Anomalier i det endokrina systemet blir alltid komplikationer. En av dessa är diffusa goiter hos nyfödda. Denna sjukdom kan förhindras endast om sjukdomen inte belastas av ärftlighet.

Diffus giftig goiter hos barn under ett år: klinisk bild

Diffus goiter hos en nyfödd anses vara en autoimmun patologi och föreslår att barnets kropp börjar utsöndra antikroppar mot sig själv, på grund av vilket endokrinsystem dysfunktion uppträder. I detta fall utvecklas en aktiv utvidgning av sköldkörteln, vilket framgår av mer komplexa stadier av sjukdomen. Det är möjligt att bestämma sjukdomen inte bara med hjälp av neonatal screening, men också efter 6-7 månader av barnets liv med uppenbara tecken. Ofta manifesterar sig sjukdomen i flickor, vilket ytterligare påverkar förseningen av sexuell utveckling.

De säger barn! I dag i affären ber en tjej (4 år) sin mamma att köpa något för henne. Bredvid henne, lär samma sak "livet":
"Jag vet vad jag ska göra för att hon ska kunna köpa den åt dig." Mamma får dig att gråta!

Typer av diffus goiter hos spädbarn

Diffus goiter hos nyfödda skiljer sig från protrusion av barnets tunga

Ur medicinsk synvinkel är det vanligt att dela upp diffusa goiter hos spädbarn i flera sorter. Först och främst bör fem utvecklingsstadier särskiljas.

  1. När diffus goitre av grad 1 utvecklas, kan det finnas ganska obetydliga förändringar i spädbarnets kropp. Vanligtvis, sådana förändringar som dålig sömn, överdriven lustighet, frekvent förkylning, betalar föräldrar inte allvarlig uppmärksamhet, även om dessa symptom kan vara början på en endokrin störning.
  2. I andra etappen avslöjar palpation en liten utvidgning av sköldkörteln, vilket inte är märkbart för ögat. Det är viktigt att inte missa starten av behandlingen.
  3. I tredje etappen är en ökning i nacken tydlig synlig, dess svullnad observeras exakt vid sköldkörtelorganets lokalisering.
  4. Experter betecknar den fjärde etappen av den snabba tillväxten av goiter, förändrar formen på nacken, blir den mycket edematös.
  5. Den sista formen av diffus goiter hos spädbarn anses vara den farligaste, det leder ofta till kvävning och skapar problem från oftalmologin (barnet förlorar synskärpa).
Föräldrarnas anteckning! Om din bebis är i riskzonen för problem med sköldkörteln, ska han, efter födelsen av hans tillstånd, noggrant övervakas för att förhindra att diffusa goiter utvecklas i sista graden.

Förutom sjukdomsstadierna är det vanligt att dela upp det i tre typer: neurohormonal, visceropatisk, kaketisk. Den första arten kännetecknas av förgiftning av kroppen med sina egna hormoner; den andra åtföljs av allvarliga avvikelser i arbetet med barnets inre organ: levern, mjälten, binjurarna lider ofta; den tredje typen orsakar fullständig utarmning av barnets kropp, de inre organen fungerar inte ordentligt, varför döden kan uppstå.

Sjukdomar i sköldkörteln hos spädbarn: symtom och tecken

Stor mage hos spädbarn indikerar förekomst av diffus goiter hos nyfödda

För att bestämma förekomst av sköldkörtelns patologi hos ett barn under ett år kan baseras på följande funktioner:

  • sköra naglar, håravfall, särskilt på baksidan av huvudet;
  • palpebrala sprickor börjar öka i storlek, slimhinnan i torr ögon inträffar;
  • hjärtfrekvens ökar, babyens andfåddhet kan märkas;
  • Andningssvårigheter hos ett barn förekommer med den sista goiterens progression.
  • baby på sommaren tolererar inte värme;
  • Om det finns en diffus giftfri goiter i barnet, är sköldkörteln inte märkbar, kan illamående och kräkningar vara närvarande.

Med sådana manifestationer bör du omedelbart kontakta en specialist, eftersom du behöver en professionell undersökning genom urinanalys, blodprov (nödvändigt för att förtydliga mängden hypofyshormoner som produceras), ultraljud av sköldkörteln, radioimmunologisk logisk forskning.

Basedows sjukdom hos spädbarn: orsaker och faktorer

Diffus goiter hos nyfödda kännetecknas av betydande fetma i rebec

Felaktig livsstil hos moderen under graviditeten är den viktigaste faktorn som påverkar staten och den totala bildningen av sköldkörteln hos fostret i utero. En karaktäristisk effekt på utvecklingen av Goiters sjukdom hos barn (diffus goiter) har också:

  • infektioner under graviditetens första trimester
  • födelsetrauma (craniocerebral);
  • emotionell stress;
  • jodbrist i kroppen;
  • dåliga miljöförhållanden på bosättningsorten (klimatförändring rekommenderas);
  • immunsystem dysfunktion.

Kroniska binjurproblem och sockerinsulinberoende diabetes kan också utlösa sjukdomsprogression.

Metoder för behandling: traditionella och folkliga metoder

Behandla diffusa goiter av nyfödda för att ta mediciner och folkmedicin.

När symtom på sjukdomen uppmärksammas är akut medicinsk behandling nödvändig, och om diagnosen diffus goiter är bekräftad behöver barn behandla brådskande behandling med traditionella metoder. I de inledande skeden av sjukdomen föreskrivs läkemedel som innehåller brom: reserpin, vitamin C, askorbinsyra. Dessa läkemedel bidrar till att utveckla produktionen av hormonet thyroxin.

Vid första behandlingsstadiet visas barnet fullständigt vila och minimerad fysisk ansträngning. Om en sjukdom upptäcks i mer allvarliga skeden utförs inhalationsbehandling med hjälp av Merkazolil. Behandlingssättet för barnet är 30 dagar. Det är också möjligt att använda bestrålningstekniken för sköldkörteln. Denna metod bidrar till att blockera kroppens överdriven aktivitet vid frisättning av hormoner.

Med de allvarligaste formerna av diffus goiter, som påverkar de visuella organen, ordineras barnet Prednisolone, Propitsil, Torosol i individuella doser, beroende på barnets vikt och ålder.

De säger barn! dotter:
- Mamma, vad är det som skrivs på dockan?
- Tillverkad i Kina.
- Vad är mandachin?

När man observerar en svag effekt från användningen av mediciner konservativt inom 1-3 månader, tillgriper de en kirurgisk metod för att lösa problemet, som tidigare har förberett en liten patient. För att balansera tillståndet för sköldkörteln hos barnet före operationen injiceras glukokortikoidläkemedel intramuskulärt i barnet i flera dagar i rad.

Moms notera! Det är absolut nödvändigt att under behandlingen är det nödvändigt att rätta näringen hos barnet och mamman om hon ökar amningen. Var noga med att utesluta från dietprodukter som innehåller kalium.

Folkmedel för behandling av diffus goiter hos spädbarn

Ett positivt resultat kan uppnås på flera sätt, nämligen:

  • jod användning. För att göra detta behöver du dagligen på babyens klackar för att sprida en liten summa pengar Kursens varaktighet kan variera. Du kan stoppa denna behandling när jod inte absorberas längre
  • användningen av fikon i tinktur. Du måste laga det så här: Ta 3 fikon, fyll det med ett glas kokande vatten och lämna över natten. Efter buljongen är nödvändig för att ge barnet tills dess, tills effekten är märkbar. Otpaivat baby kan använda en flaska eller en tesked.

Vad händer med inkompetent behandling?

Denna patologi hos ett barn kan förvandlas till blindhet, vilket kommer att orsaka hans funktionshinder, men i de flesta fall kommer diffus goiter i de flesta fall att känna sig när den uppenbarar sig i strid med reproduktionssystemet hos barnet.

Det svåraste steget, där det finns en uttömning av kroppen och den attackeras av toxiner, medför ett dödligt utfall.

Diffus giftig goiter hos barn. Symtom och behandling.

Diffus giftig goiter är en patologi associerad med abnormaliteter i sköldkörtelns funktion, åtföljd av överdriven syntes av hormoner, främst tyroxin. Tillhör autoimmuna ärftliga sjukdomar.

Sköldkörtelstruktur

Orsaker till tyrotoxikos:

De exakta orsakerna till sjukdomen har ännu inte fastställts.

Symptom på diffus goiter hos barn:

Diffus giftig goiter påverkar ofta tjejer 10-14 år, under puberteten.

Hudsymptom på sjukdomen:

Behandling av diffus goiter hos barn:

Den huvudsakliga metoden för att behandla sjukdomen hos barn är medicinering.

Komplikationer av sjukdomen:

Den allvarligaste komplikationen är tyrotoxisk kris. Kliniskt manifesterad av en stark exacerbation av alla symptom på tyrotoxikos. I så fall öka dosen av thyreostatika, var noga med att ordinera glukokortikoider i kombination med adrenerge blockerare och lugnande medel.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar:

De främsta sätten att förebygga diffus giftig goiter är att minimera påverkan av faktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen.

Otillbörlig sjukdom - bashedova sjukdom

När sköldkörteln producerar för många hormoner börjar kroppens organ och vävnader förändras. En allvarlig sjukdom utvecklas, som är uppkallad efter forskaren, den tyska läkaren Carl Bazedov. Här är en kort information om orsakerna och tecknen på sjukdomen.

Man tror att hormonellt misslyckande uppstår på grund av autoimmunitet. Denna term hänvisar till immunsystemets onaturliga respons. Kroppen börjar plötsligt uppfatta sina egna celler som något fientligt och angriper dem. Men vad orsakar en konstig patologi?

Forskare har identifierat ett antal faktorer som störa sköldkörteln. Detta är:

  • genetisk predisposition;
  • diabetes mellitus;
  • farliga infektioner
  • nervösa sammanbrott och depression;
  • exponering för radioaktivt jod.

Forskarnas nyckelroll utdelar genetik. Men det är fortfarande okänt vilken gen provar sjukdomen. Det har emellertid observerats att om det fanns fall av sjukdom i familjen, upprepas det i nästan varje generation. Oftast påverkas kvinnor över 20 år. Riskfaktorn är högre hos rökare och personer som använder jodhaltiga läkemedel.

Immunsvikt leder till det faktum att kroppens vävnader förskrivs bokstavligen av överskott av hormoner. En person känns ständigt orolig, irriterad, sover inte bra på natten. Jag vill alltid äta, men samtidigt minskar vikten stadigt. Patienten kan inte bära värmen. Ju längre sjukdomen utvecklas desto ljusare är tecknen:

  • bröstsmärta
  • hjärtklappning;
  • andfåddhet;
  • täta avföring
  • muskelsvaghet
  • överträdelse av kvinnocykeln;
  • trast;
  • bullande ögon;
  • dubbel vision;
  • håravfall.

Utan behandling förvärras dessa symtom.

En goiter uppstår på nacken - en stor tumör, det blir svårt för en person att svälja. Stående hosta gör det svårt att prata och sova. Ögon räddade och vatten, sticker ut ur uttagen. Skinnet på benen är tjockt och fläckigt. Patienten är känslomässigt instabil, bryter ingen anledning till att gråta och gråta.

För barn är en mildare sjukdomsförlopp karakteristisk. Den största faran ligger i sjukdomens likhet med naturliga tonårsförändringar. Sällan uttryckte yttre manifestationer - en ökning i ögonen och goiter. Barnet lämnas ofta utan behandling tills symtomen blir svåra.

Om barnet blir nervöst, lär sig dåligt och uppför sig "konstigt" - ta honom snabbt till en endokrinolog.

I de tidiga stadierna föreskrivs droger som undertrycker sköldkörtelns aktivitet. Vanligen, efter 2 månaders behandling, förbättras barnets tillstånd dramatiskt. I mer komplexa fall föreskrivs radioaktivt jod, under en kurs på 3-6 månader. Om noder finns i en shitovidka krävs kirurgi för att ta bort en del av körteln.

Basedows sjukdom är ett livsförhållande. Men snabb medicinsk vård, rätt näring och fysisk aktivitet bidrar till att uppnå en normal livskvalitet.

Sjukdomar i sköldkörteln hos barn

Sköldkörteln är en av de viktigaste endokrina körtlarna som har en direkt effekt på barnets hälsa och hans välbefinnande. Även mindre störningar i funktionell aktivitet leder till utveckling av störningar från andra körtlar (hypofys, hypotalamus), metaboliska processer i kroppen, förändringar i humör och utseende.

I denna artikel anser vi vilka sjukdomar i sköldkörteln är vanligast hos barn.

Sköldkörtelöversikt

Sköldkörteln (nedan kallad sköldkörteln) utsöndrar 3 hormoner som har en signifikant effekt på kroppen som helhet:

De två första är inblandade i reglering av mognad och tillväxt av organ och vävnader, metaboliska processer i kroppen. Calcitonin är involverat i utvecklingen av skelettsystemet och reglerar kalciummetabolism. Jod och tyrosin (en aminosyra) är nödvändiga för bildandet av sköldkörtelhormoner.

För att bedöma funktionen av sköldkörteln används laboratoriebestämning av hormonerna i barnets blod. Tillåten hormonnivå i blodet beror på barnens ålder. Om patologi misstänks bestäms innehållet av TSH, ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen och reglerar bildandet av sköldkörtelhormoner, först. Om detta avslöjar abnormiteter, bestäm sedan andra hormoner: T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin).

I vissa sjukdomar är det viktigt att detektera antikroppar i blodet (anti-tyroglobulin och antityroperoxidas). Från instrumentella metoder används ultraljud, termografi, MRI (magnetisk resonansbildning), biopsi.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Nedsatt sköldkörtelfunktion (överskott eller brist på hormoner) förekommer i hennes sjukdomar. Dessa dysfunktioner leder till utvecklingen av olika sjukdomar hos barn.

Orsakerna till förekomsten av sköldkörtel sjukdom är många:

  • dålig miljö situation
  • substandard mat;
  • brist på jod i mat och vatten;
  • brist på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • cystkanalen.

Förutom sjukdomar påverkar hormonerna i hypofysen och hypotalamusen (hjärnregioner) direkt sköldkörtelns aktivitet. Sköldkörteln påverkar i sin tur sin hormonella aktivitet.

Typer av sköldkörtel sjukdom hos barn

För barn med sköldkörtel sjukdomar ingår:

  • hypotyreoidism: primär (medfödd och förvärvad) och sekundär;
  • hypertyreoidism;
  • thyroidit (akut, subakut och kronisk);
  • diffus goiter (Basedow's sjukdom);
  • nodular goiter;
  • sköldkörtelcyst;
  • sköldkörtel sjukdom hos nyfödda.

hypotyreos

Hypothyroidism avser endokrina sjukdomar som uppträder hos barn på grund av minskad sköldkörtelfunktion. Hypothyroidism kan vara primär och sekundär. Vid primär hypothyroidism är sköldkörtelhormonbrist associerad med processen direkt i själva körteln. Vid sekundär hypothyroidism hör hormonbrist i samband med dysfunktion hos hypofysen eller hypofysen.

Det finns sådana typer av primär hypothyroidism:

  • medfödd: i samband med prenatala missbildningar av körteln eller nedsatt produktion av sköldkörtelhormoner;
  • förvärvat: det utvecklas när jod är bristfälligt i barnets diet, efter en inflammatorisk process i körteln, om den är radioaktivt skadad eller efter operation på detta organ.

Medfödd hypotyreoidism hos spädbarn orsakas av sådana sjukdomar:

  • hypoplasi (underutveckling) av sköldkörteln;
  • aplasi (fullständig frånvaro) av körteln på grund av mutationer;
  • defekt av enzymer som är involverade i framställning av sköldkörtelhormoner;
  • jodbrist i moderorganismen.

Orsaken till sekundär hypothyroidism är en minskning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon som ett resultat av:

  • födelseskada
  • meningoencefalit (inflammation i membranen och hjärnans ämnen);
  • hjärnskada
  • hjärntumörer (hypotalamus-hypofysområdet).

Medfödd hypotyreoidism (kretinism), enligt statistik, förekommer hos en av 4000 nyfödda. Vidare observeras hos pojkar dubbelt så sällan som hos tjejer. En brist på sköldkörtelhormoner påverkar tillväxten av alla organ, men hjärnan är mer påverkad.

Symptom på sjukdomen förekommer hos spädbarn från de första dagarna av livet: en minskning av kroppstemperatur, sömnighet, aptitlöshet, förstoppning, saktning av rytmen i hjärtkollisioner.

Under de följande veckorna uppträder också andra symptom: långsam utveckling och tillväxt, minskad muskelton, torr hud, långsamma reflexer. Navelbråck kan uppstå. Långsam tillväxt av tänder är också karakteristisk.

Den behandling som påbörjas vid detta tillfälle tillåter att bli av med de flesta av dessa manifestationer, förutom hjärnskador. Även om barnets psykiska utveckling beror på den ålder vid vilken hormonbehandling startades: om ett barn får behandling från den första månaden i livet, kan hans intellekt inte lida.

För närvarande, på rekommendation av WHO, i nästan alla länder i världen, undersöks en nyfödd i mammalsjukhuset: nivån av sköldkörtelhormoner i blodet bestäms.

Om hypothyroidism detekteras, startas behandlingen omedelbart. Om behandlingen påbörjas efter 1-1,5 månader kommer förändringar i hjärnan att vara irreversibel. I det här fallet leder patologin till mental retardation och nedsatt fysisk utveckling: Kort kroppsstatus hos dessa barn kombineras med disproportion av kroppsdelar, dövmism och psykisk funktionsnedsättning.

Förvärvad hypothyroidism kan kombineras med skador på andra körtlar (parathyroid, bukspottkörteln, binjurar, könkörtlar). Dessa skador av autoimmun natur diagnostiseras som primär polyendokrin insufficiens. Ibland har dessa patienter andra sjukdomar med en autoimmun utvecklingsmekanism (perniciös anemi, bronkialastma, etc.).

När autoimmuna processer som ett resultat av störningar i immunsystemet i kroppen producerar antikroppar mot sköldkörtelceller, vilket leder till dess nederlag och otillräcklig syntes av hormoner.

Vid hypotyroidism störs alla typer av metabolism (metabolism), vilket leder till en signifikant fördröjning i inte bara den fysiska, men också den psykiska utvecklingen hos barnet. Ibland är det möjligt att misstänka detta tillstånd på grund av barnets dåliga prestanda, oförmågan att lära sig läroplanen.

Kliniska symptom på hypothyroidism:

  • generell svaghet
  • dålig sömn;
  • ökad trötthet
  • tillväxt retardation och förkortning av lemmar;
  • fördröjd puberteten men det finns fall av tidig puberteten på 7-12 år;
  • tjejer har menstruella oegentligheter
  • viktökning
  • minnesförlust
  • typisk ansikte typ: puffiness, bred bro i näsan, förstorade läppar och tunga, avskilda ögon, pallor och svullnad i ansiktet (myxedem);
  • torr hud;
  • håret är matt och sprött;
  • svullnad av lemmar;
  • brist på samordning av rörelser
  • hjärtrytmförstöring (avbrott);
  • fluktuationer i blodtryck (dystoni);
  • högt serumkolesterol;
  • deprimerad stämning, likgiltighet, depression;
  • förstoppning.

Hjärnans massa kan minska när nervcellerna genomgår dystrofa förändringar. Mental retardation dominerar. I framtiden uppträder oligofreni (mental retardation) i olika grader av svårighetsgrad. Barnet är inte intresserad av spel, det är svårt för honom att lära sig något nytt, att lära sig något, att spela sport. Mer och mer lider barnet i den övergripande utvecklingen.

Ansiktet hos ett barn med hypotyreoidism (ansiktet på nörden) kan likna en person med Downs syndrom. Men för Downs sjukdom är karaktäristiska: ögonklipp (Mongoloid), normalt utseende av hår och hud, lösa leder, Brushfield fläckar på irisen.

De kliniska tecknen på hypothyroidism beror till stor del på barnets ålder vid tidpunkten för sköldkörtelhormonbristen. Men i förgrunden - fördröjningen i utveckling, mental och fysisk. Ju äldre barnet är när sjukdomen börjar, desto mindre kommer utvecklingsslaget att uttryckas.

I svåra och långvariga tillstånd av hypothyroidism finns störningar i hur alla organ och system fungerar. Om obehandlad är döden möjlig.

Vid hypotyroidism utförs thyroidinersättningsterapi under hela livet. Dessutom genomförs behandlingskurserna med Cerebrolysin och vitaminpreparat. För korrigering av utvecklingsförseningar används terapeutisk pedagogik och fysioterapiövningar. Övningsterapi förhindrar och eliminerar deformationer i muskuloskeletala systemet, förbättrar ämnesomsättningen, normaliserar matsmältningsarbetet.

Hypertyreoidism (thyrotoxicosis) hos barn

Thyrotoxicosis är en sjukdom som är förknippad med en överdriven nivå av sköldkörtelhormoner i ett barns kropp. Sjukdomen utvecklas oftare hos barn från 3 till 12 år och beror inte på barnets kön.

Orsakerna till hypertyreoidism kan vara:

  • ökad sköldkörtelfunktion i form av överdriven bildning och utsöndring av hormonerna T4 och T3;
  • förstörelse av körtelceller och frisättning av tidigare syntetiserade hormoner T4 och T3;
  • överdos av syntetiska hormonella läkemedel (sköldkörtelhormoner);
  • överdosering av joddroger.

Ökad funktionell aktivitet i sköldkörteln sker;

  • autonom: i fall av tumörer i körteln (adenom eller karcinom) eller i Albright syndrom (för kärnan och beskrivningen av syndromet, se nedan); sköldkörteltumörer hos barn utvecklas sällan;
  • associerad med stimulering av sköldkörtelfunktion av hypofyshormoner.

Albright syndrom är utvecklingen av en eller flera adenomatösa noder i käftens vävnad med ökad funktion. Kliniska manifestationer av syndromet: Förutom skelettets utvecklingsstörning (dysplasi) finns markerad patchig hudpigmentering och en ökning av aktiviteten hos endokrina körtlar (parathyroid och kön körtlar, binjurar).

Som en följd av dessa skador kan akustik (en sjukdom i hypofysen med en ökning i fötter, händer, ansiktsskalle), tidig sexuell utveckling noteras, förutom hypertyreosism, Cushings syndrom (en sjukdom som är förknippad med en överdriven mängd binjurskortxhormoner).

Hypertyreoidism hos nyfödda (neonatal hypertyreoidism) är extremt sällsynt (1 fall per 30 000 nyfödda). Det utvecklas 7 gånger mindre ofta än medfödd hypothyroidism. Villkoret beror inte på barnets kön. Ibland är för tidiga barn födda. I detta fall är hypertyreoidism associerad med intag av antikroppar i barnets kropp, vilket stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner, från kroppen hos en moder som lider av Graves sjukdom. I barnets kropp orsakar dessa antikroppar också ett överskott av hormoner.

Typiskt är denna typ av hypertyreoidism inte tung och kräver ingen behandling, eftersom antikropparna oftast avlägsnas från barnets kropp om 2-3 månader oberoende. I extremt sällsynta fall, med mycket höga antikroppstitrar, kan akut tyrotoxikos utvecklas, vilket kräver behandling för att undertrycka syntesen av hormoner. Ibland kvarstår medfödd (neonatal) hypertyreoidism i flera år.

Vid hyperthyroidism hos nyfödda hos barn finns det sådana tecken: en ökning av sköldkörteln, ångest, ökad motorisk aktivitet och spädbarnets excitabilitet att ljuda eller ljusa, ökad svettning, en ökning av lymfkörtlarna, lever och mjälte. feber, snabb andning och hjärtinfarkt kan förekomma.

Det kan förekomma hudlindring och punktlig blödning, frekventa avföring. Barnets ögon är öppna, som utbuktade (exophthalmos). Vikt- och viktindikatorerna vid födseln hos ett spädbarn reduceras på grund av intrauterin tillväxtnedgång. Viktökning är obetydlig, trots att barnet suger väl. Antalet blodplättar och protrombin minskar i blodet.

Kliniska manifestationer av sjukdomen detekteras redan efter födseln, ibland framträder de i 3-7 dagar, och ibland senare - vid 1 eller till och med 1,5 månader.

Vanligtvis behöver neonatal hypertyreoidism inte behandling, dess manifestationer försvinner gradvis. Ibland med transient hypertyreoidism, beta-blockerare och kaliumjodid ordineras för att undertrycka frisättningen av tidigare bildade hormoner.

Endast i vissa svåra fall används droger som undertrycker syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner. Sådan behandling är säker för barn. På kort tid med hjälp av dessa läkemedel är det möjligt att eliminera symtomen på hypertyreoidism.

Hypertyreoidism kan vara ett symptom på sådana skador i sköldkörteln som Graves sjukdom (gravesjukdom) och thyroidit (inflammation i sköldkörtelvävnaden), som utvecklas enligt olika mekanismer. Hypertyreoidism i Graves sjukdom är associerad med stimulering av sköldkörtelstimulerande receptorer med antikroppar mot dessa receptorer. Gravesjukdom är den vanligaste orsaken (95%) av hypertyreoidism hos barn. En detaljerad beskrivning av dessa sjukdomar, se nedan.

Oavsett orsaken till ökad sköldkörtelfunktion har tyrotoxikos följande huvudkliniska symptom:

  • ökad hjärtfrekvens
  • ökat blodtryck;
  • en ökning av sköldkörteln;
  • ökad svettning;
  • aggressivitet och irritabilitet, frekventa humörsvängningar;
  • sömnstörning
  • dålig aptit
  • svaghet och trötthet
  • ögonsymtom: dubbelsyn, känsla av tryck bakom ögonbollarna, känsla av sanden i ögonen, "utbrott" av ögonbollarna (i försummade förhållanden);
  • känner darrande i kroppen;
  • ryckande ögonlock;
  • frekvent urinering på natten
  • menstruationsstörningar hos tjejer;
  • ökning eller minskning av kroppsvikt hos barnet.

tyreoidit

Sköldkörteln är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln av olika ursprung: viral, bakteriell, parasitisk eller autoimmun. Thyroidit står för 1-2% av alla sköldkörtelsjukdomar.

Enligt den befintliga klassificeringen utmärks thyroidit:

  • akut (nonpurulent och purulent);
  • subakut (viral);
  • kronisk thyroidit Ridel (fibrous) och thyroidit Hashimoto (lymfomatisk autoimmun).

Nonspecifik och specifik thyroidit (tuberkulös, aktinomyk, syfilitisk, parasitisk) isoleras också.

Akut sköldkörtel kan orsakas av akut eller kronisk infektion (ARI, halsont, skarlet feber, tuberkulos, influensa, etc.). Orsaken till inflammation kan också vara trauma, bly eller jodförgiftning, och ibland kan orsaken till sjukdomen inte fastställas.

Uppkomsten av inflammation kan vara osynlig, långsam. Det finns smärta i nacken och när man sväljer, svaghet, heshet. Temperaturen kan förbli normal. Och bara några dagar senare (ibland veckor) uppstår en ökning i körteln i storlek, en skarp smärta i sköldkörteln.

Temperaturen stiger, manifestationer av förgiftning (svaghet, illamående eller kräkningar, svettning, huvudvärk) ökning. Sväljande eller huvudrörelser förvärrar smärta i käftområdet som är tät vid beröring. Förstorrade cervicala lymfkörtlar. I blodet ökar antalet leukocyter, accelererade ESR noteras.

I början av sjukdomen ökar sköldkörteln funktionen, det vill säga hypertyreoidism utvecklas, och sedan kan transienta tecken på hypothyroidism förekomma.

Unga patienter återhämtar sig efter 1 eller 1,5 månader, men återfall kan uppstå. Fullständig restaurering av körtelfunktionen kan ta upp till 6 månader.

Förutom den smidiga banan kan det finnas fall av allvarligt, blixtnedslag, vilket kan leda till att körteluppsättning kan utvecklas. En abscess kan öppnas genom huden på utsidan, men den kan också öppna in i matstrupen, luftstrupen eller mediastinum. Purulent thyroidit kan resultera i körtelfibros med utvecklingen av hypotyroidism.

Principer för behandling av akut tyreoidit:

  • sängstöd;
  • antibiotikabehandling i upp till 3-4 veckor;
  • hypothyroidism - utnämningen av hormonet L-tyroxin;
  • avgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smärtstillande medel, hjärtmediciner, hypnotika enligt indikationer);
  • vitaminterapi;
  • kirurgisk behandling av purulenta processer;
  • dietterapi (delade måltider, flytande mat).

Subakut tyreoidit kallas också granulomatös, det är sällsynt hos barn. Det utvecklas ofta efter virusinfektioner (mässling, influensa och dumpar), därför antas det vara viralt i naturen. Efter dessa sjukdomar finns autoantikroppar i blodet som förstör sköldkörtelvävnaden och bildar stötar (granulom) av jätteceller.

Manifestationer av subakut sköldkörtelbete är förstorad, smärtsam körtel, feber, symtom på förgiftning. Smärtan ges i baksidan av huvudet, i parotidregionen.

I sjukdomsprocessen ersätts hypertyreoidism med dess karakteristiska manifestationer (som ett resultat av utarmningen av syntesen av hormoner) av symptomen på hypothyroidism; Sköldkörtelhormonnivåerna minskar.

Vid behandling av subakut sköldkörtel används kortikosteroider och pyrazolon och salicylmedel. Antibiotika används endast vid användning av glukokortikoider.

Vid hypertyreoidismens stadium används inte preparat för att undertrycka körtelns funktion, eftersom en ökad nivå av hormoner inte är associerad med en ökad syntese utan med frisättningen av tidigare bildade hormoner vid förstöring av själva mjölkens vävnad.

Eftersom hypothyroidism i denna process är övergående i naturen, gäller inte sköldkörtelhormoner också.

Goiter Riedel har namnet kronisk (fibrous) thyroidit. Hos barn förekommer sällan. I körteln finns en spridning av tät bindväv (fibros). Sjukdomen utvecklas obemärkt. En smärtfri woody density bildning visas på nacken på grund av en ökning i körteln. Lymfkörtlarna ökar inte, huden över utsprånget ändras inte. Med en lång process kan andning och sväljning störas; det finns heshet, ibland en torr hosta på grund av att man klämmer eller förskjuter esofagus och luftstrupen.

Barnets allmänna villkor lider inte. Sköldkörteln fungerar fortfarande.

Kirurgisk behandling: En del av körteln och dess isthmus avlägsnas för att förhindra kompressionen av luftröret.

Hashimoto thyroidit (kronisk autoimmun)

I barnens kropp är lymfsystemet mer aktivt än hos vuxna. Som ett resultat utvecklar barn oftare autoimmuna processer. Sköldkörteln har samma lymfatiska ring med halshinnorna, därför mot bakgrund av kronisk tonsillit utvecklas en inflammatorisk process i den.

Matters genetisk predisposition till autoimmuna processer. Familjeproposition observeras hos 65% av barnen och på moderlinjen 3 gånger oftare. Immunitet kan orsakas av virusinfektion, vissa mediciner eller skada. Men till slutet av orsaken till sjukdomen har inte studerats.

Antikroppar produceras mot cellerna i sköldkörteln själva, vilka uppfattas som främmande, vilket resulterar i förstöring av vävnad. När cellerna är skadade släpps en signifikant mängd tidigare syntetiserade hormoner, vilket leder till tillfällig hypertyreoidism med lämpliga symptom. Denna fas av sjukdomen varar inte längre än 6 månader. I framtiden minskar sköldkörteln, och hypotyreos utvecklas.

Hashimotos thyroidit kan utvecklas vid vilken ålder som helst, men dess symptom uppträder gradvis, och det är svårt att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Ofta sjuka barn i tonåren, åtminstone - i förskola. Flickor är sjuka 4-5 gånger oftare än pojkar. Det första tecknet är ofta en plötslig tillväxtnedgång. Ofta minskar barnets prestanda.

Det finns en utstickning (goiter) på nacken, ökad trötthet, nedsatt aktivitet hos barnet, ökning av kroppsvikt, torr hud och förstoppning. Sköldkörteln kan vara smärtsam vid palpering. I 5-10% av fallen (med atrofisk form) utvecklas inte goiter. Diagnos baseras på utseende av goiter.

Enligt WHO-klassificeringen utmärks följande goiterstorlekar:

  • 0 grad - sköldkörteln är inte förstorad, d.v.s. ingen goiter;
  • Jag graderar - sköldkörteln är större än den distala (ände) falangen hos tummen på barnet som undersöks, men det är inte synligt för ögat.
  • Grad II - En förstorad körtel och palpabel och synlig för blotta ögat.

Hos barn är grad 2-goitre vanligare. Ytan på körteln kan vara ojämn; själva körteln är tät eller elastisk vid beröring, rör sig vid sväljning.

Hashimoto thyroidit kan vara en av manifestationerna av polyendokrin autoimmun syndrom, det vill säga kombinerat med nederlag av olika endokrina körtlar.

Olika metoder används för diagnostik: bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner och titrar av sköldkörtel antikroppar i blodet, ultraljud, fina nålbiopsi (den mest exakta metoden).

Effektiv behandling är inte utvecklad. För smärtsamma känslor används nonsteroidal antiinflammatorisk terapi. Det finns inga övertygande bevis på effekten av immunmodulerande terapi. Vid hypertyreoidismens stadium används p-blockerare och sedativa.

I fallet med allvarliga manifestationer av tyrotoxikos är Metizol ordinerat. L-tyroxin används i hypotyroidfasen (hormonnivåerna övervakas regelbundet). För stora storlekar av goiter utförs kirurgisk ingrepp: avlägsnande av en del, körtellobe.

Graves sjukdom eller Graves sjukdom - diffus giftig goiter - en av de autoimmuna lesionerna i sköldkörteln, där antikroppar bildas som binder till receptorer av sköldkörtelstimulerande hormoner. Som ett resultat ökar syntesen av hormoner, sköldkörteln ökar i storlek.

Barn är sjuka främst i ungdomar (vanligtvis från 10 till 15 år), och tjejer blir sjuka oftare än pojkar. I vissa fall kan sjukdomen kombineras med andra sjukdomar av autoimmun natur (vitiligo, reumatoid artrit, diabetes och vissa andra).

Den kliniska bilden av barnsjukdom hos barn kan vara mycket olika. Förutom en ökning av sköldkörteln sker tyrotoxikos vid skador på många organ och system:

  • På den del av nervsystemet: Vanliga humörsvängningar, tårighet, irritabilitet, dålig sömn, rastlöshet, trötthet. Vissa barn uppträder okoordinerade rörelser, ryckningar, darrande fingrar, tunga, ögonlock. Det kan vara svettning, ökad kroppstemperatur.
  • Sedan kardiovaskulärsystemet: paroxysmal hjärtklappning, en känsla av pulsation i den epigastriska regionen, i huvudet och lemmarna; hjärtrytmen kan vara störd. Ökningen i puls - ett konstant och tidigt symptom på sjukdomen - kvarstår i sömnen. Systoliskt blodtryck stiger, medan diastoliskt blodtryck minskar. Vid en långvarig behandling av sjukdomen uppträder EKG-förändringar och hjärtans gränser expanderar.
  • På matsmältningsområdet: törst, ökad aptit, lös avföring, förstorad lever. Samtidigt observeras en snabb och signifikant viktminskning av ett barn.
  • Ögonsymptom: Bilaterala exoftalier ("utsprång" i ögonen) med vida ögon, pigmentering, puffiness och ögonlock, tämligen blinkande, förbättrade ögon lyser.

Vid Graves sjukdom ökar det alltid. Men graden av dess ökning är annorlunda, och detta bestämmer inte svårighetsgraden av sjukdomen.

Graden av ökning av sköldkörteln:

  • Jag graderar - käftens isthmus är palpabel, men det är inte synligt för ögonen när den ses
  • Grad II - Järn blir synligt vid sväljning;
  • Grad III - när inspektionen av järnet är tydligt synligt fyller det fullständigt gapet mellan halsens muskler;
  • IV grad - järn ökas kraftigt i parterna och framåt;
  • V grad - käftens storlek är mycket stor.

Den förstorade körteln kan klämma i luftstrupen och matstrupen, vilket orsakar ett brott mot att svälja, andas röst blir skonsam.

När du känner körteln kan du känna pulsationen medan du lyssnar - för att höra ljudet. Ofta märkt diffus enhetlig ökning i körteln, åtminstone - med närvaron av noder. Om det finns noder krävs en obligatorisk körtelscanning för att utesluta närvaron av en cyste eller cancer.

Diagnos med svåra symptom är inte svårt. Bekräftelse av diagnosen är en ökning av nivåerna av T3 och T4, liksom jod i blodet, en ökad aktivitet hos körteln under skanning.

Graves sjukdom i barndomen kan ha en mild, måttlig och svår form. Vid en fördelaktig sjukdomsförlopp varar minst ett till ett och ett halvt år. Stratifieringen av varje infektion bidrar till ökningen av symtom på tyrotoxikos.

För sjukdomens skadliga utveckling kännetecknas det att tyrotoxisk kris uppträder. Eftersom en kris kan stressa, smittsam sjukdom, motion. En kris kan utvecklas efter operation för att ta bort en del av körteln utan förberedelse (utan att eliminera tyrotoxikos).

Hos barn uppträder en sådan kris av betydande kränkningar av hjärt-kärlsystemet: en kraftig ökning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens. Kroppstemperaturen stiger också, motor rastlöshet, uttorkning och biverkningsinsufficiens utvecklas. Villkoren kan förvärras till utveckling av koma och till och med döden.

Behandling av kronisk thyroidit

Behandling av barn med svåra och måttliga former av sjukdomen utförs på ett sjukhus. Sängstöd bör observeras i ungefär en månad. I kosten ingår matar som innehåller vitaminer och är rik på protein.

För att undertrycka produktionen av sköldkörtelhormoner, föreskrivs Mercazolil i den önskade dagliga dosen i en och en halv till två månader. I den efterföljande dosen av läkemedlet reduceras gradvis till en stödjande dagsdos. Underhållsterapi utförs från 6 till 12 månader.

Förutom Mercazolil kan andra droger användas, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Läkaren i vissa situationer kan ordinera en kombination av hormonbyte läkemedel och läkemedel som undertrycker sköldkörtelns aktivitet. I sällsynta fall används radioaktivt jod för barn.

Dessutom utförs symptomatisk behandling (antihypertensiva läkemedel, sedativa medel, vitaminkomplex).

Barn med mild Graves sjukdom behandlas på poliklinisk grund. Jodpreparat (diiodotyrosin) förskrivs genom upprepade 20-dagars kurser med 10-dagarsintervall mellan dem. Sådan behandling är inte alltid effektiv: i samband med utveckling av resistens mot behandling kan återfall förekomma.

I dessa fall används Mercazolil också, men dagliga doser ordineras mindre och behandlingar är kortare än med måttliga eller svåra former.

Om det inte förekommer någon effekt av den konservativa behandlingen som utförts under året utförs kirurgi. Kirurgisk behandling utesluter emellertid inte förekomsten av återkommande sjukdom. Dessutom kan resultatet av subtotal avlägsnande av körteln utvecklas hypotyroidism, vilket kommer att kräva användning av hormonersättningsterapi för livet.

Efter barnets behandling av barn får barn gå i skolan inte tidigare än 1 eller till och med 1,5 månader. med frisläppandet från fysisk ansträngning och en extra ledig dag.

Åtgärder för att förebygga tyrotoxikos innefattar observation av en barnläkare med en ökning av sköldkörteln med dess funktion bevarad, speciellt om barnet har en familjär predisposition mot sjukdomen. Sådana barn bör ges generella terapeutiska kurser, saniterade foci av alla kroniska infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndomen är sällsynt. Ofta utvecklas endemisk goiter, vilket är förknippat med ett otillräckligt jodinnehåll i området i vattnet och i de produkter som barnet mottar. Den hormonella aktiviteten hos körteln är praktiskt taget inte störd. Huvudmanifestationen är en utvidgning av körteln, som manifesteras i form av en konvex formation på nacken. En ultraljudsundersökning avslöjar en förändrad sköldkörtelstruktur.

Behandlingen består av förskrivning av jodpreparat och konsumtion av jodiserade produkter.

Nodular goiter

Nodulär goiter är ett kollektivt begrepp, inklusive närvaron av formationer i sköldkörteln, som skiljer sig från själva mjölkens vävnad i struktur, sammansättning och struktur. Noder är tumörformationer: maligna och godartade. En noggrann diagnos kan endast göras på grundval av en undersökning.

Orsaken till noderna kan vara stress, toxiska effekter, brist på jod i kroppen. Familjutsläpp till körtelskador är också viktigt. Det kan finnas flera noder. De kan ha olika densiteter. Storlekarna kan också variera från 1 cm till sådana stora storlekar som barnet har svårt att andas.

Oftast är noderna smärtfria. Godartade knutor orsakar inte signifikant skada på kroppen, i motsats till illamående, som har en tendens att växa och metastasera.

Ibland känner barn en klump i halsen, andningssvårigheter. Om någon av dessa manifestationer uppstår, bör du konsultera en läkare. För att förtydliga arten av den plats som undersöks. Ultraljud hjälper till att upptäcka alla noder i ett tidigt skede.

Ibland utförs även andra studier (magnetisk resonansbildning, datortomografi, biopsi med fin nål aspiration).

Den största risken för knutpunkter är möjligheten till omvandling till maligna tumörer. Därför är systematisk observation av en läkare obligatorisk. Om noden är liten, så en kvartalsvis ultraljudsövervakning av noden.

Frågan om behandling löses först efter att diagnosen har klarats. För stora nodstorlekar utförs kirurgi. Men det kan visa sig vara ineffektivt, eftersom noderna kan bildas igen om orsaken till deras förekomst inte har eliminerats. Dessutom kan hypothyroidism och behovet av livslång användning av hormonella läkemedel utvecklas efter borttagning av klövsloben.

Stora noder kan också leda till hypertyreoidism, om de producerar och utsöndrar hormoner tillsammans med själva körteln. Noder kan också utlösa utvecklingen av andra sköldkörtelsjukdomar.

Därför bör deras utbildning och behandling inte ignoreras. Det är nödvändigt att eliminera orsaker och faktorer som bidrar till eller provocerar deras utseende. Det är nödvändigt att tänka över och rätta barnets näring, rekommendera honom att bli av med befintliga dåliga vanor (tonåringar), stressiga situationer och överdriven fysisk ansträngning, inklusive sport.

Återuppta föräldrar

Om föräldrar har funnit någon ökning eller utskjutning i barnets nacke, har märkt manifestationer av sjukdomen eller förändringar i beteende, humör och prestanda, är det nödvändigt att omedelbart behandla barnet till en läkare, genomföra den nödvändiga forskningen. Kanske är orsaken till patologin i sköldkörteln och dess hormoner.

Tidig diagnos och behandling kommer att bidra till att förebygga allvarliga former av sjukdomen och irreversibla konsekvenser. Många sköldkörtelsjukdomar behandlas framgångsrikt på ett tidigt stadium. Prognosen för snabb och rätt behandling är gynnsam.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns tecken som är misstänkta för skador på sköldkörteln, kan du kontakta din barnläkare. Efter den första diagnosen, om problem med körteln bekräftas, behandlas barnet av en endokrinolog. Ytterligare hjälp vid behandling kan tillhandahållas av en neurolog, en kardiolog.

Basedows sjukdom hos barn - diffus giftig goiter

Basedows sjukdom (diffus giftig goiter eller Graves sjukdom) är en autoimmun sjukdom, vars huvudkaraktär är en ökning av sköldkörtelns funktionalitet och en signifikant ökning av dess volym (goiter).

Gravesjukdom utvecklas hos ungdomar (10 till 15 år gamla). Enligt statistiken påverkas tjejerna 8 gånger oftare än pojkar.

skäl

Diffus giftig goiter utvecklas under en autoimmun process, då kroppens egna celler undertryckas av immunsystemet. Orsakerna till denna process har ännu inte studerats fullständigt.

Kända orsaker som ökar risken för Graves sjukdom hos barn:

  • Genetisk faktor;
  • Kroniska infektioner av viral natur (främst kronisk ont ​​i halsen, influensa, tonsillit, tuberkulos);
  • Ofta utvecklas Bazedov-sjukdomen hos barn som lider av diabetes, Addisons sjukdom, vitiligo och hypoparathyroidism.

Den faktor som framkallar sjukdomsutsläppet i en akut form är mental stress. Men i många fall är det inte möjligt att identifiera orsakerna till patologins utveckling.

symptom

I början av sköldkörteln kan symptomen vara gömda. Föräldrar kan märka en förändring av barns beteende i form av humörsvängningar, ångest eller bråketecken. Därefter manifesteras de första tecknen på sjukdomen:

  • Ökad svettning;
  • Ofta skakningar av lemmar;
  • Sömnstörning;
  • Viktminskning med ökad aptit (vissa barn upplever viktökning);
  • Känner sig varmt i ett barn.

Diffus giftig goiter kännetecknas av mörkret i huden och utseende av puffiness i benområdet.

Sköldkörteln ökar gradvis och blir tätare, medan det inte finns några smärtssyndrom. Hyperfunktion i sköldkörteln har en effekt på hela organismens funktion, därför uppträder följande symtom:

  • På den del av synens organ - exophthalmos (vida öppna, utbuktande och förstorade ögon). Barnets ögonlock är svullna och ovanför ögelpuljen kan du se en vit rand, synlig i sikten mot botten. Blödningsstörning förekommer i ögongloben, vilket leder till konjunktivit. Alla dessa symtom åstadkommer en signifikant minskning av synen, och ibland blindhet.
  • Kardiovaskulär sjukdom är uttryckt av en ökning av antalet hjärtslag, ökat blodtryck, paroxysmal hjärtsmärta.
  • Symtom på CNS-skador i form av yrsel, huvudvärk och ångest.
  • I strid med matsmältningsfunktionen observerad diarré, illamående (sällsynt - gagging).
  • Det endokrina systemet påverkas - adrenal cortex producerar inte det nödvändiga hormonet och könskörtornas prestanda försämras (hos tonåriga tjejer är menstruationscykeln helt störd eller helt stoppad).

Till följd av Graves sjukdom är en associerad sköldkörtelkirurgi patogeny hyperthyroidism (thyrotoxicosis).

Hypertyreoidism anses också som en manifestation av diffus giftig goiter. Hypertyreoidism (tyrotoxicos) utvecklas när sköldkörtelstimulerande receptorer av antikroppar mot dessa receptorer stimuleras. Thyrotoxicos har sådana karakteristiska symptom:

  • Högt blodtryck;
  • Accelererad hjärtslag;
  • Ökad aktivitet hos sköldkörteln där överskottshormonet T3 och T4 bildas;
  • Brist på aptit;
  • Ögontryck, känsla av sand i ögonen, dubbelsyn;
  • Fläckande ögonlock;
  • asteni;
  • Frekvent urinering på natten.

diagnostik

Diagnos av sköldkörtelsjukdom är inte en svår process, om de kliniska symptomen inte orsakar osäkerhet vid diagnos av immunologen. Diagnos av goiter är raffinerad med modern laboratorieforskning, radioisotropisk skanning och ultraljud.

Laboratorietester

Laboratorietester är den avgörande informationen i diagnosen. Ett blodprov bestämmer hormonindexet och visar hur dynamisk hyperfunktionen hos sköldkörteln är.

Laboratorieblodprov visar röda blodkroppsnivåer, hematokrit och hemoglobin. Metoden gör det möjligt att utvärdera produktiviteten hos interna organ för att utesluta alla slags avvikelser.

Immunologer undersöker hormonet TSH, T3 och T4 i patientens blod. Vanligtvis, när sköldkörteln är sjuk, reduceras den basala nivån av sköldkörtel och tyrotropa hormoner. Hormonet T3 överskrider mängden av hormonet T4. Om hormonet ökar och T3 och T4, misstänks sjuka barn för tyrotoxikos.

Diffus giftig goiter, där sköldkörtelstimulerande hormon är förhöjt, utvecklas som ett resultat av att producera hypofysadena. Under tillståndet av en förhöjd nivå av TSH ökar respektive hormonet T3 och T4.

Sköldkörtel ultraljud

Ultraljud av sköldkörteln gör det möjligt att bedöma dess storlek, volym och echostruktur. Hyperfunktion, på grund av en autoimmun process, kännetecknas av en diffus minskning av echogeniciteten hos sköldkörtelvävnad.

scintigrafi

Diagnos med radioisotropa studier (scintigrafi) används mindre ofta än andra forskningsmetoder. Kärnan i metoden vid mätning av sköldkörtelns förmåga att selektivt ackumulera jod.

Beroende på hur snabbt jod absorberas och aktiviteten sjunker, utvärderas sköldkörtelns funktionalitet.

Radioaktivt jod injiceras på en tom mage. Dosen av jodinjektion är 1 mKKi. Aktiviteten detekteras efter 2 och 4 timmar, sålunda bestäms hur snabbt jod absorberas. Hos friska barn tas radioaktivt jod maximalt i 24-72 timmar och uppgår till 20-40% av indikatordosen. Hyperfunktion kännetecknas av ökade fångsttal, beroende på intensiteten hos sköldkörteln, mer än 40% efter 24 timmar.

Elektrokardiogram används som en extra diagnostisk metod. Diffus giftig goiter indikeras av en ökning av antalet hjärtslag och högspetsiga P och T-tänder på elektrokardiogrammet. Svåra former av sjukdomen registreras genom förmaksflimmer, extrasystometri, ST-depression och negativ T-våg.

behandling

Behandling av sjukdomen innehåller flera tekniker: allmän regim och näring, läkemedelsbehandling, kirurgi, radiojodbehandling och behandling av folkmedicin. Hypertyreoidism av III-graden bör behandlas i stationär övervakning med strikt sängstöd. När sjukdomen är mild, bör barn överföras till öppenvård.

drift

Operationen är borttagning av en betydande del av sköldkörteln, med hänsyn till det faktum att den återstående delen kan producera den erforderliga mängden hormon i kroppen. Kirurgisk behandling utförs om goiterna ökar till en stor storlek (> 60 ml) och läkemedelsbehandling har inte visat sig vara effektiv.

Kirurgisk behandling kan endast ha en tillfällig effekt, vilket medför risk för återkommande sjukdom. För många patienter är operationen kontraindicerad på grund av individuella egenskaper.

medicinering

Drogbehandling är indicerad för patienter med en goiter som är liten i storlek och utan närvaron av noder i den. Prognosen för återhämtning i barndomen är mycket bra. Behandling av tyrotoxikos görs med hjälp av thyoretoxiska läkemedel.

När tyrotoxiska droger används, sänker hyperfunktionen, blir symtomen mindre uttalade. Den mest populära bland denna grupp av droger:

Läkemedlets hastighet beror på sjukdomsform och stadium. Dosen av den föreskrivna medicinen vid behandlingens början är ganska stor (cirka 30-40 mg). När det fria hormonet T4 normaliseras i blodet reduceras dosen gradvis till underhållsbehandling. Patienten är ordinerad till ett annat läkemedel - Levothyroxin sodium. Denna behandling kallas "blockering-substitution". Ett läkemedel syftar till att blockera hyperfunktion, och den andra - bildar ett hormonbrist.

Använda läkemedelskombinationsbetablockerare, motverka påverkan av överskott av hormoner på olika system i kroppen, men inte verkar på själva sköldkörteln.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod används för små volymer av sköldkörteln. Behandling är en patient som tar emot en viss dos av radioaktivt jod som ackumuleras i sköldkörteln och förstör det. Men metoden utesluter inte möjligheten att återuppvisa sjukdomen, om jod inte helt har förstört sköldkörtelns vävnad. Behandling är kontraindicerad hos barn med ögonsjukdomar.

mat

Diffus giftig goiter provocerar en skarp viktminskning och muskelatrofi. Ett barns kost bör bestå av livsmedel rik på vitaminer, aminosyror, tiamin och kolhydrater.

Barnet bör öka användningen av sådana produkter:

  • Fisk och skaldjur (särskilt fisk och tång);
  • Grönsaker (morötter, tomater och potatis);
  • Frukt och bär;
  • Lök, vitlök;
  • Kycklingägg äggula
  • Kash (främst havregryn, bovete och ris).

Rätter ska stuvas, kokas eller ångas. Köttet kan ätas endast med låg fetthalt. När det gäller produkter som innehåller jod är det bättre att konsultera en läkare.

Barn rekommenderas att vägra följande produkter:

  • Socker och godis i stora mängder;
  • Stekt och fet mat;
  • Soda vatten.
  • Var noga med att läsa: symptom och behandling av hypotyreoidism hos barn

Folkmekanismer

Det rekommenderas att behandla tyrotoxikos med folkmedicin endast efter samråd med din läkare. Terapi folk remedies utförs med hjälp av örter, rötter och frukter av växter. Flera recept för behandling av sköldkörteln folkmekanismer:

  • Buljong från lakritsrot (20 g) och madderrotfärg (40 g). Andel: 1 msk. l. samling hällde 1 kopp kokande vatten. Ta ett avkok på morgonen för ½ kopp.
  • För att reglera sköldkörteln, kan du ta infusioner av hagtorn, motherwort, pepparmynta, kamomill, valerian, timjan och klöver.
  • I närvaro av nodulära formationer rekommenderas att behandla sköldkörteln med linfröblommor.
  • Användningen av infusion från valnötter minskar storleken på sköldkörteln.

förebyggande

Förebyggande av geriatrisk sjukdom är föräldrarnas kontroll av barnets livsstil. Först och främst måste du övervaka barnens näring, behandla virusinfektioner i tid och förhindra allvarliga nervstopp.

Glöm inte heller om försiktighet när ett barn tar kaliumjodid, vilket kan provocera utvecklingen av goits sjukdom hos barn som är benägen för sköldkörtelsjukdom.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner