Omfattar:

  • hypotyroidism associerad med jodbrist (E00-E02)
  • hypothyroidism efter medicinska förfaranden (E89.0)

Goiter (giftfri) medfödd:

  • NOS
  • parenkymal

Exkluderad: Övergående medfödd goiter med normal funktion (P72.0)

Aplasi av sköldkörteln (med myxedem)

Kongenital (th):

  • sköldkörtelatrofi
  • hypotyroidism NOS

Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).

Utesluten: medfödd atrofi av sköldkörteln (E03.1)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Kodning av hypotyroidism ICD 10

Hypothyroidism är ett tillstånd hos kroppen där det saknas sköldkörtelhormoner, vilket orsakar utseendet på ett antal patologiska symptom.

Det finns flera etiotropa faktorer hos sjukdomen, därför har i hypotesen, hypotyroidism, i regel kod E03.9, som ospecificerad.

Primära faktorer

Vanligtvis i detta fall finns medfödda eller förvärvade anomalier av sköldkörteln. Patologiska processer i själva körteln uppstår av följande skäl:

  • organvävnadsinflammation;
  • den autoimmuna naturen hos patologins utveckling
  • organskador med radioaktivt jod;
  • uttalad jodbrist i kroppen på grund av bristen på det i miljön;
  • postoperativ hypothyroidism i ICD 10 med massiv vävnadsavlägsnande (kod E89.0, som bestämmer planen för terapeutiska åtgärder, enligt standardiserade behandlingsprotokoll för patienter med denna patologi).

Mycket ofta har utvecklingen av hypertyreoidism flera orsaker eller en fullständigt oförståelig etiologi. I de flesta fall behandlar specialisterna därför den idiopatiska formen av hypertyreoidism, som hör till den stora delen av sköldkörtelsjukdomar E00-E07 i den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision.

Sekundära faktorer i utvecklingen av hypotyroidism

Den sekundära formen av utveckling av hypothyroidism beror på nederlaget i systemet som kontrollerar sköldkörteln normala funktion. Hypotalamusen och hypofysen i hjärnan är vanligtvis involverade, nämligen deras inbördes samband med sköldkörteln.

Systemet kan misslyckas av följande skäl:

  • hjärntumörprocess;
  • smittsam karaktär av lesionen
  • parasitiska episoder;
  • huvudskador.

I båda fallen med nedsatt funktion av sköldkörteln är det en brist i produktionen av hormoner och som ett resultat en störning av alla metaboliska processer.

Den primära formen av denna metaboliska patologi är indelad i flera typer, det vill säga:

  • subklinisk, som praktiskt taget inte har några patologiska symptom, men enligt resultaten av specifika tester noteras ökat antal sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen (TSH) mot bakgrund av normala nivåer av sköldkörtelhormoner (T4).
  • manifest form kännetecknas av en ökad nivå av TSH mot en bakgrund av reducerad T4, som har en mycket livlig klinisk bild.

Den manifestform har ett kompenserat eller dekompenserat flöde. Hypertyroidismskoden i ICD 10 beror på etiologiska, kliniska och patologiska tecken, som vanligtvis är försedda med ciphers från avsnitt E03.0-E03.9.

symptom

I medicinsk praxis finns det en uppfattning om att den yngre en person som har utvecklat en manifest form av hypotyroidism, desto mer mottaglig är han för att bilda störningar i centrala nervsystemet och funktionsfel i muskuloskeletala systemet. Med denna patologi finns inga specifika symptom, men det finns många tecken och de är mycket ljusa. Utvecklingen av patologiska förändringar i kroppens metaboliska processer kan misstas när följande symtom uppstår:

  • ökad kroppsvikt på bakgrund av en blygsam diet;
  • hypotermi, en känsla av konstant förkylning på grund av minskad metabolism;
  • gul hudfärg;
  • dåsighet, fördröjd mental reaktion, dåligt minne orsakar hypotyroidism kod;
  • tendens till förstoppning, uttalad flatulens;
  • minskat hemoglobin.

Tidig diagnos av patologi innebär utnämning av livslång ersättningsbehandling. Prognosen är ogynnsam, särskilt i avancerade fall.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Hypothyroidism mkb 10: huvudsymptom och behandlingsmetoder

Hypothyroidism är en patologi orsakad av otillräcklig funktion av sköldkörteln. Enligt ICD 10 har det många sorter som tilldelas en separat kod. Alla sjukdomar med en viss kod skiljer sig åt i etiologi och patogenes.

ICD-10-koden för denna sjukdom är:

  • Е 02 - Subklinisk hypotyreoidism som ett resultat av jodbrist.
  • E 03 - Andra former av hypotyroidism.

Enligt ICD 10 betyder "andra former" oftast medfödd insufficiens av sköldkörteln med diffus goiter eller utan den, post-medicinska och postinfektiösa hypotyroidism, sköldkörtelatrofi, koma, myxedem och andra typer av sjukdomar. Det finns mer än 10 sådana sorter.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Den kliniska bilden av sköldkörtelns insufficiens kännetecknas av en avmattning av alla vitala processer i kroppen. Låga nivåer av sköldkörtelhormonenergi i människokroppen bildas med mindre intensitet. Det är därför patienter känner sig ständigt kalla.

På grund av den låg stimulerande effekten av sköldkörtelhormoner är patienterna signifikant utsatta för infektionssjukdomar. De känner konstant trötthet, huvudvärk, liksom obehag i muskler och leder. Huden blir torr, hår och naglar - skört.

Postoperativ hypothyroidism utvecklas efter operation för avlägsnande av sköldkörteln. Patienterna är oroliga över dessa symtom:

  • Sänker kroppstemperaturen;
  • Viktökning
  • Svullnad på kroppen;
  • Dåsighet, slöhet, mental retardation;
  • Lesion i matsmältningssystemet;
  • anemi;
  • Minskad libido;
  • Hjärtskador och andningssjukdomar.

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av sköldkörtelns insufficiens

Behandlingen av denna sjukdom beror på den kliniska formen. Den primära formen av sjukdomen kräver alltid att man ersätter hormon. Behandling av perifer hypothyroidism är mycket svår; i vissa fall är det svårt att behandla.

Den kompenserade formen av sköldkörtelsjukdom behöver ibland inte specialiserad terapi. Men i närvaro av dekompensation, föreskrivs patienten hormonella droger. Dosen och själva läkemedlet väljs strikt individuellt.

Ibland ger homeopatiska läkemedel en bra effekt. De tillåter kroppen att övervinna en farlig sjukdom. En sådan behandling är emellertid mycket lång och föreslår att patienten tar medicinen många gånger om dagen.

Subklinisk och gestationstyp av sköldkörteldysfunktion kräver ingen behandling. I de flesta fall använder läkare endast patientövervakning. Gestationsform av sjukdomen observeras hos gravida kvinnor och passerar efter födseln.

hypotyreos

Hypothyroidism: Kort beskrivning

Hypotyreos - en sjukdom som orsakas av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormon från sköldkörteln. Är primära och sekundära hypotyreos • Primär utvecklas i sköldkörtel lesioner och åtföljs av en ökad nivå TTG (90% av fallen av hypotyreoidism) • Sekundär uppträder med en lesion av hypotalamus - hypofys systemet med otillräcklig isolering tyreotropin och TTG och efterföljande reduktion av sköldkörteln • Tertiär utvecklar med lesioner i hypotalamus med utvecklingen av thyroliberinbrist.

statistik

Hypothyroidism: orsaker

etiologi

Genetiska aspekter

• Kretinism (medfödd myxödem) - tung ärvt hypotyreos, vilket manifesteras i barndomen (# 218.700, TSH TSHp genmutation, 1p13, r, eller * 275 120, tyrotropin-frisättande hormon TRH genmutation, 3p, r). Kännetecknas av mental retardation och retardation av fysisk utveckling och tillväxt • Korta ben, ett stort huvud med en bred tillplattad näsa, brett mellan ögonen och en stor tunga • epifys dysgenesi med onormala benbildning centra i lårbenshuvudet och axel ben och andra delar av skelettet. Tidig upptäckt och behandling kan förhindra irreversibla mentala och fysiska störningar • Primär hypotyreos kan vara en komponent av typ II autoimmun polyglandulärt syndrom.

• sällsynta nedärvda former: • hypotyreos i kombination med ektodermal dysplasi och corpus callosum agenesi (225.040, r eller À) • hypotyreos i kombination med ektodermal dysplasi och ciliär dyskinesi (225.050, r) • hypotyreos i kombination med ectopia sköldkörtel (225.250, r ) • Atireoidny hypotyreos i kombination med kluven gom, koanalatresi och andra utvecklingsdefekter (241.850, r) • Bequest resistens mot TSH-receptorer (* 275.200 gendefekt TTG TSHR, 14q31, r).

Riskfaktorer

morbid anatomi

Hypothyroidism: Tecken, symtom

Klinisk bild

Svaghet, sömnighet, trötthet, avtagande av tal och tänkande, ständig känsla av förkylning på grund av minskad effekt av sköldkörtelhormoner på vävnaden och långsammare metabolism.

• Svullnad i ansiktet och ödem i extremiteterna, som inte lämnar gropar när de pressas, orsakas av ackumulering av en slemhinna som är rik på mukopolysackarider i vävnaderna. Fenomenet beskrivs med termen "myxedem", som ibland används som en synonym för svår hypothyroidism.

• Ändring av röst- och hörselskador på grund av svullnad i struphuvudet, tunga och mellanörat i svåra fall.

• Ökningen i kroppsvikt återspeglar en minskning av växelkursen, dock sker ingen signifikant ökning, eftersom aptiten minskar.

• Förändringar i de andra systemen • Från CCC - en minskning i hjärtminutvolym, bradykardi, perikardiell utgjutning, hjärtförstoring, den nedåtgående trenden i blodtryck • På den del av lungan - hypoventilation och pleurautgjutning • På den del av mag-tarmkanalen - illamående, väderspänning, förstoppning • På den del av njuren - minskning av GFR från - för en reducerad perifer hemodynamik och ökade nivåer av ADH • på den del av huden - håravfall, deras torra och spröda, ofta gulhet i huden - ett överskott av cirkulerande b - karoten, långsamt omvandlas till vitamin A i levern • På den del av det perifera nervsystemet - fördröjd Achilles och andra djupa senreflexer • På den del av ögat - periorbitalt ödem, ptos, brytningsfel • Från blodet - vanligtvis normochromic (barn hypokromisk) normocytär anemi och psevdogiponatriemiya. Tendensen att hyperkoagulabilitet of - the ökad tolerans av plasmat till heparin och att öka nivån av fria fibrinogen • Brott av menstruationscykeln (metrorragi, eller amenorré).

Hypothyroidism: Diagnos

Laboratoriediagnos • Reducerade nivåer av totalt T4 och T3 i serum • Minskad upptag av jod i sköldkörteln • Ökad koncentration av TSH i serum: tidigaste och känsligaste indikation av primär hypotyreos; sekundär hypotyreos, tvärtom, som kännetecknas av minskad koncentration av TSH • Vid svår hypotyreos - anemi, psevdogiponatriemiya, hyperkolesterolemi, förhöjd CPK, LDH, ASAT.

Läkemedel som påverkar resultat • Tirooidhormonpreparat • Cortison • Dopamin • Fenytoin • Stora doser östrogen eller androgen • Amiodaron • Salicylater.

Sjukdomar som påverkar resultaten • Allvarlig sjukdom • Leverfel • Nephrotisk syndrom.

Differentiell diagnostik

Hypothyroidism: Behandlingsmetoder

behandling

diet

Läkemedlet av valet är levotyroxin natrium. Behandlingen utförs för att normalisera TSH-nivån. • Accepteras i en dos av 50-100 mcg en gång på morgonen på en tom mage 30 minuter före en måltid. Dosen ökar var 4-6 veckor vid 25 mcg / dag. • Underhållsdosen för de flesta patienter är 75-150 mcg / dag (korrigerad enligt innehållet i TSH och sköldkörtelhormoner).

Alternativa droger

titta

komplikationer

Nuvarande och prognos

graviditet

Samtidig patologi

Åldersegenskaper hos äldre • Den kliniska bilden raderas ofta. Diagnosen är baserad på laboratoriekriterier. • Ibland observeras överkänslighet mot sköldkörtelhormoner. Denna grupp av patienter har ökad risk för komplikationer från kardiovaskulärsystemet och andra system, speciellt om korrigering av hypotyroidism utförs intensivt. Därför börjar behandlingen med små doser levotyroxinnatrium (25 μg), som sedan ökas till en hel underhållsdos inom 6 till 12 veckor.

synonymer

ICD-10 • E02 Subklinisk hypothyroidism på grund av jodbrist • E03 Andra former av hypotyroidism

Vad är hypotyreoskoden för ICD 10?

Hypotyreoskod enligt ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar i den tionde revisionen) - det finns flera typer och former av minskad sköldkörtelfunktion. Enligt ICD 10 har varje typ av denna sjukdom sin egen kod, och varje art har i sin tur olika orsaker och möjliga komplikationer.

Symtom på hypotyroidism

Symptomen på sjukdomen är nästan lika för alla former av sjukdomen:

  • en person med störning i sköldkörteln känner nästan alltid kyligt. Detta beror på att med otillräcklig bildning av hormoner i kroppen spenderas energi långsammare;
  • minskad immunitet mot olika typer av infektioner - brist på hormoner bidrar till att försvaga immunsystemet;
  • vanliga huvudvärk;
  • aktivitetsnivån minskar en person ofta trött;
  • om obehandlad, brist på hormoner påverkar utseendet - huden blir torrare, håret är svagare och tunnare, naglarna blir också tunnare och exfolieras.

I postoperativ hypothyroidism, som uppträder efter avlägsnande av sköldkörteln, observeras följande symtom:

  • temperaturminskning;
  • progressiv viktökning
  • svullnad, speciellt av lemmarna;
  • slöhet, konstant sömnighet, vilket resulterar i - otillräcklig mental aktivitet
  • störningar i matsmältningsorganen;
  • anemi;
  • abnormaliteter i hjärtat och lungans arbete.

Om du misstänker ett problem med sköldkörteln, ska du omedelbart kontakta endokrinologen. Läkaren kommer att undersöka patienten, analysera klagomålen, föreskriva nödvändiga tester för graden av hormoner i blodet. Efter en fullständig undersökning kommer läkaren att ordinera den nödvändiga behandlingen och prata om förebyggande åtgärder.

Typer av hypotyroidism

Hypothyroidism kan orsakas av många orsaker - brist på några substanser i kroppen, predisponering mot sjukdomen, som överförs från föräldrarna, eventuella förändringar i själva sköldkörteln. Det finns två vanliga typer av sjukdomar:

  • E 02 - subklinisk
  • E 03 - Andra typer, mindre vanliga.

Varje orsak definierar en separat typ av hypotyroidism. Att i större detalj behandla hypotyroidismkoden för ICD 10 och en beskrivning av de kända formerna av sjukdomen kan anges i tabellen nedan.

Hypothyroidism - ICD-kod 10

Hypothyroidism på MKB 10 - detta namn används av medicinsk personal för att inte använda de volymetriska namnen på varje typ av sjukdom, varvid varje enskild typ tilldelas en individuell kod.

Denna sjukdom orsakar nedsatt funktion av sköldkörteln på grund av en otillräcklig mängd hormoner som produceras av sköldkörteln, vilket leder till att processerna i kroppen saktar ner.

Det finns cirka tio sådana sjukdomar, alla manifesterar sig efter misslyckandet av sköldkörteln.

Sjukdom eller tillstånd av kroppen

Man tror att hypothyroidism inte alls är en sjukdom, men ett tillstånd i kroppen där bristen på sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln bestäms under lång tid. Det är associerat med patologiska processer som påverkar hormonell metabolism.

Denna sjukdom är ganska vanlig, särskilt bland kvinnor, män är mindre benägna att drabbas av en sådan sjukdom, till exempel av 20 identifierade patienter, bara en manlig patient.

Ibland syns symtomen på sjukdomsuppkomsten i början inte tydligt och liknar mycket tecken på överarbete och ibland andra sjukdomar. För att bestämma de exakta tecknen på hypothyroidism i ett tidigt stadium kan endast analysera nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner.

Formen av sjukdomen

Det finns sådana former:

  1. En av orsakerna till sjukdom är otillräckligt jodintag eller påverkan av negativa faktorer. Denna form kallas förvärvat hypotyroidism. Spädbarn lider av det.
  2. Medfödd form drabbar endast 1% av identifierade patienter bland spädbarn.
  3. Kronisk eller kronisk autoimmun thyroidit. Det verkar som ett resultat av immunförsvarets misslyckande. I denna situation börjar destruktiva processer av sköldkörtelceller i kroppen. Tydliga manifestationer av detta inträffar flera år efter det att den patologiska processen har påbörjats.
  4. Formen av den rullande sjukdomen förekommer exempelvis i samband med post-thyroid thyroidit. Sjukdomen kan uppstå med virala skador i sköldkörteln eller på grund av sköldkörtelnöverkroppar.
  5. Gestationsformen observeras hos gravida kvinnor, försvinner efter födseln.
  6. Subklinisk - uppstår från jodbrist.
  7. Kompenseras - behöver inte alltid specialiserad terapi.

Från infektionsgraden i kroppen och sjukdomsutvecklingen är utmärkande:

  1. Primärutveckling uppstår när en sköldkörtelskada uppträder med en ökning av TSH-nivån (90% av hypothyroidismfall).
  2. Sekundär - hypofysenes nederlag, otillräcklig utsöndring av thyroliberin och TSH.
  3. Tertiär - kränkande av hypotalamus, utveckling av en defekt av tyroliberin.

Sjukdomsklassificering

Hypothyroidism har många former av läckage, det vill säga det manifesterar sig i olika former. Den internationella klassificeringen av sjukdom tilldelar en specifik kod till varje specifik form. Kvalificeringen möjliggör eventuella territoriella centra av jodbrist (endemisk).

Varför behöver vi ICD 10-klassificering? För att hålla exakta journaler och jämföra sjukdomskliniken för att hålla statistik i olika områden.

Klassificeringen av ICD har vissa fördelar:

  1. Hjälpa till att göra en noggrann diagnos.
  2. Välja en effektiv, korrekt behandling.

Enligt ICD 10-kvalifikationen för hypothyroidism är varje typ av denna sjukdom tilldelad en specifik kod. Exempel: subklinisk, som uppstod som ett resultat av otillräckligt jodintag, fick koden för ICD 10 - E 02.

Ett annat exempel: En icke-toxisk enkelnodsprocess mottog kod E 04.1, som kännetecknas av en tydlig neoplasma. En progressiv ökning av noder orsakar obehag, klämmer ihop organen i livmoderhalsområdet.

behandling

Behandlingen av varje typ beror på graden av utveckling av sjukdomen. Till exempel kan den primära fasen av en sjukdom härdas genom att ta ersättningshormoner. Vad kan man säga om behandling av perifera former av hypothyroidism: ibland är det mycket svårt, och ibland, men svårt, kan det behandlas.

Den kompenserade typen hypothyroidism behöver ibland inte specialiserad terapi. Om det finns dekompensering, föreskrivs patienten hormonella droger, men läkemedlet och dosen väljs strikt individuellt med hänsyn till alla funktioner.

Modern medicin har flera metoder för att behandla hypothyroidism:

  • konservativ;
  • operationer;
  • jodbehandling och strålbehandling.

Med sen diagnos och långvarig behandling av sjukdomen utvecklas en thyrotoxisk kris, som uppstår på grund av frisättning av en stor mängd hormoner i blodet.

Komplikationer kan undvikas genom att kontakta en läkare i tid, vem väljer den optimala behandlingsmetoden och hjälper till att återvända till den vanliga rytmen i livet.

ICD hypothyroidism: huvudaspekter av patologi

Enligt ICD 10 är hypothyroidism en sjukdom, vars bildning beror på sköldkörtelhormonsekretionsbrist i sköldkörteln. Det finns många anledningar, provocerande faktorer och omständigheter som förvärrar patologins utveckling. Patienter som lider av denna sjukdom, behöver en korrekt diagnos och korrekt behandling.

Former av patologi

Det finns tre grundläggande former av sjukdomen:

  1. Primär hypothyroidism - sjukdomen bildas på grund av nederlag i sköldkörtelns körtelkroppar med endogent eller exogent ursprung. Samtidigt ökar TSH-nivån;
  2. Sekundär hypotyroidism - sjukdomen sker mot bakgrund av dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket orsakar en brist på thyroliberin och TSH. En obalans av hormoner provocerar en direkt störning i sköldkörteln;
  3. Tertiär hypothyroidism är ett patologiskt tillstånd som orsakas av nederlaget för hypotalamus, såväl som thyroliberinbrist.

Huvudklassificeringspunkter

Det internationella formatet av sjukdomar enligt ICD-10 föreslår följande systematisering:

  1. E02 - Subklinisk hypotyroidism orsakad av jodbrist;
  2. E03 - Andra former av patologer;
  3. E89.0 - Hypothyroidism, som uppstod efter att ha utfört medicinska förfaranden.

Kod E03 innehåller i sin tur flera underpunkter:

  • E03.0 - Medfödd form av hypotyroidism, åtföljd av utveckling av diffus goiter;
  • E03.1 - Medfödd patologi, inte belastad av utvecklingen av goiter. Aplasi av sköldkörteln med myxedem eller total atrofi hos orgeln;
  • E03.2 - Hypothyroidism, som uppstått tack vare farmakologiska produkter eller direkt exponering mot specifika exogena faktorer. Ofta kompletteras denna kod med en definition av en specifik orsak som orsakade sjukdomsutvecklingen.
  • E03.3 - Patologi mot bakgrund av en allvarlig smittsam process
  • E03.4 - förvärvad atrofi av körteln;
  • E03.5 - Coma myxedematös genesis;
  • E03.9 - Hypotyreoidism av oförklarlig genes.

Klassificeringen bildades under lång tid. Det är erkänt av alla vetenskapliga institutioner och används för att arbeta i alla medicinska institutioner med privat och offentlig profil.

Etiologiska aspekter

Enligt den senaste statistiken förekommer fall av sjukdomstillstånd hos 10 patienter av 1000. Vanligen drabbar människor över 45 år. Kvinnor är mer benägna att bli sjuka än män.

Den vanligaste formen av sjukdomen är autoimmun thyroidit. Om antityroidantikroppar detekteras hos en patient, klassificeras sjukdomen som en atrofisk form av kronisk thyroidit.

Separat klassificera denna typ av patologi som kretinism. Detta är ett medfödd myxedem, som är ärftligt. För första gången uppträder symtom i en tidig ålder. Sjuka barn släpar efter i fysisk och psykisk utveckling.

I praktiken möter läkare sällan sådana former som hypotyroidism, förvärrad av ektopodermal dysplasi, liksom agnosi av corpus callosum, hypotyreoidism mot bakgrund av ektopi av sköldkörteln, en antireoid typ av sjukdom, åtföljd av allvarliga brister i allmän utveckling.

Nyckelaspekter av terapi

Behandling av någon form av hypotyroidism är baserad på stabilisering av kroppens allmänna tillstånd, normalisering av hormonnivåer, förbättring av funktionell potential hos sköldkörteln, liksom andra endokrina formationer. Den sista rollen spelas inte av dietmat, livsstilskorrigering, utrotning av dåliga vanor, undvikande av stressiga situationer.

Patienten är nödvändigtvis under överinseende av en läkare. Var 6: e vecka för att stabilisera patienten går med på att besöka den övervakande specialisten. Efter att staten har normaliserats, minskas besökarnas frekvens till 1-2 gånger om året.

Hypothyroidism efter operation för att ta bort sköldkörteln

Hälsningar till alla på min blogg. Brist på funktion hos det endokrina organet i form av en fjäril kan inträffa inte bara på grund av en autoimmun sjukdom, så många tror.

Hypothyroidism kan inträffa efter operationen av avlägsnande av sköldkörteln och i detta fall kallas hypotyroidism postoperativt, vilket kommer att diskuteras (ICD-kod 10, behandling, prognos).

I hanteringen av sådana patienter finns det några nyanser och svårigheter att förstå, därför rekommenderar vi dig att läsa noggrant.

Hypofunktion efter operation på sköldkörteln

Förmodligen skulle det vara överflödigt att förklara att postoperativ hypothyroidism är hypotyroidism (otillräcklig funktion hos körteln), som utvecklades till följd av partiell eller fullständig avlägsnande av ett organ.

Med all unikhet i frågan är postoperativ hypothyroidism inte alltid otvetydig. Det visar sig att det är viktigt för vilken orsak operationen på sköldkörteln utfördes. Från denna information beror på ytterligare ledningstaktik och kompensation för hypotyreoidism. Och då kommer vi att berätta om det, men först kommer vi att nämna några punkter...

ICD-kod 10

Denna nosologi kallas "andra former av hypotyroidism", som har en E 03-kod.

Anledningarna till vilka kirurgiska ingrepp

  • cancer (total borttagning av sköldkörteln)
  • nodular goiter (subtotal resektion av sköldkörteln eller avlägsnande av den drabbade lobben)
  • retrosternal goiter (subtotal resektion av sköldkörteln)
  • diffus giftig goiter (subtotal resektion av sköldkörteln)
  • funktionell autonomi (subtotal resektion av sköldkörteln eller avlägsnande av den drabbade lobben)
till innehåll

Varför uppstår hypotyroidism efter avlägsnande av sköldkörteln?

Det är väldigt enkelt. Som ett resultat reduceras minskningen av funktionella celler, på grund av kirurgi, produktionen av hormoner. Hypothyroidism efter operation är ganska förståelig.

Beroende på mängden vävnad som tas bort är behovet av ersättningsbehandling annorlunda. Till exempel, om endast en lobe avlägsnas, kan den andra friska loben utgå från hela funktionen att ge kroppen hormoner och hypotyreos kan inte vara eller det kommer inte att vara mycket uttalat. Om resterande andel är sjuk, blir dosen större.

Om en resektion eller total borttagning av körtelvävnaden är klar krävs alltid ersättningsbehandling med syntetiska hormoner, tyroxin och / eller liothyronin. Dessa läkemedel ordineras omedelbart efter operation nästa dag.

Därefter måste en person behålla de normala nivåerna av sköldkörtelhormoner med dessa läkemedel under resten av sitt liv.

Symtom på hypofunktion

Symtom och manifestationer av otillräcklig funktion av sköldkörteln efter borttagningen skiljer sig inte från manifestationen av hypotyreos av någon annan anledning. Nedan har jag listat de viktigaste symptomen och en mer omfattande lista i artikeln "Tecken på hypothyroidism". Om en person efter operationen inte är ordinerad ersättningsbehandling, så börjar han snart känna följande symtom:

  • svår svaghet och funktionshinder
  • ökning av kroppsvikt
  • låg humör och depression
  • torr hud och slemhinnor
  • svullnad
  • heshet
  • lågt blodtryck och puls
  • förstoppning

Alla dessa obehagliga manifestationer av sköldkörtelhormonbrist elimineras lätt genom att ta syntetiska substitut och naturliga sköldkörteln.

Hur man behandlar

Som vi nämnde ovan är all behandling livslång mottagningsbehandling. För dessa ändamål, ta preparat av thyroxin - hormonet T4, liksom syntetiska kombinationsdroger eller naturliga sköldkörtel. Handelsnamn för thyroxin, som många vet:

  • L-tyroxin
  • eutiroks
  • Bagothyrox och andra...

Men ofta är ett tyroxin inte tillräckligt, det eliminerar inte helt de negativa symptomen på hypothyroidism. Detta kan bero på både det faktiska avlägsnandet av körtelvävnaden och för försämringen av transformationsprocessen T4 till T3 i kroppens perifera vävnader (vävnadshypotyroidism) på grund av samtidig patologi. I detta fall föreskrivs ytterligare läkemedel T3 eller omedelbart kombinerade droger.

Men i Ryssland säljs inte triiodothyroninpreparat, därför är det nödvändigt att ta hand om att köpa medicinen genom släktingar som bor utomlands eller från distributörer. Det finns samhällen på Internet som hjälper patienter genom att ta medicin från Europa eller USA.

Doser av droger väljs individuellt och beror på orsaken till operationen.

Till exempel, efter operation för malign cancer, bör doserna vara sådana att de medför mild hypertyreoidism, dvs att nästan fullständigt undertrycka TSH, eftersom det främjar tillväxten av sköldkörtel och maligna celler, som väl kan lämnas och inte helt avlägsnas. Emellertid är detta ämne redan för nästa artikel, prenumerera på blogguppdateringar, för att inte missa.

utsikterna

Prognosen är gynnsam. Om drogerna är lämpliga och dosen väljs korrekt, lider inte personens livskvalitet. En negativ prognos kan bero på cancer, men denna risk orsakas av själva sjukdomen och inte av hypothyroidism efter operation.

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Andra former av hypotyroidism

Omfattar:

  • hypotyroidism associerad med jodbrist (E00-E02)
  • hypothyroidism efter medicinska förfaranden (E89.0)

Medfödd hypothyroidism med diffus goiter

Goiter (giftfri) medfödd:

  • NOS
  • parenkymal

Exkluderad: Övergående medfödd goiter med normal funktion (P72.0)

Medfödd hypothyroidism utan goiter

Aplasi av sköldkörteln (med myxedem)

Kongenital (th):

  • sköldkörtelatrofi
  • hypotyroidism NOS

Hypothyroidism orsakad av droger och andra exogena substanser

Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).

Atrofi av sköldkörteln (förvärvad)

Utesluten: medfödd atrofi av sköldkörteln (E03.1)

De huvudsakliga formerna av sjukdomshypothyroidism och ICD-kod 10

Hypothyroidism är en sjukdom som orsakas av problem i samband med otillräcklig funktion av sköldkörteln. För sjukdomshypothyroidism identifierar ICD-10 flera koder: E02 "Subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist" och E03 "Andra former av hypothyroidism." För andra former av denna sjukdom finns det en annan kod: E03.9 "Hypotyreoidism, ospecificerad".

Hypothyroidism är en sjukdom som orsakas av problem i samband med otillräcklig funktion av sköldkörteln. För sjukdomshypothyroidism identifierar ICD-10 flera koder: E02 "Subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist" och E03 "Andra former av hypothyroidism." För andra former av denna sjukdom finns det en annan kod: E03.9 "Hypotyreoidism, ospecificerad".

Klassificering av patologi

Vid hypotyroidism utsöndrar sköldkörteln mycket få sköldkörtelhormoner, vilket leder till att många processer i människokroppen sänks. Det finns mer än 10 sorter av denna sjukdom, och alla är orsakade av störningar i sköldkörtelns funktion. I de flesta fall påverkar denna sjukdom kvinnor 40 år och äldre, även om personer med hypothyroidism kan bli sjuk, oavsett ålder eller kön. Det finns fall då denna sjukdom är ärvd. En av förutsättningarna för uppkomsten av denna sjukdom är bristen på jod i människokroppen.

Hypothyroidism kan uppstå på grund av påverkan av negativa faktorer på människokroppen. Denna form av sjukdomen kallas förvärvat hypotyroidism. Det finns också en medfödd form av denna sjukdom, som förekommer hos spädbarn. Den förvärvade formen av denna sjukdom förekommer i de allra flesta fall och endast 1% beror på medfödd hypotyreoidism.

Det finns en annan klassificering av denna sjukdom, baserat på orsakerna till minskningen av sköldkörtelfunktionen:

  1. Kronisk. Denna typ av sjukdom är ett annat namn - kronisk autoimmun thyroidit. Det uppstår när en felfunktion i immunförsvaret inträffar, vilket leder till att själva kroppen börjar förstöra sköldkörtelns cellulära vävnad. Denna form av sjukdomen sker flera år eller till och med årtionden efter det att den patologiska processen har påbörjats.
  2. Iatrogen. Denna form av sjukdomen sker som ett resultat av partiell eller fullständig avlägsnande av sköldkörteln. Efter operation kan postoperativ hypothyroidism utvecklas, och efter behandling med radioaktivt jod kan hypothyroidism efter strålning bildas.
  3. Gående. Denna form av sjukdomen förekommer exempelvis i postpartum thyroidit.
  4. Hypothyroidism som ett resultat av virala skador i sköldkörteln.
  5. Hypothyroidism som ett resultat av tumörer i sköldkörteln.

Beroende på graden av skada på kroppen under sjukdomsutvecklingen utmärks primär, sekundär och tertiär hypothyroidism. Primär förekommer när sköldkörteln förekommer, sekundär - med hypofysen, och i tertiär form försämras hypotalamusen.

Klinisk bild av sjukdomen

Hos människor som lider av denna sjukdom sänker alla livsprocesser i kroppen. Sköldkörteln producerar en otillräcklig mängd hormoner, varigenom energin i människokroppen inte är så intensivt producerade. Av denna anledning känner patienterna en ständig chill. Sådana patienter lider ofta av infektionssjukdomar, känner sig alltid trötta, överväldigade, har ofta huvudvärk och värkande muskler och leder.

Hypothyroidism under den första undersökningen är mycket svår att diagnostisera på en gång av flera skäl. För det första har sjukdomen inte uttalat symtom som är inneboende endast i den. För det andra, manifestationerna av sjukdomen är mycket lik symtomen på andra psykosomatiska sjukdomar. För det tredje finns det ingen tydlig koppling mellan mängden hormoner som bestäms i analysen och symtom på sjukdomen. Med samma nivå av hormoner hos vissa patienter uttalas alla symtom på sjukdomen, medan i andra är de helt frånvarande. De vanligaste symptomen på denna sjukdom uttrycks i följande former:

  1. Ansiktet på patienter blir svullet, puffigt. Händer och fötter, och även ögonlocken sväller. Allt detta beror på vätskeretention i kroppens vävnader.
  2. Hudfärg ändras - det blir gulaktigt.
  3. På grund av att patientens hormonella bakgrund störs har de torr hud och slemhinnor.
  4. Patienter klagar på stickningar i musklerna och till och med smärta i dem.
  5. Hos patienter blir håret torrt och sprött och börjar sedan falla ut.
  6. Patienterna är deprimerade, likgiltiga för miljön, de kännetecknas av apati.
  7. Med de mest allvarliga skeden av sjukdomen blir patientens tal sakta, deras timbre förändras.
  8. Patienter börjar ofta höra värre.

På grund av det faktum att metaboliska processer i kroppen hos sådana patienter minskas, är det en liten ökning i kroppsvikt. Om du inte börjar behandla hypotyroidism i tid, uppstår irreversibla förändringar i nervsystemet hos patienter med medfödd form. Ofta reducerade män och kvinnor sexuell lust. Hos kvinnor finns fall av menstruationsstörningar, dessutom kan det vara svårt att bära ett barn och ibland infertilitet. Ofta indikerar en ökning av kolesterol i laboratorietester förekomsten av hypotyroidism.

Behandlingsmetoder

Framväxten och vidareutvecklingen av denna sjukdom främjas inte bara av interna patologiska processer utan även av yttre faktorer, såsom effekterna av olika gifter och bestrålning, den okontrollerade användningen av vissa läkemedel. Sjukdomen kan också uppstå på grund av oegentligheter i kosten.

För diagnos av hypothyroidism föreskriver först och främst laboratorietester, där nivån på vissa hormoner för diagnos av sköldkörteln bestäms.

Tilldelas till ett detaljerat blodprov för att bestämma nivån av kolesterol och lipider. För att bestämma storleken på sköldkörteln och identifiera patologier i sin struktur tilldelas en ultraljud av detta organ och en biopsi.

Efter en diagnos har gjorts till följd av laboratorietester, föreskrivs hypotyroidism omedelbart som ersättningsbehandling för att fylla i mängden saknade hormoner. Ofta är det för behandling av sjukdomen en liten medicinering. Om sköldkörteln har tagits bort måste patienter ta medicinen under resten av livet. I händelse av hypotyroidism på grund av undernäring, föreskrivs patienter en behandling med användning av produkter där det finns mycket jod.

För att förhindra utvecklingen av hypotyroidism (ICD-10-kod - E03 eller E03.9) är det nödvändigt att äta fullständigt och regelbundet undersökas av en läkare för att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede. I områden med jodbrist är det nödvändigt att äta stora mängder jodhaltiga produkter. Vi bör inte glömma behovet av att stödja kroppen med vitaminer och aminosyror. Endast en balanserad kost kan förhindra utvecklingen av denna sjukdom.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner