Hormoner spelar en viktig roll för att säkerställa den kvinnliga kroppens normala funktion. Det endokrina systemet, som reglerar hormonell bakgrund, innefattar sköldkörteln och bukspottkörteln, såväl som binjurarna, som ligger intill njurarna och täcker dem från ovan. Binyrehormoner bidrar till det allmänna tillståndet för den hormonella bakgrunden och säkerställer det normala tillståndet för kvinnors hälsa.

Bihåla cortex

Det binjära lagret i binjurarna innehåller nervvävnad som säkerställer prestandan av huvudfunktionerna. Här är bildandet av hormoner som är ansvariga för reglering av metaboliska processer. Några av dem är inblandade i omvandlingen av proteiner till kolhydrater och skyddar kroppen från biverkningar. Andra hormoner reglerar saltmetabolism i kroppen.

Cortikala hormoner är kortikosteroider. Adrenal cortex strukturen består av glomerulära, bunt och mesh områden. I den glomerulära zonen uppstår bildningen av mineralokorticoidrelaterade hormoner. Bland dem är aldosteron, kortikosteron och deoxikortikosteron den mest kända.

Strålzonen är ansvarig för bildandet av glukokortikoider. De är kortisol och kortison. Glukokortikoider påverkar nästan alla metaboliska processer i kroppen. Med deras hjälp bildas glukos från aminosyror och fetter, hämning av allergiska, immun och inflammatoriska reaktioner uppstår. Anslutningsvävnaden upphör att växa, känslighetsorganens funktioner förbättras avsevärt.

Den retikala zonen producerar könshormoner - androgener, som skiljer sig från de hormoner som utsöndras av könkörtlarna. De är aktiva före puberteten, liksom efter mognad av könkörtlarna. Under påverkan av androgener utvecklar sekundära könskarakteristika. En otillräcklig mängd av dessa hormoner leder till håravfall, och ett överskott, tvärtom, orsakar virilisering, när kvinnor har karakteristiska manliga tecken.

Binjure medulla

Medulla ligger i den centrala delen av binjuran. Den står för högst 10% av den totala massan av denna kropp. Dess struktur är helt annorlunda i sitt ursprung från det kortikala skiktet. För bildandet av medulla används den primära neurala kammen, och ursprunget av det kortikala skiktet är ektodermalt.

Bildandet av katekolaminer, representerat av adrenalin och noradrenalin, förekommer i medulla. Dessa hormoner bidrar till att öka blodtrycket, stärka hjärtmuskulärens arbete, expandera bronkiallumen, öka sockerhalten i blodet. I det uppehållande tillståndet släpper binjurarna ständigt små mängder katekolaminer. Stressfulla situationer orsakar en skarp utsöndring av adrenalin och noradrenalin i cellerna i hjärnskiktet.

Invern av adrenalmedulla tar del preganglioniska fibrer, som innehåller sympatiskt nervsystem. Således betraktas det som en specialiserad sympatisk plexus. Samtidigt tilldelas neurotransmittorer direkt in i blodomloppet.

Förutom dessa hormoner produceras peptider i medulla, som reglerar individuella funktioner i centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.

Binjur glukokortikoidhormoner

Navnet glukokortikoidhormoner är förknippat med deras förmåga att reglera kolhydratmetabolism. Dessutom kan de utföra andra funktioner. Dessa hormoner ger en anpassning av kroppen till alla negativa effekter av den yttre miljön.

Den huvudsakliga glukokortikoiden är kortisol, som produceras oregelbundet, cykliskt. Den maximala utsöndringsnivån noteras på morgonen, ca 6 timmar och minsta - på kvällen, från 20 till 24 timmar. Brott mot denna rytm kan inträffa under stress och fysisk ansträngning, hög temperatur, lågt blodtryck och blodsocker.

Adrenal glukokortikoider har följande biologiska effekter:

  • Processerna av kolhydratmetabolism i deras verkan är motsatta insulin. Överskott hormon ökar blodsockernivån och leder till steroid diabetes. Brist på hormoner leder till en minskning av glukosproduktionen. Ökad insulinkänslighet kan orsaka hypoglykemi.
  • Överskott av glukokortikoider bidrar till nedbrytning av fetter. Särskilt aktivt påverkar denna process extremiteterna. Överflödigt fett ackumuleras dock på axelbandet, ansiktet och kroppen. Detta leder till den så kallade buffaloidformen hos patienten, när smala lemmar äger rum mot bakgrunden av en full kropp.
  • Deltagande i proteinmetabolism leder dessa hormoner till nedbrytning av proteiner. Som ett resultat blir musklerna svagare, extremiteterna blir tunnare, sträckmärken bildas med en specifik färg.
  • Närvaron av hormoner i vatten-saltmetabolism orsakar förlust av kalium och vätskeretention i kroppen. Detta leder till ökat blodtryck, myokarddystrofi, muskelsvaghet.
  • Binyrehormoner är involverade i de processer som förekommer i blodet. Under deras inflytande ökar neutrofiler, blodplättar och röda blodkroppar. Samtidigt är det en minskning av lymfocyter och eosinofiler. I stora doser bidrar de till minskning av immunitet, har antiinflammatorisk effekt, men utför inte sårläkningens funktion.

Adrenal Mineralocorticoid Hormones

Den glomerulära zonen i binjuren används för att bilda mineralokortikoider. Dessa hormoner är inblandade och stöder regleringen av mineralmetabolism. Under deras inflytande uppträder inflammatoriska reaktioner då permeabiliteten hos serösa membraner och kapillärer ökar.

En typisk representant för denna grupp av hormoner är aldosteron. Den maximala produktionen sker på morgonen, och minskningen sker till ett minimum på natten, klockan ca 4. Aldosteron upprätthåller vattenbalans i kroppen, reglerar koncentrationen av vissa typer av mineraler, såsom magnesium, natrium, kalium och klorider. Effekten av hormonet på njurarna bidrar till ökad absorption av natrium, samtidigt som kalium utsöndras i urinen. Det finns en ökning av natriumhalten i blodet, och mängden kalium, tvärtom, minskar. Förhöjda nivåer av aldosteron leder till förhöjt blodtryck, vilket orsakar huvudvärk, svaghet och trötthet.

Oftast är en förhöjd hormonnivå en följd av adenom i den binära glomerulära zonen. I de flesta fall fungerar den i en fristående version. Ibland kan orsaken till patologin vara hyperplasi av glomerulärzonerna i båda binjurarna.

Androgener av binjurebarken

Kvinnans kropp producerar inte bara kvinnor, utan också manliga könshormoner - androgener. För deras syntese används endokrina körtlar - binjurebarken och äggstockarna. Dessa hormoner påverkar graviditeten. Typiska representanter är androgen 17-hydroxiprogesteron och dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C). Förutom dem i små kvantiteter androstenedion, testosteron och beta-globulin, som länkar steroider.

Om de genomförda studierna avslöjade en överskott av androgener, diagnostiseras ett liknande tillstånd som hyperandrogenism. När produktionen av androgener störs i kroppen kan oåterkalleliga förändringar förekomma och utvecklas. Som ett resultat bildas ett tätt membran på äggstockarna och cyster bildas. Detta förhindrar att ägget lämnar äggstocken under ägglossningen och leder till den så kallade endokrina steriliteten.

Det finns situationer när graviditet inträffar efter en nedsatt hormonbalans. Denna patologi kan dock leda till spontan abort under andra eller tredje trimestern. Detta beror på bristen på progesteron med hyperandrogenism, med vilken graviditeten måste bibehållas. Om graviditeten ändå lyckades slutföra, då under förlossningen, kan det finnas en komplikation i form av svag arbetsaktivitet. I sådana fall krävs medicinsk intervention eller artificiell stimulering av arbetskraft. På grund av tidig urladdning av fostervätska uppträder långvarig dehydrering, vilket har en negativ effekt på centrala nervsystemet.

Blodtester för binjurhormoner

Blodtest för studien av binjurhormon är ordinerad för specifika klagomål hos patienten. De liknar mycket diagnostisk testning av kroppens allmänna tillstånd.

Följande hormoner testas under test:

Bihåla cortex

Kortikala endokrinocyter bildar epitelceller orienterade vinkelrätt mot binjurekroppens yta. Mellanrummen mellan epitelband är fyllda med lös bindväv, genom vilken blodkapillärerna och nervfibrerna passerar genom snören.

Under bindvävskapseln finns ett tunt skikt av små epitelceller, vars reproduktion säkerställer regenerering av cortexen och skapar möjlighet till ytterligare interrenala kroppar, som ibland finns på binjurans yta och ofta tumörkällor (inklusive maligna).

I binjurskortet finns tre huvudzoner: glomerulär, bunt och mesh. De syntetiserar och släpper ut olika grupper av kortikosteroider - respektive: mineralokortikoider, glukokortikoider och sexsteroider. Det ursprungliga substratet för syntesen av alla dessa hormoner är kolesterol, extraheras av celler från blodet. Steroidhormoner lagras inte i cellerna, men bildas och frisätts kontinuerligt.

Ytlig glomerulär zon bildas av små kortikala endokrinocyter, som bildar rundade bågar - "glomeruli".

I den glomerulära zonen produceras mineralokortikoider, av vilka aldosteron är den främsta.

Den huvudsakliga funktionen av mineralokortikoider är att upprätthålla elektrolythemostas i kroppen. Mineralokortikoider påverkar reabsorptionen och utsöndringen av joner i renal tubulerna. I synnerhet ökar aldosteron reabsorptionen av natrium-, klor-, bikarbonatjoner och ökar utsöndringen av kaliumjoner och väte.

Ett antal faktorer påverkar syntesen och utsöndringen av aldosteron. Hormonepifys adrenoglomerulotropin stimulerar bildandet av aldosteron. Stimulerande effekt på syntesen och utsöndringen av aldosteron har komponenter i renin-angiotensinsystemet och hämmande - natriuretiska faktorer. Prostaglandiner kan ha både en stimulerande och inhiberande effekt.

När aldosteron är hypersekretiserad, behålls natrium i kroppen, vilket medför en ökning av blodtrycket och en förlust av kalium, åtföljd av muskelsvaghet.

Med nedsatt sekretion av aldosteron är det en förlust av natrium, åtföljd av hypotoni och kaliumretention, vilket leder till hjärtarytmi. Dessutom förbättrar mineralokortikoider inflammatoriska processer. Mineralokortikoider är avgörande. Förstöring eller borttagning av glomerulär zonen leder till döden.

Mellan de glomerulära och puchkovyzonen finns ett smalt lager av små, lite specialiserade celler. Det kallas mellanliggande. Det antas att multiplikationen av celler i detta skikt ger efterfyllning och regenerering av strål- och nätzoner.

Den mellersta strålzonen upptar mittpartiet av epitelkablar och är mest uttalad. Buren hos cellerna separeras av sinusformiga kapillärer. Cortiska endokrinocyter i denna zon är stora, oxifila, kubiska eller prismatiska. Cytoplasman hos dessa celler innehåller ett stort antal lipidinkluderingar, slät EPS är välutvecklad, mitokondrier har karaktäristiska tubulära kristaller.

I strålzonen produceras glukokortikoidhormoner: kortikosteron, kortison och hydrokortison (kortisol). De påverkar metabolismen av kolhydrater, proteiner och lipider och förbättrar fosforyleringsprocesserna. Glukokortikoider ökar glukoneogenesen (bildandet av glukos på grund av proteiner) och deponeringen av glykogen i levern. Stora doser glukokortikoider orsakar förstöring av blodlymfocyter och eosinofiler, och hämmar också inflammatoriska processer i kroppen.

Den tredje retikulära zonen i binjurebarken. I den grenar epitelsträngarna ut och bildar ett löst nätverk.

I den retikala zonen produceras könsteroidhormoner som har androgena effekter. Därför är tumörer av binjurebarken hos kvinnor ofta orsaken till virilism (utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos mankön, särskilt tillväxt av mustasch och skägg, förändringar i röst).

Binjurarna

Hormoner av binjurebarken

Binjurarna är belägna vid njurens övre pol, som täcker dem i form av ett lock. Hos människor är binjurens massa 5-7 g. I binjurarna utsöndras kortikala och medulla. Kortikal substans innefattar glomerulära, puchkovy och meshnyzoner. Mineralokortikoidsyntes förekommer i den glomerulära zonen; i puchkovy-zonen - glukokortikoid; i nätzonen - en liten mängd könshormoner.

De hormoner som produceras av binjurebarken är steroider. Källan till syntesen av dessa hormoner är kolesterol och askorbinsyra.

Tabell. Binjurar

Bihålszon

hormoner

  • glomerulär zon
  • strålzon
  • meshzon
  • mineralokortikoider (aldosteron, deoxikortikosteron)
  • glukokortikoider (kortisol, hydrokortisol, kortikosteron)
  • androgener (dehydroepiandrosteron, 11p-androstenedion, 11p-hydroxyaidrostenedion, testosteron), en liten mängd östrogen och gestagen

Katekolaminer (adrenalin och noradrenalin i förhållandet 6: 1)

mineralkortikoid

Mineralokortikoider reglerar mineralmetabolism, och främst natrium- och kaliumnivåer i blodplasman. Den huvudsakliga representanten för mineralokortikoider är aldosteron. Under dagen bildar det cirka 200 mikrogram. Beståndet av detta hormon i kroppen bildas inte. Aldosteron ökar reabsorptionen av Na + joner i njurarnas distala rör, samtidigt som utsöndringen av K + joner med urinen ökar. Under aldosterons påverkan ökar renalreabsorptionen av vatten dramatiskt och absorberas passivt längs den osmotiska gradienten som skapas av Na + -joner. Detta leder till en ökning av blodvolymen i blodet, en ökning av blodtrycket. På grund av ökad vattendroktion reduceras diuresen. Med ökad utsöndring av aldosteron ökar tendensen mot ödem på grund av förseningen i kroppen av natrium och vatten, en ökning av hydrostatiskt blodtryck i kapillärerna och i samband med detta ökade flöde av fluid från blodkärlens lumen i vävnaden. På grund av svullnaden i vävnaden bidrar aldosteron till utvecklingen av det inflammatoriska svaret. Under påverkan av aldosteron ökar reabsorptionen av H + joner i njurens rörformiga apparat på grund av aktiveringen av H + -K + -ATPas, vilket leder till en förändring i syrabasbasen mot acidos.

Minskad aldosteronsekretion medför ökad utsöndring av natrium och vatten i urinen, vilket leder till uttorkning (uttorkning) av vävnader, minskning av blodvolymen och blodtrycksnivån. Koncentrationen av kalium i blodet ökar tvärtom, vilket är orsaken till störningen av hjärtens elektriska aktivitet och utvecklingen av hjärtarytmi, upp till ett stopp i diastolfasen.

Den huvudsakliga faktorn som reglerar utsöndringen av aldosteron är funktionen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Med en minskning av blodtrycksnivåer observeras excitering av den sympatiska delen av nervsystemet, vilket leder till en minskning av njurkärlen. Nedsatt njurblodflöde bidrar till ökad produktion av renin i njurarnas juxtaglomerulära apparat. Renin är ett enzym som verkar på plasma a2-globulin angiotensinogen, omvandla den till angiotensin-I. Angiotensin-I bildas under påverkan av angiotensinkonverterande enzym (ACE) omvandlas till angiotensin-II, vilket ökar utsöndringen av aldosteron. Produktionen av aldosteron kan förbättras genom återkopplingsmekanismen vid förändring av saltkompositionen av blodplasma, särskilt vid låga natriumkoncentrationer eller vid höga kaliumnivåer.

glukokortikoider

Glukokortikoider påverkar ämnesomsättningen; Dessa inkluderar hydrokortison, kortisol och kortikosteron (den senare är mineralocorticoid). Glukokortikoider fick sitt namn på grund av deras förmåga att höja blodsockernivåerna på grund av stimulering av glukosbildning i levern.

Fig. Circadianrytmen av kortikotropin (1) och kortisolsekretion (2)

Glukokortikoider stimulerar centrala nervsystemet, leder till sömnlöshet, eufori, generell upphetsning, försvagande inflammatoriska och allergiska reaktioner.

Glukokortikoider påverkar proteinmetabolism, vilket orsakar processer av proteinuppdelning. Detta leder till en minskning av muskelmassa, osteoporos; sårläkningstalen minskar. Nedbrytningen av proteinet leder till en minskning av innehållet av proteinkomponenter i det skyddande mucoidskiktet som täcker gastrointestinala slemhinna. Den senare bidrar till en ökning av aggressiv verkan av saltsyra och pepsin, vilket kan leda till bildandet av ett sår.

Glukokortikoider ökar fettmetabolismen, vilket orsakar mobilisering av fett från fettdeponeringar och ökar koncentrationen av fettsyror i blodplasman. Detta leder till avsättning av fett i ansiktet, bröstet och på kroppens sidoytor.

Enligt karaktären av deras effekt på kolhydratmetabolism är glukokortikoider insulinantagonister, d.v.s. öka koncentrationen av glukos i blodet och leda till hyperglykemi. Med långvarig användning av hormoner i syfte att behandla eller öka produktionen av dem kan steroiddiabetes utvecklas i kroppen.

De viktigaste effekterna av glukokortikoider

  • proteinmetabolism: stimulera proteinkatabolism i muskel-, lymfoid- och epitelvävnader. Mängden aminosyror i blodet ökar, de går in i levern, där nya proteiner syntetiseras;
  • fet metabolism: ge lipogenes; när hyperproduktion stimulerar lipolys ökar mängden fettsyror i blodet, det finns en omfördelning av fett i kroppen; aktivera ketogenes och hämma lipogenes i levern; stimulera aptit och fettintag fettsyror blir den främsta energikällan;
  • kolhydratmetabolism: stimulera glukoneogenes, blodglukosenivån stiger och dess utnyttjande saktar ner; hämmar glukostransport i muskel- och fettvävnad, har en kontra-insulär verkan
  • delta i processer av stress och anpassning;
  • öka excitabiliteten i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och musklerna;
  • har immunosuppressiva och antiallergiska effekter minska produktionen av antikroppar;
  • har en uttalad antiinflammatorisk effekt hämmar alla faser av inflammation; stabilisera lysosommembran, inhibera frisättningen av proteolytiska enzymer, minska kapillärpermeabilitet och leukocytutmatning, ha en antihistamin-effekt;
  • har antipyretisk effekt
  • minska innehållet av lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler av blodet på grund av deras övergång till vävnader; öka antalet neutrofiler på grund av utgången från benmärgen. Öka antalet röda blodkroppar genom att stimulera erytropoiesis;
  • öka syntesen av cahecholaminer; sensibilisera kärlväggen till vasokonstrictorverkan av katekolaminer; Genom att upprätthålla vaskulär känslighet för vasoaktiva ämnen är de involverade i att upprätthålla normalt blodtryck

Med smärta, skada, blodförlust, hypotermi, överhettning, viss förgiftning, infektionssjukdomar, svåra mentala upplevelser ökar utsöndringen av glukokortikoider. Under dessa förhållanden ökar adrenalinsekretionen genom binjurmedulreflexen. Adrenalin som går in i blodbanan verkar på hypotalamus, vilket medför produktion av frisättande faktorer, vilka i sin tur verkar på adenohypofysen, vilket ökar sekretionen av ACTH. Detta hormon är en faktor som stimulerar produktionen av glukokortikoider i binjurarna. När hypofysen avlägsnas inträffar atrofi hos adrenal hyperplasi och glukokortikoid utsöndring minskar kraftigt.

Ett tillstånd som uppstår vid åtgärden av ett antal negativa faktorer och leder till ökad utsöndring av ACTH och därmed glukokortikoider, har den kanadensiska fysiologen Hans Selye betecknat med termen "stress". Han noterade att åtgärden av olika faktorer på kroppen orsakar, tillsammans med specifika reaktioner, icke-specifika, som kallas det allmänna anpassningssyndromet (OSA). Det kallas adaptivt eftersom det ger organismen möjlighet att anpassa sig till stimuli i denna ovanliga situation.

Den hyperglykemiska effekten är en av komponenterna i glukokortikoids skyddsverkan under stress, eftersom det i form av glukos i kroppen skapas en tillförsel av energisubstrat, vars uppdelning hjälper till att övervinna effekterna av extrema faktorer.

Frånvaron av glukokortikoider leder inte till att organismen omedelbart dör. I fall av otillräcklig utsöndring av dessa hormoner minskar kroppens motståndskraft mot olika skadliga effekter, därför är infektioner och andra patogena faktorer svåra att tolerera och orsakar ofta döden.

androgener

Könshormonerna i binjurecortexen - androgener, östrogener - spelar en viktig roll i utvecklingen av könsorganen i barndomen, då könkörtlarna i intracretorisk funktion fortfarande är dåligt uttryckta.

Med den överdrivna bildningen av könshormoner i retikulärzonen utvecklas två typer av andrenogenitalt syndrom - heteroseksuell och isoseksuell. Heterosexuellt syndrom utvecklas när hormoner av motsatt kön produceras och åtföljs av utseendet av sekundära sexuella egenskaper som är inneboende i det andra könet. Isoseksuellt syndrom uppstår med överdriven hormonproduktion av samma kön och uppenbaras av accelerationen av pubertetsprocesserna.

Adrenalin och norepinefrin

Adrenalmedulla innehåller kromaffinceller där adrenalin och noradrenalin syntetiseras. Cirka 80% av hormonsekretionen står för adrenalin och 20% för norepinefrin. Adrenalin och noradrenalin kombineras under namnet katekolaminer.

Epinefrin är ett derivat av aminosyretyrosinet. Norepinefrin är en medlare frigjord av slutet av sympatiska fibrer, med sin kemiska struktur är den demetylerad adrenalin.

Verkan av adrenalin och noradrenalin är inte helt klar. Smärtsamma impulser, sänkning av sockerhalten i blodet orsakar frisättning av adrenalin och fysiskt arbete, förlust av blod leder till ökad utsöndring av norepinefrin. Adrenalin hämmar glatt muskel intensivare än norepinefrin. Norepinefrin orsakar allvarlig vasokonstriktion och ökar därmed blodtrycket, minskar mängden blod som utges av hjärtat. Adrenalin orsakar en ökning i frekvensen och amplituden av hjärtkollisioner, en ökning av mängden blod som utstötas av hjärtat.

Adrenalin är en kraftfull aktivator av glykogenfördelning i lever och muskler. Detta förklarar det faktum att glykogen försvinner från levern och musklerna med ökad adrenalinsekretion, mängden socker i blodet och urinen ökar. Detta hormon har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet.

Adrenalin slappar av mjuka muskler i matsmältningssystemet, urinblåsan, bronkiolerna, matsmältningssystemet, mjälten, urinledarna. Muskel som dilaterar pupillen, påverkas av adrenalin. Adrenalin ökar frekvensen och andningsdjupet, syreförbrukningen i kroppen, ökar kroppstemperaturen.

Tabell. Funktionella effekter av adrenalin och noradrenalin

Struktur, funktion

Adrenalinhastighet

norepinefrin

Skillnad i åtgärd

Inverkar inte på eller minskar

Total perifer resistans

Muskelblodflöde

Ökar med 100%

Inverkar inte på eller minskar

Blodflöde i hjärnan

Ökar med 20%

Tabell. Metaboliska funktioner och effekter av adrenalin

Typ av utbyte

funktionen

Vid fysiologiska koncentrationer har en anabolisk effekt. Vid höga koncentrationer stimulerar proteinkatabolism

Främjar lipolys i fettvävnad, aktiverar triglyceridparapas. Aktiverar ketogenes i levern. Ökar användningen av fettsyror och acetoättiksyra som energikällor i hjärtmuskeln och nattcortex, fettsyror genom skelettmuskler

I höga koncentrationer har en hyperglykemisk effekt. Aktiverar utsöndringen av glukagon, hämmar utsöndringen av insulin. Stimulerar glykogenolys i lever och muskler. Aktiverar glukoneogenes i lever och njurar. Undertrycker glukosupptagning i muskler, hjärta och fettvävnad.

Hyper- och hypofunktion av binjurarna

Adrenalmedulla är sällan involverad i den patologiska processen. Det finns inga tecken på hypofunktion även vid fullständig förstöring av hjärnskiktet, eftersom dess frånvaro kompenseras av ökad frisättning av hormoner av kromaffinceller från andra organ (aorta, karotid sinus, sympatiska ganglier).

Hyperfunktionen hos medulla manifesteras i en kraftig ökning av blodtrycket, pulsfrekvensen, sockerkoncentrationen i blodet, utseendet av huvudvärk.

Hypofunktion av binjurebarken orsakar olika patologiska förändringar i kroppen, och borttagning av cortex orsakar en mycket snabb död. Snart efter operationen vägrar djuret att äta, kräkningar och diarré, muskelsvaghet utvecklas, kroppstemperaturen minskar och urinproduktionen stannar.

Otillräcklig produktion av binjurskorshormon leder till utvecklingen av bronsjukdom hos människor, eller Addisons sjukdom, som först beskrivits 1855. Dess tidiga tecken är bronsfärgning av huden, speciellt på händer, nacke, ansikte, försvagning av hjärtmuskeln; asteni (ökad trötthet under muskel- och mentalt arbete). Patienten blir känslig för kalla och smärtsamma irritationer, mer mottagliga för infektioner. han förlorar sig och når gradvis full utmattning.

Endokrin binjurfunktion

Binjurarna är parade endokrina körtlar, placerade vid njurarnas övre poler och består av två olika vävnader med embryonalt ursprung: kortikalt (härledd mesoderm) och hjärn (härledd ektoderm) substans.

Varje binjur har en genomsnittlig massa på 4-5 g. Mer än 50 olika steroidföreningar (steroider) bildas i adrenalcortexens glandulära epitelceller. I medulla, även kallad kromaffinvävnad, syntetiseras katekolaminer: adrenalin och noradrenalin. Binjurarna levereras rikligt med blod och innerveras av preganglioniska nervcellerna i sol- och binjursplexuserna i CNS. De har ett portalsystem av fartyg. Det första nätet av kapillärer ligger i binjurskortet, och det andra är i medulla.

Binjurarna är viktiga endokrina organ i alla åldrar. I ett 4 månaders foster är binjurarna större än njurarna, och hos en nyfödd är deras vikt 1/3 njurarnas massa. Hos vuxna är detta förhållande 1 till 30.

Adrenal cortex upptar 80% av hela körteln och består av tre cellzoner. Mineralokortikoider bildas i den yttre glomerulära zonen; I mitten (största) strålzonen syntetiseras glukokortikoider; i den inre retikulära zonen - könshormoner (man och kvinna), oavsett personens kön. Adrenal cortex är den enda källan till vitala mineral- och glukokortikoidhormoner. Detta beror på funktionen av aldosteron för att förhindra natriumförlust i urinen (retention av natrium i kroppen) och för att upprätthålla en normal osmolaritet hos den inre miljön. Kortisolens nyckelroll är bildandet av organismens anpassning till stressfaktorerna. Döden av kroppen efter borttagning eller fullständig atrofi av binjurarna är förknippad med brist på mineralokortikoid, det kan förhindras endast genom att de ersätts.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoxikortikosteron)

Hos människor är aldosteron det viktigaste och mest aktiva mineralokortikoidet.

Aldosteron är ett steroidhormon som syntetiseras från kolesterol. Den dagliga utsöndringen av hormonet är i genomsnitt 150-250 mcg och innehållet i blodet - 50-150 ng / l. Aldosteron transporteras både i fria (50%) och bundna (50%) proteinformer. Halveringstiden är cirka 15 minuter. Metaboliserad i levern och utsöndras delvis i urinen. I en passage av blod genom levern är 75% aldosteron närvarande i blodet inaktiverat.

Aldosteron interagerar med specifika intracellulära cytoplasmatiska receptorer. De resulterande hormonreceptorkomplexen tränger in i cellkärnan och, genom bindning till DNA, reglerar transkriptionen av vissa gener som styr syntesen av jontransportproteiner. På grund av stimuleringen av bildandet av specifikt budbärar-RNA ökar syntesen av proteiner (Na + K + -ATPas, den kombinerade transmembranbäraren av Na +, K + och CI-) som är involverade i transporten av joner genom cellmembran.

Den fysiologiska betydelsen av aldosteron i kroppen ligger i regleringen av vatten-salt-homeostas (isoosmia) och reaktionen av mediet (pH).

Hormonet ökar reabsorptionen av Na + och utsöndringen i lumen av distala tubuler av K + och H + joner. Samma effekt av aldosteron på spottkörtlarna i salivkörtlarna, tarmarna, svettkörtlarna. Således, under sitt inflytande i kroppen, behålls natrium (samtidigt med klorid och vatten) för att upprätthålla osmolariteten hos den inre miljön. Konsekvensen av natriumretention är en ökning av blodvolymen och blodtrycket i blodet. Som en följd av aldosteronförstärkning av proton H + och ammoniumutskiljning, skiftar blodets syrabasstatus till den alkaliska sidan.

Mineralokortikoider ökar muskelton och prestanda. De förbättrar immunsystemet och har en antiinflammatorisk effekt.

Reglering av syntesen och utsöndringen av aldosteron utförs av flera mekanismer, vars huvudämne är stimulerande effekt av en förhöjd nivå av angiotensin II (fig 1).

Denna mekanism implementeras i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Dess utgångspunkt är bildandet av njurceller i juxtaglomerulära celler och frisättningen av enzymet proteinas, renin, in i blodet. Syntes och utsöndring av renin ökar med minskad blodflöde genom nätterna, ökning av CNS-tonen och stimulering av β-adrenoreceptorer med katekolaminer, minskning av natriumhalten och ökning av kaliumnivån i blodet. Renin katalyserar klyvning från angiotensinogen (a2-blodglobulin syntetiserat av levern av en peptid som består av 10 aminosyrarester - angiotensin I, som omvandlas i lungans kärl under påverkan av angiotensin, som omvandlar enzymet till angiotensin II (AT II, ​​en peptid med 8 aminosyrarester). AT II stimulerar syntesen och utsöndringen av aldosteron i binjurarna, är en kraftfull vasokonstrictorfaktor.

Fig. 1. Reglering av bildandet av binjurskortexhormoner

Ökar produktionen av aldosteronhöga nivåer av ACTH-hypofysen.

Minskad aldosteronsekretion, återställning av blodflödet genom njurarna, ökade natriumnivåer och minskat kalium i blodplasma, minskad ATP-ton, hypervolemi (ökad blodvolym i blodet), effekten av natriuretisk peptid.

Överdriven sekretion av aldosteron kan leda till natriumretention, klor och vatten och förlust av kalium och väte. utvecklingen av alkalos med hyperhydrering och utseende av ödem; hypervolemi och högt blodtryck. Med otillräcklig sekretion av aldosteron kan förlust av natrium, klor och vatten, kaliumretention och metabolisk acidos, uttorkning, minskad blodtryck och chock utvecklas, i avsaknad av hormonersättningsterapi kan kroppsdöd uppträda.

glukokortikoider

Hormoner syntetiseras av cellerna i bihålsområdet i binjuren, representeras hos människor med 80% kortisol och 20% av andra steroidhormoner - kortikosteron, kortison, 11-deoxikortisol och 11-deoxikortikosteron.

Cortisol är ett derivat av kolesterol. Den dagliga utsöndringen hos en vuxen är 15-30 mg, dess blodhalt är 120-150 μg / l. För bildandet och utsöndringen av kortisol, liksom för hormonerna ACTH och corticoliberin som reglerar dess bildning, är en uttalad daglig periodicitet karakteristisk. Deras maximala blodinnehåll observeras tidigt på morgonen, minsta - på kvällen (figur 8.4). Cortisol transporteras i blodet i 95% bunden form med transcortin och albumin och i fri (5%) form. Halveringstiden är cirka 1-2 timmar. Hormonet metaboliseras i levern och utsöndras delvis i urinen.

Cortisol binder till specifika intracellulära cytoplasmatiska receptorer, bland vilka det finns minst tre undertyper. De resulterande hormonreceptorkomplexen tränger in i cellkärnan och, genom bindning till DNA, reglerar transkriptionen av ett antal gener och bildandet av specifika informativa RNA som påverkar syntesen av mycket många proteiner och enzymer.

Ett antal effekter är en följd av icke-genomisk verkan, inklusive stimulering av membranreceptorer.

Den huvudsakliga fysiologiska betydelsen av kroppens kortisol är regleringen av mellanmetabolism och bildandet av adaptiva reaktioner från kroppen till stressorer. De metaboliska och icke-metaboliska effekterna av glukokortikoider är kända.

Viktiga metaboliska effekter:

  • effekt på kolhydratmetabolism. Cortisol är ett kontrainsulinhormon, eftersom det kan orsaka förlängd hyperglykemi. Därav namnet glukokortikoid. Mekanismen för utveckling av hyperglykemi är baserad på stimulering av glukoneogenes genom att öka aktiviteten och öka syntesen av viktiga glukoneogenesenzymer och minska glukosförbrukningen med insulinberoende celler av skelettmuskler och fettvävnad. Denna mekanism är av stor betydelse för bevarande av normala glukosnivåer i blodplasma och näring av neuroner i centrala nervsystemet under fastande och för att öka glukosnivåerna under stress. Cortisol ökar glykogensyntesen i levern;
  • effekt på proteinmetabolism. Cortisol förstärker katabolismen av proteiner och nukleinsyror i skelettmuskler, ben, hud, lymfoidorgan. Å andra sidan förbättrar det syntesen av proteiner i levern, vilket ger en anabole effekt;
  • effekt på fettmetabolism. Glukokortikoider accelererar lipolys i fettdeponerna i den nedre halvan av kroppen och ökar innehållet av fria fettsyror i blodet. Deras åtgärd åtföljs av en ökad insulinsekretion på grund av hyperglykemi och ökad fettavsättning i kroppens övre hälft och på ansiktet, vars celler är fettdeponeringar känsligare för insulin än till kortisol. En liknande typ av fetma observeras med hyperfunktion i binjurebarken - Cushings syndrom.

De viktigaste icke-metaboliska funktionerna:

  • ökar kroppens motståndskraft mot extrem stress - glukocorgicoids adaptiva roll. Med glukokortikoidinsufficiens minskar organismerens adaptiva kapacitet, och i avsaknad av dessa hormoner kan allvarlig stress orsaka blodtryckssänkning, ett tillstånd av chock och organismdöd.
  • ökar känsligheten hos hjärtat och blodkärlen till katekolaminer, vilket uppnås genom ökad innehåll av adrenoreceptorer och en ökning av densitet i cellmembranen av släta myocyter och kardiomyocyter. Stimulering av ett större antal adrenoreceptorer med katekolaminer åtföljs av vasokonstriktion, ökad styrka av hjärtkollisioner och en ökning av blodtrycket;
  • ökat blodflöde i njurarnas glomeruli och ökad filtrering, minskad vattenreabsorption (i fysiologiska doser är kortisol en funktionell antagonist av ADH). Med brist på kortisol kan svullnad utvecklas på grund av den ökade effekten av ADH och vätskeretention i kroppen.
  • i stora doser har glukokortikoider mineralokortikoida effekter, d.v.s. behålla natrium, klor och vatten och bidra till avlägsnande av kalium och väte från kroppen;
  • stimulerande effekt på utförandet av skelettmusklerna. Med brist på hormoner utvecklas muskelsvaghet på grund av att det vaskulära systemet inte kan reagera adekvat på en ökning av muskelaktiviteten. Med ett överskott av hormoner kan muskelatrofi utvecklas på grund av den kataboliska effekten av hormoner på muskelproteiner, förlust av kalcium och demineralisering av ben.
  • stimulerande effekt på centrala nervsystemet och en ökning av känsligheten för konvulsioner;
  • Sensibilisering av sensoriska organ till verkan av specifika stimuli
  • undertrycka cell- och humoral immunitet (hämma bildandet av IL-1, 2, 6; produktion av T- och B-lymfocyter), förhindra avstötning av transplanterade organ, orsaka involution av tymus och lymfkörtlar, har en direkt cytolytisk effekt på lymfocyter och eosinofiler, har antiallergisk effekt;
  • har antipyretisk och antiinflammatorisk effekt på grund av inhibering av fagocytos, syntes av fosfolipas A2, arakidonsyra, histamin och serotonin, reducera kapillärpermeabilitet och stabilisera cellmembran (hormonernas antioxidantaktivitet), stimulera lymfocytadhesion till vaskulär endotel och ackumulera i lymfkörtlarna;
  • orsaka i stora doser sårbildning av slemhinnan i magen och duodenum
  • öka osteoklasternas känslighet för verkan av parathyroidhormon och bidra till utvecklingen av osteoporos
  • främja syntesen av tillväxthormon, adrenalin, angiotensin II;
  • kontrollera syntesen i kromaffinceller av enzymet fenyletanolamin-N-metyltransferas, vilket är nödvändigt för bildandet av adrenalin från norepinefrin.

Reglering av syntesen och utsöndringen av glukokortikoider utförs av hormonerna i hypotalamus-hypofys-adrenal cortex-systemet. Den basala utsöndringen av hormoner i detta system har tydliga dagliga rytmer (figur 8.5).

Fig. 8,5. Dagliga rytmer för bildande och utsöndring av ACTH och kortisol

Effekten av stressfaktorer (ångest, ångest, smärta, hypoglykemi, feber etc.) är ett kraftfullt stimulans för utsöndringen av CTRG och ACTH, vilket ökar utsöndringen av glukokortikoider av binjurarna. Genom mekanismen för negativ återkoppling hämmar kortisol utsöndringen av kortikoliber och ACTH.

Överdriven sekretion av glukokortikoider (hyperkortisolism eller Cushing syndrom) eller långvarig exogen administrering av dem framgår av ökad kroppsvikt och omfördelning av fettdeponeringar i form av fetma i ansiktet (månens ansikte) och den övre halvan av kroppen. Natrium-, klor- och vattenretention på grund av kortikons mineralokortikoidverkan utvecklas, vilket åtföljs av högt blodtryck och huvudvärk, törst och polydipsi, samt hypokalemi och alkalos. Cortisol orsakar depression av immunsystemet på grund av invasionen av tymus, cytolys av lymfocyter och eosinofiler och en minskning av den funktionella aktiviteten hos andra typer av vita blodkroppar. Benvevsresorptionen förbättras (osteoporos) och det kan finnas frakturer, hudatrofi och striae (lila ränder på buken på grund av gallring och stretchning av huden och lätt blåmärken). Myopati utvecklas - muskelsvaghet (på grund av kataboliska effekter) och kardiomyopati (hjärtsvikt). Sår kan bildas i magen i magen.

Otillräcklig utsöndring av kortisol manifesteras av allmänt och muskelsvaghet på grund av störningar av kolhydrat och elektrolytmetabolism. en minskning av kroppsvikt på grund av minskad aptit, illamående, kräkningar och utveckling av uttorkning. Minska kortisolnivåer tillsammans med överdriven frisättning av ACTH av hypofysen och hyperpigmentering (brons hudton i Addisons sjukdom) och hypotension, hyperkalemi, hyponatremi, hypoglykemi, gipovolyumiey, eosinofili och lymfocytos.

Primär binjurinsufficiens på grund av autoimmun (98% av fallen) eller tuberkulos (1-2%) förstöring av binjurskortet kallas Addisons sjukdom.

Könshormoner i binjurarna

De bildas av celler i den retikala zonen i cortexen. Övervägande manliga könshormoner utsöndras i blodet, huvudsakligen representerat av dehydroepiandrostendion och dess estrar. Deras androgena aktivitet är signifikant lägre än testosteronets. Kvinnliga könshormoner (progesteron, 17a-progesteron, etc.) bildas i en mindre mängd i binjurarna.

Den fysiologiska betydelsen av könshormonerna i binjurarna i kroppen. Värdet av könshormoner är speciellt bra i barndomen, när könkörtelns endokrina funktion uttrycks något. De stimulerar utvecklingen av sexuella egenskaper, deltar i bildandet av sexuellt beteende, har en anabole effekt, ökad proteinsyntes i huden, muskler och benvävnader.

Reglering av sekretionen av binjurskönshormonerna utförs av ACTH.

Överdriven sekretion av androgener vid binjurarna orsakar hämning av honan (defeminering) och ökad manlig (maskulinisering) av sexuella egenskaper. Kliniskt uppträder detta hos kvinnor genom hirsutism och virilisering, amenorré, atrok av bröstkörtlarna och livmodern, röstens grovhet, ökad muskelmassa och skallighet.

Adrenalmedulla är 20% av dess massa och innehåller kromaffinceller, som är naturligt postganglioniska neuroner av den sympatiska delen av ANS. Dessa celler syntetiserar neurohormoner - adrenalin (Adr 80-90%) och noradrenalin (ON). De kallas hormoner med brådskande anpassning till extrema influenser.

Katekolaminer (Adr och NA) är härledda från aminosyran tyrosin, som omvandlas däri genom en serie av på varandra följande processer (tyrosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinefrin). Rymdfarkoster transporteras med blod i fri form och deras halveringstid är cirka 30 s. Vissa av dem kan vara i bunden form i blodplättsgranuler. KA metaboliseras av enzymerna monoaminoxidas (MAO) och katekol-O-metyltransferas (KOMT) och utsöndras delvis av urinen oförändrad.

De verkar på målceller genom stimulering av a- och β-adrenerga receptorer av cellmembran (7-TMS-receptorfamilj) och systemet med intracellulära mediatorer (cAMP, IPS, Ca 2 + joner). Den huvudsakliga källan till NA i blodet är inte binjurarna, men postgånglioniska nervändarna i CNS. Halten i blodet i blodet är i genomsnitt ca 0,3 μg / l och adrenalin - 0,06 μg / l.

De huvudsakliga fysiologiska effekterna av katekolaminer i kroppen. Effekterna av CA realiseras genom stimulering av a- och p-AR. Många celler i kroppen innehåller dessa receptorer (ofta båda typerna), därför har CA: er ett mycket brett spektrum av effekter på olika funktioner i kroppen. Naturen av dessa influenser beror på typen av stimulerad AR och deras selektiva känslighet för Adr eller NA. Så, Adr har en stor affinitet med β-AR, med ON - med a-AR. Glukokortikoid och sköldkörtelhormoner ökar känsligheten hos AR till rymdfarkoster. Det finns funktionella och metaboliska effekter av katekolaminer.

De funktionella effekterna av katekolaminer liknar effekterna av högton SNS och visas:

  • en ökning i frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner (stimulering av β1-AR), en ökning av myokardial och arteriell (främst systolisk och puls) kontraktilitet hos blodtryck;
  • smalning (som ett resultat av sammandragning av vaskulär glatt muskel med a1-AR), vener, hudartärer och bukorgan, dilation av artärer (genom p2-AR, vilket medför avkoppling av släta muskler) av skelettmuskler;
  • ökad värmeproduktion i brun fettvävnad (genom β3-AR), muskler (genom β2-AR) och andra vävnader. Inhibering av peristaltis i mage och tarmar (a2- och β-AR) och en ökning av tonen i deras sfinkter (a1-AR);
  • avkoppling av släta myocyter och expansion (p2-AR) bronkus och förbättrad ventilation;
  • stimulering av reninsekretion av celler (β1-AR) av njurarnas juxtaglomerulära apparat;
  • avspänning av blåsans glatta myocyter (P2, -AP), ökad ton av släta myocyter (a1-AR) av sfinkteren och en minskning av urinutmatningen;
  • ökad excitabilitet i nervsystemet och effektiviteten hos adaptiva svar på biverkningar.

Metaboliska funktioner av katekolaminer:

  • stimulering av vävnadsförbrukning (β1-3-AR) syre och oxidation av substanser (total katabolisk verkan);
  • ökad glykogenolys och inhibering av glykogensyntes i levern (β2-AR) och muskler (β2-AR);
  • stimulering av glukoneogenes (bildandet av glukos från andra organiska ämnen) i hepatocyter (β2-AR), frisättning av glukos i blodet och utveckling av hyperglykemi;
  • aktivering av lipolys i fettvävnad (β1-AP och β3-AR) och frisättningen av fria fettsyror i blodet.

Reglering av katekolaminsekretion utförs av den reflexa sympatiska uppdelningen av ANS. Sekretion ökar också under muskelarbete, kylning, hypoglykemi etc.

Manifestationer överskott katecholaminsekretion :. Hypertension, takykardi, ökad basal metabolism och kroppstemperatur, reduktion av human tolerans av hög temperatur, irritabilitet etc. Otillräcklig utsöndring Adr och AT visas motsatta förändringar och mest av allt, sänkt blodtryck (hypotension), lägre styrka och hjärtfrekvens.

Symtom på binjurssjukdom

Det mänskliga endokrina systemet har en komplex struktur, den är ansvarig för reglering av hormonell bakgrund och består av flera organ och körtlar, bland vilka en viktig plats är upptaget av sköldkörteln, bukspottkörteln och binjurarna. Inte lite är känt om de två första körtlarna, men inte alla har hört talas om ett sådant organ som binjurarna. Även om denna kropp tar en aktiv roll i hela organismens funktion, och brott i sitt arbete kan leda till allvarliga och ibland allvarliga sjukdomar. Vad är binjurarna, vilka funktioner utförs i människokroppen, vilka är symtomen på binjurssjukdomar och hur man behandlar dessa patologier? Låt oss försöka hitta det!

Bihinnens huvudfunktioner

Innan man överväger sjukdomar i binjurarna, är det nödvändigt att bli bekant med orgeln själv och dess funktioner i människokroppen. Binjurarna är parade kirtelar av inre utsöndring, vilka är belägna i retroperitonealutrymmet ovanför njurens övre pol. Dessa organ utför ett antal vitala funktioner i människokroppen: de producerar hormoner, deltar i regleringen av ämnesomsättningen, ger nervsystemet och hela kroppen stressmotstånd och förmågan att snabbt återhämta sig från stressiga situationer.

Adrenal funktion - hormonproduktion

Binjurarna är en kraftfull reserv för vår kropp. Till exempel, om binjurarna är hälsosamma och klarar av sin funktion, upplever en person i en period av stressiga situationer inte trötthet eller svaghet. I de fall då dessa organ fungerar dåligt kan en person som har upplevt stress inte återhämta sig länge. Även efter upplevelsen av chocken känner personen fortfarande svaghet, dåsighet i 2-3 dagar, det finns panikattacker, nervositet. Sådana symtom föreslår möjliga binjurstörningar som inte klarar av nervösa störningar. Vid långvariga eller frekventa stressiga situationer ökar binjurarna i storlek och med långvariga fördjupningar fungerar de inte längre korrekt, producerar rätt mängd hormoner och enzymer, vilket med tiden leder till utvecklingen av ett antal sjukdomar som avsevärt försämrar människolivets kvalitet och kan leda till allvarliga följder.

Varje binjur producerar hormoner och består av en inre hjärna och extern kortikal substans, som skiljer sig från varandra i sin struktur, utsöndring av hormoner och deras ursprung. Hormonerna i adrenalmedulla i människokroppen syntetiserar katekolaminer involverade i reglering av centrala nervsystemet, hjärnbarken, hypotalamusen. Katekolaminer har en effekt på kolhydrat, fett, elektrolytmetabolism, är involverade i reglering av hjärt- och nervsystemet.

Kortikal substans eller med andra ord steroidhormoner produceras också av binjurarna. Sådana binjurar är involverade i proteinmetabolism, reglerar vatten-saltbalans, liksom vissa könshormoner. Avbrott i produktionen av binjurhormoner och deras funktioner leder till störningar i hela kroppen och utvecklingen av ett antal sjukdomar.

Binjurar

Huvuduppgiften för binjurarna är hormonproduktion. Så adrenalmedulla producerar två stora hormoner: adrenalin och noradrenalin.

Adrenalin är ett viktigt hormon i kampen mot stress, som produceras av binjurmedulla. Aktivering av detta hormon och dess produktion ökar med positiva känslor såväl som stress eller skada. Under adrenalin påverkar människokroppen reserverna av ackumulerat hormon, som observeras i form av: en ökning och expansion av eleverna, snabb andning, svängningskrafter. Människokroppen blir kraftfullare, krafter uppträder, motståndskraft mot smärta ökar.

Adrenalin och noradrenalin - ett hormon i kampen mot stress

Norepinefrin är ett stresshormon som anses vara föregångare till adrenalin. Det har mindre inverkan på människokroppen, deltar i reglering av blodtryck, vilket möjliggör att stimulera hjärtmuskulärens arbete. Adrenal cortex producerar hormoner i klassen av kortikosteroider, som är uppdelade i tre skikt: glomerulär, bunt och retikulär zon.

Hormonerna i binjurebarken i glomerulärzonen producerar:

  • Aldosteron - är ansvarig för mängden K + och Na + joner i humant blod. Involverar vatten-saltmetabolism, hjälper till att öka blodcirkulationen, ökar blodtrycket.
  • Cortikosteron är ett lågaktivt hormon som deltar i reglering av vatten-saltbalans.
  • Deoxikortikosteron är ett binjurhormon som ökar motståndet i kroppen, ger styrka mot musklerna och skelettet och reglerar även vattensaltbalansen.

Binjurernas hormoner:

  • Cortisol är ett hormon som bevarar kroppens energiresurser och är involverat i kolhydratmetabolism. Nivån av kortisol i blodet ges ofta fluktuationer, så på morgonen är det mycket mer än på kvällen.
  • Cortikosteron - det ovan beskrivna hormonet produceras också av binjurarna.

Hormoner i binjurens retikala zon:

Den retikala zonen i binjuren är ansvarig för utsöndringen av könshormoner - androgener, som påverkar sexuella egenskaper: libido, ökning av muskelmassa och styrka, kroppsfett, samt nivån av lipider och kolesterol i blodet.

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att binjurhormoner utför en viktig funktion i människokroppen och deras brist eller överskott kan leda till utveckling av störningar i hela kroppen.

De första tecknen på binjurssjukdom

Sjukdomar eller störningar i binjurarna uppträder när en obalans hos ett eller flera hormoner uppstår i kroppen. Beroende på vilket hormon som misslyckats, utvecklas vissa symptom. Med en aldosteronbrist utsöndras en stor mängd natrium i urinen, vilket i sin tur leder till en minskning av blodtrycket och en ökning av kalium i blodet. Om det finns en störning av kortisol, i strid med aldosteron, kan adrenalinsufficiens frolicera, vilket är en komplex sjukdom som hotar en persons liv. Huvudskyltarna för denna sjukdom är blodtrycksminskning, snabb hjärtslag, dysfunktion hos de inre organen.

Tecken på binjurssjukdom

Androgenbrist hos pojkar, speciellt under intrauterin utveckling, leder till utveckling av könsorganiska och urinala avvikelser. I medicin kallas detta tillstånd "pseudohermafroditism". Vid flickor leder en brist på detta hormon till en fördröjning i puberteten och frånvaro av menstruation. De första tecknen och symptomen på binjurssjukdomar utvecklas gradvis och kännetecknas av:

  • ökad trötthet
  • muskelsvaghet
  • irritabilitet;
  • sömnstörning
  • anorexi;
  • illamående, kräkningar;
  • hypotoni.

I vissa fall noteras hyperpigmentering av utsatta kroppsdelar: händerna på händerna, huden runt bröstvårtor, armbågar blir 2 toner mörkare än andra områden. Ibland finns det en mörkning av slemhinnorna. De första tecknen på binjurssjukdomar uppfattas ofta som normalt överarbete eller mindre störningar, men som praktiken visar sig sådana symtom ofta och leder till utveckling av komplexa sjukdomar.

Ökad trötthet - det första tecknet på ett brott mot binjurarna

Bihålsjukdomar och deras beskrivning

Nelson syndrom - binjurinsufficiens, som oftast utvecklas efter borttagning av binjurarna i Itsenko-Cushings sjukdom. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

  • vanliga huvudvärk;
  • minskning i synskärpa
  • reducerade smaklökar;
  • överskridit pigmentering av vissa delar av kroppen.

Huvudvärk är ett karakteristiskt drag hos Nelson syndromet

Behandling av binjurinsufficiens utförs genom korrekt val av läkemedel som påverkar hypotalamus-hypofyssystemet. I fall av ineffektivitet av konservativ behandling, ordineras patienter kirurgi.

Addisons sjukdom är en kronisk bihålsinsufficiens som utvecklas med bilaterala lesioner i binjurarna. I utvecklingen av denna sjukdom uppträder en minskning eller fullständig upphörande av produktionen av binjurhormoner. I medicin kan denna sjukdom hittas under termen "bronsjukdom" eller kronisk insufficiens i binjurskortet. Ofta utvecklas Addisons sjukdom när binjurvävnaden är skadad med mer än 90%. Orsaken till sjukdomen är oftare autoimmuna störningar i kroppen. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • uttalad smärta i tarmar, leder, muskler;
  • hjärtsjukdomar;
  • diffusa förändringar i huden, slemhinnor;
  • minskning i kroppstemperaturen, som ersätts av allvarlig feber.

Addisons sjukdom (bronsjukdom)

Itsenko-Cushing syndrom är ett tillstånd där det finns en ökad frisättning av hormonet kortisol. De karakteristiska symptomen för denna patologi anses vara ojämn fetma, som uppträder på ansikte, nacke, bröst, mage, rygg. Patientens ansikte blir måneformad, röd färg med en cyanotisk nyans. Patienter noterade muskelens atrofi, minskad ton och muskelstyrka. I Itsenko-Cushing-syndromet anses de typiska symptomen vara en minskning av muskelvolymen på skinkorna och låren, och hypotrofi i bukmusklerna noteras också. Huden hos patienter med Itsenko-Cushing syndrom har en karakteristisk "marmor" nyans med märkbara vaskulära mönster, även peeling appliceras, torr vid beröring, utslag och spindelvener noteras. Förutom hudförändringar utvecklar patienter ofta osteoporos, det finns allvarlig smärta i musklerna, markerad deformitet och bräcklighet i lederna. Från sidan av hjärt-kärlsystemet utvecklas kardiomyopati, hypertoni eller hypotoni följt av hjärtsvikt. Vidare lider nervsystemet i Sinenko-Cushing-syndromet mycket. Patienter med denna diagnos inhiberas ofta, matas till depression, panikattacker. De tänker på död eller självmord hela tiden. Hos 20% av patienterna med detta syndrom utvecklas steroid diabetes mellitus, där det inte finns någon skada på bukspottkörteln.

Tumörer av binjurecortexen (glukokortikosterom, aldosteron, kortikelektroma och andosteopom) är godartade eller maligna sjukdomar i vilka tillväxten av binjurceller uppträder. Binjur tumörer kan utvecklas från både kortikala och medulla, har en annan struktur och kliniska manifestationer. Oftast uppträder symtom på binjurssystemet i form av muskeltremor, ökat blodtryck, utveckling av takykardi, ökad upphetsning, känsla av rädsla för död, buksmärta och bröstsmärta, riklig urin. Med sen behandling föreligger risk för att utveckla diabetes, nedsatt njurfunktion. I fall där tumören är malign är risken för metastaser i närliggande organ möjliga. Behandling av tumörprocesser i binjurarna bara kirurgiska.

Bihåla cortex tumörer

Ett feokromocytom är en hormonell tumör i binjurarna som utvecklas från kromaffinceller. Utvecklat till följd av överskott av katekolamin. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

  • högt blodtryck;
  • ökad svettning;
  • ihållande yrsel
  • svår huvudvärk, bröstsmärta
  • andningssvårigheter.

Oavsiktligt observerade brott mot stolen, illamående, kräkningar. Patienter lider av panikattacker, har en rädsla för död, irritabilitet och andra tecken på störningar i nervsystemet och hjärt-kärlsystemet visas.

Inflammatoriska processer i binjurarna - utvecklas på bakgrund av andra sjukdomar. I början har patienter lätt utmattning, psykiska störningar och störningar i hjärtans arbete. När sjukdomen fortskrider finns det brist på aptit, illamående, kräkningar, hypertoni, hypotension och andra symtom som signifikant försämrar människans livskvalitet och kan leda till allvarliga konsekvenser. Det är möjligt att identifiera inflammation i binjurarna med ultraljud av njurarna och binjurarna, liksom resultaten av laboratorieundersökningar.

Inflammation av binjurarna - negativt påverkar hela kroppen

Diagnos av binjurssjukdomar

Att diagnostisera bihålsjukdomar eller att identifiera kränkningar i deras funktionalitet är möjlig med hjälp av en serie undersökningar som ordineras av läkaren efter den insamlade historien. För diagnos ordinerar läkaren en analys av binjurhormonprov, som gör att du kan identifiera ett överskott eller brist på binjurshormoner. Den viktigaste instrumentella metoden för diagnos anses vara en ultraljudsskanning av binjurarna, och magnetisk resonansbildning (MRT) eller computertomografi (KT) kan också tilldelas för att bestämma den exakta diagnosen. Sällan ordnas ultraljud av njurarna och binjurarna. Resultatet av undersökningen gör att läkaren kan sammanställa en fullständig bild av sjukdomen, bestämma orsaken, identifiera eventuella kränkningar i binjurens arbete och andra inre organ. Föreskriv sedan en lämplig behandling, som kan utföras som en konservativ metod och kirurgisk ingrepp.

Behandling av binjurssjukdomar

Huvudfaktorn vid behandling av binjurarna är hormonell återhämtning. Med mindre överträdelser ordineras patienter syntetiska hormonella läkemedel som kan återställa bristen eller överskottet av det önskade hormonet. Förutom restaureringen av hormonell bakgrund syftar medicinsk terapi till att återställa funktionaliteten hos de inre organen och eliminera de grundläggande orsakerna till sjukdomen. I de fall konservativ terapi inte ger ett positivt resultat, ordineras patienter kirurgisk behandling, som består i att ta bort en eller två binjurar.

Drogbehandling av binjurssjukdomar

Operationer utförs på endoskopisk eller abdominal sätt. Bukoperation består av operation, vilket kräver en lång period av rehabilitering. Endoskopisk kirurgi är ett mer godartat förfarande som gör det möjligt för patienter att återhämta sig snabbt efter operationen. Prognosen efter behandling av binjurssjukdomar är i de flesta fall gynnsam. Endast i sällsynta fall, när andra sjukdomar är närvarande i patientens historia, kan komplikationer uppstå.

Förebyggande av binjurssjukdom

Förebyggande av binjurssjukdomar är att förhindra störningar och sjukdomar som orsakar skador på binjurarna. I 80% av fallen utvecklas bihålsjukdomar på grund av stress eller depression, så det är väldigt viktigt att undvika stressiga situationer. Dessutom bör du inte glömma rätt näring och en hälsosam livsstil, ta hand om din hälsa, regelbundet ta laboratorietester.

Förebyggande av binjurssjukdom

Adrenal patologier är lättare att behandla i de första stadierna av deras utveckling, därför med de första symptomen eller långvariga sjukdomar, är det inte värt att självmedicinera eller ignorera de första tecknen. Endast snabb och kvalitetsbehandling ger framgång i behandlingen.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner