Cortisol kallas "stresshormon". Det produceras av binjurebarken och spelar en viktig roll vid reglering av människans viktigaste biokemiska processer.

Den maximala koncentrationen i blodet observeras under perioder med stark känslomässig och fysisk ansträngning.

Om det endokrina systemet misslyckas störs hormonsyntesen, och välmående lider. När kortisol sänks upp, uppstår hälsoproblem som känner till olika symtom.

Orsaker till lågt kortisol

De stimulerar arbetet med varandra genom produktion av olika hormoner:

  • under påverkan av stressfaktorer, producerar hypotalamus kortikotropinfrisättande hormon (CRG);
  • CRH påverkar hypofysen och tvingar den att producera adrenokortikotrop hormon (ACTH);
  • det påverkar i sin tur adrenal cortex och uppmanar dem att producera kortisol.

Således kan en onormalt låg nivå av stresshormon orsakas av problem med organen i hypotalamus-hypofyssystemet, binjurarna, liksom en kränkning av mekanismen för deras interaktion.

En brist på hormonet är också möjligt till följd av brist på kirtlarna ovanför njurarnas övre bihålor, vilket orsakas av:

  • medfödd hyperplasi av deras kortikala skikt;
  • tumörer av annan art;
  • infektionsskador och vaskulära patologier i binjurarna;
  • långvarig steroidbehandling.

En annan faktor som sänker kortisolhalterna är hypofysens patologier, provocerad av:

  • olika neoplasmer i hjärnstrukturer;
  • Konsekvenserna av kirurgisk ingrepp på området i detta och angränsande områden;
  • hypofysen är otillräcklig sekretorisk funktion
  • användningen av bestrålning av hjärnregioner som en antitumörbehandling;
  • dysfunktion av hjärnstrukturer som påverkar produktionen av frisättande hormoner.

Dessutom kan kortisolhalten falla i de som lider av tuberkulos.

Att minska nivån av "stresshormon" på grund av problem i organ och system är reversibel eller irreversibel. För korrigering av hormonell bakgrund används olika metoder, inklusive:

  • läkemedelseffekter;
  • örtmedicin;
  • andra.

Om en person har förhöjd kortisol, men kan uppleva stress utan någon uppenbar anledning, vilket i slutändan kommer att ha en dålig hälsoeffekt. På behandling av hög kortisol kommer att berätta i artikeln.

Du kan läsa om rollen som kortisol i människokroppen i detta ämne.

Om en person har förhöjd förhöjd kortisol i kroppen kan blockeringarna av detta hormon förskrivas. I vilka fall visas de verkligen, kommer du att lära av den här publikationen.

Hos män

Förutom gemensamma faktorer som minskar nivån av kortisol i blodet av representanter för det starkare könet finns det också en åldersfaktor.

Dess maximala mängd i hankroppen observeras vid puberteten och når 850 nmol / l.

Ytterligare tillväxt och modning av en man präglas av en minskning av "stresshormon" -indikatorerna, och hans norm blir från 140 till 635 nmol / l.

Om nivån faller under den tillåtna åldersgränsen kan vi prata om problem i kroppen.

Hos kvinnor

Den normala cortisolhastigheten hos kvinnor är från 135 till 610 nmol / l.

För flickor yngre än 15 år är räntan lägre - från 80 till 600 nmol / l.

Lägre siffror indikerar brist på "stresshormon" i honkroppen och kan orsaka olika problem.

Förutom de allmänna problem som orsakas av symptomen på hormonbrist, som kommer att diskuteras senare, kan kvinnokroppen reagera:

  • Utseendet på problem med hud och hår - huden blir torr och tunn, håret faller ut;
  • Brott mot menstruationscykeln, vilket leder till ett misslyckande i reproduktionssystemet och ofta orsakar infertilitet.
  • minskad libido.

Kortisolbrist under graviditeten är särskilt farlig för en kvinna, eftersom det i extremt allvarliga fall kan orsaka fosterdöd.

symptom

Låga nivåer av kortisol hos kvinnor och män stör inte bara den allmänna hälsan. Det tillåter inte kroppen att fullt ut använda sina egna styrkor och reserver när det är absolut nödvändigt. Detta tillstånd leder till allvarliga patologier, och ibland kan det orsaka dödlighet.

Det är värt att uppmärksamma symptomen på att utveckla kortisolbrist:

  • aptitlöshet;
  • dramatisk viktminskning
  • kronisk trötthet;
  • yrsel att svimma
  • epigastrisk smärta och matsmältningsstörningar
  • förändringar i smakpreferenser i riktning mot att öka mängden saltmat;
  • Utseendet av pigmenterade hudområden;
  • minskad muskelton och blodtryck;
  • humörsvängningar med en övervägande av depressiva och oroliga tillstånd.

Sätt att upptäcka kortisolnivåer

Utvärdering av kortisol är baserad på laboratorietester, varav en är ett blodprov för hormoner.

Blod tas från en ven.

En liten preliminär förberedelse krävs:

  • i tre dagar är det nödvändigt att begränsa intaget av salt mat. Dagligt saltintag bör inte överstiga 5 gram;
  • Samtidigt är det nödvändigt att utesluta sexuella kontakter och tung fysisk ansträngning
  • informera läkaren i förväg om att ta hormoner (om så är fallet) och, med hans samtycke, avbryta behandlingen flera dagar före donation av blod för analys.

Försummelse av reglerna för förberedelse gör diagnosen meningslös, eftersom analyserna blir opålitliga.

För att erhålla övertygande information om tillståndet för hormonell bakgrund utförs ett liknande blodprov upp till fyra gånger i två dagar. Detta beror på det faktum att vissa fysiologiska tillstånd hos en person (till exempel graviditet) kan orsaka "hopp" i indikatorer - från mycket hög till extremt låg.

Det finns ett annat sätt att bestämma mängden kortisol med blod. Det används ofta om det finns misstankar om hormonbrist - detta är ett test med ACTH-stimulering. I detta fall tas blod för analys, sedan injiceras ett syntetiskt adrenokortikotropiskt hormon i personen, och därefter tas nästa blodprov.

Om allt är bra med kortisol, då kommer stimulansen att öka sin nivå.

Om inte, kommer det att förbli inom samma område.

Ibland utförs detta test i upp till tre dagar i rad.

Detta bidrar till att klargöra processen, som kan vara adrenal eller hypofys.

Ett annat sätt att ta reda på nivån av stresshormon är att genomföra en studie av daglig urin för mängden fritt hormon. Det möjliggör en hög grad av sannolikhet att bedöma situationen med syntesen av kortisol i kroppen. Analysen kräver enkel specialutbildning, vilket är det:

  • en hälsosam diet måste bibehållas några dagar före urinuppsamling.
  • utesluta alkohol, rökning, ökad fysisk aktivitet och hormonella preparat på kvällen.

Med tanke på att urinsamlingen utförs oberoende av varandra, bör du noggrant lyssna på läkarens rekommendationer om detta och noggrant följa dem.

Det finns ett annat test för syntesen av kortisol i urinen. Det är baserat på att bestämma mängden av dess metabolit i urinen. Halveringstiden för kortisol efter frisättningen är mellan 70 och 90 minuter. Vidare, som ett resultat av den oxidativa reaktionen bildas ett nytt element - 17-ketosteroid (17-KS), som kommer in i urinen.

Följande 17-COP-indikatorer anses vara normala:

  • från 10 till 25 mg - för män;
  • från 5 till 15 mg - för kvinnor.

Nedåtgående avvikelser från dessa indikatorer är tecken på ett "stresshormon" underskott.

Ibland föreskrivs en analys av saliv för kortisol. Den kompletterar den kliniska bilden och låter läkaren få en komplett bild av patologins art och orsak.

Modern medicinsk praxis för att identifiera hormonella problem och deras orsaker bygger på en kombination av resultaten från olika studier. Endast i det här fallet har läkaren möjlighet att göra den korrekta diagnosen och ordinera adekvat terapi.

Tidig pubertet, muskelsvaghet, akne hos vuxna - allt detta kan vara en indikation på kortisolprovning för att upptäcka brist eller överskott.

Basinformation om kortisol finns i denna artikel. Hur det produceras, vad påverkar och i vilka kvantiteter finns det i blodet.

Orsaker och symptom på låg kortisol

innehåll

Vad händer hos människor när kortisol sänks? För att kunna svara på denna fråga måste du ta reda på vilken kortisol som är i princip och vilka funktioner den utför. Tänk på de symptom som uppstår med en minskning av nivån av kortisol och orsakerna till detta fenomen. Vilka organ kan påverka koncentrationen av kortisol i blodet och hur man ökar det vid behov?

Vad är kortisol och dess funktioner

Cortisol är medlem i steroidhormonfamiljen, syntetiserad av den övre binjurecortexen. Det andra namnet på detta ämne är stresshormonet. Dess ökning hjälper kroppen att klara av icke-standardiserade situationer.

Binjurarna är små endokrina körtlar över njurarna. Orgelcortexen och dess inre cellulära substans (medullär) ger viktiga hormonföreningar.

Medullär substans producerar adrenalin och noradrenalin, direkt bark - kortison, kortisol och aldosteron.

Funktionerna av kortisol som ett glukokortikoidhormon är följande:

  1. Det aktiverar kroppens skyddsfunktioner, vilket är nödvändigt för normal funktion i stressiga situationer. Under nervös spänning, stark psykologisk stress och känslor tenderar nivån av hormon att öka.
  2. Det "övervakar" nivån av socker i blodet, eftersom det tar en aktiv roll i syntesen av glukos, som kommer från mat. Normaliserar levern och gallblåsan.
  3. Delta i bildandet av immunsvaret hos kroppen under inflammatoriska processer.
  4. Normaliserar blodtrycksindikatorer.
  5. Reglerar metaboliska processer, nämligen - vatten och mineralbalanser.
  6. Aktivt involverad i processen att dela upp fetter. Brist på kortisolhormon leder till en ökning av kolesterolnivåer, snabb viktökning och efterföljande fetma.

Symptom på låg kortisol

En hög hormonnivå har ingen väldigt positiv effekt på kroppen. Men låg kortisol är inte mindre farlig. I sådana fall förlorar personen förmågan att på ett adekvat sätt svara på vad som händer i stressiga situationer. Dessutom tillåter minskningen av kortisol i blodet inte kroppen att mobilisera dolda reserver, vilket i vissa fall leder inte bara till sjukdom, och ibland till och med till döds.

Symptomen på låga halter av detta ämne är följande:

  • skarp viktminskning utan någon uppenbar anledning
  • aptitlöshet;
  • långvarig känsla av trötthet;
  • yrsel, som kan bli svagt svag
  • framväxten av orsakslös illamående som orsakar uppmaning eller kräkningar;
  • spontant uppstående smärtor i buken av en vandrande karaktär;
  • plötslig "kärlek" för salt och kryddig mat, provocerar att äta salt mat;
  • pigmentfläckar förekommer på huden. De kan vara mycket, olika lokaliseringar;
  • muskelsvaghet och ömhet
  • förändringar i psyko-emotionellt tillstånd: irritabilitet, depression, tendens till depression.

Skäl för att sänka nivån

Cortisol kan sänkas på grund av flera faktorer. Anledningarna kan ligga i strid med processen att stimulera binjurarna att producera hormon.

Detta händer enligt följande:

  1. När en stressfull situation uppstår stimulerar hypotalamusproduktionen av det koricotoropin-frisättande hormonet (CRH).
  2. Under påverkan av CRG producerar hypofysen adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).
  3. Sedan stimulerar ACTH binjurebarken för att producera kortisol direkt.

Efter att ha undersökt denna kedja kan det noteras att problem med hypofysen och hypotalamisk natur eller problem direkt med binjurarna kan minska syntesen av hormonet.

Skälen som kan minska produktionen av kortisol kan vara primär och sekundär binjurinsufficiens.

Den första gruppen innehåller följande patologier:

  • medfödda körtelbrister - hyperplasi;
  • neoplasmer av körtlar av olika etiologier;
  • infektionssjukdomar som påverkar organs funktion
  • vaskulära patologier som orsakar blödningar i båda körtlarna;
  • hormonella steroid läkemedel under lång tid;
  • en uppdelning i sambandet mellan hypofysen och binjurskortet när kortisol produceras väldigt lite.

Den andra gruppen kännetecknas av patologier i hjärnstrukturer som ger signaler till körtlarna för produktion av kortisol.

Dessa patologier innefattar:

  • neoplasmer av hypofysen av olika etiologier;
  • kirurgi för att avlägsna hypofysörer
  • hypofysen är otillräcklig
  • bestrålning av hypofysen vid komplex behandling av cancer tumörer;
  • onkologi av hjärnstrukturer som producerar frisättande hormoner;
  • skarp avbrott av hormonella droger.

Cortisol: funktioner, normalt blodantal, abnormiteter och deras orsaker, urinnivåer

Cortisol (hydrokortison, 17-hydrokortikosteron) är den huvudsakliga glukokortikoiden, det så kallade "stress" -hormonet, som, utan att vara kvar från metabolism av proteiner, fetter och kolhydrater, reagerar på allt som händer i kroppen genom att öka nivån.

ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) har en stimulerande effekt på produktionen av detta hormon, som reglerar binyrebarkens aktivitet, och dess lager (mitten och puchkovy) producerar bara kortisol från kolesterol och markerar upp till 30 mg av denna glukokortikoid (hos en vuxen). Hastigheten av hormonbildning ökar (som ett svar) under stress, eventuell traumatisk effekt, infektion, hypoglykemi (minskning av blodglukos). Ökningen av innehållet i kortisol hämmar produktionen av ACTH och corticoliberin, syntetiserad av hypotalamus (mekanismen för negativ återkoppling).

Studien av kortisol i blod och urin används vid laboratoriediagnos av olika patologiska tillstånd, främst förknippade med nedsatt funktionell förmåga hos det endokrina systemet, nämligen binjurarna (sjukdomssjukdom, Addison's sjukdom, sekundär binjurinsufficiens).

Norma kortisol

Vetenskapen märker inte några speciella skillnader mellan kvinnor och män när det gäller stresshormoninnehållet. Men hos kvinnor under graviditeten växer kortisol i blodet något med varje månad som går. Experter anser att denna ökning är falsk, eftersom den inte beror på några patologiska störningar i en gravid kvinnas kropp, men uppstår på grund av en ökning i blodet av kortikalbindande plasmaproteiner.

Det bör noteras att läsaren, eftersom han kommer att försöka göra avkodningen av resultaten av analys av kortisol, är det nödvändigt att beakta de måttenheter som antagits av ett visst laboratorium (μg / l nmol / l) och referensvärden. Det är emellertid otvivelaktigt att överlämna tolkningen av resultaten till proffs.

Men vad som väsentligen påverkar de indikatorer som tas som norm för hormonet i provet som testas är tid på dagen, som presenteras i det lilla bordet nedan.

Tabell: Normala blodnivåer för kortisol hos vuxna

Den högsta nivån av kortisol observeras klockan 6-8 och den lägsta registreras från 20 timmar, vilket beaktas vid val av blodprover för forskning.

Vad är det - "stress" hormon kortisol?

Cortisol är den huvudsakliga gruppen av glukokortikoider som ständigt cirkulerar i blodet. Genom att binda till proteiner (albumin, kortikosteroidbindande globulin-transcortin) tar han över lejonens andel (upp till 90%) av alla hormoner som syntetiseras av binjurskortet. En viss mängd (ungefär 10%) i form av en biologiskt aktiv fraktion är närvarande i själva plasmaet, inte kombinerat med proteiner, det här är fri kortisol, som inte kommer att genomgå några metaboliska omvandlingar och senare (efter filtrering i glomeruli hos njurarna) kommer att avlägsnas från kropp.

I blodbanan rör sig kortisol, som är kopplad till ett bärarprotein, ett kortikosteroidbindande globulin. Proteinet som transporterar 17-hydrokortikosteron produceras av levercellerna och utöver dess transportfunktion fungerar som en reservoar av detta hormon i blodet. Bärarproteinet, efter att ha kontaktat kortisol, transporterar det till målcellerna. En gång i levern genomgår hormonet olika omvandlingar, vilket resulterar i att vattenlösliga metaboliter bildas som inte har någon hormonell aktivitet. Därefter lämnar de kroppen genom excretionssystemet (genom njurarna).

Kortisols biologiska roll är extremt hög. Detta hormon är aktivt inblandat i olika metaboliska processer, men det har ett särskilt förhållande med utbytet av kolhydrater. Kortisol aktiverar glukoneogenes - bildandet av glukos från andra ämnen som inte innehåller kolhydrater men kan ha en energiresurs: pyruvinsyra (pyruvat), fria aminosyror, mjölksyra (laktat), glycerol.

Genom att reglera kolhydratmetabolism hjälper cortisol kroppen att överleva svält, tillåter inte att glukos faller under den kritiska nivån (tvingar syntesen av sockerarter och hämmar deras sönderfall). Cortisol är en viktig försvarare av kroppen från alla störningar i den fysiologiska balansen, det vill säga från stress, för vilken han fick namnet "stress" -hormon.

Här är de viktigaste åtgärderna som kortisol producerar i kroppen:

  • Det har en effekt på proteinmetabolism, minskar produktionen av proteiner i celler, förbättrar katabolismsprocesser.
  • Påverkar koncentrationen av sådana signifikanta makronäringsämnen som natrium (Na) och kalcium (Ca);
  • Att minska konsumtionen av socker med celler ökar dess mängd i blodet (därför ökar hormonhöjden till utvecklingen av steroiddiabetes).
  • Hjälper att bryta ner fetter, ökar nivån av fria fettsyror, förbättrar deras mobilisering och bidrar därmed till att ge kroppen energi.
  • Deltar i reglering av blodtryck;
  • Bär antiinflammatorisk effekt på grund av stabilisering av membran av cellulära organoider (lysosomer), minskning av permeabiliteten hos kärlväggarna, deltagande i immunologiska reaktioner.

Cortisol, som är ett stresshormon, reagerar på yttre påverkan. Hur går det här?

Olika irriterande orsakar den naturliga reaktionen i nervsystemet, som i sådana fall skickar signaler till hypotalamusen. Hypotalamusen, som fått ett "meddelande", ökar syntesen av corticoliberin (CRG), som "plockar upp" det flytande blodet och längs det så kallade portalsystemet, bär rakt in i hypofysen, vilket gör att den senare ökar produktionen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).

ACTH som erhållits på detta sätt släpps ut i blodet, reser med blod och, efter att ha nått binjurarna, stimulerar syntesen av kortisol. Framkallad i binjurarna kommer cortisol i blodet, "sökningar" för målceller, som huvudsakligen är hepatocyter (leverceller), tränger in i dem och binder till proteiner som fungerar som receptorer för kortisol.

Därefter förekommer komplexa biokemiska reaktioner med aktiveringen av enskilda gener och en ökning av produktionen av specifika proteiner. Dessa proteiner utgör grunden för människokroppens reaktion på stresshormonet i sig.

Hög kortisol och låga hormonnivåer

Hög kortisol i blodet, eller snarare en ökning av dess innehåll, observeras i ett antal patologiska tillstånd. Naturligtvis är de främsta orsakerna till dessa sjukdomar (ökat hormon i blodet och urinen) sjukdomar i det endokrina systemet, men det kan inte hävdas att andra sjukdomar och till och med fysiologiska tillstånd inte kan påverka kortisolnivåerna i vissa situationer. Till exempel är cortisol förhöjd i fall av:

  1. Sjukdomar (överdriven syntes av ACTH) och Itsenko-Cushing syndrom (binjurskador - överdriven hormonproduktion);
  2. Binjur tumörer;
  3. Den signifikanta effekten av stress, som i regel observeras hos personer som lider av andra allvarliga patologier.
  4. Akut mentala störningar;
  5. Smittsam process under den akuta perioden;
  6. Separata maligna tumörer (utsöndring av kortisol av endokrina celler i andra organ - bukspottkörtel, tymus, lungor);
  7. Okompenserad diabetes;
  8. Terapi med droger av vissa farmaceutiska grupper och framför allt östrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminaltillstånd (på grund av störning av kortisoldissimilering);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Allvarlig skada på lever- och renalparenkymen
  13. Akut alkoholförgiftning hos personer som inte är utsatta för missbruk.
  14. Konstant intag av nikotin i kroppen (hos rökare med erfarenhet);
  15. fetma;
  16. Ökad känslomässig upphetsning (även med venipunktur);
  17. Långtidsanvändning av orala preventivmedel
  18. Graviditet.

Konstant ökning av kortisol på grund av omständigheter, även om den inte är förknippad med allvarliga kränkningar av binjurfunktionen, kan ha en negativ inverkan på hela kroppen:

  • Nervsystemet lider, och som ett resultat av detta faller intellektuella förmågor;
  • Sköldkörtelns aktivitet är upprörd
  • Blodtrycket stiger, vilket ofta leder till hypertensiva kriser.
  • En överdriven aptit, vilket leder till ökad kroppsvikt
  • Hos kvinnor börjar problem i form av hirsutism (manlig hårdistribution), förändringar i form av en cushingoid-typ;
  • Sömnlös på natten;
  • Minskar kroppens försvar mot olika typer av smittsamma medel.
  • Risken att utveckla hjärtattacker och stroke ökar.

Ovanstående symptom kan inte varna personen och lämna honom likgiltig för sin hälsa, eftersom de, som väsentligt påverkar den vitala aktiviteten, mörkar livet själv.

Låg kortisol eller en minskning av koncentrationen i blodet har också orsaker, det är:

  1. Primär binjurinsufficiens (till exempel Addisons sjukdom som ett resultat av apoplexi, blödning);
  2. Funktionellt misslyckande av hypofysen;
  3. Brist på sköldkörtelhormoner, vilket leder till en minskning av mängden kortisol;
  4. Långvarig användning som behandling för adrenokortikotropiskt hormon eller glukokortikoider (inhibering av binjurens funktionella förmåga);
  5. Bristen på enskilda enzymer, i synnerhet 21-hydroxylas, utan vilken syntesen av detta hormon är svårt;
  6. Nonspecifik infektiös polyartrit, artros, reumatoid artrit, spondylit;
  7. Bronkial astma
  8. Kronisk hepatit, cirros
  9. Användningen av vissa droger: danazol, levodopa, trilostan, morfin etc.
  10. Gikt.

Låg kortisol i blodet kan vara resultatet av en sådan allvarlig patologi, som hypokortikoidism eller Addisons sjukdom, som utvecklas av olika skäl. Bristen på hormonproduktion i detta fall beror på binjurernas patologi, som inte kan syntetisera mängden glukokortikoider som kroppen behöver, inklusive kortisol. Gipokortitsizm ger symptom som är svåra att missa: kronisk trötthet, svaghet i muskelsystemet, matsmältningsproblem, hudfärg av brons (Addisons sjukdom är därför också kallas brons sjukdom), darrande lemmar, hjärtklappning, minskning av blodvolym (CBV) på grund av uttorkning.

Cortisolanalys

Självklart, om stresshormonet ska bestämmas i laboratoriet, måste för att uppnå tillförlitliga resultat ansträngningen för analysen av kortisol vara lämplig. Enkelt vid första ögonkastet kan ångest lätt snedvrida resultaten, och patienten måste donera blod (eller vilseleda doktorn?) Eftersom det inte finns några tvivel om att cortisol ökar i detta fall.

Den person som tilldelats denna studie förklaras först för analysens betydelse (det kommer att låta dig veta om sjukdoms kliniska manifestationer är relaterade till ett hormonförskjutning eller orsaken till symptomen ligger i något annat). Patienten vet i förväg vilken tid det är nödvändigt att ta en analys, och också att blod kommer att tas från en ven (vissa måste till och med öka cortisolen från att applicera en tourniquet). Då uppmanas patienten att uppmärksamma flera viktiga punkter som han måste uppfylla innan de tar blod från honom:

  • I 3 dagar innan studien börjar kontrollera saltets innehåll i din kost bör den inte överstiga 3 gram per dag.
  • I 2 dagar slutar det att ta läkemedel som kan påverka värdena av kortisol i blodet (androgener, östrogener etc.), men om drogerna används av hälsoskäl och det är omöjligt att avbryta, måste det finnas ett märke i analysformen.
  • Patienten kommer till laboratoriet på tom mage, avstår från att äta i minst 10 timmar (10-12), och begränsar också fysisk aktivitet (10-12 timmar);
  • En halvtimme före analysen bör en person som ger blod för kortisol ligga och slappna av så mycket som möjligt.

De mest tillförlitliga resultaten erhålls om provtagningen av blod för forskning utförs inom 6-9 am.

ett exempel på kortisols dynamik under dagen, den högsta nivån - inom en timme efter lyftning

Cortisol i urin och fri kortisol

En analys av kortisol involverar inte bara blodprover för forskning. En viktig test endokrinologer överväga bestämningen av hormonets innehåll i daglig urin.

En ökning av urin kortisol är typisk för:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Akut mentala störningar;
  3. Stress av annan natur, till exempel vid allvarlig sjukdom.

Tvärtom elimineras mindre stresshormon från kroppen om det uppstår:

  • Primär insufficiens hos binjuren, orsakad av annan patologi, till exempel neoplasma, autoimmun sjukdom, blödning (Addisons sjukdom);
  • Brist på binjurar av sekundär natur, vilket ofta är fallet efter användning av hydrokortison under en längre tid (hypofysens funktionella förmåga).

Studien av fri kortisol är kärnan i laboratorieanalysen, som bestäms i daglig urin, men visar hur mycket av denna biologiskt aktiva fraktion som finns i blodet. Ökad fri kortisol i urinen i fall av:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Minskar blodsockret (hypoglykemi);
  3. Nattlig hypoglykemi (diabetes);
  4. Neuros, depression;
  5. fetma;
  6. Akut inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln;
  7. alkoholism;
  8. Stater efter skador och operationer
  9. Hirsutism (för kvinnor - överdriven hårväxt i ansiktet och andra delar av kroppen av manlig typ).

Vid tolkningen av resultaten av denna analys bör man komma ihåg att en separat patologi (metabolisk hydrokortison, njurinsufficiens) samt överdriven subkutan fettuppbyggnad på patientens kropp och hög fysisk aktivitet (sport, hårt arbete) kan snedvrida resultatens noggrannhet och inte ge en bild vittnar om storleken på dess reella produktion binjurar

Hormonhantering är en utmaning

Den långvariga frågan om patienter hur man höjer eller sänker ett laboratorievärde är också relevant för kortisol. Under tiden är inte allt så enkelt. Naturligtvis, om nivån är förhöjd på grund av en stark psyko-emotionell stress, är det tillräckligt att bara lugna sig och du kan gå upprepade gånger för att ta en analys av kortisol. Mest troligt kommer den normala koncentrationen av hormonet spontant att återhämta sig efter graviditeten, liksom de stora rökare, som har förlorat beroende, eller överviktiga människor, om de är intresserade av hälsosam mat och gå ner i vikt (även om kortisol själv ofta är orsak till fetma) kan också sänka dess värden.

Och läkare försöker sänka innehållet av kortisol i blodet, baserat på orsakerna som orsakade tillväxten av denna glukokortikoid. Om till exempel, om ökningen gavs av en utvecklande tumör, avlägsnas den. I andra fall är behandlingen övervägande symtomatisk: kampen mot stress, receptet mot antihypertensiva läkemedel (för högt blodtryck), behandlingen av kroniska sjukdomar som orsakade en ökning av hormonet.

Om orsaken till ökningen av denna laboratorieindikator är en allvarlig patologi som kräver långvarig komplicerad behandling (läsaren märkte dock att hormonet i de flesta fall höjs exakt på grund av liknande omständigheter), kan patienten helt enkelt inte utan specialist. Tyvärr finns det inget universellt sätt att minska innehållet av 17-hydrokortikosteron, varje fall kräver sin egen, individuella metod.

På samma sätt närma sig behandlingen av patologiska tillstånd tillsammans med låg kortisol, det vill säga orsaken till förändringar i hormonell status. I detta fall kan den mest populära metoden betraktas som ersättningsterapi, eftersom kortisol kan erhållas i form av medicinering. Dock föreskriver endast en läkare det, systematisk övervakning av hormonets nivå i patientens blod.

För personer som märker symptom på kortikoid obalans är det viktigt att komma ihåg att i de flesta fall kräver både höga och låga nivåer av kortisol allvarlig behandling, främst hos en endokrinolog som har den kunskap som krävs för att hantera hormoner som syntetiseras i människokroppen. Folkmekanismer eller droger som tagits på eget initiativ kommer sannolikt att vara ineffektiva i en sådan situation och kan dessutom ha motsatt effekt.

Norm kortisol hos kvinnor och män

Det är känt att representanter för en vacker hälft av befolkningen är beroende av hormoner som finns i kroppen och detta återspeglas i utseendet och stämningen. Således upptar hormonet kortisol en viss plats och spelar en viktig roll, eftersom dess största koncentration frigörs under förhållandena med erfarenhet och stress. Cortisol produceras av den övre binjurecortexen och behövs för att stabilisera hjärtat och nervsystemet.

Mekanismen för kortisolproduktion är att när hjärnan signalerar en fara utlöses en kemisk reaktion, som syftar till att öka produktionen av adrenalin. Denna process är utformad för att aktivera nervsystemet, så att den snabba nedbrytningen av proteiner och kolhydrater uppträder.

Parallellt med detta, minskar intensiteten i arbetet med andra funktioner. Så snart den känslomässiga erfarenheten eller stressiga situationen slutar börjar hormonet gradvis avlägsnas från blodet med hjälp av speciella enzymer. Vi kan säga att kortisol är en specifik sköld för kroppen, eftersom det under stress bidrar till ökad arbetsförmåga, styrka och reaktion, vilket ökar adrenalin i blodet.

Den normala blodkortisonen hos en vuxen, som är nödvändig för att bibehålla balansen, är tio milligram per deciliter. Under stress och känslomässig försämring stiger nivån till åttio milligram per deciliter. Men under en allvarlig chock hoppar kortisolnivån upp till ett hundra och åttio milligram per deciliter.

Vid provtagning är det nödvändigt att ta hänsyn till att hormonet utmärks av dess ojämnhet i innehåll, eftersom dess nivå kan variera under dagen beroende på fysisk eller psykisk stress. Till exempel på morgonen är koncentrationen av kortisol i blodet något mer än under dagen eller på kvällen, för att få det mest exakta värdet, är det nödvändigt att klara provet två gånger på en dag.

Skälen till den höga nivån

Enligt allmänt accepterade medicinska normer är kortisol vanlig för vuxna - det är tio milligram per deciliter. Om hormonets nivå skiljer sig från normen och ständigt är på hög nivå, kan de främsta orsakerna vara:

  • Adrenal adenom;
  • Diabetes mellitus;
  • Polycystisk äggstock
  • Alkoholmissbruk
  • Kronisk stress;
  • Viktproblem
  • Nervös utmattning.

För högt en nivå av kortisol påverkar i första hand funktionen hos sköldkörteln, som börjar tömmas. Resultatet är att produktionen av andra hormoner minskar, vilket kan leda till kränkningar, där det finns ökad känslighet för smärta och trötthet även efter mindre belastningar.

De viktigaste symptomen på en överdriven hormonnivå är: minskad prestanda, sömnstörningar, ökad aptit, depression och problem i samband med matsmältningssystemet. För att bestämma nivån av kortisol i blodet måste det genomgå en laboratorieundersökning. Om hormonets nivå är förhöjd, är det nödvändigt att bestämma huvudorsaken som tjänat utvecklingen av en sådan patologisk process.

Om plötsliga hopp är förknippade med dagslast, rekommenderar experterna mer vila och tar växtberedningar som har en avslappnande effekt. Om huvudorsaken blir en allvarligare sjukdom, behöver patienten en behandlingsmetod under obligatorisk övervakning av kvalificerade specialister.

För att eliminera symptomen som är karakteristiska för förhöjda nivåer av kortisol är det viktigt att radikalt ändra ditt vanliga sätt att leva och sluta dricka kaffe. Du kan börja träna yoga och meditation, eller spendera mer tid att gå i frisk luft.

Skälen till den låga nivån

En otillräcklig hormonnivå i en persons blod kännetecknas av följande patologiska förändringar:

  • Låg njurfunktion;
  • Skarp viktminskning på grund av strikta dieter;
  • En markant minskning av hormonproduktionen;
  • Minskad funktionalitet hos hypofysen och binjurebarken;
  • Tuberkulos.

Det bör noteras att staten där det finns en sänkt kortisol, konvergerar i många avseenden med staten när den är på en tillräckligt hög nivå. Huvudsymptomen inkluderar också generell svaghet, sömnstörningar och koncentration, irritabilitet. Dessutom inkluderar detta en signifikant minskning av blodtrycket och återkommande huvudvärk som utstrålar till den tidiga zonen.

De flesta tror felaktigt att endast höga nivåer av kortisol påverkar hälsan, men detta är inte fallet, en minskning av kortisol påverkar också kroppen negativt. Cortisol arbetar nära testosteron och varje av dessa hormoner försöker ständigt bryta balansen. Kampen mot kortisol och testosteron uppstår ständigt i människokroppen. Därför är det nödvändigt att övervaka och bibehålla normala nivåer av dessa hormoner.

Om kortison sänks tillämpas lämpliga behandlingsmetoder, som endast väljs av en specialist efter att orsaken har fastställts. Användning av ersättningsterapi anses vara den vanligaste metoden där läkemedel av syntetiskt ursprung, såsom prednison och hydrokortison, är föreskrivna.

Förutom den vanliga medicinen är det också nödvändigt att regelbundet genomföra tester för att bestämma nivån av kortisol och se till att den valda dosen har en positiv effekt. Innan du använder läkaren, varna patienten om eventuella biverkningar, som inkluderar viktökning och humörsvängningar.

Den mest effektiva metoden att öka referensvärdena för kortisol är läkemedel som innehåller lakrits. Sådana läkemedel kan lätt hittas i ett apotek, och de finns tillgängliga i form av tabletter, kapslar eller vitamintillskott. Enkel åtkomst till förebyggande åtgärder och rekommendationer från en specialist hjälper alla att leva ett långt och lyckligt liv.

Cortisol sänks hos kvinnor: symptom och behandling av folkmekanismer

Den övre binjurebarken producerar ett hormon som kallas kortisol. Med hjälp är metabolismsprocessen reglerad, blodtrycket normaliseras, immunitetens tillstånd blir bättre. När en person är stressad börjar ett sådant hormon att produceras i större mängder, i samband med detta kallas det ofta ett stresshormon.

Om en person befinner sig i ett tillstånd av stress eller nervspänning under lång tid, kommer binjurarna att underrättas om detta av hjärnan, och därför börjar den aktiva utvecklingen av detta ämne. I detta avseende börjar människokroppen att fungera i nya förhållanden, vilket bidrar till en ökning av uthålligheten. Och fortfarande en sådan substans påverkar väl arbetet i hjärta och kärl. Det senare är viktigt om en person utsätts regelbundet för betydande fysisk ansträngning.

Mängden hormon i blodet är inte alltid detsamma, det beror på tid på dagen. Om vi ​​pratar om när det är mest i människokroppen, så är det morgontimmarna. Antalet ökar inte bara när en person upplever en stressig situation, men också när en kvinna har ett barn, observeras det också hos personer som lider av aids. Men huvudfrågan är hur man höjer kortisolnivåerna?

Cortisol sänkt - Orsaker och tecken

Kortisolbrist i blodflödet bestäms av följande kriterier:

  • en person förlorar snabbt
  • det finns ingen aptit eller det är mycket dåligt;
  • en person känns hela tiden trött;
  • ofta sjuka patientfel;
  • personen är sjuk och kräkas
  • plötsligt börjar magen att göra ont och detta tillstånd ses ofta;
  • patienten vill konsumera mer salt, så han ständigt ökar maten;
  • pigmentfläckar börjar dyka upp på huden och det kan finnas många av dem.
  • musklerna är ständigt ömma, en person lider av generell svaghet;
  • en person är ständigt i ett deprimerat tillstånd, irriterad utan anledning, visar en känsla av aggression mot andra människor.

Sådana tecken kan observeras både hos företrädare för de starka och i representanter för det svagare könet, men kön spelar ingen roll här. Men det finns tecken när låg kortisol endast förekommer hos en kvinna:

  • hår börjar falla kraftigt, vilket är karakteristiskt för reducerade hormonnivåer;
  • Sexuell lust sjunker kraftigt (sänkt kvinnlig kortisol i detta avseende ger sig borta snabbt). Minskad kortisol hos kvinnor har sina egna egenskaper, om det har kortisol i blodet, är cortzol i blodet inte tillräckligt, skälen kan vara annorlunda, bara en läkare kan avslöja dem.

Om det finns misstankar om en minskning av nivån av kortisol, bör en förfrågan om sjukvård vara aktuell, annars kan konsekvenserna vara irreversibla. Läkaren föreskriver test som du kan bekräfta eller förneka närvaron av patologi. Om nivån av kortisol i blodflödet minskas, är den första som identifieras orsakerna till denna patologi. För högt en hormonell nivå har också sina egna orsaker, och detta ger inte någonting gott för människokroppen, men det är lättare att sänka det än för att öka det. Den moderna medicinen erbjuder många reduktionsmedel. Men på en förhöjd nivå är det också nödvändigt att endast vägledas av läkarens anvisningar, du borde inte ta någonting själv och engagera sig i självdiagnos.

Det är möjligt att föreskriva behandling först efter det att orsakerna har identifierats, då kan kortisolnivån normaliseras. Det räcker inte bara för att fylla i bristen på kortisol, det är nödvändigt att klara orsaken till låg kortisol. Om det är under normalt, kan dess misslyckande orsakas av olika omständigheter.

Om nivån av kortisol är låg, kan orsakerna vara av följande natur (detta gäller både det starka och det rättvisa könet):

  • binjurarna lider av primärt misslyckande, en sådan patologi efter en viss tid blir orsaken till deras skada. Orsakerna kan vara olika - autoimmuna sjukdomar, förekomst av infektioner, onkologi, förekomst av tuberkulos eller blödning. Detta framkallar ett tillstånd som kallas brist på nödvändiga substanser i kroppen.
  • binjurarna lider av sekundär misslyckande. Här talar vi om kränkningar av hypofysen. Här är kroppen inte sjuk, men den producerar inte den önskade mängden hormon.

Låg kortisolbehandling

Om nivån av kortisol sänks kan den behandlas på olika sätt, men endast en läkare kan ordinera behandling. Valet av behandlingsprocessen skiljer inte skillnaden mellan manliga och kvinnliga kön, en hormonell nivå ökar en metod för allt som för flickor, det för pojkar.

Hur man behandlar med användning av droger

  1. Ersättningsbehandling. Sådana metoder är mest populära när kortikosteroider används. Det är viktigt att förstå att endast en läkare kan ordinera dem, han bestämmer också dosering och metoder för applicering. Under denna behandling kontrollerar patienten regelbundet sin hormonnivå, vilket bestämmer effektiviteten av behandlingen. Med alla fördelar med denna metod har dess nackdelar: vikten växer och personen är i en instabil humör. Men sådana biverkningar kan undvikas genom korrekt konstruerad terapi.
  2. Cortisol injektion. Används när deras nivå i blodflödet är minimal. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom även en liten stress kan orsaka dödsfall. För att undvika detta, med stress måste du göra en sådan injektion i tid, så kommer det inga allvarliga problem. Här är det viktigt att strikt följa läkarens rekommendationer, som tydligt förklarar vad och hur man ska utföra.

Sådana terapeutiska metoder bidrar till en ökning av hormonhalten i blodet, men det kan inte klara huvudorsaken. Det viktigaste är att försäkra sig om att binjurernas nedsatta funktion återställs. Om det är omöjligt att uppnå detta, är det nödvändigt att använda ersättningsbehandling eller använda injektioner, detta alternativ blir det bästa. Du kan använda folkläkemedel, men du måste förstå att även den mest effektiva folkmedicinen förbättrar det mänskliga tillståndet, men kan inte eliminera orsaken till patologin.

Behandling utan medicinering

Patologi kan elimineras inte bara med användning av olika mediciner. Du kan utan dem, men det gäller bara de fall där hormonhalten i blodet inte är kritisk.

För att uppnå detta är det nödvändigt att följa inte komplexa rekommendationer. Det första steget är att göra allt för att undvika stressiga situationer. Det är uppenbart att moderna levnadsvillkor inte alltid tillåter detta, men vi måste försöka - det handlar om hälsa. Dessutom är frekventa stressiga situationer orsaken inte bara till denna patologi utan även av många andra. För att hålla stämningen under kontroll måste du göra yoga och tillämpa metoderna för självmedling. Om det görs korrekt blir nervsystemet hos män och kvinnor avsevärt förbättrat.

Det är viktigt att en person kan vila regelbundet och fullt ut. Det är viktigt att vara uppmärksam på sömnen - en person bör falla ner från 6 till 8 timmar om dagen (men glöm inte att överdriven sömn också är skadlig, liksom dess brist). Det är viktigt inte bara hur mycket att sova, men hur man gör det - människokroppen kan bara slappna av med en djup och lugn sömn. Så, allt måste ske så att det finns tystnad i sovrummet och alla bekväma förutsättningar skapas.

Det är viktigt att äta rätt (det gäller alla människor, men i den här situationen är det särskilt relevant). Mjölprodukter och produkter som innehåller socker kan konsumeras, men endast i små kvantiteter. Sådan mat i sig gör mer skada än bra, men det bidrar även till en minskning av hormonhalten i blodflödet. Vi behöver äta mer av de produkter som kan öka hormonhalten i blodflödet. Detta inkluderar färska grönsaker och frukt och fullkornsbröd. Det är användbart att äta grapefrukt, det klarar sig bra med enzymer som förstör kortisol. Om en sådan god frukt, som är användbar i sig, konsumeras regelbundet, kommer det inga problem med en brist i människokroppen.

slutsats

Om en person (än en gång det borde sägas att kön inte spelar någon roll) finns det en sådan patologi, då indikerar detta främst ett brott mot binjurarna. Men det kan vara symptomen på andra sjukdomar. För att identifiera en sådan patologi i tid är det viktigt att passera lämpliga tester från tid till annan, då behandlingen kan startas i tid efter behov.

Vad orsakar lågt kortisol

Cortisol, även kallat stresshormon, är ett hormon som utsöndras av binjurarna. Denna artikel ger information om faktorer som bidrar till låga kortisolnivåer.

Addisons sjukdom, som kan orsaka låga kortisolnivåer, är en sällsynt sjukdom. Cirka 70% av Addisons sjukdomstillstånd är förknippade med en autoimmun reaktion, där kroppens immunsystem attackerar det yttre skiktet av binjurarna, vilket felaktigt tar dem som ett hot.

Binjurarna är ett par små endokrina körtlar, som var och en är belägen i den övre delen av njurarna. Binyrebarken och den inre medullära substansen i körteln är ansvariga för produktionen av vitala hormoner. Medullär substans producerar katekolaminer (adrenalin och norepinefrin), som träder in i blodomloppet omedelbart, medan binjurebarken producerar steroidhormoner såsom kortisol, kortison och aldosteron.

Cortisol är en glukokortikoid som utsöndras av binjurskortet. I grunden betyder termen "glukokortikoid" effekten av dessa kraftfulla steroidhormoner på glukosmetabolism. Kardisol är ofta viktigt för att få de välbehövliga skyddsmekanismerna för stress, vilket ofta kallas huvudstresshormonet. Cortisolproduktionen ökar när vi befinner oss i stressiga situationer. Hälsoproblem kan uppstå hos personer som har haft låga kortisolnivåer under lång tid.

Varför är låg kortisol en anledning till oro?

Cortisol hjälper oss att reagera på stress på ett av följande sätt:

  • Detta accelererar fördelningen av proteiner i aminosyror som frigörs från vävnaderna i blodet. Aminosyror kan användas direkt av skelettmuskler som en energikälla.
  • Aminosyror går in i levern, där de omvandlas till glukos, som sedan används för energi.
  • Stimulerar frisättningen av fettsyror från fettvävnad, liksom nedbrytningen av glykogen i glukos.

Eftersom kortisol spelar en så viktig roll, kan minskningen av produktionen av detta hormon inte utan orsaka en negativ inverkan på hälsan.

Faktorer som bidrar till lägre kortisolnivåer

För att förstå orsakerna till minskningen av produktionen av detta hormon måste du förstå de händelser eller processer som är inblandade i produktionen. Det här är vad som händer när vi står inför en stressig situation.

  • utsöndring av kortikotropinfrisättande hormon (CRH) från hypothalamus i hjärnan
  • stimulering av hypofysen från CRH för sekretion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)
  • stimulering av adrenal ACTH för kortisolproduktion

Sålunda kan otillräcklig utsöndring av detta hormon associeras med problem associerade med hypotalamus, hypofysen eller binjurarna själva.

Primär binjurinsufficiens

Addisons sjukdom, som också kallas den primära binjurinsufficiensen, beskrivs först av den brittiska läkaren Thomas Addison år 1855. Det är en endokrin sjukdom som kännetecknas av en minskad sekretion av binjurskortexhormoner, såsom kortisol och aldosteron. Detta inträffar när 90% eller mer av binjurskortet förstörs. Destruktionen eller dysfunktionen av binjuren är huvudsakligen associerad med en autoimmun reaktion, där immunsystemet felaktigt attackerar binjurarna. Även om autoimmuna reaktioner ofta är orsaken till detta tillstånd i utvecklade länder är tuberkulos den näst största orsaken till primär binjurinsufficiens i världen. Adrenalektomi eller kirurgisk avlägsnande av binjurarna kan också orsaka detta tillstånd. Andra faktorer för primär adrenalinsufficiens eller Addisons sjukdom innefattar:

  • medfödd adrenal hyperplasi;
  • binjur tumörer;
  • infektioner som påverkar binjurarna (tuberkulos, histoplasmos, syfilis, hiv / aids);
  • bilateral binjureblödning;
  • långvarig användning av droger som ketokonazol, rifampicin, fenytoin, etomidat;
  • brist på respons på ACTH.

Sekundär bihålsinsufficiens

Sekundär adrenalinsufficiens uppträder på grund av ACTH-brist. Binjurar utsöndrar hormoner endast när de får den nödvändiga stimulansen från hypofysen och hypotalamusen. När hypofysen stimuleras av kortikotropinfrisättande hormon, som produceras i hypotalamus, utsöndrar det adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), vilket stimulerar binjurarna att producera kortisol. Om hypothalamus eller hypofysen påverkas av någon sjukdom, får binjurarna inte den nödvändiga stimulansen. Under sådana omständigheter kommer kortisol inte att utsöndras.

Termen "sekundär binjurinsufficiens" används för att innebära låga kortisolnivåer på grund av låga nivåer av ACTH-produktion. Eftersom detta hormon produceras av hypofysen, observeras detta tillstånd hos individer som drabbats av sjukdomar i hypofysen. ACTH-brist kan antingen vara idiopatisk eller kan orsakas av följande faktorer:

  • Hypofysörer
  • Hypofysen hos hypofysen
  • Sheehan syndrom (hypofysmyokardium)
  • Kirurgisk avlägsnande av godartade ACTH-producerande hypofysörer
  • Radioterapi av hypofys tumörer
  • sarkoidos
  • hemokromatos
  • Abrupt upphörande av syntetisk glukokortikoid användning.

Med avseende på behandling föreslags hormonersättningsterapi för att kompensera för den otillräckliga utsöndringen av stresshormonet. Vid primär adrenalinsufficiens rekommenderas syntetiska glukokortikoider (prednison, hydrokortison eller dexametason) och mineralokortikoid, såsom fludrocortisonacetat, för att kompensera för lågt kortison- och aldosteronnivåer. Olika sjukdomar kan påverka produktionen av kortisol, så det är viktigt att identifiera och börja behandla grundorsaken. Cortisol påverkar också halterna av natrium och kalium, så eventuell obalans i förhållande till dessa element måste också korrigeras. Undvik abrupt avbrytande av syntetiska steroider för att förhindra binjurar från funktionsfel.

Författare: Galina Belokon, www.vash-medic.ru

Ansvarsbegränsning: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och bör inte betraktas som ersättare för professionell medicinsk rådgivning.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner