Subklinisk hypotyreoidism hos barn kan utvecklas under fosterutveckling. Detta förklaras av att moderns hormoner verkar på fostret under de första veckorna av livet, och sedan den 12: e veckan börjar sin egen sköldkörteln att fungera och sina egna hypofyshormoner produceras.

Vad är det

Subklinisk eller latent hypothyroidism är en störning i sköldkörteln, som kännetecknas av mindre förändringar i analysen av sköldkörtelhormoner och den nästan fullständiga frånvaron av kliniska manifestationer. Denna patologi hos barn är extremt sällsynt, det observeras oftare hos kvinnor i ålderdom.

Orsaker till subklinisk hypotyreoidism hos barn

Ett sådant patologiskt tillstånd kan uppstå på grund av:

  • otillräcklig mängd jod i kroppen;
  • störningar i bildandet av sköldkörteln i embryonala perioden;
  • parasitisk infektion;
  • otillräcklig maternär näring under dräktighet;
  • allvarlig stress;
  • bestrålning av sköldkörteln eller närliggande organ
  • långvarig användning av droger som undertrycker produktionen av hormoner.

Orsaken till utvecklingen av patologi hos barn kan bli autoimmun sköldkörtelit, medan det i kroppen av en sjuk baby börjar antikroppar, vilket uppfattar sköldkörtelns celler och vävnader som utländska och gradvis förstör dem.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen är dold, de första symptomen verkar gradvis. Patienten är ofta i deprimerat tillstånd, snabbt trött. Efter ett tag kan följande symtom uppstå:

  • metaboliska störningar;
  • aptitlöshet;
  • hes gråt
  • minskning av mental aktivitet
  • muskelhypotoni
  • en ökning av vårens storlek och sena stängning
  • brist på kompetensbildning (barnet kan inte länge lära sig att hålla sitt huvud, sittande, krypa, etc.);
  • en ökning i tungan, vilket resulterar i att barnets mun alltid är halvt öppet.

Hos barn efter 7 år kan symptomen på hypothyroidism kompletteras med en liten hypotermi, torr hud, minskad synskärpa.

diagnostik

Medfödda sjukdomar i sköldkörteln kan upptäckas under de första månaderna av ett barns liv. I det här fallet är patientens analyser högre i TSH än den borde vara medan hormonerna T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin) är normala eller något reducerade.

Den kritiska siffran för misstänkt hypothyroidism hos en nyfödd är 20 μMU / ml. Om TSH-nivån är högre än denna indikator undersöks barnet i en barnklinik. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till sjukdomen och göra en noggrann diagnos, rekommenderar läkaren att genomgå en omfattande undersökning, som innefattar:

  • allmän urin och blodprov;
  • detektion av antikroppar mot tyroperoxidas (med misstänkt autoimmun thyroidit)
  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • EKG;
  • scintigrafi;
  • R-grafik på bröstet.

Behandling av subklinisk hypotyreoidism hos barn

Behandling av patologi hos både nyfödda och ungdomar genomförs genom ersättningsterapi. Levotyroxinnatrium är förskrivet till en patient med hypotyreoidism i minsta dos (10-15 mg / kg kroppsvikt per dag). Dessutom rekommenderar läkare vitaminterapi. Nootropa läkemedel - Cerebrolysin, Piracetam - kan ordineras till barn över 8 år.

Vissa experter har ifrågasatt behandlingen av subklinisk hypotyreoidism, och förklarar att en hög biverkningseffekt, vilket i detta fall är olämpligt. De rekommenderar:

  • konstant medicinsk övervakning
  • anslutning till en speciell diet, som gör att du kan normalisera metabolismen;
  • emotionell vila;
  • vanlig spa behandling.

Folkmekanismer

Subklinisk hypothyroidism kan botas med hjälp av traditionella medicinrecept, men sådan behandling kan bara utföras efter att ha hört en endokrinolog, som kommer att bekräfta dess genomförbarhet.

Oftast, för att återställa hormonell bakgrund i hypothyroidism, rekommenderar folkläkare:

  • drick 70 ml av en blandning av grönsaksjuice - morot, potatis, rödbetor tre gånger om dagen;
  • häll 1 tsk. blåbärblad med varmt vatten, koka och koka över låg värme i 10 minuter, sedan kallt och spänst, ge barnet en drink för hypothyroidism 3 gånger om dagen, 100 ml;
  • Blanda i 20 hypotyroidism 20 g lavendelblommor och mintblad, tillsätt 30 g kamomill och valerianrot, 1 msk. l. Häll den erhållna blandningen i en termos och brygg 500 ml kokande vatten för att infusera i 2 timmar. Filtrerad dryck kan ges till barn över 12 år med 100 ml 2-3 gånger om dagen.

diet

Diet för subklinisk hypotyreoidism hjälper till att återställa funktionen av sköldkörteln. Experter rekommenderar att fylla jodbristen i kroppen genom att äta kelp och skaldjur. Källan till detta element är också färska gurkor, så de måste ingå i ett sjukt barns diet.

På bordet bör vara närvarande:

  • nötkött;
  • fjäderfäkött;
  • ljusbuljonger;
  • bakning med kli
  • surkål;
  • helkornsbröd;
  • jästa mjölkprodukter.

Det är nödvändigt att vägra

  • fett kött och fisk
  • produkter med tillsats av raffinerade kolhydrater;
  • kryddig och rökt mat
  • Produkter som innehåller soja eller gluten
  • komjölk.

När subklinisk hypotyroidism rekommenderas för att minimera användningen av rågrönsaker av korsfamiljen - kål av alla slag, rädisor, rovor, eftersom de innehåller goitrogener som förvärrar tyroperoxidas. Dessa produkter före användning rekommenderas att koka eller ånga lite i 30 minuter.

Förebyggande av sjukdomar

Det är möjligt att förebygga utvecklingen av subklinisk hypotyreoidism hos barn, även vid graviditetsstadiet. En förväntad mamma borde konsumera tillräckligt med jodrika matar i tid, klara prov och besöka en läkare.

För att förebygga sjukdomen behöver barnet ge tillräcklig näring och vila. Föräldrar ska försöka skydda honom från stress och obehagliga upplevelser. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt omedelbar behandling av virus- och bakterieinfektioner som kan påverka hormoner.

Hypothyroidism hos ett barn. Hypothyroidism hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypothyroidism hos ett barn hör till kategorin endokrina patologier. Sjukdomen kan bero på olika faktorer. Först och främst kan det utlösas av ineffektiviteten av sköldkörtelhormoner på cellulär nivå. Patologin orsakas också av otillräcklig produktion av steroider. Därefter tar vi en närmare titt på hur hypothyroidism manifesterar sig. Orsakerna till patologi, såväl som terapeutiska åtgärder kommer också att beskrivas i artikeln.

Allmän information

Hjärnans arbete utförs på grund av uppfattningen av motsvarande lukt-, ljud-, ljud- och ljudavkännagivande organ som mottar information från den yttre miljön och dess efterföljande behandling. Särskilda biokemiska ämnen - hormoner - fungerar aktivt i människokroppen. Det neuroendokrina systemet fungerar som en mellanhand mellan hjärnan och andra inre organ. Huvudcentren i strukturen är hypofysen och hypotalamusen. De behandlar all information som tas emot, och skickar sedan selektiva signaler till sköldkörteln (sköldkörteln), som den ska producera ett hormon. Den huvudsakliga formen av sköldkörtelsteroider är tyroxin.

Värdet av sköldkörteln för kroppen

Sköldkörtel TSH är involverad i många viktiga processer. Det hormonproducerande organet kallas ofta ledaren, den styrande stora organismen. Formen av sköldkörteln liknar en fjäril sprida sina vingar. Denna kropps roll för en person är mycket stor. Sköldkörtelns storlek är relativt liten. Organet ingår i det endokrina systemet. Det reglerar aktiviteten i centrala nervsystemet, hjärtat, metaboliska processer. Funktionerna hos de endokrina körtlarna är också under kontroll av sköldkörteln.

Hormonernas roll

Under de första veckorna av intrauterin utveckling är embryot påverkat av materiella sköldkörtelföreningar. Men redan vid den 10: e tolvveckan av fostret börjar sin egen schZ att arbeta aktivt. Sköldkörtelns storlek - dess volym - vid födelsetiden överstiger inte 0,84 ml. I tonåren börjar kroppen aktivt utvecklas. Vid 15 års ålder är volymen hos pojkar 8,1-11,1 ml och hos tjejer - 9,0-12,4 ml. Produktionen av hormoner utförs i thyrocyter - organets speciella celler. De kan fånga och ackumulera fri jod från plasma. Sköldkörtelhormoner är av stor betydelse för barnets normala utveckling. Deras aktivitet i förlossningsperioden och under de första postnatala veckorna är särskilt viktig.

Funktioner av sköldkörtelföreningar

Hormoner är involverade i reglering av embryogenes. I synnerhet med deras deltagande sker bendifferentiering, bildandet och efterföljande funktionen av immun-, respiratoriska och hematopoietiska system, mognad av hjärnstrukturerna, inklusive hjärnbarken. Normalt regleras följande processer på grund av närvaron av tyroxin i kroppen:

  • Lever syntes i vitamin A.
  • Acceleration av metabolism och assimilering av proteiner (aminosyror).
  • Minskar kolesterolkoncentrationen.
  • Accelererar fördelningen av fetter.
  • Karbohydratmetabolism.
  • Starta kalciumabsorptionsmekanismer.
  • Acceleration av enzymsyntes.
  • Ökning av antalet mitokondrier som är ansvariga för cellulär energi.
  • Tillväxtökning.
  • Kaliumnatriumutbyte.
  • Tillväxt och efterföljande utveckling av hjärnan.

Hormonbrist

Bristen på produktion av föreningar provocerar hypothyroidism. Konsekvenserna av en brist i tidig ålder är ganska allvarliga. Dessutom, ju yngre patienten desto farligare är patologin för sitt liv. Hypothyroidism hos ett barn leder till en avmattning i mental och fysisk utveckling. I synnerhet är tillväxt, puberteten, intellektuell fördröjning försenad. Alla typer av grundläggande metabolism bryts: kalcium, fett, kolhydrater och proteinföreningar. Störningar av termoreguleringsprocesser noteras.

Klassificering av patologi

Hypothyroidism hos ett barn kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet är barn födda med hormonbrist. Medfödd hypothyroidism diagnostiseras hos ungefär 1 av 4-5000 nyfödda. Frekvensen för detektering av patologi är dubbelt så hög hos flickor. Det finns också en klassificering enligt graden av patologi. Således kan man påvisa en manifest, övergående (övergående) eller subklinisk hypotyreoidism hos barn. Beroende på graden av hormonavbrott kan patologin vara primär, sekundär eller tertiär.

Hypothyroidism: orsaker

En medfödd typ av patologi förekommer i 70-80% av fallen vid 4: e nionde veckan av fosterdiagnostik, under processen av schz. Som regel är provokationsfaktorer protozoer, svampar, bakterier, virus, såväl som okontrollerad medicinering eller kemisk förgiftning. Olika störningar i hypothalamus-hypofyssystemet verkar också för hypothyroidism. Orsakerna i 10-20% av fallen är genetiska abnormiteter i vilka mutantgener passerar från föräldrarna. Men som regel är patologin slumpmässig. Primär hypothyroidism hos ett barn är oftast förknippad med patologi vid utveckling av sköldkörteln själv. Som provokerande faktorer är defekter, uppenbarade av frånvaro (aplasi), hypoplasi) eller förskjutning (dystopi) hos orgeln. Hypothyroidism hos ett barn kan orsakas av negativa yttre faktorer (till exempel jodbrist i produkter, strålning), intrauterina infektioner, användning av ett antal droger under graviditet (litiumsalter, bromider, lugnande medel, thyrostatika). Patologi utvecklas om mamman diagnostiseras med autoimmun thyroidit eller endemisk goiter. Hypothyroidism hos 10-15% av fallen beror på nedsatt hormonsyntes, deras ämnesomsättning eller skador på receptorerna, vilka är ansvariga för vävnadens känslighet för steroids aktivitet. Sekundära och tertiära typer av patologi kan vara associerade med abnormaliteter hos hypotalamus eller hypofysen av medfödd natur. Som en provocerande faktor kan det vara en defekt i syntesen av thyroliberin eller TSH, som är involverade i reglering av utsöndringen av sköldkörtelsteroider. Förvärvat sjukdom kan uppträda när sköldkörteln eller hypofysen är skadad som ett resultat av en inflammatorisk eller neoplastisk process, operation eller skada, liksom med jodendemisk insufficiens.

Hypothyroidism: symtom hos barn

Hos nyfödda finns det mindre kliniska tecken på patologi. Dessa inkluderar sen leverans (40-42 veckor.), En stor massa spädbarn (3,5-4 kg). Externt kan du också märka de manifestationer som åtföljer hypothyroidism. Symtom hos barn börjar växa gradvis. Hos nyfödda, det är tung och intermittent andning, grovt, lågt gråtande. Tillsammans med patologin kan långvarig gulsot detekteras, senare navel sårläkning, bråck samt en försvagad sugreflex. Under amningen är tecken på patologi mindre märkbara. Stor vikt är näring med hypothyroidism. När amning saknar sina egna hormoner kompenseras hos spädbarns mödrar. Mot bakgrund av patologi, redan i spädbarn, observeras tecken på nedsatt psykomotorisk och somatisk utveckling. Dessa inkluderar allmänt slöhet, muskelhypotension, sömnighet, fysisk inaktivitet och slöhet. Bland de karakteristiska tecknen på låg vikt och höjd, brist på bildandet av ett antal färdigheter (stå, sitta, rulla över eller hålla huvudet), senare tänder och stänga våren. På grundval av hypotyreoidism observeras bradypsyki. Det manifesterar sig i likgiltighet mot miljön, brist på känslomässiga och vokalreaktioner. Barnet spelar inte sig själv, talar inte stavelser och går illa på kontakt. Det finns också tecken på skador på hjärtmuskeln, försvagad immunitet, torrhet och blekhet i huden, hårbrott, hypotermi, förstoppning och anemi.

Risk för tillstånd

Intensiteten av manifestationerna av hypothyroidism beror på svårighetsgraden och orsaken till dess förekomst. Risken för hormonbrist i de tidiga stadierna av fostrets utveckling är oåterkallelig störning av bildandet av centrala nervsystemet. Detta leder i sin tur till kretinism och demens, skelettdeformiteter, psykiska störningar, dvärghormon, hörsel- och talproblem (upp till dövhet), underutveckling av könkörtlarna. Vid en mild form av patologi under neonatalperioden kan tecknen vara något raderad och visas senare, 2-6 år och ibland vid puberteten. När sjukdomen förekommer hos barn äldre än två år, finns det inga allvarliga försämringar i mental utveckling. I ungdomar kan patologi åtföljas av fetma, fördröjd sexuell utveckling och tillväxt, försämring av humör, hämmat tänkande, försämring av akademisk prestation.

diagnostik

För att identifiera en primär medfödd hypothyroidism i barnen utförs en obligatorisk screeningsstudie. Det utförs på 4-5: e dagen efter födseln. Med denna undersökning bestäms serum-TSH-nivåerna som en indikator på sköldkörtelproducerande funktion. Diagnosen bekräftas vid förhöjda koncentrationer. Dessutom undersöks nivåerna av fritt och totalt T4 och T3, antityroidantikroppar och thyroglobulin, bindningsindexet för sköldkörtelhormoner. Ett test utförs också med thyroliberin. Undersökningen kan också omfatta scintigrafi och ultraljud. Dessa studier tillåter att identifiera anatomiska störningar i sköldkörteln, en minskning av dess funktionella aktivitet. Skelettets störningar bestäms av benålder, vilket beräknas utifrån röntgenbilden av rörformiga ben och knäleder.

terapi

Behandling av en medfödd typ av patologi bör börja så snart som möjligt efter diagnos (senast 1-2 veckor efter födseln). I detta fall ökas risken att förebygga allvarliga störningar i psykosomatisk utveckling. I de flesta fall, när förvärvad eller medfödd hypotyreoidism, är L-thyroxin ersättningsterapi ordinerad. Den ursprungliga dosen är 10-15 mcg / kg / dag. Samtidigt krävs regelbunden dynamisk övervakning av barnets tillstånd, biokemiska parametrar, vilket gör att man kan välja den optimala mängden läkemedel. Som tillägg föreskrivs vitaminer (B12 och A), nootropics (betyder "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), motionsterapi, massage. Särskild uppmärksamhet kräver näring i hypotyroidism. Det måste vara komplett. Barnet behöver fetter, proteiner och kolhydrater i tillräckliga kvantiteter. Det är också viktigt att spårämnena involverade i kroppens vitala processer, i en optimal volym, tillfördes produkter. I subklinisk form kan terapeutiska åtgärder inte behövas. I detta fall rekommenderas kontinuerlig övervakning av en läkare. Med kretinism är en absolut botemedel omöjlig. Användningen av L-tyroxin underlättar fördjupningen av patologin.

Hypotyreoidism hos barn

Hypothyroidism hos barn är en endokrin patologi associerad med insufficiens av sköldkörtelhormonproduktion av sköldkörteln eller ineffektiviteten av deras verkan på cellulär nivå. Hypothyroidism hos barn manifesteras av slöhet, slöhet, muskelhypotension, fördröjning i tandvården och stängning av våren, tillväxtnedgång, psykomotorisk och mental utveckling. För tidig upptäckt av hypotyroidism hos barn utförs neonatal screening för att bestämma nivån av TSH, T4, thyreoglobulin, antityroidantikroppar; ultraljud och scintigrafi av sköldkörteln utförs. Vid hypothyroidism hos barn indikeras ersättningsterapi med levotyroxinnatrium.

Hypotyreoidism hos barn

Hypothyroidism hos barn är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av fullständig eller partiell insufficiens av sköldkörtelhormoner: thyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och thyrokalcitonin. Under de första veckorna av fostrets utveckling verkar modersköldkörtelhormon på embryot, men vid 10-12 veckor börjar den egna sköldkörteln att fungera i fostret. Produktionen av sköldkörtelhormoner förekommer i cellerna i körtel-thyrocyterna, vilka aktivt kan fånga och ackumulera fri jod från blodplasma. Sköldkörtelhormoner spelar en oerhört viktig roll för barnets normala harmoniska utveckling, speciellt i de första och andra veckorna av postnatalperioden. Sköldkörtelhormoner reglerar processerna för embryogenes: differentieringen av benvävnad, bildandet och funktionen av hematopoietiska, andnings- och immunsystem, mognad av hjärnstrukturer, inklusive hjärnbarken.

En brist på sköldkörtelhormoner hos barn orsakar allvarligare konsekvenser än hos vuxna; dessutom, ju yngre barnet är, desto farligare är hypotyreoidism för sin hälsa och sitt liv. Hypotyreoidism hos barn leder till fördröjning i fysisk och psykisk utveckling (tillväxt, puberteten, intelligens), störning av alla typer av grundläggande metabolism (proteiner, fetter, kolhydrater, kalcium) och termoreguleringsprocesser.

Klassificering av hypothyroidism hos barn

Hypothyroidism hos barn kan vara medfödd eller förvärvad. Vid medfödd hypotyreoidism förekommer barn med sköldkörtelns insufficiens. Frekvensen av medfödd hypotyreoidism, enligt pediatrisk endokrinologi, är ungefär 1 fall per 4-5000 nyfödda (bland tjejer 2 gånger högre än bland pojkar).

Enligt svårighetsgraden av hypothyroidisms manifestationer kan barn vara övergående (övergående), subklinisk, manifest. Beroende på graden av sköldkörtelhormonavbrott isoleras primär (thyrogent), sekundär (hypofysiell) och tertiär hypotyroidhypothyroidism hos barn.

Orsaker till hypotyroidism hos barn

Hypothyroidism hos barn utvecklas med olika störningar i arbetet med hypotalamus-hypofys-sköldkörteln. I 10-20% av fallen kan genetiska avvikelser förekomma hos barn när mutantgenerna ärva från en förälder av ett barn, men i de flesta fall är sjukdomen slumpmässig.

För det första upplever barn primär hypothyroidism i samband med själva sköldkörtelns patologi. En vanlig orsak till hypotyreoidism hos barn är missbildningar i sköldkörteln, som uppträder av aplasi (frånvaro), hypoplasi (hypoplasi) eller dystopi (förskjutning) hos orgeln. Framkalla negativa faktorer kan besegra fetal thyroid miljö (strålning, jodbrist i kosten), intrauterina infektioner, välkommen gravida vissa mediciner (tyreostatika, lugnande medel, bromid, litiumsalter), att den har en autoimmun tyreoidit, endemisk struma. Hos 10-15% av fallen är hypotyreoidism hos barn associerad med nedsatt syntes av sköldkörtelhormoner, deras ämnesomsättning eller skada på vävnadsreceptorerna som är ansvariga för vävnadens känslighet för deras verkan.

Sekundär och tertiär hypotyreos hos barn kan orsakas av medfödda abnormitet i hypofysen och / eller hypotalamus, eller en genetisk defekt av TSH syntes och tireoliberina reglera utsöndringen av sköldkörtelhormoner. Förvärvat hypothyroidism hos barn kan uppstå när hypofysen eller sköldkörteln är skadad på grund av en tumör eller inflammatorisk process, trauma eller operation eller med endemisk jodbrist.

Symtom på hypotyroidism hos barn

Hypothyroidism hos nyfödda har mindre kliniska manifestationer, vilket inkluderar sen leverans (40-42 veckor); stor vikt av barnet (över 3,5-4 kg); svullnad i ansikte, ögonlock, tunga (macroglossia), fingrar och tår; intermittent och tung andning, låg, grov gråt. Nyfödda med hypothyroidism kan uppleva långvarig gulsot, sen läkning av navelsträngen, navelbråck, svag sugreflex.

Symtom på hypotyroidism ökar gradvis och blir uppenbart när barnet utvecklas; De är mindre märkbara under amning på grund av kompensation av materiella sköldkörtelhormoner. Redan barndomen hos barn med hypotyreos, finns det tecken på fördröjd fysiska och psykomotorisk utveckling: allmän svaghet, dåsighet, hypotoni, letargi och brist på motion, retarderad tillväxt och viktökning, ökad storlek och senare stängning av fontanellen, fördröjningen av barnsjukdomar, aborterade färdigheter (hålla upp huvudet, rulla över, sitta, stå).

När hypotyreos hos spädbarn utvecklar bradipsihiya - likgiltighet till omvärlden med knappa emotionella och vokala reaktioner: barnet inte kuttrande, säger inte en enda stavelse, inte själva spelet, är dålig kontakt. Det finns tecken på skador på hjärtmuskeln, minskad immunitet, pall och torr hud, skört hår, låg kroppstemperatur, anemi och förstoppning.

Svårighetsgraden av symptom på medfödd hypothyroidism hos barn beror på sjukdomens etiologi och svårighetsgrad. Danger uttryckte en brist på sköldkörtelhormon i de tidiga stadierna av fosterutveckling är irreversibel kränkning av barnets centrala nervsystemet, vilket resulterar i demens och kretinism med svår utvecklingsstörning, skelettmissbildningar, dvärgväxt, psykiska störningar, hörsel och tal (upp till döva-mutism), hypoplasi av könskörtlarna.

I mild form kan tecken på hypothyroidism hos barn i nyföddperioden raderas och manifesteras senare, i åldern 2-6 år, ibland i puberteten. Om hypotyroidism uppträder hos barn över 2 år, orsakar det inte allvarlig nedsättning av mental utveckling. Hos äldre barn och ungdomar kan hypotyroidism åtföljas av viktökning, fetma, försvagad tillväxt och pubertet, förvärring av humör, saktat tänkande, minskning av skolprestanda.

Diagnos av hypothyroidism hos barn

I syfte att identifiera den primära kongenital hypotyreos i Pediatrics genomfört en obligatorisk screening av nyfödda (4-5 dagar gamla) med definitionen av TSH-nivåer i serum som en indikator av hormonsköldkörtelfunktion. Diagnosen av hypothyroidism bekräftas vid förhöjda nivåer av TSH hos barn.

För differentiell diagnos av medfödda hypothyroidism typer hos barn definieras vidare av nivåer av totalt och fritt T4, T3 och antitireiodnyh tyreoglobulin-antikroppar index av sköldkörtelhormonbindande utföres med prov tyreotropin.

Ytterligare undersökning av hypotyreos hos barn kan inkludera ultraljud och sköldkörtel scintigrafi undersökning som detekterar anatomiska abnormiteter kropp (underutveckling, deformation eller förskjutning), en minskning av dess funktionella aktivitet. Bestämning av benålder med hjälp av radiografi av knäskarv och rörformiga ben av ett barn avslöjar nedsatt skelettutveckling vid hypotyroidism.

Behandling av hypotyreoidism hos barn

Behandling av medfödd hypothyroidism hos barn bör startas så snart som möjligt efter diagnosen har fastställts (senast 1-2 veckor efter födseln) för att förhindra allvarliga kränkningar av barnets psykosomatiska utveckling.

I de flesta fall kräver medfödd och förvärvad hypothyroidism hos barn livslång ersättningsterapi med en syntetisk analog av sköldkörtelhormon, levotyroxinnatrium. Läkemedlet ordineras i initialdos på 10-15 mg / kg kroppsvikt per dag under regelbunden dynamisk kontroll av barnets tillstånd och biokemiska parametrar för val av optimal dos av läkemedlet. Dessutom visas vitaminer (A, B12), nootropa läkemedel (hopantinsyra, piracetam), bra näring, massage, motionsterapi.

Vid subklinisk hypotyroidism hos barn kan behandling inte vara nödvändig, i vilket fall konstant medicinsk övervakning indikeras. Med utvecklingen av cretinism är en fullständig botning omöjlig, eftersom levothyroxinnatrium förbättrar sjukdomsförloppet något.

Prognos och förebyggande av hypothyroidism hos barn

Prognosen för hypothyroidism hos barn beror på sjukdomsformen, barnets ålder, tiden att börja behandlingen och den korrekta dosen av levothyroxin. Som regel, med snabb behandling av hypothyroidism hos barn, kompenseras tillståndet snabbt, och ytterligare normala indikatorer på fysisk och psykisk utveckling observeras.

Frånvaron eller sena inledande av behandling för hypothyroidism leder till djupa och irreversibla förändringar i kroppens och invaliditeten hos barn.

Barn med hypothyroidism bör alltid vara under överinseende av barnläkare, pediatrisk endokrinolog, barnläkare med regelbunden övervakning av sköldkörtelstatus.

Förebyggande av hypothyroidism hos barn är adekvat konsumtion av jod av en gravid kvinna med mat eller i form av läkemedel, särskilt i områden med jodbrist; tidig upptäckt av sköldkörtelhormonbrist hos förväntade mödrar och nyfödda.

Hur manifesterar subklinisk hypothyroidism i barndomen?

Vid subklinisk hypotyroidism detekteras en ökad nivå av sköldkörtelstimulerande hormon med normalt kvantitativt innehåll av andra hormoner. Subklinisk hypotyreoidism förekommer hos både vuxna och barn. I det senare fallet leder sjukdomen i avsaknad av aktuell kompetent behandling till irreversibla konsekvenser.

Orsaker till sjukdomsutvecklingen hos barn

Subklinisk (eller latent) hypotyroidism hos ett barn kan uppstå av följande skäl:

  • jodbrist i kroppen;
  • störningar i utvecklingen av det endokrina systemet vid embryostadiet;
  • sköldkörtelkirurgi;
  • avlägsnande av sköldkörteln
  • tar droger som undertrycker produktionen av hormoner av sköldkörteln;
  • sköldkörtelbestrålning;
  • inflammatoriska sköldkörtelsjukdomar.

I barndomen är risken för subklinisk hypotyreoidism att det leder till utveckling av autoimmun sköldkörtelit. Denna sjukdom kännetecknas av att barnets kropp börjar producera antikroppar som uppfattar sköldkörtelcellerna som främmande och börjar aktivt förstöra dem.

Symptom på sjukdomen

Subklinisk hypotyreoidism är en latent form av sjukdomen, så det kan vara svårt att diagnostisera. Patientens första tecken kan inte visas omedelbart, men redan i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen. Vanligtvis kännetecknas ett sådant barn av ökad trötthet, ofta i dåligt humör.

För en noggrann diagnos krävs laboratorietestning av biologiska prover för att bestämma mängden hormoner i dem. I de flesta fall kan symtomen på subklinisk hypotyreoidism hos ett barn manifestera sig i följande form:

  • långsam viktökning
  • minskad aptit
  • avvikelser från fysisk utveckling från normen för denna åldersgrupp;
  • mentala abnormiteter för denna åldersgrupp;
  • hes gråt och röst;
  • den ökade storleken på tungan, varför barnet omedvetet håller munnen något öppet;

Medfödd subklinisk hypotyreoidism kan vara omöjlig att diagnostisera endast med yttre tecken. Detta kommer att kräva blod för laboratorietester.

Följande symptom är karakteristiska för en nyfödd bebis:

  • bröstfel;
  • låg kroppstemperatur;
  • torr hud;
  • svullna ögonlock och barnets ansikte;

Misstanke om subklinisk hypotyreoidism hos ungdomar kan uppstå när följande symptom uppträder:

  • håravfall
  • hes röst;
  • torr hud;
  • viktökning i skarp form fram till utseende av fetma;
  • fördröjning i skelettets utveckling och tillväxt
  • fördröjning i puberteten
  • mental nedgång;
  • vassa droppar i humör;
  • konstant negativ attityd;

Hypothyroidism hos barn av alla åldrar är föremål för akut behandling för att undvika allvarligare allvarliga konsekvenser.

Diagnos av sjukdomen

Förutom att ta ett blodprov för laboratorietestning, utförs följande serie åtgärder för att klargöra diagnosen subklinisk hypotyreoidism:

  • Ultraljudsundersökning av sköldkörteln. Det bidrar till att bestämma storlek och struktur, oavsett om de är karakteristiska för en given sjukdom eller ligger inom det normala området.
  • Ultraljudsundersökning av bukorganen i sjukdomen i senare skeden.
  • Röntgen på bröstet. Nödvändigt att bedöma graden av utveckling av skelettet hos barn, såväl som närvaron av ackumulerad vätska, som uppträder i sjukdomen vid ett sent stadium.
  • Elektrokardiografi låter dig också ta reda på det stadium där sjukdomen är belägen.
  • Palpation av sköldkörteln vid första tillträdet och undersökningen av barnet.

Behandling av latent hypotyreoidism hos barn

För behandling av latent hypotyroidism hos föräldrarna är det nödvändigt att försöka vidta alla åtgärder för att omedelbart söka läkarvård för en noggrann diagnos och recept på en kompetent terapi. Självbehandling är strängt förbjuden. Det är viktigt att se till att barnens näring var aktuell och komplett.

Om sjukdomen upptäcks hos en nyfödd, föreskrivs behandling senast 7-14 dagar efter födseln. Endast i detta fall kan sjukdomen botas helt. I annat fall är risken för att utveckla psykosomatiska abnormiteter och utvecklingsstörningar hos barnet i hög grad om det saknas terapi.

I de flesta fall förskrivar den behandlande läkaren ersättningsbehandling med L-tyroxin. Doseringen av hormonet ställs i varje enskilt fall strikt individuellt och endast under personlig övervakning av en specialist. Den erforderliga mängden läkemedel bestäms utifrån resultaten av blodprov för hormonhalten i dem. Vitaminer A och B12, nootropa läkemedel (piracetam, cerebrolysin och andra), massage, terapeutisk fysisk träning ordineras som ytterligare komplexa läkemedel.

Ett barn från mat på daglig basis bör få den nödvändiga för sin ålder mängden protein, kolhydrater och fetter, liksom vitaminer, mikro- och makronäringsämnen.

Överensstämmelse med den föreskrivna behandlingen ger alla rekommendationer och kontraindikationer en hög chans att bota subklinisk hypotyroidism hos ett barn.

Komplexa förebyggande åtgärder

Förekomsten av subklinisk hypotyreoidism hos barn kan undvikas genom att följa en enkel uppsättning profylaktiska regler:

  • Vid graviditetstiden bör den förväntade mamman få den erforderliga mängden jod med mat. Om resultaten av analyser avslöjade dess brist i kroppen, föreskrivs jodhaltiga kosttillskott av den behandlande läkaren, vars dos bestäms strikt individuellt.
  • Barn från de första dagarna av livet borde äta helt. Från en viss ålder bör jodhaltiga produkter inkluderas i barnets kost. Detta kan vara skaldjur, tång eller jodiserat salt.
  • Vilken virus- eller bakteriell sjukdom, särskilt i kronisk form, har en negativ effekt på sköldkörteln. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och tillämpa korrekt behandling.
  • Som förebyggande åtgärd är det nödvändigt att visa barnet till specialisten för studien en gång var sjätte månad. Sjukdomen behandlas lättast på ett tidigt stadium.

Komplikationer av obehandlad subklinisk hypotyroidism

Den största risken för obehandlad sköldkörtelsjukdom hos ett barn i en tidig ålder är förknippad med nedsatt fysisk och psykisk utveckling. När han växer upp, kommer barnet att förlora intresset för att lära sig, spela spel, kommunicera med sina kamrater, dra sig tillbaka, ha dålig akademisk prestanda. I avsaknad av en lämplig uppsättning terapeutiska åtgärder i barnets kropp uppstår irreversibla konsekvenser.

Endast korrekt och snabb diagnos, såväl som behandling av sjukdomen i sitt första skede, kan eliminera bristen på hormoner i kroppen. Detta är nyckeln till ett barns fulla liv i framtiden.

Symtom och behandling av medfödd och förvärvad hypothyroidism hos nyfödda och barn under året

Moderns hormonella sjukdomar överförs till barnet. Naturligtvis har effekten av negativa faktorer inte annullerats, men den har en mindre procentandel i diagnosen hypotyreoidism i barndomen.

Mer än 85% av nyfödda har en medfödd patologi om deras mödrar under graviditeten behandlades för sjukdomar i sköldkörteln. Vad är farlig hypothyroidism, dess tecken och typer, metoder för behandling och förebyggande kommer att diskuteras nedan.

Oftast är hypothyroidism, särskilt hos nyfödda, orsakad av ärftliga faktorer.

Definition och orsaker till hypotyreoidism hos barn

En sjukdom där sköldkörtelfunktionen minskas och en otillräcklig mängd hormoner produceras för att hålla kroppen frisk kallas hypothyroidism. Barn i alla åldrar utsätts för det, från och med perioden med intrauterin utveckling. Enligt medicinsk statistik, bland nyfödda barn, har en av 5000 barn medfödd hypothyroidism. I detta fall är tjejer 2 gånger mer benägna att drabbas av patologi.

Medfödd form

Beroende på typ av sjukdom varierar orsakerna till dess förekomst. Orsaker till medfödd hypotyroidism (VG):

  • genetik, ärftlighet;
  • sköldkörtelmutationer - underutveckling, onaturligt läge, fullständig frånvaro av ett organ;
  • misslyckande av sköldkörteln, dess motstånd mot jodabsorption;
  • mammas bostad i en miljövänlig region med hög strålningsförorening
  • överdosering och missbruk av droger av en gravid kvinna om hon har en sköldkörtelsjukdom;
  • allvarliga sjukdomar i hypotalamus-hypofyssystemet
  • sjukdomar hos moderns eller fostrets infektiösa natur.

Köpt formulär

Orsaker till den förvärvade formen av sjukdomen, vars risk föreligger för ett barn i alla åldrar:

  • nackskador
  • brist eller brist i kosten av matar innehållande jod;
  • effekter av sköldkörtelkirurgi
  • tumörer, inflammatoriska processer eller skador på någon del av triangeln av hypotalamus-hypofysen-sköldkörteln;
  • autoimmuna sjukdomar som orsakade kroppens funktionsstörning.

Klassificering av patologi hos barn

Orsakerna till hypothyroidism medför skillnader i sjukdomens form, specificitet och kliniska manifestationer. Förutom störningar i sköldkörteln utvecklas hypotyroidism i patologier eller sjukdomar i hypotalamus och hypofys, mottaglighet av vävnader mot hormonernas effekter.

I medicinsk praxis antas följande klassificering av patologi (se klassificeringstabellen för hypothyroidism hos barn):

Symtom på hypotyroidism

Clinic patologi ljus. Förstöring av hormonstrukturens funktion irreversibelt medför förändringar både i barnets utseende, sitt beteende och sin verksamhet och i sammanhanget mellan de inre organens och systemens arbete.

Symtom på hypotyroidism modifieras när barnet mognar, men det allmänna problemet med hormonell reglering fortsätter. Därför är det viktigt att märka förutsättningarna för patologi.

Nyfödda barn

Från det ögonblick som barnet är födt är det inte alltid möjligt att misstänka hypotyreoidism i honom. De mest slående manifestationer som ger upphov till en brådskande analys av ett nyfödd blod kommer att vara:

  • vikt överstigande 4 kg
  • barnets eftermognad, dess utseende efter 42 veckor;
  • cyanos av näsan och läpparna;
  • röst grovhet;
  • frånvaron av det första gråta;
  • öppen mun;
  • svår svullnad i ansiktet
  • rattformade tätningar i supraklavulära spår;
  • brist på förmåga att bibehålla en stabil kroppstemperatur i en bekväm miljö
  • bevarande av hudens yellowness mer än en månad efter födseln.
Vid medfödd hypothyroidism kan sköldkörteln inte fullborda sina funktioner

Om sådana tecken inte förekommit i barnet, så har de efter 1 månad livet följande bild:

  • problem med kroppsvärmreglering
  • peeling av huden och sprött hår;
  • tänder utbrott senare än i friska kamrater
  • aptitlöshet, inklusive fullständig avvisning av mat och vatten på grund av minskning eller ökning av kroppsvikt
  • sugreflexen är svag;
  • tungans storlek är för stor på grund av ödem;
  • ögonlocksvullnad;
  • svag dynamik av viktökning, höjd;
  • matsmältningsbesvär - uppblåsthet, förstoppning
  • misslyckanden i nervsystemet - lustar, brist på reflexer efter ålder, slöhet, trötthet;
  • patologier i det kardiovaskulära systemet - svag puls, lågt blodtryck;
  • dålig och lång helande navelsträng
  • sen stängning av fontanel;
  • röstens klang är grovt;
  • svaghet i muskelvävnad - sen utveckling av förmågan att hålla huvudet, rulla över, sitta;
  • könsorganen är underutvecklade.
Det är extremt viktigt när sjukdomen är närvarande hos spädbarn för att fortsätta amma, vilket kommer att påverka återvinningsdynamiken positivt

Amning ger spädbarn med mindre uttalade symtom. Detta förklaras av hormonintaget med modermjölk.

Hos barn från 1 år till 3 år

Vid en ålder av ett till tre år diagnostiseras subklinisk hypotyreoidism oftast hos barn när det inte finns någon uppenbar klinik. Resultaten av blodprovet visar halten av hormonet T4 och ökad koncentration av TSH. Gå med barnet till läkaren om du märker de flesta av följande fenomen:

  • konstant apati, dåsighet, latskap, slöhet, brist på intresse i världen;
  • När barnet är i kontakt med barn och vuxna, förblir barnet likgiltigt, tyst, inte humming;
  • muskelsvaghet
  • stark eftersläpning i tänder, viktökning, höjd, ålders färdigheter;
  • svullnad av ansiktsmuskler, överdriven tunga;
  • torr hud, skört hår;
  • brott mot kroppsandelar, när kroppen är lång, extremiteter - små;
  • problem med aptit och matsmältningssystemet.

Hos barn över 3 år

Efter tre år är hypotyreoidism hos barn i form av en förvärvad art, men det förekommer också subklinisk. Det verkar som ett brott:

  • vikter - fetma;
  • tillväxt - dvärg, kropps disproportionalitet;
  • nervös utveckling - blinkningar av upphetsning, humörsvängningar, sömnighet, slöhet;
  • ansiktsuttryck - det är frånvarande på grund av svullnad i ansiktet;
  • uppmärksamhet och tänkande - sakta ner;
  • hjärtfrekvens - svaghet, låg frekvens;
  • vattenbalans i huden - torr, flingor;
  • hårkonstruktioner - tunn och rast;
  • vokalband - heshet och grovhet av röst;
  • reproduktionssystem - sen mognad
  • storleken på de inre organen ökade.

Diagnos av hypothyroidism

För 3-5 dagar efter födseln i en fullfödd bebis och i 10-14 dagar i en för tidig bebis tas blod för analys av hormoner på speciellt filterpapper.

Metodens betydelse beror på den höga progressionsgraden av sjukdomen hos barnet, speciellt vid subklinisk form, lanseringen av irreversibla processer i hans kropp i avsaknad av en utvald behandlingsregim. Om resultatet av ett blodprov är tveksamt får barnet en order att besöka endokrinologen.

Om det finns en klinik och misstänkt subklinisk eller annan typ av hypotyroidism utförs följande typer av undersökningar:

  • biokemisk och klinisk blodanalys;
  • blodprov för T3- och T4-koncentration, antityroidantikroppar, hormonbindningsindex;
  • prover med thyroliberin;
  • scintigrafi och ultraljud av sköldkörteln;
  • EKG för att upptäcka dynamiken i utvecklingen av bradykardi;
  • MRI (CT) hypofysen;
  • Röntgenundersökning av handled och knäskarv för närvaro av ossifiering, bestämma åldern hos barnets ben.

Behandlingsmetoder

Den tidigare hypothyroidism har identifierats, desto större blir effekten av dess komplexa behandling. Barn med medfödd hypothyroidism visar positiva resultat i tillväxt och utveckling av alla organ och system efter behandling. Den optimala tiden att börja det är 7-14 dagar efter födseln.

Endokrinologer använder ett antal behandlingar:

  • medicinering - med användning av läkemedel Levothyroxin Sodium, som visar sig ta emot för livet;
  • kost och kosttillskott
  • vitamin- och mineralkomplex;
  • kirurgi i närvaro av tumörer i sköldkörteln
  • växtbaserad terapi - avkok av kamomill, tåg, salvia, Johannesört.

Efter att ha anslutit en neurolog till behandlingen av sjukdomen i listan över obligatoriska förfaranden förekommer massage, motionsterapi, nootropa droger. Kriterierna för effektiviteten av en kombination av metoder är försvinnandet av alla symptom på hypothyroidism, den normala nivån av TSH i blodet, den fysiska och psykiska utvecklingen hos barn är äldre.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Barn med en medfödd form av hypothyroidism diagnostiserad under den första månaden i livet har en positiv prognos för behandling. Om detta inträffade vid 3 månader och senare, så finns det stor sannolikhet för avvikelser vid vidareutveckling. En längre fördröjning i diagnosen och receptet på behandlingen är fylld med uppenbara patologier av skeletttillväxt och neuropsykisk utveckling. Införande av hormonella droger kommer inte att förbättra barnets tillstånd.

Det bästa förebyggandet är ett medvetet förhållningssätt för föräldrar att planera graviditet. Den framtida mamman bör kontrollera sköldkörteln, nivån av hormoner i blodet, berika kosten med jodhaltiga produkter, kanske ändå ändra bostadsområdet till en mer gynnsam. Rådfråga en endokrinolog om du har haft sköldkörtelsjukdom i din familj eller du har goiter.

Hypothyroidism hos barn: symtom och behandling

Hypothyroidism hos barn - de viktigaste symptomen:

  • Humörsvängningar
  • svaghet
  • Hjärtklappningar
  • Sömnstörning
  • Förlust av aptit
  • Raid på tungan
  • trötthet
  • Håravfall
  • Torr hud
  • Hudskalning
  • Minneskort
  • Spiklighet av naglar
  • Koncentrationsstörning
  • Viktökning
  • Sprickor i huden
  • Konstant chilliness
  • Fördröjning tänkande
  • Deformation av nagelplattan
  • Psykisk försämring
  • Kalla fingertoppar i lemmarna

Hypothyroidism hos barn - på grund av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner, som uppträder mot bakgrund av en dysfunktion hos ett organ som sköldkörteln. Sjukdomen är fylld med bildandet av allvarliga konsekvenser, inklusive kretinism. Orsakerna till sjukdomsbildningen varierar beroende på sjukdomsförloppet. Det är värt att notera att medfödd och förvärvad hypothyroidism hos barn är isolerad. I vissa fall är det inte möjligt att fastställa en provocerande faktor.

Den kliniska bilden är ganska specifik och uttrycks i barnets svaghet och slöhet, muskelhypotension, liksom i sen tandning och vårens slut. Dessutom är utseendet på mental retardation karakteristisk.

En korrekt diagnos kan göras både efter barnets födelse och under fosterutveckling. I det första fallet behövs ett brett utbud av laboratorie- och instrumentundersökningar, vars data studeras av en barnläkare eller pediatrisk endokrinolog. I den andra situationen behandlar neonatologen diagnosen.

Behandlingen av sjukdomen är konservativ, nämligen läkemedel - är i långsiktig eller livslång ersättningsterapi med natrium.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar saknar en sådan patologi sin egen chiffer - den hör till kategorin "andra former av hypotyroidism", varför koden har ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologi

En sådan sjukdom kan utvecklas mot bakgrund av dysfunktionen hos hypotalamus-, hypofys- och sköldkörtelsystemet. Det är anmärkningsvärt att ungefär var femte patient med medfödd hypothyroidism har en genetisk anomali som en provocerande faktor. Patologin är dock ofta slumpmässig.

Hos barn diagnostiseras primär hypothyroidism oftast, vars bildning orsakas av sköldkörtelns avvikelser - dess fullständiga frånvaro, underutveckling eller förskjutning bör hänföras till denna kategori. Sådana avvikelser kan utlösas av:

  • negativa miljöförhållanden
  • jodbrist i den förväntade moderens diet
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • okontrollerad användning av den gravida kvinnan med läkemedel, särskilt lugnande medel, litiumsalter, thyreostatika och brahminer;
  • Förekomsten av sköldkörtelit av en autoimmun karaktär eller endemisk goiter i fallet med en kvinnas historia.

Förvärvad hypothyroidism bildas mot bakgrund av sådana predisponeringsfaktorer:

  • medfödda eller sekundärt bildade avvikelser hos organ som hypofysen och hypofysen;
  • kirurgisk excision av sköldkörteln;
  • bildandet av maligna eller godartade tumörer i hjärnans hypotalamus-hypofyszon
  • en stroke som är sällsynt hos barn;
  • epidemisk jodbrist;
  • skada eller inflammation i sköldkörteln eller hypofysen.

Man bör komma ihåg att i omkring 10% av fallen är det omöjligt att ta reda på orsakerna till att primär eller sekundär hypothyroidism bildades.

klassificering

Basera på tidpunkten för sjukdomsbildningen, särskilja:

  • medfödd hypothyroidism hos barn - i sådana fall är barn redan födda med sköldkörtelinsufficiens. Förekomsten av denna typ av patologi är 1 fall per 5 tusen nyfödda. En speciell egenskap är att hos flickor diagnostiseras patologin flera gånger oftare än hos pojkar. Ofta finns hos barn under ett år;
  • förvärvad hypothyroidism hos barn bildas mot bakgrund av de mest varierande, ibland inte etablerade orsakerna och manifesterar sig i en äldre ålder än den föregående typen av sjukdom;
  • neonatal eller transient hypothyroidism hos barn - endast 2% av det totala antalet upptäckta fall av sådan sjukdom.

Baserat på den etiologiska faktorn kan sjukdomen vara:

  • primärbildad i frånvaro, avlägsnande eller underutveckling av sköldkörteln;
  • sekundär - utvecklas på grund av patologier som skadar systemet för utsöndring av sköldkörtelhormoner, vilket inkluderar hypofysen
  • Den tertiära triggaren är en lesion av hypotalamusen, till exempel skada på den, operation eller stroke.

Separat är det nödvändigt att allokera perifer hypothyroidism - det orsakas av en överträdelse av transporten eller uppfattningen av sköldkörtelhormoner av kroppens vävnader.

Uttrycket av kliniska tecken på hypotyroidism hos ett barn finns i dessa typer:

  • latent (subklinisk hypotyroidism hos barn) - kännetecknas av fullständig frånvaro av symtom och en liten avvikelse från laboratorieparametrar. I sådana fall finns det bara en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon, och nivån av triiodtyronin och tyroxin förblir inom det normala området.
  • typiskt eller öppet - kännetecknas av ett signifikant uttryck av symtom och uttalade laboratorieändringar.

symtomatologi

Oavsett den etiologiska faktorn, kommer tecken på hypothyroidism hos barn att vara desamma - den typiska kliniska bilden kännetecknas av:

  • trötthet och svaghet
  • torrhet, sprickbildning och skalning av huden, särskilt på klackarna och armbågarna;
  • deformation och brittleness av nagelplattorna;
  • ökad håravfall
  • konstant chilliness;
  • fingrarna i övre och nedre extremiteterna är kallare än hela kroppen;
  • koncentrationsstörning
  • minnesbrist
  • mental nedgång - den mest allvarliga formen av detta tillstånd kallas kretinism;
  • sömnstörningar - spädbarn är förvirrade dag och natt;
  • orimlig ökning av kroppsvikt
  • minskad aptit
  • ökad hjärtfrekvens
  • tungan är belagd med en vit eller grå plack på vilken tänderna är imprintade;
  • frekventa återfall av stomatit;
  • karies utveckling;
  • upprörd pall, som uttrycks i kronisk förstoppning.

En annan karakteristisk yttre manifestation av sjukdomen anses vara myxedem, som på det medicinska området är känt som "smal ödem". Denna funktion uttrycks i:

  • ögonlockens ansikte och ansikte, händer och tunga samt underbenen;
  • heshet;
  • fullständig frånvaro av hår i ögonbrynen;
  • smalning av lumen i palpebralfissuren.

Vid äldre barn, dvs ungdomar, kommer symtomen att innefatta:

  • låg kroppstemperatur;
  • nedgång i skolprestanda
  • upphörande av menstruation hos tjejer
  • förstorade bröstkörtlar hos pojkar;
  • fördröjning i sexuell utveckling;
  • fetma;
  • tillväxt retardation;
  • frekventa humörsvängningar;
  • långsamt tänkande
  • döv-mutism;
  • olika psykiska störningar.

diagnostik

Trots det faktum att hypothyroidism uppvisar ganska specifika och uttalade symtom kräver en korrekt diagnos en integrerad metod baserad på laboratorieundersökningar av blod.

Ändå är sådana manipuleringar av primärdiagnostik som utförs av barnläkare eller barn-endokrinolog inte av mindre betydelse:

  • bekantskap med sjukdomshistorien hos en liten patient;
  • samla och studera patientens historia, inklusive hänsyn till information om intrauterin utveckling;
  • en grundlig fysisk undersökning
  • en detaljerad undersökning av patienten eller hans föräldrar - för att ta reda på första gången och intensiteten av symtom hos barn, vilket kommer att indikera arten av den patologiska processen.

Laboratorietester inkluderar:

  • allmän klinisk analys och blodbiokemi;
  • immunologiska blodprov;
  • Studien av serum - för att fastställa nivån av TSH;
  • blodprov för sköldkörtelhormoner.

Instrumentdiagnostik innebär genomförandet av:

  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • CT och MR i hjärnan;
  • scintigrafi;
  • Röntgen av leder och rörformiga ben - detta är nödvändigt för att bestämma deras verkliga ålder, beroende på nedsatt skelettutveckling.

Neonatologen kan också detektera närvaron av en sådan sjukdom, även vid fostrets utveckling, genom att använda ultraljudsscreening. Frågan om artificiell uppsägning av graviditeten löses individuellt.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom kommer att skilja sig något från sin kurs. Exempelvis kräver den subkliniska formen av hypothyroidism inte ofta genomförandet av några specifika terapeutiska åtgärder. I sådana fall är överensstämmelse med en sparsam diet, som syftar till att berika menyn med livsmedel med hög jodhalt, tillräcklig.

Den typiska kursen av primär, sekundär och tertiär hypothyroidism kräver långvarig, oftare - livslång ersättningsterapi genom att ta sköldkörtelhormoner.

I vilket fall som helst av kursen, bör behandling av hypothyroidism hos barn dessutom omfatta:

  • tar vitaminkomplex, natriumpreparat och nootropa läkemedel;
  • terapeutisk massage;
  • träna övningsterapi.

Det bör noteras att med utvecklingen av kretinism är en fullständig botning omöjlig - ovanstående terapeutiska metoder stöder barnets normala tillstånd. Dessutom behöver patienten omvårdnad.

Eventuella komplikationer

Varje försening i behandlingen av en sådan sjukdom är fylld med utvecklingen av följande konsekvenser:

  • kränkning av alla metaboliska processer
  • hjärtsvikt;
  • arytmier och hjärtinfarkt;
  • störning i processen för att svälja och andningsfunktionen
  • hypotyroid koma.

Förebyggande och prognos

Det finns inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av en sådan sjukdom, varför förebyggandet av hypotyreoidism hos barn syftar till att

  • adekvat graviditetshantering
  • preliminär rådgivning för ett par som bestämde sig för att få ett barn med en genetiker
  • Regelbundna besök hos en obstetrikare-gynekolog under graviditeten;
  • anrikning av barnets diet med jod.

Dessutom är det mycket viktigt att genomgå en regelbunden undersökning med barnläkare.

Resultatet av sjukdomen dikteras av sådana faktorer - sjukdomsformen, patientens åldersgrupp, diagnosetiden, adekvat behandling och den korrekt valda dosen av substitutionsmedicin.

Ofta kan behandling i tid snabbt eliminera symtomen och normalisera patientens tillstånd, samt indikatorer på fysisk och psykisk utveckling. Svåra sjukdomsförloppet och den fullständiga frånvaron av terapi leder till irreparabla konsekvenser och komplikationer.

Om du tror att du har hypotyreoidism hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: barnläkare, endokrinolog, neonatolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hypomagnesemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av magnesiumnivån i kroppen under påverkan av olika etiologiska faktorer. Detta leder i sin tur till utvecklingen av allvarliga patologier, inklusive neurologiska och kardiovaskulära.

Atonisk förstoppning - en förändring i tarmens normala funktion, vilket resulterar i en fördröjning av avföring. Biverkningen är orsakad av nedsatt tarmmotilitet. Kvinnor står inför problemet med atonisk förstoppning oftare än män. Men om det här är ett isolerat fall bör du inte oroa dig för att det är mycket värre när sjukdomen medföljer personen hela tiden och blir normen.

Uremia är processen att förgifta människokroppen med proteinmetabolismsprodukter. Det utvecklas på grund av en störning i njurarnas normala funktion. Detta tillstånd kallas ibland "självförgiftning av urin". Dess latinska namn översätts som "urin" och "blod". Sjukdomen kännetecknas av patologiska förändringar som uppstår i systemet med neurohumoral reglering av kroppen. Uremia har en ganska komplex patogenes.

Avitaminos är ett smärtsamt tillstånd hos en person som uppstår som ett resultat av en akut brist på vitaminer i människokroppen. Det finns vår och vinter avitaminos. Det finns inga restriktioner för kön och åldersgrupp.

Hypovitaminos - Patologiska tillstånd som börjar utvecklas på grund av minskad intag av en eller flera vitaminer. Enkelt uttryckt, då - det här är en vitaminbrist. Oftast förekommer detta tillstånd på vintern och våren när en person förbrukar minsta mängd vitaminer. Det är värt att notera att hypovitaminos kan uppträda hos personer från olika åldersgrupper, inklusive unga barn. Det finns inga restriktioner för kön.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner