Sköldkörteln är ett endokrina organ som reglerar de viktigaste metaboliska processerna i kroppen. Ett blodprov för sköldkörtelhormoner gör att du kan bestämma orsakerna till överträdelser av protein och fettmetabolism, hjärtaktivitet, nervsystemet etc.

Indikationer för


Studien av nivån av sköldkörtelhormoner är ett viktigt inslag i diagnosen av endokrina störningar och utsetts vid upptäckt av onormal ökning eller noduler.

Analyser som kan ordineras för misstänkt sköldkörtelsjukdom:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • total och fri tyroxin (T4);
  • vanlig och fri triiodtyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT TPO);
  • antikroppar mot tyroglobulin (AT TG).

Tillsammans med resultaten av ultraljud bekräftar analysen av sköldkörtelhormoner utvecklingen av följande sjukdomar:

  • nodulär icke-toxisk goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroidit;
  • malign tumör i sköldkörteln.

Symtom för vilka det är viktigt att bestämma mängden hormoner för diagnos:

  • svullnad i benen, ögonlocken;
  • takykardi;
  • svettas med oförklarliga orsaker
  • förändring i röst, heshet, snabb viktökning eller viktminskning utan att ändra näring;
  • håravfall, ögonbryn;
  • menstruationscykelns misslyckande
  • reducerad styrka;
  • svullnad av bröstkörtlar hos män.

Studier av hormoner indikeras också för problem med kardiovaskulära, reproduktiva och nervsystemet för att utesluta endokrina störningar vid sjukdomar med vanliga symtom (förmaksflimmer, ökat tryck, nervsjukdomar etc.).

Förberedelse för analys


För att resultaten av test för sköldkörtelhormoner ska motsvara reella indikatorer är det nödvändigt att följa ett antal regler före förfarandet:

  • donera blod på morgonen på en tom mage
  • Undvik fysisk ansträngning före analysen.
  • Drick inte alkohol på kvällen för studien.
  • Inget behov av att hoppa över användningen av hormonella droger, om läkemedel ordineras av en läkare.
  • Undvik stressiga situationer några dagar innan du tar hormonprovet.

För att förbereda analysen av sköldkörtelhormoner beaktas inte faserna i menstruationscykeln hos kvinnor, eftersom de inte påverkar mängden sköldkörtelstimulerande och sköldkörtelhormoner i blodet.

Norm av sköldkörtelhormoner (tabell)

Om du misstänker att en brist eller ökad aktivitet i sköldkörteln är tilldelad till en studie om TSH, totalt och fritt T4. Analysen för generell och fri T3 är föreskriven för misstänkt T3 hypertyreoidism, liksom för lever, njurar och hjärtsjukdomar, eftersom det visar graden av metaboliska processer i kroppens perifera vävnader.

Sköldkörtelhormonanalys

Allmän information

En kropp som sköldkörteln eller endokrina körteln utför ett antal oersättliga funktioner i livscykeln hos inte bara människor utan även vertebrater av ackordater.

Sköldkörteln producerar jodtyroniner (jodhaltiga hormoner), är "lagring" av jod i kroppen och deltar även i syntesen av hormonet T4 (tyroxin eller tetraiodotyronin) och T3 (trijodtyronin).

När ett sådant organs funktion som sköldkörteln störs, uppstår ett oundvikligt misslyckande i de metaboliska processer som inträffar varannan sekund i vår kropp.

Ett sådant viktigt hormon för skelettsystemet, såsom kalcitonin, som är involverat i återställande av ben och förhindrar deras destruktion, produceras av sköldkörteln. Och det här är bara en liten del av det som gör sköldkörteln för ett fullt och hälsosamt liv, inte bara människor utan också djur.

Sköldkörtelhormoner

Låt oss uppmärksamma ett antal allmänna begrepp relaterade till ett organs arbete, såsom endokrina körteln, innan vi fortsätter direkt till övervägande av sköldkörtelhormoner och deras roll i människolivets process. Så är sköldkörteln kanske den största (väger ca 20 g) organ av alla medlemmar i det endokrina systemet.

Den ligger på nacken under sköldkörtelbrosket framför luftstrupen och har formen av en fjäril. Orgeln består av delar av sköldkörteln ansluten av isthmusen (lobus sinister, lobus dexter). Sköldkörtelns storlek, såväl som dess vikt, är rent individuella parametrar.

Enligt den genomsnittliga data kan en vuxen sköldkörtel väga från 12 till 25 g. Orgelns volym hos kvinnor är cirka 18 ml och i den manliga delen av befolkningen - upp till 25 ml. Dessutom kan kvinnor uppleva avvikelser från den normala storleken på detta organ. Detta tillstånd anses vara en slags norm och beror på menstruationscykeln och andra funktioner.

Som tidigare nämnts är sköldkörelsens huvudsakliga "arbete" syntesen av två klasser av hormoner, oumbärliga för det normala mänskliga livet. I kroppens celler produceras: triiodotyronin och thyroxin. Dessa biologiskt aktiva hormonella föreningar är jodtyroniner.

Hormoner är inblandade i processer av metabolismen av energi och substanser, samt kontrollerar mognad och tillväxt av organ och vävnader.

Parafollikulära C-celler i kroppen (del av det diffusa endokrina systemet) är ansvariga för hormonet kalcitonin - en förening som ligger i klassen av polypeptider.

Detta ämne är en oumbärlig deltagare i utbytet av kalcium i kroppen. Utan detta hormon kommer det mänskliga skelettsystemet inte att kunna utvecklas och växa ordentligt.

I det fall när sköldkörteln producerar en liten mängd av ovanstående hormoner, utvecklas hypothyroidism. I detta fall uppstår ett misslyckande i det endokrina systemet och som ett resultat i andra mekanismer i kroppen associerad med den.

En överflödighet (tyrotoxicos eller hypertyreoidism) av samma hormoner är samma allvarliga avvikelse från normen, vilket leder till utvecklingen av ett antal komplexa sjukdomar. Läkare ställer de genomsnittliga normerna för sköldkörtelhormoner för vuxna patienter och för barn, en avvikelse från vilken kommer att indikera ett farligt hälsoeffekter i det endokrina systemet, vilket inte bara omfattar sköldkörteln men också andra organ:

  • hos män, hypofysen, binjurarna och testiklarna;
  • hos kvinnor, epifysen, tymus, bukspottkörteln och äggstockarna.

När nivån av sköldkörtelhormoner TSH och T4 är normal, och det finns inte heller några avvikelser med värdet av triiodotyronin, så verkar det endokrina systemet troligen i normalt läge.

Dekryptera blodprov för sköldkörtelhormoner

Du bör definitivt ta ett blodprov för sköldkörtelhormoner om:

  • diagnostik av sköldkörtelsjukdomar;
  • effektiviteten av behandlingen av sjukdomar som påverkar patientens endokrina system övervakas;
  • atriell fibrillation detekterad;
  • patienten diagnostiserades med sexuell dysfunktion;
  • barn har tecken på mental retardation;
  • dramatiskt ökad eller vice versa minskad kroppsvikt
  • det finns tecken på hypofysadena;
  • Det finns en minskning av sexuell lust;
  • behandling av amenorré (störningar i menstruationscykeln) och infertilitet
  • patienten lider av skallighet.

Alla ovanstående tillstånd i kroppen är direkt relaterade till arbetet hos ett sådant organ som sköldkörteln.

Endokrinologen (endokrinsystemspecialisten) kommer att berätta om reglerna för analysen och vilka hormoner sköldkörteln kommer att ta till en kvinna, man eller barn om du misstänker en viss sjukdom.

Avkodningen av analyserna kommer att presentera en jämförelse mellan normala sköldkörtelhormonnivåer (TSH, T4, FT4, T3, FT3) och andra viktiga indikatorer (AT kTPO, AT kTG, thyroglobulin) för ett visst kön och ålder av en person och värden för denna patient.

Om en indikator på ett hormon ökas eller minskas, kommer endokrinologen att kunna diagnostisera, efter att ha förskrivit behandling, eller, om det finns behov, skicka personen till en ytterligare undersökning.

Hormonets fullständiga namn

  • för män 60,77-136,89 nmol / 1;
  • för kvinnor 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabell över normer för sköldkörtelhormoner hos kvinnor:

Regler för att göra hormonella blodprov

För att resultatet av analysen ska vara korrekt måste du veta hur man donerar blod för sköldkörtelhormoner. Förberedelserna för analysen är bättre att börja i förväg. Om detta inte förvärrar förekomsten av existerande sjukdomar rekommenderas en månad före studien att överge läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner. Om ett par veckor innan analysen bör du sluta dricka jodhaltiga läkemedel.

För att passera ett biomaterial bör både för studier av sköldkörtelhormoner och för andra blodprov vara strikt på en tom mage.

I annat fall kommer det slutliga resultatet att snedvrida och specialisten avkodar analysanalyserna felaktigt.

Tjugofyra timmar (minimum) innan studien ska inte delta i sport, samt dricka alkoholhaltiga drycker.

Innan proceduren inte rekommenderas att röka, såväl som att göra radioisotopscanning, ultraljud (i det följande ultraljud) samt biopsi.

Hur man tar analysen för att få rätt resultat, upptäckte vi. Nu kan du svara på frågan om hur mycket studien kostar. Kostnaden för analys för sköldkörtelhormoner beror vanligtvis på platsen för dess innehav och hur länge resultaten är tillgängliga. Det bör noteras att analysen kan tas i hälsovårdsinstitut gratis, till exempel om patienten är registrerad hos en endokrinolog eller han är beredda för operation.

Men oftare gör inte offentliga institutioner en fullständig analys av sköldkörtelhormoner utan kostnad. I privata medicinska centra kostar en sådan studie i genomsnitt 2,500-3000 rubel, det beror givetvis naturligtvis på antalet studerade hormoner, liksom på hur snabbt resultaten uppnås.

Sköldkörtelhormoner

Låt oss i större detalj överväga de viktigaste hormonerna i sköldkörteln och deras avgörande roll i livscykeln. Vad är sköldkörtelhormoner, och vad är de ansvariga för i kroppen? Sköldkörtelhormoner är inget annat än derivat av en aminosyra som tyrosin (alfa-aminosyra).

Sköldkörtelhormoner producerar den mänskliga endokrina körteln. Dessa biologiskt aktiva föreningar är jodiserade och har viktiga fysiologiska egenskaper för människokroppen. Sköldkörtelhormoner innefattar sådana föreningar som thyroxin och trijodtyronin.

Huvuduppgiften för dessa hormoner är att stimulera kroppens korrekta utveckling och tillväxt. Dessutom är sköldkörtelhormoner oumbärliga i processer som differentiering och vävnadstillväxt. Sköldkörtelhormoner ökar kroppens behov av syre. De påverkar blodtrycket, och vid behov ökar styrkan och hjärtfrekvensen.

Dessutom påverkar dessa hormoner psykiska processer, accelererar dem, ökar mental och fysisk aktivitet, vakenhet, metabolism och kroppstemperatur.

Ökande glukosnivåer, sköldkörtelhormoner påverkar glukoneogenes som uppträder i levern och därigenom inhiberar glykogensyntes.

Det är dessa hormoner som är ansvariga för smalheten i figuren, eftersom de är utformade för att förbättra processerna av fettfördelning (lipolys) och förhindra dess överdrivna bildning och deponering.

För metaboliska processer är sköldkörtelhormoner lika viktiga. De har en anabole effekt i små kvantiteter på proteinmetabolism, vilket ökar proteinsyntesen och saktar nedbrytningen.

Som ett resultat upprätthåller kroppen en positiv kvävebalans. I det fall då en persons blod innehåller ett överskott av sköldkörtelhormoner har de motsatt katabolisk effekt, vilket stör störningen av kvävebalansen. Denna typ av sköldkörtelhormoner är också inblandad i vattenmetabolism och påverkar också benmärgen, vilket förbättrar blodbildningen av röda blodkroppar (erytropoiesis).

Thyroxin (hormon T4)

Vad är det här T4-hormonet? Som du vet är hormonerna T3 och T4 huvudformerna av sköldkörtelföreningar, som diskuterades ovan. Kärnan är tyroxin ett hormon som är inaktiv i biologisk mening. Det hör till triiodothyronins prohormoner. T4 produceras i sköldkörtelns follikelceller.

Det är anmärkningsvärt att tyroxin syntetiseras med deltagande av ett annat hormon - tyrotropin eller TSH.

T4 ackumuleras i sköldkörtelceller och har en mer bestående effekt på kroppen än andra hormoner.

Det är av den anledningen att säkerställande av normala nivåer av tyroxin är avgörande för en person.

Om nivån av hormonet T4 är förhöjd, kräver detta tillstånd drogkorrigering för att undvika problem inte bara med sköldkörteln, men också hela det endokrina systemet.

Eftersom kedjereaktionen oundvikligen kommer att misslyckas i andra mekanismer för livsstöd av organismen. En överflöd av tyroxin stör sin egen frisättning. Hormonet går inte in i blodomloppet och fortsätter att ackumuleras i sköldkörteln.

Som ett resultat är det en nedgång i produktionen av thyroliberin (TRH), hypotalamushormonet och hormonet TSH (sköldkörtelstimulerande hormonadeno-hypofys). De flesta tyroxinerna i kroppen "transporteras" i en bunden form (totalt T4), men en del av föreningen cirkulerar i sin fria form (fria FT4).

Så, T4 är gratis, vad är detta hormon, vad är tyroxin i människokroppen ansvarig för? Fri tyroxin eller FT4 är fortfarande samma sköldkörtelhormon, vars egenhet är att den inte binder till bärarproteiner av biologiskt aktiva föreningar genom kroppens cirkulationssystem.

Vad är T4 hormon ansvarig för? Eftersom FT4 och T4 är i huvudsak samma hormon, är deras funktioner likartade. Skillnaden är bara i vägen för "rörelse" av dessa hormoner i kroppen. Thyroxin är ansvarig för metabolismsprocessen och påverkar alla vävnader i människokroppen.

Kanske kan huvudsyftet med fritt tyroxin anses vara det faktum att detta hormon i endokrina körteln påverkar kvinnornas förmåga att reproducera avkomma. Analysen av detta hormon passerar alla, utan undantag, förväntade mammor under graviditeten.

Norm T4 hos kvinnor och män

I enlighet med den fastställda allmänna normen för fritt hormon T4 hos män och kvinnor bör värdet av thyroxin vara i intervallet 9,56 till 22,3 pmol / l. Hos kvinnor är graden av fritt T4-hormon i intervallet från 120 till 140 nM / l under graviditeten.

I det normala tillståndet kan frekvensen av tyroxinfri hos kvinnor variera från 71,23 till 142,25 nmol / l. För friska män fastställs frekvensen av tyroxin i intervallet från 60,77 till 136,89 nmol / l. Sådana ganska långa mellanrum beror inte bara på kön men också på en persons ålder.

T4 och FT4 - det här är indikatorer för effektiviteten av endokrin körtel. Den högsta koncentrationen av tyroxin i blodet faller från kl. 08.00 till 12.00. Dessutom anses det normalt om hormonhalten ökar under hösten / vinterperioden.

Reduktion av nivån av thyroxin i blodet sker från klockan 23 på natten till 3 timmar, liksom under sommarsäsongen. Avvikelser från de fastställda genomsnittliga värdena kan emellertid orsakas inte bara vid tidpunkten och ibland om året, men också av olika sorters sjukdomar. Tänk på de främsta orsakerna till förändringar i tyroxinnivåer.

Om i T4-analysen är fri höjd, indikerar detta utvecklingen av sådana sjukdomar som:

Vid första ögonkastet kan dessutom den orimliga ökningen i nivåerna av FT4 och T4 indikera patienter som får sköldkörtelhormonanaloger, orala preventivmedel, metadon, prostaglandiner, cordaron, tamoxifen, radioaktiva jodinnehållande substanser, insulin och levodopa.

Att minska nivån av tyroxin i blodplasman indikerar utvecklingen av sådana sjukdomar som:

Dessutom, om thyroxinfri sänks, kan det här indikera användning vid behandling av sådana läkemedel som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diklofenak och Propyltiouracil. En minskning av FT4- och T4-nivåerna kan indikera att patienten tar antityroid-substanser, anabola steroider, steroider, diuretika, antikonvulsiva medel och radiopaque läkemedel.

Triiodothyronin (hormon T3)

Triiodothyronin är ett andra sköldkörtelhormon som utsöndras i sköldkörteln. Detta hormon är oupplösligt kopplat till tyroxin, eftersom det bildas på grund av nedbrytningen av hormonet T4. Även om T3 produceras i ganska små volymer, tror forskarna att det är triiodotyronin som kan anses vara den huvudsakliga föreningen i sköldkörteln.

Som tidigare nämnts är prekursorn av T3 tyroxin (hormonet T4), som innehåller fyra jodmolekyler. Detta hormon produceras i stora mängder av sköldkörteln. Efter att en jodmolekyl lämnar tyroxinsammansättningen omvandlas hormonet T4 till totalt T3. Således ersätter en högaktivt substans den mindre aktiva föreningen.

Triiodothyronin är involverad i många mekanismer i människokroppen.

I dess biologiska väsen är det detta hormon som är "motorn" av viktiga livsstödsprocesser. T3 är ansvarig för stimuleringen av nervös aktivitet, för omfördelning av energi och hjärnans arbete.

Regulatoriska indikatorer för total T3 beror på årstiden och på personens ålder.

Följande normala indikatorer för triiodotyronin för människor har fastställts:

  • i åldern från 1 år till 10 år - från 1,79 till 4,08 nmol / l;
  • i åldern från 10 till 18 år - från 1,23 till 3,23 nmol / l;
  • från 18 till 45 år gammal - från 1,06 till 3,14 nmol / l;
  • 45 år och äldre - från 0,62 till 2,79 nmol / l.

Vad är det här hormonet - T3 gratis?

När hormon T3 frigörs från sköldkörteln, det binder till proteiner som "transporterar" det till andra organ. Sådan bunden triiodtyronin kallas generisk och betecknas i TT3-analysen. En del mindre mängd hormon förblir obundet och kallas T3-fri, betecknad FT3.

Vad är det - gratis triiodotyronin? I sin kärna är fri T3 fortfarande samma hormon, triiodotyronin. Det är bara att denna del av T3 "rör sig" längs cirkulationssystemet på egen hand utan hjälp av proteiner. Experter kallar detta hormon den första indikatorn för den normala funktionen hos endokrina körteln.

Hastigheten av fri triiodtyronin hos kvinnor, som hos män, kan variera från 2,62 till 5,77 nmol / l. Denna variation i normala gränser för T3 beror på skillnaden i metoderna för laboratoriestudier av sköldkörtelhormoner.

Ökat hormon T3 kan vara på höst-vinterperioden, och triiodothyronin når sin lägsta nivå i kroppen, som regel, på sommaren. Nästan alla hormoner beror på tidpunkten för år och dag, kön och ålder för en person.

Det bör noteras att normerna för gratis T3 för kvinnor kan variera inte bara beroende på vilken typ av utrustning som används för analysen, säsongsalden och tid på dagen utan även av andra skäl. Det handlar om funktionerna i kvinnokroppens struktur, nämligen i reproduktionssystemet.

I åldern 15 till 20 år anses de normala värdena för FT3 vara i intervallet från 1,22 till 3,22 nmol / l och från 30 till 50 år - från 2,6 till 5,7 nmol / l. Gynekologer kallar ofta fritt triiodothyronin (FT3) och fritt thyroxin (FT4) "kvinnliga" hormoner, eftersom de är ansvariga för kvinnans förmåga att bli gravid, bära och sedan producera friska avkommor.

Därför är det viktigt att under graviditeten upprätthålla normala "kvinnliga" hormoner. Om thyroxin och triiodotyronin inte är i ordning, finns det en fara både för den framtida mamman och för hennes barns hälsa.

Hormonala blodprov (screening) utförs regelbundet på gravida kvinnor för att upptäcka problem i det endokrina systemet i de tidiga stadierna. Dessutom, om det här är ett verkligt behov av att korrigera hormoner genom att tillgripa medicinering.

Total och fri triiodothyronin är förhöjda med:

  • fetma;
  • sköldkörteldysfunktion i postpartumperioden;
  • porfyri;
  • multipelt myelom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefrit;
  • HIV-infektion;
  • thyroidit (ung och akut);
  • kronisk leversjukdom
  • koriokarcinom;
  • giftig goiter.

Dessutom kan högt innehåll av triiodotyronin i blodet indikera att patienten får analoger av sköldkörtelhormoner av syntetiskt ursprung, liksom sådana läkemedel som metadon, cordaron och orala preventivmedel. En ökning av T3 är också karakteristisk för tillståndet efter hemodialys.

Total och fri T3 kan sänkas med:

  • några psykiska patologier
  • lågprotein diet;
  • hypotyroidism;
  • störningar i binjurarna.

Dessutom kan en låg nivå av triiodotyronin bero på användningen vid behandling av antityroid-läkemedel, till exempel Propylthiouracil och Mercazolil, steroider, sådana betablockerare som Propranolol och Metoprolol.

Normalt observeras nivån av T3 under normen hos patienter som tar anabola steroider och statiner, till exempel Simvastatin och Atorvastatin, liksom sådana icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Ibuprofen- eller Diklofenac- och röntgenkontrastföreningar.

Ofta avviker indikatorerna för många hormoner från normen under periodens återhämtning efter lidande av sjukdomar. Det är viktigt att veta att en minskning av T3-nivån alltid är ett resultat av en förändring av T4-hormons reglerande parametrar.

Dessa två biologiskt aktiva föreningar är nära förbundna. Och även om tyroxin anses vara ett lågaktivt hormon är det också oumbärligt för människor, liksom triiodotyronin. När kroppen känner brist på T3 utlöses en försvarsmekanism som kallas perifer omvandling. Som ett resultat omvandlas tyroxin, som sköldkörteln producerar i överskott, till högaktivt triiodtyronin.

Kroppen försöker sålunda korrigera situationen på egen hand och anpassa sin hormonella bakgrund. Detta fungerar emellertid inte alltid. Om hormonet T3 är fritt, vad ska man göra? För det första finns det alltid sannolikheten för ett fel i forskning. Också ett felaktigt analysresultat kan vara en följd av att man inte följer enkla regler för förberedelse för studier av sköldkörtelhormoner.

Därför är det nödvändigt att korrekt närma sig diagnosen och återta analysen av hormoner. För det andra är det lämpligt att samråda så snabbt som möjligt för råd från en endokrinolog. Specialisten kommer att kunna förklara vad som specifikt orsakade onormala sköldkörtelhormonnivåer. Om det behövs kommer specialisten att ge rekommendationer för behandling eller ytterligare undersökning.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH)

Sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, tyrotropin) är ett hormon från hypofysen, eller snarare dess främre lob. Även om detta glykoproteinhormon inte frigör endokrina körteln spelar TSH en viktig roll i dess oavbrutna funktion. Thyrotropin verkar på sköldkörtelreceptorer, vilket stimulerar aktiveringen och produktionen av thyroxin.

Som ett resultat av TSH-exponering för sköldkörtelceller börjar de konsumera mer jod, vilket leder till biosyntesen av sådana väsentliga hormoner för människokroppen som T3 och T4.

Dessutom påverkar tyrotropin antalet och storleken på sköldkörtelceller, och stimulerar även produktionen av fosfolipider, nukleinsyror och proteiner.

Alla vitala system i kroppen ska fungera som en klocka så att en person kan leva ett helt liv. Så när det gäller sköldkörtelhormoner är allt också ordentligt ordnat.

Det finns en återkoppling mellan thyroxin och tyrotropin. Om sköldkörteln ökar T4-produktionen minskar nivån av tyrotropin i blodet automatiskt och vice versa.

Blodtest för TSH

Analys av TSH - vilken typ av forskning och vad är det för? Oftast kommer människor till endokrinologen för första gången i den riktning som föreskrivs av den lokala läkaren, som märker de primära symptomen på sköldkörtelsjukdom. En smal specialist, som är en endokrinolog, föreskriver som regel en ultraljud av sköldkörteln och ett blodprov för TSH, T3, T4, AT-TG och AT-TPO.

Det här är det så kallade lägsta forskningen, vilket gör det möjligt för doktorn att dra en slutsats om tillståndet hos patientens endokrina körtel. Och även om tyrotropin inte hör till hormonerna som produceras av sköldkörteln i dess biologiska väsen, anses dechifiering av analysen för TSH vara ett mycket viktigt steg i upptäckten av patologier associerade med kroppens endokrina system.

Många människor, när de först hörde listan över okända hormonnamn eller förkortade förkortningar, förbryllas för att fråga: "Vilka slags test är dessa?". Många ens börjar oroa sig och oroa sig förgäves om förfarandet för att donera blod till forskning.

Faktum är att det inte finns något att oroa dig för, du behöver bara lära dig hur man donerar biologiskt material (i detta fall blod) för vidare laboratorieforskning. En endokrinolog eller en specialist i ett medicinskt laboratorium kan i detalj berätta hur man tar testet för TSH.

Här är några allmänna regler som hjälper till att förbereda sig för någon form av blodprov, inklusive de för hormonerna för hormon för endokrina körtlar:

  • Det rekommenderas att minska eller eliminera all fysisk ansträngning någon gång före studien.
  • biologiskt material (dvs. blod från en ven) ska ges endast på tom mage;
  • en dag före studien förbrukar inte alkohol, liksom tunga fettiga eller alltför kryddiga och kryddiga livsmedel;
  • Före analysen kan du dricka vatten, helst vanligt;
  • Det rekommenderas (om möjligt) att sluta ta några läkemedel flera veckor före analysen.
  • om mediciner är avgörande, då ska en laboratorieforskare varnas om detta så att analysen gör ett ändringsförslag på förekomsten av mediciner i blodet.

Norm sköldkörtelstimulerande hormon

En egenskap hos hormonet thyreotropin är att dess nivå i blodplasma beror på årstid och tid på dagen. Dessutom fastställs individuella TSH-hormonstandarder för olika åldrar. Den mest signifikanta koncentrationen av TSH i blodet observeras klockan 2-3 på morgonen, och den minsta mängden hormon kan fixas klockan 17-18 på eftermiddagen.

Sådana dagliga fluktuationer i utsöndring är inneboende i många typer av hormoner, inklusive sköldkörtelhormoner. Det är intressant att vid övergången till viloläge i människokroppen förekommer ett oundvikligt misslyckande i syntesen av tyrotropin, vilket medför ett antal allvarliga sjukdomar.

Tabellen nedan visar frekvensen av hormon TSH för personer i olika åldrar.

Magazine rubrics

Sköldkörtelhormonprovning är en studie av nivån av sköldkörtelhormoner (thyroxin och triiodotyronin) och det associerade sköldkörtelstimulerande hormonet. Undersökningen är ordinerad av läkare av olika specialiteter och idag är den mest populära av alla hormonprov.

Varför testas dessa test?

Analysen av sköldkörtelhormoner är relevant i praktiken:

  1. endocrinologists;
  2. terapeuter;
  3. kardiologi;
  4. immunologi;
  5. psykiatriker;
  6. gynekologer och andra specialister.

Funktionen hos sköldkörteln påverkar arbetet hos kardiovaskulära, nervösa, matsmältnings-, hematopoietiska och reproduktiva system.

Thyrotoxicosis och hypothyroidism kan efterlikna den kliniska bilden av andra sjukdomar. Till exempel är deprimerade sköldkörtelmasker depression, fetma, kronisk förstoppning, järnbristanemi, demens, infertilitet, menstruationssjukdomar, hörselnedsättning, tunnelsyndrom och andra tillstånd.

Thyrotoxikos bör uteslutas vid detektering av takykardi, förmaksflimmer, hypertoni, sömnlöshet, panikattacker och några andra patologier.

  1. tecken på tyrotoxikos (takykardi, extrasystol, viktminskning, nervositet, tremor etc.);
  2. tecken på hypothyroidism (bradykardi, viktökning, torr hud, långsamt tal, minnesförlust, etc.);
  3. diffus utvidgning av sköldkörteln under palpation och ultraljudsdata;
  4. sköldkörtelvävnad noduler enligt undersökning och ytterligare forskning;
  5. infertilitet;
  6. menstruationssjukdomar;
  7. missfall;
  8. en kraftig viktförändring på grund av normal kost och fysisk aktivitet;
  9. hjärtrytmstörningar;
  10. dyslipidemi (ökat total kolesterol och aterogent index);
  11. anemi;
  12. impotens och minskad libido;
  13. galaktorré;
  14. försenad psykisk och fysisk utveckling av barnet
  15. kontroll av konservativ behandling av sköldkörtelns sjukdomar;
  16. kontroll i den postoperativa perioden (subtotal resektion, resektion av loben, extirpation av sköldkörteln) och efter radioisotopbehandling.

Dessutom ingår analysen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i neonatalskärmen, det vill säga det utförs på alla nyfödda i Ryssland utan att misslyckas. Denna studie tillåter oss att identifiera medfödd hypothyroidism i tid och börja den nödvändiga behandlingen.

Hur man förbereder?

Sköldkörtelhormoner påverkas av många faktorer. För att eliminera ett misstag i studien är det viktigt att korrekt förbereda.

Alla tester för sköldkörtelhormoner, det är önskvärt att vidarebefordra en tom mage. Det innebär att minst 8 och inte mer än 12 timmar ska gå från den sista måltiden. Vid denna tid kan du inte dricka söta drycker, juice, kaffe, te, använd tuggummi.

På kvällen före studien är det nödvändigt att utesluta intag av alkoholhaltiga drycker.

Blod måste doneras före kl 10

Hormonala tabletter (L-tyroxin och andra) kan tas först efter att ha tagit blod för sköldkörtelhormoner.

Rökning ska stoppas mer än 60 minuter före blodprovtagning.

Innan du tar blod ska patienten vila lite (ta andan) i 10-15 minuter.

På morgonen före analysen kan ingen röntgenundersökning, EKG, ultraljud eller fysioterapi utföras.

Studier med radiologisk kontrast bör utföras senast 2-4 dagar innan blod tas för analys.

Dechiffrera resultaten av analysen av sköldkörtelhormoner - normen för indikatorer i tabellen

Olika metoder, måttenheter och reagenser kan användas i olika laboratorier, och standarder är ofta olika.

Listan över tester för sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln som är känd för alla är en av de viktigaste komponenterna i det endokrina systemet och tillhör kategorin endokrina körtlar. Hon syntetiserar ett antal hormoner som är så viktiga för människokroppen, ansvarar för homeostas och upprätthåller den på rätt nivå.

Olika avvikelser i sköldkörtelns arbete diagnostiseras idag i nästan hälften av människorna, men kvinnor drabbas oftast av sjukdomarna i denna sfär. I den här artikeln kommer du att lära dig vilka tester du behöver för att skicka sköldkörtelhormoner, hitta information om dechifiering av resultaten, analysens egenskaper under graviditeten och orsakerna till avvikelser från normen.

Indikationer för analys

Hormons hormoner är speciella ämnen som kännetecknas av hög biologisk aktivitet. Deras syntes uppträder inte bara i sköldkörteln, men också i hypofysen. Dessa hormoner är ansvariga för många kroppsfunktioner, till exempel för metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner, för sexuell funktion, emotionell och mental tillstånd, liksom för arbetet i många system, särskilt mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet.

Avvikelser från normen i någon riktning indikerar förekomsten av oregelbundenheter i kroppen på grund av funktionsfel hos denna körtel, medan produktionen av hormoner kan vara antingen otillräcklig eller överdriven.

De vanligaste indikationerna för att förskriva ett hormonprov är:

  • Misstanke om abnormiteter, medan studien utförs för att identifiera eventuell hypertyreoidism eller hypotyreoidism.
  • Förekomsten av barn försenade sexuell och psykisk utveckling.
  • Behovet av att bekräfta förekomsten av giftig goiter diffus natur. Om ett positivt resultat utförs hormonstudier regelbundet enligt en plan för att övervaka patientens tillstånd och sjukdom.
  • Hjärtans störningar, i synnerhet arytmi.
  • Förekomsten av infertilitet.
  • Alopeci (alopeci).
  • Minskade sexuell aktivitet och libido.
  • Förekomsten av impotens.
  • Brott mot menstruation, främst sin frånvaro (amenorré).
  • Fetma.

Vad sköldkörtelhormoner behöver passera

Vid analys av sköldkörtelhormoner måste du skicka flera parametrar samtidigt:

  • Thyrotropin (tyrotropiskt hormon eller TSH), vilket är ett hypofyshormon. Det är detta hormon som har en stimulerande effekt på sköldkörteln och produktionen av sådana viktiga hormoner som T4 och T3. Om hypofysen fungerar normalt, då störningar i funktionen av sköldkörteln, kan en förändring av hormonets koncentration observeras minska vid kraftigt arbete i körteln och uppåt om det inte är tillräckligt.
  • Fri triiodothyronin (T3 St.), som är ett sköldkörtelhormon som är ansvarigt för metaboliska processer av syre i celler och vävnader.
  • Fri thyroxin (T4 St.), som är ett av de främsta hormonerna som syntetiseras av sköldkörteln. Detta hormon i kroppen är ansvarig för produktionen av protein och är en stimulans för denna process.

I studien av blod inträffar och definitionen av AT-TG-antikroppar mot thyroglobulin. Detta ämne är en speciell antikropp mot ett visst protein, vilket är en föregångare till sköldkörtelhormonet.

AT-TPO-antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, ibland kallade mikrosomala antikroppar, bestäms också genom analys. Detta test är den mest känsliga när det gäller att upptäcka störningar i sköldkörteln av autoimmun natur, eftersom substansen är en speciell autoantikropp mot det cellulära enzymet.

Nu vet du vilka test som görs på sköldkörtelhormoner - låt oss gå vidare för att dechiffrera resultaten av studien.

Tolkning av forskningsresultat

Det är viktigt att tolkningen av resultaten av en sådan studie endast genomförde en erfaren doktor.

Förhållandet i resultaten kan vara olika, till exempel:

  • Med en ökning av TSH kan man dra slutsatsen att patienten har en hypothyroidism, när sköldkörteln utför sina funktioner på otillräcklig nivå. Men här kommer den viktiga punkten att vara indikatorerna T4 och T3. Med en ökning av TSH, men en minskning i T4, är det möjligt att tala om förekomsten av öppen hypotyreoidism, kallad manifest. Om nivån av T4 är normal med en ökning av TSH, definieras formen av hypotyreoidism som subklinisk.
  • Med ett normalt värde av TSH, men en minskning i T4, kommer det att bli nödvändigt att återta analysen i ett annat laboratorium, eftersom sådana resultat är ett tydligt misstag vid genomförandet av studien i nästan 99% av fallen.
  • Om resultaten av analysen av TSH är normala, men det finns en minskad T3, är det också nödvändigt att återta analysen, eftersom sådana data också anses vara ett laboratoriefel.
  • Det kommer att bli nödvändigt att återta analysen även om resultaten visar en minskning av T3-koncentrationen mot bakgrund av normala TSH- och T4-värden.
  • Forskningsfelet är resultatet att mot bakgrund av TSH-normen finns en ökning av värdena för T3 och T4 eller en av dem. I detta fall måste studien också upprepas.
  • Sänkning av TSH i de flesta fall kan indikera ett överskott av hormon i körteln, det vill säga närvaron av en tillstånd av tyrotoxikos. Förekomsten av uppenbar thyrotoxikos indikeras av en ökning av T3 eller T4-nivå mot bakgrund av en minskning av värdet av TSH. Om T4, såväl som T3 är normala mot bakgrund av en minskning av TSH, har thyrotoxikos en subklinisk form och dess grad bestäms av värdet av TSH.

Hormonal hastighet

I moderna mediciners tillstånd och möjligheter är det inte längre relevant att tala om några exakta och strikta normer för sköldkörtelhormoner. Varje laboratorium fastställer sina egna normala värden av blodparametrar och andra material för analys.

Normalt bestäms värdena för normer för varje laboratorium av egenskaperna hos den installerade utrustningen, modeller av forskningsapparater, deras inställningar samt de använda reagenserna.

Värdena är baserade på etablerade internationella standarder, men varje laboratorium gör även egna anpassningar till värdet av normala värden. Och även om skillnaden i normerna för många laboratorier är liten, kan det i vissa situationer vara väldigt signifikant och skapa ett felaktigt intryck av patientens tillstånd och orsaka även en feldiagnos.

Hormonet T4-hormonet i de flesta laboratorier varierar mellan 9 och 19 pmol / l.

Norm T3 enligt internationella standarder varierar från 2,6 till 5,7 pmol / l. Att bestämma koncentrationen av detta specifika hormon är det svåraste att undersöka patienternas blod, så de flesta laboratoriefel faller på denna indikator.

Normen för antikroppar mot AT-TPO är vanligtvis från 0 till 20 IE / l, men i vissa laboratorier finns det också värden från 0 till 120 IE / l, liksom andra data som anses vara normala. Därför bör i form av varje laboratorium alltid ange de fastställda normerna.

Det normala värdet av antikroppar mot thyroglobulin är från 0 till 4,11 IE / l.

Det är viktigt att komma ihåg att normerna i stor utsträckning är beroende av patientens ålder såväl som på hans kön.

Orsaker till avvikelser

En viktig punkt i diagnosen av många tillstånd i kroppen och sjukdomar är samtidig tolkning av alla indikatorer på analysen av hormoner. Det är ett systematiskt tillvägagångssätt för studier av resultat som ger läkare en komplett bild av arbetet hos patientens hypofys och sköldkörtel.

Förekomsten av öppen hypothyroidism kan sägas när koncentrationen av TSH ligger över norm och det finns en minskning av hormonet T4. Om, mot bakgrund av en förhöjd nivå av TSH, är hormonet T4 inom normala gränser, kan detta indikera att hypotyroidism uppträder i latent form. Men i något av dessa fall bör man komma ihåg att sådana värden tyder på att sköldkörtelns arbete är bokstavligen vid sin gräns.

Ökad TSH kan uppstå på grund av:

  • Olika sjukdomar av somatisk eller mental natur.
  • Förekomsten av hypotyreoidism med olika etiologier.
  • Patologier eller hypofys tumörer.
  • Störningar av TSH-produktion.
  • Binyreinsufficiens.
  • Preklampsii.
  • Tyreoidit.
  • Förekomsten av tumörer i kroppen, till exempel bröst eller lunga.

Men förutom ökningen kan TSH också minskas, vilket oftast uppstår på grund av täta stressiga situationer, såväl som närvaron av psykiska störningar hos en person. En minskning observeras också vid skada på hypofysen, dess skador eller nekros och även i närvaro av tyrotoxikos. För att kontrollera sköldkörtelns arbete är det nödvändigt att ta ett blodprov för de ovan angivna hormonerna.

Analys av sköldkörtelhormoner under graviditeten

Under den period som bär en baby, varierar hormonbakgrunden i kvinnokroppen kraftigt, vilket måste beaktas vid avkodning av forskningsresultaten. Chorion, och senare placentan, som utvecklas i livmodern tillsammans med barnet, producerar hormonet hCG, vilket har en effekt på sköldkörteln, liknande TSH.

Eftersom TSH-nivån hos en baby är instabil blir en koncentration av fri T4 en viktig punkt för diagnos. Det är den fria formen av detta hormon i detta fall som har diagnostiskt värde.

I synnerhet, om nivån av T4 (fri) förblir normal i samband med en minskning av TSH, är detta en indikator på en normal (fysiologisk) graviditet.

Om på grund av minskad TSH detekteras en ökning av T4 i en obetydlig mängd, indikerar detta inte den exakta närvaron av patologier, men föreslår att en kvinna har liknande risker, och därför är det nödvändigt att övervaka utvecklingen av graviditeten. Men om T4 samtidigt har ett signifikant överskott och samtidigt T3-koncentrationen ökar, behöver kvinnan akut hjälp från en endokrinolog och normalisering av hormonnivåerna.

Den viktiga punkten är att indikatorn för total T4 när barnet bär ett barn inte har diagnosvärde, eftersom det under denna period alltid ökas värdet, men det här är inte en patologi.

Hur man förbereder sig för analysen

Idag finns det många rekommendationer i nätverket om hur man förbereder sig för leverans av sådana analyser, men det mesta av informationen är mycket motsägelsefullt och opålitligt. För att förbereda sig för studien för att få sanna resultat är det nödvändigt att följa några mycket enkla regler.

Rekommendationer för testning av sköldkörtelhormoner:

  • Det är inte nödvändigt att begränsa dig själv i kosten och att observera intervallet 10-12 timmar mellan sista måltiden och tiden för bloduppsamling. Mat påverkar inte nivån av sköldkörtelhormoner. Deras koncentration i blodet är stabil, så du kan ta testet omedelbart efter en måltid. Naturligtvis, om det inte kräver annan forskning.
  • Du kan ta ett test på hormoner under vilken tid som helst på dagen. Under dagen förändras koncentrationen av TSH, men dessa fluktuationer är obetydliga och kan inte spela någon betydande roll vid diagnosen. Självklart, om samtidigt med studien av hormonnivåer krävs det att passera andra test, är det nödvändigt att komma till bloduppsamlingsproceduren på morgonen.

Ofta finns det rekommendationer om att om en person tar droger som innehåller hormoner, ska deras användning stoppas ungefär en månad före studien. Men en sådan åtgärd kan ha negativ inverkan på det mänskliga tillståndet och orsaka allvarliga hälsorisker.

Dessutom utförs studien i de flesta fall på bakgrund av mottagandet av sådana medel för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

En sak att ta hänsyn till är att droger inte ska tas innan blodinsamlingen, på testdagen.

Du kan också hitta rekommendationer om att du ska sluta ta droger som innehåller jod minst en vecka före studien. Men sådana droger påverkar inte nivån av hormoner. Jod som kommer in i kroppen behandlas i sköldkörteln, men påverkar inte aktiviteten i sitt arbete och syntesen av hormoner.

Menstruationscykeln påverkar naturligtvis nivån av hormonnivåer, men bara i förhållande till sexgruppernas hormoner, som inte är relaterade till hormonerna i hypofysen och sköldkörteln.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Test för hormoner. Hastigheten av sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln är ett specifikt endokrina organ som finns i nacken hos många djur och hos människor. Det har förmågan att producera och ackumulera hormoner som reglerar ämnesomsättning och energi. Eftersom detta endokrina organ är ansvarigt för de flesta processer som förekommer i människokroppen, i händelse av en störning av normal funktion, kommer detta oundvikligen att påverka hälsan.

Möjliga symtom vid sjukdomar i sköldkörteln

Det finns vissa symtom som kan indikera vissa sjukdomar som är associerade med det endokrina organet. Om du märker några av symtomen, bör du definitivt kontakta endokrinologen för att diagnostisera den påstådda sjukdomen. Specialisten ska genomföra en ultraljudsskanning och förskriva ett blodprov för hormoner. Det finns en viss grad av sköldkörtelhormoner. Om testresultaten visar några avvikelser, är det nödvändigt att utföra lämplig behandling. Symptom som kan indikera sköldkörtel sjukdomar inkluderar:

  • öka eller minska kroppsvikt på kort tid;
  • oregelbunden menstruation
  • dåligt skick av naglar, hår och hud;
  • mage- eller tarmproblem
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • minnesbrist
  • svaghet, irritabilitet, tårförmåga
  • nedsatt immunitet, frekvent förkylning;
  • ökad svettning;
  • handskaka.

Analys av sköldkörtelhormoner. Regler och föreskrifter

Om du har några hälsoproblem som indikerar risken för sköldkörtelsjukdom, kommer endokrinologen definitivt att ordinera ett speciellt blodprov från en ven. För att få pålitliga resultat att passera måste analysen ligga på tom mage. Det finns också ett antal ytterligare rekommendationer:

  • blodprovtagning är bäst i början av dagen;
  • Ta inte hormoner och mediciner som kan påverka resultatet före studien.
  • innan man går igenom analysen för att eliminera stress, överdriven fysisk ansträngning;
  • i en halvtimme innan blodprovtagningen ligger i vila.

Viktiga indikatorer

Huvudindikatorerna som hjälper till att utvärdera det endokrina organs arbete:

  • vanlig och fri T3;
  • vanlig och fri T4;
  • TSH;
  • TG;
  • antikroppar mot TG;
  • antikroppar mot TPO.

Allmän och fri T3 (trijodtyronin)

Hastigheten av sköldkörtelhormoner T3 är:

  • totalt - 1,2-2,8 nmol / 1;
  • fri - 2,8-7,1 pmol / l.

T3 över normala

Höga blodkoncentrationer är möjliga med:

  • tyreotoxikos;
  • Förekomsten av en sjukdom som goiter, vilket är en följd av jodbrist i kroppen.
  • användning av vissa mediciner.

T3 under normal

Låg nivå sker vid:

  • hypothyroidism som härrör från borttagning av hela eller en del av sköldkörteln;
  • inflammatoriska sjukdomar hos det endokrina organet;
  • hos äldre eller hos patienter med olika allvarliga sjukdomar;
  • långvarig användning av vissa medicinsk utrustning.

Allmän och fri T4 (tyroxin)

Hastigheten av sköldkörtelhormoner T4 är:

  • totalt T4 - 60-160 nmol / 1;
  • fri T4 - 7-22 pmol / l.

T4 över normala

Höga blodkoncentrationer är möjliga med:

  • hypertyreoidism som härrör från nodulär eller giftig diffus goiter, cancer i körteln, akut tyreoidit;
  • överdosering av läkemedlet "tyroxin";
  • tar några preventivmedel
  • graviditet;
  • cirros och hepatit i levern.

T4 under normala

Låg nivå sker vid:

  • hypothyroidism som härrör från borttagning av hela eller en del av sköldkörteln;
  • inflammatoriska sjukdomar i körteln;
  • biverkningar i binjurarna, tillsammans med en stor frisättning av kortisol;
  • hypofys tumörer;
  • nefrotiskt syndrom;
  • en stor brist på jod i kroppen
  • långvarig användning av vissa läkemedel.

TSH (hypofysetyrotropin)

Sköldkörtelnorms sköldkörtelhormon är 0,3-5,0 mIU / ml.

TSH över normal

En ökning av blodkoncentrationen är möjlig med:

  • hypothyroidism som härrör från avlägsnandet av hela endokrina organet eller delen;
  • sköldkörtelcancer;
  • hypofys tumörer;
  • närvaron av lungtumörer, bröstkörtlar;
  • användning av vissa mediciner.

TSH under normal

Låg nivå sker vid:

  • hypertyreoidism som härrör från nodulär eller diffus toxisk goiter, cancer i körteln, akut sköldkörtelit, tumörer eller skador på hypofysen;
  • överdosering av läkemedlet "tyroxin";
  • användning av vissa mediciner.

TG (thyroglobulin)

Den normala TG är 1,4-78 ng / ml.

TG över normal

En ökning av blodkoncentrationen är möjlig med:

  • maligna lesioner av det endokrina organet;
  • jodbehandling med radioaktivt.

TG under normal

Låga nivåer kan uppstå med överdosering av vissa läkemedel.

Antikroppar mot TG (thyreoglobulin)

Hastigheten är 0-115 IE / ml. Höga halter av antikroppar kan observeras med:

  • Graves sjukdom;
  • differentierat endokrinet karcinom hos organet;
  • thyroidit Hashimoto;
  • idiopatisk mixidem;
  • perniciös anemi
  • subakut tyreoidit Querviain;
  • andra autoimmuna sjukdomar och kromosomala störningar (Down and Turner syndrom).

Antikroppar mot TPO (tyroperoxidas)

Hastigheten är 0-30 IE / ml. Överskottet av denna antikroppsnivå är en indikator på genetisk mottaglighet och, tillsammans med en förhöjd nivå av TSH, tillåter oss att göra förutsägelser om utvecklingen av hypotyroidism i framtiden.

Dessa är huvudindikatorerna. Sköldkörtelhormoner, tillsammans med några andra undersökningar, kommer att göra det möjligt att diagnostisera och vid behov föreskriva adekvat behandling. Man bör alltid komma ihåg vilka viktiga funktioner sköldkörteln har. De flesta hälsoproblem är förknippade med det. Det är nödvändigt att ständigt genomföra förebyggande åtgärder, att besöka endokrinologen och att utföra forskning som tilldelats dem.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner