Scintigrafi är en mycket informativ icke-invasiv diagnosmetod relaterad till kärnmedicin. Det används för att visualisera organ och vävnader. Funktionerna i objektets anatomiska läge utvärderas, dess funktionella tillstånd bestäms och olika patologiska förändringar identifieras.

Hittills har i Ryska federationen huvudsakligen stora medicinska centra den nödvändiga diagnostiska utrustningen.

Hur är scintigrafi?

Radiodiagnostik är baserad på införandet i kroppen av ett radioaktivt läkemedel (radioaktivt läkemedel) och den efterföljande "läsningen" av joniserande strålning. Sammansättningen av det radioaktiva läkemedlet innefattar en molekylvektor absorberad av vissa strukturer (inklusive biologiska fluider) och en radioaktiv isotopindikator.

Allmän information om diagnostikproceduren

Studieobjekt:

  • ben;
  • ljus;
  • njure;
  • lever;
  • hjärnan;
  • sköldkörteln;
  • paratyroidkörtlar;
  • myokardiet;
  • huvudsakliga blodkärl (indirekt radionuklidortografi);
  • lymfsystemet.

Tekniken är helt säker för patienten. Technetiumisotoper används som markör, som kännetecknas av en mycket kort halveringstid (6 timmar), och som ett resultat den lägsta möjliga radio toxiciteten. Mängden radioindikator är tillräcklig för att läsa data, men för liten för att skada kroppen.

Före proceduren för scintigrafi, undersöker läkaren om patienten har kroniska patologier och huruvida det inte har skett någon operation under de närmaste sex månaderna.

Observera: särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Efter avslutad tid utvecklas inga komplikationer.

Scintigrafi innehåller tre huvudsteg:

  1. Införande av en radioisotop.
  2. Väntar.
  3. Läs data.

Det radioaktiva läkemedlet injiceras som en lösning intravenöst. Därefter upprätthålls ett tidsintervall under vilken radiolampan distribueras i vävnaderna som studeras.

Varaktighet för väntetiden för olika organ:

  • lever - upp till en halvtimme;
  • ben - 1,5-3 timmar;
  • sköldkörteln - 30 min.
  • lungor - 5 min;
  • paratyroidkörtlar - 3,5 timmar.

En undersökning av njurarna i scintigrafi utförs omedelbart.

Anordningsprincipen för apparaten

Information läses igenom en särskild apparat - en gammakamera (utsläppsberäknad tomografi). I sig är det inte en strålkälla. I scintillatorn omvandlas gammakvanta till partiklar med synlig strålning. Antalet fotoner är direkt proportionellt mot mängden energi som absorberas av kameran. Individuella blinkningar i fotomultiplikatorer omvandlas till elektriska pulser, detekteras av spektrometriska enheter. Skillnaden i pulsförstärkningar gör det möjligt att skilja markörens blinkar från bakgrundsstrålningen.

Under radiodiagnostik kan du få statiska eller dynamiska bilder. Det är tillräckligt tvådimensionella bilder för en bedömning av tillståndet av ben, en sköldkörtel och några andra organ. Dynamiska bilder erhålls genom att lägga till en rad statiska De behövs för att studera leverns, gallblåsans och njurarnas funktionella tillstånd. Visualiseringen av myokardiums kontraktile funktion uppnås med hjälp av EKG-synkroniserad scintigrafi.

Observera: Under undersökningen upplever patienten inte något obehag eller obehag. Avlägsna komplikationer på grund av införandet av en radioaktiv isotop observerades inte.

Kontra

Radiodiagnostik utförs inte om en undersökning har utförts i samband med strålningsexponering (inklusive konventionell radiografi eller CT). De relativa kontraindikationerna innefattar graviditetstider och amning.

Viktigt: Biverkningar utvecklas i extremt sällsynta fall. Dessa inkluderar frekvent urinering, en kortvarig ökning eller minskning av blodtrycket, såväl som individuella överkänslighetsreaktioner på de administrerade radioaktiva läkemedlen.

Tillämpade radioaktiva läkemedel (RFP)

Innan studien påbörjas kan olika RFP administreras. Var och en av dem kännetecknas av tropism till en eller annan kroppsstruktur.

En lösning av ren technetium-99 (perteknetat) är nödvändig för visualisering av sköldkörteln.

När perfusionskintigrafi av lungorna administreras makroskop av albumin och i studien av hjärnan - Hexametylpropylenamin.

Dietylentriaminpentaättiksyra har en tropism för njurarnas struktur.

Tetrofosmin, märkt med technetium-99, används för att studera hjärtmuskeln, vilken utförs för diagnos av kranskärlssjukdom och eventuella komplikationer.

Bi-och monofosfonater används för att visualisera benvävnad; Scintigrafi identifierar med hjälp deras metastaser och primära maligna tumörer, liksom förändringar som uppstår till följd av inflammatoriska processer och skador.

Vilka patologier detekteras av scintigrafi?

Hjärnscintigrafi diagnostiserar vissa typer av demens, infektionssjukdomar, som tidigare drabbats av akuta cerebrala blodflödesstörningar (stroke) och Alzheimers sjukdom. Individuella markörer ger möjlighet att visualisera fördelningen av dopamin, vilket hjälper till att identifiera Parkinsons sjukdom. Uppsamlingen av indikatorer är direkt proportionell mot det cerebrala blodflödet. Radiodiagnostik gör det möjligt att bedöma förändringsdynamiken under pågående medicinsk behandling och efter ingrepp på hjärnbassängens kärl. Den genomsnittliga varaktigheten av diagnosproceduren är 1 timme.

Osteoscintigrafi är det mest pålitliga sättet att upptäcka benmetastaser. Med hjälp är sekundära foci (i njurar, lungor, bröst, etc.) och primära tumörer (kondro- och osteosarkom) bestämda. Genom bildanalys utvärderas dynamiken i den patologiska processen mot bakgrunden av komplex terapi objektivt. Benscintigrafiens varaktighet är 4 timmar.

Studien av njurarna med hjälp av en utsläppsberäknad tomografi möjliggör en objektiv bedömning av deras blodtillförsel (hastighet och volym av regionalt blodflöde) och funktionell (excretion) aktivitet. När nefroscintigrafi med indirekt angiografi avslöjade vesicoureteral reflux (retur urinreflux), nefrolitiasis (njurstenar), inflammatoriska förändringar och njurartärstenos. Diagnostikproceduren varar mindre än en halvtimme.

Scintigrafi hjälper till att diagnostisera hepatobiliärsystemets patologi och leversvikt. Under radiodiagnostiken utvärderas levercellerna, funktionaliteten hos Oddi sfinkter, gallblåsans rörlighet och gallkanalens patency. Under bildbehandling är det möjligt att bestämma förekomsten av gallreflux från duodenum i magen. Lever och gallblåsa undersöks i ett genomsnitt av 1 timme.

Indikationerna för radiodiagnos av parathyroidkörtlarna är osteoporos ("mjukning" av benvävnad) och nefrolitiasis (njurstenar). Syftet med studien - identifiering av tumörer som leder till ökad produktion av parahormon. Scintigrafi av körtlarna varar ca 3 timmar.

Observera: Radioindikatorer har redan utvecklats för diagnos av enskilda cancerformer.

Med hjälp av radiodiagnos av lungorna är det möjligt att identifiera primär lunghypertension, nedsatt mikrocirkulation på bakgrund av vissa systemiska patologier, Takayasus sjukdom och ett sådant farligt tillstånd som lungemboli. Av särskild betydelse är förmågan att övervaka kroppens tillstånd över tiden. Studien av lungorna tar ungefär 20 minuter.

Myokardiell undersökning hjälper till att identifiera övergående ischemi mot bakgrund av aterosklerotisk lesion av artärerna, olika former av kranskärlssjukdom, samt närvaron, lokalisering och volymen av ärr efter tidigare hjärtinfarkt. Radiopharmaceuticals appliceras tropic mot oförändrade (friska) celler i hjärtmuskeln. Scintigrafi utförs i 2 steg - först i vila, och sedan med en belastning. Metoden gör det möjligt att bestämma effektiviteten av konservativ terapi, endovaskulära och radikala kirurgiska ingrepp. Den genomsnittliga varaktigheten av hjärtmuskelscintigrafi är 2-3 timmar.

En studie med radioisotoper hjälper till att visualisera de anatomiska strukturerna i sköldkörteln. Närvaron och lokalisering av ytterligare aktier bestäms. När scintigrafi hittas, hittas "heta" noder som är karakteristiska för giftigt adenom, liksom "kalla" icke-fungerande formationer, vilket ger anledning att misstänka en malign tumör. Förfarandet tar inte mer än 20-30 minuter.

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

6 690 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Funktioner av scintigrafi av skelettens ben: Förberedelse för undersökningen och resultatet av diagnosen

Vid sjukdomar i ryggraden, leder, misstanke om utvecklingen av en malign tumörprocess, föreskriver läkare scintigrafi av skelettbenen för att kontrollera behandlingen av cancerpatologier. För att bedöma tillståndet av fast vävnad används små doser radioaktiva läkemedel.

Med låg strålningsexponering ger en modern diagnostisk metod detaljerad information om täthetsvävnadens tillstånd i hela kroppen. Studien har få begränsningar, tolkningen av resultaten gör det möjligt för läkare att justera behandlingsregimen i tid, för att klargöra tillståndet hos problemorganen.

Allmän information

Under undersökningen utför läkare funktionell bildbehandling genom att införa radioaktiva komponenter för att få en detaljerad bild av alla delar av skelettet. För att bedöma graden av vävnadsskada bestämmer läkare strålningseffekten hos de injicerade läkemedlen.

För proceduren utvecklades en komplex enhet - gamma tomografi. Efter en droppinjektion eller injektion av en patients radioaktiva substans placeras den i en tomografi för läsning med en gammakammare av ackumulering och distribution av en speciell preparat i skelettsystemet.

Förfarandet är flera steg, studiens varaktighet är flera timmar. Trots vissa obehag i samband med undersökningen, används tekniken ofta av specialister från moderna kliniker för att identifiera skador i de tidiga stadierna av cancer.

Typer av skelettscintigrafi:

  • statistik. Läkaren beställer ett begränsat antal bilder för att klargöra de morfologiska egenskaperna hos ett visst område. Jämförelse av olika zoner gör att du kan identifiera en malign tumörprocess.
  • dynamisk. Läkaren kräver en serie bilder (kontinuerlig eller med en viss tid). Specialist viktigt att se dynamiken i förändringar i benvävnad. Ramhastigheten väljes proportionellt enligt hastigheten på de patologiska processerna som behöver kontrolleras.

fördelar

Scintigrafi - en tidig diagnosmetod. Beteende av röntgenstartsmetastaser i benen, när mer än hälften av den täta vävnaden har förlorat sin funktionalitet.

Till skillnad från andra metoder indikerar scintigrafi en patologisk process när cellerna är i normalt tillstånd, men funktionerna är redan försämrade. Tidig upptäckt av negativa förändringar möjliggör förhindrande av avancerade fall av cancerpatologi på grund av den tidiga starten av specifik terapi.

Lär dig om symptomen på degenerativa - dystrofa förändringar i bröstkorgsröret och om metoderna för behandling av patologi.

Instruktioner för användning av Diclac salva för att lindra smärta i ryggen och ryggraden beskrivs på denna sida.

Trots lägre bild klarhet än med tomografi (MR och CT), har den mycket informativa tekniken positiva punkter:

  • enkel förberedelse;
  • låg dos av strålning;
  • även månadscintigrafi kan utföras för att kontrollera resultaten av behandlingen;
  • undersökning av alla delar av skelettet;
  • Noggrann bestämning av enkel- eller multipelskador, spridning av metastaser;
  • effektiv kontroll av resultaten av kemoterapi eller patientens tillstånd efter resektion av tumören eller problemorganet;
  • Förmågan att bestämma risken för återfall efter cancerbehandling. Även i avsaknad av negativa manifestationer under sex månader efter bestrålning och kemoterapi indikerar det aktiva beslaget av radioaktiva läkemedel på benens yta en tendens till en återfallande banan av patologi.

Indikationer för studien

Scintigrafi med användning av radioisotoper föreskrivs inte bara i diagnosen och för att övervaka behandling av cancer. Den moderna tekniken hjälper till att identifiera många patologiska processer i skelettdelarna i de tidiga stadierna.

Indikationer för förfarandet:

  • diagnos av komplexa frakturer i skelettbenen, om röntgenstrålar inte visade en klar bild;
  • ta reda på orsakerna till oförklarlig smärta i leder och ryggrad;
  • Förtydligande av risken för återkommande av tumörprocessen.
  • diagnostiska åtgärder för misstänkt osteomyelit;
  • upptäckt av allvarlig patologi - cancer i ryggraden och benen;
  • misstänkt osteonekros
  • klargörande av närvaron eller frånvaron av metastaser i olika organ. I de flesta fall är det svårt att avgöra hur långt metastasen har gått utan scintigrafi. Endast en fullständig undersökning av skelettets ben med hjälp av radioisotoper visar hur cancer har spridit sig genom täta strukturer.
  • det finns tecken som indikerar utvecklingen av Pagets sjukdom med nedsatt struktur, deformation av benvävnad;
  • Förberedelse för operation för att avlägsna bröstkörtlarna i den maligna tumörprocessen;
  • Misstanke om utveckling av sjukdomar, inklusive smittsamma, som negativt påverkar de metaboliska processerna i benvävnaden: tuberkulos, osteoporos;
  • Läkaren föreslår att patienten har benförtunning (fibrös dysplasi).

Kontra

Forskning som använder radioisotop droger utförs inte under graviditeten. Under förfarandet finns det en potentiell risk för exponering för fostret.

Skelettscintigrafi ska inte utföras under amning. Om barnet är ammande måste du varna läkaren om processen. Ibland kan ingen strålningsdiagnos göra i närvaro av allvarliga indikationer. I detta fall utförs scintigrafi under amning, men efter studien borde kvinnan inte amma barnet ytterligare 5 dagar efter proceduren så att rester av radioaktiva droger släpps.

Hur man förbereder: patientrådgivning

Före proceduren rekommenderar läkare att dricka mer vätskor. Denna punkt är viktig för att få högkvalitativa bilder och tidig eliminering av radioaktivt kontrastmaterial från kroppen. Patienten måste tillfälligt avlägsna piercingen, ta bort metall smycken.

Särskild träning behövs inte, men för att minska risken för fel måste flera typer av droger överges:

  • beta-blockerare för kärnor (ämnen som ackumuleras i vävnader, kan minska bildernas tydlighet);
  • jodpreparat - en månad före scintigrafi. Du kan inte ens feta repor alkohollösning av jod;
  • formuleringar innehållande brom. Denna komponent innehåller ofta sedativa och blandningar för behandling av hosta.

Hur är diagnosen

Steg av forskning:

  • Den första delen av proceduren är införandet av ett kontrastmedel med en miniminivå av strålningsexponering. Därefter - väntetiden i tre timmar: substansen måste falla in i alla delar av skelettet, vara involverad i cellmetabolism;
  • när en radioläkemedel har ackumulerats i vävnaderna sitter patienten eller ligger ner. En förutsättning för kvalitetsdiagnostik är fullständig immobilitet under hela tiden som kroppen skannas.
  • Under proceduren är patienten på ett speciellt rörligt bord. En stor gammakamera kristall upptäcker strålning som kommer ut från hela ytan av kroppen;
  • patienten ska inte tala, men han hör läkaren, med nödvändighet att överföra kommandon från nästa rum;
  • Undersökningen är ganska lång, du kan inte flytta när du arbetar med en scintillationskristall, vilket inte är mycket lämpligt för barn och allvarligt sjuka patienter. För att minska nervositet får dessa kategorier lugnande medel (lugnande medel).

Skelett Scintigrafi Preparat

Att minska riskerna med läkare använder ultrashort och kortlivade radionuklider. Komponenter av specifika farmaceutiska medel varar från flera minuter till 5-6 timmar. För scintigrafi av skelettet använder läkare kompositioner baserade på fluor, jod, syre, kol, helium. Technetium 99 och indium 113 erhålles genom generatormetoden.

Administreringsvägen är intraarteriell eller intravenös. Den största ackumuleringen av radioisotoper förekommer i skelettets foki, där onkologiska och degenerativa dystrofa processer äger rum såväl som inom områdena metastasering.

Huvudnamnen för beredningar för scintigrafi av skelettet:

  • Medronat.
  • Zoledronsyra.
  • Pyrofosfat.
  • Oksabifor.
  • Zoledronat.

Efter proceduren

Patienten ska lyssna på läkares rekommendationer för att undvika överdriven exponering:

  • Vid slutet av studien måste du omedelbart avlägsna kläderna där proceduren ägde rum, lämna i kontorsbandage, halsdukar, bomullsull, för att inte bära föremål med vilka strålning har slagit. Speciella behållare har förberetts för insamling av radioaktivt avfall i kliniken.
  • Det är användbart att dricka mer grönt te, torkat fruktkomposit, mineralvatten utan gas, inte mycket söt fruktdryck, rosenkrämbuljong för aktivt avlägsnande av radionuklider med urin och svett.
  • Efter studien behöver du duscha, var noga med att tvätta håret.

Se ett urval av effektiva behandlingar för obehandlad artros av den cervikala ryggraden.

Läs om orsakerna till smärta under scapula på vänster sida och om behandlingsalternativen för obekväma känslor vid denna adress.

Följ länken http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html och läs informationen om varför bakbenet gör ont när du sitter och hur man hanterar det.

Eventuella komplikationer

Negativa reaktioner beror på patientens allmänna tillstånd, organismens individuella egenskaper:

  • allergiska manifestationer: klåda, utslagstyp urtikaria;
  • klåda och känsla av värme vid platsen för radiofarmaceutisk administrering
  • blodtryckssprängningar, andningssvårigheter, försämring av det allmänna tillståndet i svåra former av patologier.

Avkodningsresultat

Läkare utvärderar data från olika vinklar:

  • kontrollera förhållandet mellan impulser över friska områden och lesionen;
  • avslöja förhållandet mellan bakgrundsaktivitet och antalet impulser över skelettdelarna;
  • identifiera metastatiska foci, klargöra omfattningen av cancer i avlägsna organ.

Efter undersökningen granskar läkaren bilderna, om det behövs, samlar ett samråd för att ta reda på yttranden från andra specialister. Enligt resultaten av benscintigrafi ordinerar läkaren behandlingen eller korrigerar tidigare valda behandlingsmetoder.

Kostnad för

För forskning behövs en modern SPECT / CT-scanner med en gammakamera. Utrustningen tillhandahålls av höga interinstitutioner och onkologiska dispensarier. Skelettscintigrafi är ett dyrt förfarande: den uppskattade kostnaden för en studie är upp till fyra tusen rubel. Trots den höga kostnaden för förfarandet med användning av radionuklider rekommenderar läkare starkt en undersökning av en tomografi med en gammakamera för tidig diagnos av allvarliga patologier.

Lär dig mer om fördelarna med och funktionerna i scintigrafi av skelettens ben, lära av följande video:

Scintigrafi: indikationer och risker för kroppen

Scintigrafi är en metod för forskning från nukleärmedicinska området: en patient administreras radioaktiva ämnen i låg nivå som läkemedel för diagnostiska ändamål.

Hur man genomför en undersökning

Det finns två typer av radioaktiva läkemedel:

  • Radioaktiva ämnen som injiceras direkt i kroppen. Ett exempel på sådana radionuklider är radioaktivt jod som migrerar primärt till sköldkörteln.
  • I andra fall är det radioaktiva ämnet associerat med en bärare (såsom vissa proteiner eller salter) som metaboliseras uteslutande i vissa organ. Den radioaktiva märkningen hos en sådan bärare kallas en indikator.

Efter injektion i målvävnaden ackumuleras det radioaktiva läkemedlet, särskilt på platser med hög metabolisk aktivitet och god blodcirkulation. Det sönderfaller med utsläpp av gammastrålar, som mäts av en speciell kamera (gammakamera). Datorn visar också en bild av kroppens undersökta område (scintigram).

Exempelvis kan scintigrafi identifiera källor till inflammation i kroppen. Metabolism är snabbare i inflammerat område. Förhöjd metabolisk aktivitet kan emellertid också indikera en tumör och en minskning av aktiviteten kan indikera närvaron av nekros, död vävnad.

Scintigrafi kan användas för att studera olika delar av strukturer, inklusive ben, sköldkörtel och hjärtmuskler.

Benvävnadscintigrafi

Benscintigrafi (skanning) är en kärnvetenskaplig undersökning som bedömer benstruktur och benmetabolism. På detta sätt kan olika sjukdomar och skador diagnostiseras: reumatism, osteoporos, tumörer och frakturer.

För detta ändamål injiceras en radiomärkt substans (radionuklid) i patienten genom en ven, vilken företrädesvis avsätts i benet, och ju högre dess koncentration desto högre är den lokala metaboliska aktiviteten. Därefter kan strålningen av radionukliden mätas och erhållas i bilden. För radioaktiv märkning används benscintigrafi med användning av technetiummärkta fosfonater.

I vissa fall är det tillräckligt att undersöka enskilda ben eller enskilda delar av skelettet (partiell skelettscintigrafi). Detta minskar strålningsbelastningen på hela kroppen. I andra fall krävs fullständig kroppscintigrafi, till exempel för att detektera metastasering av cancer (såsom bröst-, prostata-, lung- eller njurtumör).

I den så kallade multifasig scintigrafi (trefasskelettscintigrafi) görs poster vid olika tidpunkter (faser). Detta låter dig studera blodflödet i artärer och vener. Till exempel kan man objektivt bestämma de inflammatoriska processerna och deras lokalisering i benvävnad.

När benscintigrafi behövs

Många bensjukdomar och skador är förknippade med ökad eller minskad metabolisk aktivitet och är därför lätt igenkända med scintigrafi.

Till exempel kan en ökad metabolism mätas i området av en fraktur. Med benscintigrafi kan därför frakturer detekteras, men i regel är en konventionell röntgenundersökning tillräcklig.

Benscintigrafi är också användbar för att diagnostisera olika förhållanden, såsom:

  • Bencancer och benmetastaser;
  • Inflammation (osteomyelit, spondylit);
  • Reumatoid artrit
  • Överträdelse av blodtillförseln till benvävnaden;
  • Sjukdomar i benmetabolism, som med Pagets sjukdom eller osteomalaki (smärtsam mjukning av benet);
  • Dessutom klarglas vaga klagomål på ben och led i samband med proteser (defekter, inflammationer) ofta med benscintigrafi.

Risk för negativa effekter

Som med alla scintigrafiska förfaranden har benscintigrafi en viss strålningsexponering, men det är obetydligt. För en vuxen patient är det ungefär en till tre gånger den naturliga exponeringen i miljön. Barn får en lägre dos radioaktivt märkta ämnen för forskning, vilket minskar strålningseffekten på vävnaderna hos en växande organism.

Biverkningar av scintigrafi är mycket sällsynta. Ett kontrollerat radioaktivt läkemedel kan orsaka en tillfällig känsla av värme, hudreaktioner (klåda, rodnad, etc.), en metallisk smak i munnen eller litet illamående. Om biverkningar inträffar efter undersökningen ska patienter konsultera en läkare.

På lång sikt utgör strålningsexponeringen fortfarande en viss hälsorisk. Emellertid är exponeringsnivån mycket låg (jämförbar med röntgenstrålar). Dessutom utsöndrar kroppen snabbt ett kontrastmedel.

Vad är risken för strålningens hälsa beror främst på typen och mängden av det radioaktiva materialet som används och kroppsdelen som studeras.

Video om kärnan i metoden för scintigrafi:

Vad ska man leta efter efter undersökningen

Efter scintigrafi är det viktigt att kroppen snabbt släpper ut radioaktivt material för att minska strålningsexponeringen. Radionuklid utsöndras huvudsakligen genom njurarna, så det är önskvärt att ta mycket vätska. Om du behöver ta en begränsad mängd vätska per dag på grund av njure eller hjärtsvikt ska din läkare ge ytterligare information.

Omedelbart efter scintigrafi "avger patienten" en liten mängd radioaktiv strålning. Därför är det bättre att undvika nära kontakt med gravida kvinnor, ammande mödrar och småbarn i flera timmar.

Scintigrafi. För vidare sökning efter benskada utförs benscintigrafi - en speciell medicinsk radiografisk.

En annan metod för undersökning av misstänkt osteomyelit är skelettscintigrafi med kontrastmedel.

Cancer Scintigraphy

Medicinsk framsteg har nått en viss nivå, då cancer kan diagnostiseras i början. Detta gör att du kan börja behandlingen i tid, uppnå en fullständig botemedel eller en signifikant regression av den maligna processen. Scintigrafi är ett innovativt diagnostiskt förfarande som används i antalet studier som utförs för att undersöka patienter med misstänkt onkologi.

Vad är poängen?

Detta är en instrumental diagnostisk metod som möjliggör visualisering av metastatiska foci i benstrukturer. Dessutom används tekniken för att diagnostisera infektiösa och traumatiska benläsningar.

Fördelen med scintigrafi är förmågan att upptäcka maligna foci i ett tidigt skede, även om röntgen inte kan upptäcka patologi.

Metoden bygger på introduktion av radioisotoper, vilka är indikatorer, följt av en serie bilder. Med blodflödet sprids isotoper genom hela kroppen, tränger in i benstrukturerna och ackumuleras i dem.

Tack vare en speciell gammakamera utförs en rad ögonblicksbilder av strålning från benen. Sålunda tillhandahålls information om benkomponenternas aktivitet, funktionella förmåga.

Studien kan utföras i specifika zoner eller genom hela kroppen. De zoner som inte absorberar isotoper kan ses som mörka foci. Områden som har svalnat upp ett stort antal indikatorer är genomskinliga i ljusa områden. Tack vare den här informationen konstaterar diagnosen att det finns kränkningar av integriteten hos benelementen, smittsamma foci och metastatiska skador.

Indikationer för

Denna instrumentteknik används ofta i onkologisk övning i kombination med andra typer av diagnostik. Bland indikationerna för utförandet bör fokuseras på:

  1. Behovet av att kontrollera behandlingsprocessen vid användning av droger.
  2. Detektion av metastatisk foci spridning från maligna tumörer av annan lokalisering.
  3. Detektion av primär cancer i benen.
  4. Fullständig undersökning vid 3 - 4 etapper av den maligna processen i levercancer, sköldkörtel, prostata, bröstkörtlar, njurar och lungor.

Naturligtvis är denna teknik inte tillräcklig för att göra en onkologisk diagnos eller för att bekräfta en smittsam patologi. I det här fallet föreskriver doktorn, efter att ha analyserat patientens kliniska symptom, en objektiv undersökning, en lista över studier utöver scintigrafi.

Ofta ordnas en laboratoriestudie av blod, urin, cerebrospinalvätska, analys av utstryk från urinröret och svalget för en fullständig diagnos. Dessutom behöver du en instrumentundersökning, omfattande radografi, ultraljudsdiagnostik, beräknad, magnetisk resonansbildning, endoskopi med biopsi. Det är den histologiska analysen av materialet som gör det möjligt att fastställa arten av ursprunget till det patologiska fokuset och bekräfta diagnosen.

Hur görs scintigrafi?

Innan diagnosen startas, är det nödvändigt att tömma blåsan. Indikatorerna injiceras intravenöst, och efter 2-3 timmar börjar bildningen direkt i två projiceringar. Procedurens varaktighet är cirka 1 timme.

De flesta administrerade radioaktiva läkemedel utsöndras i urinen under dagen. Slutsatsen har en beskrivning av lesionerna och den föreslagna typen av patologi. Så i normala fall finns det en enhetlig absorption av indikatorn av benen. Tydliga områden indikerar frakturer, cancer, osteomyelit, Pagets sjukdom.

Skuggade områden indikerar en låg ackumulering av radioaktiva ämnen, vilket motsvarar vissa typer av cancerpatologi, exempelvis multipel myelom.

fördelar

Denna instrumentdiagnostik har flera fördelar, men användningen som en enda metod är inte rationell. I kombination med laboratorie- och andra instrumentundersökningar är det möjligt på kortast möjliga tid att bekräfta diagnosen för att fastställa arten av patologins ursprung.

Under åren har det observerats att sådan diagnostik är mer än 2 gånger känsligare än radiografi. Detta gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet.

Med hjälp av isotoper och gammakameror registreras de förändringar i ben som kan upptäckas av röntgen först efter sex månader.

Förfarandet kräver ingen särskild träning från patienten. Det rekommenderas att ta alla studier som utfördes före scintigrafi (ultraljud, tomografi). Detta kommer att göra det möjligt för diagnostikern att mer exakt beskriva det patologiska fokuset, utvärdera dynamiken (patologins progression eller dess regression).

Kontra

En sådan undersökning är kontraindicerad hos kvinnor som befinner sig vid barnets lopp under laktationsperioden, liksom i närvaro av allergiska reaktioner på radioaktiva ämnen som införs för undersökningen.

Om det inte går att utföra denna studie tilldelas ytterligare tekniker, såsom röntgen, beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att inte bara undersöka benstrukturer utan också att detektera den primära tumören.

Det är dock värt att notera att det är scintigrafi som gör det möjligt att upptäcka maligna foci i ett tidigt utvecklingsstadium, då röntgenstrålar fortfarande är maktlösa.

Skelettbenscintigrafi: Kärnfysik i medicin

Scintigrafi av skelettens ben är en typ av strålningsdiagnos, det kallas också osteoscintigrafi eller benskanning. Denna moderna och informativa metod för undersökning bygger på benvävnadens förmåga att absorbera radionuklider, och deras absorptionshastighet och grad beror på arten av de befintliga patologiska foci.

Fördelar och nackdelar med scintigrafi

Till skillnad från radiografi, MR och CT gör användningen av scintigrafi det möjligt att bedöma närvaron av foci i benen med förändrad cellaktivitet även under upprätthållandet av skelettets externa integritet. Dessa kan vara områden med inflammation, metastaser, frakturer.

Dessutom kan de vara så små att ingen av ovanstående metoder kan visualisera dem ännu. En scintigrafi visar alla onormala områden i benen, oavsett storlek, orsak och ålder av utseende.

Scintigrafi - hög precision forskning. Med hjälp är det möjligt att bestämma exakt vilket ben som påverkas på handen eller foten, vilken del av kotan är involverad i den patologiska processen. Detta gör att du kan göra kliniska förutsägelser och bestämma en plan för palliativ behandling i onkologi.

Den största nackdelen med osteoscintigrafi är behovet att införa substanser i kroppen med kortlivade radioaktiva isotoper. Detta kan orsaka allergiska reaktioner upp till utvecklingen av anafylaktisk chock. Vidare begränsar förekomsten av strålningsbelastningen under studietiden och för de närmaste 2-3 dagarna efter det att användningen av benscintigrafi hos lakterande kvinnor begränsas. En graviditetsperiod är en kontraindikation för en sådan radionuklidbenssökning.

Att utföra en sådan studie kräver speciell dyr utrustning. Därför har inte alla vårdcentraler möjlighet att göra scintigrafi på egen hand, oftast doktorn ger ett hänskjutande till en annan institution. Om det finns indikationer på studien, bör det förtydligas i förväg där det kan göras.

När scintigrafi visas och vad avslöjar det

Indikationerna för scintigrafi är:

  1. diagnos av orsakerna till smärta med deltagande av benens ben, ryggrad, bäcken, revben, bröstbenet;
  2. Otillräcklig bildkvalitet i radiografi för misstänkta frakturer (traumatisk, patologisk, stressfull);
  3. diagnos av osteomyelit och andra infektiösa och inflammatoriska tillstånd med benskador;
  4. upptäckt av avlägsna metastaser av bröst-, lung-, ändtarmpscancer och hos män - prostata;
  5. dynamisk observation i onkologi för att bedöma effektiviteten av terapi och identifiera tecken på metastas
  6. Förtydligande av arten och graden av aktivitet hos tumörer som identifierats med andra diagnostiska metoder, differentiell diagnos av maligna och godartade tumörer (i programmet för omfattande undersökningar).
  7. diagnos av Pagans sjukdom och degenerativa dystrofa skador i det osteoartikulära systemet;
  8. kontroll över aktiviteten av inflammatorisk process inom området proteser av ben och leder.

Dessutom möjliggör scintigrafi dynamisk övervakning av storleken och aktiviteten hos osteoblastiska foci av metastaser under kemoterapi, medan resultaten av röntgenskanningar och jämn MR i detta fall inte är vägledande och inte tillräckligt pålitliga.

Hur benscintigrafi utförs

Efter att ha fått en hänvisning till scintigrafi börjar patienten leta efter information, hur denna undersökning görs, om det är smärtsamt och om det är en hälsorisk. Skrämmande ögonblick är vanligtvis informationen om behovet av att introducera i kroppen av radioaktiva föreningar.

Faktum är att benscintigrafi, när det anges, tillåtas utföras månatligen, eftersom de radioaktiva läkemedlen som används för detta snabbt utsöndras från kroppen. Och de radionuklider som finns i dem har en kort halveringstid och kan inte ligga kvar i benvävnaden länge. I flera dagar tar kroppen aktivt bort radioaktiva isotoper och metaboliter av läkemedlet med gall, svett, urin och andra naturliga vätskor.

En osteoscintigrafi kräver en gammakamera för inspelning av radioaktiv strålning från vävnader och en dator med ett speciellt program. Tidigare administreras en speciell preparat innehållande kortlivade radionuklider intravenöst till patienten. Oftast används för detta ändamål märkta fosfatföreningar, vilka har förmåga att snabbt adsorbera från blodet och ackumuleras i benvävnaden. I foci med osteoblastisk aktivitet ökas ackumulering av radionuklider, och i osteolytiska ställen reduceras tvärtom.

Efter 2-4 timmar efter administrering av det radioaktiva läkemedlet registreras strålningen emitterad av kroppen hos den person som undersöks. En fullständig genomsökning kan vara upp till 60 minuter. Ett speciellt program återskapar bilden av skelettet och mjuka vävnader, medan områden med ökad eller minskad ackumulering av radionuklider kommer att synas i form av zoner med olika färgintensitet.

En specialist analyserar mönstret för registrerad strålning. Detta tar hänsyn till symmetrin hos lesionerna i benen och graden av ackumulering av radionuklider i dem. I vissa fall uppmärksammar läkaren också strålningsintensiteten från njurvävnaden och jämför det med ackumuleringszonernas färg i benen. Detta bidrar till att bedöma typen av multipla foci, som ibland efterliknar den normala aktiviteten hos osteoblaster i tillväxtzoner.

Rekommendationer för scintigrafi

Scintigrafi av benets skelett kräver ingen speciell förberedelse eller sjukhuspassning av patienten. Du behöver inte följa en speciell diet eller ta droger för att förbättra kvaliteten på visualisering, som krävs av röntgen.

Men du måste följa några regler:

Var att göra scintigrafi

Scintigrafi utförs endast i medicinska institutioner utrustade med specialutrustning. Samtidigt beror forskningsresultatets tillförlitlighet i stor utsträckning på doktorens kvalifikationer som utför tolkningen och analysen av de erhållna uppgifterna.

Därför bör du inte ge upp den benscintigrafi som rekommenderas av läkaren och missar chansen att göra en korrekt diagnos i tid.

Vilka sjukdomar avslöjas genom scintigrafi av skelettens ben

Osteoscintigrafi används för att diagnostisera benpatologi relativt nyligen. Därför är patienter som har fått hänvisningar till förfarandet ofta oroade med frågan: "Skelettbenscintigrafi - vad är det?". Denna metod är en avsökning av benvävnad för att upptäcka infektiösa, traumatiska, onkologiska och andra sjukdomar.

Vad är scintigrafi

Metoden att studera skelettet med hjälp av scintigrafi hänvisas till den nyaste tekniska sektionen av nukleärmedicin. Denna typ av visualisering är en metod för strålningsdiagnos. Förfarandet ser så här ut:

  1. Faktum är att radioaktiva isotoper, som även kallas markörisotoper eller indikatorer, används för diagnos i detta fall. En liten mängd radionuklider injiceras i patienten.
  2. Sedan använder du en speciell kamera, som kallas en gammakamera, bilder av skelettens ben.
  3. Vissa områden av benvävnad absorberar en liten dos av radionuklidmarkörer (eller absorberar dem inte alls), vilket kan ses på bilderna som små svagheter, som kallas "kalla" områden i medicin. I dessa fall finns det bevis på förekomsten av vissa typer av maligna tumörer eller nedsatt blodcirkulation.
  4. Huvuddelen av markören absorberas av skelettens ben, där vävnaderna återställs eller växer aktivt. På fotografierna ser sådana områden ljus ut, de kallas "heta". Detta kan indikera förekomst av artrit, mikrofrakturer, infektioner och vissa typer av bencancer.

Scintigrafi av skelettens ben är uppdelad i dynamisk när flera bilder tas kontinuerligt eller med jämna mellanrum, såväl som statiska (ett litet antal bilder av det drabbade organet).

När proceduren är tilldelad

Oftast skannas ett skelett i hela eller delar av det för att:

  1. Identifiera benmetastaser eller neoplasmer i de tidiga stadierna. Visualisering bestämmer noggrant primär bencancer, till exempel kondrosarkom, samt sekundära neoplasmer, vilka är resultatet av tumörer från andra organ.
  2. Att undersöka frakturer av benen, särskilt höfterna, om det är omöjligt att ta en klar bild med hjälp av standardradiografi.
  3. Upprätta etiologin av smärta i skelettsystemet, om det inte var möjligt att hitta orsaken under andra diagnostiska förfaranden. Oftast används denna diagnostiska metod för att fastställa placeringen av anomalier i vissa komplexa benstrukturer, till exempel i fötterna eller ryggraden. I detta fall kombineras scintigrafi vanligen med en MR-eller CT-skanning.
  4. Att upptäcka benskador som orsakas av abnormiteter i de inre organen eller infektionerna (sällsynt Pagets sjukdom).

Studien används också för att identifiera artrit, osteoartrit och patologisk osteomyelit. I närvaro av en malign tumör i skelettsystemet kan sådana förfaranden planeras, upprepas.

Kontraindikationer för skanning

Eftersom denna procedur använder radionuklider (den radioaktiva indikatorn representeras oftast av isotoper av technetium eller strontium, som injiceras genom en kateter intravenöst i patientens blod), det finns vissa kontraindikationer för att diagnostisera denna typ:

  1. Graviditet. Teoretiskt sett är koncentrationen av markörradionuklider inte för hög för att skada barnet. Forskningen på detta område är dock praktiskt taget obefintlig, och under hela graviditetsperioden utförs en sådan skanning av skelettet när det är avgörande för den framtida mamman.
  2. Laktationsperiod. Isotoperna som finns i markörerna, penetrerar nästan helt i bröstmjölk, så efter proceduren i minst tre dagar, är det nödvändigt att uttrycka det för att bevara laktation. Avtänkt mjölk måste hällas, eftersom det är farligt för barnet.
  3. Allergiska reaktioner. Om patienten har en tendens att manifestera allergier, måste du berätta för din läkare innan du utför studien. Radionuklider kan orsaka både vanligt hudutslag och allvarligare konsekvenser, till exempel anafylaktisk chock.

Om en patient nyligen har diagnostiserats med barium (används ofta för råttor i magsäcken) kan det här snedvrida kvaliteten på bilderna, så du måste också informera din läkare innan diagnosen startas.

Förberedelser för förfarandet

All förberedelse för undersökningen är följande:

  1. Om skanningen utförs på ett planerat sätt, en månad innan den börjar, rekommenderas patienten att sluta använda jod, även externt eller som en del av preparat för internt bruk. Du bör också vägra att ta droger som innehåller kalcium- och vitamin D, antitumörmedel och östrogen.
  2. Det rekommenderas att ta mycket vätska före och efter undersökningen. Efter indikatorn ska patienten dricka minst en liter rent vatten så att kontrasten sprids bättre genom hela kroppen.
  3. Det är nödvändigt att ta bort smycken, kläderna ska vara fria.

Före studiens start injiceras ett radioaktivt ämne intravenöst, vilket fördelas över alla organiska strukturer, men är koncentrerat endast i benvävnader.

Genomföra forskning

Inledningsvis får patienten en sammanfattning om diagnosen - vad det är, hur man beter sig. 2-3 timmar efter injektionen av kontrastmedel börjar skanningen:

  • Om en diagnos av infektionsinflammatoriska sjukdomar eller osteomyelit är nödvändig, så tas flera bilder direkt efter införandet av markören.
  • i andra fall dricker patienten vatten, innan proceduren tömmer urinblåsan;
  • då placeras den på ett specialbord, under proceduren är det nödvändigt att ligga så orörligt som möjligt för att inte störa läsbarheten hos bilderna,
  • smärta eller annat obehag under skanningen förekommer inte;
  • procedurens varaktighet är ca 1 timme;
  • Efter proceduren drick mycket vatten.

Enligt resultaten av studien kan en expert få flera olika bilder - tomografisk, statisk, synkroniserad eller dynamisk.

Viktiga fördelar

Scintigrafi, trots förekomsten av kontraindikationer, har flera obestridliga fördelar:

  • låg kostnad för forskning i jämförelse med andra moderna metoder;
  • en liten dos av strålning, som gör att du kan skanna varje månad, vilket är optimalt för att övervaka dynamiken i behandlingen (särskilt bencancer).
  • förmågan att upptäcka patologiska förändringar i benen i de tidigaste stadierna, vilket är nyckeln till behandling av cancer;
  • brist på beredning - det finns ingen anledning att följa en diet, vägra att ta mediciner (förutom för jod, kalcium och bariumpreparat)
  • förmågan att samtidigt skanna hela det mänskliga skelettet och identifiera metastaser varhelst tumörer finns
  • enkel procedur utan smärta och obehag
  • en liten dos av strålning i jämförelse med radiografi.

Nackdelarna med denna typ av diagnos innefattar: behovet av att ligga stillastående i skanningsprocessen, patientens åldersgräns (inte tillämplig på barn under 14 år).

Funktioner av studien

Skanning av skelettens ben kan inte särskilja mellan patologiska och fysiologiska formationer i benvävnaden. Det är anledningen till att de bilder som erhållits i samband med diagnostik övervägas i samband med patientens klagomål, undersökning av läkaren och resultaten av MR, CT, biopsi och blodprov. Vissa typer av maligna tumörer kan inte identifieras under denna typ av diagnos.

Priserna för diagnostik är flera gånger lägre än för en MR- eller CT-skanning, så skanning börjar redan bli populär. Visst är metoden ännu inte vanlig, utförs endast i stora medicinska centra.

De normala resultaten av scintigrafi är den enhetliga fördelningen av indikatorn i benvävnaden. Bör inte observeras ackumulering av isotoper i vissa områden. Lätta eller mörka områden av benvävnad i bilden indikerar patologiska förändringar i benen.

Trots användningen av isotopämnen är metoden ganska säker, eftersom fraktionen av exponering är liten och patienten får nästan inga negativa effekter. Efter att ha utfört manipuleringen visas det att ta en varm dusch med tvål och kläder för att tvätta. Alla material som används under proceduren (våtservetter, bomullsvabbar) kasseras enligt ett speciellt system, som radioaktivt avfall. Efter proceduren rekommenderas patienten att dricka så mycket vätska som möjligt och inte komma i kontakt med barn eller gravida kvinnor under en dag.

Skanning av skelettets ben idag är det enda informativa sättet att identifiera patologier, inklusive cancer, som är lokaliserade i benvävnaderna. Samtidigt är metoden absolut smärtfri, säker, strålningsbelastningen minimeras, vilket gör att diagnostik kan utföras ganska ofta och observera utvecklingen av sjukdomen över tiden. För jämförelse: Vid strålning är strålningsdosen mer än 10 gånger högre än vid osteosintigrafi.

scintigrafi

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad scintigrafi finns i andra ordböcker:

Scintigrafi - Scintigrafi är en funktionell bildmetod, som består i att införa radioaktiva isotoper i kroppen och få en bild genom att bestämma den strålning som emitteras av dem. Innehåll 1 Principen för metoden 2 Förekomsten av scintigram... Wikipedia

Scintigrafi - 19. Scintigrafi utförd med ett gammakamera diagnostiskt förfarande för att visualisera projiceringsbilder av radioaktivt läkemedels rumsfördelning i patientens kropp (statisk scintigrafi) eller inspelningstidskarakteristik är inte...... Officiell terminologi

Scintigrafi - 19. Scintigrafi utförd med ett gammakamera diagnostiskt förfarande för att visualisera projiceringsbilder av radioaktivt läkemedels rumsfördelning i patientens kropp (statisk scintigrafi) eller registrering av tidsmässiga egenskaper är inte...... Ordlista med regelverk och teknisk dokumentation

scintigraphy - scintigrafija statusas Sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judyjimo gyvo organizmo organuose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atom stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafi; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

scintigraphy - scintigrafija statusas Tritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafi; scintiscanning vok. Szintigraphie, f rus. scintigrafi, f pranc. scintigrafi, f... Fizikos terminų žodynas

scintigrafi - (scinti + grekisk grafo skriva, skildra, synonym radioscintigrafi) är en radioisotop metod för att visualisera distributionen av ett radioaktivt läkemedel i kroppen, organet eller vävnaden... Stor medicinsk ordbok

Hepatobiliär scintigrafi - Hepatobiliär scintigrafi radioisotopprov av levern. Genomförs för att bedöma hepatocytens funktion, kan du studera biliets motorfunktion. Denna metod ger den mest exakta uppskattningen av hastigheten och arten av passagen... Wikipedia

SGPE - lever scintigraphy... Ordbok av förkortningar på ryska

SGPO - njurscintigrafi... Ordbok av förkortningar på ryska

Gallblåsa - I Gallblåsan (vesica fellea) är ett ihåligt organ där gallan ackumuleras och koncentreras, med jämna mellanrum in i duodenum genom de cystiska och vanliga gallkanalerna. ANATOMI OCH HISTOLOGI Gallblåsan har en päronformad eller...... Medical Encyclopedia

Du Kanske Gillar Pro Hormoner