Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln. Det uppstår på grund av allvarliga störningar i immunsystemets funktion, som ett resultat av vilket det börjar förstöra sköldkörtelcellerna.

Exponering för äldre kvinnors patologi förklaras av X-kromosomala abnormiteter och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfoidsystemet. Ibland kan sjukdomen utvecklas både hos unga och småbarn. I vissa fall finns också patologi hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT, och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Autoimmun sköldkörtelbete är en inflammation som uppträder i sköldkörtelns vävnader, vars främsta orsak är ett allvarligt fel i immunsystemet. Mot bakgrunden börjar kroppen producera en onormalt stor mängd antikroppar, som gradvis förstör sunda sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan 8 gånger oftare än hos män.

Orsaker till AIT

Hashimotos tyreoidit (patologi fick sitt namn till ära för läkaren som först beskrev dess symptom) utvecklas av ett antal skäl. Den primära rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer
  • emotionellt överbelastning
  • överskott av jod i kroppen;
  • ogynnsam ärftlighet
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (det kan vara en dålig miljö och många andra liknande faktorer);
  • undernäring etc.

Men gör inte panik - autoimmun thyroidit är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att förbättra sköldkörtelns funktion. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningarna på sina celler, vilket kommer att bidra till att minska antikroppsnivån i patientens blod. Av denna anledning är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig.

klassificering

Autoimmun thyroidit har sin egen klassificering enligt vilken den är:

  1. Smärtfritt, varför orsakerna till utvecklingen inte var helt etablerade.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas en kvinnas immunitet väsentligt, och efter födseln aktiveras barnet tvärtom. Dessutom är dess aktivering ibland onormal, eftersom den börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är resultatet förstörelsen av "inhemska" celler i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition till AIT, behöver hon vara mycket uppmärksam och noggrant övervaka hennes hälsa efter födseln.
  3. Kronisk. I detta fall är det en genetisk disposition för sjukdomsutvecklingen. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner av organismer. Detta tillstånd kallas primär hypothyroidism.
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en följd av användningen av interferonbaserade läkemedel som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, förutom den första, manifesteras av samma symtom. Den första fasen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av förekomst av tyrotoxikos, som vid fördröjd diagnos och behandling kan bli hypotyroidism.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning det inte behandlades, kan detta vara orsaken till dess progression. Steg AIT beror på hur lång tid det har utvecklats. Hashimoto sjukdom är uppdelad i 4 steg.

  1. Eutheroidfas. För varje patient har den sin egen varaktighet. Ibland kan det ta flera månader att flytta sjukdomen till andra utvecklingssteget, i andra fall kan det ta flera år mellan faser. Under denna period märker patienten inte några speciella förändringar i hans hälsotillstånd och rådgör inte med en läkare. Sekretorisk funktion är inte försämrad.
  2. I det andra subkliniska scenet börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen att producera en betydligt mindre mängd hormonet St. T4. Eutheriose kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av deras frisättning från de förstörda follikelcellerna. Deras inträde i blodet blir en kraftig stress för kroppen, vilket leder till att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. När nivån på fungerande celler faller utvecklas hypotyroidism.
  4. Det fjärde stadiet är hypotyroid. Sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomsformen. Till exempel kan kronisk hypothyroidism ta ganska lång tid, förflyttning till det aktiva steget, som följer efterlämningsfasen.

Sjukdomen kan vara i en fas, eller genomgå alla ovanstående steg. Det är extremt svårt att förutse exakt hur patologin ska gå vidare.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Varje form av sjukdomen har sina egna egenskaper av manifestation. Eftersom AIT inte utgör en allvarlig fara för organismen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypothyroidism har varken det första, men det andra steget några kliniska tecken. Det vill säga patologins symptomatologi kombineras faktiskt från de abnormiteter som är karakteristiska för hypotyreoidism.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för sköldkörtel autoimmun thyroidit:

  • periodiskt eller permanent depression (ett rent individuellt symptom);
  • minnesbrist
  • koncentrationsproblem
  • apati;
  • konstant sömnighet eller trötthet
  • ett skarpt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt
  • försämring eller fullständig aptitförlust
  • långsam puls;
  • kalla händer och fötter;
  • En uppdelning även med god näring.
  • svårigheter att utföra vanligt fysiskt arbete
  • inhibering av reaktion som svar på effekterna av olika yttre stimuli;
  • blekning av hår, deras bräcklighet
  • torrhet, irritation och fläckning av epidermis;
  • förstoppning;
  • minskning av sexuell lust eller fullständig förlust;
  • brott mot menstruationscykeln (utveckling av intermenstruell blödning eller fullständigt upphörande av menstruationen);
  • svullnad i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problem med ansiktsuttryck etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) och cytokininducerad AIT växlar faserna av den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • dramatisk viktminskning
  • värmeförnimmelser
  • ökad svettningsintensitet
  • känner sig osäkra i täppa eller små rum
  • darrande fingrar;
  • plötsliga förändringar i patientens psyko-emotionella tillstånd;
  • ökad hjärtfrekvens
  • episoder av högt blodtryck
  • försämring av uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning i libido;
  • snabb trötthet
  • generell svaghet, för att bli av med som inte hjälper till och med rätt vila;
  • plötsliga anfall av ökad aktivitet
  • problem med menstruationscykeln.

Hypothyroid-scenen åtföljs av samma symptom som den kroniska. Symptom på tyrotoxikos i mitten av den 4: e månaden är typisk för postpartum AIT och symtomen på hypothyroidism detekteras i slutet av den 5: e - i början av den 6: e månaden av postpartumperioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om sjukdomarna emellertid uppträder har de en extremt liten grad av svårighetsgrad. Om de är asymptomatiska upptäcks de endast under en förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Hur gör autoimmun thyroidit: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

diagnostik

Innan utseendet på de första varningsskyltarna om patologi är det nästan omöjligt att avslöja dess närvaro. I avsaknad av sjukdomar anser patienten inte att det är lämpligt att gå till sjukhuset, men även om han gör det blir det nästan omöjligt att identifiera patologi med hjälp av test. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelns arbete börjar inträffa, kommer en klinisk studie av ett biologiskt prov omedelbart att identifiera dem.

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lider av liknande sjukdomar, innebär det att du är i fara. I så fall, besök en läkare och genomgå förebyggande forskning så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • slutföra blodräkning, vilket fastställer nivån av lymfocyter;
  • ett hormonprov som krävs för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som fastställer närvaron av antikroppar mot AT-TG, thyroperoxidas samt sköldkörtelhormonhormoner;
  • finnålbiopsi som är nödvändig för att fastställa storleken av lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar närvaron av autoimmun thyroidit);
  • Ultraljudsdisposition av sköldkörteln hjälper till att fastställa sin ökning eller minskning i storlek; Med AIT uppstår en förändring i sköldkörtelns struktur, vilket också kan detekteras under ultraljudsskanningen.

Om resultaten av en ultraljudsundersökning indikerar ett autonomt nuvarande test, men kliniska test motbevisa sin utveckling, anses diagnosen vara tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Thyroidit kan ha obehagliga konsekvenser som varierar för varje stadium av sjukdomen. Till exempel kan en hjärtrytm (arytmi) hos en patient med hypertyreoidstörning störas eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan belagt med utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypothyroidism kan leda till följande komplikationer:

  • demens;
  • ateroskleros;
  • infertilitet;
  • för tidig abort graviditet
  • oförmåga att bära frukt
  • medfödd hypothyroidism hos barn;
  • djupa och långvariga fördjupningar
  • myxedema.

Med myxedema blir personen överkänslig mot eventuella temperaturförändringar nedåt. Även en banal influensa, eller annan infektionssjukdom, som överfördes i detta patologiska tillstånd, kan orsaka hypotyroid koma.

Men du bör inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dosering av läkemedlet (det utses beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en längre tidsperiod inte påminna dig om dig själv.

Autoimmun thyroiditbehandling

AIT-behandling utförs endast vid det sista skedet av dess utveckling - med hypothyroidism. Men i detta fall beaktas vissa nyanser.

Således utförs terapi uteslutande för manifest hypothyroidism, när nivån av TSH är mindre än 10 IE / l, och St. T4 reducerad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 liter och med normala indikatorer på St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast om det finns symptom på hypothyroidism såväl som under graviditeten.

Idag är levotyroxinbaserade läkemedel det mest effektiva vid behandling av hypotyroidism. En egenskap hos sådana droger är att deras aktiva substans är så nära som möjligt för det humana hormonet T4. Sådana verktyg är helt ofarliga, så de får ta en gång under graviditeten och HB. Läkemedlen ger i praktiken inte biverkningar, och trots att de är baserade på hormonelementet, leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel måste tas "isolerade" från andra droger, eftersom de är extremt känsliga för alla "främmande" ämnen. Mottagning utförs på tom mage (en halvtimme före måltid eller användning av andra droger) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järnhaltiga läkemedel, sukralfat etc. ska tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit levotyroxin. Det mest effektiva sättet baserat på det är L-thyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa droger, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att de har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger endast kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsotillstånd.

Om du från tid till annan byter från original till gener, bör du komma ihåg att i detta fall måste du justera doseringen av den aktiva ingrediensen - levothyroxin. Av denna anledning är det varje 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

Näring med AIT

Behandling av sjukdomen (eller en signifikant avmattning i dess progression) kommer att ge bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera användningsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Under förbudet faller:

  • spannmål;
  • mjöl diskar;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat, etc.

Samtidigt bör du försöka äta mat berikade med jod. De är särskilt användbara i kampen mot hypotyroidformen av autoimmun thyroidit.

Med AIT är det nödvändigt att ta upp frågan om skydd av organismen mot penetrering av patogen mikroflora med maximal allvar. Du bör också försöka rengöra den från de patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om tarmarnas rengöring, eftersom det är i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer uppträder. För att göra detta bör patientens kost omfatta:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • kokosnötolja;
  • färska frukter och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • havskål och andra alger;
  • groddar spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar sköldkörteln och tarmarnas funktion.

Det är viktigt! Om det finns en hypertyreoid form av AIT, är det nödvändigt att helt eliminera alla livsmedel som innehåller jod från kosten, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

När AIT är viktigt att ge företräde åt följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypothyroidism, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • vitaminer i grupp B, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i gott skick.
  • probiotika som är viktiga för att bibehålla intestinal mikroflora och förhindra dysbios
  • adaptogena växter som stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4 i hypotyroidism (Rhodiola rosea, Reishi svamp, rot och frukter av ginseng).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta att förvänta sig? Prognosen för behandlingen av AIT är i allmänhet ganska fördelaktig. Om uthållig hypotyroidism uppstår måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel under resten av sitt liv.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonhalten i patientens kropp, och du måste därför genomgå ett kliniskt blodprov och ultraljud en gång i sex månader. Om under ultraljud en knäppt tätning i sköldkörteln uppmärksammas, bör detta vara en bra anledning att konsultera en endokrinolog.

Om det observerades en ökning av noduler under ultraljudsskanningen, eller om deras intensiva tillväxt observeras, föreskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det erhållna vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas en ultraljudsskanning var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljudsdiagnos utföras en gång per år.

Skjoldbrusk sköldkörtel: vad det är, hur farlig sjukdomen är

Sköldkörteln är ofta mottaglig för negativa effekter, både från yttre aggressiva faktorer och från kroppen själva. Endokrina sjukdomar kan vara en allvarlig fara för en persons liv. Inte varje person har stött på begreppet ait sköldkörtel, och vet inte vad det är. Låt oss försöka förstå denna fråga noga.

Om sköldkörteln

Sköldkörteln är ett organ i det endokrina systemet som består av två lober som är förbundna med en isthmus. Detta organ bildas av specifika folliklar, vilka under direkt påverkan av TPO (thyroperoxidas) producerar jodhaltiga hormoner - T4 och T3.

De påverkar energibalansen och deltar i metaboliska processer som uppträder på mobilnivån. Genom TSH (tyrotropin) utförs kontrollen, liksom vidare distribution av hormonella substanser i blodet.

Patologibeskrivning

Sköldkörtelhormon är en sjukdom som uppstår på grund av överdriven aktivitet av leukocyter. Immunsystemet kan misslyckas helt när som helst. Aktiva immunitetsmedel kan ta sköldkörtel-folliklar för utländska formationer och försöker eliminera dem.

Ibland är organskadorna mindre, vilket innebär att symptomen på autoimmun sköldkörteln kan gå obemärkt under lång tid. Om immunsvaret är så starkt att den aktiva förstörelsen av folliklarna börjar, är den patologiska processen svår att missa.

I stället för skadade körtelstrukturer deponeras leukocytfraktioner, vilket leder till en gradvis ökning av organet till onormal storlek. Patologisk proliferation av vävnader leder till en allmän organdysfunktion. Kroppen börjar drabbas av hormonell obalans på grund av autoimmun thyroidit.

klassificering

För den autoimmuna processen som uppstår i strukturen av sköldkörteln, tillhandahålls flera klassificeringar. Huvudtyper:

  1. Akut patologi;
  2. Kronisk ait (hypotyreoidism);
  3. Subacut ait viraltyp;
  4. Postpartum sköldkörtelsjukdom;
  5. Särskild sjukdom (tuberkulos, svamp, etc.).

Formen av sjukdomen

Med tanke på de symptom som patienterna oroar sig för är två former av autoimmun sköldkörtelbete distinkt:

  • Hypertrofisk form (Hashimoto goiter);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofa formen av sköldkörteln i sköldkörteln åtföljs av en signifikant ökning av det endokrina organet. Sjukdomen åtföljs vanligtvis av symtom som är karakteristiska för hypertyreoidism med varierande svårighetsgrad.

Om sjukdomen inte behandlas kommer de destruktiva processerna och hormonella obalanser endast att förvärras. För hypertrophied haitit är en gradvis förändring i form av patologi mot euthyroidism eller hypotyreoidism karakteristisk.

Den atrofiska formen av autoimmun thyroidit kännetecknas av en signifikant minskning av sköldkörtelhormoner. Kroppens storlek uppfyller inte normen. Sköldkörteln minskar gradvis.

Klassificering efter typ av sköldkörtel

Oavsett arten, graden och genesisen av autoimmun thyroidit, kommer det drabbade organet att fortsätta att fungera. Enligt arten av sköldkörteln klassificeras patologin enligt följande:

  • Hypotyroid-typ (hormonnivåer under normala);
  • Euthyroid (hormoner är relativt stabila);
  • Hypertyroid (hormoner mer än du behöver).

skäl

Skjoldbrusk thyroidit är en sjukdom som överförs genetiskt från föräldrar till barn. Om det finns fall av denna sjukdom i familjen, rekommenderar läkare regelbundet förebyggande medicinska undersökningar för att identifiera eventuella avvikelser från normen i ett tidigt skede.

Oavsett hur börda familjen historien är, kan helt olika faktorer spela rollen som en utlösare för utvecklingen av sjukdomen. De vanligaste orsakerna är:

  1. Överskott av jod i kroppen;
  2. Jodbrist;
  3. Strålningsexponering;
  4. Hormonal obalans;
  5. Långsiktiga inflammatoriska processer som påverkar kroppen;
  6. Svåra infektioner eller virussjukdomar.

symptom

I det inledande skedet kan symptomen vara mindre eller helt frånvarande. Den latenta naturen hos sjukdomen skapar vissa svårigheter med tidig diagnos. På palpation observeras inte en ökning av organsystemet, och kliniska blodparametrar motsvarar normen.

Ait-diagnos är mycket lättare att göra när den thyrotoxiska fasen slutar (från 3 till 6 månader). Mot slutet av detta skede kan patienter uppleva lite obehag. symptom:

  1. Subfebrilt tillstånd (ju högre temperaturen desto snabbare utvecklas sjukdomen);
  2. Shivering över hela kroppen;
  3. Emotionell labilitet;
  4. Ökad svettning;
  5. Hjärtfrekvens ökning;
  6. Svaghet i samband med sömnlöshet, artralgi.

I framtiden kommer symtomen bara att förvärras, och patientens välbefinnande kommer att försämras snabbt:

  1. Puffiness i ansiktet;
  2. Kognitiv försämring;
  3. frossa;
  4. dysmenorré;
  5. infertilitet;
  6. bradykardi;
  7. Dermalbanans yellowness
  8. Minskar kroppstemperaturen;
  9. heshet;
  10. Hörselnedsättning;
  11. Den gradvisa utvecklingen av hjärtsvikt.

diagnostik

Om symtomen eller tecken på astma inte är särskilt uttalade, kommer det endast att kunna fastställas en noggrann diagnos med hjälp av laboratorie- och instrumentmetoder. Diagnostik skiljer följande diagnostiska kriterier, en viss kombination av vilken gör det möjligt att korrekt identifiera typ, stadium och form av sjukdomen:

  1. Förstorrade körtlar mer än 18 (kvinnor) och 25 mm (män);
  2. Förekomsten av antikroppar mot sköldkörtelstrukturer;
  3. Hög titer av antikroppar mot thyroglobulin och sköldkörtelhormoner;
  4. Överensstämmelse med normen för indikatorer på sköldkörtelstimulerande hormoner, T3 och T4.

En viktig roll ges till ultraljud av sköldkörteln, behandlingen kommer till stor del att bero på forskningsdata. Under denna diagnostiska åtgärd bestämmer diagnosen ekkolkvaliteten hos glandulära strukturer, studerar formen, organets storlek, lobmens konfiguration och isthmusens struktur.

Det farligaste alternativet för vidare utveckling är förekomsten av tumörer i vävnaderna. För att bekräfta eller avvisa diagnosen malign degeneration utförs en biopsi, följt av analys av det resulterande punktet.

behandling

Sköldkörtelhormonterapi bygger huvudsakligen på en speciell diet. Patienterna ska matas ofta och tillfredsställande. Menyn ska bestå av färska produkter av hög kvalitet, rik på mineraler, vitaminer, spårämnen.

Om det finns behov av en total korrigering av den hormonella bakgrunden, utvecklar läkaren ett individuellt system. L-tyroxin används vanligen. Detta läkemedel är en analog av hormonet T4. Om positiv dynamik inte observeras kompletteras det terapeutiska systemet med glukokortikosteroider.

Om goiter fortsätter att växa, upplever personen mer och mer obehag från sin sjukdom, bestämmer läkarna omedelbart att behandla den drabbade sköldkörteln. Kirurgisk ingrepp tillhandahålls om cystiska formationer eller maligna tumörprocesser finns i sköldkörteln.

Symtom och tecken på autoimmun sköldkörtelbete

Artiklarna beskriver tecknen på autoimmun sköldkörtelbete som detekteras genom att intervjua patienten, hans undersökning, samt ytterligare metoder för undersökning - laboratoriediagnostik och ultraljud. Dessutom redogörs kort för orsakerna till utvecklingen av denna patologi. Information kompletterad med video i den här artikeln.

Autoimmun thyroidit (AIT), även kallad Hashimoto's thyroidit, till ära för forskaren som först beskrev det, är en autoimmun sköldkörtelstörning. Skälen till dess utseende och utveckling ligger i störningen av det mänskliga immunsystemet.

Oftast drabbas kvinnor av denna sjukdom. Thyroidit är ganska vanligt, där sköldkörtelns intrasekretoriska funktion fortfarande bevaras - euthyroidism. I sådana patienter kan patologi endast identifieras av en slump.

Det enda som en person kan uppmärksamma i detta fall är ett slags obehag framför nacken, liksom besvär av halsdukar, sjalar och höga krage. Jo, AIT med hypotyreoidism eller hypertyreoidism manifesterar sig mycket ljusare.

Vad upptäcks redan under en objektiv undersökning?

Vid undersökning av patienten avslöjas följande tecken på sköldkörteln:

  1. Långsam rörelse.
  2. Ett blekt, något gulaktigt, puffigt ansikte med grova egenskaper.
  3. Svullna ögonlock.
  4. Kindben och nosspetsen är täckta med en ohälsosam rodnad i form av röda fläckar.
  5. Hårbotten på huvudet, pubis och i armhålorna är gles, med balding, vissa hår är bräckliga och spröda. Ofta kan man se manifestationer av symtomet Hertog, när håret faller på en tredjedel av ögonbryns längd från utsidan.
  6. Det finns en svaghet i ansiktsuttryck, varför samma uttryck är nästan alltid i ansiktet.
  7. Patientens tal är långsam, det finns svårigheter med urval av ord, namn på bosättningar och namnen på enskilda objekt, fenomen.
  8. Ödemens ödem utvecklas, det ökar i sådan utsträckning att tänder uppträder på sina sidor. Av denna anledning blir talet slumrat.
  9. Nässlimhinnan svullnar också, vilket gör näsan andning omöjlig.
  10. Andfåddhet utvecklas.
  11. Det finns torrhet, minskad elasticitet och blekhet av grovt till beröring kall hud, som förvärvar en gulaktig nyans. I vissa fall bildar de grova vikningar. Solens och armbågens hud är täckt av sprickor och manifestationer av xeros, - torra plack.
  12. Kronisk trötthet, minskad prestanda, konstant sömnighet.
  13. Minne försämras.
  14. Rösten blir hes.
  15. Torr mun i frånvaro av törst.
  16. I vissa fall förstoppning.

Om en sköldkörtel påverkas hos en man, kan tecken på thyroidit uppträda i minskad libido och impotensutveckling.

I händelse av att sjukdomen utvecklas i barndomen är patienten sämre än hos friska kollegor, mental utveckling, dessutom är han avsevärt försvagad i tillväxten. När det gäller den patologiska processens gång hos kvinnor kan det konstateras oegentligheter i menstruationscykeln, under vilka det kan förekomma förseningar från menstruationens början till flera veckor.

Urladdningen är vanligtvis skonsam, men livmoderblödning är ofta fallet. Mastopati och nippelurladdning noteras också. Dessutom utvecklar kvinnor i skilda fall tecken på sköldkörtelsköldotit, såsom amenorré (fullständigt upphörande av menstruationen) och till och med infertilitet.

Scenarier för utveckling av thyroidit

Sjukdomen kan manifesteras i tre former, skillnaderna mellan vilka ges i tabellen:

Oavsett vilken form av thyroidit började utvecklas hos människor, bör han omedelbart, vid de första tecknen på patologi, vända sig till en medicinsk institution. Ju snarare läkaren börjar behandla och ju mer hans taktikinstruktion kommer att följas av patienterna, desto lägre blir priset, både för patientens plånbok och för hans hälsa.

Förändringar i laboratorieparametrar med thyroidit

För noggrann diagnos är autoimmuna thyroidit symptom av detta slag av största vikt (de så kallade "stora" tecknen):

  1. Tillväxt av titer av antikroppar mot thyroglobulin och thyroperoxidas (sköldkörtelns egna vävnader).
  2. Ökad nivå av TSH i blodet.
  3. Släpp in nivå T3 och T4.

Om alla indikatorer på hormonnivåer förblir normala, görs inte AIT-diagnosen.

För alla varianter av patologin utförs bedömningen och kontrollen av intensiteten hos autoimmuna processer, baserat på innehållet av antikroppar mot sköldkörtelns egna vävnader:

  • AT-TPO (riktad mot sköldkörtel eller makrosomal peroxidas);
  • AT-TG (riktad mot thyreoglobulin).

Deras nivå är en mycket vältalig markör för hur spänd och utarmad sköldkörtelvävnad är. Värdet av indikatorer för diagnos är mycket högt. En minskning av deras titer indikerar en minskning av belastningen på körteln, liksom restaureringen av dess vävnader.

Förändringar som upptäcks av ultraljud

Förutom objektiv- och laboratoriedata finns det även ekotyper på thyroidit, som består i att minska sköldkörtelns echogenicitet och utvecklingen av uttalade förändringar som är diffusa i naturen.

Bilden visar att sköldkörteln, som påverkas av autoimmun thyroidit, har en mörkare färg än en hälsosam, och dess struktur är mycket heterogen - dess vävnad är mörkare och lättare på olika ställen.

Oftast hittar ultraljudsdiagnosspecialister, tillsammans med heterogeniteten i organets struktur, mörkare foci. Men de är inte alltid riktiga noder.

Så på ultraljudet ser foci av uttalad inflammation. Deras namn är pseudoknutar. För att klargöra beskaffenheten hos dessa tätningar, som uppträdde i sköldkörtelns vävnader under autoimmun thyroidit, om deras storlek är 10 eller flera millimeter, utförs en biopsi.

Histologisk undersökning av det tagna provet hjälper till att svara på frågan om ursprunget. Sådana strukturer kan visa sig vara "pseudo-noduler" mot bakgrunden av AIT och godartade kolloida noder och maligna neoplasmer.

Histologiska tecken

Vid undersökning av ett prov av sköldkörtelvävnad kan följande histologiska tecken på sköldkörtelbete detekteras:

  1. Infiltrering i vävnaderna i organs immunelement (lymfocyter tränger in i dem, impregnerar deras struktur). De övervägande delarna i denna process är plasmaceller. Infiltrering kan vara av varierande grad mättnad och är också uppdelad i diffus (en gemensam process) och brännpunkt (lymfomplasmaceller är lokaliserade på vissa ställen).
  2. Tillväxten av lymfoida folliklar, där det finns reproduktionscentrum.
  3. Utseendet hos stora celler av oxifilisk lätt epitelvävnad, kallad Hürtl eller Ashkinazi-celler. De bildas på grund av intensifieringen av de flesta processer som förekommer i sköldkörteln. Ashkinazi-celler visar stark metabolisk aktivitet. Däremot är deras ursprung och utveckling inte relaterat till processerna för destruktion, dystrofi eller onkogenes i den drabbade sköldkörteln. De är utformade för att förbättra de naturliga processer för vilka sköldkörtelvävnad är ansvarig och som påverkas av den patologiska processen.
  4. Regenerativa processer. I motsats till lymfocytisk infiltration som utvecklas under autoimmun sköldkörtel, försöker sköldkörteln att återställa och bilda delar av friska funktionella epitelceller, som i vissa fall har ett papillärt utseende. Dessa tillväxter är godartade. I allmänhet är manifestationer av reparativ regenerering karakteristiska för autoimmuna processer, vilket har en tydlig tendens att öka volymen av interfollikulär epitelvävnad.
  5. Fibros av sköldkörtelvävnad, där nätverket av argyrofi-fibrer benägna att kollagenisera är förtjockad. Resultatet av sådana processer kan vara uppdelningen av organvävnad i uttalade lobulära segment. Fibros av vävnader är mer karakteristisk för diffus autoimmun sköldkörtel än fokal.

Om en person har tecken på sköldkörtelbet, bör behandlingen påbörjas omedelbart för att inte slösa bort tid och förhindra att den patologiska processen fortskrider. Alla människor bör regelbundet, minst en gång om året, genomgå medicinska undersökningar med ett obligatoriskt besök hos en endokrinolog och om en person har en genetisk tendens att autoimmuna sköldkörtelit eller är utsatt för olika riskfaktorer för denna sjukdom, ska läkaren besökas oftare.

Att skjuta upp ett besök till doktorn eller hoppas på att "kanske överföra det" borde inte vara, eftersom sköldkörteln är ett mycket viktigt organ för inre utsöndring och eventuella störningar i dess arbete påverkar praktiskt taget alla system i människokroppen.

Sköldkörtel ultraljud

Sköldkörtel ultraljud är en icke-invasiv och pålitlig metod för att diagnostisera sköldkörtelpatologin i realtid.

Sköldkörtel ultraljud

Enligt statistiken har ungefär en tredjedel av världens totala befolkning störningar i arbetet med detta lilla men betydelsefulla organ. Cirka 30% av den vuxna befolkningen har knölar av olika ursprung och ca 10-30% goiter, då, som ett resultat av jodbrist, ökar kroppen i körtelstorleken.

anatomi

Sköldkörteln ligger på framsidan av nacken under struphuvudet. Den består av 2 lobes, förbundna med ett isthmus, i form av järn liknar en fjäril. Knappens laterala lobar ligger vid nivån av sköldkörtelbrosk. I ungefär 40% av fallen ligger en ytterligare pyramidal del ovanför isthmusen.

Rätt löv är större än vänster och levereras bättre med blod. Utanför sköldkörteln är täckt med bindvävskedja, som tränger in i körteln, delar den i lober. Varje lobule består av 25-40 folliklar. Follikeln är en strukturell enhet i körteln, det är en vesikel fodrad av ett enda skikt epitel.

Sköldkörteln eller sköldkörteln är en endokrin körtel, vars funktion är att producera hormoner som påverkar fysisk och psykisk utveckling, ämnesomsättning. Hormoner (tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3)) utsöndrar follikelcellerna i körteln, thyrocyterna.

Calcitonin utsöndrar parafollikulära eller C-celler i körteln. Calcitonin reglerar kalcium-fosformetabolism, stimulerar tillväxt och uppdelning av benvävsceller - osteoblaster.

Symptom på sjukdomen

Med de symptom som uppstår kan du göra en viss diagnos.

För att starta en konversation om de möjliga kliniska manifestationerna av denna sjukdom, behöver du veta följande begrepp:

  • Hypothyroidism är en sjukdom i samband med otillräcklig hormonproduktion av sköldkörteln.
  • Thyrotoxikos är en sjukdom som är förknippad med ökad produktion av thyroxin- och triiodotyroninhomoner.

För hypothyroidism är karaktäristiska:

  1. Viktökning
  2. Svullnad i ansiktet, benen.
  3. Förlust och gallring av hår.
  4. Torr hud, sköra naglar.
  5. Brott mot menstruationscykeln.
  6. Slöhet, generell svaghet.
  7. Nummenhet och stickningar i fingertopparna.
  8. Förstoppning.

För tyrotoxikos egenskaper:

  1. Ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck.
  2. Labilitet i nervsystemet eller humörsvängningar, irritabilitet.
  3. Sömnstörning, orsakslös ångest.
  4. Diarré.
  5. Håravfall
  6. Låg kroppstemperatur.
  7. Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor och minskad styrka hos män.
  8. Ögon symptom.

Klimakteriet eller sköldkörteln sjukdom?

Humörförändringar, menstruationsbrist är karakteristiska för dessa två störningar, men klimakteriet är en naturlig process i kroppen och är förknippad med utrotning av kvinnliga könshormoner. Endast konsultationer från gynekologen och endokrinologen med leverans av test för hormoner hjälper till att förstå situationen.

När är det bättre att göra en ultraljud av sköldkörteln?

Människor vars familjehistoria har en risk för sköldkörtelsjukdom, rekommenderas att genomgå denna procedur årligen, särskilt efter 35 år

Ultraljudsundersökning visas:

  • I närvaro av alla ovanstående symptom.
  • Med en känsla av kvävning eller synlig förstoring av nacken.
  • För förebyggande undersökning av personer som är registrerade hos en endokrinolog för sköldkörtelsjukdom och personer som bor eller bor i zonen för radioaktiv förorening (Tjernobyl).

Efter olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl 1986, Kiev-institutet för endokrinologi och metabolism. V.P. Komissarenko skapade avdelningen för ultraljudsdiagnos med syftet med en bred undersökning av patienter och införandet av punkteringsbiopsi. För första gången i Ukraina år 1987 punkterades en sköldkörtelnod.

Förutom att genomföra praktiska aktiviteter publicerar forskare läroböcker, monografier, utvecklar datorprogram och skapar en klinisk videoatlas på ultraljudet i sköldkörteln.

  • Under graviditeten uppträder organsvikt för första gången.
  • Diagnostisk punktering under ultraljudskontroll.
  • Före och efter operationen (efter fullständig eller partiell borttagning av sköldkörtelvävnad).
  • Det rekommenderas att undersöka kvinnor med gynekologiska sjukdomar (mastopati, infertilitet).

utbildning

Barnet och de äldre bör inte ätas och berusas (det rekommenderas att komma på en tom mage) för att undvika gagreflexen.

Förberedelse för ultraljud av sköldkörteln är inte nödvändig

Procedurteknik

Patienten placeras på en soffa (det lutande läget anses vara det bästa stället) och bad att luta huvudet tillbaka, sedan appliceras en speciell gel på nackområdet för ultraljud.

Sköldkörtel ultraljud resultat

  • Järn med en homogen struktur, medelhög ekomogenicitet.
  • Längd - 40-60 mm.
  • Bredd - 13-18 mm.
  • Tjocklek - 15-18 mm, nacktjocklek - 4-8 mm.

Volym - 18-25 ml, hos kvinnor finns mindre volymer än hos män. En ultraljudsdiagnostisk läkare mäter volymen av sköldkörteln enligt Brune-metoden.

Med varje indikator mer än de angivna parametrarna tas ett foto, då undersökningen utförs tas seriella tvärbilder, om så behövs registreras en undersökningsvideo.

Dessutom undersöker en läkare regionala cervixlymfknutor med en ultraljudssensor, vilket är obligatoriskt om en tumörprocess misstänks.

Efter proceduren fyller doktorn en protokollform med en beskrivning av körteln och en slutsats. Resultaten av sköldkörteln ultraljudet överlämnas till patienten eller överförs för vidare konsultation till en endokrinolog.

Vilken patologi kan bestämmas av ultraljud av sköldkörteln

Bilden av sköldkörteln på ultraljudsmaskinens monitor

  • Cystor (singel och multipel).

Som regel detekteras de spontant hos en patient, eftersom de inte ger några symtom. Cystenen är en hålighet med vätska, har tydliga gränser, eftersom den omges av en kapsel. Mot bakgrund av cystor förändras körtelvävnaden inte. I samband med ultraljud finns det möjlighet att göra en nål aspirationsbiopsi (TAB), som skulle visa cystens ursprung (godartat eller malignt).

  • Utvecklingsavvikelser (hypotlasi i sköldkörteln).
  • Hypotyreos.

Vid hypotyroidism kan kärlvolymen ligga inom det normala området, och körteln kan se frisk ut, men oftare reduceras den i storlek.

  • Diffus giftig goiter. Körvolymen ökar, produktionen av hormoner T3 och T4 ökar.
  • Nodular goiter. Många läkare ersätter fortfarande begreppet goiter med termen "hyperplasi".

WHO-klassificering, tre grader av utvidgning av sköldkörteln:

  1. 0 - ingen data för goiter.
  2. 1 - storleken på en eller båda lobroderna i sköldkörteln överskrider storleken på patientens distala phalanx. Goiter bestäms av palpation, men inte synlig när den ses visuellt.
  3. 2-goiter bestäms av palpation och är synlig under en rutinundersökning.
  • Autoimmun sköldkörtelit (AIT) är en inflammation i sköldkörteln som, som den utvecklas, leder till hypothyroidism. Autoimmun sköldkörteln uppträder mot bakgrund av immunförsvaret av lymfocyter på sköldkörtelns egna vävnader. Bild Ultraljud AIT: Järn har en heterogen struktur, ersatt hyperechoiska områden och hypoechoic.

Mycket ofta i körteln med sköldkörteln, visualiserar en ultraljudsdosläkare pseudonokler, vilka är områden med en uttalad inflammatorisk process. Ibland finner läkaren det svårt att korrekt tolka data på noderna, eftersom det finns risk för utseendet på sanna knölar. Därför är det i formationer som är 1 cm i diameter rekommenderat att utföra en punkteringsbiopsi.

För närvarande rekommenderas patienter med AIT-diagnos att genomgå en hemotest. En hemotest är en studie om intoleransen hos livsmedel som orsakar inflammatoriska och immunreaktioner i människokroppen, vilket leder till sjukdomar som diabetes, AIT, sjukdomar i huden och mag-tarmkanalen.

Vid förekomsten av AIT spelar ärftlighet en viktig roll (DR5- och DR3-kromosomloket predisponerar utvecklingen av antingen atrofisk eller hypertrofisk AIT), tidigare virusinfektioner (rubella och Epstein-Barr-virus).

  • Tumörformationer (godartade och maligna). Godartade tillväxter, till exempel, adenom har en kapsel och spjälkar inte i körtelvävnaden. Maligna tumörer, till exempel sarkomer och lymfom - ett sällsynt fenomen, ser ut som en hypoechoisk nod med mikrokalcineringsområden som växer in i körtelvävnad. Metastaser är vanligare, vars källor är melanom, bronkukarcinom och matstrupe.

Bilder av sköldkörteln ultraljud

Vid användning av färgdoppler-kartläggning visar en ultraljudsmaskin blodflödet i sköldkörteln, vilket inte kan ses med standard svartvitt ultraljud. Användningen av DDC gör det möjligt att tydligt skilja kärl från cystiska formationer, utvärdera blodtillförseln i sköldkörteln och identifiera områden med ökat blodflöde under AIT, diffus giftig goiter.

Hur mycket kostar denna procedur?

Kostnaden för ultraljudsundersökning av sköldkörteln beror på läkarnas metod och erfarenhet, ultraljudsenhetens kvalitet och typen av diagnostikcentrum (privat eller offentligt).

I genomsnitt är priset från 650 till 1000 rubel. Det är billigt. Vid användning av TsDK blir priset högre.

De flesta sjukhus erbjuder rabatter till barn.

AIT av sköldkörteln - vad är det och hur diagnostiseras sjukdomen?

Idag är sjukdomar i sköldkörteln den främsta anledningen till att hänvisa till endokrinologiska specialister.

Grunden för den nuvarande epidemiologiska situationen är den ökade känsligheten hos detta inre organ till sådana negativa faktorer som miljöförorening, ökad strålningsbakgrund och kroniska påfrestningar.

Och naturligtvis är varje förnuftig person, när denna patologi finns i sig själv, en rimlig fråga: "Sköldkörtelkirtelkörteln - vad är det, det finns en hälsorisk, och vilka effektiva behandlingsmetoder har moderna mediciner?"

Vad är sköldkörtel AIT?

Med denna sjukdom förstörs hälsosam sköldkörtelvävnad, som uppfattas som utländsk, inte alltid! Genom sina egna celler i immunsystemet.

Naturligtvis leder förstörelsen av sköldkörteln vidare till utvecklingen av primär hypothyroidism.

Trots det faktum att autoimmun thyroidit alltid följs av närvaron av cirkulerande antikroppar mot sköldkörtelvävnad är det helt fel att jämföra dessa två begrepp. Följaktligen uppnår förekomsten av en bärare av antikroppar mot sköldkörtelceller 27% av kvinnans andel av befolkningen, men utvecklingen av sjukdomen observeras endast i 3-6% av fallen. Endast hos äldre kvinnor (efter 60 år) är hypothyroidismens frekvens 15-20%.

Tyvärr finns det fortfarande situationer där förekomst av antikroppar mot sköldkörtelns vävnader, i en minimalt förhöjd titer med en absolut normal nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), blir den formella orsaken till att diagnosen AIT utförs och förskriver en förebyggande kurs av levotyroxin. Konsekvensen av detta felaktiga tillvägagångssätt är tyrotoxikos.

Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Oftast är den kliniska bilden i de tidiga stadierna av AIT hos sköldkörteln latent.

Så under palpation av sköldkörteln är det inte möjligt att upptäcka tecken på ökning, det finns inga symtom på endokrina abnormiteter, och innehållet av hormoner i blodplasma ligger inom den fysiologiska normen.

I vissa fall uppstår sjukdomsuppkomsten på grund av övergående tyrotoxikos, som aldrig är associerad med det hyperfunktionella tillståndet i sköldkörteln. Grunden för patogenesen är antingen förstöringen av folliklarna och frisättningen av hormoner i blodet eller den tillfälliga produktionen av sköldkörtelstimulerande antikroppar.

Den thyrotoxiska fasen varar 3-6 månader. Det utmärks av en ljuskurs och detekteras vanligtvis ganska av en slump när det upptäcker en låg koncentration av TSH. Bland dess symptom kan identifieras:

  • subfebril tillstånd
  • liten skakning;
  • känslomässig labilitet
  • ökad svettning;
  • sömnlöshet;
  • viktminskning
  • takykardi;
  • arteriell hypertoni.

Ofta uppvisar patienter med förstorad sköldkörteln följande klagomål:

  • ökad svaghet;
  • trötthet;
  • artralgi;
  • känsla av tryck och koma i halsen.

I det sista skedet av autoimmun thyroidit utvecklas primär hypothyroidism, vilken bestämmer sjukdoms huvudsakliga kliniska manifestationer:

  • minskning av arbetskapacitet;
  • svullnad i ansiktet;
  • långsamt tal och tänkande;
  • minnesbrist
  • fetma;
  • frossa;
  • dysmenorré;
  • kvinnlig infertilitet
  • minskning i hjärtfrekvensen;
  • yellowness av huden;
  • andfåddhet;
  • hypotermi;
  • sammansvetsande ansiktsegenskaper;
  • minskad hörselskärpa;
  • heshet;
  • hjärtsvikt etc.

Vid stora nodstorlekar kan andningssvårigheter och sväljningsproblem störas på grund av kompression av matstrupen och luftstrupen.

diagnostik

De "stora" diagnostiska kriterierna, vars kombination gör det möjligt att bekräfta AIT, inkluderar:

  • en ökning av körtelvolymen hos kvinnor och män över 18 respektive över 25 ml;
  • detektion av antikroppar mot sköldkörtelvävnad i en diagnostiskt signifikant koncentration och / eller karakteristiska tecken på en autoimmun process enligt resultaten av ultraljudsundersökning (US);
  • klinisk bild av subklinisk eller manifest hypothyroidism.

Det bör noteras att frånvaron av minst en av ovanstående "stora" diagnostiska tecken signifikant minskar sannolikheten för AIT.

Bland laboratoriediagnostiska metoder är de mest informativa:

  • bestämning av titer av antikroppar mot thyroglobulin, tyroperoxidas och sköldkörtelhormoner;
  • ett blodprov för sköldkörtelhormon, triiodotyronin (T3) och tetraiodotyronin (T4).

Viktigt vid endokrinologiska metoder är kopplad till ultraljud i sköldkörteln, vilket gör det möjligt att bestämma kroppens position, form och storlek, dess ekogenitet och echostruktur samt tumörernas närvaro.

Om en nodal malign degeneration misstänks utförs en punkteringsbiopsi med efterföljande morfologisk analys av det erhållna materialet. För övrigt är den ovillkorliga indikationen för en sådan studie detektering av en enda nod som är större än 10 mm (vanligtvis tillgänglig för palpation).

Biverkningar av yttre och inre miljö kan orsaka störningar i sköldkörteln. Sköldkörtelnoder: hur farligt och hur man behandlar? Vad ska man göra om nya tillväxter hittas?

Vad betyder minskningen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet? På orsakerna till avvikelser från normen, läs här.

Frågan om mänsklig livslängd när man gör en onkologisk diagnos är mycket akut. I fallet med sköldkörtelcancer är prognosen oftast gynnsam. I detta ämne http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html överväga prognosen för sjukdomen och uppgifter om fem års överlevnad efter behandling.

AIT av sköldkörteln - behandling

Terapeutisk taktik vid hantering av patienter med olika sjukdomar i sköldkörteln är baserad på ett differentierat tillvägagångssätt. Och autoimmun sköldkörtelit här är inget undantag.

De flesta av de ledande specialisterna inom sköldkörteln anser att det är rationellt att starta behandlingen med AIT endast vid tecken på hypofunktionellt tillstånd hos sköldkörteln.

Fram till denna punkt rekommenderas endokrinologer att hålla sig till väntetaktik med dynamisk observation av patienter och en årlig ultraljud.

Denna rekommendation beror på det faktum att idag finns det inga mediciner som kan stoppa eller åtminstone sakta ner förstörelsen av sköldkörtelvävnad med den efterföljande utvecklingen av hypotyroidism.

Som tidigare nämnts är sjukdoms debut ibland dold under tyrotoxicosmasken, vilket kan leda till felaktig utnämning av thyreostatika: Tiamazol, Mercazolil eller Propylthiouracil, eftersom ökningen av T3- och T4-koncentrationer i AIT inte är associerad med hypertyreoidism. För att undvika allvarliga endokrina störningar på grund av felaktig behandling är det viktigt att genomföra en noggrann läkarundersökning av varje patient.

Resultatet av en långvarig autoimmun thyroidit är hypotyroidism, som bara kan korrigeras effektivt med hormonbehandling.

Om man med ordentlig hypothyroidism (T4 sänks), föreskrivs omedelbart legotyroxin, då med sin subkliniska form (T4 är normalt) rekommenderas att undersöka hormonstatusen efter 3-6 månader.

Indikationerna för behandling av sköldkörtelhormonläkemedel i subklinisk hypotyreoidism är:

  • en engångsökning i TSH-nivån i blodplasma över märket av 10 mU / 1;
  • inte mindre än dubbel detektering av koncentrationen av TSH i intervallet av värden från 5 till 10 mU / 1;
  • behandling av äldre patienter (efter 55-60 år)
  • förekomsten av kardiovaskulära patologier.

I de sistnämnda två fallen används hormonersättningsterapi endast när det inte finns någon historia av försämring av hälsan med samtidiga kroniska sjukdomar mot bakgrund av användningen, liksom med god tolerans av läkemedel.

När antityroidantikroppar och / eller echografiska tecken påvisas (minskad echogenicitet av sköldkörteln enligt ultraljudsdata) av autoimmun thyroidit hos kvinnor som planerar graviditet är hormonala blodprov nödvändiga (tester för TSH och fri T4) inte bara under början av uppfattningen, men under hela perioden bär ett barn. Om hypothyroidism diagnostiseras direkt under graviditeten, ska Levothyroxin i full ersättningsdos ges omedelbart.

Kirurgisk behandling för AIT används i undantagsfall. Till exempel ställs frågan om kirurgisk ingrepp med en signifikant volym av sköldkörteln, när tillstånd som hotar människoliv uppstår som ett resultat av mekanisk kompression av luftstrupen och matstrupen.

En indikator på korrekt vald konservativ terapi är det långsiktiga underhållet av TSH-nivån inom den fysiologiska normen.

Trots det faktum att den specifika behandlingen av autoimmun sköldkörteln ännu inte existerar har modern medicin lyckats klara av denna sjukdom, vilket hjälper patienter att upprätthålla välbefinnande och prestanda i årtionden.

När denna endokrina patologi finns i sig själv, bör man överlåta sin hälsa i händerna på en kvalificerad specialist som kommer att utföra regelbunden medicinsk övervakning, och vid manifestation av hypotyreoidism, förskriva effektiva droger.

Nya tillväxter i sköldkörteln diagnostiseras oftast av en slump, eftersom de inte manifesterar sig länge. Kolloidcystus i sköldkörteln - symptom, diagnos, behandling, läs vidare.

Vad du kan se på ultraljudsundersökning av sköldkörteln och vilka sjukdomar som diagnostiseras med hjälp av denna undersökning, kolla på den här sidan.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner