Den allvarligaste typen av hypothyroidism hos sexuellt mogna människor är myxedem, kretinism i barndomen.

Vad är hypotyreoidism?

Sköldkörteln är den viktigaste länken i det endokrina systemet, vars resultat är syntesen av jodhaltiga sköldkörtelhormoner tyroxin och triiodotyronin och kalciumregulerande hormonkalcitonin. Sköldkörteln normala funktion är en förutsättning för hjärnans, hjärnans, musklerna, reproduktionssystemet, stödmetabolismens normala aktivitet.

Balansen av sköldkörtelhormoner är nödvändig för kroppen att:

  • syreupptagning av celler
  • proteinbildning (material för nya celler),
  • stimulera nedbrytningen av fettceller,
  • stabilitet av reproduktiv funktion
  • bli ett hälsosamt nervsystem,
  • bildandet av mentala förmågor
  • förbättra kroppsvärmen och så vidare.

I denna lista, inte alla kroppsfunktioner som påverkas av sköldkörtelhormoner. Men han visar också övertygande att med brist på hormoner uppträder deras brott.

Balansen av sköldkörtelhormon säkerställer kroppens fulla utveckling.

Hur produceras hormoner?

Huvudrollen spelas av hormonet thyroxin (T4), vars bildning kräver en vecka av jod (ungefär från jodhaltiga ämnen som kommer in i kroppen. Ämnen kommer in i matsmältningsorganet, jod absorberas i blodet, från blodomloppet till sköldkörtelcellerna och normen är 0 - 22, 0 nmol / l fri T4). Triiodothyronin (T3) är bildad från någon del av T4 (normalt 2, 6 - 5, 7 nmol / l fri T3). Blodloppet bär sköldkörtelhormoner i hela kroppen.

Över sköldkörteln arbetar kontrollen av hypofys hormonet - sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Avvikelse från T4-produktionen från normen leder till en ökning eller minskning av hormonet TSH, sköldkörtelcellerna får en signal om ett fel i systemet. Med brist på korrekt koncentration av tyroxin och triiodotyronin i blodet ökar syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon dramatiskt, vilket leder till en ytterligare produktion av sköldkörtelhormoner. Analys av TSH-indexet bestämmer noggrant hälsotillståndet för patienter med primär hypertyreoidism. Norm TSH utesluter som regel diagnosen. Diagnos av sjukdomen och behandlingen börjar med ett blodprov för hormoner. Behandling av hypothyroidism är alltid inriktad på upprättandet av hormonella nivåer.

Konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner

Brist och hormonell obalans hos ett antal T4-, T3- och TSH-orsaker:

  1. deprimerad sinnesstämning,
  2. frossa,
  3. slöhet, hypersomnia,
  4. hämning av mentala reaktioner
  5. försvagning av minne och uppmärksamhet
  6. andfåddhet
  7. kramper och muskelsmärta
  8. skört hår, naglar, torr hud,
  9. predisposition till förstoppning,
  10. beroende av fetma.

Bland icke-smittsamma mänskliga sjukdomar är jodbriststörningar vanliga. Dessa inkluderar en förstorad sköldkörtel-endemisk goiter (diffus giftfri goiter). Förekomsten av sköldkörtelhormoner i kroppen under normen orsakar inte bara utseende av goiter, men kan orsaka irreversibel hälsorisk.

Jodbrist i utvecklingsfostret och hos unga barn kan leda till en minskning av mental utveckling (från oligofreni till kretinism), talproblem, hörselnedsättning, nedsatt fysisk utveckling.

Kvinnor lider av abnormiteter av reproduktiv funktion, åtföljd av missfall och döds barns födelse.

Vuxna upplever oegentligheter i tankeprocessen, en kraftig förlust av kognitiv funktion, och så vidare. Onormalitet. De mest negativa spåren av jodbrist påverkar de tidiga stadierna av barnets bildning, allt från fosterutveckling.

På planeten har över en fjärdedel av människor från hela jordens befolkning en onaturlig låg nivå av jodintag, vilket ökar sannolikheten för sköldkörtelsjukdom.

Huvudkällan av jod för kroppen är mat, bara en tiondel av efterfrågan kommer från vatten och från luften. Det dagliga behovet för spädbarn är 50 mcg, för barn upp till sex år - 90 mcg, upp till tolv år - 120 mcg, för ungdomar och vuxna - 150 mcg, för gravida och ammande kvinnor - cirka 200 mcg. Det är användbart att introducera produkter berikade med jod i kosten. Rödkaviar, persimmon, bovete, torsklever, tång är en ofullständig förteckning över sådana produkter.

Under hela sitt liv förbrukar en person ungefär en tesked jod.

Hur svarar kroppen på jodbrist?

Det finns en hel reform i sköldkörteln. En minskning av syntesen av thyroxin och triiodtyronin följs av en skarp aktivering av utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon. Förhöjda halter av hormon TSH bidrar till anpassningen till jodbrist. Joduppfyllningen av sköldkörteln är aktiverad, behandlingen av sköldkörtelhormoner accelereras, sköldkörteln växer och goiter framträder. Detta är manifestationen av organismens kompensationsförmåga, som är inriktade på att stabilisera thyroidhormonhemostasen i sköldkörteln.

När kroppens kompensationsmedel i ett konstant läge, jodbrist torkar ut, kommer ett stadium av utveckling av hypothyroidism, vilket orsakar störning i mental och fysisk utveckling. Hypertyreoidism manifesteras med bildandet av tyrotoxiskt adenom, diffus giftig goiter, vissa former av autoimmun thyroidit. Modern medicin alla jodbrist sjukdomar, betraktas som ett faktum av manifestation av hypothyroidism, är listade som stora problem. Hälso- och sjukvården i alla länder är inriktad på behandling och förebyggande av sjukdomar.

behandling

Nu, för behandling av hypotyreoidism, används substitutionsbehandling med levotyroxinpreparat - en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner. Att använda droger som fungerar som hormoner bör vara med absolut eller relativ insufficiens av sköldkörtelfunktion. De stimulerar vitaliteten hos de celler som påverkas av hormonerna som syntetiseras i kroppen. Dessa analoger verkar på cellerna som de hormoner som syntetiseras i sköldkörteln interagerar.

Ett av dessa läkemedel - L-thyroxin (levothyroxin sodium), som är baserat på en syntetisk analog av sköldkörtelhormonet, är brett distribuerad för ersättning och undertryckande behandling. Om hypothyroidism diagnostiseras, hur man dricker L-tyroxin?

Hur man behandlar hypotyroidism med tyroxin korrekt

Behandlingen av hypothyroidism reduceras för att upprätthålla normal nivå av sköldkörtelhormoner. Användningen av droger med ett substitutionsmål - det här är behandlingen av hypotyreoidism. Tyvärr, i vår tid, är inte hypotyreoidism behandlad, och detta är ett faktum. God dag, kära läsare. I min tidigare artikel, Primär hypotyreoidism, talade jag om själva sjukdomen, och i den här artikeln ska jag berätta för dig hur du klarar av denna sjukdom.

Den så kallade behandlingen av hypothyroidism är att fylla i de saknade hormonerna med syntetiska analoger, liksom vid behandling av anemi, om den finns. Eftersom vi vet att sköldkörtelhormonerna är triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4), måste de fyllas på med liknande syntetiska droger.

Manifest (explicit) hypothyroidism är en absolut indikation för utnämning av ersättningsbehandling, oavsett ålder och andra sjukdomar hos en given patient. Skillnaden kan vara i valet av läkemedel, initialdos och graden av ökningen.

Frågan om starten på substitutionsbehandling av subklinisk hypotyroidism är fortfarande kontroversiell. Den absoluta indikationen för behandlingens början är dock subklinisk hypotyroidism hos en gravid kvinna eller hos en kvinna som planerar graviditet inom en snar framtid.

Behandlingen av hypothyroidism är som följer...

För behandling av hypotyroidism används syntetiska analoger T4 (L-Throxin) och T3 (Triiodothyronin), såväl som kombinerade läkemedel. Dessa läkemedel är inte sämre än effekten av humana sköldkörtelhormoner och med korrekt dosval har inga signifikanta biverkningar. Många är rädda för att börja behandla hypothyroidism, för rädsla för att öka kroppsvikt. Jag kan lugna dig, det kommer inte att hända. Tror inte? Läs artikeln "Eutirox leder till övervikt?".

Dessutom är detta läkemedel helt säkert för kvinnor som ammar sina barn. Du kan verifiera detta genom att läsa artikeln "Eutirox och laktation".

Tz beredningar skiljer sig snabbare, men samtidigt har de starkare biverkningar. Läkemedel T4 är långsammare, men ger en mjukare och mjukare effekt. Därför föredras L-tyroxin. Förskrivningen av dessa läkemedel kräver en gradvis ökning av dosen, med början med de lägsta doserna.

Detta görs eftersom administrering av en fullständig dos omedelbart eller dess snabba ökning kan leda till oönskade konsekvenser från hjärt-kärlsystemet i form av hjärtslag, ökat tryck, svaghet, arytmi, andfåddhet etc.

Den genomsnittliga dagliga dosen av L-thyroxin för kvinnor är 100 mcg, för män - 150 mcg. I allmänhet beräknas dosen baserat på patientens kroppsvikt, det är 1,6 μg / kg massa. Hur man tar tyroxin korrekt, jag har beskrivit i min artikel "Hur man tar tyroxin korrekt" rekommenderar jag att du läser den.

Läkemedlet tas 1 gång om dagen på morgonen, 30 minuter före måltid. Om du inte uppfyller detta krav, absorberas 50% av läkemedlet inte och den förväntade effekten kommer inte att vara densamma.

Hos unga och medelålders människor utan några sjukdomar börjar behandling av hypotyreoidism med en dos på 25 mg per dag. Om läkemedlet tolereras väl, kan du öka dosen var 7: e dag vid 25 mcg per dag till slutdosen.

Äldre människor uppmuntras att börja noga noga, med 12,5 mcg per dag. Ökad dos producerades långsammare, med 12,5 till 10-14 dagar. Med utseendet av smärta i hjärtat eller en ökning av frekvensen, fortsätter tillsatsen av läkemedlet och hypotyreosan att vara subkompenserad (underkompenserad).

2 månader efter att ha nått den fulla dosen är det nödvändigt att övervaka TSH-nivån. T4 är inte nödvändigt, eftersom det är opraktiskt. Om TSH inte minskar tillräckligt, löser problemet med att öka dosen av tyroxin med upprepad uppföljning också efter 2 månader. Om TSH var initialt mycket hög kan den bara minska efter 4-6 månader. I varje enskilt fall bestäms av din läkare.

När det finns en normal TSH i den valda dosen av L-thyroxin, ska denna dos tas lång tid, och kanske till och med hela livet (allt beror på orsaken till hypotyreoidism).

Det rekommenderas inte att göra några avbrott, annars är det nödvändigt att välja dosen från början. Krävs en gång om året bestäms av TSH för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Det är viktigt att komma ihåg att detta läkemedel inte är beroendeframkallande och du kan sluta ta det när som helst. Men när du gör det, kommer alla symtom på hypothyroidism gradvis att komma tillbaka och det kommer att bli ett behov av att starta om behandling av hypotyreoidism.

Vilka är de vanligaste misstag som görs av patienterna i början av hypothyroidismbehandling, du kan lära av artikeln "Jag dricker och dricker thyroxin, men TSH minskar inte eller minskar allt".

Läkemedlet L-tyroxin botar inte sköldkörtelhypothyroidism och autoimmun sköldkörtelit, den stöder normala nivåer av sköldkörtelhormoner.

Behandling av hypotyroid koma

Hypotyreoid koma är en ganska sällsynt patologi. Det utvecklas väldigt långsamt, och det är mycket svårt att inte märka försämring.

Behandling av hypotyroid koma är komplicerad inte bara av patientens kritiska svårighetsgrad och behovet av komplexa terapeutiska åtgärder, men också ibland av äldre patienter som inte snabbt kan kompensera för brist på sköldkörtelhormoner.

Behandlingen utförs i en vårdinstituts intensivvård. För behandling av koma, används T3-läkemedel oftare, eftersom de agerar snabbare och tränger in i blod-hjärnbarriären i hjärnan väl, men de använder också T4-läkemedel som administreras intravenöst.

Glukokortikoider och en uppsättning åtgärder för korrigering av hemodynamiska och elektrolytskador används också i stor utsträckning.

Prognos för primär hypothyroidism

Livskvaliteten hos personer med kompenserad hypotyroidism i sköldkörteln är inte annorlunda än friska människor, det finns inga begränsningar. Det enda som skiljer sådana människor är behovet av dagligt intag av L-tyroxin.

Jag har allt. Prenumerera på nya bloggartiklar, dela den här artikeln med dina vänner genom sociala knappar. Nätverk nedan. Vi ses igen!

Läkemedlet "L-tyroxin": recensioner av läkare och köpare

"L-tyroxin" - ett läkemedel som gör att du kan behålla kroppens normala funktion under hypofunktion av sköldkörteln. Detta syntetiska medel, en analog av tyroxin, som i levern och njurarna delvis omvandlas till triiodotyronin genom att komma in i celler i kroppen, påverkar ämnesomsättningen, vävnadsutvecklingen och tillväxten.

Farmakologisk aktivitet och farmakokinetik

När det används i små doser har läkemedlet en anabole effekt på ämnesomsättningen av fetter och proteiner. Medeldoser av läkemedlet bidrar till aktivering av tillväxt- och utvecklingsprocesser, protein, fett och kolhydratmetabolism. I sådana kvantiteter förbättrar läkemedlet funktionen av CNS och kardiovaskulärt system. Att ta stora doser av läkemedlet leder till hämning av produktionen av TSH och TTRG.

Den terapeutiska effekten kan uppnås efter 7-12 dagar efter att läkemedlet "L-thyroxin" tagits. Rekommendationer indikerar att den erhållna effekten efter uppehållstillstånd upprätthålls samtidigt. Det tar 3-5 dagar att visa en klinisk effekt och 3-6 månader för att minska en diffus goiter.

Vid intagning absorberas upp till 80% av det accepterade "L-tyroxinet". Om läkemedlet tas samtidigt med mat försämras dess absorption. Läkemedlet binder väl till serumproteiner (mer än 99%). Cirka 80% av levotyroxinen är mono-deiodinerad i vävnader, vilket resulterar i att triiodothyronin bildas och inaktiva produkter bildas. Metabolism av sköldkörtelhormoner utförs huvudsakligen i njurar, lever, muskelvävnad, hjärna. I levern avkolariseras en liten del av läkemedlet och deamideras, konjugerad med glukuronsyra och svavelsyror. Metaboliter tas bort från kroppen med gall och urin.

vittnesbörd

I vilka fall använder du verktyget "L-thyroxin"? Recensioner visar effekten av detta läkemedel i hypothyroidism, vilket har uppstått som ett resultat av vissa sjukdomar (otillräckliga mängder av sköldkörtelhormoner, sköldkörtelcancer, godartad euthyroid goiter).

"L-tyroxin" används ofta för testet, vars resultat avslöjar sköldkörtelns funktion, för komplex behandling av autoimmun thyroidit och Graves sjukdom.

Läkemedlet är indicerat för hypothyroidism för behandling under graviditeten och för thyrotoxicos (efter att ha nått euthyroid-tillståndet) - som ett extra medel.

Kontra

Läkemedlet "L-tyroxin" är förbjudet att använda när det är oacceptabelt. Läkemedlet är förskrivet med försiktighet om det identifieras:

  • allvarlig hypofunktion av sköldkörteln, närvarande i en patient under lång tid;
  • hypertyreoidism;
  • malabsorptionssyndrom;
  • hypofys eller bihålscortexinsufficiens;
  • diabetes (socker, inte socker);
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Vid behandling av gravida kvinnor utesluts hypofysisk hypotyroidism först och endast då "L-tyroxin" är ordinerad. Läkares recensioner visar att detta läkemedel förvärrar verkan av orala läkemedel som minskar mängden insulin och socker, förbättrar effektiviteten hos tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia.

Vissa läkemedel, såsom Clofibrate, fenytoin, salicylater och furosemid, ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet. Antityroid-läkemedel, Aminoglutetimid, Metoklopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamin, Karbamazepin, Levodopa, Klorhydrat, Betablockerare, Amidaron och uppringning av Amiodaron. påverkar läkemedlets farmakokinetik.

Metod för applicering

Överväg metoden att använda verktyget "L-thyroxin." Instruktioner för användning, recensioner tyder på att för behandling av början hypothyroidism föreskriver läkare 25-100 mcg / dag av läkemedlet, medan underhållsdosen är 125-250 mcg / dag. När det gäller behandling av barn rekommenderas de först att ta 12,5-50 μg terapi och 100-150 μg per 1 m² kroppsyta som underhållsdos. Vid medfödd hypotyreoidism föreskrivs barn per 1 kg kroppsvikt per dag:

  • barn under 6 månader - 8-10 mcg;
  • barn 6-12 månader gammal - 6-8 mcg;
  • barn i åldrarna 1 till 5 år - 5-6 mcg;
  • barn över 6 år (upp till 12 år) - 4-5 mcg.

L-tyroxin ordineras ofta för behandling av endemisk goiter. Recensioner innehåller doseringsinformation som används i detta fall. Vanligtvis används 50 μg per dag. Denna dos justeras gradvis till 100-200 mcg.

När euthyroid goiter och efter operationen är läkemedlet ordinerat som ett profylaktiskt medel. Dagligen rekommenderas vuxna att använda 75-200 μg av läkemedlet, och för barn, 12,5-150 μg.

Om ytterligare terapi baserad på thyrostatisk medicin används, utförs behandling med användning av 50-100 μg av läkemedlet per dag.

När sköldkörteln testas, tas 3 mg "L-thyroxin" för testet. Den används på tom mage eller efter att ha ätit en lätt måltid till frukost. En vecka innan studien genomfördes en enda dos av läkemedlet "L-thyroxin." Instruktioner, recensioner av patienter som har genomgått operation i samband med onklogologi, rekommenderar varje dag att använda 150-300 mg av detta verktyg.

Patologiska förändringar som påverkar kardiovaskulärsystemet kräver användning av "L-tyroxin" i små doser. Samtidigt bör mängden läkemedel som används gradvis ökas, med beaktande av resultaten av en elektrokardiografisk studie.

Dosen av läkemedlet som används för långtidsbehandling i förhållande till äldre patienter är 25 mg, i 6-12 månader ökas den till en full dos, vilket är tillräckligt för underhållsbehandling.

Under graviditeten (trimester 1: a och 2: e) används stora doser av läkemedlet. Dosen ökas med 25%.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditet och amning krävs särskild användning av L-tyroxin. Under graviditeten rekommenderas läkare att fortsätta behandling av hypotyreoidism med en stor dos av läkemedlet. Ökad dosering är nödvändig på grund av det ökade innehållet av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som tränger in i bröstmjölk räcker inte för att skada barnets hälsa.

Gravida kvinnor är förbjudna att använda L-tyroxin i samband med thyrostatiska läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka dosen av thyreostatika, som har förmåga att passera genom placentalbarriären och framkalla utvecklingen av hypotyroidism hos fostret som ett resultat av att ta L-thyroxin.

Amning innebär att verktyget används noggrant och endast under de doser som har rekommenderats av en läkare under hans övervakning.

Mottagning "L-tyroxin" för viktminskning

Kanske användningen av betyder "L-tyroxin" för viktminskning. Recensioner bekräftar att läkemedlet verkligen har förmågan att eliminera övervikt. När du behöver bli av med extra pounds, används L-thyroxin varje dag i en dos av 50 mg. Denna mängd läkemedel tas två gånger, det är nödvändigt under den första halvan av dagen. Dessutom används p-blockerare, vars önskade dos är inställd beroende på pulsfrekvensen.

Startdosen av "L-thyroxin" justeras gradvis till 150-300 mcg. Denna mängd läkemedel är uppdelad i 3 doser, som bör utföras senast 18:00. Det är nödvändigt att öka inte bara dosen av L-tyroxin. För viktminskning (recensioner bekräftar detta) krävs också en ökning av den dagliga dosen av p-blockeraren. Doseringen av droger bestäms individuellt. Den är tilldelad korrekt, om viloläget är pulsfrekvensen 60-70 slår. i minuter Om det finns uttalade biverkningar, minska dosen av läkemedlet.

För viktminskning är tillräckligt med kurs, vars längd motsvarar 4-7 veckor. Inget behov av att plötsligt överge drogen, det borde ske smidigt. Tillämpad betyder varje 14 dag konsumeras i mindre kvantiteter. Om denna viktminskning orsakar diarré, bör "Loperamid" tillsättas till medicinen som används. Detta läkemedel tas i kapslar varje dag (1 eller 2 droppar.). "L-tyroxin" behandlas med kurser och observerar intervall på minst 3-4 veckor.

Biverkningar

Tänk på kroppens negativa reaktioner efter att ha tagit läkemedlet "L-thyroxin" - biverkningar. Recensioner avspeglar frånvaron av biverkningar i fall där läkemedlet tas i enlighet med alla rekommendationer från läkaren och under hans kontroll. Patienter som är känsliga för L-thyroxins verkan kan utveckla allergier. I andra fall är det främst överdosering som leder till att biverkningar utvecklas med behandling med L-tyroxin. Recensioner rapporterar att följande effekter kan uppstå:

  • extrasystole, stenokardi, arytmi, takykardi, hjärtklappningar;
  • kramper, feber, svår svaghet, viktminskning, hypertermi, hyperhidros
  • menstruationssjukdomar;
  • huvudvärk, tremor, rastlöshet, sömnlöshet, hjärnpseudotumörer;
  • klåda, utslag, angioödem;
  • kräkningar och diarré.

Vid avslöjande av biverkningar är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet "L-tyroxin". I rapporterna rapporteras också kort avbrott av behandling i sådana fall.

Det finns information om plötslig död efter en lång dos av höga doser av läkemedlet, vilket orsakade ett brott mot hjärtat.

När biverkningarna försvinner fortsätter behandlingen. I det här fallet väljs en ny dos med försiktighet. Allergiska reaktioner kräver att läkemedlet avbryts.

Särskilda instruktioner

Sköldkörtelhormoner, som används i små doser, leder till uppkomsten av en anabole effekt, och i stora doser - till manifestationen av en kraftfull katabolisk effekt på proteins metabolism.

För att korrekt bestämma den optimala dosen av medicinering undersöks patienten först och sedan väljs den nödvändiga dosen utifrån de erhållna indikatorerna. För kvinnor är normen av tyroxin 71-142 nmol / l, för män - 59-135 nmol / l.

Efter avlägsnande av sköldkörteln observeras vanligtvis en minskning av total tyroxin T4. Samma resultat är också närvarande efter behandling av sköldkörtelhyperfunktion, behandling med läkemedel som innehåller radioaktivt jod, liksom med autoimmun thyroidit. Normen för detta ämne är 9-19,1 nmol / l. En minskning av tyroxin T4 indikerar förekomst av hypotyroidism och kräver behandling.

Analoger, recensioner

"L-tyroxin" har effektiva analoger, varav en är "Eutiroks". Vad är bättre - "Eutiroks" eller "L-tyroxin"? Recensioner visar att dessa läkemedel doseras på samma sätt och de ordineras för att behandla samma sjukdomar. Medlen har samma kontraindikationer, vilket innebär att verkan av "Eutirox" liknar verkan av "L-thyroxin". Båda läkemedlen är effektiva, vilket betyder att det inte spelar någon roll vad du ska välja - Eutirox eller L-thyroxin. Recensioner visar att originalet kan ersättas med en analog. Till strukturella analoger, förutom läkemedlet "Eutiroks", hör "L-tyroxin 50" och "L-tyroxin 100", "Levothyroxin", "Bagotiroks".

Recensioner av läkemedlet "L-tyroxin" i de flesta fall positiva. Det här verktyget återställer balansen mellan hormoner i kroppen, vilket förbättrar den allmänna hälsan avsevärt. Trots det stora antalet bra recensioner finns det också negativa. De är huvudsakligen associerade med de biverkningar som drogen ibland har.

Det är viktigt att förstå att "L-tyroxin" endast kan behandlas efter att ha ordinerats av en läkare, och endast om nedsatt sköldkörtelfunktion detekteras. En sådan överträdelse leder ofta till en uppsättning extra pund. Vilka sväng recensioner om användningen av detta verktyg för viktminskning kan vi dra slutsatsen att korrigeringen med dess användning är verkligen möjlig. Särskilt god effekt observeras när man kombinerar denna metod med en låg carb-diet. Börja inte ta drogen "L-thyroxin", om sköldkörteln fungerar normalt.

Interaktion med andra droger

Beakta kroppens reaktion, som kan vara närvarande vid behandlingen av det ursprungliga verktyget "L-thyroxin" eller en analog, till exempel "L-tyroxin 100". Recensioner visar att samtidigt som dessa läkemedel med antidiabetisk behandling blir mindre effektiva.

Om det är nödvändigt att utföra en komplex behandling krävs regelbunden blodkoagulation. Med dålig prestanda, minska dosen av antikoagulantia.

Läkemedlet rekommenderas inte att tas samtidigt med proteashämmare, eftersom det i detta fall kan vara svagt.

"Kolestiramin" och "Kolestipol" försämrar absorptionen av "L-tyroxin och liknande medel, till exempel läkemedlet" L-tyroxin 50 ". Recensioner innehåller information om behovet av att använda drogen senast 4-5 timmar innan du tar Kolestiramin och Kolestipol.

Beredningar baserade på järn, kalciumkarbonat och aluminium förvärrar effekten av "L-tyroxin", därför tas läkemedlet senast 2 timmar före användning.

Vid förskrivning av andra läkemedel måste läkaren ta hänsyn till inte bara patientens individuella egenskaper utan även deras interaktion med L-tyroxin. Då kommer risken att utveckla oönskade åtgärder att vara minimal, och effektiviteten hos L-thyroxin kommer att vara maximal.

L-tyroxin

L-tyroxin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: L-Thyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levotyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 03/01/2018

Priserna på apotek: från 85 rubel.

L-tyroxin är ett tyrotropiskt läkemedel, ett sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter (10 st. I blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartong, 20 eller 50 st. I polymera behållare, 1 behållare i kartong pack, 50 stycken i blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartongförpackning, 50 stycken i blåsor, 1 blister i kartongförpackning.

1 tablett innehåller den aktiva substansen: levotyroxin natrium - 50 eller 100 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i L-Thyroxin är natriumlevothyroxin - en syntetisk levorotationsisomer av thyroxin, som i njurarna och leveren delvis omvandlas till triiodotyronin, går sedan in i kroppens celler och påverkar ämnesomsättningen, utvecklingen och tillväxten av vävnader.

I små doser har läkemedlet en anabole effekt på fett och proteinmetabolism. I medelstora doser ökar det vävnadsbehovet för syre, förbättrar funktionell aktivitet i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar levotyroxin natrium produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon hos hypofysen och hypotalamus hypofysen.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter det att läkemedlet tagits. Så många dagar efter avbokningen sparas åtgärden. Vid hypotyroidism framträder den kliniska effekten på 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner helt inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Efter att ha gått in i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorptionen av läkemedlet är ca 80% av dosen. Med samtidig intag av mat minskar absorptionen av ämnet.

Maximal koncentration i blodet uppnås ungefär 5-6 timmar efter att p-piller har tagits. Levotyroxin natrium kännetecknas av ett mycket högt (inte mindre än 99%) bindning med serumproteiner - albumin, TSPA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader monodioderas ca 80% av läkemedlets aktiva substans för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Metabolism av sköldkörtelhormoner utförs huvudsakligen i njurar, lever, muskler och hjärnor. En liten del av läkemedlet genomgår dekarboxylering och deaminering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern).

Vägen för utsöndring av metaboliter är genom tarmarna och njurarna. Halveringstiden är 6-7 dagar, hos patienter med tyrotoxikos, 3-4 dagar, hos patienter med hypothyroidism, 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Euthyroid goiter;
  • hypotyroidism;
  • Perioden efter resektion av sköldkörteln (för att förhindra återfall av goiter och som ersättningsterapi);
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (för monoterapi eller som en del av en omfattande behandling av thyrostatik vid uppnående av eutyroid-tillståndet);
  • Genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Akut myokardinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Ärftlig laktasbrist eller laktosintolerans (nedsatt absorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot levotyroxin.

Relativ (L-tyroxin tabletter måste tas med försiktighet):

  • Kardiovaskulära sjukdomar: högt blodtryck, arytmier, koronar hjärtsjukdomar (historia av hjärtinfarkt, ateroskleros, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Allvarlig (långvarig) hypotyroidism;
  • Malabsorptionssyndrom (dosjustering kan vara nödvändig).

Instruktioner för användning av L-tyroxin: Metod och dosering

Tabletter L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 1 /2 timmar före måltid, utan tuggning och tvättning med en liten mängd (1 /2 glas) vatten.

Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på bevisen.

För ersättningsterapi av hypothyroidism hos patienter yngre än 55 år, är den rekommenderade dagliga dosen av L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt om det inte finns kardiovaskulära sjukdomar. Patienter som är äldre än 55 år eller i närvaro av kardiovaskulära sjukdomar bestäms dosen med en hastighet av 0,9 mg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassindex> 30 kg / m 2) beräknas på "idealvikt".

I det inledande skedet av ersättningsbehandling för hypothyroidism rekommenderas den rekommenderade dosen av levothyroxin:

  • Patienter utan kardiovaskulära sjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter över 55 år och / eller hjärt-kärlsjukdom: oavsett kön - 25 mikrogram / dag med gradvis ökning av dosen (25 ug i intervaller om 2 månader) innan normalisering index tyreoideastimulerande hormon (TSH) i blodet.

Vid förekomst eller förvärring av symptom från kardiovaskulärsystemet bör en korrigering göras för behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

De rekommenderade dagliga doserna av L-thyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism, beroende på barnets ålder (dos av levothyroxin / dos av levothyroxin baserat på kroppsvikt):

  • Från födsel till 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Från 1 /2 upp till 1 år - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Från 1 år till 5 år - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Från 6 till 12 år - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Över 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin beroende på tillståndet / sjukdomen:

  • Terapi för euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicosis (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
  • Sköldkörtelcancer (för undertryckande terapi) - 150-300 mcg;
  • Sköldkörtelnedtryckstest - 3-4 veckor före testet - 75 mcg, 1-2 veckor före provet - 150-200 mcg.

Barn från födsel till 3 år ger daglig dos av levothyroxin för 1 /2 timmar före första utfodringen (i ett steg). Omedelbart före användning måste tabletten lösas i vatten för att bilda en tunn suspension.

I fallet med hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligen under en livstid. För behandling av tyrotoxikos används läkemedlet i kombination med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet. Varaktigheten av levotyroxinbehandling under alla förhållanden / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Vid användning av L-thyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning noterades inga biverkningar.

Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan endast utvecklas med en överdos av läkemedlet.

överdos

Vid överdosering symtom uppträder inneboende hypertyreos: överdriven svettning, hjärta smärta, störningar i hjärtrytmen, hjärtklappning, darrningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom på överdosering kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-thyroxin, ett litet (flera dagar) avbrott i administrationen och / eller användningen av beta-blockerare. När tillståndet är normaliserat bör läkemedlet startas med försiktighet, med en minsta dos.

Särskilda instruktioner

Vid hypothyroidism orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att diagnostisera och ta reda på om det inte finns tillräckligt med binjurskort. Med ett positivt resultat är det nödvändigt att starta GCS-ersättningsbehandling (glukokortikosteroider) innan de tar sköldkörtelhormoner för att behandla hypothyroidism för att undvika utveckling av akut binjureinsufficiens.

Periodiskt bör koncentrationen av TSH i blodet övervakas, en ökning av denna indikator indikerar att dosen av L-tyroxin är otillräcklig.

Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten på de psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och vehiklar.

Använd under graviditet och amning

Terapi för hypothyroidism under graviditet och amning bör fortsättas. Under graviditeten ökar TSH-nivån, så en ökning av dosen av L-tyroxin krävs.

Användningen av levotyroxinnatrium under graviditeten är kontraindicerad i kombination med antityroid-läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka dosen samtidigt som man tar L-tyroxin. Dessutom kan antityroid-läkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, penetrera placentan, vilket kan leda till hypothyroidism i fostret.

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när läkemedlet används i höga doser) är liten, så det kan inte orsaka några brott mot barnet. Dock bör ammande kvinnor behandlas under överinseende av en läkare, strikt följa rekommendationerna.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är L-thyroxin godkänt för användning i barn i enlighet med doseringsregimen enligt ålder.

Använd i ålderdom

L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter enligt doktors rekommendationer.

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga inflytandet av följande ämnen / läkemedel och levothyroxin vid samtidig användning:

  • Insulin och orala hypoglykemiska medel - de kan kräva ökad dosering (i början av behandlingen med natrium levotyroxin, som i fallet med ändring av doseringssystemet bör vara oftare kontrollera glukoskoncentrationen i blodet);
  • Indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel - deras effekt ökar (en dosreduktion kan krävas);
  • Kolestipol, colestiramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen i plasma av levothyroxinnatrium på grund av minskad absorptionshastighet i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en möjlighet till farmakokinetisk interaktion vid proteinbindningsnivån.
  • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-proteinbundet levothyroxin-natrium och fri tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin bunden till proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
  • Östrogenhaltiga läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter.
  • Somatotropin - möjligen accelererande tillslutningen av epifysala tillväxtzoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxinnatrium, vilket medför att en ökning av dosen är sannolikt.
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicylsyra (PAS), Antityreoida läkemedel, p-blockerare, etionamid, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverka fördelningen och metabolismen av L-tyroxin.

analoger

L-Thyroxine analoger är: Bagotiroks, levotyroxin, Eutiroks, L-tyroxin 50 Berlin-Chemie, L-tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-tyroxin 150 Berlin-Chemie.

Villkor för lagring

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner av L-Thyroxine är oftast bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen mellan sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på den totala hälsan. Separata negativa meddelanden innehåller klagomål om utveckling av biverkningar.

Trots att L-Thyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att botemedlet bidrar till att korrigera kroppsvikt, speciellt om det kompletteras med en låg-carb diet. Läkare betonar att levotyroxin natrium endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på en funktionsfel i denna kropp, så en minskning av kroppsfett kan anses vara en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-tyroxin enbart för tyngdförlust är strängt kontraindicerat, eftersom den är fylld av uppkomsten av olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att ha fastställt en noggrann diagnos.

Priset på L-tyroxin i apotek

Beroende på dosen kan priserna på L-tyroxin vara: 50 tabletter av 50 μg vardera - från 80 rubel, 50 tabletter av 100 μg vardera - från 100 rubel, 100 tabletter av 100 μg vardera - från 120 rubel.

L-Thyroxine

Beskrivning från och med den 12 mars 2015

  • Latinskt namn: L-Thyroxin
  • ATX-kod: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)
  • Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

struktur

Sammansättningen av en L-tyroxintablett kan innefatta från 25 till 200 | ig levotyroxinnatrium.

Kompositionen av hjälpämnen kan variera något beroende på hur läkemedelsföretaget tillverkade läkemedlet.

Släpp formulär

Verktyget finns tillgängligt i pillerform, kommer till apotek i paket nr 25, nr 50 eller nr 100.

Farmakologisk aktivitet

L-tyroxin är ett tyrotropiskt medel som används för sköldkörtelhypofunktion (sköldkörteln).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Levotyroxinnatrium, som ingår i tabletterna, har samma funktioner som endogen (producerad av den mänskliga sköldkörteln) thyroxin och trijodtyronin. I kroppen biotransformeras substansen till liothyronin, som i sin tur tränger in i cellerna och vävnaderna, påverkar mekanismerna för utveckling och tillväxt samt metabolismens gång.

Speciellt kännetecknas L-tyroxin av förmågan att påverka den oxidativa metabolism som uppträder i mitokondrier och selektivt reglera flödet av katjoner både i det intracellulära utrymmet och utanför cellen.

Effekten av ett ämne beror på dosen. Användningen av läkemedlet i små doser orsakar en anabole effekt och i högre doser påverkar den främst celler och vävnader, vilket ökar det senare behovet av syre, stimulerar oxidativa reaktioner, accelererar nedbrytningen och metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater genom att aktivera hjärtets, kärlsystemet och det centrala nervsystemet.

Klinisk manifestation av effekten av levothyroxin vid hypotyroidism noteras redan under de första 5 dagarna efter behandlingens början. Under de närmaste 3-6 månaderna, beroende på kontinuerlig användning av läkemedlet, sänks eller försvinner diffus goiter helt.

Levotyroxin som tas oralt absorberas huvudsakligen i tunntarmen. Absorptionen bestäms i stor utsträckning av den galeniska formen av läkemedlet - max upp till 80% när den tas på en tom mage.

Ämnet binder till plasmaproteiner nästan 100%. Detta beror på det faktum att levothyroxin inte är mottagligt för antingen hemoperfusion eller hemodialys. Halveringstiden bestäms av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i patientens blod: med euthyroidtillstånd är dess längd 6-7 dagar, med tyrotoxikos - 3-4 dagar, med hypothyroidism - 9-10 dagar).

Ungefär en tredjedel av det injicerade ämnet ackumuleras i levern. I det här fallet börjar det snabbt att interagera med levothyroxin, som ligger i blodplasman.

Levotyroxin klyvs huvudsakligen i muskel-, lever- och hjärnvävnad. Aktiv lyothyronin, som är en produkt av ämnesomsättningen, utsöndras i urin och tarminnehåll.

Indikationer för användning

L-Thyroxin används för att stödja HRT vid hypotyroidbetingelser av olika ursprung, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism som utvecklats efter sköldkörtelkirurgi, liksom tillstånd som framkallats av terapi med radioaktivt jod.

Det anses också lämpligt att förskriva läkemedlet:

  • vid hypotyroidism (både medfödd och i fallet då patologin är en följd av läkarna i hypotalamus-hypofyssystemet);
  • i fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypothyroidism;
  • cerebrala hypofyssjukdomar;
  • som ett profylaktiskt medel för återkommande nodular goiter efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
  • för behandling av diffus euthyroid goiter (L-tyroxin används som ett oberoende verktyg);
  • för behandling av sköldkörtelns eutyroid hyperplasi samt Graves sjukdom efter att ha erhållit kompensation för berusning med sköldkörtelhormoner med hjälp av thyreostatiska medel (som en del av komplex terapi);
  • i Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
  • för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikelcarcinom);
  • för suppressiv terapi och hormonersättningsterapi hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer). som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av tester av sköldkörtelundertryck.

Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggnad som ett medel för att gå ner i vikt.

Kontra

L-tyroxin kontraindiceras när:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • akut hjärtinfarkt;
  • akuta inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypokorticism;
  • ärftlig galaktosemi, laktasbrist, intestinalt absorptionssyndrom.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med hjärt- och blodkärlssjukdomar (inklusive CHD, hjärtinfarkt, angina pectoris, ateroskleros, arytmi, arteriell hypertoni), långvarig allvarlig hypotyroidism och diabetes mellitus.

Att ha en patient av någon av ovanstående sjukdomar är en förutsättning för att dosen ska ändras.

Biverkningar av L-tyroxin

Korrekt användning av läkemedlet under överinseende av en läkare åtföljs inte av biverkningar. Hos personer med överkänslighet kan behandling med levotyroxin åtföljas av allergiska reaktioner.

Andra biverkningar orsakas vanligtvis av en överdos av L-tyroxin. Sällan kan de utlösas genom att ta medicinen i fel dos, samt öka dosen för snabbt (speciellt under de första behandlingsstegen).

Biverkningar av L-tyroxin uttrycks oftast i form:

  • känslor av ångest, tremor, huvudvärk, sömnlöshet, hjärnpseudotumörer;
  • arytmier (inklusive förmaksflimmer), takykardier, angina pectoris, hjärtklappningar, extrasystoler;
  • kräkningar och diarré;
  • hudutslag, klåda, angioödem;
  • menstruationscyklusens patologier
  • hyperhidros, hypertermi, känsla av värme, viktminskning, ökad svaghet, muskelkramper.

Utseendet på ovanstående symtom är orsaken till att dosen av L-thyroxin minskas eller läkemedelsbehandling avbryts i flera dagar.

Fall av plötslig död observerades mot bakgrund av hjärtafvikelser hos patienter som under lång tid använde levothyroxin i höga doser.

Efter biverkningsförsvinnandet fortsätter behandlingen, noga med att välja den optimala dosen. Om allergiska reaktioner uppträder (bronkospasm, urtikaria, laryngealt ödem och - i vissa fall - anafylaktisk chock), avbryts läkemedlet.

L-tyroxin: bruksanvisningar

Den dagliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på bevisen. Tabletterna tas på en tom mage med en liten mängd vätska (utan tuggning), minst en halvtimme före måltid.

Patienter upp till 55 år med hälsosamt hjärta och blodkärl under ersättningsbehandling visar sig ta läkemedlet i en dos av 1,6 till 1,8 μg / kg. För personer som diagnostiserats med vissa hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar, liksom för patienter över 55 år, minska dosen till 0,9 mcg / kg.

Personer vars kroppsmassindex överstiger 30 kg / kvm beräknas utifrån "idealvikten".

I de första stadierna av hypothyroidismbehandling är doseringsregimen för olika patientgrupper följande:

  • 75-100 mcg / dag. / 100-150 mcg / dag. - för kvinnor och män, förutsatt att deras hjärta och kärlsystem fungerar normalt.
  • 25 mcg / dag - för personer över 55 år, liksom för personer som diagnostiserats med hjärt- och kärlsjukdomar. Efter två månader ökas dosen till 50 μg. Justera dosen, öka den med 25 mg varje sekund 2 månader, ska vara upp till normala nivåer av tyrotropin i blodet. I händelse av förekomst eller förvärring av kardiovaskulära eller kardiovaskulära symptom krävs en modifiering av behandlingsregimen för hjärt / kärlsjukdom.

I enlighet med bruksanvisningen för levotyroxinnatrium bör patienter med medfödd hypotyroidism doseras beroende på ålder.

För barn från födsel till sex månader varierar den dagliga dosen från 25 till 50 mg, vilket motsvarar 10-15 mg / kg / dag. i kroppsvikt. Barn från sex månader till ett år är ordinerade vid 50-75 mg / dag, barn från ett år till fem år - från 75 till 100 mg / dag, barn över 6 år - från 100 till 150 mg / dag, ungdomar över 12 år - från 100 till 200 mcg / dag.

Instruktionerna för L-Thyroxin indikerar att spädbarn och barn under 36 månader, den dagliga dosen ska ges i ett steg, en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tar tabletten placeras L-thyroxin i vatten och löses före bildandet av en tunn suspension.

Vid hypotyroidism brukar el-tyroxin vanligtvis tas under hela livet. Vid thyrotoxicos, efter det att euthyroid-tillståndet uppnåtts, föreskrivs levotyroxinnatrium att tas i kombination med antityroid-läkemedel. Varaktigheten av behandlingen i varje fall bestäms av läkaren.

L-Thyroxin bantning regime

För att förlora extra kilo börjar läkemedlet att tas vid 50 μg / dag, varvid den angivna dosen delas upp i 2 doser (båda doserna ska vara under första halvan av dagen).

Terapi kompletteras med användning av p-blockerare, vars dos justeras beroende på pulsfrekvensen.

I framtiden ökar dosen av levothyroxin gradvis till 150-300 mg / dag och delar den i 3 doser fram till 18:00. Parallellt med detta ökar den dagliga dosen av p-blockerare. Det rekommenderas att välja det individuellt, så att pulsfrekvensen i vila inte överstiger 70 slag per minut, men samtidigt är större än 60 slag per minut.

Förekomsten av allvarliga biverkningar är en förutsättning för att minska dosen av läkemedlet.

Kursens längd är 4 till 7 veckor. Sluta ta läkemedlet ska vara smidigt, minska dosen var 14: e dag tills fullständig uttag.

Om diarré sker på ansökans bakgrund kompletteras kursen med Loperamid, som tas 1 eller 2 kapslar per dag.

Mellan kurser av levothyroxin bör bibehållas med intervall om minst 3-4 veckor.

överdos

Symptom på överdosering är:

  • hjärtklappningar och hjärtslag
  • ökad ångest;
  • känner sig varm
  • hypertermi;
  • hyperhidros (svettning);
  • sömnlöshet;
  • arytmi;
  • en ökning av angina attacker;
  • viktminskning;
  • ångest;
  • tremor;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • muskelsvaghet och kramper
  • hjärnpseudo-tumörer;
  • misslyckanden i menstruationscykeln.

Behandling innebär att L-tyroxin stoppas och genomförandeundersökningar genomförs.

Med utvecklingen av svår takykardi för att minska dess svårighetsgrad, föreskrivs β-adrenerge blockerare till patienten. På grund av att sköldkörtelfunktionen är fullständigt undertryckt, är det inte lämpligt att använda thyreostatiska droger.

När du tar levothyroxin i extrema doser (när du försöker självmord) är plasmaferesen effektiv.

interaktion

Användningen av levotyroxin minskar effektiviteten hos antidiabetika. I början av läkemedelsbehandling, liksom varje gång efter en dosförändring, ska blodsockernivån övervakas oftare.

Levotyroxin förstärker effekterna av antikoagulantia (särskilt kumarin), vilket ökar risken för blödning i hjärnan (ryggrad eller huvud) samt gastrointestinal blödning (särskilt hos äldre).

Om så är nödvändigt, om du vill ta dessa läkemedel i kombination rekommenderas det att regelbundet utföra ett blodproppstest och, om det är lämpligt, minska dosen av antikoagulantia.

Virkningen av levotyroxin kan vara störd medan den tas med proteashämmare. I detta avseende är det nödvändigt att ständigt hålla kontroll över koncentrationen av sköldkörtelhormoner. I vissa situationer kan det vara nödvändigt att ändra dosen av L-tyroxin.

Kolestiramin och kolestipol saktar absorptionen av levothyroxin, så L-tyroxin ska tas minst 4-5 timmar innan de tar dessa läkemedel.

Läkemedel som innehåller aluminium, kalciumkarbonat eller järn kan minska svårighetsgraden av effekterna av levothyroxin, så L-tyroxin tas minst 2 timmar innan de tas.

Absorptionen av levothyroxin reduceras när den tas i kombination med lantankarbonat eller Sevelamer, så det ska tas en timme före eller tre timmar efter applicering av dessa medel.

När det gäller att ta droger i kombination vid det första och sista skedet av samtidig användning är kontroll av sköldkörtelhormonnivån nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av levothyroxin.

Läkemedlets effektivitet reduceras vid samtidig behandling med tyrosinkinashämmare, och därför bör förändringar i funktionen av sköldkörteln vid de första och sista stadierna av samtidig användning av dessa läkemedel hållas under kontroll.

Proguanil / klorokin och sertralin minskar läkemedlets effektivitet och framkallar en ökning av plasmakoncentrationen av tyrotropin.

Droginducerade enzymer (till exempel karbamazepin eller barbiturater) kan öka Clpech levothyroxin.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel, som inkluderar en östrogenkomponent, liksom kvinnor som tar hormonersättningsmedel vid postmenopausal ålder, kan behöva öka dosen av levothyroxin.

Tyroxin och l-tyroxin

Ökad dosering av furosemid, salicylater, klofibrat och ett antal andra substanser bidrar till förskjutningen av levothyroxin från plasmaproteiner, vilket i sin tur leder till en ökning av fT4-fraktionen (fri tyroxin).

Jodinnehållande medel, GCS, amiodaron, propyltiuracil, sympatolytiska läkemedel inhiberar perifer omvandling av tyroxin till triiodtyronin. På grund av hög jodkoncentration kan amiodaron orsaka att patienten utvecklar både hypo- och hypertyroid.

Amiodaron används med särskild vård i kombination med L-tyroxin för behandling av patienter med nodular goiter av ospecificerad etiologi.

Fenytoin bidrar till förskjutningen av levotyroxin från plasmaproteiner. Som ett resultat ökar patienten nivån av fraktioner av fri tyroxin och fri triiodtyronin.

Dessutom stimulerar fenytoin de metaboliska omvandlingarna av levotyroxin i levern, därför rekommenderas patienter som får levotyroxin i kombination med fenytoin att kontinuerligt övervaka sköldkörtelhormonkoncentrationer.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara i torrt, ljusskyddat, utom räckhåll för barn. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Läkemedlet kan användas i 3 år efter utgivningsdatumet.

Särskilda instruktioner

Vad är levotyroxin natrium? Wikipedia säger att detta verktyg är ett natriumsalt av l-tyroxin, som efter partiell biotransformation i njurar och lever påverkar de metaboliska processerna, liksom tillväxten och utvecklingen av kroppsvävnader.

Bruttoformeln för substansen är C15H11i4NO4.

I sin tur är thyroxin ett jodiserat derivat av aminosyretyrosinet, det huvudsakliga sköldkörtelhormonet.

Att vara biologiskt inaktiv genomgår hormonet tyroxin under inverkan av ett speciellt enzym omvandling till en mer aktiv form, triiodtyronin, det vill säga i huvudsak är det en prohormon.

Huvudfunktionerna i sköldkörtelhormonet är:

  • stimulering av tillväxt och differentiering av vävnader, samt ökning av syrebehovet;
  • ökat systemiskt blodtryck, liksom styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • ökad vakenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk och mental aktivitet
  • stimulering av den basala metaboliska hastigheten;
  • ökade blodglukosnivåer;
  • ökad glukoneogenes i levern;
  • inhibering av glykogenproduktion i skelettmuskel och lever
  • ökning av upptag och utnyttjande av glukos av celler;
  • stimulera aktiviteten hos glykolysens huvudsakliga enzymer;
  • ökad lipolys;
  • hämning av bildandet och avsättningen av fetter;
  • ökad vävnadskänslighet mot katekolaminer;
  • ökad erytropoiesis i benmärgen
  • minskning av tubulär reabsorption av vatten och vävnadshydrofilicitet.

Användningen av sköldkörtelhormoner i små doser framkallar en anabole effekt, och i höga doser har den en kraftfull katabolisk effekt på proteins metabolism. I medicin används tyroxin för att behandla hypotyroid-tillstånd.

Symptom på thyroxinbrist är som följer:

  • svaghet, trötthet;
  • försämrad uppmärksamhetskoncentration
  • oförklarlig viktökning
  • alopeci;
  • torr hud;
  • depression;
  • förhöjt kolesterol;
  • störning av menstruationscykeln;
  • förstoppning.

För att välja rätt dos av läkemedlet ska patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion undersökas av en läkare och ha blodprov, vars huvudindikatorer är koncentrationsindikatorer:

  • TSH;
  • fri triiodtyronin;
  • fri tyroxin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • mikrosomala antikroppar (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas).

Normen av tyroxin hos män är från 59 till 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinnor är från 71 till 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 och fri thyroxin ft4 - vad är det? Fri triiodothyronin är ett hormon som stimulerar utbytet och användningen av syre genom vävnader. Fri tyroxin stimulerar proteinsyntesen.

En minskning av total tyroxin T4 noteras vanligtvis efter en operation för att avlägsna sköldkörteln, terapi med användning av radioaktiva jodpreparat, behandling av sköldkörtelhyperfunktion och även mot bakgrund av utvecklingen av autoimmun thyroidit.

Hastigheten av fri thyroxin T4 hos kvinnor och män är 9,0-19,1 pmol / l, fritt triiodtyronin är 2,6-5,7 pmol / l. Om fritt thyroxin T4 sänks, säger de att thyroidfunktionen är otillräcklig, det vill säga hypotyreoidism.

Om thyroxinfri t4 sänks och koncentrationen av tyrotropin ligger inom normalområdet är det troligt att blodprovet utfördes felaktigt.

analoger

Strukturala analoger av L-tyroxin är L-Thyroxin Berlin-Chemie (speciellt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie och L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin producerat av läkemedelsföretag Akrihin och Farmak, Bagotirox, Levotyroxin, eutirox.

Vilken är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

Läkemedel är generika, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma intervall av kontraindikationer och doseras på samma sätt.

Skillnaden mellan Eutirox och L-Thyroxin är att levotyroxinnatrium är närvarande i Eutirox i något olika koncentrationer än i L-Thyroxin.

Kombination med alkohol

En enstaka dos av en liten dos alkohol är inte för hög styrka, som regel inte provar några negativa konsekvenser för kroppen. Därför finns det inget kategoriskt förbud mot en sådan kombination i instruktionerna för läkemedlet.

Det gäller dock endast för patienter med hälsosamt hjärta och blodkärl.

Alkoholförbrukning under behandling med L-tyroxin provocerar ofta ett antal oönskade reaktioner från centrala nervsystemet och levern, vilket i sin tur kan påverka behandlingens effektivitet.

L-tyroxin för viktminskning

Med tanke på dess effektivitet överstiger thyroxin betydligt de flesta sätten att bränna fett (inklusive farmakologiska). Enligt instruktionerna påskyndar den metabolism, ökar kaloriförbrukningen, ökar värmeproduktionen, stimulerar centralnervsystemet, undertrycker aptiten, minskar sömnbehovet och ökar fysisk prestanda.

I detta avseende finns det många positiva recensioner om användningen av levotyroxin natrium för viktminskning. De som vill gå ner i vikt borde dock vara medvetna om att läkemedlet ökar frekvensen av hjärtklemmens sammandragningar, orsakar ångest och spänning och därigenom utövar en negativ effekt på hjärtat.

För att förhindra utveckling av biverkningar rekommenderas erfarna kroppsbyggare att använda eltroxin för viktminskning i kombination med antagonister (blockerare) av β-adrenoreceptorer. Detta gör att du kan normalisera hjärtfrekvensen och minska allvarlighetsgraden av några andra biverkningar som åtföljer intaget av thyroxin.

Fördelarna med L-tyroxin för viktminskning är hög effektivitet och tillgängligheten av detta verktyg, nackdelen är det stora antalet biverkningar. Trots det faktum att många av dem kan elimineras eller till och med förhindras rekommenderas det att samråda med en specialist innan du använder drogen för att förlora de extra punden.

Använd under graviditet

Behandling med sköldkörtelhormoner bör genomföras konsekvent, särskilt under perioder av graviditet och amning. Trots det faktum att L-Thyroxin används allmänt under graviditeten, finns det inga korrekta uppgifter om dess säkerhet för det utvecklande fostret.

Mängden sköldkörtelhormoner som tränger in i bröstmjölk (även om behandlingen utförs med användning av höga doser av läkemedlet) räcker inte till att provocera tyrotropinsekretion eller utvecklingen av tyrotoxikos hos barn av ålder.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner på L-thyroxin är mest positiva. Drogen normaliserar balansen mellan hormoner i kroppen, som i sin tur har en positiv effekt på den allmänna hälsan.

Men i den allmänna massan av bra recensioner från El-thyroxin finns det också negativa sådana, som i första hand hör samman med biverkningarna av läkemedlet.

Recensioner av levotyroxin natrium för viktminskning tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet, även om det orsakar ett antal biverkningar, men vikt hjälper verkligen att justera (speciellt om dess användning kompletteras med en låg carb-diet).

Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att ta läkemedlet endast enligt ordination av en läkare och endast med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på att kroppen är bruten, så att minska fett är en slags biverkning av terapi.

För personer vars organ fungerar normalt, kan ta levotyroxin vara farligt.

Pris L-tyroxin

Priset på L-tyroxin beror på vilket företag som tillverkat läkemedlet, på dosen av den aktiva substansen och antalet tabletter per förpackning.

Det är möjligt att köpa tyroxin för viktminskning från 62 ryska rubel för ett paket nr 50 med tabletter på 25 μg (ett läkemedel av läkemedelsföretaget Farmak).

Priset på levothyroxin natrium, producerat av företaget Berlin-Chemie - från 95 rubel. Priset på El-thyroxin-AKRI - från 110 rubel.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner