Myxedema är en allvarlig form av sköldkörtelpatologi, en extrem grad av hypotyreoidism, åtföljd av brist på sköldkörtelhormoner, försämrad proteinmetabolism och svårt ödem i huden och subkutan vävnad. Symptom för behandling av myxedem diskuteras nedan.

GENERAL

Sköldkörteln är ett viktigt hormonproducerande organ som reglerar metabolismen av de flesta system i människokroppen. Det kroniska tillståndet av brist på hormoner uppstår på grund av störning av sköldkörteln, dess borttagning, hypotyroidism, atrofi. Myxedemets namn kommer från en kombination av två grekiska ord myxa - "mucus" och oidēma - "ödem", som bestämmer sjukdomens huvudkarakteristika - svårt ödem i huden och subkutan vävnad. Som ett resultat av ett misslyckande i systemet med metaboliska processer börjar slemhinnan att deponeras.

Sjukdomen kan påverka människor av alla kön och ålder, även barn. Ett särskilt stort antal fall av myxedem finns i jodbristande regioner. Patologi kan också vara medfödd och orsaka allvarliga förseningar i utvecklingen av barnets intellekt och tillväxt. Men medicinsk statistik visar att denna diagnos oftast görs för kvinnor efter klimakteriet, vilket orsakar drastiska förändringar i den allmänna hormonella bakgrunden - de är 5 gånger mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

Situationen är komplicerad av det faktum att sjukdomen under ganska lång tid inte får sig att känna sig. De flesta människor förstår inte att patologiska förändringar i hormonell bakgrund förekommer i sina kroppar, vilket skyller på försämringen av hälsa och hälsa på kronisk trötthet och daglig stress. Och i det avancerade skedet av sjukdomen är nästan obotligt.

ORSAKER

Sjukdomen orsakas av en brist på de viktigaste hormonerna som sköldkörteln producerar. Fel i sitt arbete uppstår på grund av brist på spårämnen eller på grund av strukturella förändringar i kroppen. I 95% faller myxedem som en komplikation av hypotyroidism, och i en tidig ålder utvecklas sjukdomen vanligtvis på grund av medfödda abnormiteter i sköldkörtelns anatomiska struktur.

Skäl till utvecklingen av myxedem:

  • Primär myxedem uppträder på egen hand, oberoende av andra sköldkörtelsjukdomar, och är vanligtvis medfödd. Felaktigheter i sköldkörteln hos ett barn uppstår på grund av brist på jod i kroppen hos en gravid kvinna, som hon borde få tack vare god näring och en hälsosam miljö. En annan anledning - antagandet av radioaktivt jod under graviditeten.
  • Sekundärt myxedem utvecklas som en komplikation av allvarliga skador, störningar i arbetet eller sjukdomar i sköldkörteln. Dess prestanda minskar som en följd av svåra infektioner, syfilis, tonsillit, liksom cancer och autoimmuna sjukdomar - hypothyroidism, bashed sjukdom. Lyckas myxedem kan genomgå kirurgi för att ta bort sköldkörteln eller en del av det och exponering för radioaktiva ämnen.
  • Tertiär myxedem observeras på grund av fel i interaktionen mellan hjärnans strukturer. Som en följd av ett brott mot överföringen av impulser mellan hypofysen och hypotalamusen, förlorar hjärnan kontrollen över de processer som förekommer i sköldkörteln och det saknas hormonproduktion.

Riskfaktorerna för utvecklingen av myxedem inkluderar också skador och hjärnskador, psykisk sjukdom, boende i miljövänliga regioner och frekvent vistelse i fuktiga områden.

KLASSIFICERING

Myxedem kännetecknas av en funktionsstörning i sköldkörteln och efterföljande otillräcklig hormonproduktion. Beroende på överträdelsens form skiljer sig sjukdomen sig själv.

Typer myxedem:

  • Thyroid myxedema. Det orsakas av brist på sköldkörtelhormoner. Beroende på orsakerna till att den provoceras, är den medfödd och förvärvad.
  • Hypofysmyxem. Det kännetecknas också av brist på hormonsyntes, och är en följd av störningar i hypotalamus-hypofyssystemet.
  • Pretibial myxedem. Det utvecklas med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner som förgiftar kroppen. Den vanligaste formen hos postmenopausala kvinnor.
  • Idiopatisk myxedem. Det uppstår samtidigt som sköldkörtelns normala storlek och funktion upprätthålls av okända skäl. Kroppens organ och vävnader slutar reagera på hormoner.

Symptom

Hormoner reglerar arbetet hos alla system och organ av en person, därför bryter mot deras syntes i sköldkörteln en negativ effekt på alla funktioner i kroppen.

Manifestationer av myxedem:

  • Hudtillstånd Signifikant svullnad i huden och subkutan skikt på ansiktet och på extremiteterna, medan du inte krossar munstycket kvarstår inte. På grund av överdriven ackumulering av hyaluronsyra i huden blir det svårt för en person att skildra känslor i ansiktet, påsar formar under ögonen, ansiktsegenskaper blir grova och ökar i storlek. Det finns knutar och plack på benens skinn, huden kliar dåligt, svullnar, rodnad, grovhet, brista.

  • Hår och naglar. De blir sköra och bräckliga, håret faller ut och tunt ut, ögonbryn och ögonfransar försvinner nästan helt.
  • Röstenhet. Stamkabelns struktur förändras på grund av ödem, rösten blir låg och hes, tungan sväller, det är svårt för en person att prata, hans tal är slumrat och oförståeligt.
  • Allmän svaghet. Arbetsförmågan minskar, personen är långsam, vill ständigt sova, upplever stark huvudvärk, fryser, svettar, faller i depressiva tillstånd, koncentrationen av uppmärksamhet störs.
  • Muskuloskeletala systemet. Det finns styvhet i lederna, osteoartros, polyartrit går framåt.
  • Kardiovaskulärt system. Ett förstorat hjärta utvecklas på grund av ödem, hjärtsvikt, kardioskleros, en person känner stabbing och värk i hjärtat, pulsen saktar ner och blodtrycket minskar.
  • Organ i matsmältningskanalen. Brist på aptit, nedsatt sväljning, förstoppning, illamående, kräkningar, hypokinesi i gallvägarna, hypotoni i mag och tarmar, gastrit.
  • Excretory system. Njurvävnader förlorar sin filtreringskapacitet, risken för infektion i njurarna och urinvägarna ökar signifikant, ökningen av cystit och uretrit.
  • Sexuell funktion. I kvinnor störs menstruationscykeln, livmoderblödning uppstår, infertilitet utvecklas, befintlig graviditet misslyckas, impotens uppträder hos män och spermatozoer förlorar sin fertiliseringsförmåga.
  • Övervikt. På grund av långsammare metabolism börjar patienterna gå ner i vikt på grund av minskad aptit.
  • Barn som lider av myxedem sedan födseln har allvarliga missbildningar av alla organ och system. De lider av en allvarlig form av kretinism - de släpar efter sig i mental och fysisk utveckling. Om myxedem förvärvas börjar de patologiska förändringarna i deras kropp från det ögonblick sjukdomen uppstår.

    DIAGNOS

    Vid diagnos beaktas hela komplexet av yttre manifestationer och symtom, och ett antal laboratorietester utnämns också för att klargöra indikatorerna för syntesen av sköldkörtelhormoner.

    Metoder för diagnos av myxedem:

    • blod- och urintester för hormoner;
    • Ultraljud av sköldkörteln;
    • sköldkörtelvävnadsbiopsi;
    • cytologi av provtagna
    • sköldkörtelscintigrafi;
    • MRI i sköldkörteln.

    Om en patient har ett pretibial myxem, som åtföljs av svår svullnad i benen, är ett blodprov för antikroppar mot tyroperoxidas obligatoriskt att utesluta sjukdoms autoimmuna natur.

    Baserat på resultaten av analysen dras slutsatsen att myxedem och dess orsaker orsakar hypothyroidism eller hypertyreoidism. Taktiken för vidare behandling beror på den.

    BEHANDLING

    Förlorade vävnader och funktioner i sköldkörteln återställs inte, så behandling för myxedem är livslång. Endast justering av doser av droger utförs, beroende på indikatorerna för planerade undersökningar och analyser.

    De huvudsakliga metoderna för behandling av myxedem:

    • Hormonersättningsterapi. Om analyserna avslöjade bristen på sköldkörtelhormoner i patientens kropp, ordineras de i doseringsformen. Drogen, dosen och regimen väljs individuellt för varje enskilt fall, med hänsyn till belastningen på hjärtat och andra organ och kroppssystem.
    • Glukokortikosteroider. Tilldela för att lindra inflammatoriska processer, samt lindra klåda med pretibial myxedem.
    • Symtomatisk behandling. Terapi av idiopatisk myxedem syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen.
    • Kompressionstrumpor. Rekommenderas för svår ödem i nedre extremiteterna.
    • Diet. En speciell diet rik på jod, skaldjur och vitaminer rekommenderas.
    • Sanatoriumbehandling. En obligatorisk årlig vistelse vid havet rekommenderas. Detta gör att du kan fylla på kroppens reserver med naturlig jod, stärker immunsystemet, fyller på D-vitaminreserverna, fungerar som förebyggande av benbräcklighet, sprött hår och naglar.

    Behandling av barn är mer framgångsrik, ju tidigare sjukdomen detekteras och den korrekta diagnosen görs. I princip skiljer behandlingsteknik inte från vuxenbehandling, men kontroll av test och dosjustering bör utföras oftare.

    KOMPLIKATIONER

    Myxedema själv är en komplikation - ett extremt stadium av hypothyroidism, allvarlig skada på sköldkörteln, en sjukdom som ursprungligen var mycket svår att behandla. Situationen är komplicerad av att en överträdelse av syntesen av sköldkörtelhormoner medför utveckling av patologiska processer i absolut alla organ och system i kroppen, vilket provar nya sjukdomar och signifikant komplicerar kroniska.

    Du kan bara rätta till myxedema och försöka maximera patientens tillstånd, utan hopp om fullständig botemedel. Personer som lider av myxedem är dömda till livslång medicinering, som artificiellt stöder nivån av hormoner i kroppen. Detta gör det möjligt att behålla vital aktivitet och prestanda på en viss nivå. Kräver behandling och besläktade sjukdomar. Men varje organism svarar individuellt på en sådan mångfacetterad behandling. I vissa fall kan komplikationer inte undvikas, även med ett korrekt konstruerat behandlingssystem på grund av objektiva och subjektiva skäl.

    Lanserad myxedem leder till starten av koma. I det här fallet är det nästan omöjligt att undvika utveckling av allvarliga komplikationer, såsom en kritisk minskning av lungns ventilation, hjärtsvikt, tarmobstruktion, patologiska störningar i urinvägarna och ackumulering av vätska i kaviteterna i olika organ. Dödligt utfall fastställs hos 80% av befolkningen.

    FÖREBYGGANDE

    Förebyggande av myxedem innebär först och främst att förebygga utvecklingen av brist på sköldkörtelhormoner och andra endokrina patologier.

    Förebyggande av myxedem innefattar:

    • Tydliga planerade undersökningar av sköldkörteln för att övervaka dess tillstånd och produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Detta gäller särskilt för personer i riskzonen - som lever i jodbristande regioner, utsatt för strålningsexponering, genomgick operation på sköldkörteln, för kvinnor efter tillträde till klimakteriet, gravid.
    • Regelbunden påfyllning av bristen på jod i kroppen - användningen av mat rik på jod och mineraler, vitaminer, vistas vid havet.
    • Behålla övergripande immunitet för att öka motståndet mot infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt är det mycket oönskade att ta receptfria immunmodulerande eller immunstimulerande läkemedel. De kan orsaka oförutsägbara autoimmuna reaktioner som leder till förstörelse av sköldkörtelvävnad.

    Prognos för återvinning

    Prognosen för myxedem är ogynnsam - sjukdomen kan inte fullständigt botas, det är omöjligt att återställa funktionen av sköldkörteln. Dessutom kan sjukdomen utvecklas även vid systematisk behandling. Hormonutbytesbehandling och obligatorisk medicinsk kontroll med rutinundersökningar 2 gånger om året gör det möjligt att stabilisera patientens tillstånd och sakta ner de patologiska processerna som orsakas av brist på hormoner.

    Skrämmande prognos för barn med medfödd myxedem. De lider av starka patologier som är oförenliga med det normala livet: kretinism, fysiska deformiteter, inhibering av psykologisk och intellektuell utveckling. Därför är det extremt viktigt för en kvinna under graviditeten att ta jodhaltiga läkemedel och strikt följa doktors rekommendationer.

    Hittade ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter

    Amyloidos är en systemövergripande patologi hos människokroppen. Det kännetecknas av ackumuleringen i olika vävnader av en viss substans - amyloid. Enligt dess kemiska.

    myxedema

    Myxedema är en sjukdom som härrör från reduktion eller upphörande av sköldkörtelhormoner som kommer in i blodet (hypotyreoidism). Myxedem påverkas av människor i alla åldrar, inklusive barn, men kvinnor är mest mottagliga för det under menopausal justering. Denna kategori av människor lider av denna sjukdom fem gånger oftare än andra.

    Orsaker till myxedem

    Myxedema utvecklas i hypotyroidism, som åtföljer sköldkörtelsjukdom eller dess medfödda insufficiens, respektive sjukdomen är primär och sekundär.

    Primär myxedem uppträder som en oberoende sjukdom i sköldkörteln. Funktionerna av sköldkörteln försvinner på grund av inflammation, tumörer, autoimmuna attacker, skador, inklusive operation, efter införandet av radioaktivt jod vid behandling av hypertyreoidism. Ibland är orsaken till myxedem hypothyroidism på grund av jodbrist i bosättningsområdet (endemisk goiter).

    Orsaken till medfödd hypothyroidism är oftast den smittsamma förgiftningen av en kvinna under graviditeten.

    Sekundärt myxedem är ett av symptomen på hjärnpatologi, nämligen det hypotalamiska hypofyssystemet.

    Symtom på myxedem

    Sköldkörtelhormoner påverkar kroppen som en helhet, så myxedem är en sjukdom som kännetecknas av ett flertal symptom som är närvarande hos alla kroppssystem. Det finns emellertid karakteristiska symtom på myxedem, en kombination av vilken är ett diagnostiskt tecken på denna sjukdom. Dessa funktioner inkluderar:

    • Slemhinnan i huden och subkutan vävnad. Slimödem skiljer sig från andra typer av ödem genom det faktum att när man trycker på ett finger på huden är det ingen depression, vilket är fallet med andra typer av ödem. Som ett resultat av ödem blir ansiktet puffigt och maskliknande, ansiktsegenskaper är grova, påsar förekommer under ögonen;
    • Håret är ömtåligt, tunt, lätt faller ut, naglarna är sköra, splittring. Detta symptom på myxedem orsakas av dystrofa förändringar i hud och subkutan vävnad, som är resultatet av slemhinnödem;
    • Den hårda, hesliga röst som uppstår på grund av svullnaden av vokalbandet, på grund av svullnad i tungan, kan talet bli suddigt, suddigt.

    Såsom följer av ovanstående är de ledande symtomen på myxedem resultatet av samma slemhinnaödem.

    De resterande symtomen på myxedem är karakteristiska för alla typer av hypotyreoidism: illamående, orsakad av cirkulationssvikt, hjärtsmärta, trötthet, sömnighet, minskad övergripande ton, allmän retardation och nedsatt koncentrationsförmåga, minskad aptit, förstoppning. Muskuloskeletala systemet lider, myalgi (muskelsmärta), muskelsvaghet, artralgi (smärta i lederna), artros uppträder. Det finns en polyserosit - den kombinerade inflammationen i inre membran (peritoneum, perikardium, pleura).

    Myxedem i barndomen manifesteras av en försening i fysisk mental och sexuell utveckling.

    Myxedem hos barn kan vara medfödd eller tidigt. Ju tidigare funktionen av sköldkörteln är nedsatt, desto allvarligare konsekvenserna av barnets hälsa. Medfödd myxedem manifesteras av kretinism - en allvarlig sjukdom i alla kroppssystem, vars mest uttalade är tillväxt retardation, deformitet på grund av onormal utveckling av muskuloskeletala systemet och en signifikant minskning av intelligens. I tidigt myxedem är barnets utveckling avbruten från sjukdomsuppkomsten.

    Diagnos av myxedem

    Diagnosen av myxedem är gjord på grundval av en studie av innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet samt av hypofyshormoner som reglerar flödet av sköldkörtelhormoner i blodet. Sköldkörteln undersöks med hjälp av ultraljud och en nål-aspirationspunktur i sköldkörteln och undersöker innehållet som erhållits.

    Behandling av myxedem

    Behandling av myxedem består i korrigering av hormonell brist genom intag av sköldkörtelhormoner från utsidan. Dosen beräknas individuellt, ett läkemedelsinnehållande hormon, som tas en gång om dagen.

    Om jodbrist upprättas, föreskrivs jodberedningar och en diet rik på jodhaltiga produkter (havskål, havsfisk och andra skaldjur, valnötter, jodiserat salt).

    Sköldkörtelns förlorade funktioner återställs inte, så behandlingen av myxedem måste vara livslång.

    Prognos myxedema

    Sjukdomen kännetecknas av en långsam ökning av symtomen, så om det är möjligt att diagnostisera och påbörja adekvat behandling av myxedem i tid, kommer sjukdomen att fortsätta benignly, även om den kommer att ta behandling och kommer att behöva vara för livet.

    När det gäller myxedem i barndomen är erkännande av sjukdomen så tidigt som möjligt av stor betydelse, vilket är svårt i praktiken. Med medfödd myxedem är prognosen dålig, med tidigt kan man förbättra patientens tillstånd avsevärt genom att utföra hormonersättningsterapi, men som regel är det inte möjligt att eliminera symptomen på myxedem helt.

    Pretibial myxedem

    Separat är det nödvändigt att överväga en sjukdom såsom pretibial myxedem eller sköldkörteldermopati. Till skillnad från klassiskt myxedem uppträder inte pretibial myxedem med minskad, men med en alltför ökad sköldkörtelfunktion, den så kallade tyrotoxikosen. Thyrotoxicosis orsakas oftast av diffus giftig goiter, som är mer känd av folket som Graves sjukdom.

    Pretibial myxedem har lokala manifestationer, i motsats till det vanliga myxedemet, som manifesterar sig diffust. Ett symptom på pretibial myxedem är utseendet på modifierad hud på nedre delen av de främre ytorna på underbenen. Skinnet i dessa områden blir grovt, tjocktar, förvärvar en röd eller lila-röd färg, ökad keratinisering noteras. På de drabbade områdena av huden utsöndras framstående hårsäckar, och håret faller därefter ut. De yttre symtomen på myxedema pretibial ibland följt av en känsla av svår klåda.

    Behandling av myxedemprethibial utförs i samband med korrigering av sköldkörtelstörningar, vilket orsakade sjukdomens förekomst. Topisk behandling av myxedem i fallet då sjukdomen åtföljs av klåda, består i användning av salvor innehållande steroida antiinflammatoriska läkemedel. I de flesta fall berör patienter med pretibial myxedem endast en kosmetisk defekt, och då behandlas inte speciell behandling för myxedem, men den underliggande sjukdomen behandlas.

    Funktioner av diagnos och behandling av myxedem

    Minskad sköldkörtelfunktion leder till inhibering av kroppens metaboliska processer. Med en långvarig brist på hormoner uppträder hypotyroidism, en allvarlig form av patologi är myxedem. Myxedema sjukdom uppstår när sköldkörtelhormonbrist. Överträdelser av naturlig proteinmetabolism i vävnaderna leder till vätskeretention i cellerna i organen, svullnad uppstår. Den basala metaboliska hastigheten reduceras med 30-40%.

    Vad är myxedem

    Det mänskliga endokrina systemet producerar hormoner som reglerar metaboliska processer i kroppen. Deras kroniska blodbrist orsakar myxedema eller slemhinnödem. Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna, men oftare påverkar det kvinnor under klimakteriet. Deras antal bland patienter är 12%. Hos kvinnor äldre än 45 år diagnostiseras pretibial myxedema. Sjukdomen uppstår på grund av tyrotoxikos - en överdriven syntes av hormoner. Situationen är komplicerad av den sena diagnosen av sjukdomen, eftersom de första symptomen är hänförliga till en förändring av den hormonella bakgrunden som är karakteristisk för klimakteriet.

    Utvecklingen av myxedem hos barn orsakar fysiska patologier och mental retardation. Ett stort antal patienter observeras i områden med jodbrist. Män med nedsatt sköldkörtelfunktion lider av sexuellt misslyckande. Patologi påverkar patienternas psykologiska och fysiska tillstånd negativt och bristen på adekvat behandling leder till myxedema koma, vilket slutar i 80% av fallen med döden.

    Myxedema ödem är ett karakteristiskt symptom på sjukdomen, det förekommer på ögonlock, nacke, ansikte eller andra delar av kroppen. Bilder av myxedema visar en tydlig bild av progressiv patologi. Problemet med svullnad i nässlemhinnan leder till andningssvårigheter, och en ökning i hörselröret framkallar en minskning av hörseln. I det intercellulära utrymmet av vävnader samlas mucin - ett ämne som har en geliknande struktur. Ödem vid pressning med fingrar verkar elastisk och lämnar inte fossa. Wikipedia kallar slemhinnan svullnad en universell förändring som åtföljer en allvarlig form av hypotyroidism. Patologiska processer försämrar näringstillförseln av celler och vävnader.

    Typer av myxedem

    Den olika graden och arten av störningar i sköldkörteln leder till manifestationen av flera typer av sjukdomen:

    • Pretibial myxedem - en patologi kan orsakas av en multinodulär goiter eller en ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. För sjukdomen är en förändring i benens hud (förtjockning, keratinisering) typisk. Patologi i de flesta fall observeras hos äldre kvinnor. Överdriven hormoner orsakar irritabilitet, skakningar av händer och ögonlock, och tillfällig muskelförlamning kan uppstå.
    • Sköldkörtel myxedem börjar utvecklas med brist på tyroxin och triiodotyronin. Denna sjukdom har två former - medfödd och förvärvad. Den första är en följd av infektion eller missbildning av fostret. Den andra uppträder i vuxen ålder på grund av skada eller inflammation i sköldkörteln.
    • Hypofysmyxedem - Funktionella störningar i sköldkörteln sker på grund av funktionsfel i hypotalamus-hypofyssystemet.
    • Idiopatisk myxedem - Mekanismen hos sjukdomen studeras inte, samtidigt som den normala storleken på körteln bibehålls och dess förmåga att syntetisera hormoner, saknas respons på dem från kroppens vävnader och organ.

    Orsaker till sjukdom

    Myxedema utvecklas med patologiska förändringar av sköldkörteln eller andra endokrina system. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

    • kritisk reduktion av sköldkörteln som ett resultat av operation eller skada;
    • medfödd patologi av körteln på grund av brist på jod under graviditeten;
    • hormonbrist kan orsaka smittsamma sjukdomar (syfilis, ont i halsen, mässling);
    • autoimmun sköldkörtelit eller andra autoimmuna faktorer;
    • strålningsexponering;
    • överdriven eller otillräcklig koncentration av jod i kroppen
    • förlust av kontroll över funktionen av sköldkörteln genom hypofysen och hypofysen.

    Orsakerna till myxedem kan vara psykisk sjukdom, negativa miljöförhållanden, hjärnskada.

    symptom

    I början av manifestationen av myxedem liknar andra sjukdomar i det endokrina systemet. Specifika symtom är ödem. Processen som orsakade detta tillstånd är ackumuleringen av hyaluronsyra och andra ämnen under huden. Långsam metabolism i ansiktet av sköldkörtelhormonbrist leder till stillastående vätskor.

    Symptom på myxedem inkluderar följande:

    • svaghet, sömnighet, funktionsnedsättning
    • grov röst orsakad av svullnad i struphuvudet;
    • nasal congestion;
    • håravfall och spröda naglar på grund av brist på näring
    • ansikte grovhet, förlorar ansiktsuttryck och rörlighet;
    • gastrointestinala problem observeras i form av förändring i diarré och förstoppning;
    • svullnad i hjärtat, provocerat av ackumulering av lymf, orsakar värk i smärta, minskad tryck, långsam puls;
    • känsla av kallhet;
    • inhiberade reaktioner;
    • torra områden uppträder på huden, knutar och plack formar på benen;
    • frekventa sjukdomar i excretionssystemet (inflammation av njurarna, cystit);
    • reproduktionsorganens funktion är störd
    • övervikt med balanserad kost och fysisk aktivitet
    • barn med medfödd myxedem är stunted.

    Nya studier av läkare har visat att grova kränkningar av hygienkrav, som bor i rum med hög luftfuktighet, leder till att myxedem utmärks.

    diagnostik

    För att göra en patient med sköldkörteln fungerar dykfunktionen. Att fastställa de kliniska tecknen på myxedem, föreskriver han laboratorietester:

    • blodprov för hormoner triiodothyronin och thyroxin;
    • Ultraljud och tomografi av sköldkörteln;
    • organbiopsi;
    • scintigrafi;

    Förekomsten av myxedema ödem i pretibialformen av sjukdomen kräver ett blodprov för antikroppar. Felet hos hormoner, vilket orsakade ett sådant tillstånd, kan ha en autoimmun karaktär. Enligt resultaten av studien är orsaken till sjukdomen etablerad, baserat på det, är behandling ordinerad.

    behandling

    Sköldkörtelvävnad som förlorats på grund av inflammation eller skada kan inte återvinnas. För att säkerställa en normal mängd hormoner är terapin livslång. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

    • Mottagande av sköldkörtelhormoner, vars schema och dos selekteras individuellt.
    • Pretibial myxedem och förekomsten av inflammatoriska processer kräver uttag av glukokortikosteroidläkemedel.
    • För att underlätta svullnad i benen rekommenderas att man bär kompressionstrumpor.
    • Om jodbrist bidrog till utvecklingen av patologi, föreskrivs en speciell diet och läkemedel som innehåller jod. Bland de rekommenderade produkterna: havskalk, valnötter, skaldjur.
    • I den idiopatiska formen av sjukdomen utförs symptomatisk behandling.
    • Patienter rekommenderas en kurs av sanatoriumbehandling vid havet. En årlig vistelse vid havet bidrar till att stärka immunförsvaret, förbättra tillståndet för hår och naglar, kompletterar den naturliga tillförseln av jod och D-vitamin.

    Med ersättningsbehandling kan du undvika komplikationer och lindra patientens tillstånd.

    Bristen på behandling för myxedem leder till utvecklingen av patologier i alla organ och system i kroppen, vilket försvårar kroniska sjukdomar.

    förebyggande

    Metoden för att förebygga myxedem innehåller flera viktiga regler:

    • Människor i riskzonen för ärftliga faktorer som lever i områden som är fattiga i jod eller utsätts för strålning bör genomgå en planerad ultraljud av sköldkörteln.
    • Det är viktigt att övervaka en tillräcklig mängd jod i kroppen, om det behövs, för att ta speciella droger. Denna rekommendation är relevant för kvinnor under graviditet och klimakteriet.
    • Det bör förbättra kroppens immunitet på ett naturligt sätt (härdning, fysisk aktivitet, rätt näring).

    Myxedema: Symptom och behandling

    Myxedema - de viktigaste symptomen:

    • Håravfall
    • Torr hud
    • Ökad trötthet
    • dåsighet
    • letargi
    • förstoppning
    • Låg temperatur
    • Spiklighet av naglar
    • Lågt blodtryck
    • depression
    • Uterinblödning
    • blekhet
    • Hår sårbarhet
    • infertilitet
    • Hudfärgning
    • Långsamt tal
    • Puffiness av tungan
    • Röstförändring
    • Puffy ansikte
    • Hår matthet

    Myxedema är den mest allvarliga formen av hypotyroidism, som kännetecknas av utveckling av ödem i huden och subkutan vävnad. Patologi börjar utvecklas i människokroppen som ett resultat av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner. Kvinnor påverkas oftast av denna sjukdom under en period av hormonella förändringar, det vill säga under klimakteriet.

    skäl

    Den främsta orsaken till myxedem är en minskning av sekretionen av thyroxin, liksom triiodotyronin i sköldkörteln. Kliniker klassificerar också alla orsaker till patologins utveckling till primär och sekundär.

    De främsta orsakerna till progressionen av myxedem:

    • minskning i volymen av fungerande sköldkörtelvävnad;
    • autoimmun thyroidit;
    • exponering för joniserande strålning
    • komplikation efter operation
    • infiltrativa sköldkörtelsjukdomar;
    • jodbrist i kroppen;
    • högt innehåll av jod;

    De sekundära orsakerna till utvecklingen av myxedem är associerade med utvecklingen av hypotalamiska hypofyspatologier, såsom:

    • hypofysroidism
    • hypotalamisk hypothyroidism.

    symtomatologi

    Myxedema kännetecknas av en lång kurs. Patienterna har följande symtom: Ansiktet blir puffigt, maskformat med en blek eller gul hudton, och efterliknandet är helt frånvarande.

    Symptom på myxedem börjar bli intensivare när sjukdomen fortskrider. Symtomen kan skilja sig något beroende på vilket organ eller system som påverkades. Som regel utvecklas följande tillstånd eller sjukdomar:

    Om myxedema inte börjar behandlas i tid, kan detta leda till allvarliga konsekvenser, varav den farligaste är myxedema koma. Ofta påverkar sjukdomen de äldre. Det kan börja utvecklas på grund av infektionssjukdomar, skador eller hypotermi.

    När myxedema koma uppstår en kraftig minskning av kroppstemperatur, puls, samt minskning av blodtryck, andningsfrekvens. Utvecklad tarmobstruktion, urinretention, störningar i centrala nervsystemet och hjärtsvikt. Tyvärr är myxedema koma dödlig i 80% av de kliniska fallen. Därför är det väldigt viktigt att kontakta en kvalificerad specialist (endokrinolog) för att diagnostisera och behandla myxedem.

    diagnostik

    Diagnos av myxedem måste genomföras mycket noggrant med hänsyn till patientens historia, liksom sjukdomshistorien. Undersökningen utförs av en endokrinolog.

    • blodprov;
    • Ultraljud av sköldkörteln (undersökning av körtelns och nodulans storlek);
    • undersökning av patienten
    • nålbiopsi (cytologisk undersökning av sköldkörteln);
    • MRI i sköldkörteln.

    behandling

    Den huvudsakliga och effektiva metoden för behandling av sjukdomen är läkemedelsbehandling:

    • hormonbehandling (med L-T4);
    • glukokortikoid;
    • korrigering av hemodynamiska störningar;
    • behandling av komplikationer.

    Behandling av myxedem genom folkmetoder

    • honung, valnötter (malet), vitlök (skalade och borrade), dillfrön. Ett avkok framställs från dessa ingredienser och tas flera gånger om dagen;
    • avkok av örter (kamomill, pinjeknoppar, blåbärslöv, irländsk lava, ängsöt, valnötblad och dymyanki). Allt detta kommer att behöva koka i ett vattenbad, spänna genom ett bandage, kyla och ta;
    • ta citronskal, linfrö, honung - tillsätt vatten. Efter att ha brunnit i några minuter, dra och ta;
    • ginseng-tinktur är fördelaktig för sköldkörteln. Därför rekommenderar läkare sin användning för behandling av denna sjukdom;
    • Feijoa, malet med socker, är mycket användbart i myxedem;
    • tillsätt kokt vatten för att torka havskalk, insistera, dränera. Lägg till keso, valnötter (slipad i pulver), vitlök, vegetabilisk olja till blandningen. Den färdiga produkten ska tas med mat;
    • ta knotweed ört, mint löv, Veronica ört. Alla häll kokt vatten, insistera, belastning och ta under dagen.

    Det rekommenderas inte att göra självbehandling med myxedem. Användningen av folkmedicin ska kombineras med läkemedelsbehandling. Endast i detta fall kommer den maximala terapeutiska effekten att uppnås. Eventuellt läkemedel för behandling av myxedem bör tas först efter det att läkaren själv föreskriver det. Självbehandling är oacceptabelt!

    förebyggande

    Förebyggande metoder är främst:

    • snabb behandling av sköldkörteln;
    • kontroll av jod i kroppen
    • årlig ultraljud av sköldkörteln;
    • undersökning och samråd med endokrinologen.

    Om du tror att du har miksdedema och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan endokrinologen hjälpa dig.

    Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

    Hypothyroidism är ett tillstånd som uppstår mot bakgrund av en lång och ihållande brist på sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln. Hypotyreoidism, vars symtom i extrem grad av deras manifestation hos vuxna markeras i form av myxedem med dess karakteristiska markerade ödem av vävnader och organ, uppträder hos barn i form av kretinism, vars egenskaper inte bara består i minskad sköldkörtelfunktion utan även i mental och fysisk retardation utveckling.

    Anemi, det vanligaste namnet som låter som anemi är ett tillstånd där det totala antalet röda blodkroppar minskar och / eller en minskning av hemoglobinhalten per volym blodvolym. Anemi, vars symptom uppträder som trötthet, yrsel och andra typer av karaktäristiska tillstånd uppstår på grund av otillräcklig syreförsörjning till organen.

    Akut tarminfektion orsakad av bakteriemiljön och kännetecknas av varaktigheten av febern och allmänt förgiftning av kroppen kallas tyfusfeber. Denna sjukdom hör till allvarliga sjukdomar, med det resultat att mag-tarmkanalen är huvudlårmediet och mjälten, leveren och blodkärlen påverkas när de förvärras.

    Kakexi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av snabb viktminskning till gränserna, en minskning av vitalitet och en avmattning i kroppens fysiologiska processer. Enligt ICD 10 hör denna patologi till kategorierna R50 - R69 i XVIII-klassen. I sjukhusarken, enligt ICD 10, när diagnosen fastställs, kodas detta patologiska tillstånd som R64.

    Premenopause är en speciell period i en kvinnas liv, vars benämning är olika för varje kvinna. Detta är ett slags gap mellan en försvagad och fuzzy menstruationscykel och de sista menstruationsperioderna som uppstår under klimakteriet.

    Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

    Myxedema - symtom och orsaker, foto, behandling, prognos för sköldkörtelpatologi

    Idag på alter-zdrav.ru kommer vi att prata om myxedem - en av de mest allvarliga patologierna i sköldkörteln, dess symtom och tecken, orsaker, behandlingsalternativ och livsprognos.

    Vad är myxedem - karakteristiskt

    Myxedema (slemhinnödem), genom dess etiologi, och i stor utsträckning av dess symptomatologi, är en polar motsats till Bazedova. Medan den senare baseras på att förbättra funktionen av sköldkörteln är källan till myxedem försvagningen eller fullständig förlust av denna funktion - vilket minskar produktionen av sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism) med efterföljande upphörande av det hela.

    Klinisk bild

    Minskning av alla fysiska och mentala processer, metabolism, nervsystemets excitabilitet, trofisk störning av övervägande ektodermala formationer (hud, hår, naglar och tänder) är de viktigaste egenskaperna hos myxedemsjukdom.

    Symptom på myxedem - tecken

    Redan ett ansiktsuttryck kan hudens tillstånd ofta fungera som grund för diagnos. Ett svullet, matt, blekt ansikte utan ansiktsuttryck, ögonslitsen minskade på grund av ögonlockens svullnad, grova veck i pannan, en bred och platt näsa, förtjockade läppar, svag kinder, glesa ögonbryn och ögonfransar skiljer patienten med myxedem.

    Från ansiktet passerar ödemet direkt till nacke och supraklavikala utrymmen, vilket skapar intrycket att huvudet växer in i axlarna och dess besvär. Supraclavikala utrymmen sticker ut och blir korniga vid beröringen.

    Ödem kan spridas i hela kroppen, men oftast är det lokaliserat i ansikte, nacke och extremiteter. Ödemens särdrag hos patienter ligger i det faktum att när man trycker på den edematösa huden är det inte möjligt att få gropar - motsatsen till det som observerats vid hjärt- och njursödem.

    Tillsammans med ödem, finns det andra förändringar i de externa integriterna: torrhet i huden och dess tendens att flakas, till följd av minskning eller till och med fullständig förlust av svettkörtlarna.

    Puffiness av huden passerar till slemhinnorna. En ökning av tungans storlek uppstår inte bara på grund av ödem, men också på grund av spridning av bindväv, och når ibland i sådan utsträckning att tungan knappast passar i munnen.

    Naturligtvis orsakar dessa förändringar en minskning av smak. Puffiness av vokalbandet återspeglas i ljudets sonoritet, liknande förändringar i tungan och tonsiller gör andningen svår genom näsan. Övergångsprocessen på Eustachian-röret och hörselgången minskar hörseln. Håret blir sprött, torrt och faller ofta helt ut.

    Nästan alltid finns det en minskning av utsöndringen av saltsyra och även den fullständiga frånvaron av den. Intestinal atony orsakar långvarig förstoppning som varar upp till 2-3 veckor. Den senare ses som ett resultat av en minskning av vagus nervens ton, som normalt stimulerar väggarna i magen och tarmarna.

    Från sidan av hjärtaktiviteten observeras en sällsynt puls av svag fyllning hos en patient med myxedem. Chillinessen hos sådana patienter är förknippad med en störning i kärlsystemet, vilket i uttalade fall inte lämnar patienten även i varmt väder.

    Heta bad ger ingen normal termisk effekt. Kroppstemperaturen hålls vid låga tal och blodtrycket sänks lika mycket.

    Hjärtat är expanderat i båda riktningarna; Röntgen visar hur långsamt inert, "wormlike" det är reducerat. Förändringar i såväl konfigurationen som i hjärtans funktion är baserade på: 1) slemhinnansvikt i myokardfibrerna och mellanrummen mellan dem och 2) svag ton i det sympatiska nervsystemet.

    Blodet är dåligt i hemoglobin och bildade element. Lymfocytos och ofta eosinofili noteras. När behandling av sköldkörteln, hemoglobin och formade element återgår till normala. Koagulerbarhet och viskositet av blod, liksom koncentrationen av proteiner, ökar. Det finns indikationer på accelererad erytrocytsedimentering. Innehållet av jod, liksom oorganisk fosfor, reduceras.

    Sköldkörtelns roll i ämnesomsättningen

    Tyreoidkörtelns roll vid reglering av ämnesomsättningen är välkänd. Det räcker med att återkalla deltagandet av denna körtel i huvud-, vatten-, protein-, kolhydrat- och värmemetabolismen för att förutse de allvarliga förändringar som bör uppstå av den partiella och allt mer fullständiga förlusten av dess funktion.

    När det gäller den basala metaboliska hastigheten kan det sägas att ingen av sjukdomarna är så kraftig minskning som hos myxedem. I tvivelaktiga fall förstärker eller avvisar resultatet av studien av basal metabolism diagnosen.

    Minskningen av oxidativa processer leder till att myxedematiken kräver färre kalorier för att bibehålla vikt än en normal person. Tillsammans med minskad syreförbrukning finns också en minskning eller frånvaro av proteins specifikt-dynamiska verkan.

    Ofullständig kväveavgivning indikerar retention av proteiner i kroppen, vilket resulterar i en ökning av innehållet i blodserum, edematös vätska och inre organ. Innehållet av urinsyra i blodet och urinen minskar.

    Förändringen genomgår också kolhydratmetabolism. Gränsen för assimilering av kolhydrater ökar, och till och med införandet av adrenalin orsakar inte uppkomsten av konventionell alimentaryglykosuri.

    I svåra fall förblir myxedem inte sparad och sexuell apparat. Saken kan nå atrofi hos könsorganen och försvinnandet av sekundära sexuella egenskaper. Kvinnor slutar menstruera, libido försvinner hos män.

    Funktionsförlusten är dock inte definitiv i samtliga fall, fallet med graviditet efter behandling med thyroidin beskrivs. I litteraturen finns det indikationer på ett ömsesidigt förhållande: utvecklingen av myxedem observerades strax efter operativ avlägsnande av könkörtlarna eller deras artificiella atrofi genom att applicera röntgenstrålar och även efter uppkomsten av den fysiologiska klimakteriet.

    Varje dysfunktion i sköldkörteln påverkar det centrala och autonoma nervsystemet. Den mentala bilden hos en patient med myxedem kännetecknas av en avmattning av intellektuell och volitionell aktivitet samtidigt som man behåller ett tydligt medvetenhet och korrekt orientering.

    Patienterna är apatiska, långsamma, tänkandet är trögt, prestationen av de mest obetydliga arbetsuppgifterna (till exempel dressing) kräver en ovanlig viljesträngning. Patienten är likgiltig med fenomenen i det omgivande livet, hans tal är monotont och saktras, hans minne är försvagat - särskilt i förhållande till de händelser som nyligen har inträffat. Det finns emellertid undantag. Långsamhet av rörelserna ger ett speciellt karaktär för gången, vilket liknar en flodhästs gång.

    På nervsystemets sida observeras frekventa parestesier, neuralgi, huvudvärk, reducerade och långsamma reflexer.

    Etiologi och patogenes, orsaker till myxedem

    Full kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln innebär oundvikligt myxedem. Men som ett resultat av partiell extirpation kan myxedemfenomen utvecklas om den återstående delen av körteln genomgår degeneration.

    Det faktum att sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen och frekventa graviditeter är det etiologiska ögonblicket vid myxedemas inbrott, gör att du tror att sköldkörteln är aktivt involverad i kvinnans sexuella aktivitet och därför oftast utarmad än hos män.

    Det finns indikationer på den etiologiska rollen i vissa akuta infektionssjukdomar: ledgångsreumatism, tyfus och tonsillit. Slutligen kan uttömningen av sköldkörteln förekomma som ett resultat av dess tidigare hyperfunktion.

    Behandling av myxedem och patologisk anatomi

    Framgångarna med specifik hormonbehandling har lett till att obduktioner (postmortem-autopsier) som ett resultat av lidande med myxedem har blivit sällsynta.

    Behandling av myxedem med thyroidin ger sina resultat. Den terapeutiska effekten av thyroidin är associerad med förekomst av två sköldkörtelhormoner i det: tyroxin och trijodtyronin.

    Båda hormonerna har en liknande mångfacetterad effekt på människokroppen, ökar efterfrågan på vävnad, förbättrar energiprocesser, stimulerar vävnadstillväxt och differentiering, påverkar funktionell tillstånd hos nervsystemet och kardiovaskulära system, lever, njurar och andra organ och system, ökar glukosabsorptionen och dess utnyttjande (assimilering).

    Med en väl valda dos av läkemedlet i vissa fall är förändringar endast begränsade till huden. Ödem är lokaliserad i bindevävnaden i huden och subkutan vävnad. Bindvävsfibrerna är förtjockade, vilket leder till atrofi hos svett- och talgkörtlarna.

    Typiska fall av myxedem kännetecknas av förändringar i själva sköldkörteln. Volymen och vikten av körteln reduceras, den är blek och känns hårdare än normalt. Glandulärdelens död och ersättning av dess anslutningsdel anges i nästan alla fall. Processen kan gå så långt att endast bindväv förblir i stället för körteln.

    Prognos för myxedem

    Vid snabb diagnos och adekvat behandling är prognosen för livet gynnsam, men för fullständig återhämtning är det tveksamt, eftersom sjukdomen hos myxedem innebär livslångt hormonbehandling.

    myxedema

    Myxedema är ett patologiskt tillstånd som uppstår som ett resultat av den oregelbundna funktionen av sköldkörtelns hormonapparat och manifesterar sig som tecken på hypotyreoidism och hypertyreoid kliniska symtom.

    Hittills har ett sådant namn av sjukdomen som "myxedem" inte använts i endokrinologernas praktiska arbete och tolkades mer som "hypotyreoidism". För närvarande är detta patologiska tillstånd en separat nosologisk form, och en hel grupp läkare av olika medicinska specialiteter behandlar patienter som markerar minst ett symptom på myxedem.

    Riskgruppen för denna patologi representeras huvudsakligen av den kvinnliga hälften av mänskligheten, som är i postmenopausala perioden, eftersom Det är i denna fas att uttalade progressiva förändringar i hormonstatusen observeras. Trots detta förekommer också myxedem bland män, vilket påverkar sexuellt sfärens tillstånd negativt.

    Orsaker till myxedem

    Den viktigaste etiopathogenetiska mekanismen för utveckling av myxedem, som en separat nosologisk form, anses vara en otillräcklig produktion av hormoner av sköldkörteln, vilket i 90% av fallen förekommer i den primära formen av hypothyroidism. Den primära etiopathogenetiska formen av myxedem observeras hos patienter med olika sköldkörtelsjukdomar av inflammatorisk, malign och autoimmun natur. Idag observeras epidemisk typ av goiter, åtföljd av utveckling av tecken på myxedem, praktiskt taget inte på grund av den förbättrade kvaliteten på näring av patienter med användning av jodinnehållande produkter.

    Fram till nyligen fanns en hög förekomst av myxedema efter den operativa handboken för total avlägsnande av sköldkörteln utan samtidig användning av thyroidin. För närvarande förekommer denna etiologiska formen av myxedem inte i praktiken av endokrinologer, eftersom läkarnas kirurgiska sammanslutning reviderar principerna för kirurgisk behandling av patologiska förändringar i sköldkörteln, som består i användning av subtotal resektion i stället för den vanliga sköldkörtelektomin. I vissa situationer är Basedows sjukdom med lång tid åtföljd av utvecklingen av fibrösa förändringar i sköldkörtelns strukturer, vilka är diffusa i naturen, vilket medför att förhållanden skapas för utveckling av tecken på myxedem. Patomorfologiskt myxedem manifesterar sig i form av utvecklingen av hypoplasi och fibrotiska förändringar i sköldkörteln.

    I de flesta fall registreras myxematösa förändringar när aktiviteten hos sköldkörteln är nedsatt, men samtidigt finns det tecken på denna patologi i avsaknad av bakgrundssjukdom. I detta fall fastställs diagnosen idiopatisk myxedem.

    Symtom på myxedem

    Fram till nyligen troddes att myxedem uteslutande utvecklas hos personer som lider av hypotyroidism, men för närvarande utmärks tre huvudsakliga kliniska och laboratorieformer av denna patologi: hypotyroid, hypertyreoid och även myxedem med normal hormonell status. Patologiska manifestationer av myxedem börjar inträffa när en minskad koncentration av thyroxin, som är direkt inblandad i vävnadsmetabolism, börjar vara närvarande i alla kärnceller i människokroppen.

    Kliniska manifestationer i myxedem är ganska olika, och samtidigt finns det ett brett spektrum av patognomonsymptom som tillåter att skilja denna patologi från andra nosologiska former. Man bör komma ihåg att olika aktiviteter och intensitet i kliniska manifestationer kan uppstå beroende på djupet av hormonell obalans, patientens ålder och närvaron av samtidiga kroniska patologier som förvärrar myxedem.

    Det vanligaste specifika symptomet i myxedem är generaliserat eller begränsat ödem. I myxedem noteras slemliknande ödem, som har en elastisk tät konsistens, som särskiljer dem från ödem vid njur- eller hjärtpatologi. En typisk lokalisering av ödemsyndrom är den övre halvan av kroppen, speciellt ansikte och nacke. Ibland är det edematösa syndromets svårighetsgrad så stor att inte bara den subkutana fettvävnaden lider, men också de inre strukturerna (vokalband, trakealringar). Intensiv svullnad åtföljs av en kränkning av talets sonoritet, andningssvårigheter och sväljande fast mat. Huden i utsprånget på kroppens modifierade områden förvärvar också en förändrad karaktär, det är märkt torr hud, skört hår och nagelplattor.

    Symtom på skador på centrala nervsystemet hos patienter med myxedem är vedvarende huvudvärk som inte har tydlig lokalisering, parestesier, störningar av alla typer av känslighet och psykiska störningar. Ett typiskt tecken på myxedem är utvecklingen av en tendens till depressiv stämning och allmän depression av patientens medvetande.

    Eftersom dysfunktionen i sköldkörteln har en reflektion över tillståndet hos alla organ och system i människokroppen har myxedem skadlig effekt på kardiovaskulärsystemet också. Dessa förändringar manifesterar sig i form av utvecklingen av dystrofiska foci i hjärtmuskeln, koronarskleros och kardiohemodynamiska störningar i allmänhet.

    I en situation där myxedem åtföljs av en uttalad minskning av hormonproduktionen av sköldkörteln, är patientens symptom karakteristiska för hypotyroidtillståndet. De första manifestationerna av detta patologiska tillstånd är en minskning av förmågan att arbeta, sömnighet, oförmåga att utföra det vanliga fysiska arbetet. Patienter med myxedem klagar ofta på brist på aptit, dysfunktion i tarmarna, en ständig känsla av frossa och utseendet av muskelsmärta, liksom styvhet i projiceringen av stora och små leder.

    Karaktäristiska egenskaper hos myxedem hos barn i tidig ålder, som ett brott mot funktionen av sköldkörteln, har en väldigt negativ effekt inte bara på det fysiska, men även den intellektuella och familjeutvecklade utvecklingen hos barnet. Förutom den mentala retardationen kan barn med tecken på medfödd myxedem uppleva brutala utvecklingsfel i form av medfödd dövhet och dumhet, dvärg och disproportionalitet hos kroppsdelar.

    De flesta patienter som lider av myxedem, noterade en kränkning av tarmens och urinvägarnas aktivitet, uppenbarad i utseende av en tendens till förstoppning, urinretention och svettning. Trots minskad aptit har patienter som lider av myxedem, haft en snabb viktökning, inte lämplig för korrigeringsövning och diet. Effekten av myxedematösa förändringar på kvinnors sexuella system är ett brott mot menstruationens regelbundenhet, liksom utvecklingen av sekundär infertilitet.

    Den långa sjukdomsförloppet åtföljs av utvecklingen av ett comatos tillstånd med en hög dödlighet på mer än 80%. Framtidsutveckling främjas genom att ta vissa grupper av läkemedel (psykotropa läkemedel i den neuroleptiska gruppen), hypotermi. Tecken på utveckling av koma på bakgrund av myxedem är en kraftig minskning av det totala temperaturresponset, andningsstörningar och förekomst av pleurala effusion, tarmobstruktion och akut njursvikt. Patienter med sådan svårighetsgrad är föremål för omedelbar sjukhusvård för kirurgisk behandling.

    En separat klinisk och laboratorieform av myxedem är pretibial, vars förekomst åtföljs av överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. Förekomsten av denna patologi påverkar oftast kvinnor i menopausala perioden, och i alla fall i denna kategori av patienter observeras en ökning av titerna av antikroppar mot thyreoglobulin. Pretibial myxedem åtföljs av utvecklingen av karakteristiska förändringar som gör det möjligt för en erfaren läkare att fastställa den korrekta diagnosen vid den första visuella undersökningen.

    I debut av de kliniska manifestationerna av pretxialformen av myxedem råder symtom på hudsjukdom i form av utseende av hyperpigmenterade områden, foci av imbibition och hudmassering, som har begränsad storlek och typisk lokalisering i projiceringen av den främre ytan av en eller båda benen. Därefter sammanfogas de hyperpigmenterade områdena i en enda spilld erytem, ​​och huden blir mer tät jämfört med de intilliggande oförändrade områdena. En stor mängd slemhinnor substrat ackumuleras i den subkutana fettvävnaden, vilket resulterar i markerad svullnad av de distala delarna av de nedre extremiteterna i tät struktur. Förutom de karaktäristiska förändringar av huden, i stället för ödem lokalisering är det ett brott mot hårväxten.

    Diagnos av myxedem

    Om du misstänker att myxedem finns, måste patienten skickas för att bestämma bakgrundssjukdomen, som var provokatör för utvecklingen av myxematösa förändringar. Som sådana åtgärder används laboratorieundersökning av tillståndet hos patientens hormonella status med obligatorisk detektering av hormonhalten som produceras av sköldkörteln.

    Som en instrumental metod för visualisering av sköldkörteln rekommenderas att använda ultraljudsskanning, vilket möjliggör upptäckt av fokala och diffusa förändringar i körtelvävnaden.

    Detektionen av en nodulär lesion av sköldkörtelvävnaden vid vilken lokalisering som helst bör kompletteras med en punktering av neoplasmen med efterföljande histologisk undersökning av punctat.

    Behandling av myxedem

    Alla kliniska former av myxedem är föremål för patogenetisk behandling med substitutionsmediciner. Redan under den första dagen då substratbehandling har använts har patienter noterat en signifikant förbättring av deras hälsa, vilket består i att jämna ut manifestationerna av hypotyreoidism.

    Som ett läkemedel av val för ersättningsbehandling används Thyroidin i en daglig dos på 0,3 g oralt. Denna terapi hör till kategorin mättnad och för att uppnå normalisering av den grundläggande metabolismen, det rekommenderas att överföra patienter till underhållsdosen av läkemedlet. Man bör komma ihåg att förbättring av patientens tillstånd samt normalisering av laboratorieparametrar inte är ett kriterium för att avbryta användningen av läkemedel mot ersättningsterapi, eftersom myxedem tillhör kategorin kroniska progressiva patologier som kräver livslång korrektion. En funktion av hormonbehandling för myxedem är dess absoluta harmlöshet och frånvaron av narkotikamissbruk.

    Titrering av sköldkörteldos är den svåraste situationen för en endokrinolog, eftersom användningen av höga doser av läkemedlet kan leda till katastrofala konsekvenser för kardiovaskulärsystemets aktiviteter (angina smärtssyndrom, akut dilatation av hjärtkaviteterna och plötslig koronarinsufficiens).

    Prognosen för myxedem kan inte anses gynnsam under några förhållanden, eftersom patientens absoluta återhämtning aldrig uppstår. Den konstanta användningen av hormonella läkemedel kan emellertid förhindra eventuella komplikationer. Den medfödda formen av myxedem utmärks av en ogynnsam kurs och prognos i förhållande till normal vital aktivitet.

    När myxedemens pretibialform är det först och främst nödvändigt att tillämpa medel för lokal behandling (triderm glukokortikosteroida salvor), vilket eliminerar myxedemens hudfyndigheter.

    Du Kanske Gillar Pro Hormoner