Om vi ​​talar om en utvidgning av sköldkörteln, är symtomen, orsaker och konsekvenser ganska varierbara och beror på ett antal faktorer. I den här artikeln kommer vi att överväga de mest typiska situationer som åtföljs av detta fenomen.

Hur ofta uppträder en utvidgning av sköldkörteln?

En förstorad sköldkörtel är en mycket vanlig patologi, särskilt i områden med naturlig jodbrist i mat. Kvinnor har en förutsättning för sjukdomar i sköldkörteln, därför har de en goiter diagnosen oftare än bland män.

Normal storlek av sköldkörteln och graden av dess ökning

Sköldkörteln är en kropp av relativt liten storlek, som ligger framför luftröret vid nivån av dess inledande sektion. Strukturen hos denna körtel är mycket variabel: i form av en "fjäril", bokstaven "H", med en extra pyramidal lob, med en tunn isthmus, etc.

Ultraljudskriterier

Det enklaste sättet att bestämma storleken på sköldkörteln och dess volym är att göra en ultraljud av detta organ.
Huruvida sköldkörteln förstoras hos barn och ungdomar bedöms av speciella tabeller. Till exempel hos nyfödda är dess massa ca 2-3 g, och hos ungdomar och ungdomar når den 15-20 g.
Storleken på sköldkörteln hos en kvinna kan variera beroende på menstruationscykeln, graviditetens närvaro eller frånvaro, klimakteriet. I genomsnitt menas att volymen inte får överstiga 18 ml.

Hos män är storleken på sköldkörteln nästan stabil och dess volym överskrider inte 25 ml.

Visuella kriterier

Hemma kan du misstänka en ökning av storlek på grundval av en noggrann undersökning av nacke och palpation av sköldkörteln (som rekommenderas av WHO):
Nollgraden - körteln kan vara palpabel, men dimensionerna av dess lobor motsvarar de distala fallerna i fingrarna hos patienten som undersöks. När den ses från denna körtel är det nästan inte synlig.

Den första graden - storleken på loppen överstiger storleken på fingrets slutliga (nagel) falangor, men när man undersöker nacken är järnet ännu inte bestämt.

Den andra graden - sköldkörteln är synlig för blotta ögat och är väl palperat.
Den första och andra graden av utvidgning av sköldkörteln är en anledning att vända sig till en endokrinolog och genomgå en ultraljudsskanning för att mer exakt kunna bestämma storleken och ta reda på om den faktiskt är förstorad eller inte.

Symtom på allvarlig utvidgning av sköldkörteln (stor goiter)

Eftersom sköldkörteln fortsätter att växa uppstår följande symptom.
visuellt:

  • nackförtjockning;
  • nackkonturförändring;
  • utseendet på en stor "krage".
  • tillfällig torrhosta;
  • andfåddhet, förvärras i liggande läge
  • svårighet att svälja mat
  • känsla av tyngd och bröststramhet
  • heshet;
  • utseendet av smärta
  • klämning av kärl, nerver med karakteristiska symptom;
  • symtom på kompression av de omgivande organen.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Sköldkörteln kan öka på grund av otillräckligt intag av jod i kroppen, förekomst av godartade och maligna tumörer, utveckling av vissa sjukdomar.

Jodbrist i kroppen

Varning! Otillräckligt intag av jod i kroppen är ett stimulans för tillväxten av sköldkörtelceller.

Det här är exakt vad som händer när en endemisk goiter utvecklas, när jod levereras med otillräcklig mängd mat och vatten.

Sköldkörtelsjukdom

Sköldkörteln ökar i storlek med otillräcklig hormonproduktion (hypotyroidism), deras överskott (tyrotoxikos) och även som en följd av inflammation (till exempel vid kronisk autoimmun thyroidit).

Sköldkörteltumörer

Efter en endemisk goiter observeras den mest signifikanta utvidgningen av sköldkörteln i cancer hos detta organ, liksom hos några godartade tumörer.

effekter

Konsekvenserna som kan uppstå i samband med en ökning av sköldkörteln:

  • Bildandet av noder i körtelvävnaden.
  • Återfödning av några av dessa noder i cancer.

Vid kompression av en förstorad sköldkörteln:

  • återkommande nerver - heshet, nedsatt vokalisering, periodiska astmaattacker, andfåddhet;
  • sympatisk trunk - utseendet av karakteristiska förändringar i synenet (glömd ögonlopp, elevernas förträngning, ögonloppens retraktion)
  • matstrupe - ett brott mot att svälja
  • övre vena cava - återkommande huvudvärk, svullnad i ansiktet, yrsel, läppcyanos, snabb andning, svullnad i nackvenerna, samt venerna på de övre extremiteterna.

I fallet med cancer, blödningar i bröstkaviteten, mediastinum, luftstrupen, matstrupen.

slutsats

En förstorad sköldkörteln är ett symptom på olika sjukdomar, inklusive mycket allvarliga. Hemma är det inte möjligt att självständigt bestämma den exakta storleken på körteln (för detta behöver du göra en ultraljud), men WHO: s rekommendationer om graden av förstoring hjälper till att misstänka goiter

Vilken läkare ska kontakta

Med en ökning av sköldkörteln är det nödvändigt att identifiera sjukdomen som orsakade den. För att göra detta, hänvisa till endokrinologen. Efter diagnosen är det möjligt att du behöver behandling av en kirurg eller onkolog. Vid kompression av den utvidgade sköldkörteln i de omgivande organen är det nödvändigt med en undersökning av lämpliga specialister: en neurolog, en ENT-specialist, en pulmonolog, en gastroenterolog, en vaskulär kirurg eller en angiolog.

Typer av utvidgning av sköldkörteln

En förstorad sköldkörtel anses vara en patologi, men inte en specifik sjukdom - endokrinologer skiljer flera sjukdomar i vilka denna patologi kommer att noteras. Dessutom kan hela sköldkörteln förstoras, men denna patologiska process kan endast påverka en del av kroppen - i så fall kommer symtomen att skilja sig dramatiskt.

Förstorad sköldkörteln

Denna sjukdom uppträder mot bakgrund av ett funktionsstörning i det egna immunsystemet - det anfaller bokstavligen "kroppen", vilket orsakar störningar i hormonbalansen och metaboliska processer.

Enligt statistik diagnostiseras ofta diffus utvidgning av sköldkörteln hos unga patienter - åldrade från 20 till 25 år och vanligare hos kvinnor. Den främsta orsaken till denna sjukdom, kallar endokrinologer en defekt i immunsystemet. Symtom på diffus utvidgning av sköldkörteln innefattar:

  • dålig tolerans mot höga lufttemperaturer, även om detta inte observerats tidigare;
  • ökad svettning - på några dagar fyller patienten bokstavligen med svett;
  • omotiverad nervositet, irritabilitet, dåligt humör;
  • kronisk sömnlöshet
  • förlust av aptit och en stor, plötslig viktminskning.

Var uppmärksam: Patienterna går ofta till en endokrinolog på rekommendation av neuropatologer och / eller psykoterapeuter. Förlängd depression och nervproblem är karakteristiska för en diffus utvidgning av sköldkörteln. Diagnos av denna sjukdom utförs med hjälp av ultraljud, beräknad tomografi, laboratorieblodprov för att bestämma nivån av hormoner.

Behandling av en diffus utvidgning av sköldkörteln utförs av jodhaltiga läkemedel och en speciellt utformad diet. Prognosen är gynnsam, enligt statistiken är 70% av patienterna helt botade med patologi utan återfall, och i tid tar korrigeringen av sköldkörtelns funktionalitet bort psykologiska problem.

Förstorad sköldkörtelnodul

Denna sjukdom diagnostiseras ofta och hör till kategorin arveliga patologier. En nod i sköldkörteln är en del omgiven av en kapsel - den är perfekt palpabel på palpation, även med absolut hälsa.

Endokrinologer tror att en ökning av sköldkörtelnoden inte alltid utlöses av hormonella störningar. För denna sjukdom utmärks följande egenskaper:

  1. Noder kan vara godartade och maligna - de senare diagnostiseras i 5% av fallen.
  2. Med en ökning av sköldkörteln är diagnosen goiter gjord.
  3. I vissa fall kan en ansamling av vätska detekteras inuti noden - i detta fall diagnostiseras en sköldkörtelcyst.
  4. Orsakerna till sjukdomen är:
    • ärftlig faktor - det här hänvisar till maligna tumörer;
    • jodbrist i kroppen av kronisk natur;
    • frekventa virusinfektioner;
    • konstant stress, nervösa sammanbrott;
    • bor i en region med dålig miljö
    • kränkning av kosten och därmed brist på vitaminer och mikrodelar som följer med maten i kroppen.

Symtom på en förstorad sköldkörteln:

  • brott mot funktionaliteten i andningssystemet och hosta;
  • svälja presenterar problem - även små fragment av mat passerar genom matstrupen med svårighet;
  • Det finns en känsla av närvaron av en främmande kropp / klump i halsen;
  • röst blir hes;
  • knutan ökar så att synligt synlig expansion av nacken.

Diagnos av en förstorad plats för sköldkörteln består i att genomföra en ultraljudsundersökning av orgeln, en röntgen av bröstorganen med hjälp av ett kontrastmedel och laboratorietestning av blodet för att bestämma nivån av hormoner.

Var uppmärksam: Om en malign karaktär misstänks öka, ordinerar doktorn en biopsi - en histologisk undersökning av ett tumörfragment för närvaro av cancerceller. Behandling av en förstorad plats i sköldkörteln består av en konstant observation av patienten av en endokrinolog som föreskriver läkemedelsbehandling.

Om ökningens maligna natur bekräftas, övas kirurgisk ingrepp - den förstorade noden tas bort. Dessutom måste patienten ständigt följa en speciellt utformad diet.

En ökning av andelen sköldkörteln

Sköldkörteln består av två lober, och organets anatomiska kännetecken är den större storleken på högerkanten - det här är normen. Tygerna hos sköldkörteln varierar i intervallet 20-30 gram, om det inte finns någon patologi, är dess lobor mjuka, smärtfria vid palpation och kan inte förskjutas under sväljsprocessen. En ökning av sköldkörtelloberna kan indikera närvaron av en inflammatorisk process.

Oftast uppstår en ökning av andelen sköldkörteln på grund av utvecklingen av en cyste - en godartad neoplasma med flytande innehåll. Med denna sjukdom kommer cysten inte att ha stora storlekar (maximalt 3 cm), och symtomen bestäms av heshet, hosta och regelbunden ont i halsen.

Var uppmärksam: med en ökning av andelen sköldkörtelns smärta syndrom inträffar inte. Denna sjukdom kan identifieras och visuellt - nacken deformeras, och när du vrider på huvudet är en konvex neoplasma tydlig synlig. Diagnostiska åtgärder utförs endast av en endokrinolog - ultraljud, punktering av vätska från en godartad neoplasma, skanning av sköldkörteln genom radioisotopmetoden.

Behandlingen kan vara variabel:

  • När man diagnostiserar småstora cyster, föreskrivs patienten en diet och dynamisk observation.
  • stor cyste som ska avlägsnas.

En ökning av sköldkörtelns isthmus

Denna sjukdom diagnostiseras extremt sällan och är alltid förknippad med hormonella störningar i kroppen och kan associeras med spridningen av metastas i en tidigare diagnostiserad malign neoplasma. Behandling av en ökning av sköldkörtelns isthmus består i att ta jodhaltiga läkemedel, som förskriver en speciell diet och dynamisk övervakning av patienten.

Var uppmärksam: Om orsaken till denna sjukdom är metastasering av cancerceller i isthmusen, måste ett utvidgat område av sköldkörteln tas bort.

Förstorad sköldkörtel hos män

Patologin hos män diagnostiseras sällan, vilket är förknippad med de anatomiska egenskaperna hos organets struktur. Om ens ökningen har börjat, kan den bestämmas hos män på ett tidigt stadium, eftersom det omedelbart återspeglar nollvolymen. Följande sjukdomar kan provocera denna patologi hos män:

  1. Hyperteriosis (Basedow's sjukdom). Tecken på patologi är dramatisk viktminskning, patienten blir för rastlös och mycket pratsam, det finns en konstant darrning av fingrarna och ökad svettning. Mycket ofta manifesteras hyperterios vid nedsatt erektilfunktion (en man har problem med styrka) och hjärtdysfunktionalitet (arytmi, takykardi).
  2. Hypotyreos. Människans nacke dämpas avsevärt, en kronisk känsla av trötthet uppträder, i nedre och övre extremiteterna känns det kallt hela tiden, den erektila funktionen störs.
  3. Tyreoidit. Det anses vara den farligaste sjukdomen, som snabbt framskrider och uppenbaras inte bara av en signifikant ökning av sköldkörteln, men också genom svårighet att svälja och överkänslighet mot låg lufttemperatur. Var uppmärksam: thyroidit hör till kategorin arveliga sjukdomar men diagnostiseras sällan - män med en sådan diagnos har som regel inte barn.

De vanligaste patientfrågorna om sköldkörteln svaras av en läkare:

De grundläggande principerna för behandling

Behandling av en förstorad sköldkörteln bör endast ske under kontroll av en endokrinolog. Den ansedda tillståndet kan misstas för några av symtomen, men en noggrann diagnos kan endast utföras med hjälp av speciella tekniker. Huvudprinciperna för behandlingen är:

  1. Den vanligaste behandlingen är utnämning av hormonella droger. Dessutom utförs terapi först efter en fullvärdig undersökning och utarbetar en individuell dosering av medicineringsintag.
  2. Kirurgisk ingrepp på sköldkörteln är extremt sällsynt, eftersom hela kroppen är "permeated" med blodkärl och förfarandet kan vara farligt för patientens liv. Ofta efter operationen uppstår olika komplikationer, till exempel har patienten en förlamning av vokalbandet. Dessutom utesluter inte ens en framgångsrik kirurgisk behandling livstidsanvändningen av speciellt utvalda hormonella droger.
  3. Sällan används radioaktivt jod vid behandling av utvidgning av sköldkörteln. Det ger utmärkt resultat, men det har den enda nackdelen - även doktorn kan ofta inte noggrant beräkna den terapeutiska dosen, vilket är fylld med utvecklingen av en minskning av produktionen av hormoner.

diet

Stor vikt vid behandling av utvidgning av sköldkörteln spelar en riktig kost - patienten måste följa en diet hela sitt liv för att undvika återfall. Läkarna rekommenderar starkt att du inkluderar följande livsmedel i din dagliga kost:

  • drycker, avkok och te från bittera örter - du kan använda malurt, gurka, Johannesjurt;
  • blåbär, surkål, pumpa, brusselspiror, betor och andra produkter som innehåller mangan och kobolt;
  • smält smör och någon grönsak
  • honung;
  • grönsaker bakade i ugnen eller ångad
  • selleri och vitlök;
  • valnötter och mandlar;
  • någon fisk och skaldjur.

Produkter som bör uteslutas från kosten, eller åtminstone begränsad till användning:

  • korv, sardeli, animaliskt fett, fett kött;
  • mjölk och dess derivat
  • ägg i någon form;
  • Såser, malda svart / röd peppar, majonnäs;
  • mjöl av första klass och eventuella produkter från den.

Var uppmärksam: diet med en ökning av sköldkörteln bör väljas individuellt. Oberoende begränsningar i användningen av vissa produkter kan leda till försämring.

Eventuella effekter på förstorad sköldkörtel

En förstorad sköldkörtel kan leda till olika problem - från nervositet till långvariga fördjupningar. Huvudproblemet i denna patologi är hormonell obalans - till exempel är en ökning av blodhalten av sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos) generellt farlig för patientens liv. Läkare skiljer flera obligatoriska konsekvenser för patienten med en förstorad sköldkörtel, som kommer att fastställas på något sätt / stadium av patologin:

  1. Persistenta sömnstörningar. Om en utvidgning av sköldkörteln har uppstått på grund av för mycket hormonfrisättning, kommer patienten att klaga på sömnlöshet men med minskad mängd hormoner - vid ökad sömnighet.
  2. Överkänslighet mot temperatur. Det noterades att det är just detta faktum som är obligatoriskt med utvidgningen av sköldkörteln, och i vissa fall är det också ett av de första symptomen på patologi. Observera: med ökad sköldkörtelfunktion stiger kroppstemperaturen och personen känns hela tiden varm. Vid nedsatt aktivitet sker allting tvärtom - patienten tolererar inte låg temperatur och upplever ständigt kallt.
  3. Matsmältningsstörningar. Sköldkörteln är ansvarig för normal, stabil drift av alla organ och system. Det är inte förvånande att en patient med en ökning av detta organ och en ökning eller minskning av sin aktivitet kan märka diarré eller kronisk förstoppning, intermittent tarmkolik.
  4. Instabil kroppsvikt Hormoner som produceras / utsöndras av sköldkörteln fungerar som regulatorer av metaboliska processer i kroppen. Med alltför många hormoner kommer patienten att gå ner i vikt, men det blir ingen aptitlöshet. Men med minskad aktivitet i sköldkörteln kommer patienten att förlora sin aptit, upp till en fullständig avvisning av mat, men samtidigt kommer kroppsvikten att växa stadigt.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utvidgning av sköldkörteln, måste du följa följande rekommendationer från endokrinologer:

  1. Ta reda på vilken nivå av jod i kroppen på bosättningsorten - det beror också på hur ren regionens ekologi är, vad vattenets sammansättning är. Sådan information kan erhållas antingen i avdelningen för den sanitära epidemiologiska tjänsten eller från en endokrinolog.
  2. Byt ut regelbundet bordsalt med hav eller jod. Observera: Detta salt har en mycket märklig smak som avstöter många människor från användningen. Du kan kombinera båda typerna av salt - till exempel jodiserad användning endast i kryddiga rätter, buljonger.
  3. Minst 2 gånger i veckan på bordet ska vara skaldjur. Låt det vara en enkel kelp sallad (havskål) eller kalkar stekt i smeten - rätt dos jod kommer att gå till kroppen.
  4. Det är möjligt att förhindra en utvidgning av sköldkörteln genom att regelbundet äta nötter. Du kan använda någon form av nötter, men den viktigaste "betoning" är bättre att göra på valnötter.
  5. Åtminstone en gång per år måste du besöka en endokrinolog för en rutinundersökning - läkaren kommer att kunna upptäcka en utvidgning av sköldkörteln på ett tidigt stadium och, genom att förskriva jodhaltiga läkemedel och kost, justera organets funktionalitet.

Förstoring av sköldkörteln är en ganska obehaglig patologi, som kan leda till allvarliga störningar i hälsan och livets vanliga rytm. Men samtidigt försäkrar endokrinologer att genom att hålla sig till en viss diet och ständigt ta hormoner eller jodhaltiga sådana kan man leva ett långt liv även med denna sjukdom.

Det är viktigt att upptäcka problemet i början av utvecklingen, så det är möjligt att regelbundet själv göra diagnostik. Du behöver bara känna din egen sköldkörteln och se till att den är mobil, smärtfri, löpparna är väl palpabla och mjuka / elastiska. Om något av dessa "poäng" är pinsamt eller när man känner sig obehagligt, utsätts det för smärtsamma förnimmelser, då ska ett besök hos läkaren inte skjutas upp länge. Du kan få mer information om inflammation av sköldkörteln genom att titta på den här videon:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk granskare, allmänläkare av högsta kvalifikationskategori.

9 733 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Hur manifesteras den förstorade sköldkörteln och hur farligt är det?

Det mänskliga endokrina systemet är ett komplex av olika organ som genom samarbete organiserar kontinuerlig utsöndring av hormoner och andra viktiga ämnen för kroppens funktion. En av de viktigaste noderna i systemet är sköldkörteln eller, som det ofta sägs, sköldkörteln. Detta endokrina organ i människokroppen är ansvarig för utsöndringen av ett antal vitala substanser, så att eventuella problem i sitt arbete framkallar hälsoproblem.

Som regel, när det patologiska tillståndet i sköldkörteln ökar i storlek och börjar ge olycka för den sjuka personen. Mer detaljerat om detta fenomen, dess fara, orsakerna till och behandlingen av behandlingen kommer vi att prata i artikeln nedan.

Orsaker och tecken på sköldkörtelförstoring

Oftast orsakar en ökning av sköldkörteln hormonella förändringar i kroppen.

Som nämnts ovan är sköldkörteln en av de viktigaste endokrina organen i människokroppen. Detta beror på att sköldkörteln är ansvarig för att producera ett komplex av ämnen som är extremt viktiga för kroppens liv och levereras direkt till blodet. Sköldkörteln ger således sköldkörtelhormoner som är involverade i nästan alla reaktioner i människokroppen och utgör en integrerad del av sin normala vitala aktivitet. Eventuella problem med sköldkörteln påverkar sin sekretoriska funktion, vilket, som ett resultat, stör syntesen av hormoner och provocerar utvecklingen av olika sjukdomar.

Det aktuella organet ligger på nacken, nämligen i den epiglottiska regionen, som täcker det mesta av den främre luftstrupen. Formen av sköldkörteln är mycket lik en vanlig fjäril, men den är extremt liten i storlek. Överraskande, även den lilla storleken tillåter sköldkörteln genom hela människans liv att korrekt syntetisera hormoner och skicka dem in i kroppens blodomlopp.

Patologi associerad med en ökning av sköldkörteln, har det vetenskapliga namnet "goiter", som kan ha olika former av manifestation.

Tyvärr är förekomsten av denna sjukdom ganska hög och finns ofta i modern medicinsk praxis.

Huvudorsakerna till goiter anses vara:

  • dåliga vanor
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar i kroppen
  • dålig miljö situation
  • arbeta i förhållanden med allvarlig kemisk förorening
  • jodbrist eller överskott, vilket är huvuddeltagaren i utsöndringsprocessen av sköldkörtelhormoner
  • problem med hypothalamus- och hypofyshjärnans arbete
  • utseendet av formationer i körteln
  • skarpa och dramatiska hormonella förändringar
  • frekvent stress och depression
  • organskada
  • felaktig organisation av läkemedelsbehandling

Bland de anmärkningsvärda orsakerna till goiter är naturligtvis ledningen en långvarig jodbrist i kroppen. Detta beror på det faktum att detta ämne är en direkt deltagare i utsöndringen av sköldkörtelhormoner, därför är kroppens arbete i sin frånvaro signifikant försämrad. Som ett resultat ökar sköldkörteln, som försöker neutralisera jodbrist, sin storlek för den bästa absorptionen av substansen, vilket nödvändigtvis strömmar in i den patologiska tillståndet hos körteln. Den senare är förresten mycket farlig för hela organismens hälsa.

Mer information om sköldkörtelsjukdom finns i videon:

Symtom på onormal utvidgning av sköldkörteln är ganska uttalad och kraftigt förbättrad i utvecklingen av goiter. Standardlistan av tecken på patologi innefattar alltid:

  1. obehag i framsidan av nacken (antingen uttalad eller framträdande vid sväljning eller hosta)
  2. förstorad sköldkörtel, bestämd genom palpation av sin plats eller genom direkt undersökning av livmoderhalsområdet
  3. andningssvårigheter, sväljning och röstförändringar på grund av den stora ökningen i körteln och dess effekter på struphuvudet, vokalband och matstrupenpassager

Dessa symtom är ofta åtföljda av instabilitet i kroppsvikt i båda riktningarna, utveckling av arytmiska hjärtsjukdomar, sömnlöshet, sömnbrist, ökad svettning, nedsatt syn, störningar i menstruationscykeln hos kvinnor, handskakningar och problem med mag-tarmkanalen. Efter att ha erkänt den kumulativa manifestationen av minst 3-4 av de beskrivna symtomen, ska man omedelbart genomgå en undersökning av en läkare och vidta lämpliga åtgärder för att organisera terapi. Annars kan goiter springa och bli av med det med tiden blir mycket, väldigt svårt.

Stages och former av patologi

Sköldkörteln kan ha olika former och steg.

Goiter (förstorad sköldkörteln) är en tvärvetenskaplig patologi både i stadierna av dess utveckling och i manifestationsformer. Naturligtvis är dessa parametrar inte signifikanta för en sjuk person, men för allmän information kommer deras kunskaper inte att skada. Vi börjar överväga klassificeringarna av patologi med dess former.

I officiell medicin finns 4 grundläggande formationer av goiter, nämligen:

  • Diffus goiter är en ökning i körteln på grund av hormonella störningar i kroppens inre system och åtföljd av en ökning av utsöndringen av sköldkörtelhormoner. I regel sker denna sjukdomsform på grund av dålig ärftlighet. Mycket mindre ofta utvecklas det på grund av stress, ohälsosam livsstil och liknande faktorer.
  • Nodular goiter - en ökning i organ som uppstår på grund av utseende av en nodulär neoplasma i sköldkörtelstrukturen. Anledningen till utvecklingen av denna form av patologi kan vara vilken som helst faktor som kan orsaka funktionsfel i körteln.
  • Multinodulär goiter - nästan helt identisk med den ovan beskrivna sjukdomen, men manifesterad i form av inte en, men flera nodala neoplasmer.
  • Mixed goiter är en typ av symbios av nodala eller multinodala och diffusa former av sjukdomen. I de flesta fall utvecklas diffus goiter först, och därefter uppträder noduler. Mindre ofta är utvecklingen av en blandad form av sjukdomen motsatt.

Graden av utveckling av goiter av någon formation är exakt densamma. I modern medicin finns 6 steg i sköldkörtelförstoring:

  1. I det första steget manifesteras patologin uteslutande i organets inre struktur och under palpation, såväl som med icke-begravda diagnostiska metoder är inte definierade.
  2. I det andra steget hårdnar järnproblemet, börjar det vara tydligt palperbart, men det finns varken obehag eller ökning.
  3. I tredje etappen finns också en tydlig palpation av orgeln och dess synlighet vid sväljning.
  4. Vid det fjärde stadiet uppträder de första tecknen på en ökning vid någon undersökning av nacken och är tydligt uttalade vid palpation.
  5. I femte etappen börjar goiter att förändra formen av cervikala regionen med bildandet av negativt tryck från körteln på andra organ.
  6. I sjätte skedet observeras ökningen maximalt och börjar ge signifikant obehag för patienten, även i lugn tillstånd.

Alla steg i beskrivna goiter bestäms av läkare i grader från 0 till 5. I princip kan 0 graden av ökning i körteln betraktas som normen, förstås, om ingen ytterligare ökning uppträder och sköldkörtelpatologin passerar i sig. Men i fall där körteln fortsätter att växa är det önskvärt att bli av med sjukdomen så tidigt som möjligt. Under andra omständigheter kommer framgången för prognosen för behandling av sjukdomen att falla, och sköldkörtelns funktionella tillstånd kommer att försämras avsevärt.

Diagnostiska förfaranden

Ultraljud kan avgöra inte bara utvidgningen av sköldkörteln, men också lymfkörtlarna nära den

Om en patients goiter misstänks kommer någon läkare att ordna sin omfattande undersökning. Typisk diagnos av en ökning i körteln reduceras till genomförandet av:

  • Samla anamnes av manifesterad patologi, som är associerad med att intervjua patienten, analysera sina symptom och medicinska historia.
  • Palpation av en potentiellt påverkad körtel.
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud) av livmoderhalsen.
  • Donera blod för laboratorieanalys för att bestämma koncentrationen av vissa ämnen i detta biomaterial.

I de flesta fall avslöjar en erfaren specialist abnormaliteter i sköldkörteln i de två första diagnosstegen. Andra undersökningar genomförs för att organisera den mest kompetenta och effektiva behandlingen av sjukdomen genom att identifiera dess grundorsaker.

Överträdelser i samband med att diagnostiska förfaranden utförs anses alltid övervägande:

  1. På palpation - närvaron av uttalade tätningar i körteln, god palpabilitet i kroppen, dess ökning.
  2. När du utför ultraljud - urladdning från normen i storleken på sköldkörteln. Förresten är den normala indikatorn på kroppsstorlek 13-65 gram och volymen är 4-18 cm3 för kvinnor / 7-25 cm3 för män. För barn är siffrorna något annorlunda.
  3. Vid bedömning av resultaten från blodprov finns det en brist eller ökning av sköldkörtelhormoner i blodet, såväl som jod.

Glöm inte att diagnosen misstänkt goiter - ett av de viktigaste behandlingsstadierna, vilket är oacceptabelt fördröjning. Varje försening med avseende på undersökning är den aspekt som minskar förmånen hos förutsägelsen av hans terapi, vilket givetvis inte är önskvärt.

Drogterapi

Terapi syftar till att normalisera hormonella nivåer.

Oftast, när man diagnostiseras med en goiter, ordineras en patient en kurs av läkemedelsterapi, som stöds av näringskorrigering, normalisering av livsstil och införande av en hel lista över förebyggande åtgärder i det vanliga livet.

Behandling av en förstorad körtel med droger är inte alltid möjligt, men endast med:

  • liten spridning av organvävnader
  • frånvaro av uttalade och farliga komplikationer
  • normalt allmänt tillstånd hos patienten
  • otillräcklighet hos patienten för att eliminera den befintliga kosmetiska defekten

Det bör noteras att absolut alla former av goiter utsätts för läkemedelsbehandling. Således har sköldkörtelpreparat, som kan stabilisera den onormala utsöndringen av sköldkörtelhormoner, fått största möjliga användning. I regel är det stabiliseringen av organs sekretoriska funktion som ligger till grund för den framgångsrika behandlingen av goiter.

Förutom läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner kan man ordna:

  1. jodinnehållande medel
  2. droger som syftar till att stoppa goiterens obehagliga manifestationer
  3. andra läkemedel som behövs för att eliminera de faktorer som provocerade utvecklingen av patologi

Det är viktigt att förstå att för att namnge specifika läkemedel för behandling av en förstorad körtel är det helt enkelt oacceptabelt ur medicinsk etisk synpunkt, om de specifika egenskaperna i varje fall är okända. Det är på grund av detta att vår resurs har lyckats bara en generell beskrivning av kärnan i läkemedelsbehandling av goiter. Förfarandet för att organisera det beskrivs mer detaljerat uteslutande med patientens behandlande läkare.

Folkbehandling

Vi behandlar goiter tinktur av valnötter partitioner!

Metoder för traditionell medicin - oprövade sätt att hantera en struma, så hävdar deras prestanda eller annan förmån inte. Men att döma av praxis och recensioner patienter med denna sjukdom, hemgjorda läkemedel är ett bra verktyg för att grundkursen för medicinsk eller kirurgisk behandling och i allmänhet kan vara en "fighter" med orsakerna till grödan i ett tidigt skede av sin utveckling.

Följande folkrättsmedel har störst effektivitet:

  1. Jodnät. För att använda det är det tillräckligt att ta vanligt medicinsk jod och under hela behandlingsperioden applicera det på nackområdet under vilket det drabbade organet ligger.
  2. Tinktur av sorrelrötter. För att använda detta läkemedel måste du förbereda det. Framställning utförs genom att hälla 50-70 gram sorrelrötter med en halv liter vodka med ytterligare infusion av blandningen i ungefär 3-5 dagar. Den resulterande tinkturen tas under hela behandlingen av goiter tre gånger om dagen, ett halvt glas i taget.
  3. Tinktur av valnötpartitioner. För dess förberedelse måste du ta ett glas partitioner och placera dem i en halv liter vodka. Infusion av blandningen bör vara cirka 7 dagar, varefter du bör organisera en kurs för att ta medel som görs inom 30 dagar. Ta tinkturen helst en matsked före varje måltid.

Observera att i närvaro av en allergi hos en patient till de presenterade komponenterna av läkemedel från att ta medlen ska kasseras. Vid alkoholintolerans kan den ersättas med vanligt kokande vatten, men det är viktigt att fördubbla dosen av droger i processen att ta den.

kirurgi

Om en malign process finns i sköldkörteln, så är orgelet helt borttaget!

Kirurgiskt ingrepp vid behandling av goiter har också en plats att vara, förresten, ganska ofta. Särskilda funktioner hos operationen i detta fall har inte och kokar ner för att ta bort knölarna eller annan överflödig vävnad i körtelns struktur.

Som regel innebär kirurgisk ingrepp inte att patologin återkommer och följs alltid av organisationen av en medicinsk behandlingskurs.

Oftast sker operation för goiter när:

  • stark tillväxt av sköldkörteln
  • patientens önskan att eliminera kosmetisk effekt
  • komplikation av nuvarande patologi eller hög risk för sådana

Radioaktiv jodbehandling används ofta som ett alternativ till kirurgi. Indikationerna för dess genomförande överensstämmer fullständigt med de som beskrivs för operationen, men behandlingen med detta ämne kräver ingen direkt effekt på det drabbade organet. Det är viktigt att förstå att terapi med radioaktivt jod inte alltid är lika effektivt som kirurgiskt ingripande och även genomfört under en längre tid.

Prognosen för goiterbehandling kan vara både fördelaktig och inte särskilt optimistisk, mycket bestäms av hur mycket patologin har startats.

Om den senare gäller för behandling när de första symptomen på sjukdomen uppträder och sjukdomen inte har karaktären av sköldkörtelcancer, kommer prognosen för behandling av dess patologi sannolikt att vara gynnsam. Under andra omständigheter kommer prognosens optimism inte att vara så hög.

Särskilt problematiska är de fallen när goiter provocerade utseendet på vissa komplikationer som kan förvärra själva patologin i körteln själv och prova skador i andra delar av kroppen. Typiska komplikationer av sköldkörtelförstoring innefattar:

  1. malign degeneration av tumörer som uppstått i kroppen och provocerad goiter
  2. utveckling av asfyxi på grund av kompression i luftvägarna på grund av den starka proliferationen av körteln
  3. dödlighet hos patienten, som är förknippad med effekten av den utvidgade sköldkörteln på larynx-nerven och vokalband
  4. inflammatoriska processer i livmoderhalsen
  5. syfilis körtel
  6. blödning i livmoderhalsorganen

Naturligtvis förekommer komplikationer av detta slag sällan, men även med den minsta starten på goiter, bör deras utveckling inte uteslutas.

Kanske handlar det om de aktuella frågorna idag. Vi hoppas att det presenterade materialet var användbart för dig och gav svar på dina frågor. Jag önskar dig hälsa och framgångsrik behandling av sjukdomar!

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Om sköldkörteln är förstorad

De inre utsöndringsorganen innefattar hypofysen, hypothalamus, binjurarna, delen av bukspottkörteln, paratyroidkörtlar.

Sköldkörteln är belägen på framsidan av nacken. Består av två delar som är anslutna. Om körteln inte förstoras är det nästan omöjligt att känna det.

Den består av vävnad där det finns blod och lymfatiska kärl, nerver och celler som producerar hormoner.

I kroppen utövar dessa hormoner funktionerna för proteinsyntes, glukosbehandling och har en inverkan på att förbättra hjärtets funktion, andning och ämnesomsättning.

Varför kan sköldkörteln utvidgas?

Det finns flera orsaker till en förstorad sköldkörtel. De kan klassificeras som medfödda och förvärvade.

  1. Brist på sköldkörteln;
  2. Sköldkörteln är outvecklad;
  3. Fel plats
  4. Oskärmad sida-sköldkörtelkanal.
  1. Goiter på grund av brist på jod;
  2. Basedow's sjukdom på grund av hyperfunktion i körteln;
  3. Vid hypotyroidism, på grund av nedsatt funktion av körteln;
  4. Komplexa kroniska sjukdomar;
  5. Inflammation och infektion;
  6. Biverkningar efter att ha tagit mediciner;
  7. Inre och yttre skador på sköldkörteln, skada.

Den vanligaste orsaken till utvidgningen av sköldkörteln är jodbrist i området där du bor och i mat.

Enligt statistiken påverkar brottsligheten av sköldkörteln kvinnor mer än män.

Karaktäristiska symptom

Brott mot sköldkörteln ligger i det faktum att störningarna av dess huvudfunktioner stördes. Hon börjar jobba dåligt eller för aktivt.

När funktionerna försvagas diagnostiseras hypotyreoidism, och med en ökning av hypertyreoidism.

Sköldkörteln verkar på nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Det beror på dem hur kroppen växer och utvecklas, proteinet utbyts, det psyko-emotionella tillståndet, tankprocessens hastighet, kroppstemperatur och basal metabolism regleras.

Det finns fall av sjukdomen utan märkbar förändring av hormonhalten.

Om du inte observerar förändringar i kroppen, och du har en tjock- eller halsförtjockning i sköldkörteln, kan det antas att kränkningar av dess funktioner började inträffa.

Ibland finns det bildande av noder eller tumörer.

Hypothyroidism och hypertyreoidism är ett tillstånd av sköldkörteln, inte en sjukdom.

Om det finns brist på teroidhormoner i kroppen, kommer du att känna

  • trötthet och generell svaghet
  • viktökning
  • du kommer ständigt att skaka;
  • puffiness kommer att observeras;
  • menstruationscykeln kommer att bryta, en tidig klimakterium kan inträffa;
  • depression kan utvecklas
  • hår och hud kommer att bli torra och spröda.

I fall med överskott av hormoner kommer att observeras:

  • allvarlig irritabilitet
  • med god aptit kommer patienten att gå ner i vikt
  • hjärtklappning kommer att bli snabb;
  • dålig sömn;
  • överdriven svettning och kroppstemperatur.

Hur starkt som helst kommer några symtom att uttryckas bero på de enskilda egenskaperna.

Graden av utvidgning av sköldkörteln

I avsaknad av patologier är det osynligt och inte palpabelt.

Förstoring av sköldkörteln är uppdelad i flera steg. Tidigare fördelades fem steg.

  1. I denna form kan sköldkörteln probes, men visuellt är det omärkligt.
  2. Om det förstoras lite mer kan det identifieras genom beröring och märkt vid tidpunkten för sväljning.
  3. I denna form börjar sköldkörteln att bli synlig på grund av att nacken förvärvar en större volym. Från sidan kan man säga att det ser ut som en tjock nacke. Samtidigt känner en person ingenting.
  4. På detta stadium bildas goiter och de karakteristiska konturerna i nacken uppträder.
  5. Formade goiter blir väldigt stor. Patienten börjar kväva, känna tyngd och tryck i bröstet. På grund av detta fungerar kärl och inre organ dåligt.

Nu klassificerar experter 3 grader av utvidgningen av sköldkörteln:

Graden är noll. Du kan känna sköldkörteln med fingrarna, men dess storlek överstiger inte fingret i fingret.

I den första graden är sköldkörteln riven med fingrar, men den är större än storleken på phalanxen;

I andra graden kan du visuellt märka att sköldkörteln är förstorad. Detta bestäms också av beröring.

För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att inte bara utföra en extern undersökning. Obligatoriskt är en ultraljud.

Hur förstorad sköldkörteln kan bestämmas med beräkningsmetoden. Det är nödvändigt att bestämma storleken på varje aktie separat.

För en fullständig undersökning ordinerar läkaren ett biokemiskt blodprov.

Urin måste också undersökas, det är nästan en obligatorisk analys.

Den viktiga punkten är att fastställa huvudutbytesstatus. Den utförs med hjälp av en speciell enhet och beräknas enligt tabellen.

Röntgen, beräknad tomografi, biopsi om det behövs. En endokrinolog kommer att göra möten.

Eventuella komplikationer

Biverkningar uppstår om sköldkörteln har ökat avsevärt i storlek. Vad kan hända?

  • Svår passage av mat genom matstrupen, svälja kommer att skapa vissa problem;
  • Komplicerad andning på grund av kompression av luftstrupen;
  • Fartyg och nervändar är också i en trång situation;
  • De kärl som hjälper hjärtat funktionen och kan orsaka en expansion av höger sida lider;
  • Blödning kan förekomma i själva sköldkörteln;
  • Inflammation av sköldkörteln;
  • Bildandet av en malign tumör på sköldkörteln.

Behandlingsmetoder

Förstoring av sköldkörteln måste behandlas. Efter att ha grundat orsaken är en medicinsk kurs ordinerad.

En endokrinolog kan ordinera läkemedel som innehåller jod.

"Yodtiroks"
"Tireotom"
"Tireokomb"
"Triiodothyronine"
"Thyroxine"

De kan återställa den nödvändiga nivån av hormoner, men de kommer att behöva användas nästan hela tiden.

Det finns ett fullständigt beroende av hormonella droger och ger upp piller är mycket svårt. Samtidigt kan allergiska reaktioner, hjärtsvikt, nervsystemet uppstå.

I annat fall använd läkemedel som minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Dessa är droger av thyreostatikruppen.

I det här fallet brukar du använda:

"Tirozol"
"Merkazolil"
"Propitsil"
"Diyodtirozina"

Efter användning av dessa läkemedel kan det finnas en minskning av sköldkörtelns verkan eftersom dess vävnader började atrofi.

Även droger i denna grupp kan orsaka kräkningar, illamående, onormal leverfunktion, förändringar i blodkompositionen och allergier.

Om det finns medicinska indikationer kan en operation på sköldkörteln utföras. Komplett eller delvis avlägsnande.

Det bör observeras maligna tumörer eller stora svårigheter vid andning och sväljning.

Att välja denna behandlingsmetod är endast nödvändig som en sista utväg. Det kan orsaka komplikationer, skada vokalnerven och leda till nödvändig hormonupptagning under hela livet.

Det är möjligt att behandla utvidgningen av sköldkörteln med hjälp av folkmedicinska lösningar.

förebyggande

För förebyggande kan du använda jodiserat salt. Speciellt för detta finns bevis från september till januari.

Under denna period förekommer en minskning av jodens naturliga nivå i kroppen. Detta gäller även för skaldjur, havskål, fisk. Det är bättre att använda det saltat eller torkat.

Du kan använda kosttillskott med jodinnehåll. Med jod eller med tillsats av växtbaserade ingredienser. Dessutom kan droger endast vara från växtbaserade ingredienser.

Det kommer att vara möjligt att bedöma hur effektiva och lämpliga de är för dig efter en viss tid.

Innan du väljer ett sådant medel, kontakta din läkare. Och om du har problem med sköldkörteln, bör de tas under överinseende av en endokrinolog.

Du kan använda folkmedel för sjukdomar i sköldkörteln 2 och 3 grader.

Om du tar i lika delar bukvete honung, valnötter och blanda. Använd denna blandning en gång i veckan.

På denna dag blir det hela din kost, som kan kompletteras med te i alla kvantiteter. Behandlingsförloppet kommer att vara en och en halv månad.

Förbered en blandning av torr tång, keso, valnötter, vitlök och vegetabilisk olja.

Andel: 1 msk. sked av tång, 3 skedar av stugaost, 10 kärnor från valnötter, 1 msk. Vitlökskedja, 2 msk. skedar av vegetabilisk olja.

Denna blandning ska tas 2 gånger i veckan, om sköldkörteln utför sina funktioner dåligt.

Skaka citron och apelsin, med skalet. Tillsätt lite socker. Inom 3 månader, använd denna blandning av 3 msk. skedar om dagen.

Inkludera chokeberry i din kost.

Det finns ganska många sådana recept. Men innan du väljer själv, var noga med att konsultera en läkare.

En förstorad sköldkörtel kan vara medfödd eller förekomma under hela livet. Men i vilket fall som helst indikerar detta tillstånd ett brott mot arbetet i din kropp. I en sådan situation måste du besöka en läkare, upprätta en diagnos och ta terapeutiska åtgärder.

Beroende på graden av förstoring kommer metoder att väljas. I vissa fall kan du göra med hjälp av folkmedicin och en viss kost.

Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelförstoring

Sköldkörteln är ett organ som hör till de endokrina körtlarna. Den är belägen på framsidan av nacken och består av två lober belägna på sidorna av luftröret och ansluten av ett isthmus. Storleken på varje lobe är cirka 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos en nyfödd baby väger 2-3 g, en vuxen person väger 12-25 g. Den normala volymen av sköldkörteln ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelens bindväv innehåller folliklar vars celler (thyrocyter) producerar sköldkörteljodhaltiga hormoner: triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är inblandade i reglering av fett-, protein- och kolhydratmetabolism, funktionen i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, nervsystemet och reproduktionssystemet. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte palpabel.

Vad är en utvidgning av sköldkörteln

Förstoring av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ med olika etiologier. I folket brukar en utvidgning av sköldkörteln vanligen kallas en "goiter", eftersom i detta fall en märkbar utbuktning som liknar en fågelgitarr visas på nacken.

Den vanligaste orsaken till goiter är en minskning av körtelfunktionen på grund av en brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreoidism). Allvarlig hypothyroidism diagnostiseras hos 2-5% av den ryska befolkningen, mindre symptom observeras i ytterligare 20-40%. Hos kvinnor finns sköldkörtelpatologi 5 gånger oftare än hos män, ungdomar lider mindre än äldre. Ofta är hypotyroidism oupptäckt, eftersom dess symtom som en allmän minskning av vitalitet, slöhet, chilliness, bräcklighet och förlust av hår etc. är inte specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Vanliga orsaker till sköldkörtelförstoring inkluderar följande:

Brist i mat och vatten av jod och några andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön träder in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion.

Förekomsten i blodet av inhibitorer av syntesen av sköldkörtelhormoner, som innefattar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcin. Det antas att ämnen som förhindrar produktion av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter.

Förekomsten i kroppen av vissa bakterieinfektioner som undertrycker sköldkörtelns aktivitet;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologi av hypofysen och hypotalamusen, hormoner som reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utvecklingen av ett av de tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörteln:

Hypotyreos. En otillräcklig mängd jod i kosten leder till en otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, vilket leder till att sköldkörteln börjar arbeta intensivt och öka i storlek. Hypothyroidism är primär och sekundär. Primär, direkt orsakad av dysfunktion av sköldkörteln, sekundär i samband med hypofysen och hypotalamusens patologi, med brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

Hypertyreos. I detta fall produceras en överflödig mängd sköldkörtelhormoner som överstiger normen. Orsaken till detta kan vara en Bazedov-sjukdom (diffus giftig goiter), thyroidit (inflammation i sköldkörteln), olika tumörkroppar i själva körteln, hypofysen och hypotalamus. Vid hypertyreoidism accelereras de metaboliska processerna i kroppen.

Eutyreoida. Med denna patologi är sköldkörteln förstorad, men hormonhalten i blodet förändras inte enligt resultaten från testen. Med hjälp av kompensationsmekanismer klarar kroppen med jodbrist: det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras av hypofysen i ett förbättrat läge, varigenom sköldkörteln fungerar. Euthyroid goiter utvecklas ofta under pubertet, graviditet eller postmenopausala kvinnor.

Goiter kan vara diffus när sköldkörteln är förstorad jämnt och nodulär, med lokala autonoma lesioner i körteln. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, utgår vissa tyrocyter från under det reglerande inflytandet av sköldkörtelstimulerande hormon, som produceras av hypofysen, som åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodulär goiter är vanligare hos personer äldre än 50 år.

Också beroende på orsakerna till förekomsten är en förstorad sköldkörteln indelad i endemisk och sporadisk goiter. Utseendet av endemisk goiter på grund av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadic goiter utvecklas hos människor som bor i regioner med tillräcklig mängd jod. Liksom endemisk, kan den vara diffus eller nodal, såväl som blandad. I det här fallet kan provocerande faktorer vara en dålig miljö, effekterna av strålning, ogynnsam ärftlighet, att ta vissa läkemedel.

Symtom på sköldkörtelförstoring

De vanliga symptomen på sköldkörtelfunktion är:

Viktförändring i riktning mot ökning eller minskning i frånvaro av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörning

Progressiv håravfall;

Störning av termoregulering: frossa eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Irritabilitet, sömnstörning

Brott på menstruationscykeln hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan sköldkörtelfunktion ha två former: dess reduktion (hypotyreoidism), kännetecknad av en minskad nivå av sköldkörtelhormoner och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras vid överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtom vid utvidgning av sköldkörteln variera.

Ökningen i kroppsvikt på grund av avmattningen av metaboliska processer i kroppen;

Torr, spröd och håravfall;

Tendens mot kyla, kyla, dålig kall tolerans;

Svullnad i ansiktet och ögonlocken, liksom av extremiteterna;

Lång hjärtfrekvens: hjärtfrekvens under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselskada

Torr, peeling, blekhet, eller yellowness av huden;

Tippning i händerna

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minneskador, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Accelererande hjärtrytm: puls mer än 90 slag per minut;

Tunna hår och sköra naglar, tidigt grått hår;

Fukt av huden, i vissa fall - kränkningar av pigmenteringen;

Törstens känsla, frekvent urinering;

Brott i mag-tarmkanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utveckling av glazia;

Störning av sexuell funktion

Ökad excitabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras bara några av de angivna symtomen. I avancerad ålder kan allvarliga symtom vara frånvarande. Hörselskador i hypotyroidism uppstår som ett resultat av svullnad av Eustachian-röret. I euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom det normala området) är det ledande klagomålet en kosmetisk defekt, obehag och tyngd i nacken. En signifikant ökning i körteln kan sätta press på närliggande blodkärl och organ. När luftröret pressas, hostas, andfåddhet uppträder, och när matstrupen är pressad, finns det svårigheter och smärta när man sväljer mat, särskilt fast mat. Det är obehag när man bär halsdukar och kläder med höga krage.

När inflammation i körteln eller blödning i nodulär smärta i nacken stiger temperaturen, börjar goiter snabbt öka i storlek.

Symtom beträffande nervsystemet är nästan alltid observerat. En person blir irritabel, nervös, varmhärdad, utsatt för humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten tremor i fingrarna, vilket förbättras genom att sträcka armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts och lemmars muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är en förändring i det kardiovaskulära systemet. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning - med bradykardi. Ofta förekommer dessa symtom förbi den visuella utvidgningen av körteln. Dyspné i hypertyreoidism är vanligtvis inte associerad med hjärtaktivitet men med en konstant känsla av värme. En typisk ökning av systoliskt (övre) tryck, medan det diastoliska (lägre) trycket kan förbli normalt. Med långvarig hypertyreoidism och ingen behandling finns risk för osteoporos.

Hyperfunktion i sköldkörteln följs alltid av allvarlig svettning av hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen för rodnad, klåda är möjligt. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i armarna och axelbandet.

En karakteristisk egenskap hos diffus goiter är endokrin oftalmopati, vilket är en följd av autoimmun sköldkörtelsjukdom (Gravesjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi och ögonlock. I framtiden finns ett utbrott av ögonbollarna och begränsningen av deras rörlighet, kan utveckla exophthalmos (ofullständig nedläggning av övre och nedre ögonlocken).

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Sköldkörtelns normala storlek ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar volymen av körteln, eftersom den börjar fungera i ett förstärkt läge, som producerar en överdriven mängd hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på önskad nivå.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket och de andra fyra å andra sidan kan du hitta en mjuk bildning. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på tummens extrema falans (på vilken nageln är belägen). Körteln måste ha en mjuk och elastisk konsistens och rör sig med brosket under sväljningsrörelser. Om det verkar som om körkroppens storlek är större och dess struktur är för tät eller lokal noduler finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Det är nödvändigt att ta den vanliga 3-5% jod och, med en bomullspinne, applicera över natten på någon del av kroppen (med undantag för sköldkörteln) jodnätet. Det kan vara bröstkorg, underliv eller lår. Om mitten försvinner eller blir helt blek, indikerar det jodbrist. Om dagens färg förblir nästan oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer korrekt. Vid sänggåendet, applicera tre linjer i underarm med jodlösning: tunn, något tjockare och tjock. Om morgonen den första raden försvinner, så är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinna, rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om huden inte lämnar några spår - det finns en klar brist på jod.

Graden av utvidgning av sköldkörteln

Normalt är sköldkörteln visuellt omärklig och knappast palpabel.

Den enklaste goiterstorleksklassificeringen används av Världshälsoorganisationen (WHO) och omfattar tre grader av sköldkörtelförstoring:

Nollgrad: Goiter är frånvarande, körteln är palpabel, storleken på loppen motsvarar längden på naglarna i tummen.

Första graden: En ökning i körteln är palperad, men goiter är inte synligt märkbar vid huvudets vanliga position.

Andra graden: Goiter är palpabel och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem finns fem grader av goiter utveckling, som alla har sina egna kliniska egenskaper:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte palpabla, men vid tidpunkten för sväljning är en ismus synlig som förbinder klövarna i körteln.

Andra graden: Käftarnas lobar är väl palpabla och synliga vid sväljning. Utsidan av nacken medan den fortfarande är densamma.

Tredje graden: Klippen och käften är klart synlig, nacken förtjockas, men detta orsakar inte fysiskt obehag ännu.

Den fjärde graden: The goiter fortsätter att växa, halsens konturer varierar kraftigt, på det skisseras konturerna av käftarnas lobar, synliga även i tillståndet av oändlighet och vila.

Femte graden: Goiter förvärvar stor storlek och börjar klämma i närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodartärer, vokalband, som kan åtföljas av andfåddhet, svårighet att tugga och svälja, känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk, röstförändringar.

Den mest exakta bestämningen av storleken på sköldkörteln möjliggör ultraljud, som vid visuell inspektion möjliga fel som beror på utvecklingen av nackmusklerna, tjockleken på fettskiktet, körningens placering. Dess värde beräknas med formeln:

Volymen av en del = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Sedan sammanfattas volymerna för de två aktierna. Storleken på ismusen har inget signifikant diagnostiskt värde.

Vad hotar att förstora sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar brott mot alla typer av metabolism: protein, kolhydrater, fett; negativt påverka nervsystemet och kardiovaskulära system.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörtel sätter trycket på närliggande organ, vilket åtföljs av nedsatt blodcirkulation, andnings- och sväljningsförfaranden.

Kardiovaskulärsystemet, hjärtfrekvensstörningar (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtryckssprängningar uppträder;

På nervsystemets sida framkommer en obalans, en oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd.

En stor goiter är i sig en stor kosmetisk defekt;

Vid hypertyreoidism (thyrotoxicosis) är en sådan komplikation som en thyrotoxisk kris (en skarp frisättning i blodet av en stor mängd sköldkörtelhormoner) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan vara dödlig.

Diagnos av sköldkörtelförstoring

De viktigaste procedurerna för diagnos är:

Medicinsk undersökning. Endikrinologen lyssnar på klagomål och palpaterar orgeln. Med ytlig palpation bestäms den totala storleken på körteln och arten av utvidgningen (diffus eller nodulär). Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), ömhet, pulsation (normalt finns det ingen ömhet och pulsering), rörlighet. En hälsosam sköldkörtel är mjuk, mobil, har en likformig konsistens och en slät yta, det finns ingen sammanhållning med omgivande vävnader.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera patologier av sköldkörteln, detekteras nivået av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormonerna T4 och T3. Sköldkörtel stimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. Den höga koncentrationen av detta hormon indikerar sin låga funktion. Sköldkörtelns egna hormoner, thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) finns huvudsakligen i blodet i ett bunden tillstånd och beror på vassleproteiner. Den hormonella aktiviteten hos sköldkörteln bestäms av koncentrationen av fria T3 och T4. I allmänhet observeras dock en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körteln (hypertyreoidism och thyroidit) och en minskad nivå - med hypotyreoidism.

Ultraljud av sköldkörteln. En ultraljud undersöker käftens storlek, graden av utvidgning, frånvaron eller närvaron av noduler.

Om det finns knutar med mer än 1 cm i diameter i sköldkörteln, kan ytterligare studier ordineras:

Nålbiopsi. Genomförs om en tumör misstänks. I detta fall utförs en cytologisk och histologisk analys av cellerna i vävnaden som avlägsnas från tätningen i körtelen.

Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Beräknad plats, storlek, konturer, sköldkörtelns struktur, densiteten hos befintliga noder.

Radioisotopforskning (skanning). Med hjälp av kroppens storlek och form bestäms nodulans aktivitet. Man tror att resultaten av tillämpningen av denna metod kan föreslå närvaron eller frånvaron av en malign process i körteln.

Studien av absorptionen av sköldkörtel radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Utsåg också allmänna studier och analyser:

Fullständig blodräkning;

urin~~POS=TRUNC;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, leverenzymer, urea, kreatinin, vassleproteiner etc.;

Bestämning av kolesterolnivån: med hyperfunktion i körtelen sänks kolesterol normalt, med hypofunktion - förhöjd. En hög nivå av kolesterol kan emellertid orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos hos barn).

Bröströntgen. Vid stora storlekar av goiter och dess retrosternala arrangemang möjliggör en röntgen det möjligt att identifiera graden av utvidgning av körteln, för att bedöma besvärsförmåga och luftstrupen;

Elektrokardiogram etc.

I varje fall väljs diagnosmetoderna individuellt beroende på patologins historia och funktioner.

Behandling av sköldkörtelförstoring

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att minska körteln till sin naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån av sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Sköldkörtelhormonläkemedel tas som ersättningsbehandling. Dessa inkluderar levotyroxinnatrium, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Dosen förskrivs individuellt enligt undersökningens resultat. Också dessa läkemedel används i tumörer i sköldkörteln, som suppressorer i diffus giftfri goiter, för att förhindra återkommande efter avlägsnande av en del av körteln.

Med primär hypofunktion och endemisk goiter under hormonbehandling är det nödvändigt att övervaka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon; i sekundär hypothyroidism, observera nivån av fri T4.

Med extrem försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina, hypertoni) och lever- och njurproblem. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreoidism

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hypertyreoidism: läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av hela körteln eller dess del, och radioaktivt jodbehandling, vilket förstör överflödesvävnad och knölar.

Drogbehandling är användningen av thyreostatiska medel som undertrycker sköldkörtelns överdrivna aktivitet. Dessa innefattar Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, Litiumpreparat. Jodpreparat inhiberar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar sin syntes, infångningen av jod genom körteln och överföringen av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer till deras syfte är svår leverskada, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt jod är indicerat för patienter över 40 år. Komplexiteten i denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dosering och förutse reaktionen hos sköldkörteln. Det är inte ovanligt att, efter det att thyroidfunktionen har normaliserats, börjar hypotyroidism utvecklas och stödjande terapi krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5-3 cm;

Förekomsten av cystor större än 3 cm;

Sköldkörtel adenom;

Den laterala placeringen av nodular goiter;

Misstänkt malign tumör.

Förebyggande av sköldkörtelförstoring

När man bor i regioner som är relaterade till jodbrist rekommenderas det att ta jodpreparat, äta livsmedel som är höga i jod och ersätta vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt, genom kurser, och det bör ske bättre under överinseende av en läkare, så en jodöverdos är lika farlig som dess brist. Äldre personer med förstorad sköldkörtel och personer med nodular goiter ska behandlas med särskild vård.

Mat rik på jod:

Havskål (torkad, frusen, konserverad);

Alla skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Germ kärnor; bröd av lägst kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet, i stället för ibland. Långvarig kulinarisk bearbetning minskar jodhalten i produkten.

Dessutom innehåller vissa grönsaker och baljväxter ämnen som påverkar kroppens absorption av jod: de förhindrar att de kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rånor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Nutrition för hypothyroidism

När hypothyroidism rekommenderas för att minska kaloriintaget, särskilt i kolhydrater och mättade fetter med högt kolesterol. Att äta protein mat måste uppfylla fysiologiska standarder. Rätt rekreation är också nödvändigt, semester till sjöss är användbart.

Nutrition för hypertyreoidism

Med thyrotoxicos accelereras den basala metaboliska hastigheten, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall en kaloriad diet, där innehållet i proteiner, kolhydrater och fetter ska balanseras. Lätt digererade proteiner bör föredras, bland vilka mejeriprodukter kan sättas. Mjölkprodukter är också en utmärkt källa till kalcium, vilket behovet hos personer med hypertyreoidism ökar.

Det höga innehållet av vitaminer och spårämnen i mat är av stor betydelse för hyperfunktionen hos sköldkörteln. Det är nödvändigt att begränsa användningen av rätter och drycker som stimulerar hjärt- och kärlsystemet och centralnervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rika kött- och fiskbuljonger. Det är bättre att gå på en bråkdel, 4-5 gånger om dagen, drick tillräckligt med vatten. Från dryckerna är användbara buljonger av vildrosa och vetekli, utspädda fruktjuicer (med undantag av plommon, aprikos, druv).

Du Kanske Gillar Pro Hormoner