L-tyroxin är en läkemedel, levogyratisomer av thyroxin (sköldkörtelhormon). I kroppen omvandlas till triiodotyronin. I små och medelstora doser har stimulerande effekt på metabolismen av proteiner och fetter. I terapeutiska doser hämmar det produktionen av tyrotropin-frisättande och sköldkörtelstimulerande hormoner.

De viktigaste indikationerna för användning är sköldkörtelhypofunktion, euthyroid goiter, ersättningsterapi efter sköldkörtelresektion.

De flesta patienter tvingas ta L-tyroxin länge, ibland för livet. Allergiska reaktioner på läkemedlet förekommer hos sensibiliserade (känsliga) patienter.

När man tar terapeutiska doser av L-tyroxin är reaktioner av en fördröjd typ (IgG-beroende) möjliga, manifesterad som urticaria, mindre ofta allergisk rinit, allergisk konjunktivit och astma i bronkier.

Analysen detekterar närvaron och bestämmer mängden av klass I gG antikroppar i serumet av läkemedlet L-tyroxin. Analysen hjälper till att diagnostisera orsaken till läkemedelsallergi.

metod

Immunokemisk analys - IHLA.

Referensvärden - Norm
(L-tyroxin (allergen c99), IgG antikroppar, blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Euthyrox allergi

Vem möter allergier på eutirox? Jag började ta ut utslag i ansiktet (jag har dem), men de ser ut som en allergisk, små utslag täcker hela pannan och kliar och de är symmetriska och det finns rodnad. Därefter kastade jag alla vitaminer, jag dricker bara för duoden Jag passerar inte, jag utesluter allergier, jag började dricka den senare än reaktionen visade sig. Så det här är exakt vad euthyrox ska göra, det är fortfarande nödvändigt att minska ttg... Jag bytte till L-thyroxin 50, normal flygning)))

UPPDATERING
Endokrinologen sa att detta är en 100% reaktion på eutirox; många människor kommer med liknande klagomål precis när de tar eutirox. Så det är bättre att köpa l-tyroxin just nu och billigare, och det finns inga reaktioner

Allergi mot tyroxin

Hej tjejer! Jag vill dela mitt ledsen! Jag har en hög TSH, jag kommer snart att gå med i protokollet, jag är rädd att jag är inpackad med denna TSH, en endokrinolog föreskrev Eutirox 25 mg, men det är problemet. Jag dricker det på andra dagen av allt, men igår kväll svällde hela mitt sköldkörteln, svällde upp, jag kunde se rätt stötar på min nacke och det blev svårt att andas. Min man och jag var rädda - trodde Quincke ödem, men tack Gud gick allt efter 2 tabl Claritin. Idag sprang jag till en endokrinolog, hon sa att det var väldigt dåligt, kanske, TSH.

Idag, den 20 december, har nästan 4 månader gått sedan vi lever med Alvea, och sedan den 1 juni 2010 har vi diagnosen CELIACIA. Och jag märkte det: barn som dricker Alveo, de får inte ARVI, eller sjukdomen är mycket mild. När hela staden visar sig vara sjuk med något slags nytt virus, klarar vi det här i 3 dagar, och det är det! Vi kommunicerar med barn som har feber och blir sjuk regelbundet, men vi blir inte ens sjukda av dem. Och vad för.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Lycka till dig! Jag har alltid trott att graviditet och moderskap är sådana två institut, skyddade med särskild vård, noggrannhet eller något. Allmänt måste allt vara strikt, tydligt och allvarligt! Vad var min förvåning när jag blev gravid när jag lärde mig att metoderna för vår medicin inte var långt ifrån våra mammas tider och, o Gud, BABUSHEK. :) Vågen och phonendoscope - det här är doktorns främsta "verktyg"! Nu, tack Gud, mitt mirakel är redan med mig. Den sjätte månaden som jag ammade henne. Och inte.

Irina Pigulevskaya Allt du behöver veta om dina analyser. Självdiagnostik och övervakning av hälsa

Blodtest Det här är den största gruppen av studier som utförs i laboratorier. Och de vanligast föreskrivna testen. Naturligtvis är det ingen mening att beskriva dem alla, men det är användbart att känna till normerna för de vanligaste blodparametrarna. Tips: Ibland händer det att någon indikator i analysen är helt oväntad för att du inte är normal. Det här medför naturligtvis spänning, ibland är det mycket oroande. Så: det första du behöver lugna ner, och det andra - att skicka analysen igen och helst i ett annat laboratorium. Allting kan hända: c.

När graviditet inte uppstår. Tjejer, jag ägnade en gång mycket tid på att studera problemet med min brist på graviditet. I sökandet efter information snubblat på användbar information (det här är ett forum, det finns ingen tid att redigera, så hoppa över den extra informationen). Kanske kommer någon att vara till nytta, som det var användbart för mig :) Även om informationen har varit mer än 9 år gammal har läkemedlet avancerat i många avseenden, men grunderna har varit desamma. Författare: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Till att börja med vill jag lägga in en bild med en bild av hur uppfattningen inträffar. det där det kommer ifrån och var det går.

Jag gick med i ledd av adepten till "sekten" som kallas klassisk homeopati.

Lycka är inte ett ögonblick, inte ett leende av ett barn och inte en bukett blommor från en älskare. Detta är en kemisk reaktion som sker i kroppen med direkt deltagande av hormoner. endorfin

Jag tycker att det inte är någon hemlighet för någon att för de flesta läkemedelsföretag är det dyrt att göra forskning om kompatibilitet med GW för ett eller annat läkemedel. Och eftersom de behöver skriva något i instruktionerna skriver de - inkompatibla. Återförsäkrad, så att säga. Men organisationer som WHO genomför dessa studier och har en egen lista över tillåtna droger under amning. Här är en ärligt kopierad lista över några vanliga läkemedel härifrån:

Har funnit på bebis. Ru.

När graviditet inte uppstår. Tjejer, jag ägnade en gång mycket tid på att studera problemet med min brist på graviditet. I sökandet efter information snubblat på användbar information (det här är ett forum, det finns ingen tid att redigera, så hoppa över den extra informationen). Kanske kommer någon att vara till nytta, som det var användbart för mig :) Även om informationen har varit mer än 9 år gammal har läkemedlet avancerat i många avseenden, men grunderna har varit desamma. Författare: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Till att börja med vill jag lägga in en bild med en bild av hur uppfattningen inträffar. det där det kommer ifrån och var det går.

Hej söt Bbshechki! Jo, jag fick slutligen mina tankar tillsammans (eller med ledig tid) och satte mig ner för att skriva en mycket viktig välkomstpost. Vad skriver du om dig själv? Jag är en mamma. Mamma är en vuxen, enligt BB: s standard även mycket.

På jakt efter lite information kom jag över 2 intressanta artiklar. Jag kan inte garantera sin vetenskapliga och sanningsenliga, men som information för reflektion vill jag ta emot dem. Hämtad här http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Artikeln skrevs av en moderläkare. Vi ringer inte någon för någonting, du behöver bara läsa och tänka. Hur läkemedel som ordineras till oss kan påverka ett barn. De så kallade kritiska perioderna med embryogenes, när effekterna av negativa faktorer (infektioner, droger) är farligaste: - Under de första veckorna orsakar skadliga medel antingen embryonets död eller inte.

För att vara ärlig, stal jag den här informationen, men jag tror att det kommer att vara användbart. Barnet är redan födt, men sambandet mellan honom och hans mor är fortfarande upprätthållet genom amning, som genom en andra navelsträng. Bröstmjölk är utan tvekan unik. Det kan inte bara mata barnet, utan också ge honom hälsa, skydda mot utveckling av allergier, respiratoriska virussjukdomar, dysbios, metaboliska sjukdomar, infektionssjukdomar etc. Men ibland kan glädje och njutning av utfodring överskuggas av mammas ohälsa. Samtidigt, om mamman behöver behandlas, inser hon att man tar läkemedelsburken.

Jag öppnar denna Temko för att samla här all information om mediciner som kan / kan inte göras med HB.

Jag öppnar denna Temko för att samla här all information om mediciner som kan / kan inte göras med HB.

Faktorer som påverkar analysresultaten Resultatet av olika faktorer på resultaten av laboratorietester Laboratorietester är ofta känsligare indikatorer på en persons tillstånd än hans eller hennes välbefinnande. Resultaten av analyserna speglar testprovets fysikalisk-kemiska egenskaper och tillhandahåller objektiv diagnostisk information i numeriska termer. Viktiga beslut om patienthanteringsstrategier bygger ofta på små förändringar i laboratoriedata. Det är därför som laboratorietesternas roll, liksom utbudet och antalet genomförda studier som krävs för att diagnostisera och behandla sjukdomar, ständigt ökar. Emellertid från praktiken av ett diagnostiskt laboratorium.

Biverkningar av läkemedlet Eutiroks

För behandling av hypotyroidism (låg sköldkörtelfunktion) och vissa andra tillstånd används syntetisk tyroxin (levothyroxin natrium). I Ryssland är många handelsnamn på detta läkemedel registrerade. Syntetisk tyroxin representeras under varumärkena "L-Thyroxin-Farmak", "L-Thyroxin", "L-Thyroxin Berlin Chemie", "Bagotirox", "Eutirox", "L-Tirok", "Natrium Levothyroxin", "L-Thyroxin" - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", etc.

En av de mest populära drogerna på marknaden är Eutirox. Tusentals patienter med hypothyroidism köper den i en dos av 25 mikrogram. Oftast rekommenderar läkare tabletter med 50-100 mg.

Eutirox tillverkas av ett tyskt läkemedelsföretag. Detta läkemedel anses vara högkvalitativt, effektivt och säkert. Om p-piller var ordinerad av en läkare, så observeras biverkningarna praktiskt taget inte.

Biverkningar vid användning av "Eutiroks"

Eutirox är ett hormonellt läkemedel. Det ska inte tas under alla omständigheter utan att konsultera en endokrinolog eller en doktor i en annan specialitet. Även små doser (25-50 μg) kan orsaka komplikationer.

Biverkningarna av dessa piller är främst allergiska.

Individuell känslighet för komponenterna i medlet observeras med en överdriven reaktivitet hos immunsystemet. Allergi - en manifestation av en obalans av skyddskrafter i kroppen.

Reaktionen mot tabletter kan vara associerad med levothyroxin-natrium i sig. Allergier kan också orsaka hjälpkomponenter (gelatin, stärkelse, laktos, magnesiumstearat etc.)

Individuell känslighet för p-komponenterna är en anledning att byta drogen till en analog. Om patienten inte är lämplig för något läkemedel levothyroxinnatrium (allergiskt mot den aktiva substansen), rekommenderas han andra läkemedel. Ersätt thyroxintabletter med syntetisk triiodtyronin. En sådan förändring av läkemedel bör ske endast under överinseende av en läkare.

Allergier kan ha olika manifestationer. Anafylax-liknande livshotande förhållanden är extremt sällsynta. Hud klåda, utslag, urtikaria, etc. är vanligare. Allergier kan vara i form av konjunktivit, rinnande näsa, svullnad i mjukvävnaden, förändringar i hårstruktur, alopeci (håravfall).

Hårförlust på bakgrunden av att ta "Eutiroks" kan vara ganska massiv. Särskilt starkt stör denna effekt kvinnor. Håravfall som en allergisk reaktion börjar några dagar eller veckor efter starten av hormonersättningsterapi. Dosen av läkemedlet spelar ingen roll. Håravfall kan provocera 25 μg och 50 μg och en stor dos av levothyroxin.

Alopeci på grund av piller måste särskiljas från alopeci på grund av hypothyroidism. Om en patient har hår som faller ut med levothyroxin, och analysen för TSH (tyrotropin) är högre än normalt, är orsaken till problemen ett brist på hormon. I detta fall är det nödvändigt att öka dosen av "Eutiroks" med 25-50 mg. Efter några veckor bör håravfall stoppa.

Hårproblem kan inte alltid förklaras av sköldkörtelsjukdom. Det är känt att förlust kan uppstå med andra hormonella störningar, brist på vitaminer, mikroelement etc. Även akut eller kronisk stress kan utlösa håravfall. För att bestämma orsaken är det lämpligt att besöka en specialist-tricholog. Läkaren kommer att utvärdera hårets tillstånd, föreskriva en diagnos och behandling.

Överdosering "Eutiroksa"

Biverkningar vid överdosering "Eutiroks" i samband med fel i systemet. Överskott av läkemedel kan av misstag rekommenderas av en läkare. Ibland ökar patienten själva dosen av tabletter.

Daglig konsumtion av extra 25-50 μg levothyroxin natrium provar obehagliga effekter. Patienter känner ofta hjärtslag. Om du räknar pulsen vid ett ögonblick, kommer antalet hjärtslag att överstiga 90 per minut. Många har också klagomål om arytmi. Oregelbunden puls kan kännas i form av pauser, "proskokov." Med en oönskade effekt på hjärtmuskeln utvecklar vissa patienter ischemi. Otillräcklig blodtillförsel till myokardiet orsakar smärta bakom brystbenet, andfåddhet i vila och under träning.

Effekten av extra 25-50 μg på nervsystemet kan leda till biverkningar: darrande i fingrarna, sömnstörningar, panikattacker.

Nederlaget för det autonoma nervsystemet i en överdos av tyroxin uppenbaras av svettning, en känsla av värme i kroppen.

Varje 25-50 μg Eutirox ökar kroppens behov av kalorier. Extra mikrogram av läkemedlet kan leda till en gradvis viktminskning, även mot bakgrund av en god aptit.

Andra biverkningar av överdosering inkluderar:

  • undertryckande av binjurarna;
  • funktionella störningar i njurarna.

Dessa förhållanden har flera grader av svårighetsgrad. Ibland hotar en njurfunktion i njurarna och binjurarna patientens liv.

För att undvika överdosering av "Eutirox", börjar behandlingen med små doser (25-50 μg). Effekten av behandlingen utvärderas av patientens välbefinnande och laboratorietester. Om TSH-nivån faller under det normala området anses läkemedlet vara överdos. I så fall, avbryt "Eutiroks" för några dagar. Därefter återupptas behandlingen med en lägre dos (minus 12,5-25-50 μg).

Oönskade läkemedelsinteraktioner

Biverkningar vid applicering av "Eutiroks" kan vara associerade med interaktionen mellan droger. Om en person dricker flera olika piller samtidigt kan de påverka effektiviteten hos varandra.

Eutirox minskar effekten av:

Hormonet har motsatt effekt på tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia. Även i en liten dos av 25-50 μg, förbättras signifikant effekten av dessa läkemedel.

frågor

Fråga: Reaktion mot l-tyroxin?

God kväll Kan du berätta om det kan finnas en reaktion på l-tyroxin, såsom kvävning, svårighet att svälja och komprimera hela halsen? Subklinisk hypotyroidism diagnostiserades och ordinerades 50 μg vardera. På den 4: e dagen för inträde uppstod ovanstående problem. Tidigare, innan jag tog hormonet kände jag inte alls några symptom på hypotyroidism alls. Kanske en allergi?

Ange när diagnosen hypothyroidism har fastställts, vilka tester du genomgick och vad var resultatet av blodprov för hormoner. Allergi vid behandling av hormonbehandling är inte utesluten, därför rekommenderar jag att du personligen besöker en endokrinolog för en undersökning. Läs mer om detta i avsnittet: Sköldkörteln - hypotyreoidism, hypertyreoidism

Tack för ditt svar. Diagnosen fastställdes för 2 veckor sedan för sköldkörtelhormoner: sköldkörtelstimulerande hormon 6,66 μMed / ml, T4-fri 15,75 pmol / l, anti-tyroglobulin 413,90 Med / ml, anti-tyroperoxidas 131,50 Med / ml. Jag anser att jag fortsätter att ta l-tyroxin för mig själv. Som jag förstår är detta reaktionen av sköldkörteln till l-tyroxin. Säg mig, snälla, vad ska jag göra i den här situationen?

Enligt laboratoriedata har du en sköldkörtelfunktion - hypotyreoidism, som inte är en reaktion på att ta L-tyroxin. Den behandlande läkaren kan bestämma närvaron eller frånvaron av en allergisk reaktion efter undersökningen, därför rekommenderar jag att du personligen besöker den läkande endokrinologen. Du kan få mer detaljerad information om den fråga som intresserar dig i den relevanta delen av vår hemsida genom att klicka på följande länk: Sköldkörteln - hypotyreoidism, hypertyreoidism och även i avsnittet: Endokrinolog

Allergi mot L-tyroxin

Jag har en del av sköldkörteln borttagen. Jag accepterar L-tyroxin. Jag är allergisk mot det. Vad ska jag ersätta med L-thyroxin? Vad ska dosen vara?

Kära Alexey! Tyvärr beskriver du inte hur det ser ut
allergier, kanske det här är symtom som helt enkelt kräver dosjustering
tyroxin. Dosen väljes individuellt med hänsyn till din
viktparametrar, volymen av återstående sköldkörtelvävnad och
viktigast av allt beroende på nivån på "kontrollhormonet" - TSH enligt
vilken i framtiden kommer att övervakas om dosen är tillräcklig
drog för dig.

Hälsa: Hypothyroidism och dess effekt på allergiska sjukdomar och immunsystemet

Sköldkörtelns struktur och funktion

Sköldkörteln (glandula thyroidea) är en endokrin körtel som syntetiserar ett antal hormoner som är nödvändiga för att upprätthålla homeostas (beständighet i kroppens inre miljö).

Det utsöndrar två jodhaltiga hormoner - tyroxin (T4) och triiodtyronin (T3), och också ett peptidhormon - kalcitonin.

Faktiskt sköldkörtelhormoner (tyroxin (T4) och triiodtyronin (T3)) reglera alla typer av metabolism:

  • protein,
  • kolhydrat,
  • fett,
  • utbyte av vitaminer
  • basal metabolism, som bestämmer kroppstemperaturen och kroppens behov av syre.

Bristen på dessa hormoner (tyroxin och triiodtyronin) orsakar en kraftig minskning av graden av alla oxidativa processer i kroppen och ackumuleringen av glykosaminoglykaner i bindväven, vilket leder till utveckling av diffus ödem (2).

Calcitonin, som förutom sköldkörteln produceras i parathyroidkörtlarna, liksom thymus, är ett av hormonerna som reglerar kalciummetabolism i kroppen.

Anatomiskt består sköldkörteln av två lober och ett ismus som ligger på båda sidorna av luftröret och intill sköldkörtelbrusk i struphuvudet.

Den strukturella och funktionella enheten av sköldkörteln, som producerar sköldkörtelhormonerna själva, är follikeln. Den består av epitelceller som är involverade i syntesen av hormoner och ligger på insidan av follikelns och kolloidens vägg. En kolloid är en makromolekylär prekursor av tyroxin som fyller follikelns hålighet.

Följande processer förekommer i cellerna i sköldkörteln:

  • tyroglobulin syntetiseras - ett protein som innehåller en stor mängd aminosyretyrosin,
  • absorption av jod från mat och vatten sker,
  • jod tillsätts till tyrosinmolekyler med användning av enzymet sköldkörtelperixidas,
  • jodat tyroglobulin frisätts i kolloid.

Därefter flyttar jodin thyroglobulin från epitelcellerna från kolloidet och därmed släpper sköldkörtelhormonerna in i blodet.

I sköldkörtelns folliklar bildas huvudsakligen hormontyroxin (T4) och i mindre grad triiodotyronin (T3), som har en större biologisk aktivitet och bildas huvudsakligen av tyroxin i periferin utanför sköldkörteln.

I blodet är huvuddelen av sköldkörtelhormoner associerad med plasmaproteiner, en liten del av de fria hormonerna tränger in i perifera målceller.

Reglering av sköldkörtelhormonsyntes av sköldkörteln genomförs av hypofysen genom sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vars produktion i sin tur regleras av hypotalamus.

En karakteristisk egenskap hos sköldkörtelns folliklar är deras otillgänglighet för immunsystemet är normalt.

Dessa korta uppgifter om sköldkörtelns struktur och funktion är nödvändiga för att förstå resultaten av undersökningen och kärnan i dess sjukdomar (2).

Definition av begrepp

Hypothyroidism är ett kliniskt syndrom som orsakas av brist på sköldkörtelhormoner i kroppen eller en minskning av deras biologiska effekt på vävnadsnivån.

Patogenetiska typer av hypotyroidism
  • primär (sköldkörtel) associerad med patogenen av sköldkörteln själv och oförmågan att syntetisera den normala mängden sköldkörtelhormoner;
  • sekundär (hypofys) associerad med otillräcklig produktion av sköldkörtelstimulerande hormon av hypofysen;
  • tertiär (hypotalamisk), associerad med dysregulering av tyreoidstimulerande hormonsyntes av hypotalamusen;
  • vävnad (transport, perifer) associerad med nedsatt omvandling av tyroxin till triiodotyronin och andra transportförhållanden och omvandlingar av sköldkörtelhormon i periferin (1,2)

Förekomst av hypotyreoidism

Enligt de flesta forskare är förekomsten av sjukdomen bland befolkningen 0,5-1%.

Med hänsyn till subkliniska former kan incidensen uppgå till 10% (1,2).

Orsaker till hypotyroidism

I praktiken förekommer i de allra flesta fall primär hypothyroidism. Det är uppenbart att den vanligaste orsaken till dess utveckling är autoimmun thyroidit.

Hypothyroidism kan vara medfödd eller förvärvad. Anledningen till detta är många. Endast en endokrinolog kan bestämma den exakta orsaken.

Emellertid, en eventuell utveckling av hypotyreos efter operation på sköldkörteln (hypotyreos postoperativ), vid behandling av tireostatikami (läkemedelsinducerad hypotyreos), efter bestrålning med radioaktiva isotoper av jod (postradiation hypotyreos) och endemisk struma (3).

I vissa fall kan sjukdomen utvecklas som ett resultat av långvarig användning av stora doser av konventionella, icke-radioaktivt jod, till exempel, vid behandling av jodinnehållande antiarytmika amiodaron, liksom förbrukningen av vatten med högre halt av fluor eller dricksvatten med en hög halt perklorater (3, 9, 13).

Utseendet av hypotyreoidism är också möjligt med tumörer i sköldkörteln.

En stor sällsynthet är hypotyroidism, som har utvecklats i resultatet av subakut, fibrosering och specifik thyroidit. I vissa fall förblir sjukdomsbildningen oklar (idiopatisk hypotyreoidism).

Sekundära och tertiära former av hypotyreos (den så kallade centrala hypotyreos) som är associerade med en lesion i hypotalamus-hypofys systemet för sjukdomar såsom hypofysadenom och andra tumörer sellar regionen och i syndrom av "tomma" Sella, infarkter och nekroser hypofys (utveckling deras eventuella med DIC och massiv blödning).

Etiologiska faktorer kan också vara inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.), kirurgiska effekter och strålningseffekter på hypofysen.

Minskningen i funktionell aktivitet hos sköldkörteln i de centrala formerna av hypotyreoidism är förknippad med en brist på sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). En brist på TSH kan isoleras, men oftare kombineras den med en kränkning av utsöndringen av andra hypofysiska tropiska hormoner. I sådana fall pratar hypopituitarism.

Förutom de förvärvade formerna av hypothyroidism finns det medfödda former av sjukdomen. Frekvensen av medfödd hypothyroidism i Ryssland är i genomsnitt 1 fall per 4000 barn.

Orsaker till medfödd hypothyroidism kan vara följande avvikelser:

  • aplasi och sköldkörteldysplasi,
  • genetiskt bestämda defekter i sköldkörtelhormonbiosyntesen,
  • svår jodbrist
  • autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln i moderen (på grund av penetration av sköldkörtelblåsande antikroppar genom placentan),
  • behandling av tyrotoxikos hos mamman med thyrostatiska droger eller radioaktivt jod.

Bland de sällsynta orsakerna ingår medfödd brist på TSH, liksom syndromet av perifer resistens mot sköldkörtelhormoner (3).

Kliniska manifestationer och komplikationer av hypotyroidism hos vuxna

Manifestationer av hypotyreoidism består av följande huvudsyndrom:

  1. Byta hypotermt syndrom. Typiskt för hypotyreos är en konstant känsla av chilliness, minskad kroppstemperatur, hyperlipoproteinemi (ökade kolesterol- och triglyceridnivåer), måttlig viktökning (på grund av minskad lipolys och vattenretention).
  2. Hypotyroid dermopati och ectodermal syndrom syndrom. Det kännetecknas av myxedematös svullnad i ansiktet och extremiteterna, stora läppar och tunga med påtryckningar av tänderna längs sidokanterna och ett "gammalt ansikte" med grova egenskaper. Huden är tjock, torr, kall, blek med en gulaktig toning (på grund av ett brott mot utbytet av beta-karoten), samlas inte i veck, skalar i armbågarna. Håret är matt, sprött, faller på huvudet, ögonbryn (Hertohe symptom), lemmar, långsamt växande. Ibland finns det totalt alopeci. Naglarna är tunna, med längsgående eller tvärgående strimmor.
  3. Nacksystemet i nervsystemet och sensoriska organ. Karakteriserad av hämning, sömnighet, minnesförlust, hypomimi. Kanske utveckling av depression, delirösa tillstånd (myxedema delirium), paroxysmer av panikattacker. Många patienter har sömnapné syndrom. Symtom på skador på det perifera nervsystemet innefattar parestesi, sänkning av senreflexer. Detekteras dysfunktion och sinnesorgan: svårigheten att nasal andning (på grund av svallning av nässlemhinnan), hörselnedsättning (ödem örontrumpeten och mellanörat organ). Patienternas röst blir låg och grov (på grund av svullnad och förtjockning av vokalveckarna) (3).
  4. Kardiovaskulärets nederlag. Karaktäriseras av att sänka hjärtfrekvensen, minska hjärtutgången, dövhet i hjärtljud. Många patienter lider av smärta i hjärtat, vars utseende är associerat med myokardiodystrofi. Typiskt för hypothyroidism anses lågt blodtryck med en minskning av puls. Men hos ett antal patienter förblir trycket normalt. Hos vissa patienter är ett av de karakteristiska symptomen närvaron av vätska i perikardiet (detekteras hos 30-80% av patienterna). Även om hypotyroidism inte anses vara en traditionell riskfaktor för kranskärlssjukdom, är naturen hos lipidmetabolismstörningar i dessa sjukdomar detsamma (3). Uppenbarligen kan hyperlipidemi som är inneboende i hypotyroidism bidra till accelerationen av aterogenesen och utvecklingen av kranskärlssjukdom. Enligt utländska källor är effekten av subklinisk hypotyreoidism vid risken för hjärt- och kärlsjukdomar och livslängd dock diskutabel (11, 12).
  5. Förändringar i mag-tarmkanalen. De manifesteras av förstoppning, funktionella störningar i gallvägarna, minskad aptit. Ofta åtföljd av autoimmun gastrit.
  6. Anemiskt syndrom. För närvarande har det fastställts att en brist på sköldkörtelhormoner leder till kvalitativa och kvantitativa störningar av erytropoies, det vill säga den så kallade sköldkörtelkänsliga anemin. I dess framställning är både sköldkörtelhormonbrist och minskning av bildningen av erytropoietiner viktiga. Dessutom observeras hypotyroidism ofta B12-bristande och järnbristanemi, och hemolytisk anemi kan associeras med immunförsvar. Förutom förändringar i den röda spiralen är blodplättsstörningar karakteristiska för hypotyroidism. Deras limaggregationsfunktion minskar, även om antalet kvarstår inom det normala intervallet (3).
  7. Nedsatt njurfunktion. Vid hypotyroidism observeras ofta en minskning av renalblodflödet och glomerulär filtreringshastighet, med utseendet av en liten proteinuri.
  8. Reproduktiv dysfunktion. Hos kvinnor med hypothyroidism är det ofta menstruationsstörningar av typen oligoopmenorré eller amenorré, anovulatoriska cykler. I de flesta fall är dessa kränkningar kombineras med galaktorré (mjölken) och beror på förhöjda nivåer av prolaktin (hyperprolactinemic hypogonadism syndrom eller syndrom av ihållande galaktorré-amenorré). Förekomsten av detta syndrom hos patienter med primär hypothyroidism är känd som van Vick-Hennes-Ross syndrom (mer exakt: Hennes-Ross syndrom). Långvarig hyperprolactinemi bidrar till utvecklingen av sekundär polycystisk ovariesjukdom (3). Uppkomsten av graviditet mot dekompenserad hypotyreoidism är extremt sällsynt. Vid graviditet slutar det i nästan 50% av fallen i spontan abort (3, 10, 16). Hos män uppträder hyperprolactinemi vid hypotyroidism i minskad libido och potens, nedsatt spermatogenes (3).
  9. Muskuloskeletets nederlag. För hypothyroidism är en skarp (med en faktor 2-3) avtagande av remodelleringsprocesser typiskt: både benresorption och benbildning hämmas. Hos kvinnor med obehandlad hypothyroidism finns osteopeni (en måttligt uttalad minskning av benmineraldensiteten). När hypotyreos kan utveckla myopati med hypertrofi i musklerna och deras atrofi. De ovan beskrivna syndromen bildar en karaktäristisk klinisk bild av en minskning av sköldkörtelfunktionen (3).

Den allvarligaste (men lyckligtvis mycket sällsynta) komplikationen av hypotyreoidism är hypotyroid eller myxedematös koma.

Basen för dess patogenes är inhibering av andningscentret, en progressiv minskning av hjärtproduktionen, vävnadshypoxi och en minskning av binjurens funktion.

Som regel utvecklas hypotyroid koma hos obehandlade eller felaktigt behandlade patienter, oftare hos äldre kvinnor (60-80 år) under den kalla årstiden, efter olika stressiga situationer.

Följande faktorer kan ge upphov till hypothyroidism:

  • influensa eller lunginflammation
  • samtidiga sjukdomar (stroke, hjärtinfarkt),
  • hypotermi,
  • blödning,
  • hypoxi,
  • hypoglykemi,
  • skada
  • droger (tranquilizers, barbiturates, drugs, anesthetics).

Tillsammans med ovan beskrivna kliniska manifestationer av hypothyroidism är det typiskt för att utveckla koma:

  • en signifikant minskning av kroppstemperaturen (ibland upp till 24 grader Celsius)
  • ökad hämning av centrala nervsystemet (sopor och koma i sig)
  • fullständig undertryckning av tendonreflexer,
  • svår bradykardi och blodtrycksfall,
  • oliguri och anuri,
  • hypoventilation med högt innehåll av koldioxid i blodet,
  • respiratorisk acidos,
  • dynamisk tarmobstruktion,
  • hypoglykemi,
  • hjärtsvikt.

Dödligheten i hypotyroid koma når 80%. Döden kommer vanligtvis från ökande hjärt- och respirationsfel (3).

Kliniska manifestationer av hypothyroidism hos barn

Hos barn (efter 5-6 månader) med hypothyroidism (inklusive hypothyroidism hos moderen under graviditeten) kommer den växande fördröjningen i psykomotorisk, fysisk och därefter sexuell utveckling fram.

Kroppens proportioner störs, utvecklingen av ansiktsskelettet sankar, utbrottet och bytet av tänder försenas.

Typiskt är den skarpa eftersläpningen av benålder från passet (ibland 5-7 år eller mer), medan benåldern försenas ännu mer än tillväxt.

I områden med svår jodbrist kan medfödd hypothyroidism vara en manifestation av endemisk kretinism.

De klassiska symptomen på denna sjukdom är:

  • mental retardation;
  • hörselnedsättning, upp till döv;
  • neuromuskulära störningar av spastisk eller styv typ;
  • gångstörningar, samordning av rörelser;
  • dysartri;
  • strabismus, miosis (förträngning av pupillen), nedsatt reaktion hos eleverna i ljuset;
  • goiter eller andra former av utvecklingsstörningar i sköldkörteln och minskning av dess funktion.

Under lång tid trodde man att det inte fanns några hotbeds av kretinism på den tidigare Sovjetunionens territorium. Emellertid har epidemiologiska studier som genomförts under senare år avslöjat fall av barn med endemisk kretinism i Ryssland (Tyva Republic) och i ett antal regioner i Kazakstan (3).

Hypothyroidismens roll vid utvecklingen av allergiska sjukdomar

Hypothyroidism är ett tillstånd som försvårar förloppet av många allergiska sjukdomar.

I fall av urtikaria (särskilt i sin kroniska kurs) är ett antal sjukdomar som manifesteras av hypotyroidism (autoimmun thyroidit: Hashimoto thyroidit, Graves-sjukdom) en vanlig orsak till sjukdomen.

Mätning av titer av antityroidantikroppar bör utföras hos patienter med urtikaria, som har bevis på kraftig sköldkörtelfunktion enligt klinisk och / eller familjehistoria.

Behandling med thyroxin kan minska produktionen av sköldkörtelproteiner (autoantigener). Detta kan ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet (8).

Förändringar i huden under hypothyroidism i samband med torr hud försvårar atopisk dermatis, där torr hud också är en karakteristisk egenskap.

Förekomsten av torr hud i en patient med atopisk dermatit komplicerar den kliniska diagnosen av samtidig hypotyreoidism. Detta i sin tur kan dessutom kräva laboratoriedetektion av detta tillstånd. Eliminering av samtidig hudutslag av hypotyreoidism kan också bidra till att uppnå remission vid atopisk dermatit (18).

I bronkial astma leder hypothyroidism till en minskning av lungens maximala kapacitet, svaghet i membranets membran, en minskning av känsligheten för bronkodilatormediciner beta-2-agonister och den funktionella aktiviteten av kortisol, som ett antiinflammatoriskt medel, genom att minska hastigheten på dess metabolism i levern.

Vid hypotyroidism är patienter utsatta för ett katarralt tillstånd i övre luftvägarna och brännvårds lunginflammation, vilket är förknippat med en förändring av lungfunktionen och en minskning av immunsystemets funktion.

Identifiera hypothyroidism är viktigt hos patienter med instabil astma i astma. Behandling av samtidig hypotyroidism i astma kan minska frekvensen av akut respiratoriska infektioner, förvärringar av bronkialastma, mer framgångsrikt genomföra allergenspecifik immunterapi och minska mängden av grundläggande läkemedelsbehandling.

Eftersom hypertyreoidism, som hypotyreoidism, har en negativ effekt på astma, bör läkemedelsinducerad kompensation för hypotyreoidism hos sådana patienter uppnås långsammare (6).

Svullnad av nässlemhinnan i hypotyreoidism är en av orsakerna till den så kallade hormonella rinit. Den senare är en av orsakerna till den differentialdiagnosen av allergisk rinit och förvärrar sin kurs och effektiviteten av behandlingen med en kombination av hormonell och allergisk rinit (7).

Hypothyroidismens roll i utvecklingen av sekundära immunbrist

Brott mot alla typer av metabolism vid hypotyroidism påverkar immunsystemets tillstånd.

Hypothyroidism är en av orsakerna till utvecklingen av sekundär inducerad immunbrist. Djurstudier har visat en minskning av större serumimmunoglobuliner vid hypotyroidism.

Vid patienter med bronkial astma avslöjade följande vid samtidig hypothyroidism:

  • reducerade serum IgG nivåer
  • neutrofil fagocytisk aktivitet,
  • kränkning av subpopulationskompositionen av lymfocyter med normalisering av dessa indikatorer under behandling av hypotyroidism (4, 5, 6).

Diagnos av hypothyroidism

Undersökning av patienter med sköldkörtelpatologi utförs av en endokrinolog och innefattar kliniska laboratoriemetoder för att bedöma dess funktionella aktivitet samt metoder för in vivo (preoperativ) instrumentanalys av körtelns struktur.

Vid palpation av sköldkörteln bestämmer dess storlek, struktur och närvaron eller frånvaron av nodulära formationer.

De kliniska symptomen på hypothyroidism som beskrivs ovan har ingen specificitet, därför måste man tillgripa laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning.

Vid hypotyroidism kan i det allmänna blodprovet detekteras norm eller hypokromisk anemi, såväl som B12-bristanemi.

I den biokemiska analysen av blod avslöjades följande avvikelser:

  • öka total kolesterol
  • lipidprofilförändringar
  • ökad kreatinin,
  • hyponatremi,
  • gipoosmolyarnost,
  • reduktion av glomerulär filtrering,
  • ökade blodnivåer av enzymer (kreatininfosfokinas, aspartat-transaminas, laktatdehydrogenas).

De mest informativa laboratoriemetoderna för bestämning av sköldkörtelhormoner i blodet är radioimmunoassays utförda med hjälp av standardtestkit.

Som en screeningsmetod används studien av sköldkörtelstimulerande hormon. Dess ökning indikerar primär hypothyroidism, en minskning indikerar hypothyroidism av centralgenesen.

Vid gränsvärdena för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) undersöks innehållet av T.4 gratis. Ett test som kan användas för att diagnostisera sekundär hypothyroidism är ett test med thyroliberin.

Studien av antikroppar mot thyroglobulin och tyroperoxidas utförs vid fall av misstänkt autoimmun sköldkörtel, som orsak till hypotyreoidism.

Vid hypotyroidism finns det karakteristiska förändringar på EKG.

Sköldkörtelns funktionella tillstånd bestäms genom absorptionen av 131 I eller 99m Tc pertechnetat.

Metoder för in vivo bedömning av sköldkörtelns struktur innefattar beräknad tomografi, ultraljudsdiagnos, radionuklidskanning och scintigrafi. Allt detta ger information om topografi, storlek och karaktär av ackumulering av radioaktiva läkemedel i olika delar av körteln, samt punktering (aspiration) biopsi med efterföljande mikroskopi av punctate.

Alla dessa instrumentstudier utförs för att identifiera orsakerna till hypotyreoidism (1, 2, 3, 17).

Hypothyroidism Behandling och förebyggande

Hypothyroidism behandling ordineras av en endokrinolog.

Självmedicin eller ett självständigt beslut om att ändra den föreskrivna behandlingsregimen kan orsaka irreversibla effekter.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är ersättningsbehandling med sköldkörtelpreparat, vilket tar hänsyn till svårighetsgraden av sköldkörtelinsufficiens, patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar eller till exempel graviditet, där behovet av ersättningsbehandling ökar (2, 10).

Huvudsyftet med behandlingen är restaurering och underhåll av euthyroid-tillståndet (normal nivå av sköldkörtelhormoner).

Ersättningsbehandling utförs ständigt under hela livet. Undantaget är övergående hypothyroidism, som utvecklats med en överdos av antityroid-läkemedel, vid behandling med litiumpreparat samt jodinducerad hypotyreoidism (2).

För närvarande diskuterar den vetenskapliga litteraturen lämpligheten att administrera de kombinerade preparaten av L-tyroxin och triiodtyronin i stället för preparatet L-tyroxin, biequivalens av märkesmedicin och generika (14, 17). Därför kan endast endokrinologen genom resultaten av undersökningen välja rätt läkemedel och välja dosering.

Hotande faktorer vid självförändring av det föreskrivna systemet (dubbel dos efter att ha övergått drogen, ökar dosen i hopp om att minska kroppsvikt med samtidig övervikt och fetma):

  • utveckling av symtom på hypertyreoidism, som biverkningar av överdosering,
  • återkommande symptom på hypotyreoidism (med självavstängning av behandlingen medan du känner dig bättre) (17).

Det bör noteras att det inte är meningsfullt att öka den föreskrivna dosen av droger för att minska kroppsvikt, eftersom den förväntade effekten utan att överensstämma med andra åtgärder (kost, motion, etc.) inte kommer att uppnås (15).

Förebyggande av hypothyroidism är att upprätthålla en balanserad diet som garanterar intaget av en tillräcklig mängd jod från mat.

Godkännande av jodpreparat för förebyggande av hypotyroidism är endast tillåtet på recept.

levotyroxinallergi

Försök med eutirox. Om det inte är allergiskt mot själva aktiva substansen, men till hjälpkomponenter, kan det inte finnas någon allergi.

L-tyroxin i sig är sällan allergisk

Jag har något konstigt: Jag börjar klia så snart TSH stiger.

då lite som allergier, kanske har du hypotyroidism så manifesterad? torr och kliande?

först ja Men efter att ha tagit levothyroxin - allt är starkt sämre (övre och nedre ögonlocken sväller, rodnad). + liten rinit.

Mest sannolikt är en allergisk reaktion inte på levothyroxin (eftersom det här är ett hormon som är närvarande och syntetiserat i kroppen), men på en av de medföljande komponenterna i beredningen (Gelatin, magnesiumstearat, etc.). Det finns två alternativ: 1. Försök vardera. Lek.drug innehållande T4.
2. Om detta inte hjälper, finns det nyligen tyroxin i form av droppar.
och till sist finns det i USA läkemedlet Armor-skjoldbruskkörteln, som, till skillnad från ovanstående, erhålls inte genom kemisk syntes, utan av ett extrakt av sköldkörteln hos djur.

Tack för svaret.

allergi
10/06/2007 11:50

Problemet är ganska komplicerat, du själv kommer inte att lösa det. Allergiska reaktioner på hormoner är möjliga. Det är nödvändigt att diskutera denna fråga med endokrinologen och byta drogen. Allergiska manifestationer av droger på bakgrunden av patogen i mag-tarmkanalen är möjliga, undersökas av en gastroenterolog. Du kan ta Loratadine, men du måste verka som en allergistimmunolog.

Re: allergi
06/10/2007 17:01

Jo, ja, jag tenderar fortfarande att jag är allergisk mot hormonet själv (med en ökning av TSH, jag börjar klåda) - eller till dess nackdel.
drogen har förändrats (för euthyrox) - idag är experimentets första dag, allt har avskalat, rodnad är stark, klåda lite.
Jag tror inte att jag har en mag-tarmkanalpatologi - allergiska reaktioner uppträder i 5 år på samma plats, när något är fel med sköldkörteln. + buk ultraljud gjordes denna vecka - allt är bra.

Re: allergi
08/10/2007 15:14

Du måste titta (mottagning eutiroksa).
Om allergiska manifestationer ska förbli, är undersökning nödvändig.

Re: allergi
08/10/2007 18:47

Alla sjukdomar

Sjukdom guide

L tyroxin - instruktioner, recensioner, ansökan

L tyroxin - ett läkemedel för behandling av sjukdomar som är förknippade med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner.

Farmakologisk aktivitet

L tyroxin påverkar ämnesomsättningen, vävnadsutveckling, uppträder i små doser som en anabole (hjälper till att öka muskelvolymen), i måttliga doser aktiverar fett, protein, kolhydratmetabolism, påverkar positivt nervsystemet, blodkärlen, hjärtat.

Användningen av L-tyroxin i stora mängder gör det möjligt att undertrycka produktionen av hypofyshormoner och hypotalamus. Samtidigt finns det recensioner av L-tyroxin, att dess effekt manifesteras på 7-12 dagar, och så många kvarstår efter avbokningen.

När hypothyroidism är ett tillstånd som är förknippat med låga nivåer av sköldkörtelhormoner observeras verkan av L-tyroxin redan om 3-5 dagar. Diffus goiter försvinner eller minskar markant efter 3-6 månader efter att ha tagit L-tyroxin.

Släpp formulär

Indikationer för inträde L tyroxin

Läkemedlet är effektivt för hypothyroidism, som har utvecklats av olika skäl, med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, med godartad euthyroid goiter och sköldkörtelcancer.

L tyroxin ingår ofta i den komplexa behandlingen av autoimmun thyroidit, Graves-sjukdom, som används för att utföra ett test på funktionaliteten hos sköldkörteln.

Det är tillåtet att ta L-tyroxin under graviditeten - för behandling av hypotyreoidism.

Som ett medel för ytterligare terapi används läkemedlet för att behandla tyrotoxikos efter det att den når eutyroidtillståndet.

Instruktioner L tyroxin: Metod för applicering

För behandling av hypotyroidism i initialfasen ta 25-100 μg L tyroxin per dag. Underhållsdosen för denna sjukdom är 125-250 ug. För behandling av barn är den rekommenderade startdosen 12,5-50 μg, som stöder - 100-150 μg / 1 kvm. kroppsytor.

Barn under sex månader för medfödd hypothyroidism föreskrivs 8-10mkg / kg / dag, barn 6-12 månader. - 6-8mkg / kg / dag; barn 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, barn 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

För behandling av endemisk goiter L ordineras tyroxin i en dos av 50 μg / dag, gradvis ökar den till 100-200 μg.

I euthyroid goiter och för dess förebyggande efter resektion, ordineras barn 12,5-150 μg / dag, vuxna - 75-200 μg / dag,.

Vid ytterligare behandling med thyreostatiska läkemedel ordineras L tyroxin i enlighet med anvisningarna i en dos av 50-100 μg / dag.

För testet föreskrivs en enstaka dos av L-thyroxin - 3 mg, efter en lätt frukost eller i tom mage en vecka före isotopstudien av sköldkörteln.

När en malign neoplasma på sköldkörteln efter operationen tas drogen vid 150-300 μg / dag.

Patienter med kardiovaskulära system L-tyroxin enligt de instruktioner som föreskrivs i en liten mängd ökas dosen gradvis, baserat på data från en vanlig elektrokardiografisk studie.

Äldre patienter, om nödvändigt, långvarig behandling med thyroxin L, föreskrev en startdos på 25 mcg och inom 6-12 veckor ökas den till en underhållsdos.

Under graviditeten ordineras L-tyroxin (i 2: a, 3: e trimestern) i en ökning med 25% dosering.

Biverkningar

L tyroxin kan orsaka allergier: klåda och hudutslag.

Att ta höga doser av läkemedlet kan orsaka utvecklingen av tyrotoxikos, som åtföljs av dysmenorré, diarré, aptitförändringar, huvudvärk, tremor, arytmi, takykardi, irritabilitet, nervositet, ökad svettning, muskelkramper i benen, kräkningar och viktminskning.

Bedömning av recensionerna kan L-tyroxin i en otillräcklig effektiv dos orsaka hypotyroidism, i vilken torrhet, svullnad i huden, dysmenorré, huvudvärk, förstoppning, svaghet, viktökning, apati, myalgi, letargi och sömnighet observeras.

Hos barn kan läkemedlet orsaka hjärnpseudotumor.

I händelse av överdosering startar den thyrotoxiska krisen, för att avhjälpa intravenösa glukokortikosteroider, betas adrenerge blockerare, sker plasmaferes.

Kontra

L tyroxin ska inte tas om det är oacceptabelt, med försiktighet är läkemedlet ordinerat för olika hjärtsjukdomar, blodkärl, diabetes mellitus, diabetes mellitus, binjurinsufficiens eller hypofysinsufficiens, malabsorptionssyndrom, tidigare tyrotoxikos, allvarlig långvarig hypofunktion av sköldkörteln.

Börsbehandling med läkemedlet L-tyroxin under graviditet, hypotalamus, hypofysoidhypotyroidism bör uteslutas.

Recensioner av L tyroxin indikerar att det minskar effektiviteten av orala droger som minskar nivån av socker, insulin, hjärtglykosider, förbättrar effekten av indirekta antikoagulanter, tricykliska antidepressiva medel.

Koncentrationen av L-tyroxin i blodet ökar med furosemid, salicylater, fenytoin, clofibrat.

På läkemedlets farmakokinetik påverkas etionamid, amiodaron, beta-blockerare, klorhydrat, levodopa, karbamazepin, dopamin, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoklopramid, aminoglutetimid, antityroid-läkemedel.

Vad är skillnaderna mellan L-tyroxin och Eutirox?

Syntetiska droger av hormonet T4 - L-tyroxin och dess analoger används för att behandla hypotyroidism.

Indikationer för användning av L-thyroxin och Eutiroks

Sköldkörteln är en av de viktigaste organen i det endokrina systemet. Det producerar sköldkörtelhormoner som reglerar processen för syreabsorption genom celler, metabolism, mental aktivitet. Yodothyroniner T3 och T4 påverkar direkt nivån på mänsklig aktivitet och ökar produktionen av blodkroppar.

Med otillräcklig funktionalitet av sköldkörteln, som är förknippad med inflammatoriska processer, autoimmuna sjukdomar eller tumörer i dess vävnader, upphör det att tillhandahålla den erforderliga mängden hormoner. Hypothyroidism manifesteras av kronisk trötthet, torr hud och hår, hjärtarytmier och reaktioner, problem med reproduktionssystemet, anemi och andra obehagliga symptom.

Vid hypertyreoidism (överdriven produktion av jodhaltiga hormoner) ordineras ersättningsterapi med syntetiska tyroxinanaloger i kombination med thyreostatika (läkemedel som undertrycker produktion av egna hormoner) efter radiojodinbehandling eller operation, vilket förstör körtelcellerna.

Således kan tyroxinpreparat förskrivas för:

  • hypotyroidism, på grund av kränkningar av funktionaliteten hos sköldkörtelceller;
  • hypotyroidism på grund av otillräcklig stimulering av det sekretoriska organet med hormonet TSH;
  • tyrotoxikos och hypertyreoidism (i kombination med thyrostatika eller kirurgisk behandling);
  • euthyroid och diffus giftig goiter;
  • efter operation för sköldkörtelcancer, under vilken all sköldkörtelvävnad eller del av den avlägsnades (om de återstående cellerna inte kan producera tillräckligt med hormoner);
  • diagnostik (test för undertryckande av sköldkörtelfunktion med syntetiska tyroxinpreparat).

Läkemedelslikheter

Den aktiva substansen i läkemedel som används vid ersättningsterapi med T4-analoger är samma - levotyroxinnatrium. Prefixet "vänster" indikerar strukturen hos den syntetiska isomeren - levogyratet. Efter avlägsnande av en enda jodatom och en partiell övergång till en mer aktiv form (triiodotyronin) kan den påverka protein och fettmetabolism, vävnadstillväxt, aktivitet i nervsystemet och kardiovaskulära system och hämmar produktionen av vissa hormoner i hypotalamus och hypofysen.

Båda läkemedlen för att förbättra absorptionen tas strikt på tom mage, en halvtimme före den första måltiden och med mycket vatten - detta maximerar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Det rekommenderas inte att krossa tabletter (med undantag för terapi hos små barn med speciell indikation på läkaren).

Båda läkemedlen kan ordineras under graviditeten, för tyroxin tränger inte in i placenta barriären. Vid amning rekommenderas noggrannare övervakning av patienten och reducerade doser av hormonet. Alla tabletter med tyroxinanaloger ges uteslutet enligt receptet.

Effekten av "Eutirox" och "L-thyroxin" uppträder ungefär under en och samma period: läkemedlets kliniska effekt är märkbar redan 3-5 dagar efter behandlingens början. Symptomen på hypotyroidism försvinna lite senare efter 7-12 dagar.

Skillnader "Eutiroksa" och "L-tyroxin"

Om båda drogerna har samma aktiva beståndsdel, hur är skillnaden då och vilken är bättre - Eutirox eller L-thyroxin?

Preparat av sköldkörtelhormoner produceras av olika tillverkare. Fyra märken av medicin är de mest populära på marknaden:

  • L-tyroxin Berlin-Chemie (tillverkad i Tyskland, den europeiska farmakologiska faran);
  • L-tyroxin (gjord i Ryska federationen);
  • L-thyroxin-Acre (tillverkad i Ryska federationen);
  • Eutiroks (gjord i Tyskland).

Läkemedlets effektivitet är i stor utsträckning beroende av överensstämmelsen med tekniken i produktionen, så europeiska läkemedel är mer tillförlitliga vid behandling. Ofta skriver endokrinologer en recept som endast anger den aktiva ingrediensen (levothyroxin) och doseringen, i vilket fall patienten kan föredra den billigaste generiska.

Trots det faktum att alla dessa droger har passerat lämpliga licens- och efterlevnadskontroller är det ofta intrycket att drogen av ett varumärke är mindre effektiv än en annan. Förutom skillnaden i råmaterial och reagenser som används vid framställning av syntetiskt hormon kan skillnaden vara relaterad till:

  • fel i dosen eller dosen av läkemedlet;
  • förfalskade varor
  • bristande överensstämmelse med lagringsvillkoren för drogen av säljaren eller köparen;
  • skillnad i mottaglighet för hjälpkomponenter av läkemedlet.

Mänsklig skillnad observeras i priserna på droger. Ryska analoger av tyroxin kommer att kosta patienter 1,5-2 gånger billigare. Denna skillnad beror på det faktum att tillverkare använder färdig teknik, och utför inte kliniska prövningar och multipelblind drogprovning med valet av den mest effektiva kompositionen. Det lägre priset på läkemedlet kan också vara förenat med billigare arbetskraft och användningen av mindre noggrann produktionsteknik.

Skillnaden i hjälpämnen

De viktigaste skillnaderna mellan droger finns i listan över hjälpämnen. Den aktiva substansens massa är mindre än procenten av tablettens vikt: resten av volymen är "ballast" av ytterligare ämnen som påverkar absorptionshastigheten för den aktiva komponenten.

Preparatet "Eutiroks" innehåller:

  • majsstärkelse;
  • kroskarmellosnatrium;
  • gelatin;
  • magnesiumstearat;
  • mjölksocker (laktos).

"L-tyroxin Berlin-Chemie" skiljer sig i en något annorlunda uppsättning hjälpämnen:

  • kalciumfosfat;
  • mikrokristallin cellulosa;
  • natriumkarboximetylstärkelse;
  • partiella långkedjiga glycerider;
  • dextrin.

Läkemedlet i ryska märken innehåller laktos, magnesiumstearat och ludipress.

Vissa komponenter i droger kan orsaka allergier. När du tar drogen med ett allergen kan vissa patienter uppleva nässelfeber, svullnad, klåda och andra manifestationer av immunsvaret. Avbrytande av hormonersättningsterapi på grund av allergier rekommenderas inte. Normalt ordinerar läkare en kurs av antihistaminer till patienten och ändrar huvudmedicinen. Om du till exempel är allergisk mot laktos kan du behöva byta den ryska "L-thyroxin" eller "Eutirox" till "L-tyroxin Berlin-Chemie".

Många patienter noterar att effekten av "L-tyroxin" uppträder snabbare än "Eutirox". Skillnader i droger kan bero på inverkan av hjälpämnen och kvaliteten på deras pressning på absorptionen av hormonet från mag-tarmkanalen. Enligt officiella uppgifter upptäcktes ingen statistiskt signifikant skillnad i farmakokinetiken (absorptionsprocesser och eliminering av den aktiva substansen i människokroppen) mellan de fyra märkena av läkemedlet.

Läkemedelsdoser

Den dagliga dosen av hormonet väljs av endokrinologen. När det är möjligt att välja ett individuellt behandlingsschema, är det tyska läkemedlet Eutirox till stor nytta av andra märken: Det finns tillgängligt i doser av 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 och 0,15 mg levothyroxin.

L-tyroxin av europeisk och inhemsk produktion har ett mindre brett spektrum av doser. Det ryska varumärket kan erbjuda patienter endast tabletter med 0,05 och 0,1 mg av hormonet. I terapeutisk praxis används de senare vanligtvis.

Läkemedlet med en icke-standarddosering är bra för att utarbeta ett behandlingsschema för patienter med hög känslighet mot tyroxin. Små doser används vid behandling av hypotyroidism hos barn.

Även ett inte alltför signifikant överskott av dagsdosen över flera dagar kan ge upphov till illamående, huvudvärk, takykardi, sömnlöshet, nervositet. L-tyroxin med en dos på 100 μg är inte ett lämpligt substitut för Eutirox med en dos av 88 μg. Det omvända läkemedelsutbytet, trots mindre betydande konsekvenser, är inte heller korrekt. Om dosen av läkemedlet är för låg utvecklas symtom som är karakteristiska för hypotyreoidism:

  • dåsighet;
  • apati;
  • viktökning
  • intestinal atony;
  • torrt hår och hud.

När du väljer ett läkemedel måste du förlita dig på läkarens rekommendationer. Förekomsten av allergier, mottaglighet för levothyroxin, inköp av medicinering ensam eller kvot - allt detta påverkar avtalet. Effektiviteten av behandlingen övervakas med blodprov för hormon TSH. Vid lågt mottaglighet kan en specialist rekommendera en förändring av dos och läkemedel.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner