Lämna en kommentar 2,493

Viktigt för livets funktion i människokroppen är binjurhormoner. De ansvarar för ämnesomsättningen, reproduktionsorganens arbete, reglerar vattenbalansen i celler och vävnader, säkerställer överlevnad och utför ett antal andra uppgifter. Binjurarna själva är parade körtlar och hör till det endokrina systemet. Interna parade organ har en annan form och struktur, består av cortex och medulla, storleken hos en vuxen når 5 cm. Upp till 90% av den totala massan av dessa parade organ är cortex, består av nät, glomerulär och puchal zon. Till skillnad från sköldkörteln utsöndrar binjurarna hormoner utan att ackumulera dem. Hormonerna i det binjära lagret i binjurarna styr metaboliska processer, och skyddsmekanismer reglerar i högre grad medulla.

Medulära hormoner

Upp till 10% av körteln är medulla i binjurarna, där katekolaminer syntetiseras. Skiktets vävnad genomträngs med ett flertal blodkärl, på grund av vilka, efter frisättning av katekolaminer i en kritisk situation, distribueras de snabbt i kroppen. Adrenalin fungerar som ett hormon och noradrenalin - dessutom som en neurotransmittor. I vila utsöndras adrenalmedullaens hormoner regelbundet, en del av noradrenalin produceras i 4 delar adrenalin. Bidra till hjärtets arbete, öka trycket, under deras inflytande är mängden glukos och expansionen av bronkial lumen reglerade. I kritiska tillstånd för kroppen ökar sekretionen av katekolaminer, och adrenalin- och noradrenalinnivået ökar mer än 10 gånger.

Hormoner som produceras av binjurarna

Människokroppen är så utformad att även ett litet organ har ett stort ansvar för det samordnade arbetet i hela systemet. Det finns också en ångkörtel som kan producera flera typer av hormoner, utan vilket livet är omöjligt. Binjurarna, ett organ som hör till det endokrina systemet, är aktivt involverade i ämnesomsättningen. Efter att ha förstått vad binjurehormon är, kommer du att kunna behandla den mindre kända komponenten av det viktigaste systemet noga. Ta reda på vilka grupper hormoner är uppdelade i, om deras struktur, indikatorhastigheter och orsaker till misslyckande.

Binyrekirtlarna och funktionerna i deras arbete

Innan vi pratar om hormonerna hos ett sådant organ som binjurarna är det värt att döma dess definition och struktur. Trots deras namn är binjurarna inte ett tillägg av njurarna, fastän de ligger direkt ovanför dem. Den parade körteln har en annan form av struktur för höger och vänster binjur. Vart och ett av dem i en vuxen väger ca 10 g och har en längd på upp till 5 cm, omgiven av ett lager av fett.

Binjen är omgiven av en kapsel. Lymfkärl och vener passerar genom en djup fur som heter grinden. Nerver och artärer passerar genom fram- och bakväggen. Genom struktur är binjuren uppdelad i en extern kortikal substans som upptar upp till 80% av den totala totala volymen och internt cerebral. Båda är ansvariga för produktion av olika hormoner.

Hjärnämne

Att vara i den djupare delen av körteln består medulan av vävnad som innehåller ett stort antal blodkärl. Tack vare hjärnämnet i en situation av smärta, rädsla, stress, produceras två viktiga hormoner: adrenalin och noradrenalin. Hjärtmuskeln börjar bli hård. Blodtrycket stiger, muskelspasmer kan uppstå.

Kortikal substans

På ytan av binjuren är en cortex, vars struktur är uppdelad i tre zoner. Den glomerulära zonen som ligger under kapseln innehåller kluster av celler uppsamlade i grupper av oregelbundna former som separeras av blodkärl. Strålzonen bildar nästa skikt bestående av sladdar och kapillärer. Mellan den cerebrala och kortikala substansen är den tredje zonen - nätet, vilket innefattar större strängar av dilaterade kapillärer. Hormonerna i binjurebarken deltar i kroppens tillväxtprocess, metaboliska funktioner.

Adrenalhormongrupper, deras effekter på kroppen

Varje grupp av hormoner som produceras av binjurarna är viktigt och nödvändigt. Avvikelser från normen både i en och i andra riktningen kan leda till binjurssjukdomar, funktionsfel hos hela organismen. Relationen är trasig, vilket påverkar många organ negativt genom en kedjereaktion. Det är värt att döma på namnen på de tre huvudgrupperna av binjurhormoner som är viktiga för människor och deras funktioner.

Mineralokortikoider: aldosteron

Syntesprocesserna som förekommer i binjurskortet bildar ett stort antal olika föreningar. Hormonet aldosteron är det enda som kommer in i blodet, bland alla mineralokortikoider. Påverka kroppens vatten-saltbalans balanserar aldosteron förhållandet mellan yttre och inre mängder vatten och natrium. Under sitt inflytande på blodkärlens celler är transporten av vatten till cellerna, samtidigt som blodcirkulationen ökar.

Glukokortikoider: kortisol och kortikosteron

Cortisol och kortikosteron produceras i stråldelen av den kortikala substansen. Glukokortikoider är involverade i alla metaboliska processer i kroppen och är ansvariga för graden av metaboliska processer som uppstår. Utbytesreaktionerna leder till nedbrytning av protein i vävnaderna, genom cirkulationssystemet i levern, då metaboliterna övergår till glukos, vilket är den främsta energikällan.

När normen för kortisol i blodet inte går utöver det tillåtna, fungerar det som en skyddande barriär för celler. Ett överskott av binjurehormoner kortisol och kortikosteron kan leda till en ökning av produktionen av magsekretion och leda till ett sår. I bukområdet uppträder midjefettförluster, diabetes mellitus kan utvecklas, immunitetsnivån minskar.

Steroider: manliga och kvinnliga könshormoner

Viktiga hormoner för människokroppen - kön, ansvarig för den aktuella mognaden, dräktighet av kvinnan i fostret under graviditeten, framväxt. Hos män bildas hormonet testosteron i testiklarna. Det kvinnliga hormonet östrogen och progesteron förbereder en kvinna för barnets bärande period. En ökad nivå av steroider i kroppen dramatiskt ökar aptiten, kroppsvikt börjar öka, visas:

  • fetma;
  • arytminsyndrom;
  • diabetes mellitus;
  • svullnad.

Hos kvinnor med ett överskott av steroider som behöver sänkas, är det ett brott mot menstruationscykeln, hoppar i humöret, i bröstet verkar ofta förtjockning. När hormonfrekvensen hos kvinnor bryts, under det tillåtna värdet blir huden torr, flabby och benen är svaga, bräckliga. I idrottsmiljön är användningen av syntetiska steroidhormoner för att snabbt öka muskelmassan likvärdig med dopning.

Orsaker och tecken på hormonella misslyckanden

Faktorer som kan orsaka hormonavbrott, beror ibland på livsstil. Men ofta lider en person på grund av omständigheter utanför hans kontroll, dikterad av ålder eller andra förhållanden. Orsaker till hormonella misslyckanden kan vara:

  • ärftlig genetik;
  • långvarig medicinering, inklusive preventivmedel
  • puberteten;
  • graviditet och förlossning hos kvinnor
  • kvinnlig klimakteriet;
  • frekvent rökning
  • alkoholberoende
  • dysfunktion av sköldkörteln, njurar, lever;
  • långvarig depression, stress;
  • skarpa hopp i vikt.

Endokrina binjurinsufficiens har ett antal symtom. Enligt honom kan läkaren bestämma att vissa funktioner bryts i kroppen, vilka är ansvariga för hormonell bakgrund. Tecken som indikerar att adrenal patologi existerar:

  • orimlig irritabilitet, nervositet
  • akut tolererade perioder av PMS hos kvinnor;
  • brott mot normen för menstruationscykeln hos kvinnor;
  • adenom;
  • sömnstörning
  • ökad trötthet
  • erektil dysfunktion hos män
  • kvinnlig frigiditet;
  • infertilitet;
  • håravfall
  • akne, inflammation i huden;
  • ökad puffiness;
  • plötsliga viktfluktuationer utan någon anledning.

I vilka fall föreskriver analys

Hormonprov utförs endast om läkaren har misstankar om en viss sjukdom i samband med det endokrina systemet, med tecken på infertilitet eller oförmåga att bära barnet. Blod för hormoner ges för förtydligande eller avslag på diagnosen. När bekräftar gäller föreskrivna behandlingspiller. Vid tvivel upprepas adrenalhormonprovet med intervaller som föreskrivs av läkaren.

Behöver jag förbereda mig för studien

För att få ett tillförlitligt resultat av tester som utförs på binjurhormon måste du utföra några enkla förhållanden:

  • ta ett blodprov på morgonen på en tom mage;
  • mellan honom och den sista måltiden ska ta minst 6 timmar;
  • Rökningstopp behövs inom 4 timmar;
  • Undvik stressiga situationer dagen innan;
  • vägra att utöva några timmar innan han ger blod
  • Använd inte preventivmedel i två veckor;
  • i händelse av nedsatt njurfunktion samlas den dagliga urinen;
  • för kvinnor att känna till menstruationscykeln.

Indikatorer för normen för binjurhormoner

För olika typer av hormoner kan indikatorerna variera beroende på ålder, tid på dagen och till och med i vilken position patienten var i när man tog testet: liggande eller sittande. Hur man kontrollerar binjurarna, har fått resultatet av test för ett hormon? Jämför din prestanda med avkodningen utfärdad av laboratoriet. Huvudtyperna av hormoner, deras genomsnittliga standarder visas i sammanfattande tabellen:

Adrenalhormonfunktioner och test för deras nivå

Binjurarna är endokrina körtlar som producerar ett stort antal olika hormoner. Några av dem är viktiga (utan dem kommer döden inom kort tid). Deras överskott och brist anses vara patologi. För att på ett korrekt sätt genomföra en studie om koncentrationen av binjurhormoner är det nödvändigt att noggrant förbereda för blodgivningsproceduren.

De högra och vänstra binjurarna, som namnet antyder, ligger ovanför motsvarande njurar i människokroppen. I sin struktur finns det två morfofunktionella skikt:

Kortikal substans under embryogenesperioden utvecklas från pararenal vävnad. Cerebral har ett neuronalt ursprung och är ett separat organ.

När du studerar kutningen av binjurarna under ett mikroskop, finns det i första delen 3 zoner:

Dessa zoner har sin egen uppsättning enzymer, så olika hormoner utsöndras i dem. I det glomerulära skiktet producerades aldosteron (mineralcorticoid), i strålkortisolen (glukokortikoid), i retikulära adrenala androgener (androstenedion, dihydroepiandrosteron).

Trots att de skiljer sig åt i struktur och funktion, uppstår deras bildning från ett enda substrat, kolesterol.

Medulakatekolaminerna (adrenalin och noradrenalin) hormonerna - binjurarna producerar från aminosyratrorosin.

Aldosteron är ett viktigt binjurhormon. Dess funktion är att upprätthålla elektrolytmetabolism. Aldosteron bidrar till retention av natriumjoner i kroppen och utsöndring av kalium.

Med en minskning av mineralcorticoidbildning försvinner natriumjoner i urinen, vilket resulterar i att uttorkning, blodtryckssänkning och chocktillstånd utvecklas. Hyperkalemi resulterar i svår bradykardi, vilket kan leda till hjärtstillestånd.

Överskott av aldosteron som produceras i binjuran har också en negativ effekt. Reabsorptionen av natriumjoner genom njurarna ökar, volymen cirkulerande blod ökar, vilket leder till utvecklingen av arteriell hypertension.

Cortisol är ett stresshormon och är nödvändigt för att kroppen anpassar sig till olika negativa faktorer (trauma, infektioner, stark känslomässig nöd, fysisk stress). En viktig uppgift för en glukokortikoida är att upprätthålla en normal nivå av glukos i blodet samtidigt som den reducerar genom att aktivera glukoneogenes (bildandet av ett ämne i levern från aminosyror). Med en minskning av antalet kortisoler kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas på bakgrund av stressiga situationer. Överdriven substans leder till negativa effekter:

  • Speciell fetma med omfördelning av subkutant fett (subkutant fett i benen är avsevärt utarmat och i övre halvan av kroppen ökar volymen avsevärt);
  • muskelatrofi och myopati
  • osteoporos;
  • atrofiska processer i huden med utveckling av streckmärken;
  • kolhydratmetabolismstörningar upp till bildandet av steroid diabetes mellitus;
  • minskning av resistens mot infektioner.

Adrenal androgener har låg aktivitet (jämfört med testosteron) och har normalt inte en signifikant inverkan på könsorganets funktion. Bristen på dessa hormoner hos både kvinnor och män har ingen klinisk betydelse. Överskottsprodukter kan indikera sjukdom. Hos kvinnor med adrenal hyperandrogenism förekommer hirsutism (överdriven hårväxt) och menstruationssjukdomar med utveckling av anovulering och infertilitet. I allvarliga fall är klitoromegali möjlig. Hos män har hyperandrogenism inte sådana uttalade manifestationer, eftersom effekterna av androgener realiseras hos en frisk person.

Katekolaminer frisätts som svar på stress (smärta, skräck, fysisk ansträngning). Deras effekt på kroppen är att förbättra kardiovaskulärsystemet och accelerera glukos metabolism (ökande energiproduktion).

Listan över binjurhormoner, de normala värdena för deras koncentration och de villkor som påverkar deras definition presenteras i tabellform:

* Bestämning av den basala nivån av kortisol har inte ett signifikant diagnostiskt värde. Det är mycket mer informativt att beräkna koncentrationen under funktionstester. ** 17-hydroxiprogesteron är inte ett aktivt hormon. Detta är en mellanprodukt i syntesen av binjursteroider. Bestämningen av dess koncentration utförs för diagnos av VDKN. Denna sjukdom kännetecknas av brist på ett antal enzymer för bildning av mineralcorticoider och glukokortikoider med överdriven produktion av binjure androgener och ackumulering av intermediära substanser (i synnerhet 17-hydroxiprogesteron).

Att avkoda resultaten bör behandla endokrinologen.

De flesta av undersökningarna kräver ingen specifik förberedelse förutom att strikt vidhäftning är vid tidpunkten för blodprov och avbrytande av vissa droger. Det rekommenderas att ta materialet i tom mage (ett undantag är kortisol, tiden för insamlingen beror på syftet med studien).

För diagnos av hyperkortisolism utföra ett litet dexametason test. Klockan 23.00 tar patienten 1 mg Dexamethason, och vid 8:00 bestäms nästa dag nivån av kortisol. Normalt faller koncentrationen under 50 nmol / l. Högre funktionsvärden indikerar sjukdom. För diagnos av hypokorticism applicera testet med tetrakozaktidom (analog av ACTH). 60 minuter efter introduktionen mäts kortisolnivåerna. Om det är mer än 500 nmol / l, är hypokorticism (binjurinsufficiens) utesluten.

Bestämningen av nivån av katekolaminer utförs inte, eftersom dessa hormoner normalt inte detekteras i blodet. En minskning av koncentrationen har ingen signifikant klinisk signifikans, och en ökning i deras bildning indikerar närvaron av en tumör i adrenalmedulla (feokromocytom). För att bekräfta det, undersök koncentrationen av metanfrin och normetanephrin i urinen.

Behandling av binjurssjukdomar är omöjligt utan att bestämma deras funktionella tillstånd. Det rekommenderas att kontrollera körtlarna vid artär hypertoni, ej korrigerad standardbehandling, menstruationsstörningar, infertilitet, hirsutism, kolhydratmetabolismens patologi vid en ung ålder, specifika fetma, närvaron av striae, eftersom utvecklingen av dessa sjukdomar ofta främjas av binjurhormoner. För att undersöka deras nivå måste du rådgöra med din läkare och diskutera listan med nödvändiga test.

Och lite om hemligheterna.

Historien om en av våra läsare Irina Volodina:

Mina ögon var särskilt frustrerande, omgivna av stora rynkor plus mörka cirklar och svullnad. Hur man tar bort rynkor och påsar helt under ögonen? Hur man klarar av svullnad och rodnad? Men inget är så gammal eller ung man som hans ögon.

Men hur man föryngrar dem? Plastikkirurgi? Jag erkände - inte mindre än 5 tusen dollar. Hårdvara förfaranden - fotorejuvenation, gas-flytande pilling, radioliftning, laser ansiktslyftning? Lite mer överkomligt - kursen är 1,5-2 tusen dollar. Och när ska du hitta hela tiden? Ja, och fortfarande dyrt. Speciellt nu. Därför valde jag för mig själv ett annat sätt.

Binjurar

Hormongrupper

De hormoner som produceras av binjurarna är mycket viktiga för kroppen. För att förstå deras roll är det värt att överväga huvudgrupperna av dessa hormoner och deras representanter.

Binjurarna producerar tre grupper av hormoner: mineralokortikoider, glukokortikoider och könshormoner.

mineralkortikoid

aldosteron; Detta är huvudhormonet från denna grupp. Zonens utveckling är den glomerulära zonen i binjurskortet. Aldosteronen syntetiseras mest aktivt på morgonen, dess produktionsnedgång är klockan 4 på morgonen.

Huvudsyftet med aldosteron är att upprätthålla balansen av vatten i kroppen. Dessutom styr det innehållet av sådana mineraler som magnesium, kalium och natrium.

Effekten av detta hormon bidrar till ökad absorption av natrium genom njurarna. Samtidigt utsöndras mer kalium i urinen. På grund av detta finns en minskning av kaliumkoncentrationen och en ökning av natrium i blodet.

Om aldosteronnivån är förhöjd upplever personen svaghet, blodtrycket stiger, prestandan minskar och huvudvärk uppträder.

Mängden aldosteron kan öka på grund av närvaron av ett adenom i den glomerulära zonen. En annan anledning; hyperplasi av områden där syntesen av detta hormon.

Minskade aldosteronnivåer påverkar också välbefinnandet negativt. I detta fall störs hjärtaktivitet, viktminskning, yrsel och förlust av medvetenhet är inte ovanliga.

glukokortikoider

Huvudhormon av denna typ; Kortisol. Det produceras i strålzonen. Det har en mycket viktig roll. Det är under sitt inflytande att fettmetabolism, protein och kolhydratmetabolism realiseras. Det påverkar också utförandet av dess funktioner hjärta, blodkärl och njurar. Det påverkar funktionen av centrala nervsystemet, tillväxtprocessen, särskilt immunsystemet.

Processen för produktion av kortisol sker under påverkan av hormonet ACTH (dess syntes är implementerad i hypofysen, i dess främre lob).

Överskott av kortisol i kroppen leder till följande obehagliga konsekvenser:

  • övervikt
  • spridningen av fettvävnad i buken och ansiktet (med sin nästan fullständiga frånvaro på skinkorna, armarna och benen)
  • bildandet av strii i områden där huden sträcktes,
  • bildandet av hudsår,
  • utveckling av osteoporos,
  • gallring av huden,
  • utveckling av Cushings syndrom.

En otillräcklig mängd av detta hormon påverkar människokroppen enligt följande:

  • apati
  • svaghet
  • anfall av illamående
  • lågt blodtryck
  • takykardi,
  • en liten ökning i temperaturen utan närvaro av infektionsfett i kroppen.

Könshormoner som produceras av binjurarna

Annars kallas de binjure androgener, bland vilka det finns:

Under kontroll av androgener är processen med proteinsyntes. De bidrar också till en ökning av muskelmassa, påverkar musklernas förmåga att komma i kontakt. Överdriven androstenedion i honkroppen kan orsaka virilism och hirsutism (på grund av det faktum att det i perifera vävnader kan omvandlas till testosteron). När androstenedion produceras för lite, uppenbarar detta sig av håravfall i armhålorna och skötselområdet. I vissa fall kan håret i dessa zoner vara helt frånvarande. Denna funktion är dock endast karaktäristisk för kvinnan.

I en hälsosam kropp produceras alla dessa hormoner i den erforderliga kvantiteten, på grund av vilket organens och systemens framgångsrika funktion. Förekomsten av abnormiteter i binjurarna kan dock leda till ökad eller försvagad produktion av vissa hormoner vilket leder till problem.

Binyrehormoner och deras funktioner

Hormoner är en viktig del av kroppens normala funktion. De produceras av speciella körtlar, så om det finns några kränkningar, vet läkare vad som behöver behandlas för att normalisera sin produktion. Binyrehormoner, deras funktioner och behandling är en väldigt komplex process som proffs måste kontrollera, så självhälsning är inte värt det.

Binjur hormoner: namn och deras funktioner

Det finns flera områden i binjurarna som är ansvariga för produktionen av hormoner. Justering av produktion sker av nervsystemet. Förhoppningsvis är hormoner uppdelade i de som produceras av medulla, och de som produceras av kortikala

Det är viktigt att veta vilka hormoner som produceras av binjurmedulla. Cerebral producerar två mycket viktiga hormoner:

  • Adrenalin - en av de viktigaste ämnena som är nödvändiga för att bekämpa stress. Det förekommer i de flesta nödsituationer när det på den undermedvetna nivån finns risk för liv och det är nödvändigt att attackera eller springa iväg. Adrenalin förekommer med brännskador, skador, alarmerande situationer, plötsliga förändringar i omgivningssituationen och chock. Ett tydligt tecken på att kroppen har ökat nivån på detta hormon är dilaterade elever, en kraftig minskning av muskelton, snabb hjärtslag. Ökar uthållighet, styrka, uppmärksamhet och andra faktorer som är viktiga för överlevnad. Hos människor är smärtreceptorerna slöta.
  • Norepinefrin - det refererar också till de hormoner som är ansvariga för stress. Baserat på sin kemiska struktur kan noradrenalin anses vara en föregångare till adrenalin. I sin åtgärd är det väldigt lik det tidigare hormonet, men det har inte en så signifikant effekt på kroppen. Det reglerar blodtrycket, stimulerar hjärtfunktionen och bekräftar blodkärlen.

Funktionerna hos adrenal cortex hormoner liknar dem som producerar hjärnans materia, men har samtidigt sina skillnader. De är kortikosteroider. Cortexen själv har en komplex struktur. Den har tre huvuddelar:

Den retikala zonen producerar hormoner som är relaterade till den sexuella sfären, de så kallade androgenerna. Utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper beror på dem. Funktionerna hos binjurarna under klimakteriet från denna zon kan inte hävdas och deras produktion minskar. De är ansvariga för sexuell lust, minskning av kolesterol och lipider i blodet, en uppsättning muskelmassa.

Från puchkovyzonen är hormoner i binjurarna och deras funktioner hos kvinnor och män följande:

  • Cortisol är ett hormon som är ansvarigt för bevarande av energiresurser i människokroppen. Det hjälper till att reglera kolhydratmetabolism, vilket påverkar viktökning. Han deltar också i reaktionen på stress, på grund av vilken han fick sitt efternamn "stresshormon". Med ett överskott blir en person för irritabel. För hela dagen i kroppen är det en stark fluktuation i nivån av kortisol, med maximala satser på morgonen och minst på kvällen.
  • Cortikosteron - produceras i samma zon och i händelse av duggfunktion i binjurarna kan det också ha överskott och nackdelar.

Den glomerulära zonen producerar följande typer av hormoner:

  • Aldosteron är ett hormon mineralokortikoid, som inte längre finns i människokroppen. Det bidrar till att reglera innehållet i kalium- och natriumjoner i blodet. Detta adrenalhormon har en funktion att återställa vattensaltbalansen, vilket uppnås genom deltagande i ämnesomsättningen.
  • Cortikosteron - är inblandad i att justera vattensaltbalansen. Detta är ett ganska inaktivt hormon som produceras i binjurarna.
  • Deoxikortikosteron - refererar till cortex sekundära hormoner. Han deltar även i vatten-saltbalansen, påverkar styrkan i skelettmusklerna och ansvarar för kroppens uthållighet.

Hypofyshormon som stimulerar binjurens funktion

Förutom det faktum att binjurarna själva producerar hormoner som påverkar funktionerna i några organ eller system, krävs också stimulering för binjurarna själva. Adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för deras stimulans. Det produceras av hypofysen basofila celler, som ligger i den främre lobben. Den fysiologiska rollen för detta ämne är utsöndringen och syntesen av hormoner i binjurskortet. Mest av allt påverkar det strålzonen. I allmänhet beror alla funktioner på binjureproduktionen på det. Nyresvikt orsakas inte bara av störningar vid produktion av adrenokortikotrop hormon. Således kommer behandlingen inte bara att bestå i effekterna på binjurarna, utan också på hypotalamus. I vissa fall ta ett syntetiserat hormon, som framgångsrikt används för att behandla många sjukdomar baserat på hormonella problem.

Binjurarna: hormonernas verkan

Verkan av binjurshormoner spelar en stor roll för människokroppen. De hjälper till att hantera många skadliga faktorer som har en psykologisk och fysisk effekt på en person. Inuti binjurarna finns flera områden som är involverade i produktionen av hormoner.

Binjurarna: deras hormons roll i kroppen

Adrenal cortex är en hel hormonfabrik. Kolesterol och andra ämnen som tränger in i kroppen genom mat blir råmaterial för sin produktion. Hjärnans cortex hormons roll reduceras till regleringen av kolhydratmetabolismen, liksom mineralkompositionen. De påverkar också förhållandet mellan natrium och kalium. Dessutom finns adrenalhormoner som fungerar såväl som sex. I synnerhet påverkar de utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.

Binyrekörtornas normala aktivitet motverkar utvecklingen av inflammatoriska reaktioner och bidrar också till att skydda vävnader från de skadliga effekterna av mikroorganismer. Utvecklingen av adrenalin hjälper till att minska smärta av känslor och aktivera kroppen i nödsituationer. Således är hormonerna i binjurebarken och deras verkan mycket viktiga för kroppen.

Binjurarna: hormoner och effekten av hormoner på kroppen

Adrenal cortex producerar cirka 30 steroidhormoner som kallas kortikosteroider. Alla kan delas in i tre separata grupper, bland vilka är:

  • Mineralkortikoidreceptorn. De inkluderar aldosteron och deoxikortikosteron, som är inblandade i reglering av mineral och vattenmetabolism i kroppen.
  • Glukokortikoider. Detta inkluderar kortisol, kortikosteron, kortison. Det är dessa hormoner som är ansvariga för undertryckandet av inflammatoriska reaktioner och påverkar också kolhydratmetabolism.
  • Könshormoner. Androgener, östrogener, progesteron, allt detta hänvisar till effekterna på sexuell utveckling. De påverkar sexuell funktion, liksom bildandet av sekundära genitala organ.

Steroidhormonerna som produceras här kan snabbt kollapsa när de släpps ut i levern. När de passerar genom detta organ blir de vattenlösliga former, varefter de utsöndras genom njurarna. Aktivitetsgenerering kan kontrolleras med hjälp av urin och blodprov.

Förutom adrenal cortex är medulla också involverad i produktionen av hormoner. Det ger färre hormoner. Detta är adrenalin och noradrenalin. De är ansvariga för syntesen av katekolaminer.

Binyrehormoner och deras syntetiska analoger

Om utarbetandet av de nödvändiga substanserna har problem och det finns en brist på dem i kroppen, inte effekten av hormoner i binjurebarken mekanismen. För att fylla detta gap och hjälper kroppen att fungera, måste du använda kemiska analoger, som också kommer att fungera som naturliga hormoner. Om binjurefunktionen reduceras, och den fysiologiska rollen för adrenal hormoner kan inte utföras på grund av sin brist, läkare rekommenderar användning av syntetiska analoger. En sådan situation kan uppstå för reumatism, astma, ledbesvär och andra situationer.

Läkemedel rekommenderas inte att användas utan medicinska instruktioner, eftersom de har en mycket stark effekt och kan skada hälsan om de används omedelbart.

Biverkningar av binjurskorthormon har klassificering och kontraindikationer. De viktigaste drogerna inom detta område är:

  • Kortison. Det används vid ersättningsbehandling när en patient diagnostiseras med njursvikt. Läkemedlet tillverkas i tabletter. Det får endast användas med stabil leverfunktion. Ämnen som ingår i det påverkar vattnet och saltbalansen.
  • Hydrokortison. Det ordineras för detektering av njursvikt. Kontraindicerat i närvaro av ödem, högt blodtryck, kränkning av hjärtat. När det appliceras, utsöndras kalium från kroppen, och natrium hålls också kvar. Produktionsformer - suspension och vätska till injektion.
  • Prednisolon. Detta läkemedel ordineras ofta av specialister. Den framställs i form av vätskor, tabletter, pulver och suspensioner. Används för fetma och magsår.
  • Metylprednisolon. Det är en mer kraftfull analog av tidigare medicinering. Det har också färre biverkningar och ett större antal användningsområden. Detta beror på den högre kostnaden för medel. Det kan också ordineras för psykisk sjukdom. Producerad i ampuller, torra substanser, tabletter och suspensioner.
  • Dexametason. Behandlar en av de starkaste förberedelserna i denna sfär. På grund av detta har han ett stort antal negativa effekter som kan manifestera sig under och efter applikationen. Det används huvudsakligen för kortvarig behandling, eller behandlingstiden är relativt liten. Med det underlättar patientens tillstånd efter kemisk behandling. Det används också för patienter med andningssvårigheter (oftast i prematura barn). Finns i form av injektioner och tabletter.
  • Betametason. Det är ett kraftfullt läkemedel, men med ett lägre antal biverkningar. Det produceras i form av en vätska, som oftast ordineras i form av injektioner.

Beredningar av bihånsbarkens hormoner är gjorda med olika koncentrationer och ytterligare effekter. Det beror allt på komplexiteten i ärendet. När allt kommer omkring är det nödvändigt att återställa hormonerna till önskad nivå, varefter kroppen själv börjar producera dem i enlighet med normen. Andra har ett patologiskt fall och livet kan bero på aktuell injektion. Låg dosering av syntetiska droger är att de är starkare än naturliga. Följaktligen bör de tas mycket noggrant så att det inte finns någon överdosering.

Blodtest för adrenalhormon

Att ta ett blodprov för binjurar är nödvändigt för olika sjukdomar. Detta är nödvändigt för att diagnostisera sjukdomen, spåra dess kurs samt att säkerställa att behandlingsresultaten är korrekta. En ökning eller minskning av någon av dem kan också indikera orsakerna till några patientklagomål. Varje analys måste åtgärdas med vederbörlig hänsyn till lämplig förberedelse.

Binyrehormoner: namn, analyser för kvinnor

Dehydroepiandrosteronsulfat. Detta hormon är en steroid androgen, som produceras i binjurebarken. Kroppen använder den för att producera östrogen och testosteron. Om den stiger i honkroppen under graviditeten, finns risk för avbrott. En ökning av dehydroepiandrosteron blir en vanlig orsak till missfall.

För att bli testad för binjurshormoner, föreskrivs dehydroepiandrosteron i följande fall:

  • Embryohypotrofi;
  • Binjurum;
  • Problem som är förknippade med försenad pubertet
  • Adrenogenitalt syndrom;
  • Bär inte
  • Ektopiska tumörer;
  • Diagnos i mitten av graviditetens andra trimester.

Förberedelser för denna analys förutsätter att minst en dag innan du sätter den, bör du försöka undvika stressiga situationer, överge sportträning och andra fysiska aktiviteter. Du bör också sluta röka. Blod ges på en tom mage på morgonen. Om det är omöjligt att göra detta på morgonen, är det lämpligt att inte äta något i 5 timmar före servering.

Det bör komma ihåg när donerar blod för binjurhormoner, sådana tester som:

  • hydrokortison;
  • diprospan;
  • dexametason;
  • prednisolon;
  • Östrogener.

De rekommenderas inte att tas före provning, såväl som orala preventivmedel, eftersom de kan påverka resultatets korrekthet. Om mottagning inte kan skjutas upp, ska deras anmälan rapporteras vid provningstillfället. Tidsfristen för sådana tester är upp till 2 dagar.

Med tanke på testen för binjurhormoner, vad är deras normer, bör det förstås att för män och kvinnor kommer de att vara olika. De beror också på ålder. Följande indikatorer betraktas som genomsnittskursen:

  • För män: 3590-11900 nmol / liter;
  • För kvinnor: 810 - 8990 nmol / liter.

Hur man donerar blod till binjurhormoner: kortisol

Cortisol är ett steroidhormon. Det är mycket viktigt för överföring av stressiga situationer, eftersom det ger skydd mot detta genom att aktivera lämpliga reaktioner i kroppen. Om nivån på detta hormon ökar uppträder allvarliga sjukdomar. Det enda normala tillståndet att öka sin nivå är graviditet, sedan dess kan det öka upp till 5 gånger från normen.

Analysen av urin för binjurhormoner utförs med samma förtroende som ett blodprov. För att identifiera nivån av kortisol tilldelas den i sådana fall som:

  • osteoporos;
  • hirsutism;
  • Barnets för tidiga puberteten
  • oligomenorré;
  • Kronisk muskelsvaghet;
  • Itsenko-Cushing sjukdom;
  • Addisons sjukdom;
  • Ökad hudpigmentering.

Förberedelser för denna analys innefattar avvisning av användning av östrogen, orala preventivmedel, substanser innehållande opium, liksom andra mediciner. Innan analysen går, är det bättre att konsultera en läkare. Dagen innan analysen kan inte utsättas för fysisk ansträngning. Analysen utförs inom 1 eller 2 dagar.

Cortisolhalten är högt beroende av ålder. Det beror också på tiden då blodet tas, men normerna upprättas på morgontimmarna, eftersom det faller längre och beror på kroppens inre rytmer. Detta kan leda till stora fel. Blodprovtagning ska utföras på en tom mage på morgonen. Baserat på detta är normen följande:

  • För personer under 16 år - 83-580 nmol / liter;
  • För personer över 16 år - 138-635 nmol / liter.

Det bör förstås att inte bara en ökad nivå av hormonet är farligt för hälsan, såväl som sänkt kan hota en persons liv.

Aldosteron: binjurhormoner, som testas för att passera

Aldosteron är ett adrenalhormon som är ansvarigt för vatten-saltbalans. Det reglerar innehållet av natrium och kalium, så att dess normala innehåll är avgörande. Njurkanalerna med hjälp av att behålla klor och natrium. Detta påverkar mängden vätska som utsöndras i urinen, eftersom det minskar. Behållandet av arterietrycket beror på aldosteron. Med ökat hormoninnehåll minskar muskeltonen, ödem uppträder på kroppen och trycket ökar. Muskler utsätts ofta för konvulsioner och hjärtrytmstörningar är inte uteslutna.

Kostnaden för analys av binjurshormoner beror på kliniken, där det kommer att inträffa. Denna analys är föreskriven i följande situationer:

  • Ortostatisk hypotension;
  • Arteriell hypertoni, som är svår att kontrollera med standardmetoder;
  • Bihålsinsufficiens;
  • Misstankar om adrenal adenom;
  • Bihåla hyperplasi;
  • Hyper aldosteronism.

För att förbereda sig för analys av aldosteron måste man närma sig väldigt ansvarsfullt och i förväg för att lösa problemet. Här är det nödvändigt att spendera omkring två veckor på en låg-carb diet. Salt bör inte begränsas i detta fall. Några dagar före studien är det värt att undvika eventuella stressiga situationer, liksom att ge upp fysisk ansträngning under sport och andra livssituationer. Det är nödvändigt att utesluta användning av läkemedel som påverkar utbytet av kalium- och natriumjoner, vilket inkluderar steroider, diuretika, orala preventivmedel, antihypertensiva läkemedel och östrogener. Allt detta överensstämmer med din läkare. Det är också värt att klargöra namnet på binjurstestet före leverans.

Resultaten av analysen kan som regel erhållas inom 1-2 dagar. Standardinnehållet är 35-350 lg / ml.

Hormoner utsöndras av binjurarna

Binjurarna producerar hormoner som är mycket viktiga i kroppen. De produceras av speciella körtlar som finns i olika delar av binjurarna. Om det finns några problem med innehållet, kan experter avgöra var problemet ligger för att eliminera det.

Vilka hormoner producerar binjurar hos kvinnor?

I binjurarna finns flera områden som är involverade i produktionen av hormoner. Arbetet i vart och ett av områdena regleras av nervsystemet, eftersom några av dem börjar syntetiseras med stark känslomässig upphetsning. Enligt produktionsområdena separeras de hormoner som produceras av medulla i binjurarna och de som produceras av barken. De flesta av dem är gjorda av barken. De är uppdelade i flera typer, beroende på vilket område de kommer från. De kallas kortikosteroider.

De hormoner som utsöndras av binjurarna från retikulärzonen påverkar sexuell sfärens aktivitet. Här syntetiseras androgener som påverkar utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos människor av båda könen. Androgener påverkar viktminskning, lipid och kolesterolreduktion och även sexuell lust.

Vilka hormoner binjurarna utsöndrar från puchkovyzonen:

  • Cortikosteron - producerad för att reglera utbytet av mineralämnen. När dysfunktionen i binjurarna är märkbara svåra störningar av detta hormon, och i både större och mindre riktning.
  • Cortisol är ansvarig för att ge en reserv av resurser till kroppen, så att när det misslyckas, observeras förändringar i en persons vikt. Justering av kolhydratmetabolism kan skapa stora svårigheter om kortisol börjar stiga, eftersom det minskar muskeltillväxten men samtidigt bidrar till ackumulering av fett. Detta hormon är också inblandat i att skapa kroppens respons på stress. När nivån stiger blir personen mer irritabel och nervös i stressiga situationer. Dess innehåll i blodet är instabilt, om man tittar på beloppet för hela dagen, eftersom nivån gradvis sjunker till minsta på kvällen.

De hormoner som produceras av binjurarna hos en kvinna i detta område kallas glukokortikoider. De har ett brett spektrum av effekter på kroppen. Han ansvarar för glukosinnehållet i blodplasman. Hormonfel kan leda till hyperglykemi. Detta beror på det faktum att glukogenes stimuleras i levern. Således omvandlas fett- och aminosyror mer till glukos än vad kroppen kräver.

Gruppen glukokortikoider minskar aktiviteten av hexokinas, vilket leder till mindre glukosutnyttjande. Följaktligen förbrukar kroppens vävnader inte det och mängden av substansen ökar. Dessa substanser har en omvänd insulin effekt. De har en katabolisk effekt på proteinmetabolism. Det utvecklar inte muskler, eftersom muskelprotein hämmas. Dessutom hämmas transporten av aminosyror till muskelvävnad, vilket också komplicerar tillväxten. Allt detta förklarar varför överskott av kortisol leder till viktökning.

Med tanke på vilket hormon som produceras av binjurarna i glomerulärzonen är det värt att överväga ett antal ämnen, eftersom det finns flera av dem än resten. Den glomerulära zonen producerar:

  • Deoxikortikosteron - är en regulator av balansen mellan salt och vatten i kroppen. Dess aktivitet påverkar kroppens uthållighet, liksom muskelstyrkan. Trots detta tillhör den en mindre grupp.
  • Aldosteron är det enda hormonet i den mänskliga kroppen som tillhör mineralocorticoiden. Det påverkar mängden natrium och kalium i blodet. Det deltar också i ämnesomsättningen och påverkar vatten-saltbalansen.
  • Cortikosteron - är gjord för att justera vattensaltbalansen. Bland alla andra hormoner har han en av de svagare aktiviteterna.

Adrenal cortex producerar hormoner som är viktiga för dagliga mänskliga aktiviteter. När de försämras försvårar tillståndet signifikant och detta kan utvecklas till patologi. I vissa fall kan deras obalans orsaka infertilitet.

Vilka hormoner produceras av binjurmedulla:

  • Norepinefrin - är inblandad i kroppens svar på olika stressiga situationer och brå förändringar i miljön som kan hota livet. Med sin kemiska struktur ser hormonet ut som en föregångare av adrenalin. Det bidrar till att aktivera kroppens aktivitet i ett förbättrat läge, vilket bör hjälpa till att överleva i nödsituationer. Noradrenalin är inblandad i "hit and run" -reaktionen. Det främjar vasokonstriktion, ökar hjärtslag och reglerar också blodtrycket.
  • Adrenalin - i sin handling liknar sin föregångare, men det har en mer signifikant effekt på kroppen. Detta är ett av de viktigaste hormonerna som behövs för att bekämpa stress. Utskiljning sker i nödsituationer, när det finns en känsla av fara för livet. När en chocksituation inträffar eller en skarp händelse inträffar börjar aktiv adrenalinproduktion, medan det inte uppstår i lugnt tillstånd. Ett tydligt tecken på en ökning av nivån är utvidgade elever och en kraftig ökning av hjärtatslag. Detta händer också med skador och brännskada. Adrenalin hjälper till att sänka smärta under olyckor.

I medina av binjurarna produceras hormoner som är mer ansvariga för kortsiktiga livstider, till skillnad från dem. Vad produceras i binjurarna. Men de är också viktiga för normal funktion. Det finns färre problem med dem och sjukdomar baserat på deras brist eller överskott, det finns inte så många. I många fall märker personen inte ens att något är fel med dem förrän de passerar provet. Med tanke på vilka hormoner som produceras av binjurmedulla, bör vi inte glömma att när kirtlarna skadas, observeras problem inte bara i den, men även i cortexen.

Binjurarna: hormoner ökade

Binjurarna ligger i området av 12 revben. Dessa körtlar är engagerade i utvecklingen av ett antal hormoner som är ansvariga för de mest olika sfärerna av vital kroppsaktivitet. Brott mot deras nivå kan leda till olika sjukdomar, inklusive kroniska. Men för att ta reda på vad som ska behandlas, måste du ha en komplett bild av tanken på nivån på hormonnivåerna. Trots allt uppstår ökningen av binjurhormon inte nödvändigtvis omedelbart i alla dess delar.

Binjurarna: överskott och brist på hormoner

Alla ämnen som produceras av dessa körtlar kan delas i enlighet med produktionsområdena. Om de produceras i medulla är de katekolamintyp. Dessa är noradrenalin och adrenalin, som fungerar som neurotransmittorer i kroppen. Med deras hjälp utsöndras neuroendokrina celler. Den huvudsakliga effekten som katekolaminer har är att stimulera cellulär andning och processen med glykolys. Med deras hjälp bryter glykogen ner i molekyler. Allt detta leder till en ökning av hjärtslag, snabb andning, expansion av respiratoriska bronkioler. Med ökande halter av hormonet observeras alla dessa symtom. Även när en nödsituation uppstår, frigörs en ännu större mängd adrenalin som kan vara hälsofarligt. Ständigt förhöjda nivåer bidrar till en snabb försämring av hjärtat.

För att avgöra om ett adrenalhormon är förhöjt hos kvinnor eller inte, borde det vara, bör analyseras. Innan honom krävs att han överger kaffe, ost, bananer och starkt te. Även vissa droger kan påverka nivån av hormoner av denna typ. Den maximala gränsen för adrenalin i blodet för vuxna är 60 ng / l. Om du tar ett urintest, här är maxhastigheten 81,9 nmol / dag. I detta fall bör minsta siffran inte understiga 16,4 nmol / dag. Indikatorer för norepinefrin är något annorlunda. Maximalnivån är 522 ng / l.

Vid förhöjda nivåer av katekolaminer diagnostiserar jag en tumör i hjärnämnet eller feokromocytom. På nedsatt nivå - binjurinsufficiens.

Binjurarna: hormoner förhöjda från den kortikala zonen

Dessa typer av hormoner produceras i cortexen:

  • androgener;
  • glukokortikoider;
  • Mineralkortikoidreceptorn.

Tack vare mineralokortikoider regleras vattensaltbalansen i människokroppen. Det är viktigt för kroppens normala funktion. Glukokortikoider syftar till framställning av glykogen, glukos, frisättningen av fettsyror. Dessa steroider är mycket viktiga, för utan dem kommer en person inte att hålla en vecka.

Om högt adrenal hormon kortisol märks, står det inför ett antal problem. Det gör upp till 90% av alla kortikor som finns i kroppen. Med en minskning eller ökning i dess nivå, ökar också andra kortikorider. Den normala nivån av hormonet för en vuxen i övre gränsen är 650 nmol / liter. På kvällen faller den till 280 nmol / liter, och ibland ännu mindre. Det faktum att hormonet i binjurebarken är förhöjt kan också bestämmas genom analys av urin. Den övre gränsen för normen här är 134 mcg / dag.

När kortisol ökar, får en person snabbt övervikt och förlorar muskelmassa. Han blir också mer irritabel. I allvarliga former av sjukdomen kan leda till infertilitet. Resultatet av en ökad nivå kan vara:

  • Akut psykos
  • Allvarlig stress
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Okompenserad diabetes.

Aldosteron är den huvudsakliga mineralocorticoiden. Dess produktion beror på den vasoaktiva polypeptiden. Den normala nivån av hormonet gör att du kan spara nivån på mineralet i rätt mängd. Eventuella avvikelser leder till en obalans, vilket i sin tur medför olika konsekvenser. Allt detta beror till stor del på den mänskliga näringen, eftersom allt kan bli mycket värre eller inte så märkbart med brist eller överskott av motsvarande substanser i maten. Ett överskott av binjurhormon hos kvinnor leder till en obalans av mineraler i kroppen.

För att proven ska vara så pålitlig som möjligt bör du inte ta minst en vecka laxermedel, droger med kalium och diuretika innan du tar dem. För vuxna är den övre gränsen för normal bloddonation 160 ng / liter. En funktion av överlämnandet är kroppens position, eftersom när den överlämnas i en stående position ökar hastigheten till 310 ng / liter. Vid leverans av urin får maximala räntor upp till 25 μg / dag.

Överskjutande hormoner i binjuren passerar inte helt för kroppens normala tillstånd. Människor bifaller inte alltid detta värde, med hänvisning till tillfälliga sjukdomar. Men om du inte tar det på allvar kan du få stora problem i framtiden.

Binyreinsufficiens

När problem med hormoner ofta uppmärksammas en ökad nivå av dessa ämnen, visar det sig på en för låg nivå också att vara hälsofarliga. Adrenal hormonbrist kan förekomma på olika sätt beroende på vilket hormon som är lågt.

Bihålsinsufficienshormoner

Om en person saknar aldosteron, hotar det en obalans av mineralämnen i kroppen, vilket kan påverka andra hälsoområden. Denna situation kan uppstå när:

  • Binjurar;
  • Primär hypoaldosteronism;
  • Sekundär hypoaldosteronism.

Ett av de vanligaste problemhormonerna är kortisol. Hans hopp beror på en persons känslomässiga tillstånd. Trots det faktum att det anses vara ett stresshormon som utsöndras av binjurarna, vilket leder till ökat innehåll i något, utgör en låg nivå också problem. Patologisk insufficiens hos kortisol kan även leda till dödsfall när stress uppträder. En minskning av dess nivå uppträder när:

  • gikt;
  • Primär binjurinsufficiens;
  • hypotyroidism;
  • spondylit;
  • Bronkial astma
  • Flera sorter av artrit
  • Otillräcklig funktionalitet hos hypofysen, som styr dess produktion.

Bristen på katekolaminer är inte särskilt märkbar. Även symtomen på brist på binjurshormoner kan inte uppstå vid första ögonkastet. Men om deras antal minskar eller utvecklingen stannar helt, så kan döden inom några dagar inträffa. Detta är ett mycket svårt fall och sjukdomar uppträder ofta i form av en enkel brist på normen. Skador på binjurens hjärnzon blir den vanligaste orsaken till att hormonella störningar uppstår.

Reglering av binjurhormoner

Reglering av kortikosteroidsyntesen deltar i hypotalamusen. Det är uppdelat i flera delar. Kärnhormonet producerar hormonkortikoliberin. Det går in i adenohypophysis på grund av portalsystemet. Det producerar kortikotropin. Reglering av binjurar genom kortikotropin beror på bildandet av glukokortikoider på principen om återkoppling och direkt kommunikation. Faktum är att det främjar bildandet av glukokortikoider, medan de blockerar sin syntes i kroppen. På denna grund blir det tydligt att justeringsprocessen på grund av adenohypofysen, hypotalamusen och binjurskortet utförs i nära samarbete och bildar ett enda system.

Adenylatcyklasaktivitet leder till syntesen av glukokortikoidhormoner. För denna process är närvaron av Ca2 + nödvändig, vilket ger en kombination av kortikotropin med känsliga glandulära cell-termineringar. På grund av detta ökar aktiviteten av proteinkinas.

Skapandet av ACTH bestäms av nivån av glukokortikoid i blodet. De påverkar utsöndringen och syntesen av frisättning av hormon. Hela ordningen börjar fungera på ett annat sätt, när en person befinner sig i en stressig situation eller utsätts för hög fysisk ansträngning, psykiska störningar eller infektioner. I detta fall blir glukokortikoider inte ett block för att skapa ett operativsystem. Förutom detta system kan nivån av binjurhormoner regleras med hjälp av medlare. I synnerhet tjänar norepinefrin att undertrycka OS, medan acetylkolin och serotonin bidrar till sin bättre syntes.

Mineralokortikoider kan syntetiseras med hjälp av angiotensin. Det aktiverar andra ämnen som bör öka sin produktion. Aldosteron kan inte syntetiseras utan K +. Öka koncentrationen av K + leder till öppningen av kalciumkanaler, vilket beror på depolariseringen av membranet. Natrium och dopamin är hämmare för produktion och utsöndring av aldosteron.

Binyrehormon: behandling

I händelse av en obalans av hormoner är det enda sättet att rätta till situationen att skapa rätt balans. Vid förhöjda satser reduceras den och vid lägre satser ökar den.

För detta ordinerar läkare piller, injektioner, dieter och andra medel, beroende på situationen.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner