Tirooidit är en inflammatorisk process som uppträder i sköldkörteln. Denna sjukdom har flera olika former, där etiologi och patogenes är olika, men inflammation är en väsentlig del av varje sjukdom.

En viss likhet i symtomen på denna grupp av sjukdomar skapar emellertid i vissa fall ett antal svårigheter i differentialdiagnosen.

Autoimmun sköldkörtelbete

Kronisk autoimmun thyroidit (ett annat namn är lymfomatisk thyroidit) är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, som har en autoimmun natur. I processen med denna sjukdom i människokroppen bildas antikroppar och lymfocyter som skadar sköldkörtelns egna celler. Samtidigt sker det i ett normalt tillstånd produktion av antikroppar i kroppen på främmande ämnen.

Symtomen på autoimmun thyroidit uppträder som regel hos personer mellan 40 och 50 år, med kvinnor som lider av denna sjukdom ungefär tio gånger oftare. Under de senaste åren har dock fler och fler fall av autoimmun thyroidit registrerats hos unga och barn.

Orsaker till autoimmun thyroidit

Karaktären hos autoimmun lymfomatisk thyroidit är ärftlig. Enligt studier diagnostiseras i nära släktingar till patienter med autoimmun sköldkörtel, diabetes mellitus och olika sköldkörtelsjukdomar. För att den ärftliga faktorn ska bli avgörande krävs dock inflytande och andra ogynnsamma stunder. Dessa kan vara respiratoriska virussjukdomar, kroniska infektionsfett i bihålor, tonsiller och även i tänder som drabbas av karies.

Dessutom kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom vara långvarig behandling med läkemedel som innehåller jod, effekterna av strålning. När kroppen påverkas av en av dessa provokerande stunder ökar aktiviteten av lymfocytkloner. Följaktligen börjar produktionen av antikroppar mot sina celler. Som ett resultat leder alla dessa processer till skador på thyrocyter - cellerna i sköldkörteln. Då kommer hela innehållet av folliklarna in i patientens blod från de skadade cellerna i sköldkörteln. Detta stimulerar det ytterligare utseendet av antikroppar mot cellerna i sköldkörteln, och hela processen fortsätter sedan cykliskt.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Det händer ofta att kronisk autoimmun sköldkörtelns gång uppstår utan tydliga kliniska manifestationer. Men som första tecken på sjukdom kan patienter märka att obehag uppträder i sköldkörteln. När man sväljer känns en känsla av koma i halsen, liksom ett visst tryck i halsen. I vissa fall, som symptom på autoimmun sköldkörtel, förekommer inte särskilt allvarliga smärtor nära sköldkörteln, och ibland känns de bara under sin undersökning. Dessutom känner en person en liten svaghet, obehaglig smärta i lederna.

Ibland kan patienten, på grund av en för stor frisättning av hormoner i blodomloppet, som uppstår som en följd av skador på sköldkörtelns celler, utveckla hypertyreoidism. I det här fallet klagar patienterna på olika symptom. Hos människor kan fingrarna i händerna skaka, hjärtrytmen stiger, ökad svettning, blodtryck stiger. Oftast förekommer hypertyreoidism vid sjukdomsuppkomsten. Vidare kan sköldkörteln fungera normalt eller dess funktion kommer att minskas delvis (hypotyroidism manifesterar sig). Graden av hypotyroidism ökar under påverkan av negativa tillstånd.

Beroende på storleken på sköldkörteln hos patienten och den övergripande kliniska bilden, är autoimmun thyroidit vanligtvis uppdelad i två former. I den atrofiska formen av autoimmun thyroidit växer sköldkörteln inte. De här manifestationerna av denna sjukdomsform diagnostiseras oftast hos äldre patienter, liksom hos unga som utsätts för strålning. I regel kännetecknas denna typ av thyroidit av en minskning av sköldkörtelfunktionen.

I den hypertrofa formen av autoimmun sköldkörteln, observeras en förstoring av sköldkörteln alltid. En ökning i körteln kan förekomma i hela volymen jämnt (i detta fall finns en diffus hypertrofisk form) eller noder uppträder på sköldkörteln (det finns en nodulär form). I vissa fall kombineras den nodala och diffusa formen av sjukdomen. I den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit är manifestationen av tyrotoxikos möjlig vid sjukdomsens första skede, men som regel finns det en normal eller minskad sköldkörtelfunktion.

Andra former av thyroidit

Subakut sköldkörteln är en sköldkörtelsjukdom av viraltyp, som åtföljs av processen att förstöra sköldkörtelceller. Vanligen uppträder subakut tyreoidit omkring två veckor efter att en person har haft en akut respiratorisk virusinfektion. Detta kan vara influensa, kuspor, mässling och andra sjukdomar. Det är också accepterat att orsaken till subakut sköldkörtelbete också kan orsakas av kattrotsjukdom.

Vanligtvis med subakut sköldkörtel, förekommer ett antal vanliga symptom. En person kan ha huvudvärk, han känner generellt obehag, trötthet, värkande muskler, svaghet. Temperaturen kan öka, frossa visas. Mot bakgrund av alla dessa symtom har patienten signifikant minskad effektivitet. Emellertid är alla dessa symptom icke-specifika, därför kan de observeras i någon infektionssjukdom.

Med subakut sköldkörtelbete finns det också några symptom på lokal natur som är direkt förknippade med skador på sköldkörteln. Det finns inflammation i körteln, sträckning och svullnad av kapslarna. Patienten klagar över intensiv smärta i körteln, vilket blir ännu starkare vid palpation. Ofta, även den minsta beröringen på huden i körteln ger en mycket obehaglig känsla för en person. Ibland ger smärtan upp, sprider sig till örat, nedre käften och ibland till baksidan av huvudet. Under undersökningen noterar specialisten vanligtvis sköldkörtelns höga känslighet, närvaron av svaga tecken på hypertyreoidism.

Oftast idag uppträder asymptomatisk sköldkörtel, vilket kallas så på grund av patientens brist på symtom på en inflammatorisk process i sköldkörteln.

Fram till idag har de exakta orsaker som leder till manifestationen av asymptomatisk sköldkörtelit hos en person inte fastställts. Men tack vare forskning har det fastställts att en viss autoimmun faktor spelar en ledande roll i manifestationen av sjukdomen. Dessutom, enligt statistiken, är denna sjukdom mycket ofta observerad hos kvinnor som vistas i postpartumperioden.

Denna sjukdom kännetecknas av en liten utvidgning av sköldkörteln. Sårhet är frånvarande, medan det finns en spontant överstigande fas av hypertyreoidism, som kan vara i flera veckor eller månader. Ofta efter detta har patienten övergående hypothyroidism, som senare återställer euthyroidstatus.

Tecken på asymptomatisk sköldkörtelbete är mycket liknade de för autoimmun thyroidit. Det enda undantaget i detta fall är det faktum att körteln som regel återställs, och behandling med sköldkörtelhormon fortsätter under en relativt kort tid - flera veckor. Men samtidigt är frekventa återkommande sjukdomar möjliga.

Diagnos av thyroidit

I diagnosen autoimmun tyroiditsspecialist uppmärksammas först och främst studien av sjukdomshistorien, liksom den karakteristiska kliniska bilden. Diagnosen av autoimmun thyroidit bekräftas enkelt genom att detekteras en hög nivå av antikroppar som verkar mot sköldkörtelproteiner i ett blodprov.

Med laboratorietester i blodet finns också en ökning av antalet lymfocyter med en allmän minskning av antalet leukocyter. När en patient har ett hypertyreoidismstadium inträffar en ökning av sköldkörtelhormonnivåerna i blodet. När körtelns funktion minskar, observeras mindre hormoner i blodet, men samtidigt ökar nivån på hypofyshormonet tyrotropin. Vid diagnosprocessen betonas också närvaron av förändringar i immunogrammet. Specialisten föreskriver också en ultraljudsundersökning, där en utvidgning av sköldkörteln kan detekteras, och i fallet med en nodulär form av thyroidit är dess oegentlighet. Dessutom tilldelas biopsi beteende, där cellerna som är karakteristiska för sjukdomen hos autoimmun lymfomatisk thyroidit utsöndras.

Subakut sköldkörteln är viktig för att skilja sig från akut faryngit, purulent thyroidit, en infekterad nackcyst, tyrotoxikos, sköldkörtelcancer, blödning i nodular goiter, autoimmun thyroidit och lokal lymfadenit.

Behandling av thyroidit

Behandling av autoimmun thyroidit utförs med hjälp av läkemedelsbehandling. Hittills finns det ingen specifik behandling för denna sjukdom. Dessutom har inga metoder utvecklats som effektivt påverkar den autoimmuna processen och förhindrar utvecklingen av autoimmun tyroidit mot hypotyroidism. Om funktionen av sköldkörteln ökas, ordinerar den behandlande läkaren thyrostatik (merkazol, tiamazol) såväl som betablockerare. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar produktionen av antikroppar. I detta fall ordineras patienter ofta medindol, indometacin, voltaren.

I processen med komplex behandling av autoimmun thyroidit används även vitaminkomplex, adaptogener och medel för korrigering av immunitet.

Om funktionen av sköldkörteln reduceras, administreras syntetiska sköldkörtelhormoner för behandling. På grund av sjukdoms långsamma framsteg bidrar den aktuella behandlingen med terapi till att märkbart sakta ner processen, och på lång sikt bidrar behandlingen till långvarig remission.

Utnämningen av ett sköldkörtelhormon är tillrådligt av flera skäl. Detta läkemedel hämmar effektivt produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon genom hypofysen, vilket reducerar goiter. Dessutom hjälper mottagningen till att förhindra manifestation av sköldkörtelinsufficiens och en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Drogen neutraliserar också blodlymfocyter, provokerande skador och efterföljande förstöring av sköldkörteln. Läkaren föreskriver dosen av läkemedlet individuellt. Autoimmun thyroidit med detta hormon behandlas för livet.

Vid subakut sköldkörtel används behandling med glukokortikoider, vilket bidrar till att den inflammatoriska processen avlägsnas och som följd smärta och ödem. Används även steroidläkemedel, särskilt prednison. Varaktigheten av behandlingen som läkaren ställer in individuellt.

Med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan graden av inflammation i sköldkörteln minskas och en immunosuppressiv effekt kan erhållas. Men sådana droger är endast effektiva när det gäller den milda formen av subakut tyreoidit. Ofta, med rätt tillvägagångssätt för behandling, botas patienten om några dagar. Men det händer att sjukdomen varar längre, liksom dess återfall.

Vid behandling av asymptomatisk thyroidit beaktas det faktum att sjukdomen ofta går spontant. Därför utförs behandlingen av denna sjukdom uteslutande med hjälp av p-adrenerg blockad med propranolol. Kirurgi och radioterapi är inte tillåtna.

Om det finns några tecken, ordinerar din läkare kirurgi, som kallas thyroidektomi. Operationen är oundviklig i fallet med en kombination av autoimmun thyroidit med en neoplastisk process; goiter av stor storlek, som pressar halsens organ eller gradvis ökande goiter; brist på effekt av konservativ behandling i sex månader; Förekomsten av fibrous thyroidit.

Det finns också några populära behandlingar för thyroidit. När denna sjukdom rekommenderas används extern användning av alkoholinfusion av tallkottar - med hjälp av gnidning. Det finns också en metod för juiceterapi, enligt vilken varje dag är det nödvändigt att ta sockerbetor och morötter, citronsaft.

Förebyggande av tyreoidit

För att förhindra manifestation av akut eller subakut sköldkörtelbet med hjälp av specifika förebyggande åtgärder idag är det omöjligt. Men experter rekommenderar att man följer de allmänna regler som hjälper till att undvika ett antal sjukdomar. Det är viktigt att regelbundet härda, med tiden utförs behandling av öron, hals, näsa, tänder och användning av en tillräcklig mängd vitaminer. En person som har haft fall av autoimmun sköldkörtelit i familjen bör vara mycket uppmärksam på sin egen hälsa och konsultera en läkare vid första misstanke.

För att undvika återkommande sjukdom är det viktigt att följa all läkarens instruktioner mycket noggrant.

Autoimmun sköldkörtelbete i sköldkörteln, vad är det? Symtom och behandling

Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln. Det uppstår på grund av allvarliga störningar i immunsystemets funktion, som ett resultat av vilket det börjar förstöra sköldkörtelcellerna.

Exponering för äldre kvinnors patologi förklaras av X-kromosomala abnormiteter och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfoidsystemet. Ibland kan sjukdomen utvecklas både hos unga och småbarn. I vissa fall finns också patologi hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT, och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Autoimmun sköldkörtelbete är en inflammation som uppträder i sköldkörtelns vävnader, vars främsta orsak är ett allvarligt fel i immunsystemet. Mot bakgrunden börjar kroppen producera en onormalt stor mängd antikroppar, som gradvis förstör sunda sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan 8 gånger oftare än hos män.

Orsaker till AIT

Hashimotos tyreoidit (patologi fick sitt namn till ära för läkaren som först beskrev dess symptom) utvecklas av ett antal skäl. Den primära rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer
  • emotionellt överbelastning
  • överskott av jod i kroppen;
  • ogynnsam ärftlighet
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (det kan vara en dålig miljö och många andra liknande faktorer);
  • undernäring etc.

Men gör inte panik - autoimmun thyroidit är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att förbättra sköldkörtelns funktion. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningarna på sina celler, vilket kommer att bidra till att minska antikroppsnivån i patientens blod. Av denna anledning är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig.

klassificering

Autoimmun thyroidit har sin egen klassificering enligt vilken den är:

  1. Smärtfritt, varför orsakerna till utvecklingen inte var helt etablerade.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas en kvinnas immunitet väsentligt, och efter födseln aktiveras barnet tvärtom. Dessutom är dess aktivering ibland onormal, eftersom den börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är resultatet förstörelsen av "inhemska" celler i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition till AIT, behöver hon vara mycket uppmärksam och noggrant övervaka hennes hälsa efter födseln.
  3. Kronisk. I detta fall är det en genetisk disposition för sjukdomsutvecklingen. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner av organismer. Detta tillstånd kallas primär hypothyroidism.
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en följd av användningen av interferonbaserade läkemedel som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, förutom den första, manifesteras av samma symtom. Den första fasen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av förekomst av tyrotoxikos, som vid fördröjd diagnos och behandling kan bli hypotyroidism.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning det inte behandlades, kan detta vara orsaken till dess progression. Steg AIT beror på hur lång tid det har utvecklats. Hashimoto sjukdom är uppdelad i 4 steg.

  1. Eutheroidfas. För varje patient har den sin egen varaktighet. Ibland kan det ta flera månader att flytta sjukdomen till andra utvecklingssteget, i andra fall kan det ta flera år mellan faser. Under denna period märker patienten inte några speciella förändringar i hans hälsotillstånd och rådgör inte med en läkare. Sekretorisk funktion är inte försämrad.
  2. I det andra subkliniska scenet börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen att producera en betydligt mindre mängd hormonet St. T4. Eutheriose kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av deras frisättning från de förstörda follikelcellerna. Deras inträde i blodet blir en kraftig stress för kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. När nivån på fungerande celler faller utvecklas hypotyroidism.
  4. Det fjärde stadiet är hypotyroid. Sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomsformen. Till exempel kan kronisk hypothyroidism ta ganska lång tid, förflyttning till det aktiva steget, som följer efterlämningsfasen.

Sjukdomen kan vara i en fas, eller genomgå alla ovanstående steg. Det är extremt svårt att förutse exakt hur patologin ska gå vidare.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper av manifestation. Eftersom AIT inte utgör en allvarlig fara för organismen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypothyroidism har varken det första, men det andra steget några kliniska tecken. Det vill säga patologins symptomatologi kombineras faktiskt från de abnormiteter som är karakteristiska för hypotyreoidism.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för sköldkörtel autoimmun thyroidit:

  • periodiskt eller permanent depression (ett rent individuellt symptom);
  • minnesbrist
  • koncentrationsproblem
  • apati;
  • konstant sömnighet eller trötthet
  • ett skarpt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt
  • försämring eller fullständig aptitförlust
  • långsam puls;
  • kalla händer och fötter;
  • En uppdelning även med god näring.
  • svårigheter att utföra vanligt fysiskt arbete
  • inhibering av reaktion som svar på effekterna av olika yttre stimuli;
  • blekning av hår, deras bräcklighet
  • torrhet, irritation och fläckning av epidermis;
  • förstoppning;
  • minskning av sexuell lust eller fullständig förlust;
  • brott mot menstruationscykeln (utveckling av intermenstruell blödning eller fullständigt upphörande av menstruationen);
  • svullnad i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problem med ansiktsuttryck etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) och cytokininducerad AIT växlar faserna av den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • dramatisk viktminskning
  • värmeförnimmelser
  • ökad svettningsintensitet
  • känner sig osäkra i täppa eller små rum
  • darrande fingrar;
  • plötsliga förändringar i patientens psyko-emotionella tillstånd;
  • ökad hjärtfrekvens
  • episoder av högt blodtryck
  • försämring av uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning i libido;
  • snabb trötthet
  • generell svaghet, för att bli av med som inte hjälper till och med rätt vila;
  • plötsliga anfall av ökad aktivitet
  • problem med menstruationscykeln.

Hypothyroid-scenen åtföljs av samma symptom som den kroniska. Symptom på tyrotoxikos i mitten av den 4: e månaden är typisk för postpartum AIT och symtomen på hypothyroidism detekteras i slutet av den 5: e - i början av den 6: e månaden av postpartumperioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om sjukdomarna emellertid uppträder har de en extremt liten grad av svårighetsgrad. Om de är asymptomatiska upptäcks de endast under en förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Hur gör autoimmun thyroidit: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

diagnostik

Innan utseendet på de första varningsskyltarna om patologi är det nästan omöjligt att avslöja dess närvaro. I avsaknad av sjukdomar anser patienten inte att det är lämpligt att gå till sjukhuset, men även om han gör det blir det nästan omöjligt att identifiera patologi med hjälp av test. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelns arbete börjar inträffa, kommer en klinisk studie av ett biologiskt prov omedelbart att identifiera dem.

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lider av liknande sjukdomar, innebär det att du är i fara. I så fall, besök en läkare och genomgå förebyggande forskning så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • slutföra blodräkning, vilket fastställer nivån av lymfocyter;
  • ett hormonprov som krävs för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som fastställer närvaron av antikroppar mot AT-TG, thyroperoxidas samt sköldkörtelhormonhormoner;
  • finnålbiopsi som är nödvändig för att fastställa storleken av lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar närvaron av autoimmun thyroidit);
  • Ultraljudsdisposition av sköldkörteln hjälper till att fastställa sin ökning eller minskning i storlek; Med AIT uppstår en förändring i sköldkörtelns struktur, vilket också kan detekteras under ultraljudsskanningen.

Om resultaten av en ultraljudsundersökning indikerar ett autonomt nuvarande test, men kliniska test motbevisa sin utveckling, anses diagnosen vara tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Thyroidit kan ha obehagliga konsekvenser som varierar för varje stadium av sjukdomen. Till exempel kan en hjärtrytm (arytmi) hos en patient med hypertyreoidstörning störas eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan belagt med utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypothyroidism kan leda till följande komplikationer:

  • demens;
  • ateroskleros;
  • infertilitet;
  • för tidig abort graviditet
  • oförmåga att bära frukt
  • medfödd hypothyroidism hos barn;
  • djupa och långvariga fördjupningar
  • myxedema.

Med myxedema blir personen överkänslig mot eventuella temperaturförändringar nedåt. Även en banal influensa, eller annan infektionssjukdom, som överfördes i detta patologiska tillstånd, kan orsaka hypotyroid koma.

Men du bör inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dosering av läkemedlet (det utses beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en längre tidsperiod inte påminna dig om dig själv.

Autoimmun thyroiditbehandling

AIT-behandling utförs endast vid det sista skedet av dess utveckling - med hypothyroidism. Men i detta fall beaktas vissa nyanser.

Således utförs terapi uteslutande för manifest hypothyroidism, när nivån av TSH är mindre än 10 IE / l, och St. T4 reducerad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 liter och med normala indikatorer på St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast om det finns symptom på hypothyroidism såväl som under graviditeten.

Idag är levotyroxinbaserade läkemedel det mest effektiva vid behandling av hypotyroidism. En egenskap hos sådana droger är att deras aktiva substans är så nära som möjligt för det humana hormonet T4. Sådana verktyg är helt ofarliga, så de får ta en gång under graviditeten och HB. Läkemedlen ger i praktiken inte biverkningar, och trots att de är baserade på hormonelementet, leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel måste tas "isolerade" från andra droger, eftersom de är extremt känsliga för alla "främmande" ämnen. Mottagning utförs på tom mage (en halvtimme före måltid eller användning av andra droger) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järnhaltiga läkemedel, sukralfat etc. ska tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit levotyroxin. Det mest effektiva sättet baserat på det är L-thyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa droger, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att de har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger endast kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsotillstånd.

Om du från tid till annan byter från original till gener, bör du komma ihåg att i detta fall måste du justera doseringen av den aktiva ingrediensen - levothyroxin. Av denna anledning är det varje 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

Näring med AIT

Behandling av sjukdomen (eller en signifikant avmattning i dess progression) kommer att ge bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera användningsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Under förbudet faller:

  • spannmål;
  • mjöl diskar;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat, etc.

Samtidigt bör du försöka äta mat berikade med jod. De är särskilt användbara i kampen mot hypotyroidformen av autoimmun thyroidit.

Med AIT är det nödvändigt att ta upp frågan om skydd av organismen mot penetrering av patogen mikroflora med maximal allvar. Du bör också försöka rengöra den från de patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om tarmarnas rengöring, eftersom det är i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer uppträder. För att göra detta bör patientens kost omfatta:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • kokosnötolja;
  • färska frukter och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • havskål och andra alger;
  • groddar spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar sköldkörteln och tarmarnas funktion.

Det är viktigt! Om det finns en hypertyreoid form av AIT, är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel som innehåller jod från kosten, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

När AIT är viktigt att ge företräde åt följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypothyroidism, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • vitaminer i grupp B, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i gott skick.
  • probiotika som är viktiga för att bibehålla intestinal mikroflora och förhindra dysbios
  • adaptogena växter som stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4 i hypotyroidism (Rhodiola rosea, Reishi svamp, rot och frukter av ginseng).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta att förvänta sig? Prognosen för behandlingen av AIT är i allmänhet ganska fördelaktig. Om uthållig hypotyroidism uppstår måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel under resten av sitt liv.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonhalten i patientens kropp, och du måste därför genomgå ett kliniskt blodprov och ultraljud en gång i sex månader. Om under ultraljud en knäppt tätning i sköldkörteln uppmärksammas, bör detta vara en bra anledning att konsultera en endokrinolog.

Om det observerades en ökning av noduler under ultraljudsskanningen, eller om deras intensiva tillväxt observeras, föreskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det erhållna vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas en ultraljudsskanning var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljudsdiagnos utföras en gång per år.

Kronisk autoimmun thyroidit

Sjukdomar i det endokrina systemet - en riktig plåga i det tjugoförsta århundradet. Bland ledarna i antalet förekomster av befolkningen är den första platsen ockuperad av kardiovaskulära sjukdomar, de andra endokrina sjukdomar, särskilt problem i bukspottkörteln och sköldkörteln. I det senare fallet är tyrotoxikos, hypotyreos och thyroidit vanliga sjukdomar.

Grunderna i sjukdomen

Autoimmun thyroidit, liksom andra sjukdomar i sköldkörteln, är förknippad med dess faktiska fysiska tillstånd - om cellerna i körteln skadas, produceras oregelbunden hormonproduktion av sköldkörteln.

När man specifikt talar om den kroniska formen av autoimmun sköldkörtel, har sjukdomen en inflammatorisk karaktär. Inflammationsprocessen sker under inverkan av immunsystemets antikroppar mot körteln, vilket felaktigt betraktar det som främmande kropp. I en hälsosam kropp ska antikroppar endast göras för kroppar som inte är specifika för kroppen, i det här fallet smittar de cellerna i sköldkörteln.

skäl

Patologin påverkar oftast patienter i åldersgruppen i fyrtio till femtio år. Kvinnor lider av sköldkörtelns sjukdomar tre gånger oftare än män. Under senare år uppstår sjukdomen hos människor och yngre människor, såväl som hos barn, vilket anses vara ett problem med världsekologi och en felaktig livsstil.

Källan till sjukdomen kan vara ärftlighet - det är bevisat att autoimmun sköldkörtelit i nära släktingar är vanligare än utan en sådan faktor. Dessutom är genetisk manifestation möjlig i andra sjukdomar i det endokrina systemet - diabetes mellitus, pankreatit.

Men för att de ärftliga fakta ska kunna realiseras måste du ha minst en provocerande faktor:

  • Frekventa sjukdomar i viral eller infektiös natur i övre luftvägarna;
  • Fokuserna på en konstant infektion i själva kroppen är körtlar, bihålor, tänder med karies;
  • Långtidsbehandling med jod;
  • Långvarig exponering för strålningsstrålning.

Under inverkan av dessa faktorer produceras lymfocyter i kroppen, vilket hjälper till att utlösa den patologiska reaktionen vid framställning av antikroppar som attackerar sköldkörteln. Som ett resultat anfaller antikroppar thyrocyterna - thyroidernas celler - och förstör dem.

Strukturen av thyrocyter är follikulär, därför, när cellväggskador uppstår, frigörs utsöndringen av sköldkörteln och skadade cellmembran i blodet. Dessa samma rester av celler orsakar en upprepad våg av antikroppar mot körteln, sålunda upprepas processen cykliskt.

Mekanism för autoimmun verkan

I detta fall är processen med självförstöring av körteln genom kroppen ganska komplicerad, men det allmänna systemet för de processer som sker i kroppen har i stor utsträckning studerats:

  • För att skilja mellan sina egna och främmande celler kan immunsystemet särskilja proteiner som utgör olika celler i kroppen. För igenkänning av proteinet i immunsystemet finns en makrofagcell. Den kontaktar celler, känner igen sina proteiner.
  • Information om cellens ursprung levereras av makrofagen till T-lymfocyter. Den senare kan vara de så kallade T-suppressorerna och T-hjälparna. Suppressorer förbjuder cellattack, hjälpare - tillåta. Faktum är att det här är en specifik databas som tillåter en attack utan att erkänna en sådan cell i kroppen, eller det förbjuder att man känner igen en sådan cell som tidigare var känd.
  • Om T-hjälparna tillåter en attack börjar frisättningen av körtelattackerande celler och makrofager. Anfallet innefattar kontakt med cellen, inklusive användning av interferoner, aktivt syre och interleukiner.
  • Antikroppar produceras av en B-cell. Antikroppar, i motsats till aktivt syre och andra angreppsmedel, är specifika formationer riktade och utvecklade för att attackera en specifik celltyp.
  • När antikropparna har kontaktat antigenerna - de attackerade cellerna - lanseras ett aggressivt immunsystem, kallat komplementsystemet.

När man specifikt talade om autoimmun sköldkörteln, konstaterade forskare att sjukdomen är förknippad med störning av makrofagen i erkännandet av protein. Kirtelcellproteinet är känt som främmande och processen som beskrivs ovan lanseras.

Brott mot sådan erkännbarhet kan vara genetiskt inneboende och kan representeras av låg aktivitet av suppressorer avsedda att stoppa aggressiva immunsystem.

Antikropparna som produceras av B-lymfocytattack-tyroperoxidas, mikrosomer och tyroglobulin. Dessa antikroppar är föremål för laboratorieforskning när patienten diagnostiserar sjukdomen. Cellceller blir oförmögna att producera hormoner och hormonbrist bildas.

symtomatologi

Kronisk form av autoimmun sköldkörtelbete kan inte visa symtom under lång tid. De första symtomen på sjukdomen ser ut så här:

  • Känsla av en klump i halsen vid andning, sväljning;
  • Obehag i halsen, nacke;
  • Smärre smärta vid palpation av sköldkörteln;
  • Svaghet.

I nästa steg av sjukdomen uppträder mer uttalade symptom. Dessa är de symptom som inducerar en endokrinolog att misstänka en autoimmun thyroidit patient:

  • Tremor av händer, fötter, fingrar;
  • Hjärtklappningar, högt blodtryck;
  • Ökad svettning, vilket är vanligare på natten;
  • Ångest, ångest, sömnlöshet.

I de tidiga åren av sjukdomen kan hypertyreoidism uppträda, vars symtom är liknande. I framtiden kan sköldkörtelns arbete normaliseras eller mängden hormoner kommer att minska något.

Hypothyroidism observeras under de första tio åren från början av patologiska processer och dess svårighetsgrad ökar under påverkan av allvarlig fysisk eller psykisk stress och skador, sjukdomar i övre luftvägarna och andra riskfaktorer som nämns ovan.

Formen av sjukdomen

Thyroidit kännetecknas av svårighetsgraden av symtom och av det fysiska tillståndet hos sköldkörteln själv.

  • Hypertrofisk form - en ökning i organ observeras, kanske en lokal eller allmän ökning i körteln. Lokala ökningar kallas noder. Denna form börjar ofta med tyrotoxikos, men i framtiden med adekvat behandling kan organets funktion återställas.
  • Atrofisk form - järn ökar inte i storlek, men dess funktion reduceras signifikant, vilket leder till hypothyroidism. Denna typ finns vid långvarig kontakt med radioaktiv strålning i låga doser, liksom hos äldre och barn.

I stort sett påverkar sjukdomsformen inte mycket hur sjukdomen kommer att behandlas. Rädsla kan orsaka endast nodalformationer. När knutpunkter hittas är samråd med en onkolog nödvändig för att förhindra degenerering av celler i noderna till maligna.

I annat fall behöver nodalanslutningarna i de flesta fall inte tas bort om det inte finns någon malign natur och behandlingen kan utföras med medicinering utan kirurgisk ingripande om det inte finns några andra orsaker till operationen.

Diagnostiska metoder

För det första kommer terapeuten att hänvisa patienten till mottagningen, inte bara för endokrinologen utan också för neuropatologen och för kardiologen. Detta är nödvändigt eftersom symptomen på sköldkörtelbete inte är specifika och kan lätt felaktigt tillskrivas andra sjukdomar. För att utesluta patologier från andra system i kroppen är samråd planerade med flera läkare.

Endokrinologen måste palpera sköldkörteln och rikta den till en laboratoriediagnos. Patienten donerar blod för mängden sköldkörtelhormoner, nämligen T4, T3, TSH - sköldkörtelstimulerande hormon, AT-TPO-antikroppar mot tyroperoxidas. Förhållandet mellan dessa hormoner i resultaten av analysen av endokrinologen ger en slutsats om sjukdomsformen och -steget.

Tilldelas också immunogram och ultraljud av sköldkörteln. Under undersökningen hittas en ökning av körtelns storlek eller en ojämn ökning av nodal thyroidit.

För att utesluta den maligna formen av noderna i autoimmun thyroidit, föreskrivs en biopsi - en studie av en bit körtelvävnad. För thyroidoid kännetecknas en hög koncentration av lymfocyter i sköldkörtelceller.

Med en uppenbar klinisk bild av sköldkörteln ökar risken för maligna tumörer i körteln, men ofta verkar sköldkörteln godartad. Lymfom körtel är undantaget snarare än regeln.

Eftersom en ökning av körtelns storlek är karakteristisk inte bara för autoimmun sköldkörtel, utan även av diffus giftig goiter, kan ultraljud inte ens fungera som grund för att etablera diagnosen.

Ersättningsbehandling

Behandling av kronisk autoimmun thyroidit beror på sjukdomsförloppet. Ofta är hypotyroidism, en brist på sköldkörtelhormoner, ordinerad ersättningsbehandling med syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner.

Dessa läkemedel är:

  • levotyroxin;
  • Alostin;
  • antistrumin;
  • Vildsvin
  • Yodbalans;
  • jodomarin;
  • kalcitonin;
  • Mikroyod;
  • propitsil;
  • metimazol;
  • Tyro-4;
  • tyrosol;
  • trijodtyronin;
  • Eutiroks.

Hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar, liksom i ålderdom, är det nödvändigt att börja ersätta terapi med små doser av läkemedel och observera kroppsreaktionen, och genomföra laboratoriediagnosen varannan månad. Korrigeringen av behandlingsregimen utförs av endokrinologen.

När en kombination av autoimmuna och subakuta former av thyroidit administreras, administreras glukokortikoider, i synnerhet prednison. Till exempel upplevde kvinnor med kronisk form av sjukdomen en remission av thyroidit under graviditeten, medan i andra fall i postpartumperioden, tvärtom, var hypotyreoidism aktivt utvecklad. Det är vid dessa vändpunkter att glukokortikoider behövs.

Körtel hyperfunktion

Vid diagnos av en hypertrofisk form av autoimmun sköldkörtelit, liksom med märkbart klämma och andningssvårigheter på grund av en förstorad sköldkörtel, anges kirurgiskt ingrepp. På samma sätt löses problemet om det långsiktiga utvidgade tillståndet av körteln har rört sig och organet har börjat växa snabbt.

Vid thyrotoxicos föreskrivs en ökad funktion av sköldkörteln, thyreostatika och beta-blockerare. Dessa inkluderar merkazolil och tiamazol, som ordineras oftast.

För att stoppa produktionen av specifika antikroppar mot tyroperoxidas och sköldkörteln i allmänhet föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Indomethacin, Voltaren.

Också visas preparat för immunostimulering, vitamin-mineralkomplex och adaptogener. Vid minskning av funktion av körtel utsetts upprepade kurser av ersättningsbehandling.

utsikterna

Sjukdomen fortskrider ganska långsamt. För femton år i genomsnitt känner patienten till tillräcklig prestanda och tillstånd hos kroppen. Under inverkan av riskfaktorer kan återfall utvecklas som lätt stoppas av läkemedelsförloppet.

En förvärring av sköldkörtelit kan åtföljas av både hypotyroidism och tyrotoxikos. Dessutom förekommer oftast hypotyreoidism som ett resultat av sköldkörtelit i den akuta fasen i postpartumperioden hos kvinnor. I de återstående patienterna dominerar thyrotoxikos.

Behandling med hormoner är inte alltid livslång. En sådan prognos är endast möjlig med medfödda patologier i sköldkörteln. I andra fall är tidigt initierade kurser av ersättningsbehandling med syntetiska hormoner tillräckliga för att minska dosen av hormoner med tiden och sluta använda dem helt och hållet.

slutsats

Beslutet att ta hormonella droger görs endast av endokrinologen på grundval av laboratoriediagnostik och ultraljudsresultat. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självbehandling av endokrina sjukdomar, eftersom en obalans av hormoner som upprätthålls från utsidan kan leda till koma.

Vid tidig upptäckt är prognosen för behandling gynnsam, och remiss kan vara i åratal med korta sällsynta exacerbationer, som lätt elimineras av läkemedlet.

Kronisk autoimmun thyroidit

  • Vad är kronisk autoimmun thyroidit
  • Vad triggar kronisk autoimmun thyroidit
  • Patogenes (vad händer?) Under kronisk autoimmun thyroidit
  • Symtom på kronisk autoimmun sköldkörtelbete
  • Diagnos av kronisk autoimmun sköldkörtelbete
  • Behandling av kronisk autoimmun thyroidoid
  • Förebyggande av kronisk autoimmun sköldkörtelbete
  • Vilka läkare ska konsulteras om du har kronisk autoimmun thyroidit

Vad är kronisk autoimmun thyroidit

Vad triggar kronisk autoimmun thyroidit

Oftast förekommer autoimmun thyroidit hos patienter mellan 40 och 50 år och hos kvinnor tio gånger oftare än hos män. Detta är den vanligaste inflammatoriska sjukdomen i sköldkörteln. Och nyligen lider fler och fler unga patienter och barn av autoimmun sköldkörtelit.

Det antas att autoimmun lymfomatisk thyroidit har en ärftlig natur. Anhöriga till patienter med thyroidit Hashimoto har ofta diabetes mellitus, olika sköldkörtelsjukdomar. Men för att förverkliga ärftliga predispositioner behövs ytterligare negativa yttre faktorer. Dessa är respiratoriska virussjukdomar, kroniska infektionsfält i palatinmängderna, bihålor, karies-drabbade tänder.

Bidra till utvecklingen av autoimmun thyroidit långvarigt okontrollerat intag av jodhaltiga läkemedel, strålningens verkan. Under inverkan av en provokerande faktor i kroppen aktiveras kloner av lymfocyter, vilket utlöser bildandet av antikroppar mot sina egna celler. Resultatet av denna process är skada på sköldkörtelcellerna (thyrocyter). Från sköldkörtelnens skadade celler in i blodet går in i folliklarna: hormoner, förstörda delar av cellernas inre organeller, vilket i sin tur bidrar till ytterligare bildning av antikroppar mot cellerna i sköldkörteln. Processen blir cyklisk.

Patogenes (vad händer?) Under kronisk autoimmun thyroidit

Mekanismen för immunförsvar är mycket komplicerad, men försöker fortfarande förklara detta fenomen på ett enkelt sätt.

För att förstå huruvida det är framför det eller någon annans har immunsystemet lärt sig att känna igen de olika proteinerna som utgör en levande cell. Kännetecknande för proteiner som är involverade i en immuncell kallas makrofagen. Makrofagen kontaktar olika celler, vilket resulterar i vilket igenkänning sker.

Efter att ha tagit reda på vem han har att göra med, informerar makrofagen hans T-lymfocyt immunitet kamrater om detta. T-lymfocyter är olika. Det är viktigt för oss att känna till två typer av T-celler: T-hjälpare, som tillåter aggression, och T-suppressorer, som tvärtom förbjuder det. Om tillstånd att attackera är mottaget från T-helpers, går laget "till trupperna" - NK-celler, T-mördare, makrofager. Dessa celler dödar främlingen genom att kontakta honom direkt. Detta ger interferroner, interleukiner, reaktiva syrearter och andra aggressiva ämnen.

Bland "trupperna" finns en annan skådespelare. Dessa är B-lymfocyter. Deras huvudsakliga skillnad är att de kan producera antikroppar som svar på främmande proteiner (antigener). Antikroppar är mycket specifika för antigener och är endast associerade med dem. Så snart antikroppen är bunden till antigenet på membranet hos en främmande cell bildas ett immunkomplex. Det här ögonblicket är en signal för aktivering av ett särskilt aggressivt immunsystem - komplementsystemet.

Såsom tillämpas på autoimmun thyroidit kan det sägas att sjukdomen utvecklas på grund av en igenkänningsstörning. Det vill säga, ditt sköldkörtelcellprotein är erkänt som en främling med alla följder.
Det upptäcktes att en sådan överträdelse kan införlivas i den mänskliga genotypen från födseln. På samma sätt finns det en förutsättning för låg aktivitet hos T-suppressorer, vilket bör inhibera den aggressiva reaktionen av immunitet.
Antikroppar producerade av B-lymfocyter med autoimmun thyroidit, "klamrar" till thyrocytproteiner - tyroperoxidas, den mikrosomala fraktionen och även till thyroglobulinproteinet.

Det är dessa antikroppar som detekteras i blodet när de gör en diagnos. Thyrocyter, dödade eller skadade som ett resultat av den autoimmuna processen, kan inte längre producera hormoner. Deras nivå i blodet minskar gradvis. Hypothyroidism bildar, symptomen som vi redan vet.

Symtom på kronisk autoimmun sköldkörtelbete

Kronisk autoimmun thyroidit tar ofta lång tid utan några kliniska manifestationer. Tidiga tecken inkluderar obehag i sköldkörteln, en känsla av en klump i halsen när man sväljer, en känsla av tryck i halsen. Ibland finns det några smärtor i sköldkörteln, främst vid undersökning av sköldkörteln. Vissa patienter kan klaga av mild svaghet, smärta i lederna.

Om en patient har hypertyreoidism (på grund av en stor frisättning av hormoner i blodet när sköldkörtelcellerna är skadade) uppstår följande klagomål:
- darrande fingrar
- hjärtfrekvens ökning
- svettning
- öka blodtrycket.

Ofta förekommer tillståndet av hypertyreoidism vid sjukdomsuppkomsten. Därefter kan thyroidfunktionen vara normal eller något reducerad (hypotyroidism). Hypothyroidism inträffar vanligen efter 5-15 år efter sjukdomsuppkomsten och graden är sämre under ogynnsamma förhållanden. Vid akuta respiratoriska virussjukdomar, psykisk och fysisk överbelastning, förvärring av olika kroniska sjukdomar.

Beroende på den kliniska bilden och storleken på sköldkörteln är Hashimoto kronisk autoimmun thyroidit uppdelad i följande former:
- atrofisk form av autoimmun thyroidit. Med en atrofisk form av utvidgning av sköldkörteln sker inte. Det förekommer hos de flesta patienter, men oftare i ålderdom och hos unga patienter som har utsatts för strålning. Vanligen följs denna form kliniskt av en minskning av sköldkörtelfunktionen (hypotyros).
- Den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit följer alltid en utvidgning av sköldkörteln. Sköldkörteln kan vara jämnt förstorad genom volymen (diffus hypertrofisk form) eller närvaron av noder noteras (nodulär form). Kanske en kombination av diffusa och nodulära former. Den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit kan åtföljas av tyrotoxikos vid sjukdomsuppkomsten, men oftare är sköldkörteln funktion normal eller minskad.

Diagnos av kronisk autoimmun sköldkörtelbete

Diagnosen av autoimmun thyroidit fastställs på basis av sjukdomshistorien, en karakteristisk klinisk bild. I allmänhet visar ett blodprov en ökning av antalet lymfocyter med en generell minskning av antalet leukocyter. I hyperthyroidismens stadium ökar nivån av sköldkörtelhormoner i blodet, medan körtelns funktion minskar minskar mängden hormoner i blodet, samtidigt som nivån på hypofyshormonet tyrotropin ökar. Upptäck förändringar i immunogrammet. En ultraljud finner en utvidgning av sköldkörteln, dess ojämnhet i den nodulära formen av thyroidit. En biopsi (mikroskopisk undersökning av en liten bit sköldkörtelvävnad) avslöjar ett stort antal lymfocyter och andra celler som är karakteristiska för autoimmun lymfomatisk thyroidit.

Om det finns stora symtom på sjukdomen, ökar risken för en malign degenerering av sköldkörteln (utveckling av den nodulära bildningen) signifikant. En finnålbiopsi krävs för diagnos. Förekomsten av tyrotoxikos hos patienten utesluter inte heller möjligheten till illamående degenerering av sköldkörteln. Autoimmun thyroidit har ofta en godartad kurs. Sköldkörtel lymfom är extremt sällsynta. Sonografi eller ultraljud av sköldkörteln gör att du kan bestämma ökningen eller minskningen av dess storlek. Liknande symptom förekommer i diffus giftig goiter, därför kan ingen diagnos enligt ultraljudsundersökningen göras.

Behandling av kronisk autoimmun thyroidoid

Det finns ingen specifik behandling för autoimmun thyroidit. I den thyrotoxiska fasen av autoimmun thyroidit används symptomatiska medel. När symptom på hypothyroidism är förskrivna sköldkörtelhormonläkemedel, till exempel L-tyroxin. Utnämning av sköldkörtelmedicin, särskilt hos äldre, som vanligtvis har hjärt-kärlsjukdom, måste du börja med små doser och öka varje 2,5-3 för att normalisera tillståndet. Övervakning av nivået av sköldkörtelstimulerande hormon i serum är inte mer än 1,5-2 månader.

Glukokortikoider (prednison) är endast föreskrivna när en kombination av autoimmun sköldkörtelit med subakut sköldkörtel, som ofta finns under hösten / vinterperioden. Fall har beskrivits när kvinnor som lider av autoimmun sköldkörtelit med symtom på hypothyroidism upplevde spontan remission under graviditeten. Å andra sidan finns det observationer när en patient med autoimmun thyroidit, där ett eutyroid-tillstånd noterades före och under graviditeten, utvecklade symptom på hypotyreos efter att ha fött.

I den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit och det uttalade fenomenet kompression av mediastinum genom en förstorad sköldkörtel, rekommenderas kirurgisk behandling. Kirurgi indikeras även i fall där en långvarig måttlig utvidgning av sköldkörteln börjar utvecklas snabbt i volym (storlek).

Med förhöjd sköldkörtelfunktion ordineras thyrostatika (tiamazol, merkazol), beta-blockerare. För att minska produktionen av antikroppar förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
- indometacin;
- indometacin;
- Voltaren.

Förskrivna läkemedel för korrigering av immunitet, vitaminer, adaptogener. Med nedsatt sköldkörtelfunktion ordineras syntetiska sköldkörtelhormoner. Prognosen är tillfredsställande. Sjukdomen fortskrider långsamt. Med snabb behandling är det möjligt att väsentligt sakta ner processen och uppnå långvarig remission av sjukdomen.

Prognos av sjukdomen
Sjukdomen tenderar att sakta nedgången. I vissa fall fortsätter tillfredsställande hälsotillstånd och effektivitet hos patienterna i 15-18 år, trots kortvariga exacerbationer. Under perioden av förvärring av sköldkörteln kan en liten thyrotoxikos eller hypotyroidism uppträda; den senare är vanligare efter leverans.

Förebyggande av kronisk autoimmun sköldkörtelbete

Varken kliniskt uttryckliga former av autoimmun sköldkörtelit eller närvaron hos individer med genetisk predisposition till dess utveckling kan orsaka att på något sätt begränsa behovet av kontinuerlig massjodprofylax. Fördelen med att eliminera jodbriststörningar är obestridlig.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner