Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln. Det uppstår på grund av allvarliga störningar i immunsystemets funktion, som ett resultat av vilket det börjar förstöra sköldkörtelcellerna.

Exponering för äldre kvinnors patologi förklaras av X-kromosomala abnormiteter och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfoidsystemet. Ibland kan sjukdomen utvecklas både hos unga och småbarn. I vissa fall finns också patologi hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT, och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Autoimmun sköldkörtelbete är en inflammation som uppträder i sköldkörtelns vävnader, vars främsta orsak är ett allvarligt fel i immunsystemet. Mot bakgrunden börjar kroppen producera en onormalt stor mängd antikroppar, som gradvis förstör sunda sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan 8 gånger oftare än hos män.

Orsaker till AIT

Hashimotos tyreoidit (patologi fick sitt namn till ära för läkaren som först beskrev dess symptom) utvecklas av ett antal skäl. Den primära rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer
  • emotionellt överbelastning
  • överskott av jod i kroppen;
  • ogynnsam ärftlighet
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (det kan vara en dålig miljö och många andra liknande faktorer);
  • undernäring etc.

Men gör inte panik - autoimmun thyroidit är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att förbättra sköldkörtelns funktion. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningarna på sina celler, vilket kommer att bidra till att minska antikroppsnivån i patientens blod. Av denna anledning är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig.

klassificering

Autoimmun thyroidit har sin egen klassificering enligt vilken den är:

  1. Smärtfritt, varför orsakerna till utvecklingen inte var helt etablerade.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas en kvinnas immunitet väsentligt, och efter födseln aktiveras barnet tvärtom. Dessutom är dess aktivering ibland onormal, eftersom den börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är resultatet förstörelsen av "inhemska" celler i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition till AIT, behöver hon vara mycket uppmärksam och noggrant övervaka hennes hälsa efter födseln.
  3. Kronisk. I detta fall är det en genetisk disposition för sjukdomsutvecklingen. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner av organismer. Detta tillstånd kallas primär hypothyroidism.
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en följd av användningen av interferonbaserade läkemedel som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, förutom den första, manifesteras av samma symtom. Den första fasen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av förekomst av tyrotoxikos, som vid fördröjd diagnos och behandling kan bli hypotyroidism.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning det inte behandlades, kan detta vara orsaken till dess progression. Steg AIT beror på hur lång tid det har utvecklats. Hashimoto sjukdom är uppdelad i 4 steg.

  1. Eutheroidfas. För varje patient har den sin egen varaktighet. Ibland kan det ta flera månader att flytta sjukdomen till andra utvecklingssteget, i andra fall kan det ta flera år mellan faser. Under denna period märker patienten inte några speciella förändringar i hans hälsotillstånd och rådgör inte med en läkare. Sekretorisk funktion är inte försämrad.
  2. I det andra subkliniska scenet börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen att producera en betydligt mindre mängd hormonet St. T4. Eutheriose kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av deras frisättning från de förstörda follikelcellerna. Deras inträde i blodet blir en kraftig stress för kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. När nivån på fungerande celler faller utvecklas hypotyroidism.
  4. Det fjärde stadiet är hypotyroid. Sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomsformen. Till exempel kan kronisk hypothyroidism ta ganska lång tid, förflyttning till det aktiva steget, som följer efterlämningsfasen.

Sjukdomen kan vara i en fas, eller genomgå alla ovanstående steg. Det är extremt svårt att förutse exakt hur patologin ska gå vidare.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper av manifestation. Eftersom AIT inte utgör en allvarlig fara för organismen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypothyroidism har varken det första, men det andra steget några kliniska tecken. Det vill säga patologins symptomatologi kombineras faktiskt från de abnormiteter som är karakteristiska för hypotyreoidism.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för sköldkörtel autoimmun thyroidit:

  • periodiskt eller permanent depression (ett rent individuellt symptom);
  • minnesbrist
  • koncentrationsproblem
  • apati;
  • konstant sömnighet eller trötthet
  • ett skarpt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt
  • försämring eller fullständig aptitförlust
  • långsam puls;
  • kalla händer och fötter;
  • En uppdelning även med god näring.
  • svårigheter att utföra vanligt fysiskt arbete
  • inhibering av reaktion som svar på effekterna av olika yttre stimuli;
  • blekning av hår, deras bräcklighet
  • torrhet, irritation och fläckning av epidermis;
  • förstoppning;
  • minskning av sexuell lust eller fullständig förlust;
  • brott mot menstruationscykeln (utveckling av intermenstruell blödning eller fullständigt upphörande av menstruationen);
  • svullnad i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problem med ansiktsuttryck etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) och cytokininducerad AIT växlar faserna av den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • dramatisk viktminskning
  • värmeförnimmelser
  • ökad svettningsintensitet
  • känner sig osäkra i täppa eller små rum
  • darrande fingrar;
  • plötsliga förändringar i patientens psyko-emotionella tillstånd;
  • ökad hjärtfrekvens
  • episoder av högt blodtryck
  • försämring av uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning i libido;
  • snabb trötthet
  • generell svaghet, för att bli av med som inte hjälper till och med rätt vila;
  • plötsliga anfall av ökad aktivitet
  • problem med menstruationscykeln.

Hypothyroid-scenen åtföljs av samma symptom som den kroniska. Symptom på tyrotoxikos i mitten av den 4: e månaden är typisk för postpartum AIT och symtomen på hypothyroidism detekteras i slutet av den 5: e - i början av den 6: e månaden av postpartumperioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om sjukdomarna emellertid uppträder har de en extremt liten grad av svårighetsgrad. Om de är asymptomatiska upptäcks de endast under en förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Hur gör autoimmun thyroidit: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

diagnostik

Innan utseendet på de första varningsskyltarna om patologi är det nästan omöjligt att avslöja dess närvaro. I avsaknad av sjukdomar anser patienten inte att det är lämpligt att gå till sjukhuset, men även om han gör det blir det nästan omöjligt att identifiera patologi med hjälp av test. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelns arbete börjar inträffa, kommer en klinisk studie av ett biologiskt prov omedelbart att identifiera dem.

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lider av liknande sjukdomar, innebär det att du är i fara. I så fall, besök en läkare och genomgå förebyggande forskning så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • slutföra blodräkning, vilket fastställer nivån av lymfocyter;
  • ett hormonprov som krävs för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som fastställer närvaron av antikroppar mot AT-TG, thyroperoxidas samt sköldkörtelhormonhormoner;
  • finnålbiopsi som är nödvändig för att fastställa storleken av lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar närvaron av autoimmun thyroidit);
  • Ultraljudsdisposition av sköldkörteln hjälper till att fastställa sin ökning eller minskning i storlek; Med AIT uppstår en förändring i sköldkörtelns struktur, vilket också kan detekteras under ultraljudsskanningen.

Om resultaten av en ultraljudsundersökning indikerar ett autonomt nuvarande test, men kliniska test motbevisa sin utveckling, anses diagnosen vara tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Thyroidit kan ha obehagliga konsekvenser som varierar för varje stadium av sjukdomen. Till exempel kan en hjärtrytm (arytmi) hos en patient med hypertyreoidstörning störas eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan belagt med utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypothyroidism kan leda till följande komplikationer:

  • demens;
  • ateroskleros;
  • infertilitet;
  • för tidig abort graviditet
  • oförmåga att bära frukt
  • medfödd hypothyroidism hos barn;
  • djupa och långvariga fördjupningar
  • myxedema.

Med myxedema blir personen överkänslig mot eventuella temperaturförändringar nedåt. Även en banal influensa, eller annan infektionssjukdom, som överfördes i detta patologiska tillstånd, kan orsaka hypotyroid koma.

Men du bör inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dosering av läkemedlet (det utses beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en längre tidsperiod inte påminna dig om dig själv.

Autoimmun thyroiditbehandling

AIT-behandling utförs endast vid det sista skedet av dess utveckling - med hypothyroidism. Men i detta fall beaktas vissa nyanser.

Således utförs terapi uteslutande för manifest hypothyroidism, när nivån av TSH är mindre än 10 IE / l, och St. T4 reducerad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 liter och med normala indikatorer på St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast om det finns symptom på hypothyroidism såväl som under graviditeten.

Idag är levotyroxinbaserade läkemedel det mest effektiva vid behandling av hypotyroidism. En egenskap hos sådana droger är att deras aktiva substans är så nära som möjligt för det humana hormonet T4. Sådana verktyg är helt ofarliga, så de får ta en gång under graviditeten och HB. Läkemedlen ger i praktiken inte biverkningar, och trots att de är baserade på hormonelementet, leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel måste tas "isolerade" från andra droger, eftersom de är extremt känsliga för alla "främmande" ämnen. Mottagning utförs på tom mage (en halvtimme före måltid eller användning av andra droger) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järnhaltiga läkemedel, sukralfat etc. ska tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit levotyroxin. Det mest effektiva sättet baserat på det är L-thyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa droger, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att de har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger endast kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsotillstånd.

Om du från tid till annan byter från original till gener, bör du komma ihåg att i detta fall måste du justera doseringen av den aktiva ingrediensen - levothyroxin. Av denna anledning är det varje 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

Näring med AIT

Behandling av sjukdomen (eller en signifikant avmattning i dess progression) kommer att ge bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera användningsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Under förbudet faller:

  • spannmål;
  • mjöl diskar;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat, etc.

Samtidigt bör du försöka äta mat berikade med jod. De är särskilt användbara i kampen mot hypotyroidformen av autoimmun thyroidit.

Med AIT är det nödvändigt att ta upp frågan om skydd av organismen mot penetrering av patogen mikroflora med maximal allvar. Du bör också försöka rengöra den från de patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om tarmarnas rengöring, eftersom det är i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer uppträder. För att göra detta bör patientens kost omfatta:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • kokosnötolja;
  • färska frukter och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • havskål och andra alger;
  • groddar spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar sköldkörteln och tarmarnas funktion.

Det är viktigt! Om det finns en hypertyreoid form av AIT, är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel som innehåller jod från kosten, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

När AIT är viktigt att ge företräde åt följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypothyroidism, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • vitaminer i grupp B, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i gott skick.
  • probiotika som är viktiga för att bibehålla intestinal mikroflora och förhindra dysbios
  • adaptogena växter som stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4 i hypotyroidism (Rhodiola rosea, Reishi svamp, rot och frukter av ginseng).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta att förvänta sig? Prognosen för behandlingen av AIT är i allmänhet ganska fördelaktig. Om uthållig hypotyroidism uppstår måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel under resten av sitt liv.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonhalten i patientens kropp, och du måste därför genomgå ett kliniskt blodprov och ultraljud en gång i sex månader. Om under ultraljud en knäppt tätning i sköldkörteln uppmärksammas, bör detta vara en bra anledning att konsultera en endokrinolog.

Om det observerades en ökning av noduler under ultraljudsskanningen, eller om deras intensiva tillväxt observeras, föreskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det erhållna vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas en ultraljudsskanning var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljudsdiagnos utföras en gång per år.

Skjoldbrusk sköldkörtel: vad det är, hur farlig sjukdomen är

Sköldkörteln är ofta mottaglig för negativa effekter, både från yttre aggressiva faktorer och från kroppen själva. Endokrina sjukdomar kan vara en allvarlig fara för en persons liv. Inte varje person har stött på begreppet ait sköldkörtel, och vet inte vad det är. Låt oss försöka förstå denna fråga noga.

Om sköldkörteln

Sköldkörteln är ett organ i det endokrina systemet som består av två lober som är förbundna med en isthmus. Detta organ bildas av specifika folliklar, vilka under direkt påverkan av TPO (thyroperoxidas) producerar jodhaltiga hormoner - T4 och T3.

De påverkar energibalansen och deltar i metaboliska processer som uppträder på mobilnivån. Genom TSH (tyrotropin) utförs kontrollen, liksom vidare distribution av hormonella substanser i blodet.

Patologibeskrivning

Sköldkörtelhormon är en sjukdom som uppstår på grund av överdriven aktivitet av leukocyter. Immunsystemet kan misslyckas helt när som helst. Aktiva immunitetsmedel kan ta sköldkörtel-folliklar för utländska formationer och försöker eliminera dem.

Ibland är organskadorna mindre, vilket innebär att symptomen på autoimmun sköldkörteln kan gå obemärkt under lång tid. Om immunsvaret är så starkt att den aktiva förstörelsen av folliklarna börjar, är den patologiska processen svår att missa.

I stället för skadade körtelstrukturer deponeras leukocytfraktioner, vilket leder till en gradvis ökning av organet till onormal storlek. Patologisk proliferation av vävnader leder till en allmän organdysfunktion. Kroppen börjar drabbas av hormonell obalans på grund av autoimmun thyroidit.

klassificering

För den autoimmuna processen som uppstår i strukturen av sköldkörteln, tillhandahålls flera klassificeringar. Huvudtyper:

  1. Akut patologi;
  2. Kronisk ait (hypotyreoidism);
  3. Subacut ait viraltyp;
  4. Postpartum sköldkörtelsjukdom;
  5. Särskild sjukdom (tuberkulos, svamp, etc.).

Formen av sjukdomen

Med tanke på de symptom som patienterna oroar sig för är två former av autoimmun sköldkörtelbete distinkt:

  • Hypertrofisk form (Hashimoto goiter);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofa formen av sköldkörteln i sköldkörteln åtföljs av en signifikant ökning av det endokrina organet. Sjukdomen åtföljs vanligtvis av symtom som är karakteristiska för hypertyreoidism med varierande svårighetsgrad.

Om sjukdomen inte behandlas kommer de destruktiva processerna och hormonella obalanser endast att förvärras. För hypertrophied haitit är en gradvis förändring i form av patologi mot euthyroidism eller hypotyreoidism karakteristisk.

Den atrofiska formen av autoimmun thyroidit kännetecknas av en signifikant minskning av sköldkörtelhormoner. Kroppens storlek uppfyller inte normen. Sköldkörteln minskar gradvis.

Klassificering efter typ av sköldkörtel

Oavsett arten, graden och genesisen av autoimmun thyroidit, kommer det drabbade organet att fortsätta att fungera. Enligt arten av sköldkörteln klassificeras patologin enligt följande:

  • Hypotyroid-typ (hormonnivåer under normala);
  • Euthyroid (hormoner är relativt stabila);
  • Hypertyroid (hormoner mer än du behöver).

skäl

Skjoldbrusk thyroidit är en sjukdom som överförs genetiskt från föräldrar till barn. Om det finns fall av denna sjukdom i familjen, rekommenderar läkare regelbundet förebyggande medicinska undersökningar för att identifiera eventuella avvikelser från normen i ett tidigt skede.

Oavsett hur börda familjen historien är, kan helt olika faktorer spela rollen som en utlösare för utvecklingen av sjukdomen. De vanligaste orsakerna är:

  1. Överskott av jod i kroppen;
  2. Jodbrist;
  3. Strålningsexponering;
  4. Hormonal obalans;
  5. Långsiktiga inflammatoriska processer som påverkar kroppen;
  6. Svåra infektioner eller virussjukdomar.

symptom

I det inledande skedet kan symptomen vara mindre eller helt frånvarande. Den latenta naturen hos sjukdomen skapar vissa svårigheter med tidig diagnos. På palpation observeras inte en ökning av organsystemet, och kliniska blodparametrar motsvarar normen.

Ait-diagnos är mycket lättare att göra när den thyrotoxiska fasen slutar (från 3 till 6 månader). Mot slutet av detta skede kan patienter uppleva lite obehag. symptom:

  1. Subfebrilt tillstånd (ju högre temperaturen desto snabbare utvecklas sjukdomen);
  2. Shivering över hela kroppen;
  3. Emotionell labilitet;
  4. Ökad svettning;
  5. Hjärtfrekvens ökning;
  6. Svaghet i samband med sömnlöshet, artralgi.

I framtiden kommer symtomen bara att förvärras, och patientens välbefinnande kommer att försämras snabbt:

  1. Puffiness i ansiktet;
  2. Kognitiv försämring;
  3. frossa;
  4. dysmenorré;
  5. infertilitet;
  6. bradykardi;
  7. Dermalbanans yellowness
  8. Minskar kroppstemperaturen;
  9. heshet;
  10. Hörselnedsättning;
  11. Den gradvisa utvecklingen av hjärtsvikt.

diagnostik

Om symtomen eller tecken på astma inte är särskilt uttalade, kommer det endast att kunna fastställas en noggrann diagnos med hjälp av laboratorie- och instrumentmetoder. Diagnostik skiljer följande diagnostiska kriterier, en viss kombination av vilken gör det möjligt att korrekt identifiera typ, stadium och form av sjukdomen:

  1. Förstorrade körtlar mer än 18 (kvinnor) och 25 mm (män);
  2. Förekomsten av antikroppar mot sköldkörtelstrukturer;
  3. Hög titer av antikroppar mot thyroglobulin och sköldkörtelhormoner;
  4. Överensstämmelse med normen för indikatorer på sköldkörtelstimulerande hormoner, T3 och T4.

En viktig roll ges till ultraljud av sköldkörteln, behandlingen kommer till stor del att bero på forskningsdata. Under denna diagnostiska åtgärd bestämmer diagnosen ekkolkvaliteten hos glandulära strukturer, studerar formen, organets storlek, lobmens konfiguration och isthmusens struktur.

Det farligaste alternativet för vidare utveckling är förekomsten av tumörer i vävnaderna. För att bekräfta eller avvisa diagnosen malign degeneration utförs en biopsi, följt av analys av det resulterande punktet.

behandling

Sköldkörtelhormonterapi bygger huvudsakligen på en speciell diet. Patienterna ska matas ofta och tillfredsställande. Menyn ska bestå av färska produkter av hög kvalitet, rik på mineraler, vitaminer, spårämnen.

Om det finns behov av en total korrigering av den hormonella bakgrunden, utvecklar läkaren ett individuellt system. L-tyroxin används vanligen. Detta läkemedel är en analog av hormonet T4. Om positiv dynamik inte observeras kompletteras det terapeutiska systemet med glukokortikosteroider.

Om goiter fortsätter att växa, upplever personen mer och mer obehag från sin sjukdom, bestämmer läkarna omedelbart att behandla den drabbade sköldkörteln. Kirurgisk ingrepp tillhandahålls om cystiska formationer eller maligna tumörprocesser finns i sköldkörteln.

AIT av sköldkörteln - vad är det och hur diagnostiseras sjukdomen?

Idag är sjukdomar i sköldkörteln den främsta anledningen till att hänvisa till endokrinologiska specialister.

Grunden för den nuvarande epidemiologiska situationen är den ökade känsligheten hos detta inre organ till sådana negativa faktorer som miljöförorening, ökad strålningsbakgrund och kroniska påfrestningar.

Och naturligtvis är varje förnuftig person, när denna patologi finns i sig själv, en rimlig fråga: "Sköldkörtelkirtelkörteln - vad är det, det finns en hälsorisk, och vilka effektiva behandlingsmetoder har moderna mediciner?"

Vad är sköldkörtel AIT?

Med denna sjukdom förstörs hälsosam sköldkörtelvävnad, som uppfattas som utländsk, inte alltid! Genom sina egna celler i immunsystemet.

Naturligtvis leder förstörelsen av sköldkörteln vidare till utvecklingen av primär hypothyroidism.

Trots det faktum att autoimmun thyroidit alltid följs av närvaron av cirkulerande antikroppar mot sköldkörtelvävnad är det helt fel att jämföra dessa två begrepp. Följaktligen uppnår förekomsten av en bärare av antikroppar mot sköldkörtelceller 27% av kvinnans andel av befolkningen, men utvecklingen av sjukdomen observeras endast i 3-6% av fallen. Endast hos äldre kvinnor (efter 60 år) är hypothyroidismens frekvens 15-20%.

Tyvärr finns det fortfarande situationer där förekomst av antikroppar mot sköldkörtelns vävnader, i en minimalt förhöjd titer med en absolut normal nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), blir den formella orsaken till att diagnosen AIT utförs och förskriver en förebyggande kurs av levotyroxin. Konsekvensen av detta felaktiga tillvägagångssätt är tyrotoxikos.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Oftast är den kliniska bilden i de tidiga stadierna av AIT hos sköldkörteln latent.

Så under palpation av sköldkörteln är det inte möjligt att upptäcka tecken på ökning, det finns inga symtom på endokrina abnormiteter, och innehållet av hormoner i blodplasma ligger inom den fysiologiska normen.

I vissa fall uppstår sjukdomsuppkomsten på grund av övergående tyrotoxikos, som aldrig är associerad med det hyperfunktionella tillståndet i sköldkörteln. Grunden för patogenesen är antingen förstöringen av folliklarna och frisättningen av hormoner i blodet eller den tillfälliga produktionen av sköldkörtelstimulerande antikroppar.

Den thyrotoxiska fasen varar 3-6 månader. Det utmärks av en ljuskurs och detekteras vanligtvis ganska av en slump när det upptäcker en låg koncentration av TSH. Bland dess symptom kan identifieras:

  • subfebril tillstånd
  • liten skakning;
  • känslomässig labilitet
  • ökad svettning;
  • sömnlöshet;
  • viktminskning
  • takykardi;
  • arteriell hypertoni.

Ofta uppvisar patienter med förstorad sköldkörteln följande klagomål:

  • ökad svaghet;
  • trötthet;
  • artralgi;
  • känsla av tryck och koma i halsen.

I det sista skedet av autoimmun thyroidit utvecklas primär hypothyroidism, vilken bestämmer sjukdoms huvudsakliga kliniska manifestationer:

  • minskning av arbetskapacitet;
  • svullnad i ansiktet;
  • långsamt tal och tänkande;
  • minnesbrist
  • fetma;
  • frossa;
  • dysmenorré;
  • kvinnlig infertilitet
  • minskning i hjärtfrekvensen;
  • yellowness av huden;
  • andfåddhet;
  • hypotermi;
  • sammansvetsande ansiktsegenskaper;
  • minskad hörselskärpa;
  • heshet;
  • hjärtsvikt etc.

Vid stora nodstorlekar kan andningssvårigheter och sväljningsproblem störas på grund av kompression av matstrupen och luftstrupen.

diagnostik

De "stora" diagnostiska kriterierna, vars kombination gör det möjligt att bekräfta AIT, inkluderar:

  • en ökning av körtelvolymen hos kvinnor och män över 18 respektive över 25 ml;
  • detektion av antikroppar mot sköldkörtelvävnad i en diagnostiskt signifikant koncentration och / eller karakteristiska tecken på en autoimmun process enligt resultaten av ultraljudsundersökning (US);
  • klinisk bild av subklinisk eller manifest hypothyroidism.

Det bör noteras att frånvaron av minst en av ovanstående "stora" diagnostiska tecken signifikant minskar sannolikheten för AIT.

Bland laboratoriediagnostiska metoder är de mest informativa:

  • bestämning av titer av antikroppar mot thyroglobulin, tyroperoxidas och sköldkörtelhormoner;
  • ett blodprov för sköldkörtelhormon, triiodotyronin (T3) och tetraiodotyronin (T4).

Viktigt vid endokrinologiska metoder är kopplad till ultraljud i sköldkörteln, vilket gör det möjligt att bestämma kroppens position, form och storlek, dess ekogenitet och echostruktur samt tumörernas närvaro.

Om en nodal malign degeneration misstänks utförs en punkteringsbiopsi med efterföljande morfologisk analys av det erhållna materialet. För övrigt är den ovillkorliga indikationen för en sådan studie detektering av en enda nod som är större än 10 mm (vanligtvis tillgänglig för palpation).

Biverkningar av yttre och inre miljö kan orsaka störningar i sköldkörteln. Sköldkörtelnoder: hur farligt och hur man behandlar? Vad ska man göra om nya tillväxter hittas?

Vad betyder minskningen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet? På orsakerna till avvikelser från normen, läs här.

Frågan om mänsklig livslängd när man gör en onkologisk diagnos är mycket akut. I fallet med sköldkörtelcancer är prognosen oftast gynnsam. I detta ämne http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html överväga prognosen för sjukdomen och uppgifter om fem års överlevnad efter behandling.

AIT av sköldkörteln - behandling

Terapeutisk taktik vid hantering av patienter med olika sjukdomar i sköldkörteln är baserad på ett differentierat tillvägagångssätt. Och autoimmun sköldkörtelit här är inget undantag.

De flesta av de ledande specialisterna inom sköldkörteln anser att det är rationellt att starta behandlingen med AIT endast vid tecken på hypofunktionellt tillstånd hos sköldkörteln.

Fram till denna punkt rekommenderas endokrinologer att hålla sig till väntetaktik med dynamisk observation av patienter och en årlig ultraljud.

Denna rekommendation beror på det faktum att idag finns det inga mediciner som kan stoppa eller åtminstone sakta ner förstörelsen av sköldkörtelvävnad med den efterföljande utvecklingen av hypotyroidism.

Som tidigare nämnts är sjukdoms debut ibland dold under tyrotoxicosmasken, vilket kan leda till felaktig utnämning av thyreostatika: Tiamazol, Mercazolil eller Propylthiouracil, eftersom ökningen av T3- och T4-koncentrationer i AIT inte är associerad med hypertyreoidism. För att undvika allvarliga endokrina störningar på grund av felaktig behandling är det viktigt att genomföra en noggrann läkarundersökning av varje patient.

Resultatet av en långvarig autoimmun thyroidit är hypotyroidism, som bara kan korrigeras effektivt med hormonbehandling.

Om man med ordentlig hypothyroidism (T4 sänks), föreskrivs omedelbart legotyroxin, då med sin subkliniska form (T4 är normalt) rekommenderas att undersöka hormonstatusen efter 3-6 månader.

Indikationerna för behandling av sköldkörtelhormonläkemedel i subklinisk hypotyreoidism är:

  • en engångsökning i TSH-nivån i blodplasma över märket av 10 mU / 1;
  • inte mindre än dubbel detektering av koncentrationen av TSH i intervallet av värden från 5 till 10 mU / 1;
  • behandling av äldre patienter (efter 55-60 år)
  • förekomsten av kardiovaskulära patologier.

I de sistnämnda två fallen används hormonersättningsterapi endast när det inte finns någon historia av försämring av hälsan med samtidiga kroniska sjukdomar mot bakgrund av användningen, liksom med god tolerans av läkemedel.

När antityroidantikroppar och / eller echografiska tecken påvisas (minskad echogenicitet av sköldkörteln enligt ultraljudsdata) av autoimmun thyroidit hos kvinnor som planerar graviditet är hormonala blodprov nödvändiga (tester för TSH och fri T4) inte bara under början av uppfattningen, men under hela perioden bär ett barn. Om hypothyroidism diagnostiseras direkt under graviditeten, ska Levothyroxin i full ersättningsdos ges omedelbart.

Kirurgisk behandling för AIT används i undantagsfall. Till exempel ställs frågan om kirurgisk ingrepp med en signifikant volym av sköldkörteln, när tillstånd som hotar människoliv uppstår som ett resultat av mekanisk kompression av luftstrupen och matstrupen.

En indikator på korrekt vald konservativ terapi är det långsiktiga underhållet av TSH-nivån inom den fysiologiska normen.

Trots det faktum att den specifika behandlingen av autoimmun sköldkörteln ännu inte existerar har modern medicin lyckats klara av denna sjukdom, vilket hjälper patienter att upprätthålla välbefinnande och prestanda i årtionden.

När denna endokrina patologi finns i sig själv, bör man överlåta sin hälsa i händerna på en kvalificerad specialist som kommer att utföra regelbunden medicinsk övervakning, och vid manifestation av hypotyreoidism, förskriva effektiva droger.

Nya tillväxter i sköldkörteln diagnostiseras oftast av en slump, eftersom de inte manifesterar sig länge. Kolloidcystus i sköldkörteln - symptom, diagnos, behandling, läs vidare.

Vad du kan se på ultraljudsundersökning av sköldkörteln och vilka sjukdomar som diagnostiseras med hjälp av denna undersökning, kolla på den här sidan.

Autoimmun thyroidit (AIT, Hashimoto thyroidit)

Vad är autoimmun thyroidit?

Autoimmun thyroidit (AIT, Hashimoto thyroidit, Hashimoto's goiter, Hashimotos sjukdom) är en inflammation av sköldkörtelvävnad som orsakas av autoimmuna orsaker som är mycket vanliga i Ryssland. Denna sjukdom upptäcktes exakt 100 år sedan av en japansk forskare med namnet Hashimoto, och har sedan dess blivit uppkallad efter honom (Hashimoto thyroidit). År 2012 firade det globala endokrinologiska samhället firade årsdagen för upptäckten av denna sjukdom, sedan från och med det ögonblicket hade endokrinologerna möjlighet att effektivt hjälpa miljoner av patienter över hela världen.

Autoimmun thyroidit - orsaker

Orsaken till autoimmun thyroidit ligger i funktionsfel i patientens immunförsvar. När autoimmun sköldkörteln förekommer oftast hos kvinnor, börjar immunsystemet, som normalt ger "polisfunktioner" i kroppen och är engagerat i förstörelse av främmande celler och organismer, börjar visa aggression mot eget organ - sköldkörteln. Sköldkörtelvävnaden impregneras med leukocyter, vars aktivitet leder till utvecklingen av inflammation i körteln - thyroidit (det kallas autoimmun thyroidit, för att betona att orsaken till sjukdomen är felet i kroppens eget immunförsvar). Över tiden orsakar inflammation en del av sköldkörtelcellerna och de överlevande börjar brista för att producera den nödvändiga mängden hormoner. Hormonal insufficiens utvecklas - hypotyroidism.

Symtom på autoimmun thyroidit (AIT)

Symtomen på autoimmun sköldkörteln är lätt förvirrad med det dagliga tillståndet hos så många av våra landsmän: patienten är orolig för svaghet, trötthet, snabb trötthet, depression, förvärring av humör och ibland - svullnad. Figurativt talar livet om att förlora sina färger. Många patienter med autoimmun thyroidit är också oroliga för mental retardation ("samlar inte sina tankar") och hår faller ofta ut.

Diagnos av AIT

Diagnosen av autoimmun thyroidit (dess namn är ofta förkortad till tre bokstäver - AIT) upprättas när patienten har tre så kallade "stora" tecken: Karaktäristiska förändringar i sköldkörtelvävnadens struktur under en ultraljudsstudie, en ökning av blodtiter av antikroppar mot sköldkörtelvävnaden (antikroppar mot thyroperoxidas, antikroppar mot thyroglobulin), liksom att öka nivån av hormonet TSH och minska nivån av hormonerna T4 och T3 i blodet. Det är viktigt att notera att diagnosen autoimmun thyroidit inte bör fastställas i fall där hormonhalten ligger inom det normala intervallet. Om det inte finns någon ökning av TSH i blodet (åtminstone) eller en ökning av TSH-nivå i kombination med en minskning av T3, T4 (i de mest allvarliga fallen), är det omöjligt att diagnostisera autoimmun thyroidit (AIT). De "autoimmuna thyroidit, euthyroidism" slutsatserna som är ganska vanliga är felaktiga eftersom de förvirrar läkarna och ofta leder till orimligt recept på patientens sköldkörtelhormonpreparat.

Autoimmun sköldkörtelit på sköldkörtel ultraljud

När ultraljud i AIT, är det vanligtvis en minskning av käftens echogenicitet och utseendet av uttalade diffusa förändringar. Att översätta till "mänskligt" språk kan sägas att med autoimmun thyroidit ser sköldkörteln mörkt ut på ultraljudsmaskinens skärm och har en mycket heterogen struktur - på vissa ställen är vävnaden ljusare, i andra är den mörkare. Ofta diagnostiserar läkare ultraljud i Hashimoto-sjukdomen i sköldkörtelvävnaden och noderna. Det bör noteras att dessa sälar ofta inte är riktiga noder och är helt enkelt foci med en uttalad inflammatorisk process, de kallas också "pseudonodules". Oftast kan en kvalificerad ultraljudsläkare skilja en pseudoknot med autoimmun thyroidit från noden, men i vissa fall är det inte lätt att göra. Det är därför som läkare ofta skriver en slutsats så här: "Tecken på AIT. Sköldkörtelnoder (pseudo-noder?) För att betona deras osäkerhet om förändringarnas natur. När en sköldkörteln med en diameter av 1 cm eller mer detekteras i sköldkörtelvävnaden mot bakgrund av autoimmun sköldkörtel, rekommenderas en biopsi för att förtydliga deras natur. I vissa fall, efter att ha erhållit resultaten från studien, blir det klart att noden som studeras är en pseudonodulus mot bakgrunden av AIT (cytologens svar är vanligtvis kortfattat i sådana fall: "Autoimmun sköldkörtelit" eller "Hashimoto thyroidit"). Samtidigt är det mot bakgrund av autoimmun thyroidit möjligt att detektera båda noderna av en kolloidal (godartad) struktur och maligna neoplasmer.

Autoimmun thyroiditbehandling

Behandling av orsaken till autoimmun tyreoidit - immunfunktionens felfunktion - är för närvarande omöjligt, eftersom undertryckande av immunsystemet leder till en minskning av kroppens försvar mot virus och bakterier, vilket kan vara farligt. Det är därför som läkare inte behöver behandla orsaken till autoimmun sköldkörtel, men dess konsekvens är brist på hormoner, eller snarare ett hormon, tyroxin, som produceras av sköldkörteln från jod, som kommer från mat. Revolutionen i behandlingen av AIT kom när läkare kunde använda sköldkörtelhormoner fritt. Lyckligtvis har apotekare syntetiserat en exakt kopia av det humana hormonet thyroxin, vilket absolut inte skiljer sig från originalet. Vid identifiering av AIT och tillhörande brist på hormoner kommer endokrinologen att förskriva en artificiell tyroxin till patienten, vilket gör att hormonnivåerna kan återgå till normala. Med rätt tillsättning av tyroxin orsakar inga biverkningar. Det enda besväret med sådan behandling är att den ska fortsättas under patientens liv, eftersom autoimmun sköldkörtelit (AIT) aldrig går i gång, och patientstöd är alltid nödvändigt för patienten.

Purulent sköldkörtelbete

Purulent thyroidit - en bakteriell inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln

Riedels sköldkörtelbete

Riedels thyroidit är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av ersättning av sköldkörtelparenkymvävnad med bindväv med utveckling av symtom på kompression av nackorganen

Hypofysanani (dvärg)

Hypofys nanizm eller dvärgism - ett syndrom som kännetecknas av en kraftig nedgång i tillväxt och fysisk utveckling i samband med absolut eller relativ somatotrop hormonbrist

Subakut tyreoidit (de Querven thyroidit)

Subakut sköldkörtelbete är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln som uppträder efter en virusinfektion och uppstår vid destruktion av sköldkörtelceller. Den vanligaste subakuta thyroiditen förekommer hos kvinnor. Män lider av subakut tyreoidit mycket mindre ofta än kvinnor - cirka 5 gånger.

Autoimmunpolyglandulärt syndrom

Autoimmunpolyglandulärt syndrom - en grupp endokrinopatier, som kännetecknas av involvering av flera endokrina körtlar i den patologiska processen som ett resultat av deras autoimmuna skador

panhypopituitarism

Pangipopituitarism är ett kliniskt syndrom som utvecklas som ett resultat av destruktiva processer i adenohypofysen, tillsammans med en minskning av produktionen av tropiska hormoner, vilket medför en störning i funktionen hos de flesta endokrina körtlar

Kronisk bihålsinsufficiens

Adrenal insufficiens (binjurinsufficiens) är en av de allvarligaste sjukdomarna i det endokrina systemet, vilket kännetecknas av en minskning av hormonproduktionen av binjuren (glukokortikoider och mineralokortikoider)

Klasser av apparat för att utföra ultraljud av sköldkörteln

Beskrivning av olika klasser av ultraljudsutrustning som används för sköldkörtel ultraljud

Hormon t3

Hormonet T3 (trijodtyronin) är ett av de två största sköldkörtelhormonerna och de mest aktiva av dem. Artikeln beskriver strukturen hos T3-hormonmolekylen, blodanalysen för T3-hormonet, typerna av laboratorieparametrar (fritt och totalt hormon T3), tolkningen av testresultat och var det är bättre att ta sköldkörtelhormoner

Hormon t4

Hormon T4 (tyroxin, tetraiodotyronin) - All information om var hormonet T4 produceras, vilken effekt det har, vilka blodprov görs för att bestämma nivån av hormonet T4, vilka symtom uppstår när nivån av hormonet T4 minskar och ökar

Endokrin Oftalmopati (Graves Oftalmopati)

Endokrina oftalmopati (Graves ophthalmopati) är en sjukdom i ögonloppens ögon- och ögonvävnader, som uppträder mot bakgrund av patrogen av sköldkörteln och leder till utvecklingen av exoftalmos, eller sönderfall och ett komplex av ögonsymtom

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter är den totala diffusa utvidgningen av sköldkörteln som är synlig för blotta ögat eller detekteras av palpation, kännetecknat av att dess funktion bevaras

hypotyreos

Hypothyroidism är ett tillstånd som kännetecknas av brist på sköldkörtelhormoner. Med den fortsatta existensen av obehandlad hypotyreoidism kan myxedem ("slemhinnödem") utvecklas, där ödem i patientens vävnader utvecklas i kombination med huvud tecknen på sköldkörtelhormoninsufficiens.

Sköldkörtelsjukdom

För närvarande ges studier av sjukdomar i sköldkörteln så allvarlig uppmärksamhet att en speciell sektion av endokrinologi, thyroidologi, d.v.s. sköldkörtelns vetenskap. Läkare som är involverade i diagnos och behandling av sjukdomar i sköldkörteln kallas sköldkörtelläkare.

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörtelhormoner är indelade i två olika klasser: jodityroniner (tyroxin, trijodtyronin) och kalcitonin. Av dessa två klasser av sköldkörtelhormoner reglerar thyroxin och triiodtyronin kroppens basala metaboliska hastighet (energinivån som krävs för att bibehålla kroppens aktivitet i ett tillstånd av fullständig vila) och kalcitonin är involverad i reglering av kalciummetabolism och utveckling av benvävnad.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyroidism eller Albright-sjukdom är en sällsynt ärftlig sjukdom som kännetecknas av skador på skelettsystemet på grund av nedsatt fosforkalciummetabolism som uppstår på grund av motståndet hos parathyroidhormon som produceras av parathyroidkörtlarna.

Analyser i S: t Petersburg

Ett av de viktigaste stadierna i diagnostikprocessen är utförandet av laboratorietester. Oftast måste patienterna utföra ett blodprov och urinalys, men ofta är andra biologiska material föremål för laboratorieforskning.

Sköldkörtelhormonanalys

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner är en av de viktigaste i praktiken av nordvästlig endokrinologiska centrum. I artikeln hittar du all information du behöver för att bekanta patienter som ska donera blod för sköldkörtelhormoner.

Konsultation av endokrinologen

Specialister på det nordvästliga endokrinologiska centret diagnostiserar och behandlar sjukdomar i organen i det endokrina systemet. Endokrinologer i mitten i sitt arbete bygger på rekommendationerna från European Association of Endocrinologists och American Association of Clinical Endocrinologists. Modern diagnostisk och terapeutisk teknik ger det optimala resultatet av behandlingen.

Expert sköldkörtel ultraljud

Sköldkörtel ultraljud är den viktigaste metoden för att utvärdera strukturen hos detta organ. På grund av sin ytliga plats är sköldkörteln lätt tillgänglig för ultraljud. Moderna ultraljudsenheter gör att du kan inspektera alla delar av sköldkörteln, med undantag för de som ligger bakom bröstbenet eller luftstrupen.

Hals ultraljud

Information om ultraljud i nacken - forskning ingår i den, deras egenskaper

Konsultation av barnets endokrinolog

Mycket ofta söker patienter under 18 år ett möte med specialister från nordvästliga endokrinologiska centret. För dem arbetar specialläkare - barnens endokrinologer i centrum.

Vad är en sköldkörtelns induktans och patologiska behandlingsmetoder?

Kronisk autoimmun thyroidit (AIT eller HAT) (Hashimoto thyroidit, kronisk lymfocytisk thyroidit) är en autoimmun inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln (TG), som åtföljs av sin lymfocytiska infiltration följt av fibrosisubstitution. Enligt resultaten av den medicinska litteraturen är 90% av fallen av primär hypotyreoidism (otillräcklig sköldkörtelfunktion) resultatet av denna autoimmuna sjukdom. Denna sjukdom beskrevs först 1912 av H. Hashimoto.

AIT är en mycket vanlig endokrinologisk sjukdom. Denna sjukdom i kroppen är 10-15 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Samtidigt observeras incidenstopparna i puberteten, efter aborter, graviditeter, förlossning, över 35 års ålder under premenopausala och postmenopausala perioden.

Den exakta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är inte fullständigt känd. Grunden för autoimmun thyroidit, liksom vilken som helst autoimmun sjukdom, är genetisk patologi, nämligen från HLA (humana leukocytantigener). Denna genetiska predisposition bestämmer en högre risk för att utveckla denna sjukdom med nedsatt immunsvar hos T-lymfocyter som interagerar med initierande och inducerande faktorer (miljöpåverkan, infektioner (bakteriella och virala), antropogena föroreningar etc.).

En familjehistoria av autoimmun thyroidit förekommer hos 25-30% av fallen. Asymptomatisk transport av antikroppar (Ab) till sköldkörtelperoxidas och thyroglobulin registreras hos 56% syskon och minst en av föräldrarna.

Med andra ord, eventuella skador på sköldkörteln, vilket leder till inskrivning av sköldkörtelantigener i blodet (Ar), fungerar som ett provokerande element. Som en följd uppfattar immunsystemet dessa människor som en främling i en genetiskt predisponerad person och börjar attackera sköldkörteln (genom bildning av antikroppar mot olika komponenter i sköldkörteln). Detta leder till att den skadade klyftformiga parenchymen ersätts av bindväven. Som resultat bildas en otillräcklig funktion hos själva körteln (hypotyreoidism).

Framväxten av sjukdomen är associerad med överlevnaden av "förbjudna" kloner av T-lymfocyter och syntesen av antikroppar mot sköldkörtelreceptorer.

Det kan finnas en kombination av AIT med annan autoimmun patologi, såsom:

  • diffus giftig goiter (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltrativ (autoimmun) oftalmopati;
  • Shagran syndrom;
  • alopeci;
  • vitiligo;
  • lymfoidcellhypofysit;
  • kollagen.

AIT har inga specifika symptom, och individuella manifestationer utmärks av "många ansikten". I de flesta fall är asymptomatiska / subkliniska varianter karakteristiska för denna sjukdom.

Hypertrofisk (nodulär, goiter) och atrofisk former av autoimmun sköldkörtel är kända. Hypertrofisk AIT förekommer i 65-80% av fallen och uppenbaras av en progressiv ökning i storlek och en långsam ökning av otillräcklig sköldkörtelfunktion. De viktigaste klagomålen hos patienterna är förknippade med en ökning av själva körtelns storlek. I de återstående fallen är atrofisk AIT registrerad hos patienter och kännetecknas av en minskning av sköldkörtelns storlek upp till atrofi. Ofta förekommer denna form under dys av en nodular goiter med en långsam utveckling av hypotyreoidism.

Oftast i äldre åldersgrupper finns en kombination av AIT och nodulär patologi av sköldkörteln, både godartad (cyste, adenom, nodulär kolloid goiter, cystoadenom) och malign (lymfom, follikel, papillär, atypisk cancerformer etc.).

Klagomål hos kvinnor om obehag, "känsla av en böjning", en känsla av "krossning" i den främre ytan av nacken, som ökar under en natts sömn, är ganska vanligt. Det finns inget samband mellan storleken på sköldkörteln och svårighetsgraden av symtom på sjukdomen.

Beroende på sköldkörtelns funktionella tillstånd kan klagomål från patienter spegla symtom på hypertyreoidism / tyrotoxikos eller subklinisk / manifest klinisk hypothyroidism.

Hypothyroidism utvecklas gradvis, huvuddelen av patienterna vid tidpunkten för att hänvisa till endokrinologen befinner sig i ett tillstånd av eutyroidism (sköldkörtelfunktionen är inte försämrad) eller subklinisk hypotyreoidism. Hos 10% av patienterna vid sjukdomsuppkomsten finns en kort fas av hypertyreoidism (hasiticosis), som är förknippad med förstörelsen av celler i follikelepitelet (destruktiv tyrotoxikos). Därefter utvecklas hypothyroidism som ett resultat av ersättning av sköldkörtelparenchymen med bindväv.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner