Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln. Det uppstår på grund av allvarliga störningar i immunsystemets funktion, som ett resultat av vilket det börjar förstöra sköldkörtelcellerna.

Exponering för äldre kvinnors patologi förklaras av X-kromosomala abnormiteter och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfoidsystemet. Ibland kan sjukdomen utvecklas både hos unga och småbarn. I vissa fall finns också patologi hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT, och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Autoimmun sköldkörtelbete är en inflammation som uppträder i sköldkörtelns vävnader, vars främsta orsak är ett allvarligt fel i immunsystemet. Mot bakgrunden börjar kroppen producera en onormalt stor mängd antikroppar, som gradvis förstör sunda sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan 8 gånger oftare än hos män.

Orsaker till AIT

Hashimotos tyreoidit (patologi fick sitt namn till ära för läkaren som först beskrev dess symptom) utvecklas av ett antal skäl. Den primära rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer
  • emotionellt överbelastning
  • överskott av jod i kroppen;
  • ogynnsam ärftlighet
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (det kan vara en dålig miljö och många andra liknande faktorer);
  • undernäring etc.

Men gör inte panik - autoimmun thyroidit är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att förbättra sköldkörtelns funktion. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningarna på sina celler, vilket kommer att bidra till att minska antikroppsnivån i patientens blod. Av denna anledning är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig.

klassificering

Autoimmun thyroidit har sin egen klassificering enligt vilken den är:

  1. Smärtfritt, varför orsakerna till utvecklingen inte var helt etablerade.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas en kvinnas immunitet väsentligt, och efter födseln aktiveras barnet tvärtom. Dessutom är dess aktivering ibland onormal, eftersom den börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är resultatet förstörelsen av "inhemska" celler i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition till AIT, behöver hon vara mycket uppmärksam och noggrant övervaka hennes hälsa efter födseln.
  3. Kronisk. I detta fall är det en genetisk disposition för sjukdomsutvecklingen. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner av organismer. Detta tillstånd kallas primär hypothyroidism.
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en följd av användningen av interferonbaserade läkemedel som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, förutom den första, manifesteras av samma symtom. Den första fasen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av förekomst av tyrotoxikos, som vid fördröjd diagnos och behandling kan bli hypotyroidism.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning det inte behandlades, kan detta vara orsaken till dess progression. Steg AIT beror på hur lång tid det har utvecklats. Hashimoto sjukdom är uppdelad i 4 steg.

  1. Eutheroidfas. För varje patient har den sin egen varaktighet. Ibland kan det ta flera månader att flytta sjukdomen till andra utvecklingssteget, i andra fall kan det ta flera år mellan faser. Under denna period märker patienten inte några speciella förändringar i hans hälsotillstånd och rådgör inte med en läkare. Sekretorisk funktion är inte försämrad.
  2. I det andra subkliniska scenet börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen att producera en betydligt mindre mängd hormonet St. T4. Eutheriose kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av deras frisättning från de förstörda follikelcellerna. Deras inträde i blodet blir en kraftig stress för kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. När nivån på fungerande celler faller utvecklas hypotyroidism.
  4. Det fjärde stadiet är hypotyroid. Sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomsformen. Till exempel kan kronisk hypothyroidism ta ganska lång tid, förflyttning till det aktiva steget, som följer efterlämningsfasen.

Sjukdomen kan vara i en fas, eller genomgå alla ovanstående steg. Det är extremt svårt att förutse exakt hur patologin ska gå vidare.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper av manifestation. Eftersom AIT inte utgör en allvarlig fara för organismen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypothyroidism har varken det första, men det andra steget några kliniska tecken. Det vill säga patologins symptomatologi kombineras faktiskt från de abnormiteter som är karakteristiska för hypotyreoidism.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för sköldkörtel autoimmun thyroidit:

  • periodiskt eller permanent depression (ett rent individuellt symptom);
  • minnesbrist
  • koncentrationsproblem
  • apati;
  • konstant sömnighet eller trötthet
  • ett skarpt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt
  • försämring eller fullständig aptitförlust
  • långsam puls;
  • kalla händer och fötter;
  • En uppdelning även med god näring.
  • svårigheter att utföra vanligt fysiskt arbete
  • inhibering av reaktion som svar på effekterna av olika yttre stimuli;
  • blekning av hår, deras bräcklighet
  • torrhet, irritation och fläckning av epidermis;
  • förstoppning;
  • minskning av sexuell lust eller fullständig förlust;
  • brott mot menstruationscykeln (utveckling av intermenstruell blödning eller fullständigt upphörande av menstruationen);
  • svullnad i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problem med ansiktsuttryck etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) och cytokininducerad AIT växlar faserna av den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • dramatisk viktminskning
  • värmeförnimmelser
  • ökad svettningsintensitet
  • känner sig osäkra i täppa eller små rum
  • darrande fingrar;
  • plötsliga förändringar i patientens psyko-emotionella tillstånd;
  • ökad hjärtfrekvens
  • episoder av högt blodtryck
  • försämring av uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning i libido;
  • snabb trötthet
  • generell svaghet, för att bli av med som inte hjälper till och med rätt vila;
  • plötsliga anfall av ökad aktivitet
  • problem med menstruationscykeln.

Hypothyroid-scenen åtföljs av samma symptom som den kroniska. Symptom på tyrotoxikos i mitten av den 4: e månaden är typisk för postpartum AIT och symtomen på hypothyroidism detekteras i slutet av den 5: e - i början av den 6: e månaden av postpartumperioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om sjukdomarna emellertid uppträder har de en extremt liten grad av svårighetsgrad. Om de är asymptomatiska upptäcks de endast under en förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Hur gör autoimmun thyroidit: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

diagnostik

Innan utseendet på de första varningsskyltarna om patologi är det nästan omöjligt att avslöja dess närvaro. I avsaknad av sjukdomar anser patienten inte att det är lämpligt att gå till sjukhuset, men även om han gör det blir det nästan omöjligt att identifiera patologi med hjälp av test. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelns arbete börjar inträffa, kommer en klinisk studie av ett biologiskt prov omedelbart att identifiera dem.

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lider av liknande sjukdomar, innebär det att du är i fara. I så fall, besök en läkare och genomgå förebyggande forskning så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • slutföra blodräkning, vilket fastställer nivån av lymfocyter;
  • ett hormonprov som krävs för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som fastställer närvaron av antikroppar mot AT-TG, thyroperoxidas samt sköldkörtelhormonhormoner;
  • finnålbiopsi som är nödvändig för att fastställa storleken av lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar närvaron av autoimmun thyroidit);
  • Ultraljudsdisposition av sköldkörteln hjälper till att fastställa sin ökning eller minskning i storlek; Med AIT uppstår en förändring i sköldkörtelns struktur, vilket också kan detekteras under ultraljudsskanningen.

Om resultaten av en ultraljudsundersökning indikerar ett autonomt nuvarande test, men kliniska test motbevisa sin utveckling, anses diagnosen vara tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Thyroidit kan ha obehagliga konsekvenser som varierar för varje stadium av sjukdomen. Till exempel kan en hjärtrytm (arytmi) hos en patient med hypertyreoidstörning störas eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan belagt med utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypothyroidism kan leda till följande komplikationer:

  • demens;
  • ateroskleros;
  • infertilitet;
  • för tidig abort graviditet
  • oförmåga att bära frukt
  • medfödd hypothyroidism hos barn;
  • djupa och långvariga fördjupningar
  • myxedema.

Med myxedema blir personen överkänslig mot eventuella temperaturförändringar nedåt. Även en banal influensa, eller annan infektionssjukdom, som överfördes i detta patologiska tillstånd, kan orsaka hypotyroid koma.

Men du bör inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dosering av läkemedlet (det utses beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en längre tidsperiod inte påminna dig om dig själv.

Autoimmun thyroiditbehandling

AIT-behandling utförs endast vid det sista skedet av dess utveckling - med hypothyroidism. Men i detta fall beaktas vissa nyanser.

Således utförs terapi uteslutande för manifest hypothyroidism, när nivån av TSH är mindre än 10 IE / l, och St. T4 reducerad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 liter och med normala indikatorer på St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast om det finns symptom på hypothyroidism såväl som under graviditeten.

Idag är levotyroxinbaserade läkemedel det mest effektiva vid behandling av hypotyroidism. En egenskap hos sådana droger är att deras aktiva substans är så nära som möjligt för det humana hormonet T4. Sådana verktyg är helt ofarliga, så de får ta en gång under graviditeten och HB. Läkemedlen ger i praktiken inte biverkningar, och trots att de är baserade på hormonelementet, leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel måste tas "isolerade" från andra droger, eftersom de är extremt känsliga för alla "främmande" ämnen. Mottagning utförs på tom mage (en halvtimme före måltid eller användning av andra droger) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järnhaltiga läkemedel, sukralfat etc. ska tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit levotyroxin. Det mest effektiva sättet baserat på det är L-thyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa droger, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att de har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger endast kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsotillstånd.

Om du från tid till annan byter från original till gener, bör du komma ihåg att i detta fall måste du justera doseringen av den aktiva ingrediensen - levothyroxin. Av denna anledning är det varje 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

Näring med AIT

Behandling av sjukdomen (eller en signifikant avmattning i dess progression) kommer att ge bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera användningsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Under förbudet faller:

  • spannmål;
  • mjöl diskar;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat, etc.

Samtidigt bör du försöka äta mat berikade med jod. De är särskilt användbara i kampen mot hypotyroidformen av autoimmun thyroidit.

Med AIT är det nödvändigt att ta upp frågan om skydd av organismen mot penetrering av patogen mikroflora med maximal allvar. Du bör också försöka rengöra den från de patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om tarmarnas rengöring, eftersom det är i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer uppträder. För att göra detta bör patientens kost omfatta:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • kokosnötolja;
  • färska frukter och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • havskål och andra alger;
  • groddar spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar sköldkörteln och tarmarnas funktion.

Det är viktigt! Om det finns en hypertyreoid form av AIT, är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel som innehåller jod från kosten, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

När AIT är viktigt att ge företräde åt följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypothyroidism, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • vitaminer i grupp B, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i gott skick.
  • probiotika som är viktiga för att bibehålla intestinal mikroflora och förhindra dysbios
  • adaptogena växter som stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4 i hypotyroidism (Rhodiola rosea, Reishi svamp, rot och frukter av ginseng).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta att förvänta sig? Prognosen för behandlingen av AIT är i allmänhet ganska fördelaktig. Om uthållig hypotyroidism uppstår måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel under resten av sitt liv.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonhalten i patientens kropp, och du måste därför genomgå ett kliniskt blodprov och ultraljud en gång i sex månader. Om under ultraljud en knäppt tätning i sköldkörteln uppmärksammas, bör detta vara en bra anledning att konsultera en endokrinolog.

Om det observerades en ökning av noduler under ultraljudsskanningen, eller om deras intensiva tillväxt observeras, föreskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det erhållna vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas en ultraljudsskanning var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljudsdiagnos utföras en gång per år.

Autoimmun sköldkörtelbete

Autoimmun sköldkörtelit (AIT) är en kronisk inflammation i vävnaden hos sköldkörteln som har ett autoimmunt ursprung och är förknippat med skador och förstörelse av folliklar och follikelceller i körteln. I typiska fall är autoimmun sköldkörtelit asymtomatisk, endast ibland följt av en förstorad sköldkörtel. Diagnos av autoimmun thyroidit utförs baserat på resultaten av kliniska tester, ultraljud av sköldkörteln, data om histologisk undersökning av material som erhållits till följd av en nålbiopsi. Behandling av autoimmun thyroidit utförs av endokrinologer. Det består i korrigering av den hormonproducerande funktionen av sköldkörteln och undertryckandet av autoimmuna processer.

Autoimmun sköldkörtelbete

Autoimmun sköldkörtelit (AIT) är en kronisk inflammation i vävnaden hos sköldkörteln som har ett autoimmunt ursprung och är förknippat med skador och förstörelse av folliklar och follikelceller i körteln.

Autoimmun thyroidit är 20-30% av antalet sjukdomar i sköldkörteln. Bland kvinnor förekommer AIT 15 till 20 gånger oftare än hos män, vilket är förknippat med en kränkning av X-kromosomen och med en effekt på lymfoidsystemet av östrogener. Patienter med autoimmun thyroidit är vanligtvis mellan 40 och 50 år, även om sjukdomen nyligen har inträffat hos ungdomar och barn.

Klassificering av autoimmun sköldkörtelbete

Autoimmun thyroidit innefattar en grupp av sjukdomar som har samma natur.

1. Kronisk autoimmun thyroidit (lymfomatisk, lymfocytisk thyroidit, ustar.- Hashimoto goiter) utvecklas som en följd av progressiv infiltrering av T-lymfocyter i käftens parenchyma, en ökning av antalet antikroppar mot celler och leder till gradvis förstöring av sköldkörteln. Som en följd av kränkningen av sköldkörtelns struktur och funktion är utvecklingen av primär hypotyreoidism (reduktion av nivån av sköldkörtelhormoner) möjlig. Kronisk AIT har en genetisk natur, kan manifestera sig i form av familjeformer, kombinerat med andra autoimmuna störningar.

2. Postpartum thyroidit förekommer oftast och är den mest studerade. Dess orsak är överdriven reaktivering av kroppens immunförsvar efter dess naturliga depression under graviditeten. Om det finns en predisposition kan detta leda till utveckling av destruktiv autoimmun sköldkörtelit.

3. Tyst (tyst) thyroidit är analog med postpartum, men dess förekomst är inte associerad med graviditet, dess orsaker är okända.

4. Cytokininducerad thyroidit kan inträffa under behandling med interferonpreparat av patienter med hepatit C och blodsjukdomar.

Sådana varianter av autoimmun thyroidit, såsom postpartum, smärtfri och cytokininducerad, liknar fasningen av de processer som förekommer i sköldkörteln. Vid det inledande skedet utvecklas förstörande tyrotoxikos, som därefter omvandlas till övergående hypotyreoidism, i de flesta fall slutar med återställandet av sköldkörteln.

All autoimmun thyroidit kan delas in i följande faser:

  • Euthyroidfasen av sjukdomen (utan dysfunktion i sköldkörteln). Kan vara i flera år, årtionden eller en livstid.
  • Subklinisk fas. I fallet med sjukdomsframsteg leder den massiva aggressionen av T-lymfocyter till destruktion av sköldkörtelceller och en minskning av mängden sköldkörtelhormoner. Genom att öka produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som överdrivet stimulerar sköldkörteln, lyckas kroppen med att upprätthålla den normala produktionen av T4.
  • Thyrotoxisk fas. Som en följd av en ökning av T-lymfocytaggression och skador på sköldkörtelcellerna utvecklas de sköldkörtelhormoner som frigörs i blodet och tyrotoxikos. Dessutom blir blodbanan förstörda delar av de inre strukturerna av follikulära celler, vilket framkallar ytterligare produktion av antikroppar mot sköldkörtelcellerna. När, med ytterligare destruktion av sköldkörteln, antalet hormonproducerande celler sjunker under en kritisk nivå, minskas T4-halten i blodet kraftigt, en fas av uppenbar hypotyreoidism börjar.
  • Hypotyroidfas. Det varar ungefär ett år, varefter funktionen av sköldkörteln vanligtvis återställs. Ibland är hypotyreosi kvarhållande.

Autoimmun sköldkörteln kan vara monofasisk (har endast tyrotoxisk eller endast hypotyroidfas).

Enligt kliniska manifestationer och förändringar i sköldkörtelns storlek är autoimmun thyroidit uppdelad i former:

  • Latent (det finns bara immunologiska tecken, inga kliniska symptom). Kirtlar med normal storlek eller något ökad (1-2 grader), utan tätningar, körtelfunktionerna är inte försämrade, ibland kan man observera milda symptom på tyrotoxikos eller hypotyreoidism.
  • Hypertrofisk (åtföljs av en ökning av sköldkörteln (goiter), frekventa måttliga manifestationer av hypotyroidism eller tyrotoxikos). Det kan finnas en enhetlig utvidgning av sköldkörteln över hela volymen (diffus form) eller bildandet av knölar (nodulär form), ibland en kombination av diffusa och nodulära former. Den hypertrofa formen av autoimmun thyroidit kan åtföljas av tyrotoxikos i sjukdoms första skede, men vanligtvis är sköldkörtelns funktion bevarad eller reducerad. När den autoimmuna processen i sköldkörtelvävnaden fortskrider, försämras tillståndet, sköldkörteln funktionen minskar och hypothyroidism utvecklas.
  • Atrofisk (sköldkörteln är normal eller reducerad enligt kliniska symptom - hypotyreoidism). Det observeras oftare i ålderdom och hos ungdomar - vid exponering för strålning. Den allvarligaste typen av autoimmun thyroidit, på grund av den massiva destruktionen av thyrocyter, reduceras funktionen av sköldkörteln kraftigt.

Orsaker till autoimmun thyroidit

Även med ärftliga predispositioner kräver utvecklingen av autoimmun thyroidit ytterligare negativa utlösningar:

  • akuta respiratoriska virussjukdomar;
  • foci av kronisk infektion (palatin tonsiller, bihålor, karies tänder);
  • ekologi, överskott av jod, klor och fluorföreningar i miljön, mat och vatten (påverkar lymfocyters aktivitet);
  • långvarig okontrollerad användning av droger (jodhaltiga läkemedel, hormonella droger);
  • strålning, lång vistelse i solen;
  • traumatiska situationer (sjukdom eller död för nära människor, arbetsförlust, vrede och frustration).

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

De flesta fallen av kronisk autoimmun thyroidit (i eutyroidfasen och fas av subklinisk hypotyreoidism) är asymptomatiska under lång tid. Sköldkörteln är inte förstorad, palpation smärtfri, funktionen hos körteln är normal. Mycket sällan kan en ökad storlek på sköldkörteln (goiter) bestämmas, patienten klagar över obehag i sköldkörteln (känslan av tryck, koma i halsen), lätt trötthet, svaghet, smärta i lederna.

Den kliniska bilden av tyrotoxikos vid autoimmun sköldkörtel är vanligen observerad under de första åren av sjukdomsutvecklingen, har övergående karaktär och eftersom sköldkörteln fungerar vävnadsatrofi går in i euthyroidfasen under en tid och sedan till hypothyroidism.

Postpartum thyroidit, vanligtvis manifesterad av mild tyrotoxikos vid 14 veckor efter leverans. I de flesta fall finns det trötthet, generell svaghet, viktminskning. Ibland uttrycks tyrotoxikos betydligt (takykardi, känsla av värme, överdriven svettning, tremor i benen, känslomässig labilitet, sömnlöshet). Hypotyroidfasen hos autoimmun sköldkörteln manifesterar sig vid den 19: e veckan efter leverans. I vissa fall kombineras det med postpartum depression.

Tyst (tyst) thyroidit uttrycks av mild, ofta subklinisk tyrotoxikos. Cytokininducerad thyroidit följs vanligtvis inte av allvarlig thyrotoxikos eller hypotyroidism.

Diagnos av autoimmun thyroidit

Före manifestation av hypothyroidism är det ganska svårt att diagnostisera AIT. Diagnosen av autoimmuna thyroidit endokrinologer som fastställts av klinisk bild, laboratoriedata. Förekomsten av andra familjemedlemmar av autoimmuna störningar bekräftar sannolikheten för autoimmun thyroidit.

Laboratorietest för autoimmun thyroidit innefattar:

  • slutfört blodtal - bestämt av ökningen av antalet lymfocyter
  • immunogram - kännetecknat av närvaron av antikroppar mot thyroglobulin, tyroperoxidas, det andra kolloidantigenet, antikroppar mot sköldkörtelhormoner i sköldkörteln
  • bestämning av T3 och T4 (total och fri), serum-TSH-nivå. Ökade TSH-nivåer med normala T4-nivåer indikerar subklinisk hypotyros, förhöjda TSH-nivåer med en minskad T4-koncentration indikerar klinisk hypothyroidism
  • Ultraljud av sköldkörteln - visar en ökning eller minskning av körtelns storlek, en förändring av strukturen. Resultaten av denna studie är utöver den kliniska bilden och andra resultat av laboratorieundersökningar.
  • nålbiopsi av sköldkörteln - gör det möjligt att identifiera ett stort antal lymfocyter och andra celler som är karakteristiska för autoimmun sköldkörtelbete. Det används i närvaro av data om eventuell malign degenerering av sköldkörteln nodulär bildning.

Kriterierna för diagnosen autoimmun thyroidit är:

  • ökade nivåer av cirkulerande antikroppar mot sköldkörteln (AT-TPO);
  • ultraljudsdetektering av hypoechogenicitet hos sköldkörteln;
  • tecken på primär hypothyroidism.

I avsaknad av minst ett av dessa kriterier är diagnosen autoimmun thyroidit endast probabilistisk i naturen. Eftersom en ökning av nivån på AT-TPO eller hypoko-kinetiken hos sköldkörteln själv inte bevisar autoimmun sköldkörteln, tillåter detta inte en noggrann diagnos att fastställas. Behandling indikeras endast till patienten i hypotyroidfasen, därför finns det i regel inte ett brådskande behov av diagnos i euthyroidfasen.

Autoimmun thyroiditbehandling

Särskild terapi av autoimmun thyroidit har inte utvecklats. Trots moderna medicinska framsteg har endokrinologin ännu inte effektiva och säkra metoder för att korrigera autoimmun sköldkörtelpatologi, där processen inte skulle utvecklas till hypotyroidism.

När det gäller den thyrotoxiska fasen av autoimmun thyroidit, rekommenderas administrering av läkemedel som undertrycker funktionen av sköldkörteln - thyrostatika (tiamazol, karbimazol, propyltiuracil) - rekommenderas inte eftersom denna process inte har hypertyreoidism. Om symtom på kardiovaskulära sjukdomar uttrycks, används beta-blockerare.

Vid manifestationer av hypothyroidism, utse individuellt ersättningsterapi med sköldkörtelpreparat av sköldkörtelhormoner - levothyroxin (L-thyroxin). Det utförs under kontroll av den kliniska bilden och innehållet av TSH i serumet.

Glukokortikoider (prednison) visas endast med samtidig flöde av autoimmun sköldkörtelit med subakut sköldkörtel, vilket ofta observeras under hösten-vinterperioden. För att minska titern hos autoantikroppar används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: indometacin, diklofenak. Används även droger för korrigering av immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi av sköldkörteln och uttalad kompression av mediastinala organ genom den utförs kirurgisk behandling.

Prognosen för autoimmun thyroidit

Prognosen för autoimmun thyroidit är tillfredsställande. Med tidig behandling påbörjad kan processen för förstörelse och minskning av sköldkörtelfunktionen försämras avsevärt och långvarig remission av sjukdomen kan uppnås. Tillfredsställande välbefinnande och normal prestanda hos patienter kvarstår i vissa fall i mer än 15 år, trots förekomsten av kortvariga exacerbationer av AIT.

Autoimmun sköldkörtelit och förhöjd titer av antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO) bör betraktas som riskfaktorer för förekomst av hypotyroidism i framtiden. När det gäller postpartum thyroidit är sannolikheten för återfallet efter nästa graviditet hos kvinnor 70%. Cirka 25-30% av kvinnor med postpartum thyroidit har kronisk autoimmun sköldkörtelit med övergång till långvarig hypotyroidism.

Förebyggande av autoimmun thyroidit

Om en autoimmun thyroidit detekteras utan att sköldkörtelfunktionen försämras är det nödvändigt att övervaka patienten för att upptäcka och omedelbart korrigera manifestationerna av hypotyroidism så tidigt som möjligt.

Kvinnor - bärare av AT-TPO utan att ändra funktionen av sköldkörteln, riskerar att utveckla hypothyroidism vid graviditet. Därför är det nödvändigt att övervaka sköldkörtelns tillstånd och funktion både i tidig graviditet och efter förlossning.

Sköldkörtel Autoimmun Thyroidit

Sköldkörtel Autoimmun Thyroidit

Lymfomatisk sköldkörtel är ett patologiskt tillstånd där sköldkörteln är inflammerad.

Bildandet av antikroppar som kämpar mot sköldkörtelns celler, vilket provar deras död.

Autoimmun sköldkörtelbete i sköldkörteln tar en tredjedel av alla patologier av sköldkörteln. Sjukdomen kan manifestera sig både hos en ung och i en äldre ålder.

Typer av sjukdom

Med samma natur är sjukdomen uppdelad i följande typer:

1. Postpartumformen av thyroidit uppträder ofta under graviditeten på grund av stor överbelastning av honkroppen. Ofta har en predisponeringsfaktor. I de flesta situationer kan det utvecklas till destruktiv autoimmun thyroidit;

2. Människor som lider av blodpatologier och hepatit C är mottagliga för cytokininducerad thyroidit hos sköldkörteln.

3. Vid kronisk behandling av sköldkörteln sker en kraftig ökning av antalet T-lymfocyter som förstör cellerna i sköldkörteln. Som ett resultat producerar körteln en liten mängd hormoner, vilket provar utvecklingen av hypotyroidism. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den genetiska faktorn, patientens anhöriga kan uppleva olika skador i sköldkörteln och diabetes.

4. Den smärtfria formen av thyroidit har en analogi med postpartum, men orsakerna till dess utveckling är inte kända.

Sköldkörtel Autoimmun Thyroidit

Enligt kliniska manifestationer delas dessa former av autoimmun thyroidit upp:

  • Hypertrofisk - ett brott mot funktionaliteten hos sköldkörteln, ökar dess storlek och bildandet av goiter;
  • När den diffusa formen av järn ökar jämnt, med en nodform, bildandet av noder. I sällsynta fall kombineras de två former av patologi som nämns ovan;
  • Latent manifestation av immunologiska tecken. Sköldkörteln är något förstorad eller av normal storlek. Det finns inga tätningar i körteln och dess funktionalitet är inte försämrad.
  • Atrofisk körtel har en normal form eller minskas något, medan mängden hormoner som produceras minskar. Sjukdomen är karakteristisk för äldre.

Lite om tyroxin

Det hormontroxin som produceras i sköldkörteln väcker uppkomsten av metabolism. Det är med sitt bra arbete att människor kan äta mycket och inte gå ner i vikt. Med en normal mängd tyroxin i blodet kommer du att ge dig en ton i sinnet och kroppen.

Thyroxin är ett mycket viktigt hormon som ingår i kroppen. Dess mängd beror först och främst på jodmängden i kroppen, om det inte finns jod, så finns det inget hormon i blodet.

En brist på tyroxin leder till slöhet och svaghet i kroppen. Med en låg nivå av tyroxin säkerställer kroppen i första hand lungs, hjärta och hjärnans funktion. Lågt hormonnivåer orsakar frekvent trötthet och irritabilitet. Med brist på tyroxin kan det finnas problem med barns uppfattningen. Detta tillstånd kallas hypothyroidism, det behandlas med läkemedel med högt innehåll av jod och genomförande av tyroxinbehandling.

Thyroxin är ett mycket viktigt hormon

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

De första manifestationerna av denna patologi är en känsla av koma i halsen, obehag i nacken, smärtssyndrom under palpation av körteln.

Sjukdomen kan utvecklas i följande riktningar:

  • Hypothyroidism - en liten mängd hormoner som produceras;
  • Euthyroidism är en normal syntes av thyroxin;
  • Hypertyreoidism är ett stort hormonfrisättning.

När euthyroidism inte kan förekomma någon manifestation, förutom en liten ökning av sköldkörteln.

Vid hypertyreoidism har manifestationer av autoimmun thyroidit en toxisk effekt. Skadad körtelvävnad syntetiserar i blodet inte bara hormoner utan även olika sönderdelningsprodukter.

Patienterna klagar över:

  • Handskaka;
  • svettning;
  • Minskad uppmärksamhet;
  • Hjärtklappningar;
  • Ökad trötthet;
  • Ökat blodtryck;
  • Humörsvängningar.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Hypothyroidism har följande manifestationer: nedsatt funktionalitet i hjärt-kärlsystemet, torr hud, funktionsstörning i reproduktionssystemet, nedsatt gastrointestinal funktion, sprött hår och naglar, minskad sexuell funktion hos män.

Förekomsten av en ärftlig faktor eller alla slags tecken på autoimmun sköldkörteln bör driva dig för att rådgöra med en läkare - endokrinolog för råd. Med detta bör du inte fördröja, eftersom sköldkörteln i varierande grad säkerställer varje kroppssystems funktion.

Hypothyroidism, vad är det?

Hypothyroidism är ett patologiskt tillstånd som orsakas av att syntetisera en liten mängd sköldkörtelhormoner. Hypothyroidism kan ha en primärkurs (sköldkörtelsjukdom) eller en sekundärkurs (TSH-brist). Förvärvad hypothyroidism anses vara den vanligaste sjukdomen. Den främsta orsaken till primär hypothyroidism är autoimmun sköldkörtel, som oftast påverkar den kvinnliga hälften av befolkningen. Denna sjukdom har en lång kurs och utvecklingen av hypotyreoidism börjar flera år efter dess utveckling. Baserat på ovanstående är sköldkörtelhypothyroidism manifesterad hos kvinnor från 50 till 60 år.

Manifestationer av hypotyreoidism

Symtom på hypotyroidism i sköldkörteln beror på personens ålder, patologins etiologi och graden av hormonutveckling.

Problem som kan uppstå vid diagnos av hypothyroidism:

  • Likheten av symtom med olika psykiska och somatiska sjukdomar;
  • Brist på hypotyreoidsspecifika symtom;
  • Det finns ingen klar relation mellan kliniska tecken och brist på hormoner.

Den långa perioden av hypothyroidism orsakar bildandet av en karakteristisk "myxedematös" typ (periorbitalt och allmänt ödem). Ansiktet förvärvar en svagt gulaktig nyans.

En person kännetecknas av hämning av uppmärksamhet, signifikant håravfall, avtagande av tal, svullnad i tungan, torr hud, svullnad i slimhinnorna i Eustachian-röret.

Patienten kan öka, ha en tendens att utveckla bradykardi, diastolisk hypertension.

Det kan också finnas en manifestation av dessa symtom:

  • förstoppning;
  • hepatomegali;
  • Hypokrom anemi;
  • Biliär dyskinesi;
  • Livmoderblödning;
  • hyperprolaktinemi;
  • Amenorré.

Utvecklingen av infertilitet eller barnets födelse med avvikelser i nervsystemet är möjligt.

Patienten kan öka, ha en tendens att utveckla bradykardi, diastolisk hypertension

Den allvarligaste komplikationen av hypothyroidism anses vara myxedem koma. Det utvecklas på grund av en långvarig brist på behandling av hypothyroidism hos äldre. Detta tillstånd kan utlösas av hypotermi, trauma, användning av läkemedel som hämmar centrala nervsystemet.

Skjoldbrusk eutyroidism

I eutyroidism är sköldkörteln mycket aktiv och en person kan känna nervositet, solintolerans, apati, psykos.

Under perioder av eftergift av hypertyreoidism kan symtom på sköldkörteln förekomma.

Kvinnor, för att undvika utveckling av eutyroidism, rekommenderas att besöka en endokrinolog 1 gång på ett halvt år för att snabbt identifiera och bota sjukdomen.

Hypertyreoidism, dess orsaker

Hypertyreoidism är en manifestation orsakad av en stor produktion av hormonerna triiodothyronin och thyroxin. Ett stort antal hormoner provar accelerationen av alla metaboliska processer i kroppen.

Hypertyreoidism i sköldkörteln sker ofta på grund av olika sjukdomar i körteln. I många fall anses orsaken till detta vara diffus giftig goiter.

När nodular goiter ökar aktiviteten hos hormoner. Hypertyreoidism utvecklas på grund av närvaron av en ström av äggstockar, hypofysörer, adenom i sköldkörteln. Även utvecklingen av sjukdomen kan orsakas av ett stort intag av syntetiska sköldkörtelhormoner.

Hur man behandlar tyrotoxikos

Valet av medel och metoder för behandling av tyrotoxikos påverkas av patientens ålder, allergi, sjukdomsförloppet, organismens personlighet.

Vid sköldkörteltoxicitet hos sköldkörteln används sådana preparat: Tiamazol, Propitsil, Tyrosol. Under amning och graviditet är Propitsil lämpligast för behandling.

Alvorlig sköldkörtel toxicitet hos sköldkörteln eller ineffektiviteten av behandlingen indikerar behovet av operation. Operationen visas med en enda nodutbildning.

Thyrozol i tyrotoxikos av sköldkörteln

Diet för hypotyreoidism

Överensstämmelse med korrekt näring i denna patologi är utformad för att öka de oxidativa processerna i celler och vävnader. För detta rekommenderas att man inte använder mycket fett och kolhydrater.

Under dagen kan du inte äta mer än 200-250 g kolhydrater och fetter från 80 till 100 g

Rekommenderade produkter

Vilken produkt och varför det inte rekommenderas att använda i hypotyroidism:

  • Socker, olika bär, bakverk, vitmjölbröd, frukt, honung;
  • Livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol, rött och svart kaviar, smör, animaliska fetter, gräddfil, fet fisk, animaliska biprodukter
  • Polyomättade fetter, de aktiverar syntesen av sköldkörtelhormon;
  • Salt tillåter inte att vatten lämnar kroppen ordentligt, det rekommenderas inte att dricka mer än 1,5 liter vatten om dagen.
  • Raffinerade produkter, vitt mjöl, polerat ris. Dessa produkter ökar mängden socker i blodet, minskar kroppens förmåga att absorbera jod och upphäva bildandet av hormoner.
  • Produkter som innehåller soda sänker tyroxinsyntesen av sköldkörteln.

Diet för hypotyreoidism

Lista över rekommenderade produkter

Användningen av en diet i hypotyroidism i sköldkörteln bör utformas för konsumtion av mat, vilket stabiliserar metaboliska processer och återställer energibalansen. Dessa produkter inkluderar:

  • Frukt och bär (surt) innehåller många vitaminer, mikro- och makronäringsämnen, vilket minskar hormonadrenalin och styr dess nivå.
  • Alla sorters havsfisk och skaldjur har mycket selen och jod i dem;
  • Mättat fett i små kvantiteter;
  • Naturligt kaffe är rikt på B-vitaminer och magnesium;
  • Broth cooked på benen absorberas lätt av kroppen och har en positiv effekt på de inflammatoriska processer som förekommer i kroppen;
  • Grönsaker och gröna i deras råa form, innehållande fiber och normalisering av tarmarna.

Diet för hypothyroidism bör innehålla produkter som accelererar metaboliska processer i kroppen. Det rekommenderas att konsumera mycket proteiner, fibrer, vitaminer.

Under alla omständigheter, om du misstänker utvecklingen av någon av ovanstående sjukdomar, kontakta en specialist. Du ska inte självmedicinera, vilket bara kan förvärra ditt tillstånd.

Vad är autoimmun sköldkörtelbete i sköldkörteln. Autoimmun thyroiditbehandling

Denna endokrina sjukdom står för 1/3 av alla sköldkörtelnormaliteter. Förekomsten av sjukdomen provar ofta överdriven mättnad av kroppen med jod. Sådan inflammation i sköldkörteln påverkar män nästan 20 gånger mindre än kvinnor. Patientens typiska ålder är 40-50 år, men ungdomar och till och med barn blir sjuka med dem.

Autoimmun thyroidit - en beskrivning av sjukdomen

Sjukdomen har ett annat vanligt namn - Hashimoto sjukdom, efter den japanska upptäckaren av denna sjukdom. Så, vad är autoimmun thyroidit (förkortad - AIT)? Kronisk inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, med utvecklingen av vilken dess celler förstörs, och körtelatrofierna (mindre ofta växer, bildar en diffus goiter). Gradvis produceras hormoner mindre och mindre, organs dysfunktion uppträder.

Vad är autoimmun thyroidit? Detta är en autoimmun sjukdom i sköldkörteln, eftersom den provoceras av kroppen själv. Immunsystemet är programmerat av naturen för att förstöra yttre aggressorer (bakterier, virus, parasiter, svampar) och inre fiender (maligna celler). Men allvarliga störningar kan leda till disorientation av detta system, vilket börjar förstöra sin egen friska vävnad. Så här utvecklas autoimmun thyroidit Hashimoto.

Sköldkörteln hos en frisk person, som absorberar jod från utsidan, syntetiserar normalt med hjälp av tyroperoxidas de viktigaste hormonerna för kroppen: thyroxin, triiodotyronin. När ett misslyckande inträffar producerar immunsystemet antikroppar som förstör detta enzym och endokrina celler. Som ett resultat observeras utvecklingen av den inflammatoriska processen: körteln sväller, levande celler dör av, deras plats tas av grov bindväv, som inte kan utföra funktionen av hormonsyntes.

Vad är autoimmun thyroidit när det gäller typklassificering? Följande typer av sjukdom är utmärkande:

  1. Kronisk thyroidit av autoimmunt ursprung, där primär hypothyroidism utvecklas (sköldkörtelhormonbrist).
  2. Postpartum thyroidit, som blir en följd av alltför ökad aktivitet i immunsystemet efter depression under graviditeten.
  3. Tyst (tyst) thyroidit i sköldkörteln, liknande postpartum, men inte orsakad av graviditet.
  4. Cytokininducerad variant av sjukdomen som utvecklas med långvarig behandling med interferoner.

Utvecklingen av alla typer av autoimmun thyroidit passerar genom 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarande av körtelns funktion
  • subklinisk fas - med partiell störning av syntesen av hormoner;
  • thyrotoxicosis - en karakteristisk egenskap av vilken är en hög nivå av hormonet T4;
  • hypotyroidfas - när, med ytterligare skador på körteln, minskar antalet celler under det kritiska tröskelvärdet.

Genom flödet är tre huvudformer av autoimmun thyroidit utmärkande. Detta är:

  1. Latent (dold), där det kan finnas tecken på tyrotoxikos eller hypotyreos, men sköldkörtelfunktionen är inte försämrad.
  2. Hypertrofisk - när körteln förstoras (diffus form) eller knutar formas i den (nodulär form).
  3. Atrofisk, den mest allvarliga typen av sjukdomen, där körteln ofta reduceras i volym.

Orsaker till autoimmun thyroidit

Denna sjukdom uppträder inte alltid, även om det finns en genetisk predisposition. Kronisk autoimmun thyroidit kan endast uppstå i närvaro av provokationsfaktorer. Detta är:

  • influensa, ARVI, bihåleinflammation, ont i halsen, karies;
  • överskott av jod i dricksvatten, mat;
  • överdos av preparat som innehåller jod;
  • ökad strålningsbakgrund
  • länge stanna under solen;
  • allvarlig stress.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Först är de inte alls. Det finns inga tecken på autoimmun tyroidit i eutyroid och subkliniska faser under lång tid. Endast ibland känner patienterna en orimlig svaghet, ledsmärta, klump i halsen. De mer uttalade symtomen på autoimmun sköldkörteln uppträder när körteln försämras. I de flesta fall förlorar patienter övervikt. Med förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner är:

  • hjärtklappning;
  • spolning av blod
  • överdriven svettning
  • darrande händer, fötter;
  • sömnlöshet.

Diagnos och behandling av autoimmun thyroidit

Upptäckt sjukdom vid genomförande av ett komplex av laboratorietester och instrumentstudier. Endokrinologen föreskriver:

  • blodprov: generella och sköldkörtelhormoner;
  • immunogram;
  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • Histologisk analys av biopsygelceller.

En tillförlitlig diagnos av sjukdomen kan endast göras om det finns tre diagnostiska kriterier:

  • överskattad nivå av antikroppar mot sköldkörtelceller;
  • hypogenochogenicitet hos körteln;
  • symptom på hypothyroidism.

Behandlas autoimmun thyroidit? Sjukdomen i eutyroidismens fas behöver inte terapi. Behandla patologin i andra steg genom att justera innehållet i sköldkörtelhormoner på optimal nivå nära normal. I hypotyroidismfasen behandlas patienterna genom att ordinera L-thyroxin, Jodtirox, även under graviditeten. På scenen av tyrotoxikos tar:

  • Voltaren, Indomethacin - för att bota produktionen av antikroppar;
  • Dexametason, Prednisolon - under kriser
  • Anaprilin, Binelol - från takykardi;
  • Valemidin, Afobazol, Fenibut - med neuros.

Ändringar i sköldkörteln kan förvränga proportionerna i nacken, ansiktet. Att eliminera kosmetiska defekter genom att justera bilden av en person hjälper biorevitaliseringsmetoden med hjälp av hyaluronsyrainjektioner. Men om det finns knutpunkter som riskerar att utveckla cancer eller järn klämmer den i nacken, vilket gör andningen svår och kirurgi krävs.

Hur man behandlar autoimmuna thyroidit folkmekanismer

Hur bota autoimmun thyroidit hemma? Försökte recept:

  • Häll 50 g krossade vita potatisrötter i en termos av 400 ml kokande vatten, lämna om natten, filtrera på morgonen. Drick före måltiden hela dagen i 4 uppdelade doser i 1 månad. Kontraindikationer: hypotoni, arytmi.
  • Haka unika valnötter med köttkvarn, lägg till honung (1: 1). Ät 1 tsk. tre gånger om dagen i 2 veckor. Efter en månads paus, upprepa kursen 3-4 gånger.
  • Häll i en termos av 10 g torrt gräs av lonunitsa, havskål, en nypa röd paprika, häll 200 ml kokande vatten, tillsätt natten över, filtrera. Drick hela dagen före måltider i 3 delade doser i 1 månad.

Diet med autoimmun thyroidit

Det bör överge stekt mat, rökt kött, pickles, kryddig kryddor, alkohol. En god diet med veckovisa dagar (frukt, juice). Optimal nutrition i sköldkörtel autoimmun thyroidit är 5 gånger om dagen. Inga vegetariska dieter, råa livsmedel! Särskilt användbart är bakat kött och fisk, baljväxter, grönsaksrätter. Vatten - högst 1,5 liter dagligen.

Prognosen för autoimmun thyroidit

Sjukdomen kan leda till svåra komplikationer. Hur farligt är autoimmun thyroidit i de thyrotoxiska och hypotyroidfaserna? Kan utvecklas:

  • ateroskleros;
  • hjärtsvikt;
  • missfall, infertilitet
  • myxedema;
  • hypotyreoid koma
  • depression;
  • demens.

Men om du börjar behandla en patient i tid, där inte mer än 40% av sköldkörtelcellerna dog, är prognosen ganska fördelaktig. Sådana patienter fortsätter att arbeta över 10-15 år, även om de har förvärringar av sjukdomen. Sannolikheten att postpartum autoimmun thyroidit kommer att utvecklas igen efter nästa födelse är cirka 70%.

Video: autoimmun thyroidit - symptom, behandling

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Autoimmun sköldkörtelit (Hashimoto thyroidit)

Autoimmun sköldkörtel är en av de vanligaste sjukdomarna i sköldkörteln (varje 6-10 kvinnor över 60 lider av denna sjukdom). Ofta är denna diagnos ett problem för patienterna, vilket leder dem till endokrinologen. Jag vill omedelbart försäkra mig om: sjukdomen är godartad och om du följer din doktors rekommendationer, så finns det inget att vara rädd för.

Denna sjukdom beskrevs först av den japanska forskaren Hashimoto. Därför är den andra namnet på denna sjukdom Hashimoto thyroidit. Även om Hashimotos thyroidit i själva verket endast är en typ av autoimmun sköldkörtelbete.

Vad är autoimmun thyroidit? Autoimmun sköldkörteln är en kronisk sjukdom i sköldkörteln, vilket resulterar i förstörelse (destruktion) av sköldkörtelceller (folliklar) som ett resultat av påverkan av antityroid-autoantikroppar.

Orsaker till autoimmun thyroidit

Vad är orsakerna till sjukdomen? Varför sker det?

1. Omedelbart bör det noteras att ditt fel vid förekomsten av sjukdomen inte är. Det finns en genetisk predisposition mot autoimmun thyroidit. Forskare har bevisat det: de hittade gener som orsakar sjukdomsutvecklingen. Så, om din mamma eller mormor lider av denna sjukdom, har du också en ökad risk att bli sjuk.

2. Vidare bidrar påbörjandet av stress ofta till sjukdomsuppkomsten.

3. Beroendet av sjukdomsfrekvensen på patientens ålder och kön. Så hos kvinnor är det mycket vanligare än hos män. Enligt olika författare är kvinnor 4-10 gånger mer benägna att få denna diagnos. Oftast uppträder autoimmun thyroidit i medelåldern: från 30-50 år. Nu finns denna sjukdom ofta i en tidigare ålder: autoimmun thyroidit förekommer också hos ungdomar och barn i olika åldrar.

4. Miljökonsekvenser, dålig miljösituation på bosättningsorten kan bidra till utvecklingen av autoimmun sköldkörtelit.

5. Infektionsfaktorer (bakteriella, virala sjukdomar) kan också utlösa faktorer för utveckling av autoimmun thyroidit.

Det viktigaste systemet i vår kropp med dig är immunsystemet. Det är ansvarigt för erkännande av utländska agenter, inklusive mikroorganismer, och tillåter inte deras penetration och utveckling i människokroppen. Som ett resultat av stress, med den befintliga genetiska predispositionen, är det av ett antal andra orsaker ett misslyckande i immunsystemet: det börjar förvirra "dess" och "alien". Och han börjar attackera sin egen. Sådana sjukdomar kallas autoimmuna. Det här är en stor grupp av sjukdomar. I kroppen producerar cellerna i immunsystemet - lymfocyter så kallade antikroppar - proteiner som produceras i kroppen och riktas mot eget organ. I fall av autoimmun thyroidit produceras antikroppar till cellerna i sköldkörteln - antityroid-autoantikroppar. De orsakar förstörelse av sköldkörtelceller och som ett resultat kan hypothyroidism då utvecklas - en minskning av sköldkörtelfunktionen. Med tanke på denna mekanism för sjukdomsutveckling finns det också ett annat namn för autoimmun thyroidit - kronisk lymfocytisk thyroidit.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Vad är den kliniska bilden av sjukdomen? Vilka symtom på sjukdomen borde leda dig till endokrinologen?
Omedelbart bör det noteras att autoimmun sköldkörtelit ofta är asymptomatisk och detekteras endast under undersökningen av sköldkörteln. Vid sjukdomsuppkomsten, i vissa fall under hela livet, kan sköldkörteln normalt förekomma, den så kallade eutyroidismen - ett tillstånd där sköldkörteln producerar normala mängder hormoner. Detta villkor är inte farligt och är normen, kräver endast ytterligare dynamisk observation.

Symptom på sjukdomen uppträder om det som en följd av förstörelsen av sköldkörtelceller är en minskning av sin funktion - hypotyreoidism. Ofta i början av autoimmun thyroidit ökar funktionen av sköldkörteln, det ger mer än normala hormoner. Detta tillstånd kallas tyrotoxikos. Thyrotoxicosis kan bestå, och kan bli hypotyreoidism. Symtom på hypotyroidism och tyrotoxikos är olika.

Symtom på hypotyreoidism är:

Svaghet, minnesförlust, apati, depression, nedsatt humör, blek torr och kall hud, hård hud på palmer och armbågar, saktat tal, ansiktsvullnad, ögonlock, övervikt eller fetma, kyla, kallintolerans, svettningsminskning, ökning, svullnad i tungan, ökad håravfall, spröda naglar, svullnad i benen, heshet, nervositet, menstruationsstörningar, förstoppning, smärta i lederna.

Eventuella symtom på hypothyroidism

Symtom är ofta ospecifik, förekommer hos ett stort antal personer och kan inte associeras med nedsatt sköldkörtelfunktion. Men om du har de flesta av följande symtom är det nödvändigt att undersöka sköldkörtelhormoner.

Symptom på tyrotoxikos är:

Ökad irritabilitet, viktminskning, humörsvängningar, tårbarhet, hjärtklappning, känsla av hjärtsvikt, ökat blodtryck, diarré (lös avföring), svaghet, bruksfrekvens (minskad benstyrka), känslighet av värme, intolerans mot ett varmt klimat, svettning, ökad håravfall, menstruationsstörningar, minskad libido (sexuell lust).

Det händer också att med autoimmun thyroidit med symtom på tyrotoxikos visar tester en minskad funktion av sköldkörteln, därför är det omöjligt att diagnostisera det enbart av yttre tecken, även av en erfaren läkare. Om du har märkt liknande symptom i dig själv, bör du omedelbart kontakta en läkare-endokrinolog för att undersöka funktionen av sköldkörteln.

Komplikationer av autoimmun thyroidit

Autoimmun thyroidit är en relativt ofarlig sjukdom endast om den upprätthåller en normal mängd hormoner i blodet - tillståndet av eutyroidism. Hypotyreoidism och tyrotoxikos är farliga tillstånd som kräver behandling. Obehandlad tyrotoxikos kan orsaka allvarliga arytmier, leda till svår hjärtsvikt och prova förekomsten av hjärtinfarkt. Allvarlig obehandlad hypothyroidism kan leda till demens (demens), vanlig ateroskleros och andra komplikationer.

Diagnos av autoimmun thyroidit

För att upptäcka närvaron av autoimmun thyroidit är det nödvändigt att genomgå en undersökning, som innefattar en undersökning av en endokrinolog, en hormonell undersökning, en ultraljud av sköldkörteln.

Huvudstudierna är:

1. Hormonundersökning: bestämning av TSH, fria fraktioner av T3, T4,
T3, T4 ökad, TSH reducerad - indikerar närvaron av tyrotoxikos
T3, T4 reducerades, TSH ökade - ett tecken på hypothyroidism.
Om T3 St, T4 St, TSH är normalt - euthyroidism är en normal funktion av sköldkörteln.
Din endokrinolog kan kommentera din hormonforskning mer detaljerat.

2. Bestämning av nivån av antityroid-autoantikroppar: antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO eller antikroppar mot mikrosomer), antikroppar mot thyroglobulin (AT-TG).
Hos 90-95% av patienterna med autoimmun thyroidit detekteras en ökning av AT-TPO, hos 70-80% av patienterna fastställs en ökning av AT-TG.

3. Det är nödvändigt att utföra en ultraljud av sköldkörteln.
För autoimmun sköldkörtelbete kännetecknas av en diffus minskning av sköldkörtelvävnads echogenicitet, det kan finnas en ökning eller minskning av sköldkörteln storlek.

För att noggrant kunna diagnostisera autoimmun thyroidit behöver du tre huvudkomponenter: en minskning av sköldkörtelvävnads echogenicitet och andra tecken på autoimmun sköldkörtelit genom ultraljud av sköldkörteln, närvaro av hypotyroidism, närvaron av autoantikroppar. I andra fall, i frånvaro av minst en komponent, är diagnosen endast sannolik.

Autoimmun thyroiditbehandling

Huvudsyftet med behandlingen är att upprätthålla vidhållen eutyroidism, det vill säga den normala mängden sköldkörtelhormoner i blodet.
Med närvaro av eutyroidism behandlas inte behandling. Regelbunden undersökning visas: hormonell undersökning T3 sv, T4 sv, TSH-kontroll 1 gång på 6 månader.

I hypotyroidismstadiet föreskrivs levotyroxin (L-thyroxin, Eutirox) - detta är ett sköldkörtelhormon. Det här läkemedlet är förskrivet för att fylla den mängd sköldkörtelhormoner som saknas i kroppen, eftersom hypotyroidism kännetecknas av en minskning av egen produktion av hormoner genom körteln. Dosen väljs individuellt av en endokrinolog. Behandlingen börjar med en liten dos, och dess ökning sker gradvis under konstant kontroll av sköldkörtelhormoner. Välj en underhållsdos av läkemedlet, mot bakgrund av vilket uppnås normalisering av hormonnivåer. Sådan behandling med levothyroxin vid en underhållsdos är vanligen tagen för livet.

I terapin av tyrotoxikos väljer läkaren behandlingsbeslutet. Läkemedel som minskar syntesen av hormoner (thyrostatika) brukar inte ordineras för denna sjukdom. I stället utförs symptomatisk terapi, det vill säga läkemedel ordineras som minskar symtomen på sjukdomen (minska hjärtklappens känslor, avbrott i hjärtans arbete). Behandlingen väljs individuellt.

Behandling av folkmekanismer

Det bör varnas mot självmedicinering. Den rätta behandlingen kan endast ordineras av en läkare och endast under systematisk kontroll av hormonprov.
När autoimmun sköldkörteln inte rekommenderas att använda immunostimulerande medel och immunmodulatorer, inklusive sådana av naturligt ursprung. Det är viktigt att följa principerna om hälsosam kost: äta mer grönsaker och frukt. Om det behövs, kan du under stress, fysisk och känslomässig stress under sjukdom ta multivitaminpreparat, till exempel Vitrum, Centrum, Supradin, etc. Och det är ännu bättre att undvika stress och infektioner. De innehåller vitaminer och mikrodelar som behövs för kroppen.

Långvarig användning av överskott av jod (inklusive att ta bad med jodsalter) ökar frekvensen av autoimmun thyroidit, eftersom antalet antikroppar mot sköldkörtelcellerna ökar.

Återställnings prognos

Prognosen är generellt positiv. Vid långvarig hypotyroidism - livslång behandling med levothyroxin.
Dynamisk kontroll av hormonparametrar måste utföras regelbundet 1 gång på 6-12 månader.

Om en ultraljudsundersökning av sköldkörteln avslöjade nodalformationer är det nödvändigt att samråda med endokrinologen.
Om noderna är mer än 1 cm i diameter eller de växer i dynamik jämfört med föregående ultraljud rekommenderas det att utföra en punkteringsbiopsi av sköldkörteln, för att utesluta den illamående processen. Styr ultraljud av sköldkörteln 1 gång på 6 månader.
Om noderna är mindre än 1 cm i diameter är det nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln 1 var 6-12 månader för att utesluta tillväxten av noder.

Läkares samråd om autoimmun thyroidit:

Fråga: Analyserna bestämmer en signifikant ökning av antikroppar mot sköldkörtelceller. Hur farligt är autoimmun thyroidit om sköldkörtelhormoner är normala?
Svar: En hög nivå av antityroidantikroppar kan förekomma även hos friska människor. Om sköldkörtelhormoner är normala, finns det ingen anledning till oro. Det behöver inte behandlas. Det är bara nödvändigt att utföra kontrollen av sköldkörtelhormoner 1 gång per år, om det behövs - en ultraljud av sköldkörteln.

Fråga: Hur man ser till att körtelfunktionen återvände till normal med behandlingen?
Svar: Det är nödvändigt att bedöma nivån av T4 cb, T3 cb - deras normalisering indikerar eliminering av störningar i klyngans hormonella funktion. TSH bör bedömas inte tidigare än en månad efter starten av behandlingen, eftersom dess normalisering är långsammare än nivån av hormonerna T4 och T3.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner