Reproduktiv funktion hos kvinnor är direkt beroende av sköldkörteln. Brist på sköldkörtelhormoner (hypotyroidism) kan orsaka infertilitet, abnormaliteter under graviditeten, medfödda missbildningar hos ett barn.

Hypothyroidism förekommer hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. Frekvensen ökar med ålder. Under den aktiva reproduktionsperioden från 18 till 44 hos kvinnor kan sköldkörtelhormonbrist detekteras i 4-6% av fallen.

Orsaken till utvecklingen av hypotyroidism syndrom är ett skred av sköldkörteln genom olika patologiska processer (95%) eller en sjukdom i hjärnans hypotalamus-hypofysområde (5%).

Hypotyreoidismens svårighetsgrad är annorlunda. Det finns subklinisk och manifest brist på sköldkörtelhormoner.

Subklinisk och manifest hypothyroidism hos kvinnor

Manifest hypothyroidism är en signifikant brist på sköldkörtelhormoner i blodet. I laboratorieundersökningar detekteras en sköldkörtelstimulerande hormonnivå på mer än 10 IE / l och en minskning av thyroxin och trijodtyronin.

Manifest primär och sekundär hypotyreoidism är relativt sällsynt (10%). Dess manifestation kan vara en metabolisk störning, minskad intelligens, patologi i hjärt-kärlsystemet. Klagomål i manifestet av sjukdomen är ganska uttalade. Man tror att sådan hypothyroidism hos gravida kvinnor inte observeras. Detta beror på omöjligheten av uppfattningen hos kvinnor med en skarp brist på sköldkörtelhormoner.

Subklinisk primär hypothyroidism diagnostiseras när koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon är över normal. Vid gravida kvinnor och kvinnor som planerar ett barn är den övre gränsen för acceptabla värden 2,5 MU / l.

Subklinisk hypotyreoidism och graviditet kombineras relativt ofta. Befruktningen i de första formerna av sjukdomen kan uppstå. Men den normala graviditeten och fostrets utveckling är nedsatt. Subklinisk hypotyreoidism kan vara obemärkt under lång tid. Ofta har patienter inga klagomål om deras hälsotillstånd, och enkla test (CBC, blodbiokemi, EKG) ligger inom åldersnorm.

Infertilitet hos kvinnor med hypothyroidism

Effekten av sköldkörtelhormonbrist på kvinnors gynekologiska hälsa är extremt hög. I manifest och subklinisk hypotyreoidism detekteras ofta infertilitet och menstruationsstörningar.

En hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon är också associerad med en ökning av prolaktin. Hypothyroidism och hyperprolactinemi inhiberar mognad av oocyter i äggstockarna. Ägglossning sker inte under de flesta menstruationscyklerna. Som ett resultat blir uppfattningen omöjlig. Dessutom stör hormonell obalans utvecklingen av endometrium, äggledarnas ton och sammansättningen av livmoderhalsen. Under sådana förhållanden har även ett moget ägg minimala risker för befruktning och fastsättning på livmoderns inre yta.

Även de initiala stadierna av hypotyreoidism är förknippade med nedsatt menstruationsfunktion.

Hos kvinnor kan du observera

  • oregelbundna cykler;
  • intermenstruell blödning;
  • skarpt eller för tungt menstruellt flöde;
  • brist på cyklisk blödning.

Korrekt utveckling av endometrium under månaden sker under påverkan av hypofysens hormoner, äggstockar, corpus luteum. Med hypothyroidism och infertilitet är denna balans störd. Det finns ingen ägglossning, och därför bildas inte den gula kroppen.

Allvarlig hypothyroidism påverkar bröstkörtlarna. Hos kvinnor kan det finnas utsläpp av varierande grad av intensitet. Ibland rinner mjölken rikligt och spontant, och ibland - bara med tryck på bröstkorgen och i små mängder. Under alla omständigheter är sådana utsöndringar utanför graviditeten och förlossningen en manifestation av allvarliga störningar i det endokrina systemet.

För att bli gravid måste en kvinna med hypothyroidism börja behandling hos endokrinologen. För korrigering av reproduktiv funktion ska hon ordineras ersättningsbehandling med syntetiska analoger av tyroxin.

Effekt av hypothyroidism vid graviditet

Subklinisk hypotyreoidism är ett signifikant problem i obstetri. Hos kvinnor med de initiala symptomen på sköldkörtelhormonbrist kan graviditet förekomma naturligt.

Sannolika komplikationer av en sådan graviditet:

  • missfall tidigt
  • sant perenashivanie;
  • missbildningar hos ett barn
  • medfödd primär hypothyroidism hos ett barn;
  • intellektuella funktionshinder hos ett barn.

Om en kvinna har upprepat spontan abort (missfall), så kommer hon definitivt att behöva studera funktionen av sköldkörteln. Orsaken till missfallet kan till och med vara mild subklinisk hypotyroidism.

Om graviditeten kvarstår, uppstår ofta ett annat problem. Kvinnor bildar inte normal arbetsaktivitet i upp till 42 veckor. Sann perenashivanie farlig för både mor och barn. Barn i sådana situationer kan få fosterskador, skador på centrala nervsystemet. För moderen ökar förlängd graviditet risken för svåra rupturer i livmoderhalsen och perineum.

Barn födda till mödrar med hypothyroidism står i riskzonen för utvecklingsfel. Några av dessa medfödda förändringar kan detekteras vid screening så tidigt som perinatalperioden. Andra störningar diagnostiseras hos barn efter födseln. De vanligaste missbildningarna är skador på centrala nervsystemet och kardiovaskulära system.

Dessutom kan barn ha medfödd hypothyroidism. Att minska sköldkörtelfunktionen hos en nyfödd kräver aktiv taktik (behandling eller observation). Terapi krävs tillfälligt med en transient form av sjukdomen eller permanent.

Barn vars mödrar lider av hypotyreos är mer benägna att ligga bakom sina kamrater i fysisk och psykisk utveckling. Konsekvenserna av brist på hormoner i prenatalperioden kan ses i hela livet.

Särskilt viktigt är ersättningen för hypotyreoidism vid tidig graviditet. I ett foster upp till 9-12 veckor fungerar sköldkörteln inte praktiskt, därför är mammas sköldkörtelhormoner extremt viktiga.

Samtidigt läggs alla huvudorgan och system i människokroppen, så hormonell obalans ökar risken för allvarliga missbildningar.

Om en kvinna diagnostiseras med hypothyroidism ska hon normalisera blodhormonnivåerna innan de blir gravid. Vid barnets planering rekommenderas att välja doser av ersättningsbehandling under kontroll av nivån av tyrotropin.

Conception och hypothyroidism

Avbrott av sköldkörteln påverkar direkt det kvinnliga reproduktionssystemet. Oftast är otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, som är ansvariga för att de reproduktiva organen fungerar väl och fostrets utveckling, orsakad infertilitet. Enligt statistiken lider kvinnor av denna sjukdom mycket oftare än män, så frågan om det är möjligt att bli gravid med hypothyroidism förlorar inte sin relevans.

Vad är sannolikheten för graviditet

Hormonala misslyckanden på grund av endokrina sjukdomar kan inte betraktas som säkra, särskilt om en kvinna planerar att bli barn. Brist på sköldkörtelhormoner påverkar fertiliteten hos en kvinna negativt. Vid diagnosering av subklinisk och manifest hypothyroidism kan ofta en överträdelse av menstruationscykeln och infertilitet observeras.

En ökning av sköldkörtelstimulerande hormon åtföljs av en ökning av prolaktin, vars överskott i sin tur hämmar mognad av oocyter i äggstockarna. Som ett resultat förekommer inte ägglossningsprocessen under menstruationscykeln, vilket innebär att en kvinna inte kan bli gravid i tid.

Hormonal obalans påverkar också endometriebildning, tubalton och cervikal utsöndring. Vid sådana ogynnsamma förhållanden är ett moget ägg ganska svårt att genomföra en fullvärdig befruktningsprocess och fästa vid livmodern.

I början av hypothyroidism upplever de flesta kvinnor följande symtom:

  • Intermenstruell blodig utmatning;
  • Oregelbunden cyklisk blödning;
  • För rikligt eller tvärtom, skarpt menstruationsflöde.

Korrekt utveckling av endometrial vävnad uppstår på grund av det samordnade arbetet hos äggstockarna, hypofyshormoner och corpus luteum. När hormonella störningar i systemintervallet misslyckas, och bristen på ägglossning gör funktionen av corpus luteum meningslös.

Sköldkörtelhypothyroidism påverkar också bröstkörtlarna negativt. Under exacerbationsperioden kan en kvinna observera urladdning från nipplarna med olika konsistens och intensitet. Kolostrums utseende utanför graviditetens början anses vara en signal om att en kvinna omedelbart ska se en läkare.

På jakt efter ett svar på frågan om det är möjligt att bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln, bör du först och främst konsultera en läkare och börja effektiv behandling av hormonella störningar.

Graviditetsplanering för hypothyroidism

Graviditet och hypotyreoidism är oförenliga begrepp. Men i alla fall stoppar en sådan diagnos inte många kvinnor. Vid planering av graviditet under hypotyroidism bör undersökning av sköldkörteln ingå i listan över obligatoriska terapeutiska åtgärder.

Oftast misstänker en kvinna inte ens att ett hormonfel har uppstått i kroppen. Därför rekommenderar läkare som en förebyggande åtgärd innan de börjar bli gravida ett barn att göra en omfattande undersökning av sköldkörteln och överföra nödvändiga hormonella analyser.

Resultaten av undersökningen kommer att hjälpa endokrinologen att bedöma graden av sjukdomen, varigenom den nödvändiga behandlingen kommer att förskrivas.

Eventuella komplikationer av graviditet

Om, genom naturens vilja, uppfattningen uppstod vid diagnos av en hormonell störning i sköldkörteln, då i en sådan situation skulle en kvinna vara under särskild kontroll under hela födelsetiden.

Denna försiktighet beror på att gravida kvinnor med hypothyroidism kan uppleva olika komplikationer. Hormonal obalans leder ofta till följande negativa händelser:

  • Uppsägning av graviditet i en tidig tid;
  • Utvecklingen av olika patologier i barnet;
  • Fördröjning av arbetets verksamhet.
  • Barnets fetala död
  • Frysning av graviditet;
  • Utseendet på graviditetsdiabetes.

Systematiska spontana aborter fungerar också som ett alarmerande symptom som indikerar ett misslyckande av det endokrina systemet. Missfall kan till och med orsakas av ett mildt stadium av subklinisk hypotyreoidism.

Om graviditeten har bevarats, då i slutet av termen, kan den förväntade mammen förvänta sig en annan obehaglig komplikation. Med en sådan diagnos kan kvinnan fördröja arbetets start. Att göra upp till 42 veckor är farligt, inte bara för mamman, men också för barnet. En bebis kan ha olika födelseskador och störningar i nervsystemet. För en kvinna är en sådan födelse en farlig rubbning av livmoderhalsen.

TSH-nivå krävs för att bli barn

För att uppfattningen skall ske under den planerade tiden är det nödvändigt att bedöma TSH-nivån i tid. Speciellt viktigt är diagnosen vid avbrytande av hormonella preventivmedel. När man hittar sköldkörtelstimulerande hormon i det normala området, kommer läkare inte att motsätta sig planeringen av graviditeten. Om TSH-nivån är betydligt högre än normen, bör sådana indikatorer justeras med hjälp av en medicinsk metod. Först efter det att den hormonella bakgrunden stabiliserats kan du börja bli gravid.

Kvinnor som har diagnostiserats med hypothyroidism före graviditet måste övervaka sina hormonnivåer under hela barnets födelseperiod. Vanligtvis rekommenderar endokrinologen att dosen av tyroxin ökar med 50%. Denna dos av hormonet hjälper till i början av graviditeten att hålla nivån på TSH i det normala intervallet.

Kontroll över nivån av sköldkörtelstimulerande hormon bör fortsättas efter leverans. En ung mamma är skyldig att ta ett test för hormoner en gång var 2-3 månader. Sådan kontroll kommer att bidra till att omedelbart förebygga en eventuell återkommande sjukdom.

I vissa fall fungerar sköldkörteln efter graviditeten självständigt. Detta fenomen är förknippat med organismens individuella egenskaper.

Förebyggande åtgärder som ökar risken för graviditet

För att öka risken för graviditet i strid med hormonell bakgrund är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra hypotyreos negativa inverkan på interna organ och system.

Läkare endokrinologer rekommenderade ett antal aktiviteter som kan minska risken för negativa konsekvenser vid planering av graviditet:

  • Den förväntade mamman rekommenderas att äta jodhaltiga produkter och mediciner dagligen. Dosen av detta mikroelement ska vara 200 mg per dag.
  • En kvinna bör regelbundet genomföra en undersökning av sköldkörteln, passera nödvändiga test.
  • Behandlingen måste ordineras av en kvalificerad tekniker. Självbehandling i en sådan situation är helt utesluten.
  • Hormonersättningsterapi bör genomföras på bakgrund av en speciell diet som bygger på principerna om hälsosam ätning.

Utöver ovanstående rekommendationer är det användbart att observera den dagliga dosen, träningen, psykologiska träningarna och kommunikationen med naturen.

Förutsägelse av konsekvenser

För framgångsrik behandling av sköldkörteln är störst för att bestämma sjukdomen i ett tidigt skede. En försummad sjukdom kan ha negativ inverkan på alla organ och kroppssystems funktion. Brott mot den hormonella bakgrunden ökar risken för ateroskleros, det är också möjligt att uppstå maligna tumörer, diabetes, psykisk sjukdom. Svåra former av sjukdomen kräver ganska lång behandling.

Tack vare modern forskning inom endokrinologin är det säkert att säga att med en snabb och kompetent inställning till problemet har patienten alla chanser att få en gynnsam prognos för återhämtning.

Med medfödd hypothyroidism är situationen mer komplicerad. Denna sjukdom kräver mer noggrann övervakning. Behandling av kroniska patienter bör börja under det första året av livet.

Kan jag bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln och hur?

Kan jag bli gravid med hypothyroidism? Självklart kan du. Oftast är diagnosen sköldkörtel sjukdom gjord vid registrering och undersökning av läkare efter graviditetens början.

Sköldkörtelsjukdom är karakteristisk för områden och områden med brist på jodinnehållande element i luften och produkterna. Jodbrist är den främsta orsaken till patologi.

Typ av hypothyroidism möjlig under graviditeten

Bristen på hormonhalt i blodkärl leder till en manifest form av sjukdomen.

Hypothyroidism är möjlig i tre typer:

  1. Primär. T3 och T4 är vid en reducerad nivå, TSH vid en ökning.
  2. Sekundär. T4 är mindre än normalt, TSH - mindre eller normalt.
  3. Tertiary. T4 sänktes. TSH sänkt eller normalt.

Den uppenbara utsikten är inte uttalad, det finns praktiskt taget inga klagomål. Under graviditeten är det mycket svårt att bestämma.

Primär subklinisk typhypothyreos diagnostiseras med ökat innehåll av TSH (thyroidstimulerande hormon). För kvinnor i fertil ålder som planerar att födas ska indikatorn vara normal - 2,5 Honung / l.

Medicinsk statistik ger uppgifter om huruvida graviditeten och subklinisk hypotyreoidism är förenliga. Läkarna bestämmer fakta när patienten var gravid och född. Hur man blir gravid med hypotyreoidism så att den inte stör dessa processer. Experter uppmärksammar det faktum att uppfattningen är möjlig i ett tidigt skede av patologins utveckling. Men lämna perioden av befruktning och graviditet utan att konsultera en endokrinolog kan inte. Den intrauterina utvecklingen av det framtida spädbarnet med hypothyroidism åtföljs av problem. Dess svårighetsgrad kommer från sköldkörtelns nederlag. Hela tidsintervallet för att bära ett barn och föda är under kontroll. Det rekommenderas att välja en institution som specialiserat sig på behandling av endokrina körteln. Det är möjligt att föda ett barn med hypothyroidism på vanligt naturligt sätt, barnfödsel kan ske utan komplikationer. Om det finns indikationer på kejsarsnitt, använd denna metod.

Komplikationer som är vanliga för postpartumperioden i närvaro av denna sjukdom innefattar följande processer:

  • svag livmoderkontraktion;
  • brott mot homeostas
  • livmoderblödning.

För att undvika negativa konsekvenser utvecklade doktorerna ett dokument: ett särskilt protokoll för kvinnans tillstånd under förlossningen. Det registrerar symptomatiska tecken, orsaker till patologin, behandlingsmetoden, medicinska åtgärder. Kontrollerad födelse av gravida kvinnor med hypothyroidism är en garanti för att bevara hälsan hos barnet och mamman.

Orsaker och symptom på sjukdomen under graviditeten

Kvinnans kropp efter befruktningen är ombyggd på hormonell nivå. Om modern diagnostiserades med hypothyroidism är det nödvändigt att informera gynekologen om den befintliga sjukdomen, dess form och stadium. Eventuella avvikelser i kroppens arbete kräver tillsyn av läkare.

När sjukdomen är nödvändig vid bestämning av graviditet:

  1. Stå på det stationära kontot (helst i de tidiga stadierna).
  2. Systematiskt besöka smala specialister (endokrinolog, gynekolog).
  3. Kontrollera nivån av hormonella blodnivåer.

De hormonella ämnena T3 och T4 som produceras av körteln är ansvariga för jod. Det ger näring till fostrets utvecklande organism.

Jod är involverad i bildandet av viktiga bebissystem:

  • nervös;
  • metabolism;
  • hjärnan.

En nyfödd kan ha abnormiteter:

  • dvärgväxt;
  • mental retardation;
  • skelning;
  • dövhet;
  • stumhet.

För sköldkörtelsjukdom krävs obligatorisk hormonkorrigering.

Om det inte utförs, lämna sjukdomen utan uppmärksamhet, kommer kvinnan att utveckla avvikelser och hälsoproblem:

  1. Allvarlig fysisk svaghet.
  2. Brist på prestanda.
  3. Konstant lust efter sömn.
  4. Skarp viktökning.
  5. Förlust av minne, glömma rätt stunder.
  6. Komplikationer av avföring (förstoppning).
  7. Hår sårbarhet.
  8. Torr hud
  9. Svullnad i ansikte och lemmar.

Kvinnan är ständigt i ett tillstånd av ångest och depression. Hon kan inte lyfta humöret, det är inte nöjd med tidigare kända föremål. Symtom ska varna framtida mamma. Det är nödvändigt att besöka en endokrinolog, konsultera och börja behandling. Behandlingens aktualitet kommer att undvika nederlaget för barnets kropp. Den bästa tiden att börja behandlingen är första halvåret av graviditeten, första trimestern.

Förebyggande åtgärder

Jodintaget i en kvinna är 200 mcg per dag. Om en gravid kvinna känner brist på ett ämne eller en läkare berättar om det, måste du bestämma hur du ska fylla bristen.

Förebyggande åtgärder kan inte utföras och välja själv. Behandling kan leda till farliga konsekvenser och komplikationer. Iodomarin är det mest populära läkemedlet bland gynekologiska patienter. Men experter rekommenderar att man inte börjar förebyggande terapi med den. Ofta blir det ett komplex: en viss dos medicinsk utrustning och en förändring av kost.

Endokrinologer råder gravida kvinnor att öka intaget av livsmedel mättade med jod:

  • marina fiskarter
  • sorter av havskål;
  • grönsaker: tomater, betor, potatis;
  • citrusfrukter

Specialisten ställer in doseringen av medicinen för en viss trimester, och inte under hela graviditeten. Det är därför du behöver besöka doktorn flera gånger, missa inte mötena efter vilja. Dosen och administrationsmängden kommer att baseras på testresultaten. Efter varje bloddonation för en studie av TSH-halten kan dosen ändras. Hanteringen av hormonella droger påverkar inte barnets utvecklingssystem. Man bör komma ihåg att den enda källan till hormoner i fostrets kropp är moderen.

När du planerar en graviditet, med vetskap om förekomsten av hypotyreoidism, rekommenderas det att objektivt utvärdera hälsotillståndet och alla möjliga risker. Det är nödvändigt att utföra läkarens möten strikt utan att fatta dem självständiga beslut och förändringar.

Graviditet med hypothyroidism: Vilka är möjliga risker?

Hypothyroidism är ett syndrom som orsakas av en ihållande brist på sköldkörtelhormoner. Förekomsten av patologi bland kvinnor som bär ett barn når 2%. Graviditet med hypothyroidism kräver noggrann medicinsk observation, eftersom bristen på korrigering av detta tillstånd är fylld med negativa effekter på fostret.

Sköldkörteln är en del av det endokrina systemet som har en direkt eller indirekt effekt på nästan alla system i kroppen. Av denna anledning är det viktigt att veta vad som kan vara farlig hypothyroidism under graviditeten. För att förstå mekanismen för utveckling av sköldkörtelhormonbrist bör dess orsaker beaktas.

skäl

Beroende på den faktor som orsakade minskningen av sköldkörtelhormonivåer finns det flera typer av hypotyroidism.

Bland dem är:

Primär hypothyroidism

Det är 95% av alla former av hypotyroidism. Orsakad av direkt skada av sköldkörteln. Oftast talar vi om skador på organets vävnad eller dess funktionella misslyckande.

Detta kan leda till:

  • Autoimmun sköldkörtelbete. Det är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln. Autoimmun hypothyroidism finns ofta under graviditeten.
  • Konsekvenserna av kirurgisk behandling. Hypothyroidism kan utvecklas efter borttagning av hela sköldkörteln, eller en del av den.
  • Anomalier av utveckling. Vi talar om agenes (medfödd frånvaro) och dysgenes (missbildning) av sköldkörteln.
  • Infektionssjukdomar. Ofta leder till inflammationskomplikationer hos SARS.
  • Behandling med radioaktivt jod. Används i kampen mot maligna neoplasmer.
  • Övergående hypothyroidism. Ibland utvecklas på grund av postpartum thyroidit.

Annan primär hypothyroidism inträffar mer sällan under graviditeten och orsakas av en störning av syntesen av sköldkörtelhormoner.

orsaker:

  • Intag av sköldkörtelstimulerande toxiner, användningen av vissa mediciner.
  • Medfödd sjukdom i sköldkörtelns syntetiska funktion.
  • Allvarlig brist eller överdriven jodhalt i kroppen (därför rekommenderas jodomarin med etablerad hypothyroidism under graviditet för att endast tas med tillstånd från den behandlande läkaren).

Sekundär hypotyroidism

Syndromet orsakas av skador på hypofysen. Den främre loben i denna endokrina körtel, som ligger i hjärnan, utsöndrar ett sköldkörtelstimulerande hormon. TSH fungerar som en stimulator av sköldkörteln. Undertryck av hypofysen provokar en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner. Mer om TSH under graviditeten →

Tertiär hypothyroidism

Patologi beror på störningen av en annan del av det endokrina systemet - hypotalamus, som också ligger i hjärnan. Detta nervcenter har en stimulerande effekt på utsöndringen av TSH hos hypofysen genom att utsöndra tyrotropinfrisättande hormon. Den överväldigande effekten på hypotalamus kan leda till misslyckande av sköldkörteln.

Sådan hypothyroidism under graviditeten kräver noggrann undersökning, eftersom det kan vara en av de sekundära tecknen på en allvarlig skada på hjärnstrukturerna. Den primära och sekundära bristen på sköldkörtelhormoner kallas central hypothyroidism.

Perifer hypotyroidism

Extremt sällsynta fall av denna typ av syndrom registreras vanligtvis i form av familjeformer. Graviditet med den övervägande medfödda hypothyroidismen bör planeras och utföras under nära endokrinologisk observation. Peripheral hypothyroidism beror på minskad känslighet hos kroppens vävnader mot sköldkörtelhormoner. Samtidigt saknas brutala överträdelser i sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen.

symptom

Den kliniska kursen av hypothyroidism beror direkt på varaktigheten och svårighetsgraden av sköldkörtelhormonbrist. Ofta går patologin hemligt. Således orsakar subklinisk hypotyreoidism inte klagomål under graviditet och efter förlossning.

Hormonala störningar av måttlig och svår manifestation i form av "masker" av olika sjukdomar. Till exempel kan man tala om konsekvenserna av okompenserad hypotyroidism vid en arytmi som inte är faktiskt associerad med en primär lesion i hjärtat.

Syndrom av hypotyreoidism:

  • Hypotermisk utbyte. Inkluderar fetma och minskad kroppstemperatur. Det första symtomet, som åtföljer graviditetshypotyreoidism (brist på sköldkörtelhormoner under graviditeten), uppfattas ofta som en fysiologisk ökning av kroppsmassan under graviditeten. Brott mot fettmetabolism leder till en ökning av kolesterolnivåerna.
  • Syndrom i nervsystemet. Hypothyroidism vid graviditet följer ofta symtom som kan förväxlas med tecken på graviditetens encefalopati, ett tillstånd som orsakas av den reversibla hormonella förändringen av kvinnokroppen. Den framtida mamma kan vara orolig för minnesförlust, sömnighet, lite slöhet, ibland växlande med panikattacker.
  • Anemiskt syndrom. Det finns tecken på järnbrist och vitamin B-brist. Ibland saknas diagnosen "hypotyroidism" eftersom symtomen hos kvinnor liknar anemi under normal graviditet.
  • Syndrom av nederlag i hjärt-kärlsystemet. I tidiga skeden uppträder det i form av bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag per minut). Typisk hypothyroidism åtföljs av arteriell hypotension. Med svåra hormonella störningar uppträder tecken på hjärtsvikt.
  • Syndromskador i matsmältningssystemet. Patientens aptit minskar, det finns tecken på en förstorad lever. Förstoppning, orsakad av hypothyroidism, under graviditeten beror på kompression av livmoderns livmoder.
  • Syndrom av ektopoderma störningar med hypotyroid dermopati. Det är svullnad i ansiktet, benen, ögonområdet. Håret blir skört, faller ut (tills bildandet av baldness).
  • Obstruktivt hypoxemi syndrom. Manifieras i form av apné (kort sluta andas) i en dröm.

Subklinisk hypotyreoidism under graviditeten

Det är den mest skrämmande formen av hormonella störningar. Subklinisk hypothyroidism stör inte en kvinna under graviditeten, så dess effekter kan vara allvarliga på grund av sen diagnos. Förstöring av hormonella störningar leder till att kliniska symptom uppträder, men det är inte specifikt.

Upptäck subklinisk hypotyroidism under graviditeten genom att använda laboratorieprov. Huvudsymptomet är en ökning av TSH mot bakgrund av normala nivåer av totalt T4 (tetraiodotyroxin). Detta beror på kompensationsstimulering av sköldkörteln i hypotalamus-hypofyssystemet.

Subklinisk hypotyreoidism är inte en orsak till panik under graviditeten: konsekvenserna för ett barn som föds på hans bakgrund är vanligtvis inte livshotande. I 55% av fallen är en relativt frisk nyfödd född. Problem kan försenas, till exempel i form av nedsatt immunitet.

Autoimmun hypotyroidism

Inflammatorisk lesion av sköldkörteln finns ofta hos kvinnor som bär frukosten. Riskkoncernen inkluderar de i tidig postpartumperiod. Den relativt höga frekvensen förklaras av bäraren av antikroppar mot sköldkörtelns egna vävnader bland 10-20% av gravida kvinnor.


Autoimmun sköldkörtel, som utlöses av autoantikroppar, orsakar hypothyroidism som kan störa graviditeten och, om den inte behandlas ordentligt, negativt på det ofödda barnet. Sjukdomen uppträder i hypertrofisk och atrofisk form. I det första fallet talar vi om en kompensatorisk ökning av sköldkörtelns storlek, i det andra - om ersättning av de drabbade områdena med bindväv.

Graviditetsplanering för hypothyroidism

Förekomsten av hypotyreoidism bör inte förbises vid planering av graviditet. Svår sköldkörtelhormonbrist kan orsaka infertilitet. Behandling av tidigare fastställd hypothyroidism måste utföras i förväg: graviditet, även om den har inträffat, löper risken att sluta med spontan abort eller allvarligt nedsatt fosterutveckling.

Kvinnor som inte tidigare drabbats av hypothyroidism rekommenderas också att kontrollera tillståndet av sköldkörteln under graviditetsplaneringen. Detta beror på förmågan att föreställa ett barn med en subklinisk form av patologi. Om du inte bestämmer hormonell obalans före graviditet, kan tecken på hypotyreoidism som uppträdde senare gå obemärkt under graviditeten.

Konsekvenser för en gravid kvinna och ett barn

En brist på sköldkörtelhormoner kan ha en negativ effekt på både den förväntade mamman och fostret. Patologi är en speciell fara under första trimestern när embryonläggningen och embryosystemet uppstår.

Okompenserad hypothyroidism under graviditeten kan orsaka allvarliga konsekvenser för barnet:

  • Låg födelsevikt.
  • Lag i fysisk och psykisk utveckling.
  • Anomalier av strukturen.
  • Medfödd hypotyreoidism.

Allvarlig hypothyroidism har en negativ effekt på graviditeten och kan vara farlig för en kvinna. Förstärkning av patologin förklaras av användningen av moderna sköldkörtelhormoner av fostret under den första halvan av graviditeten.

Möjliga komplikationer:

  • Spontan abort.
  • För tidig avlägsnande av placentan med svår blödning.
  • Svag generisk aktivitet.
  • Järnbristanemi.

Vilken läkare ska jag referera till för hypothyroidism under graviditeten?

Att upprätthålla hela graviditetsperioden med hypothyroidism utförs under gemensam övervakning av en endokrinolog och en obstetrikare-gynekolog. Den första specialisten korrigerar hormonell obalans och kontrollerar de erhållna resultaten och den andra utför prenatal diagnostik av möjliga abnormiteter i fostret och övervakar dräktighetens gång. Detta gör att du kan minimera de möjliga riskerna som väntar på den framtida mamman och hennes barn.

behandling

Hypothyroidism, som kompenseras korrekt under graviditeten, medför inte farliga konsekvenser för barnet och mamman. Basen av behandlingen är hormonbehandling. Läkemedlen är läkemedel innehållande levotyroxin natrium: Eutirox, L-tyroxin, Bagothyrox.

Doseringen bestäms av endokrinologen och sträcker sig från 50 till 150 mg per dag. Läkemedlet tas på morgonen i en halvtimme före måltiderna. Levotyroxin natrium återställer inte funktionen av sköldkörteln, men ersätter bara sitt arbete.

Folkterapi

Det finns inga populära recept för att få levotyroxin natrium hemma. Graviditet som uppstår med hypotyroidism i sköldkörteln kräver särskild vård och tolererar inte självbehandling. Mottagning av preparat bör samordnas med läkaren.

De flesta av de populära recepten är inriktade på att ta produkter som innehåller jod. Men dess överdrivna intag kan förvärra hypotyreoidism och påverka graviditeten negativt. För säkra sätt att kompensera för jodbrist är måttlig konsumtion av rätter från havskal.

Exempel på recept som publicerats i onlinekällor som inte bör tillgripas till:

  • Jodlösning med äppelcidervinäger inuti. Denna metod kommer inte bara att bota hypothyroidism under graviditeten, men också orsaka livshotande konsekvenser: För det första kan du få en bränning och för det andra förgiftning med hög dos jod.
  • Salva från enbär och smör. Eventuellt yttre inflytande på sköldkörteln är oönskade. Detta är speciellt fallet när noder finns i orgeln.

Finns det förebyggande åtgärder?

Särskilda metoder för förebyggande utvecklas inte. De viktigaste åtgärderna syftar till att korrigera befintliga överträdelser i rätt tid.

För att förhindra hypothyroidism under graviditeten och för att undvika eventuella komplikationer, bör du följa rekommendationerna:

  • Kontrollerar nivån av sköldkörtelhormoner vid planering av graviditet.
  • Godkännande av jodhaltiga läkemedel som föreskrivits av den behandlande läkaren.
  • Behandling av egenskaperna hos terapeutiska system vid användning av levothyroxin.
  • Förebyggande av infektionssjukdomar, uteslutning av kontakt med giftiga ämnen.

Det är viktigt att komma ihåg hur mycket hypothyroidism påverkar graviditeten. Undervärderingen av betydelsen av den "små" endokrina körteln kan leda till farliga konsekvenser för både barnet och mamman. Nyckeln till en normal graviditet är en tidig överklagande till endokrinologen och gynekologen, liksom genomförandet av deras rekommendationer.

Författare: Christina Mishchenko, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Hypothyroidism under graviditeten

Hypothyroidism vid graviditet eller brist på sköldkörtelhormoner kan leda till barnets födelse med patologier: minskad intelligens, ett otillräckligt utvecklat nervsystem. I de flesta fall är hypotyroidism hos kvinnor och graviditet inte inkompatibla begrepp, eftersom brist på sköldkörtelstimulerande hormoner provocerar depression av sexuell funktion och infertilitet. I detta avseende försvinner frågan i sig om det är möjligt att bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln. I vissa fall är det möjligt, men du bör alltid tänka på konsekvenserna av ett sådant beslut.

Konsekvenser av graviditet med hypothyroidism

Om kvinnan fortfarande är gravid, måste du komma ihåg att sköldkörteln i första hälften av graviditeten inte fungerar i fostret. För att barnets utveckling ska bli normal är det viktigt att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner hos moderen - behovet av en gravid kvinna för detta hormon är högt. Om du inte kompenserar för det i början av graviditeten kommer konsekvenserna för barnet (och för moderen) för hypothyroidism hos den gravida kvinnan att vara irreversibel.

Komplikationer som kan uppstå:

  • högt blodtryck
  • missfall;
  • missbildning;
  • placenta avbrott
  • otillräcklig fetthalt
  • intrauterin död
  • blödning efter förlossning
  • medfödd hypothyroidism;
  • brist på intelligens i barnet.

Kortfattat om hypothyroidism

Hypothyroidism är primär och sekundär. Primär sjukdom är en oberoende sjukdom som uppstår på grund av dysfunktion av sköldkörtelceller. Primär hypothyroidism vid graviditet uppstår som en följd av inflammation i sköldkörteln eller problem i immunsystemet. Sekundär hypothyroidism är resultatet av operation på sköldkörteln, en tumör eller infektionssjukdom i hypotalamus-hypofyssystemet.

Gravid hypotyroidism

När man beskriver hypothyroidism hos gravida kvinnor används uttrycken "manifest" och "subklinisk". I det första fallet ökar TSH-nivån och T4 minskar. I det andra - mot bakgrund av ökande TSH-hormon är T4 normalt. I manifestformen är det nödvändigt att kompensera i form av ersättning av hormonet med en syntetisk analog.

Subklinisk hypothyroidism utanför graviditeten behöver inte behandlas. Endast en observation av en läkare med hormonnivåkontroll visas. Under graviditeten föreskrivs dock i vissa fall att läkaren föreskriver ersättningsbehandling - särskilt under första trimestern när kroppen inte kan möta det ökade behovet av hormoner.

Vid ca 20-22 veckor kan hypertyreoidism inträffa under ersättningsbehandling. Detta innebär att doseringen av det syntetiska hormonet måste minskas, eventuellt upp till fullständig avskaffande med ytterligare periodisk övervakning av den gravida kvinnans kropps hormonnivå.

Kan jag bli gravid med hypothyroidism

Graviditet är förknippad med stora hormonella förändringar i kroppen, så några problem med sköldkörteln kommer att leda till allvarliga konsekvenser. Kvinnor med hypothyroidism i någon form eller med eventuella sköldkörtelproblem måste genomgå den nödvändiga behandlingen, och efter graviditetens början:

  • bli registrerad tidigt
  • sluta inte rådgivning hos endokrinologen;
  • strikt kontrollera nivån av hormoner under hela graviditeten.

Sköldkörtelhormonerna T4 och T3 som produceras i moderns kropp innehåller jod. På dem beror på bildandet av nervsystemet hos barnet, hans hjärna, ämnesomsättning. Eventuella fel i sköldkörteln ger upphov till flera missbildningar i fostret: dvärg, mental retardation, dödlighet och dövhet.

Om graviditet fortfarande uppstår med hypothyroidism utan lämplig hormonkorrigering, kommer kvinnan att känna följande symtom:

  • allvarlig svaghet
  • låg prestanda;
  • dåsighet;
  • viktökning
  • glömska;
  • förstoppning;
  • torrt hår och hud;
  • svullnad;
  • ångest eller depression.

Om hypothyroidism diagnostiserades under graviditeten bör du omedelbart kontakta en endokrinolog och börja behandla efter undersökningen, eftersom det är viktigt att kompensera för bristen på hormoner under första halvan av graviditeten.

Förebyggande åtgärder

I de flesta fall diagnostiseras hypotyroidism hos gravida kvinnor i länder och i områden med jodbrist. Jodhastigheten hos en gravid kvinna är 200 mcg per dag och om en brist identifieras, bör profylax utföras genom att man injicerar fysiologiska doser av jod i kroppen. I detta fall rekommenderas läkemedlet jodomarin för hypothyroidism hos gravida kvinnor att inte tas självständigt: detta "förebyggande" utan kunskap om läkaren kan leda till betydande komplikationer.

Vid hypothyroidism hos gravida kvinnor rekommenderas att införa jodhaltiga produkter i kosten: havsfisk, havskål, tomater, citrusfrukter, betor, potatis. Med en stark brist på hormoner kommer läkaren att ordinera ersättningsbehandling i form av att ta ett syntetiskt hormon för att säkerställa fostrets naturliga utveckling och förhindra utveckling av hypothyroidism hos ett barn.

Den korrekta dosen justeras alla 9 månader av graviditeten - du måste regelbundet kontakta en endokrinolog och godkänna test. Var inte rädd för konsekvenserna - att ta ett hormonellt läkemedel påverkar inte vitala funktioner. Vi måste komma ihåg att en gravid förväntad mamma är den enda källan till hormoner för hennes ofödda barn. Vid planering av graviditet för hypothyroidism bör alla risker bedömas och de nödvändiga terapeutiska åtgärder som rekommenderas av den behandlande läkaren bör utföras.

Symtom och behandling av hypotyroidism hos kvinnor

Hypothyroidism hos kvinnor kan utvecklas vid vilken som helst ålder, men i de flesta fall är sjukdomen fixerad i åldern 45-50 år. Jämfört med män lider kvinnor av hypotyreoidism 4 gånger oftare. Början av sjukdomsutvecklingen faller ofta samman med menopausala perioden.

Hittade 92 läkare för behandling av sjukdomen: Hypotyreoidism

Sexuell dysfunktion i hypotyroidism: är det möjligt att bli gravid med hormonella störningar

Hypothyroidism, en minskning av sköldkörtelcellernas funktionella aktivitet diagnostiseras idag i varje femte invånare på planeten. Förutom uttalade metaboliska störningar och problem i de flesta organens arbete påverkar bristen på sköldkörtelhormoner det kvinnliga reproduktions- och reproduktionssystemet.

Hur man blir en mor med hypothyroidism: är det möjligt att bli gravid, hur kommer processen att bära en baby i tillstånd av hormonell brist fortsätta, vilka svårigheter kommer du att behöva möta? Den mest tillförlitliga informationen och videon i den här artikeln hjälper dig att räkna ut det.

Sköldkörtelns inverkan på reproduktiva funktioner

Var uppmärksam! Idag finns sjukdomar i sköldkörteln alltmer i unga reproduktiva ålder - 18-25 år. Särskild uppmärksamhet ägnas åt autoimmun patologi i samband med den irreversibla förstörelsen av organceller genom sitt eget försvarssystem.

Hälsan hos det kvinnliga reproduktionssystemet är direkt beroende av sköldkörteln normala funktion.

Det finns ett direkt samband mellan förändringar i sköldkörtelhormonnivåer och:

  • kränkningar av menstruationens frekvens och regelbundenhet (hos 80% av patienterna med hypothyroidism)
  • förändring i menstruationens art;
  • Utseendet av hormonberoende sjukdomar hos den kvinnliga könsorganen (polycystisk sjukdom, fibroider, mastopati, endometrios);
  • utseendet av sekundär infertilitet.

Modern medicinsk teori förbinder detta beroende med det faktum att sköldkörteln och äggstockarnas aktivitet styrs av hjärnan från ett enda centrum - hypotalamus-hypofyssystemet. Problem i en kropps arbete på grundval av feedback leder oundvikligen till kränkningar av en annan persons funktioner.

Är graviditet möjlig med hypotyroidism?

För att förstå frågan om du kan bli gravid med hypotyroid i sköldkörteln, måste du ta reda på vilka typer av sjukdomar som finns.

Tabell: Klassificering av hypothyroidism enligt patogenes av utveckling:

medfödd hypoplasi av sköldkörteln;

långvarig jodbehandling

endemisk goiter orsakad av jodbrist.

hjärnskada.

minskning i / N (normal) TSH.

Tabell 2: Klassificering av hypotyroidism med allvarliga kliniska manifestationer:

en kraftig ökning av TSH.

Medicinsk praxis visar att med markerad okompenserad klinisk hypothyroidism förekommer graviditeten extremt sällan - denna form av sjukdomen provocerar utvecklingen av amenorré, brist på ägglossning och fullständig oförmåga att bli barn. Sekundär och tertiär hypothyroidism (centralgenesen) blockerar också starkt reproduktiv funktion.

Ofta blir kvinnor gravida med den primära subkliniska formen av endokrina störningar. I början av sjukdomen är bristen på sköldkörtelhormoner mindre uttalad, och uppfattningen, såväl som implantationen av embryot i livmoderväggen, är ganska möjligt.

Var uppmärksam! På grund av förekomsten av sköldkörtelpatologi hos patienter av reproduktiv ålder rekommenderas alla kvinnor som planerar en graviditet att diagnostisera endokrina sjukdomar, inklusive ultraljud, samt laboratorietester för TSH, fria T3 och fria T4 (det genomsnittliga priset på detta test är 1800 rubel). När hypothyroidism detekteras är det viktigt att börja behandlingen omedelbart så att den framtida graviditeten inte förvärrar hormonell obalans och inte provocerar utvecklingen av komplikationer.

Graviditet har kommit: vad är nästa

Om hypothyroidism diagnostiserades efter graviditetens början är det inte nödvändigt att panikera. Moderna metoder för ersättningsterapi kan simulera den normala funktionen av sköldkörteln genom att ta dagliga piller.

Mycket mer hemskt är odiagnostiserad och obehandlad hypothyroidism under graviditeten, vilket kan vara farligt för både den framtida mamman och barnet.

Farliga konsekvenser för mamma

Under graviditeten blir hypothyroidism ännu mer uttalad, eftersom kroppen hos den förväntade mamman behöver högre doser av sköldkörtelhormoner.

Hållbar hormonell obalans stör den normala graviditeten och framkallar utvecklingen av följande komplikationer:

  • missfall i tidiga skeden (spontan abort);
  • prematur leverans;
  • preeklampsi, eclampsia;
  • hypertoni av gravida kvinnor;
  • för tidig avlägsnande av placentan
  • subakut, kronisk thyroidit;
  • postpartumblödning.

Farliga konsekvenser för fostret

Det utvecklande fostret lider också av brist på sköldkörtelhormoner. Under hela prenatalperioden producerar barnet inte tyroxin och triiodotyronin i sig, men tar emot dem från moderns blodomlopp. Sköldkörtelhormoner är extremt viktiga för barnet, eftersom de är ansvariga för den normala tillväxten och utvecklingen av de inre organen, och speciellt i nervsystemet.

Kronisk brist på sköldkörtelhormoner som kommer in i fostrets blod leder till:

  • IUGR, fosterdöd;
  • medfödda missbildningar;
  • låg fetthalt
  • medfödd hypothyroidism (bild);
  • låg nivå av intelligens.

Hur förhindrar komplikationer

Självklart är hypothyroidism under graviditeten inte en mening. Detta tillstånd kan och bör behandlas för att minska risken för eventuella komplikationer. Behandlingsplanen görs individuellt, men innefattar nödvändigtvis utnämningen av en syntetisk analog av sköldkörtelhormon - levotyroxin. Dosen av läkemedlet väljes beroende på initialnivå av T3, T4, TSH och patientens allmänna tillstånd.

Dessutom rekommenderas alla gravida kvinnor med hypothyroidism att äta ordentligt och på olika sätt, för att vara mer benägna att vara ute i luften, undvik stress, ta vitaminer som innehåller profylaktiska joddoser.

Under graviditeten borde en kvinna vara vid doseringsövervakningen hos endokrinologen och besöka läkaren minst en gång i månaden. Behandlingens framgång bedöms av den positiva dynamiken i testen för T3, T4 och TSH.

Var uppmärksam! WHO: s manual för obstetrikare och gynekologer säger att nivån av sköldkörtelstimulerande hormon hos kvinnor som planerar graviditet och bär ett barn får inte överstiga 2,5 Med / l.

Problem med sköldkörteln medan du bär en baby är tyvärr inte ovanligt. De som har fött hypothyroidism vet att den viktigaste regeln om en hälsosam graviditet för denna sjukdom är att regelbundet besöka läkaren och följa alla sina rekommendationer.

Dagligt intag av L-thyroxintabletter är en bagatell som minskar risken för att utveckla patologin hos den förväntade mamman och hjälper till att göra en hälsosam baby.

Hypothyroidism under graviditeten: Vad är farligt, vad ska man göra

Negativa yttre faktorer och medfödda egenskaper kan orsaka störningar i hela människokroppens arbete och allvarliga komplikationer i framtiden. Hypotyreoidism är en av de stora störningarna i det endokrina systemet, vilket blir orsaken till ett antal andra komplikationer. Denna sjukdom är särskilt angelägen under graviditeten, eftersom dess konsekvenser kan vara farliga, inte bara för den förväntade mamman, men också för hennes barn.

Vad är hypotyroidism

Att minska nivån av sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln och deltar aktivt i de flesta av kroppens metaboliska processer leder till endokrina sjukdomar - hypotyreoidism. Liksom hypertyreoidism (en ökning av hormonhalten över normalen) är hypotyreoidism en ganska vanlig sjukdom som negativt påverkar hela graviditeten och fostrets tillstånd.

Den största risken för denna sjukdom ligger i dess ofta asymptomatiska kurs.

Därför är det väldigt viktigt att snabbt upptäcka och omedelbart börja komplex behandling, eftersom en långvarig brist på sköldkörtelhormoner kan leda till irreversibla förändringar i nästan hela kroppen hos en kvinna och därmed hennes barn.

Är det möjligt att bli gravid

Många kvinnor som lider av denna sjukdom är intresserade av den viktiga frågan: är det möjligt att bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln.

Om en kvinna ges en sådan diagnos är det inte alls ett oöverstigligt hinder för att unga barnet och bär det normalt. Att bli gravid blir inte lika lätt som vi skulle vilja, men det är ganska möjligt. Med korrekt och snabb behandling av hypotyreoidism kan hela kroppens kropps funktion normaliseras ganska snabbt, vilket ger all anledning att prata om möjligheten att bli gravid.

Med en brist på sköldkörtelhormoner ska läkaren ordinera en speciellt vald dos av thyroxin, som tas efter barnets uppfattning under hela graviditetsprocessen.

Men i något fall kan inte engagera sig i självbehandling, traditionella metoder är ganska effektiva, men deras användning är inte rationell om du vill bli gravid och göra ett friskt barn.

Det händer att när det redan finns ett brist på hormoner uppstår en oplanerad graviditet. Detta tillstånd anses inte som den sista meningen med abort.

Konstant övervakning av en erfaren endokrinolog ger också en chans att uthärda och föda ett friskt barn. För att göra detta, ju tidigare måste du konsultera en läkare och börja behandlingen. Ju tidigare en gravid kvinna kommer att veta om sjukdomen hon har desto lättare blir graviditeten, och hennes resultat blir gynnsamt för barnet.

Påverkan på graviditet och foster

Inga andra hormoner har en sådan inverkan på utvecklingen av hjärnan hos ett barn som sköldkörtelhormonerna.

Under de första tre månaderna producerar barnet inte sköldkörtelhormoner, på grund av detta tar moderens hormoner ansvar för formningsprocesserna i barnets hjärna.

De deltar också i utvecklingen av andnings-, visuella och andra organ. Under de kommande tre månaderna av graviditeten är hjärnans utveckling direkt beroende av barnets sköldkörtelhormoner. Hypothyroidism har ett antal negativa konsekvenser både för en gravid kvinna som lider av sjukdomen och för hennes foster. Dessa inkluderar:

  • hög risk för missfall
  • anemi, hypertoni och försvagad immunitet hos en kvinna;
  • möjligheten till en död barns födelse
  • medfödda hjärtfel hos nyfödda;
  • hörselnedsättning
  • skelning;
  • lågfödelsevikt hos den nyfödda
  • onormal utveckling av barnets organ
  • medfödd hypothyroidism, utvecklas hos en nyfödd, om hans mamma inte har behandlat sin sjukdom;
  • kretinism är en allvarlig manifestation av medfödd hypotyreoidism.

Kretinism är en sjukdom som uppstår på grund av problem med sköldkörtelns funktion och manifesterar sig i en fördröjning i barnets mentala och fysiska bildning, oupphörligt utseende av tänder, otillbörlig stängning av våren, ansikte av ödem i ansiktet, oproportionalitet i alla delar av kroppen, problem med barnets reproduktiva system.

Först kan sjukdomen inte erkännas, men när barnet mognar uppträder symtomen på mental retardation. Efter diagnosering av ett barn är det nödvändigt att förskriva så snart som möjligt intaget av sköldkörtelhormonbyte läkemedel, vilket bör tas för livet. Ju tidigare behandlingen börjar, desto sannolikt är den normala utvecklingen av barnets mentala förmågor. Det är nödvändigt att kontrollera de grundläggande parametrarna för sin fysiska utveckling (höjd, vikt), allmän utveckling, samt analys av hormonnivåer kvartalsvis.

Typer och orsaker till utveckling

Hypothyroidism på grundval av dess orsaker kan vara primär och sekundär.

Utseendet av primär hypothyroidism orsakas av faktorer som är rotade i själva sköldkörteln, inklusive:

  • medfödda defekter av sköldkörtelutveckling;
  • processen med inflammation, autoimmun thyroidit, som först passerar utan symptom;
  • nedsatt struktur av sköldkörteln som ett resultat av påverkan av radioaktivt jod;
  • neoplasmer;
  • de effekter som orsakas av operationen, vilket möjliggörs genom reduktion av sköldkörteln.

Enligt kursens allvar är det tre former av hypotyroidism:

  1. Subklinisk (latent) - det finns inga symtom på sjukdomen, sköldkörtelhormoner kan vara normala med ständigt förhöjda nivåer av TSH. Subklinisk hypothyroidism under graviditeten förekommer hos 20% av kvinnorna.
  2. Manifest - hälsa försämras, sköldkörtelhormonnivåerna minskar med förhöjd TSH.
  3. Svårt - följt av farliga komplikationer och i avsaknad av ersättningsterapi leder till hypotyroid koma. Oftast förekommer om hypothyroidism inte identifierades vid den tiden och lämplig behandling var inte föreskriven.

Detta är ett tillfälligt tillstånd hos nyfödda, som ofta försvinner i sig och finns i områden där jod inte räcker, såväl som i för tidiga barn när en mamma tar droger under graviditeten som kan bidra till depression av sköldkörteln. Med sådana manifestationer ges barn samma behandling som hypotyreoidism. Om diagnosen inte bekräftas efter upprepade studier, stoppas behandlingen.

Symtom och diagnos

Hypothyroidism har följande kliniska manifestationer:

  • blek, gulaktig, svullen och puffig ansiktshud noteras; kännetecknas av att det är torrt, svettigt och kallt för hela kroppens hud. håret faller på huvudet och ögonbrynen;
  • det finns dyspnéattacker när patienten sover, ackumuleringen av exudat i pleuralhålan;
  • pulsminskningar (mindre än 60 slag), arteriellt tryck stiger eller faller, hjärtkontraktion är sällsynt, slöseri, döv hjärnljud, för vilket en gravid kvinna känner sig andfådd;
  • det finns brist på aptit, känsla av smak av mat, störning av gallvägen och gallflödet störs, stenar i gallblåsan bildas;
  • Vätska stagnerar i kroppen, biologiska ämnen från urinen kan återvända till blodet.
  • lederna blir inflammerade, benvävnad förstörs;
  • blodpropp är störd, anemi uppstår
  • hörselnedsättning, heshet, andningssvårigheter genom näsan;
  • sömn är störd, minnet är reducerat, depressiva manifestationer uppträder;
  • låg rörlighet och försämring av metabolism leder till överdriven vikt, temperaturen sjunker hos gravida kvinnor, det finns en konstant känsla av förkylning.
Eftersom sjukdomen är svår att upptäcka i ett tidigt skede, fortsätter doktorn från anamnesen: fakta om sköldkörteln i det förflutna, missfall, infertilitet, befintlig hypotyroidism hos ett barn som föddes tidigare av en kvinna.

För att diagnostisera sjukdomen är ett blodprov för hormoner tillräckligt, med resultaten av vilka en ökning av TSH-nivån är den viktigaste och mest känsliga faktorn för att utveckla hypotyreoidism.

behandling

Hypothyroidism under graviditeten är fullständigt behandlingsbar. Och du måste behandlas omedelbart, eftersom sjukdomen kan orsaka allvarliga problem hos ett barn, särskilt med avseende på hans nervsystem.

Behandlingen består av substitutionsbehandling. Användningen av den syntetiska analogen av hormonet thyroxin "Levothyroxin" lyckas med framgång att klara problemet. Eftersom gravid kvinnas kropp kräver en ökad dos av detta hormon, bör läkemedlet tas under doser som beräknas av läkaren i enlighet med testresultatet samt kvinnans kroppsvikt.

En kvinna som har drabbats av hypothyroidism före, under graviditeten, föreskrivs en dos på 50% större än den som hon tog innan han blev gravid.

Därefter måste varje par månader av graviditeten testas igen för hormoner, vars resultat reglerar dosen av läkemedlet. Efter halva graviditetsperioden ökar dosen av läkemedlet från 20 till 50 μg.

Hur är födseln?

En gravid kvinna som lider av hypotyreoidism bör föda i ett specialiserat modersjukhus. Om detta inte är möjligt, måste det vid födseln finnas specialister inom området för endokrina patologier.

Vanligen är vaginal leverans i hypotyroidism okomplicerad, kejsarsnitt - endast av speciella skäl. Men arbetets gång i hypothyroidism kan vara komplicerat av problem med fostervätska, fosterhypoxi och andra problem.

För att förhindra sådana komplikationer hos patienter med hypothyroidism, kommer programmerad leverans (anestesi, användning av droger med syfte att förbättra arbetets aktivitet) att vara korrekt.

Den vanligaste komplikationen efter födseln är en svag livmoderkontraktion, och förebyggande åtgärder bör vidtas vid denna tidpunkt för att förhindra blödning (på grund av eventuella problem med blodkoagulering). För att organisera leveransen, för att undvika överträdelser, behålls deras protokoll. Kompetent utförd förlossning i hypothyroidism är den viktigaste faktorn som hjälper till att bevara hälsan hos modern och nyfödda.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av hypothyroidism, liksom snabb behandling, minskar risken för olika komplikationer hos både en gravid kvinna och hennes barn. Alla gravida kvinnor måste ta jodberedningar.

Hypothyroidism är en sjukdom som är farlig för både en gravid kvinna och hennes bebis. Det låter dig inte bli gravid, men om du fortfarande lyckas göra det, tillåter inte hypotyreosismen att barnet utvecklas fullt ut. Det mest korrekta beslutet, både under planeringen och om graviditeten redan har kommit, kommer att vara en resa till endokrinologen och genomföra alla nödvändiga test. Detta steg hjälper till att undvika många hälsoproblem hos den framtida mamman och hennes bebis.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner