Foto: humant endokrinsystem
Analys för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotrop hormon, ACTH) utförs för att identifiera patologier i det endokrina systemet och binjurarna.

Hormonet producerar järn i hjärnan (hypofysen), nämligen dess främre del. Komponenten påverkar adrenal cortex så att de producerar de nödvändiga hormonerna för hälsa: androgener, kortisol och östrogener.

Indikationer för analys

Hormonnivåprovet är förskrivet för diagnos och behandling av sjukdomar som är förknippade med binjurets dysfunktion. Övervakningen av indikatorer är också nödvändig för att bedöma effektiviteten av behandlingen av cancerpatologier.

Hos kvinnor utförs ACTH vid menstruella oegentligheter, uppkomsten av överdriven hårighet.

Vilka symtom och händelser kan vara orsaken till testning:

  • onormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos vuxna;
  • tidig puberteten hos ungdomar;
  • Cushings sjukdom;
  • sjukdomar i skelettsystemet (osteoporos), liksom muskelsvaghet och smärta;
  • orimlig viktminskning tillsammans med högt blodtryck
  • regelbundna anfall av högt blodtryck
  • svår utmattning, svaghet och letargi under lång tid;
  • onormal kortisol i blodet;
  • övervakning av patientens rehabilitering efter avlägsnande av kortikotropinom (hypofysomoplasma);
  • långvarig medicinering (t.ex. glukokortikoid);
  • dysfunktion av binjurebarken;
  • övervaka effekten av behandling av cancerpatienter.

För en läkare kan orsaken till att en patient hänvisas till ACTH vara:

  • prov med kortikotropinfrisättande hormon;
  • förändringar i kortisol;
  • misstänkt ACTH-producerande tumör.

Test med kortikotropinfrisättande hormon

I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom).

Att utföra testet på morgonen på tom mage ta venöst blod och mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i venen och blod tas efter 30, 45 minuter och 1 timme, bestämmer nivån av ACTH för varje gång.

Framställning och leverans av ACTH

Materialet för studien är blodplasma (EDTA). Därför är det 24 timmar före förfarandet nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida analysens resultat. Detta är:

  • mental stress;
  • trötthet;
  • tyngdlyftning, sport;
  • dåliga vanor (alkohol, rökning, giftiga droger, energidrycker);
  • mat (10 timmar före proceduren), drycker (3-4 timmar), vatten 40 minuter.

I flickor är ACTH ordinerat i 5-7 dagar efter menstruationscykeln (med undantag av nödsituationer). Dessutom rekommenderas blod att donera i basalperioden (ägglossning) när nivån på hormonet når sin topp.

Den högsta nivån av adrenokortikotrop hormon observeras vid 6-8 timmar, så testet görs på morgonen. Dessutom kan blod för analys tas från 18.00 till 23.00 (till exempel vid diagnos av Cushings syndrom). För att spåra dynamiken är det viktigt att alla blodprover tas samtidigt.

ACTH-normer

Standarden för ACTH-testet är ett absolut index på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påverkar resultatet

  • Patientens eller den medicinska personens iakttagande av reglerna för förberedelserna för förfarandet.
  • drogintag;
  • nyligen skadad eller operation
  • olämplig fas i menstruationscykeln;
  • patienten har en hög temperatur
  • graviditet och amning
  • instabil mentala tillstånd
  • ändring av tidszon
  • sömnstörning
  • hemolys (destruktion) av erytrocyter.

ACTH förhöjd

Ett överskott av normen med mer än 52 pg / ml kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. Det förekommer på bakgrund av olika patologier (det vanligaste är hypofysadena). Ökat järn producerar mer hormon, vilket innebär att det stimulerar överdriven produktion av kortisol;
  • Addisons sjukdom (kortisolbrist) samt medfödd adrenal hyperplasi. Med dessa patologier producerar binjurecortex inte kortisol, som förskjuter funktionen till hypofysen. I detta avseende stiger ACTH-nivån kraftigt;
  • paraneoplastiskt syndrom. Det är en följd av hypofysens reaktion på onkologisk bildning i något organ;
  • Nelson syndrom. Observerad hos patienter med Cushings sjukdom efter amputation av binjurarna. Patienten har binjurinsufficiens, såväl som kortikotropinom (tumör) i hypofysen, vilket ökar prestationen av ACTH;
  • syndrom av ektopisk produktion av adrenokortikotrop hormon. I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom);
  • tar mediciner. Artificiellt litium, insulin, etanol, kalciumglukonat, en grupp amfetaminer, etc. kan artificiellt öka nivån av ACTH.

ACTH sänktes

Otillräcklig hormonproduktion är associerad med följande processer:

  • sekundär hypokorticism. När hypofysen försämras (otillräcklig produktion av ACTH) uppträder atrofi hos binjurskortet (brist på kortisolsyntes). Det kan finnas funktionsnedsättning och andra körtlar i det endokrina systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivån av adrenokortikotropiskt hormon minskar i närvaro av en malign tumör i binjurarna. Det skiljer sig från Cushings sjukdom genom att det föreligger en överdriven produktion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH genom hypofysen.
  • godartade tumörer i binjurarna. Tumörer utför i detta fall funktionen hos ett organ och producerar ytterligare kortisol, vilket minskar nivån av ACTH;
  • tar droger av glukokortikoidgrupperna, kryptoheptadin.

Dechiffrera resultaten av studien utförs av en endokrinolog konsultation med en onkolog och en kardiolog.

ACTH-hormon - vad är det för kvinnor och vad visar analysen?

Den hypotalamiska hypofysen producerar ämnen som reglerar kroppen.

En av de viktiga elementen som påverkar muskelmassa, vikt, vävnadstillstånd - ACTH-hormon.

Hos kvinnor och män finns det vissa skillnader i symtom på patologier som utvecklas på grund av förhöjda och minskade nivåer av en viktig substans.

ACTH (hormon): vad är det

Hormonet reglerar binjurens funktion, stimulerar aktivt syntesen av östrogen (hos kvinnor), androgener (hos män) och kortisol.

Fluktuationer i ACTH-nivån påverkar tillståndet av det reproduktiva, nervösa, matsmältningssystemet, stör metabolismen.

Hos kvinnor utvecklas ofta högt blodtryck och kronisk trötthet, fettpåverkan verkar, libido minskar och håret faller ut.

Enligt resultaten av analysen för att identifiera nivån av hormoner bestämmer värdena för ACTH, data från ytterligare studier, endokrinologen den möjliga patologin.

Vilken roll spelar hormonet i kvinnokroppen?

Exakt arbete i det endokrina systemet säkerställer organens smidiga funktion, nervreglering, bevarande av reproduktionssystemets hälsa.

Efter 45 år utvecklas hormonell obalans ofta, negativa symtom uppträder som stör den vanliga rytmen i livet och emotionell balans.

Adrenokortikotropiskt hormon i kvinnokroppen stöder den korrekta processen i många processer:

  • reglerar vikt och muskelmassa
  • påverkar graden av fettuppdelning
  • kontrollerar processen med blodsockermätning - en viktig komponent som ger energi;
  • reglerar binjurens arbete, kontrollerar produktionen av kortison, kortikosteron. Ämnen upprätthåller den rätta rytmen för cellernas funktion, många kirtlar.
  • påverkar syntesen av hormoner: steroid - kortisol, östrogen - kvinnligt könshormon;
  • deltar i regleringen av menstruationscykeln;
  • påverkar vävnadens förmåga att bevara egenskaper under utveckling av extrema situationer.

De första tecknen på otillräcklig eller överdriven syntes av tropiska hormoner: Fettpålagringar i ryggen, buken, bröstet och minskning av muskelmassa, håravfall, trötthet, svaghet utan allvarlig fysisk ansträngning. Kvinnor över 40 år utan irritation, nervös, deprimerad, klagomål på humörsvängningar, problem med minne och uppmärksamhet.

Många skyllde negativa förändringar för åldern, men felet är inte bara kroppens naturliga åldrande, utan även störningen i binjurarna, hypotalamus-hypofysen, en minskning eller en kraftig ökning av nivån på vissa ämnen.

Ett blodprov för att klargöra nivån av hormoner gör att du kan identifiera de möjliga orsakerna till dålig hälsa, psyko-emotionella störningar, problem med menstruationscykeln. Tidig testning för kortikotropin hjälper till att undvika att köra stadier av endokrina patologier.

Hypofysen är ansvarig för arbetet med flera körtlar i människokroppen. Hypofysadenom är en godartad tumör som kan leda till hormonell obalans.

Sjukdomar i hypofysen och störningarna som de provocerar i människokroppen beskrivs i denna översyn.

Hormoner i hypofysens främre lob och deras funktioner - ämnet i nästa artikel.

Indikationer för analys

Bestämningen av nivån av ACTH i de flesta fall utförs samtidigt med studier av indikatorer för ett annat hormon - kortisol.

I svåra fall kommer en endokrinolog, en onkolog, en terapeut eller en kardiolog att förskriva en analys av andra tropiska hormoner.

Nivån av ACTH hos kvinnor studeras vid identifiering av vissa tillstånd och patologier:

  • högt blodsocker och kolesterolnivåer;
  • liten fysisk ansträngning orsakar en negativ reaktion av kroppen;
  • hypofys adenom detekterat;
  • Det finns klagomål om högt eller lågt blodtryck;
  • kortikotropinom avlägsnat - hypofysör
  • att kontrollera kroppens tillstånd mot bakgrund av långvarig användning av kortikosteroider (glukokortikosteroider);
  • utveckla negativa tecken som indikerar en ökad eller minskad nivå av kortikotropin;
  • en person blir snabbt trött även med en liten belastning;
  • Differentiering av syndromet och Itsenko-Cushing-sjukdomen är nödvändig.

Vid överträdelse av nivån av adrenokortikotropiskt hormon lider kvinnor av depression, irritabilitet, ensamhet, missnöje med familjemedlemmar och kollegor förekommer.

När den psyko-emotionella balansen störs ökar de negativa symtomen i utvecklingen av patologiska processer mot bakgrund av brist eller överskott av ACTH, problem uppträder i familjeliv, kollektivt arbete, frigörelse från verkligheten.

Allmän beskrivning och värdeanalys

För att klargöra nivån av adrenokortikotrop hormon är två typer av venösa blodprov lämpliga:

  • Det första alternativet är snabbt. Indikationer - Misstanke på dysfunktion i binjurskortet. Analysen utförs före och efter införandet av ämnen som liknar det naturliga hormonet.
  • Det andra alternativet är en lång. Indikationer - avvikelser i den snabba analysen. För studien behöver 4 prov av venöst blod. Den första provtagningen av biomaterial utförs av läkare före införandet av ett viktigt hormon, de återstående tre proven - efter fyra, sex och åtta timmar.

Enligt resultaten av studien bestämmer läkare nivån av adrenokortikotropiskt hormon hos kvinnor och män, avvikelsens art, föreslår de troliga orsakerna till försämrade indikatorer.

ACTH-nivåer ökar och minskar i vissa patologier. Genom att ta reda på data om analys av hormoner kan du identifiera typen av sjukdom, för att välja den optimala behandlingsregimen.

Hur genomfördes studien?

Inledningsvis krävs en standardberedning: neka överbelastning, rök inte, ta inte alkohol, matintag före studien - i 8-12 timmar.

En timme innan du tar biomaterialet får du dricka lite klart vatten, men kaffe, mjölk, juice, te är förbjudet. Det bästa alternativet är att vila sig innan analysen, försök att inte vara nervös.

Därefter tar en laboratorie tekniker venöst blod. I ett biomaterial studerar en hälsovårdspersonal plasma som erhålls genom ultrafiltrering eller genom att behandla en vätska i en centrifug. Laboratorieassistenten utför studien senast tre timmar efter mottagandet av biomaterialet.

I de flesta fall tar kvinnor en analys för att bestämma nivån av kortikotropin på den sjätte till sjunde dagen i menstruationscykeln, ibland ändras endokrinologen datumet för studien. Om inget annat anges, utförs ACTH-testet tidigt på morgonen under perioden med maximal hormonkoncentration. Om du misstänker utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet tas venöst blod vid en annan tid - sent på kvällen klockan 23.

Dechiffrera resultaten av analysen på ACTH

Adrenokortikotropiskt hormon har olika referensvärden under olika perioder av dagen. Av denna anledning bestäms indikatorerna av läkare på morgonen - klockan 7 och sen på kvällen - klockan 23. Giltiga värden för vuxna är från 9 till 52 pg / ml.

Många faktorer påverkar kortikotropinhalterna hos kvinnor:

  • kronisk och akut stress;
  • graviditet;
  • period av menstruationscykeln;
  • tid på dagen
  • fysisk aktivitet
  • plötsliga rädslor
  • långvarig depression
  • obsessiv ångest
  • amningstid.

Om nivån är förhöjd

Sannolika orsaker till förhöjd ACTH:

  • Nelson syndrom;
  • Addisons sjukdom;
  • ektopisk kortikotropinsyndrom;
  • paraneoplastiskt syndrom;
  • Itsenko - Cushings sjukdom.

Etanol, kalciumglukonat, amfetamin, insulin och andra droger ökar nivån av ACTH-hormon hos kvinnor och män. Om ordinerad behandling med användning av dessa föreningar, ska läkaren vara medveten om denna nyans.

Om nivån sänks

  • godartade binjurtumörer;
  • sekundär hypokorticism;
  • Itsenko - Cushing syndrom på bakgrund av en malign tumörprocess.

Vissa hormonella läkemedel (Cryptoheptadin) minskar kortikotropinhalterna hos kvinnor. För att få ett korrekt resultat, avbryter läkaren tillfälligt medicinen under en viss period före ACTH-testet.

Laboratorieforskning av kortikotropinhalter hos kvinnor och män gör det möjligt för oss att förstå orsakerna till utvecklingen av negativa symptom.

Alla vet om hypofysen, men få vet vad hypofysen är ansvarig för. Detta beskrivs i detalj i artikeln.

Orsakerna, symptomen och behandlingen av prolactinom beskrivs i detta material.

Ofta orsakar hormonella störningar fetma, nedsatt reproduktionsfunktion, kronisk trötthet, högt blodtryck, nervösa störningar, problem med psyko-emotionellt tillstånd.

Det är viktigt att ordentligt förbereda insamlingen av venöst blod, ta hänsyn till läkarens rekommendationer vid tidvalet (morgon eller sen kväll) för leverans av testet för ACTH-hormon.

Studie av nivån av adrenokortikotropiskt hormon

Den mänskliga hjärnan har centrum för det endokrina systemet - den hypotalamiska hypofysen. Dess celler producerar och släpper reglering av tropiska hormoner i blodet. En av dessa ämnen är adrenokortikotrop hormon, vars nivå måste kontrolleras. För detta ändamål krävs laboratorietestning för innehållet av ACTH i blod av kvinnor eller män.

Allmän beskrivning och värdeanalys

Analys av innehållet i adrenokortikotropiskt hormon ACTH i blodet är en specifik studie som gör att du kan kontrollera hur väl binjurarna fungerar. Bedömningen av dessa organs tillstånd grundar sig på bestämningen av nivån av kortisol i blodet, som utförs före och efter införandet av det artificiella substitutet för ACTH.

För att diagnostisera läkare använder man två typer av test:

  • Quick. Det utförs när det finns misstanke om att bihålsbarken saknar funktion. Studien är planerad innan hormonanalogen introduceras och därefter.
  • Long. Det kan ordineras om resultaten i den ursprungliga undersökningen inte observeras ACTH-frekvens och visade avvikelser. 4 prov tas för analys. Första gången det görs innan hormonet införs och resten - efter 4, 6 och 8 timmar.

Vilken roll spelar ett hormon?

Svara på frågan, vad är det - adrenokortikotropiskt hormon, bör du omedelbart bestämma sin roll i kroppen. Det reglerar adrenalcortexens aktivitet, bidrar till produktionen av sådana hormoner som glukokortikoider, i synnerhet kortikosteron, kortison, kortisol. Dessa ämnen påverkar direkt kroppens celler, liksom kontrollen av flera viktiga körtlar.

Dessutom påverkar detta hormon direkt kroppens lager och energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderar: kortisol - hormonet för död eller stress, östrogen - det kvinnliga könshormonet androgen - könshormonet hos män.

Således påverkar ACTH direkt följande huvudindikatorer för människokroppen:

  • vikt;
  • muskelmassa och styrkan hos deras reaktioner;
  • Tygens förmåga att vara oskadlig i extrema situationer.

Det är värt att notera att ACTH fortfarande kan påverka processen under vilken fetter bryts ner och blodet är mättat med aminosyror och glukos.

Indikationer för analys

Forskning på innehållet av adrenokortikotropiskt hormon utförs på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är nästan alltid föreskrivet tillsammans med definitionen av kortisol. I vissa fall kan ytterligare testning vara nödvändigt för att bestämma andra tropiska hormoner.

Studien föreskrivs i fall där en person:

  • känner konstant trötthet och överdriven trötthet;
  • kan inte göra måttlig övning
  • lider av lågt eller högt blodtryck
  • är på långtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • har ett ökat blodsockerindex
  • har en hög nivå av blodkolesterol;
  • lider av hypofysadenom.

Om kvinnor har dessa manifestationer är det nödvändigt att skicka ett ACTH-test så snart som möjligt. Det gör att behandlingen kan komma i tid, när patologin inte har gått för långt.

Avkoda analysresultaten

ACTHs hastighet är intervallet av värden från 9 till 52 pg / ml. Om det observeras att dess nivå sänks eller ökas, så indikerar detta brott i kroppen.

Om nivån är förhöjd

Följande patologier kan öka hormoninnehållet:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. I de flesta fall utvecklas det som en följd av godartade neoplasmer i hypofysen, på grund av vilken en ökning av körtelns storlek uppstår och den förbättrade produktionen av ACTH börjar. Hormonet bidrar i sin tur till att stimulera bildandet av kortisol i binjurskortet.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Helst bör hypofysen idealt syntetisera hormonet. Det händer emellertid att en neoplasm som börjar dyka upp i de inre organen börjar producera den. Som ett resultat är ACTH förhöjd. Hypofyscellerna har en stark känslighet för detta hormon, medan tumörcellerna inte har det.
  • Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Denna patologi kännetecknas av brist på förmåga hos binjurarna att producera kortisol. Som ett resultat försöker hypofysen att skapa så mycket av hormonet som möjligt.
  • Nelson syndrom. En sådan överträdelse observeras hos vissa personer som lider av Itsenko-Cushing-sjukdomen och genomgår operation för att avlägsna binjurarna. Det kännetecknas av det faktum att kronisk bihålsinsufficiens samtidigt utvecklas och en hypofys tumör bildas. Dessa patologier leder till att ACTH stiger.
  • Paraneoplastiskt syndrom. Denna avvikelse kännetecknas av att hypofysen har en icke-specifik reaktion på uppkomsten av en malign neoplasma i något annat organ. Tumörer finns vanligen i tymus eller bukspottkörteln, liksom i lungorna och nervsystemet.

Hormonet kan ökas inte bara på grund av förekomst av ovanstående patologier. Resultatet av analysen i riktning mot ökningen påverkas också av intaget av vissa droger, såsom insulin, amfetamin, kalciumglukonat, etanol och andra.

Om nivån sänks

En brist på ACTH observeras för följande störningar:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Orsaken till patologin är en malign neoplasma som utvecklas i binjurarna. Men det bör särskiljas från sjukdomen med samma namn, eftersom det orsakar överdriven sekretion av kortisol, varigenom hormonhalten i hypofysen minskas signifikant.
  • Adrenal neoplasmen, som har en godartad kurs. Inte alla, men många tumörer kan producera kortisol och därigenom minska ACTH-nivån.
  • Sekundär hypokorticism. Denna avvikelse utvecklas på grund av störningar i hypofysen, kännetecknas av adrenal cortexatrofi. Detta händer eftersom det inte är säkerställt att en fullständig syntes av kortisol är ett resultat av det låga innehållet i hormonet i blodet. Avvikelse åtföljs ofta av brist på de andra körtlarna i det endokrina systemet.

En minskning av hormonet, liksom en ökning, kan observeras vid användning av vissa läkemedel. För att minska nivån av ACTH kan exempelvis ett sådant hormonellt läkemedel som kryptoheptadin.

Hur går forskningen?

För analys av ACTH fungerar venös blod som ett biomaterial, från vilket specialisten för forskning är intresserad av ultrafiltrerad eller centrifugerad plasma. Att ta blod utförs av en sjuksköterska i ett rum som är särskilt utrustat för detta ändamål. För det första använder hon en tourniquet och punkterar sedan den cubitala venen, precis under armbågen, och samlar material i sprutan.

Studien ska genomföras senast 3 timmar efter det att blodet tagits. Därför ordineras det tidigt på morgonen eller på kvällen. Tiden för analys beror på vad det är nödvändigt att bestämma innehållet i ACTH i kroppen. Till exempel, på kvinnor som lider av Addisons sjukdom och andra former av binjurinsufficiens, tas biomaterialet på morgonen från 6 till 8 timmar. Och för dem som har funnit en sjukdom eller Cushings syndrom är det bäst att donera blod på kvällen - från 18 till 21 timmar.

Hur förbereder man sig på analys av ACTH?

För en noggrann diagnos och utnämning av rätt behandling är det viktigt att få tillförlitliga resultat av laboratorietester. Tyvärr finns det faktorer som kan påverka analysens noggrannhet. En av dem är oförberedd att en person tar blod för ACTH-hormon.

Således är patienterna skyldiga att följa följande regler för förberedelse för analys:

  • Dagen före studien under alla omständigheter inte att dricka alkoholhaltiga drycker, även i små mängder.
  • 12 timmar före blodprovtagning kan inget ätas.
  • 24 timmar före leverans, försumma medicinen om ett sådant beslut fattades av den behandlande läkaren.
  • Dagen före undersökningen bör inte träna, liksom exponera sig för stressiga situationer.
  • I 3 timmar före analysen bör du aldrig röka, helst för en dag.

Förberedande åtgärder kan orsaka vissa svårigheter för patienten, men man bör komma ihåg att resultaten är tillförlitliga.

Vilka andra faktorer kan påverka resultatet?

Inte bara felaktig förberedelse för blodprovtagning kan snedvrida resultaten från laboratorietester, men också andra faktorer. Produktionen av hormonet ACTH är underordnad sekretorisk rytm av kortikoliberin, och det beror i sin tur på den dagliga rytmen. Cortikotropin kan ökas avsevärt från 6 till 8 på morgonen, minskat från 6 till 11 på kvällen.

Nivån av ACTH kan också ökas eller minskas på grund av att sådana faktorer som:

  • ändring av tidszon
  • fas i menstruationscykeln;
  • senaste operationen;
  • förekomsten av svår stress
  • feber;
  • graviditet;
  • mentala tillstånd hos patienten.

Hur hanterar man avvikelser?

Oftast, läkare som försöker bringa kortikotropinhalten tillbaka till det normala, utför kirurgisk ingrepp för att avlägsna ett godartat adenom. Om operationen lyckas minskar nivån av kortisol i kvinnors blod till ett minimum. Denna siffra kan kvarstå i många månader och till och med år, eftersom hypotalamus och hypofysen hämmar återhämtningen av kortikotropinsekretion.

Oftast står läkare inför tumörkomponenten i hormonet, vilket ibland är mycket svårt att upptäcka. Cushings syndrom är nästan omöjligt att diagnostisera om komponenten av kortikotropin tillsammans med tumörer existerar under en kort tid.

Vanligtvis känner patienterna svaghet i musklerna, börjar gå ner i vikt. Ibland kan nivån av kortikotropin ökas till 280 enheter och minskar inte ens vid användning av dexametason. I det fall då produktionen av kortikotropin utförs av neoplasmer som kännetecknas av en trög progressiv kurs noterar patienterna symptomen på Cushings syndrom.

Vid slutet av det kirurgiska ingreppet i hypofysen bör de opererade patienterna förskrivas höga doser glukokortikoider. Detta är nödvändigt för att normalisera binjurens funktion. Personer som lider av hypofysen hos hypofysen eller hypofysen bör vara under kontroll av läkare. Observeras underkastad hypofyssystemets fulla aktivitet.

Således är adrenokortikotropiskt hormon ett viktigt element som är nödvändigt för kroppens normala funktion, särskilt binjurarna. Därför tillåter ett blodprov för ACTH att du kan bedöma hälsotillståndet. Tack vare honom kan du upptäcka olika sjukdomar som utvecklas hos kvinnor i kroppen. Ju tidigare de identifieras, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning.

ACTH-analys

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

ACTH - vad är det här hormonet?

ACTH produceras av hypofysens främre lob, en körtel i hjärnan. Detta hormon verkar på binjuren, stimulerar produktionen av kortisol, androgener och östrogener i den. ACTH-analysen används för att diagnostisera sjukdomar som är förknippade med störning av binjurskortet, liksom under uppföljning efter snabb borttagning av tumörer.

När ska jag donera blod till ACTH?

En endokrinolog, en kardiolog, en onkolog eller en allmänläkare kan hänvisa till en patient. Indikationerna för studien kan vara:

  • Regelbunden ökning av blodtrycket
  • Ökad eller minskad nivå av kortisol i blodplasma
  • Överdriven trötthet
  • Observation efter avlägsnande av en hypofysör (kortikotropinom)
  • Långvarig glukokortikoidbehandling
  • Misstanke om krossningssyndrom
  • Differentiell diagnos mellan Itsenko-Cushing-sjukdomen och ACTH-producerande tumör

När är ACTH förhöjd?

Itsenko-Cushing sjukdom. Det förekommer vanligtvis som ett resultat av hypofysenomomet. Järn ökar och börjar producera hård ACTH. Det stimulerar i sin tur bildandet av kortisol i binjurebarken.

Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Även om detta hormon normalt syntetiseras bara i hypofysen, börjar det ibland utveckla en tumör som uppträder i något annat organ (i bronchus, sköldkörtel, äggstockar, mage etc.). Liksom i föregående fall ökar ACTH i blodplasma. och kortisol. För att bestämma vilken av de två sjukdomarna som är orsaken, administreras ett kortikotropinfrisättande hormontest. I detta fall donerar patienten först blod på ACTH, mottar sedan intravenöst 100 mg kortikotropinfrisättande hormon och tar därefter analysen för ACTH - 30, 45 och 60 minuter efter testet. Hypofysceller är känsliga för detta hormon, men icke-hypofysiella tumörer är därför inte, när de administreras till en patient med Itsenko-Cushings sjukdom, ökar innehållet av adrenokortikotropiskt hormon i blodet och hos en patient med ektopisk produktion av ACTH förändras inte.

Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Dessa sjukdomar kännetecknas av det faktum att binjurebarken förlorar sin förmåga att producera kortisol. För att öka sin produktion börjar hypofysen intensivt producera ACTH.

Nelson syndrom. Det utvecklas hos vissa patienter med Itsenko-Cushings sjukdom efter operationen (avlägsnande av binjurarna), kännetecknas av både kronisk adrenalinsufficiens och utseendet på en hypofysör (kortikotropinom), vilket resulterar i en ökad ACTH-nivå.

Paraneoplastiskt syndrom. Nonspecifik hypofysrespons på en malign tumör som ligger i något annat organ (oftast i tymus eller bukspottkörteln, i lungorna eller i nervsystemet).

Att ta vissa mediciner - insulin, amfetaminer, kalciumglukonat, etanol, litiumpreparat och andra - kan också leda till en ökning av ACTH.

När sänks ACTH?

Itsenko-Cushing syndrom. Förekommer med utseende av en malign tumör i binjurarna (kortikosterom). Däremot åtföljs Itsenko-Cushings sjukdom av överdriven sekretion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH i hypofysen.

Vissa godartade binjur tumörer kan också producera kortisol, respektive sänka ACTH.

Sekundär hypokorticism. Utvecklat på grund av hypofysens patologi, kännetecknad av adrenal cortexatrofi på grund av det faktum att låg koncentration av ACTH i blodet inte ger normal syntes av kortisol. Ofta åtföljd av brist på andra endokrina körtlar.

Godkännande av kryptoheptadin eller glukokortikoider.

Hur donerar blod på ACTH?

  • Blod tas från en ven på en tom mage.
  • 24 timmar före bloddonation måste du ge upp alkohol och sluta ta läkemedel.
  • Stress kan väsentligt stimulera bildandet av hormon, så du borde inte vara nervös före proceduren.
  • Minst tre timmar innan du ger blod ska du avstå från att röka.

Var ska man donera blod på ACTH?

Det specialiserade immunokemiluminescenslaboratoriet i den 3: e generationen av det nordvästliga endokrinologiska centret utför ett blodprov för ACTH med hjälp av de modernaste analysatorerna DiaSorinLiaisonXL (Italien) och AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen garanteras av det tyska kvalitetssystemet från laboratorietjänsten LADR (Tyskland).

Du kan ta ett blodprov för ACTH i alla delar av Endocrinology Center:

- Petrogradgren - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter från tunnelbanestationen Gorkovskaya, tel. 498-10-30, från 7.30 till 20.00, sju dagar i veckan;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meter till höger från Begovaya tunnelbanestation, från 7.00 till 21.00 (vardagar), från 7.00 till 19.00 (helger);

- Vyborgs filial - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., från 7.30 till 20.00, utan fridag.

En fullständig förteckning över filialer finns här.

Enligt resultaten från blodprovet för ACTH kan du få expertråd från Nord-West Endocrinology Center - terapeuter-endokrinologer, endokrinologer och kirurger.

Vad är ett blodprov för ACTH och dess korrekta avkodning

Särskilda ämnen som produceras i cellerna i endokrina körtlar kallas hormoner. Dessa ämnen är "ansvarsfulla" för vissa funktioner, därmed, med en ökning eller minskning av deras antal, observeras funktionsnedsättningar.

Således stimulerar hormonaktionen binjurarna, så dess förändringar påverkar syntesen av en så viktig substans som kortisol. Substansen aktg syntetiseras i hypofysen, det är en stimulator av adrenal cortex och kortisolbiosyntesens verkan.

Hos en frisk person påverkas nivån av adrenokortikotropiskt hormon i blodet av sådana faktorer som stress, ökad fysisk ansträngning och hos kvinnor - graviditet.

Allmän beskrivning av analysen

Blodprovetestet är en specifik analys som gör det möjligt att utvärdera binjurens funktionella tillstånd. Principen för analys är baserad på bedömningen av innehållet av kortisol som ingår i blodet, före och någon tid efter införandet av ett artificiellt substitut för adrenokortikotropiskt hormon. I diagnostisk medicin används två typer av test:

  • Snabb analys. Detta test är föreskrivet för misstänkt bihålscortex. Prover tas flera gånger: före och efter införandet av den analoga akten.
  • Lång analys. Detta test kan tilldelas om den första studien avslöjade avvikelser från normala värden. I detta fall tas fyra prover: före infusionen, och även efter 4,6 och 8 timmar efter införandet av hormonutbytet. Normalt kontrolleras steroidhormoner samtidigt, det vill säga en omfattande analys utförs.

Värde av analys

Adrenokortikotropiskt hormon utför viktiga funktioner i kroppen:

  • under dess inflytande syntetiseras hormoner som produceras i binjurebarken;
  • har en uttalad aktivitet som stimulerar syntesen av melanocyter;
  • påverkar minne, lärprocesser.

Indikationer för analys

Riktningen för att analysera serumhalter i serum kan ges av inte bara en terapeut utan också av specialister som en kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Huvudindikationerna för hänvisning till studien:

  • överdriven trötthet
  • ojusterbar ökning av blodtrycket;
  • övervakning av patientens tillstånd efter operation för att avlägsna formationer på hypofysen
  • kontroll av tillståndet under långvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • misstanke om förekomst av tumörer av annan art.

Hur man förbereder?

Om du tar några tester för hormoner krävs kompetent preparering. För att få objektiva resultat av studien måste patienten:

  • en dag före provets gång att vägra att acceptera alkoholhaltiga drycker
  • har inte frukost på leveransdagen, fasta rekommenderas i 12 timmar (om analysen ges vid 8 am, då sista gången du kan äta klockan 8 på dagen före)
  • på tröskeln till att donera blod, bör du vägra spela idrott, du borde försöka att inte oroa dig;
  • när preparat görs för hormonprovning, bör du avstå från att röka i minst tre timmar före bloddonation.

Tips! Om läkaren inte föreskriver något annat, bör kvinnor i fertil ålder utföra detta test på 6-7 dagarna av cykeln.

Om patienten tar mediciner, måste du meddela läkaren. I detta fall kan förberedelserna för analysen vara en tillfällig avbrytning av behandlingsförloppet.

Analysen ges i de flesta fall tidigt på morgonen. Men i vissa fall kan läkaren beställa tester på kvällen, eftersom aktionshastigheten i blodet beror på tid på dagen.

Hur är proceduren?

Metoden för provtagningsanalys är följande:

  • på morgonen (från 6 till 8 timmar) tas blod från en ven;
  • sedan administreras 100 μg av den syntetiska aktganalogen intravenöst;
  • Vidare utförs upprepad bloduppsamling 30, 45 och 60 minuter efter administrering.

Om du misstänker Itsenko-Cushings syndrom, är analysen som regel taget på kvällen (från 22 till 23 timmar). Vid denna tidpunkt är koncentrationen av detta ämne minimal.

Tips! Analys av den direkta bestämningen av koncentrationen av aktg klassificeras som komplex, så dess genomförande kräver högkvalificerad personal. Det rekommenderas att ta det i välutrustade och högteknologiska laboratorier.

Utvärdering av resultat

Dekrypteringen av analysernas resultat är en specialists verksamhet, normen för ämnet är 8,3 -57,8 pg / ml (i olika laboratorier kan siffrorna skilja sig något).

Minskat innehåll

Vad kan resultaten indikera om halten av hormonnivåer sänks? Detta villkor är observerat:

  • i Itsenko-Cushing syndrom som utvecklas när en binjurskreft uppträder
  • med utvecklingen av godartade binjurtumörer;
  • i hypofysens patologi - sekundär hypokorticism;
  • vid behandling av glukokortikosteroider.

Ökat innehåll

Om normen för hormonets innehåll överskrids väsentligt är följande patologier möjliga:

  • Itsenko-Cushing sjukdom - hypofysör
  • ektopisk syntes syndrom - ett tillstånd där en tumör börjar producera ett hormon som har utvecklats utanför hypofysen;
  • Addisons sjukdom - förlust av funktionella förmågor hos binjurskortet;
  • Nelson syndrom - ett tillstånd som kan utvecklas efter kirurgisk resektion av binjurarna;
  • Paraneoposiasyndrom - ett tillstånd där hypofysen börjar öka produktionen av hormoner på grund av närvaron av en malign tumör i något annat organ;
  • tar insulin, litiumpreparat, amfetamin, etylalkohol och några andra ämnen.

Så analysen för det direkta innehållet av adrenokortikotropiskt hormon är en informativ undersökning som gör det möjligt att göra en diagnos i svåra fall. Det är mycket viktigt att förberedelserna för analysen utfördes korrekt, eftersom resultatet annars kan vara felaktigt.

Vad är ACTH-hormon hos kvinnor ansvariga för?

ACTH är ett adrenokortikotropiskt hormon, även kallat kortikotropin. Den är ansvarig för kroppens stressmotstånd, är involverad i regleringen av ämnesomsättningen, har en effekt på de intrakretoriska körtlarna.

Namnet på detta hormon kan översättas från latin som "binjurarnas släkting". ACTHs huvuduppgift är att utlösa binjurarnas arbete, som ansvarar för produktion av könshormoner (androgener och östrogener), katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) och kortisol.

ACTH-hormon: Vad är det ansvarigt för kvinnor?

Förutom de allmänna funktionerna av kortikotropin i människokroppen kan vi lyfta fram sin specifika roll i det kvinnliga reproduktionssystemet. Trots det faktum att äggstockarna är okänsliga för ACTH, interagerar det med andra hypofyshormoner, såsom prolactin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

ACTH kan öka och minska sin produktion. Hormoner som produceras av hypofysen styr det kvinnliga reproduktionssystemet, som är ansvarigt för ägglossningen och modningen av corpus luteum. Allt detta har en direkt inverkan på menstruationscykeln, dess längd och regelbundenhet. Direkt relaterad till förmågan att bära barn.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga. Men endokrinologen Alexander Ametov försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

funktioner

Huvudfunktionerna hos adenokortikotropin innefattar följande:

  • Stimulering av protein och nukleinsyrasyntes i binjurarna. Detta säkerställer tillväxten av barken i binjurarna, som producerar viktiga hormoner.
  • Ökad syntes av kortisol, som är utformad för att använda kroppens resurser under stress. Namnlösa: Det väcker nervsystemet av en "tiger eller hare" (kämpa eller springa bort) nervsystemet. ger blodkörning till muskelvävnaden; ökar glukoskoncentrationen, förbättrar muskelfunktionen. Dessutom kan kortisol förhindra allergiska reaktioner och fungera som ett antiinflammatoriskt och smärtstillande medel.
  • Direkt effekt på sådana indikatorer som vikt, muskelmassa och styrka, osårbarhet hos kroppsvävnader i stressiga situationer.

norm

ACTH-hormon:

  • Hastigheten för kvinnor i konventionella enheter varierar från 0-50 pg / ml.
  • Patologi är överskottet av normnivån med 1,5 gånger eller mer. Olika externa faktorer kan leda till en liten fluktuation av ACTH, vilket inte är lika med patologi.
  • Hos gravida kvinnor är en liten ökning av detta hormon tillåtet.
  • Det bör noteras att olika referensvärden kan användas i olika laboratorier, när du läser resultatet måste du ägna särskild uppmärksamhet åt detta.

På morgonen och kvällen

Produktionen av adenokortikotrop hormon beror på tidpunkten (cirkadisk rytm), så vid olika tider på dagen kommer siffrorna att skilja sig. Bildandet av ACTH är associerat med hormonet corticoliberin, vilket utlöser hypofysen.

  • Den aktiva produktionen av detta hormon sker från 6 till 9 am.
  • Den lägsta koncentrationen i blodet observeras från 20 till 23 timmar.

I samband med detta ändras ACTH-nivån:

  • Den maximala koncentrationen kommer alltid att vara på morgonen.
  • Minsta - på kvällen.

Avvikelser från normen

Paradoxen är att de minsta förändringarna i ACTHs index kan starkt påverka kroppens olika funktioner, men samtidigt fluktuerar indikatorerna för nivån av detta hormon från några stressiga faktorer:

  • Överdriven motion.
  • Rökare.
  • Alkohol.
  • Läkemedel.
  • Mini-stress (jätte glatt) på tröskeln till studien - allt detta kan snedvrida indikatorerna.

Ökad hormon ACTH

Temporärt förhöjd hormon ACTH kan orsakas av olika miljöfaktorer. I det här fallet är det inte nödvändigt att prata om patologi, de beskrivna symptomen är frånvarande.

Symtom på överskott av ACTH:

  • Särskilt utseende: Fettpålagringar på rygg, mage, nacke och ansikte. Climacteric hump (fettavsättning i 7: e livmoderhalsen); tunna armar och ben.
  • Hudförändringar: flera spindelvener; akne; rodnad i ansiktet, cyanos; Bourgogne streckmärken i buken; genomskinliga kärl (marmorhud); tunn hud på händerna.
  • Repeterande virala och inflammatoriska sjukdomar på grund av deprimerad immunitet.
  • Förhöjt blodsocker på grund av minskad insulinkänslighet. Läs här om orsaken och behandlingen av högt blodsocker.
  • Störningar i kardiovaskulärsystemet till följd av nedsatt njurfunktion. Fallande natriumnivåer och kalium överskott leder till ökat tryck, hjärtvärk, hjärtklappning och dystrofi.
  • Överflöd androgenovna mot bristen på kvinnliga hormoner och progesteron. Kvinnor visar överdriven hårväxt över överläppen, hakan, nacken, bröstet och buken; menstruationscykeln hamnar upp till frånvaro av menstruation; minskad libido. Läs om symtomen på lågprogesteron hos kvinnor här.
  • Kalsiumbrist i ben frakturer; tandproblem ledsmärta.

Orsaker till ökad blodhalt av ACTH

  • Stress eller extrem händelse.
  • Tar mediciner som påverkar hypofysen och binjurarna.
  • Postoperativa tillstånd och traumor.
  • Addisons sjukdom.
  • Itsenko-Cushing sjukdom.
  • Nelson syndrom.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH.
  • Tumörer.
  • Medfödd adrenalinsufficiens.
  • Binjurevirilism.

Möjliga konsekvenser:

  • En av de vanligaste orsaker som leder till en ökning av hormonet ACTH är binjurskrisen.
  • Ökad hormonproduktion av binjurebarken leder till takykardi och högt blodtryck.
  • Detta tillstånd är farlig utveckling av stroke och hjärtattacker,
  • Det kan också uppstå utarmning av kroppen, ibland uppnå ett dödligt utfall.

Reducerat ACTH-hormon

Symptom på ACTH-brist hos kvinnor:

  • Viktminskning, signifikant viktminskning.
  • Bronsjukdom eller överdriven hudpigmentering. Detta beror på överdriven produktion av melaninpigment, vilket är ansvarigt för hudens färg. Först erhåller öppna områden, yttre könsorgan, bröstvårtor, hudveckar en mörk färg.
  • Matsmältningsstörningar. Minskad aptit eller brist på det, förstoppning, orsakad illamående, smärta i tarmen och magen.
  • Allvarlig svaghet, måttlig muskelsmärta utan fysisk ansträngning. Detta beror på ett brott mot ämnesomsättningen, med otillräcklig intensitet.
  • Lågt blodsocker (hypoglykemi). Vanligtvis åtföljd av en försämring av hälsan efter 2-3 timmar efter en måltid. Orsakad av överdriven insulinkänslighet. I denna artikel diskuterade vi i detalj frågan om den normala nivån av blodsocker hos vuxna före och efter måltiden.
  • Psykiska störningar. Det manifesterar sig i depression, apati, dåligt minne, slöhet, fysisk inaktivitet, ibland utvecklas psykos och neurotiska tillstånd. Detta orsakas av låga halter av hormonerna T3 och T4.
  • Hypogonadism. En låg nivå av ACTH provocerar en brist på östrogen, vilket orsakar olika oegentligheter i menstruationscykeln eller deras frånvaro. Det kan också vara underutveckling av könsorganen hos kvinnor, både internt och externt. Detta symptom kan uppstå så tidigt som barndomen.

Skäl för att minska nivån av ACTH i blodet:

  • Cortikotropin minskar till följd av skador på hypofysen eller med en alltför hög koncentration av binjurhormoner. Detta kan uppstå som resultat av skada eller infektion.
  • Cortikosterom - binjurumör. Ökar frisättningen av kortisol, vilket orsakar fetma, ökat blodtryck och glukosnivåer i blodet, migrän.
  • Godartade och maligna hypofys tumörer.
  • Inflammatoriska processer i hypofysen, lymfocytisk hypofysit. Av okända skäl manifesteras denna komplikation hos kvinnor efter födseln. Symtom som hypotoni, låg feber, huvudvärk, suddig syn.
  • Autoimmuna störningar i hypofysen. De presenterar sig som följer: diabetes insipidus, låg kroppstemperatur (under 36 grader), utmattning, frekventa frossa, tidigt utseende av grå hår, förstörelse av dental vävnad, torr hud.
  • Accept av läkemedel som undertrycker syntesen av ACTH. Dessa inkluderar läkemedel som kryptoheptadin, kalciumglukonat, etylalkohol, amfetaminer och glukokortikoider.

Möjliga konsekvenser

Den viktigaste konsekvensen av bristen på ACTH i kroppen är otillräcklig funktion av sköldkörteln och binjurarna. Detta är direkt relaterat till fel i hypotalamus och hypofysen.

Bristen på sköldkörtelhormoner leder till ett antal misslyckanden i arbetet med andra kroppssystem, och metaboliska processer saktas ner. Svimning kan ofta uppstå, eventuellt en överträdelse av sexuell funktion. Korttidsminskning av kortikotropin i blodet har inga negativa effekter.

Egenskaper av blodprovet för ACTH

Huvudvillkoren för att förbereda ACTH-testet är att undvika faktorer som artificiellt kan överdriva sin nivå.

nämligen:

  • Dricker alkohol.
  • Rökare.
  • Röntgen, ultraljud, fluorografi och andra radioisotopstudier.
  • Tung träning.
  • Skarp byte av tidszoner, flytta till ett annat land / stad.
  • Stress.
  • Smittsamma och virala sjukdomar.
  • Skador av annan art.

Om någon av denna lista var platsen att vara, skulle analysen av ACTH skjutas upp. Även innan du tar analysen ska du avbryta drogerna minst en vecka. Detta gäller särskilt för insulinhaltiga läkemedel, metopiron och glukokortikoider.

Analys av hormonet ACTH överlämnar:

  • Klockan 8: Resultaten beräknas vid denna tidpunkt.
  • Blod tas från en ven, på en tom mage.
  • Kvinnor bör testas vid 5-7 dagar av cykeln.
  • Innan du tar blod måste du vila i minst 20 minuter, sitta tyst.

Vem är ett blodprov för ACCT?

ACTH-hormon: när ska man ta kvinnor?

Indikationer för studien på nivån av hormonet ACTH är följande:

  • Tidig puberteten hos tjejer.
  • Binyreinsufficiens.
  • Osteoporos, frakturer, bräckliga ben.
  • Hyperplasi och binjur adenom.
  • Högt arteriellt tryck av okänd etymologi.
  • Kronisk trötthet.
  • Överdriven pigmentering i vissa delar av huden (eller totalt).
  • Symtom på hormonella störningar (överdriven tillväxt av kroppshår hos kvinnor, akne, etc.).
  • Misstanke om Cushings sjukdom.
  • Övervakning av patientens tillstånd efter avlägsnande av binjur eller hypofyser.

Avkoda resultatet av ett blodprov på ACTH

Att veta det approximativa normala innehållet i ett ämne i blodet (ca 8,3-57,5 pg / ml), bör man veta att endast en specialist kan dechiffrera resultaten. För det första kan olika laboratorier använda olika vågar och graderingar av normer, och för det andra kan endast en specialist bestämma orsaken till avvikelser, vilket kan vara tillfälligt.

behandling

Det finns flera behandlingar för patologiskt låga eller höga hormonnivåer:

  1. Medicinsk metod. I behandlingen används läkemedel cytostatika, såsom Mercaptopurin och Hloditan. De används huvudsakligen i närvaro av en tumörprocess. Använd som med förhöjda doser och med reducerad ACTH.
  2. Metoden för strålterapi används när tumören är lokaliserad i hjärnan (protonexponering, gammabehandling).
  3. Om konservativ behandling (de två tidigare metoderna) inte ger resultat, tillgriper de kirurgisk ingrepp. Det består vanligen av att avlägsna binjurarna, varefter patienten genomgår en kemoterapi. Tumörer i hjärnan avlägsnas även kirurgiskt, men på grund av komplexiteten hos sådana operationer försökas de undvikas så mycket som möjligt med andra metoder.

Men det finns ofta fall av förnyade problem över tiden. Ofta möter läkare tumörkomponenten i kortikotropin. Dess funktion i svåra diagnostik. Symtom kan bara visas en kort stund, varför det är svårt att "fånga" dem i laboratoriet. Av denna anledning är Cushings sjukdom ofta inte diagnostiserbar.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner