Hypofysen är en viktig del av det mänskliga endokrina systemet, som ligger i hjärnan. Den ligger vid basen i den turkiska sadelns hålrum. Hypofysens storlek är obetydlig och dess vikt i en vuxen överstiger inte 0,5 g. Denna körtel producerar cirka tio olika hormoner som är ansvariga för att säkerställa normal organismering av hela organismen. Den här funktionen tar den främre delen av den. Den bakre delen eller neurohypofys anses vara ett derivat av nervvävnaden.

Hypothalamus är en uppdelning som ligger i mellanliggande hjärnan. Det reglerar kroppens neuroendokrin aktivitet och homeostas. En egenskap hos hypotalamus kan anses vara det faktum att den är kopplad av nervbanor med nästan hela nervsystemet. Denna avdelning fungerar genom att producera hormoner och neuropeptider. Tillsammans med hypofysen bildar den det hypotalamiska hypofyssystemet, vilket säkerställer hela organismens harmoniska funktion.

Fel i det hypotalamiska hypofyssystemet

Förstöring av hypofysen och hypotalamusen medför allvarliga konsekvenser för människokroppen. I de flesta fall uppstår produktion av vissa hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt funktion. Deras låga eller tvärtom observeras hög koncentration.

Oftast observeras dysfunktion av hypofysen under bildandet av adenom. Detta är en godartad tumör, som också kan ligga i andra delar av hjärnan. Det växer ganska långsamt, men kan frigöra stora doser hormoner. Därefter kan allvarliga metaboliska och endokrina störningar utvecklas som framkallar misslyckandet av hela människokroppen. Ibland finns det fall där maligna tumörer diagnostiseras i hypofysen (dysfunktion är ett symptom som är närvarande). Denna patologi åtföljs av en minskning av koncentrationen av hormoner som utsöndras i detta område av hjärnan.

Sådana störningar i hypofysen associerad med tumörprocesser utlöses av olika faktorer. Dessa inkluderar den svåra kursen och förekomsten av vissa patologier under graviditet och förlossning, hjärnskada, förekomsten av infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet. Vidare påverkar regelbundet och långsiktigt oralt preventivmedel användning. Beroende på hormonet som produceras av tumören delas kortikotropin, somatotropin, tyrotropin och andra.

Hyperplasi i hypofysen kan också orsaka störningar i sitt arbete med en karakteristisk hyperfunktion. Denna patologi orsakas av överväxt av körtelvävnad. Detta tillstånd bör bestämmas med moderna diagnostiska metoder om en tumör misstänks.

Orsaker till överträdelser

Följande negativa faktorer anses vara orsakerna till hypofysen:

  • hjärnkirurgi som leder till skador på denna avdelning
  • cirkulationsstörningar i hypofysen, som kan vara akuta eller förekomma gradvis (en kronisk process);
  • skada på hypofysen som följd av huvudskador
  • behandling av vissa problem med antiepileptiska, antiarytmiska läkemedel, steroidhormoner.
  • en infektiös eller virussjukdom som orsakar skador på hjärnan och dess membran (inklusive meningit och encefalit)
  • negativt resultat av bestrålning vid behandling av cancerproblem;
  • medfödda patologier i hypofysen och andra orsaker.

Sjukdomar i hypofysen, utvecklas på grund av hormonbrist

Hypofysen, som kännetecknas av en minskning av dess funktioner, leder till utvecklingen av följande sjukdomar:

  • hypotyreos. Brist på hypofyshormoner, vars symtom anses vara en minskning av intellektuella förmågor, förlust av styrka, konstant trötthet, torr hud och andra leder till sköldkörtelfunktion. Om hypothyroidism inte behandlas orsakar det en försening i fysisk och psykisk utveckling hos barn. I en äldre ålder kan brist på hormoner provocera en hypotyreoid koma med efterföljande död;
  • diabetes insipidus. Det finns en brist på antidiuretiskt hormon som produceras i hypotalamus, från vilket det senare kommer in i hypofysen och blodet. Tecken på en sådan överträdelse - ökad urinering, konstant törst, uttorkning;
  • dvärgväxt. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som utvecklas hos 1-3 av 10 000. Dvärg är vanligare hos pojkarna. Bristen på tillväxthormonhypofys orsakar en avmattning i linjär tillväxt hos barn, som oftast diagnostiseras vid 2-3 års ålder.
  • hypopituitarism. Med utvecklingen av denna sjukdom i hypofysen observeras dysfunktion av dess främre lob. Denna patologi åtföljs av en minskad produktion av vissa hormoner eller deras fullständiga frånvaro. En sådan kränkning av hypofysen medför negativa förändringar i kroppen. Hormonberoende organ och processer (tillväxt, sexuell funktion och andra) är särskilt känsliga. Om denna körtel inte kan producera hormoner, är det en minskning eller fullständig frånvaro av sexuell lust, hos män finns impotens, hos kvinnor amenorré, förlust av kroppshår och andra obehagliga symptom.

Hyperfunktionssjukdomar i hypofysen

Med överdriven sekretion av hormoner utvecklas följande sjukdomar i hypofysen hos kvinnor och män:

  • hyperprolaktinemi. Denna sjukdom åtföljs av en hög nivå av prolaktin, vilket orsakar infertilitet i båda könen. Hos män och kvinnor är det utsläpp från bröstkörtlarna. Det finns också en minskning av sexuell lust. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos unga kvinnor i åldern 25-40 år. Hos män är hyperprolactinemi mycket mindre vanligt.
  • gigantism, som orsakas av överdriven produktion av somatotrop hormon. Det finns för intensiv linjär tillväxt av en person. Han blir väldigt lång, har långa extremiteter och ett litet huvud. Sådana patienter dör ofta tidigt på grund av frekventa komplikationer. Om denna patologi uppträder vid en mer mogen ålder, utvecklas akromegali. I närvaro av denna överträdelse uppstår förhöjning av händer, fötter, ansiktsförstoring, en ökning av alla inre organ. Denna negativa process leder till hjärtproblem, neurologiska störningar;
  • Itsenko-Cushing sjukdom. Denna patologi åtföljs av en ökning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon. En person diagnostiseras med osteoporos, arteriell hypertoni, fetma (ansikte, nacke och kropp), diabetes och andra hälsoproblem förtunnas. Utseendet hos patienten har karakteristiska egenskaper.

Symtom på patologier

En endokrinolog är läkaren som kan hjälpa till med vissa problem med hypofysen hos män och kvinnor.

Det bör åtgärdas om följande symptom observeras:

  • Förekomsten av synfel, som åtföljs av viss begränsad uppfattning och huvudvärk.
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor
  • identifiera eventuell bröstvårtutmatning som inte är relaterad till laktation. Detta symptom kan också observeras hos män;
  • brist på sexuell lust;
  • Fördröjning av sexuell, fysisk och psyko-emotionell utveckling.
  • infertilitet;
  • viktförändring utan uppenbar anledning
  • trötthet, minnesproblem
  • frekventa humörsvängningar, depression.

diagnostik

Hur man kontrollerar om allt är i ordning med hypofysen? Endokrinologen är engagerad i diagnosen av sjukdomar som är associerade med detta område av hjärnan. Baserat på resultaten av de utförda testerna kan han ordinera den nödvändiga behandlingen som förbättrar personens tillstånd. För detta ändamål utför endokrinologen en omfattande undersökning som omfattar:

  • historia analys. Endokrinologen studerar en persons medicinska historia, hans klagomål, förekomsten av faktorer som påverkar risken för skador på hypofysen.
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog med MRI kan se alla förändringar som har inträffat i hypofysen. Denna undersökning kommer lätt att identifiera adenom, cystisk bildning. Om det är möjligt att hitta en tumör som kan ligga i vilken del av hjärnan som helst, är tomografi med kontrast också föreskriven. Om du väljer de första och andra undersökningsalternativen kan du enkelt identifiera orsaken, vilket förklarar otillräcklig eller överdriven syntes av vissa hormoner. Med hjälp av tomografi är det lätt att ta reda på hypofysens exakta storlek och annan information.
  • genomföra test för att bestämma nivån av hormoner som kan identifiera deras brist eller överskott. I vissa fall visas ett test med tyrobilin, synacthen och andra typer av test;
  • ryggradspunktur. Det hjälper till att avgöra om hypofysen är inflammerad efter att ha haft hjärnhinneinflammation, encefalit eller andra liknande sjukdomar.

Metoder för att behandla problem med hypofysen

Hypofysen, som producerar otillräckliga eller stora mängder hormoner, utsätts för en specifik behandling beroende på den identifierade patologin. Oftast använder läkaren en neurokirurgisk, läkemedels- eller strålningsmetod för att eliminera patologi, vilket leder till utseendet på alla obehagliga symptom.

Drogbehandling

Konservativ behandling är populär vid mindre sjukdomar i hypofysen. Med utvecklingen av en godartad tumör (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blockerare av somatropinreceptorer och andra läkemedel användas. Valet av ett visst läkemedel beror på scenen av godartad bildning och graden av progression av alla obehagliga symptom. Läkemedelsbehandling anses vara ineffektiv, eftersom ett positivt resultat av användningen endast observeras i 25-30% av fallen.

Behandling av problem med hypofysen, åtföljd av brist på vissa hormoner, sker med användning av hormonersättningsterapi:

  • med utvecklingen av sekundär hypothyroidism, som åtföljs av en TSH-brist, är användningen av L-tyroxin nödvändig;
  • med en brist på hormon somatotropin hos barn, är behandling med rekombinant tillväxthormon indikerat;
  • med ACTH-brist används glukokortikoider;
  • vid otillräcklig koncentration av LH eller FSH indikeras användning av östrogener med gestagen för kvinnor och testosteron för män.

Hormonersättningsterapi varar ofta för livet, eftersom det inte kan eliminera orsakerna till sjukdomen, och påverkar bara obehagliga symptom.

Operativ ingripande

Patologiskt förändrat område, som ligger nära hypofysen, rekommenderas i många fall att avlägsna kirurgiskt. I detta fall observeras ett positivt resultat av operationen i 70% av fallen, vilket anses vara en mycket bra indikator. Efter operationen är det en liten återhämtningsperiod som kräver att vissa läkemedel tas.

Även i vissa fall används strålterapi. Det innebär användningen av mycket riktade strålningar som påverkar modifierade celler. Därefter uppträder deras död, vilket leder till normalisering av patientens tillstånd.

Hypofys sjukdom: symtom och behandling hos kvinnor

Hypofysen är en endokrin körtel beläget i hjärnans botten. Detta lilla runda organ som ansvarar för produktion av nästan 10 typer av hormoner och reglerar aktiviteten hos interna organ, fysiologiska och psyko-emotionella processer i kroppen.

Normalt kännetecknas hypofysens vanliga dimensioner av följande indikatorer:

  • vikt - 0,5 g.
  • längd - upp till 10 cm;
  • bredd - 10-15 mm.

Körteln består av 2 delar - den främre lobben (adenohypophysis), där hypofyshormonema produceras och baksidan, där de ämnen som produceras av hypotalamus ackumuleras. De utgör tillsammans hypotalamus-hypofyssystemet.

Typer av hormoner syntetiserad av hypofysen

Så, vilka hormoner producerar hypofysen och hypotalamusen? Adenohypophysis (främre orgelloben) producerar följande typer av hormonella ämnen:

  • TSH - främjar utvecklingen av sköldkörtelhormoner T3 och T4, som är ansvariga för matsmältning, metabolism och hjärtaktivitet.
  • ACTH-kortikotropin, som stimulerar binjurfunktionens funktion för produktion av kortikosteroider, reglering av metaboliska processer i kroppen, bearbetning av fetter och kolesterol.
  • GH är ett tillväxthormon.
  • Prolactin - för bildning av bröstkörtlar och mjölkproduktion.
  • FSH och LH - de komponenter som är ansvariga för sexuella funktioner.
  • Den hypotalamus (bakre körteln) producerar:
  • Oxytocin är ett kvinnligt hormon som är involverat i förlossning och hjälper till att producera mjölk för amning. Hormonet påverkar kvinnokroppen genom att stimulera arbetskraft och delta i amning. Mekanismen för inflytande på män avslöjas inte.
  • Vasopressin - ett ämne som är ansvarigt för vatten-saltbalansen i kroppen, främjar vätskeabsorption i njurtubulerna.

Hypofysen växer hela livet, vid 40 års ålder ökar den med 2 gånger, och det ökar också i volym under graviditeten.

En ökning av hypofysen är emellertid inte bara associerad med fysiologiska processer, men kan vara ett tecken på en sjukdom hos detta organ. Dysfunktioner i hypofysen leder till utvecklingen av olika patologier i det urogenitala systemet, hjärtat, blodkärlen och andningsorganen, vilket leder till försämring av utseendet på en person.

Orsakerna till utvecklingen av hypofysenas patologier

Patologiska processer i hypofysen leder till en ökning eller minskning av organets storlek.

De främsta orsakerna till förändringar i storleken hos det endokrina organet:

  • medfödda sjukdomar;
  • hormonella preventivmedel;
  • hjärnkirurgi
  • cerebrala blödningar;
  • huvudtrauma;
  • hjärntumörer av olika etiologier där kompression av det endokrina organet uppträder;
  • infektionssjukdomar;
  • exponering;
  • hypofys adenom;
  • kränkningar av blodcirkulationen i huvudet på grund av trombos.

Hypofyssjukdomar orsakar dysfunktion i hypofysen, vilket leder till överdriven eller otillräcklig syntes av hormoner. Varje dysfunktion i denna kropp leder till att en person börjar uppleva hälsoproblem.

Symptom på hypofyspatologi

Ett av de tidiga tecknen på utvecklingen av patologiska processer i hypofysen är följande:

  • suddig syn;
  • återkommande huvudvärk;
  • snabb försvagning
  • förändringar i livsrytmer;
  • konstant känsla av trötthet;
  • ökad svettning;
  • ändra röst timbre.

Hypofys ytterligare patologi uttrycks av följande manifestationer:

  • snabb viktökning vid muskelsystemets atrofi
  • degenerering av benvävnad och följaktligen multipla frakturer;
  • störningar i mag-tarmkanalen (förstoppning, diarré);
  • brott mot hjärtaktivitet
  • uttorkning av huden;
  • tecken på allmän svaghet - svaghet, lågt blodtryck, blek hud, låg temperatur, överdriven svettning av handflatorna och fötterna;
  • aptitlöshet;
  • sömnstörning
  • förändringar i utseende - svullnad och ökning i vissa delar av kroppen;
  • försämring av det psyko-emotionella tillståndet - apati, depression, ökad tårförmåga.

Tecken på hypofysens patologi i kvinnokroppen

Förutom ovanstående vanliga symptom finns det specifika symptom på hypofys sjukdom hos kvinnor:

  • överträdelse av menstruationsfrekvensen eller deras fullständiga frånvaro, vilket kan leda till utveckling av infertilitet
  • förändring i bröstkörtlarna;
  • Utsöndringen av smörjmedel från slidan upphör att bryta ut, vilket leder till vaginal torrhet.
  • urineringsproblem eller tung urin;
  • minskning av sexuell lust;
  • försämring av en ämnesomsättning.

Sjukdomar orsakade av hypofysinsufficiens

Patologiska problem med hypofysen, som noteras ovan, leder till utvecklingen av olika sjukdomar. Typen och arten av sjukdomar som hör samman med produktionen av hormoner - ett överskott orsakar vissa typer av sjukdomar, brist på - andra.

Sjukdomar orsakade av hormonell brist och deras symtom:

  1. Sköldkörtelsvikt (hypotyreoidism) - uttrycks av kronisk trötthet, svaghet i händerna i musklerna, torr hud och ökad skörhet hos naglarna, livslängd och håravfall, dålig humör.
  2. Underutvecklingstillväxt (dvärgism) - saktar ner och stoppar tillväxten och utvecklingen av organ. Sjukdomen diagnostiseras hos barn efter 2-3 år, med tidig behandling försvinner patologin.
  3. Vattensaltets obalans i kroppen (inte diabetes mellitus), orsakad av en defekt av antidiuretiskt hormon (vasopressin), åtföljs av ökad törst och frekvent urinering (upp till 20 liter urin frigörs per dag).
  4. Hypopituitarism är en sjukdom som kännetecknar hypatolamo-hypofysinsufficiens, vilket är orsaken till störningar av vitala funktioner i olika organ. Ett tidigt symptom är luktförlust.
  5. Utvecklingen av sjukdomen i barndomen leder till nedsatt puberteten, skakad tillväxt av skelettsystemet, kroppens konturer varierar beroende på eunukoidegenskapen.
  6. Sjukdomen hos vuxna leder till en minskning av sexuell lust och förlust av sekundära sexuella egenskaper. Hos män är det förlust av hår i ansiktet och kroppen, degenerationen av musklerna i kroppsfett, testiklarna och prostatens atrofi. Hos kvinnor, minskad libido, minskning av bröst, nedsatt menstruation, degenerering av genitala organens vävnader.

Åkommor orsakade av ett överskott av hormoner, deras tecken

Hyperprolactinemia är en sjukdom som orsakas av ett överskott av hormonprolactin, vilket leder till kvinnlig och manlig infertilitet, åtföljd av övervikt, gallring och knäckningar i benen, suddig syn, huvudvärk.

Hos kvinnor uttrycks det av följande symtom:

  • störningar i menstruationsfrekvensen eller brist på dessa;
  • ovariefel och sterilitet;
  • brist på utsöndring från slidan, vilket är orsaken till smärta vid sexuell kontakt.

Sjukdomens manifestationer hos män:

  • minska eller slutföra brist på styrka;
  • spermier immobilitet;
  • laktosekretion från bröstkörtlarna.

Utvecklingen av en stor del av det hormon som är ansvarigt för tillväxten (somatropin) leder till utvecklingen av gigantism. Sjukdomen leder till en höjdhöjning (upp till 2 m) med förlängning av ben och armar med ett litet huvud. Som regel dör gigantiska patienter i ung ålder på grund av olika komplikationer.

Akromegali är en annan typ av patologi orsakad av ett överskott av somatropin. Med den förblir höjden av en person normal, men en hypertrofisk förlängning av skallen (högutvecklad), händer och fötter uppträder.

Hyperkortikoidism (Itsenko-Cushing syndrom) utvecklas med överdriven syntes av kortisol. Ofta påverkar kvinnor.

De viktigaste tecknen på patologi:

  • överdriven onormal ökning av kroppsvikt i strid med proportioner
  • mån ansikte;
  • huden är lila-blå;
  • ökat blodtryck;
  • minskning av kroppens skyddande funktioner;
  • hos kvinnor börjar kroppshår att växa (över läppen, på hakan, bröstet, ryggen etc.), de reproduktiva funktionerna störs;
  • dålig hudläkning med skador.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos och behandling av hypofyssjukdomar utförs av en endokrinolog. Diagnostiseringen börjar med den första undersökningen och intervjun av patienten, vilka problem stör honom. Om bröstkörtlarna förstoras och mjölken utsöndras från bröstvårtor under bröstkorg, indikerar detta ett överskott av hormonprolactinet i blodet. Därefter utnämnd en läkarundersökning, som består av laboratorie- och instrumentundersökning.

Innan du kontrollerar närvaron och nivån på vissa hormoner i blodet, är det nödvändigt att utföra hårdvaruforskning för att ta reda på hur mycket av hypofysen som är skadad.

Instrument diagnostiska metoder - ultraljud i hjärnan, CT och MR. Med magnetisk resonansbildning kan du bestämma alla möjliga patologier i hypofysen, dess struktur och storlek. Denna metod för undersökning ökar noggrannheten hos diagnosen till 95-98%.

På MR-bilder, cyster och adenom är det tydligt synligt. Om de detekteras, föreskrivs ytterligare CT med användning av kontrastmedel. Modern utrustning för MR kan påvisa de minsta förändringarna i storleken på den nedre hjärnans appendage.

En visuell undersökning av patienten och resultaten av maskinvarodiagnostik genom datortomografisk analys och MR, samt ge endokrinologen möjlighet att bestämma närvaron av vilka specifika hormoner som ska testas genom att ta blod. Dessutom föreskrivs en punktering av cerebrospinalvätskan från nedre delen för att bestämma närvaron av inflammatoriska och infektiösa processer i hypofysen. Denna analys låter dig identifiera sjukdomar som meningit, encefalit, etc.

Principer för behandling

Patologi i hypofysen kräver långvarig och ibland livslång terapi. I fallet då hypofyshormonema produceras i otillräckliga mängder, föreskrivs hormonpreparat.

Med ökad funktionalitet i körteln, föreskrivs patienten läkemedel som blockerar excretionsaktiviteten hos det endokrina organet. Om det finns godartade tumörer krävs kirurgisk ingrepp för att ta bort dem. Om tumören är av onkologisk natur bestrålas området. Vid hypofysadenom är prognosen för effekt vid konservativ terapi 25-30% och vid tumöravlägsnande upp till 70%.

Efter det att det blev känt vad hypofysen är ansvarig för, studeras symtomen på organsjukdomar och vad de körda dysfunktionerna orsakar för att förhindra utvecklingen av sådana patologier är det nödvändigt att regelbundet genomgå en läkarundersökning, övervaka nivån av hormoner i blodet, leda en hälsosam livsstil med primära misstankar för dysfunktion av hypofysorganet, som ska undersökas - MR och CT i hjärnan.

Störningar i hypofysen

På "makten" i det endokrina systemet är hypofysen - en liten körtel, sällan större än nagelns storlek på barnets lillfinger.

Hormoner som påverkar arbetet hos alla organ och system går in i blodet från speciella endokrina körtlar, som kombineras i ett enda endokrinsystem. Dessa är binjurarna, sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, äggstockarna (hos kvinnor), testiklarna och testiklarna (hos män), bukspottkörteln, hypotalamusen och hypofysen. Kanske finns det inget mer hierarkiskt och disciplinerat system i kroppen än den endokrina.

Principen om hypofysen

På toppen av makten är hypofysen - en liten körtel, som sällan överstiger nagelns storlek på barnets lillfinger. Hypofysen är belägen i hjärnan (i centrum) och strikt kontrollerar arbetet hos de flesta endokrina körtlar, och frigör speciella hormoner som styr produktionen av andra hormoner. Hypofysen frigör till exempel sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet, vilket gör att sköldkörteln skapar tyroxin och triiodotyronin. Vissa hypofyshormoner har en direkt effekt, till exempel somatotropiskt hormon (GH), vilket är ansvarigt för barnets tillväxt och fysiska utveckling.

Brist eller överskott av hypofyshormoner leder oundvikligen till allvarliga sjukdomar.

Brist på hypofyshormoner

En brist på hypofyshormoner resulterar i:

  • Till sekundär brist på hormoner hos andra endokrina körtlar, till exempel till sekundär hypothyroidism - brist på sköldkörtelhormoner.
  • Dessutom orsakar bristen på hypofyshormonerna sig själva allvarligt fysiskt nedsatt. Så leder bristen på tillväxthormon (tillväxthormon) i barndomen till dvärg.
  • Diabetes insipidus - med brist på antidiuretiskt hormon (ADH produceras i hypotalamus, går sedan in i hypofysen, från vilken den släpps ut i blodet)
  • * Hypopituitarism ** - Brist på alla hypofyshormoner - hos barn kan det uppstå som fördröjd sexuell utveckling och hos vuxna - sexuella störningar. I allmänhet leder hypopituitarism till svåra metaboliska störningar som påverkar alla kroppssystem.

Överskott av hypofyshormoner

Ett överskott av hypofyshormoner ger en levande klinisk bild, och sjukdoms manifestationer varierar mycket beroende på vilket eller vilka hormoner som överstiger normen.

Om det finns ett överskott av hypofyshormoner:

  • En hög nivå av prolactin (* hyperprolactinemia **) hos kvinnor manifesteras av menstruella oegentligheter, infertilitet, laktation (svullnad i bröstkörtlarna och mjölksekretion). Hos män leder hyperprolactinemi till en minskning av sexuell lust, impotens.
  • Ett överskott av somatotropiskt hormon (STG) har gett världens jättar. Om sjukdomen börjar i en tidig ålder, då finns det gigantism, om det är i en mogen - akromegali. Enligt Guinness Book of Records var den högsta mannen Robert Pershing Wadlow, född 1918 i USA. Hans höjd var 272 centimeter (armspänningen 288 centimeter). Enligt den nationella boken av skivor Divo var den högsta i världshistorien den ryska medborgaren Fedor Makhov. Hans höjd var 2 meter 85 centimeter med en vikt av 182 kilo. Med akromegali patinerar patienten händer och fötter, ansiktsegenskaperna blir stora, de interna organen ökar. Detta åtföljs av hjärtsjukdomar, neurologiska störningar.
  • Ökat adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) orsakar Itsenko-Cushings sjukdom. Denna allvarliga sjukdom uppenbaras av osteoporos, ökat blodtryck, utveckling av diabetes, psykiska störningar. Sjukdomen åtföljs av karaktäristiska förändringar i utseende: viktminskning av ben och armar, fetma i buken, axlarna och ansiktet.

skäl

För att förstå orsakerna till sjukdomar i hypofysen, är det nödvändigt att komma ihåg att det är en del av hjärnan. Ovan är det optiska nerverna, från sidorna - stora cerebrala kärl och oculomotoriska nerver.

Orsaken till ett överskott av hypofyshormoner är i de flesta fall en tumör i hypofysen - adenom. Detta ökar nivån på hormonet eller hormonerna som producerar adenomceller, medan nivån på alla andra hormoner kan minskas avsevärt på grund av kompression av den återstående delen av hypofysen. Växande adenom är också farligt eftersom det klämmer ihop med de närliggande optiska nerverna, blodkärlen och hjärnstrukturerna. Nästan alla patienter med adenom har huvudvärk, ofta uppstår visuella störningar.

Orsaker till brist på hypofyshormoner kan vara:

  • blodförsörjningsfel
  • hemorragi,
  • medfödd hypofysutveckling,
  • meningit eller encefalit,
  • kompression av hypofysen genom tumören,
  • traumatisk hjärnskada
  • vissa mediciner
  • exponering
  • kirurgisk ingrepp.

Diagnos av hypofyssjukdomar

Diagnos och behandling av sjukdomar i hypofysen är engagerad i endokrinolog. Vid första besöket kommer läkaren att samla anamnesis (klagomål, information om tidigare sjukdomar och ärftliga predispositioner) och på grundval av detta kommer att föreskriva den nödvändiga studien av hormonprofilen (blodprov för hormoner), test med thyroliberin, test med synacthene etc. Om det behövs kan hjärnans beräknade tomografi, magnetisk resonansavbildning av hjärnan, etc. tilldelas.

Behandling av sjukdomar i hypofysen

Behandling av sjukdomar i hypofysen syftar till att normalisera nivån av hormoner i blodet och i fallet med adenom, vilket minskar tumörtrycket på de omgivande hjärnstrukturerna. Med brist på hypofyshormoner används hormonersättningsterapi: en person ges medicinanaloger av de önskade hormonerna. Sådan behandling varar ofta för livet. Lyckligtvis är hypofys tumörer sällan maligna. Men deras behandling är en svår uppgift för läkaren.

Vid behandling av hypofysörer med hjälp av följande metoder och deras kombination:

  • drogterapi;
  • kirurgisk behandling - avlägsnande av tumören;
  • metoder för strålbehandling.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Hypofysen (hypofysen) är endokrin körtel, en av de viktigaste i människokroppen. Hypofysen ligger på hjärnans nedre yta. Den har en rund form, inte större än 1 × 1,3 cm och är täckt med ett sadelben i skallen, som utför en skyddsfunktion.

Hypofysen börjar bilda mellan 4 och 5 veckors embryonutveckling. Dess vikt är bara 0,5 gram, men det är han som kontrollerar arbetet i hela kroppens endokrina system.

Trots sin lilla storlek är värdet på körteln helt enkelt enormt. I hypofysen är syntesen av hormoner som påverkar arbetet med alla processer som förekommer i människokroppen, börjar med det fysiologiska och slutar med sensorisk-psykologiska. Därför kommer eventuella dysfunktioner i hypofysen att påverka negativ påverkan inte bara på människors hälsa utan även på dess utseende.

Sagittal snitt av hypofysen. Hypofysen, optisk nerv och sphenoid ben visas.

Hypofyssjukdomar kännetecknas av överdriven eller otillräcklig hormonproduktion. De huvudsakliga hormonerna som produceras av hypofysen är oxytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerande, adrenokortikotropa, tyrotropa etc.

Orsaker till hypofys sjukdom

Den vanligaste orsaken till kränkningar av hypofysens normala aktivitet är adenom (tumör). Det sätter trycket på körteln, förhindrar att det fungerar normalt.

På hypofysen påverkas också hypotalamus tillstånd. Hypothalamus är en av de delar av den mänskliga hjärnan som är nära besläktad med hypofysen, så det finns även begreppet hypotalamus-hypofyssystemet.

Andra orsaker till störning av hypofysen är:

  • medfödd dysfunktion hos hypofysen;
  • traumatisk hjärnskada i historien;
  • virus- och infektionssjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation eller encefalit)
  • kronisk eller akut försämrad blodtillförsel i hjärnan (trombos av aneurysm eller karotidartär)
  • kirurgi i hypofysen eller hjärnan;
  • strålning som används för att behandla cancer;
  • frekvent användning av kortikosteroider, antiarytmiska och antiepileptiska läkemedel.

Vissa sjukdomar och dysfunktioner i hypofysen uppträder av okända skäl, inklusive adenom, men de delar samma symptom.

Det är viktigt! De första symptomen på en hypofysfunktion kan vara en minskning av de visuella fälten, överdriven svettning och en grov röst blir.

Hypofysadenom är en godartad tumör belägen i sadelbenets urtag. Behandlingen utförs genom strålbehandling eller genom operation.

Uttrycket av abnormiteter i hypofysen

På grund av att hypofysen är i hjärnan är den i kontakt med tiotusentals nervändar. Därför är dysfunktionen i hypofysen och symptomen som är karakteristiska för dem väldigt olika.

De viktigaste manifestationerna av hypofyssjukdomar innefattar:

  • övervikt, som en person inte kan kontrollera, kilo kommer på grund av fettinnehåll och musklerna är reducerade och atrofi.
  • störde verksamheten i de huvudsakliga livsstödssystemen: kardiovaskulär och respiratorisk; patienten är orolig för en minskning av blodtrycket, arytmi, frekvent förstoppning;
  • en person även med mindre slag eller sprains kan bryta benets eller benens ben, benvävnaden är uttunnande;
  • aptitlöshet;
  • trötthet under dagen och orolig, rastlös sömn på natten;
  • huden blir torr, huden börjar bli täckt av små sår;
  • minnet försämras
  • Utseendet hos personen ändras, edemaer uppträder, de nedre eller övre extremiteterna kan öka;
  • psyko-emotionella störningar utvecklas: depression, tåraktighet och apati; mannen uppfattar sig själv och världen i svarta färger.

Det är viktigt! Vilket av de angivna symtomen på hypofys sjukdom kan manifestera sig beror på vilket hormon som slutar frisättas i rätt mängd och vilken som produceras i överskott.

För män och kvinnor är tecknen på hypofyspatologi i stort sett densamma, men det finns skillnader.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för män?

De specifika symtomen på hypofyssjukdomar hos män är associerade med den urogenitala sfären. Patologi kan manifesteras av en extern förändring i könsorganen, utvecklingen av impotens, en minskning av sexuell lust.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för kvinnor?

Sjukdomar i samband med hypofysen hos kvinnor, såväl som hos män, påverkar det urogenitala systemet:

  • Det finns misslyckanden i menstruationscykeln, ibland slutar de helt, vilket indikerar infertilitet.
  • bröststorlek varierar;
  • minskad libido;
  • vaginal torrhet utvecklas;
  • Det finns problem med urineringskontroll.

Sjukdomar i hypofysen

Symtom på sjukdomar i hypofysen beror på graden av hormonell obalans. Vid upptäckt av brist eller överskott av vissa hormoner kan följande sjukdomar och avvikelser inträffa:

  • dwarfism när tillväxthormon praktiskt taget inte utsöndras;

Med dvärgutvecklingen når en person inte en höjd av mer än 130 cm. Sjukdomen kan behandlas med aktuella hormonella preparat.

  • minskning i synskärpa, neurologiska störningar i samband med ökad taktil mottaglighet;
  • sjukdomar som uppstår vid störning av endokrina körtlar (utvidgning av sköldkörteln, Itsenko-Cushing-sjukdomen, diabetes mellitus);
  • gigantism när tillväxthormon har producerats i stora mängder sedan barndomen. En person kan ha en höjd på mer än två meter. Vid vuxen ålder uppträder ett överskott av tillväxthormon i form av akromegali: ansiktsbenen i skallen ökar, benen och armarna blir långa och huvudets storlek är oproportionerlig mot kroppen. De behandlar sjukdomen genom att undertrycka hypofysen.

Orsaken till sjukdomen kan vara kraniocerebrala skador, infektioner och förgiftning. Personen börjar drabbas av muskelsvaghet och diabetes.

  • Simmonds sjukdom, vars huvudsymptom är snabb viktminskning och utarmning av kroppen.

Symtomatologi av sjukdomar associerade med hypofysen, är väl visualiserad, lätt diagnostiserad med laboratorietester och hårdvara diagnostik (MR, röntgen).

MR i hypofysen utförs med hjälp av kontrast för att förbättra bildkvaliteten och åtgärda problemen med blodtillförsel till hypofysen. Diagnosen kan vara upp till en halvtimme.

behandling

Behandling av hypofysens patologi beror på de symptom som uppstår i patienten.

I närvaro av hypofysadenom väljs lämplig behandlingsmetod beroende på tumörens storlek och placering.

Avlägsnande av hypofysadenom utförs genom kirurgisk ingrepp genom nasal passage. Den endoskopiska metoden minskar risken för skador på nervändarna.

Idag används tre metoder för behandling av hypofysenom:

  • kirurgi: nödvändigt när tumören pressar den optiska nerven eller leder till överdriven aktiv hormonproduktion;
  • strålbehandling: röntgenexponering används i 5-6 veckor;
  • Drogbehandling: Utförs i sjukdomar i hypofysen hos ett barn och en vuxen. Applicera droger som hämmar utsöndringen av hypofyshormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen är en av huvudkörtlarna som är ansvarig för mänsklig tillväxt, utveckling och hälsa. Därför bör du noga överväga symptomen på sjukdomen hos detta organ.

Sjukdomar i hypofysen

Beskrivning:

Hormoner som påverkar arbetet hos alla organ och system går in i blodet från speciella endokrina körtlar, som kombineras i ett enda endokrinsystem. Dessa är binjurarna, sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, äggstockarna (hos kvinnor), testiklarna och testiklarna (hos män), bukspottkörteln, hypotalamusen och hypofysen. Kanske finns det inget mer hierarkiskt och disciplinerat system i kroppen än den endokrina.

Anatomisk placering av hypofysen (makropreparation)

Symtom på hypofysen:

En brist på hypofyshormoner resulterar i:

Orsaker till hypofyssjukdomar:

För att förstå orsakerna till sjukdomar i hypofysen, är det nödvändigt att komma ihåg att det är en del av hjärnan. Ovan är det optiska nerverna, från sidorna - stora cerebrala kärl och oculomotoriska nerver.

Behandling av hypofyssjukdomar:

Behandling av sjukdomar i hypofysen syftar till att normalisera nivån av hormoner i blodet och i fallet med adenom, vilket minskar tumörtrycket på de omgivande hjärnstrukturerna. Med brist på hypofyshormoner används hormonersättningsterapi: en person ges medicinanaloger som krävs nödvändiga hormoner. Sådan behandling varar ofta för livet. Lyckligtvis är hypofys tumörer sällan maligna. Men deras behandling är en svår uppgift för läkaren.

Alla större sjukdomar, dysfunktioner och abnormaliteter hos hypofysen

Hypofysen är en viktig regulator för den mänskliga kroppens hormonella aktivitet. Störningar från hans sida manifesteras av hyperfunktion och hypofunktion. Enkelt uttryckt - eller han arbetar övertid när han inte blir frågad, eller att vara lat för att syntetisera de nödvändiga ämnena.

Hypofysfunktion

I det första fallet uppträder överträdelserna av följande sjukdomar:

1 Ökad produktion av tillväxthormon - gigantism och akromegali. Utvecklingen av en sjukdom är förenad med åldern. Gigantism utvecklas i barndom och ungdom, under benväxt. Kroppshöjd är relativt proportionell, men överstiger de etablerade normerna. En patologisk tillväxt hos en man är mer än 200 cm, och hos kvinnor över 190 cm. Akromegali vid störning av hypofysen uppträder redan under perioden av förbening av tillväxtzoner under löptiden och åldern.

I detta fall fortsätter benen att växa, men inte längs men i bredd. Detta uppenbaras av en ökning i näsan, öronen, ögonbrynen, händerna och till och med inre organ växer! I båda fallen klagar folk på huvudvärk, värk, styvhet, smärtsamma leder, svaghet, torr mun och svår törst. Det är också möjligt att åsidosätta nervsystemet: irritabilitet, sömnlöshet, depression.

2 Överskott av adrenokortikotropiskt hormon - Itsenko-Cushings sjukdom. Manifierad av torrhet och blekhet i huden, en slags fetma (månens ansikte, övervikt på övre axelbandet), muskelsvaghet (på grund av muskelatrofi). Ofta synlig på hudens ljussträcka.

Patienter lider av arteriell hypertoni och pustulärt utslag på huden. Karaktäriserad av en förändring i den sexuella sfären: menstruationsstörningar och hirsutism (manlig hårväxt) hos kvinnor, impotens hos män. Patienter ändrar sin mentala status: utsatt för depression, humörsvängningar, psykos.

3 Ökad utsöndring av prolaktinsyndrom hos persistent galaktorré - amenorré. Denna sjukdom i hypofysen finns hos unga kvinnor i fertil ålder, extremt sällan hos barn, äldre och män. Patienter går oftast till doktorn med klagomål om infertilitet och menstruation. En kvinna kan heller inte bli gravid alls eller förlorar ett barn i de tidiga stadierna (7-10 veckor).

4 Störningar från den sexuella sfären definieras också - anorgasmi, minskad libido, smärta under eller efter samlag. Ett annat typiskt tecken är galactorrhea (frisättningen av kolostrum från bröstkörtlarna). Utflödet av mjölk kan droppa och jet, med långsam långvarig sjukdom slutar ibland.

Förutom huvudet är det relaterade symptom: depression, huvudvärk, slöhet, asteni (yrsel, svimning).

Hypofysen hos hypofysen

Därefter kommer vi att prata med dig om hypofunktionen hos hypofysen. Manifestationer beror också på typen av hormon.

  • Brist på tillväxthormon - dvärg nanizm. Det är lätt att känna igen sjukdomen, eftersom den uppenbara tillväxtnedgången och fördröjningen i barnets utveckling är omedelbart uppenbar. Patienterna har också blek, torr, skrynklig hud, underutvecklade könsorgan. Intellekt lider inte av denna patologi.
  • Hypopituitarism (panhypopituitarism) - minskning eller total frånvaro av alla hormoner som produceras av hypofysen. Symtom är variabel: skört hår och naglar, missfärgning av huden (torrhet, yellowness, wrinkling), förändring av sexuell lust, svullnad. I allvarliga fall uppstår osteoporos, vilket leder till frakturer. Förstörande effekt på nervsystemet, utvecklar apati, slöhet, sinnessjukdom och demens.
  • Sekundär hypothyroidism är en minskning av sköldkörtelhormonproduktionen på grund av hypofysens patologi.

Det finns många orsaker till utvecklingen av hypofysdysfunktion. Läkemedel, infektionssjukdomar, neoplasmer och medfödda anomalier, skador och medicinska ingrepp är bara några av dem.

Symtom på patologier

Lite ovanför har vi demonterat funktionella sjukdomar i hypofysen associerad med förändringar i utsöndringen av hormoner. Låt oss nu prata om anatomiska och fysiologiska förändringar och relaterade sjukdomar.

  • Tillväxten av körtelvävnad kallas hyperplasi. I detta fall är hypofysen stor, det sätter tryck på den turkiska sadeln och som ett resultat ökar dess storlek, som kan diagnostiseras på en MR. Degenerationen av förstorade celler leder till utseendet av ett adenom - en godartad tumör. Symtomatologi motsvarar hypofys hyperfunktion.
  • Neoplasmer - cyste, tumörer (maligna och godartade). Kliniska tecken kommer att visas:
  1. symtom på ökat intrakraniellt tryck - huvudvärk, yrsel, minskning och förändring i synfält, sömnlöshet, irritabilitet
  2. Förekomsten av hydrocephalus (vanlig diarré) är att flödet av cerebrospinalvätska från hjärnans ventriklar upphör, ett mycket farligt tillstånd som kräver omedelbar neurokirurgisk ingrepp. Kliniken är ljus - huvudvärk, illamående, kräkningar, avvikande sjukdomar i medvetandet, plötslig andningsskada
  3. hormonell obalans i hypofysen (hypo-, hyperfunktion)
  • Hypotrofi eller tomt turkiskt sadelsyndrom - en minskning av körtelns massa tills fullständig försvinnande. Förekommer med hjärntumörer, skador och kan vara en fosterskada. Symtomatologi motsvarar panhypopituitarismens mönster.

Vi ansåg hypofysens mest signifikanta patologier och kunde se till att även de minsta förändringarna från hans sida medför allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser.

Författaren till artikeln: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Frågor till doktorn

Informationen på denna webbplats tillhandahålls för granskning. Varje fall av sjukdomen är unik och kräver personligt samråd med en erfaren läkare. I den här formen kan du ställa en fråga till våra läkare - det här är gratis, boka tid på kliniker i Ryska federationen eller utomlands.

Hypofys sjukdom som är

Sjukdomar i hypofysen

Hypofysen är den viktigaste körteln i människokroppen. Kärlens uppgift är att producera hormoner som kommer att reglera produktionen av andra hormoner och därigenom upprätthålla kroppens normala tillstånd.

Innehållsförteckning:

Med en brist eller ett överskott av hypofyshormoner utvecklar en person olika sjukdomar.

Bristen på orgelfunktion leder till följande sjukdomar:

Ett överskott av hormoner provocerar utvecklingen av:

  • hypertyreoidism;
  • hyperprolaktinemi;
  • gigantism eller akromegali
  • Itsenko - Cushings sjukdom.

skäl

Olika faktorer påverkar körtelns funktion.

Brist på hormoner provocerar:

  • hjärnkirurgi
  • akut eller kronisk nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • exponering;
  • blödning i hjärnvävnaden;
  • traumatisk hjärnskada
  • medfödd skada på hypofysen;
  • hjärntumörer som komprimerar hypofysen
  • inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit).

Orsaken till körningens hyperfunktion är oftast ett hypofysadomen - en godartad tumör. En sådan tumör väcker huvudvärk och försämrar syn.

Symtom på sjukdomar i samband med brist på körtelfunktion

  1. Hypothyroidism är en sjukdom där det finns en minskning av sköldkörtelfunktionen. De viktigaste symptomen: konstant trötthet, svaghet i händerna, låg humör. Torr hud, sköra naglar, huvudvärk och muskelsmärta.
  2. Dvärgväxt. De första tecknen på sjukdomen återfinns endast under det andra eller tredje året av livet. Barnet saktar tillväxt och fysisk utveckling. Med behandlingen startad i tid kan normal tillväxt uppnås. Vid puberteten borde sådana personer ta sexhormoner.
  3. Diabetes insipidus manifesteras av frekvent urinering och törst. Under dagen kan en person producera upp till 20 liter urin. Anledningen till all brist på hormon vasopressin. Behandling kan leda till full återhämtning, men det händer inte alltid.
  4. Hypopituitarism är en sjukdom där produktionen av hormoner i den främre hypofysen är nedsatt. Symptomen på sjukdomen beror på vilka hormoner som produceras i små kvantiteter. Kvinnor, som män, kan lida av infertilitet. Hos kvinnor framträder sjukdomen i frånvaro av menstruation hos män - i form av impotens, minskning av antalet spermier och testikelatrofi.

Symptom på sjukdomar i samband med ett överskott av hypofyshormoner

  1. Hyperprolactinemi är en sjukdom som ofta orsakar infertilitet hos kvinnor och män. En av huvudskyltarna är frisättning av mjölk från bröstkörtlarna hos både kvinnor och män.
  2. Gigantism uppstår på grund av ett överflöd av tillväxthormon. En sjuk person når 2 meter i höjd, hans extremiteter är mycket långa och huvudet är litet. Många patienter lider av infertilitet och lever inte i ålderdom, eftersom de dör av komplikationer.
  3. Akromegali uppträder också på grund av överutbud av tillväxthormon, men sjukdomen utvecklas efter att kroppens tillväxt är fullständig. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av ansiktsdelen av skallen, händerna, fötterna. Behandlingen syftar till att minska hypofysen.
  4. Itsenko sjuka - Cushing. Allvarlig sjukdom som åtföljs av fetma, högt blodtryck, nedsatt immunitet. Hos kvinnor med denna sjukdom växer mustaschen, menstruationscykeln störs och steriliteten utvecklas. Män lider av impotens och minskad sexuell lust.

Tecken på hypofysadenom

  • huvudvärk som inte lindrar med användning av smärtstillande medel;
  • nedsatt syn

Dessutom kommer det att finnas tecken på en annan endokrinologisk sjukdom (akromegali, Itsenko-Cushings sjukdom, etc.).

diagnostik

Om du misstänker en sjukdom i hypofysen, behöver en person kontakta en endokrinolog. Det här är en läkare som behandlar alla hormonella störningar hos människor. Under det första mötet kommer läkaren att känna igen patientens klagomål, förekomsten av kroniska sjukdomar och ärftliga predispositioner. Därefter ska läkaren ordna en läkarundersökning. För det första - det är leveransen av blodprov för hormoner. Dessutom kan endokrinologen ordinera en ultraljud av hjärnan, beräknade eller magnetiska resonansbilder.

behandling

Behandling av sjukdomar i hypofysen är en lång och ofta livslång process. Med nedsatt funktion ordineras patienten ersättningsbehandling. Detta inkluderar hormonerna i hypofysen själv och andra endokrina körtlar. När hyperfunktion körtlar är förskrivna läkemedel som hämmar sin funktion.

Hur är abnormiteter i hypofysen

Hypofysen är en viktig del av det mänskliga endokrina systemet, som ligger i hjärnan. Den ligger vid basen i den turkiska sadelns hålrum. Hypofysens storlek är obetydlig och dess vikt i en vuxen överstiger inte 0,5 g. Denna körtel producerar cirka tio olika hormoner som är ansvariga för att säkerställa normal organismering av hela organismen. Den här funktionen tar den främre delen av den. Den bakre delen eller neurohypofys anses vara ett derivat av nervvävnaden.

Hypothalamus är en uppdelning som ligger i mellanliggande hjärnan. Det reglerar kroppens neuroendokrin aktivitet och homeostas. En egenskap hos hypotalamus kan anses vara det faktum att den är kopplad av nervbanor med nästan hela nervsystemet. Denna avdelning fungerar genom att producera hormoner och neuropeptider. Tillsammans med hypofysen bildar den det hypotalamiska hypofyssystemet, vilket säkerställer hela organismens harmoniska funktion.

Fel i det hypotalamiska hypofyssystemet

Förstöring av hypofysen och hypotalamusen medför allvarliga konsekvenser för människokroppen. I de flesta fall uppstår produktion av vissa hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt funktion. Deras låga eller tvärtom observeras hög koncentration.

Oftast observeras dysfunktion av hypofysen under bildandet av adenom. Detta är en godartad tumör, som också kan ligga i andra delar av hjärnan. Det växer ganska långsamt, men kan frigöra stora doser hormoner. Därefter kan allvarliga metaboliska och endokrina störningar utvecklas som framkallar misslyckandet av hela människokroppen. Ibland finns det fall där maligna tumörer diagnostiseras i hypofysen (dysfunktion är ett symptom som är närvarande). Denna patologi åtföljs av en minskning av koncentrationen av hormoner som utsöndras i detta område av hjärnan.

Sådana störningar i hypofysen associerad med tumörprocesser utlöses av olika faktorer. Dessa inkluderar den svåra kursen och förekomsten av vissa patologier under graviditet och förlossning, hjärnskada, förekomsten av infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet. Vidare påverkar regelbundet och långsiktigt oralt preventivmedel användning. Beroende på hormonet som produceras av tumören delas kortikotropin, somatotropin, tyrotropin och andra.

Hyperplasi i hypofysen kan också orsaka störningar i sitt arbete med en karakteristisk hyperfunktion. Denna patologi orsakas av överväxt av körtelvävnad. Detta tillstånd bör bestämmas med moderna diagnostiska metoder om en tumör misstänks.

Orsaker till överträdelser

Följande negativa faktorer anses vara orsakerna till hypofysen:

  • hjärnkirurgi som leder till skador på denna avdelning
  • cirkulationsstörningar i hypofysen, som kan vara akuta eller förekomma gradvis (en kronisk process);
  • skada på hypofysen som följd av huvudskador
  • behandling av vissa problem med antiepileptiska, antiarytmiska läkemedel, steroidhormoner.
  • en infektiös eller virussjukdom som orsakar skador på hjärnan och dess membran (inklusive meningit och encefalit)
  • negativt resultat av bestrålning vid behandling av cancerproblem;
  • medfödda patologier i hypofysen och andra orsaker.

Sjukdomar i hypofysen, utvecklas på grund av hormonbrist

Hypofysen, som kännetecknas av en minskning av dess funktioner, leder till utvecklingen av följande sjukdomar:

  • hypotyreos. Brist på hypofyshormoner, vars symtom anses vara en minskning av intellektuella förmågor, förlust av styrka, konstant trötthet, torr hud och andra leder till sköldkörtelfunktion. Om hypothyroidism inte behandlas orsakar det en försening i fysisk och psykisk utveckling hos barn. I en äldre ålder kan brist på hormoner provocera en hypotyreoid koma med efterföljande död;
  • diabetes insipidus. Det finns en brist på antidiuretiskt hormon som produceras i hypotalamus, från vilket det senare kommer in i hypofysen och blodet. Tecken på en sådan överträdelse - ökad urinering, konstant törst, uttorkning;
  • dvärgväxt. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som utvecklas hos 1-3 av 10 000. Dvärg är vanligare hos pojkarna. Bristen på tillväxthormonhypofys orsakar en avmattning i linjär tillväxt hos barn, som oftast diagnostiseras vid 2-3 års ålder.
  • hypopituitarism. Med utvecklingen av denna sjukdom i hypofysen observeras dysfunktion av dess främre lob. Denna patologi åtföljs av en minskad produktion av vissa hormoner eller deras fullständiga frånvaro. En sådan kränkning av hypofysen medför negativa förändringar i kroppen. Hormonberoende organ och processer (tillväxt, sexuell funktion och andra) är särskilt känsliga. Om denna körtel inte kan producera hormoner, är det en minskning eller fullständig frånvaro av sexuell lust, hos män finns impotens, hos kvinnor amenorré, förlust av kroppshår och andra obehagliga symptom.

Hyperfunktionssjukdomar i hypofysen

Med överdriven sekretion av hormoner utvecklas följande sjukdomar i hypofysen hos kvinnor och män:

  • hyperprolaktinemi. Denna sjukdom åtföljs av en hög nivå av prolaktin, vilket orsakar infertilitet i båda könen. Hos män och kvinnor är det utsläpp från bröstkörtlarna. Det finns också en minskning av sexuell lust. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos unga kvinnor som de åldras. Hos män är hyperprolactinemi mycket mindre vanligt.
  • gigantism, som orsakas av överdriven produktion av somatotrop hormon. Det finns för intensiv linjär tillväxt av en person. Han blir väldigt lång, har långa extremiteter och ett litet huvud. Sådana patienter dör ofta tidigt på grund av frekventa komplikationer. Om denna patologi uppträder vid en mer mogen ålder, utvecklas akromegali. I närvaro av denna överträdelse uppstår förhöjning av händer, fötter, ansiktsförstoring, en ökning av alla inre organ. Denna negativa process leder till hjärtproblem, neurologiska störningar;
  • Itsenko-Cushing sjukdom. Denna patologi åtföljs av en ökning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon. En person diagnostiseras med osteoporos, arteriell hypertoni, fetma (ansikte, nacke och kropp), diabetes och andra hälsoproblem förtunnas. Utseendet hos patienten har karakteristiska egenskaper.

Symtom på patologier

En endokrinolog är läkaren som kan hjälpa till med vissa problem med hypofysen hos män och kvinnor.

Det bör åtgärdas om följande symptom observeras:

  • Förekomsten av synfel, som åtföljs av viss begränsad uppfattning och huvudvärk.
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor
  • identifiera eventuell bröstvårtutmatning som inte är relaterad till laktation. Detta symptom kan också observeras hos män;
  • brist på sexuell lust;
  • Fördröjning av sexuell, fysisk och psyko-emotionell utveckling.
  • infertilitet;
  • viktförändring utan uppenbar anledning
  • trötthet, minnesproblem
  • frekventa humörsvängningar, depression.

diagnostik

Hur man kontrollerar om allt är i ordning med hypofysen? Endokrinologen är engagerad i diagnosen av sjukdomar som är associerade med detta område av hjärnan. Baserat på resultaten av de utförda testerna kan han ordinera den nödvändiga behandlingen som förbättrar personens tillstånd. För detta ändamål utför endokrinologen en omfattande undersökning som omfattar:

  • historia analys. Endokrinologen studerar en persons medicinska historia, hans klagomål, förekomsten av faktorer som påverkar risken för skador på hypofysen.
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog med MRI kan se alla förändringar som har inträffat i hypofysen. Denna undersökning kommer lätt att identifiera adenom, cystisk bildning. Om det är möjligt att hitta en tumör som kan ligga i vilken del av hjärnan som helst, är tomografi med kontrast också föreskriven. Om du väljer de första och andra undersökningsalternativen kan du enkelt identifiera orsaken, vilket förklarar otillräcklig eller överdriven syntes av vissa hormoner. Med hjälp av tomografi är det lätt att ta reda på hypofysens exakta storlek och annan information.
  • genomföra test för att bestämma nivån av hormoner som kan identifiera deras brist eller överskott. I vissa fall visas ett test med tyrobilin, synacthen och andra typer av test;
  • ryggradspunktur. Det hjälper till att avgöra om hypofysen är inflammerad efter att ha haft hjärnhinneinflammation, encefalit eller andra liknande sjukdomar.

Metoder för att behandla problem med hypofysen

Hypofysen, som producerar otillräckliga eller stora mängder hormoner, utsätts för en specifik behandling beroende på den identifierade patologin. Oftast använder läkaren en neurokirurgisk, läkemedels- eller strålningsmetod för att eliminera patologi, vilket leder till utseendet på alla obehagliga symptom.

Drogbehandling

Konservativ behandling är populär vid mindre sjukdomar i hypofysen. Med utvecklingen av en godartad tumör (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blockerare av somatropinreceptorer och andra läkemedel användas. Valet av ett visst läkemedel beror på scenen av godartad bildning och graden av progression av alla obehagliga symptom. Läkemedelsbehandling anses vara ineffektiv, eftersom ett positivt resultat av användningen endast observeras i 25-30% av fallen.

Behandling av problem med hypofysen, åtföljd av brist på vissa hormoner, sker med användning av hormonersättningsterapi:

  • med utvecklingen av sekundär hypothyroidism, som åtföljs av en TSH-brist, är användningen av L-tyroxin nödvändig;
  • med en brist på hormon somatotropin hos barn, är behandling med rekombinant tillväxthormon indikerat;
  • med ACTH-brist används glukokortikoider;
  • vid otillräcklig koncentration av LH eller FSH indikeras användning av östrogener med gestagen för kvinnor och testosteron för män.

Hormonersättningsterapi varar ofta för livet, eftersom det inte kan eliminera orsakerna till sjukdomen, och påverkar bara obehagliga symptom.

Operativ ingripande

Patologiskt förändrat område, som ligger nära hypofysen, rekommenderas i många fall att avlägsna kirurgiskt. I detta fall observeras ett positivt resultat av operationen i 70% av fallen, vilket anses vara en mycket bra indikator. Efter operationen är det en liten återhämtningsperiod som kräver att vissa läkemedel tas.

Även i vissa fall används strålterapi. Det innebär användningen av mycket riktade strålningar som påverkar modifierade celler. Därefter uppträder deras död, vilket leder till normalisering av patientens tillstånd.

Online test för diabetes

Ta provet för att ta reda på sannolikheten för att få diabetes

Test: Kontrollera din immunitet

Ta provet för att ta reda på hur stark din immunitet är.

material om alla hormoner,

beredningar och analyser

All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål. Innan du använder några rekommendationer, var noga med att rådgöra med din läkare. Självmedicinering kan vara farligt för din hälsa.

Sjukdomar i hypofysen hos kvinnor: symtom, orsaker, behandling, tecken

Hypofysens aktivitet påverkas av olika patologiska tillstånd, inklusive Sheehan syndrom, blödning i hypofysen och kraniocerebrala skador.

Sjukdomar i hypofysen

  • Isolerad gonadotrop hormonbrist
  • Sheehan syndrom
  • Hypofysblödning
  • skada
  • Craniopharyngiomas
  • Tomt turkiskt sadelsyndrom
  • Hypofysörer
    • Hormonalt inaktiv
      • Otifferentierade adenom
      • Undertyp III
  • Hormonalt aktiv
    • prolaktinoma
    • Tillväxthormon
    • kortikotropinomy
    • Tirotropinoma
    • gonadotropinoma
    • hybrid
  • sarkoidos

Isolerad gonadotrop hormonbrist

Medfödd sekundär hypogonadism och Kalman syndrom är en grupp av sällsynta sjukdomar orsakade av frånvaro eller fördröjning av sexuell utveckling på grund av otillräcklig utsöndring av LH och FSH. De underliggande neuroendokrina anomalierna är indelade i två grupper: molekylära defekter av den gonadotropa kaskaden, vilket leder till isolerad sekundär hypogonadism och hypotalamiska anomalier associerade med neuroner som utsöndrar GnRH eller med olfaktisk hypoplasi i Kalman syndrom. I vissa fall finns det anosmi. Defekten är förknippad med nedsatt utbildning i olfaktoriska placoderna hos de utvecklande nasala neuronerna som utsöndrar GnRH eller med försämring av deras migrering från olfaktoriska lökar till trattkärnan under embryogenes. Nivån av gonadotropa hormoner kan vara normal eller reducerad, nivån på andra hypofyshormoner är normalt. Könskörtlarna hos patienter kan emellertid inte syntetisera könshormoner. Båda sjukdomarna är genetiska. Hos patienter med sekundär hypogonadism detekteras mutationer av generna GNRH1, GPR54 / KISS1R. TLSR- och TACR3- eller hypofyscellsresistens mot gonadoliberin. Sjukdomar är ofta, men inte alltid, monogena syndrom och kan ärftas på ett autosomalt dominant sätt. För diagnos av iv-injektion av GnRH och mät den stimulerade nivån av gonadotropa hormoner. I allmänhet består behandlingen av att förskriva östrogener och progestogener i ett cykliskt läge för att säkerställa puberteten. Vid planering av graviditet ordineras Gonadoliberin i ett pulserat läge genom en dispenser eller preparat av gonadotropa hormoner, vilket leder till mognad av folliklar och ägglossning.

Postpartum nekros av hypofysen (Sheehan syndrom)

Sheehan syndrom avser akut endokrinologi. Vid obduktion av kvinnor som dog mellan 12 h och 34 dagar efter leveransen hittades nekros av adenohypofys i cirka 25% av fallen. I nästan alla fall föregicks utvecklingen av hypofysnekros med massiv blödning under förlossningen, åtföljd av ett fall i blodtryck och chock. Oftast förekommer detta syndrom i diabetes mellitus. Patogenesen av syndromet är fortfarande okänt. Kliniskt finns det en partiell brist eller fullständig frånvaro av ett eller flera hypofyshormoner upp till apititarism. Symtom på binjurinsufficiens (hypotoni, illamående, kräkningar, sömnighet) eller hypotyreoidism kan uppträda. Hypofysens återstående funktion kan bedömas med provocerande tester med thyroliberin, gonadoliberin, somatoliberin, kortikoliberin.

Hypofysblödning

Patienter klagar över allvarlig huvudvärk i retroorbitala området, synstörningar, förändringar i elever, nedsatt medvetenhet. Dessa symtom kan simulera andra neurologiska sjukdomar, såsom ocklusion av den basilära artären, hypertensiv kris eller trombos av den cavernösa sinusen. Med MR eller CT bestäms blödningen i hypofysen. I många patienter diagnostiseras prolactinom, och administrering av dopaminreceptorstimulanser, såsom bromokriptin, pergolid eller cabergolin, kan stoppa processen: men kirurgisk dekompression kan också krävas.

Posttraumatisk hypopituitarism

Allvarlig traumatisk hjärnskada, t.ex. vid en bilolycka, kan skada hypofysen. Hyperprolactinemi och diabetes insipidus kan detekteras hos dessa patienter. De vanligaste initiala symptomen är hypogonadism, amenorré, aptitlöshet, viktminskning och galaktorré.

Extrahypofysiella tumörer

Olika tumörer kan påverka hypofysen eller växa i ett område som gränsar till den turkiska sadeln. Craniopharyngioma avser långsamt växande tumörer, dess frekvens är 1,2-4,6% med två ålderstoppar: hos barn och 45-60 år. Tumören växer från det stratifierade skvamitiska skavametepitelet av rester av Ratkes ficka, dess diameter kan nå 8-10 cm; tumörtillväxt kan leda till kompression av optisk chiasm, hypotalamus och tredje ventrikel. I många fall är craniopharyngioma lokaliserad suprasellär, i 50% av fallen förkalkas, vilket underlättar diagnos. Craniopharyngioma är hormonellt inaktivt. Patienter klagar på kräkningar, huvudvärk, suddig syn, symtom på diabetes insipidus. För diagnosen med CT eller MR. Basen av behandlingen är kirurgisk avlägsnande av tumören, även om, enligt litteraturen, avlägsnas tumören helt sällan på grund av tekniska svårigheter. Vid ofullständig borttagning efter operationen utförs vanligtvis strålbehandling.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Tomt turkiskt sadelsyndrom följs vanligtvis av hyperprolactinemi, nedsatt ägglossning och galaktorré. Radiografi avslöjar en ökning av hypofysen, som bekräftar två möjliga orsaker till detta syndrom:

  1. utbuktning av arachnoid genom sadelens membran och
  2. myokardiella hypofys tumörer.

Det finns inga specifika behandlingar för detta syndrom; Dopaminreceptorstimulantia används för att minska hyperprolactinemi och hormonbehandling med kombinerade östrogen-progestogen läkemedel.

Hypofysörer

Det antas att hypofysadenom är närvarande hos 10-23% av befolkningen. Vid obduktion hittas inaktiva hypofysörer i 12% av fallen. Hypofysörer står för 10% av alla intrakraniella neoplasmer. Det antas emellertid att i patiens röntgenundersökningen diagnostiseras den patologi som avses i den medicinska litteraturen som "oavsiktligt detekterad hypofysadomen" i 27% av fallen.

Hormonellt inaktiva tumörer

Vissa hormonellt inaktiva hypofysörer förtjänar uppmärksamhet. Oftast är det odefinierat hypofysadena. Långsam tillväxt av tumören är karakteristisk, utveckling av hyperprolactinemi är möjlig, vilket gör diagnosen mycket svårare och leder till fel val av behandling. En annan typ av hormoninaktiva tumörer, en III-subtyp av adenom, kännetecknas av snabb aggressiv tillväxt. I litteraturen kallas denna typ av tumör som "invasiv adenom", det påminner mycket om meningiom, dura materspirorna och kan metastasera.

Hormonellt aktiva hypofysörer

Den vanligaste typen av hormonaktiv hypofysörer hos människor är prolactinom. Förekomsten av denna tumör i befolkningen varierar från 6-10 till 50 na. Enligt analysen av fallhistorier av 1 607 patienter som fick läkemedelsterapi för hyperprolactinemi var frekvensen av prolactinom hos män 10 ng, hos kvinnor - 30 na. Prolactinom utvecklas på grund av överdriven proliferation av laktotropa celler, vilka huvudsakligen är belägna i hypofysens laterala delar. Prolactinom kan växa utåt, spirande benstruktur och cavernös sinus, eller uppåt, skada optisk chiasmen. Tumörer med en storlek mindre än 10 mm definieras som mikroadenom, med storlekar större än 10 mm - makroadenom. Naturen av progressionen av dessa två typer av tumörer skiljer sig signifikant: en mycket mer godartad kurs är karakteristisk för mikroadenom än makroadenom.

Förstöring av ägglossning hos patienter med hypofyser utvecklas i genomsnitt 5 år före galaktorrés utseende. I barndomen och ungdomar leder sjukdomen till nedsatt pubertet. stora hypofysörer finns ofta hos patienter som inte hade menstruation eller haft en eller två menstruationscykler före utvecklingen av amenorré. Förutom hypogonadism utvecklas metaboliska sjukdomar, hos patienter med prolactinomer, minskad bentäthet, även om risken för frakturer inte ökar. Om prolactin misstänks bestäms serumprolactinnivån. En nivå större än 250 μg / L indikerar vanligtvis närvaron av en tumör och en nivå större än 500 μg / L indikerar ett makroadenom. Den absoluta nivån av prolaktin kan emellertid inte tjäna som en pålitlig markör för tumörstorlek. Radiologer föredrar oftast MR. Studien av visuella fält som använder Goldman-omkretsen med ett bekräftat makroadenom är opraktiskt. Hos sådana patienter är det i ungefär 68% av fallen övre kvadrantbitemporal hemianopi. Tumörer som inte sträcker sig bortom den turkiska sadeln, klämmer inte på den optiska chiasmen, därför är det ingen mening att undersöka de visuella fälten hos dessa patienter.

För närvarande betraktas läkemedelsbehandling som valfri metod för prolactinom, och endast om det är ineffektivt eller omöjligt att utföra det, är frågan om operation eller strålbehandling bestämd. Återkommande tumörer, sannolikheten för panhypopituitarism (cirka 10-30% med makroadenom), komplikationer (sällsynta fall av meningit, frekvent men övergående diabetes insipidus, liquorrhea) och risken för dödsfall (om än små, mindre än 1%) medför att majoriteten av de sjuka. Strålningsterapi är fortfarande en reservmetod för fall som är resistenta mot dopaminreceptorstimulanser, liksom för malignt prolactin. Efter strålbehandling normaliserar prolactinnivåerna hos cirka en tredjedel av patienterna, men det tar upp till 20 år att uppnå denna effekt. Dessutom är användningen av strålterapi begränsad av biverkningar, såsom hypopituitarism, skador på kranialnerven (i sällsynta fall) samt utveckling av sekundära tumörer.

Patienter som väljer läkemedelsbehandling sedan mitten av 1970-talet. förskriva stimulansmedel dopaminreceptorer. Det första läkemedlet i denna grupp var bromokriptin, vilket binder till både D1-, så med D2-receptorer och hämmar syntesen och utsöndringen av prolaktin. Med handling på D1-receptorer är förknippade med utvecklingen av arteriell hypotension, illamående, nässäppa. En annan vanlig bieffekt av läkemedlet är dysfori. Bromokriptin ska administreras över natten för att undertrycka nattuppgången i prolactinproduktion. Du måste börja med en dos på 1,25 mg med en gradvis ökning över flera veckor. Vid intravaginal administrering mildras biverkningar, men resultaten av behandlingen är otillfredsställande.

Cabergolin (Dostinex) avser selektiva agonister D1-receptorer. För närvarande erkänns cabergolin som ett första läkemedel vid behandling av de flesta sjukdomar och tillstånd som involverar hyperprolactinemi. Den minsta terapeutiska dosen bör minska koncentrationen av prolaktin till normala värden. Den maximala tillåtna dosen är den som patienten kan tolerera utan allvarliga biverkningar. I en prospektiv studie av ökningen av den dagliga dosen av cabergolin uppnåddes normalisering av prolaktinnivåer hos 149 av 150 patienter med hypofysen hos mikro- och makroadenom. I de flesta fall för att eliminera hyperprolactinemi krävs doser på 2,5 till 3 mg per vecka, men i vissa fall var det nödvändigt att förskriva cabergolin i en dos upp till 11 mg per vecka. Användningen av höga doser cabergolin orsakade oro över effekten av valvulär regurgitation hos patienter med Parkinsons sjukdom som fick läkemedlet i en dos av minst 3 mg per vecka. I 6 av 7 studier som analyserade risken för komplikationer från hjärtans ventilapparat när man använde cabergolin hos patienter med hyperprolactinemi detekterades emellertid inte en signifikant ökning av risken för ventilpatologi. Endast en studie rapporterade en ökning av frekvensen av tricuspid regurgitation med 57%, även om i kontrollgruppen ökat frekvensen av denna komplikation också signifikant. Trots bristen på uppenbara bevis på biverkningar av cabergolin på sidan av hjärtat är övervakning med ekokardiografi nödvändig.

Dopaminreceptorstimulanser är effektiva i de allra flesta fall. Möjligheten att öka dosen av cabergolin till den maximalt tolererbara kan möjliggöra att övervinna det uppenbara motståndet mot terapi. I ett antal patienter observeras emellertid ett sant motstånd av tumören mot dopaminreceptorstimulantia, vilket uppenbarar sig i avsaknad av normalisering av prolactinnivåer vid förskrivning av den maximalt tolererade dosen och oförmåga att minska tumörens storlek med 50%. I makroadenom observeras motståndet oftare än hos mikroadenom (18 respektive 10%). Lyckligtvis för gynekologer är detta fenomen mer karaktäristiskt för män. Resistens av prolactinom till olika stimulanser av dopaminreceptorer är inte densamma. Sålunda kan 80% av patienterna övervinna resistens mot bromokriptin genom att föreskriva cabergolin. En direkt jämförelse av dynamiken i tumörens storlek med användning av bromokriptin och cabergolin utfördes inte. Resultatet av olika studier tyder dock på att bromokriptin minskar storleken på en tumör med cirka 50% hos 2/3 av patienterna, medan cabergolin försvår fullständigt i 90% av patienterna.

Spårade resultaten av mer än 6000 graviditeter som inträffade på grund av användningen av bromokriptin. En ökning av förekomst av missbildningar hos barn, såväl som graviditetskomplikationer, observerades ej. En tolvårig prospektiv studie som sammanfattade observationen av 380 kvinnor som hade blivit gravid med cabergolin visade att antalet prematura födslar, graviditetskomplikationer och utvecklingsbrister hos barn inte ökar jämfört med den allmänna befolkningen. Frekvensen av spontana aborter bland kvinnor som blev gravid när de tog cabergolin var cirka 9% och var lägre än i den allmänna befolkningen i USA och Europa (11-15%). Således kan cabergolin, som bromokriptin, användas i behandlingsprogram för kvinnor med infertilitet.

Ett stort antal studier har visat att prolactinom inte påverkar graviditeten. Å andra sidan kan tillväxten av makroprolaktin under graviditeten väsentligt accelereras. I detta avseende rekommenderas regelbunden undersökning av de visuella fälten hos kvinnor med makroadenom, och i samband med deras inskränkning utförs en MR utan kontrast.

När det gäller metoder för stråldiagnostik bör omprövning i avsaknad av förändringar i symtom utföras högst 1 gång om 10 år, eftersom mikroprolactinom växer långsamt. Enligt vissa författare, vid behandling av dopaminreceptorer med stimulantia, är den upprepade användningen av dessa metoder i allmänhet inte nödvändig. Med makroprolaktinom rekommenderas upprepad CT eller MR efter 6 månaders behandling. Vissa tror att om tumören inte har ökat eller minskat till storleken av mikroprolactinom, ökar symtomen inte, och behandlingen fortsätter, en omprövning är inte nödvändig.

Tumörer som utsöndrar tillväxthormonsyndrom verkar inte påträngande symtom, och diagnosen görs vanligtvis med en försening på upp till 6 år. Först och främst är förändringarna relaterade till ansikte, händer och fötter. Stimulerad bentillväxt och proliferation av mjukvävnad, vilket leder till en ökning av näsan, underkäken och superciliarbågarna. På grund av utvecklingen av karpaltunnelsyndrom kan parestesi förekomma i händerna, på grund av förtjockning av vokalbanden blir en grov röst. Arteriell hypertoni förekommer hos en fjärdedel av patienterna, fetma - i halva märkt myokardial hypertrofi, en ökning av lever och njurstorlek. I diagnosen är bedömningen av graden av GH eller det patologiska svaret på glukosbelastningen viktigt. Behandlingstakter kan bestå i kirurgisk avlägsnande av en tumör, strålbehandling eller undertryckande av tumörtillväxt med användning av somatostatinanaloger.

Tumörer som utsöndrar ACTH är sällsynta, vanligtvis inte överstiger 1 cm. Ovulationen är försämrad på grund av ökad nivå av binjurhormoner, och nivån av fri kortisol i urinen kan öka till 150 μg / dag eller mer. Vanligtvis utförs transfenoidal adenomektomi, effektiv i 60-90% av fallen. Läkemedelsbehandling syftar till att undertrycka produktionen av ACTH eller blockera interaktionen mellan kortisol och receptorer. I klinisk praxis är en analog av somatostatin pasireotid och glutacorticoidreceptorantagonist mifepriston. Vi överväger nya behandlingsområden med steroidogenesinhibitor LC1699 och retinsyra (scenen i kliniska studier).

In vitro studier av gefitinib, en epidermalt tillväxtfaktorreceptorantagonist. Med någon behandlingsmetod visas en lång observation.

Tirotropinom är en sällsynt orsak till tyrotoxikos. Introduktion till utövandet av en mycket känslig metod för att bestämma TSH med hjälp av ELISA har gjort diagnosen av detta tillstånd mer tillgängligt. Möjligheten att tidigt upptäcka en tumör har uppstått, vilket gör det möjligt att undvika diagnostiska fel och felaktig behandling. Det finns emellertid inga diagnostiska metoder som är specifika för denna patologi, då en diagnos av tyrotropinom, en ökning i nivån av a-subenheten hos TSH, en ökning i nivån av SHBH, en minskning eller frånvaro av reaktionen av tyrotropa celler till administrationen av thyroliberin, resultaten av en T3. I de flesta fall är tumörens storlek relativt liten (i genomsnitt 3 mm), vilket gör det svårt att diagnostisera med CT och MR. Behandling är vanligtvis kirurgisk; med ineffektiviteten efter det är strålterapi ordinerad. Drogterapi med somatostatinanaloger minskar utsöndringen av TSH i mer än 90% av fallen.

Det brukade vara att hypofysen adenom utsöndrar FSH och LH. extremt sällsynt. Det har emellertid nyligen visat sig att hormoninaktiva tumörer hos kvinnor kan producera gonadotropa hormoner. Administreringen av thyroliberin leder till en ökning av nivåerna av FSH, LH, a- och β-subenheter av LH i vissa, men inte alla fall. Fall av hypergonadotropa amenorré med extremt höga nivåer av gonadotropiner beskrivs, där menotropin stimulerar äggstocksfunktionen och återställer ägglossningen och leder till graviditet.

Reprinting av material från webbplatsen är strängt förbjudet!

Informationen på denna webbplats är avsedd för pedagogiska ändamål och är inte avsedd som medicinsk rådgivning eller behandling.

Hypofys sjukdom: symtom och behandling hos kvinnor

Hypofysen är en endokrin körtel beläget i hjärnans botten. Detta lilla runda organ som ansvarar för produktion av nästan 10 typer av hormoner och reglerar aktiviteten hos interna organ, fysiologiska och psyko-emotionella processer i kroppen.

Normalt kännetecknas hypofysens vanliga dimensioner av följande indikatorer:

Körteln består av 2 delar - den främre lobben (adenohypophysis), där hypofyshormonema produceras och baksidan, där de ämnen som produceras av hypotalamus ackumuleras. De utgör tillsammans hypotalamus-hypofyssystemet.

Typer av hormoner syntetiserad av hypofysen

Så, vilka hormoner producerar hypofysen och hypotalamusen? Adenohypophysis (främre orgelloben) producerar följande typer av hormonella ämnen:

  • TSH - främjar utvecklingen av sköldkörtelhormoner T3 och T4, som är ansvariga för matsmältning, metabolism och hjärtaktivitet.
  • ACTH-kortikotropin, som stimulerar binjurfunktionens funktion för produktion av kortikosteroider, reglering av metaboliska processer i kroppen, bearbetning av fetter och kolesterol.
  • GH är ett tillväxthormon.
  • Prolactin - för bildning av bröstkörtlar och mjölkproduktion.
  • FSH och LH - de komponenter som är ansvariga för sexuella funktioner.
  • Den hypotalamus (bakre körteln) producerar:
  • Oxytocin är ett kvinnligt hormon som är involverat i förlossning och hjälper till att producera mjölk för amning. Hormonet påverkar kvinnokroppen genom att stimulera arbetskraft och delta i amning. Mekanismen för inflytande på män avslöjas inte.
  • Vasopressin - ett ämne som är ansvarigt för vatten-saltbalansen i kroppen, främjar vätskeabsorption i njurtubulerna.

Hypofysen växer hela livet, vid 40 års ålder ökar den med 2 gånger, och det ökar också i volym under graviditeten.

En ökning av hypofysen är emellertid inte bara associerad med fysiologiska processer, men kan vara ett tecken på en sjukdom hos detta organ. Dysfunktioner i hypofysen leder till utvecklingen av olika patologier i det urogenitala systemet, hjärtat, blodkärlen och andningsorganen, vilket leder till försämring av utseendet på en person.

Orsakerna till utvecklingen av hypofysenas patologier

Patologiska processer i hypofysen leder till en ökning eller minskning av organets storlek.

De främsta orsakerna till förändringar i storleken hos det endokrina organet:

  • medfödda sjukdomar;
  • hormonella preventivmedel;
  • hjärnkirurgi
  • cerebrala blödningar;
  • huvudtrauma;
  • hjärntumörer av olika etiologier där kompression av det endokrina organet uppträder;
  • infektionssjukdomar;
  • exponering;
  • hypofys adenom;
  • kränkningar av blodcirkulationen i huvudet på grund av trombos.

Hypofyssjukdomar orsakar dysfunktion i hypofysen, vilket leder till överdriven eller otillräcklig syntes av hormoner. Varje dysfunktion i denna kropp leder till att en person börjar uppleva hälsoproblem.

Symptom på hypofyspatologi

Ett av de tidiga tecknen på utvecklingen av patologiska processer i hypofysen är följande:

  • suddig syn;
  • återkommande huvudvärk;
  • snabb försvagning
  • förändringar i livsrytmer;
  • konstant känsla av trötthet;
  • ökad svettning;
  • ändra röst timbre.

Hypofys ytterligare patologi uttrycks av följande manifestationer:

  • snabb viktökning vid muskelsystemets atrofi
  • degenerering av benvävnad och följaktligen multipla frakturer;
  • störningar i mag-tarmkanalen (förstoppning, diarré);
  • brott mot hjärtaktivitet
  • uttorkning av huden;
  • tecken på allmän svaghet - svaghet, lågt blodtryck, blek hud, låg temperatur, överdriven svettning av handflatorna och fötterna;
  • aptitlöshet;
  • sömnstörning
  • förändringar i utseende - svullnad och ökning i vissa delar av kroppen;
  • försämring av det psyko-emotionella tillståndet - apati, depression, ökad tårförmåga.

Tecken på hypofysens patologi i kvinnokroppen

Förutom ovanstående vanliga symptom finns det specifika symptom på hypofys sjukdom hos kvinnor:

  • överträdelse av menstruationsfrekvensen eller deras fullständiga frånvaro, vilket kan leda till utveckling av infertilitet
  • förändring i bröstkörtlarna;
  • Utsöndringen av smörjmedel från slidan upphör att bryta ut, vilket leder till vaginal torrhet.
  • urineringsproblem eller tung urin;
  • minskning av sexuell lust;
  • försämring av en ämnesomsättning.

Sjukdomar orsakade av hypofysinsufficiens

Patologiska problem med hypofysen, som noteras ovan, leder till utvecklingen av olika sjukdomar. Typen och arten av sjukdomar som hör samman med produktionen av hormoner - ett överskott orsakar vissa typer av sjukdomar, brist på - andra.

Sjukdomar orsakade av hormonell brist och deras symtom:

  1. Sköldkörtelsvikt (hypotyreoidism) - uttrycks av kronisk trötthet, svaghet i händerna i musklerna, torr hud och ökad skörhet hos naglarna, livslängd och håravfall, dålig humör.
  2. Underutvecklingstillväxt (dvärgism) - saktar ner och stoppar tillväxten och utvecklingen av organ. Sjukdomen diagnostiseras hos barn efter 2-3 år, med tidig behandling försvinner patologin.
  3. Vattensaltets obalans i kroppen (inte diabetes mellitus), orsakad av en defekt av antidiuretiskt hormon (vasopressin), åtföljs av ökad törst och frekvent urinering (upp till 20 liter urin frigörs per dag).
  4. Hypopituitarism är en sjukdom som kännetecknar hypatolamo-hypofysinsufficiens, vilket är orsaken till störningar av vitala funktioner i olika organ. Ett tidigt symptom är luktförlust.
  5. Utvecklingen av sjukdomen i barndomen leder till nedsatt puberteten, skakad tillväxt av skelettsystemet, kroppens konturer varierar beroende på eunukoidegenskapen.
  6. Sjukdomen hos vuxna leder till en minskning av sexuell lust och förlust av sekundära sexuella egenskaper. Hos män är det förlust av hår i ansiktet och kroppen, degenerationen av musklerna i kroppsfett, testiklarna och prostatens atrofi. Hos kvinnor, minskad libido, minskning av bröst, nedsatt menstruation, degenerering av genitala organens vävnader.

Åkommor orsakade av ett överskott av hormoner, deras tecken

Hyperprolactinemia är en sjukdom som orsakas av ett överskott av hormonprolactin, vilket leder till kvinnlig och manlig infertilitet, åtföljd av övervikt, gallring och knäckningar i benen, suddig syn, huvudvärk.

Hos kvinnor uttrycks det av följande symtom:

  • störningar i menstruationsfrekvensen eller brist på dessa;
  • ovariefel och sterilitet;
  • brist på utsöndring från slidan, vilket är orsaken till smärta vid sexuell kontakt.

Sjukdomens manifestationer hos män:

  • minska eller slutföra brist på styrka;
  • spermier immobilitet;
  • laktosekretion från bröstkörtlarna.

Utvecklingen av en stor del av det hormon som är ansvarigt för tillväxten (somatropin) leder till utvecklingen av gigantism. Sjukdomen leder till en höjdhöjning (upp till 2 m) med förlängning av ben och armar med ett litet huvud. Som regel dör gigantiska patienter i ung ålder på grund av olika komplikationer.

Akromegali är en annan typ av patologi orsakad av ett överskott av somatropin. Med den förblir höjden av en person normal, men en hypertrofisk förlängning av skallen (högutvecklad), händer och fötter uppträder.

Hyperkortikoidism (Itsenko-Cushing syndrom) utvecklas med överdriven syntes av kortisol. Ofta påverkar kvinnor.

De viktigaste tecknen på patologi:

  • överdriven onormal ökning av kroppsvikt i strid med proportioner
  • mån ansikte;
  • huden är lila-blå;
  • ökat blodtryck;
  • minskning av kroppens skyddande funktioner;
  • hos kvinnor börjar kroppshår att växa (över läppen, på hakan, bröstet, ryggen etc.), de reproduktiva funktionerna störs;
  • dålig hudläkning med skador.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos och behandling av hypofyssjukdomar utförs av en endokrinolog. Diagnostiseringen börjar med den första undersökningen och intervjun av patienten, vilka problem stör honom. Om bröstkörtlarna förstoras och mjölken utsöndras från bröstvårtor under bröstkorg, indikerar detta ett överskott av hormonprolactinet i blodet. Därefter utnämnd en läkarundersökning, som består av laboratorie- och instrumentundersökning.

Innan du kontrollerar närvaron och nivån på vissa hormoner i blodet, är det nödvändigt att utföra hårdvaruforskning för att ta reda på hur mycket av hypofysen som är skadad.

Instrument diagnostiska metoder - ultraljud i hjärnan, CT och MR. Med magnetisk resonansbildning kan du bestämma alla möjliga patologier i hypofysen, dess struktur och storlek. Denna metod för undersökning ökar noggrannheten hos diagnosen till 95-98%.

På MR-bilder, cyster och adenom är det tydligt synligt. Om de detekteras, föreskrivs ytterligare CT med användning av kontrastmedel. Modern utrustning för MR kan påvisa de minsta förändringarna i storleken på den nedre hjärnans appendage.

En visuell undersökning av patienten och resultaten av maskinvarodiagnostik genom datortomografisk analys och MR, samt ge endokrinologen möjlighet att bestämma närvaron av vilka specifika hormoner som ska testas genom att ta blod. Dessutom föreskrivs en punktering av cerebrospinalvätskan från nedre delen för att bestämma närvaron av inflammatoriska och infektiösa processer i hypofysen. Denna analys låter dig identifiera sjukdomar som meningit, encefalit, etc.

Principer för behandling

Patologi i hypofysen kräver långvarig och ibland livslång terapi. I fallet då hypofyshormonema produceras i otillräckliga mängder, föreskrivs hormonpreparat.

Med ökad funktionalitet i körteln, föreskrivs patienten läkemedel som blockerar excretionsaktiviteten hos det endokrina organet. Om det finns godartade tumörer krävs kirurgisk ingrepp för att ta bort dem. Om tumören är av onkologisk natur bestrålas området. Vid hypofysadenom är prognosen för effekt vid konservativ terapi 25-30% och vid tumöravlägsnande upp till 70%.

Efter det att det blev känt vad hypofysen är ansvarig för, studeras symtomen på organsjukdomar och vad de körda dysfunktionerna orsakar för att förhindra utvecklingen av sådana patologier är det nödvändigt att regelbundet genomgå en läkarundersökning, övervaka nivån av hormoner i blodet, leda en hälsosam livsstil med primära misstankar för dysfunktion av hypofysorganet, som ska undersökas - MR och CT i hjärnan.

Sjukdomar i hypofysen: deras orsaker, symtom och behandling

Hypofys sjukdomar stör aktiviteten hos många kroppssystem: andningsorgan, urinvävnad, reproduktiva och andra. Även den fysiska utvecklingen hos en person försämras dramatiskt av hypofysdysfunktion. Därför är det viktigt att snabbt diagnostisera sjukdomen och börja behandlingen.

innehåll

Hypofysen (hypofysen) är endokrin körtel, en av de viktigaste i människokroppen. Hypofysen ligger på hjärnans nedre yta. Den har en rund form, inte större än 1 × 1,3 cm och är täckt med ett sadelben i skallen, som utför en skyddsfunktion.

Hypofysen börjar bilda mellan 4 och 5 veckors embryonutveckling. Dess vikt är bara 0,5 gram, men det är han som kontrollerar arbetet i hela kroppens endokrina system.

Trots sin lilla storlek är värdet på körteln helt enkelt enormt. I hypofysen är syntesen av hormoner som påverkar arbetet med alla processer som förekommer i människokroppen, börjar med det fysiologiska och slutar med sensorisk-psykologiska. Därför kommer eventuella dysfunktioner i hypofysen att påverka negativ påverkan inte bara på människors hälsa utan även på dess utseende.

Sagittal snitt av hypofysen. Hypofysen, optisk nerv och sphenoid ben visas.

Hypofyssjukdomar kännetecknas av överdriven eller otillräcklig hormonproduktion. De huvudsakliga hormonerna som produceras av hypofysen är oxytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerande, adrenokortikotropa, tyrotropa etc.

Orsaker till hypofys sjukdom

Den vanligaste orsaken till kränkningar av hypofysens normala aktivitet är adenom (tumör). Det sätter trycket på körteln, förhindrar att det fungerar normalt.

På hypofysen påverkas också hypotalamus tillstånd. Hypothalamus är en av de delar av den mänskliga hjärnan som är nära besläktad med hypofysen, så det finns även begreppet hypotalamus-hypofyssystemet.

Andra orsaker till störning av hypofysen är:

  • medfödd dysfunktion hos hypofysen;
  • traumatisk hjärnskada i historien;
  • virus- och infektionssjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation eller encefalit)
  • kronisk eller akut försämrad blodtillförsel i hjärnan (trombos av aneurysm eller karotidartär)
  • kirurgi i hypofysen eller hjärnan;
  • strålning som används för att behandla cancer;
  • frekvent användning av kortikosteroider, antiarytmiska och antiepileptiska läkemedel.

Vissa sjukdomar och dysfunktioner i hypofysen uppträder av okända skäl, inklusive adenom, men de delar samma symptom.

Det är viktigt! De första symptomen på en hypofysfunktion kan vara en minskning av de visuella fälten, överdriven svettning och en grov röst blir.

Hypofysadenom är en godartad tumör belägen i sadelbenets urtag. Behandlingen utförs genom strålbehandling eller genom operation.

Uttrycket av abnormiteter i hypofysen

På grund av att hypofysen är i hjärnan är den i kontakt med tiotusentals nervändar. Därför är dysfunktionen i hypofysen och symptomen som är karakteristiska för dem väldigt olika.

De viktigaste manifestationerna av hypofyssjukdomar innefattar:

  • övervikt, som en person inte kan kontrollera, kilo kommer på grund av fettinnehåll och musklerna är reducerade och atrofi.
  • störde verksamheten i de huvudsakliga livsstödssystemen: kardiovaskulär och respiratorisk; patienten är orolig för en minskning av blodtrycket, arytmi, frekvent förstoppning;
  • en person även med mindre slag eller sprains kan bryta benets eller benens ben, benvävnaden är uttunnande;
  • aptitlöshet;
  • trötthet under dagen och orolig, rastlös sömn på natten;
  • huden blir torr, huden börjar bli täckt av små sår;
  • minnet försämras
  • Utseendet hos personen ändras, edemaer uppträder, de nedre eller övre extremiteterna kan öka;
  • psyko-emotionella störningar utvecklas: depression, tåraktighet och apati; mannen uppfattar sig själv och världen i svarta färger.

Det är viktigt! Vilket av de angivna symtomen på hypofys sjukdom kan manifestera sig beror på vilket hormon som slutar frisättas i rätt mängd och vilken som produceras i överskott.

För män och kvinnor är tecknen på hypofyspatologi i stort sett densamma, men det finns skillnader.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för män?

De specifika symtomen på hypofyssjukdomar hos män är associerade med den urogenitala sfären. Patologi kan manifesteras av en extern förändring i könsorganen, utvecklingen av impotens, en minskning av sexuell lust.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för kvinnor?

Sjukdomar i samband med hypofysen hos kvinnor, såväl som hos män, påverkar det urogenitala systemet:

  • Det finns misslyckanden i menstruationscykeln, ibland slutar de helt, vilket indikerar infertilitet.
  • bröststorlek varierar;
  • minskad libido;
  • vaginal torrhet utvecklas;
  • Det finns problem med urineringskontroll.

Sjukdomar i hypofysen

Symtom på sjukdomar i hypofysen beror på graden av hormonell obalans. Vid upptäckt av brist eller överskott av vissa hormoner kan följande sjukdomar och avvikelser inträffa:

  • dwarfism när tillväxthormon praktiskt taget inte utsöndras;

Med dvärgutvecklingen når en person inte en höjd av mer än 130 cm. Sjukdomen kan behandlas med aktuella hormonella preparat.

  • minskning i synskärpa, neurologiska störningar i samband med ökad taktil mottaglighet;
  • sjukdomar som uppstår vid störning av endokrina körtlar (utvidgning av sköldkörteln, Itsenko-Cushing-sjukdomen, diabetes mellitus);
  • gigantism när tillväxthormon har producerats i stora mängder sedan barndomen. En person kan ha en höjd på mer än två meter. Vid vuxen ålder uppträder ett överskott av tillväxthormon i form av akromegali: ansiktsbenen i skallen ökar, benen och armarna blir långa och huvudets storlek är oproportionerlig mot kroppen. De behandlar sjukdomen genom att undertrycka hypofysen.

Orsaken till sjukdomen kan vara kraniocerebrala skador, infektioner och förgiftning. Personen börjar drabbas av muskelsvaghet och diabetes.

  • Simmonds sjukdom, vars huvudsymptom är snabb viktminskning och utarmning av kroppen.

Symtomatologi av sjukdomar associerade med hypofysen, är väl visualiserad, lätt diagnostiserad med laboratorietester och hårdvara diagnostik (MR, röntgen).

MR i hypofysen utförs med hjälp av kontrast för att förbättra bildkvaliteten och åtgärda problemen med blodtillförsel till hypofysen. Diagnosen kan vara upp till en halvtimme.

behandling

Behandling av hypofysens patologi beror på de symptom som uppstår i patienten.

I närvaro av hypofysadenom väljs lämplig behandlingsmetod beroende på tumörens storlek och placering.

Avlägsnande av hypofysadenom utförs genom kirurgisk ingrepp genom nasal passage. Den endoskopiska metoden minskar risken för skador på nervändarna.

Idag används tre metoder för behandling av hypofysenom:

  • kirurgi: nödvändigt när tumören pressar den optiska nerven eller leder till överdriven aktiv hormonproduktion;
  • strålbehandling: röntgenexponering används i 5-6 veckor;
  • Drogbehandling: Utförs i sjukdomar i hypofysen hos ett barn och en vuxen. Applicera droger som hämmar utsöndringen av hypofyshormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen är en av huvudkörtlarna som är ansvarig för mänsklig tillväxt, utveckling och hälsa. Därför bör du noga överväga symptomen på sjukdomen hos detta organ.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner