Cortisol (hydrokortison, kortisol) är ett hormon som ger den yttre ytan av binjurebarken. Det är en aktiv glukokortikoid (hormon "stress").

Analysen gör det möjligt att identifiera systemiska störningar i humana endokrina och hormonella system, binjurssyndrom, upptäcka maligna tumörer och allvarliga patologier.

Allmän information

Cortisol är inblandad i många funktionella processer i kroppen. Hormonet kontrollerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Han är också ansvarig för funktionen av muskelfibrer (strimmad, glatt muskulatur i hjärtmyokardium etc.). Cortisol tar en direkt roll i immunförfaranden - det undertrycker infektion och inflammation, minskar effekten av histamin under en allergisk reaktion.

Efter produktion släpper binjurarna kortisol i blodet, där det kan vara i två tillstånd: obundet och bundet.

Associerad kortisol är inaktiv, men om nödvändigt används den av kroppen (i själva verket representerar den en slags reserv).

Obundet är involverat i biologiska processer - det reglerar systemet för hypotalamus-hypofys-binjurarna, stabiliserar (minskar) produktionen av glukokortikoider.

Avvikelse av kortisol från normen leder till störning av det endokrina systemet och kan orsaka systemiska störningar.

Läkaren använder information om koncentrationen av hormonet vid diagnos av ett antal patologier. För att göra detta undersöks dess nivå i serum och urin. För att få ett tillförlitligt och informativt resultat utförs ett adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) test samtidigt. Detta gör att du kan diagnostisera primär eller sekundär binjurinsufficiens. Primär förekommer mot bakgrunden av binjurebarkens nederlag och sekundären är associerad med en minskning av sekretionen av ACTH genom hypofysen.

Indikationer för analys

Koncentrationen av kortisol i honkroppen kontrolleras av följande skäl:

  • kontroll av graviditet
  • diagnostik av menstruationssjukdomar (oligomenorré);
  • tidig pubertet hos flickor
  • hirsutism (ökad hårighet).

De allmänna indikationerna för att analysera patienter är:

  • osteoporos och andra patologier i skelettsystemet;
  • hyperpigmentering i öppna områden, såväl som i vikarområdet, på slemhinnor och platser med nära kontakt med kläder;
  • depigmentering (mindre ofta), som manifesterar sig som färglösa foci på epidermis;
  • brons hudfärg (misstanke om Addisons sjukdom);
  • patologiska markeringar på huden (till exempel rödaktiga eller lila streck i Cushings sjukdom);
  • muskelsvaghet under en lång period;
  • hudutslag (akne) hos vuxna;
  • orimlig viktminskning
  • ökat tryck utan närvaro av patologier i det kardiovaskulära systemet.

Norma kortisol

Det bör noteras att normala värden i olika laboratorier kan skilja sig något. Här är medelvärdet, men när du avkodar analysen bör du alltid lita på laboratoriernas normer där analysen gjordes.

  • upp till 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / 1;
  • 14-16 år gammal - 28-856 nmol / 1;
  • över 16 år - 138-635 nmol / l.

Man bör komma ihåg att koncentrationen av hormonet i blodet kommer att vara annorlunda vid varje tidpunkt på dagen. Den högsta nivån av kortisol på morgonen, varefter den faller på kvällen (18-23 timmar) når ett toppminimumvärde.

Det är viktigt! Hos gravida kvinnor kan hormonhalten ökas med 2-5 gånger, vilket bör anses vara normen.

Läkemedel som påverkar resultatet

Öka kortisolproduktion kan:

  • kortikotropin;
  • amfetaminer;
  • metoxamin;
  • hormoner (östrogen, preventivmedel mot preventivmedel);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoklopramid och andra

Följande droger minskar resultatet:

  • morfin;
  • kväveoxid;
  • litiumpreparat;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexametason;
  • levodopa;
  • ketokonazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin etc.

Cortisol är förhöjd

Koncentrationen av kortisol ökar med hyperfunktion i binjurarna (hyperkorticism). Också ett överskott av kortisol kan artificiellt provoceras med hjälp av läkemedel, inklusive de som är avsedda för behandling av sjukdomar som inte är associerade med det endokrina systemet och binjurarna.

Om kroppen själv producerar kortisol mer än normen, bör följande patologier diagnostiseras:

  • Cushings sjukdom;
  • hypofysdysfunktion och otillräcklig utsöndring av ACTH, vilket leder till en ökning av kortisol. Detta kan inträffa på grund av systematisk administrering av ACTH-läkemedelssubstitut, såväl som till följd av ytterligare produktion av adrenokortikotropiskt hormon genom onormala celler i olika organ
  • binjurepatologier på bakgrund av godartade och canceraktiga tillväxter (adenom, karcinom), hyperplasi av deras vävnader.

Följande faktorer kan orsaka en funktionell (indirekt) ökning av kortisolnivåerna:

  • graviditet och amning
  • puberteten;
  • mentala störningar (stress, depression);
  • systemiska sjukdomar och patologier i levern (hepatit, cirros, insufficiens);
  • anorexi eller fetma
  • kronisk alkoholism
  • flera cyster i äggstockarna.

Cortisol är under normal

Låga halter av hormonet i blodet kan orsakas av följande skäl:

  • skarp viktminskning
  • medfödd insufficiens hos binjuren
  • hypofysitarism (hypofituitarism);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addisons sjukdom;
  • dysfunktion hos det endokrina systemet och dess huvudkörtlar (särskilt sköldkörteln);
  • tar droger som artificiellt reducerar hormonnivåerna;
  • leverfel, såväl som systemiska sjukdomar och tumörer.

Avkodningen av analysen utförs av en allmänläkare och / eller terapeut. För diagnos av sjukdomar i det endokrina systemet, skickas resultatet till endokrinologen.

Förberedelse för analys

Det biologiska materialet för analys är venöst blod.

Det är viktigt! Analys av kortisol är ordinerad till långt start av långvarig läkemedelsbehandling eller 7-12 dagar efter avslutad kurs. Vid akuta situationer ska patienten informera läkaren om intaget av alla läkemedel: namn, administrationsvarighet, dosering och frekvens.

  • Analysen utförs strikt på en tom mage.
  • Det är lämpligt att begränsa användningen av drycker 4 timmar före proceduren, och på morgonen på provdagen, använd endast vatten utan gas.
  • Dagen innan förfarandet minskar konsumtionen av feta, rökt, stekt och kryddstark mat.
  • Ge upp alkohol dagen innan analysen, cigaretter - minst 2-3 timmar.
  • Stress och övning, tyngdlyftning och sport bidrar till frisättningen av kortisol i blodet, vilket kan snedvrida resultatet. På tröskeln till proceduren bör mental och fysisk stress undvikas. Den sista halvtimmen före uppgivningen måste spenderas i lugn.

Det rekommenderas att donera blod innan de genomgår andra diagnostiska tester: ultraljud, CT-skanning, MR, röntgen, fluorografi, medicinsk behandling och fysioterapi.

Det resulterande serumet skickas till laboratoriet för forskning med användning av kemiluminescerande immunanalys. Varaktighet - 1-2 dagar efter det att biomaterialet tagits.

Cortisol i blodet: diagnos och normalt hormon

För den mänskliga kroppens normala funktion spelar hormonbalansen en extremt viktig roll. Hormoner som produceras av olika organ i vår kropp är regulatorer av många viktiga processer.

Fluktuationer i deras nivå och ännu mer signifikanta minskningar eller ökningar av data är indikatorer på förekomst av olika problem i människokroppen. När det gäller betydande fluktuationer kan människors hälsa vara i allvarlig fara.

Vad är kortisol

Cortisol är ett biologiskt aktivt glukokortikoidhormon i steroidgruppen

Hormoner i människokroppen kan produceras av olika organ. Cortisol är ett steroidhormon som produceras i binjurarna, nämligen i sin cortex. Många hälsoindikatorer beror på nivån på detta hormon, eftersom dess huvudsakliga funktion är regleringen av fett-, protein- och kolhydratmetabolism. I ett lugnt tillstånd bör en person registrera normen för kortisol i blodet, och förändringar i dessa indikatorer indikerar närvaron av olika patologier.

Cortisol kallas ofta som stresshormon och jämn död. Dessa skrämmande namn är relaterade till det faktum att detta ämne frigörs aktivt i följande fall:

  • Med allvarlig stress, och den mer kraftfulla chocken eller chocken, desto högre är nivån av kortisol noterad i patientens blod.
  • I nödsituationer, när kroppen behöver "dop", kan cortisol förbättra och accelerera alla reaktioner och processer i människokroppen. Det är under påverkan av detta hormon att bräckliga kvinnor lyfter tunga SUV, när det gäller att rädda sina barn, uthärdar gamla män massiva möbler vid brand och det verkar som att de helt utmattna idrottarna gör det avgörande genombrottet till segern.
  • Med en akut brist på mat. Cortisol stimulerar en person att hitta rätt mat om kroppen är hungrig och behöver energi. I antiken tvingade detta hormon i början av mänsklighetens uppkomst att tvinga en person att vara mer uppfinningsrik för att skaffa mat åt sig själv och sin stam, vilket bidrar till framsteg och utveckling.

Men kortisol har negativa sidor. I synnerhet leder överdriven utsöndring av hormonet i blodet, speciellt under stark och / eller ofta upprepad stress, till metaboliska störningar i kroppen. Cortisol orsakar en skarp mobilisering av alla kroppens krafter, ett "hopp" av energi, som förbrukar glukos, glykogen och när deras försörjning är utarmad, konsumeras muskelvävnad. Tyvärr är fettvävnad som energikälla inte lämplig, eftersom det tar mycket tid att använda den.

För ofta eller mycket stark stress leder till en permanent förhöjd nivå av kortisol, som negativt påverkar tillståndet i nervsystemet, har en destruktiv effekt på muskelvävnaden och leder till en försämring av metabolism och en allvarlig metabolisk störning. Det är därför som människor som upplever stress, försöker "stämma" det, kompensera för de allvarliga energikostnaderna. I kombination med problem med ämnesomsättningen leder detta till ackumulering av övervikt, vilket leder till ytterligare försämring av hälsa och hälsa, utvecklingen av många patologier och sjukdomar.

Diagnos: Förberedelse och procedur

Korrekt förberedelse av analysen är mycket viktigt för att få exakta resultat.

Eftersom cortisolhastigheten i blodet - en mycket viktig indikator, och dess nivå är inte särskilt stabil. Liksom alla blodprov tas kortisolprovet på tom mage, med en genomsnittlig fastighetsperiod på 4-8 timmar. Eftersom nivån på detta hormon är högst på morgonen rekommenderas att analysen tas så tidigt som möjligt på morgonen.

Många faktorer kan påverka kortisolnivåerna, så patienten måste ägna stor uppmärksamhet åt beredningen. Det är nödvändigt att undvika allvarliga fysiska överbelastningar, några dagar före analysen, att inte spela sport och inte vara ivriga fysiskt, till exempel i bakgården eller stugan.

Också mycket viktigt är fred och sinnesfrid - någon stress, även liten, kommer säkert att orsaka ett hopp i kortisol i blodet.

Lika mycket uppmärksamhet bör ägnas åt de läkemedel som tas. Indikatorer kan påverkas av hormonella droger, främst östrogener och orala preventivmedel, liksom läkemedel som tillhör kortisongruppen (hydrokortison, prednisolon, dexametason och andra).

Om avbrytandet av dessa läkemedel, som måste utföras minst 2 veckor före provtagningen, är av någon anledning omöjligt, är det absolut nödvändigt att informera den medicinska personalen om deras eventuella effekt på blodbilden. För analys tas blod från en ven, det tar 1 till 2 dagar för att slutföra det.

Avkodning: norm av hormoner och orsaker till avvikelser

Onormal kortisol kan indikera en allvarlig och farlig sjukdom i kroppen.

Hos barn och ungdomar upp till 16 år ligger frekvensen kortisol i blodet från 83 till 580 nmol / liter. Hos vuxna är dessa siffror lika med intervallet från 138 till 635 nmol / liter. Detta är en instabil indikator - hormonnivåerna varierar vid olika tidpunkter på dagen. Indikatorerna är typiskt högst på morgonen, och på kvällen minskar graden av kortisolkoncentration i blodet till ett minimum.

Hos gravida ökar nivån av kortisol normalt i genomsnitt med 2,5 gånger. Endast siffror långt ovanför dessa siffror kan vara störande.

En minskning av kortisolnivåer kan observeras i följande fall:

  • Otillräcklig funktion (hypofunktion) av binjurskortet.
  • Addisons sjukdom.
  • Hypofysen hos hypofysen.
  • Levercirros.
  • Hepatit.
  • Mottagande av barbiturater och andra droger.
  • Anorexi och andra näringsproblem, mycket strikta och strikta dieter, fastande.

Alla dessa tillstånd eller sjukdomar är mycket farliga och störande, de utgör ett allvarligt hot mot en persons hälsa och välbefinnande. Därför måste identifieringen av dem kräva att adekvata åtgärder vidtas och omedelbart inledande av korrekt behandling.

Höga nivåer av kortisol registreras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Godartade och maligna neoplasmer i binjurarna.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk äggstock.
  • Hypofysa adenom.
  • Låg sköldkörtelfunktion.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirros.
  • AIDS.
  • Fetma.
  • Depression.
  • Orala preventivmedel och östrogen.
  • Behandling med droger (opiater, atropin, glukokortikoider och vissa andra droger).

Alla dessa tillstånd och sjukdomar utgör ett stort hot mot kroppen, därför kräver de akuta åtgärder och snabb behandling av medicinsk hjälp. Man måste komma ihåg att nivån av kortisol i sig inte återgår till normal. Ju längre det finns avvikelser från normen och ju mer signifikanta dessa indikatorer är desto mer skada orsakas kroppens hälsa.

Mer information om kortisol finns i videon:

Eftersom detta hormon påverkar de flesta vitala organen och kan förstöra kroppens muskler kan försummelsen av sjukvård leda till utveckling av många farliga sjukdomar, förstörelse av muskelmassa och ackumulering av stora mängder fett. Speciellt farligt för hälsan är ackumuleringen av så kallat visceralt fett, vilket "insluter" viktiga inre organ och leder till utvecklingen av deras patologier.

Kontroll av kortisol är nödvändig för personer som är professionellt engagerade i sport, ständigt utsätts för stress, kvinnor med infertilitet eller problem med missfall, gravid och har olika sjukdomar i samband med detta hormon.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Om kortisol är förhöjd i blodet - än är det farligt

Cortisol kallas också annars hydrokortison. Detta viktiga hormon produceras i binjurskortet. Betydelsen av hormonet bestäms av de utförda uppgifterna: Reglering av kolhydratmetabolism och kontroll av stressreaktioner. Naturligtvis bör kortisol i blodet inte överstiga normen.

Binjurarna är komplexa parade körtlar av inre utsöndring och spelar en viktig roll i processen att anpassa organismen till stressiga situationer (trauma, infektionssjukdomar, överhettning eller överkylning etc.). De bildas av kortikala och medulla. I medulakatekolaminerna syntetiseras (adrenalin och noradrenalin).

Adrenal cortex är uppdelad i tre morfofunktionella zoner, som var och en är ansvarig för produktionen av vissa hormoner. Den glomerulära zonen är ansvarig för bildandet av mineralokortikoider (aldosteron, kortikosteron och deoxikortikosteron). I strålzonen syntetiseras glukokortikosteroider (kortisol och kortison). Maskområdet är ansvarigt för produktion av könshormoner (östradiol, estrol, testosteron).

Vad är kortisol

Cortisol är mycket känslig för stressiga omständigheter för kroppen, så det kallas också stresshormonet. Det vill säga med överdriven fysisk ansträngning, känslomässigt överbelastning, graviditet, efter överhettning eller överkylning, förlängt sömnunderskott och utmattning, uttömning av kroppen till följd av infektionssjukdomar etc. kommer kortisol i blodet alltid att förhöjas.

Funktioner i kroppen

När en stressig situation uppstår reglerar cortisol adaptiva funktioner som bidrar till:

  • mobiliseringen av glukos och följaktligen energi;
  • aktivering av hjärnaktivitet
  • öka koncentration och uppmärksamhet
  • vasokonstriktion och ökning av blodtrycket
  • öka muskeltonen;
  • ökad blodkoagulering (med blödning);
  • måttlig minskning av smärtkänslighet
  • minska trötthet och öka uthållighet.

På grund av detta kan kroppen reagera mest effektivt på stress. Men med långvarig överbelastning (emotionell, fysisk), ständigt ökad nivåer av kortisol leder till utarmning av kroppen, vilket bidrar till utvecklingen av kronisk stress.

  • svår muskelsvaghet
  • konstant trötthet
  • ökad fettavsättning,
  • öka blodsockernivån.

Cortisol kan aktivera processen för glukosbildning från aminosyror (glukoneogenes), liksom förhindra dess absorption i fettvävnad. Dessutom kan kortisol spela rollen som en antagonist av insulin, öka glukosnivån i blodet och minska dess användning av vävnaderna.

Kontinuerligt förhöjda nivåer av kortisol kan leda till utveckling av insulinresistens i insulinberoende vävnader. Som ett resultat av detta kan steroiddiabetes utvecklas.

Kortisol kan normalt förbättra fettfördelningen och minska deponeringen av fettvävnad. Hypersekretion av kortisol leder emellertid till fetma och stör fettutnyttjandet.

Cortisol ökar också innehållet i NLC (omättade fettsyror) och VLDL (mycket lågdensitetslipoproteiner). En ökning av mängden triglycerider och kolesterol leder till utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i kärlen.

Hyperlipidemi och hyperkolesterolemi ökar risken för ateroskleros i nedre extremitetskärlen, nedsatt hjärncirkulation, som en följd av plackbildning på hjärtkärlens inre vägg, aorta-aneurysm, kranskärlssjukdom, hypertoni, hjärtinfarkt och stroke.

Cortisol kan också påverka proteinmetabolism. Cortisol kan bidra till:

  • ökad katabolism (nedbrytning) av proteiner till aminosyror;
  • främja syntesen av proteiner i lever, tarmar och njurar;
  • hämmar proteinsyntesen i muskel-, bind-, brosk- och lymfoidvävnad.

Effekten av kortisol på mineralmetabolism manifesteras av natriumretention och en ökning av kaliumutsöndringen. På grund av detta, när hypersekretion av kortisol ökar volymen av vätska utanför cellerna och samtidigt minskar dess innehåll inne i cellerna.

En ökning av kortisol i blodet bidrar också till att öka utsöndringen av kalcium i urinen. Som ett resultat leder långvarig förhöjd kortisol till avkalkning av benvävnad på grund av inhiberingen av inklusion av kalcium i benstrukturen.

Cortisol kan också minska antalet eosinofiler och lymfocyter, stimulera blodbildning i benmärgen, stimulera produktionen av neutrofiler, erytrocyter och blodplättar.

Dessutom kan hormonet normalt ha en antiinflammatorisk och antiallergisk effekt, men om en person har en långsiktig ökad kortisol kan detta orsaka immunförlust. Undertryckandet av immunitet bidrar till frekventa infektionssjukdomar, tumörtillväxt, långvarig läkning av sår etc.

Hypersekretion av kortisol kan också påverka matsmältningsförfarandena. En ökning av kortisol i blodet minskar produktionen av saliv (torr mun), bryter mot gastrointestinala rörlighet, provar magsår, genom att undertrycka produktionen av muciner som skyddar slemhinnan och stimulerar produktionen av magsaft och saltsyra (det så kallade aggressiva magsyndromet).

Effekten av hormonet på reproduktionssystemet är också bra. Med en långvarig ökning av kortisol i blodet störs utsöndringen av könshormoner, och sexuell lust försvinner.

Indikationer för analys

  • muskelsvaghet
  • reducerad immunitet
  • ökade blodsockernivåer;
  • arteriell hypertoni;
  • långvarig sömnlöshet
  • mental störning (ångest, depression, känslomässig instabilitet);
  • osteoporos;
  • fetma;
  • minnesförlust
  • kraftig torrhet i huden, akne
  • minskad sexuell lust, infertilitet, impotens, oregelbunden menstruation.

Låga kortisol symptom:

  • buk- och muskelsmärta
  • dyspeptiska störningar (kräkningar, illamående);
  • skarp viktminskning
  • depression, depression, känslomässig instabilitet, en tendens till hysteri, irritabilitet;
  • brist på aptit;
  • svår svaghet, överdriven trötthet
  • konstant känsla av fysisk och känslomässig utmattning.

Analys för kortisol. Särskilda funktioner

Med tanke på att kortisol är ett stresshormon, för att få tillförlitliga forskningsresultat, måste fysisk och emotionell stress elimineras om några dagar. Det är också nödvändigt att överge kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker. På morgonen, när du måste analysera kortisol är det förbjudet att röka.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till mediciner som påverkar resultatet. Ökar kortisolintaget:

  • metoxamin,
  • interferon,
  • analoger av glukokortikosteroider,
  • orala preventivmedel som innehåller östrogen.

För att få underskattade resultat leder till behandling:

  • dexametason,
  • antiparkinsoniska läkemedel
  • ketokonazol,
  • barbiturater.

Man måste komma ihåg att utsöndringen av kortisol i hög grad beror på de dagliga rytmerna. Till exempel är den genomsnittliga dagliga nivån av hormonet hos vuxna från 135 till 635 nmol / l, och den genomsnittliga nattliga nivån är cirka 100 nmol / l.

Den maximala utsöndringen av kortisol sker på morgonen (från sex till åtta timmar). Därför är det optimalt att ta blod för hormoner för att diagnostisera binjurinsufficiens från åtta till tio timmar. Vid denna tidpunkt är serumkortisol den högsta.

Minsta utsöndring av hormonet observeras på kvällen från 2000 till 2100.

Halten av hormonsekretion är praktiskt taget oberoende av ålder och är densamma för kvinnor och män. Förhöjd cortisol i blodet hos kvinnor observeras normalt under graviditeten.

Norm kortisol i blodet

Resultaten av analysen registreras i nmol / l.

Hos barn under ett år varierar normen för kortisol från 28 till 966.

Från ett år till fem år, från 28 till 718.

Från fem till tio år, från 28 till 1049.

Från tio till fjorton år gammal - från 55 till 690.

Från 14 till sexton år gammal - från 28 till 86.

Från en ålder av sexton är den vuxna normen inställd - från 138 till 635 (hastigheten på morgonsekretion).

Hastigheten för kvällssekretion för vuxna är från 79 till 477 mi.

Orsaker till förhöjd kortisol

Hormonet kan öka på grund av:

  • basofil hypofysadena;
  • onkologiska och godartade binjurar
  • nodulär hyperplasi hos binjurarna;
  • ektopisk KRG-syndrom eller ACTH-syndrom (utseendet av maligna tumörer i kroppen, som kan producera hormoner;
  • kombinerad form av PCOS (polycystiskt äggstockssyndrom);
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • hypoglykemi;
  • fetma;
  • långvarig depression, stress;
  • förvärvat immunbrist syndrom;
  • dekompenserad diabetes;
  • behandling med glukokortikosteroider, KRG, ACTH, östrogenläkemedel.

Cortisol sänks. skäl

  • hypopituitarism;
  • Addison sjukdom;
  • medfödd adrenal insufficiens;
  • långvarig behandling med glukokortikosteroider (abstinenssyndrom);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypotyroidism;
  • cirros och hepatit;
  • dramatisk viktminskning
  • användning av vissa läkemedel (interferon, levodopa, etc.).

Hur man sänker nivån

Om symptom på kortisol ökar eller minskar ska en grundlig läkarundersökning utföras och orsaken till testavvikelser måste bestämmas.

Njurmedelsminskning av hormonhalten är endast möjlig om dess ökning beror på stress. I en sådan situation rekommenderas att man undviker överdriven konsumtion av mjöl och söta kolsyrade drycker, alkohol, kaffe, rökning, ökat vätskeintag. Örtteor med mynta, oregano (för kvinnor), melissa, lakrits, salvia, modernäring, valerian, kanel och muskotnöt är effektiva.

Vid tillsättning av örter och kryddor till te, är det nödvändigt att överväga förekomsten av kontraindikationer och allergiska reaktioner. Det bör också noteras att många örter är kontraindicerade hos gravida kvinnor. Kvinnor i positionen kan bara ta örter efter samråd med din läkare.

Också, för att minska stress och förbättra känslomässig och psykologisk anpassning, rekommenderas yogakurser, meditation, simning och frekventa promenader i frisk luft.

Varför och hur man utför ett blodprov för kortisol?

Hormonbalans är ett av de viktiga delarna av hälsan. När hormoner produceras i den erforderliga mängden är hälsotillståndet och det psykologiska tillståndet normalt. Så snart som ett misslyckande i produktionen av hormoner, kände omedelbart mycket obehagliga förändringar i kroppen. Ett av de viktigaste hormonerna är kortisol. Ett blodprov för kortisol avslöjar systemiska patologier i de endokrina och hormonella sfärerna.

Cortisol har andra namn: hydrokortison, kortisol, ett stresshormon. Det produceras på binjurebarkens yttre yta.

Hormoninformation

De viktigaste målen med kortisol:

  1. Kontroller metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter.
  2. Se till att muskelvävnad fungerar, inklusive hjärtmuskeln.
  3. Minskar koncentrationen av histamin i allergier.
  4. Bekämpa infektioner.
  5. Minskning av inflammatorisk process.
  6. Främjar normal funktion hos de endokrina, nervösa och reproduktiva systemen.

I den manliga och kvinnliga kroppen existerar i två stater. Associerad kortisol är inaktiv, eftersom den ligger i cellerna som ett reservlager.

Obundet kortisol är aktivt involverad i hypothalamus och hypofysen. Denna typ av kortisol minskar aktiviteten av glukokortikoider i kroppen.

Molekylär struktur av stresshormon

Analysen av hormonet kortisol rekommenderas för diagnos. För att bestämma dess mängd, använd blod- och urintester. Ytterligare är analysen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Dessa två typer av hormon diagnostiseras parallellt, eftersom detta tillvägagångssätt bestämmer nivån av binjurinsufficiens. Primär insufficiens utvecklas på grund av skador på binjurskortet och sekundärt misslyckande på grund av minskad produktion av ACTH.

Blodtest för kortisol: Avkodning och tillåten hastighet

När patienten vill dechiffrera analysen finns det ett bord med acceptabla normer.

Analysen fattas samtidigt och i samma laboratorium, så att resultatet av studien är så objektivt som möjligt.

Acceptabla kortisolgränser har olika data för varje åldersgrupp:

  • Barn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Från 10 till 14 år gammal - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammal - 28-856 nmol / l.
  • Över 16 år gammal - 138-635 nmol / l.

För att förstå hur olika koncentrationen av kortisol är det tillräckligt att jämföra data för män och kvinnor.

Analysen av kortisol hos kvinnor tillåter följande mängd:

  • På morgontimmarna - 140-620 nmol / l.
  • På kvällen - 48-290 nmol / l.

För män, tillåten omfattning:

  • På morgontimmarna - 170-535 nmol / l.
  • På kvällen - 65-330 nmol / l.

För gravida kvinnor överskrids priserna 2 till 5 gånger. Detta tillstånd anses normalt. För att veta vad som visar analysen av kortisol, måste du söka hjälp från en endokrinolog. Kvinnor kan också hänvisas till en sådan undersökning av en gynekolog.

Hur man tar ett blodprov för kortisol?

Förberedelse för leveransen av analysen är standard. Innehåller följande krav:

  1. Överlämnande av materialet på tom mage.
  2. 4 timmar innan förfarandet förbrukar stora mängder vätska. Det är bättre att dricka lite kolsyrat vatten.
  3. Dagen före leveransen av material för att utesluta från menyn fet, stekt och kryddig mat.
  4. I 24 timmar att ge upp alkohol och energidrycker.
  5. I 2-3 timmar kan du inte röka cigaretter.
  6. 1-2 dagar för att minimera träning och stress.
  7. Det är bättre för kvinnor att ha ett blodprov för att kontrollera kortisolnivåerna i 3-7 dagar före menstruationscykeln Att donera material på kritiska dagar är oönskat, eftersom resultatet kan vara felaktigt.
  8. Det är bättre att genomföra ett blod- eller urintest innan man genomgår en parallell diagnostisk procedur. Emotionell bakgrund ska vara stabil.

Läkare rekommenderar bloddonation i början och slutet av läkemedelsbehandling.

Venös blodprovtagning

För att kontrollera indikatorerna måste analyseras var tredje månad. Dexametason används för att minska hastigheten, eftersom den hämmar produktionen av kortisol. Dekrypteringstiden varar 1-2 dagar. Om forskningen görs på en privat klinik kan resultaten erhållas snabbare.

För att undvika problem med analysen är det nödvändigt att fråga läkaren hur man tar analysen för kortisol, om du gör det första gången.

Låg Cortisol Symptom

Om den dagliga analysen av kortisol uppvisar en kraftig nedgång, är det här med utveckling:

  • Hypofysdysfunktion.
  • Addisons sjukdomar.
  • Endokrina störningar.
  • Leverinsufficiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

En person förlorar vikt dramatiskt. Dessutom kan hormonnivåer tas genom att ta droger som artificiellt minskar dess mängd.

Förhöjd kortisol: symtom

Att donera blod för analys är lämpligt om det finns misstanke om utveckling:

  • Sjukdomar Itsenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunktion på grund av neoplasmer i vävnaderna.
  • Otillräcklig utsöndring av ACTH.
  • Adenom.
  • Patologier i den endokrina sfären.
Förändring av humör med hög kortisol

Indirekt ökning av stresshormon orsaker:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholism.
  • Ovarian cyste.
  • Anorexi.
  • Övervikt.
  • Depression eller psykiska störningar.
  • Leversjukdom.
  • Systemiska sjukdomar.

Nu vet du hur man tar ett kortisoltest och varför det är så viktigt. Denna studie visar huruvida hormonerna är balanserade i kroppen, vilket är viktigt för kvinnor.

Cortisol: hormonfunktion, orsaker till ökning och minskning

Cortisol (hydrokortison) är ett steroidhormon som produceras av binjurskortet. Avser glukokortikoider, som fick ett sådant namn på grund av deltagande i utbyte av glukos. Förutom kolhydratmetabolism påverkar hormonet också metabolism av proteiner och lipider i kroppen, vaskulär ton, immunsystemets funktion, benmetabolism, centrala nervsystemet och bildandet av skyddande reaktioner i stressiga situationer. På grund av den senare funktionen kallas kortisol ofta ett stresshormon.

Cortisol produceras av ACTH, ett hypofyshormon. Utsöndringen av hydrokortison ökar som svar på stress, infektion, skada, minskning av blodsockret.

Den fysiologiska långsiktiga ökningen av hydrokortison uppkommer endast hos gravida kvinnor.

I blodet är hormonet kortisol i två tillstånd: bunden i kombination med a-globulintranscortin och fri. Fri eller obundet kortisol står för cirka 8% av det totala hormonet i plasma och är en biologiskt aktiv fraktion.

Cortisol funktion

Cortisol påverkar många processer i kroppen:

  • reglerar kolhydrat, protein och lipidmetabolism
  • ansvarig för bildandet av kolhydratreserver i kroppen;
  • upprätthåller vaskulär ton, ökar vasokonstrictor effekten av andra hormoner;
  • kontrollerar natrium och vattenbalans
  • ökar diuresen;
  • stimulerar aktivitet i hjärtmuskeln, ökar hjärtfrekvensen;
  • förbättrar centrala nervsystemet
  • Det undertrycker humorell och cellulär immunitet, på grund av vilken den har antiinflammatoriska och hyposensitiserande effekter.

En av de viktigaste funktionerna för hydrokortison är regleringen av kolhydratmetabolism. Det stimulerar glukoneogenes och ökar dess nivå med 5-10 gånger. Denna funktion av hormonet beror på två mekanismer:

  • mobilisera aminosyror från muskelvävnad och transportera dem till leverceller, där glukos bildas av dem;
  • ökar mängden enzymer som förvandlar aminosyror till glukos.

Den resulterande glukosen deponeras i levern som glykogen.

Under hormonets inverkan ökar inte bara glukossyntesen utan minskar också konsumtionen av cellerna, vilket leder till en ökning av blodsockret. Om blodsockernivån stiger över normalt under påverkan av glukokortikoider kallas detta tillstånd steroid diabetes.

Hydrokortisonens deltagande i lipidmetabolism är förknippad med förmågan att öka nedbrytningen av fetter och minska deras bildning, vilket leder till hyperlipidemi (förhöjda plasmalipidnivåer).

Ett blodprov för kortisol används för att diagnostisera Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom, sekundär binjurinsufficiens.

Namnet "stresshormon" cortisol fick på grund av aktivt deltagande i bildandet av kroppens svar på nödsituationer - skador, hunger, fysisk och psykisk stress. Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) och prolactin är också inblandade i denna process.

Vid höga koncentrationer kan hydrokortison orsaka död av lymfocyter och invasion av lymfoid vävnad, samt minska syntesen av inflammatoriska mediatorer, vilket leder till undertryckande av inflammatoriska reaktioner och immunsvaret. På grund av hormonets antiinflammatoriska egenskaper och dess syntetiska analoger används för att behandla allergiska sjukdomar, reumatoid artrit och ett antal andra patologier.

Blodkartisolinnehållsgrad

Nivået av hydrokortison är en av huvudindikatorerna för binjurernas tillstånd. Dess långsiktiga förändring är bevis på sjukdomar i det endokrina systemet. För att bestämma indikatorn används laboratoriebestämning av kortisol i blod och urin.

Ett blodprov för kortisol används för att diagnostisera Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom, sekundär binjurinsufficiens. Blodprovtagning utförs på morgonen, för 10-12 timmar före analysen är det nödvändigt att undvika stressiga situationer och fysisk ansträngning, såväl som avstå från att äta. Alla droger som kan påverka nivån av hydrokortison i blodet bör avbrytas två dagar före provet. Vid behov utförs uppskattningar av den dagliga dynamiken av kortisolnivåer den andra blodprovtagningen från 16 till 18 timmar.

Resultatet av analysen beror på tiden för blodprovtagning, normala indikatorer:

  • morgon (upp till 8 timmar) - 101,2-535,7 nmol / 1;
  • kväll (efter 4 pm) - 79,0-477,8 nmol / l.

Kön har liten effekt på studiens resultat, med undantag för gravida kvinnor - de har en fysiologisk ökning av hormonets nivå med 2-5 gånger under tredje trimestern.

En ökning av hormonets nivå kan också orsakas av vissa mediciner: syntetiska glukokortikoider, ACTH, östrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin och orala preventivmedel.

Cortisolhastigheten hos barn varierar med ålder:

  • barn under ett år gammal - 30-966 nmol / l;
  • 1-5 år gammal - 30-718 nmol / 1;
  • 5-10 år gammal - 30-1049 nmol / 1;
  • 10-14 år gammal - 55-690 nmol / 1;
  • 14-18 år gammal - 28-856 nmol / l.

Urinalys av kortisol är också av stor diagnostisk värde. Nivån av fri hydrokortison i urinen motsvarar innehållet i den fria fraktionen av hormonet i serumet. Denna indikator beror inte på tidpunkten, dess referensvärden skiljer sig inte åt hos kvinnor och män och ligger inom intervallet 25-496 nmol / dag.

Indikationer för analys av kortisol är:

  • osteoporos;
  • hudpigmentering;
  • snabb viktminskning eller ökning;
  • omforma ansiktet;
  • förtunning av armarna och benen;
  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertoni med ineffektiviteten hos standarddroger som reducerar blodtrycket;
  • Utseende av streckmärken på huden;
  • sexuell dysfunktion, infertilitet, amenorré eller andra menstruella störningar hos kvinnor;
  • benbräcklighet
  • depression, nervositet
  • sömnstörningar.

Vad betyder förhöjt kortisol menar

Förhöjda nivåer av hydrokortison kan indikera följande störningar:

  • skada på hypofysen
  • dysfunktion av gonaderna;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • svår fetma
  • okompenserad diabetes;
  • maligna tumörer i binjurarna, lungorna, tymus, bukspottkörteln;
  • Itsenko - Cushings sjukdom.

Itsenko - Cushings sjukdom (syndrom) är en neuroendokrin patologi som är förknippad med ett felfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet. Det kännetecknas av ökad utsöndring av kortikosteroider, utvecklas ofta hos kvinnor 25-40 år och uppenbaras av specifika fetma (fett deponeras i ansiktet och torso och lemmar tunnas), överdriven kroppshårtillväxt, bildande av streckmärken och bräcklighet hos ben.

Under påverkan av hydrokortison ökar inte bara glukossyntesen, men dess konsumtion av celler minskar vilket leder till en ökning av blodsockret.

En ökning av hormonets nivå kan också orsakas av vissa mediciner: syntetiska glukokortikoider, ACTH, östrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin och orala preventivmedel.

Den fysiologiska långsiktiga ökningen av hydrokortison uppkommer endast hos gravida kvinnor.

Vad betyder låg kortisol?

Följande sjukdomar kan leda till en minskning av innehållet av hydrokortison i blodet:

  • hypofysens patologi;
  • Addisons sjukdom (kronisk insufficiens i binjurskortet);
  • medfödd adrenal hyperplasi;
  • hyperfunktion i sköldkörteln;
  • kronisk leversjukdom (hepatit, cirros);
  • adrenogenitalt syndrom.

Även reducerade halter av hormonet kan vara en konsekvens av att ta barbiturater, levodopa, magnesiumsulfat, litiumpreparat och syntetiska kortikosteroider.

Hur man normaliserar kortisolnivåer

I strid mot hormonbalansen är det viktigt att fastställa sin etiologi.

Om avvikelsen från det normala innehållet av hydrokortison är associerat med en tumör i binjurarna, hypofysen eller andra organ, genomförs antitumörbehandling. Kirurgiskt ingrepp för binjur tumörer utförs genom öppen eller laparoskopisk tillgång, hela den drabbade binjuren (adrenalektomi) avlägsnas, och för en malign tumör tas även de närliggande lymfkörtlarna bort. Efter adrenalektomi är livslångt hormoners ersättningsbehandling ordinerad.

Om koncentrationen av kortisol sänks på grund av ett brott mot dess syntes eller utsöndring, är hormonersättningsterapi med kortikosteroider också angiven. Detta avtal utförs endast av en läkare.

Cortisol produceras av ACTH, ett hypofyshormon. Utsöndringen av hydrokortison ökar som svar på stress, infektion, skada, minskning av blodsockret.

Med en ökad nivå av hydrokortison involverar läkemedelsbehandling blockering av syntesen av steroidhormoner, hypotensiva, hypoglykemiska, diuretika, hjärtglykosider, biostimulerande medel och immunmodulatorer, antidepressiva medel eller lugnande medel, vitaminer. Enligt indikationer behandlas osteoporos. Det är nödvändigt att kompensera för protein, vatten-salt och kolhydratmetabolism.

Dessutom bör du anpassa livsstilen och näringen:

  • vägra koffein;
  • undvik alkohol;
  • drick tillräckligt med vatten
  • minska sockerintag;
  • Undvik stressiga situationer och emotionella chocker.
  • Undvik överdriven fysisk ansträngning.

Hur man tar ett test för kortisol i blodet, vilket visar resultatet, hormonets norm

Tillsammans med hormonerna av glädje, kärlek, tillväxt, finns det också ett stresshormon - det här är kortisol (hydrokortison). Det produceras i binjurebarken. Detta hormon är en stark glukokortikoid. Genereringen av kortisol stimuleras av ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). När kortisolhalten ökar minskar mängden ACTH. Låt oss prata kort om vad som är hydrokortison, vilket påverkar dess närvaro i kroppen. Mer detaljer om hur man förbereder analysen av kortisol och hur man går igenom analysen.

Cortisol funktion

Hydrokortison kallas ofta ett stresshormon. Faktum är att frisättningen av adrenalin i blodet i närvaro av fara orsakar en ökning av innehållet av kortisol i blodet. Vid denna tidpunkt stiger en persons blodtryck, pulsfrekvensen ökar och blodkärlen smala. Cortisol motverkar adrenalins verkan och upprätthåller hormonbalans. Huvudfunktionerna för ämnet:

  • Skydda människor mot stress. Om kortisol inte räcker, svarar personen inte tillräckligt på risken, som "springa eller attackera".
  • Hormonet är direkt involverat i bildandet av glukos från den resulterande näringen. Det normaliserar mängden socker i blodet.
  • Antiinflammatorisk aktivitet. Cortisol minskar funktionen av inflammatoriska mediatorer.
  • Reglerar blodtrycket.
  • Deltar i kroppens vatten- och mineralbalans, normaliserar förhållandet mellan olika ämnen.
  • Bidrar till förstörelse och borttagning av fett. I överviktiga människor är det ofta brist på hormon.

En ökning i överskott av hydrokortison talar också om patologi, såväl som dess reducerade mängd. Men det finns 2 situationer när en substansökning är normal - det är stressiga situationer och graviditet. I dessa fall kan nivån av kortisol i blodet överskridas flera gånger, och detta anses vara normalt.

Ett tecken på lågt hormon är trötthet när som helst, dödlighet. Dessa tecken framgår av det faktum att ämnesomsättningen störs, kroppen uppfattar inte de ämnen som säkerställer ett normalt fysiskt tillstånd.

Skäl för att förskriva ett hormonprov

En analys av kortisol ordineras av en läkare för att kontrollera tillståndet av binjurarna och hypofysen. Hydrokortison är inblandad i kedjan av hypotalamus - hypofysen - binjurarna. Dess volym bestämmer hälsan för detta system.

Dessutom görs analysen av hormonet kortisol med depression. Dess ökade värde leder till att sjukdomen eskaleras i kronisk form. Samtidigt förstörs muskelvävnad. Anledningen till utnämningen är:

  1. Misstanke om sjukdomen Itsenko-Cushing. I detta fall börjar hyperplastisk kroppsvävnad eller tumörbildning att producera ACTH, med det resultat att ökad generation av hydrokortison uppträder. Sjukdomen kännetecknas av en ökning i kroppsvikt, en ökning i tryck, en minskning av muskelstyrkan.
  2. Analysen ordineras med en konstant ökning av blodtrycket över normalen, om droger, vanligtvis vid högt blodtryck, inte fungerar.
  3. En sällsynt sjukdom är Addisons sjukdom. Med henne förlorar adrenal cortex sin förmåga att generera hormoner. Mängden hydrokortison reduceras.

Avkodning av analysen av kortisol i blodet utförs av en specialist. Patienterna har inte tillräcklig medicinsk kunskap och data för att göra en beprövad diagnos. I vissa fall ordinerar läkaren ett extra urintest för fri kortisol.

Öka hormonnivåerna

En analys av kortisol kan avslöja en ökning av hormonvolymen. Det kan förbättras i följande fall:

  • Tumörsjukdom i binjurarna eller hypofysen (adenom);
  • Multipla ovariecyster;
  • Bristen på sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism);
  • Viktökning på kort tid;
  • Förlängd depression;
  • HIV-infektion;
  • Neoplasmer i kvinnans äggstockar;
  • Funktion i sköldkörteln;
  • Permanent förhöjda blodsockernivåer;
  • Transformation av leverceller i tumörvävnad (cirros).

Förutom smärtsamma tillstånd kan en ökning av hormonet kortisol associeras med intag av vissa läkemedel - glukokortikoider, atropin, orala preventivmedel. Om patienten tar dessa läkemedel är det nödvändigt att informera läkaren före analysen.

Minskad hydrokortison

Med minskat cortisolinnehåll kan patienten känna svaghet och smärta i buken, en minskning av trycket och en snabb viktminskning av kroppen. Minskad antal kan visa att:

  • ACTH-produktionen är nedsatt (till exempel på grund av hjärntumör);
  • Det finns en patologi i binjurarna:
    • Addisons sjukdom;
    • Bihåla hyperplasi;
  • Patienten tar kortikosteroider (Prednisolon, etc.) för behandling av bronkial astma eller bindvävssjukdomar. Mängden hormon påverkas av användning av tabletter med Dexamethason;
  • Otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).

Vid lågt kortisolnivå utförs stimulering av ACTH-produktion huvudsakligen. Om det inte hjälper, utför ytterligare diagnostik. Läkaren kanske vill kontrollera andra hormoner.

Förberedelser för bloddonation

Det finns några regler som du behöver veta när du förbereder dig för en studie:

  • Det är nödvändigt att informera läkaren i förväg om att ta de läkemedel som ordinerats för regelbunden användning. Före analysen kan läkaren rekommendera att avskaffa användningen i flera dagar.
  • Innan analysen genomförs är det nödvändigt att skyddas mot stress. Som påpekats ovan påverkar den stressiga situationen direkt produktionen av hormonet.
  • Det är nödvändigt att minska fysisk aktivitet för ett par dagar före analysen och före dagen för studien inklusive.
  • Det är tillrådligt att sluta röka en dag innan du går till kliniken.
  • Det är nödvändigt att vägra att ta alkohol på kvällen och på analysdagen.
  • Analysen görs utan frukost. Kliniken bör komma på morgonen på tom mage. Nivån av hormon beror på huruvida patienten åt eller inte. Om läkaren tillåter kan du dricka ett glas vanligt icke kolsyrat vatten.

För analys ta venöst blod. Om patienten donerar blod för första gången, kommer läkaren att förklara hur man donerar blod från en ven, berätta för var laboratoriet är.

En kvinna borde veta när tester för kortisol tas, vilken cykeldag som helst. Om läkaren inte sa något annat, ges kvinnornas analys den 3: e dagen i månadsperioden. Ibland bestämmer specialisten vilken cykeldag som ska donera blod.

Efter att ha hunnit resultatet måste du gå till en specialist igen. Du kan inte göra en diagnos och förskriva behandlingen själv.

Hydrokortisonnorm

Ett blodprov för kortisol indikerar att mängden hormon i blodet förändras med ålder. Följande tabell ger genomsnittsvärdet för kortisol beroende på hur många år som bodde:

Cortisol: funktioner, normalt blodantal, abnormiteter och deras orsaker, urinnivåer

Cortisol (hydrokortison, 17-hydrokortikosteron) är den huvudsakliga glukokortikoiden, det så kallade "stress" -hormonet, som, utan att vara kvar från metabolism av proteiner, fetter och kolhydrater, reagerar på allt som händer i kroppen genom att öka nivån.

ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) har en stimulerande effekt på produktionen av detta hormon, som reglerar binyrebarkens aktivitet, och dess lager (mitten och puchkovy) producerar bara kortisol från kolesterol och markerar upp till 30 mg av denna glukokortikoid (hos en vuxen). Hastigheten av hormonbildning ökar (som ett svar) under stress, eventuell traumatisk effekt, infektion, hypoglykemi (minskning av blodglukos). Ökningen av innehållet i kortisol hämmar produktionen av ACTH och corticoliberin, syntetiserad av hypotalamus (mekanismen för negativ återkoppling).

Studien av kortisol i blod och urin används vid laboratoriediagnos av olika patologiska tillstånd, främst förknippade med nedsatt funktionell förmåga hos det endokrina systemet, nämligen binjurarna (sjukdomssjukdom, Addison's sjukdom, sekundär binjurinsufficiens).

Norma kortisol

Vetenskapen märker inte några speciella skillnader mellan kvinnor och män när det gäller stresshormoninnehållet. Men hos kvinnor under graviditeten växer kortisol i blodet något med varje månad som går. Experter anser att denna ökning är falsk, eftersom den inte beror på några patologiska störningar i en gravid kvinnas kropp, men uppstår på grund av en ökning i blodet av kortikalbindande plasmaproteiner.

Det bör noteras att läsaren, eftersom han kommer att försöka göra avkodningen av resultaten av analys av kortisol, är det nödvändigt att beakta de måttenheter som antagits av ett visst laboratorium (μg / l nmol / l) och referensvärden. Det är emellertid otvivelaktigt att överlämna tolkningen av resultaten till proffs.

Men vad som väsentligen påverkar de indikatorer som tas som norm för hormonet i provet som testas är tid på dagen, som presenteras i det lilla bordet nedan.

Tabell: Normala blodnivåer för kortisol hos vuxna

Den högsta nivån av kortisol observeras klockan 6-8 och den lägsta registreras från 20 timmar, vilket beaktas vid val av blodprover för forskning.

Vad är det - "stress" hormon kortisol?

Cortisol är den huvudsakliga gruppen av glukokortikoider som ständigt cirkulerar i blodet. Genom att binda till proteiner (albumin, kortikosteroidbindande globulin-transcortin) tar han över lejonens andel (upp till 90%) av alla hormoner som syntetiseras av binjurskortet. En viss mängd (ungefär 10%) i form av en biologiskt aktiv fraktion är närvarande i själva plasmaet, inte kombinerat med proteiner, det här är fri kortisol, som inte kommer att genomgå några metaboliska omvandlingar och senare (efter filtrering i glomeruli hos njurarna) kommer att avlägsnas från kropp.

I blodbanan rör sig kortisol, som är kopplad till ett bärarprotein, ett kortikosteroidbindande globulin. Proteinet som transporterar 17-hydrokortikosteron produceras av levercellerna och utöver dess transportfunktion fungerar som en reservoar av detta hormon i blodet. Bärarproteinet, efter att ha kontaktat kortisol, transporterar det till målcellerna. En gång i levern genomgår hormonet olika omvandlingar, vilket resulterar i att vattenlösliga metaboliter bildas som inte har någon hormonell aktivitet. Därefter lämnar de kroppen genom excretionssystemet (genom njurarna).

Kortisols biologiska roll är extremt hög. Detta hormon är aktivt inblandat i olika metaboliska processer, men det har ett särskilt förhållande med utbytet av kolhydrater. Kortisol aktiverar glukoneogenes - bildandet av glukos från andra ämnen som inte innehåller kolhydrater men kan ha en energiresurs: pyruvinsyra (pyruvat), fria aminosyror, mjölksyra (laktat), glycerol.

Genom att reglera kolhydratmetabolism hjälper cortisol kroppen att överleva svält, tillåter inte att glukos faller under den kritiska nivån (tvingar syntesen av sockerarter och hämmar deras sönderfall). Cortisol är en viktig försvarare av kroppen från alla störningar i den fysiologiska balansen, det vill säga från stress, för vilken han fick namnet "stress" -hormon.

Här är de viktigaste åtgärderna som kortisol producerar i kroppen:

  • Det har en effekt på proteinmetabolism, minskar produktionen av proteiner i celler, förbättrar katabolismsprocesser.
  • Påverkar koncentrationen av sådana signifikanta makronäringsämnen som natrium (Na) och kalcium (Ca);
  • Att minska konsumtionen av socker med celler ökar dess mängd i blodet (därför ökar hormonhöjden till utvecklingen av steroiddiabetes).
  • Hjälper att bryta ner fetter, ökar nivån av fria fettsyror, förbättrar deras mobilisering och bidrar därmed till att ge kroppen energi.
  • Deltar i reglering av blodtryck;
  • Bär antiinflammatorisk effekt på grund av stabilisering av membran av cellulära organoider (lysosomer), minskning av permeabiliteten hos kärlväggarna, deltagande i immunologiska reaktioner.

Cortisol, som är ett stresshormon, reagerar på yttre påverkan. Hur går det här?

Olika irriterande orsakar den naturliga reaktionen i nervsystemet, som i sådana fall skickar signaler till hypotalamusen. Hypotalamusen, som fått ett "meddelande", ökar syntesen av corticoliberin (CRG), som "plockar upp" det flytande blodet och längs det så kallade portalsystemet, bär rakt in i hypofysen, vilket gör att den senare ökar produktionen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).

ACTH som erhållits på detta sätt släpps ut i blodet, reser med blod och, efter att ha nått binjurarna, stimulerar syntesen av kortisol. Framkallad i binjurarna kommer cortisol i blodet, "sökningar" för målceller, som huvudsakligen är hepatocyter (leverceller), tränger in i dem och binder till proteiner som fungerar som receptorer för kortisol.

Därefter förekommer komplexa biokemiska reaktioner med aktiveringen av enskilda gener och en ökning av produktionen av specifika proteiner. Dessa proteiner utgör grunden för människokroppens reaktion på stresshormonet i sig.

Hög kortisol och låga hormonnivåer

Hög kortisol i blodet, eller snarare en ökning av dess innehåll, observeras i ett antal patologiska tillstånd. Naturligtvis är de främsta orsakerna till dessa sjukdomar (ökat hormon i blodet och urinen) sjukdomar i det endokrina systemet, men det kan inte hävdas att andra sjukdomar och till och med fysiologiska tillstånd inte kan påverka kortisolnivåerna i vissa situationer. Till exempel är cortisol förhöjd i fall av:

  1. Sjukdomar (överdriven syntes av ACTH) och Itsenko-Cushing syndrom (binjurskador - överdriven hormonproduktion);
  2. Binjur tumörer;
  3. Den signifikanta effekten av stress, som i regel observeras hos personer som lider av andra allvarliga patologier.
  4. Akut mentala störningar;
  5. Smittsam process under den akuta perioden;
  6. Separata maligna tumörer (utsöndring av kortisol av endokrina celler i andra organ - bukspottkörtel, tymus, lungor);
  7. Okompenserad diabetes;
  8. Terapi med droger av vissa farmaceutiska grupper och framför allt östrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminaltillstånd (på grund av störning av kortisoldissimilering);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Allvarlig skada på lever- och renalparenkymen
  13. Akut alkoholförgiftning hos personer som inte är utsatta för missbruk.
  14. Konstant intag av nikotin i kroppen (hos rökare med erfarenhet);
  15. fetma;
  16. Ökad känslomässig upphetsning (även med venipunktur);
  17. Långtidsanvändning av orala preventivmedel
  18. Graviditet.

Konstant ökning av kortisol på grund av omständigheter, även om den inte är förknippad med allvarliga kränkningar av binjurfunktionen, kan ha en negativ inverkan på hela kroppen:

  • Nervsystemet lider, och som ett resultat av detta faller intellektuella förmågor;
  • Sköldkörtelns aktivitet är upprörd
  • Blodtrycket stiger, vilket ofta leder till hypertensiva kriser.
  • En överdriven aptit, vilket leder till ökad kroppsvikt
  • Hos kvinnor börjar problem i form av hirsutism (manlig hårdistribution), förändringar i form av en cushingoid-typ;
  • Sömnlös på natten;
  • Minskar kroppens försvar mot olika typer av smittsamma medel.
  • Risken att utveckla hjärtattacker och stroke ökar.

Ovanstående symptom kan inte varna personen och lämna honom likgiltig för sin hälsa, eftersom de, som väsentligt påverkar den vitala aktiviteten, mörkar livet själv.

Låg kortisol eller en minskning av koncentrationen i blodet har också orsaker, det är:

  1. Primär binjurinsufficiens (till exempel Addisons sjukdom som ett resultat av apoplexi, blödning);
  2. Funktionellt misslyckande av hypofysen;
  3. Brist på sköldkörtelhormoner, vilket leder till en minskning av mängden kortisol;
  4. Långvarig användning som behandling för adrenokortikotropiskt hormon eller glukokortikoider (inhibering av binjurens funktionella förmåga);
  5. Bristen på enskilda enzymer, i synnerhet 21-hydroxylas, utan vilken syntesen av detta hormon är svårt;
  6. Nonspecifik infektiös polyartrit, artros, reumatoid artrit, spondylit;
  7. Bronkial astma
  8. Kronisk hepatit, cirros
  9. Användningen av vissa droger: danazol, levodopa, trilostan, morfin etc.
  10. Gikt.

Låg kortisol i blodet kan vara resultatet av en sådan allvarlig patologi, som hypokortikoidism eller Addisons sjukdom, som utvecklas av olika skäl. Bristen på hormonproduktion i detta fall beror på binjurernas patologi, som inte kan syntetisera mängden glukokortikoider som kroppen behöver, inklusive kortisol. Gipokortitsizm ger symptom som är svåra att missa: kronisk trötthet, svaghet i muskelsystemet, matsmältningsproblem, hudfärg av brons (Addisons sjukdom är därför också kallas brons sjukdom), darrande lemmar, hjärtklappning, minskning av blodvolym (CBV) på grund av uttorkning.

Cortisolanalys

Självklart, om stresshormonet ska bestämmas i laboratoriet, måste för att uppnå tillförlitliga resultat ansträngningen för analysen av kortisol vara lämplig. Enkelt vid första ögonkastet kan ångest lätt snedvrida resultaten, och patienten måste donera blod (eller vilseleda doktorn?) Eftersom det inte finns några tvivel om att cortisol ökar i detta fall.

Den person som tilldelats denna studie förklaras först för analysens betydelse (det kommer att låta dig veta om sjukdoms kliniska manifestationer är relaterade till ett hormonförskjutning eller orsaken till symptomen ligger i något annat). Patienten vet i förväg vilken tid det är nödvändigt att ta en analys, och också att blod kommer att tas från en ven (vissa måste till och med öka cortisolen från att applicera en tourniquet). Då uppmanas patienten att uppmärksamma flera viktiga punkter som han måste uppfylla innan de tar blod från honom:

  • I 3 dagar innan studien börjar kontrollera saltets innehåll i din kost bör den inte överstiga 3 gram per dag.
  • I 2 dagar slutar det att ta läkemedel som kan påverka värdena av kortisol i blodet (androgener, östrogener etc.), men om drogerna används av hälsoskäl och det är omöjligt att avbryta, måste det finnas ett märke i analysformen.
  • Patienten kommer till laboratoriet på tom mage, avstår från att äta i minst 10 timmar (10-12), och begränsar också fysisk aktivitet (10-12 timmar);
  • En halvtimme före analysen bör en person som ger blod för kortisol ligga och slappna av så mycket som möjligt.

De mest tillförlitliga resultaten erhålls om provtagningen av blod för forskning utförs inom 6-9 am.

ett exempel på kortisols dynamik under dagen, den högsta nivån - inom en timme efter lyftning

Cortisol i urin och fri kortisol

En analys av kortisol involverar inte bara blodprover för forskning. En viktig test endokrinologer överväga bestämningen av hormonets innehåll i daglig urin.

En ökning av urin kortisol är typisk för:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Akut mentala störningar;
  3. Stress av annan natur, till exempel vid allvarlig sjukdom.

Tvärtom elimineras mindre stresshormon från kroppen om det uppstår:

  • Primär insufficiens hos binjuren, orsakad av annan patologi, till exempel neoplasma, autoimmun sjukdom, blödning (Addisons sjukdom);
  • Brist på binjurar av sekundär natur, vilket ofta är fallet efter användning av hydrokortison under en längre tid (hypofysens funktionella förmåga).

Studien av fri kortisol är kärnan i laboratorieanalysen, som bestäms i daglig urin, men visar hur mycket av denna biologiskt aktiva fraktion som finns i blodet. Ökad fri kortisol i urinen i fall av:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Minskar blodsockret (hypoglykemi);
  3. Nattlig hypoglykemi (diabetes);
  4. Neuros, depression;
  5. fetma;
  6. Akut inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln;
  7. alkoholism;
  8. Stater efter skador och operationer
  9. Hirsutism (för kvinnor - överdriven hårväxt i ansiktet och andra delar av kroppen av manlig typ).

Vid tolkningen av resultaten av denna analys bör man komma ihåg att en separat patologi (metabolisk hydrokortison, njurinsufficiens) samt överdriven subkutan fettuppbyggnad på patientens kropp och hög fysisk aktivitet (sport, hårt arbete) kan snedvrida resultatens noggrannhet och inte ge en bild vittnar om storleken på dess reella produktion binjurar

Hormonhantering är en utmaning

Den långvariga frågan om patienter hur man höjer eller sänker ett laboratorievärde är också relevant för kortisol. Under tiden är inte allt så enkelt. Naturligtvis, om nivån är förhöjd på grund av en stark psyko-emotionell stress, är det tillräckligt att bara lugna sig och du kan gå upprepade gånger för att ta en analys av kortisol. Mest troligt kommer den normala koncentrationen av hormonet spontant att återhämta sig efter graviditeten, liksom de stora rökare, som har förlorat beroende, eller överviktiga människor, om de är intresserade av hälsosam mat och gå ner i vikt (även om kortisol själv ofta är orsak till fetma) kan också sänka dess värden.

Och läkare försöker sänka innehållet av kortisol i blodet, baserat på orsakerna som orsakade tillväxten av denna glukokortikoid. Om till exempel, om ökningen gavs av en utvecklande tumör, avlägsnas den. I andra fall är behandlingen övervägande symtomatisk: kampen mot stress, receptet mot antihypertensiva läkemedel (för högt blodtryck), behandlingen av kroniska sjukdomar som orsakade en ökning av hormonet.

Om orsaken till ökningen av denna laboratorieindikator är en allvarlig patologi som kräver långvarig komplicerad behandling (läsaren märkte dock att hormonet i de flesta fall höjs exakt på grund av liknande omständigheter), kan patienten helt enkelt inte utan specialist. Tyvärr finns det inget universellt sätt att minska innehållet av 17-hydrokortikosteron, varje fall kräver sin egen, individuella metod.

På samma sätt närma sig behandlingen av patologiska tillstånd tillsammans med låg kortisol, det vill säga orsaken till förändringar i hormonell status. I detta fall kan den mest populära metoden betraktas som ersättningsterapi, eftersom kortisol kan erhållas i form av medicinering. Dock föreskriver endast en läkare det, systematisk övervakning av hormonets nivå i patientens blod.

För personer som märker symptom på kortikoid obalans är det viktigt att komma ihåg att i de flesta fall kräver både höga och låga nivåer av kortisol allvarlig behandling, främst hos en endokrinolog som har den kunskap som krävs för att hantera hormoner som syntetiseras i människokroppen. Folkmekanismer eller droger som tagits på eget initiativ kommer sannolikt att vara ineffektiva i en sådan situation och kan dessutom ha motsatt effekt.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner