarnas tubuler);
    • Minska mängden fosfor i blodet (hypophosphatemia) och utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

    Skälen till ökningen av parathyroidhormonsekretion vid sekundär hyperparathyroidism är som regel andra patologiska tillstånd:

    1. Kroniskt njursvikt (kroniskt njursvikt);
    2. Calciferolbrist (vitamin D);
    3. Försämrad Ca-absorption i tarmarna (på grund av att sjuka njurar inte kan tillhandahålla tillräcklig kalcitriolbildning).

    I detta fall orsakar en låg nivå av kalcium i blodet parathyroidkörtlarna att aktivt producera sitt hormon. Överskottet av PTH kan emellertid fortfarande inte leda till ett normalt kalciumfosforförhållande, eftersom syntesen av kalcitriol lämnar mycket att önska, och Ca2 + absorberas väldigt dåligt i tarmarna. Låga halter av kalcium under sådana omständigheter åtföljs ofta av en ökning av fosfor i blodet (hyperfosfat) och manifesteras av utvecklingen av osteoporos (skador på skelettet på grund av ökad rörelse av Ca 2+ från benen).

    En sällsynt variant av hyperparathyroidism är tertiär, i vissa fall bildas en PSGa-tumör (adenom) eller en hyperplastisk process lokaliserad i körtlarna. Oberoende ökad produktion av PTH-nivåer hypokalcemi (nivån av Ca i blodprovet sänks) och leder till en ökning av innehållet i denna makrocell, det vill säga till hyperkalcemi.

    Alla orsaker till förändringar i PTH-nivån i blodprovet

    Sammanfattningen av parathyroidhormons verkan i människokroppen skulle jag vilja underlätta uppgiften för läsare som letar efter orsaker för att öka eller minska indikatorernas (PTH) värden i sitt eget blodprov och lista igen de möjliga alternativen.

    Således observeras en ökning av koncentrationen av hormonet i blodplasman när:

    • Förhöjd funktion av PShZH (primär), medföljande hyperplasi av parathyroidkörteln, på grund av tumörprocessen (cancer, karcinom, adenom);
    • Den sekundära hyperfunktionen hos parathyroidkörtlarna, orsaken till vilken kan vara en tumör av isletvävnaden PSG, cancer, kroniskt njursvikt, malabsorptionssyndrom;
    • Isolering av ämnen som parathyroidhormon, tumörer av andra lokaliseringar (utsöndringen av dessa substanser är mest karakteristisk för bronkogen cancer och njurecancer);
    • Höga halter av kalcium i blodet.

    Det bör komma ihåg att den överdrivna ackumuleringen av blod Ca 2+ är fylld med deponering av fosfor-kalciumföreningar i vävnaderna (först och främst bildandet av njurstenar).

    En reducerad nivå av PTH i ett blodprov sker i fall av:

    1. Medfödda abnormiteter
    2. Felaktig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operation på sköldkörteln (Albright-sjukdomen);
    3. Thyroidectomy (fullständigt avlägsnande av både sköldkörtel- och paratyroidkörtlar på grund av den maligna processen);
    4. Strålningsexponering (radiojodinbehandling);
    5. Inflammatoriska sjukdomar i PSZHZH;
    6. Autoimmun hypoparathyroidism;
    7. sarkoidos;
    8. Överdriven konsumtion av mejeriprodukter ("mjölkalkalinsyndrom");
    9. Multipel myelom (ibland);
    10. Allvarlig thyrotoxicosis;
    11. Idiopatisk hyperkalcemi (hos barn);
    12. Överdosering av kalciferol (vitamin D);
    13. Förbättra funktionella förmågor i sköldkörteln;
    14. Atrofi av benvävnad efter en lång vistelse i ett fast tillstånd;
    15. Maligna neoplasmer, som kännetecknas av produktion av prostaglandiner eller faktorer som aktiverar benlösning (osteolys);
    16. Akut inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln;
    17. Lågt blodkalciumnivåer.

    Om nivån av parathyroidhormon i blodet sänks och det inte finns någon reaktion på en minskning av kalciumkoncentrationen i det, är det möjligt att en hypokalcemisk kris utvecklas, som har tetankramper som huvudsymptom.

    Respiratoriska muskler (laryngospasm, bronkospasm) är farliga för livet, speciellt om detta tillstånd inträffar hos unga barn.

    PTH blodprov

    Ett blodprov som avslöjar ett visst tillstånd av PTH (paratyroidhormon är förhöjd i blodprovet eller sänkt) innebär inte bara studien av denna indikator (vanligtvis genom en enzymimmunanalysmetod). Som regel, för att slutföra bilden, tillsammans med testet för PTH (PTH), bestäms innehållet av kalcium och fosfor. Dessutom måste alla dessa indikatorer (PTH, Ca, P) bestämmas i urin.

    Ett blodprov för PTH är föreskrivet för:

    • Förändringar i kalciumkoncentration i en eller annan riktning (låg eller hög nivå av Ca 2+);
    • Osteoskleros av ryggradsorganen;
    • osteoporos;
    • Cystiska formationer i benvävnaden;
    • urolitiasis;
    • Misstänkt neoplastisk process som påverkar det endokrina systemet;
    • Neurofibromatosis (Recklinghausen sjukdom).

    Detta blodprov kräver ingen speciell förberedelse. Blod tas på morgonen på en tom mage från den cubitala venen, liksom för någon annan biokemisk studie.

    Paratyroidhormon: hormonfunktioner, normala, avvikelser

    Parathyroidhormon syntetiseras av parathyroidkörtlarna. Med kemisk struktur är det en enkelsträngad polypeptid, som består av 84 aminosyrarester, saknar cystein och har en molekylvikt av 9500.

    Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

    En ökning av nivået av parathyroidhormon i blodet kan indikera närvaron av primär eller sekundär hyperparathyroidism av Zolinger-Ellison syndrom, fluoros och ryggmärgsskada.

    Biologisk föregångare av parathyroidhormonet är prop-hormon, som har 6 ytterligare aminosyror på NH2-slutet. Proparathormon produceras i den granulära endoplasmatiska retikulum av huvudcyklerna hos parathyroidkörtlarna och blir till ett parathyroidhormon på grund av proteolytisk klyvning i Golgi-komplexet.

    Parathyroidhormonfunktioner i kroppen

    PTH har både anabola och kataboliska effekter på benvävnad. Dess fysiologiska roll är att påverka populationen av osteocyter och osteoblaster, vilket resulterar i vilken benbildning är inhiberad. Osteoblaster och osteocyter som påverkas av PTH frisätter insulinliknande tillväxtfaktor 1 och cytokiner, vilket stimulerar metabolismen av osteoklaster. Den senare utsöndrar i sin tur kollagenas och alkaliskt fosfatas som förstör benmatrisen. Den biologiska verkan utförs genom bindning till specifika parathyroidhormonreceptorer (PTH-receptorer) belägna på cellytan. Parathyroidhormonreceptorer finns på osteocyter och osteoblaster, men de saknar osteoklaster.

    Parathyroidhormon ökar indirekt utsöndringen av fosfat genom njurarna, tubulär reabsorption av kalciumkatjoner, genom att framkalla produktionen av kalcitriol ökar absorptionen av kalcium i tunntarmen. Som ett resultat av PTH minskar nivån av fosfat i blodet, koncentrationen av kalcium i blodet stiger och minskar i benen. I proximal konvoluterad tubule stimulerar PTH syntesen av aktiva former av vitamin D. Dessutom innefattar parathyroidhormonfunktioner en ökning av glukoneogenes i njurar och lever och en ökning av lipolys i adipocyter (fettvävnadsceller).

    Koncentrationen av parathyroidhormon i kroppen varierar under hela dagen, vilket är förknippat med humana bioritmer och fysiologiska egenskaper hos kalciummetabolism. Den maximala nivån av PTH i blodet noteras klockan 15 och det minsta - klockan ca 7 på morgonen.

    Patologiska förhållanden där paratyroidhormon är förhöjt, hos kvinnor är vanligare än hos män.

    Huvudregulatorn för parathyroidhormonsekretion på grundval av återkoppling är nivån av extracellulärt kalcium (stimulerande effekt på sekretion av paratormon leder till en minskning av koncentrationen av kalciumkatjoner i blodet). Förlängd kalciumbrist leder till hypertrofi och proliferation av parathyrocyter. Minskningen i koncentrationen av joniserat magnesium stimulerar också utsöndringen av parathyroidhormon, men är mindre uttalad än i fallet med kalcium. Höga magnesiumnivåer hämmar hormonproduktionen (till exempel vid njursvikt). D-vitamin har också en inhiberande effekt på PTH-utsöndring.3.

    Vid kränkning av parathyroidhormonutsöndring förloras kalcium av njurarna, läcker ut det från benen och nedsatt absorption i tarmen.

    Med ökande koncentrationer av parathyroidhormon aktiveras osteoklaster och benresorption förbättras. Den angivna effekten av PTH är medierad genom osteoblaster som producerar mediatorer som stimulerar differentieringen och proliferationen av osteoklaster. Vid långvarigt förhöjd PTH råder benresorption över dess bildning, vilket är orsaken till utvecklingen av osteopeni. Vid överdriven produktion av parathyroidhormon observeras en minskning av bentätheten (utveckling av osteoporos), vilket ökar risken för sprickor. Nivåerna av serumkalcium hos dessa patienter ökar, eftersom kalcium tvättas i blodet, under påverkan av parathyroidhormon. Det finns en tendens till stenbildning i njurarna. Kalkning av blodkärl och cirkulationssjukdomar kan leda till utveckling av ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen.

    En minskning av koncentrationen av parathyroidhormon indikerar en primär eller sekundär hypoparathyroidism, liksom Di George syndromet, aktiv osteolys.

    Parathyroidhormon tjänar som en markör för dysfunktion av parathyroidkörtlarna, liksom regleringen av kalcium och fosformetabolism i kroppen. De främsta mediatorerna av kalciumhomeostas inkluderar PTH, calcitonin och vitamin D, vars mål är tunntarmen, njuren och benvävnaden.

    Parathyroidhormonprov

    Om du misstänker paratyroidkörtars patologi och nedsatt utbyte av PTH, genomförs en studie av koncentrationen av detta hormon i blodet.

    Vanligtvis är en analys tilldelad under följande villkor:

    • ökning eller minskning av kalciumnivåerna i blodet;
    • osteoporos;
    • cystiska benförändringar;
    • frekventa benfrakturer, långa benpseudofrakturer;
    • sklerotiska förändringar i ryggkotorna;
    • urolithiasis med bildandet av kalciumfosfatstenar i njurarna;
    • misstanke om paratyroidkörtelnoplasmer
    • misstanke om multipel endokrin neoplasi typ 1 och 2;
    • misstänkt neurofibromatos.

    För analys tas blod från en ven på en tom mage på morgonen. Efter sista måltiden ska minst 8 timmar passera. Innan stängselet, om det behövs, är det nödvändigt att samordna med läkaren som tar kalciumtillskott. Tre dagar före analysen är det nödvändigt att eliminera överdriven fysisk ansträngning och överge användningen av alkoholhaltiga drycker. På tröskeln till studien utesluter feta livsmedel från kosten, röka inte på testdagen. En halvtimme innan blodet dras måste patienten få tillstånd av fullständig vila.

    Parathyroidhormonet i blodet är 18,5-88 pg / ml.

    Vissa läkemedel snedvrider analysens resultat. En ökad koncentration av hormonet i blodet observeras vid användning av östrogener, antikonvulsiva medel, fosfater, litium, kortisol, rifampicin, isoniazid. Minskade värden för denna indikator observeras under påverkan av magnesiumsulfat, D-vitamin, prednisolon, tiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orala preventivmedel.

    Korrigering av en liten ökning av koncentrationen av parathyroidhormon sker genom läkemedelsbehandling, kost och tungt dricksregim.

    Villkor där parathyroidhormonet ökas eller minskar

    Ökad nivå av parathyroidhormon i blodet kan indikera närvaro av primär eller sekundär hyperparathyroidism (mot bakgrund av cancer, rickets, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kronisk njursvikt, hypervitaminos D), Zollinger-Ellison syndrom, fluoros och ryggmärgsskada. Patologiska förhållanden där paratyroidhormon är förhöjt, hos kvinnor är vanligare än hos män.

    Tecken på ökad PTH: konstant törst, frekvent urinering, muskelsvaghet, muskelsmärta under rörelse, skelettdeformitet, frekventa frakturer, försvagade friska tänder, stunt hos barn.

    En minskning av parathyroidhormonkoncentrationen indikerar primär eller sekundär hypoparathyroidism (kan bero på magnesiumbrist, sköldkörtelkirurgi, sarkoidos, D-vitaminbrist), liksom Di George-syndromet, en aktiv process för destruktion av benvävnad (osteolys).

    Symptom på låga koncentrationer av parathyroidhormon: muskelkramper, spasmer i tarmarna, luftstrupen, bronkier, frossa eller hög feber, takykardi, hjärtsmärta, sömnstörningar, minnesförlust, depressiva tillstånd.

    Parathyroidhormonkorrigering

    Korrigering av en liten ökning av koncentrationen av parathyroidhormon sker genom läkemedelsbehandling, kost och tungt dricksregim. För behandling av sekundär hyperparathyroidism används kalciumtillskott och vitamin D.

    Dieten innehåller mat som är rik på kalcium, liksom fleromättade fettsyror (vegetabiliska oljor, fiskolja) och komplexa kolhydrater (oftast i form av grönsaker).

    Med en ökad nivå av parathyroidhormon kan dess koncentration minskas genom att man begränsar användningen av bordsalt, liksom salt, rökt, sylt mat och kött.

    Om en överdriven mängd parathyroidhormon kan kräva kirurgisk resektion av en eller flera parathyroidkörtlar. Vid en malign lesion är parathyroidkörtlarna föremål för fullständigt avlägsnande (parathyroidektomi) med efterföljande hormonersättningsterapi.

    Koncentrationen av parathyroidhormon i kroppen varierar under hela dagen, vilket är förknippat med humana bioritmer och fysiologiska egenskaper hos kalciummetabolism.

    I händelse av PTH-insufficiens föreskrivs hormonersättningsterapi för en period av flera månader till flera år och ibland för livet. Varaktigheten av kursen beror på orsaken till parathyroidhormonbristen.

    Med en ökning eller minskning av koncentrationen av paratyroidhormon är självmedicinering oacceptabelt, eftersom det förvärrar situationen och kan leda till negativa, inklusive livshotande konsekvenser. Behandlingsförloppet bör övervakas av en endokrinolog med systematisk kontroll av innehållet i PTH och spårämnen i patientens blod.

    Du Kanske Gillar Pro Hormoner