Globulinkönshormonbindning (SHBG) är ett speciellt protein som produceras i levern som är ansvarigt för att kombinera med androgener och östrogener för transport i kroppen i en inaktiv form. Glykoproteinmolekylen har en speciell plats för bindning av följande steroidhormoner:

  • Testosteron.
  • 5-dihydrotestosteron.
  • Estradiol.

De återstående biologiskt aktiva substanserna är fixerade till albuminprotein.

Allmän beskrivning

SHBG ansvarar för bindning och transport av biologiskt aktiva substanser som produceras i könkörtlarna. Mängden i kroppen beror på personens ålder, kön, leverförhållanden, funktionell aktivitet hos det endokrina systemet och förekomsten av samtidiga sjukdomar. De flesta androgenerna (från 40% till 60%) ligger i nära relation med globulinet som binder könshormoner. Den återstående halvan är fixerad till albumin och endast 1-2% testosteron är i fri form och utövar motsvarande effekt på människokroppen.

Östrogener och androgener i den bundna formen har praktiskt taget ingen effekt på ämnesomsättningen. Därför finns det ett antal kliniska symptom som kräver laboratoriediagnos för att fastställa orsaken till problemet vid patologiska förändringar i nivån av motsvarande protein.

Proteinfluktuationer

Syntes av globulin som binder könshormoner, förekommer i levern. Huvudfaktorn som påverkar dess mängd i blodet är könkörtelns aktivitet hos kvinnor och män. Ökad östrogenivå leder till en ökning av koncentrationen av protein i kroppen, androgener - tvärtom minskar dess aktivitet. Detta orsakar en annorlunda funktion av substansen i kroppen av båda könen.

Därför, om kvinnor av viss orsak har en kraftig minskning av östradiol, kommer globulin att minska i blod som motsvarar det. Samtidigt, i en liknande situation med en manlig androgen, kommer proteinhalten att öka. Med en total normal mängd testosteron i blodet kommer dess fria fraktion att minskas avsevärt. Resultatet är karakteristiska kliniska symptom.

Förutom att påverka koncentrationen av SHBG-hormoner som binder dem till protein, finns det andra viktiga faktorer som är ansvariga för mängden globulin i blodet:

  • Funktionell och morfologisk tillstånd i levern. Patologin i detta organ leder till en försvagning av dess proteinsyntetiseringspotential, vilken verkar som en reduktionsfaktor för mängden av motsvarande globulin.
  • Den funktionella aktiviteten hos de endokrina körtlarna (hypofysen, sköldkörteln, binjurarna). Till exempel i hypothyroidismens tillstånd finns en minskning av koncentrationen av globulin som binder könshormoner.
  • Ålder. Med tiden (efter 60 år) ökar mängden protein i genomsnitt med 1,2% per år.
  • Paul. Koncentrationen av globulin hos kvinnor är i genomsnitt 1,5-2 gånger högre än hos män. Företrädarna för den rättvisa könsbestämd ovarieaktiviteten - ökar mängden proteinfaktor.
  • Övervikt och hormonbehandling.

Vilken som helst av ovanstående faktorer kan påverka koncentrationen av motsvarande protein i kroppen hos båda könen, vilket kommer att manifesteras av motsvarande symtom.

Laboratoriediagnos

Det finns ett antal villkor där en HSPG-analys är tilldelad. Om vi ​​pratar om män, rekommenderas de att klara detta test med en markant klinisk brist på testosteron (förekomst av symtom) men med normala indikatorer på detta hormon i blodet. Standard androgenanalys fångar det totala antalet biologiskt aktiva substanser, inte dela det i bundet och fritt.

Det kan finnas en situation där koncentrationen av den aktiva fraktionen av testosteron är för låg för att säkerställa reproduktionssystemets normala aktivitet, men det totala antalet förblir standard. Att fastställa koncentrationen av globulin i detta fall kommer att kunna klargöra.

För studien tar venöst blod. Särskild förberedelse för leverans av biologiskt material är inte nödvändigt. Det viktigaste är att utesluta aktiv fysisk aktivitet och rökning 30 minuter före testet. Med metoden för elektrokemiluminiscensanalys registreras koncentrationen av protein i plasma.

Indikationerna för det i representanter för båda könen är:

  • Kliniska tecken på hög eller låg testosteronnivå i blodet. Samtidigt kan steroiden ligga inom det normala området i en normal hormonell studie, vilket tar hänsyn till dess totala koncentration.
  • Alopeci.
  • Oljig seborré.
  • Akneutslag.

För kvinnor:

  • Brott mot menstruationscykeln som amenorré.
  • Hårväxt av manstyp (hirsutism).
  • Anovulatorisk cykel.
  • Polycystiskt äggstockssyndrom.

Att studera mängden SHBG hos män är nödvändig för:

  • Erektil dysfunktion.
  • Manlig klimakteriet.
  • Kronisk inflammation i prostatakörteln.
  • Minskad sexuell lust.

Efter att ett laboratorium tar blod krävs ett genomsnitt på 1 dag för att räkna mängden hormon och ge det färdiga resultatet. Enheterna är nmol / L. Normala värden för kvinnor äldre än 14 år varierar mellan 28-112 nmol / l, för män i samma ålder - 13-71 nmol / l.

Ofta, för en mer noggrann diagnos av orsaken till patologi, tilldelas en ytterligare definition av det fria testosteronindexet (IKT), vilket är förhållandet mellan koncentrationen av den totala androgenmängden och motsvarande globulin i procent (%). Normala värden för denna indikator i rättvist kön vid över 14 års ålder - 0,8-11%. Hos män är det relativt högt, vilket beror på kroppens fysiologi och är - 14,8-95%.

Situationer där mängden globulin i blodet förändras

Under normala förhållanden förblir kroppens hormonella balans relativt stabil. Men i händelse av en samtidig patologi eller störningar i organen i det endokrina systemet registreras ofta förändringen i mängden globulin, som är ansvarig för bindningen av könshormoner.

SHBG är förhöjd hos kvinnor i följande situationer:

  • Överdosering av östrogen i blodet (hyperestrogenism). De vanligaste orsakerna till utvecklingen av denna patologi är hormonellt aktiva äggstockstumörer eller okontrollerat intag av orala preventivmedel. Med tanke på förhållandet mellan globulinet som binder könshormoner och östrogen ökar andelen protein i blodet.
  • Hyperfunktion i sköldkörteln med en ökning av mängden jodhaltiga hormoner (T3, T4).
  • Levercirros.
  • Ärftlig faktor.

Det är väldigt viktigt att förstå att en ökning av koncentrationen av protein i blodet inte alltid är ett tecken på ett patologiskt tillstånd. Ibland kan det vara en variant av normen för en viss person, som är förknippad med sina individuella metaboliska egenskaper. Huvudkriteriet för att bedöma aktiviteten hos ett biologiskt ämne är förhållandet mellan dessa analyser och den kliniska bilden.

För att minska mängden globulin i kroppen, fastställer läkare preliminärt grunden till patologin och använder lämpliga medicinska eller kirurgiska ingrepp (om det finns en tumörprocess).

Nivån på ett specifikt protein kan sänkas i följande situationer:

  • Öka androgens mängd.
  • Hypofunktion av sköldkörteln (hypotyroidism).
  • Hirsutism.
  • Överdriven kroppsvikt (fetma).
  • Polycystisk äggstock.
  • Patologi av syntesen av somatotropiskt hormon (akromegali).
  • Itsenko-Cushing syndrom.
  • Hypofysfunktionens patologi med syntesen av en överdriven mängd prolactin (hyperprolactinemi).
  • Ta läkemedel (glukokortikoider, thyroxin, androgener).

Under alla dessa förhållanden kommer nivån av protein i blodet att sänkas motsvarande. Normalisering av dess kvantitet uppnås genom behandling av den underliggande sjukdomen, vilken uppträdde som en reduktionsfaktor i ett visst fall.

SHBG (sex steroidbindande globulin)

De flesta aktiva kemikalier transporteras i blodet i en bunden form. Detta säkerställer deras verkan endast på målorganet och inte på hela kroppen.

Könshormoner (androgener och östrogener) transporteras genom kärlen i en sådan icke-fri form.

De bär ett speciellt globulin producerat av levern. Namnet på detta ämne är ett globulin som binder könshormoner.

Detta protein kallas också:

  • könsteroidbindande globulin;
  • testosteron-östradiolbindande globulin;
  • Sexhormonbindande globulin.

Det kan gå med testosteron, dihydrotestosteron, östradiol, progesteron och androstenedion.

Globulin har en högre affinitet för androgener. Detta innebär att GSPG i närvaro av både östradiol och testosteron i blodet kommer att ansluta sig till den senare.

SHBG-nivå

Koncentrationen av globulin i blodet beror på många faktorer.

De viktigaste är:

  • patientens ålder
  • golvet;
  • androgen och östrogen nivåer;
  • levertillstånd
  • sköldkörtelfunktion
  • binjurfunktion;
  • Förekomsten av fetma
  • androgenbehandling.

Ju högre nivå SHBG, desto mindre tillgängliga sexsteroider för vävnader.

Vanligtvis är ungefär hälften av alla androgener och östrogener associerade med globulin. De återstående könsteroiderna är svagt bundet till ett annat blodprotein (albumin). Endast 1-2% androgener eller östrogener verkar på målorganceller.

Om SHBG är högre än normalt, är det sannolikt att fritt testosteron är mindre än det fria testosteronprovet visar. I motsatt fall, med en minskad koncentration av globulin, finns det en sannolikhet att en överdriven nivå av aktiv testosteron är mycket hög.
GSPG-norm:

  • för män, 13-71 nmol / 1;
  • för kvinnor 7,2-100 nmol / l.

Globulinkoncentrationen beror på kön och ålder. Hos barn kan värdena för denna indikator vara signifikant högre än 100 nmol / l. Hos kvinnor, efter klimakteriet, minskar nivån på SHBG gradvis. Hos män, ökar den här siffran genom åren, tvärtom.

Efter 60 år ökar koncentrationsvärdet med 1-1,5% per år. Detta återspeglar den snabba leechen av biologiskt aktiv testosteron mot bakgrunden av den relativa säkerheten hos det totala antalet androgener.

Ju högre SHBG hos en äldre person, desto lägre risker för kardiovaskulära olyckor (hjärtinfarkt, stroke, trombos).

Hur man bestämmer koncentrationen av globulin

Analysen för SHBG utförs i laboratorier med användning av immunokemiluminescensmetoden. För att uppskatta denna parameter tas 10 ml venöst blod först från patienten. För att korrekt förbereda sig för en sådan studie är det nödvändigt att ta en paus från fysisk och emotionell stress i 30-60 minuter och avstå från att röka.

När en sådan analys är föreskriven

SHBG-analys används huvudsakligen av androloger och reproduktionsspecialister. Dessutom kan det utses av endokrinologer, urologer, gynekologer.

Indikationer för bestämning av SHBG bestäms av den kliniska situationen. Behovet av denna analys är endast i en liten andel patienter. Undersökning för SHBG ska endast utföras på rekommendation av den behandlande läkaren.

  • att bedöma androgenernas nivå
  • med infertilitet
  • med impotens hos män
  • samtidigt som sexuell lust minskas
  • för diagnos av polycystiska äggstockar hos kvinnor;
  • att bestämma balansen i reproduktionssystemet (tillsammans med gonadotropiner, androgener, östrogener);
  • att beräkna fritt androgenindex
  • att bedöma risken för att utveckla gestos hos en gravid kvinna.

Studien av nivået av globulin är lämpligt att utföra om du misstänker en låg nivå av androgener hos män och en hög nivå hos kvinnor. Det är särskilt viktigt att utvärdera denna indikator i närvaro av symptom på patologi och normala värden för fritt blodtestosteron.

De vanligaste kliniska situationerna som kräver användning av SHBG:

  • hirsutism hos flickor och kvinnor (överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen);
  • försämring av erektion hos män.

Patologiska analysresultat

SHBG kan vara antingen högre än normalt eller lägre. Oftast indikerar sådana förändringar endast funktionsnedsättning och individuella egenskaper.

Men hos ett antal patienter är patologiska koncentrationer av globulin ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Vad kan säga en minskning av GSPG?

Låga värden uppstår när:

  • nefrotiskt syndrom (markerad förlust av protein i urinen);
  • kollagensjukdomar;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • hyperandrogenism;
  • hirsutism;
  • akne;
  • insulinresistens;
  • typ 2 diabetes;
  • reducerad sköldkörtelfunktion
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing sjukdom;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • leverskador (cirros);
  • behandling med androgener, glukosteroider, somatostatin.

När är förhöjd SHBG diagnostiserad?

Ett högt betyg finns:

  • med hyperestrogeni
  • ärftlighet;
  • tyreotoxikos;
  • hepatit (inklusive virus);
  • HIV-infektion;
  • behandling med kombinerade orala preventivmedel, fenytoin.

Om ett sådant patologiskt resultat upptäcks (minska eller öka), är det nödvändigt att samråda med en läkare. Endast en endokrinolog, androlog eller gynekolog kan göra rekommendationer för korrigering av SHBG.

Det är ofta nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen (patrogen av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren).

I andra fall kan terapi för androgenbrist eller överskott behövas (även med en normal nivå av fri testosteron).

Hos kvinnor krävs korrigering av hypoestrogenism ofta, det vill säga en brist på kvinnliga könshormoner.

Sportapotek Blogg

Drickläge och kost under sporten

Innan vi berättar för vad en globulin är och varför en person behöver det, låt oss ge ett kort förord. Så: det är känt att hormoner i vår kropp spelar en viktig roll, och det sätter det mildt - de kan reglera metabolismen, delta i vävnadsbildningen, vara ansvarig för sexuell funktion, aktivitet, adaptogena förmågor hos kroppen och utföra många andra funktioner. Så kallade könshormoner, i synnerhet testosteron (det är också viktigt för kvinnor) är av särskild betydelse för män, både sportentusiaster och dem som är långt borta, för utan det är helt enkelt det omöjliga att fungera och utveckla kroppen.

Vad är vi? Dessutom, vad är ett ämne som bindande globulin, som utför sina funktioner, undertrycker den biologiska aktiviteten hos dessa hormoner, verkar vara bara skadlig, men i verkligheten är detta långt ifrån fallet. Ta samma testosteron - dess för mycket aktivitet hos pojkar kan orsaka för tidigt sexuellt och fysiskt. utveckling av en organism som inte motsvarar barnets psykologiska tillstånd, vilket är farligt och potentiellt skadligt. Och det här är bara ett isolerat fall, så mycket nyanser, och de handlar inte bara om testosteron utan också av progesteron, östradiol och många andra hormoner. Därför är en globulin som binder könshormoner och strukturer som är identiska med den nödvändiga för att en person ska fungera korrekt, och därför är informationen som beskrivs nedan användbar och viktig för att lära och komma ihåg.

Globulinbindande sexhormoner

Låt oss nu komma till kärnan, nämligen beskrivningen av vad som utgör ett könshormon globulin, och vad är dess funktioner. Strukturellt och genom egenskaper är detta ett serumglykoprotein (protein) som, som namnet antyder, kan binda till sexsteroider (progesteron, testosteron, östradiol etc.) och därmed reglera deras biologiska aktivitet.

Liksom många andra proteiner i människokroppen, produceras hormonbindande globulin (förkortat till SHBG) huvudsakligen i levern. Samtidigt beror syntesen i stor utsträckning på könshormonernas nivå - testosteron undertrycker syntesen och östrogen stimulerar den. För att beräkna fritt androgenindex i människokroppen används vanligtvis följande formel: ISA * kOT / kGSPG * 100, där kGSPG är nivån på könshormon globulin, kOT är koncentrationen av totalt testosteron och ISA är det fria androgenindexet i blodet.

Vad är det mer användbart att veta? Och det faktum att GSPG globulin binder sådana hormonella strukturer som testosteron, progesteron, androstenedion och 5-dihydrotestosteron. När koncentrationen minskar, ökar aktiviteten av fritt, det vill säga obundet hormon. Detta är dock inte alltid bra, eller det är oftast inte bra, eftersom en ökad nivå av dessa hormoner kan leda till oregelbunden menstruation och ansiktshårtillväxt hos kvinnor, en ökning av bröstkörtlarna och akne hos män och andra konsekvenser.

För övrigt är det fritt androgenindexet hos unga män i ett normalt tillstånd mellan 70% och 100%. När androgenindexet sjunker under 50%, uppträder vanligtvis androgenbristen. Det är också känt att om nivån av SHBG (könshormonbindande globulin) minskar, ökar förhållandet av fri testosteron i blodet till fritt hormonestradiol, även om detta också visar en absolut ökning av koncentrationen av båda dessa hormoner. I sin tur, när bindande globulin ökar, minskar förhållandet mellan fri testosteron i blodet och fritt östrogen. Med andra ord är resultatet av denna reaktion förbättringen av effekterna av östrogen och de därtill hörande förändringarna / konsekvenserna.

Viktigt: med ålder kan könshormonbindande globulin, mer exakt, dess utsöndring hos män öka, vilket vanligtvis leder till både ökade östrogeneffekter (främjar ackumulering och omfördelning av fettvävnad, utveckling av gynekomasti osv.) Och för att upprätthålla den erforderliga nivån av total testosteron med den observerade minskningen i fritt testosteronnivåer. Enligt vissa experter och forskare är detta en sådan särskild mått på kroppen att reglera den hormonella bakgrunden hos äldre män, brott som vanligtvis uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar (inte alla är överens med denna synvinkel).

Globulinbindningen ökas eller minskas.

Och nu alla ovanstående i de sista styckena, men mer detaljerat: så är det känt att om ett hormonbindande globulin kommer att vara förhöjt eller sänkt beror till stor del på könshormoner; Som tidigare noter ökar östrogen sin produktion och androgener (testosteron) minskar, så SHBG-nivån hos kvinnor är nästan två gånger högre än hos män. Genom att minska produktionen av östradiol minskar det totala hormoninnehållet och nivån av fritt östradiol i blodet parallellt. Med en minskning av testosteron förorsakas det faktum att könshormonbindande globulin är förhöjd, upprätthållandet av en konstant nivå av total testosteron, även om koncentrationen av dess fria form minskar. Därför kan överraskande nivån av total testosteron i blodet vara normalt, även i de tidiga stadierna av testikulära sjukdomar.

I vilka sjukdomar kan man observera att nivån på globulinet som binder könshormoner är förhöjt? Det finns många sådana sjukdomar, här är bara några av dem: med hirsutism, med polycystiskt äggstockssyndrom (Stein-Leventhal syndrom) och akne vulgaris (eller bara akne), etc. Dessutom kan koncentrationen av SHBG ökas signifikant i senare skeden av graviditeten och / eller efter införandet av östrogen i kroppen. Plus, som redan noterat, kan ökat globulin som binder könshormon observeras hos män i åldern (efter 60 år börjar innehållet växa till ca 1,2% per år, så det är svårt att undra att nivån på biologiskt aktiv testosteron i åldern minskar i större utsträckning än den totala testosteronkoncentrationen).

Vilka är de allmänna förhållandena och faktorer som påverkar det faktum att globulin är förhöjt (vilket ökar koncentrationen) vanligtvis isoleras i modern medicin? Det finns inte så många av dem, och vi har redan listat nästan alla av dem:

  • Första åldern;
  • För det andra östrogen;
  • För det tredje, hepatit;
  • Fjärde levercirros;
  • Femte hypertyreoidism.

Faktorerna som påverkar könshormonbindande globulin sänks i sin tur (minskning av koncentrationen) som: androgener, undernäring eller dålig näring, fetma, proteinförlustsituationer, maladsorption, nefrotiskt syndrom. Glukokortikoider, prolaktin, hypotyroidism, prolaktin och även somatotropin, även känt som humant tillväxthormon, kan också leda till en minskning av SHBG.

Dessutom, i teorin, en minskad globulin som binder könshormoner bör också orsaka alla icke-aromatiserande läkemedel av AAS-kategorin, men i verkligheten är det inte så. Som en övning visar endast några av dem en uttalad minskning av SHBG, och även då inte alltid (till exempel oral steroidstanozolol). Med aromatiserande steroider är allt lite komplicerat: dessa läkemedel kan både minska och öka nivån av SHBG (omvandlas till östradiol eller helt enkelt visa östrogen aktivitet).

I allmänhet är det faktum att globulin sänks potentiellt inte mindre riskabelt än dess ökning, speciellt om en kraftig minskning av koncentrationen observerades. Om det är förhöjt kan obehagliga konsekvenser utvecklas som kan påverka idrottarens fysiska form (till exempel med en ökning av GSPG finns vanligtvis en droppe i fri testosteron och en förändring av testosteronförhållandet till östradiol till förmån för sistnämnda, vilket är oönskat).

Analys av könshormonbindande globulin (SHBG)

Utan ytterligare ado, rätt till poäng: För närvarande analyseras könshormon globulin (SHBG) analys inte mycket ofta, men allt eftersom det i de flesta fall är enkla mätningar av total och fri testosteron tillräckligt för att göra en diagnos och få ett fullständigt utbud av information om staten patienten. Men sällan betyder det inte aldrig, det brukar användas när det finns goda skäl till det här:

  • Först, för att identifiera statusen för manliga könshormoner, det vill säga androgener. Han tilldelas män med brist på testosteron och kvinnor - med sitt överskott i blod. En analys av könshormonbindande globulin kan utföras i samband med eller framför ett test för det allmänna hormonet testosteronet.
  • För det andra, för att identifiera orsakerna till infertilitet, minskad sexuell aktivitet och minskad libido hos män, speciellt när de totala testosteronnivåerna inte överensstämmer med den observerade kliniska bilden.
  • För det tredje, för att bedöma den nuvarande hormonbalansen (testet för globulin i blodet (SHBG) utförs tillsammans med test för hormonet testosteron, prolactin, östradiol, luteiniserande hormon och albumin för att få en komplett bild);
  • För att bedöma nivån av fritt androgener i blodet genom att beräkna ISA (free androgen index) tillsammans med ett test för totala testosteronnivåer. I detta fall gör analysen av hormonbindande globulin det möjligt att ta reda på koncentrationen av fri testosteron i blodet.

Viktigt: Observera att analysen för globulin är ordinerad huvudsakligen när resultaten av testet för det allmänna hormonet testosteron inte överensstämmer med den observerade kliniska bilden, till exempel med hirsutism hos kvinnor eller med minskad libido hos män. Det är också värt att säga att när man tolkar resultaten av denna analys bör man undvika jämförelse av de slutliga data som erhållits med flera olika metoder och / eller i olika faser av menstruationscykeln. Detta förklaras av det faktum att resultaten kan variera, vilket gör det svårt att godkänna en diagnos. Dessutom bör det beaktas att analysen för SHBG (globulin) kan visa sin förhöjda nivå hos äldre män (hos män efter 60 år ökar innehållet i SHBG vanligen med 1,2% per år).

Vad kan indikeras av analysen för globulin, om det som ett resultat blev uppenbart att SHBG är förhöjt? Först hyperestrogenism, för det andra på konstitutionella särdrag, viral hepatit, hypertyroid och även HIV-infektion. Och vad säger analysen om det visade sig att SHBG sänks? Att patienten kan ha nefrotiskt syndrom, hypotyroidism, hyperandrogenism, polycystiskt äggstockssyndrom, levercirros eller någon annan ganska allvarlig avvikelse.

Sammanfattningsvis, låt oss säga det här: Som redan noterat kan vissa steroidläkemedel minska nivån på SHBG, i synnerhet det kan stanozolol i tabletter (även steroiden är tillgänglig i injicerbar form). Dessutom har denna steroid sådana fördelaktiga effekter för idrottare som: ökad styrka, ökad uthållighet, förbättrad muskelavlastning (torrhet och styvhet), avlägsnande av vätskor från kroppen, brinnande fett osv. Du kan köpa stanozolol snabbt och enkelt i vår butik.

SHBG hormon - vad är det för kvinnor?

Enligt medicinsk statistik finns det en större mängd könshormonbindande globulin (SHBG) i honkroppen än hos hanen.

Låt oss betrakta mer detaljerat hur HSPG-hormonet hos kvinnor är och varför det behövs.

Analys av nivået av globulin hos kvinnor kan utföras på vilken som helst dag i menstruationscykeln.

Före analysen måste du ordentligt förbereda - åtta timmar innan du inte äter någon mat, inklusive juice, te och kaffe. Det enda som är acceptabelt att ta innan förfarandet är vatten.

SHBG hormon: vad är det?

Globulin, som binder könshormoner - är ett speciellt protein, vars syntesprocess förekommer i levern.

Huvudfunktionen hos detta hormon är att säkerställa bindning och transport av biologiskt aktiva substanser som produceras i könkörtlarna.

Experter kallar också detta hormon "sexbindande globulin", liksom testosteron, östradiol, som binder globulin.

Koncentrationen av detta hormon i blodet är direkt relaterat till aktivitetsnivån hos kvinnliga och manliga reproduktiva körtlar. Så, med ökande nivåer av östrogen ökar mängden protein. Och med en ökning i androgenkoncentrationen minskar dess mängd och aktiviteten minskar.

Som ett resultat av en minskning av östradiol i kvinnokroppen reduceras den mängd globulin som binder könshormoner jämnt. Men när androgenminskningen minskar börjar nivået av detta protein, tvärtom, öka.

Mängden globulin i blodet beror på följande faktorer:

  • ålder och kön
  • funktionell aktivitet hos det endokrina systemet;
  • Förekomsten av vissa samtidiga sjukdomar;
  • morfologiskt och funktionellt tillstånd av levern
  • den funktionella aktiviteten hos sköldkörteln, binjurarna och hypofysen;
  • långtidsbehandling med hormonella droger;
  • fetma.

Behöver analys

Det finns flera indikationer för leverans av analysen på SHBG-nivå i honkroppen. De inkluderar:

  • brott mot den naturliga menstruationscykeln;
  • Utvecklingen av hirsutism - Hårväxt av manlig typ på bröstet, buken och ansiktet.
  • anovulatorisk cykel;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • Förekomsten av sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet;
  • brist på förmåga att bli gravid
  • allvarlig preeklampsi efter graviditeten
  • förekomst av sköldkörtelns patologi
  • utveckling av hepatit
  • seborré;
  • akne;
  • snabb håravfall
  • minskning av sexuell lust;
  • tidig uppkomst av klimakteriet.

Tolkning av indikatorer

Normala indikatorer på SHBG hos kvinnor är från 18 till 114 nmol / l.

Under graviditeten varierar dessa siffror. Under första trimestern varierar de från 26 till 241 nmol / l och i den andra och tredje - från 85 till 491 nmol / l.

Detta faktum bör alltid beaktas vid avkodning av analysresultaten.

Det är viktigt att notera att efter 60 års ålder ökar innehållet av globulin i blodet också.

Det kvinnliga könshormonet östradiol hos män bildas också och påverkar många processer i kroppen.

De viktigaste symptomen på diabetes insipidus finns här.

På funktionerna av hormonet kortikotropin eller ACTH kan du läsa i den här artikeln.

norm

Normen för hormonet SHBG i honkroppen är signifikant olika vid olika åldersperioder.

Följande tabell hjälper till att förstå vilka indikatorer som är normala ur medicinens synvinkel.

Könshormonbindande globulin (SHBG): Vad är det, normen i analysen hos män och kvinnor, avvikelser

Könshormonbindande globulin eller SHBG är ett glykoprotein, ett bärarprotein, vars huvuduppgift är att koppla och överföra könshormoner (PG) till cirkulationssystemet, med andra ord, detta protein är ett slags "vehikel" för androgener (manliga växthusgaser) och östrogen (kvinnlig GHG).

Det protein som binder och transporterar könshormoner har flera fler namn och förkortningar, och de orsakar ofta svårigheter för patienter som fått resultaten av deras händer test. Eftersom det är svårt att förutse i förväg vilken av namnen som kommer att ges företräde för ett visst laboratorium, är det lämpligt att uppmärksamma de intresserade läsarna de möjliga varianterna av GSPG-beteckningarna i formulären:

  • SHBG - Sexhormonbindande globulin;
  • TeBG - testosteron-östrogenbindande globulin;
  • LRA - androgenbindande globulin;
  • Sex globulin;
  • SSSG - sexsteroidbindande globulin;
  • PSSG - könsteroidbindande globulin;
  • TESG - testosteron-östradiolbindande globulin.

Sexuellt steroidbindande globulärt protein produceras av cellerna i den hepatiska parenkymen. Olika faktorer kan påverka syntesen av GHG-bindning och transportera proteiner, först och främst antalet år som människor har levt. Produktionen av dessa proteiner i leverceller (hepatocyter) är direkt föremål för innehållet i könshormoner, medan androgenerna ger en låg nivå av glykoproteinet som binder könshormoner, och östrogener tvärtom bidrar till ökningen.

Normens gränser är beroende av kön

Plasma GSPG-normen hos kvinnor kan vara en och en halv till två gånger mer än hos män. Det bör noteras att i blodet av en stark hälsa av mänskligheten utförs testet som bestämmer koncentrationen av det beskrivna proteinet, om nivån av huvudandrogen i blodet sänks, hos kvinnor utsätts serumet för provning i denna riktning om en hög indikator på huvudhanken PG i serum förväntas eller detekteras.

Vanligtvis för bestämning av kön-globulin med användning av metoden för enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) eller en mer exakt och modern immunokemisk analys (ILA). Testresultaten beräknas i μg / ml eller i nmol / l.

Värdena för den beskrivna indikatorn kan påverkas av ett antal faktorer:

  • Kön, ålder
  • Innehållet i könshormoner i blodet (man och / eller kvinna);
  • Människokroppsvikt (överviktig påverkar SHBG-nivån);
  • Leverens tillstånd, eftersom dess celler upptas av produktionen av detta glykoprotein;
  • Arbetet i binjurarna och sköldkörteln;
  • Under vissa förhållanden hormonella läkemedel (artificiella analoger av humana hormoner).

Samtidigt är gränserna för normen för biologiskt aktiva substanser som bestämmer kroppens sexuella funktioner i stor utsträckning beroende av personens ålder och kön. Därför är gränserna för normala värden för proteinerna som binder dem också föremål för dessa lagar, vilket anges i tabellen nedan.

Tabell: Gränser för normalvärden för SHBG beroende på åldersgrupp och kön

Det glykoprotein som binder könshormoner i kroppen hos män är inte bara upptagen med att reglera nivået av testosteron, det bestämmer också innehållet av östrogen, det vill säga kvinnliga könshormoner. Samtidigt bör det noteras att mycket lite produceras i hankroppen, och samtidigt kombinerar omkring 20% ​​av kvinnliga PG med ett bärarprotein. Situationen förändras endast hos 60-åriga män och äldre - koncentrationen av kvinnliga hormoner i blodet ökar, och GSPG reagerar inte på detta, eftersom östrogener inte är lika intressanta för honom som huvud androgentestosteron.

Naturligtvis kan man inte utesluta inflytandet från ett antal olika yttre faktorer, men fortfarande spelar produktion, närvaro och nivå av SHBG i blodet nästan huvudrollen för att upprätthålla "manlig" hälsa. Många orsaker kan orsaka förändring av proteinproduktionen, en funktion som är bindning och överföring av växthusgaser, så det är inte svårt att gissa att androgenhalterna vid olika perioder av livet hos män kommer att fluktuera i en eller annan riktning och visa höga eller omvända låga resultat i blodprov.

Tillsammans med definitionen av sexsteroidbindande globulin och total testosteron i männs blod, är det lämpligt att beräkna en annan indikator: Free androgen Index (ISA eller FAI), vilket återspeglar koncentrationen av den biologiskt aktiva substansen (fri testosteron) och beräknas med formeln:

ISA (FAI) = testosteron totalt. (nmol / 1): SHBG (nmol / 1) x 100%.

Värdena för ISA hos friska män faller inte under 50%, men om denna indikator sänks kan du tänka på följande patologi:

  • Otillräcklig funktionell förmåga hos testiklarna och bildandet av hypogonadism
  • Kronisk inflammatorisk process som påverkar prostatakörteln (prostatit).

Denna indikator sänks också hos patienter som har nått en äldre ålder, vilket förklaras av den naturliga utrotningen av sexuella funktioner.

Eftersom innehållet av huvudandrogen i blodbanan huvudsakligen beror på de proteiner som bär det, beaktas detta faktum vid klinisk laboratoriediagnos av vissa hormonella störningar. Till exempel utförs en studie av det globala proteinet som binder könshormoner som ett extra test till en ganska komplex analys som bestämmer koncentrationen av totalt testosteron, och baserat på dessa två indikatorer beräknas ISA (free androgen index).

Ett högt, lågt resultat är ogynnsamt och båda.

Förändringen av innehållet i det globala proteinet som bär växthusgasen i blodet påverkar den hormonella bakgrunden i allmänhet, och denna omständighet kommer inte att överföras av den obemärkta organismen, eftersom den bryter mot dess många funktioner.

Ständigt förhöjd av olika anledningar kan det beskrivna laboratorievärdet leda till utvecklingen av andra organs patologiska tillstånd. En hög nivå av SSPC, som bidrar till proliferationen av prostatavävnad (prostata), ökar exempelvis risken för att utveckla inte bara en godartad tumör, utan också en malign neoplasma (cancer) av detta som är viktig för kroppen av körtelkörteln.

På grund av det faktum att prostata är primärt i riskzonen, även om det var hälsosamt, bör det noteras sjukdomar där en förhöjd SHBG registreras:

  1. hypertyreoidism;
  2. Leversjukdom (hepatit);
  3. Infektion med humant immunbristvirus (HIV).

Förhöjda nivåer av globulin som binder PGs observeras hos gravida kvinnor, men detta faktum är inte relaterat till patologi, eftersom det är av fysiologisk natur.

Det finns dock ett antal villkor där GSPG tvärtom minskas. Detta kan observeras när:

  1. Signifikant förlust av protein genom excretionssystemet (nefrotiskt syndrom);
  2. Bindningssjukdomar (kollagensjukdomar);
  3. Neuroendokrin patologi (akromegali, Cushings sjukdom);
  4. Hyperandrogenism hos kvinnor (produktionen av androgener i kvinnans kropp förändras eller aktiviteten i kvinnan ökar också);
  5. Stein-Levintals syndrom eller PCOS eller polycystiskt äggstockssyndrom (namnen på en enda patologi);
  6. Minskad funktionell förmåga hos sköldkörteln (hypotyreoidism);
  7. Tumörer av hypofysen (godartad);
  8. NIDDM (diabetes mellitus typ II).

Hur får man reda på vad som behöver testas?

Förändringen av innehållet i globulin som binder könshormoner manifesteras av ett antal symtom som både män och kvinnor kommer att troligen snabbt hitta i sig:

  • Sexuell dysfunktion, som förmodligen först och främst kommer att känna männen;
  • Minska vital aktivitet, effektivitet, utmattning från inte så betydande fysisk ansträngning;
  • Depression, dåligt humör utan anledning, apati, irritabilitet;
  • Koncentrationsstörning, frånvaro
  • Återkommande heta blinkar;
  • Benens bräcklighet (utveckling av osteoporos, osteopeni), vilket gör dem mer bräckliga;
  • Resistens (insulinresistens) mot insulin hos patienter med diabetes;
  • Snabb viktminskning, eller omvänt, dess snabba uppsättning;
  • Försvagningen av skyddskrafterna (förlust av immunitet);
  • Oljig seborré (dysfunktion i talgkörtlarna), håravfall upp till skallighet, akne;
  • Brott mot menstruationscykeln;
  • Gynekomasti (en ökning av bröstkörtlar hos män).

Under tiden bör de listade symtomen tvinga en person att söka medicinsk hjälp och inte agera enligt sin egen förståelse. Analysen ordineras av en läkare, främst en andrologist eller reproduktionsspecialist. Här har läsaren rätt att klaga på att sådana smala specialister i små bosättningar vanligtvis inte fungerar. Liknande fall förutses, därför kommer riktningen för forskning ofta från en endokrinolog, gynekolog eller urolog. Vanligtvis är de som testas:

  1. har problem att tänka
  2. nervös för impotens och likgiltighet mot kön;
  3. de finner manmönstret hårväxt och noterar menstruella oegentligheter (kvinnor);
  4. anpassad till åldern av "manlig klimakteriet".

Det är bara att lägga till ovanstående att analysen av GSPG inte kräver någon speciell förberedelse. Patienter donerar blod på morgonen (GHG-topp timmar från 8 till 11). Annars är allt som vanligt: ​​Ät inte mat, röka inte, var inte ivrig i jobbet, var inte nervös.

Vad är ett förhöjt och minskat hormon SHBG hos kvinnor

SHBG hormon: vad är det hos kvinnor? Det är ett protein som binder könsteroider, transporterar dem i ett inert tillstånd till målorganet. Om detta inte är klart, kommer könbindande hormonglobulin att cirkulera fritt i blodet, vilket påverkar hela kroppen hos en kvinna. Fria proteiner (som påverkas av enzymer i blodet) förstörs snabbt innan de når sin destination.

Medicinska indikationer

Proteinsyntes förekommer i människans lever (som alla hormoner). Östrogener bidrar till en ökning av syntesen av globulin som binder könshormoner, och androgener (testosteron) minskar dess syntes. Detta är orsaken till ökade nivåer av SHBG hos kvinnor är 2 gånger högre än för det starkare könet. Det finns andra namn: testosteron-östrogen, bindande globulin, könsteroid SG, SSSG, SHBG, TEBG.

Nivån av proteinkoncentration i blodet påverkas av flera faktorer:

  • ålder;
  • golvet;
  • nivåer av testosteron och östrogen i kroppen;
  • levertillstånd
  • störning av sköldkörteln;
  • övervikt;
  • hormonbehandling.

En reducerad nivå av SSSG indikerar ett överskott av testosteronproduktion. Om SSSG är hög, är det en chans att fri testosteron är mindre än normalt. Leverans av analysen på GSPG visas i följande fall:

  • när man identifierar avvikelser från den fysiologiska nivån av testosteron, med tanke på att nivån av steroidkönshormoner är normalt;
  • skallighet, akne, seborré
  • infertilitet;
  • minskning av sexuell lust;
  • för diagnos av PCOS hos kvinnor;
  • vid bedömning av risken för graviditetspreeklampsi
  • tidig klimakteriet.

Forskning på SHBG genomförs i laboratoriet. Patienten tar 10 ml blod från en ven. Manipulation utförs på en tom mage. Du kan inte dricka te och kaffe, men du kan dricka vatten. På tröskeln till undersökningen är det nödvändigt att utesluta emotionell och fysisk ansträngning, alkoholintag och rökning.

3 dagar före undersökningen upphör de användning av hormonella droger och utesluter sexuell kontakt. Det tar hänsyn till att värdet av den aktuella indikatorn är icke-konstant. Hos kvinnor i åldern 19-60 år fluktuerar hormoner normalt mellan 17-140 nmol / l.

Under puberteten är proteinkoncentrationen bristfällig, under åren ökar denna nivå. Hos kvinnor äldre än 60 år når koncentrationen sin topp och förblir oförändrad.

Graviditet påverkar den totala mängden protein i blodet.

Innan du testas för sexbindande hormon behöver du veta nivån av androgener i blodet (IST). Analysen visar inte skillnaden mellan inert och icke-inert testosteron - det detekterar den totala mängden i blodet. Detta är tillräckligt för att bestämma överskott eller brist på testosteronsyntes i kroppen. När koncentrationen av SHBG inte är normal är nivån av total testosteron inte en exakt indikator på mängden könshormon tillgängligt för kroppsvävnader.

Mängden androgener är relaterad till nivån av SHBG i blodet. Sexsteroid globulin är associerat med 40-60% av total testosteron. Återstående mängd är bunden av albumin. Endast 2% av de fria steroiderna cirkulerar i blodet och påverkar kroppen.

Vad är IKT

Indexet för fri testosteron (IST) hos kvinnor i åldrarna 21-50 år är 0,7-8,7%. Efter 50 år ligger den i intervallet 0,5-4,7%. Resultatet kan påverkas av systematisk användning av hormonella droger. Utseendet på apati och depression kan indikera hormonella störningar. Minskade testosteronnivåer kan bidra till en ökning av bröstkörtlar hos män. I detta fall är definitionen av IKT inte en indikator. Det är nödvändigt att skicka test för ett protein som är associerat med könshormoner för att bekräfta diagnosen.

Protein kan förbättras av följande skäl:

  • höga nivåer av östrogen;
  • särdrag i konstitutionen
  • hepatit;
  • sjukdomar av parathyroidkörtlarna;
  • användning av hormonbaserade preventivmedel.

Globulin som binder könshormoner kan sänkas i följande fall:

  • nefrotiskt syndrom;
  • ökade nivåer av androgener;
  • diabetes mellitus;
  • akromegali;
  • Cushings sjukdom;
  • polycystiska äggstockar;
  • levercirros;
  • behandling med glukokortikoider.

Terapimetoder

Vid eventuella överträdelser är samråd med en specialist nödvändig. Läkaren kommer att ordinera en undersökningsplan och adekvat terapi. Om proteinet är förhöjt är det föreskrivna läkemedel som hjälper till att minska det (kortikosteroider). Du kan ta Stanozolol tabletter eller ge injektioner. Terapeutiska åtgärder vidtas i samband med behandling av associerade sjukdomar som bidrog till förändringar i proteinets nivå i blodet.

Om det sänks, föreskrivs statiner (Toremifen). Undersöknings- och behandlingsplanen utförs strikt individuellt. För att bekräfta diagnosen är ytterligare omfattande undersökning.

Undersöka sköldkörteln, bukhålets organ och småbäcken med blodprov och ultraljud.

Läkare rekommenderar att östrogenhalten upprätthålls normalt. I detta fall kommer normal muskeltillväxt att observeras. Ökad östrogen kan sabotera accelererad muskelväxt. Samtidigt är SHBG förhöjd. Även med exogena steroider beror höga proteinkoncentrationer på förhöjda nivåer av östrogen, vilket negativt påverkar anabolism.

Det aktuella proteinet kan nära binda sköldkörtelhormoner. Därför leder hypertyreoidism till det faktum att SHBG är förhöjd. En liknande effekt observeras när man tar en stor dos av läkemedlet, baserat på sköldkörtelhormoner (T3 och T4).

För att öka nivån av SHBG-läkemedel som är baserade på tamoxifen. Detta ämne stimulerar produktionen av ditt eget testosteron. Läkemedel som ökar GSPG:

I vissa fall indikeras beta-blockerare, lugnande medel, antidepressiva medel, antifungala medel.

Andra behandlingsmetoder

Tillväxthormon har en direkt effekt på proteinnivåer. Det bidrar till minskningen av SHBG. Med en ökning av produktionen av tillväxthormon under mognad reduceras därför proteinet i fråga avsevärt. I framtiden faller den första indikatorn, vilket åtföljs av en parallell ökning av SHBG-nivån. För att minska det används exogent tillväxthormon.

För att minska produktionen av östrogen indikeras aromatashämmare. Men drogen Letrozole hjälper till att minska proteinet. Därför tas den i kombination med anabola steroider (för att kontrollera östrogenhalten och eliminera den negativa effekten på steroidproteinkursen).

Namn på andra läkemedel som minskar proteinkoncentrationen:

Globulin som binder könshormoner nivåer hormonerna. Därför är det nödvändigt att övervaka sin nivå, passera tester i ett lokalt laboratorium.

Vad är golvhormonbindande globulin och varför är det förhöjt

innehåll

Om könshormonbindande globulin är förhöjd hos kvinnor och män, vad kan den här avvikelsen innebära? I människokroppen finns det många olika processer. Till exempel produceras nya delar av hormoner ständigt. Men för att dessa ämnen ska nå sitt mål måste rätt organ levereras där, och för detta måste de vara bundna. För detta ändamål framställs en förening såsom globulin av människokroppen. Vad är han ansvarig för och under vilka omständigheter observeras en avvikelse från normen?

Allmänna begrepp om globulin

Könshormoner hos kvinnor och män produceras nästan ständigt. Om de genast går till rätt organ, upplever personen upphetsning. Men detta tillstånd borde inte vara permanent, därför bör könshormoner "neutraliseras" ett tag, vilket gör dem inte så aktiva. För detta behöver kroppen en bindande globulin.

Detta ämne har följande egenskaper:

  • Globulin är ett protein som kommer i ett starkt förhållande med könshormoner (det kallas också sexbindande globulin eller CVS);
  • hos både män och kvinnor produceras detta ämne av leverns vävnader.
  • Globulinbundet könshormon cirkulerar fritt i kroppen genom blodbanan. Om det behövs, släpps det. För att detta ska kunna ske måste globulin interagera med ett annat hormon. Hos män är testosteron mer ansvarig för denna uppgift. Huvudhormonet hos kvinnor, som låser upp sexuella processer, kallas östrogen.

Sålunda är den huvudsakliga uppgiften som utförs av SHBG för att förhindra tidig sexuell utveckling. Samtidigt kan globulin även sakta ner dessa processer.

Befintliga förordningar

För att förstå orsakerna till ökat globulin som binder könshormoner är det värt att överväga frågan om hur den begärda mängden.

Det finns följande allmänt accepterade standarder för nivån av detta protein i patientens blod:

  1. För män äldre än arton år bör mängden globulin ligga i intervallet 12 till 75 nmol per liter.
  2. För kvinnokroppen (även över 18 år) anses en nivå inom intervallet 20-140 enheter vara normen.

Sådana indikatorer bör vara i vuxen. Ett barns normala hemoglobinnivå kan skilja sig något. Så, för pojkar under en månad, bör denna indikator ligga i intervallet 42 till 108 enheter. Vid 12 års ålder kan den nå upp till 137 nmol per liter blod. Vidare minskar det gradvis.

För den kvinnliga hälften av mänskligheten, beroende på ålder, anses följande indikatorer vara den normala hemoglobinnivån:

  • upp till en månad - 28-69 nmol per liter blod;
  • upp till 10 år är nivån på 68-149 enheter;
  • För tjejer från 10 till 18 år anses hastigheten vara i intervallet från 55 till 124 nmol per liter blod.

Det är värt att notera att det inte finns några internationella standarder för antalet SHBG. Bestämningen av den tillåtna räntan baseras på medicinsk praxis i varje land. För att ta reda på nivået av globulin kan du använda immunokemisk luminescensstudie (ILA). För att utföra en sådan analys tar en patient blod från en ven, inte mer än tio milliliter. För att göra resultatet av studien mer exakt är det nödvändigt att avstå från fysiska och känslomässiga påfrestningar under timmen innan man går till behandlingsrummet.

Analysen för att bestämma nivået av globulin, vars uppgift är att binda könshormonet, utnämns inte vid varje besök till doktorn.

En sådan studie utförs med följande indikatorer:

  • om den manliga kroppen lider av impotens (impotens)
  • med infertilitet
  • med nedsatt sexdrift.

Skäl för att överskrida normen

Om könshormonbindande globulin är förhöjt hos kvinnor - vad kan det betyda? Vilka är orsakerna till denna avvikelse?

SHBG kan vara förhöjd i följande fall:

  • Om tyrotoxikos eller hypertyreoidism observeras i kroppen (överdriven hormonproduktion av sköldkörteln).
  • Orsaker till ett stort antal SHBG - hormonet östrogen har en ökad nivå. Detta hormon produceras i en kvinnas kropp. Förutom andra funktioner aktiverar östrogen verkningarna av levervävnaderna, vilket "frigör" globulin i ännu större kvantiteter.
  • Ofta är en hög nivå av SHBG associerad med att ta vissa mediciner, såsom orala preventivmedel. I sådana fonder kan innehålla en stor mängd östrogen.
  • Graviditet kan också påverka nivån av detta ämne i blodet. I huvudsak sker sådana avvikelser under tredje trimestern. Vid denna tidpunkt sker en kvinnas hormonella förändring i kroppen, vilket påverkar produktionen av SHBG.
  • Ett antal sjukdomar kan också påverka nivået av globulin, till exempel närvaron av HIV eller hepatit.

Öka graden av globulin som kan skrumpa.

Eftersom levern är skadad minskar antalet enzymer som är ansvariga för avlägsnande av olika substanser från kroppen. Som ett resultat stiger östrogenhalten, vilket framkallar kroppen för att öka produktionen av globulin.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner