Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln. Det uppstår på grund av allvarliga störningar i immunsystemets funktion, som ett resultat av vilket det börjar förstöra sköldkörtelcellerna.

Exponering för äldre kvinnors patologi förklaras av X-kromosomala abnormiteter och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfoidsystemet. Ibland kan sjukdomen utvecklas både hos unga och småbarn. I vissa fall finns också patologi hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT, och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Autoimmun sköldkörtelbete är en inflammation som uppträder i sköldkörtelns vävnader, vars främsta orsak är ett allvarligt fel i immunsystemet. Mot bakgrunden börjar kroppen producera en onormalt stor mängd antikroppar, som gradvis förstör sunda sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan 8 gånger oftare än hos män.

Orsaker till AIT

Hashimotos tyreoidit (patologi fick sitt namn till ära för läkaren som först beskrev dess symptom) utvecklas av ett antal skäl. Den primära rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer
  • emotionellt överbelastning
  • överskott av jod i kroppen;
  • ogynnsam ärftlighet
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (det kan vara en dålig miljö och många andra liknande faktorer);
  • undernäring etc.

Men gör inte panik - autoimmun thyroidit är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att förbättra sköldkörtelns funktion. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningarna på sina celler, vilket kommer att bidra till att minska antikroppsnivån i patientens blod. Av denna anledning är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig.

klassificering

Autoimmun thyroidit har sin egen klassificering enligt vilken den är:

  1. Smärtfritt, varför orsakerna till utvecklingen inte var helt etablerade.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas en kvinnas immunitet väsentligt, och efter födseln aktiveras barnet tvärtom. Dessutom är dess aktivering ibland onormal, eftersom den börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är resultatet förstörelsen av "inhemska" celler i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition till AIT, behöver hon vara mycket uppmärksam och noggrant övervaka hennes hälsa efter födseln.
  3. Kronisk. I detta fall är det en genetisk disposition för sjukdomsutvecklingen. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner av organismer. Detta tillstånd kallas primär hypothyroidism.
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en följd av användningen av interferonbaserade läkemedel som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, förutom den första, manifesteras av samma symtom. Den första fasen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av förekomst av tyrotoxikos, som vid fördröjd diagnos och behandling kan bli hypotyroidism.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning det inte behandlades, kan detta vara orsaken till dess progression. Steg AIT beror på hur lång tid det har utvecklats. Hashimoto sjukdom är uppdelad i 4 steg.

  1. Eutheroidfas. För varje patient har den sin egen varaktighet. Ibland kan det ta flera månader att flytta sjukdomen till andra utvecklingssteget, i andra fall kan det ta flera år mellan faser. Under denna period märker patienten inte några speciella förändringar i hans hälsotillstånd och rådgör inte med en läkare. Sekretorisk funktion är inte försämrad.
  2. I det andra subkliniska scenet börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen att producera en betydligt mindre mängd hormonet St. T4. Eutheriose kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av deras frisättning från de förstörda follikelcellerna. Deras inträde i blodet blir en kraftig stress för kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. När nivån på fungerande celler faller utvecklas hypotyroidism.
  4. Det fjärde stadiet är hypotyroid. Sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomsformen. Till exempel kan kronisk hypothyroidism ta ganska lång tid, förflyttning till det aktiva steget, som följer efterlämningsfasen.

Sjukdomen kan vara i en fas, eller genomgå alla ovanstående steg. Det är extremt svårt att förutse exakt hur patologin ska gå vidare.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper av manifestation. Eftersom AIT inte utgör en allvarlig fara för organismen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypothyroidism har varken det första, men det andra steget några kliniska tecken. Det vill säga patologins symptomatologi kombineras faktiskt från de abnormiteter som är karakteristiska för hypotyreoidism.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för sköldkörtel autoimmun thyroidit:

  • periodiskt eller permanent depression (ett rent individuellt symptom);
  • minnesbrist
  • koncentrationsproblem
  • apati;
  • konstant sömnighet eller trötthet
  • ett skarpt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt
  • försämring eller fullständig aptitförlust
  • långsam puls;
  • kalla händer och fötter;
  • En uppdelning även med god näring.
  • svårigheter att utföra vanligt fysiskt arbete
  • inhibering av reaktion som svar på effekterna av olika yttre stimuli;
  • blekning av hår, deras bräcklighet
  • torrhet, irritation och fläckning av epidermis;
  • förstoppning;
  • minskning av sexuell lust eller fullständig förlust;
  • brott mot menstruationscykeln (utveckling av intermenstruell blödning eller fullständigt upphörande av menstruationen);
  • svullnad i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problem med ansiktsuttryck etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) och cytokininducerad AIT växlar faserna av den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • dramatisk viktminskning
  • värmeförnimmelser
  • ökad svettningsintensitet
  • känner sig osäkra i täppa eller små rum
  • darrande fingrar;
  • plötsliga förändringar i patientens psyko-emotionella tillstånd;
  • ökad hjärtfrekvens
  • episoder av högt blodtryck
  • försämring av uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning i libido;
  • snabb trötthet
  • generell svaghet, för att bli av med som inte hjälper till och med rätt vila;
  • plötsliga anfall av ökad aktivitet
  • problem med menstruationscykeln.

Hypothyroid-scenen åtföljs av samma symptom som den kroniska. Symptom på tyrotoxikos i mitten av den 4: e månaden är typisk för postpartum AIT och symtomen på hypothyroidism detekteras i slutet av den 5: e - i början av den 6: e månaden av postpartumperioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om sjukdomarna emellertid uppträder har de en extremt liten grad av svårighetsgrad. Om de är asymptomatiska upptäcks de endast under en förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Hur gör autoimmun thyroidit: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

diagnostik

Innan utseendet på de första varningsskyltarna om patologi är det nästan omöjligt att avslöja dess närvaro. I avsaknad av sjukdomar anser patienten inte att det är lämpligt att gå till sjukhuset, men även om han gör det blir det nästan omöjligt att identifiera patologi med hjälp av test. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelns arbete börjar inträffa, kommer en klinisk studie av ett biologiskt prov omedelbart att identifiera dem.

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lider av liknande sjukdomar, innebär det att du är i fara. I så fall, besök en läkare och genomgå förebyggande forskning så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • slutföra blodräkning, vilket fastställer nivån av lymfocyter;
  • ett hormonprov som krävs för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som fastställer närvaron av antikroppar mot AT-TG, thyroperoxidas samt sköldkörtelhormonhormoner;
  • finnålbiopsi som är nödvändig för att fastställa storleken av lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar närvaron av autoimmun thyroidit);
  • Ultraljudsdisposition av sköldkörteln hjälper till att fastställa sin ökning eller minskning i storlek; Med AIT uppstår en förändring i sköldkörtelns struktur, vilket också kan detekteras under ultraljudsskanningen.

Om resultaten av en ultraljudsundersökning indikerar ett autonomt nuvarande test, men kliniska test motbevisa sin utveckling, anses diagnosen vara tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Thyroidit kan ha obehagliga konsekvenser som varierar för varje stadium av sjukdomen. Till exempel kan en hjärtrytm (arytmi) hos en patient med hypertyreoidstörning störas eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan belagt med utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypothyroidism kan leda till följande komplikationer:

  • demens;
  • ateroskleros;
  • infertilitet;
  • för tidig abort graviditet
  • oförmåga att bära frukt
  • medfödd hypothyroidism hos barn;
  • djupa och långvariga fördjupningar
  • myxedema.

Med myxedema blir personen överkänslig mot eventuella temperaturförändringar nedåt. Även en banal influensa, eller annan infektionssjukdom, som överfördes i detta patologiska tillstånd, kan orsaka hypotyroid koma.

Men du bör inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dosering av läkemedlet (det utses beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en längre tidsperiod inte påminna dig om dig själv.

Autoimmun thyroiditbehandling

AIT-behandling utförs endast vid det sista skedet av dess utveckling - med hypothyroidism. Men i detta fall beaktas vissa nyanser.

Således utförs terapi uteslutande för manifest hypothyroidism, när nivån av TSH är mindre än 10 IE / l, och St. T4 reducerad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 liter och med normala indikatorer på St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast om det finns symptom på hypothyroidism såväl som under graviditeten.

Idag är levotyroxinbaserade läkemedel det mest effektiva vid behandling av hypotyroidism. En egenskap hos sådana droger är att deras aktiva substans är så nära som möjligt för det humana hormonet T4. Sådana verktyg är helt ofarliga, så de får ta en gång under graviditeten och HB. Läkemedlen ger i praktiken inte biverkningar, och trots att de är baserade på hormonelementet, leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel måste tas "isolerade" från andra droger, eftersom de är extremt känsliga för alla "främmande" ämnen. Mottagning utförs på tom mage (en halvtimme före måltid eller användning av andra droger) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järnhaltiga läkemedel, sukralfat etc. ska tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit levotyroxin. Det mest effektiva sättet baserat på det är L-thyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa droger, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att de har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger endast kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsotillstånd.

Om du från tid till annan byter från original till gener, bör du komma ihåg att i detta fall måste du justera doseringen av den aktiva ingrediensen - levothyroxin. Av denna anledning är det varje 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

Näring med AIT

Behandling av sjukdomen (eller en signifikant avmattning i dess progression) kommer att ge bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera användningsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Under förbudet faller:

  • spannmål;
  • mjöl diskar;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat, etc.

Samtidigt bör du försöka äta mat berikade med jod. De är särskilt användbara i kampen mot hypotyroidformen av autoimmun thyroidit.

Med AIT är det nödvändigt att ta upp frågan om skydd av organismen mot penetrering av patogen mikroflora med maximal allvar. Du bör också försöka rengöra den från de patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om tarmarnas rengöring, eftersom det är i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer uppträder. För att göra detta bör patientens kost omfatta:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • kokosnötolja;
  • färska frukter och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • havskål och andra alger;
  • groddar spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar sköldkörteln och tarmarnas funktion.

Det är viktigt! Om det finns en hypertyreoid form av AIT, är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel som innehåller jod från kosten, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

När AIT är viktigt att ge företräde åt följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypothyroidism, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • vitaminer i grupp B, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i gott skick.
  • probiotika som är viktiga för att bibehålla intestinal mikroflora och förhindra dysbios
  • adaptogena växter som stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4 i hypotyroidism (Rhodiola rosea, Reishi svamp, rot och frukter av ginseng).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta att förvänta sig? Prognosen för behandlingen av AIT är i allmänhet ganska fördelaktig. Om uthållig hypotyroidism uppstår måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel under resten av sitt liv.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonhalten i patientens kropp, och du måste därför genomgå ett kliniskt blodprov och ultraljud en gång i sex månader. Om under ultraljud en knäppt tätning i sköldkörteln uppmärksammas, bör detta vara en bra anledning att konsultera en endokrinolog.

Om det observerades en ökning av noduler under ultraljudsskanningen, eller om deras intensiva tillväxt observeras, föreskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det erhållna vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas en ultraljudsskanning var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljudsdiagnos utföras en gång per år.

tyreoidit

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Thyroidit är en hel grupp sjukdomar av olika etiologier med ett vanligt symptom - den inflammatoriska processen av sköldkörtelvävnader. Det är accepterat att särskilja 4 huvudformer av thyroidit:

  • autoimmun thyroidit eller kronisk Hashimoto thyroidit;
  • akut sköldkörtelbete, som i sin tur kan vara purulent eller nonpurulent;
  • subakut tyreoidit eller thyroidit de Kerven
  • och asymptomatisk thyroidit.

Varje form av sjukdomen kräver särskild behandling.

Kronisk autoimmun thyroidit

Autoimmun sköldkörteln är resultatet av förstörelsen av sköldkörtelns follikelceller. Denna process utvecklas på grund av en genetisk defekt i kroppens immunsvar mot sina egna thyrocyter. Hos patienter med kronisk autoimmun thyroidit cirkulerar antikroppar mot cellerna i sköldkörteln i blodet.

Sjukdomen kombineras ofta med andra autoimmunrelaterade sjukdomar: primär hypokorticism, hepatit, diabetes, reumatoid artrit och har hög risk (upp till 70%) komplicerat av hypothyroidism (sköldkörtelhormonbrist).

Den eutyroid-asymptomatiska fasen av kronisk thyroidit kan varas i årtionden. I detta avseende är det svårt att fastställa den exakta andelen av förekomsten av sjukdomen. I anhöriga till patienter med diagnostiserad autoimmun thyroidit diagnostiseras antikroppar mot sköldkörtelceller i 50% av fallen.

Bland symptomen på sköldkörteln i den autoimmuna formen i de subkliniska och kliniska stadierna kallas:

  • ökad sköldkörtelvolym,
  • obehag i sköldkörteln,
  • svårighet att svälja
  • smärta på palpation,
  • svaghet
  • ledsmärta.

Vid kronisk thyroidit, komplicerad av hypotyreoidism, manifesterar patienten:

  • darrande fingrar
  • takykardi,
  • svettning,
  • hypertoni.

En speciell form av autoimmun sköldkörtelbete är en postpartum thyroidit. Det observeras hos 5-9% av alla graviditeter. Symtom på sköldkörteln i denna form försvinner vanligtvis utan behandling inom ett år efter leverans.

Subakut sköldkörtelbete

Subakut sköldkörtelbete är en inflammation i sköldkörteln av misstänkt viralt ursprung. Sköldkörteln i denna form utvecklar vanligtvis 2 veckor efter infektionen: influensa, fåror, mässling etc.

Inflammation av sköldkörtelvävnaden manifesteras av följande symtom på thyroidit:

  • huvudvärk,
  • reducerad prestanda
  • känner sig trasig
  • värkande leder och muskler
  • frossa,
  • ökning av kroppstemperaturen.

Bland de lokala symtomen på sköldkörtelitens subakuta form kallas ödem och ömhet i sköldkörteln. Smärtan kan också kännas i hakan, örat eller nacken. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor 20-50 år. Hos män diagnostiseras subacut thyroidit 5 gånger mindre än hos kvinnor.

Asymptomatisk sköldkörtelbete

I denna typ av sjukdom finns inga specifika symptom på thyroidit. Det enda tecknet på patologi är en liten ökning av sköldkörtelns storlek. Efter några veckor sjunker inflammationen på egen hand, och organs storlek återgår till normal. Under den transienta utvidgningen av sköldkörteln i patientens kropp ökar nivån av sköldkörtelhormoner.

Asymptomatisk sköldkörtel har stor sannolikhet för återfall. Ursprungets art i medicin har inte studerats.

Akut sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelit är den sällsynta formen av sjukdomen. Utseendet av en purulent eller icke-purulent inflammatorisk process av sköldkörtelns vävnader provoceras av en infektion orsakad av tonsillit, lunginflammation eller sepsis. Suppurativ akut sköldkörtelbete kan också uppstå som en följd av skador på sköldkörteln eller strålningsexponeringen.

Symptom på akut tyreoidit innefattar:

  • sköldkörtelinduration,
  • utseendet på en abscess
  • en kraftig ökning av temperaturen till 40 grader
  • takykardi,
  • smärta i huvudets nedre del,
  • tecken på förgiftning.

Vid fördröjd behandling av akut sköldkörtelbete kan sjukdomen leda till irreversibel sköldkörtelinsufficiens.

Diagnos av thyroidit

Diagnosen av en autoimmun thyroidit hos kronisk form bekräftas när en patient har hittat stora mängder antikroppar mot sköldkörtelcellerna. En slutlig sköldkörteldiagnos kräver en sköldkörtelbiopsi.

Subakut sköldkörtelbet diagnostiseras på grundval av patientens klagomål på smärta i sköldkörteln och smärtsamt att svälja. I patientens historia med detta bör registreras fallet av en nyligen infektion. Du kan bekräfta diagnosen subakut thyroidit med ultraljud och Krajl test. Det senare är introduktionen av Prednisolon och kontroll över patientens tillstånd. Med subacut thyroidit underlättar den dagliga dosen Prednisolon (30 mg) väsentligt patientens välbefinnande.

Med asymptomatisk thyroidit diagnostiseras ett stort antal sköldkörtelhormoner och en låg nivå av radioaktiv jodabsorption genom sköldkörteln i patientens blod.

Vid diagnosen akut sköldkörtel används också för att studera blodets sammansättning. I denna form av sjukdomen detekteras en hög nivå av leukocyter och en ökning i ESR. Mängden sköldkörtelhormoner förändras vanligtvis inte. Visuellt bestämd av platsen för mjukning av sköldkörteln med det bildade centrumet av abscessen.

Behandling av thyroidit

Effektiv behandling av autoimmun thyroidit, som garanterar patientens heling, har ännu inte utvecklats. Den normala behandlingen för kronisk thyroidit är livslång ersättningsterapi med sköldkörtelmedicin, till exempel L-tyroxin.

Tack vare intaget av artificiella sköldkörtelhormoner är det möjligt att minska storleken på goiter och förhindra ytterligare hypertrofi hos organets vävnader. Postpartum autoimmun thyroidit behöver vanligtvis inte behandling. Undantag är fall av kronisk thyroidit av denna sort som varar ett år eller mer.

Vid behandling av subakut sköldkörtel används i allmänhet glukokortikoider, till exempel Prednisolon. Det hjälper till att lindra svullnad i sköldkörteln. Varaktigheten av behandlingen är rent individuell.

Antibiotika och antihistaminer används vid behandling av akut purulent form thyroidit. Samtidigt på sjukhuset utförs intravenös dropp av saltlösningar, och riklig dricka är ordinerad för att minska kroppens allmänna förgiftning.

I närvaro av en abscess, kirurgisk behandling av thyroidit. Det består i öppning och dränering av ett purulent fokus. Om abscessen inte avlägsnas i tid kan det vara spontant avslöjande och pus i patientens mediastinum eller trachea. Med adekvat behandling av akut sköldkörtelbete sker återhämtning inom 1-2 månader.

tyreoidit

Orsaker som orsakar sköldkörtelbete

Det finns akut, subakut och kronisk thyroidit.

Akut kan i sin tur vara purulent och icke-purulent.

Subacute bär även namnet thyroidit de Kerven.

Kronisk kan vara fibrös (Riedel's goiter) och autoimmun (Hashimoto thyroidit).
Akut purulent thyroidit utvecklas på bakgrund av en akut eller kronisk infektionsprocess (tonsillit, lunginflammation, sepsis, etc.).

Akut icke-purulenta thyroidit kan utvecklas efter trauma, blödning i sköldkörteln, strålbehandling.

Subakut tyreoidit utvecklas efter virusinfektioner (ARVI, Koksaki, infektiös parotit, etc.). Sjuk oftare kvinnor i åldern 30-50 år.

En autoimmun kronisk thyroidit sjukdom, som är baserad på en autoimmun skada på sköldkörteln, bildas antikroppar mot olika komponenter i sköldkörteln (normalt produceras antikroppar i människokroppen endast på ett främmande ämne). Detta är den vanligaste inflammatoriska sjukdomen i sköldkörteln. Oftast förekommer autoimmun thyroidit hos patienter 40-50 år och hos kvinnor tio gånger oftare än hos män. Och nyligen lider fler och fler unga patienter och barn av autoimmun sköldkörtelit.

Orsaken till kronisk thyroidit är okänd. Det finns en version som Riedels goiter är det sista skedet av autoimmun sköldkörtelbete. Risken för att utveckla sjukdomen är hos personer som har haft en brustad sjukdom eller någon form av endemisk goiter.

Manifestationer av thyroidit

Akut purulent sköldkörtel: smärta i halsens främre yta, som sträcker sig till baksidan av huvudet, nedre och överkäken, förvärras av huvudets rörelse, sväljer. Förstorrade cervicala lymfkörtlar. Ökad kroppstemperatur, frossa.

Akut non-suppurative thyroidit: manifestationer är mindre uttalade än vid akut suppurativ inflammation i sköldkörteln.

Subakut sköldkörtelit: smärta i nacken, utstrålar till occipitalregionen, nedre käken, öron, tidregion, huvudvärk, svaghet, minskning av motorisk aktivitet, feber. I början av sjukdomen (hypertyreoid, akut stadium) kan symtom på tyrotoxikos observeras: ökad hjärtfrekvens, svettning, viktminskning, handskakning. I blodförhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner. På lång sikt kan symtom på hypotyroidism (hypotyroidstadiet), sömnighet, slöhet, slöhet, chilliness, svullnad i ansiktet, torr hud, minskad hjärtfrekvens och förstoppning utvecklas. Sköldkörteln är förstorad (ofta bara rätt lobe), tät, smärtsam. I blodet - lågt innehåll av sköldkörtelhormoner.
I återhämtningsstadiet försvinner sköldkörteln smärta och nivåerna av sköldkörtelhormoner.

Sjukdomen är benägen att återkomma (retur), speciellt vid upprepade virusinfektioner, hypotermi.

Kronisk fibrous thyroidit: diffus (utbredd), sällan fokal utvidgning av sköldkörteln. Körteln är mycket tät, obeveklig, rör sig inte vid sväljning.

Progressionen och spridningen av processen i hela körteln åtföljs av utvecklingen av hypotyroidism. Med en stor körtel observeras symtom på kompression av nackorganen: heshet av röst, svårighet att svälja, andning.

Autoimmun kronisk thyroidit: Under de första åren av sjukdomen är klagomål och symtom i regel frånvarande. Vidare diffunder, ibland ojämn utvidgning av sköldkörteln, tät, mobil. När körteln är stor, uppträder symtom på kompression av nackorganen. När sjukdomen fortskrider leder förändringar som ökar sköldkörteln till dysfunktion i körteln - för det första symptomen på hypertyreoidism på grund av införandet av en stor mängd tidigare producerade hormoner i blodet och senare (eller kringgå hypertyroidfasen) till hypothyroidism. Halten av sköldkörtelhormoner i blodet minskar. Vid diagnos är bestämningen av titer av antityroidantikroppar mot antikroppar av sköldkörteln av stor betydelse.

komplikationer

Akut sköldkörteln kan slutföras genom bildandet av en abscess i sköldkörtelvävnaden, som kan bryta igenom, och väl om det är ute. Men om pus faller in i den omgivande vävnaden, kan den strömma in i perikardialytan; progressiv purulent inflammation i näsens vävnader kan leda till vaskulär skada, vilket ger en purulent infektion i meninges och hjärnvävnader, och till och med utvecklingen av en vanlig blodinfektion vid infektion (sepsis). Det är nödvändigt att behandla akut sköldkörtelbete på ett tydligt och grundligt sätt.
Brist på behandling för subakut sköldkörtelbete kan leda till att en tillräckligt stor mängd sköldkörtelvävnad kommer att skadas och så småningom kommer en irreversibel sköldkörtelinsufficiens att utvecklas.

utsikterna

Med snabb och fullständig behandling slutar akut sköldkörteln vid återhämtning, och påminner inte om något annat om sig själv.

Subakut thyroidit slutar vanligtvis med fullständig återhämtning. Men efter behandling i sköldkörteln kan det förbli sälar, vilka betraktas som noder. De behöver inte medicinsk intervention.

Tyvärr, hos majoriteten av patienter med autoimmun sköldkörtel, minskar sköldkörteln funktionen och hypotyroidism utvecklas, vilket kräver behandling med sköldkörtelhormoner.

Vad kan en läkare göra?

Behandling av någon typ av thyroidit bör vara under överinseende av en endokrinolog.
I fall av akut sköldkörtel, föreskrivs antibiotika, symptomatiska medel, vitamin C och vitaminer i grupp B. Under abscessbildning av akut suppurativ thyroidit (bildande av abscess) - kirurgisk behandling.

Med subakut tyreoidit - långvarig användning av kortikosteroider (prednison, dexametason), salicylmedel med reducerade kortikosteroider, med symtom på hypertyreoidism som minskar nivån av sköldkörtelhormoner (beta-adrenoblocker), hypotyroidism - små doser sköldkörtelhormoner.

Vid kronisk fibrous thyroidit - i närvaro av hypotyroidism, ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner, med symtom på kompression av organens nackkirurgiska behandling.

Vid kronisk autoimmun thyroidit - behandling av sköldkörtelhormoner. I avsaknad av en minskning av goiter på grund av adekvat ersättningsbehandling (3-4 månader), föreskrivs kortikosteroider (prednison) i 2-3 månader. Med snabbt växande, smärtsamma former av goiter, stora storlekar av sköldkörteln med symtom på kompression av nackorganen - operativ bakning.

Vad kan du göra?

När de första symptomen på sköldkörteln uppträder är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog för hjälp. Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt för att undvika komplikationer.

tyreoidit

Thyroidit är en inflammatorisk lesion av sköldkörteln av en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterar sig som tryck, smärtsamma känslor i nacken, svårighet att svälja, heshet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Sjukdomsframsteg leder till diffusa förändringar i körteln och en kränkning av dess funktioner: i början av fenomenet hypertyreoidism och därefter hypothyroidism, som kräver lämplig behandling. Beroende på de kliniska egenskaperna och kursen är akut, subakut och kronisk thyroidit särskiljad; på etiologin - autoimmun, syfilitisk, tuberkulos, etc.

tyreoidit

Thyroidit är en inflammatorisk lesion av sköldkörteln av en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterar sig som tryck, smärtsamma känslor i nacken, svårighet att svälja, heshet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Sjukdomsframsteg leder till diffusa förändringar i körteln och en kränkning av dess funktioner: i början av fenomenet hypertyreoidism och därefter hypothyroidism, som kräver lämplig behandling.

Grunden för thyroidit kan ligga i en annan mekanism och orsakar, men hela gruppen av sjukdomar är förenad med närvaron av en inflammatorisk komponent som påverkar sköldkörtelvävnad.

Klassificering av thyroidit

I sin praktik använder klinisk endokrinologi en klassificering av thyroidit, baserat på egenskaperna hos mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestation. Det finns följande former av thyroidit: akut, subakut och kronisk. Akut sköldkörtelbete kan spridas till en hel lobe eller hela sköldkörteln (diffus) eller kan fortsätta med partiell lesion av körteln (fokal). Dessutom kan inflammation vid akut tyreoidit vara purulent eller icke-purulent.

Subakut tyreoidit förekommer i tre kliniska former: granulomatös, pneumocystis och begränsande thyroidit prevalensen är fokal och diffus. Gruppen av kronisk thyroidit representeras av Hashimotos autoimmuna thyroidit, Riedels fibroinvasiva goiter och specifik tyreoidit av tuberkulös, syfilitisk, septikotisk etiologi. Purulent form av akut sköldkörtelit och kronisk fibroinvasiv goiter Riedel är extremt sällsynta.

Orsaker till thyroidit

Utvecklingen av akut suppurativ thyroidit uppträder efter akut eller kronisk infektionssjukdomar - tonsillit, lunginflammation, sepsis, etc. som ett resultat av hematogen drift av deras patogener i sköldkörtelns vävnad. Akut icke-kompletterande form av thyroidit kan utvecklas till följd av traumatisk strålningsskada på sköldkörteln, liksom efter blödningar i vävnaden.

Grunden för subacut (granulomatous) thy Quertens thyroidit är viral skada på sköldkörtelceller av orsaksmedlen för olika infektioner: adenovirus, mässling, influensavirus och dop. Sjukdomen utvecklas 5-6 gånger oftare hos kvinnor, mestadels mellan 20 och 50 år, kliniskt manifesterad flera veckor eller månader efter utgången av en virusinfektion. Utbrott av Querven thyroidit associeras med perioder med största virala aktivitet. Subakut tyreoidit utvecklar 10 gånger mindre autoimmuna och åtföljs av reversibla, transienta störningar i sköldkörtelfunktionen. Kroniska infektioner i nasofarynx och genetiska ärftliga faktorer predisponerar utvecklingen av subakut tyreoidit.

I fibrous thyroidit (Riedel's goiter) observeras en signifikant proliferation av bindväv i området av sköldkörteln och komprimering av nackstrukturerna. Utvecklingen av Riedels goiter är vanligare bland kvinnor äldre än 40-50 år. Etiologin av fibrous thyroidit är inte helt klarlagt: en viss roll av infektioner i dess utveckling antas, vissa forskare tenderar att överväga Riedels goiter som resultatet av en autoimmun sköldkörtelkörtel i Hashimoto thyroidit. Patienter med tyrotoxikos, sköldkörtelkirurgi, en endemisk goiter, en genetisk predisposition, liksom de som lider av autoimmuna och allergiska sjukdomar, diabetes mellitus är benägna att utveckla fibrous thyroidit.

Symtom på sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelbete

I fall av purulent form av akut sköldkörtel, observeras inflammatorisk infiltrering av sköldkörteln med efterföljande bildning av en abscess (abscess) i den. Zon av purulent fusion är avstängd från sekretorisk aktivitet, men oftare fångar det en liten del av körtelvävnaden och orsakar inte skarpa störningar vid hormonsekretion.

Purulent thyroidit utvecklas akut - med hög temperatur (upp till 40 ° C) och frysningar. Det finns skarpa smärtor på framsidan av nacken med ett skifte i huvudets baksida, käke, tunga, öron, förvärras av hosta, svälja och huvudrörelser. Intoxikation växer snabbt: svår svaghet, svaghet, värkande muskler och leder, huvudvärk och takykardi växer. Ofta bedöms patientens tillstånd som allvarligt.

Palpation bestäms av lokal eller diffus utvidgning av sköldkörteln, skarp smärta, tät (vid infiltrativ inflammationsstadiet) eller mjukad (vid fasen av purulent fusion och bildning av en abscess) konsistens. Det finns hyperemi i halsens hud, en lokal temperaturökning, en ökning och ömhet i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna. En allvarlig form av akut sköldkörtelbete kännetecknas av aseptisk inflammation i sköldkörtelvävnad och fortsätter med mindre allvarliga symptom.

Subakut sköldkörtelbete

Förloppet av subakut sköldkörtelbete kan ha uttalade tecken på inflammation: feberkroppstemperatur (38 ° C och högre), smärta i halsens främre yta som utstrålar käken, huvudets huvud, öra, svaghet och en ökning av toxiciteten. Oftare är utvecklingen av sjukdomen dock gradvis och börjar med sjukdom, obehag, måttlig smärta och svullnad i sköldkörteln, speciellt vid sväljning, böjning och vridning av huvudet. Smärtor är värre när man tugar fasta livsmedel. Palpation av sköldkörteln brukar avslöja en ökning och ömhet hos en av sina lober. Nära lymfkörtlarna är inte förstorade.

Subakut sköldkörtelit hos hälften av patienterna åtföljs av utvecklingen av mild eller måttlig svårighetsgrad av tyrotoxikos. Klagomål hos patienter i samband med svettning, hjärtklappning, tremor, svaghet, sömnlöshet, nervositet, värmeintolerans, smärta i lederna.

Överdriven mängd sköldkörtelhormoner som utsöndras av körteln (thyroxin och trijodtyronin) har en hämmande effekt på hypotalamusen och minskar produktionen av hormonregulatorens tyrotropin. Under tillstånd av tyrotropinbrist minskar funktionen av den oförändrade delen av sköldkörteln och hypotyroidism utvecklas i den andra fasen av subakut tyreoidit. Hypothyroidism är vanligtvis inte lång och uttalad, och med dämpning av inflammation återgår nivån av sköldkörtelhormoner till normala.

Varaktigheten av tyrotoxikosstadiet (akut, initial) med subakut tyreoidit är 4 till 8 veckor. Under denna period finns det smärta i sköldkörteln och nacken, en minskning av ackumuleringen av radioaktivt jod vid körteln och tyrotoxikos. I det akuta skedet uppstår utarmning av sköldkörtelhormoner. Med minskande hormoner som kommer in i blodet, utvecklas scenen av eutyroidism, vilket kännetecknas av normala nivåer av sköldkörtelhormoner.

I fall av svår tyreoidit, med en markant minskning av antalet fungerande thyrocyter och utarmning av sköldkörtelhormonreserven, kan ett hypotyroidismstadium med sina kliniska och biokemiska manifestationer utvecklas. Återställningsstadiet fullbordar förloppet av subakut sköldkörtelbet, under vilken sköldkörtelns struktur och sekretorfunktion äntligen återställs. Utvecklingen av stabil hypothyroidism observeras sällan, i nästan alla patienter som har haft subakut sköldkörtel, normaliseras sköldkörteln funktionen (euthyroidism).

Kronisk fibrerad thyroidoid

Förloppet av kronisk fibrous thyroidit under lång tid kan inte orsaka nedsatt välbefinnande under den långsamma, gradvisa utvecklingen av strukturella förändringar i sköldkörtelvävnad. Den tidigaste manifestationen av fibrous thyroidit är svårighet att svälja och känslan av en "klump i halsen". I det avancerade skedet av sjukdomen utvecklas andning, sväljning, tal, heshet och gagging under äta.

Palpation bestäms av en signifikant ojämn utvidgning av sköldkörteln (tuberositet), dess komprimering, låg rörlighet vid sväljning, tät "woody" konsistens, smärtlöshet. Kärlens lesion är som regel diffus i naturen och åtföljs av en minskning av dess funktionella aktivitet med utvecklingen av hypotyroidism.

Kompression av angränsande strukturer i nacken orsakar kompressionssyndrom, som uppträder av huvudvärk, synfel, tinnitus, svårighet att svälja, pulsering av livmoderhalscancer, andningssvikt.

Specifik sköldkörtelbete

Specifik thyroidit innefattar inflammatoriska och strukturella förändringar i sköldkörtelvävnaden i sköldkörteln med tuberkulos, syfilitiska, mykotiska skador. Specifik tyreoidit är kronisk; Vid anslutning blir sekundära infektioner akuta.

Komplikationer av thyroidit

Den skarpa inflammationen i sköldkörteln hos akut sköldkörtel, som fortsätter med bildandet av en abscess, är fylld med öppningen av ett purulent hålrum i de omgivande vävnaderna: Mediastinum (med utveckling av mediastinit), luftstrupen (med utveckling av aspirationspneumoni och lungabscess). Spridningen av purulent process på nackvävnaden kan leda till utveckling av nackflegmon, vaskulär skada, hematogen smittspridning till meninges (meningit) och hjärnvävnad (encefalit) och utveckling av sepsis.

Försummelsen av subacut thyroidit orsakar skador på ett betydande antal tyrocyter och utvecklingen av irreversibel sköldkörtelinsufficiens.

Diagnos av thyroidit

I alla former av thyroidoid kännetecknas förändringar i den allmänna analysen av blod av tecken på inflammation: neutrofil leukocytos, leukocytskift till vänster, ökad ESR. Den akuta formen av thyroidit följer inte av en förändring i nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Vid en subakutisk kurs noteras först en ökning av koncentrationen av hormoner (scenen av tyrotoxikos), därefter sker minskningen (eutyroidism, hypotyroidism). Ultraljud av sköldkörteln avslöjar sin fokala eller diffusa utvidgning, abscesser och noder.

Sköldkörtelns scintigrafi specificerar lesionens storlek och natur. Hypotyreoidism steg i subakut tyreoidit markerad reduktion i absorptionen av sköldkörteln jod radioisotoper (mindre än 1%, med en hastighet på 15 - 20%); i steg euthyrosis med restaureringsfunktioner tyrocyter ackumulering av radiojod är normaliserad, och i utvinningssteget på grund av ökad aktivitet av regenererande folliklar ökar temporärt. Scintigrafi med thyroidit gör det möjligt att upptäcka dimensioner, fuzzy konturer och en förändrad form av sköldkörteln.

Behandling av thyroidit

I milda former av thyroidit är det möjligt att begränsa sig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med gradvis minskning av dosen).

Vid akut purulent thyroidit tas patienten in till operationsavdelningen. Tilldelade aktiva antibakteriell terapi (penicilliner, cefalosporiner), vitamin B och C, antihistaminer (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastin, cyproheptadin), en massiv avgiftning terapi genom intravenös (saltlösningar reopoligljukin). När en abscess bildas i sköldkörteln, utförs dess kirurgiska öppning och dränering.

Behandling av subakut och kronisk thyroidit utförs av sköldkörtelhormoner. Med utvecklingen av kompression syndrom med tecken på kompression av strukturerna i nacken tillvägagångssätt till operation. Specifik tyreoidit botas genom behandling av den underliggande sjukdomen.

Prognos och förebyggande av tyreoidit

Tidig behandling av akut tyreoidit slutar med fullständig återhämtning av patienten i 1,5-2 månader. Sällan, efter att ha lidit en purulent sköldkörtelit, kan uthållig hypotyreoidism utvecklas. Aktiv terapi av subakut tyreoidit möjliggör en botning på 2-3 månader. Lanserade subakutiska former kan uppstå i upp till 2 år och bli kroniska. Fibrous thyroidit kännetecknas av flerårig progression och utveckling av hypotyroidism.

För att förebygga thyroidit är rollen att förebygga infektions- och virussjukdomar stor: härdning, vitaminterapi, hälsosam kost och livsstil. Det är nödvändigt att genomföra tid rehabilitering av kronisk härdar av infektion:.. Behandling av karies, otit, halsfluss, bihåleinflammation, lunginflammation, etc. Genomförandet av medicinska rekommendationer och recept, förebyggande av själv sänka doser av hormoner eller deras inställda för att undvika upprepning av subakut tyreoidit.

Sköldkörtelbete - orsaker, typer, tecken, symtom och behandling av sköldkörteln i sköldkörteln

Tirooidit är en inflammatorisk process som uppträder i sköldkörteln. I moderna tider är de vanligaste endokrina sjukdomarna i världen efter diabetes mellitus, och autoimmun sköldkörtelit är den vanligaste autoimmuna sjukdomen. Forskare föreslår att nästan hälften av befolkningen på jorden har en särskild patologi av sköldkörteln, även om inte alla kan behandlas.

Låt oss ta en närmare titt: vad sjukdomen är, vad som orsakar och symptom är karakteristiska för det och vad som ordineras som behandling för thyroidit hos vuxna.

Sköldkörtelkirtel thyroidoid: vad är det?

Skjoldbrusk thyroidit är ett koncept som innehåller en grupp av störningar som är förknippade med inflammation i sköldkörteln. Basen för sjukdomsgruppen är sköldkörtelnormaliteter.

De första symptomen på inflammation i sköldkörteln är känslan av en "klump i halsen", smärta vid sväljningsrörelser. Det kan också finnas smärta i nacken, feber. Därför förvirrar många människor sådana symptom med angina och börjar självmedicinera, vilket leder till motsatt effekt - sjukdomen blir kronisk.

Enligt statistik står tyroidoid för 30% av alla endokrina sjukdomar. Vanligtvis görs denna diagnos till äldre människor, men senast har sjukdomen blivit "yngre", och varje år finns det alltmer bland ungdomar, inklusive barn.

klassificering

I sin praktik använder klinisk endokrinologi en klassificering av thyroidit, baserat på egenskaperna hos mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestation.

Beroende på förekomsten och sjukdomsförloppet finns olika typer:

  • Akut sköldkörtelbete.
  • Subakut.
  • Kronisk fibrös tipreoidit eller goiter Riedel.
  • Autoimmun kronisk eller Khoshimsky thyroidit.

Varje form innebär skador på sköldkörtelns folliklar med en patologisk bild som är märklig för var och en av dessa former av sjukdomen.

Akut sköldkörtelbete

Akut sköldkörtelbet utvecklas som ett resultat av infektion i sköldkörtelns vävnad genom blodet (hematogena). Ett klassiskt mönster av ospecifik inflammation uppträder i cellerna i körteln. Det kan spridas till en hel lobe eller hela sköldkörteln (diffus) eller det kan fortsätta med en partiell lesion av körteln (fokal). Dessutom kan inflammation vid akut tyreoidit vara purulent eller icke-purulent.

Diagnosen är vanligtvis enkel. Svårigheter kan förekomma i differentialdiagnosen mellan akut sköldkörtelit och blödning i sköldkörteln (eller goiter), där liknande symtom utvecklas under de första dagarna. Blödning kännetecknas av en snabbare återföring av processen och mindre uttalade allmänna störningar.

Prognosen för livet är gynnsam; mer allvarliga vid utvecklingen av en purulent process, om inte omedelbart genomgöras kirurgisk behandling. En möjlig komplikation är fibros av sköldkörteln med utveckling av hypotyroidism.

Akut icke-purulenta thyroidit kan utvecklas efter trauma, blödning i sköldkörteln, strålbehandling.

subakut

Subakut sköldkörteln är en sköldkörtelsjukdom av viraltyp, som åtföljs av processen att förstöra sköldkörtelceller. Det uppträder ungefär två veckor efter att en person har haft akut respiratorisk virusinfektion. Det kan vara influensa, äggluckor, mässling och andra. Det är också trodat att orsaken till subakut sköldkörtelbete också kan orsakas av kattrotsjukdom.

Ofta (5-6 gånger män) är kvinnor på 30-50 år sjuka, 3-6 veckor efter en virusinfektion.

Kronisk Form (Hashimoto Autoimmun Thyroidit)

Kronisk thyroidit i sköldkörteln under lång tid kan inte visa symtom. Det tidigaste symptomet av sjukdomen är utseendet av en känsla av en klump i halsen och svårighet att svälja. I patologins avancerade stadium utvecklas en åsidosättande av andningsförloppet, rysens heshet utvecklas. Vid palpation bestämmer specialisten ojämn utvidgning av organet, närvaron av sälar.

Autoimmun thyroidit (Hashimoto goiter) är mycket vanligare hos kvinnor i åldrarna 40-50 år (förhållandet mellan sjuka män och kvinnor 1: 10-15). I sjukdomsgenerationen har en medfödd sjukdom i systemet med immunologisk kontroll ett visst värde.

Dessutom är thyroidit uppdelat i former:

  • Latent, det är dolt. Sköldkörteln har normal storlek, dess funktioner är inte försämrade.
  • Den hypertrofa formen åtföljs av en sköldkörtelkörtelns utseende, organ är markant förstorad i storlek, utvecklar nodular thyroidit. Konsumtionen av körteln leder följaktligen till hypotyroidism.
  • Den atrofiska formen karaktäriseras av en minskning av körtelstorleken och en minskning av produktionen av hormoner.

skäl

Sjukdomen är ofta familjär i naturen, det vill säga patientens blodfamiljer diagnostiseras med olika typer av körtelskador, inklusive kronisk thyroidit. Förutom den ärftliga predispositionen identifieras andra faktorer som utlöser sjukdomen:

  • överfört ARD, ARVI;
  • ogynnsam ekologisk situation, fluorid, klorid, jodidföreningar i överskott i vattnet och livsmedel som konsumeras av människan;
  • kroniska infektionssjukdomar i näsan, munen;
  • stressiga stater
  • långvarig exponering för sol, radioaktiva strålar;
  • Självmedicinska hormonella, jodhaltiga medel.

Symtom på sköldkörteln i sköldkörteln

Oftast fortsätter sjukdomen obemärkt, utan allvarliga symptom. Endast ibland klagar personer som lider av en form av sköldkörtelit av lätt trötthet, smärta i leder och obehag i körtelområdet - komprimering av närliggande organ, en känsla av koma när man sväljer.

Det finns följande klagomål från patienter som tvingar läkare att misstänka spridningen av endokrina körteln:

  • ömhet i stället på nacken där orgeln ska vara, växa som svar på tryck eller andra typer av beröring;
  • med tryck på vokalbandet kommer heshet och rudeness av röst att observeras;
  • Om körteln sätter press på närmaste strukturer kan personen uppleva svårigheter eller smärta vid sväljning, klaga på att känna som om det finns en klump över halsen, andningssvårigheter;
  • Om tryck utövas på närmaste kärl, kan huvudvärk, synproblem och känsla av tinnitus uppträda.
  • smärta i halsens främre yta, som flyttas till baksidan av huvudet, i nedre och övre käften och förvärras av huvudets rörelse och sväljer;
  • en ökning av livmoderhals lymfkörtlar;
  • det finns en mycket hög feber och frossa;
  • på palpation, smärtsam förstoring av del eller hela klot i körteln.
  • snabb puls;
  • viktminskning
  • tremor;
  • svettning;
  • slöhet, dåsighet;
  • svullnad;
  • torrt hår och hud;
  • obehag i körteln, smärta vid beröring.
  • huvudvärk,
  • reducerad prestanda
  • känner sig trasig
  • värkande leder och muskler
  • frossa,
  • ökning av kroppstemperaturen.

komplikationer

Akut sköldkörteln kan slutföras genom bildandet av en abscess i sköldkörtelvävnaden, som kan bryta igenom, och väl om det är ute. Men om pus kommer in i den omgivande vävnaden kan det:

  • progressiv purulent inflammation i nackvävnaden kan leda till vaskulär skada,
  • drift av purulent infektion i meninges och hjärnvävnader,
  • utveckling av en vanlig blodinfektion genom infektion (sepsis).

Subakut sköldkörteln är viktig för att skilja sig från:

  • akut faryngit,
  • purulent thyroidit,
  • en infekterad nackcyst
  • tyreotoxikos,
  • sköldkörtelcancer,
  • blödning i nodular goiter,
  • autoimmun sköldkörtelit och lokal lymfadenit.

diagnostik

Diagnos av thyroidit kräver en omfattande undersökning av sköldkörteln (laboratorie- och instrumentmetoder) och bedömning av symtom.

Till dess att det finns en störning av sköldkörteln, som kan identifieras med hjälp av analyser, är det nästan omöjligt att diagnostisera sjukdomen. Endast laboratorietester kan fastställa frånvaro (eller närvaro) av thyroidit.

Laboratorietester inkluderar:

  • slutföra blodtal
  • immunogram;
  • bestämning av nivået av sköldkörtelstimulerande hormon i serumet;
  • fin nålbiopsi;
  • Ultraljud av sköldkörteln;

Efter en fullständig diagnostisk undersökning kan en specialist bekräfta sjukdommens närvaro och förskriva en individuell behandling. Observera att du inte ska försöka bli av med patologin på egen hand, eftersom konsekvenserna kanske inte är de trevligaste.

Felaktig behandling kan påverka det allmänna hälsotillståndet, och sjukdomen kommer under tiden att fortsätta att utvecklas.

Behandling av thyroidit hos vuxna

Behandling av thyroidit bör endast utföras enligt anvisningar och under överinseende av en endokrinolog, eftersom självmedicinering kan förvärra patientens tillstånd. Beroende på typ av behandling riktar den sig till en eller annan faktor som bidrar till utvecklingen av thyroidit (etiologisk och patologisk behandling), liksom till korrigeringen av den hormonella bakgrunden som inträffade under den underliggande sjukdomen.

I milda former av thyroidit är det möjligt att begränsa sig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med gradvis minskning av dosen).

  • Akut sköldkörtelbete. I detta fall utförs terapi med användning av antibiotika, liksom läkemedel som fokuserar på behandling av associerade symtom. Dessutom föreskrivs vitaminer (grupper B och C). Utvecklingen av en abscess innebär behovet av kirurgisk ingrepp.
  • Subakut. För behandling av denna sjukdomsform innefattar terapi användning av hormonella läkemedel. Symptom på hypertyreoidism kräver att läkemedel utses för separat behandling i kombination med sjukdomen.
  • Kronisk autoimmun thyroidit. Här är behandlingen vanligtvis fokuserad på medicinsk användning, medan en signifikant ökning av sköldkörtelns storlek kräver kirurgi.

Indikationer för kirurgisk behandling av autoimmun thyroidit är:

  • en kombination av autoimmun thyroidit med en neoplastisk process;
  • stora storlekar av goiter med tecken på att klämma i nacken;
  • brist på effekt från konservativ terapi i 6 månader,
  • progressiv ökning av goiter.

Om det inte finns några signifikanta förändringar i det endokrina organet behöver patienter med sköldkörteln dynamisk övervakning av en läkare för att i god tid diagnostisera eventuella komplikationer av sjukdomen och deras omedelbara behandling (vanligtvis gäller hypotyroidism).

Sålunda är det viktigaste som ska komma ihåg för att undvika negativa konsekvenser för sköldkörteln, är behovet av ett tidigt besök hos en läkare. Om detta inte är klart kan det finnas allvarliga negativa följder, inklusive ett livslångt intag av hormonella droger. Med snabb upptäckt av thyroidit är sannolikheten för botemedlet högt.

Folkmekanismer

Innan du använder några folkmekanismer, var noga med att samråda med din doktors endokrinolog.

  1. Komprimerar på sköldkörteln. I 200 g torrmalmslip häll 200 g varm fläskgardin, insistera 20 minuter, sätt i en varm form i nackområdet på natten. Rekommenderad daglig användning i 14 dagar. Kompressorer är effektiva för kronisk thyroidit.
  2. Willow leaves (fresh) hälls med fyra liter vatten och kokas över låg värme tills en krämig brun vätska bildas. Buljongen kyls, appliceras sedan varje natt, appliceras på nacken, omsluter den med en film och bor fram till morgonen.
  3. För att minska smärtan när thyroidit hjälper till med en speciell vegetabilisk cocktail, måste du blanda saften av potatis, morötter och betor, du behöver dricka den på 0,5 liter per dag.

För beredning av tinkturer måste du ta urter från olika grupper, vilka skapas beroende på egenskaperna. Och så måste avgifterna bildas av örter som:

  • de reglerar sköldkörtelns arbete (det här ingår: hagtorn, kockstång, kackerlacka, morwort, gorse och zyuznik);
  • har antitumörförmåga: salvia, marshmallow, biflod, celandine, kirkazon, vit mistelte
  • långsamma autoimmuna processer: blommor av calendula, johannesört, heather, white potentilla;
  • reglera immunförloppet i kroppen: jordgubbar, nässla, valnötblad, duckweed, toppar och betorrotskörden själv.

utsikterna

Tidig behandling av akut tyreoidit slutar med fullständig återhämtning av patienten i 1,5-2 månader. Sällan, efter att ha lidit en purulent sköldkörtelit, kan uthållig hypotyreoidism utvecklas. Aktiv terapi av den subakutiska formen ger dig möjlighet att bota i 2-3 månader.

Lanserade subakutiska former kan uppstå i upp till 2 år och bli kroniska. Fibrous thyroidit kännetecknas av flerårig progression och utveckling av hypotyroidism.

förebyggande

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av thyroidit. Men förebyggande spelar en viktig roll i detta avseende:

  • virus- och infektionssjukdomar, vilket innebär vitaminterapi, härdning, hälsosam kost och eliminering av dåliga vanor.
  • Det är också nödvändigt att genomföra tidig rehabilitering av foci för kroniska infektioner: behandling av otitmedia, karies, lunginflammation, antrit, tonsillit etc.

Sköldkörtelkörteln, som alla andra sjukdomar, kräver medicinsk hjälp. Därför, vid de första symptomen, var noga med att kontakta en endokrinolog. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Du Kanske Gillar Pro Hormoner