Liten dexametason test - en studie som utförs för att identifiera förhöjda nivåer av kortisol i blodet. Dexametason är ett viktigt hormon som syntetiseras av binjurskortet.

Denna studie låter upptäcka närvaron av hormonella störningar för att bestämma orsaken. Dessutom gör testet det möjligt att identifiera orsakerna till vilka kvinnor har börjat producera manliga hormoner och visa tecken som är inneboende endast i det starkare könet.

vittnesbörd

Cortisol är ett hormon vars huvuduppgift är att ge kroppen energi genom glukosframställning. För att alltid ha den nödvändiga mängden glukos i kroppen syntetiserar kortisol fettsyror från fetter och av sistnämnda glukos i sig. Toppet av kortisolaktivitet är morgonperioden, så vid denna tidpunkt känner en person en ökning av styrka och vitalitet.

Indikationer för att hänvisa till en specialist och genomföra ett dexametasonprov är följande symtom:

  1. Fetma. Övervikt, fettavlagringar finns i axlar, buk, ansikte, rygg och bröstkörtlar. Ansiktet förvärvar en måneform, kinderna är ständigt röda. Minsta mängd kroppsfett noteras i fotområdet.
  2. Utseendet på huden av uttalade band av rött eller rosa.
  3. Ökad nivå av vegetation hos kvinnor, tjockt och mörkt hår i stora mängder i armar, bröst, ansikte - mustasch och skägg.
  4. Utveckling av osteoporos.
  5. Högt blodtryck.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Minskad immunitet. Människor lider ofta av förkylningar och virussjukdomar, särskilt på hösten och vintern. Utvecklingen av kronisk otitis media, ont i halsen, bronkit.
  8. Urolitiasis.
  9. Sömnstörning, frekventa stämningsförändringar utan någon anledning, distraherad uppmärksamhet, minskad prestanda.

Om en historia av flera av ovanstående symtom är provets uppträdande det huvudsakliga diagnosetappen.

Du kommer att lära dig om behandlingen av binjurarna med hjälp av folkmekanismer här.

Läs mer om det kvinnliga reproduktionssystemet här.

Förberedelse för analys

Det finns två typer av prover: små och stora dexametasonprover, beroende på mängden läkemedel som injiceras. För prov av de två sorterna finns ingen särskild träning.

Men om patienten tar följande droger:

  • antikonvulsiva medel;
  • barbiturater;
  • Läkemedel som innehåller rifampicin.

sedan 24 timmar före proceduren måste du sluta ta dem.

Metodiken av

Det finns två metoder för forskning:

I den klassiska metoden, vid 8:00 på morgonen tas blod för att identifiera den ursprungliga nivån av hormonet i blodet. Under de närmaste 48 timmarna tas dexametason, 1 tablett (0,5 mg) var 6: e timme.

På den tredje dagen klockan 8:00 utförs provtagning av blod för att bestämma fri kortisol. Den klassiska metoden har en känslighet av 97-100%.

Det andra alternativet innebär på morgonen, tiden för bloddonation för att identifiera den ursprungliga indikatorn för hormonet. Efter 15 timmar tar patienten 2 tabletter (1 mg) dexametason. Vid 8:00 nästa dag samlas blod igen. Denna metod har en lägre känslighet, jämfört med den klassiska, ca 90-95%.

Urin är också en biologisk produkt som kan användas för testning. På kvällen den första dagen samlas dagligt urin.

Avkodningsresultat

Små och stora dexametasonprover har identisk tolkning av resultaten. Om resultaten av ett blod eller urintest tyder på att kortisol har mer än fördubblats betyder det att indikatorn är normal och dexametasonprovet är positivt.

Om analysen är negativ, finns det foci av kortisolsekretion i kroppen som inte påverkas av dexametason i den administrerade dosen.

Cortisol är ett hormon vars norm inte beror på kön eller ålder. Hos barn (under 16 år) är den normala cortisolhastigheten 90-580 nanomol / liter blod. Vid en vuxen är 138-635 nanomol / liter en normal indikator.

Under graviditeten ökar nivån av kortisol i blodet med i genomsnitt 3,5 - 4 gånger, detta är normalt för kroppen, och efter barnets födelse minskar denna figur gradvis och återgår till normal. Tid på dagen påverkar hormonindexet. Det maximala värdet är morgon, men på kvällen når kortisolen sin minsta gräns. Därför inträffar dexametasonprovet endast under morgonperioden.

Alternativa metoder

Som en alternativ metod, använd idag testet med desmopressinom. Förutom bestämningen av kortison i blodet kan detta ämne avslöja förekomst av diabetes insipidus. 24 timmar före testet ska patienten inte ta barbiturater och äta drycker som kan utlösa en ökning av blodtrycket.

Ett test med desmopressin utförs på urinen. På morgonen den första dagen tar patienten desmopressin i en volym av 0,1 mg. Den första urinen samlas in efter 2 timmar, upprepad efter 4 timmar.

I det första fallet är det möjligt att diagnostisera central diabetes insipidus, och nivån av kortison är mycket högre än normalt. Ett negativt prov indikerar en normal indikator på kortisol i blodet och eventuellt närvaron av en nefrogen form av socker utan socker.

Ett test med desmopressin kan utlösa en ökning av blodtrycket och en ökning av blodsockernivån i diabetes mellitus. Små dexametasonprov i endokrinologi är en viktig och ganska vanlig analys, som på kort tid möjliggör identifiering av hormonella störningar i samband med produktion av kortison.

Läs om symtomen på frysta äggstockar i den här artikeln.

Cortisol är ett hormon som ger en person energi, styrka för arbetsförmåga, men det är också ett stresshormon. I någon stressig situation behöver kroppen glukos och i ganska stora mängder.

Cortisol under denna period börjar producera flera gånger snabbare av kroppen och att syntetisera glukos för att minimera riskerna från en stressig situation för en person. Men om kortisol är i en överdriven mängd i kroppen utan stress, börjar det bryta ner allt till glukos, inklusive proteiner.

Protein är det viktigaste materialet som utgör personens inre organ. Om du inte startar behandling kan därför de inre organens vävnader drabbas och autoimmuna reaktioner börjar. Ett dexametasonprov (i vissa fall ett alternativ med ett annat ämne på rekommendation av en endokrinolog) utförs inom några dagar, enligt doktorens resultat och patienten får de mest exakta resultaten som gör att du kan utveckla, om nödvändigt, ytterligare behandlingsprogram.

Vem och hur är dexametason testet

Dexametasonprov används vid detektering av hyperkortisolism (förhöjda nivåer av kortisol i blodet). I den här artikeln kommer du att lära dig hur och när dexametasonprovet utförs.

Dexametason är ett hormon i binjuren, glukokortikoid och den mest kraftfulla och kraftfulla av dem. Normalt, när stora doser av detta hormon administreras som ett läkemedel, producerar binjurarna sina egna hormoner, i synnerhet är vi intresserade av kortisol. Vilka andra hormoner producerar binjurar och vilken funktion de utför, läs artikeln "Livreddande hormoner".

Stora doser inkluderar icke-fysiologiska doser av läkemedlet, d.v.s. de som överstiger ersättningsdosen med flera gånger. Detta svar på dexametason är dosberoende, d.v.s. det beror på den administrerade dosen. Den bygger på dessa olika versioner av dexametasonprovet.

Hur utförs dexametason testet?

Dexametason-dosberoende test kan vara:

  1. Mindre dexametason nedbrytning.
  2. Stor dexametason-nedbrytning.

Små dexametason test

Små dexametason test tillåter att skilja exogen hyperkorticism från endogena.

Till exogen hyperkorticism inkluderar:

  • Överdriven intag av glukokortikoidläkemedel för olika sjukdomar
  • Ökad kortisolnivå
  1. fetma
  2. alkoholism
  3. diabetes
  4. diencephalsyndrom
  5. kronisk hepatit och cirros
  6. av graviditeten

En sådan ökning av kortisol i blodet (förutom ett överflödigt tillförsel av droger) kallas också funktionell hyperkortisolism. Kortisolnivån minskar när orsaken elimineras.

Ett litet dexametasonprov utförs enligt följande. Det finns flera alternativ för testet: den klassiska och förkortade.

Det klassiska alternativet.

På den första dagen klockan 8:00 tas blod för att bestämma den initiala nivån av kortisol. Sedan inom 48 timmar tas 0,5 mg (1 tablett) av dexametason på var 6: e timme. På tredje dagen på morgonen klockan 8:00 bestäms nivån av fri kortisol igen. Metodens känslighet är 97-100%.

En förkortad version.

På den första dagen klockan 8:00 - bloduppsamling till den ursprungliga nivån av fri kortisol. Klockan 11:00 på samma dag tas 1 mg (2 tabletter) dexametason av patienten. På andra dagen på morgonen klockan 8:00 - återprovtagning av blod för att bestämma fri kortisol. Metodens känslighet är något lägre - 95%.

Tolkning av resultat.

Tolkning av resultaten är densamma för båda alternativen. Normalt och med funktionell hyperkorticism minskar nivån av kortisol mer än 2 gånger. I detta fall anses provet vara positivt.

Med endogen hyperkorticism är provet negativt, eftersom det finns foci för autonom utsöndring av hormoner som inte påverkas av den administrerade dexametasonen i denna dos.

Stor dexametason test

När en endogen orsak till förhöjda nivåer av kortisol i blodet etableras, dvs det lilla provet var negativt, utförs ett stort dexametason-test. Detta test kommer att tillåta att skilja mellan en sjukdom och Itsenko Cushing syndrom. Läs mer om detta syndrom i den här artikeln. Det finns redan en stor dos dexametason. Detta prov har också 2 alternativ: klassiskt och förkortat.

Det klassiska alternativet.

På den första dagen klockan 8:00 bestäms den ursprungliga nivån av fri kortisol i blodet. Sedan inom 48 timmar tas 2 mg (4 tablett) dexametason på var 6: e timme. På tredje dagen klockan 8:00 en andra blodprovtagning för fri kortisol.

En förkortad version.

På den första dagen klockan 8:00 - även bloduppsamling och bestämning av den ursprungliga nivån av fri kortisol. Klockan 23:00 samma dag tas 8 mg (16 tab.) Av dexametason av patienten. På andra dagen klockan 8:00 - återprovtagning av blod till fri kortisol.

Tolkning av resultat.

Tolkningen av provet är densamma i båda fallen.

När man får en stor dos dexametason i Itsenko Cushings sjukdom, är det en minskning av nivån av fri kortisol med 50% eller mer från den initiala. Provet anses vara positivt. Om Itsenko Cushings sjukdom, läs den här artikeln.

Med Itsenko Cushings binjurformer, liksom med ektopisk ACTH, finns det ingen minskning i syndromet och testet förblir negativt.

Således är dexametasonprovet ett utmärkt verktyg vid diagnos av sjukdomar som uppträder med symptom på hyperkorticism.

Med värme och omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Vad är ett test med dexametason?

Testet med dexametason krävs för att identifiera förhöjda nivåer av kortisol i humant blod. Inte många vet att dexametason är ett hormon som produceras av binjurskortet, det bör noteras att det är den starkaste och kraftfulla bland dem.

Detta test kan du också identifiera och olika hormonella störningar och fastställa den huvudsakliga orsaken till vilken menstruationscykeln kan störa i rättvist sex. Dessutom kan dexametasonprovet identifiera patologiska störningar i det kvinnliga könsorganet och tydligt identifiera orsakerna till utseendet på egenskaper som i sin natur endast är föremål för representanter för den starka hälften av mänskligheten.

Dexametason test ges till patienter med ökad produktionen av manliga hormoner. Endast ett sådant förfarande kan identifiera källa till överträdelsen och fastställa dess natur. Det har varit vetenskapligt bevisat att hormonprov är de mest effektiva och noggranna diagnostiska förfarandena. Det är anledningen till att någon kvinna vid det minsta hormonella misslyckandet genast ska kontakta en medicinsk institution och göra ett avtal med en specialist. Endast läkaren efter resultaten av den aktuella undersökningen kommer att kunna förskriva patienten det nödvändiga provet.

Hur och för vilket test utförs

Som tidigare nämnts är testet med dexametason endast föreskrivet för de patienter i vilka det är nödvändigt att identifiera huvudorsaken till manifestationen av manliga tecken, såsom testosteron. Sådana tecken uppträder som regel på grund av överproduktion av manliga hormoner i honkroppen. Det bör noteras att det, beroende på provets dos, kan vara:

  • Små dexametason test kan utföras i en specialiserad medicinsk institution med två metoder - klassisk och förkortad. Den första metoden är att patienten tar blod på första dagen klockan åtta på morgonen, vilket är nödvändigt för att bestämma nivån av kortisol. Då ska patienten ta en tablett dexametason varje sex timmar varpå de två följande dagarna. På tredje dagen klockan åtta på morgonen utförs en upprepad analys. Detta är en ganska känslig metod, eftersom resultatet är 97-100%. Den andra metoden - den första dagen klockan åtta på morgonen tar patienten också blod för att bestämma nivån av fri kortisol. Klockan elva på kvällen på samma dag måste patienten ta två tabletter av dexametason på en gång och nästa dag ta provet igen. Känsligheten för denna metod kommer att vara något lägre och kommer att vara cirka 95%, men du kan få ett resultat snabbare. När det gäller resultaten kommer deras tolkning att vara densamma för båda alternativen. Så, till exempel, om enligt resultaten av studien visar sig att kortisol har fallit med hälften, så är provet positivt;
  • Stor dexametason test - utsedd av en specialist, förutsatt att en liten visade ett negativt resultat. I detta fall används en stor dos dexametason under studien. För att utföra ett sådant test används också två metoder - den klassiska och den förkortade. Den första metoden är praktiskt taget ingen annorlunda än vad som används för ett litet dexametasonprov. Den enda skillnaden är antalet tabletter - patienten tar fyra stycken var sjätte timme, varefter han igen kör test. En förkortad version av ett stort dexametasonprov innebär att man tar sexton tabletter i taget. Prover tolkas på samma sätt, oavsett metod. Om studien visar en minskning av kortisol på femtio procent av den ursprungliga nivån, kommer provet att anses vara positivt. Om inga ändringar noteras kommer provet att anses vara negativt.

Skillnaderna mellan dessa prover är inte bara i dosen utan även i själva processen. Ett litet prov, eller det kallas också ett kort prov, gör det möjligt för specialister att skilja exogen hyperkorticism från endogena. Som regel exogen - är för stort intag av olika droger och en ökning av normala nivåer av kortisol.

Detta hormon kan öka i människokroppen under fetma, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, diabetes och graviditet. Vanligtvis, när grundorsaken elimineras, återgår hormonet till normalt och stör inte längre personen.

Förberedande steg

Varje speciell beredning från patienten är inte nödvändig för att bestämma nivån av hormonet i blodet, experter rekommenderar sina patienter dagen före studien att vägra att ta några smärtstillande medel. Dexametasonprov innebär att man tar läkemedlet strikt enligt ordningen, som i regel kan ordineras av den behandlande läkaren.

Dessutom måste specialisten strikt övervaka efterlevnaden av de föreskrivna doserna och tidsintervallen. Därför kommer experimentera med doseringen och bryta reglerna i alla fall inte att fungera. Otillåtet recept på drogen kommer inte att leda till något bra, patienten bör förstå detta.

Det är inte nödvändigt att observera någon diet före donation av blod och detektera hormonnivåer. Den enda begränsningen är att det inte rekommenderas att äta mat och dricka vatten ungefär tio timmar före provet. Glöm inte att informera läkaren om alla läkemedel du tar just nu - det här är mycket viktigt, eftersom många av dem kan ha en direkt inverkan på testresultaten.

Annars måste du vidarebefordra testet igen. Det är troligt att läkaren efter meddelandet av de läkemedel du tar tar beslut om att förbjuda några av dem för att få det mest korrekta resultatet. Om testet genomförs över natten, kommer patienten att varna att de kommer att behöva tillbringa natten i ett sjukhus.

Hormonprover gör det möjligt att få de mest korrekta resultaten som kan indikera ett visst brott i samband med normal produktion av hormonet. Som ett resultat av ett sådant test kan följande sjukdomar eller abnormiteter detekteras av en specialist:

  • Binjurum;
  • Ovarian tumör;
  • Bihåla hyperplasi;
  • cysta;
  • Hypofysör
  • Chorionepitheliom äggstockar.

Det är faktiskt inte en komplett lista över sjukdomar som kan identifieras som ett resultat av studien. Det är också värt att notera att dexametasonprovet är helt enkelt oersättligt om en specialist behöver bekräfta närvaron av Cushings syndrom och hypercortisolemi. Sådana studier praktiseras ofta av specialister inom gynekologi, tack vare dem blir det möjligt att identifiera även de mest subtila avvikelserna i utsöndringen av ett hormon.

Enligt resultaten kan en specialist bestämma orsaken till frånvaron av menstruationscykeln, överproduktion av manliga hormoner, infertilitet och olika tumörer. Alla procedurer är absolut smärtfria och orsakar inte något obehag, så var inte rädd.

Vad kan förhindra testet

Det finns vissa orsaker som kan påverka testresultatet, såsom graviditet, fetma, diabetes, allvarlig viktminskning, plötslig övergivande av alkoholmissbruk, snabb metabolism och allvarliga skador.

Som regel när specialisten bestämmer sig för att avbryta studien, måste patienten förstå att det i det här fallet helt enkelt är meningslöst att fastställa att hormonets korrekta nivå inte fungerar. Det är möjligt att patienten kommer att erbjudas ett alternativ, men notera att han inte kommer att ge de mest exakta och effektiva resultaten.

Många patienter som ordineras av en specialist för ett hormonnivåprov som heter cortisol undrar vad som kan vara komplikationer eller risker efter proceduren. Inga större komplikationer noterades. Den möjliga risken kan endast associeras med förfarandet för bloduppsamling från en ven, vilket resulterar i en liten blåmärken vid punkteringsplatsen.

I vissa fall observerades inflammation i venen, men varma kompresser, som appliceras på armen flera gånger om dagen, lindrar snabbt patienter av sådana incidenter. Om du vid tiden för testet tog eller tar några läkemedel som bidrar till blodförtunning, kommer en liten blödning sannolikt att uppträda vid punkteringsplatsen.

Kom ihåg att om du upptäcker hormonella abnormiteter behöver du inte skjuta upp besöket till doktorn i obestämd tid, var inte lat, men sök efter omedelbar hjälp. Det är inte upp till dig att lösa sådana problem på egen hand, annars kan allt vara mycket allvarligare. Att upptäcka och eliminera sjukdomar i början är mycket lättare än senare. Dessutom är förfarandet för att upptäcka nivån på ett hormon som kallas kortisol ganska enkelt, smärtfritt och tar inte mycket av din tid.

Test för kortisol med dexametason

Din läkare kan ordineras ett test för kortisol med dexametason för att upptäcka förhöjda halter av detta hormon i blodet.

Du kan vid varje tillfälle göra den nödvändiga analysen för dig vid Center for Molecular Diagnostics CMD.

Dexametason är ett hormon som produceras av binjurskortet och är en kraftfull biologiskt aktiv substans. Ett urval av kortisol med dexametason kan kvalitativt avslöja vissa patologier i både det kvinnliga könsorganet och sjukdomar som är inneboende endast hos den manliga hälften av befolkningen.

Som regel är ett test med dexametason nödvändigt för kvinnor om en ökad koncentration av manliga hormoner i kroppen misstänks. Tyvärr finns sådana abnormiteter idag ofta både hos unga tjejer i puberteten och hos äldre kvinnor. Vid den minsta misstanke om hormonellt misslyckande, kontakta omedelbart en gynekolog och gå igenom de schemalagda undersökningarna!

Liten dexametason test utförs enligt följande: på morgonen klockan 8 tar patienten blod, vilket undersöks för innehållet av kortisol i den. Under de närmaste två dagarna tar patienten en dos dexametason varje 6 timme. På morgonen den tredje dagen tas ett blodprov igen. Denna metod är särskilt känslig och resultatet garanterar minst 97-100% noggrannhet.

En annan metod för att ta ett litet dexametasonprov: På den första dagen blöder patienten för att bestämma nivån av fri kortisol. Klockan 23 samma dag tar patienten 2 tabletter dexametason, och på morgonen nästa dag donerar han blod för analys igen. Effektiviteten av denna metod är minst 95%.

Ett stort dexametasonprov ordineras av den behandlande läkaren med hänsyn till den obligatoriska faktorn - ett litet dexametasonprov visade ett negativt resultat. För att utföra en sådan studie används också två metoder - förkortad eller standard. Ett snabbare alternativ innebär att vi tar sexton dexametason tabletter på en gång. Den klassiska metoden innebär att blod ges till nivån av kortisol och tar sedan fyra tabletter av dexametason varje 6 timmar, varefter blodprovet upprepas för att bestämma koncentrationen av hormonet i den.

Någon speciell förberedelse för studien är inte nödvändig, men efter samråd med den behandlande läkaren måste patienten vägra att ta några smärtstillande medel.

Hur utförs stora och små dexametason test?

Stora och små dexametasonprov är ett viktigt diagnostiskt verktyg som används av endokrinologer. Med dessa funktionstester kan du bestämma närvaron av överproduktion av kortisol, liksom den beräknade orsaken till detta fenomen. De är nödvändiga för att analysen för bestämning av den basala nivån av kortisol är en uninformativ studie. För att utföra test och få pålitliga resultat måste du följa ett antal specifika krav.

Liten detta test kallas på grund av den låga dosen av läkemedlet som används i sitt beteende. För närvarande tillämpas en modifiering av denna metod, som kallas nattundertryckande test med Dexamethason. Detta test visar närvaron av ökad produktion av kortisol och används för att identifiera symtom som är misstänkta för hyperkorticism hos en patient:

  • Specifik (cushingoid) typ av fetma - tunna armar och ben, omfördelning av fett med dess avsättning i kroppens övre hälft;
  • lila streck
  • mån ansikte;
  • arteriell hypertoni;
  • menstruationsstörningar och infertilitet hos kvinnor.

Hyperkortisolism resultat från autonom kortisolproduktion från binjurebarken (corticosteroma hyperplasi cortex) eller stimulering av syntes av ett ämne höga nivåer av adrenokortikotropt hormon (ACTH), ett hypofysadenom (Cushings sjukdom) eller ektopisk ACTH-syndrom (onormal ACTH syntes är hypofysen uppstår oftast när lungcancer hos småceller).

Disorders inom gynekologi finns endast i Cushings sjukdom. Med denna patologi utvecklas hyperandrogenism, förutom att höja nivån av kortisol, en ökning av mängden manliga hormoner i kvinnans blod.

Testet utförs på poliklinisk eller inpatientbasis. Specifik förberedelse för det är inte nödvändigt. För kvinnor kan detta test utföras på vilken som helst dag i menstruationscykeln. Före provet är det lämpligt att avbryta följande mediciner för att undvika falska resultat:

  • barbiturater i 1 dag;
  • antikonvulsiva medel i 1 dag;
  • Rifampicin i 1 dag;
  • kombinerade orala preventivmedel 6 veckor före testet.

Patienten måste vid 23:00 ta två tabletter av Dexamethason, som innehåller 1 mg aktiv beståndsdel. Vid 8:00 nästa dag tas blod för att bestämma nivån av kortisol.

Normalt hämmar en sådan dos av Dexamethason utsöndringen av hypofysen vid adrenokortikotrop hormon. Som ett resultat reduceras dess stimulerande effekt på kortisolsyntes. Av denna anledning överstiger nivån av kortisol vid klockan 8 på nästa dag inte över 50 nmol / l hos hälsosamma människor efter ett nattligt överväldigande test. Detta test kallas positivt.

Om siffrorna är över 50 nmol / l är testet negativt, vilket indikerar förekomsten av hyperkortik, men tillåter inte att fastställa dess natur. För att bestämma den uppskattade orsaken utförs ett stort dexametason-test.

Tolkningen av testresultaten bör utföras av en endokrinolog.

Indikationen för denna studie är ett negativt nattundertryckande test. En liten dos Dexamethason (1 mg) hos en frisk person leder till att ACTH syntetiseras. I närvaro av hypofysadenom, som producerar en alltför stor mängd av ett ämne, inträffar detta inte.

Men när man tar en stor dos (8 mg) undertrycks syntesen av ACTH även med hypofysadenom, vilket resulterar i en minskning av kortisolhalterna. Detta fenomen är frånvarande om orsaken till hyperkortisolism är den autonoma produktionen av kortisol genom binjuren eller stimulering av dess bildning i ektopisk ACTH-syndrom. Således tillåter ett stort dexametasonprov att skilja hypofysadenomen från andra organiska orsaker till en ökad nivå av en substans.

Förberedelser för test utförs på samma sätt som nattundertryckande testet. På dagen för studien klockan 8:00 utförs blodprov för att bestämma nivån av kortisol. Klockan 23:00 ska patienten ta 8 mg Dexamethason (16 tabletter). Vid 8:00 nästa dag måste du donera blod för att bestämma nivån av kortisol.

Tolkning av resultaten är följande. När ämnets nivå minskas med 50% eller mer från originalet talar vi om hypofysenom (positivt test).

Om en ordentlig minskning inte har inträffat är orsaken till hyperkortisolism inte denna patologi.

Och lite om hemligheterna.

Historien om en av våra läsare Irina Volodina:

Mina ögon var särskilt frustrerande, omgivna av stora rynkor plus mörka cirklar och svullnad. Hur man tar bort rynkor och påsar helt under ögonen? Hur man klarar av svullnad och rodnad? Men inget är så gammal eller ung man som hans ögon.

Men hur man föryngrar dem? Plastikkirurgi? Jag erkände - inte mindre än 5 tusen dollar. Hårdvara förfaranden - fotorejuvenation, gas-flytande pilling, radioliftning, laser ansiktslyftning? Lite mer överkomligt - kursen är 1,5-2 tusen dollar. Och när ska du hitta hela tiden? Ja, och fortfarande dyrt. Speciellt nu. Därför valde jag för mig själv ett annat sätt.

När uppstår behovet av ett litet dexametasonprov?

Dexametasonprovet är en studie som utförs för att upptäcka överskattade blodkortisolnivåer.

Dexametason själv är en syntetisk glukokortikosteroid, en homolog av hydrokortison som produceras av binjurskortet, och beroende på koncentrationerna av denna biologiskt aktiva substans kan vi anta orsakerna som ledde till överdriven produktion av manliga hormoner.

Om det är misstänkt att ha Itsenko-Cushings sjukdom utförs ett urinkortisolprov utöver dexametasonprovet. Utsöndring, annars skall utsöndringen av fri kortisol i urinen ligga inom 30-100 μg / dag.

Vad behövs och hur man förbereder analysen av kortisol

Cortisol är ett hormon vars huvuduppgift är att förse kroppen med energi på grund av glukosframställning.

För att ständigt ge kroppen den nödvändiga koncentrationen av glukos, utsöndrar kortisol fettsyror från fetter och syntetiserar redan glukos från syror.

Den största aktiviteten av kortisol inträffar på morgonen, vilket med avseende på hälsa känns som en ökning av kraft och styrka.

Ett övernattningsdämpande test med 1 mg dexametason krävs för att detektera förekomst av sannolika endokrina sjukdomar, vilka är förknippade med binärverkets överdrivna arbete när det gäller att producera hormoner, vilket ofta är orsaken till hyperandrogenism.

Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig, det enda - att överge användningen av vissa farmakologiska medel:

  • några smärtstillande medel - 1 dag före provet
  • barbiturater - i 1 dag;
  • kombinerade preventivmedel i 6 veckor;
  • medicinerande innehållande rifampicin - i 1 dag.

Utöver detta är det önskvärt att följa dessa regler:

  • rökavbrott i 12 timmar
  • Den sista måltiden - 10-12 timmar före provet.
  • vägran att träna - i minst tre dagar
  • kolsyrade drycker, kaffe och te - vägran 1 dag före provet.

Patienten måste också ta hänsyn till att det är nödvändigt att tillbringa natten i en medicinsk institution. Kontakta en specialist för blodanalys, helst med en kombination av flera manifestationer:

  1. Fetma, medan fettanslutningar huvudsakligen används i axelbandets, buken, ryggen, bröstet och ansiktet - det blir en måneformad form. De minst uttalade fettavlagringarna i benzonens zon.
  2. Förekomst av intensiva rosa eller röda ränder på huden.
  3. Överdriven hårighet i händerna, ansiktet (skägg, mustasch) och bröstet.
  4. Diabetes mellitus, högt blodtryck, osteoporos, markant minskad immunitet, urolithiasis.
  5. Sömnproblem, frekventa och orimliga förändringar av humör, frånvaro, minskning av prestationsindikatorer.

Analys av kortisol är möjlig både i luteala och follikulära faser av ägglossningscykeln. Det bästa alternativet är 3-7 dagar, men specialisten kan rekommendera att genomgå en studie och på andra dagar - beroende på syftet med mötet.

Beroende på tidpunkten är frekvensen för dexametason testet annorlunda - på natten representeras det 65-327 nmol / l, och på morgonen fluktuerar det inom 170-536 nmol / l.

Hur är dexametason testet

Det lilla dexametasonprovet är så kallat på grund av den lilla mängd läkemedlet som används, vilket injiceras i kroppen, annars kallas det också nattundertryckande testet (den nuvarande modifieringen).

Vid 8 klockan tas blod för att bestämma indikatorerna för kortisol. Efter klockan 23 är patienten skyldig att ta 1 mg Dexamethason. Blodprovtagning för att bestämma koncentrationen av kortisol görs vid 8 am. Känsligheten hos denna metod är 90-95 jämfört med den klassiska versionen.

Stor dexametason testet är tilldelat med en negativ total låg. Huvudskillnaden är i mängden läkemedel som tas. Under detta test är patienten skyldig att ta 4 flikar. var 6: e timme och ger blod igen. Det finns också en förkortad version av studien - patienten måste ta 16 tabletter en gång.

Med en minskning av kortisol med 50% från det ursprungliga dexametasonprovet anses det vara positivt. I avsaknad av förändringar är resultatet negativt.

Urin tillåter också provning. På kvällen samlas urin på 1 dag och under de närmaste 2 dagarna måste patienten ta 0,5 mg dexametason varje 6 timme. På dag 3 på kvällen samlas urin för att bestämma mängden gratis kortisol.

Tolkning av resultat

Testet med dexametason, som är stort, det lilla, har samma transkript av totalen. När resultatet av en studie på urin eller blod indikerar en minskning av kortisolkoncentrationerna med mer än 2 gånger, anses indikatorerna ligga inom det normala området och provet gav ett positivt resultat.

Ett negativt prov indikerar närvaron av hormonsekretionsfoci, på vilka den injicerade dexametasonen har en effekt.

Cortisol är en biologiskt aktiv substans i kroppen, vars indikatorer inte beror på patientens kön.

Hos barn före 16 års ålder varierar normen för kortisol inom 90-580 nmol / l blod och hos vuxna representeras normen av ett intervall på 138-635 nmol / l.

Under graviditetsperioden stiger hormonkoncentrationen 3,5-4 gånger - en sådan förändring av indikatorer är den fysiologiska normen och efter leverans minskar gradvis till grundvärdena.

När du utför en liten dexametason (överväldigande natttest) indikerar resultaten följande:

  • kortisol mer än 140 nmol / l - det finns en patologi;
  • upp till 50 nmol / l - resultatet är negativt;
  • 50-140 nmol / l - "gråzon", är patologin mer sannolikt att existera.

Vid provtagning med urin representeras frekvensen av fri kortisol med ett intervall av 25-496 nmol / dag. Vid förhöjda koncentrationer är det möjligt att anta:

  • Itsenko-Cushing syndrom, aka kortikotropinom;
  • 3 graviditet
  • hypoglykemi (diabetes);
  • binjura neoplasmer;
  • mentala störningar - förlängd depression och andra;
  • cancer i lungan, tymus, bukspottkörteln.

Med reducerade resultat är förekomsten av sådana störningar i kroppens funktion möjlig:

  1. Binyreinsufficiens på grund av neoplasmer hos hypotalamus-hypofysen hjärnan.
  2. Kronisk hepatit, Addisons sjukdom och levercirros.
  3. Minska hälsan hos sköldkörteln - hypotyreoidism.
  4. Adrenogenitalt syndrom, vilket orsakade adrenal hyperplasi.

Även reducerade resultat kan bero på en behandling med glukokortikoider.

Cortisol test med dexametason

Inlagd av: Sergey · 16 februari 2017

En ökning av nivån av kortisol i blodet indikerar närvaron i kroppen av sjukdomssystemen i hypotalamus-binjurarna-hypofysen.

Trots införandet av nya metoder för laboratorieforskning, identifiera de verkliga orsakerna till förhöjda kortisolnivån fortfarande ger läkare vissa svårigheter eftersom, förutom sjukdomar i binjurarna, hypofysen och hypotalamus, kan ökade nivåer av hormonet i blodet vara ett tecken på sekundära symptom såsom%

- diabetes etc.

För att identifiera den verkliga orsaken till ökningen av kortisol och särskilja Itsenko-Cushings sjukdom / syndrom från andra sjukdomar, föreskriver läkaren speciella test och test för patienten.

En sådan allvarlig sjukdom kräver en noggrann diagnos och receptet för den tidigaste effektiva behandlingen, men leveransen av analysen av blodserum för kortisol var inte alltid otvetydig, eftersom resultatet av studien lätt underkastades olika snedvridningar.

För att noggrant bestämma källan till syntesen av hormoner utförs stimuleringstester eller dexametasonprov: stor och liten.

Vid normala värden hämmar dexametason, när det injiceras, binjurens arbete och om förhöjda nivåer av kortisol orsakas av en autonom tumör, kommer sådan depression inte att uppstå. Detta tyder på att binjurumet utvecklas fullständigt autonomt och inga effekter kan orsaka en minskning av kortisolsekretion.

Ett litet och stort kortisoltest med dexametason utförs vid Centrum för Molekylär Diagnostics CMD. Rådgör med din läkare och försiktigt förbered dig för studien!

Små dexametason test utförs på morgonen, från 8 till 9 am och bestämmer nivån av kortisol i blodet. Vid klockan 12 på natten tas 1 mg dexametason. Nästa morgon, från 8 till 9 på morgonen, bestäms nivån av kortisol i blodet igen.

Ett stort dexametasonprov är föreskriven för installation av en viss sjukdom. Här, i motsats till det lilla dexametasonprovet, tas 8 mg dexametason.

I närvaro av Itsenko-Cushings syndrom / sjukdom observeras en minskning av kortisolkoncentrationen med mer än 50%, och det finns ingen minskning av hormonets nivå vid binjurskortikosteroider eller en ektopisk ACTH-sekretion.

Dexametasonanalys: När tilldelas och analyseras

Dexametason är en kraftfull kortikosteroid som används för att undertrycka inflammatoriska reaktioner. Detta ämne påverkar det specifika systemet i människokroppen. Det styr responsen på stressiga situationer, och i medicinsk terminologi kallas det GGN (hypotalamus-hypofys-adrenal). För att studera dess funktion, föreskrivs ett prov med dexametason.

När det är nödvändigt att testa med dexametason

Testet med dexametason används ofta i medicinsk praxis. Denna forskningsmetod används för att diagnostisera patologiska processer i olika kroppssystem.

  • Denna analys låter dig identifiera den minsta kränkningen av produktionen av stresshormon eller kortisol i det inledande skedet, och för att fastställa orsakerna till biverkningsdysfunktion.
  • Resultaten av studien är nödvändiga för differentieringen av endokrinologiska sjukdomar och detektering av neoplasmer av olika etiologier.
  • Ofta är testet ordinerat för affektiva sjukdomar. Det gör att du kan fastställa HPA: s integritet.
  • I gynekologi utförs en sådan undersökning med manifestationen av livliga tecken på hyperandrogenism och med infertilitet.
  • Utöva psykiatriker använder testet med dexametason för att detektera endogen depression.

Ett prov med dexametason är ordinerat för patologiska tillstånd som orsakas av nedsatt kortisolnivå. De verkar som:

  • Dysplastisk fetma
  • myastenia
  • osteoporos
  • hypertoni
  • Hirsutism hos kvinnor
  • Menstruationssjukdomar
  • Kronisk tröst
  • amenorré
  • urolitiasis
  • Kronisk pyelonefrit
  • Minskad libido hos män och kvinnor
  • Erektil dysfunktion
  • Crimson striae på buken mer än 1 cm bred
  • Trofiska sår och pustulära hudskador
  • Immunförstöring
  • Insulin känslighetsstörningar
  • Kronisk trötthet
  • trötthet
  • Depressiva störningar
  • Sömnstörning
  • Det euforiska tillståndets systematiska utseende

Också orsaken till testet med dexametason kan vara en långsam läkning av sår och mindre repor, orsakssambandet av blåmärken på kroppen och plötsliga hopp i vikt.

Tecken på en obalans av kortisol i kroppen framträder ensamma eller i kombination.

Tilldelats till ett test med gynekologen för dexametason, endokrinolog eller urolog. Det rekommenderas vanligtvis att klara provet under en komplex undersökning efter en fysisk undersökning.

Hur går analysen ut: Läkares rekommendationer för preliminär förberedelse

För forskning användes venöst blod. Provtagningen av biomaterialet utförs i speciella medicinska laboratorier eller i stationära förhållanden hos en medicinsk institution.

För att minska procentandelen av felet i resultatet är det nödvändigt att följa manipuleringstekniken:

  • Blodprovtagning från en ven utförs på morgonen eller vid en tidpunkt som läkaren bestämmer.
  • Biomaterialet placeras i ett sterilt rör.
  • För bevarande av blod tillåts användningen av sterila rör med gel

Det är viktigt att alla sterilitetsregler respekteras i laboratoriet. Medicinsk personal ska använda engångsprodukter och sterila handskar.

För att försäkra sig om att testresultaten är så korrekta som möjligt rekommenderar läkare förskoleutbildning. För detta behöver du:

  • Blod på en tom mage
  • I 8-10 timmar äter inte tunga feta livsmedel
  • 12 timmar för att begränsa den emotionella belastningen
  • 2 dagar före leverans stoppa hormonbehandling
  • För 1-2 för att begränsa fysisk aktivitet och inte att besöka gymmet
  • 2-3 timmar innan staketet inte röker
  • Övernattning slutar dricka alkohol och smärtstillande läkemedel

Bloddonation utförs i ett lugnt tillstånd. För att göra detta, innan manipulationen ska sitta eller ligga ner i 15-20 minuter.

Följande faktorer kan snedvrida analysens resultat:

  • Långtidsanvändning av potenta läkemedel
  • Alkoholmissbruk
  • Hormonal medicinering
  • fetma
  • Diabetes mellitus av vilken typ som helst
  • Diencephalic syndrom
  • Kronisk hepatit
  • graviditet

Om en eller flera faktorer är närvarande korrigeras tillståndet före testet och testet kan schemaläggas för dexametason flera gånger.

Test med dexametason: protokoll och avkodning

För diagnos av patologi användes två huvudtyper av prov för dexametason:

Varje typ av test utförs på flera sätt. I diagnosen finns en frekvent användning:

Mindre klassiskt testprotokoll med dexametason:

  • På den första dagen, på morgonen klockan 8.00, samlas blod för att bestämma den initiala nivån av kortisol.
  • Under två dagar, tar dexametason oral användning i tabletter om 0,5 m varje halvtimme. En enstaka dos - 1 st.
  • På tredje dagen klockan 8 doneras blod för att bestämma koncentrationen av kortisol.
  • Metodens noggrannhet inom 98-99%.
  • Med kort versionen klockan 8.00 tas ett blodprov för baslinje kortisol. Samma dag, klockan 11.00, tas två tabletter av 0,5 mg dexametason oral. Nästa morgon ges blod igen för kortisolkoncentration.
  • Noggrannheten i denna metod är 95-96%.
  • Dekodningsindikatorer är desamma för de två alternativen. Om nivån av kortisol efter dexametason minskar med hälften - anses den vara normal eller är ett tecken på funktionell hyperkorticism. Med sådana indikatorer definieras provet som positivt.
  • Ett negativt prov beaktas om det inte finns någon förändring i cortisonns nivå eller när den ökar. Detta resultat är ett tecken på endogen hyperkortisolism.
  • Ett stort prov med dexametason utförs med ett negativt resultat små. Med denna analys differentieras sjukdomen och Itsenko Cushing syndromet.

I den klassiska metoden när man utför detta test observeras en viss sekvens:

  • På den första dagen klockan 8 doneras blod för att bestämma den initiala nivån av kortisol.
  • Under två dagar, var 6: e timme, tas 4 tabletter dexametason i en dos av 0,5 mg. Enstaka doser 2 mg.
  • På tredje dagen, på morgonen klockan 8, tas kortisolnivåprovet igen.
  • Testets noggrannhet är inte mindre än 98%.
  • I den korta metoden, på morgonens första dag klockan 8, tas ett blodprov för baskortisol. Klockan 23.00 i ett steg används 8 mg dexametason. Dessa är 16 tabletter på 0,5 mg. Klockan 8.00 ges blod igen för kortisolkoncentration.
  • Testets känslighet är inom 96%.

Avkodning på två sätt:

Att minska koncentrationen av fri kortisol med hälften och mer anses vara ett tecken på Itsenko Cushings sjukdom. I detta fall anses provet vara positivt. Om indikatorerna inte ändras är provet definierat som negativt.

Medan du tittar på videon lär du dig om matallergier.

Dexametasonanalysen är en tillgänglig analys som gör att du kan upptäcka förändringar i kortisolnivåer i ett tidigt skede. Detta gör att läkare snabbt kan göra en noggrann diagnos och hitta den mest effektiva terapeutiska metoden.

Varför och hur man utför ett blodprov för kortisol?

Hormonbalans är ett av de viktiga delarna av hälsan. När hormoner produceras i den erforderliga mängden är hälsotillståndet och det psykologiska tillståndet normalt. Så snart som ett misslyckande i produktionen av hormoner, kände omedelbart mycket obehagliga förändringar i kroppen. Ett av de viktigaste hormonerna är kortisol. Ett blodprov för kortisol avslöjar systemiska patologier i de endokrina och hormonella sfärerna.

Cortisol har andra namn: hydrokortison, kortisol, ett stresshormon. Det produceras på binjurebarkens yttre yta.

Hormoninformation

De viktigaste målen med kortisol:

  1. Kontroller metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter.
  2. Se till att muskelvävnad fungerar, inklusive hjärtmuskeln.
  3. Minskar koncentrationen av histamin i allergier.
  4. Bekämpa infektioner.
  5. Minskning av inflammatorisk process.
  6. Främjar normal funktion hos de endokrina, nervösa och reproduktiva systemen.

I den manliga och kvinnliga kroppen existerar i två stater. Associerad kortisol är inaktiv, eftersom den ligger i cellerna som ett reservlager.

Obundet kortisol är aktivt involverad i hypothalamus och hypofysen. Denna typ av kortisol minskar aktiviteten av glukokortikoider i kroppen.

Molekylär struktur av stresshormon

Analysen av hormonet kortisol rekommenderas för diagnos. För att bestämma dess mängd, använd blod- och urintester. Ytterligare är analysen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Dessa två typer av hormon diagnostiseras parallellt, eftersom detta tillvägagångssätt bestämmer nivån av binjurinsufficiens. Primär insufficiens utvecklas på grund av skador på binjurskortet och sekundärt misslyckande på grund av minskad produktion av ACTH.

Blodtest för kortisol: Avkodning och tillåten hastighet

När patienten vill dechiffrera analysen finns det ett bord med acceptabla normer.

Analysen fattas samtidigt och i samma laboratorium, så att resultatet av studien är så objektivt som möjligt.

Acceptabla kortisolgränser har olika data för varje åldersgrupp:

  • Barn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Från 10 till 14 år gammal - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammal - 28-856 nmol / l.
  • Över 16 år gammal - 138-635 nmol / l.

För att förstå hur olika koncentrationen av kortisol är det tillräckligt att jämföra data för män och kvinnor.

Analysen av kortisol hos kvinnor tillåter följande mängd:

  • På morgontimmarna - 140-620 nmol / l.
  • På kvällen - 48-290 nmol / l.

För män, tillåten omfattning:

  • På morgontimmarna - 170-535 nmol / l.
  • På kvällen - 65-330 nmol / l.

För gravida kvinnor överskrids priserna 2 till 5 gånger. Detta tillstånd anses normalt. För att veta vad som visar analysen av kortisol, måste du söka hjälp från en endokrinolog. Kvinnor kan också hänvisas till en sådan undersökning av en gynekolog.

Hur man tar ett blodprov för kortisol?

Förberedelse för leveransen av analysen är standard. Innehåller följande krav:

  1. Överlämnande av materialet på tom mage.
  2. 4 timmar innan förfarandet förbrukar stora mängder vätska. Det är bättre att dricka lite kolsyrat vatten.
  3. Dagen före leveransen av material för att utesluta från menyn fet, stekt och kryddig mat.
  4. I 24 timmar att ge upp alkohol och energidrycker.
  5. I 2-3 timmar kan du inte röka cigaretter.
  6. 1-2 dagar för att minimera träning och stress.
  7. Det är bättre för kvinnor att ha ett blodprov för att kontrollera kortisolnivåerna i 3-7 dagar före menstruationscykeln Att donera material på kritiska dagar är oönskat, eftersom resultatet kan vara felaktigt.
  8. Det är bättre att genomföra ett blod- eller urintest innan man genomgår en parallell diagnostisk procedur. Emotionell bakgrund ska vara stabil.

Läkare rekommenderar bloddonation i början och slutet av läkemedelsbehandling.

Venös blodprovtagning

För att kontrollera indikatorerna måste analyseras var tredje månad. Dexametason används för att minska hastigheten, eftersom den hämmar produktionen av kortisol. Dekrypteringstiden varar 1-2 dagar. Om forskningen görs på en privat klinik kan resultaten erhållas snabbare.

För att undvika problem med analysen är det nödvändigt att fråga läkaren hur man tar analysen för kortisol, om du gör det första gången.

Låg Cortisol Symptom

Om den dagliga analysen av kortisol uppvisar en kraftig nedgång, är det här med utveckling:

  • Hypofysdysfunktion.
  • Addisons sjukdomar.
  • Endokrina störningar.
  • Leverinsufficiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

En person förlorar vikt dramatiskt. Dessutom kan hormonnivåer tas genom att ta droger som artificiellt minskar dess mängd.

Förhöjd kortisol: symtom

Att donera blod för analys är lämpligt om det finns misstanke om utveckling:

  • Sjukdomar Itsenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunktion på grund av neoplasmer i vävnaderna.
  • Otillräcklig utsöndring av ACTH.
  • Adenom.
  • Patologier i den endokrina sfären.
Förändring av humör med hög kortisol

Indirekt ökning av stresshormon orsaker:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholism.
  • Ovarian cyste.
  • Anorexi.
  • Övervikt.
  • Depression eller psykiska störningar.
  • Leversjukdom.
  • Systemiska sjukdomar.

Nu vet du hur man tar ett kortisoltest och varför det är så viktigt. Denna studie visar huruvida hormonerna är balanserade i kroppen, vilket är viktigt för kvinnor.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner