Reproduktiv funktion hos kvinnor är direkt beroende av sköldkörteln. Brist på sköldkörtelhormoner (hypotyroidism) kan orsaka infertilitet, abnormaliteter under graviditeten, medfödda missbildningar hos ett barn.

Hypothyroidism förekommer hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. Frekvensen ökar med ålder. Under den aktiva reproduktionsperioden från 18 till 44 hos kvinnor kan sköldkörtelhormonbrist detekteras i 4-6% av fallen.

Orsaken till utvecklingen av hypotyroidism syndrom är ett skred av sköldkörteln genom olika patologiska processer (95%) eller en sjukdom i hjärnans hypotalamus-hypofysområde (5%).

Hypotyreoidismens svårighetsgrad är annorlunda. Det finns subklinisk och manifest brist på sköldkörtelhormoner.

Subklinisk och manifest hypothyroidism hos kvinnor

Manifest hypothyroidism är en signifikant brist på sköldkörtelhormoner i blodet. I laboratorieundersökningar detekteras en sköldkörtelstimulerande hormonnivå på mer än 10 IE / l och en minskning av thyroxin och trijodtyronin.

Manifest primär och sekundär hypotyreoidism är relativt sällsynt (10%). Dess manifestation kan vara en metabolisk störning, minskad intelligens, patologi i hjärt-kärlsystemet. Klagomål i manifestet av sjukdomen är ganska uttalade. Man tror att sådan hypothyroidism hos gravida kvinnor inte observeras. Detta beror på omöjligheten av uppfattningen hos kvinnor med en skarp brist på sköldkörtelhormoner.

Subklinisk primär hypothyroidism diagnostiseras när koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon är över normal. Vid gravida kvinnor och kvinnor som planerar ett barn är den övre gränsen för acceptabla värden 2,5 MU / l.

Subklinisk hypotyreoidism och graviditet kombineras relativt ofta. Befruktningen i de första formerna av sjukdomen kan uppstå. Men den normala graviditeten och fostrets utveckling är nedsatt. Subklinisk hypotyreoidism kan vara obemärkt under lång tid. Ofta har patienter inga klagomål om deras hälsotillstånd, och enkla test (CBC, blodbiokemi, EKG) ligger inom åldersnorm.

Infertilitet hos kvinnor med hypothyroidism

Effekten av sköldkörtelhormonbrist på kvinnors gynekologiska hälsa är extremt hög. I manifest och subklinisk hypotyreoidism detekteras ofta infertilitet och menstruationsstörningar.

En hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon är också associerad med en ökning av prolaktin. Hypothyroidism och hyperprolactinemi inhiberar mognad av oocyter i äggstockarna. Ägglossning sker inte under de flesta menstruationscyklerna. Som ett resultat blir uppfattningen omöjlig. Dessutom stör hormonell obalans utvecklingen av endometrium, äggledarnas ton och sammansättningen av livmoderhalsen. Under sådana förhållanden har även ett moget ägg minimala risker för befruktning och fastsättning på livmoderns inre yta.

Även de initiala stadierna av hypotyreoidism är förknippade med nedsatt menstruationsfunktion.

Hos kvinnor kan du observera

  • oregelbundna cykler;
  • intermenstruell blödning;
  • skarpt eller för tungt menstruellt flöde;
  • brist på cyklisk blödning.

Korrekt utveckling av endometrium under månaden sker under påverkan av hypofysens hormoner, äggstockar, corpus luteum. Med hypothyroidism och infertilitet är denna balans störd. Det finns ingen ägglossning, och därför bildas inte den gula kroppen.

Allvarlig hypothyroidism påverkar bröstkörtlarna. Hos kvinnor kan det finnas utsläpp av varierande grad av intensitet. Ibland rinner mjölken rikligt och spontant, och ibland - bara med tryck på bröstkorgen och i små mängder. Under alla omständigheter är sådana utsöndringar utanför graviditeten och förlossningen en manifestation av allvarliga störningar i det endokrina systemet.

För att bli gravid måste en kvinna med hypothyroidism börja behandling hos endokrinologen. För korrigering av reproduktiv funktion ska hon ordineras ersättningsbehandling med syntetiska analoger av tyroxin.

Effekt av hypothyroidism vid graviditet

Subklinisk hypotyreoidism är ett signifikant problem i obstetri. Hos kvinnor med de initiala symptomen på sköldkörtelhormonbrist kan graviditet förekomma naturligt.

Sannolika komplikationer av en sådan graviditet:

  • missfall tidigt
  • sant perenashivanie;
  • missbildningar hos ett barn
  • medfödd primär hypothyroidism hos ett barn;
  • intellektuella funktionshinder hos ett barn.

Om en kvinna har upprepat spontan abort (missfall), så kommer hon definitivt att behöva studera funktionen av sköldkörteln. Orsaken till missfallet kan till och med vara mild subklinisk hypotyroidism.

Om graviditeten kvarstår, uppstår ofta ett annat problem. Kvinnor bildar inte normal arbetsaktivitet i upp till 42 veckor. Sann perenashivanie farlig för både mor och barn. Barn i sådana situationer kan få fosterskador, skador på centrala nervsystemet. För moderen ökar förlängd graviditet risken för svåra rupturer i livmoderhalsen och perineum.

Barn födda till mödrar med hypothyroidism står i riskzonen för utvecklingsfel. Några av dessa medfödda förändringar kan detekteras vid screening så tidigt som perinatalperioden. Andra störningar diagnostiseras hos barn efter födseln. De vanligaste missbildningarna är skador på centrala nervsystemet och kardiovaskulära system.

Dessutom kan barn ha medfödd hypothyroidism. Att minska sköldkörtelfunktionen hos en nyfödd kräver aktiv taktik (behandling eller observation). Terapi krävs tillfälligt med en transient form av sjukdomen eller permanent.

Barn vars mödrar lider av hypotyreos är mer benägna att ligga bakom sina kamrater i fysisk och psykisk utveckling. Konsekvenserna av brist på hormoner i prenatalperioden kan ses i hela livet.

Särskilt viktigt är ersättningen för hypotyreoidism vid tidig graviditet. I ett foster upp till 9-12 veckor fungerar sköldkörteln inte praktiskt, därför är mammas sköldkörtelhormoner extremt viktiga.

Samtidigt läggs alla huvudorgan och system i människokroppen, så hormonell obalans ökar risken för allvarliga missbildningar.

Om en kvinna diagnostiseras med hypothyroidism ska hon normalisera blodhormonnivåerna innan de blir gravid. Vid barnets planering rekommenderas att välja doser av ersättningsbehandling under kontroll av nivån av tyrotropin.

Hypothyroidism - uppfattning, graviditet och konsekvenser för barnet

Hypothyroidism är en sjukdom i det endokrina systemet, vilket kännetecknas av en fortsatt minskning av sköldkörtelhormoner. Tillsammans med hypertyreoidism förekommer detta tillstånd ganska ofta.

Sköldkörtelhormoner tar en aktiv roll i det överväldigande antalet metaboliska processer som är nödvändiga för kroppens fulla funktion.

Eventuella hormonella obalanser som uppstod mot bakgrunden till endokrina sjukdomar kan inte betraktas som säkra, särskilt mot bakgrund av graviditetsutveckling.

Hypothyroidism under graviditeten

En otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner i kroppen i hälften av fallen påverkar inte kvinnans reproduktiva funktioner, det vill säga uppfattningen är möjlig, men resultatet av en sådan graviditet är tveksamt - mycket beror på svårighetsgraden av sjukdomen och början på lämplig behandling.

Det farligaste tillståndet för denna endokrina patologi är subklinisk hypotyroidism under graviditeten.

Diagnos av denna form av hypothyroidism är extremt svår eftersom det inte har några uppenbara kliniska symptom och om du inte gör en laboratorieanalys om bestämning av sköldkörtelhormoner i blodserum och i urinen, kan du inte veta om sjukdomen.

Typer av hypotyroidism

Totalt finns det två typer av denna sjukdom:

  • primär hypothyroidism där patologiska processer är koncentrerade i det endokrina organet - sköldkörteln, och går inte utöver sina gränser.
  • sekundär hypothyroidism - patologi har påverkat hypotalamus och hypofysen, - organ som direkt kontrollerar sköldkörtelns funktionella aktivitet.

Hypothyroidism kan orsakas av kronisk jodbrist, operation på sköldkörteln, läkemedelsbehandling, nodala förändringar, strålningsexponering.

I svårighetsgrad kan hypotyroidism vara

  • latent eller subklinisk,
  • manifest,
  • tung.

Under graviditeten kan subklinisk hypotyreoidism hittas ganska ofta.

Denna form av sjukdomen kännetecknas av en ökning av TSH-nivån - hypofysens utsöndring, och nivån av tyroxin - sekretionen av sköldkörteln är normalt.

Det är därför sjukdomen är svår att märka i tid.

Patienter kan endast uppmärksamma följande kliniska symptom:

  • trötthet;
  • muskelsvaghet
  • problem med minne och uppmärksamhet;
  • tankspriddhet.

Manifest hypothyroidism skiljer sig från andra former av sjukdomen genom att dess kliniska symptom tenderar att manifestera sig på olika delar av kroppen - olika organ, vilket också gör diagnosen av patologi ganska komplicerad.

Ofta tar både specialisten och patienten fel på tecken på sjukdomen för andra sjukdomar, vilket inte förknippar dem med uppenbar hypotyreoidism.

I denna form av patologi har patienter oftast följande symtom:

  • ihållande frossa, chilliness;
  • minnesproblem
  • depression;
  • migrän;
  • svårt nasalt andning
  • långsam intestinal peristaltik - förstoppning.

Dessutom kan en specialist under undersökningen av patienten vara uppmärksam på hudens utpräglade torrhet och ögonlockens svullnad.

patogenes

I kroppen hos en kvinna som förväntar sig ett barn finns det ett stort antal fysiologiska förändringar i sköldkörteln:

  1. Det endokrina organet stimuleras av hCG-korionhormon, vilket i sin tur leder till en ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner och en fysiologisk minskning av TSH-nivån under graviditetens första trimester.
  2. I levern uppträder en ökad produktion av globulin, som har en tyroxinbindande effekt, och därför ökar nivån av sköldkörtelhormoner i den förväntande moderens kropp.
  3. Utsöndring av jod i urinen och transplacental (från moder till foster) jodtransport ökar.
  4. I vävnaderna i moderkroppen deodineras sköldkörtelhormoner.

Generellt börjar kroppen hos en gravid kvinna känna ett stort behov av hormoner som produceras av sköldkörteln, vilket kan orsaka en relativ jodbrist i kroppen även bland hälsosamma framtida mammor.

Om en kvinna redan har hypotyroidism förvärras sjukdomen allvarligt.

Förstörda metaboliska processer i kroppen påverkar ovaries funktionella tillstånd. - Inhibering av follikelutveckling noteras. Ovulatorisk funktion hämmas. En gul kropp bildas långsamt.

Upp till 8 veckors graviditet utvecklas embryot under den absoluta kontrollen av moderns sköldkörtelhormoner, och om hypothyroidism uttalas kommer den fortsatta utvecklingen av graviditeten att bli omöjlig.

Om en kvinna inte har behandlats för hypothyroidism före graviditeten eller var omedveten om hennes diagnos, har hon problem med att bli gravid och öka sannolikheten för spontana aborter eller ett dött barns födelse.

Hypothyroidism och graviditet: konsekvenser för barnet

Ju tidigare den förväntade mamman lär sig att hon har hypothyroidism, desto bättre blir resultatet av graviditeten.

Under de första 12 veckorna av graviditeten, även bland friska kvinnor, är det en långsam ökning av TSH, en process som orsakas av hormonella förändringar som uppstår i kroppen.

Om patienten är medveten om sin diagnos och tar iodomarin för hypothyroidism under graviditeten, är det troligt att nivån av TSH-nivåer kommer att förbli normal fram till födseln.

Sköldkörtelhormoner hos den förväntade moderen mot bakgrund av hypotyreoidism produceras i en mindre volym, vilket negativt påverkar embryos tillstånd och utveckling, eftersom det under de första veckorna av graviditetsperioden är det helt beroende av moderens kropp.

Gestationshypothyroidism under graviditet leder till att ett barn föddes med medfödd hypofunktion hos sköldkörteln, vilket ytterligare kräver livslångt hormonbehandling, annars kan allvarliga komplikationer som fördröjd nervös och psykisk utveckling upp till kretinism förekomma.

För att identifiera medfödd hypothyroidism hos nyfödda, på femte dagen efter födseln, under moderns sjukhus villkor, tar de en särskild analys från hälen och bekräftar frånvaron eller närvaron av denna endokrina sjukdom.

Moderns hypothyroidism ökar sannolikheten för födelse med utvecklingsavvikelser, de innefattar också kvantitativa och strukturella aberrationer av kromosomer.

I cirka 30-50% av fallen utvecklas ett tillstånd av missfall beroende på svårighetsgraden av sköldkörtelhypofunktion.

Processen med graviditeten i sig är också inte utan komplikationer. - Anemi, preeklampsi och tendensen att perenashivaniyu är ofta hans ständiga följeslagare.

Födelseprocessen kan komplicera arbetets uttalade svaghet, och efter födseln utvecklar kvinnor ofta blödning.

Med hypotyroidism är nivån av prolaktin i kroppen alltid förhöjd, men i postpartumperioden uppträder hypogalakti nästan alltid hos kvinnor.

Graviditet med hypotyroidism i sköldkörteln bör vara under strikt kontroll av en endokrinolog.

Specialisten föreskriver patientbytebehandling med L-tyroxin i en individuell dos beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Även under hela graviditetsperioden bör en kvinna systematiskt ta ett blodprov för att bestämma nivån av hormoner.

Var inte panik!

Diagnosen av hypothyroidism och graviditetsplanering är inte ett omöjligt hinder för uppfattningen.

Med brist på sköldkörtelhormoner kommer läkaren säkert att välja önskad dos av thyroxin, vilket du måste ta under graviditeten.

Tack vare lämplig förberedelse för graviditet är chanserna för en normal utveckling av fostret och födelsen av ett friskt barn maximala. Men i detta fall är det inte nödvändigt att engagera sig i självbehandling.

Naturligtvis är traditionell medicin effektiv och populär, men inte i fråga om den önskade graviditeten.

Så låt oss sammanfatta. Är det möjligt att lämna en graviditet om det inte var planerat och föda i händelse av funktionell insufficiens i sköldkörteln?

Naturligtvis är det möjligt, eftersom denna endokrina patologi inte är en hård mening.

Eftersom graviditeten med hypothyroidism kommer att fortsätta, bör dess konsekvenser för barnet - allt detta vara under kontroll av en erfaren endokrinolog.

Kom ihåg att varje sjukdom i kombination med graviditet är en allvarlig stress och ett test för kvinnokroppen.

Därför bör behandlingen av eventuella patologier, inklusive hypotyreoidism, utföras under planeringsstadiet av moderskapet.

Om graviditeten upptäcktes på grund av hypofunktionella tillståndet i sköldkörteln, bör du snarast möjligt kontakta en specialist och starta lämplig konservativ behandling.

Efter barnets födelse kan sjukdomen förvärras eller gå in i remissionsstadiet - allt kommer att bero på resursförmågan hos kvinnans endokrina organ.

Förebyggande åtgärder och nödvändig behandling, startade i tid, minskar risken för komplikationer hos mamma och barn.

Kan jag bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln och hur?

Kan jag bli gravid med hypothyroidism? Självklart kan du. Oftast är diagnosen sköldkörtel sjukdom gjord vid registrering och undersökning av läkare efter graviditetens början.

Sköldkörtelsjukdom är karakteristisk för områden och områden med brist på jodinnehållande element i luften och produkterna. Jodbrist är den främsta orsaken till patologi.

Typ av hypothyroidism möjlig under graviditeten

Bristen på hormonhalt i blodkärl leder till en manifest form av sjukdomen.

Hypothyroidism är möjlig i tre typer:

  1. Primär. T3 och T4 är vid en reducerad nivå, TSH vid en ökning.
  2. Sekundär. T4 är mindre än normalt, TSH - mindre eller normalt.
  3. Tertiary. T4 sänktes. TSH sänkt eller normalt.

Den uppenbara utsikten är inte uttalad, det finns praktiskt taget inga klagomål. Under graviditeten är det mycket svårt att bestämma.

Primär subklinisk typhypothyreos diagnostiseras med ökat innehåll av TSH (thyroidstimulerande hormon). För kvinnor i fertil ålder som planerar att födas ska indikatorn vara normal - 2,5 Honung / l.

Medicinsk statistik ger uppgifter om huruvida graviditeten och subklinisk hypotyreoidism är förenliga. Läkarna bestämmer fakta när patienten var gravid och född. Hur man blir gravid med hypotyreoidism så att den inte stör dessa processer. Experter uppmärksammar det faktum att uppfattningen är möjlig i ett tidigt skede av patologins utveckling. Men lämna perioden av befruktning och graviditet utan att konsultera en endokrinolog kan inte. Den intrauterina utvecklingen av det framtida spädbarnet med hypothyroidism åtföljs av problem. Dess svårighetsgrad kommer från sköldkörtelns nederlag. Hela tidsintervallet för att bära ett barn och föda är under kontroll. Det rekommenderas att välja en institution som specialiserat sig på behandling av endokrina körteln. Det är möjligt att föda ett barn med hypothyroidism på vanligt naturligt sätt, barnfödsel kan ske utan komplikationer. Om det finns indikationer på kejsarsnitt, använd denna metod.

Komplikationer som är vanliga för postpartumperioden i närvaro av denna sjukdom innefattar följande processer:

  • svag livmoderkontraktion;
  • brott mot homeostas
  • livmoderblödning.

För att undvika negativa konsekvenser utvecklade doktorerna ett dokument: ett särskilt protokoll för kvinnans tillstånd under förlossningen. Det registrerar symptomatiska tecken, orsaker till patologin, behandlingsmetoden, medicinska åtgärder. Kontrollerad födelse av gravida kvinnor med hypothyroidism är en garanti för att bevara hälsan hos barnet och mamman.

Orsaker och symptom på sjukdomen under graviditeten

Kvinnans kropp efter befruktningen är ombyggd på hormonell nivå. Om modern diagnostiserades med hypothyroidism är det nödvändigt att informera gynekologen om den befintliga sjukdomen, dess form och stadium. Eventuella avvikelser i kroppens arbete kräver tillsyn av läkare.

När sjukdomen är nödvändig vid bestämning av graviditet:

  1. Stå på det stationära kontot (helst i de tidiga stadierna).
  2. Systematiskt besöka smala specialister (endokrinolog, gynekolog).
  3. Kontrollera nivån av hormonella blodnivåer.

De hormonella ämnena T3 och T4 som produceras av körteln är ansvariga för jod. Det ger näring till fostrets utvecklande organism.

Jod är involverad i bildandet av viktiga bebissystem:

  • nervös;
  • metabolism;
  • hjärnan.

En nyfödd kan ha abnormiteter:

  • dvärgväxt;
  • mental retardation;
  • skelning;
  • dövhet;
  • stumhet.

För sköldkörtelsjukdom krävs obligatorisk hormonkorrigering.

Om det inte utförs, lämna sjukdomen utan uppmärksamhet, kommer kvinnan att utveckla avvikelser och hälsoproblem:

  1. Allvarlig fysisk svaghet.
  2. Brist på prestanda.
  3. Konstant lust efter sömn.
  4. Skarp viktökning.
  5. Förlust av minne, glömma rätt stunder.
  6. Komplikationer av avföring (förstoppning).
  7. Hår sårbarhet.
  8. Torr hud
  9. Svullnad i ansikte och lemmar.

Kvinnan är ständigt i ett tillstånd av ångest och depression. Hon kan inte lyfta humöret, det är inte nöjd med tidigare kända föremål. Symtom ska varna framtida mamma. Det är nödvändigt att besöka en endokrinolog, konsultera och börja behandling. Behandlingens aktualitet kommer att undvika nederlaget för barnets kropp. Den bästa tiden att börja behandlingen är första halvåret av graviditeten, första trimestern.

Förebyggande åtgärder

Jodintaget i en kvinna är 200 mcg per dag. Om en gravid kvinna känner brist på ett ämne eller en läkare berättar om det, måste du bestämma hur du ska fylla bristen.

Förebyggande åtgärder kan inte utföras och välja själv. Behandling kan leda till farliga konsekvenser och komplikationer. Iodomarin är det mest populära läkemedlet bland gynekologiska patienter. Men experter rekommenderar att man inte börjar förebyggande terapi med den. Ofta blir det ett komplex: en viss dos medicinsk utrustning och en förändring av kost.

Endokrinologer råder gravida kvinnor att öka intaget av livsmedel mättade med jod:

  • marina fiskarter
  • sorter av havskål;
  • grönsaker: tomater, betor, potatis;
  • citrusfrukter

Specialisten ställer in doseringen av medicinen för en viss trimester, och inte under hela graviditeten. Det är därför du behöver besöka doktorn flera gånger, missa inte mötena efter vilja. Dosen och administrationsmängden kommer att baseras på testresultaten. Efter varje bloddonation för en studie av TSH-halten kan dosen ändras. Hanteringen av hormonella droger påverkar inte barnets utvecklingssystem. Man bör komma ihåg att den enda källan till hormoner i fostrets kropp är moderen.

När du planerar en graviditet, med vetskap om förekomsten av hypotyreoidism, rekommenderas det att objektivt utvärdera hälsotillståndet och alla möjliga risker. Det är nödvändigt att utföra läkarens möten strikt utan att fatta dem självständiga beslut och förändringar.

Graviditet med hypothyroidism: Vilka är möjliga risker?

Hypothyroidism är ett syndrom som orsakas av en ihållande brist på sköldkörtelhormoner. Förekomsten av patologi bland kvinnor som bär ett barn når 2%. Graviditet med hypothyroidism kräver noggrann medicinsk observation, eftersom bristen på korrigering av detta tillstånd är fylld med negativa effekter på fostret.

Sköldkörteln är en del av det endokrina systemet som har en direkt eller indirekt effekt på nästan alla system i kroppen. Av denna anledning är det viktigt att veta vad som kan vara farlig hypothyroidism under graviditeten. För att förstå mekanismen för utveckling av sköldkörtelhormonbrist bör dess orsaker beaktas.

skäl

Beroende på den faktor som orsakade minskningen av sköldkörtelhormonivåer finns det flera typer av hypotyroidism.

Bland dem är:

Primär hypothyroidism

Det är 95% av alla former av hypotyroidism. Orsakad av direkt skada av sköldkörteln. Oftast talar vi om skador på organets vävnad eller dess funktionella misslyckande.

Detta kan leda till:

  • Autoimmun sköldkörtelbete. Det är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln. Autoimmun hypothyroidism finns ofta under graviditeten.
  • Konsekvenserna av kirurgisk behandling. Hypothyroidism kan utvecklas efter borttagning av hela sköldkörteln, eller en del av den.
  • Anomalier av utveckling. Vi talar om agenes (medfödd frånvaro) och dysgenes (missbildning) av sköldkörteln.
  • Infektionssjukdomar. Ofta leder till inflammationskomplikationer hos SARS.
  • Behandling med radioaktivt jod. Används i kampen mot maligna neoplasmer.
  • Övergående hypothyroidism. Ibland utvecklas på grund av postpartum thyroidit.

Annan primär hypothyroidism inträffar mer sällan under graviditeten och orsakas av en störning av syntesen av sköldkörtelhormoner.

orsaker:

  • Intag av sköldkörtelstimulerande toxiner, användningen av vissa mediciner.
  • Medfödd sjukdom i sköldkörtelns syntetiska funktion.
  • Allvarlig brist eller överdriven jodhalt i kroppen (därför rekommenderas jodomarin med etablerad hypothyroidism under graviditet för att endast tas med tillstånd från den behandlande läkaren).

Sekundär hypotyroidism

Syndromet orsakas av skador på hypofysen. Den främre loben i denna endokrina körtel, som ligger i hjärnan, utsöndrar ett sköldkörtelstimulerande hormon. TSH fungerar som en stimulator av sköldkörteln. Undertryck av hypofysen provokar en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner. Mer om TSH under graviditeten →

Tertiär hypothyroidism

Patologi beror på störningen av en annan del av det endokrina systemet - hypotalamus, som också ligger i hjärnan. Detta nervcenter har en stimulerande effekt på utsöndringen av TSH hos hypofysen genom att utsöndra tyrotropinfrisättande hormon. Den överväldigande effekten på hypotalamus kan leda till misslyckande av sköldkörteln.

Sådan hypothyroidism under graviditeten kräver noggrann undersökning, eftersom det kan vara en av de sekundära tecknen på en allvarlig skada på hjärnstrukturerna. Den primära och sekundära bristen på sköldkörtelhormoner kallas central hypothyroidism.

Perifer hypotyroidism

Extremt sällsynta fall av denna typ av syndrom registreras vanligtvis i form av familjeformer. Graviditet med den övervägande medfödda hypothyroidismen bör planeras och utföras under nära endokrinologisk observation. Peripheral hypothyroidism beror på minskad känslighet hos kroppens vävnader mot sköldkörtelhormoner. Samtidigt saknas brutala överträdelser i sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen.

symptom

Den kliniska kursen av hypothyroidism beror direkt på varaktigheten och svårighetsgraden av sköldkörtelhormonbrist. Ofta går patologin hemligt. Således orsakar subklinisk hypotyreoidism inte klagomål under graviditet och efter förlossning.

Hormonala störningar av måttlig och svår manifestation i form av "masker" av olika sjukdomar. Till exempel kan man tala om konsekvenserna av okompenserad hypotyroidism vid en arytmi som inte är faktiskt associerad med en primär lesion i hjärtat.

Syndrom av hypotyreoidism:

  • Hypotermisk utbyte. Inkluderar fetma och minskad kroppstemperatur. Det första symtomet, som åtföljer graviditetshypotyreoidism (brist på sköldkörtelhormoner under graviditeten), uppfattas ofta som en fysiologisk ökning av kroppsmassan under graviditeten. Brott mot fettmetabolism leder till en ökning av kolesterolnivåerna.
  • Syndrom i nervsystemet. Hypothyroidism vid graviditet följer ofta symtom som kan förväxlas med tecken på graviditetens encefalopati, ett tillstånd som orsakas av den reversibla hormonella förändringen av kvinnokroppen. Den framtida mamma kan vara orolig för minnesförlust, sömnighet, lite slöhet, ibland växlande med panikattacker.
  • Anemiskt syndrom. Det finns tecken på järnbrist och vitamin B-brist. Ibland saknas diagnosen "hypotyroidism" eftersom symtomen hos kvinnor liknar anemi under normal graviditet.
  • Syndrom av nederlag i hjärt-kärlsystemet. I tidiga skeden uppträder det i form av bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag per minut). Typisk hypothyroidism åtföljs av arteriell hypotension. Med svåra hormonella störningar uppträder tecken på hjärtsvikt.
  • Syndromskador i matsmältningssystemet. Patientens aptit minskar, det finns tecken på en förstorad lever. Förstoppning, orsakad av hypothyroidism, under graviditeten beror på kompression av livmoderns livmoder.
  • Syndrom av ektopoderma störningar med hypotyroid dermopati. Det är svullnad i ansiktet, benen, ögonområdet. Håret blir skört, faller ut (tills bildandet av baldness).
  • Obstruktivt hypoxemi syndrom. Manifieras i form av apné (kort sluta andas) i en dröm.

Subklinisk hypotyreoidism under graviditeten

Det är den mest skrämmande formen av hormonella störningar. Subklinisk hypothyroidism stör inte en kvinna under graviditeten, så dess effekter kan vara allvarliga på grund av sen diagnos. Förstöring av hormonella störningar leder till att kliniska symptom uppträder, men det är inte specifikt.

Upptäck subklinisk hypotyroidism under graviditeten genom att använda laboratorieprov. Huvudsymptomet är en ökning av TSH mot bakgrund av normala nivåer av totalt T4 (tetraiodotyroxin). Detta beror på kompensationsstimulering av sköldkörteln i hypotalamus-hypofyssystemet.

Subklinisk hypotyreoidism är inte en orsak till panik under graviditeten: konsekvenserna för ett barn som föds på hans bakgrund är vanligtvis inte livshotande. I 55% av fallen är en relativt frisk nyfödd född. Problem kan försenas, till exempel i form av nedsatt immunitet.

Autoimmun hypotyroidism

Inflammatorisk lesion av sköldkörteln finns ofta hos kvinnor som bär frukosten. Riskkoncernen inkluderar de i tidig postpartumperiod. Den relativt höga frekvensen förklaras av bäraren av antikroppar mot sköldkörtelns egna vävnader bland 10-20% av gravida kvinnor.


Autoimmun sköldkörtel, som utlöses av autoantikroppar, orsakar hypothyroidism som kan störa graviditeten och, om den inte behandlas ordentligt, negativt på det ofödda barnet. Sjukdomen uppträder i hypertrofisk och atrofisk form. I det första fallet talar vi om en kompensatorisk ökning av sköldkörtelns storlek, i det andra - om ersättning av de drabbade områdena med bindväv.

Graviditetsplanering för hypothyroidism

Förekomsten av hypotyreoidism bör inte förbises vid planering av graviditet. Svår sköldkörtelhormonbrist kan orsaka infertilitet. Behandling av tidigare fastställd hypothyroidism måste utföras i förväg: graviditet, även om den har inträffat, löper risken att sluta med spontan abort eller allvarligt nedsatt fosterutveckling.

Kvinnor som inte tidigare drabbats av hypothyroidism rekommenderas också att kontrollera tillståndet av sköldkörteln under graviditetsplaneringen. Detta beror på förmågan att föreställa ett barn med en subklinisk form av patologi. Om du inte bestämmer hormonell obalans före graviditet, kan tecken på hypotyreoidism som uppträdde senare gå obemärkt under graviditeten.

Konsekvenser för en gravid kvinna och ett barn

En brist på sköldkörtelhormoner kan ha en negativ effekt på både den förväntade mamman och fostret. Patologi är en speciell fara under första trimestern när embryonläggningen och embryosystemet uppstår.

Okompenserad hypothyroidism under graviditeten kan orsaka allvarliga konsekvenser för barnet:

  • Låg födelsevikt.
  • Lag i fysisk och psykisk utveckling.
  • Anomalier av strukturen.
  • Medfödd hypotyreoidism.

Allvarlig hypothyroidism har en negativ effekt på graviditeten och kan vara farlig för en kvinna. Förstärkning av patologin förklaras av användningen av moderna sköldkörtelhormoner av fostret under den första halvan av graviditeten.

Möjliga komplikationer:

  • Spontan abort.
  • För tidig avlägsnande av placentan med svår blödning.
  • Svag generisk aktivitet.
  • Järnbristanemi.

Vilken läkare ska jag referera till för hypothyroidism under graviditeten?

Att upprätthålla hela graviditetsperioden med hypothyroidism utförs under gemensam övervakning av en endokrinolog och en obstetrikare-gynekolog. Den första specialisten korrigerar hormonell obalans och kontrollerar de erhållna resultaten och den andra utför prenatal diagnostik av möjliga abnormiteter i fostret och övervakar dräktighetens gång. Detta gör att du kan minimera de möjliga riskerna som väntar på den framtida mamman och hennes barn.

behandling

Hypothyroidism, som kompenseras korrekt under graviditeten, medför inte farliga konsekvenser för barnet och mamman. Basen av behandlingen är hormonbehandling. Läkemedlen är läkemedel innehållande levotyroxin natrium: Eutirox, L-tyroxin, Bagothyrox.

Doseringen bestäms av endokrinologen och sträcker sig från 50 till 150 mg per dag. Läkemedlet tas på morgonen i en halvtimme före måltiderna. Levotyroxin natrium återställer inte funktionen av sköldkörteln, men ersätter bara sitt arbete.

Folkterapi

Det finns inga populära recept för att få levotyroxin natrium hemma. Graviditet som uppstår med hypotyroidism i sköldkörteln kräver särskild vård och tolererar inte självbehandling. Mottagning av preparat bör samordnas med läkaren.

De flesta av de populära recepten är inriktade på att ta produkter som innehåller jod. Men dess överdrivna intag kan förvärra hypotyreoidism och påverka graviditeten negativt. För säkra sätt att kompensera för jodbrist är måttlig konsumtion av rätter från havskal.

Exempel på recept som publicerats i onlinekällor som inte bör tillgripas till:

  • Jodlösning med äppelcidervinäger inuti. Denna metod kommer inte bara att bota hypothyroidism under graviditeten, men också orsaka livshotande konsekvenser: För det första kan du få en bränning och för det andra förgiftning med hög dos jod.
  • Salva från enbär och smör. Eventuellt yttre inflytande på sköldkörteln är oönskade. Detta är speciellt fallet när noder finns i orgeln.

Finns det förebyggande åtgärder?

Särskilda metoder för förebyggande utvecklas inte. De viktigaste åtgärderna syftar till att korrigera befintliga överträdelser i rätt tid.

För att förhindra hypothyroidism under graviditeten och för att undvika eventuella komplikationer, bör du följa rekommendationerna:

  • Kontrollerar nivån av sköldkörtelhormoner vid planering av graviditet.
  • Godkännande av jodhaltiga läkemedel som föreskrivits av den behandlande läkaren.
  • Behandling av egenskaperna hos terapeutiska system vid användning av levothyroxin.
  • Förebyggande av infektionssjukdomar, uteslutning av kontakt med giftiga ämnen.

Det är viktigt att komma ihåg hur mycket hypothyroidism påverkar graviditeten. Undervärderingen av betydelsen av den "små" endokrina körteln kan leda till farliga konsekvenser för både barnet och mamman. Nyckeln till en normal graviditet är en tidig överklagande till endokrinologen och gynekologen, liksom genomförandet av deras rekommendationer.

Författare: Christina Mishchenko, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Conception och hypothyroidism

Avbrott av sköldkörteln påverkar direkt det kvinnliga reproduktionssystemet. Oftast är otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, som är ansvariga för att de reproduktiva organen fungerar väl och fostrets utveckling, orsakad infertilitet. Enligt statistiken lider kvinnor av denna sjukdom mycket oftare än män, så frågan om det är möjligt att bli gravid med hypothyroidism förlorar inte sin relevans.

Vad är sannolikheten för graviditet

Hormonala misslyckanden på grund av endokrina sjukdomar kan inte betraktas som säkra, särskilt om en kvinna planerar att bli barn. Brist på sköldkörtelhormoner påverkar fertiliteten hos en kvinna negativt. Vid diagnosering av subklinisk och manifest hypothyroidism kan ofta en överträdelse av menstruationscykeln och infertilitet observeras.

En ökning av sköldkörtelstimulerande hormon åtföljs av en ökning av prolaktin, vars överskott i sin tur hämmar mognad av oocyter i äggstockarna. Som ett resultat förekommer inte ägglossningsprocessen under menstruationscykeln, vilket innebär att en kvinna inte kan bli gravid i tid.

Hormonal obalans påverkar också endometriebildning, tubalton och cervikal utsöndring. Vid sådana ogynnsamma förhållanden är ett moget ägg ganska svårt att genomföra en fullvärdig befruktningsprocess och fästa vid livmodern.

I början av hypothyroidism upplever de flesta kvinnor följande symtom:

  • Intermenstruell blodig utmatning;
  • Oregelbunden cyklisk blödning;
  • För rikligt eller tvärtom, skarpt menstruationsflöde.

Korrekt utveckling av endometrial vävnad uppstår på grund av det samordnade arbetet hos äggstockarna, hypofyshormoner och corpus luteum. När hormonella störningar i systemintervallet misslyckas, och bristen på ägglossning gör funktionen av corpus luteum meningslös.

Sköldkörtelhypothyroidism påverkar också bröstkörtlarna negativt. Under exacerbationsperioden kan en kvinna observera urladdning från nipplarna med olika konsistens och intensitet. Kolostrums utseende utanför graviditetens början anses vara en signal om att en kvinna omedelbart ska se en läkare.

På jakt efter ett svar på frågan om det är möjligt att bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln, bör du först och främst konsultera en läkare och börja effektiv behandling av hormonella störningar.

Graviditetsplanering för hypothyroidism

Graviditet och hypotyreoidism är oförenliga begrepp. Men i alla fall stoppar en sådan diagnos inte många kvinnor. Vid planering av graviditet under hypotyroidism bör undersökning av sköldkörteln ingå i listan över obligatoriska terapeutiska åtgärder.

Oftast misstänker en kvinna inte ens att ett hormonfel har uppstått i kroppen. Därför rekommenderar läkare som en förebyggande åtgärd innan de börjar bli gravida ett barn att göra en omfattande undersökning av sköldkörteln och överföra nödvändiga hormonella analyser.

Resultaten av undersökningen kommer att hjälpa endokrinologen att bedöma graden av sjukdomen, varigenom den nödvändiga behandlingen kommer att förskrivas.

Eventuella komplikationer av graviditet

Om, genom naturens vilja, uppfattningen uppstod vid diagnos av en hormonell störning i sköldkörteln, då i en sådan situation skulle en kvinna vara under särskild kontroll under hela födelsetiden.

Denna försiktighet beror på att gravida kvinnor med hypothyroidism kan uppleva olika komplikationer. Hormonal obalans leder ofta till följande negativa händelser:

  • Uppsägning av graviditet i en tidig tid;
  • Utvecklingen av olika patologier i barnet;
  • Fördröjning av arbetets verksamhet.
  • Barnets fetala död
  • Frysning av graviditet;
  • Utseendet på graviditetsdiabetes.

Systematiska spontana aborter fungerar också som ett alarmerande symptom som indikerar ett misslyckande av det endokrina systemet. Missfall kan till och med orsakas av ett mildt stadium av subklinisk hypotyreoidism.

Om graviditeten har bevarats, då i slutet av termen, kan den förväntade mammen förvänta sig en annan obehaglig komplikation. Med en sådan diagnos kan kvinnan fördröja arbetets start. Att göra upp till 42 veckor är farligt, inte bara för mamman, men också för barnet. En bebis kan ha olika födelseskador och störningar i nervsystemet. För en kvinna är en sådan födelse en farlig rubbning av livmoderhalsen.

TSH-nivå krävs för att bli barn

För att uppfattningen skall ske under den planerade tiden är det nödvändigt att bedöma TSH-nivån i tid. Speciellt viktigt är diagnosen vid avbrytande av hormonella preventivmedel. När man hittar sköldkörtelstimulerande hormon i det normala området, kommer läkare inte att motsätta sig planeringen av graviditeten. Om TSH-nivån är betydligt högre än normen, bör sådana indikatorer justeras med hjälp av en medicinsk metod. Först efter det att den hormonella bakgrunden stabiliserats kan du börja bli gravid.

Kvinnor som har diagnostiserats med hypothyroidism före graviditet måste övervaka sina hormonnivåer under hela barnets födelseperiod. Vanligtvis rekommenderar endokrinologen att dosen av tyroxin ökar med 50%. Denna dos av hormonet hjälper till i början av graviditeten att hålla nivån på TSH i det normala intervallet.

Kontroll över nivån av sköldkörtelstimulerande hormon bör fortsättas efter leverans. En ung mamma är skyldig att ta ett test för hormoner en gång var 2-3 månader. Sådan kontroll kommer att bidra till att omedelbart förebygga en eventuell återkommande sjukdom.

I vissa fall fungerar sköldkörteln efter graviditeten självständigt. Detta fenomen är förknippat med organismens individuella egenskaper.

Förebyggande åtgärder som ökar risken för graviditet

För att öka risken för graviditet i strid med hormonell bakgrund är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra hypotyreos negativa inverkan på interna organ och system.

Läkare endokrinologer rekommenderade ett antal aktiviteter som kan minska risken för negativa konsekvenser vid planering av graviditet:

  • Den förväntade mamman rekommenderas att äta jodhaltiga produkter och mediciner dagligen. Dosen av detta mikroelement ska vara 200 mg per dag.
  • En kvinna bör regelbundet genomföra en undersökning av sköldkörteln, passera nödvändiga test.
  • Behandlingen måste ordineras av en kvalificerad tekniker. Självbehandling i en sådan situation är helt utesluten.
  • Hormonersättningsterapi bör genomföras på bakgrund av en speciell diet som bygger på principerna om hälsosam ätning.

Utöver ovanstående rekommendationer är det användbart att observera den dagliga dosen, träningen, psykologiska träningarna och kommunikationen med naturen.

Förutsägelse av konsekvenser

För framgångsrik behandling av sköldkörteln är störst för att bestämma sjukdomen i ett tidigt skede. En försummad sjukdom kan ha negativ inverkan på alla organ och kroppssystems funktion. Brott mot den hormonella bakgrunden ökar risken för ateroskleros, det är också möjligt att uppstå maligna tumörer, diabetes, psykisk sjukdom. Svåra former av sjukdomen kräver ganska lång behandling.

Tack vare modern forskning inom endokrinologin är det säkert att säga att med en snabb och kompetent inställning till problemet har patienten alla chanser att få en gynnsam prognos för återhämtning.

Med medfödd hypothyroidism är situationen mer komplicerad. Denna sjukdom kräver mer noggrann övervakning. Behandling av kroniska patienter bör börja under det första året av livet.

Graviditet med hypothyroidism

Nedsatt sköldkörtelfunktion och otillräcklig hormonproduktion kallas hypotyroidism. Och även om sjukdomen inte är så vanlig är det oftare detekterat hos kvinnor. Därför uppstår en logisk fråga: Hur påverkar en sådan diagnos en kvinnas reproduktiva funktion, kan graviditet uppträda vid hypotyreoidism och vilka konsekvenser har detta syndrom för barnet och framtida mamma?

Kan jag bli gravid med hypothyroidism

I den medicinska litteraturen kallas hypotyroidism som ett syndrom som uppstår som ett resultat av otillräckligt intag av sköldkörtelstimulerande hormoner från sköldkörteln. Sådan sköldkörtelns dysfunktion leder till förändringar i kroppens ämnesomsättning och kan orsaka störningar i arbetet med olika system. De hormoner som sköldkörteln producerar kallas sköldkörtel. En av deras huvudkomponenter är jod. Dessa hormoner är oumbärliga för den normala aktiviteten hos nästan alla kroppssystem, särskilt de är viktiga för kvinnor, eftersom de direkt påverkar menstruationsfunktionen och fertiliteten, det vill säga förmågan att bära barn. Normala nivåer av sköldkörtelhormoner är mycket viktiga för en gravid kvinna, eftersom den fina utvecklingen av fostret beror på den. Sköldkörtelhormoner är involverade i bildandet och vidareutvecklingen av hjärnan i fostret, de påverkar bildandet av intelligens, benskelett, reproduktionssystem.

Hypothyroidism har i de flesta fall en negativ effekt på fertiliteten hos en kvinna. En obalans av hormoner leder till störningar i menstruationscykeln, bristen på ägglossning och gör uppfattningen nästan omöjlig. Denna sjukdom påverkar också bröstkörtillståndet, vilket ibland orsakar urladdning från bröstet.

Ett särdrag hos denna sjukdom är att det börjar gradvis och inte kan identifieras omedelbart. Hypothyroidism har inga specifika symtom, ofta börjar det med andra sjukdomar eller vanliga trötthet. Symtom på denna sjukdom är minskad prestanda, generell svaghet och trötthet, smärta i lederna, muskelkramper, depression, glömska och förlust av uppmärksamhet, torr hud och håravfall, rysning av röst, illamående, ödem och försvagad immunitet.

Hur man planerar graviditet för hypotyroidism i sköldkörteln

Tilldela primär och sekundär hypotyreoidism. Primär uppstår på grund av sköldkörtelskador och efterföljande misslyckanden i sitt arbete (mer än 95% av fallen). Sekundär hypothyroidism uppträder som ett resultat av skador på hypotalamus eller hypofysen, eller det kan uppstå efter en operation på sköldkörteln.

I klassificeringen av hypothyroidism används termen "subklinisk" och "manifest" oftast.

Manifest hypothyroidism diagnostiseras med en stor brist på sköldkörtelhormoner i blodet. Kvinnor med denna diagnos kan inte tänka sig barn på grund av allvarliga oegentligheter i menstruationscykeln, bristen på ägglossning och andra störningar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Under sådana förhållanden är kvinnor förskrivna att ta syntetiska analoger av det saknade hormonet. Först efter en sådan behandling av det endokrina systemet och justeringen av den hormonella bakgrunden kan du tänka på att planera en graviditet.

Subklinisk hypothyroidism avser ett tillstånd där innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i blodet är något förhöjd med normala sköldkörtelhormonnivåer. Detta är det första skedet av sjukdomen. Symtom på hypotyreoidism i detta fall är praktiskt taget frånvarande, så patienter söker sällan sjukvård och kan inte ens veta att de är sjuka. Detta tillstånd kräver ingen behandling, men endast observation och kontroll av hormonnivåer. Medicinsk statistik indikerar förekomsten av denna form av sjukdomen hos mer än 10 procent av befolkningen.

Det är i subklinisk hypotyreoidism att graviditet är möjlig. Trots vissa störningar i reproduktionssystemet kan uppfattningen inträffa, och graviditeten fortsätter.

Hypothyroidism vid graviditet: effekter på fostret

Detta syndrom detekteras hos två procent av gravida kvinnor. Och om det i vanligt tillstånd inte är subklinisk hypotyroidism inte kräver läkemedelsterapi, så är gravida kvinnor som regel förskrivna mediciner trots allt. Ersättningsterapi är föreskriven för att täcka kroppens ökade behov av saknade hormoner. En gravid kvinna med en sådan diagnos bör regelbundet samråda med sin endokrinolog, så snart som möjligt för att registrera sig för graviditet i förlossningskliniken. Läkare hjälper till att kontrollera hormonnivåerna och återställa den till önskad nivå.

Detta är särskilt viktigt under de första månaderna av graviditeten, när alla system och organ bildas i fostret, och dess egen sköldkörtel fungerar inte ännu. Brist på hormoner från moderns sköldkörtel kan påverka det ofödda barnet negativt, vilket utlöser svåra utvecklingspatologier, särskilt i hjärnan, nervsystemet och ämnesomsättningen. Bland de möjliga oönskade konsekvenserna för barnet:

  • otillräcklig kroppsvikt
  • fördröjning i fysisk och mental utveckling,
  • dövhet,
  • dumhet, skador på kardiovaskulärsystemet.

Att inte få hormoner i livmodern kan känna av barnet under hela sitt liv.

Dessutom kan barn födda till kvinnor med denna sjukdom ha en medfödd form av denna sjukdom. Enligt läkare kan snabbt identifierad medfödd hypothyroidism korrigeras med hjälp av mediciner och därigenom för att undvika försvagning i barnets utveckling. Ibland krävs det en fortlöpande uppföljning av specialister för en sådan bebis.

För en kvinna i position kan hypothyroidism utan lämplig behandling också vara farlig. Möjliga missfall, placental abruption, fostrets missbildningar och död, blödning efter förlossning. Det rekommenderas också att korrigera kosten genom att berika den med produkter som innehåller jod: havsfisk, citrusfrukter, betor, potatis, torkade fikon.

Hypothyroidism och förlossning

En brist på sköldkörtelhormoner hos en gravid kvinna kan också påverka arbetets gång. Ett av problemen kvinnor står inför med en sådan diagnos är otillräckligt arbete i upp till 42 veckor. Och det här talar redan om problemet med efter graviditeten. Denna situation är extremt oönskad och är farlig för mamman och barnet. En kvinna kan få en rygg i livmoderhalsen eller perineum under arbetet. Och barnet kan i sin tur bli skadad vid förlossning eller skadas i centrala nervsystemet. Möjlig blödning från moderen efter leverans.

Det bör noteras att idag är de negativa effekterna av hypothyroidism hos gravida kvinnor minimerade. Även med en sådan diagnos kan en kvinna, som uppfyller alla instruktioner från läkare, tar mediciner och övervakar sin hälsa, födas ett friskt barn.

Sexuell dysfunktion i hypotyroidism: är det möjligt att bli gravid med hormonella störningar

Hypothyroidism, en minskning av sköldkörtelcellernas funktionella aktivitet diagnostiseras idag i varje femte invånare på planeten. Förutom uttalade metaboliska störningar och problem i de flesta organens arbete påverkar bristen på sköldkörtelhormoner det kvinnliga reproduktions- och reproduktionssystemet.

Hur man blir en mor med hypothyroidism: är det möjligt att bli gravid, hur kommer processen att bära en baby i tillstånd av hormonell brist fortsätta, vilka svårigheter kommer du att behöva möta? Den mest tillförlitliga informationen och videon i den här artikeln hjälper dig att räkna ut det.

Sköldkörtelns inverkan på reproduktiva funktioner

Var uppmärksam! Idag finns sjukdomar i sköldkörteln alltmer i unga reproduktiva ålder - 18-25 år. Särskild uppmärksamhet ägnas åt autoimmun patologi i samband med den irreversibla förstörelsen av organceller genom sitt eget försvarssystem.

Hälsan hos det kvinnliga reproduktionssystemet är direkt beroende av sköldkörteln normala funktion.

Det finns ett direkt samband mellan förändringar i sköldkörtelhormonnivåer och:

  • kränkningar av menstruationens frekvens och regelbundenhet (hos 80% av patienterna med hypothyroidism)
  • förändring i menstruationens art;
  • Utseendet av hormonberoende sjukdomar hos den kvinnliga könsorganen (polycystisk sjukdom, fibroider, mastopati, endometrios);
  • utseendet av sekundär infertilitet.

Modern medicinsk teori förbinder detta beroende med det faktum att sköldkörteln och äggstockarnas aktivitet styrs av hjärnan från ett enda centrum - hypotalamus-hypofyssystemet. Problem i en kropps arbete på grundval av feedback leder oundvikligen till kränkningar av en annan persons funktioner.

Är graviditet möjlig med hypotyroidism?

För att förstå frågan om du kan bli gravid med hypotyroid i sköldkörteln, måste du ta reda på vilka typer av sjukdomar som finns.

Tabell: Klassificering av hypothyroidism enligt patogenes av utveckling:

medfödd hypoplasi av sköldkörteln;

långvarig jodbehandling

endemisk goiter orsakad av jodbrist.

hjärnskada.

minskning i / N (normal) TSH.

Tabell 2: Klassificering av hypotyroidism med allvarliga kliniska manifestationer:

en kraftig ökning av TSH.

Medicinsk praxis visar att med markerad okompenserad klinisk hypothyroidism förekommer graviditeten extremt sällan - denna form av sjukdomen provocerar utvecklingen av amenorré, brist på ägglossning och fullständig oförmåga att bli barn. Sekundär och tertiär hypothyroidism (centralgenesen) blockerar också starkt reproduktiv funktion.

Ofta blir kvinnor gravida med den primära subkliniska formen av endokrina störningar. I början av sjukdomen är bristen på sköldkörtelhormoner mindre uttalad, och uppfattningen, såväl som implantationen av embryot i livmoderväggen, är ganska möjligt.

Var uppmärksam! På grund av förekomsten av sköldkörtelpatologi hos patienter av reproduktiv ålder rekommenderas alla kvinnor som planerar en graviditet att diagnostisera endokrina sjukdomar, inklusive ultraljud, samt laboratorietester för TSH, fria T3 och fria T4 (det genomsnittliga priset på detta test är 1800 rubel). När hypothyroidism detekteras är det viktigt att börja behandlingen omedelbart så att den framtida graviditeten inte förvärrar hormonell obalans och inte provocerar utvecklingen av komplikationer.

Graviditet har kommit: vad är nästa

Om hypothyroidism diagnostiserades efter graviditetens början är det inte nödvändigt att panikera. Moderna metoder för ersättningsterapi kan simulera den normala funktionen av sköldkörteln genom att ta dagliga piller.

Mycket mer hemskt är odiagnostiserad och obehandlad hypothyroidism under graviditeten, vilket kan vara farligt för både den framtida mamman och barnet.

Farliga konsekvenser för mamma

Under graviditeten blir hypothyroidism ännu mer uttalad, eftersom kroppen hos den förväntade mamman behöver högre doser av sköldkörtelhormoner.

Hållbar hormonell obalans stör den normala graviditeten och framkallar utvecklingen av följande komplikationer:

  • missfall i tidiga skeden (spontan abort);
  • prematur leverans;
  • preeklampsi, eclampsia;
  • hypertoni av gravida kvinnor;
  • för tidig avlägsnande av placentan
  • subakut, kronisk thyroidit;
  • postpartumblödning.

Farliga konsekvenser för fostret

Det utvecklande fostret lider också av brist på sköldkörtelhormoner. Under hela prenatalperioden producerar barnet inte tyroxin och triiodotyronin i sig, men tar emot dem från moderns blodomlopp. Sköldkörtelhormoner är extremt viktiga för barnet, eftersom de är ansvariga för den normala tillväxten och utvecklingen av de inre organen, och speciellt i nervsystemet.

Kronisk brist på sköldkörtelhormoner som kommer in i fostrets blod leder till:

  • IUGR, fosterdöd;
  • medfödda missbildningar;
  • låg fetthalt
  • medfödd hypothyroidism (bild);
  • låg nivå av intelligens.

Hur förhindrar komplikationer

Självklart är hypothyroidism under graviditeten inte en mening. Detta tillstånd kan och bör behandlas för att minska risken för eventuella komplikationer. Behandlingsplanen görs individuellt, men innefattar nödvändigtvis utnämningen av en syntetisk analog av sköldkörtelhormon - levotyroxin. Dosen av läkemedlet väljes beroende på initialnivå av T3, T4, TSH och patientens allmänna tillstånd.

Dessutom rekommenderas alla gravida kvinnor med hypothyroidism att äta ordentligt och på olika sätt, för att vara mer benägna att vara ute i luften, undvik stress, ta vitaminer som innehåller profylaktiska joddoser.

Under graviditeten borde en kvinna vara vid doseringsövervakningen hos endokrinologen och besöka läkaren minst en gång i månaden. Behandlingens framgång bedöms av den positiva dynamiken i testen för T3, T4 och TSH.

Var uppmärksam! WHO: s manual för obstetrikare och gynekologer säger att nivån av sköldkörtelstimulerande hormon hos kvinnor som planerar graviditet och bär ett barn får inte överstiga 2,5 Med / l.

Problem med sköldkörteln medan du bär en baby är tyvärr inte ovanligt. De som har fött hypothyroidism vet att den viktigaste regeln om en hälsosam graviditet för denna sjukdom är att regelbundet besöka läkaren och följa alla sina rekommendationer.

Dagligt intag av L-thyroxintabletter är en bagatell som minskar risken för att utveckla patologin hos den förväntade mamman och hjälper till att göra en hälsosam baby.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner