Analys av hormoner är ett sätt att upptäcka komplexa sjukdomar i sköldkörteln. Tack vare dem är det möjligt att diagnostisera sjukdomen i början av utvecklingen, för att kontrollera produktionen av den erforderliga mängden hormoner och det endokrina systemet.

För att få exakta och tillförlitliga forskningsresultat är det viktigt att veta hur man tar ett test för sköldkörtelhormoner, och om någon förberedelse behövs före en sådan procedur.

Indikationer för analys

Sköldkörteln är ett litet endokrina organ som utför mycket viktiga funktioner.

En sådan studie gör det möjligt att bestämma ökningen eller minskningen av produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket förorsakar störningar i kroppens funktion. Med en ökad nivå av hormoner i människokroppen utvecklas en sådan patologi som hypertyreoidism. Minskningen i sköldkörtelhormonproduktionen slutar med progressionen av hypotyroidism.

Experter identifierar följande indikationer för analysens syfte:

  • Endokrinologen har misstänkt att patienten har patologier som hypotyreoidism och hypertyreoidism
  • försenad psykisk och sexuell utveckling av barn
  • ingen månad i ungdomar
  • goiter diagnos
  • utseende av hjärtarytmi
  • brist på graviditet under lång tid
  • övervakning av hypotyreoid terapi
  • skallighet

I vissa fall utförs hormonanalys när patienter diagnostiseras med olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Det finns ett behov av att fastställa orsaken som orsakade störningen av hjärtfrekvensen och hoppar i blodtryck.

I vissa fall indikeras denna analys för patienter som har följande systemiska sjukdomar i bindväv:

Förändringar i sköldkörtelhormonnivåer anses vara den främsta orsaken, vilket försvårar den inflammatoriska processen. Dessutom kan sköldkörtelvävnad påverkas i en autoimmun sjukdom.

Vilka hormoner testas för?

I studien av blod för sköldkörtelhormoner läggs tonvikten på följande indikatorer:

  • Thyrotropin (TSH) är ett hypofyshormon som stimulerar produktion och utsöndring av sköldkörtelhormoner. Med det hypokalitära välkoordinerade arbetet minskar innehållet av ett sådant hormon med organs förstärkta arbete och ökar övertaget när det försvagas. Hos en frisk person är koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet 0,4-4,0 mU / l.
  • Fri triiodothyronin (T3) är ett hormon som hjälper till att stimulera syre metabolism i människokroppen. Normen är 2,6-5,7 pmol / l i människokroppen.
  • Tyroxinfri är ett sköldkörtelhormon som hjälper till att stimulera protein syntesprocessen. Hos en frisk person kan nivån på ett sådant hormon nå 9,0-22,0 pmol / l.

I studien av blod för sköldkörtelhormoner uppmärksammas närvaron av antikroppar mot thyroglobulin. De är antikroppar mot ett protein som fungerar som en föregångare till sköldkörtelhormoner.

Förekomsten av sådana antikroppar i humant blod anses vara en av de viktiga indikatorerna, på basis av vilka det är möjligt att diagnostisera olika störningar i det autoimmuna systemet i tid. Normen för tyroxinbindande globulin i kroppen av män och kvinnor är vanligen 220-510 ng / ml, och indikatorer för antikroppar mot thyroglobulin bör vara 0-100 IE / ml.

Dessutom kan ett blodprov detektera antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Detta innebär att proteinföreningar av blodplasma detekteras till enzymet, som produceras av sköldkörtelceller. Resultaten av denna studie tillåter en specialist att bestämma patologin hos det autoimmuna systemet, till exempel Hashimoto-sjukdom eller diffus giftig goiter. Vid analys av sköldkörtelhormoner anses det normala indexet för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas vara 0-30 IE / ml.

Förberedelser för förfarandet och förfarandet

Förfarande för blodprovtagning för att diagnostisera nivån av sköldkörtelhormoner

För att få exakta resultat av studien rekommenderas en viss beredning innan den utförs:

  1. Ungefär en månad före det planerade analysdatumet måste du överge användningen av olika läkemedel som innehåller hormoner. Om patienten tar mediciner med jodhalt, är det absolut nödvändigt att du berätta för specialisten om det.
  2. Några dagar innan den föreskrivna studien borde, om möjligt, vägra att ta droger där jod är närvarande.
  3. Någon gång innan du tar blod i blodet för analys, är det nödvändigt att undvika hög fysisk belastning på kroppen, liksom att sluta dricka alkohol och röka. Dessutom är det viktigt att hålla sig till dagens korrekta läge, eftersom förändringen av sömn och vakenhet bestämmer förändringen i profilen av sköldkörtelhormoner.
  4. Det är viktigt att komma ihåg att blodprovtagning för analys av sköldkörtelhormoner är att föredra att utföra på morgonen och i en tom mage. Innan du utför en studie, rekommenderas att patienten helt enkelt sitter tyst i 30 minuter i ett tillstånd av fysisk och psykologisk vila.

Under menstruationen finns en förändring i bakgrunden av könshormoner, men inte specifika ämnen i sköldkörteln eller hypofyshormoner. Med hänsyn till en sådan faktor är det möjligt att analysera vilken cykeldags som helst, och särskild anpassning av resultaten är inte nödvändig.

Utvärdering av resultaten

Avvikelsen av indikatorerna för analysen indikerar utvecklingen av patologi i kroppen

Sköldkörtelhormonanalys anses vara en obligatorisk typ av forskning, baserat på resultaten av vilka specialisten väljer en effektiv behandling. Studien av venöst blod tillåter dig att bestämma förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner, och denna patologi kallas hypertyreoidism eller tyrotoxikos.

En hög koncentration av sköldkörtelhormoner i människokroppen orsakar utseendet av karakteristiska symptom:

  • det finns en beständig och periodisk ökning av kroppstemperatur över 37 grader
  • mental och fysisk aktivitet ökar, det vill säga en person blir för nervös och aggressiv
  • kroppsvikt minskar trots att patienten konsumerar mer och mer mat
  • Det finns en tremor i benen, och speciellt fingrar och händer skakar

I avsaknad av effektiv behandling av sjukdomen går in i det avancerade skedet och innehållet i sköldkörtelhormoner i kroppen minskar ännu mer. Allt detta leder till allvarligare tecken på hypertyreoidism:

  • Det finns problem med det kardiovaskulära systemet, det vill säga trycket ökar och svår takykardi utvecklas även i avsaknad av fysisk stress på kroppen
  • nervsystemet fungerar stört, det vill säga problem med minne och intelligens visas
  • tarmarna är störda och förstoppning eller diarré

Ytterligare progression av hypertyreoidism leder till det faktum att arbetet i alla organ och system störs. Med ett signifikant överskott av normen för hormoner och frånvaron av positiva resultat i uppförandet av konservativ terapi tillvägagångssätt till operation.

En analys av sköldkörtelhormoner kan också avslöja en sådan farlig patologi som hypotyroidism.

Med denna sjukdom är nivån av specifika ämnen i sköldkörteln betydligt lägre än det nödvändiga läget.

Vid hypotyroidism kan patienten uppleva följande symtom:

  1. minska kroppstemperaturen till 35, 5 grader och det är inte möjligt att återställa det även under fysiska aktiviteter
  2. blodtrycket minskar dramatiskt och hypotension utvecklas
  3. det finns problem med avlägsnande av vätska från människokroppen, arbetet i excretionssystemet störs och resultatet är svullnad i underbenen och ansiktet
  4. det finns problem med sömn och den biologiska rytmen förloras
  5. vikten ökar kraftigt och fetma utvecklas på grund av minskad metabolisk hastighet

Hypothyroidism leder till det faktum att effektiviteten i andra organers arbete är nedsatt, produktionen av könshormoner och resultatet är problem med libido och menstruationscykeln. Arbetet i matsmältningssystemet och nervsystemet är nedsatt, och med en stark minskning av hormonhalten uppträder hjärtpatologier.

En sådan studie gör det möjligt att diagnostisera en minskning av sköldkörtelämnen i människokroppen och vidta nödvändiga åtgärder i tid. Samtidigt med analysen av sköldkörtelhormoner utförs blodprov för antikroppar mot tyroperoxidas, vilket gör det möjligt att fastställa orsaken till dysfunktionen.

Analys av hormoner under graviditeten

Vid förskrivning av en endokrinologisk undersökning under graviditeten måste specialisten vara ytterst försiktig, eftersom den hormonella bakgrunden förändras under denna period. Inte bara kön, men också sköldkörtel- och hypofyshormoner genomgår denna process.

Medicinsk praxis visar att under graviditet hos kvinnor finns en minskning av sköldkörtelstimulerande hormon och detta händer under påverkan av ett nytt organ - placentan. Faktum är att i moderkakan börjar en sådan speciell substans som hCG att produceras, vars verkningsmekanism liknar det sköldkörtelstimulerande hormonet. Under påverkan av hCG stimuleras produktionen av aktiva substanser i sköldkörteln, och det är av denna anledning att TSH minskar.

I så fall börjar sköldkörteln producera en hypofysaktiv substans i det vanliga antalet, vilket ger upphov till hyperthyroidism. Med tanke på denna faktor bör en minskning av TSH ses som en normal indikator vid utvärdering av de sköldkörtelstimulerande hormonparametrarna hos den förväntade mamman.

Under graviditeten finns det instabila indikatorer på TSH, eftersom denna process beror på regleringen av hCG.

Det är av denna anledning, under denna period, särskild uppmärksamhet åt tetraiodotyroxin, enligt indikatorerna för vilka det är möjligt att bestämma olika patologiska processer som påverkar sköldkörteln under graviditeten.

Ett litet överskott av tyroxingränserna för de tillåtna gränserna bör betraktas som en variant av normen, men samtidigt kan den signalera den initiala utvecklingen av sköldkörteln patologin. Det är av den anledningen att framtida mamma, när indikatorerna avviker från normen, har till uppgift att utföra ytterligare forskning.

Under graviditeten utförs ett test inte för att identifiera totalt tetraiodotyroxin, eftersom indikatorerna vanligen observeras utanför det normala intervallet. Detta beror på det faktum att en gravid kvinna har en ökning av nivån på ett speciellt transportprotein som binder hormonet. Om TSH-indexet ökar kraftigt under graviditeten kan detta vara ett tecken på allvarliga patologier, vilket kan påverka mamman och det ofödda barnets hälsa negativt.

Mer information om blodprovet för sköldkörtelhormoner finns i videon:

Experter säger att starten av graviditet med lågt innehåll av essentiella sköldkörtelämnen i en kvinnas kropp i de flesta fall leder till missfall. I händelse av att en graviditet med ett sådant patologiskt tillstånd slutar vid ett barns födelse, har han ofta problem med mental utveckling. Acceptans av syntetiska hormonella droger gör att du kan återställa den nödvändiga nivån och undvika sådana problemssituationer.

Sköldkörtelhormonprovning anses inte vara ett så komplicerat förfarande som inte kräver någon specifik förberedelse. För att dechiffrera analysresultaten ska endast en specialist som utvärderar patientens tillstånd i de komplicerade klagomålen och indikatorerna för andra studier. För att få tillförlitliga resultat rekommenderas det att utföra blodprov för sköldkörtelhormoner inte en gång, men upprepade gånger, vilket hjälper till att bestämma deras nivå över tiden.

Hur man donerar blod för sköldkörtelhormoner

Funktionen hos människokroppen, dess fysiska känslor och känslomässiga bakgrund beror på hormonerna som produceras av sköldkörteln. Brott mot syntesen av hormoner leder till utveckling av sjukdomar som hypothyroidism och tyrotoxikos. En minskning av hormonproduktionen leder till följande symtom:

  • fetma;
  • kognitiv nedgång
  • letargi;
  • hes röst;
  • svaghet.

Överdriven sekretion av tyroxin leder till följande problem:

  • ökad nervositet
  • sömnlöshet;
  • viktminskning;
  • hypertoni;
  • ischemi;
  • förmaksflimmer.

För att fastställa rätt diagnos krävs ett speciellt test. Blod för sköldkörtelhormoner är en av de obligatoriska testerna som föreskrivs av en endokrinolog.

Laboratorietester för hormoner

Endokrinologen kan föreskriva ett komplett utbud av test, eller be om att donera blod för individuella indikatorer.

Hormonprov som föreskrivs av endokrinologen

  • Antikroppar mot TSH;
  • tyrotropin;
  • anti-TPO;
  • triiodothyronin fri;
  • tyroxinfri
  • anti-TG.

Tyrotropinhormonet, som reglerar arbetet med sköldkörtelceller, producerar hypofysen. Alla nyfödda måste ta blod för TSH.

Trijodtyronin och tyroxin - jodinnehållande tyroidhormoner, visar analys halterna av dessa ämnen i människokroppen. Hypothyroidism kännetecknas av låga halter av dessa hormoner, thyrotoxikos är hög.

Aggressionen av immunitet mot sköldkörtelns celler manifesteras av utseendet av antikroppar mot dess komponenter.

I fall av diffus goiter visar analyser utseendet av antikroppar mot TSH-receptorerna. Samtidigt är det en ökning i körteln och tyrotoxikos. Kronisk autoimmun sköldkörtelbete kännetecknas även av antikroppar och hypotyreosutveckling.

När indikatorer är normala

I beräkningarna måste normerna ta hänsyn till:

  • använda reagens;
  • Metoder för att beräkna indikatorer
  • golvet;
  • ålder;
  • sjukdomshistoria
  • graviditet;
  • mediciner som tas av patienten.

Normala hormonprovresultat:

  • fri tyroxin 9,0-21,0 pmol / 1;
  • fri triiodtyronin 2,6-5,6 pmol / 1;
  • TTG 0,4-4 IE / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 IE / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG. U / ml

I vilka fall föreskrivs test för hormoner

Hormonella tester kan tilldela inte bara endokrinologer, men även kardiologer, andrologi, reproduktiva systemet. Pass analys erbjuds i tyreotoxikos och hypotyreos, liksom kvinnlig infertilitet, missfall och permanent förberedelse för artificiell insemination.

Dessutom kommer analysen av hormoner att erbjuda för att klara en neonotisk undersökning med barnet.

Kardiologer föreskriver hormonella tester för takykardi, högt blodtryck, förmaksflimmer och yrsel.

Hur man donerar blod till hormoner

För att få tillförlitliga indikatorer på blodet för hormoner finns det vissa regler. När och hur man tar ett hormonprov?

Testet tas alltid på morgonen och på en tom mage. Några dagar före tester för sköldkörtelhormoner är följande undantagna:

  • bastur, bad och eventuella termiska förfaranden;
  • fysisk aktivitet
  • alkoholhaltiga drycker;
  • cigaretter.

För att klara testen korrekt bör det sägas att det inte finns några påfrestningar och besvärliga situationer. Två timmar innan testet ska passera i ett tillstånd av fullständig fysisk vila, helst ligga ner.

Den dag när stängslet är tillverkad av biologiskt material i sköldkörteln hormoner, inte utförs röntgendiagnostik, liksom olika fysiska terapeutiska procedurer.

Vitaminberedningar, jod och syntetiskt tyroxin stoppas från att ta en dag innan de tar test för sköldkörtelhormoner.

För kvinnor, blodprovstagning på sköldkörteln hormoner och hypofysen beror inte på menstruationscykeln fas, så det finns inga problem med mottagningstiden Dag att lämna över analysen är korrekt på någon dag i cykeln.

För att göra en korrekt diagnos rekommenderas att man följer en viss diet en vecka före insamlingen av biologiskt material.

Diet innan du ger blod för hormoner

Halten av hormoner i blodet beror på många faktorer, inklusive matvanor, så på morgonen innan du tar provet rekommenderas det inte att äta och dricka någonting. En vecka före det föreskrivna testet för sköldkörtelhormoner behöver du säga nej till feta, tunga, kryddiga livsmedel och alkohol. Middag på kvällen för blodprovtagning ska vara lätt och sen. Mat ska smälta, blod tas på en tom mage. Mottagandet av något läkemedel avslutas när det är nödvändigt att genomföra en hormonell undersökning som föreskrivs av den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att vägra och förbereda jod, inklusive jodiserat salt, fisk och skaldjur.

Du behöver inte begränsa dig själv i kosten innan du donerar blod till antikroppar mot thyroglobulin och TPO, såväl som för calcitonin. För barn, är frukost och ren, kokt krävs.

Faktorer som påverkar resultatet av hormonprov

Resultaten av analysen beror på många faktorer, till exempel, såsom sexuell upphetsning, så endokrinologer rekommenderar inte att kärlek och i allmänhet vara glada innan blodprovstagning. Det uppsamlade blodet på morgonen signifikant skild från den hos blod ut vid någon annan tid på dagen, så läkare ordinera blodprover under de första två timmarna efter uppvaknandet och en tom mage, eftersom livsmedelskomposition kan påverka resultatet.

Nivån av hormoner i blodet påverkar hälsotillstånd och livsstil, så när det är en förberedelse för blodprovstagning kan inte vara nervös, oro, stress kan förvränga resultatet.

Infektionssjukdomar och vanlig förkylning har en negativ inverkan på resultatet, alltså vid en tidpunkt då influensa stötar från dagen för hormonella analyser att avstå.

Förvränga resultatet och ta medicin, speciellt antiinflammatoriska, preventivmedel, hjärta och blodförtunnande läkemedel, de rekommenderas att notera är redan planerad till vecka blodgivning.

Ett sådant förfarande som röntgenstrålar påverkar resultatet av hormonella test, så en röntgenstråle är inte ordinerad på dagen för blodprovtagning.

För att få ett garanterat pålitligt resultat kommer inte att fungera utan att sluta röka två timmar innan du tar biologiskt material, för att inte gå igenom proceduren igen rekommenderas att avstå från cigaretter.

Förvrängd blod kan också snedvrida resultatet, men detta är redan ett problem för laboratoriepersonalen.

Hur man klarar ett test för sköldkörtelhormoner

Hormoner syntetiserade follikulära epitelceller i sköldkörteln, har en inverkan på alla typer av metaboliska processer i kroppen, verksamhet dess organ och system. Därför är resultatet av analysen av sköldkörtelhormoner väldigt viktigt, det låter dig få en uppfattning om funktionerna i det endokrina systemet, ämnesomsättningen i kroppen. För att analysen ska kunna visa ett tillförlitligt resultat är det viktigt att följa de enkla reglerna för förberedelserna för studien.

Hur mycket analys görs? Förberedelsernas hastighet beror på laboratoriet där blodet doneras. I regel utförs resultatet inom 2-5 dagar.

Hur man förbereder sig för studien

Materialet för studiet av sköldkörtelhormoner är blod från en ven. Blodet kan tas när som helst på dagen: på nivån av sköldkörtelhormon fluktuerar vanligtvis under dagen, dessa variationer är för obetydlig för att påverka resultatet av analysen. De flesta laboratorier tar emellertid blod för analys endast under första halvan av dagen.

Det är i allmänhet inte rekommenderas att äta 8-12 timmar före blodprovstagning, även om analysen av sköldkörtelhormon spelar ingen roll, fasta eller inte donera blod. En dag före provet är överdriven motion och känslomässig stress kontraindicerad. Vi måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och ta alkohol.

Om jod- eller sköldkörtelhormonpreparat tidigare föreskrivits bör de tillfälligt stoppas. Även den senaste operationen och strålbehandling kan påverka resultatet.

Hur mycket analys görs? Förberedelsernas hastighet beror på laboratoriet där blodet doneras. I regel utförs resultatet inom 2-5 dagar.

Sköldkörtel och hormoner som det producerar

Sköldkörteln är belägen på framsidan av halsen, nedanför struphuvudet och sköldbrosket har två lober anordnade på båda sidor av luftstrupen. Mellan lobarna är anslutna av en liten isthmus, där det kan finnas en ytterligare lobe, kallad en pyramidal. Den genomsnittliga vikten av sköldkörteln hos en vuxen person är i genomsnitt 25-30 g och storleken är ca 4 cm i höjd. Storleken på körteln kan variera kraftigt under påverkan av många faktorer (ålder, mängd jod i människokroppen etc.).

Nivåerna av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms enbart en gång under den ursprungliga undersökningen. I framtiden förändras inte denna siffra, så du behöver inte analysera den.

Sköldkörteln är ett organ med inre utsöndring, dess funktion är regleringen av metaboliska processer i kroppen. Den kirurgiska enheten av körteln är folliklarna, vars väggar är fodrade med enskiktspitel. Epitelceller i follikeln absorberar jod och andra spårämnen från blodet. Samtidigt bildas tyroglobulin, föregångaren till sköldkörtelhormoner, i dem. Folliklarna är mättade med detta protein, och så snart kroppen behöver ett hormon, fångas proteinet och avlägsnas. Passerar genom thyrocyter (sköldkörtelceller) bryts tyroglobulin i två delar: tyrosinmolekylen och jodatomerna. Tyvärr syntetiseras thyroxin (T4), vilket utgör 90% av alla hormoner som produceras av sköldkörteln. 80-90 mcg T4 utsöndras per dag. Förutom det producerar körteln triiodothyronin (T3), såväl som det neiodinerade hormonet thyrokalcitonin.

En mekanism för att hålla mängden av sköldkörtelhormon vid en konstant nivå, styrs av tyroidstimulerande hormon (TSH), som utsöndras av hypofysen i hjärnan. TSH går in i den allmänna blodbanan och interagerar med receptorn på ytan av sköldkörtelcellerna. Genom att verka på en receptor, ett hormon stimulerar och reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner på principen om negativ återkoppling: om koncentrationen av tyroidhormoner i blodet är för hög, mängden emitterat hypofys TSH minskar med en minskning i nivån av T3 och T4 och TSH-mängden ökar, stimulerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner.

tyroxin

T4 cirkulerar i blodet i både fri och bunden form. För att komma in i cellen, binder T4 till transportproteiner. Fraktionen av det icke-proteinkopplade hormonet kallas fritt hormon T4 (FT4); det är i en fri form att hormonet är biologiskt aktivt.

Det är inte meningsfullt att ta samtidigt de allmänna hormonerna T4 och T3 och fria hormoner T4 och T3. I regel ges analysen endast för fria fraktioner.

Thyroxin ökar metabolismen, har en fettförbränningseffekt, accelererar syreförsörjningen till organ och vävnader, påverkar centrala nervsystemet och kardiovaskulärsystemet, ökar glukosmältbarheten, ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen, motorisk och mental aktivitet, stimulerar bildandet av erytropoietin, påverkar inre organens arbete.

trijodtyronin

Huvuddelen (cirka 80% av totalt) av triiodotyronin (T3) bildas som ett resultat av deiodinering av tyroxin i perifera vävnader. När T4 sönderfall tas en jodatom bort från den, vilket resulterar i att T3-molekylen innehåller tre jodatomer. En liten mängd triiodotyronin utsöndras av sköldkörteln. Hormonet går in i den allmänna blodbanan och binds till albumin och prealbuminmolekyler. Proteintransportörer transporterar T3 till målorgan. En betydande del av hormonet finns i blodet i föreningar med proteiner, en liten del kvarstår i blodet i sin obundet form med proteiner - det kallas fria triiodtyronin (FT3). Totalt T3 består av proteinbunden och fri fraktion. Aktiv, d.v.s. Reglering av organens och vävnadens arbete är gratis T3.

Triiodothyronins hormonella aktivitet är tre gånger högre än tyroxinins. T3 är ansvarig för aktivering av metaboliska processer, stimulerar energiomsättning, stärker nerv- och hjärnaktivitet, stimulerar hjärtaktivitet, aktiverar metaboliska processer i hjärtmuskeln och benvävnad, ökar allmän nervös excitabilitet, accelererar metabolism. Nivån av total T3 kan öka med överdriven konsumtion av fetter och högkolhydratmatar och minska med en lågkarbo diet eller fasta.

Under den första undersökningen av sköldkörteln är det inte nödvändigt att ta ett test för thyreoglobulin. Detta är ett specifikt test som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier.

kalcitonin

Calcitonin är ett peptidhormon som syntetiseras i parafollikulära celler i sköldkörteln. Kalcitonins huvudfunktioner är förknippade med kalciummetabolism i kroppen. Detta hormon har en antagonistisk effekt på parathyreoideahormonet, vilket produceras av parathyroidkörtlarna och är också involverat i kalciummetabolism. Parathyroidhormon främjar frisättningen av kalcium från benvävnad och dess frisättning i blodet, och kalcitonin minskar däremot nivån av kalcium i blodet och ökar dess innehåll i benen.

Calcitonin fungerar som en tumörmarkör, så alla patienter med sköldkörtelnötter testas för det. Förhöjda hormonnivåer kan indikera utvecklingen av medullär sköldkörtelcancer. En tumör i denna sjukdom bildas av klyvceller av typ C, som aktivt producerar kalcitonin, därför kallas det ofta C-cellkarcinom.

Sköldkörtelhormoner utför följande funktioner i kroppen:

  • kontrolltermoregulering, intensiteten av syreförbrukningen genom vävnader;
  • bidra till att organisera arbetet i andningscentret
  • reglera jodmetabolism
  • påverkar hjärtans excitabilitet (inotropisk och kronotropisk effekt);
  • öka antalet beta-adrenerge receptorer i lymfocyter, fettvävnad, skelett och hjärtmuskler;
  • reglera syntesen av erytropoietin, stimulera erytropoiesis;
  • öka hastigheten på utsöndring av matsmältningssaft och motilitet i mag-tarmkanalen;
  • delta i syntesen av alla strukturella proteiner i kroppen.

Sköldkörtel antikroppar

Antikroppar (immunoglobuliner) är proteiner som syntetiseras av celler i immunsystemet för att identifiera och neutralisera främmande ämnen. Fel på immunsystemet leder till att antikroppar börjar producera mot den egna kroppens friska vävnader.

Under den inledande undersökningen finns ingen analys för antikroppar mot TSH-receptorer (utom när test utförs för att bekräfta eller utesluta tyrotoxikos).

I sköldkörteln kan produktionen av antikroppar mot thyroidperoxidas (TPO), thyroglobulin (TG) och sköldkörtelstimulerande hormonreceptor uppträda. I klinisk praxis bestäms därför antikroppar mot tyroperoxidas (betecknad i analysformen som AT till TPO, antikroppar mot TPO) till thyreoglobulin (beteckning - AT till TG, antikroppar mot TG) och TSH-receptorn (AT till rTTG, antikroppar mot rTTG).

Antikroppar mot TPO ökade hos 7-10% kvinnor och 3-5% av männen. I vissa fall leder inte en ökning av antikroppar mot TPO till sjukdomar och manifesterar sig inte på något sätt, i andra leder det till en minskning av T4- och T3-hormonernas nivå och utvecklingen av associerade patologier. Det har bevisats att i fall där antikroppar mot TPO är förhöjda, uppträder dysfunktion i sköldkörteln 4-5 gånger oftare. Därför används ett blodprov för antikroppar som ett hjälptest vid diagnosen inflammatoriska autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (till exempel autoimmun thyroidit och diffus giftig goiter).

Vilka indikatorer bestäms under studien

Beroende på syftet med studien kan uppsättningen hormoner i analysen vara olika. I regel gör doktorn själv en lista över nödvändiga indikatorer när man förskriver analysen.

För den primära analysen, som utförs i närvaro av klagomål eller symptom som indikerar en möjlig patologi hos sköldkörteln och under en rutinundersökning, bestäms följande indikatorer:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • T4 är fri;
  • T3 är fri;
  • antikroppar mot TPO.

Om analysen föreskrivs i samband med misstänkt thyrotoxikos bestäms följande:

  • TSH;
  • T3 är fri;
  • T4 är fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • antikroppar mot TSH-receptorer.

Om undersökningen utförs för att bedöma effektiviteten av behandling av hypotyroidism med användning av tyroxin, ska T4-fri och TSH tas.

  • TSH;
  • T4 är fri;
  • T3 är fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • kalcitonin.

Det är inte nödvändigt att ompröva kalcitonin om patienten sedan den sista studien av denna indikator inte hade nya noder i sköldkörteln.

Efter operation för att ta bort en tumör i medullär sköldkörtelcancer:

  • TSH;
  • T4 är fri;
  • kalcitonin;
  • CEA (cancer embryonalt antigen).
  • TSH;
  • T4 är fri;
  • T3 är fri;
  • antikroppar mot TPO.

Regler för testning av sköldkörtelhormoner

Det finns flera regler att följa vid testning av sköldkörtelhormoner:

  • Nivåerna av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms enbart en gång under den ursprungliga undersökningen. I framtiden ändras inte denna indikator, därför är det inte nödvändigt att återta analysen för det igen.
  • Det är ingen mening att ta samtidigt de allmänna hormonerna T4 och T3 och de fria hormonerna T4 och T3. I regel ges analysen endast för fria fraktioner;
  • under den första undersökningen av sköldkörteln är det inte nödvändigt att ta ett test för thyreoglobulin. Detta är ett specifikt test som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier (till exempel papillär sköldkörtelcancer).
  • Även under den inledande undersökningen finns ingen analys för antikroppar mot TSH-receptorer (utom när test utförs för att bekräfta eller utesluta thyrotoxikos).
  • Det är inte nödvändigt att ompröva kalcitonin om patienten sedan den sista studien av denna indikator inte hade nya noder i sköldkörteln.

Norm av sköldkörtelhormoner

Antalet sköldkörtelhormonindikatorer kan variera avsevärt beroende på det laboratorium där analysen utförs och mätenheterna.

Norm av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH):

  • barn under 6 år - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 år gammal - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 år gammal - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • över 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditeten - 0,20-4,50 μUU / ml.

Det är i allmänhet inte rekommenderas att äta 8-12 timmar före blodprovstagning, även om analysen av sköldkörtelhormon spelar ingen roll, fasta eller inte donera blod.

Normerna för fri T4 (tyroxin) i blodet beror också på ålder:

  • 1-6 år gammal - 5,95-14,7 nmol / 1;
  • 5-10 år gammal - 5,99-13,8 nmol / 1;
  • 10-18 år gammal - 5,91-13,2 nmol / 1;
  • Vuxna män: 20-39 år - 5,57-9,69 nmol / l, äldre än 40 - 5,32-10 nmol / 1;
  • Vuxna kvinnor: 20-39 år gammal - 5,92-12,9 nmol / l, äldre än 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • under graviditeten - 7,33-16,1 nmol / l.

Normala värden för fri T3 ligger inom 3,5-8 pg / ml (eller 5,4-12,3 pmol / l).

Satsen för kalcitonin och antikroppar är praktiskt taget oberoende av ålder och kön. Den normala nivån av kalcitonin är 13,3-28,3 mg / l, antikroppar mot tyroperoxidas - mindre än 5,6 U / ml, antikroppar mot tyroglobulin - 0-40 IE / ml.

Antikroppar mot TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • tveksamt - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiv -> 1,4 U / l.

Avvikelser av indikatorer från normen

Avvikelser i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet från normen kan vara tecken på patologi, men det kan endast bestämmas av en specialist som tar hänsyn till alla indikatorer och relaterar dem till resultaten av ytterligare studier och kliniska tecken.

En minskning av sköldkörtelhormonnivåer orsakar symtom på hypothyroidism:

  • snabb utmattning, slöhet;
  • minnesbrist, försvagning av intellektet;
  • slöhet, dumhet
  • metaboliska störningar, viktökning;
  • muskelsvaghet
  • osteoporos;
  • ledsmärta;
  • sänka hjärtfrekvensen;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • tryckreduktion;
  • dålig kall tolerans
  • torr och blek hud, hyperkeratos i armbågar, knän och sålar
  • svullnad, puffiness i ansikte och nacke;
  • illamående;
  • långsam funktion av mag-tarmkanalen, överdriven gasbildning
  • minskning av sexuell funktion, impotens;
  • menstruationssjukdomar;
  • parestesi;
  • konvulsioner.

En dag före provet är överdriven motion och känslomässig stress kontraindicerad. Vi måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och ta alkohol.

Orsaken till förvärvad hypotyreoidism kan vara kronisk autoimmun sköldkörtelit, iatrogen hypotyreoidism. Allvarlig jodbrist, ta vissa mediciner och destruktiva processer i hypotalamus-hypofysområdet kan leda till en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Ett överskott av sköldkörtelhormoner kan leda till nedsatt energiomsättning, skador på binjurarna.

Med en signifikant ökning av sköldkörtelhormonnivåerna i blodet utvecklas hypertyreoidism (tyrotoxikos) med följande symtom:

  • frekventa humörsvängningar, irritabilitet, hyperexcitability;
  • sömnlöshet;
  • dålig värmtolerans
  • svettning;
  • snabb viktminskning med ökad aptit
  • nedsatt glukostolerans
  • diarré;
  • frekvent urinering
  • kränkning av gallbildning och matsmältning;
  • muskel tremor, handskakning;
  • takykardi;
  • arteriell hypertoni;
  • feber;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • kränkningsförmåga
  • oftalmologiska patologier: exofthalmos (bug-eyed), sällsynta blinkande rörelser, rivning, smärta i ögonen, begränsad ögonmobilitet, ögonlockets ödem.

Utvecklingen av diffus eller nodulär toxisk goiter, subakut inflammation i körtelvävnaden under inverkan av virusinfektioner kan orsaka ökad aktivitet av sköldkörtelhormoner. Orsaken till symtomen på hypertyreoidism kan vara en hypofysör med överdriven produktion av TSH, godartade tumörer i äggstockarna, överdriven jodintag, okontrollerad användning av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner.

Blodet kan tas när som helst på dagen: på nivån av sköldkörtelhormon fluktuerar vanligtvis under dagen, dessa variationer är för obetydlig för att påverka resultatet av analysen.

Ytterligare studier när resultaten av analysen avviker från normen

Om det finns några avvikelser från den normala nivån på sköldkörtelhormonivån planeras en ytterligare undersökning som, beroende på beviset, kan innefatta:

  1. Sköldkörtel ultraljud - den mest informativa metoden för att bestämma platsen, storleken, volymen och massan av körteln, dess struktur, symmetrin av aktierna; Det används för att beräkna blodtillförseln, bestämma strukturen och ekogeniteten hos vävnaderna, bestämma förekomsten av fokala eller diffusa formationer (noder, cyster eller kalcinater).
  2. Röntgenundersökning av nacke och bröstorgar kommer att ge möjlighet att bekräfta eller utesluta cancer i sköldkörteln och närvaron av metastaser i lungorna.
  3. Dator- eller magnetisk resonanstomografi av sköldkörteln - metoder som möjliggör att man får en volymetrisk bild av organet för skiktet, samt utför riktad biopsi av noderna.
  4. Punkteringsbiopsi hos sköldkörteln är avlägsnandet av en mikroskopisk vävnadsplats för analys med dess efterföljande mikroskopiska undersökning.
  5. Scintigrafi - en studie med radioaktiva isotoper. Metoden gör det möjligt att bestämma funktionell aktivitet hos vävnaderna.

Sköldkörtelhormonanalys: hur går det?

Den huvudsakliga metoden att studera sköldkörtelns dysfunktion är ett blodprov för nivån på vissa hormoner i det - tyroxin (det betecknas som T4) och triiodtyronin (T3). Men för diagnosen av dessa två indikatorer är inte tillräckligt. Sköldkörtelns arbete regleras av hypofysen, vilket, beroende på t-nivån3 och t4 producerar ett större eller mindre antal av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) - utvärdering av dess koncentration i blodet är också oerhört viktigt för bedömningen av sköldkörtelfunktionen. Dessutom finns det ofta ett behov för detektering av antikroppar mot tyroglobulin (TG-AT), sköldkörtel peroxidas (TPO) och TSH-receptorer (antikroppar mot TSH). Dessa indikatorer är inte alls hormoner, de studeras tillsammans med dem. Det finns en viktig indikator i vissa fall - thyroglobulin. Det är ett protein som finns i hårsäckarna i sköldkörteln, tillåter kunskapen om vilken nivå ibland att verifiera diagnosen. Oberoende finns ett sköldkörtelhormon, calcitonin - dess funktioner skiljer sig från andra sköldkörtelhormoner, men inte mindre viktigt.

Det är var och en av ovanstående ämnen, i vilka fall är dess forskning nödvändig, och vi kommer också att berätta om förberedelserna för analysen i vår artikel.

Thyroxin (T4) vanlig och fri

Det är hormonet i sköldkörteln, det är cirka 90% av alla hormoner som det producerar. Dess andra namn är tetraiodothyronin. Det uppstod i samband med molekylens struktur, som innefattar 4 atomer av jod. Jod, som absorberas av cellerna i sköldkörteln från blodet, går alla till syntesen av hormoner.

De flesta tyroxin som cirkulerar i blodet är bundna till proteiner. Och den biologiska effekten av detta hormon orsakar dess fria fraktion - endast 3-5% av den totala.

Thyroxin är en föregångare till triiodotyronin. Det har en mångfacetterad effekt på kroppens organ och system.

  • ökar graden av basal metabolism;
  • ökar absorptionen av syre genom många vävnader i kroppen (förutom mjälten, hjärnan och testiklarna);
  • vitaminbildande (stimulerar produktionen av vitamin A i levern);
  • accelererar proteinmetabolism
  • reducerar blodkolesterol och triglycerider;
  • utsöndrar kalcium i urinen;
  • normaliserar hjärtrytmen
  • hämmar utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Den högsta koncentrationen av totalt tyroxin i blodet registreras på morgonen (8: 00-12: 00), den lägsta - i nattens död. På hösten-vinterperioden är det mer än på sommaren. Under graviditeten, särskilt efter 30 veckor, är nivån av detta hormon maximalt, men koncentrationen av fri tyroxin blir ofta lägre.

Hos personer som är äldre än 40 år minskar mängden tyroxin i blodet gradvis långsamt.

Indikationer för studien är:

utbildning

Om endokrinolog gav andra rekommendationer, till ett par dagar innan patienten prospektiv studie sluta ta läkemedel som innehåller jod i 1 månad - substitutionsbehandling läkemedel (sköldkörtelhormon).

På tröskeln till analysen bör du överge den intensiva fysiska ansträngningen, var inte nervös. På morgonen innan studien inte kan ätas (laboratorie tekniker ska ta blod från patienten i tom mage) och bör sitta tyst i minst en halvtimme.

Normer och patologi

Normal koncentration av totalt T4 hos män är det från 60 till 135 nmol / l, hos kvinnor - från 71 till 142 nmol / l.

Ökat sin nivå indikerar tyreotoxikos kan indikera tireotropinomy, myelom, nefrotiskt syndrom, kronisk leversjukdom, fetma, HIV, porfyri, och även observerats hos patienter som får ett antal läkemedel (joderade radiopaka medel och antiarrytmika, levotyroxin orala hormonella preventivmedel, insulin och andra).

Reducerad tyroxin nivå sker i hypotyreos (medfödd eller förvärvad, primär, sekundär eller tertiär) och de sjukdomar som uppträder med detta syndrom, och hos patienter som får ett antal läkemedel (anti-thyroid läkemedel, kortikosteroider, co-trimoxazol, för behandling av tuberkulos, antifungal och andra).

Koncentrationen av fri tyroxin hos vuxna män och kvinnor varierar från 9 till 22 nmol / l.

Sjukdomar som inte är direkt förknippade med sköldkörteln åtföljs inte av en ökning av koncentrationen av fri thyroxin - den förblir inom normala gränser, även om nivån av total tyroxin är förhöjd.

Minskning av blodhalten i fritt thyroxin hos ett barn är som regel ett tecken på en försening i sin utveckling (både psykisk och fysisk). Hos vuxna minskar sin mängd med primär hypothyroidism, autoimmun thyroidit, tyrotropinos, som ett resultat av jodbrist i kosten, kakexi, efter avlägsnande av en del av sköldkörteln.

Dess koncentration ökar i sjukdomar associerade med tyrotoxikosyndrom.

Triiodothyronin (T3a) vanlig och fri

Aktiviteten för detta hormon är mycket högre än för dess föregångare, tyroxin. De viktigaste effekterna av sköldkörtelhormoner har det. Endast 1/10 triiodotyronin produceras av sköldkörtelcellerna, resten av det syntetiseras från T4 i vävnaderna i människokroppen.

Egentligen är effekterna av T3 liknande de för tetraiodotyronin:

  • det aktiverar metaboliska processer, i synnerhet protein, syreabsorption genom vävnader;
  • stimulerar energiförsörjningen till den plats där den behövs
  • stimulerar bildandet av vitamin A i levern;
  • reducerar blodnivåerna av kolesterol och triglycerider;
  • ökar urinalkalciumutskiljningen.

Det reglerar hjärnans utveckling i ett barn, ökar nervsystemets excitabilitet, påverkar de metaboliska processerna i hjärtmuskeln.

En viss del av detta hormon är förknippat med blodtransportproteiner, medan den andra cirkulerar i det i ett fritt tillstånd. Som regel undersöker experter nivån av fri triiodothyronin och bestämmer i tvivelaktiga fall den totala T3.

I männens blod ingår triiodotyronin i en högre koncentration än hos kvinnor. Dess nivå beror också direkt på ålder och når puberteten hos vuxna. Hos personer äldre än 65 år, mängden ledig T i blodet.3 gradvis minskande.

Koncentrationen av detta hormon beror också på årstiden (mer - på hösten / vintern, mindre - på sommaren), medan graviditeten har en fri T3, som regel reduceras och återgår till normala först efter födseln.

Denna studie utförs för att förtydliga vilken typ av sköldkörtelsjukdom som inträffar hos en viss patient, och även som en kontroll för behandlingen av isolerad T3-toxikos.

utbildning

Liknande det som tyroxin. Donera blod ska vara strikt på en tom mage, efter en halvtimme vila. För att få de mest korrekta resultaten, före analysen är det nödvändigt att följa en diet: utesluta stekt, fet mat och alkoholhaltiga drycker från kosten. Det är omöjligt att genomföra en studie efter radiologiska diagnosmetoder, samt omedelbart efter fysioterapiprocedurer.

Nivået av triiodotyronin minskar eller ökar under samma patologiska förhållanden som thyroxin.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Det är ett hormon som har tropism (det vill säga affinitet) till cellerna i sköldkörteln, avsedd speciellt för den. Det syntetiseras i hypofysen som svar på en minskning av koncentrationen av thyroxin och triiodtyronin i blodet. Från hypofysen tränger blodströms TSH in i sköldkörteln, och interagerar med receptorerna, aktiverar thyrocyternas funktion (de börjar intensivt producera T3 och t4), stimulerar kroppens tillväxt (järnförhöjningar i volym).

Den fysiologiska nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet indikerar eutyroidism, den normala funktionen av sköldkörteln. På ett tidigt stadium av sin hypo- eller hyperfunktion försöker kroppen kompensera för detta tillstånd - hypofysen utsöndrar en ökad eller tvärtom minskad mängd TSH, och nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner förblir normalt en tid. Det vill säga under studien kommer endast en patologisk nivå av sköldkörtelstimulerande hormon att detekteras, vilket redan är ett tecken på sjukdomen.

Indikationer för studien är:

  • diagnos av latent hypothyroidism;
  • i tidigare diagnostiserad hypotyroidism - kontroll av behandlingen (utförd 1 gång i 6-12 månader);
  • diffus giftig goiter (i syfte att kontrollera - månatligen i två år);
  • goiter av annan natur;
  • försenad sexuell och psykisk utveckling av barnet
  • hjärtarytmier
  • myopati;
  • hypotermi (minskning i kroppstemperatur) av oklart natur;
  • håravfall (alopeci);
  • depressivt syndrom;
  • menstruationsstörningar (amenorré);
  • infertilitet;
  • minskad sexuell lust hos män och kvinnor;
  • ökade nivåer av prolaktin i blodet.

Dagen före den planerade studien måste patienten sluta röka och dricka alkohol för att eliminera intensiv fysisk och psyko-emotionell stress. Blodprovtagning utförs på tom mage, på morgonen (upp till 10-11 timmar). Om en patient behöver donera blod på en TSH regelbundet, ska han göra det samtidigt, eftersom koncentrationen av hormonet varierar beroende på tid på dagen.

Den normala nivån av thyreotropin är annorlunda hos barn i olika åldrar, hos personer äldre än 14 år, det varierar från 0,4 till 4,0 mU / L.

Förhöjd TSH kan indikera dessa villkor:

  • hypofys adenom;
  • tirotropinoma;
  • syndrom av resistens (okänslighet) hos vävnader till sköldkörtelhormoner;
  • hypotyreoidism - primär, sekundär, ungdomlig;
  • binjurinsufficiens;
  • vissa former av thyroidit
  • preeklampsi (hos gravida kvinnor);
  • intensiv övning
  • kontakt med giftiga ämnen, i synnerhet med bly;
  • hemodialys;
  • tar ett antal droger (antikonvulsiva medel, beta-blockerare, antiarytmika, neuroleptika, antiemetiska, radiopaque, furosemid, merkazol, prednison och andra).

TSH minskar under sådana förhållanden:

  • diffus giftig goiter;
  • gravid hypertyreoidism
  • Sheehan syndrom;
  • thyrotoxicosis på grund av självtilldelning av thyroxin;
  • trauma mot hypofysen
  • psyko-emotionell stress;
  • näringsbrist, fastande;
  • tar glukokortikoider, anabola steroider, beta-adrenerga mimetika, sköldkörtelhormoner, somatostatin, läkemedel för behandling av hyperprolactinemi och andra läkemedel.

Tireoglobulin (TG)

Detta är ett prekursorprotein av tyroxin och trijodtyronin, vilket är närvarande i sammansättningen av innehållet i sköldkörtelns folliklar. Det produceras exklusivt av tre typer av celler: thyrocyter, follikelceller och papillärcancer. I sjukdomar som innebär en ökning av sköldkörtelvolymen ökar också tyskroglobulinnivåerna. Av särskilt diagnostiskt värde har denna indikator efter avlägsnande av sköldkörteln för cancer. I detta tillstånd tenderar koncentrationen av thyroglobulin i blodet att vara noll (det finns inga thyrocyter, proteinet har helt enkelt ingen plats att producera). Om, efter operationen, inte nivån av protein minskar eller först minskar och efter ett tag växer det igen, indikerar detta en återkomst av neoplasmen. Hos personer med konserverad sköldkörtel har denna studie ett icke-informativt - diagnostiskt värde och bör därför inte utföras.

Den normala koncentrationen av thyroglobulin i blodet är mindre än 60 ng / ml.

När det gäller förberedelser för analysen bör följande punkter noteras: blod ska tas före en biopsi eller radioisotopskanning av sköldkörteln, efter denna operation ska denna indikator övervakas i minst 1,5 månader.

Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG)

Producerad av celler i det mänskliga immunsystemet på grund av långvarig kontakt med innehållet i folliklarna (innehållande thyroglobulin) med blod i sköldkörtelsjukdomar av autoimmun natur och onkopatologi. Att öka sin titer är mer karakteristisk för vuxna än för barn.

Den normala nivån av AT-TG i serum är 0-18 IE / ml.

Ökningen i koncentrationen av dessa ämnen observeras när:

  • Basedows sjukdom;
  • thyroidit Hashimoto;
  • autoimmun thyroidit;
  • idiopatisk hypotyroidism;
  • vissa genetiska patologier, i synnerhet i Downs syndrom.

Att öka titer av antikroppar mot tyroglobulin är inte alltid ett tecken på patologi. Det kan förekomma hos friska människor, särskilt hos äldre män. På grundval av denna studie ensam kan ingen diagnos göras - dess verifikation är endast möjlig efter en omfattande bedömning av den kliniska bilden och resultaten av ytterligare forskningsmetoder, med beaktande av patientens klagomål, anamnes och en objektiv undersökning.

Eventuella speciella förberedande åtgärder för analysen är inte nödvändiga.

Antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer

Det finns speciella membranstrukturer på thyrocyter - sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (TSH-receptorer) - genom att tyrotropin effekter upptäcks, interagerar med dem, stimulerar eller hämmar produktionen av T3 och t4. Om immunförsvaret av någon anledning börjar producera antikroppar mot denna receptor (det vill säga en autoimmun process uppträder), är deras funktion försämrad.

Det finns 2 typer av antikroppar mot receptorer för TSH: blockerande och stimulerande. De förra leder till hypotyroidism och sköldkörtelatrofi, medan de senare tvärtom bidrar till en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodserumet. Detektion av ett stort antal antikroppar mot TSH-receptorer i blodet, oavsett typ, är redan ett tecken på patologi.

En sådan studie kan rekommenderas för patienter i tre kliniska situationer:

  1. Patienten har redan diagnostiserats med tyrotoxikosyndrom, men det är nödvändigt att ta reda på dess orsak, naturen.
  2. Patienten diagnostiseras med Graves-Basedows sjukdom, han tar emot terapi och behöver utvärdera effektiviteten av behandlingen (den är effektiv om koncentrationen av antikroppar mot TSH-receptorerna med varje efterföljande studie är lägre än i föregående).
  3. En gravid kvinna har tidigare lider av sköldkörteln. Sådana patienter i den tredje trimestern av deras graviditet utför en studie av antikroppsnivåerna mot TSH-receptorerna i blodet och beräknar sannolikheten för att fostret påverkas utifrån de erhållna uppgifterna.

Förberedelser för leverans av analysen består endast i vägran från matintag i 8-10 timmar före blodprovtagning vid sparat dricksläge (vi vill notera att patienten ska dricka uteslutande rent vatten men inte andra drycker).

Normalt är nivån av antikroppar mot TSH-receptorer mindre än 1 U / L. Om koncentrationen ökar till 1,1-1,5 U / l är detta ett tveksamt resultat, och vid överskridande 1,5 U / l är resultatet positivt.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (mikrosomala antikroppar, AT-TPO)

Sköldkörtelperoxidas, eller tyroperoxidas, är ett enzym som spelar en viktig roll vid syntesen av tyroxin och triiodotyronin. Antikroppar mot det blockerar enzymets aktivitet - produktionen av T3 och t4 gå ner. Det innebär att den här forskningsmetoden gör det möjligt att upptäcka en autoimmun process - immunsystemets arbete mot sköldkörtelcellerna. Om AT-TPO detekteras hos en gravid kvinna är detta ett tecken som indikerar risken för fostret och en stor sannolikhet att ha thyroidit hos henne efter leverans.

I vissa fall finns en något förhöjd antikroppsnivå också hos individer som inte lider av sköldkörtelsjukdom. Hittills är diskussioner fortfarande på gång om huruvida detta är en variant av normen eller indikerar en förutsättning för autoimmun thyroidit.

Indikationer för bestämning av antikroppar mot tyroperoxidas är:

  • tyrotoxikos hos nyfödda;
  • Basedows sjukdom eller en ökad koncentration av samma antikroppar i en nyföddes moder (självklart tas blod från honom);
  • verifiering av sjukdomen, åtföljd av hypotyroidism eller tyrotoxikos, differentialdiagnos;
  • peritibial myxedem (tätt ödem, lokaliserat i benens område).

För att diagnostisera resultaten är endast denna forskningsmetod inte tillräcklig, den måste tolkas i samband med data från andra laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Särskild förberedelse för analysen är inte nödvändig.

Normalt bör nivån av AT-TPO vara mindre än 5,6 U / ml.

kalcitonin

Det är ett proteinhormon som produceras i C-cellerna i sköldkörteln, som ligger mellan folliklarna, liksom i tymus- och paratyroidkörtlarna. Det är en antagonist av parathyroidhormon (ett hormon som produceras av parathyroidkörtlarna) - stimulerar avsättningen av kalcium i benbalkarna och minskar dess nivå i blodet. Men huvudrollen för detta hormon är annorlunda - det är en tumörmarkör!

Celler där kalcitonin syntetiseras (C-celler) kan vara källa till en mycket farlig malign neoplasma - C-cellkarcinom eller medullärcancer. Denna tumör är resistent mot nästan alla kemoterapi läkemedel, svarar inte på strålbehandling, ackumulerar inte radioaktivt jod. Det växer långsamt, men tidigt metastasizes till många organ i vår kropp. Det är möjligt att övervinna denna sjukdom endast om den detekteras tidigt.

Eftersom C-cellerna, som används för att syntetisera kalcitonin, är källan till medullär karcinom, ökar dess koncentration i blodet i denna patologi signifikant. Detta låter dig diagnostisera cancer! Överflöd av den normala nivån av kalcitonin (mer än 100 pg / ml) uppträder också i leukemi och några andra maligna neoplasmer. Ett litet överskott av normala värden för kalcitonin (normen för kvinnor är upp till 5,0, för män - upp till 8,4 pg / ml) kan bestämmas hos kvinnor under graviditeten, med Zollinger-Ellison syndrom, pankreatit, kroniskt njursvikt.

Bestäm nivån av kalcitonin i serum huvudsakligen i sådana situationer:

  • för misstänkt C-cellkarcinom i sköldkörteln;
  • i syfte att dynamisk observation efter avlägsnande av sköldkörteln på grund av medulärt karcinom, utvärdering av operationens effektivitet;
  • för att undersöka de närmaste släktingarna hos sådana patienter (screening).

Förberedelser för studien inkluderar vägran av intensiv fysisk ansträngning (de bidrar till att minska nivån av kalcitonin) 72 timmar före blodprovtagning, en dag - avgivning av alkohol, 60 minuter - slutar röka.

Analysen rekommenderas att utföras på tom mage efter 8-12 timmars fastande. I en halvtimme före blodet rekommenderas patienten att vila.

Vilken läkare ska kontakta

Förutom endokrinologen kan läkare tilldela test för att bestämma funktionen av sköldkörteln i många specialiteter. Detta organ utsöndrar hormoner som reglerar hjärtat, hjärnan, reproduktionssystemet. Det är därför du inte bör bli förvånad om en kardiolog, en neurolog eller en gynekolog kommer att ge dig en remiss för forskning.

slutsats

Sköldkörtelhormoner spelar en avgörande roll för reglering av många funktioner i vår kropp. En minskning eller ökning i deras nivå stör organens harmoniska funktion och förvärrar patientens tillstånd. Om du misstänker en patologi av sköldkörteln i första hand, bör du naturligtvis söka hjälp från en endokrinolog. Han kommer att inspektera och förskriva en undersökning som innefattar bestämning av vissa indikatorer på sköldkörteln eller organ som är associerade med det (särskilt hypofysen, immunsystemet). En tidig undersökning kommer att identifiera problemet i ett tidigt skede, vilket kommer att öka patientens prognos för återhämtning avsevärt!

Specialisten på Moscow Doctor Clinic talar om blodprov för sköldkörtelhormoner:

Du Kanske Gillar Pro Hormoner