Vad är och vad är risken för hypofysadenom, samt orsakerna som orsakade det och kampen mot det - vanliga frågor i medicinsk praxis. Eftersom antalet människor som lider av denna typ av godartad tumör ständigt växer. Många vuxna misstänker inte ens att de har denna patologi. Och bland barnen är denna tumör mindre vanligt.

Orsaker till hypofys mikroadenom

En av huvudorsakerna är störningen av aktiviteten hos ett endokrinsystem, det vill säga sköldkörteln, binjurarna. När de inte fungerar tillräckligt, ges hypofysen en signal, och för att återställa och bibehålla balans i kroppen börjar det arbeta hårt, vilket leder till adenoms utseende. Dessutom kan förekomst och tillväxt av mikroadenom påverkas av förekomsten av mekaniska huvudskador.

Effekten av denna tumör på kroppen beror på dess placering och storlek. Det är vanligt att dela tumörer efter storlek till små, medelstora och stora. Naturligtvis sker det hormonella inflytandet i utvecklingen av symtom, så det är uppdelat i aktiva och inaktiva hormonella termer.

Symptom och effekter av sjukdomen

Vanligen kliniskt ger mikroadenom sig sällan ut, det detekteras vid nästa läkarundersökning. Men i vissa fall klagar patienterna av huvudvärk, nedsatt syn, nedsatt eller fullständig försvinnande av menstruationscykeln hos kvinnor. Det är kvinnor som är mest utsatta för denna sjukdom, av vilken anledning som helst - ännu inte etablerad.

Mikroadenom påverkar kroppens hormonella arbete, antingen genom att öka volymen eller genom att orsaka insufficiens. I sin tur påverkar detta tillstånd hela kroppen, eftersom hypofysen är huvudregulatorn för de återstående organen i kroppens inre utsöndring. Patienterna är oroliga över svaghet, viktminskning, lägre blodtryck, konstant dåsighet. Sådana symtom uppträder vid vegetativ-vaskulär dystoni och ställer ofta ett steg i diagnosen.

Den kliniska bilden av tumören är uppdelad i steg:

  1. Endokrina störningar. I hypofysen produceras 6 hormoner, med mikroadenom finns en frisättning av en högre koncentration av en av dem, vilket ger motsvarande symtom. Exempelvis utvecklar Itsenko-Cushings sjukdom. Det är lätt att identifiera sådana tumörer, de presenterar sig som hormonella störningar och är hormonellt aktiva. I det här fallet, med snabb behandling, är framgången med återhämtning hög, men utan det är följderna oundvikliga.
  2. Utan behandling börjar tumören växa och påverkar vissa områden i hjärnan. Så, när de växer upp, är synfältet skadade, synfält faller ut, synskärpa minskar på en eller båda ögonen. När de växer ner - kan de växa in i näshålan och orsaka andningssvårigheter. Om det groddar till sidan, uppträder tecken på nervskador. Och om det spirer framåt och faller i ögonkretsen och därigenom klämmer ögongloben framåt, så kommer en glasruta fram.

Dessa effekter uppträder inte omedelbart, för denna tumör kännetecknas av långsam tillväxt. Hormonalt inaktiva mikroadenom, på grund av det faktum att de praktiskt taget inte ger symptom omedelbart, växer i många år, gradvis växer och klämmer blodkärl och nerver.

Den vanligaste prolactinproducerande tumören:

  • det finns en ökning i bröstkörtlarna med frisättning av mjölk;
  • Menstruationscykeln störs, långa förseningar uppstår.

I sällsynta fall är sjukdomsförloppet osynligt, patienten känner inte konsekvenserna och tumören växer långsamt.

Med tillväxthormonutsöndrande mikroadenom, redan från barndomen, uppträder snabb tillväxt, gigantism eller akromegali förekommer, vilket observeras bland vuxna.

Mikroadenom med förbättrad produktion av adrenokortikotrop hormon ökar utsöndringen av binjurets hormon. Faren manifesteras i utvecklingen av symtom på Itsenko-Cushing-sjukdomen. Kliniskt manifesteras detta av trötthet och svaghet, depression, svullnad i ansikte och kropp, störningar i hjärtets arbete, ökat tryck, fetma med torkning av musklerna i armarna och benen. Och hos kvinnor manifesteras det också av manlig hårhirsutism. Vad är farligt hypofysmikroadenom i detta fall? Det är farligt reinkarnation i en malign form, tillväxten är långsam, men mer ondartad.

En tumör som producerar sköldkörtelhormoner påverkar personer som lider av en körtelnsufficiens. Mängden sköldkörtelhormoner blir överdriven, och detta manifesteras hos patienter med irritabilitet, viktminskning och hjärtklappning.

Och slutligen, adenom med produktionen av hormoner som kontrollerar sexuella funktioner, orsakar impotens hos män och menstruationssjukdomar hos kvinnor.

Konsekvenserna av en obehandlad tumör leder ofta till infertilitet, vilket senare är svårt att behandla.

Modern behandling av sjukdomen

Till att börja med måste läkaren försäkra sig om att förekomst av hormonfel i patientens kropp inte orsakas av effekterna av vissa läkemedel, exempelvis genom att ta antidepressiva medel, anti-ulcerande läkemedel eller antipsykotika. Några nosologies som primär hypothyroidism är uteslutna. Efter en serie laboratorie- och instrumentundersökningar ordnas behandlingsregimen av en eller flera kurser i varje enskilt fall. Med brist på hormoner kompletteras de med hormonella preparat.

Det finns tre typer av behandling av tumörer: kirurgisk, strålning och konservativ. Kirurgi tar över hela avlägsnandet av adenom genom flera tillvägagångssätt: genom näsan eller frontbenet. Denna metod har många fördelar: det hjälper till att återställa syn när en tumör pressar de visuella områdena, eller för att återställa nasal andning, etc. Efter operationen fortsätter de att behandla patienten med hormonbyte läkemedel. Kirurgi utförs med stor tumörstorlek och negativa effekter. I andra fall föredras radioterapi. Med modern medicin kan du skydda denna metod genom att minimera risken för utveckling av en biverkning av strålen på organ.

Konservativ behandling är utbredd. Farmakologiska företag är överflödiga med ett brett utbud av läkemedel. Om ett särskilt botemedel tolereras dåligt av patienten är det lätt att ersätta det med en annan. Effektiviteten av denna metod är hög, men efter behandlingen bör patienten fortfarande övervakas av en läkare under en tid och undersökas för att undvika återkommande av patologin.

Behandling av folkmedicinska läkemedel hypofysmikroadenom används bland befolkningen. För att göra detta, avkok och infusioner är beredda från sådana växter som klopovnik, jordgubbar, primrose, sesamfrön, citronsmör, plantain, calendula och många andra. Förbereder tinkturer med tillsats av honung och vissa kryddor. Men innan du börjar behandling med traditionell medicin, måste du rådgöra med din läkare, med honom för att avgöra vilken avkok är effektivare och mindre farlig. Och det rekommenderas att ta medicin för sitt avsedda syfte.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Pituitary adenom är en godartad tumör som inte växer mer än 10 mm. Därför har diagnosen prefixet "mikro". Ny tillväxt uppträder oftare än någon annan typ av hjärntumör.

På grund av sin lilla storlek är det svårt att hitta en tumör. Tecken på hypofysemikadomen uppträder inte på något sätt. Det är möjligt att upptäcka patologi av en slump under en undersökning av hjärnan eller blodkärlen. Därför är det svårt att nämna det exakta antalet incidenser bland människor.

Man tror att sjukdomen inte har någon sexuell prioritet. För den kvinnliga hypofysen är emellertid mikroadenom vanligare än för män. Det antas att mönstret är förknippat med körkörtens arbete under graviditeten och postpartumperioden. Vid denna tidpunkt producerar hypofysen aktivt hormoner för att bibehålla livskraften hos andra organ i kroppen.

Hypofysmikadadenomen är inget annat än en ökning av antalet celler i körteln, på grund av vilken en godartad tumör bildas. I medicin kallas detta fenomen hyperplasi.

Hypofysmikadadenom är extremt svår att diagnostisera. Därför, som en försiktighet i studien av hjärnan bör du vara uppmärksam på den möjliga neoplasmen i körteln.

Lite om hypofysen

Hypofysen är liten. Kroppsdimensioner i genomsnitt 13 mm. Men utan det är det mänskliga livet omöjligt. Av naturen är det utformat så att hypofysen är täckt av basen av skallen, nämligen sphenoidbenet. Körteln är indelad i två lobes: adenohypophysis och neurohypophysis.

Hypofysen är en liten men mycket viktig körtel. Den består av två lober som reglerar aktiviteten hos andra körtlar i människokroppen: sköldkörteln, binjurar, äggstockar hos kvinnor.

Adenohypophysen eller den främre loben producerar ett tropiskt hormon som interagerar med perifera körtlar och reglerar deras aktivitet. Bland dem är binjurarna, äggstockarna hos kvinnor och sköldkörteln.

Det är viktigt! Hypofysmikadenomen manifesterar sig inte, men det tillåter inte att hormoner produceras i rätt mängd. Detta beror på förträngningen av kanalerna i körteln genom hyperplasi. Därför, om det finns brist på hormoner, krävs ett test för en hypofysadena.

Orsaker till hypofysmikadadenom

Att namnge orsaken till utseendet av patologiska hypofys tumörer idag är omöjligt. Emellertid noteras ett mönster, på grund av vilket sjukdomen uppträder:

  • Hypothalamus reglerar dåligt hypofysen.
  • Peripheral körtlar producerar dåligt hormoner, vilket gör att hypofysen arbetar mer intensivt, vilket leder till tillväxt av vävnader.
  • Ärftlig predisposition.
  • Hos kvinnor: graviditet och postpartumperiod, abnormt och rikligt hormonellt preventivmedel, abort.
  • Skador på centrala nervsystemet för skador eller infektionssjukdomar.

Manifestationer av hypofys mikroadenom

Det finns många symtom på sjukdomen, och de är alltid olika. Ofta är det omöjligt att anta att detta är just hypofysens mikroadenom, eftersom patientens tillstånd indikerar en annan patologi. Faktum är att hypofysen inte bara reglerar binjurarna, äggstockarna och sköldkörteln, utan också tillväxten av vävnader.

Kom ihåg! Samma tumör uppträder annorlunda hos män och kvinnor i olika åldrar, såväl som hos barn.

Det finns ett inaktivt mikroadenom, vilket inte ger några symptom och manifestationer. En sådan tumör kan endast detekteras av en slump under en MR.

På MR-hypofysen är det helt synligt. Därför måste doktorn uppmärksamma körteln under studiens gång.

I fall där en tumör producerar ämnen talar vi om en tumör som producerar hormoner. Kliniken hos en patient med en sådan utveckling uttrycks väl hormonalt och har olika testresultat. Det är inte längre möjligt att ignorera kroppens manifestation. Utan hjälp av en endokrinolog kan inte göra.

Det är viktigt! Denna typ av tumör bör inte ignoreras, så det är absolut nödvändigt att gå till doktorn.

Hypofysens funktionella förmåga kommer att visa mikroadenom i lämpliga symptom. I 9 av 10 fall har patienter hormonellt förhöjda prolactinnivåer. I detta fall kallas adenomen prolactinom.

Prolactinom neoplasmen manifesteras i en minskning av könkörtlarna och bröstkörtlarna. Men män har andra tecken än kvinnor.

På kvinnans sida manifesteras prolactinom i ökad kroppsmassa, bröstkörtlarna producerar bröstmjölk, till och med utan att det behövs, minskar den aktiva könkörteln. Som ett resultat, blir kvinnan utan ineffektiv behandling obefruktad och menstruationscykeln förlorad. Med sådana manifestationer görs diagnosen prolactinom i 90% av fallen, eftersom det är svårt att avskriva dessa symtom för en annan sjukdom.

Den manliga hypofysen är mindre sannolikt att utsättas för mikroadenom. Men om det uppstår, är det svårt att hitta patologi. Det är inte möjligt att märka patologin omedelbart, eftersom den kliniska bilden är suddig. Problem uppstår hos överviktiga män. De uppmärksammar inte störningen av sexkörtelns aktivitet och svag styrka och skyller dem på övervikt. Sådana människor övervakar inte rätt näring.

När hypofysen växer stimulerar den aktivt sköldkörteln till jobbet. Som ett resultat av den hormonellt aktiva fasen av körteln och som ett resultat av ett fel i kroppen ackumuleras en stor mängd sköldkörtelhormoner vilket leder till toxicos. Patienten tappar vikt, takykardi uppträder, stämningen är deprimerad, hypoglykemi utvecklas (låg blodglukosnivå).

Det är viktigt! Behandling av hypofysmikadadenomen bör börja utan dröjsmål, så att det inte kommer några ytterligare negativa följder av hjärnskador. Vid excision av tumören återgår de perifera körtlarna hormonellt till normalt.

Med thyrotoxikos, som också kallas en Bazedov-sjukdom, går ögonen ur bana, en svullnad bildas på nacken på grund av en förstorad sköldkörtel och ett överskott av hormoner.

Bland hypofysenas mikroadenom skiljer sig somatotropin. Ur titeln är det tydligt att tumören stimulerar en ökad produktion av somatotropiskt hormon. Denna hemlighet är ansvarig för tillväxten av vävnader i kroppen.

I barndomen manifesteras somatotropinom i gigantism. Barnet växer snabbt och har en hög tillväxt genom åren. Dessa patienter lider ofta inre organ, eftersom de inte håller på med kroppens tillväxt. Observerade störningar i matsmältningssystemet, sexuella, lung- och kardiovaskulära system.

Somatotropinom i vuxen ålder manifesteras i en kraftig ökning av vissa delar av kroppen. De vanligaste konsekvenserna är i form av tillväxt av händer, ansikte och fötter. Denna sjukdom kallas akromegali. Eftersom tillväxtzoner är slutna på grund av ålder sker mjukvävnadsproliferation under verkan av överdriven produktion av somatotropiskt hormon.

Somatotropinom i vuxen ålder är mycket farligt, eftersom det leder till irreversibel tillväxt av vävnader och funktionshinder. Motilitet i det drabbade området reduceras till ett minimum.

Patienterna har en grov röst, förändringar i ansiktet manifesteras i form av massiva utskjutande delar, arteriell hypertension och en tendens till utseendet av cancerceller noteras.

Det finns en annan typ av adenom, kortikotropa. Det uppenbarar sig i binjurens dysfunktion. I 8 av 10 fall leder till Itsenko-Cushings sjukdom.

Cushings syndrom manifesteras i en kraftig ökning av kroppsvikt. I detta fall bildas ett signifikant fettlager på ansikte, nacke, buk och lår.

Konsekvenserna av denna sjukdom syns omedelbart. En person drabbas dramatiskt, i stället för fettpåverkan på huden bildas röda sträckmärken, ibland med blödning. Kvinnor börjar ha hårproblem. Däremot manifesterar sig sjukdomen inte bara externt utan också av inre organ. Hjärtproblem i form av högt blodtryck börjar, diabetes mellitus uppstår när nivån av kortisol i blodet stiger. Patienten är irriterad, och psykiska störningar observeras ibland.

Vad är farligt hypofysmikroadenom? Överskott av gonadotropiskt hormon, som härrör från mikroadenom, stör könkörtlarna. Resultaten är värst: infertilitet, impotens, maligna tumörer.

Symtom indikerar ofta andra sjukdomar som orsakas av adenomets negativa effekter. Patienter behandlas därför länge av gynekologer och urologer från följderna, snarare än från orsaken till patologins utseende.

Diagnos av mikroadenom

När en patients blodprov visar förhöjda hormonnivåer, ska läkaren omedelbart schemalägga ett hjärntest för förekomsten av tumörer i hypofysen. Patienten skickas för CT eller MR. Röntgen i detta fall är ineffektivt, eftersom mikroadenomen inte deformerar benet. Men även hög medicinsk teknik är inte helt informativ. I sådana fall bekräftas diagnosen med radioimmunal metod.

Behandling av hypofys mikroadenom

Med behandlingen kan inte försenas. Så snart diagnosen gjordes börjar de omedelbart att bli av med sjukdomen.

Det är viktigt! Om det inte finns några symtom är det inte nödvändigt med terapi. Dock måste läkaren övervakas ständigt för att förhindra övergången till det aktiva skedet. Två gånger om året ska patienten genomgå en MR.

Om körtelfasen är hormonellt aktiv, börjar behandlingen omedelbart.

Kirurgisk ingrepp, konservativ behandling och radiologisk strålning av en tumör används för behandling.

Konservativ behandling föreskrivs i fall där tumören reagerar på medicinerna som tas av patienten. Denna metod har en bra effekt på prolactin. Parlodel och cabergoline är föreskrivna. Dessa droger på två år förstör helt och hållet tumören. Somatostatin, thyreostatika och oktreotid har en bra effekt. Men det finns situationer där en sådan konservativ metod inte fungerar och du måste tillgripa kirurgisk ingrepp.

Den kirurgiska behandlingsmetoden är introduktionen genom endoskopets nasala passage. Med sin hjälp gör kirurgen excision av tumören. Vävnadsskada under en sådan operation är minimal, och patienten släpps ut från sjukhuset efter 3-4 dagar.

Operationen utförs under generell anestesi. Ett endoskop sätts in genom näsan. Ett smalt hål borras i sphenoidbenet genom vilket en tumör extraheras. Hålet är stängt av ett fragment av ben som är fäst vid basen av skallen med ett bindemedel.

Radiosurgical behandlingsmetod gör att du kan bli av med tumören utan operation. Mikroadenomen påverkas av en strålningsstråle. Manipulation styrs av MR eller CT. Tumören efter behandling minskar gradvis. Men ibland fortsätter att utsöndra hormoner. I detta fall föreskrivna läkemedel för korrigering av hormonproduktion.

Tips! Om det enligt läkarens mening är bättre att använda den kirurgiska metoden, bör du inte motstå expertbeslutet. Varje typ av hypofysmikadadenom har sina egna indikationer och kontraindikationer mot en viss behandlingsmetod.

Om hypofysmikadomen är asymtomatisk, ska patienten inte bygga om sin livsstil igen. 1-2 gånger om året är tillräckligt för att observeras av en läkare för att förhindra tillväxten i tid.

Hypofysmikadadenom

Hypofysmikadadenom är en godartad neoplasma upp till 10 mm i storlek.

Sjukdomen upptäcks ofta, ungefär en tredjedel av alla hjärntumörformationer i världen står för denna sjukdom - exakta uppgifter är inte möjliga på grund av tumörens lilla storlek och bristen på en tydlig bild av symtom.

Vanligtvis kommer människor att ta reda på vad ett hypofysmikroadenom är efter att ha undersökts för en annan vaskulär eller hjärtsjukdom. Tumören förekommer hos kvinnor i medelåldern, som enligt doktorer är kopplade till belastningarna på hypofysen under graviditet, förlossning, amning osv.

Ofta detekteras inga tecken på mikroadenom, tumörceller kan inte producera hormoner. Men det finns fall som detekteras mot bakgrund av en neoplasma, en brist eller ett överskott av ett hormon. Därför bör i några fall av försämrade hormonnivåer undersökas för närvaron av mikroadenom.

Orsaker till mikroadenom

Som med andra tumörsjukdomar har orsakerna till hypofysmikadadenombildning inte identifierats fullständigt. Det finns bara spekulativa faktorer som kan orsaka celldelning:

  • ärftlighet;
  • hypothalamusreglering av funktionell förmåga hos hypofysen
  • sår i centrala nervsystemet som ett resultat av infektioner, skador
  • tillhör kvinnliga kön och relaterade konsekvenser - graviditet och förlossning, abort, hormonella piller;
  • en felfunktion i periferkörtlarna, som stimulerar hypofysen, i form av konsekvenserna av dess celler expanderar och bildar mikroadenom i framtiden.

Klassificera tumören på strukturen hos den cystiska och homogena. Den första anses vara en följd av blödningar i tumörvävnaden, som inte påverkar prognosen.

Symptom på mikroadenom

Hypofysens främre lob är ansvarig för produktionen av hormoner som ökar aktiviteten hos binjurarna, sköldkörteln, äggstockarna och reglerar också ämnesomsättningen och tillväxten av vävnader. Därför kan symtom som hypofysemikadomen manifesteras annorlunda hos personer av olika kön och åldrar.

Det finns inaktiv typ av mikroadenom och hormonproducerande neoplasma. Hypofysmikadadenomen visar inte aktivitet som upptäckts av en slump med maskinvarodiagnostik. Det hormonproducerande mikroadenomen manifesteras av ljusa och olikartade tecken som gör att patienten ska rådgöra med en läkare. Funktionella förmågor hos tumören kommer att bestämma symptomen hos kvinnor och män.

Microadenom kan orsaka impotens, infertilitet, endometrial hyperplasi. Sådana symptom kan få patienten att leta efter orsaken till sjukdomen hos gynekologen, urologen och andra läkare, även utan att misstänka att orsaken är i huvudet.

Med tanke på att tumören är liten och inte går utöver lokaliseringsgränserna, kommer nerverna i närheten inte att påverkas, vilket leder till att inga symptom på CNS-skador kommer att uppstå. Bland symptomen detekteras inte ett oftalmiskt neurologiskt syndrom som är karakteristiskt för ett stort hypofysadena.

Om en patient har synstörning är huvudvärk sannolikt att mikroadenomen har vuxit och blivit makroadenom.

Om tumören fortskrider förutom endokrina störningar kommer en hel massa obehagliga symptom att uppstå. För att utesluta en sådan komplikation, med en asymptomatisk mikroadenom, behöver du regelbundet observera en läkare, om utbildningen börjar växa, bör du tänka på operationen.

Att bestämma hypofysen i tidiga skeden för en tid sedan var omöjlig, eftersom röntgenbilden inte visade en tumör av denna storlek. Med användning av MR har diagnosfunktionerna ökat avsevärt.

prolaktinoma

Om hormonell aktivitet ökar, upptäcks för mycket prolactin, så kallas en tumör av denna typ prolactinom. Med denna sjukdom är könkörtens arbete nedsatt, men symtomen hos kvinnor och män kommer att vara olika. Hos kvinnor finns det en viktökning, frisättning av mjölk från bröstet, menstruationscykelns misslyckande, infertilitet.

Denna kombination av symtom kan inte motiveras av stress, överdriven belastning eller patologier hos andra organ. Hos män reduceras symtomen på prolactinom till en ökning av kroppsvikt och minskad potens, men dessa tecken kan anses vara naturliga, vilket leder till att patienten skjuter upp ett besök till läkaren och förlorar tid. Ett levande symptom, när en man inser att något är fel, blir en urladdning från bröstet.

Om antalet sköldkörtelproducerande hormonproducerande celler ökar, leder det till att sköldkörteln frigör mer hormoner. Som en konsekvens kan goiter växa och även uppträda: takykardi, känslomässig labilitet, viktminskning, hormonförstöring.

Patologi kräver medicinsk ingrepp, och så snart hypofysmikadadenom elimineras, kommer sköldkörtelfunktionen att återställas.

Tillväxthormon

Om tumören producerar somatotropiskt hormon som påverkar växttillväxt kallas detta hypofysmikadomenomatotropinom. Symtom på en sådan tumör kommer att variera hos vuxna och småbarn.

I en ung ålder aktiverar somatotropin den okontrollerade tillväxten av organismen, konsekvenserna av sådan aktivitet - gigantism. Sådana personer identifierar patologier av inre organ på grund av att de inte har tid att hålla sig till organismens tillväxt. Patienterna är benägen för lungsjukdomar, mag-tarmkanalen, urogenitalt område etc.

Hos vuxna ökar somatotropinom storleken på en viss del av kroppen. Detta kan vara en hand, ett ansikte eller en fot. Sådana effekter kallas akromegali. Med tanke på att i vuxenlivet har skelettet länge stärkts och bildats, förändras inte en persons höjd, alla förändringar avser mjukvävnad.

Vanligen bland tecken på somatotropinom, en grov röst, massiva delar av ansiktet, en predisposition till onkologi, ökat blodtryck och diabetes insipidus noteras.

kortikotropinomy

Om mikroadenom aktiverar binjurebarkens arbete kallas det kortikotropa adenom. Det leder oftast till utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom.

En tydlig signal från sjukdomen kommer att vara viktökning med avsättning av fett på buken, nacken, låren. Även symtom innefattar striae, nedsatt hårväxt, steroiddiabetes, nedsatt beteendefaktorer och mentala tillstånd.

Hur farligt är mikroadenom

Patienter uppmuntras att genomgå en tidig behandling av hypofysmikadenomen för att undvika framtida konsekvenser. Naturligtvis är läkaren redo att berätta vad som händer om du inte behandlar tumören.

Med snabb inblandning är mikroadenom inte hälsofarligt. Vid överdriven hormonproduktion kommer patienten att bli ombedd att ta bort tumören eller bli behandlad med piller. Risken för adenomer av denna typ endast genom att de kan börja växa, som ett resultat, klämma de omgivande strukturerna.

Om en person med denna sjukdomsutveckling vägrar behandling som rekommenderas av läkaren, kan konsekvenserna vara irreversibla. Det kan till exempel vara förändringar i de inre organens arbete som påverkas av aktiv produktion av binjurar, sköldkörteln.

Diabetes, tyrotoxiskt hjärta, högt blodtryck och andra livshotande tillstånd kan utvecklas. Detta bör inte tillåtas. Därför kan behandling för sjukdomar som hypofysmikadomen inte skjutas upp.

Identifierings- och behandlingsalternativ för mikroadenom

Om du identifierar ökad hormonproduktion, kommer läkaren att förskriva en patient en studie som gör att du kan hitta orsaken till sådan aktivitet hos körtlarna, inklusive närvaron av hypofysmikroadenomen. Patienten måste passera test för att bestämma nivån av hormoner, genomgå CT eller MR.

Du borde inte räkna med röntgenstrålning särskilt - i händelse av en sjukdom är en sådan diagnos inte informativ. I motsats till fluoroskopi ger MR och CT en detaljerad bild av sjukdomen, som visar lager-för-lagerbilder av hypofysens struktur.

Ibland kan inte den senaste diagnostiska utrustningen upptäcka en tumör på grund av sin lilla storlek, men den kliniska bilden tillåter oss att bekräfta misstankar på andra sätt. Till exempel kan en läkare använda en radioimmunmetod för att studera hypofyshormonerna, eftersom en ökning av deras antal indikerar en tumör.

Omedelbart efter att diagnosen har bekräftats kan du börja behandlingen. Särskild terapi för patienter med asymptomatisk mikroadenom är inte nödvändig, du behöver bara observeras av en läkare för att inte missa det ögonblick då tumören börjar växa.

För dynamisk observation är det tillräckligt att gå för en MR-skanning 1-2 gånger om året, bli testad i riktning mot en endokrinolog och övervaka ditt hälsotillstånd för att inte missa försämringen.

Vid detektering av den hormonella aktiviteten hos en neoplasma eller dess tillväxt är det nödvändigt att välja en behandling. Läkare kombinerar ofta behandlingsregimer baserat på typen av tumör, patientens nuvarande hälsotillstånd, förekomsten av kontraindikationer. Terapin omfattar medicinering för normalisering av hormonbalans, kirurgisk borttagning, radiokirurgi.

Läkaren väljer konservativ terapi med hänsyn till arten av de producerade hormonerna och deras svar på läkemedel. De är väl behandlingsbara med prolactinom tabletter. Med Parlodel kan cabergolin ta bort en tumör om några år.

Ett bra resultat noteras när du tar thyreostatika, somatostatin. Effekten kan inte hålla länge, vilket medför att tumören fortfarande måste avlägsnas kirurgiskt.

Kirurgi är föreskriven för mikroadenom som inte svarar mot konservativ behandling, fortsätter att växa i storlek eller producera hormoner. Normalt är kraniotomi inte tillgripen för mikroadenom, den endoskopiska metoden är tillräcklig för kirurgen - han får tillgång till tumörplatsen genom nasalpassagen. På grund av den minimalt invasiva operationen finns det inga speciella komplikationer att vänta, rehabiliteringsperioden är ganska snabb (patienter är på sjukhuset i upp till 3 dagar).

Ett annat ingripande är den radiokirurgiska metoden, som möjliggör avlägsnande av en neoplasma utan kirurgi. Faktum är att en radiokniv är en stråle av strålar som verkar på adenom. För att agera på tumören styr läkaren instrumentet via MR, CT. En sådan operation kan utföras på poliklinisk basis. Efter en viss tid reduceras tumören i storlek, medan patienten inte känner obehag. Om de mikroadenom producerade hormonerna, då parallellt kommer patienten att ordineras läkemedel som korrigerar hormonbalansen.

I förhållande till hypofysmikadenomen är prognosen mest fördelaktig - den lilla storleken på neoplasmen föreslår att processen blir enklare än behandlingen av stora tumörer som påverkar angränsande organ.

Om patienten är planerad till operation, neka inte - ytterligare tumörtillväxt är mycket värre än kirurgi. Dessutom kännetecknas moderna metoder av ett litet antal biverkningar, snabb återhämtning av hälsa, förmågan att glömma tumören för alltid.

Efter behandlingen ska patienten samråda med läkaren om ytterligare förebyggande av olika sjukdomar, livsstil, kostkorrigering. Regelbunden rutinbesiktning en gång om året kommer att förhindra utvecklingen av olika sjukdomar, ge dig självförtroende för framtiden. Regelbunden rutinbesiktning en gång om året kommer att förhindra utvecklingen av olika sjukdomar, ge dig självförtroende för framtiden.

Hjärnans hypofysmikroadenom: Vad det är, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Hypofysen är huvudorganet i det endokrina systemet, vars hormoner styr aktiviteten hos alla perifera körtlar. Den ligger vid basen av skallen och består av en adenohypophysis och en neurohypophysis. Adenohypophysis producerar sköldkörtelstimulerande, kortikotropa, gonadotropa, somatotropa, melanotropa hormoner och prolactin. Neurohypophysen är ansvarig för fördelningen av vasopressin och oxytocin.

Hypofysmikadadenom. Vad är det

Hjärnans hypofysmikroadenom är en godartad neoplasma av körtelvävnad, vars storlek inte överstiger 10 millimeter. Hypofysörer är uppdelade i hormonellt inaktiva (producerar inte hormoner) och hormonellt aktiva. Bland de senare, beroende på det producerade hormonet, utmärks följande typer:

  • prolactinom (prolaktin);
  • kortikotropinom (adrenokortikotropin);
  • tillväxthormon (somatotropiskt hormon);
  • tyrotropinom (tyrotropin);
  • blandade mikroadenom (som producerar flera hormoner).

Orsaker och provokationsfaktorer

Orsakerna till utvecklingen av hypofysmikadomena förblir oidentifierade, men vissa provokationsfaktorer kan identifieras som ökar sannolikheten för patologi. De kan delas upp i externa faktorer och interna.

Externa faktorer:

  • skada på skallen eller hjärnan;
  • smittsam hjärnskada
  • överträdelser under embryogenes, på grund av effekten på fostret av medicinska, giftiga ämnen, joniserande strålning; de är viktiga i medfödda mikroadenom;
  • långvarig användning av kombinerade orala preventivmedel av en kvinna under många menstruationscykler minskar produktionen av äggstockshormoner, som svar på detta producerar hypofysen en större mängd luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, kan en mikroadenom hos motsvarande hypofysen uppträda;
  • hos kvinnor ökar sannolikheten för att utveckla en tumör med många graviditeter och aborter

Interna faktorer:

  • minskning av sköldkörtelfunktion på grund av långvariga sjukdomar;
  • brott mot binjurarna;
  • reducerad hormonproduktion av reproduktionssystemet;
  • i syndromet för multipel adenomatos, som är en ärftlig sjukdom, observeras tumörer hos andra körtlar, är sannolikheten att utveckla hypofysmikadomenomen högre

Hypofysen reagerar på otillräcklig produktion av hormoner genom att förbättra arbetet - det är nödvändigt att normalisera den hormonella bakgrunden.

Symptom på hypofysmikroadenom efter typ

Manifestationer av hypofysemikadomen är uppdelade i specifika och icke-specifika.

Nonspecifika symptom orsakas av komprimering av de omgivande vävnaderna, de kan observeras i någon typ av neoplasma i centrala nervsystemet. Bland dem är:

  • Huvudvärk, som är av permanent karaktär, kan vara både bilateralt och ensidigt;
  • synstörning: diplopi, förändring av färguppfattning, strabismus - dessa symptom orsakas av nedsatt optisk nerv;
  • yrsel.

Specifika manifestationer beror på vilken del av hypofysen som har förändrats, vilken frisättning av vilka hormoner störs.

prolaktinoma

Denna typ av hypofysmikroadenom förekommer hos kvinnor ungefär 10 gånger oftare än hos män. Symptom som är karakteristiska för prolactinom orsakas av exponering för hormonprolactin. Denna typ av neoplasma indikerar långsam tillväxt och godartad art av flödet.

På grund av det faktum att symtomen hos kvinnor förekommer tidigare är det möjligt att diagnostisera ett prolactin i de första utvecklingsstadierna. Hos män är manifestationerna inte specifika, och sjukdomen detekteras senare.

Symtom hos kvinnor:

  • menstruationsstörning: ökat prolaktin stör syntesen av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner, ägglossningen hämmas; menstruationscykeln förlängs till 3 månader; det finns amenorré - frånvaro av menstruation Varaktigheten av menstruationsblödning minskar - det kan vara 2 dagar eller mindre; skarpt menstruationsflöde alternerande med blödning;
  • ovarial dysfunktion, upp till brist på ägglossning, kan orsaka infertilitet
  • galaktorré - en mjölkliknande vätska frigörs från bröstvårtor;
  • låg östrogen orsakar en minskning av libido;
  • nedsatt metabolism av mineraler: ben förlorar kalcium, blir skört, som ett resultat - frekventa frakturer, karies;
  • prolactin påverkar binjurarna, androgener produceras, det framkallar hårväxt av manlig typ (ovanför överläppen, på baksidan, på buken) och provar utseendet av akne (akne).
  • Om hjärnans hypofysmikroadenom utvecklas i barndomen, är patienten underutvecklad i reproduktionsorganen;
  • Emosionella störningar orsakas också av ett högt innehåll av prolactin i blodet: det är en försämring av uppmärksamhet och minne, trötthet, konstant trötthet, sömnstörningar och sömnlöshet;
  • under påverkan av prolaktin, förändras fettmetabolismen, kolhydrater bearbetas aktivt till fetter, vilket leder till fetma

Symtom hos män uppträder när tumören redan har nått en stor storlek - en ökad nivå av prolactin hämmar bildningen av testosteron.

  • Med prolactinom finns det en brist på ämnen, utan vilken mognad av spermier störs, sterilitet bildas;
  • impotens eller nedsatt libido på grund av reducerade testosteronnivåer;
  • en ökad nivå av prolaktin hos kvinnor orsakar förändringar i bröstkörtlarna hos kvinnotypen - gynekomasti;
  • psyko-emotionella störningar liknar manifestationen hos kvinnor: känslomässig instabilitet, nedsatt minne, uppmärksamhet;
  • om sjukdomen började före puberteten är det ett brott mot utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper: glesa ansiktshår, fetma av kvinnlig typ - deponering av subkutant fett i låren, smala axlar, minskning av testikelns storlek.

Tillväxthormon

Somatotropinom utsöndrar somatotropiskt hormon. Om sjukdomen uppträder hos en vuxen utvecklas akromegali, vilket påverkar nästan alla organ och system:

  • inre organ ökar i storlek: lever och bukspottkörtel är oftast drabbade (se bilden ovan);
  • ansiktet ändras: ögonbryn, näsa, öron, käft ökar;
  • fötter och händer ökar;
  • diabetes mellitus utvecklas med en lång tid av sjukdomen, det beror på att tillväxthormonet undertrycker insulinproduktionen;
  • arteriell hypertoni;
  • Kalciummetabolism störs, urolithiasis kan uppstå;
  • hyperplasi av ben och bindväv provocerar utvecklingen av deformerande artros.

I barndomen kan somatotropinom orsaka gigantism. Det finns extremt hög tillväxt, domningar i extremiteterna i benen och armarna, allvarliga huvudvärk.

kortikotropinomy

Adrenokortikotropiskt hormon, som utsöndras av kortikotropin, kontrollerar binjurens aktivitet. Dess överskott provocerar utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom. Detta tillstånd har följande symtom:

  • Karakteristisk fetma: Subkutant fett deponeras huvudsakligen på ansikte, axlar, buken, bröstet, ryggen, medan extremiteterna är tunna;
  • sträckor av mörkröd färg på magen i buken, bröstet;
  • glukokortikoider påverkar utbytet av mineraler, under deras påverkan kalcium lämnar benen: osteoporos och urolithiasis utvecklas;
  • överdriven hårighet
  • På grund av effekterna på hjärt-kärlsystemet utvecklas arteriell hypertension;
  • diabetes mellitus utvecklas på grund av en minskning av glukos tolerans;
  • nedsatt ägglossning hos kvinnor och minskad libido hos män;
  • försvagning av immunsystemet, vilket uttrycks av frekventa infektiösa och katarrala sjukdomar
  • depression, stört beteende och sömn

Tireotropinoma

Denna typ av hjärnhinnan mikroadenom i hjärnan producerar ett sköldkörtelstimulerande hormon som reglerar funktionen av sköldkörteln. Som ett resultat utvecklas tyrotoxikos. Huvudsjukdomarna i tyrotropinom är associerade med en förändring av basalmetabolism:

  • viktminskning på grund av normal eller till och med ökad aptit
  • överdriven svettning, dålig värmtolerans
  • förhöjt blodsocker (hyperglykemi) - sköldkörtelhormoner har en kontra-insulär effekt;
  • under det ständiga inflytandet av sköldkörtelstimulerande hormon uppstår en ökning av sköldkörteln storlek
  • minskning av hjärtfrekvens, andningsfrekvens, arteriell hypertension;
  • känslomässig instabilitet (väsentlig tremor), skak av hela kroppen;
  • patienternas ögon är alltid glänsande, i ögonkontakten utskjuter iris vid det nedre ögonlocket;
  • menstruationsstörning hos kvinnor, impotens och gynekomasti hos män

Effekterna av hypofysmikroadenom

En hormonellt aktiv tumör kan störa mineralmetabolism - mineraler läcker ut från benen, osteoporos utvecklas, och hormonerna påverkar hormonets hormonförmåga genom hormonernas hormon. I 98% av fallen med hypofysen hos mikroadenom utesluts - infertilitet observeras.

Om uppfattningen har inträffat finns det stor risk för spontan avbrott. Därför omedelbart efter att ha fastställt graviditeten, föreskrivs kvinnor läkemedel som undertrycker produktionen av prolaktin.

diagnostik

Om du hittar de karakteristiska symtomen på ökad aktivitet hos perifera körtlar, ordinerar läkaren en serie studier som kan bekräfta eller förneka sjukdommens närvaro.

  • MRI (magnetisk resonansbildning) och CT (beräknad tomografi). Radiologiska tecken på mikroadenom har därför inte tillvägagångssätt för mer exakta forskningsmetoder: CT och MR - de låter dig visualisera utbildning med en diameter på mindre än 5 millimeter.
  • Ett blodprov för att bestämma nivån av hormoner är mycket informativ, det kan visa närvaron av sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet. Men på grund av det faktum att det fortfarande saknas kliniska manifestationer utesluts denna typ av forskning i ett tidigt skede inte.
  • Oftalmologiska undersökningar avslöjar synskador orsakade av hypofysmikroadenom.

Microadenombehandling

Med tanke på konsekvenserna av en hormonell obalans bör behandlingen av hypofysen i neoplasm börja omedelbart efter diagnosen är bekräftad. Vanligtvis är det baserat på användningen av tre metoder:

  • drogbehandling - användningen av läkemedel som normaliserar hormonnivåerna
  • kirurgiska manipuleringar;
  • radiokirurgisk behandling

Valet av strategi utförs i varje enskilt fall. Om mikroadenom inte manifesterar sig (det är hormonellt inaktivt och inte ökar i storlek) krävs inget ingripande. Men observation är nödvändig: patienten måste besöka en endokrinolog en gång i månaden och genomgå en MRT en gång var sjätte månad. Primär terapi behövs när mikroadenomen ökar i storlek, eller producerar en stor mängd hormoner.

Drogterapi

Valet av droger påverkar typen av utsöndrade hormoner. För att utvärdera läkemedlets effektivitet är det nödvändigt att regelbundet genomföra magnetisk resonansbildning och blodanalys för att bestämma koncentrationen av hormoner.

För att undertrycka prolactinom används läkemedel - dopaminagonister. Deras mål är att normalisera hypofysen och nivån av prolaktin. Dessa inkluderar:

Läkemedelsbehandling av somatotropin är tillrådligt, förutsatt att det är måttligt svåra symtom och en stabil nivå av somatotropin i blodet. Följande droger används:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling av tyrotropinomi utförs konservativt om hormonell tillväxt inte observeras och det finns ingen kompression av intilliggande hjärnstrukturer. Väl beprövade somatostatinanaloger. Om mikroadenom är hormonellt aktiv, är läkemedelsbehandling endast föreskriven som ett tillägg till kirurgiska.

Cortikotropinom är inte mottagligt för läkemedelsbehandling, endast en medicinsk effekt på binjurebarken är möjlig för att minska produktionen av hormoner. Använda droggruppshämmare av biosyntesen av binjurhormoner:

Men endast kirurgisk behandling kan helt eliminera kortikropinomi.

Användningen av läkemedelsbehandling möjliggör i regel att undvika operation i vissa typer av mikroadenom hos hypofysen. Men i vissa fall är kirurgi nödvändigt:

  • ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
  • intolerans mot föreskrivna läkemedel;
  • en ökning av prolactinom hos en gravid kvinna;
  • blödningar som orsakar tumörnekros

Kirurgisk behandling

På grund av minimal invasivitet (operationen utförs endoskopiskt, mikroadenomen avlägsnas genom näsan) är det möjligt att undvika allvarliga komplikationer och förkorta den postoperativa återhämtningsperioden till 3 dagar.

Radiosurgical behandlingar

Denna metod används för mikroadenom med låg aktivitet, om nödvändigt kan kombineras med användning av läkemedel. Tillämpad radiokirurgisk kniv - en stråle av strålar som påverkar tumörens vävnad. Efter en sådan manipulation minskar mikroadenomen med tiden utan att ge patienten obehag.

Återställnings prognos

Med mikroadenom är prognosen bra, neoplasmen är lättare att behandla än stora tumörer. Om mikroadenomen inte är känslig för konservativ behandling och kirurgi är föreskriven, borde du inte vara rädd, eftersom möjligheten till komplikationer under en så liten invasiv ingrepp är mycket lägre än risken för neoplasmens progression i avsaknad av behandling. Om adenomet är hormonellt inaktivt och inte har några symtom, är huvudsaken att regelbundet övervaka tillståndet.

förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av hypofysmikadenomen för tillfället. Det finns emellertid en rad åtgärder, varefter du kan minska risken för patologi väsentligt:

  • i närvaro av hormonella förändringar måste du justera dem
  • Om symtomen kvarstår, kontakta omgående läkare.
  • behandla smittsamma sjukdomar i hjärnan i tid, att följa åtgärder för att förebygga dem
  • i närvaro av en etablerad diagnos, följa alla rekommendationer från läkaren

Det är bevisat att vid tidig upptäckt och tidig behandling av sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet kan mikroadenomen försvinna i sig.

Vad är risken för hypofysmikroadenom och är det farligt?

Den vanligaste typen av neoplasm i det turkiska sadelområdet är hypofysmakro- och mikroadenomen, såväl som meningiom och kraniopharyngiom.

Hypofysadenom är dock cirka 15% av alla tumörformationer inuti skallen.

Men det finns vissa svårigheter med deras diagnos, vars huvudämne är extremt små parametrar av tumören.

Tumörformationer av hypofysen och hypotalamusen

Hypofysen befinner sig i regionen av korsets sphenoidben, kallad "turkisk sadel".

Det är centralkärnan i inre utsöndring och producerar de hormoner som är ansvariga för syntesen av andra enzymer som är nödvändiga för hela organismens normala funktion.

Alla andra endokrina körtlar är beroende av hypofysens normala funktion - i strid med dess funktion uppträder patologiska fluktuationer av den mänskliga hormonella bakgrunden.

Det är vanligt att isolera två lober i hypofysen - den främre och bakre delen. Den främre loben, annars - adenohypophysis producerar följande hormoner:

  1. Sköldkörtelstimulerande hormon som påverkar sköldkörtelns aktivitet.
  2. Adrenokortikotropiskt hormon som bestämmer binjurarnas arbete.
  3. Hormoner gonadotropa, som påverkar könkörtlarna.
  4. Hormonprolactin, som är ansvarig för laktation.
  5. Somatotrop hormon som bestämmer kroppens tillväxt och dess hastighet.

Den bakre loben, annars neurohypophysen, producerar de aktiva substanserna oxytocin och vasopressin. Enzymet vasopressin är ansvarigt för mängden urin som utsöndras av kroppen och reducerar den i enlighet med kroppens behov.

Och hormonet oxytocin påverkar livmoderns glattmuskelstruktur och är ansvarig för normal arbetskurs, vilket möjliggör födelsekontraktioner.

Hypofysens alla patologier kan karakteriseras av ett minskat antal hormoner som produceras, eller vice versa - en plötslig ökning av hormonell aktivitet kan observeras.

På liknande sätt kan någon typ av neoplasma som påverkar hypofysområdet uppstå.

Baserat på volymen syntetiserade hormoner efter början av bildandet av en tumör kan det vara hormonellt aktivt eller inaktivt.

Hormonellt inaktiv typ av tumörformationer i hypofyszonen diagnostiseras ofta efter en betydande tidsperiod, endast vid kompressionssteget av de omgivande vävnaderna genom tumören.

Hypofysa adenom

Hypofysadenom är inte bara indelade i enlighet med förmågan att framställa enzymer, men också enligt deras egna parametrar.

Baserat på de producerade hormonerna klassificeras tumören enligt det producerade hormonet:

  • tillväxthormon;
  • prolaktinom;
  • kortikotropinomy.

I vissa fall kan den hormonella aktiviteten vara av en blandad typ. Och endast ¼ av alla adenom är inte hormonellt aktiva.

Speciellt kan neoplasmen karakteriseras av en homogen struktur eller en cystisk area kan uppträda.

Beroende på parametrarna för neoplasmen och enligt dess invasiva egenskaper, är tumörformationer uppdelade i två typer: hypofysmikadenomen och makroadenomen.

Hypofysmikadadenomen är en tumörmassa som har en diameter mindre än 10 mm.

Det förändrar inte strukturen hos det sphenoida kranialbenet och leder inte till komprimering av omgivande vävnader, så kallas det även endosellär hypofysadena.

Varför uppträder mikroadenom?

Vad som orsakar hypofysmikadenomen, varför denna sjukdom uppträder, som provocerar den, har ännu inte blivit helt etablerad.

Ändå observerades en ökning av sannolikheten för patologi på grund av verkan av några negativa faktorer.

De främsta orsakerna som potentiellt kan provocera en hypofysör är följande:

  1. Skador på skallen och hjärnan.
  2. Patologiska processer i nervsystemet, utlöst av infektioner.
  3. Med medfödda tumörer - negativa faktorer som uppstod under graviditetsperioden.
  4. Användning av antikonceptiva orala läkemedel.
  5. Hos kvinnor kan det uppstå på grund av många graviditeter, frekventa aborter.

Förutom yttre faktorer kan de påverka förekomsten av hypofysmikadanom och vissa avvikelser i endokrina körtlar:

  1. Försvagningen av hormonproduktionen av sköldkörteln.
  2. Minskad binjurfunktion.
  3. Låga hormoner som produceras av reproduktionssystemet.

I händelse av brist på hormoner som produceras av dem, får hypofysen en signal - för att återställa kroppens hormonella bakgrund börjar kroppen arbeta i högre takt.

Således uppstår adenomer.

Symptomatiska manifestationer

Svårighetsgraden av symptomatiska manifestationer är beroende av neoplasmens hormonella aktivitet.

En inaktiv typ kan inte manifestera sig alls och ger inga symtom under en längre tidsperiod, så att den upptäckas av en slump.

En sådan hypofysmikadadenom, vars symptom är implicita, kan utgöra ett hot mot patienten i framtiden, eftersom tumören ständigt växer i storlek.

Avlägsnande av stora hypofysadenum bär alltid sannolikheten för dödsfall.

I fallet med en hypofysmikadadenom av hormonellt inaktiv typ, betraktas synnedgången som en standard "sen" manifestation.

De kan uttalas minskad skärpa och minskning av gränsarna för granskningen. Vanligt i båda typerna är återkommande huvudvärk.

För större neoplasmer kan patienten också känna sig störd medvetande. Men mikroadenom ger sällan en liknande effekt.

När hypofysmikadenomen är hormonellt aktiv kan vissa specifika manifestationer finnas närvarande, beroende på vilken hormonproduktion som är förbättrad.

I de allra flesta kliniska fallen av ökad hormonaktivitet hos neoplasmen finns ett överskott av prolaktin, som definierar tumören som ett prolactinom.

Manifestationer av prolactinom

Huvud tecknen på prolactinom ligger i de framväxande sjukdomar i bröstkörtlarna och reproduktionssystemet.

Symtomatologin är annorlunda - det finns ett beroende av patientens kön. Symtom hos kvinnor kan uttryckas av följande processer som förekommer i kroppen:

  1. Viktvinster.
  2. Produktionen av bröstmjölk, oavsett behov.
  3. Fel i månadscykeln eller dess fullständiga frånvaro.
  4. Infertilitet kan uppstå på grund av inhibering av ovariefunktionen.

Hos män kan symtomatiska manifestationer vara gömda i naturen - patienten håller helt enkelt inte uppmärksamhet åt dem, eftersom han skyller sin händelse på det vanliga sättet att leva.

De främsta manifestationerna av prolactinom hos män är följande:

  • minskad libido;
  • erektil dysfunktion
  • viktökning.

Emellertid är det mest karakteristiska särdrag utseendet av urladdning från bröstkörtlarna. Dock uppträder detta symptom först efter en viss tid när tumören har nått en tillräckligt stor storlek.

diagnostisera

När periferkörtlarna i den inre utsöndringen påverkar hypofysen, ökar kroppens hormonella aktivitet dramatiskt.

I närvaro av några tecken på sådan överproduktion av hormoner, tilldelar läkaren alltid ett antal studier som kan bekräfta eller förneka närvaron av tumörer.

Patienten kommer att bli ombedd att genomgå följande serie av kliniska studier:

  1. MR - hjälper till att bestämma förekomsten av tumörer med en diameter på mindre än 5 mm. Men endast ¼ av fallen visualiserar adenomen.
  2. CT-skanning används endast i nödfall när MR inte är möjlig.
  3. Blodtest för hormoner - kan visa produktion av ett hormon överskattat.
  4. Radioimmunoassay (RIA) är en extremt känslig metod för bestämning av koncentrationer av biologiskt aktiva föreningar i kroppsvätskor.
  5. Oftalmologisk undersökning - för att identifiera eventuell synfel som framkallas av hypofysenum.

Den enda adekvata behandlingen av hypofysmikadenomen, som garanteras ge ett resultat, är dess kirurgiska avlägsnande.

I vissa fall är det emellertid också bestämt att använda konservativ terapi som bas och endast en.

behandling

Behandling av neoplasmer i hypofysområdet bör inledas omedelbart efter en noggrann diagnos har upprättats och dess validitet är fullständigt bekräftad.

Som standard behandlingsmetoder är följande:

  1. Användningen av läkemedel som normaliserar hormoner.
  2. Kirurgiska manipulationer.
  3. Radiosurgical metoder för borttagning av neoplasma.

Primär terapi blir nödvändig när mikroadenomen är hormonellt aktiv eller ökar aktivt i storlek.

Konservativ terapi

Konservativ terapi är föreskriven i enlighet med typen av hormoner som produceras av tumören, liksom mottagligheten av tumörbildningen mot droger och deras effekter.

När det gäller prolactinom visade läkemedlet Parlodel och Cabergoline störst effekt.

Under 2 år kan de leda till självförstörelse av utbildning och normalisering av prolactinkoncentrationer.

Medicin kan emellertid inte alltid ge en varaktig och bestående effekt.

När det gäller kliniska fall förekommer läkemedelsbehandling före operation.

Kirurgiska manipulationer

Kirurgiska manipulationer är nödvändiga i förhållande till adenom, som visade sig vara resistenta mot medicineringseffekter eller deras aktiva tillväxt observeras.

Öppna operationer - dragning av skallen vid detektion av mikroadenom anses ej lämpligt.

Små tumörer avlägsnas i hypofysen genom näsan med hjälp av endoskopisk metod.

Avlägsnande av en tumör genom att använda ett endoskop genom nasalpassagen kännetecknas av ett litet område av skada, vilket ytterligare ger en kort rehabiliteringsperiod och en låg grad av sannolikhet för postoperativa komplikationer.

Perioden för patientens närvaro under överinseende av läkare på sjukhuset är bara 3 dagar.

Radiosurgical teknik

Den radiokirurgiska tekniken ger möjlighet att ta bort en neoplasma utan att tillgripa direkta kirurgiska ingrepp och resektion.

Radiokirurgi utförs med hjälp av en radiokniv, som har en riktningseffekt på adenom.

Noggrannhet av effekter uppnås genom övervakning av enheten CT eller MR.

Radiosurgical manipuleringar för avlägsnande av mikroadenom kan utföras på poliklinisk basis.

Effekten är att tumören gradvis minskar i storlek, samtidigt som det inte ger någon obehag för patienten.

Negativa effekter av borttagande av hypofysadenom med radiokirurgiska metoder observeras inte.

I fallet när en neoplasma är hormonellt aktiv kan de rekommendera hormonbehandling med läkemedelsdroger - för att rätta till den hormonella komponenten i kroppen.

Microadenoma och möjligheten till graviditet

Oftast diagnostiseras mikroadenom hos kvinnor i fertil ålder som vill uthärda ett barn.

I det fall när mikroadenomen är hormonellt inaktiv finns det inga hinder för barnets uppfattning och vidare bärande hos en kvinna.

Den förväntande mamman är emellertid skyldig att regelbundet genomgå tester och kontrollera sin egen hormonella bakgrunds stabilitet med alla tillgängliga metoder och rekommenderas av den behandlande läkaren.

I det fall när det finns indikationer på kirurgisk avlägsnande av hypofysmikroadenomen, bör rekommendationerna från medicinska specialister följas - graviditet och födelseprocessen kan medföra snabba framsteg i neoplasmen och dess ökning i storlek.

I det fall då en hormonaktiv tumör diagnostiseras är det nödvändigt att normalisera den hormonella bakgrunden med hjälp av ett antal droger.

I fallet då ett prolactinom diagnostiseras är en normal graviditet, utan hög sannolikhet för nedsatt fosterdannelse eller spontan abort, tillåten först efter 1 år med framgångsrik behandling.

Efter en graviditet börjar en kvinna regelbundet besöka en endokrinolog och en ögonläkare, och även ett komplett utbud av tester som visar koncentrationen av hormoner för tillfället tas 1 gång per trimester.

Läkemedel som användes för att behandla tumörer kommer att avbrytas under graviditetsperioden. Amning rekommenderas inte efter leverans.

utsikterna

De farligaste fallen är när en person inte vill genomgå behandling med hormonellt aktiva mikroadenom i hypofysen.

I detta scenario finns sannolikheten för irreversibla förändringar i de inre organen.

Patologiska förändringar i de inre organen orsakas av överdriven aktivitet av hormonproduktion genom perifera körtlar i den inre utsöndringen - binjurarna och sköldkörteln.

Med adekvat och snabb behandling är prognosen för det mesta gynnsam.

Neoplasma av små parametrar ger bättre behandling än stora tumörer som komprimerar de omgivande vävnaderna.

Vid kirurgisk eller radiokirurgisk borttagning är risken för återfall minimal.

Ofta förekommer återfall vid användning av enbart läkemedelsbehandling.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner