Foto: humant endokrinsystem
Analys för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotrop hormon, ACTH) utförs för att identifiera patologier i det endokrina systemet och binjurarna.

Hormonet producerar järn i hjärnan (hypofysen), nämligen dess främre del. Komponenten påverkar adrenal cortex så att de producerar de nödvändiga hormonerna för hälsa: androgener, kortisol och östrogener.

Indikationer för analys

Hormonnivåprovet är förskrivet för diagnos och behandling av sjukdomar som är förknippade med binjurets dysfunktion. Övervakningen av indikatorer är också nödvändig för att bedöma effektiviteten av behandlingen av cancerpatologier.

Hos kvinnor utförs ACTH vid menstruella oegentligheter, uppkomsten av överdriven hårighet.

Vilka symtom och händelser kan vara orsaken till testning:

  • onormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos vuxna;
  • tidig puberteten hos ungdomar;
  • Cushings sjukdom;
  • sjukdomar i skelettsystemet (osteoporos), liksom muskelsvaghet och smärta;
  • orimlig viktminskning tillsammans med högt blodtryck
  • regelbundna anfall av högt blodtryck
  • svår utmattning, svaghet och letargi under lång tid;
  • onormal kortisol i blodet;
  • övervakning av patientens rehabilitering efter avlägsnande av kortikotropinom (hypofysomoplasma);
  • långvarig medicinering (t.ex. glukokortikoid);
  • dysfunktion av binjurebarken;
  • övervaka effekten av behandling av cancerpatienter.

För en läkare kan orsaken till att en patient hänvisas till ACTH vara:

  • prov med kortikotropinfrisättande hormon;
  • förändringar i kortisol;
  • misstänkt ACTH-producerande tumör.

Test med kortikotropinfrisättande hormon

I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom).

Att utföra testet på morgonen på tom mage ta venöst blod och mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i venen och blod tas efter 30, 45 minuter och 1 timme, bestämmer nivån av ACTH för varje gång.

Framställning och leverans av ACTH

Materialet för studien är blodplasma (EDTA). Därför är det 24 timmar före förfarandet nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida analysens resultat. Detta är:

  • mental stress;
  • trötthet;
  • tyngdlyftning, sport;
  • dåliga vanor (alkohol, rökning, giftiga droger, energidrycker);
  • mat (10 timmar före proceduren), drycker (3-4 timmar), vatten 40 minuter.

I flickor är ACTH ordinerat i 5-7 dagar efter menstruationscykeln (med undantag av nödsituationer). Dessutom rekommenderas blod att donera i basalperioden (ägglossning) när nivån på hormonet når sin topp.

Den högsta nivån av adrenokortikotrop hormon observeras vid 6-8 timmar, så testet görs på morgonen. Dessutom kan blod för analys tas från 18.00 till 23.00 (till exempel vid diagnos av Cushings syndrom). För att spåra dynamiken är det viktigt att alla blodprover tas samtidigt.

ACTH-normer

Standarden för ACTH-testet är ett absolut index på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påverkar resultatet

  • Patientens eller den medicinska personens iakttagande av reglerna för förberedelserna för förfarandet.
  • drogintag;
  • nyligen skadad eller operation
  • olämplig fas i menstruationscykeln;
  • patienten har en hög temperatur
  • graviditet och amning
  • instabil mentala tillstånd
  • ändring av tidszon
  • sömnstörning
  • hemolys (destruktion) av erytrocyter.

ACTH förhöjd

Ett överskott av normen med mer än 52 pg / ml kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. Det förekommer på bakgrund av olika patologier (det vanligaste är hypofysadena). Ökat järn producerar mer hormon, vilket innebär att det stimulerar överdriven produktion av kortisol;
  • Addisons sjukdom (kortisolbrist) samt medfödd adrenal hyperplasi. Med dessa patologier producerar binjurecortex inte kortisol, som förskjuter funktionen till hypofysen. I detta avseende stiger ACTH-nivån kraftigt;
  • paraneoplastiskt syndrom. Det är en följd av hypofysens reaktion på onkologisk bildning i något organ;
  • Nelson syndrom. Observerad hos patienter med Cushings sjukdom efter amputation av binjurarna. Patienten har binjurinsufficiens, såväl som kortikotropinom (tumör) i hypofysen, vilket ökar prestationen av ACTH;
  • syndrom av ektopisk produktion av adrenokortikotrop hormon. I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom);
  • tar mediciner. Artificiellt litium, insulin, etanol, kalciumglukonat, en grupp amfetaminer, etc. kan artificiellt öka nivån av ACTH.

ACTH sänktes

Otillräcklig hormonproduktion är associerad med följande processer:

  • sekundär hypokorticism. När hypofysen försämras (otillräcklig produktion av ACTH) uppträder atrofi hos binjurskortet (brist på kortisolsyntes). Det kan finnas funktionsnedsättning och andra körtlar i det endokrina systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivån av adrenokortikotropiskt hormon minskar i närvaro av en malign tumör i binjurarna. Det skiljer sig från Cushings sjukdom genom att det föreligger en överdriven produktion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH genom hypofysen.
  • godartade tumörer i binjurarna. Tumörer utför i detta fall funktionen hos ett organ och producerar ytterligare kortisol, vilket minskar nivån av ACTH;
  • tar droger av glukokortikoidgrupperna, kryptoheptadin.

Dechiffrera resultaten av studien utförs av en endokrinolog konsultation med en onkolog och en kardiolog.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) är ett hormon i den främre hypofysen, som är den viktigaste stimulanten av binjurskortet.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

ACTH, adrenokortikotropiskt hormon, kortikotropin.

Metod för undersökning

Måttenheter

PG / ml (picogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Eliminera alkohol från kosten 24 timmar före bloddonation.
  • Ät inte inom 12 timmar före analys.
  • Sluta sluta ta mediciner 24 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före analys.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Allmän information om studien

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) är ett hormon i den främre hypofysen, som utsöndras under påverkan av den kortikotropinfrisättande faktorn som utsöndras av hypotalamusen och stimulerar biosyntesen och utsöndringen av kortisol i binjurskortet. Förutom kortisol tillhandahåller ACTH i mindre utsträckning syntesen av androgener och har vid fysiologiska koncentrationer nästan ingen effekt på aldosteronproduktionen. Nivån av ACTH påverkas starkt av stress, sömn och motion, graviditet.

Itsenko-Cushing syndrom kännetecknas av närvaron av kortikosterom eller binjurscancer, som åtföljs av överproduktion av kortisol. Samtidigt minskar sekretionen av ACTH signifikant.

Itsenko-Cushings sjukdom kännetecknas av ökad funktionell aktivitet hos hypofysen på grund av hypertrofi hos cellerna eller utvecklingen av hypofysadena, vilket leder till överdriven produktion av ACTH och hyperplasi av barken i båda binjurarna. Samtidigt ökar koncentrationen av ACTH och kortisol i blodet samt en ökning av urinutsöndringen av fri kortisol och 17-ketosteroider.

ACTH-ektopisk produktionssyndrom är den patologiska sekretionen av ACTH genom en tumör av icke-hypofysiskt ursprung (oftast bronkialcancer eller tymom, ibland i medullär sköldkörtelcancer, äggstockscancer, bröstcancer, mage och tjocktarm), vilket leder till en ökning av ACTH i blodet och som ett resultat hyperplasi av binjurskortet och ökad utsöndring av kortisol.

För differentialdiagnos mellan Itsenko-Cushing-sjukdomen och ektopoproduktion av ACTH, där nivån av ACTH i blodplasma är förhöjd, används ett test med kortikotropinfrisättande hormon. Hos patienter med Itsenko-Cushings sjukdom ökar sekretionen av ACTH efter introduktionen av detta hormon, med ACTH-producerande tumörer av lokalisering av icke-hypofys, förändras inte ACTH-nivåen signifikant, eftersom cellerna i dessa tumörer inte har receptorer för kortikotropinfrisättande hormon.

I Addisons syndrom - primär adrenalinsufficiens som härrör från destruktiva processer - minskar produktionen av glukokortikoider, mineralcorticoider och androgener som svar på vilken ACTH-sekretion ökar och rytmen störs.

Sekundär och tertiär binjurinsufficiens - en följd av skador på hypofysen eller hypotalamusen - åtföljs av en minskning av koncentrationen av ACTH och sekundär hypoplasi eller atrofi hos binjurebarken. Ett prov med kortikotropinfrisättande hormon låter dig bedöma resterande ACTH-reserven. Om hypofysen är skadad ökar sekretionen av ACTH som ett resultat av införandet av detta hormon inte, om hypothalamus påverkas (på grund av vilket produktionen av kortikotropinfrisättande hormon reduceras eller stoppas), kommer introduktionen av detta hormon öka sekretionen av ACTH och kortisol.

Nelson syndrom karakteriseras av närvaron av en hypofysör, en ökning av koncentrationen av ACTH och sekundär binjurinsufficiens och utvecklas efter total borttagning av binjurarna i Itsenko-Cushings sjukdom.

Således är bestämningen av koncentrationen av ACTH i blodet nödvändig (i kombination med testet för kortisol) för att detektera avvikelser i hypotalamus-hypofys-adrenal-systemet.

Vad används forskning för?

  • Att upptäcka dysfunktion av binjurskortet (i kombination med definitionen av kortisol).
  • För differentialdiagnosen av sjukdomen och olika former av Itsenko-Cushing syndrom (i kombination med definitionen av kortisol).
  • Att övervaka effektiviteten av behandling av tumörer, inklusive operation.

När är en studie planerad?

  • Vid utförande av test med kortikotropinfrisättande hormon.
  • Om en ACTH-producerande tumör misstänks.
  • Med ökade och reducerade nivåer av kortisol i blodplasma.
  • Efter transfenoid avlägsnande av kortikotropinom (hypofyser, producerande ACTH).

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 46 pg / ml.

Anledningarna till ökningen av ACTH: s nivå:

  • Addisons sjukdom (primär insufficiens i binjurskortet);
  • medfödd adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushing sjukdom;
  • ektopisk produktion av ACTH-syndrom;
  • Nelson syndrom;
  • paraneoplastiskt syndrom;
  • post-traumatiska och postoperativa tillstånd
  • binjurevirilism;
  • tar ACTH, amfetaminer, kalciumglukonat, metopiron, insulin, vasopressin, etanol, östrogener, kortikosteroider, litiumpreparat, spironolakton;
  • stress.

Skäl för att minska nivån på ACTH:

  • sekundär binjurinsufficiens;
  • cancer i binjurskortet eller kortikostom i adrenal cortex (Itsenko-Cushing syndrom);
  • administrering av glukokortikoider
  • användning av kryptoheptadin;
  • kortisolproducerande tumör.

Vad kan påverka resultatet?

Prov hemolys, menstruationscykel, graviditet, stress.

Viktiga anteckningar

Provet med kortikotropinfrisättande hormon utförs enligt följande metod: på morgonen på tom mage tas blod för att mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i den intravenösa strömmen och efter 30, 45 och 60 minuter tar de blod för att bestämma nivån av ACTH igen. (Helix tillhandahåller inte kortikotropinfrisättande hormonintroduktionstjänst).

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kirurg, kardiolog.

Vad är ACTH-hormon? Norm hos kvinnor i blodet och avkodning av analyser

Ämnet som produceras av den främre hypofysen kallas ACTH-hormon. Vad är det Hos kvinnor verkar ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) som en "kontroller" av aktiviteten hos flera körtlar och är involverad i många processer.

Vad är ACTH-hormon?

Adrenokortikotropiskt hormon (Acth) produceras i hypofysen och kontrolleras av hypotalamus. ACTH reglerar utsöndringen av steroidhormoner i honkroppen, stimulerar syntesen av östrogen - de huvudsakliga kvinnliga hormonerna.

  • viktjustering
  • kontroll av graden av lipidmetabolism;
  • upprätthålla normala blodglukosnivåer;
  • reglering av binjurebarken;
  • deltagande i syntesen av östrogen;
  • kontroll av aldosteronsyntes
  • förstärka verkan av peptidhormoner (prolaktin, somatotropin).
  • normalisering av menstruationscykeln.

Det är, tack vare ACTHs handling, kvinnans kropp klarar av infektioner, stress, har förmågan att bli barn.

Viktigt är att ACTH kan behålla adekvat kortisolproduktion. Cortisol i kroppen utför viktiga funktioner: lindrar smärta, främjar blodflödet till musklerna, normaliserar sockernivåer, förhindrar allergiska reaktioner. Samtidigt har förhöjda nivåer av kortisol negativa konsekvenser: sänker immuniteten, störar matsmältningen och främjar proteinuppdelning. Vid förhöjda nivåer av kortisol föreligger risk för förlust av muskelmassa.

Norm hormon i blodet

Nivån på adrenokortikotrop hormon förändras under hela dagen. Den maximala koncentrationen observeras runt klockan 7, minsta - sen på kvällen. Normalt bör innehållet i ACTH ligga i intervallet 2-11 pmol / l. Hos gravida kvinnor observeras en liten ökning, detta anses inte som en avvikelse.

ACTH-analys

För att bestämma koncentrationen av hormonet förskriva ett blodprov från en ven. Indikationer för testet är:

  • ökat blodtryck;
  • kronisk trötthet;
  • hyperplasi av binjurecortexen;
  • adrenal dysfunktion;
  • för tidig puberteten
  • ett stort antal pigmentfläckar;
  • akne hos vuxna
  • fetma;
  • frekventa benfrakturer;
  • tar kortikosteroider
  • förhöjda blodglukosnivåer;
  • kirurgi för att avlägsna binjurstumör
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • misstanke om Itsenko-Cushing syndrom.

Hur tar man ACTH-testet korrekt? Vanligtvis är analysen föreskriven för 6-7-dagarscykeln. För att få tillförlitliga indikatorer är det nödvändigt att genomföra en preliminär förberedelse för analysen:

  • ge upp alkohol för en dag;
  • Ta inte droger i 24 timmar.
  • Undvik fysisk ansträngning på tröskeln till testet.
  • vägra mat och dryck 12 timmar före bloddonation
  • 4 timmar före analysen röker inte.

Blodprovtagning görs på morgonen på en tom mage. För att diagnostisera Itsenko-Cushings syndrom, doneras blod på kvällen på 21-23 timmar.

Det finns två typer av test: snabbt och långt.

  • Med snabb blod tas först, då administreras ACTH-substitutet till patienten och blodet tas igen.
  • Med långsiktigt blod ta 4 gånger: före införandet av en substitut, sedan efter 4, 6 och 8 timmar.

Följande faktorer kan påverka resultatet av studien:

  • ändring av tidszon
  • påkänning;
  • nyligen flyttad verksamhet
  • graviditet;
  • hög temperatur;
  • tar insulin, kalciumglukonat och andra droger.

Alla nyanser ska varnas till doktorn, som ska göra avkodningen av analysen, så att han kan göra justeringar av alla nyanser.

En patologisk avvikelse av normala värden anses vara en reducerad eller förhöjd nivå av ACTH omkring 1,6 gånger. De återstående fluktuationerna är mindre och är förknippade med kortsiktig exponering mot externa faktorer. För att klargöra resultaten kan du utföra testet igen.

Ökad ACTH-nivå

För en person är förhöjda och reducerade nivåer av adrenokortikotrop hormon lika farliga.

Om nivån ökas ca 2 gånger, indikerar detta följande patologier:

  • Cushings syndrom. Samtidigt förvärvar hypofysen stora storlekar och börjar intensivt producera ACTH. Som ett resultat ökar produktionen av kortisol (stresshormon).
  • Hypofys tumör.
  • Addisons sjukdom. Binjurarna producerar inte kortisol, så hypofysen producerar en stor mängd ACTH.
  • Paraneoplastiskt syndrom. Hypofysen reagerar på en tumör i andra organ (bukspottkörteln, lungorna) genom ökad produktion av adrenokortikotropiskt hormon.
  • Nelson syndrom. Förekommer efter snabb borttagning av binjurarna.
  • Binjur tumörer, där organen producerar en stor mängd ACTH utan att ta hänsyn till nivån av kortisol.
  • Binjurevirilism. Det finns en ökad syntes av manliga hormoner av binjurskortet. Hos kvinnor framgår detta av fetma och manlig hårväxt.

Ett överskott av ACTH och kortisol stör metabolismen och orsakar negativa förändringar i kroppen. Tecken på förhöjda nivåer av ACTH:

  • fetma i ansiktet, nacken, buken i avsaknad av fett på benen;
  • climacteric hump (fett i området av 7 cervical vertebra);
  • streckmärken på hudens crimson färg;
  • ett stort antal pigmentfläckar;
  • tunnad hud av händer;
  • ökat blodtryck;
  • arytmi;
  • kronisk trötthet;
  • tandförfall
  • cykelöverträdelse.

Under stress kan nivån av adrenokotropiskt hormon öka under en kort tid, men detta kommer inte att orsaka några yttre manifestationer. Detta kan hända när en person har upplevt stressiga situationer:

  • brännskador;
  • trauma;
  • hypotermi;
  • infektionssjukdomar;
  • blödning;
  • låg kolhydrat diet;
  • upplevd rädsla.

Efter eliminering av provokerande faktorer återgår nivån av adrenokortikotrop hormon till normal.

Vad är ett blodprov för ACTH och dess korrekta avkodning

Särskilda ämnen som produceras i cellerna i endokrina körtlar kallas hormoner. Dessa ämnen är "ansvarsfulla" för vissa funktioner, därmed, med en ökning eller minskning av deras antal, observeras funktionsnedsättningar.

Således stimulerar hormonaktionen binjurarna, så dess förändringar påverkar syntesen av en så viktig substans som kortisol. Substansen aktg syntetiseras i hypofysen, det är en stimulator av adrenal cortex och kortisolbiosyntesens verkan.

Hos en frisk person påverkas nivån av adrenokortikotropiskt hormon i blodet av sådana faktorer som stress, ökad fysisk ansträngning och hos kvinnor - graviditet.

Allmän beskrivning av analysen

Blodprovetestet är en specifik analys som gör det möjligt att utvärdera binjurens funktionella tillstånd. Principen för analys är baserad på bedömningen av innehållet av kortisol som ingår i blodet, före och någon tid efter införandet av ett artificiellt substitut för adrenokortikotropiskt hormon. I diagnostisk medicin används två typer av test:

  • Snabb analys. Detta test är föreskrivet för misstänkt bihålscortex. Prover tas flera gånger: före och efter införandet av den analoga akten.
  • Lång analys. Detta test kan tilldelas om den första studien avslöjade avvikelser från normala värden. I detta fall tas fyra prover: före infusionen, och även efter 4,6 och 8 timmar efter införandet av hormonutbytet. Normalt kontrolleras steroidhormoner samtidigt, det vill säga en omfattande analys utförs.

Värde av analys

Adrenokortikotropiskt hormon utför viktiga funktioner i kroppen:

  • under dess inflytande syntetiseras hormoner som produceras i binjurebarken;
  • har en uttalad aktivitet som stimulerar syntesen av melanocyter;
  • påverkar minne, lärprocesser.

Indikationer för analys

Riktningen för att analysera serumhalter i serum kan ges av inte bara en terapeut utan också av specialister som en kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Huvudindikationerna för hänvisning till studien:

  • överdriven trötthet
  • ojusterbar ökning av blodtrycket;
  • övervakning av patientens tillstånd efter operation för att avlägsna formationer på hypofysen
  • kontroll av tillståndet under långvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • misstanke om förekomst av tumörer av annan art.

Hur man förbereder?

Om du tar några tester för hormoner krävs kompetent preparering. För att få objektiva resultat av studien måste patienten:

  • en dag före provets gång att vägra att acceptera alkoholhaltiga drycker
  • har inte frukost på leveransdagen, fasta rekommenderas i 12 timmar (om analysen ges vid 8 am, då sista gången du kan äta klockan 8 på dagen före)
  • på tröskeln till att donera blod, bör du vägra spela idrott, du borde försöka att inte oroa dig;
  • när preparat görs för hormonprovning, bör du avstå från att röka i minst tre timmar före bloddonation.

Tips! Om läkaren inte föreskriver något annat, bör kvinnor i fertil ålder utföra detta test på 6-7 dagarna av cykeln.

Om patienten tar mediciner, måste du meddela läkaren. I detta fall kan förberedelserna för analysen vara en tillfällig avbrytning av behandlingsförloppet.

Analysen ges i de flesta fall tidigt på morgonen. Men i vissa fall kan läkaren beställa tester på kvällen, eftersom aktionshastigheten i blodet beror på tid på dagen.

Hur är proceduren?

Metoden för provtagningsanalys är följande:

  • på morgonen (från 6 till 8 timmar) tas blod från en ven;
  • sedan administreras 100 μg av den syntetiska aktganalogen intravenöst;
  • Vidare utförs upprepad bloduppsamling 30, 45 och 60 minuter efter administrering.

Om du misstänker Itsenko-Cushings syndrom, är analysen som regel taget på kvällen (från 22 till 23 timmar). Vid denna tidpunkt är koncentrationen av detta ämne minimal.

Tips! Analys av den direkta bestämningen av koncentrationen av aktg klassificeras som komplex, så dess genomförande kräver högkvalificerad personal. Det rekommenderas att ta det i välutrustade och högteknologiska laboratorier.

Utvärdering av resultat

Dekrypteringen av analysernas resultat är en specialists verksamhet, normen för ämnet är 8,3 -57,8 pg / ml (i olika laboratorier kan siffrorna skilja sig något).

Minskat innehåll

Vad kan resultaten indikera om halten av hormonnivåer sänks? Detta villkor är observerat:

  • i Itsenko-Cushing syndrom som utvecklas när en binjurskreft uppträder
  • med utvecklingen av godartade binjurtumörer;
  • i hypofysens patologi - sekundär hypokorticism;
  • vid behandling av glukokortikosteroider.

Ökat innehåll

Om normen för hormonets innehåll överskrids väsentligt är följande patologier möjliga:

  • Itsenko-Cushing sjukdom - hypofysör
  • ektopisk syntes syndrom - ett tillstånd där en tumör börjar producera ett hormon som har utvecklats utanför hypofysen;
  • Addisons sjukdom - förlust av funktionella förmågor hos binjurskortet;
  • Nelson syndrom - ett tillstånd som kan utvecklas efter kirurgisk resektion av binjurarna;
  • Paraneoposiasyndrom - ett tillstånd där hypofysen börjar öka produktionen av hormoner på grund av närvaron av en malign tumör i något annat organ;
  • tar insulin, litiumpreparat, amfetamin, etylalkohol och några andra ämnen.

Så analysen för det direkta innehållet av adrenokortikotropiskt hormon är en informativ undersökning som gör det möjligt att göra en diagnos i svåra fall. Det är mycket viktigt att förberedelserna för analysen utfördes korrekt, eftersom resultatet annars kan vara felaktigt.

Studie av nivån av adrenokortikotropiskt hormon

Den mänskliga hjärnan har centrum för det endokrina systemet - den hypotalamiska hypofysen. Dess celler producerar och släpper reglering av tropiska hormoner i blodet. En av dessa ämnen är adrenokortikotrop hormon, vars nivå måste kontrolleras. För detta ändamål krävs laboratorietestning för innehållet av ACTH i blod av kvinnor eller män.

Allmän beskrivning och värdeanalys

Analys av innehållet i adrenokortikotropiskt hormon ACTH i blodet är en specifik studie som gör att du kan kontrollera hur väl binjurarna fungerar. Bedömningen av dessa organs tillstånd grundar sig på bestämningen av nivån av kortisol i blodet, som utförs före och efter införandet av det artificiella substitutet för ACTH.

För att diagnostisera läkare använder man två typer av test:

  • Quick. Det utförs när det finns misstanke om att bihålsbarken saknar funktion. Studien är planerad innan hormonanalogen introduceras och därefter.
  • Long. Det kan ordineras om resultaten i den ursprungliga undersökningen inte observeras ACTH-frekvens och visade avvikelser. 4 prov tas för analys. Första gången det görs innan hormonet införs och resten - efter 4, 6 och 8 timmar.

Vilken roll spelar ett hormon?

Svara på frågan, vad är det - adrenokortikotropiskt hormon, bör du omedelbart bestämma sin roll i kroppen. Det reglerar adrenalcortexens aktivitet, bidrar till produktionen av sådana hormoner som glukokortikoider, i synnerhet kortikosteron, kortison, kortisol. Dessa ämnen påverkar direkt kroppens celler, liksom kontrollen av flera viktiga körtlar.

Dessutom påverkar detta hormon direkt kroppens lager och energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderar: kortisol - hormonet för död eller stress, östrogen - det kvinnliga könshormonet androgen - könshormonet hos män.

Således påverkar ACTH direkt följande huvudindikatorer för människokroppen:

  • vikt;
  • muskelmassa och styrkan hos deras reaktioner;
  • Tygens förmåga att vara oskadlig i extrema situationer.

Det är värt att notera att ACTH fortfarande kan påverka processen under vilken fetter bryts ner och blodet är mättat med aminosyror och glukos.

Indikationer för analys

Forskning på innehållet av adrenokortikotropiskt hormon utförs på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är nästan alltid föreskrivet tillsammans med definitionen av kortisol. I vissa fall kan ytterligare testning vara nödvändigt för att bestämma andra tropiska hormoner.

Studien föreskrivs i fall där en person:

  • känner konstant trötthet och överdriven trötthet;
  • kan inte göra måttlig övning
  • lider av lågt eller högt blodtryck
  • är på långtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • har ett ökat blodsockerindex
  • har en hög nivå av blodkolesterol;
  • lider av hypofysadenom.

Om kvinnor har dessa manifestationer är det nödvändigt att skicka ett ACTH-test så snart som möjligt. Det gör att behandlingen kan komma i tid, när patologin inte har gått för långt.

Avkoda analysresultaten

ACTHs hastighet är intervallet av värden från 9 till 52 pg / ml. Om det observeras att dess nivå sänks eller ökas, så indikerar detta brott i kroppen.

Om nivån är förhöjd

Följande patologier kan öka hormoninnehållet:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. I de flesta fall utvecklas det som en följd av godartade neoplasmer i hypofysen, på grund av vilken en ökning av körtelns storlek uppstår och den förbättrade produktionen av ACTH börjar. Hormonet bidrar i sin tur till att stimulera bildandet av kortisol i binjurskortet.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Helst bör hypofysen idealt syntetisera hormonet. Det händer emellertid att en neoplasm som börjar dyka upp i de inre organen börjar producera den. Som ett resultat är ACTH förhöjd. Hypofyscellerna har en stark känslighet för detta hormon, medan tumörcellerna inte har det.
  • Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Denna patologi kännetecknas av brist på förmåga hos binjurarna att producera kortisol. Som ett resultat försöker hypofysen att skapa så mycket av hormonet som möjligt.
  • Nelson syndrom. En sådan överträdelse observeras hos vissa personer som lider av Itsenko-Cushing-sjukdomen och genomgår operation för att avlägsna binjurarna. Det kännetecknas av det faktum att kronisk bihålsinsufficiens samtidigt utvecklas och en hypofys tumör bildas. Dessa patologier leder till att ACTH stiger.
  • Paraneoplastiskt syndrom. Denna avvikelse kännetecknas av att hypofysen har en icke-specifik reaktion på uppkomsten av en malign neoplasma i något annat organ. Tumörer finns vanligen i tymus eller bukspottkörteln, liksom i lungorna och nervsystemet.

Hormonet kan ökas inte bara på grund av förekomst av ovanstående patologier. Resultatet av analysen i riktning mot ökningen påverkas också av intaget av vissa droger, såsom insulin, amfetamin, kalciumglukonat, etanol och andra.

Om nivån sänks

En brist på ACTH observeras för följande störningar:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Orsaken till patologin är en malign neoplasma som utvecklas i binjurarna. Men det bör särskiljas från sjukdomen med samma namn, eftersom det orsakar överdriven sekretion av kortisol, varigenom hormonhalten i hypofysen minskas signifikant.
  • Adrenal neoplasmen, som har en godartad kurs. Inte alla, men många tumörer kan producera kortisol och därigenom minska ACTH-nivån.
  • Sekundär hypokorticism. Denna avvikelse utvecklas på grund av störningar i hypofysen, kännetecknas av adrenal cortexatrofi. Detta händer eftersom det inte är säkerställt att en fullständig syntes av kortisol är ett resultat av det låga innehållet i hormonet i blodet. Avvikelse åtföljs ofta av brist på de andra körtlarna i det endokrina systemet.

En minskning av hormonet, liksom en ökning, kan observeras vid användning av vissa läkemedel. För att minska nivån av ACTH kan exempelvis ett sådant hormonellt läkemedel som kryptoheptadin.

Hur går forskningen?

För analys av ACTH fungerar venös blod som ett biomaterial, från vilket specialisten för forskning är intresserad av ultrafiltrerad eller centrifugerad plasma. Att ta blod utförs av en sjuksköterska i ett rum som är särskilt utrustat för detta ändamål. För det första använder hon en tourniquet och punkterar sedan den cubitala venen, precis under armbågen, och samlar material i sprutan.

Studien ska genomföras senast 3 timmar efter det att blodet tagits. Därför ordineras det tidigt på morgonen eller på kvällen. Tiden för analys beror på vad det är nödvändigt att bestämma innehållet i ACTH i kroppen. Till exempel, på kvinnor som lider av Addisons sjukdom och andra former av binjurinsufficiens, tas biomaterialet på morgonen från 6 till 8 timmar. Och för dem som har funnit en sjukdom eller Cushings syndrom är det bäst att donera blod på kvällen - från 18 till 21 timmar.

Hur förbereder man sig på analys av ACTH?

För en noggrann diagnos och utnämning av rätt behandling är det viktigt att få tillförlitliga resultat av laboratorietester. Tyvärr finns det faktorer som kan påverka analysens noggrannhet. En av dem är oförberedd att en person tar blod för ACTH-hormon.

Således är patienterna skyldiga att följa följande regler för förberedelse för analys:

  • Dagen före studien under alla omständigheter inte att dricka alkoholhaltiga drycker, även i små mängder.
  • 12 timmar före blodprovtagning kan inget ätas.
  • 24 timmar före leverans, försumma medicinen om ett sådant beslut fattades av den behandlande läkaren.
  • Dagen före undersökningen bör inte träna, liksom exponera sig för stressiga situationer.
  • I 3 timmar före analysen bör du aldrig röka, helst för en dag.

Förberedande åtgärder kan orsaka vissa svårigheter för patienten, men man bör komma ihåg att resultaten är tillförlitliga.

Vilka andra faktorer kan påverka resultatet?

Inte bara felaktig förberedelse för blodprovtagning kan snedvrida resultaten från laboratorietester, men också andra faktorer. Produktionen av hormonet ACTH är underordnad sekretorisk rytm av kortikoliberin, och det beror i sin tur på den dagliga rytmen. Cortikotropin kan ökas avsevärt från 6 till 8 på morgonen, minskat från 6 till 11 på kvällen.

Nivån av ACTH kan också ökas eller minskas på grund av att sådana faktorer som:

  • ändring av tidszon
  • fas i menstruationscykeln;
  • senaste operationen;
  • förekomsten av svår stress
  • feber;
  • graviditet;
  • mentala tillstånd hos patienten.

Hur hanterar man avvikelser?

Oftast, läkare som försöker bringa kortikotropinhalten tillbaka till det normala, utför kirurgisk ingrepp för att avlägsna ett godartat adenom. Om operationen lyckas minskar nivån av kortisol i kvinnors blod till ett minimum. Denna siffra kan kvarstå i många månader och till och med år, eftersom hypotalamus och hypofysen hämmar återhämtningen av kortikotropinsekretion.

Oftast står läkare inför tumörkomponenten i hormonet, vilket ibland är mycket svårt att upptäcka. Cushings syndrom är nästan omöjligt att diagnostisera om komponenten av kortikotropin tillsammans med tumörer existerar under en kort tid.

Vanligtvis känner patienterna svaghet i musklerna, börjar gå ner i vikt. Ibland kan nivån av kortikotropin ökas till 280 enheter och minskar inte ens vid användning av dexametason. I det fall då produktionen av kortikotropin utförs av neoplasmer som kännetecknas av en trög progressiv kurs noterar patienterna symptomen på Cushings syndrom.

Vid slutet av det kirurgiska ingreppet i hypofysen bör de opererade patienterna förskrivas höga doser glukokortikoider. Detta är nödvändigt för att normalisera binjurens funktion. Personer som lider av hypofysen hos hypofysen eller hypofysen bör vara under kontroll av läkare. Observeras underkastad hypofyssystemets fulla aktivitet.

Således är adrenokortikotropiskt hormon ett viktigt element som är nödvändigt för kroppens normala funktion, särskilt binjurarna. Därför tillåter ett blodprov för ACTH att du kan bedöma hälsotillståndet. Tack vare honom kan du upptäcka olika sjukdomar som utvecklas hos kvinnor i kroppen. Ju tidigare de identifieras, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning.

ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) i blodprovet: ränta, abnormiteter och orsaker

Cortikotropin är ett peptidhormon som producerar den främre hypofysen. Detta tropiska hormon har andra namn, vanligare, till exempel - adrenokortikotropiskt hormon, adrenokortikotropin, men oftast betecknas det med förkortningen ACTH. Nästan alla namn på denna biologiskt aktiva substans har samma rötter, taget från latinska språket: adrenalis - binjur, cortex - bark, tropos - riktning. För information: tropiskt hormon är tropin ett hormon som inser sin fysiologiska funktion genom att stimulera produktionen och frisättningen av hormoner från endokrina körtlar eller genom en specifik (tropisk) effekt på specifika vävnader och organ. Sålunda riktas verkan av adrenokortikotropin mot binjurarna.

Binjurarna är små endokrina körtlar av liten storlek, som ligger ovanför njurarna (som namnet indikerar), som producerar (under påverkan av ACTH) biologiskt aktiva substanser (hormoner), reglerar metaboliska processer (mineraler, elektrolyter), blodtryck, bildande av sexuella egenskaper och funktioner.

Liksom många hormoner kan ACTH tillskrivas de "unga" biologiskt aktiva substanserna. På 1920-talet märkte forskare bara att hypofysen på något sätt påverkar binjurens funktion, nämligen: det stimulerar produktionen av hormoner från deras cortex. Det var emellertid bara i början av 50-talet (1952) att forskare från olika länder äntligen etablerat förhållandet mellan hypofysen, hypotalamusen och binjurarna. Sedan blev det äntligen bevisat att utsöndringen av kortikotropin (hormon i den främre hypofysen) kontrolleras av den bakre delen av hypotalamusen, vilket ger frisättande faktorer och reglerar hypofysfunktionen (frigörande aktiverar bildandet av ACTH, och statinerna tvärtom hämmar sin produktion).

Studien av alla dessa komplexa interaktioner gav anledning att kombinera dem till ett hypotalamus-hypofys-adrenal-system, som ligger i centrala nervsystemet (central nervsystemet), som blev grunden för utvecklingen av ny vetenskap-neuroendokrinologi.

ACTH och dess hastighet

Hastigheten för ACTH i blodet varierar från 10,0 till 70,0 ng / l (referensdata).

Liksom vid andra laboratorieindikatorer faller dock inte referensvärdena för olika laboratorier samman, och hastigheten kan variera:

  • Från 6 till 58 pg / ml;
  • Från 9 till 52 pg / ml;
  • Mindre än 46 pg / ml;
  • I alternativa enheter - från 2 till 11 pmol / l;
  • Har andra gränser.

Det bör noteras att priset för kvinnor och män, liksom för barn, i princip är samma. Men gränserna för normala värden beror något på kön i den meningen att hormonhalten i vissa perioder av livet kan avvika utan någon patologi. På vissa sätt påverkar menstruationen och graviditeten nivån av ACTH i blod och även om dessa fysiologiska förhållanden ändrar indikatorn något bestämmer endokrinologen tidpunkten för blodprov för kvinnor, med hänsyn tagen till dessa omständigheter. Vanligtvis, i frånvaro av graviditet, görs testet på 6-7 dagarna av cykeln, om det behövs, studier av adrenokortikotropin i gravida kvinnors tillstånd, bestäms också avläkningsvillkoren och testtiden av läkaren, han är också engagerad i avkodning.

Effekten av ACTH på syntesen av binjurhormoner

Adrenokortikotropiskt hormon, för framställning av vilken den främre hypofysen är ansvarig, är en peptid bestående av 39 aminosyrarester.

Produktionen av denna biologiskt aktiva substans kontrolleras av hypothalamusens frisättande faktor (kortikotropinfrisättande hormon) och sedan bildas ACTH tar rollen som en kontroller för produktion av binjurskortet av glukokortikoider, inklusive stresshormonkortisol (kortisol har i sin tur också effekt på sekretion av ACTH - genom återkopplingsmekanismen).

Det bör noteras att ACTH har en dominerande effekt på produktionen av glukokortikoider påverkar samtidigt andra biologiskt aktiva substanser, stimulerar utsöndringen av mineralokortikoid och könshormoner och ökar deras innehåll i blodet.

Effekten av adrenokortikotropiskt hormon kan emellertid inte förbli utan en reaktion från binjurskortet, eftersom dess (cortex) hormoner (återkopplingsmekanism) i sin tur styr frisättningen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin främjar ackumulering av kolesterol och vitaminer (C och B5), och genom att stimulera syntesen av aminosyror och proteiner skapas förutsättningar för tillväxten och följaktligen en ökning av storleken på dessa endokrina körtlar. Funktionell hyperaktivitet, på grund av överdriven stimulerande effekt av adrenokortikotropin och en ökning av det kortikala skiktet, leder till en ökning av innehållet av binjurhormoner i blodet. Mer storlek - fler hormoner.

Samtidigt kan förhöjningen av kortikor i blodet stimulera rollen av det främre hypofyshormonet under vissa omständigheter (allvarliga skador, operationer, allvarlig stress) orsaka bildandet av ett godartat tumörkortikalt adenom.

Analys, bestämning av nivån av ACTH

Studien av adrenokortikotropiskt hormon utförs huvudsakligen om binjurarna misstänks för otillräckligt arbete, till exempel i differentialdiagnosen av olika tillstånd som antas vara associerade med nedsatt funktionell förmåga hos dessa endokrina körtlar:

  1. Bestämning av primär eller sekundär karaktär av binjurinsufficiens
  2. Cushings sjukdom och syndrom;
  3. Symtomatisk (sekundär) hypertension - arteriell hypertoni, orsakad av patologin hos organ som påverkar blodtrycksnivån;
  4. Behandling med glukokortikoider under lång tid;
  5. Svaghet, trötthet, kronisk trötthetssyndrom;
  6. Andra sjukdomar som kräver differentialdiagnos.

Dessutom utförs ett blodprov som studerar adrenalverkarnas beteende under andra patologiska förhållanden:

  • Nelson syndrom (en sjukdom som uppträder i kronisk form och åtföljs av binjurinsufficiens på grund av en hypofysör);
  • Addisons sjukdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetiskt bestämd patologi som kännetecknas av ackumulering av fettsyror och progressiv skada på binjurarna);
  • Ektopiska tumörer.

Blodprovet för ACTH är i princip inte annorlunda än andra tester av detta slag. Patienten kommer till laboratoriet tidigt på morgonen på tom mage, såvida inte endokrinologen har gett andra rekommendationer. Sport, morgonlöpning, olika fysiska aktiviteter på kvällen för provtagning är uteslutna.

Hos kvinnor utförs valet av serum för studien på 6-7 dagars menstruationscykel, eftersom det inte har skett någon annan indikation från den behandlande läkaren. I andra fall (diagnos av Cushings sjukdom) finner läkaren det lämpligt att studera de indikatorer som valts på kvällen (ytterligare tester).

Dekodningsanalys

Vid dechifiering av resultaten av analysen kan patologin misstänks med en ökning av innehållet av ACTH med 1,5 gånger eller mer. Andra faktorer beaktas utan misslyckande, för det första: tiden för serumprovtagning, eftersom adrenokortikotropin, som många adrenalhormoner (till exempel kortisol, för övrigt stimulerar adrenokortikotropiskt hormon utsöndring) dagliga variationer är karakteristiska:

  • De högsta nivåerna av kortikotropin i blodet observeras på morgonen (från 6 till 8 timmar);
  • På kvällen (inom intervallet 21-22 timmar) är koncentrationen av ACTH däremot minimal.

För att erhålla en adekvat jämförande bedömning över tiden (när man avkodar analysen) är det nödvändigt att hålla sig vid samma tidsperioder för blodprovtagning.

Det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet och andra faktorer som kan påverka utsöndringen av kortikotropin försummas inte:

  1. Förändringen av tid och klimatzoner, varefter hastigheten återgår till normalt från 1 till 1,5 veckor;
  2. All stress som kroppen utsätts för (vilket betyder inte bara ett emotionellt tillstånd utan också det fysiska lidandet);
  3. Den inflammatoriska processen med infektiös och annan natur (frisättningen av cytokiner aktiverar ovanstående system).

I sådana fall kommer tillhandahållandet av talrika reaktioner som leder till order i kroppen (anpassning) att ta över slutprodukten av hypotalamus-hypofyssystemet - stresshormonet (kortisol). En ökning av innehållet av kortisol i blodet kommer att "lugna" kortikotropinfrisättande hormon och adrenokortikotropin, det vill säga det kommer att sakta ner deras produktion.

Förändringen i värdena av ACTH i blodet

Fysiologiskt är adrenokortikotrop hormon något förhöjd i kvinnornas blod under graviditeten, men i de flesta fall indikerar en ökning av innehållet i ACTH patologiska förändringar i kroppen. En ökad nivå av kortikotropin ger således följande sjukdomar:

  • Medfödd adrenal insufficiens;
  • Itsenko-Cushings sjukdom (hypofys hyperproduktion av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing-hypotalamus-hypofyssyndromet med dess karakteristiska lilla avvikelse från normindikatorn (ACTH) och en samtidig ökning av innehållet av kortisol i blodplasmen;
  • Cushings syndrom orsakad av produktion av hormontumörer hos andra ställen (ektopisk produktion, som är typisk för parano-plastisk syndrom eller för bronkogen lungcancer);
  • Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens) med sin karakteristiska ökade syntes och frisättning av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom och andra endokrina störningar genom kirurgi (bilateral adrenalektomi - avlägsnande av binjurarna på båda sidor);
  • Bildandet av sekundära sexuella egenskaper i förtid, förknippad med androgenernas effekt - manliga könshormoner (binjurvirilism);
  • Ektopisk cortico-frisättande hormonsyndrom (CRG-syndrom);
  • Villkor efter allvarliga skador och kirurgiska ingrepp;
  • Inverkan av enskilda läkemedel: intravenös och intramuskulär administrering av lösningar av själva hormonet, använd för diagnostiska ändamål (bedömning av binjurernas funktionella förmågor) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (minskning av blodsocker på grund av insulin).

Samtidigt kan en minskad nivå av adrenokortikotropiskt hormon i samband med studien av blod hos vissa patienter påvisas. Detta händer om det finns:

  1. Primär insufficiens av ACTH-produktionen av den främre hypofysen, associerad med en signifikant dysfunktion i körteln (förlust av funktionella förmågor är cirka 90%);
  2. Sekundärt misslyckande av adrenokortikotropinproduktion i den främre hypofysen på grund av störningar i hypotalamusen;
  3. Sekundär undertryckning av hypofysens funktionella kapacitet (anterior lob) på grund av hög produktion av glukokortikoider av kortisolsekretoriska tumörer (binjurskarcinom, kortikala adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekretion av tumören i samband med användningen av kryptoheptadin;
  5. Användning av injektionslösningar av glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praxis används funktionella test för att skilja olika tillstånd och orsaker till deras utveckling. Till exempel hämmar administrering av stora doser dexametason frisättningen av adrenokortikotropin och stresshormonkortisolen i Cushings sjukdom, men detta är inte fallet för adenom- och binjurecancer, såväl som kortikotropinproducerande tumörer av annan lokalisering (ektopisk produktion).

ACTH-analys

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

ACTH - vad är det här hormonet?

ACTH produceras av hypofysens främre lob, en körtel i hjärnan. Detta hormon verkar på binjuren, stimulerar produktionen av kortisol, androgener och östrogener i den. ACTH-analysen används för att diagnostisera sjukdomar som är förknippade med störning av binjurskortet, liksom under uppföljning efter snabb borttagning av tumörer.

När ska jag donera blod till ACTH?

En endokrinolog, en kardiolog, en onkolog eller en allmänläkare kan hänvisa till en patient. Indikationerna för studien kan vara:

  • Regelbunden ökning av blodtrycket
  • Ökad eller minskad nivå av kortisol i blodplasma
  • Överdriven trötthet
  • Observation efter avlägsnande av en hypofysör (kortikotropinom)
  • Långvarig glukokortikoidbehandling
  • Misstanke om krossningssyndrom
  • Differentiell diagnos mellan Itsenko-Cushing-sjukdomen och ACTH-producerande tumör

När är ACTH förhöjd?

Itsenko-Cushing sjukdom. Det förekommer vanligtvis som ett resultat av hypofysenomomet. Järn ökar och börjar producera hård ACTH. Det stimulerar i sin tur bildandet av kortisol i binjurebarken.

Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Även om detta hormon normalt syntetiseras bara i hypofysen, börjar det ibland utveckla en tumör som uppträder i något annat organ (i bronchus, sköldkörtel, äggstockar, mage etc.). Liksom i föregående fall ökar ACTH i blodplasma. och kortisol. För att bestämma vilken av de två sjukdomarna som är orsaken, administreras ett kortikotropinfrisättande hormontest. I detta fall donerar patienten först blod på ACTH, mottar sedan intravenöst 100 mg kortikotropinfrisättande hormon och tar därefter analysen för ACTH - 30, 45 och 60 minuter efter testet. Hypofysceller är känsliga för detta hormon, men icke-hypofysiella tumörer är därför inte, när de administreras till en patient med Itsenko-Cushings sjukdom, ökar innehållet av adrenokortikotropiskt hormon i blodet och hos en patient med ektopisk produktion av ACTH förändras inte.

Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Dessa sjukdomar kännetecknas av det faktum att binjurebarken förlorar sin förmåga att producera kortisol. För att öka sin produktion börjar hypofysen intensivt producera ACTH.

Nelson syndrom. Det utvecklas hos vissa patienter med Itsenko-Cushings sjukdom efter operationen (avlägsnande av binjurarna), kännetecknas av både kronisk adrenalinsufficiens och utseendet på en hypofysör (kortikotropinom), vilket resulterar i en ökad ACTH-nivå.

Paraneoplastiskt syndrom. Nonspecifik hypofysrespons på en malign tumör som ligger i något annat organ (oftast i tymus eller bukspottkörteln, i lungorna eller i nervsystemet).

Att ta vissa mediciner - insulin, amfetaminer, kalciumglukonat, etanol, litiumpreparat och andra - kan också leda till en ökning av ACTH.

När sänks ACTH?

Itsenko-Cushing syndrom. Förekommer med utseende av en malign tumör i binjurarna (kortikosterom). Däremot åtföljs Itsenko-Cushings sjukdom av överdriven sekretion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH i hypofysen.

Vissa godartade binjur tumörer kan också producera kortisol, respektive sänka ACTH.

Sekundär hypokorticism. Utvecklat på grund av hypofysens patologi, kännetecknad av adrenal cortexatrofi på grund av det faktum att låg koncentration av ACTH i blodet inte ger normal syntes av kortisol. Ofta åtföljd av brist på andra endokrina körtlar.

Godkännande av kryptoheptadin eller glukokortikoider.

Hur donerar blod på ACTH?

  • Blod tas från en ven på en tom mage.
  • 24 timmar före bloddonation måste du ge upp alkohol och sluta ta läkemedel.
  • Stress kan väsentligt stimulera bildandet av hormon, så du borde inte vara nervös före proceduren.
  • Minst tre timmar innan du ger blod ska du avstå från att röka.

Var ska man donera blod på ACTH?

Det specialiserade immunokemiluminescenslaboratoriet i den 3: e generationen av det nordvästliga endokrinologiska centret utför ett blodprov för ACTH med hjälp av de modernaste analysatorerna DiaSorinLiaisonXL (Italien) och AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen garanteras av det tyska kvalitetssystemet från laboratorietjänsten LADR (Tyskland).

Du kan ta ett blodprov för ACTH i alla delar av Endocrinology Center:

- Petrogradgren - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter från tunnelbanestationen Gorkovskaya, tel. 498-10-30, från 7.30 till 20.00, sju dagar i veckan;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meter till höger från Begovaya tunnelbanestation, från 7.00 till 21.00 (vardagar), från 7.00 till 19.00 (helger);

- Vyborgs filial - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., från 7.30 till 20.00, utan fridag.

En fullständig förteckning över filialer finns här.

Enligt resultaten från blodprovet för ACTH kan du få expertråd från Nord-West Endocrinology Center - terapeuter-endokrinologer, endokrinologer och kirurger.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner