Sköldkörteln, eller "sköldkörteln", som den vanligtvis kallas, är en av de viktigaste endokrina körtlarna och ingår i det mänskliga endokrina systemet. Den ligger på nacken, något under sköldkörtelbrosk, består av ismusen och höger och vänster lobes. Isthmus ligger på den yttre ytan av luftröret, och den högra och vänstra loben gränsar till den på sidorna.

Den bindväv som utgör sköldkörteln är mättad med kärl i cirkulations- och lymfsystemet. På den inre ytan av de follikelceller, små bubblor i bindvävs belägen tyrocyter - celler som ansvarar för syntesen av sköldkörtelhormon grupp (jodtyronin: tyroxin och trijodtyronin), som är de viktigaste regulatorerna av human homeostas. Under deras inflytande accelereras alla biokemiska reaktioner i kropparna i kroppen.

Sköldkörtelhormonfunktioner

Funktionerna hos de hormoner som produceras av sköldkörteln är följande:

  • de reglerar temperaturutbytet;
  • under deras inflytande producerar cellerna i vävnader kroppens nödvändiga energi;
  • reglera syre metabolism, oxidativa processer;
  • delta i processen för bildandet av nya celler, deras strukturella uppdelning samt apoptos (de gamla cellernas programmerade död);
  • Påverka kroppens fysiska, mentala och mentala utveckling i hela livet.
  • Cirka 80% av jod i kroppen finns i sköldkörteln, vilket är dess extra lagring;
  • kontrollera alla immunförfaranden.

Förutom tyroxin och trijodtyronin utsöndras också kalcitonin i sköldkörteln, vilket stabiliserar blodkalciumhalterna.

För att alla system och organ i vår kropp ska kunna fungera och utvecklas normalt, måste en strikt bestämd mängd fria hormoner finnas i blodet.

norm

Indikatorer för normen för sköldkörtelhormoner:

  • TSH, tyrotropin 0,4-4, 0 mIU / ml;
  • T4, fri tyroxin 9,0-19,1 pmol / 1;
  • T3, fri triiodtyronin 2,63-5,70 pmol / 1;
  • TG, tyroglobulin mindre än 4,1 IE / ml;
  • AT-TG, antikroppar mot tyroglobulin

Sköldkörtelkontroll: hur man beräknar sjukdomen genom tidiga symptom

Sköldkörteln är ett viktigt endokrina organ som styr de metaboliska processerna hos nästan alla organ i kroppen.

Den har en lobat anatomisk struktur, anpassad för produktion av jodhaltiga hormoner i specifika strukturella element - folliklarna.

Normalt är volymen av två lobes av sköldkörteln ansluten av ett isthmus liten, så körteln är inte visuellt detekterbar. En ökning i orgeln (goiter) uppstår när vissa patologiska tillstånd, liksom en brist på jod som kommer in i kroppen.

Tidig patientens hänvisning till en läkare i sådana fall är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av möjliga komplikationer. Men inte alla vet hur man förstår att sköldkörteln är förstorad?

Normal volym

Sköldkörteln är utspridd över halsens främre nacke, ytligt liknar en fjäril. Det fick emellertid sitt namn från den eponyma hyalinbrosk, den största i struphuvudets skelett.

Sköldkörtelns fysiologiska massa varierar i intervallet från 25 till 40 gram och volymen bestäms av kön: hos kvinnor är den något mindre (upp till 18 kubikcentimeter) än män (inom 25 cm på kuba).

Hur ser sköldkörteln ut?

Två "vingar" av sköldkörteln - höger och vänster lobes - är sammankopplade med en tunn isthmus. Ledbanden och bindvävskapseln hjälper kroppen att hålla tätt mot sidorna av luftröret.

Typisk lokalisering av körteln motsvarar den andra kvartalet laryngealringen, men det finns också en atypisk plats (dystopi). I sådana fall kan den hittas bakom bröstbenet, i hjärtat och till och med vid roten av tungan.

Sköldkörteln är förstorad, hormoner är normala

Sköldkörtelns huvudfunktion - syntesen av hormoner - utförs i folliklarna, en slags strukturella "byggstenar" som den består av.

För fullvärdig syntes tillhandahålls en rik blodtillförsel, såväl som "skydd" av varje folliklar genom en bindvävspartition.

För produktion av huvudhormonerna - triiodotyronin (T3) och tetraiodotyronin (tyroxin, T4) kräver järn aminosyratyrosin och mineraljod, vars nödvändiga mängd innehåller mat och vatten. Dessutom innehåller parafollikulära (eller C-celler) i follikelns väggar hormonet thyrokalcitonin, vilket är ansvarigt för kalciummetabolism i kroppen.

Processen för reglering av sköldkörtelhormon nivåer i enlighet med principen om "feedback": bristen på dem i blodet stimulerar frisättningen av TSH och tireoliberina och överskott, tvärtom leder till hämning av sköldkörtelns funktion gormonobrazovatelnoy hypofysen.

För detta ändamål "föreställer naturen" organets dubbla innervation av sympatiska och parasympatiska nervfibrer. Den första av dem ingår när det är nödvändigt att stimulera utsöndring, och den andra - när det är nödvändigt att sakta ner syntesen av thyrohormoner.

Således är det möjligt att bedöma tillståndet av hypo- eller hyperfunktionen hos sköldkörteln genom koncentrationen av TSH. Den normala nivån av TSH i serum är från 0,4 μIU / ml till 4,1 μIU / ml, medan avvikelser är tillåtna, beroende på testmetoden.

Orsaker till en ökning av körteln

Ökningen i volymen av sköldkörteln i medicin kallas "goiter".

Goiteren kan vara diffus eller nodulär, men i båda fallen skiljer sig förändrade körtelvävnadsställen från friska: både makroskopiskt, såväl som genom ultraljudsundersökning eller under ett mikroskop.

Histologiskt är goiter godartad och ondartad. I det första fallet är cysta, inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, adenom eller kolloida knölar orsaken till sköldkörteln utvidgningen.

Grunden för den maligna proliferationen av körtelvävnad kan vara olika varianter av adenokarcinom (papillär, medullär, follikulär, B-cell) och annan onkopatologi (till exempel lymfom). Trots det faktum att den överväldigande majoriteten av nodulära tillväxten i sköldkörteln (95% av fallen) är godartad, bör en utvidgning av sköldkörteln vara en orsak till omedelbart besök av en läkare och undersökning.

En nod i sköldkörteln kan vara godartad eller malign.

En av de vanligaste orsakerna till en förstorad sköldkörtel är en kronisk brist på jod i kosten. Det bekräftas av den höga förekomsten av endemisk goiter i områden där förebyggande åtgärder i form av jodisering av vatten eller salt inte utförs. Invånarna i dessa länder är mycket oftare registrerade kolloidformationer i sköldkörteln, vilket leder till en ökning av dess storlek.

Endemisk goiter är utbredd över hela världen. Totalt registreras över 250 miljoner patienter med en sådan diagnos på planeten, men frekvensen av förekomsten i olika regioner varierar från 1% till 90% av invånarna.

Maximal förekomsten av endemisk struma är fast i befolkningen i bergs länder (Tibet, Alperna, Himalaya, Karpaterna, Altai, Himalaya, Kaukasusbergen, Cordillera), liksom slätterna i Asien, Afrika och Sydamerika.

I länderna i den tidigare CIS är förekomsten av endemisk goiter hög bland vitryssar, ukrainare, invånare i Transkaukasus och de östra östra territorierna. Den största risken för goiter bland den kvinnliga hälften av befolkningen (10 gånger högre än hos män).

Dessutom är riskfaktorn för hypertrofi hos körtelvävnaden joniserande strålning. Således ökade incidensen av sköldkörteladenokarcinom många gånger bland invånarna i de ökända japanska städerna som utsattes för atombombning. Dessutom observeras förekomst av goiter ofta hos patienter som genomgår strålbehandling, särskilt hos barn.

Tecken på sjukdom

Med den godartade karaktären hos patientens tillväxt, stör det i regel inget. Även när en goiter är stor, utgör den inte någon hälsorisk.

Ibland orsakar en förstorad sköldkörtel speciella symtom:

  • heshet och hes röd (med kompression av återkommande nerv);
  • andningssvårigheter (när man klämmer in i luftvägarna)
  • överträdelse av intag av mat (på grund av trycket på matstrupen)
  • känsla av "främmande kropp" i halsen.

Men oftast den övervuxna sköldkörteln orsakar estetiskt obehag och obehag, som det är i ett visuellt tillgängligt område. En annan grupp av symtom i samband med godartad sköldkörtelhyperplasi beror på en ökad nivå av hormonproduktion.

Emerging med hypertyroidism manifesteras i takykardi (hjärtklappning till 150 slag per minut), darrningar, svettning och värmevallningar, arytmi, gråtmildhet och nervositet, omotiverat viktminskning, rädsla, och sömnstörningar. Med snabb diagnos och behandling stoppas detta symptom snabbt.

I maligna tumörer i sköldkörteln kan störande signaler endast uppträda vid metastaser, till ben eller lungor.

I de flesta fall av sköldkörtelcancer inträffar detta efter en lång tid, och ökningen i körvolymen är långsam.

Endast med anaplastisk karcinom (i 1% av fallen) leder tumörtillväxt snabbt till utveckling av specifika symptom - cancerförgiftning, kakexi etc.

Hur man förstår att sköldkörteln är förstorad?

  • I graden (organet är inte visuellt detekterbart, isthmus bestäms av palpation);
  • II grad (körteln är synlig visuellt, båda benen är palperbara);
  • III grad (vid undersökning, en markant ökning av körtelstorlek);
  • IV grad (visuellt bestämd goiter, ändra nackeformen);
  • V grad (järn når en stor storlek).

I tid för att upptäcka en ökning av sköldkörtel hjälper enkla självundersökningstekniker som rekommenderas ungefär en gång i månaden.

Stående framför spegeln bör du noggrant undersöka nacken och notera dess asymmetri, konfigurationsbyte, närvaron av subkutana noder eller en diffus formation i projiceringen av sköldkörteln. Om du vrider huvudet till sidan, liksom att svälja, blir det lättare att identifiera goiter av liten storlek.

Varning mot eventuell organdyperplasi bör:

  • känsla av pulsation på nacken;
  • utseendet av en "klump" i halsen;
  • svårighet att svälja
  • obehag när man vrider huvudet;
  • snabb puls;
  • svettning och hjärtklappning;
  • orimligt subfebrilt tillstånd.

Relaterade videor

Ett enkelt sätt att förstå är om sköldkörteln är förstorad eller inte, vilket kan göras hemma:

Ökad sköldkörteln med normalt hormon - omgående till läkaren

Sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet och är involverat i alla processer i kroppen. Den speciella strukturen hos körteln gör det möjligt att producera hormoner.

Typiskt är kroppens storlek liten och därför är den osynlig för blotta ögat. Järn kan öka med utseendet av negativa processer i kroppen, liksom med brist på jod.

För att förhindra utvecklingen av patologier och undvika manifestationen av andra sjukdomar är det viktigt att observera orgeln. Vid de första tecknen på fel i hans arbete, var noga med att konsultera en läkare.

För att göra detta måste du veta för vilka orsaker kroppen kan öka och vilka symtom som ska orsaka. Allt kommer att skrivas nedan.

Kroppsvolymen är normal

Finns järn i nacken. Den består av två delar som är sammankopplade. Vid en vuxen kan en organs vikt variera från 30 till 40 gram.

Sköldkörteln är förstorad och hormoner är normala.

Huvudsyftet med denna körtel är att producera hormoner som påverkar de metaboliska processerna. För att kroppen ska fungera ordentligt måste den hela tiden få näringsämnen från blodet. Alla dessa ämnen träder in i blodet från mat.

Om körteln inte räcker till med användbara delar, störs dess arbete. Det kan emellertid producera mer eller mindre hormoner, vilket påverkar kroppen negativt. Under normala hormoner är kroppen fortsatt stabil i storlek. Men denna indikator kan också förändras beroende på effekterna av externa faktorer.

När körteln producerar en stor mängd hormoner börjar den växa i storlek. I det här fallet måste du normalisera mat och ta emot speciella droger som tillskrivs läkaren.

Sköldkörtelförstoring: orsaker

När en förstorad sköldkörtel uppträder, kallar läkare det goiter. Det kan vara av olika slag, men samtidigt förändringar i kroppens struktur är ohälsosamma och indikerar förekomsten av sjukdomar.

Goitre kan också vara malign. Men vanligtvis är all utbildning på sköldkörteln initialt godartad. Med tiden kan platsen med hjälp av positiva faktorer utvecklas till cancer. Därför rekommenderas att konsultera en läkare även med en liten ökning av sköldkörteln.

Bristen på jod i kroppen blir en vanlig orsak till manifestationen av utbildning på körteln. Människor som bor i ekologiskt smutsiga områden lider av sådana sjukdomar. De har ofta en ökning av sköldkörteln, om inte genomfört förebyggande åtgärder.

När hormoner är normala och sköldkörteln är förstorad, kan det också vara orsaken till strålning. Detta händer med människor när de arbetar i farliga företag eller efter strålbehandling. Barnen lider huvudsakligen av det.

Tecken på patologi

När en tumör på sköldkörteln bara uppträder, känner vanligtvis personen inte negativa symtom. Vanligtvis är sådana formationer initialt godartade och kan inte orsaka obehag hos en person, även med stor mängd.

Ibland när ett organ förstoras upplever en person följande symtom:

  • Svårt att svälja och andas.
  • Hes i hans röst.
  • Obehag i nacken.

Om körteln börjar producera en ökad mängd hormoner, kan personen känna följande symtom:

  • Takykardi.
  • Tremor i lemmarna.
  • Värmeväxter.
  • Nervositet.
  • Arytmi.
  • Sömnstörning
  • Sans av rädsla.
  • Viktminskning.

När läkaren snabbt och noggrant diagnostiserar såväl som föreskriver adekvat terapi, kan sådana manifestationer i de flesta fall stoppas i början av deras manifestation.

När bildningen blir malign kan den manifestera sig endast under metastasperioden. Cancer utvecklas långsamt. Dessutom ökar järn i volymen långsamt, och därför är det inte alltid möjligt att diagnostisera cancer vid sitt första skede.

Hur man bestämmer ökningen av sköldkörteln?

För att göra det enklare att diagnostisera, dela läkare patologin i flera grader. De är:

  • I. Visuellt kan en ökning av organet inte ses.
  • II. Du kan känna körteln under palpation.
  • III. Ökningen är synlig visuellt.
  • IV. Högtalare goiter.
  • V. Det finns en deformation av nacken.

För att bestämma ökningen av sköldkörteln kan man själv. För att göra detta borde han hålla enkla händelser, nämligen att stå framför en spegel och inspektera nacken. Uppmärksamhet bör ägnas åt de utskjutande noderna och asymmetrin. Även goiter hjälper till att identifiera och svårigheter att svälja.

Sådana stunder bör också varna personen:

  • Andningssvårigheter.
  • Pulsering i nacken.
  • Rodnad.
  • Smärta när du vrider huvudet.
  • Ökat myokardiskt arbete.
  • Svettning.

Men detta kan inte garantera testresultatets 100% noggrannhet och säga att sköldkörteln är förstorad. Endast en läkare kan diagnostisera sig korrekt. Sådana manifestationer bör vara en anledning att kontakta kliniken.

förebyggande

För att undvika manifestation av en ökning av sköldkörteln är det nödvändigt att följa de enkla rekommendationerna från specialister. De är:

  • Göra sport.
  • Sluta röka och alkohol.
  • Tempera kroppen.
  • Förbättra immuniteten.
  • Ät rätt.
  • Ständigt undersökt av en läkare.

diet

För att körteln ska fungera normalt och producera rätt mängd hormoner måste det få tillräckligt med näringsämnen från blodet. Replenish deras lager kan mat. En person bör i sin diet inkludera mer mat som innehåller många spårämnen och jod.

Dessa inkluderar spannmål, skaldjur, mejeriprodukter, juice, grönsaker, gröna, frukter. Mat bör vara balanserad och fraktionell, så att elementen från maten absorberas bättre av kroppen.

Det rekommenderas också att ständigt gå i frisk luft, dusch och vila mer. För att förhindra manifestationen av sjukdomen, hjälper vissa örtteor också.

slutsats

Som du kan se kan sköldkörteln öka i storlek på grund av påverkan av olika faktorer. Det kommer emellertid att producera den önskade mängden hormoner för kroppen och kommer inte att orsaka komplikationer. Men under gynnsamma omständigheter kan en tumör på orgel snabbt bli malign.

Det är därför viktigt att ständigt övervaka körtelns tillstånd och det allmänna hälsotillståndet. När de första symptomen uppträder är det inte värt självbehandling och du behöver konsultera en läkare. Endast en specialist efter undersökning av patienten kan korrekt diagnostisera och ordinera adekvat terapi.

Vad säger situationen när sköldkörteln är förstorad och hormoner är normala

När en förstorad sköldkörteln detekteras börjar de flesta patienterna panik av rädsla för en allvarlig patologi. Vanligtvis upptäcks en ökning av sköldkörteln vid en planerad undersökning på endokrinologens kontor eller självständigt, men endast en specialist kan svara på hur allvarlig problemet är.

När sköldkörteln förstoras kommer endokrinologen att hänvisa till en ultraljud, ett blodprov för hormoner och en MR.

Körteln är normal

En förstorad sköldkörtel, upptäckt vid undersökning eller självständigt, utvärderas enligt följande standarder:

  • Nollsteg (norm).
  • Den första etappen, körteln är något förstorad, men när den ses är den omärkbar.
  • Det andra steget, en ökning i körteln är märkbar genom visuell inspektion.

Palpation låter dig ta reda på organets struktur, volym, densitet, förspänning och ömhet. Sköldkörteln är normalt inte palpabel, skadar inte och rör sig lätt.

Ultraljud av sköldkörteln visar sin storlek mer exakt, vilket ger endokrinologen rätten att bedöma sin hastighet eller ökad storlek. Men detta räcker inte för att döma funktionaliteten hos sköldkörteln, därför är det nödvändigt att donera blod för hormoner. Huvuddelen i laboratorietester som syftar till studien av sköldkörteln är att bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och fri T4.

  • Om TSH överskrider normen, men T4 är normal, så indikerar detta hypothyroidism, detsamma kan man säga om TSH ligger under normens gräns och T4 överstiger normen.
  • Om TSH och T4 är signifikant under normala kan en endokrinolog diagnostisera tyrotoxikos;
  • om TSH och T4 är normala kan läkaren misstänka sekundär hypothyroidism.

I någon av dessa alternativ är en ökning av sköldkörteln en valfri symptomatisk faktor.

Thyrotoxicosis och hypothyroidism är inte diagnostiska faktorer, de är manifestationer av olika sjukdomar i det endokrina systemet. För att bestämma den underliggande sjukdomen måste ytterligare undersökningar genomföras.

Tyreotoxikos. Symtom och behandling

Laboratorieprov kan visa en viss droppe i TSH i blodet, medan T3 och T4 är normala kan sköldkörteln förstoras. Patienten har svettning, takykardi, handskakningar, sömnlöshet och känslomässig inkontinens, vilket kan indikera tyrotoxikos.

De viktigaste symptomen på tyrotoxikos, som gör det möjligt att fastställa diagnosen:

  • Känsla av konstant hunger och samtidigt låg kroppsvikt.
  • Det finns konstant trötthet, musklerna är svaga.
  • Ständigt ökad kroppstemperatur, svettning.
  • Dåligt tolererad värme.
  • Irritabilitet, nervproblem.
  • Tremor i händer och fötter.
  • Förstorad sköldkörtel, goiter.
  • Uttalade beoglaziye.

Orsakerna till tyrotoxikos är uppdelade i grupper:

  1. Sjukdomar som orsakar ökad syntes av sköldkörtelhormoner (Graves sjukdom, diffus giftig goiter, Graves sjukdom, giftig goiter med många noder, giftig adenom, tyrotropinom).
  2. Destruktion av sköldkörteln, medan hormoner går in i blodet (thyroidit, amiodaron-inducerad tyrotoxikos).
  3. Thyrotoxicosis orsakad av överdosering av hormonella läkemedel.

Autoimmuna störningar

I 90% av fallen är den främsta orsaken till tyrotoxikos den första gruppen av sjukdomar som orsakas av immunförsvar. Vita blodkroppar, leukocyter, producerar överskott av hormoner. Om hormoner attackerar ögonens celler börjar de sticka ut ur banan, ett tillstånd som kallas oftalmopati. Autoimmuna sjukdomar påverkar vanligtvis människor i arbetsför ålder.

Giftig goiter och adenom

Om sköldkörtelvävnad växer uppstår en överdriven syntes av körtelhormoner, hypofyshormonerna undertrycks. Giftig goiter och giftig adenom påverkar människor över 50 år, unga människor är mindre benägna att utveckla tyrotoxikos orsakad av goiter eller adenom.

Tireotropinoma

Detta är en neoplasma i hypofysen som orsakar en överproduktion av sköldkörtelstimulerande hormon som stör hela organismens arbete. Denna sjukdom, som har symptom på tyrotoxikos, är sällsynt.

Destruktion av sköldkörtelvävnad

Listan över sjukdomar omfattar:

  • postpartum thyroidit
  • subakut tyreoidit;
  • smärtfri thyroidit
  • cordaroninducerad tyrotoxikos.

Cordaron-inducerad tyrotoxikos orsakar jodhaltiga läkemedel Cordarone, Amiodarone, används för att behandla arytmier.

Störningar i sköldkörteln, som är förknippade med ett överskott av hormoner, kan orsakas av det okontrollerade intaget av syntetiskt tyroxin (Eutirox, L-tyroxin).

Behandling av tyrotoxikos

För behandling av tyrotoxikos i de tidiga stadierna används läkemedlet Tyrosol, som stör produktionen av hormoner.

Terapi med Tyrosol ska endast ordineras av den behandlande läkaren, eftersom överdosering kan leda till obehagliga konsekvenser för patienten. Tyrozol tas under lång tid, minst två år, och behandlingen fortsätter efter normalisering av hormonnivåerna i blodet. Om uttag av Tyrozol provar återkomsten av tyrotoxikosymtom, fortsätter behandlingen, i vissa fall kommer medicinen att tas för livet.

En överdos av tyrosol kan leda till hypotyroidism, vilket kräver användning av syntetiskt hormon L-tyroxin.

Sköldkörteln är förstorad och hormoner är normala

Situationen är som följer. Dotter 1,6, en ökning i bröstkörteln i bröstkörtlarna, bäckens ultraljud är normalt, sköldkörtelhormoner är normala, könshormoner (FSH och prolactin) fördubblas (prolactin 528, FSH 2.08). Läkaren föreskrev cyklodinon i 3 månader och sedan titta. Det finns risk för hjärntumör, men prolactin per 1000 löv där, vi har 528. De sa att medan vi inte gör en MR, kommer vi att se hur behandlingen ska fungera. Kända läkare från ett annat sjukhus säger att 3 månader är mycket och det är bättre att göra en MR och vet exakt vad som är med barnet. Men.

Artikeln skapades av personalen på nordvästlig endokrinologiska centrum - det största ryska centrumet för diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar. Den innehåller nästan alla data som behövs av patienter som donerar sköldkörtelhormoner. Vi hoppas att det kommer att vara användbart för dig. Vad är hormonerna i sköldkörteln [till toppen av artikeln] Det är ofta nödvändigt att komma över på Internet-artiklarna om ämnet "Blodtest för sköldkörtelhormoner - T4, TSH, T3, TPO". Sådana artiklar visar okunnighet om frågan av författarna, eftersom sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) faktiskt är ett hypofyshormon.

Flickor, kan någon komma över det här, berätta vad och hur, och jag ska börja från början.

Jag var hos endokrinologen i mars 2016. Samlade bryggor på IVF av OMS. Jag gick till sköldkörteln ultraljud.

Överlämnade hormoner den 2: a dagen av cykeln. Har överlämnat alla kvinnliga hormoner som är ansvariga för reproduktionssystemet. Och sköldkörtelhormoner. Min doktor är en gynekolog-endokrinolog, så jag passerade allt på en gång, utan att besöka endokrinologen separat!... En vecka senare kom till receptionen.. resultaten i kartan.. Två hormoner ökas i två. Tgg-rate 0.4-4 Jag har 9.0 Prolactin 100-400 Jag har 750. Egentligen, på grund av det höga prolaktinet var ägglossningen, men sällan. Ett missfall uppkom på grund av det höga sköldkörtelhormonet sköldkörtelhormon. Som med ett sådant index som.

Tjejer, jag läste mycket inlägg här om sköldkörtelhormoner, jag vet att det finns de som förstår. En sådan situation, från 12 till 17 år gammal AIT (autoimmun då.) Glömt det fullständiga namnet. Det behandlades. I flera år dricker jag inget från hormoner. Nu graviditet, nästan från början av B har endokrinologen utsett ett sådant system. L-tyroxin 0,5 och jodomorin 200 mg. Ttg var 5, t4 är normalt. Efter en och en halvtion återgår jag Ttg 3, t4- mindre än 10 (detta är mindre än normen). Ökad dos, sade L-tyroxin att dricka nu vid 05, dagen, 0,75 en annan dag. Suppleant. Iydomorin.

Hur ont jag är, inga ord! Kanske fick jag fel diagnos och exakt 1,5 år behandlades felaktigt. Varför jag skriver är möjligt, för i en vecka kommer jag att skicka en upprepad analys som visar sanningen. Min sköldkörtel har ökat igen och runt hennes lymfkörtlar har ökat. Om de därmed sammanhängande symtomen, jag talar inte, de är fulla. Jag gjorde en ultraljud, jag passerade testen och ville komma till min läkare. Och hon försvann. Och när kommer det att vara mottagande - det är inte känt. Jag gick till en annan klinik, jag hittade en bra endokrinolog.

En sådan situation, för 4 år sedan föddes, och sedan började problemen före graviditeten, vikten var 52 kg med tillväxt 164, efter att vikten steg till 47 kg. För en månad sedan föll håret mycket, jag är rädd för skallighet, hårbotten är redan synlig, vikten sjönk kraftigt till 45 kg, det är svårt för mig, cykeln började avgå, veckovisa fördröjningar uppstod, kroppshårstillväxten ökade (förutom huvudet), stark svettning verkade irritabilitet och trötthet, kardiologen sätta på arytmi. Gick till endokrinologen, gjorde en ultraljudssköldkörtel.

Jag hittade en annan intressant portal (Allt om oförklarlig infertilitet) Idag lägger jag in en översättning av en artikel om sambandet mellan sköldkörtelsjukdomar och fertilitet, eftersom Jag, tyvärr, berörde den också.

Sedan barndomen har jag observerats hos endokrinologen. Först var orsaken till besöket en uppenbar goiter i sköldkörtelregionen, som märktes av föräldrarna. Läkaren noterade att körteln är förstorad. Med tiden tillsattes autoimmun thyroidit till diagnosen, och som en vuxen tjej lärde jag mig också hur hypothyroidism är.

Detta inlägg kommer att vara av intresse för dem som har sådana problem med sköldkörteln som AIT eller hypothyroidism. Om du har bott här länge, och som om du (till sist) tror du att du vet allt om det, och allt som behöver göras när du tar L-thyroxin / eutirox, bjuder du starkt på katten :) Det kommer att bli mycket intressant och i stället för det oväntade. Och var växer benen från och hur relaterar det sig till fertilitetsproblem?

Jag bestämde mig för att skicka en bra artikel, som stavade ut alla möjliga åtgärder för att förbereda nästa vinnande protokoll.

Hittade en artikel. Det ser ut som detta är min anledning. Från anteckningsboken till obstetrikern-gynekologen Markun Tatiana Andreevny. Mycket information. Under katten.

Hej alla Tjejer, kan någon komma över, pzhl. Faktum är att när man planerar en graviditet och vid senare besök, var ingen av dem ordinerad för att ta jodberedningar av gynekologen och terapeuten. Det har aldrig varit ett problem med sköldkörteln, och det var ingen speciell anledning att kontakta endokrinologen, men gynekologen föreslog att besöka endokrinologen i 10 veckor. Och som en endokrinolog goggled på mig, varför tog jag inte jod när jag blev gravid, och jag vet att det kommer att finnas många olika avvikelser hos en bebis. Jag är chockad, förskräckt.

Hjälp mig att räkna ut det med mig! För 8 månader sedan övergav barnet bröstet (hon matade 10 månader, det fanns lite mjölk, hon matade med rätt bröst, eftersom det inte fanns någon mjölk i vänster). Bröstet var inte bandage, tabletterna dricka inte, mjölken var borta i sig. Hennes bröst började skada (båda). Först, före menstruationen, nu och före och efter menstruationen drar, gör ont. Smärtan är svår. Smärtan i det högra bröstet ges till armhålan (speciellt när den sträcker min högra arm). Brott mot menstruation är inte. Gjord bröst ultraljud: Ultraljud undersökning av bröstkörteln ultraljud.

Igår gjorde jag slutligen en ultraljud av njurarna och sköldkörteln. Samlades under lång tid, 2010 fanns en ökning och inflammation i vänster njure, kristallisering. Jag kände också med jämna mellanrum att det var som om någon strängte mig, jag syndade på min sköldkörtel. Ultraljud gjorde i INTRO, jag gillar dem väldigt mycket, läkare-uzistguldet, förklara alltid allt, visa, berätta och stödja, och de har bra priser, du måste bara registrera dig i förväg om en vecka eller två. I allmänhet är resultaten av ultraljud: 1. Njurarna är i perfekt ordning, inte förstorad, inte utelämnad, sand och kristallisering observeras ej.

Från boken Progesteron Nation uppstod myten av progesteronbrist från myten att bevara terapi med progesteron. I Europa och USA studerades progesterons egenskaper snabbt, liksom dess ineffektiva förmåga att bevara graviditeter. Förbindelsen av progesteron med förekomst av missbildningar har också studerats, vilket orsakar mycket kontrovers bland läkare hittills. Med elektroniseringen av många källor till information, inklusive många publikationer och bibliotek, blev många publikationer från det förflutna, inklusive resultaten från olika studier, tillgängliga för läkare och forskare. Men det verkar.

Den uppbrutna myten av progesteronbrist uppstod på grundval av myten att bevara terapi med progesteron. I Europa och USA studerades progesterons egenskaper snabbt, liksom dess ineffektiva förmåga att bevara graviditeter. Förbindelsen av progesteron med förekomst av missbildningar har också studerats, vilket orsakar mycket kontrovers bland läkare hittills. Med elektroniseringen av många källor till information, inklusive många publikationer och bibliotek, blev många publikationer från det förflutna, inklusive resultaten från olika studier, tillgängliga för läkare och forskare. Men det verkar som om det inte spelar någon roll.

Efter 30 år passerar kvinnokroppen många förändringar, främst hormonella. För att stödja alla vitala organ behöver kvinnor över 30 vitaminer. De som en person behöver för att förbättra sin hälsa står för upp till 20 och mer än 20 mineraler. Vilka man ska välja och hur man tar dem på rätt sätt, och viktigast av allt, varför behöver vi vitaminer för kvinnor?

Med frisläppandet till jobbet bestämde jag mig för att ta hand om mig själv))) det är roligt, eftersom det var mycket mer tid (tre fullständiga år av dekret), men jag var mycket nog för mig själv, men här vill jag bara ha skönhet och först och främst vackert och långt hår som tyvärr för några år sedan började falla sämre ut (((Nu jämför jag nyvuxen och skär, rester av gamla. Jag sitter och läser för lunch information om hår, masker, vitaminer och nu såg jag en mycket bra artikel, jag förstod mycket om mitt hår och bestämde sig för att dela med dig))).

Flickor har länge observerats hos endokrinologen. Prolactin är förhöjt, i början trodde de att det saknades sköldkörtelhormon. Jag dricker thyroxin, allt blev normalt med sköldkörtel. De tog en bild av den turkiska sadeln, MR är normal. Prolactin når ibland 2000. Propylbromokriptin, gick idag analysen igen 1027.. Som om jag inte drickat någonting. Innan det fanns en ektopisk, säger min G att det kan bero på detta misslyckande. Endokrinologen misstänker att prolactin är så medfödd eller mikroprolactinom uppträder som inte syns på MR.. Vem vet vad och.

Flickor, hittade en intressant artikel. Jag hoppas att nästa gång inte kommer att bli! Och ändå. Steg 1. Vad du behöver vara uppmärksam på vid IVF-misslyckanden - vilka droger tog du, i vilken dos och hur länge - hur dina äggstockar (och livmodern) såg ut i början - precis innan du började din IVF-cykel, hur många antralfolliklar var på varje äggstock, och om ditt endometrium var bra och tunt i början av protokollet; - Vad är din normala hormonprofil (follikelstimulerande.

Flickor, hittade en intressant artikel. Jag hoppas att nästa gång inte kommer att bli! Och ändå. Steg 1. Vad du behöver vara uppmärksam på vid IVF-misslyckanden - vilka droger tog du, i vilken dos och hur länge - hur dina äggstockar (och livmodern) såg ut i början - precis innan du började din IVF-cykel, hur många antralfolliklar var på varje äggstock, och om ditt endometrium var bra och tunt i början av protokollet; - Vad är din normala hormonprofil (follikelstimulerande.

Jag har den 34: e veckan av graviditeten. På en akut rekommendation från en endokrinolog donerade jag igen mina sköldkörtelhormoner. Idag tog mannen makten: TSH - 2,56 mU / l; T4 (total tyroxin) - 225,4 nmol / L, (normen enligt laboratoriedata är upp till 181). Men denna regel, som jag förstod, är indicerad för icke-gravid. Efter att ha läst informationen på internet lugnade jag mig lite, för "Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximala värden under tredje trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet i tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener." Norm för gravida kvinnor 1.

Barn i den 34: e graviditetsveckan Den 34: e veckan är barnets höjd ca 42-43 cm och dess vikt är 1900-2000 g. Vid denna tidpunkt är barnets hud våt och glänsande, täckt av tunt, fluffigt hår och han är röd och skrynklig. hans hjärtfrekvens är dubbelt så hög som hos en vuxen, och är 120-140 slag per minut. Hjärtat hörs tydligt med ett stetoskop, barnet lever i rytmen av rörlig aktivitet med sin mamma: när mamman vilar eller rör sig mindre börjar Kiden att trycka och tumla och vice versa när.

Tjejer, jag hittade en artikel på en av sidorna, kanske som kommer att vara intresserad, jag börjar med att jag är mycket sympatisk för tjejer som har gått igenom misslyckade protokoll och för att hjälpa dem att övervinna dessa misslyckanden kommer jag att försöka systematisera de förfaranden och analyser som är nödvändiga för nästa framgångsrika och gravid IVF. Välinformerad betyder väpnad, för att inte riva håret på ditt huvud från förtvivlan, men att komma till doktorn med en lista med frågor måste du veta vad du ska göra nästa. Så: Om du inte blir gravid efter det första IVF-försöket kommer du naturligtvis att vara väldigt upprörd och besviken. Men kom ihåg.

De grundläggande principerna för örtmedicin: 1. Innan du börjar dricka örter måste du ta reda på din hormonnivå. För behandling av infertilitet är det främst östradiol - under första halvan av cykeln och progesteron - i andra fasen (6-7 DPO). Men det är bättre att ge upp alla hormoner. 2. Välj noggrant vad du ska behandla, vad du ska korrigera, korrigera. 3. Var tydlig om indikationerna och kontraindikationerna för att ta örter. 4. Accept av trafytohormoner borde inte vara tillsammans med hormoner. 5. Växtbaserad behandling - lång. Inget behov av att vänta på en snabb effekt. Första framgångarna.

http://www.my-bt.ru/talk/post10212.html Manliga könshormoner, deras överskott och kvinnokroppen Dr. Elena Berezovskaya

Myten av progesteronbrist uppstod från myten att bevara terapi med progesteron. I Europa och USA studerades progesterons egenskaper snabbt, liksom dess ineffektiva förmåga att bevara graviditeter. Förbindelsen av progesteron med förekomst av missbildningar har också studerats, vilket orsakar mycket kontrovers bland läkare hittills. Med elektroniseringen av många källor till information, inklusive många publikationer och bibliotek, blev många publikationer från det förflutna, inklusive resultaten från olika studier, tillgängliga för läkare och forskare. Men det verkar som oavsett vad.

Detta är den bästa artikeln om hormoner. Effekt av hormoner på hudförhållanden. Hormoner, hudtillstånd och välbefinnande.

Sköldkörteln störde mig aldrig, men gjorde en ultraljud idag.

Varför och hur sköldkörteln förstorar

På den främre ytan av nacken under huden är sköldkörteln. Detta endokrina organ är format som en fjäril. Sköldkörteln består av två lober (höger och vänster) och en isthmus.

Normalt är körvolymen inte så stor. Även tunna människor har konturer av lobes och isthmus inte synlig på nacken. Sköldkörteln, som är den vanliga storleken, är inte synlig för andra och läkare under en enkel undersökning. Den normala volymen av kroppen enligt ultraljudet: kvinnor - upp till 18 cm 3 för män - upp till 25 cm 3.

På grund av olika patologiska processer kan volymen av sköldkörtelvävnad öka. Den överdrivna storleken hos det endokrina organet leder till en förändring i utseende och utseendet på andra obehagliga symptom.

En förstorad sköldkörtel kallas vanligen goiter. Olika sjukdomar leder till denna patologi. Goiter finns i jodbrist, kronisk autoimmun inflammation, Graves sjukdom, subakut sköldkörtel, etc.

Orsakerna till en förstorad sköldkörtel kan bestämmas av en endokrinolog. Undersökning (blodprov, ultraljud etc.) krävs alltid för noggrann diagnos.

Varför orsakar goiter jodbrist

Sköldkörteln producerar hormoner (tyroxin, trijodtyronin) som reglerar metabolismen och arbetet i alla organsystem. För syntes av biologiskt aktiva substanser, använder tyrocyter jodföreningar. Detta spårämne kommer in i kroppen med mat och vatten.

Sköldkörteln är extremt känslig för jodbrist. Även en liten brist på detta kemiska element kan provocera en ökning av volymen av sköldkörtelvävnad. I detta fall kan hypertrofi av körteln betraktas som en skyddsmekanism. En större mängd endokrina celler fångar och använder 100% av det tillgängliga jodet.

Framkomsten av goiter hjälper delvis en person att anpassa sig till livet under ogynnsamma förhållanden. Samtidigt är denna defensiva reaktion ofullkomlig. Överskottsvolymen av körtelvävnad klämmer samman de omgivande vävnaderna, och över tiden uppträder noduler i loberna. Sådana konsekvenser kräver ofta kirurgisk behandling.

Dessutom kan hypertrofierad vävnad inte alltid kunna upprätthålla balansen mellan sköldkörtelhormoner i kroppen. Om jod kommer mycket på en gång, utvecklas thyrotoxikos. Och om mat och vatten är extremt dåliga i detta spårämne, kan hypotyreoidism uppträda.

Andra orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Goiter kan också diagnostiseras hos patienter som får en tillräcklig mängd jod. Till exempel är ofta orsaken till att sköldkörteln förstoras ett brott mot immunitet.

Varför uppträder goiter när ett misslyckande inträffar i kroppens försvar? Immunitet producerar vanligen antikroppar mot främmande proteiner (virus, bakterier, svampar). Om skyddande celler oavsiktligt misstas för endokrina sköldkörtelceller, utvecklas autoimmun inflammation.

Denna reaktion observeras vid:

  • Gravesjukdom (DTZ);
  • kronisk autoimmun thyroidit;
  • postpartum thyroidit etc.

Inflammation leder till vävnadsvullnad. I körteln samlas intercellulär vätska, stagnerar blod, lymf. Dessutom förstör antikroppar friska thyrocyter. På deras plats växer bindväv. Om dessa fibrer bildar mycket, ökar sköldkörteln betydligt i volymen. Konsekvensen av denna reaktion är bildandet av en goiter.

Graves sjukdom skiljer sig från andra autoimmuna processer genom de särskilda egenskaperna hos dess inneboende antikroppar. När DTZ i blodet detekterar faktorer riktade mot receptorer för TSH (thyroglobulin). Sådana antikroppar kan ansluta till sköldkörtelceller och stimulera deras hypertrofi.

Goiter observeras också som en följd av inflammation på grund av bakterier, virus etc. Utvidgningen av sköldkörteln vid akut och subakut sköldkörtelbete är vanligtvis tillfällig.

Omfattningen av sjukdomen

Graden av ökningen i körvolymen beräknas med olika metoder.

För flera årtionden sedan användes klassificeringen av OV huvudsakligen i Ryssland. Nikolaev. Denna teknik ger 5 grader av svårighetsgrad av goiter:

  • grad 0 - körvolymen är normal, det är inte bestämt av palpation (palpation) i nacken av en läkare;
  • grad 1 - sköldkörteln är inte synlig för ögat, bara dess isthmus är palpabel;
  • grad 2 - isthmus och ibland är lober märkbara vid sväljning, medan groping nacken bestämmer hela körteln;
  • grad 3 - järn är märkbart i utseende, patienten har en "tjock nacke", glandulär vävnad bestäms av palpation;
  • grad 4 - halsens främre yta deformeras på grund av sköldkörtelns uppenbara konturer;
  • Betyg 5 - Goiter av enorm storlek.

Klassificering O.V. Nikolaev är något komplicerat. Det anses vara mycket strikt, eftersom tecken på 1-2 grader goiter detekteras av denna teknik hos 80-90% av alla vuxna.

För närvarande används ett annat system aktivt i Ryssland och runt om i världen - WHO-klassificeringen.

Denna teknik innefattar endast 2 grader av utvidgningen av sköldkörteln:

  • betyg 0 - ingen goiter;
  • grad 1 - det finns ingen synlig ökning av sköldkörtelvolymen;
  • grad 2 - goiter är märkbar när den ses från nacken i normalt läge.

Betyg 0 är typisk för alla friska barn och vuxna. Det finns ingen goiter om sköldkörteln inte detekteras av palpation eller dess volym är liten. Normen anses att storleken på varje lobe inte är större än tumans distala falax.

Symtom på grad 1 uppträder med en ökning i vävnad med 15-40%. Denna goiter ger i praktiken inte obehag för patienten. Grad 1 och lägg alla patienter med nodular goiter, om fokal utbildning inte deformerar nacken. Behandlingen beror på orsakerna till patologin. En ökning av organet i detta skede är ofta mottaglig för en konservativ effekt (utan operation).

Grad 2 uppstår med en signifikant ökning av sköldkörteln. Denna goiter är uppenbar för andra och kan inte gå obemärkt av patienten. Behandling är ofta kirurgisk.

Patologins svårighetsgrad bestäms vanligtvis av graden av utvidgning av sköldkörteln. Detta är dock inte den enda punkt som måste beaktas vid val av behandling.

Goiter och hormonell status

En förstorad sköldkörtel kan kombineras med olika hormonella tillstånd. Hos många patienter förblir syntesen av tyroxin och triiodotyronin normal. Men hormonell obalans är också ganska vanligt.

Med goiter kan det vara:

  • euthyroidism (hormoner är normala);
  • hypotyreoidism (det finns få sköldkörtelhormoner);
  • tyrotoxikos (för många hormoner).

Euthyroidism diagnostiseras vanligtvis med en endemisk goiter orsakad av mild och måttlig jodbrist. Denna sjukdom är mycket utbredd i alla Rysslands regioner. Symptom på sjukdomen är endast associerad med tillväxten av goiter.

Hypothyroidism är förknippad med kronisk autoimmun thyroidit. Hormonbristen bildas som en följd av en lång inflammatorisk reaktion i körteln. De flesta thyrocyter dör. De återstående cellerna kan inte producera tillräckligt med hormoner.

  • torr hud;
  • håravfall, ögonbryn, ögonfransar;
  • viktökning
  • svullnad;
  • dåsighet;
  • letargi;
  • minskning av vitalitet;
  • dåligt minne;
  • minskning av mentala förmågor.

Med goiter på grund av Graves sjukdom, tvärtom, observeras tyrotoxikos. Detta tillstånd är associerat med stimulering av tyrocyter med specifika antikroppar (till TSH-receptorerna). Endokrina celler syntetiserar mycket tyroxin och triiodotyronin.

Som ett resultat klagar patienten på:

  • sömnlöshet;
  • bytbart humör
  • irritabilitet;
  • ångest;
  • svaghet;
  • viktminskning
  • konstant svettning;
  • darrande i kroppen;
  • snabb puls.

Goiter symptom

En förstorad sköldkörtel kan vara asymptomatisk eller orsaka mycket obehag för patienten.

Symptomen på sjukdomen beror på:

  • käftens storlek
  • anatomisk struktur av nacken;
  • hormonell status.

Förstoring av sköldkörteln själv bekymrar patienter på grund av komprimeringen av den omgivande vävnaden eller kosmetiska defekten.

Mekanisk kompression av organ och kärl i nacken är sannolikt:

  • när volymen av sköldkörteln är mer än 30 cm 3;
  • med retarded goiter (även med en volym på upp till 30 cm 3).

I de flesta fall pressar sköldkörteln 30-50 cm 3 inte den omgivande vävnaden. Körteln ligger ytligt, därför klämmer den inte på kärl, struphuvudet, matstrupen. Även en stor goiter med en storlek på 100 cm 3 får inte störa blodcirkulationen, svälja och andas. En avgörande roll spelas av enskilda anatomiska egenskaper.

Särskilt viktigt är körningens placering. Om dess vävnad är låg och sträcker sig bortom kärnan i båren, ökar sannolikheten för kompression dramatiskt.

Vid kompression uppträder vissa tecken och klagomål i patienten.

Konsekvenserna av sådan kompression:

  • kvävning;
  • "Klump" i halsen när man sväljer;
  • torr hosta;
  • svullnad i ansiktet;
  • huvudvärk och yrsel
  • ont i halsen.

Dessa symtom på en förstorad sköldkörtel är inte helt specifika och kan uppstå i andra sjukdomar.

Till exempel sker känslan av en klump i halsen med osteokondros, arytmier, gastrit. Kämning och hosta uppträder vid bronkial astma och andra lungsjukdomar.

Diagnos av goiter

En förstorad sköldkörteln diagnostiseras av endokrinologer och läkare från andra specialiteter. Att misstänka sjukdomen, noggrann inspektion och palpation av nacken.

För att klargöra diagnosen rekommenderas patienten:

  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • analyser för TSH, T; och T3.

Mindre vanligt kan en läkare ge anvisningar för nackbildning, scintigrafi, ryggrad i matstrupen med barium etc.

Behandling av sjukdomen

I varje specifik situation väljer endokrinologen den optimala metoden för behandling av goiter.

En förstorad sköldkörtel kan elimineras:

  • kirurgiskt;
  • konservativ;
  • radioaktivt jod.

Operationen utförs med en stor goiter, en uttalad kosmetisk defekt eller mekanisk kompression.

Piller försöker behandla endemisk goiter. Preparat av jod och syntetisk tyroxin bidrar till att eliminera utvidgningen av sköldkörteln i denna sjukdom. Ofta föreskrivs en kombination av dessa medel.

Radioaktivt jod är en effektiv metod vid behandling av goiter i Graves sjukdom. I andra fall är isotopbehandling inte angiven.

Om patienten har en goiter och behandlingen inte utförs, ökar sannolikheten för negativa hälsoeffekter. Patienten hotas med bildandet av noder, en kränkning av hormonstatusen, en bestående försämring av hälsan.

Behandling av goiter är vanligtvis komplex och lång. Även efter operation eller radiojodbehandling, går sköldkörteln inte helt bort. Patienten kräver regelbundna samråd med en endokrinolog, en ultraljudsskanning och blodprov. I vissa fall föreskrivs behandling med piller (hormonersättningsterapi).

Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelförstoring

Sköldkörteln är ett organ som hör till de endokrina körtlarna. Den är belägen på framsidan av nacken och består av två lober belägna på sidorna av luftröret och ansluten av ett isthmus. Storleken på varje lobe är cirka 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos en nyfödd baby väger 2-3 g, en vuxen person väger 12-25 g. Den normala volymen av sköldkörteln ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelens bindväv innehåller folliklar vars celler (thyrocyter) producerar sköldkörteljodhaltiga hormoner: triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är inblandade i reglering av fett-, protein- och kolhydratmetabolism, funktionen i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, nervsystemet och reproduktionssystemet. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte palpabel.

Vad är en utvidgning av sköldkörteln

Förstoring av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ med olika etiologier. I folket brukar en utvidgning av sköldkörteln vanligen kallas en "goiter", eftersom i detta fall en märkbar utbuktning som liknar en fågelgitarr visas på nacken.

Den vanligaste orsaken till goiter är en minskning av körtelfunktionen på grund av en brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreoidism). Allvarlig hypothyroidism diagnostiseras hos 2-5% av den ryska befolkningen, mindre symptom observeras i ytterligare 20-40%. Hos kvinnor finns sköldkörtelpatologi 5 gånger oftare än hos män, ungdomar lider mindre än äldre. Ofta är hypotyroidism oupptäckt, eftersom dess symtom som en allmän minskning av vitalitet, slöhet, chilliness, bräcklighet och förlust av hår etc. är inte specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgning av sköldkörteln

Vanliga orsaker till sköldkörtelförstoring inkluderar följande:

Brist i mat och vatten av jod och några andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön träder in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion.

Förekomsten i blodet av inhibitorer av syntesen av sköldkörtelhormoner, som innefattar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcin. Det antas att ämnen som förhindrar produktion av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter.

Förekomsten i kroppen av vissa bakterieinfektioner som undertrycker sköldkörtelns aktivitet;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologi av hypofysen och hypotalamusen, hormoner som reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utvecklingen av ett av de tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörteln:

Hypotyreos. En otillräcklig mängd jod i kosten leder till en otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, vilket leder till att sköldkörteln börjar arbeta intensivt och öka i storlek. Hypothyroidism är primär och sekundär. Primär, direkt orsakad av dysfunktion av sköldkörteln, sekundär i samband med hypofysen och hypotalamusens patologi, med brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

Hypertyreos. I detta fall produceras en överflödig mängd sköldkörtelhormoner som överstiger normen. Orsaken till detta kan vara en Bazedov-sjukdom (diffus giftig goiter), thyroidit (inflammation i sköldkörteln), olika tumörkroppar i själva körteln, hypofysen och hypotalamus. Vid hypertyreoidism accelereras de metaboliska processerna i kroppen.

Eutyreoida. Med denna patologi är sköldkörteln förstorad, men hormonhalten i blodet förändras inte enligt resultaten från testen. Med hjälp av kompensationsmekanismer klarar kroppen med jodbrist: det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras av hypofysen i ett förbättrat läge, varigenom sköldkörteln fungerar. Euthyroid goiter utvecklas ofta under pubertet, graviditet eller postmenopausala kvinnor.

Goiter kan vara diffus när sköldkörteln är förstorad jämnt och nodulär, med lokala autonoma lesioner i körteln. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, utgår vissa tyrocyter från under det reglerande inflytandet av sköldkörtelstimulerande hormon, som produceras av hypofysen, som åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodulär goiter är vanligare hos personer äldre än 50 år.

Också beroende på orsakerna till förekomsten är en förstorad sköldkörteln indelad i endemisk och sporadisk goiter. Utseendet av endemisk goiter på grund av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadic goiter utvecklas hos människor som bor i regioner med tillräcklig mängd jod. Liksom endemisk, kan den vara diffus eller nodal, såväl som blandad. I det här fallet kan provocerande faktorer vara en dålig miljö, effekterna av strålning, ogynnsam ärftlighet, att ta vissa läkemedel.

Symtom på sköldkörtelförstoring

De vanliga symptomen på sköldkörtelfunktion är:

Viktförändring i riktning mot ökning eller minskning i frånvaro av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörning

Progressiv håravfall;

Störning av termoregulering: frossa eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Irritabilitet, sömnstörning

Brott på menstruationscykeln hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan sköldkörtelfunktion ha två former: dess reduktion (hypotyreoidism), kännetecknad av en minskad nivå av sköldkörtelhormoner och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras vid överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtom vid utvidgning av sköldkörteln variera.

Ökningen i kroppsvikt på grund av avmattningen av metaboliska processer i kroppen;

Torr, spröd och håravfall;

Tendens mot kyla, kyla, dålig kall tolerans;

Svullnad i ansiktet och ögonlocken, liksom av extremiteterna;

Lång hjärtfrekvens: hjärtfrekvens under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselskada

Torr, peeling, blekhet, eller yellowness av huden;

Tippning i händerna

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minneskador, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Accelererande hjärtrytm: puls mer än 90 slag per minut;

Tunna hår och sköra naglar, tidigt grått hår;

Fukt av huden, i vissa fall - kränkningar av pigmenteringen;

Törstens känsla, frekvent urinering;

Brott i mag-tarmkanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utveckling av glazia;

Störning av sexuell funktion

Ökad excitabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras bara några av de angivna symtomen. I avancerad ålder kan allvarliga symtom vara frånvarande. Hörselskador i hypotyroidism uppstår som ett resultat av svullnad av Eustachian-röret. I euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom det normala området) är det ledande klagomålet en kosmetisk defekt, obehag och tyngd i nacken. En signifikant ökning i körteln kan sätta press på närliggande blodkärl och organ. När luftröret pressas, hostas, andfåddhet uppträder, och när matstrupen är pressad, finns det svårigheter och smärta när man sväljer mat, särskilt fast mat. Det är obehag när man bär halsdukar och kläder med höga krage.

När inflammation i körteln eller blödning i nodulär smärta i nacken stiger temperaturen, börjar goiter snabbt öka i storlek.

Symtom beträffande nervsystemet är nästan alltid observerat. En person blir irritabel, nervös, varmhärdad, utsatt för humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten tremor i fingrarna, vilket förbättras genom att sträcka armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts och lemmars muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är en förändring i det kardiovaskulära systemet. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning - med bradykardi. Ofta förekommer dessa symtom förbi den visuella utvidgningen av körteln. Dyspné i hypertyreoidism är vanligtvis inte associerad med hjärtaktivitet men med en konstant känsla av värme. En typisk ökning av systoliskt (övre) tryck, medan det diastoliska (lägre) trycket kan förbli normalt. Med långvarig hypertyreoidism och ingen behandling finns risk för osteoporos.

Hyperfunktion i sköldkörteln följs alltid av allvarlig svettning av hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen för rodnad, klåda är möjligt. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i armarna och axelbandet.

En karakteristisk egenskap hos diffus goiter är endokrin oftalmopati, vilket är en följd av autoimmun sköldkörtelsjukdom (Gravesjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi och ögonlock. I framtiden finns ett utbrott av ögonbollarna och begränsningen av deras rörlighet, kan utveckla exophthalmos (ofullständig nedläggning av övre och nedre ögonlocken).

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Sköldkörtelns normala storlek ligger inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar volymen av körteln, eftersom den börjar fungera i ett förstärkt läge, som producerar en överdriven mängd hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på önskad nivå.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket och de andra fyra å andra sidan kan du hitta en mjuk bildning. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på tummens extrema falans (på vilken nageln är belägen). Körteln måste ha en mjuk och elastisk konsistens och rör sig med brosket under sväljningsrörelser. Om det verkar som om körkroppens storlek är större och dess struktur är för tät eller lokal noduler finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Det är nödvändigt att ta den vanliga 3-5% jod och, med en bomullspinne, applicera över natten på någon del av kroppen (med undantag för sköldkörteln) jodnätet. Det kan vara bröstkorg, underliv eller lår. Om mitten försvinner eller blir helt blek, indikerar det jodbrist. Om dagens färg förblir nästan oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer korrekt. Vid sänggåendet, applicera tre linjer i underarm med jodlösning: tunn, något tjockare och tjock. Om morgonen den första raden försvinner, så är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinna, rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om huden inte lämnar några spår - det finns en klar brist på jod.

Graden av utvidgning av sköldkörteln

Normalt är sköldkörteln visuellt omärklig och knappast palpabel.

Den enklaste goiterstorleksklassificeringen används av Världshälsoorganisationen (WHO) och omfattar tre grader av sköldkörtelförstoring:

Nollgrad: Goiter är frånvarande, körteln är palpabel, storleken på loppen motsvarar längden på naglarna i tummen.

Första graden: En ökning i körteln är palperad, men goiter är inte synligt märkbar vid huvudets vanliga position.

Andra graden: Goiter är palpabel och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem finns fem grader av goiter utveckling, som alla har sina egna kliniska egenskaper:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte palpabla, men vid tidpunkten för sväljning är en ismus synlig som förbinder klövarna i körteln.

Andra graden: Käftarnas lobar är väl palpabla och synliga vid sväljning. Utsidan av nacken medan den fortfarande är densamma.

Tredje graden: Klippen och käften är klart synlig, nacken förtjockas, men detta orsakar inte fysiskt obehag ännu.

Den fjärde graden: The goiter fortsätter att växa, halsens konturer varierar kraftigt, på det skisseras konturerna av käftarnas lobar, synliga även i tillståndet av oändlighet och vila.

Femte graden: Goiter förvärvar stor storlek och börjar klämma i närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodartärer, vokalband, som kan åtföljas av andfåddhet, svårighet att tugga och svälja, känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk, röstförändringar.

Den mest exakta bestämningen av storleken på sköldkörteln möjliggör ultraljud, som vid visuell inspektion möjliga fel som beror på utvecklingen av nackmusklerna, tjockleken på fettskiktet, körningens placering. Dess värde beräknas med formeln:

Volymen av en del = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Sedan sammanfattas volymerna för de två aktierna. Storleken på ismusen har inget signifikant diagnostiskt värde.

Vad hotar att förstora sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar brott mot alla typer av metabolism: protein, kolhydrater, fett; negativt påverka nervsystemet och kardiovaskulära system.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörtel sätter trycket på närliggande organ, vilket åtföljs av nedsatt blodcirkulation, andnings- och sväljningsförfaranden.

Kardiovaskulärsystemet, hjärtfrekvensstörningar (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtryckssprängningar uppträder;

På nervsystemets sida framkommer en obalans, en oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd.

En stor goiter är i sig en stor kosmetisk defekt;

Vid hypertyreoidism (thyrotoxicosis) är en sådan komplikation som en thyrotoxisk kris (en skarp frisättning i blodet av en stor mängd sköldkörtelhormoner) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan vara dödlig.

Diagnos av sköldkörtelförstoring

De viktigaste procedurerna för diagnos är:

Medicinsk undersökning. Endikrinologen lyssnar på klagomål och palpaterar orgeln. Med ytlig palpation bestäms den totala storleken på körteln och arten av utvidgningen (diffus eller nodulär). Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), ömhet, pulsation (normalt finns det ingen ömhet och pulsering), rörlighet. En hälsosam sköldkörtel är mjuk, mobil, har en likformig konsistens och en slät yta, det finns ingen sammanhållning med omgivande vävnader.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera patologier av sköldkörteln, detekteras nivået av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormonerna T4 och T3. Sköldkörtel stimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. Den höga koncentrationen av detta hormon indikerar sin låga funktion. Sköldkörtelns egna hormoner, thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) finns huvudsakligen i blodet i ett bunden tillstånd och beror på vassleproteiner. Den hormonella aktiviteten hos sköldkörteln bestäms av koncentrationen av fria T3 och T4. I allmänhet observeras dock en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körteln (hypertyreoidism och thyroidit) och en minskad nivå - med hypotyreoidism.

Ultraljud av sköldkörteln. En ultraljud undersöker käftens storlek, graden av utvidgning, frånvaron eller närvaron av noduler.

Om det finns knutar med mer än 1 cm i diameter i sköldkörteln, kan ytterligare studier ordineras:

Nålbiopsi. Genomförs om en tumör misstänks. I detta fall utförs en cytologisk och histologisk analys av cellerna i vävnaden som avlägsnas från tätningen i körtelen.

Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Beräknad plats, storlek, konturer, sköldkörtelns struktur, densiteten hos befintliga noder.

Radioisotopforskning (skanning). Med hjälp av kroppens storlek och form bestäms nodulans aktivitet. Man tror att resultaten av tillämpningen av denna metod kan föreslå närvaron eller frånvaron av en malign process i körteln.

Studien av absorptionen av sköldkörtel radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Utsåg också allmänna studier och analyser:

Fullständig blodräkning;

urin~~POS=TRUNC;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, leverenzymer, urea, kreatinin, vassleproteiner etc.;

Bestämning av kolesterolnivån: med hyperfunktion i körtelen sänks kolesterol normalt, med hypofunktion - förhöjd. En hög nivå av kolesterol kan emellertid orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos hos barn).

Bröströntgen. Vid stora storlekar av goiter och dess retrosternala arrangemang möjliggör en röntgen det möjligt att identifiera graden av utvidgning av körteln, för att bedöma besvärsförmåga och luftstrupen;

Elektrokardiogram etc.

I varje fall väljs diagnosmetoderna individuellt beroende på patologins historia och funktioner.

Behandling av sköldkörtelförstoring

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att minska körteln till sin naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån av sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Sköldkörtelhormonläkemedel tas som ersättningsbehandling. Dessa inkluderar levotyroxinnatrium, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Dosen förskrivs individuellt enligt undersökningens resultat. Också dessa läkemedel används i tumörer i sköldkörteln, som suppressorer i diffus giftfri goiter, för att förhindra återkommande efter avlägsnande av en del av körteln.

Med primär hypofunktion och endemisk goiter under hormonbehandling är det nödvändigt att övervaka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon; i sekundär hypothyroidism, observera nivån av fri T4.

Med extrem försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina, hypertoni) och lever- och njurproblem. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreoidism

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hypertyreoidism: läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av hela körteln eller dess del, och radioaktivt jodbehandling, vilket förstör överflödesvävnad och knölar.

Drogbehandling är användningen av thyreostatiska medel som undertrycker sköldkörtelns överdrivna aktivitet. Dessa innefattar Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, Litiumpreparat. Jodpreparat inhiberar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar sin syntes, infångningen av jod genom körteln och överföringen av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer till deras syfte är svår leverskada, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt jod är indicerat för patienter över 40 år. Komplexiteten i denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dosering och förutse reaktionen hos sköldkörteln. Det är inte ovanligt att, efter det att thyroidfunktionen har normaliserats, börjar hypotyroidism utvecklas och stödjande terapi krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5-3 cm;

Förekomsten av cystor större än 3 cm;

Sköldkörtel adenom;

Den laterala placeringen av nodular goiter;

Misstänkt malign tumör.

Förebyggande av sköldkörtelförstoring

När man bor i regioner som är relaterade till jodbrist rekommenderas det att ta jodpreparat, äta livsmedel som är höga i jod och ersätta vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt, genom kurser, och det bör ske bättre under överinseende av en läkare, så en jodöverdos är lika farlig som dess brist. Äldre personer med förstorad sköldkörtel och personer med nodular goiter ska behandlas med särskild vård.

Mat rik på jod:

Havskål (torkad, frusen, konserverad);

Alla skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Germ kärnor; bröd av lägst kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet, i stället för ibland. Långvarig kulinarisk bearbetning minskar jodhalten i produkten.

Dessutom innehåller vissa grönsaker och baljväxter ämnen som påverkar kroppens absorption av jod: de förhindrar att de kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rånor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Nutrition för hypothyroidism

När hypothyroidism rekommenderas för att minska kaloriintaget, särskilt i kolhydrater och mättade fetter med högt kolesterol. Att äta protein mat måste uppfylla fysiologiska standarder. Rätt rekreation är också nödvändigt, semester till sjöss är användbart.

Nutrition för hypertyreoidism

Med thyrotoxicos accelereras den basala metaboliska hastigheten, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall en kaloriad diet, där innehållet i proteiner, kolhydrater och fetter ska balanseras. Lätt digererade proteiner bör föredras, bland vilka mejeriprodukter kan sättas. Mjölkprodukter är också en utmärkt källa till kalcium, vilket behovet hos personer med hypertyreoidism ökar.

Det höga innehållet av vitaminer och spårämnen i mat är av stor betydelse för hyperfunktionen hos sköldkörteln. Det är nödvändigt att begränsa användningen av rätter och drycker som stimulerar hjärt- och kärlsystemet och centralnervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rika kött- och fiskbuljonger. Det är bättre att gå på en bråkdel, 4-5 gånger om dagen, drick tillräckligt med vatten. Från dryckerna är användbara buljonger av vildrosa och vetekli, utspädda fruktjuicer (med undantag av plommon, aprikos, druv).

Du Kanske Gillar Pro Hormoner