Minst en gång i livet måste varje person genomgå ett glukostoleransprov. Detta är en ganska vanlig analys för att bestämma och övervaka nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen)

Vad är det, varför utförs det och när är det verkligen nödvändigt? Behövs kost och behandling om glukosnivåerna är höga?

Överträdelse av tolerans som koncept

I en vanlig daglig rutin tar en person mat flera gånger och räknar inte med snacks.

Beroende på hur ofta och vilken typ av mat som konsumeras, huruvida kosten observeras varierar nivån av socker i blodet. Ett sådant fenomen är helt normalt. Men ibland ökar eller sjunker koncentrationen av glukos kraftigt, och detta tillstånd är redan riskabelt enligt ICD 10.

En ökning av blodsockernivån utan uppenbar orsak är ett brott mot glukostolerans. Svårigheten är att den endast kan detekteras genom klinisk undersökning av blod eller urin enligt ICD 10.

Ofta uppvisar nedsatt glukostolerans inte sig själv. Och endast i vissa fall, inklusive under graviditet, är symtom som liknar diabetes mellitus:

  • Torr hud;
  • Torka ut slemhinnor;
  • Känslig, benägen för blödande tandkött;
  • Långläkande sår och nackdelar.

Detta är ännu inte en sjukdom, men behandling krävs redan. Kroppen signalerar att inte allt går normalt, och du måste vara uppmärksam på din kost och livsstil. En speciell diet ordineras vanligtvis, om överträdelserna är allvarliga - läkemedelsbehandling enligt ICD 10.

Viktigt: Försämrad glukostolerans är inte alltid, men blir ofta en drivkraft för utvecklingen av diabetes. I det här fallet bör du inte panik, men vänd dig till en specialist och genomföra alla nödvändiga undersökningar.

Om mängden insulin i kroppen förblir normalt bör huvudåtgärderna inriktas på att förebygga utvecklingen av förvärvad diabetes.

Goda resultat erhålls genom behandling med folkmedicin - detta är ett alternativ under graviditeten när medicineringsbehandling är oönskade, även om ICD 10 inte särskilt tyder på behandling med traditionella droger.

Hur utförs glukostolerans test?

För att fastställa om glukostolerans bryts används två huvudmetoder:

  1. Kapillär blodprovtagning.
  2. Venös blodprovtagning.

Intravenös glukosadministration krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

Testet för testning av glukostolerans föreskrivs i sådana fall:

  • Om det finns en genetisk predisposition (nära släktingar lider av diabetes mellitus typ 1 eller 2);
  • Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

Förresten, frågan om diabetes mellitus är ärft bör vara relevant för varje diabetiker.

10-12 timmar innan testet är nödvändigt för att avstå från att äta mat och dryck. Om du tar några mediciner, bör du först kontrollera med endokrinologen, kommer inte att påverka huruvida deras mottagning på resultaten av ICD 10.

Den optimala tiden för analysen är från 7:30 till 10:00. Testet görs så här:

  1. Första gången levereras blod på en tom mage.
  2. Då bör du ta kompositionen för det glukostoleranta testet.
  3. Efter en timme överges blodet.
  4. Det sista blodprovet på GTT ger efter ytterligare 60 minuter.

Således krävs totalt minst 2 timmar för testet. Under denna period är det strängt förbjudet att äta eller dricka. Det är lämpligt att undvika fysisk aktivitet, helst bör patienten sitta tyst eller ligga ner.

Det är också förbjudet att skicka några andra test under glukosintoleransprovet, eftersom detta kan leda till en minskning av blodsockernivån.

För att få det mest tillförlitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

Analysen kan inte utföras i sådana fall:

  • patienten är stressad
  • Det fanns en kirurgisk ingrepp eller förlossning - testet ska skjutas upp i 1,5-2 månader.
  • patienten genomgår månatlig menstruation
  • det finns symtom på cirros på grund av alkoholmissbruk
  • för smittsamma sjukdomar (inklusive förkylningar och influensa)
  • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet
  • i närvaro av maligna tumörer;
  • med hepatit i någon form och stadium
  • Om en person arbetade hårt dagen före, utsattes för ökad fysisk ansträngning eller sov inte länge.
  • om en strikt diet observeras.

Om du ignorerar en eller flera av ovanstående faktorer, såväl som under graviditeten, kommer resultaten att vara tillförlitliga.

Så här ska analysen se normal ut: Det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / l, den andra ska inte vara högre än 11,1 mmol / l, den tredje ska vara 7,8 mmol / l. Antalet kan avvika något hos patienter i äldre och barnåldrar, och sockerns graden i graviditeten är också annorlunda.

Om indikatorerna skiljer sig från normen när analysreglerna följs strikt, har patienten ett brott mot glukostoleransen.

Ett sådant fenomen kan leda till utvecklingen av diabetes mellitus typ 2 och med ytterligare bortseelse för alarmerande signaler - till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditeten, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom inte är tillgängliga.

Varför är glukostoleransen försämrad

Orsakerna till orimlig ökning eller minskning av blodsockernivån kan vara:

  1. Nylig stress och nervös skaka.
  2. Ärftlig predisposition.
  3. Övervikt och fetma som diagnos.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Missa konfekt och sött.
  6. Förlust av känslighet hos celler till insulin.
  7. Vid graviditet.
  8. Otillräcklig produktion av insulin på grund av störningar i mag-tarmkanalen.
  9. Dysfunktion av sköldkörteln och andra organ i det endokrina systemet, vilket leder till en ökning av blodsockernivån.

Frånvaron av förebyggande åtgärder i närvaro av dessa faktorer leder oundvikligen till utvecklingen av typ 2-diabetes - det vill säga förvärvas.

Behandlingsmetoder för nedsatt glukostolerans

Två behandlingstakter används: medicinering och alternativ. Med snabb diagnos är det ofta tillräckligt med behandling med alternativa metoder, utan att ta medicin.

Icke-läkemedelsbehandling av nedsatt glukostolerans bygger på följande grundläggande principer:

  1. Fraktionell näring i små portioner. Ätning ska vara 4-6 gånger om dagen, medan kvällsmåltiderna ska vara lågt kalorier.
  2. Minimera användningen av mjölprodukter, bakverk och godis.
  3. Strikt kontrollera vikt, förhindra fettavlagringar.
  4. De viktigaste livsmedelsprodukterna för att tillverka grönsaker och frukter, med undantag för endast de som innehåller en stor mängd stärkelse och kolhydrater - potatis, ris, bananer, druvor.
  5. Var noga med att dricka minst 1,5 liter mineralvatten per dag.
  6. Om möjligt eliminerar användningen av fetter av animaliskt ursprung, föredrar vegetabilisk olja.

Normalt ger dessa näringsregler ett bra resultat. Om det inte uppnås föreskrivs speciella preparat som främjar normalisering av glukosbyte och metabolism. Accept av läkemedel som innehåller hormoner, är i detta fall inte nödvändigt.

Det mest populära och effektiva sättet som föreskrivs för att förbättra utbytet av glukos i kroppen:

Alla möten måste göras strikt av en läkare. Om medicineringen av någon anledning är oönskade eller omöjliga, till exempel under graviditeten, behandlas en överträdelse av glukostolerans med populära recept, i synnerhet med en mängd olika växtbaserade infusioner och avkok.

Sådana medicinalväxter används: svarta vinbärsblad, fälthästar, kardborre och blomställning, blåbär. Ångad bovete är mycket populär i behandlingen.

Det finns ett ganska stort antal metoder för att bekämpa instabila blodsockernivåer. Men det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, särskilt under graviditet och amning.

Vägran att röka och dricka alkohol, gå i frisk luft, spela sport, diet - allt detta påverkar väsentligt kroppens tolerans mot glukos och kan hjälpa till att undvika omvandling av en liten kränkning i patologin, särskilt under graviditeten.

Lika viktigt är nervsystemet. Konstant stress och erfarenhet kan vara avgörande. Därför är det värt att kontakta en psykolog om det finns behov. Han kommer att hjälpa till att kontrollera sig, sluta oroa sig och om nödvändigt förskriva mediciner som hjälper till att stärka nervsystemet.

Och det sista tipset: Var inte avskyvärt av din hälsa och ignorera de planerade årliga kontrollerna, även om hälsan är helt tillfredsställande.

Det är lättare att förebygga eller bota sjukdomar i början än att bekämpa det i månader eller till och med år.

Försämrad glukostolerans

Försämrad glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad glukosnivå i blodet, men denna indikator når inte nivån vid vilken diagnosen diabetes ges. Detta stadium av kolhydratmetabolism kan leda till utvecklingen av diabetes mellitus typ 2, så det diagnostiseras vanligen som prediabetes.

innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och detekteras endast genom glukostoleransprovet.

Allmän information

Försämrad glukostolerans i samband med en minskning av smältbarheten av blodsocker i kroppen, betraktades tidigare som den första etappen av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen har den identifierats som en separat sjukdom.

Denna sjukdom är en del av det metaboliska syndromet, vilket också uppenbaras av en ökning av massan av visceralt fett, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik hittades nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, och ofta upptäcks sjukdomen i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras i vart fjärde lutande barn i åldern 4 till 10 år och i vart femte barn i åldern 11-18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis är denna omvandling observerad hos patienter med övervikt).

Orsaker till utveckling

Glukos som huvudkälla till energi ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter uppdelning absorberas från matsmältningsorganet in i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) är nödvändigt för absorption av glukos av vävnaderna. På grund av ökningen av plasmamembranets permeabilitet tillåter insulin att vävnaderna absorberar glukos, vilket minskar dess nivå i blodet 2 timmar efter att ha ätit normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen, överväga:

  • genetisk predisposition (förekomst av diabetes mellitus eller före diabetes i nära släktingar);
  • fetma;
  • hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och ateroskleros;
  • leversjukdomar, kardiovaskulära system, njurar;
  • gikt;
  • hypotyroidism;
  • insulinresistens, där känsligheten hos periferiella vävnader mot effekterna av insulin är reducerad (observerad vid metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket de kontroinsulära hormonerna produceras i överskott (Itsenko-Cushing syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller betydande mängder enkla kolhydrater;
  • tar glukokortikoider, orala preventivmedel och några andra hormonella droger;
  • ålder efter 45 år.

Det avslöjar också i vissa fall en överträdelse av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla fall av graviditet). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överflödig kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år
  • Förekomsten av graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter
  • polycystiskt äggstockssyndrom.

patogenes

Försämrad glukostolerans uppstår som en följd av en kombination av nedsatt insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet för den.

Insulinproduktionen stimuleras genom intag av mat (dessa behöver inte vara kolhydrater), och frisättningen uppträder när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), liksom östrogener och sulfonylureor. Insulinsekretion ökar också med ökade nivåer av kalcium, kalium eller fria fettsyror i blodplasma.

Minskningen i insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon, ett pankreas hormon.

Insulin aktiverar transmembraninsulinreceptorn, som är ett komplext glykoprotein. Komponenterna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter kopplade av disulfidbindningar.

Receptorns alfa-subenheter är belägna utanför cellen, och beta-subenheterna som är ett transmembranprotein riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivån medför normalt en ökning av aktiviteten hos tyrosinkinas, men med före diabetes uppträder en något nedsatt receptorbindning till insulin. Grunden för denna sjukdom är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som transporterar glukos i cellen (glukostransportörer).

De huvudsakliga målorganen som utsätts för insulin innefattar lever-, fett- och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat av detta minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas.

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • kränkning av kapillärpermeabilitet, vilket leder till störning av insulintransport genom vaskulär endotel
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumuleringen av enzymer av klassen hydrolaser;
  • Förekomsten av kroniska foci av inflammation, etc.

Insulinresistens kan associeras med förändringar i insulinmolekylen, såväl som med ökad aktivitet av kontrinsulära hormoner eller graviditetshormoner.

symptom

Försämrad glukostolerans i de tidiga stadierna av sjukdomen är inte kliniskt manifesterad. Patienterna är ofta överviktiga eller överviktiga och under undersökningen avslöjade:

  • normoglykemi på tom mage (nivån av glukos i perifert blod motsvarar normen eller överstiger normalen);
  • brist på glukos i urinen.

Före diabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och periodontal sjukdom;
  • hud och könsstympning, torr hud;
  • nonhealing hudskador
  • sexuell svaghet, kränkningar av menstruationscykeln (amenorré är möjlig);
  • angioneuropati (lesioner av små kärl, åtföljd av nedsatt blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) av varierande svårighetsgrad och lokalisering.

Då abnormiteterna förvärras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, torr mun och ökat vattenintag;
  • frekvent urinering
  • minskad immunitet, som åtföljs av frekventa inflammatoriska och svampsjukdomar.

diagnostik

Försämrad glukostolerans i de flesta fall upptäcks av en slump, eftersom patienter inte gör några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligen resultatet av ett blodprov för socker, vilket visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • Anamnesisanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes förtydligas).
  • allmän undersökning som i många fall avslöjar närvaro av övervikt eller fetma.

Grunden för diagnosen "prediabetes" är ett glukostoleransprov, vilket gör det möjligt att utvärdera kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk ansträngning för en dag innan testet (motsvarar inte det vanliga) och tar mediciner som påverkar sockernivån utförs testet inte.

Innan du tar provet, rekommenderas att du inte begränsar dig i kosten i 3 dagar så att kolhydraterna är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överstiga standardbelastningen. På kvällen innan analysen tas, bör mängden kolhydrater förbrukas från 30 till 50 g, varefter mat inte konsumeras i 8-14 timmar (vatten får dricka).

  • fastande blod för sockeranalys
  • tar glukoslösning (för 75 g glukos behövs 250-300 ml vatten);
  • återprovtagning av blod för analys av socker 2 timmar efter administrering av glukoslösningen.

I vissa fall tas ytterligare blodprover varje 30 minuter.

Under provet är rökning förbjudet för att inte snedvrida analysens resultat.

Försämrad glukosstolerans hos barn bestäms också med detta test, men glukosbelastningen på barnet beräknas på grundval av dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilo men totalt högst 75 g.

Försämrad glukostolerans under graviditeten kontrolleras med ett muntligt test mellan 24 och 28 veckors graviditet. Testet utförs med samma teknik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukosnivåerna en timme efter det att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under den andra bloduppsamlingen inte överstiga 7,8 mmol / l. Glukosnivån från 7,8 till 11,1 mmol / l indikerar förekomsten av nedsatt glukostolerans och nivån över 11,1 mmol / l är ett tecken på diabetes mellitus.

När återupptäckt glukosnivå på en tom mage är över 7,0 mmol / l är provet opraktiskt.

Testet är kontraindicerat hos personer vars fasta glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / l, och hos personer som nyligen haft hjärtinfarkt, kirurgisk operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven av insulin, kan läkaren parallellt med glukostolerans testet bestämma nivån av C-peptid.

behandling

Behandling av före diabetes är baserad på icke-läkemedelseffekter. Terapi omfattar:

  • Justering av kosten. Kost som strider mot glukostolerans kräver att du inte utesluter godis (godis, kakor etc.), begränsad konsumtion av lättmältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fet kött, smör). En fraktional måltid rekommenderas (små portioner ca 5 gånger om dagen).
  • Förstärkning av fysisk aktivitet. Daglig fysisk ansträngning rekommenderas, varar 30 minuter - en timme (sporten ska hållas minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll kroppsvikt.

I avsaknad av en terapeutisk effekt föreskrivs orala hypoglykemiska medel (a-glukosidashämmare, sulfonylureaderivat, tiazolidindion, etc.).

Även terapeutiska åtgärder vidtas för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln funktionen normaliseras, lipidmetabolism korrigeras etc.).

utsikterna

Hos 30% av patienterna som diagnostiseras med "nedsatt glukostolerans" återställs blodsockernivån i normala fall, men de flesta patienterna har fortfarande stor risk för övergången till denna sjukdom i typ 2-diabetes.

Prediabet kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

förebyggande

Förebyggande av prediabetes innefattar:

  • Korrekt diet, vilket eliminerar okontrollerad användning av söta produkter, mjöl och feta livsmedel, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Regelbunden noggrann fysisk ansträngning (någon övning eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av övningen ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 års ålder - regelbundet (en gång per 2-3 år) kontroll av blodsockernivån.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man behandlar och vad man ska göra

Komplett brist på motion, kvällar framför en dator med en stor del av en mycket god middag, extra kilo... Vi lugnar ner med hjälp av choklad, har ett mellanmål eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från arbetet - alla dessa vanor bringar oss oerhört nära varandra Av de vanligaste sjukdomarna i det 21: a århundradet, typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening och ändrar hela det vanliga sättet. Nu varje dag måste du mäta blodsocker, vars nivå beror inte bara på ditt välbefinnande, men också på längden av ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra detta inte mycket trevliga perspektiv, om en överträdelse av glukostolerans detekteras i tid. Att vidta åtgärder i detta skede kan förhindra eller kraftigt driva tillbaka diabetes mellitus, och det är år och till och med årtionden av hälsosamt liv.

Försämrad glukostolerans - vad betyder detta?

Några kolhydrater i matsmältningsförloppet är uppdelade i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodet. Förhöjda sockernivåer stimulerar aktiviteten i bukspottkörteln. Det ger hormoninsulin. Det hjälper sockret från blodet att komma in i cellerna i kroppen - sporer membranproteiner som bär glukos in i cellen genom cellmembranet. I celler fungerar den som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle vara omöjlig.

Det tar ungefär 2 timmar för en vanlig person att assimilera en del glukos som har gått in i blodet. Då återgår sockret till normalt och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta nummer är högre indikerar detta ett brott mot glukostolerans. Om socker är mer än 11,1, pratar vi om diabetes.

Försämrad glukostolerans (IGT) kallas även prediabetes.

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som innefattar:

  • minskning av insulinproduktion på grund av bristande funktion av bukspottkörteln;
  • minskning av membranproteins känslighet för insulin.

Ett blodprov för socker, som utförs på en tom mage, när IGT brukar visa normen (vilket socker är normalt) eller glukos är förhöjd ganska, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som gick in i blodet natten innan provet togs.

Det finns en annan förändring i metabolism av kolhydrater - nedsatt fastande glukos (NGN). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av fastsocker överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att ha blivit i blodglukosen har det tid att bearbeta om 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera att en person har nedsatt glukostolerans. Nivån av socker i blodet under NTG stiger obetydligt och under korta tidsperioder, så sker förändringar i organ endast flera år senare. Ofta förekommer de alarmerande symptomen endast med en signifikant försämring av glukosupptaget, när man redan kan tala om uppkomsten av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Torr mun, användningen av en större än vanlig mängd vätska - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda blodet.
  2. Frekvent urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Skarp stiger i blodglukos efter en måltid rik på kolhydrater orsakar känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av nedsatt blodcirkulation i hjärnans kärl.

Som du kan se är dessa symptom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att identifiera NTG på deras grundval. Vittnesbördet om ett hem glukoseter är inte alltid informativt, ökningen av socker som detekteras med hjälp kräver en bekräftelse i laboratoriet. För diagnos av IGT används särskilda blodprov, på grundval av vilka det är möjligt att fastställa exakt om en person har metaboliska störningar.

Upptäckande av en överträdelse

Försämrad tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av glukostoleransprovet. Under denna test tas blod från en ven eller ett finger på en tom mage och den så kallade glukosnivån av glukos bestäms. I det fall då analysen upprepas och socker igen överstiger normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare testning i detta fall är olämpligt.

Om sockret på tom mage är mycket högt (> 11,1) fortsätter inte fortsättningen, eftersom det kan vara osäkert att ta provet vidare.

Om toastsockret ligger inom det normala området eller överstiger det, utför den så kallade belastningen: ge ett glas vatten med 75 g glukos. De kommande 2 timmarna måste spendera inom laboratoriet och vänta på att sockret smälter. Efter denna tid bestäms glukoskoncentrationen igen.

Baserat på de data som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av störningar av kolhydratmetabolism:

norm

Genomförandet av glukostoleransprov är obligatoriskt under graviditeten vid 24-28 veckor. Tack vare honom diagnostiseras graviditetsdiabetes, som förekommer hos vissa kvinnor under fertiliseringen och försvinner på egen hand efter födseln. Försämrad glukostolerans under graviditeten är ett tecken på känslighet för IGT. Risken för typ 2-diabetes hos dessa kvinnor är signifikant högre.

Orsaker till problemet

Orsaken till förändringar i kolhydratmetabolism och förekomsten av nedsatt tolerans mot glukos erhållen är närvaron i en persons historia en eller flera av dessa faktorer:

  1. Övrig vikt, speciell risk - för personer med massindex (vikt, kg / kvadrat höjd, m) är högre än 27. Ju större volymen kroppen tar desto större antal celler måste du aktivera, behålla, ta bort död i tid och växa nya. Bukspottkörteln, kardiovaskulärsystemet och andra organ fungerar med ökad stress och sliter därför snabbare ut.
  2. En otillräcklig mängd rörelse och en överdriven entusiasm för kolhydrater med ett högt glykemiskt index tvingar kroppen att arbeta hårt för det, att producera insulin abrupt i stora mängder och att bearbeta stora mängder överskott av glukos i fett.
  3. Ärftlighet är närvaro av en eller flera diabetiker eller personer med nedsatt glukostolerans bland närstående. Chansen att få typ 2-diabetes är i genomsnitt ca 5%. När fadern är sjuk är risken 10%, när mamman är upp till 30%. Diabetes med en tvillingsbror (syster) innebär att du måste möta sjukdomen med en sannolikhet på upp till 90%.
  4. Ålder och kön - kvinnor över 45 år har maximal risk för metaboliska störningar.
  5. Problem med bukspottkörteln - pankreatit, cystiska förändringar, tumörer, skador, vilket leder till en minskning av insulinproduktionen.
  6. Sjukdomar i det endokrina systemet - som påverkar metabolismen, sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel vid magbesvär är störningen av glukosabsorptionen störd), hjärtan och blodkärlen (hypertoni, ateroskleros, högt kolesterol).
  7. Polycystisk äggstock, komplicerad graviditet - högre sannolikhet för förekomsten av nedsatt tolerans hos kvinnor som har fött ett stort barn efter 40 år, speciellt om de hade gravid diabetes mellitus under graviditeten.

Vad kan vara risken för NTG

Den största risken för IGT förvärvas typ 2-diabetes mellitus. Enligt statistiken har cirka 30% av människor nedsatt glukostolerans över tiden, kroppen hanterar självständigt metaboliska störningar. De återstående 70% lever med IGT, vilket över tiden förvärras och går in i diabetes.

Denna sjukdom är fylld med ett antal problem på grund av smärtsamma förändringar i kärlen. Överskott av glukosmolekyler i blodkompositionen får kroppen att reagera i form av en ökning av mängden triglycerider. Tätheten av blod ökar, det blir tätare. Sådant blod är svårare för hjärtat att köra genom venerna, det är tvunget att arbeta i ett nödläge. Som ett resultat uppträder hypertoni, plack och blockering i kärlen bildas.

Små fartyg känner sig inte det bästa sättet: deras väggar är översträckta, fartygen spricker ut ur överdriven spänning, det finns de minsta blödningarna. Kroppen tvingas ständigt växa ett nytt kärlnät, organen börjar försörjas med syre.

Ju längre detta tillstånd varar - effekten av glukos är sorgligare för kroppen. För att förhindra dessa effekter måste du göra ett årligt test för glukostolerans, särskilt om du har några riskfaktorer för IGT.

Behandling av nedsatt glukostolerans

Om testet (testet) för glukostolerans indikerar början på en överträdelse av kolhydratmetaboliken, ska du omedelbart gå till mottagningen för endokrinologen. Vid detta tillfälle kan processen fortfarande stoppas och toleransen återvänder till kroppens celler. Det viktigaste i detta fall är en strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer och stor vilja.

Från och med nu måste du bli av med många dåliga vanor, byta näringsprinciper, lägga till rörelse i livet och kanske till och med sport. Läkare kan bara hjälpa till att uppnå målet, men patienten måste utföra allt grundarbete.

Kost och rätt näring med IGT

Justering av näring i NTG är ett måste. Annars normaliseras inte socker.

Huvudproblemet i strid med glukostolerans är en stor mängd insulin som produceras som svar på socker som tränger in i blodet. För att återställa cellens känslighet och ge dem möjlighet att få glukos, bör insulin minskas. Säker för hälsa, detta kan göras på det enda sättet - för att minska mängden mat som innehåller socker.

Kost i strid med glukos tolerans ger en kraftig minskning av mängden kolhydrater. Det är särskilt viktigt att utesluta livsmedel med högt glykemiskt index så mycket som möjligt, eftersom glukos från dem snabbt kastas i blodet i stora delar.

Kost i strid mot tolerans bör struktureras enligt följande:

Måltiderna bör vara fraktionerad, 4-5 i lika delar, högkarbamatar är jämnt fördelade över hela dagen. Var uppmärksam på behovet och tillräcklig vattenförbrukning. Den erforderliga mängden beräknas utifrån förhållandet: 30 g vatten per kg kroppsvikt per dag.

En diet med nedsatt celltolerans bör inte bara begränsa mängden kolhydrater, men också bidra till att minska övervikt. Helst reducera kroppsvikt till normalt (BMI 60 år

Med en genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med högt 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det är just på grund av sin brist att bantning kommer att inträffa. Om det dagliga kaloriinnehållet visade sig vara mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, bör det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa till

Att byta livsstil för korrigering av ämnesomsättningen innebär daglig träning. De förstärker inte bara hjärtat och blodkärlen, utan påverkar också ämnesomsättningen direkt. Aerob träning rekommenderas för behandling av nedsatt celltolerans. Det här är en fysisk aktivitet som, även om det ökar pulsen, men låter dig engagera sig ganska lång tid, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel brisk vandring, jogging, aktiviteter i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, träningsnivå och tillhörande sjukdomar. Det är nödvändigt att börja övningar gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna för att övervaka hjärtfrekvensen (HR).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 min ålder. Under träning ska pulsen vara 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Fysisk aktivitet ska läggas till läkarens recept.

Du kan styra pulsen manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella träningsarmband. Gradvis, när träningens hjärta förbättras ökar träningstiden till 1 timme 5 dagar i veckan.

För den bästa effekten i strid med glukostolerans är det värt att sluta, eftersom nikotin orsakar skada inte bara för lungorna, utan även för bukspottkörteln, som hämmar produktionen av insulin.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Konstant brist på sömn får kroppen att arbeta under stress och sätter varje oanvänd kalori i fett. På natten, frisättningen av insulin fysiologiskt sakta ner, bukspottkörteln vilar. Begränsning av sömn överbelastar henne. Det är därför natttillsatser är särskilt farliga och är fyllda med den största ökningen av glukos.

Läkemedelsbehandling

I de inledande stadierna av nedsatt glukostolerans rekommenderas inte användning av sockersänkande läkemedel. Man tror att för tidiga piller kan påskynda utvecklingen av diabetes. Behandling av IGT är nödvändigt med hjälp av en strikt diet, fysisk aktivitet och månatlig sockerkontroll.

Om patienten är bra med självkontroll, fortsätter blodglukosen efter några månader att växa över normal nivå. I detta fall kan kosten expanderas på grund av tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du lyckas behålla rätt näring och sport efter behandling. Under alla omständigheter måste personer som utsätts för nedsatt glukostolerans och lyckas klara av det, behöva utföra glukostolerans test två gånger om året.

Om förändring av livsstilen inte är möjlig på grund av samtidiga sjukdomar, hög grad av fetma, brist på viljestyrka i patienten och blodsockernivåer förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjligt. En endokrinolog kan ordineras tonorma, acarbose, amaril, glucobay och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och därmed en minskning av blodets nivå.

Diet med prediabetes

Beskrivning aktuell från 07/12/2017

  • Effekt: terapeutisk effekt efter 21 dagar
  • Datum: upp till ett år
  • Kostnad för produkter: 1350-1450 rubel per vecka

Allmänna regler

Kolhydratmetabolismens tillstånd beror på sambandet mellan b-celler i bukspottkörteln, som producerar insulin och användningen av glukos genom vävnaderna. I det inledande skedet sänks glukosutnyttjandet efter en måltid - den så kallade nedsatta kolhydrattoleransen manifesteras, vilket resulterar i en ökning av sockret. Samtidigt är den fastande sockernivån normal eftersom den kompenseras av ökad insulinsekretion.

Konstant överskott av insulin frigör β-celler, glukosavgivning till olika vävnader försämras och fastande hyperglykemi uppträder. Termen "prediabetes" introducerades på 90-talet, och den kombinerar två typer av förändringar i kolhydratmetabolism: nedsatt glukostolerans och fastande hyperglykemi. Ibland uppstår dessa båda sjukdomarna i samma patient. De är risk för diabetes och i strid med glukostolerans finns ytterligare en risk för hjärtsjukdom och kärlsjukdom. 300 miljoner människor i världen har detta tillstånd och 5-10% av patienterna med nedsatt glukostolerans utvecklar typ 2-diabetes varje år. En ökning av fastande blodsocker över 5,6 mmol / l i kombination med IGT ökar risken för diabetesutveckling 65%. För att identifiera dessa störningar utförs ett glukostoleransprov: fast blodglukos mäts och 2 timmar efter att ha druckit 75 g glukos.

Före-diabetisk tillstånd korrigeras av klinisk nutrition - Diet №9 rekommenderas för patienter. Denna diet normaliserar kolhydratmetabolism och förhindrar fettstörningar. Det har en signifikant minskning av kolhydrat (enkel) och fettintag, kolesterol och saltbegränsning (upp till 12 g per dag). Antalet proteiner i det normala intervallet. Mängden kolhydrater som förbrukas och kaloriintaget beror på patientens vikt.

Under normal vikt intas 300-350 gram kolhydrater med spannmål, bröd och grönsaker.

Vid övervikt begränsas kolhydrater till 120 gram per dag, samtidigt som de får normala mängder fett och protein med mat. Patienter visas också fasta dagar, eftersom viktminskning har en positiv effekt på kolhydratmetabolismens tillstånd.

Dieten med prediabetes ger uteslutning av lätt smältbara kolhydrater:

  • konfekt;
  • socker;
  • sylt och konserver;
  • glass;
  • söta frukter, grönsaker, bär;
  • vitt bröd;
  • siraper;
  • pasta.

Det rekommenderas att begränsa (ibland utesluta på rekommendation av en läkare):

  • morötter, som en högstärkelseprodukt;
  • potatis (av samma skäl);
  • betor, som har ett högt glykemiskt index, och efter att ha använt dem, inträffar ett hopp i nivån av socker;
  • Tomater på grund av hög sockerhalt.

Eftersom kost under preddiabetnom stat grundad på att begränsa kolhydrater, är det önskvärt att välja frukter som har glykemiskt index (GI) som är mindre än 55: tranbär, grapefrukt, aprikoser, tranbär, plommon, äpplen, persikor, havtorn, plommon, krusbär, körsbär, röda vinbär. De bör förbrukas begränsad (del till 200 g). Om du använder mat med högt blodtryck, är det en signifikant ökning av blodsockret, vilket leder till ökad utsöndring av insulin.

Man måste komma ihåg att värmebehandling ökar GI, så användningen av även tillåtet grönsaker (zucchini, aubergine, kål) i stuvad kan påverka nivån av socker.

Var noga med att gå in i kosten:

  • aubergine;
  • kål;
  • röd sallad (innehåller en stor mängd vitaminer);
  • kucchini och squash som normaliserar kolhydratmetabolism;
  • en pumpa som hjälper till att minska glukosen;
  • lipotropa produkter (havregryn, sojabönor, stallost);
  • produkter med långsam absorberande kolhydrater innehållande kostfiber: baljväxter, fullkornsbröd, grönsaker, frukter, helkornsprodukter.

Dieten kan innefatta sockersubstitut (xylitol, fruktos, sorbitol) som ingår i den totala mängden kolhydrater. Sackarin kan läggas till efterrätt. Den dagliga dosen xylitol är 30 g, 1 tsk är tillräckligt med fruktos. tre gånger om dagen i drycker. Det här är kanske den mest framgångsrika varianten av ett sockersubstitut - det har lågt GI och kaloriinnehåll, men är dubbelt så sött som socker. Mer information om mat kommer att diskuteras i avsnittet "Tillåtna produkter".

För att bestämma toleransen för kolhydrater, föreskrivs diet nr 9 inte under lång tid. Mot bakgrund av en försöksdiet testas socker varje 5 dag på en tom mage. Med normaliseringen av indikatorer utvidgas kostnaden successivt, efter 3 veckor med 1 brödhet per vecka. Ett korn enhet - är 12-15 g kolhydrater och de finns i 25-30 g av bröd, 2 bitar av plommon, 0,5 bägare bovete, ett äpple. Expanderar det i 3 månader vid 12 XE, som föreskrivs i denna blankett i 2 månader, och lägger sedan till ytterligare 4 XE och patienten är på en diet i ett år, varefter de expanderar kosten. Om kosten inte normaliserar sockernivån, hämta upp en dos tabletter av läkemedel.

Tillåtna produkter

Kost i strid mot glukos tolerans innebär att äta rågbröd, med kli och gråt vete till 300 g per dag.

Tillåtet: magert kött och kyckling, som bör kokas eller bakas, vilket minskar kaloriinnehållet i maten. Fisken är också utvald diæt sorter: gädda abborre, kummel, pollock, torsk, navaga, gädda. Matlagningsmetoder är desamma.

Antal individuella korn är begränsad norm för varje patient (i genomsnitt - 8 matskedar per dag): korn, bovete, korn, havre, hirs, är baljväxter tillåtna. Antalet spannmål och bröd måste justeras. Om du till exempel har använt pasta (tillåts sällan och begränsad), måste du på denna dag minska mängden spannmål och bröd.

De första rätterna är beredda på sekundär köttbuljong, men bättre på grönsaker. Fokusera på grönsaks soppor och svamp, eftersom de är mindre kalorier jämfört med spannmål. Potatis i de första rätterna är tillåtna i en minsta mängd.

Livsmedel inte innefattar grönsaker med ett högt innehåll av kolhydrater (zucchini, aubergine, squash, gurka, sallat, squash, kål), som kan användas stuvad eller rå. Potatis är begränsade, med hänsyn till den individuella kolhydrathalten - vanligtvis upp till 200 g per dag i alla rätter. Många kolhydrater innehåller betor och morötter, så frågan om att inkludera dem i kosten bestäms av en läkare.

Mjölkprodukter med låg fetthalt bör dagligen vara i kosten. Mjölk och djärv stallost som konsumeras i form av mjölkpannor och grytor (stuga ost är bättre i sin naturliga form). Gräddfil - endast i rätter, och inte skarp ost med låg fetthalt 30% tillåts i små kvantiteter.

Non-sweet bär är tillåtna (färskt, gelé, mousses, komposit och xylitol sylt). Tillåt att använda honung för 1 tsk. två gånger om dagen, konfekt med sockersubstitut (produkter för diabetiska sötsaker, kakor, våfflor). I deras användning finns också normen - 1 godis två gånger i veckan.

Smör och olika vegetabiliska oljor läggs till färdiga måltider. Ägg - i mängder av en per dag kan användas mjukt eller i form av en omelett. Kaffe med mjölk och te med sötningsmedel, hundrosinfusion, grönsaksjuicer är tillåtna.

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar utformade för att upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats av glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockerkurva".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra fall, ofta fall (otillräcklig insulär apparat, ökad aktivitet av de kontra-insulinära hormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka väsentligt och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är inte längre en tvekan - det är därför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest praktiska och vanliga testet för glukostolerans anses vara en enda belastning med kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

  • 75 g glukos, utspädd med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
  • Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
  • Barn försöker inte överbelasta, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukosen är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normen för blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" får inte överstiga 6,7 ​​mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför bör du, när du avkodar analyserna, fokusera på en specifik laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan skäl för att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besvikelse: Glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på den dåliga diagnosen (diabetes), som ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besöka endokrinologen.

Och här är hur förändringen av dessa diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultaten i strid med kolhydratmetabolism, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till sin ursprungliga nivå. I detta avseende anser man att de mest tillförlitliga metoderna mäter koncentrationen av socker 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer som kan påverka det slutliga resultatet och vad som behöver göras för att inte bli registrerad hos en endokrinolog, som patienter som regelbundet skriver ut gratis recept för läkemedel som används i diabetes.

Norm och avvikelser från glukostolerans test

Normen för glukos-laddningstestet har en övre gräns på 6,7 mmol / l, det lägre värdet tas som det ursprungliga värdet på indikatorn som glukosen i blodet tenderar - hos friska människor återvänder det snabbt till det ursprungliga resultatet och hos diabetiker blir det fast vid höga siffror. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

En minskning av glukos-laddningstestet (vilket innebär att glukos inte har möjlighet att återvända till sitt ursprungliga digitala läge) kan indikera olika patologiska tillstånd i kroppen, vilket leder till nedsatt kolhydratmetabolism och en minskning av glukostolerans:

  1. Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
  2. Utvecklingen av metaboliskt syndrom (insulinresistenssyndrom), vilket i sin tur medför en ganska allvarlig patologi för det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertension, kranskärlsinsufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta leder till otidsbar död hos en person.
  3. Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
  4. Lidande i centrala nervsystemet
  5. Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriska processer (akut och kronisk) lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

  • Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
  • Övervikt (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
  • Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
  • Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
  • Brott mot fettmetabolism (laboratorieparametrar av lipidspektrum);
  • Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
  • Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
  • En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå.
  • Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
  • Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
  • Kroniska infektioner;
  • Neuropati av okänt ursprung
  • Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
  • Ålder efter 45 år.

Testet för glukostolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av sockerkurvan, även om diabetes inte hotar ännu:

  1. Om du njuter av dig själv dagligen med mjöl, kakor, godis, glass och andra söta delikatesser, kommer glukosen som kommer in i kroppen inte att ha tid att utnyttja utan att titta på det intensiva arbetet hos den isolerade apparaten, det vill säga en speciell kärlek till söta livsmedel kan återspeglas i en minskning av glukostolerans.
  2. Intensiv muskelbelastning (träning hos idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
  3. Fläktar av tobaksrökrisk blir nervösa på grund av att ett "perspektiv" av en överträdelse av kolhydratmetabolism uppstår, om det inte finns tillräckligt med tid innan det räcker för att ge upp en dålig vana. Detta gäller särskilt för dem som röker ett par cigaretter före undersökningen, och rusar sedan in i laboratoriet och orsakar därmed dubbla skador (innan du tar blod måste du sitta i en halvtimme, få andan och lugna dig, eftersom den uttalade psyko-emotionella stressen också leder till snedvridning av resultaten).
  4. Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi under utveckling, vilket enligt experter ger mer fosterskador än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som fysiologiska förändringar i kolhydratmetabolism, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
  5. Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i riskzonen för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten blev patienterna, som i tid återkallade sig och gick på en fast diet, inte bara smala och vackra, men släpptes också ut ur antalet potentiella endokrinologiska patienter (det viktigaste är att inte bryta ner och hålla sig till rätt diet);
  6. Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor, eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Kroppen kan motstå långsiktiga effekter av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan det ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men verklig, och testet för glukostolerans kan vittna om detta. Trots detta kan även ett så mycket fysiologiskt tillstånd, som en graviditet, men fortsätta med nedsatt glukostolerans, i slutändan resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet borde personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

  • 3 dagar före studien är det inte önskvärt att väsentligt förändra något i din livsstil (normalt arbete och vila, vanliga fysiska aktiviteter utan otillbörlig noggrannhet), men kosten bör vara något kontrollerad och hålla sig till den mängd kolhydrater som rekommenderas av läkaren per dag (≈ 125-150 g) ;
  • Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
  • Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i minst en halv dag (12 timmar);
  • Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
  • Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
  • Testet kan visa felaktiga resultat om blodet donerades under starka känslomässiga upplevelser, efter operation, vid inflammationsprocessens höjd, med levercirros (alkoholisk), inflammatoriska lesioner av leverparenchymen och sjukdomar i mag-tarmkanalen som uppträder med glukosabsorptionsstörningar.
  • Felaktiga digitala GTT-värden kan inträffa med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och viss endokrin patologi.
  • 30 minuter före blodprovtagningen (taget från fingeren), bör personen som anlände till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra just det - läkaren bestämmer.

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som startposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

Hos vissa människor kan en söt sirap som sugs på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den undersökta personen till "promenad" inte långt från laboratoriet. När man kommer fram till nästa analys kommer hälsovårdsarbetare att säga att det kommer att bero på intervallen och hur ofta studien ska äga rum (om en halvtimme, en timme eller två? 5 gånger, 4, 2 eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistenten kommer själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att gå hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoseter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Det är självklart bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare informerar doktorn om dem för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

Vid laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk bild av glukos beteende (uppgång och fall), beräkna hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouinkoefficienten (K = B / A) beräknas baserat på det numeriska värdet av högsta glukosnivå (topp) under studietiden (B - max, täljare) till den ursprungliga blodsockerkoncentrationen (Aisch, fastande nämnare). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Självklart kan patienten själv, om han verkligen vill, träna, rita något, beräkna och anta, men han måste komma ihåg att i laboratoriet används andra (biokemiska) metoder för att mäta kolhydratkoncentrationen i tid och rita grafen.. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är utformad för snabb analys, så beräkningar baserade på dess indikationer kan vara felaktiga och bara förvirrande.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner