Vasopressin är ett av hormonerna i hypotalamusen. Det bildas i de stora cellneuronerna i denna region i hjärnan. Därefter transporteras vasopressin till neurohypophysis, där det ackumuleras.

Vasopressins roll i kroppen

Vasopressins viktigaste effekt är på vattenmetabolism. Ett annat namn för detta ämne är antidiuretiskt hormon (ADH). Faktum är att ökad koncentration av vasopressin leder till en minskning av mängden urin som frigörs (diurese).

De viktigaste biologiska effekterna av ADH:

  • öka reabsorptionen av vatten;
  • reduktion av natrium i blodet;
  • en ökning av blodvolymen i kärlen;
  • ökning av totalt vatten i kroppsvävnader.

Dessutom påverkar antidiuretiskt hormon tonen i glatta muskelfibrer. Denna effekt manifesteras av en ökning av vaskulär ton (arterioler, kapillärer) och blodtryck.

Det antas att ADH är inblandad i intellektuella processer (lärande, minne) och bildar vissa former av socialt beteende (familjeförhållanden, faderlig koppling till barn, kontroll av aggressiva reaktioner).

Isolering av ADH i blodet

Det antidiuretiska hormon som ackumuleras i neurohypofysen släpps ut i blodet under inverkan av två huvudfaktorer: En ökning av koncentrationen av natrium och andra joner i blodet och en minskning av volymen cirkulerande blod.

Båda dessa villkor är en manifestation av dehydrering. För tidig upptäckt av livshotande fluidförlust finns det speciella känsliga receptorkällor. En ökning av plasmakoncentrat natriumkoncentrationen fastställs av osmoreceptorer i hjärnan och andra organ. Och en låg blodvolym i kärlen återfinns i atrium och intrathoracala vener.

Normalt utsöndras det antidiuretiska hormonet vasopressin i tillräckliga mängder för att upprätthålla konsistens i kroppens inre fluidmedium.

Speciellt mycket vasopressin träder in i blodet för skador, smärtssyndrom, chock, massiv blodförlust. Dessutom kan vissa mediciner och psykiska störningar utlösa en ADH-överskott.

Brist på vasopressin

En otillräcklig nivå av ADH i blodet leder till utvecklingen av en central form av diabetes insipidus. I denna sjukdom inhiberas funktionen av återupptagande av vatten i renal tubulat. Urinen sticker mycket ut. Under dagen kan diuresis nå 10-20 liter. En karakteristisk egenskap är den låga specifika vikten av urin, vilket nästan motsvarar den specifika densiteten av blodplasma.

Patienter med diabetes mellitus plågas av svår törst, konstant torr mun, torr hud och slemhinnor. Om en patient berövas möjligheten att dricka vatten av någon anledning, kommer han snabbt att utveckla dehydrering. En manifestation av detta tillstånd är en kraftig förlust av kroppsvikt, en minskning av blodtrycket (mindre än 90/60 mm Hg. Art.), En kränkning av centrala nervsystemet.

Diabetes mellitus diagnostiseras med hjälp av urin, blod, Zimnitsky-prover. I vissa fall är det nödvändigt att begränsa vätskeintaget under en kort tidsperiod med kontroll av blodets och urindensiteten. Analysen för vasopressin är uninformativ.

Anledningen till att minska sekretionen av antidiuretiskt hormon kan vara en genetisk predisposition, traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, encefalit, blödning i funktionell vävnad, en hypofysör eller hypotalamus. Denna sjukdom utvecklas ofta efter kirurgisk eller strålbehandling av hjärnans neoplasmer.

Sällan kan orsaken till diabetes insipidus inte upprättas. En sådan minskning i utsöndringen av ADH kallas idiopatisk.

Behandling av den centrala formen av diabetes insipidus utförs av en endokrinolog. Syntetiskt antidiuretiskt hormon används för terapi.

Överdriven sekretion av vasopressin

Överdriven frisättning av hormonhypotalamus vasopressin finns i Parhona syndrom. Detta är en ganska sällsynt patologi.

Syndromet av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (Parkhons syndrom) manifesteras av låg plasmadensitet, hyponatremi och utsöndring av koncentrerad urin.

Således framkallar ett överskott av ADH en förlust av elektrolyter och vattenförgiftning. Under vasopressins verkan behålls vattnet i kroppen, och spårelementen lämnar blodet.

Patienterna är oroliga för en liten mängd diurese, viktökning, svår svaghet, kramper, illamående, aptitlöshet, huvudvärk.

I allvarliga fall uppträder koma och död som ett resultat av svullnad i hjärnan och undertryckande av vitala funktioner.

Orsaken till otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon är vissa former av cancer (i synnerhet lungcancer i småceller), cystisk fibros, bronkopulmonell patologi och hjärnsjukdomar. Parhona syndrom kan vara en manifestation av individuell intolerans mot vissa mediciner. Till exempel kan opiater, barbiturater, nonsteroidala läkemedel, psykotropa läkemedel etc. provocera det.

Behandling av överskott av antidiuretiskt hormon utförs av vasopressinantagonister (vaptaner). Det är viktigt att begränsa mängden vätska du dricker till 500-1000 ml per dag.

Antidiuretiskt hormon och dess roll i människokroppen

Människokroppen är ett stort laboratorium som styrs av olika hormoner. Antidiuretiskt hormon (ADH) utför också sin roll i vätskeretention i kroppen och tillhandahåller homeostas.

Tillsammans med andra hormoner: Natriuretiskt hormon, aldosteron och angiotensin II, antidiuretiskt hormon tillåter inte en person att "torka ut" i bokstavlig mening, eftersom det suger vätskan tillbaka från njurröret mot den osmotiska tryckgradienten.

Således förlorar en person inte vätska vid kritiska tider när det är särskilt nödvändigt. Till exempel, med massiv blodförlust eller uttorkning av kroppen, ingår mekanismer för att stoppa förlusten av vätska och mekanismen för att minska mängden urin är en av dem.

Var produceras antidiuretiskt hormon?

Vasopressin, som är det andra namnet för det antidiuretiska hormonet, produceras av cellerna i hypotalamusens supraoptiska och paraventrikulära kärnor, inte hypofysen, så många tror. Omedelbart efter syntesen binder detta hormon till neurofysinbärarproteinet, och detta komplex i form av granuler riktas utmed de hypotalamiska neuronernas processer direkt till hypofysens bakre lob, där den ackumuleras.

Utlösningen av vasopressin beror på:

  1. förändringar i osmolaritet i plasma
  2. blodtrycksnivå
  3. blodvolym i kroppen

Förändringen i elektrolytkompositionen, som utgör denna osmolaritet, svaras av speciella celler som ligger nära den ventrikulära delen av hypotalamusen. Så snart osmolariteten hos blodet förändras, frigörs ett hormon från neuronändningarna direkt från blodet.

Hos människor är plasma-osmolaliteten normalt i intervallet 282-300 mOsm / kg. ADH frigörs redan vid osmolaritet från 280 mOsm / kg. När du tar en stor mängd vätskesekretion av hormonet undertrycks. Och i en nivå på mer än 295 mOsm / kg, ökar frisättningen av vasopressin och personen är törstig. Således skyddar en frisk kropp sig från dehydrering.

Plasma osmolaritet kan beräknas med formeln:

Osmolaritet = 2 x + glukos (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x totalt protein (g / 1)

Hur är förändringen i sekretion av antidiuretiskt hormon beroende av förändringen i blodvolymen? Med massiv blödning sänder speciella receptorer (volumoreceptorer) som ligger i hjärtans vänstra atrium en signal till neurohypofysen, som börjar producera vasopressin.

I detta fall är hormonets verkan fäst vid blodkärlens receptorer, vilket resulterar i att de komprimeras, vilket förhindrar blodtryckssänkningen och stoppar blödningen. Med andra ord, fartygen kontrakt, försöker upprätthålla trycket och ge de viktigaste organen blod: hjärtat, lungorna och hjärnan, och också delvis stoppa blodförlusten.

Så snart trycket sjunker med 40% av normen utsöndras vasopressin omedelbart i kvantiteter som överstiger den dagliga utsöndringen 100 gånger. Omvänt, när blodtrycket är högt, är syntesen av ADH undertryckt.

Syntespatologi och utsöndring av antidiuretiskt hormon

Brott mot syntesen och utsöndringen av detta hormon kan ske både i riktning mot minskning och ökning. En låg nivå av vasopressin framgår av diabetes insipidus och otillräckligt högt i Parhona syndrom eller otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon.

  • outhärdlig törst
  • frekvent urinering
  • progressiv torr hud
  • förstoppning, kolit, liksom gastrit och anorexi
  • sexuell dysfunktion, manifesterad i strid mot menstruationscykeln, minskad styrka
  • astenisk syndrom
  • minskad syn, ökat intrakraniellt tryck

I det andra fallet är de viktigaste symptomen:

  • minskning i daglig urin
  • progressiv viktökning
  • brist på perifert ödem
  • slapphet
  • huvudvärk, yrsel
  • brist på aptit
  • illamående, kräkningar
  • sömnstörning
  • muskelkramper
  • darrande lemmar
  • skador på nervsystemet

Beroende på patologin ordineras lämplig terapi som normaliserar nivån av antidiuretiskt hormon och det allmänna tillståndet. Behandlingen i båda fallen är konservativ och har en bra prognos för varaktighet och livskvalitet.

Vasopressin antidiuretiskt hormon: mekanismen för dess funktion och funktion

Antidiuretiskt hormon eller vasopressin är ett spårelement som reglerar avlägsnandet av vatten från kroppen. Om ett hormonellt misslyckande inträffar i kroppen och ett antidiuretiskt hormon misslyckas med att uppfylla sina funktioner av någon anledning, kan en person förlora upp till 20 liter vatten med urin. I detta fall anses normen 1-2 liter. Således skyddar antidiuretiskt hormon en person från död orsakad av uttorkning. Tyvärr finns det inga analoger av antidiuretiskt hormon i kroppen. Detta element av biokemisk metabolism är unik.

Vasopressinfunktioner

Antidiuretiskt hormon syntetiserat av hypotalamus, som ingår i det endokrina systemet. Tillsammans med hypofysen, binjuran och sköldkörteln. Vasopressin är ett hormon som inte omedelbart träder in i blodet, men ackumuleras tidigare i hypofysen. Det går in i blodet först efter att ha nått en kritisk nivå.

Antidiuretiskt hormon eller vasopressin tar inte bara vatten genom njurarna, det reglerar också i allmänhet mängden blod, som spädar plasman. Verkan av antidiuretiskt hormon är ganska enkelt - det ökar permeabiliteten hos väggarna i uppsamlingsrören i njurens parenchyma. Under filtrering återvänder vätskan till blodet, och slagg och tunga element går in i urinen.

Om det inte finns något antidiuretiskt hormon i kroppen, går den primära urinen helt enkelt genom njurarna, tillsammans med proteiner och mineraler. Under dagen kan njurarna passera upp till 150 liter primär urin genom sig själva. Brist på vasopressin kan leda till en mycket snabb och smärtsam död hos en person.

Det finns några funktioner som inte är relaterade till vätskeuttag, men inte mindre viktigt för människor:

  1. ADH har en positiv effekt på glatt muskelton. Detta påverkar arbetet i mag-tarmkanalen.
  2. Under inflytande av ADH fungerar hjärtat och de stora kärlen bättre.
  3. Vasopressin och oxytocin reglerar blodtrycket, särskilt vid periferin av cirkulationssystemet.
  4. Genom att orsaka spasmer av små kärl i de skadade områdena stoppar vasopressorer snabbt blödningen. I detta avseende produceras dessa substanser av kroppen som ett resultat av stress, fysisk skada eller smärta.
  5. Vasopressorer som påverkar blodkärlen som artärerna avslutar kan öka blodtrycket. Detta i sig är inte farligt, om inte personen är en kronisk hypertensiv.
  6. Hormonformeln vasopressin gör det möjligt att påverka centrala nervsystemet. Så vazopressoriska orsakar paternalinstinkter hos män, undertrycker utbrott av aggression och hjälper en person att välja en livspartner. För den sista funktionen kallar jag mikroelementet - det troliga hormonet.

Diagnos av överträdelser av ADH

Den breda verkningsmekanismen för ADH gör det ganska noggrant att bestämma dess nivå i blodet och viktigast av allt att på kortast möjliga tid finna orsakerna till ökningen eller minskningen. För att göra detta är det inte tillräckligt att bara ta ett blodprov för innehållet i antidiuretiskt hormon i det.

Dessutom måste patienten donera blod och urin för biokemisk analys, varigenom mängden kalium, natrium, klor och andra spårämnen bestäms. Var noga med att ge analys av aldosteron, ett hormon som utsöndras av binjurarna och reglerar metallsaltets metabolism. Kvaliteten på blod bestäms av mängden kolesterol, kreatinin, protein och kalcium i den. Om det finns misstankar om en felfunktion i hypofysen eller hypothalamus skickas patienten till en CT-skanning. I samband med vilka försöker läkare bestämma förekomsten av tumörer i hjärnan.

Vasopressins abnormitet

Förhöjda eller sänkta blodnivåer av vasopressin är lika hälsofarliga. Vid fastställande av ett överskott av mikroelement i blodet antas ett antal sjukdomar:

  1. Parkhona syndrom. Denna patologi utlöses av svår blodförlust, ett diuretikum, en minskning av blodtrycket. I allmänhet kan alla orsaker störa balansen mellan vatten och salt i kroppen.
  2. En ökning av hormonhalten kan inträffa under påverkan av en hypofys som påverkas av en tumör. En neoplasma kan inträffa inte ens i hypofysen själv, men bredvid den, men samtidigt komprimera den, vilket orsakar störningar i nivåerna av mikroelementen som utsöndras av den.
  3. Brott mot hormonhalten i blodet kan orsaka systemiska sjukdomar - lunginflammation, astma, tuberkulos.

Vasopressins roll i kroppen är svår att överskatta. Hans brist på överskott uppträder omedelbart av yttre tecken - illamående, kräkningar, kramper, medvetslöshet av en person. I svåra fall uppstår hjärnödem, kroppstemperaturen sjunker, patienten faller i koma. Samtidigt sänks hjärtslaget, andningsstopp och dödsfall.

Om en person har en minskning av innehållet i vasopressin, har han troligtvis utvecklat sådana patologier;

  1. Inte diabetes.
  2. Tumör i hypofysen eller hypofysen.
  3. Njurarna har förlorat sin känslighet mot det antidiuretiska hormonet.

Som ett resultat av ADH-brist hos en person börjar svåra törstar, allvarlig huvudvärk uppstår, huden blir tunn och torr, kroppstemperaturen stiger och kräkningar kan öppnas. Patienten förlorar snabbt kroppsvikt. Men sjukdoms främsta manifestation är en ökad urinproduktion. Vad är ATG? Ett spårelement som reglerar urinflödet, och om det finns lite av det i blodet, utsöndras urinen i ett okontrollerat flöde.

Principer för behandling

Hur man ökar eller minskar nivån av antidiuretiskt hormon bestämmer läkaren. Baserat på en omfattande studie av orsakerna till avvikelsen från noma.

Under behandlingen har kroppen en stödjande effekt med hjälp av urin som behåller droger eller, om nödvändigt, hjälper till att utsöndra det. "Demeclocyclin", som en central blockerare av ADH, normaliserar arbetet hos njurarna som drabbats av vasopressin. Det finns andra diuretika för detta ändamål, men de är alla ordinerade av en läkare. Han beräknar också den korrekta dosen och dosen, baserat på analysernas resultat.

Det viktigaste att förstå är hormonbehandling, det här är bara en tillfällig åtgärd. För att eliminera kränkningen av mikroelementets norm i blodet, är det ibland nödvändigt att genomgå en lång behandling eller till och med operation. En sådan situation med en överträdelse av ADH-nivå kan trots allt orsaka syfilis, kärlsjukdomar, en godartad eller malign tumör i hypofysen eller i en annan del av hjärnan. Eventuell behandling ska endast ordineras av en specialist. I situationer när det gäller hormonella droger kan varje självmedicin resultera i en allvarlig komplikation eller ens död hos en person.

Funktioner av vasopressin (ADH), vad det är, abnormaliteter av antidiuretiskt hormon

Artikeln kommer att diskutera antidiuretiskt hormon, som genereras av hypotalamusneuronerna, sedan lagras i hypofysen och därifrån går blodbanan för att utföra sina funktioner.

Vad är vasopressin och vad är det för? Ämnet upprätthåller den korrekta vattensbalansen i kroppen, vilket är viktigt för någon person, och för patienter med diabetes är en glukosoberoende typ avgörande, eftersom kroppen med denna sjukdom kan dränera mer än 10 liter vatten per dag vilket skapar ett hot mot livet.

Hormonets aktivitet i kroppen

Antidiuretiskt hormon innehåller i sin struktur 9 aminosyror. En av dem kallas arginin, så heter ADH också argininvasopressin. Med ökad koncentration i blodet minskar mängden urin och svett, så hormonet är viktigt när det finns risk för uttorkning. Verkningsmekanismen för vasopressin är att den drar vätska från njurtubulerna och lagrar den i kroppens vävnader.

Dessutom är effekten av hormonet som följer:

  • Främjar mänsklig tillväxt
  • Försenar genereringen av tyrotropin genom hypofysen;
  • Det främjar utvecklingen av aktiva lipidämnen - prostaglandiner, som liknar hormonernas funktion och spelar en viktig roll i kvinnornas reproduktiva funktion.
  • Kontrollerar produktionen av adrenokortikotropin, som produceras i hypofysen, går till binjurarna och stimulerar genereringen av könshormoner, glukokortikoider och katekolaminer.
  • Påverkar nervsystemets funktion, i synnerhet för att förbättra minnet.

På nervsystemets del är vasopressin ett hormon som reglerar en persons aggressivitet. Det påverkar utseendet på en ung fars anknytning till barnet. I den sexuella sfären bestämmer hormonet valet av en kärlekspartner.

Ökat vasopressininnehåll

Ökad produktion av ADH kan indikera:

  • Hypotalamisk hyperfunktionsutveckling med hög antidiuretisk hormonproduktion. Denna sällsynta sjukdom, som är förknippad med att ta diuretika, blodförlust vid skada, sänka blodtrycket.
  • Försämring av hypofysen - en malign tumör i endokrina körteln;
  • Maligna tumörer.
  • Patologi av CNS.
  • Pulmonell patologi:
    • tuberkulos;
    • Inflammation i lungorna;
    • Astma.

Effekten av för högt vasopressinnivå åtföljs av obehagliga symptom, såsom huvudvärk, förvirring, illamående och kräkningar, svullnad, viktökning, minskning av kroppstemperatur, kramper, aptitlöshet. Dessa symtom är förknippade med ofullständigt urinflöde. Det är mindre vanligt än hos en frisk person. Det innehåller en ökad mängd natrium. Urin har en mörk färg.

Öka volymen vasopressin är farlig eftersom det i det avancerade fallet kan orsaka hjärnsvullnad, andningstopp och dödsfall eller hjärtarytmi och koma. När ett högt innehåll av antidiuretiskt hormon upptäcks är patienten på sjukhus. Han behöver se en läkare dygnet runt och tilldela behandling beroende på orsaken till patologin.

Med ökad utsöndring av hormonet föreskriver läkaren kontinuerlig övervakning av patientens blod och urinsammansättning. Urin utsöndras ökad koncentration, och blodets låga densitet.

Specialisten föreskriver en diet som är låg i salt, begränsat vätskeintag. Läkemedel ordineras för att neutralisera ADH: s negativa effekter på njurarna. Med lågt blodtryck föreskrivs också receptbelagda tryckförbättrande medel.

För tumörsjukdomar, kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling används. Om en ökning av ADH inträffade på grund av en av ovanstående lungsjukdomar, samtidigt som man använder vasopressinförstärkningsmetoder, behandlas sjukdomen.

Minskad vasopressin i kroppen

En brist på vasopressin i blodet kan orsakas av:

  • Sjukdomssjuka;
  • Minskad funktion av hypotalamus eller hypofysen;
  • Hjärnskada;
  • Sjukdom meningit, encefalit;
  • blödning;
  • Minskad receptorkänslighet i njurarna till hormon vasopressin.

Tecken på minskad vasopressinproduktion är torr larynx, torr hud, huvudvärk, konstant törst, en oförklarlig viktminskning, minskad volym av saliv i munnen, en uppmaning att kräka, en ökning av kroppstemperaturen. Huvud tecknet på sänkt ADH är frekvent urinering med en total volym urin om 24 timmar i flera liter. Sammansättningen av urin förändras - det är huvudsakligen vatten. Salter och väsentliga mineraler är väldigt få.

Vid diabetes utan sockerhalt kommer orsakerna till att det behandlas. Dessa inkluderar:

  • Tumörsjukdom är malign eller godartad;
  • Vaskulär patologi;
  • Infektionssjukdomar;
  • Autoimmun patologi;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • Konsekvenserna av att driva hjärnan.

Diabetes mellitus bestäms med hjälp av ett blodprov och urin, som överlämnas till patienter. Gör också ett prov Zimnitsky. Blod och urin övervakas under hela sjukdomsförloppet. Analys av vasopressin föreskrivs sällan, eftersom det inte ger den nödvändiga informationen.

Läkning för sjukdomen med diabetes mellitus är ganska sannolikt, för ibland är det tillräckligt att ta bort tumören, men för att upprätthålla patientens hälsa föreskrivs en livslång hormonbehandling.

Om en minskning av utsöndringen av antidiuretiskt hormon orsakas av diabetes, föreskrivs behandlingen av endokrinologen. För att öka nivån av vasopressin kan läkaren ordinera ett syntetiskt hormon, vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer används för att minska urinutsöndring, omvänd absorption av vätska genom njurarna. Drogerna används för att bota diabetes insipidus.

Det terapeutiska verktyget Desmopressin hjälper till att minska urinutskiljningen i mörkret. Om en person har en venös blödning i matstrupen i esophagus, är han ordinerad läkemedelsinjektioner. En lösning av vasopressin injiceras ofta intravenöst, men de kan också göras intramuskulärt. Vid blödning för trohet är det vettigt att injicera ett läkemedel med en dropper, eftersom varje minuts hormonförbrukning krävs.

De viktigaste analogerna av vasopressin (vasopressorer) är läkemedlen Lizinvazopressin och Minirin. Apotek med recept kan köpa nässprayer. De ordineras för diabetes insipidus, blodproppssyndrom (hemofili), spontan urination (enuresis).

Med nedsatt utsöndring, som orsakar en ökning av blodtrycket, är Terlipressin ordinerat. Verktyget minskar ytterligare blodflödet på grund av vasokonstrictor-effekten.

Diagnos av onormalt hormon

Ett blodprov för antidiuretiskt hormon produceras inte eftersom det inte ger fullständig information om sjukdomen. Med symtom på hormonavvikelse från normen föreskriver doktorn först och främst att den normala urinanalysen genomförs och genomförs ett kliniskt blodprov. Dessutom kontrolleras koncentrationen av osmotiskt aktiva partiklar i blodet och urinen. Blodet kontrollerar innehållet i kalium, natrium och klor. En analys av innehållet i sköldkörtelhormoner i hemmet, inklusive aldosteron, är aktivt involverad i att upprätthålla balans mellan vatten och salt.

Förteckningen över ämnen för analys innefattar kreatinin, kolesterol, serumkalcium, totalt protein. Om läkaren inte gillar resultaten av forskningen, kommer han att ordinera en patient för en MR- eller CT-skanning. Om det är omöjligt att göra moderna studier förskriva en röntgen av skallen. Dessutom är det nödvändigt att utföra en ultraljud av njurarna och ett EKG.

Antidiuretiska hormonfunktioner

Ett antidiuretiskt hormon, känt som vasopressin, anses vara det enda hormon som reglerar utsöndringen av vatten från kroppen genom njurarna. Om han inte klarar av denna uppgift, med diabetes insipidus, kan till exempel cirka tjugo liter urin komma ut ur människokroppen medan normen varierar från en och en halv till två liter.

Hormonkarakteristik

Antidiuretiskt hormon (ADH) syntetiseras i hypotalamus. Så kallad en av hjärnan, som genom hypofysen (fäst vid körteln) styr arbetet i hela kroppens endokrina system.

I hypotalamuset lunges vasopressin inte och passerar in i hypofysens bakre lobe, där den ackumuleras under en tid, och när en viss nivå av koncentration släpps ut i blodet. Under hypofysen stimulerar den produktionen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som styr syntesen av hormoner i binjurskortet.

Om vi ​​pratar kort om effekten av vasopressin på kroppen, så kan vi säga att i slutändan leder dess åtgärder till en ökning av blodcirkulationen, mängden vatten i kroppen och utspädning av blodplasma. En egenskap hos ADH är dess förmåga att kontrollera utsöndringen av vatten från kroppen genom njurarna.

Under dess inflytande ökar permeabiliteten hos väggarna i njurens samlingsrör i vatten, vilket medför en ökning av dess reabsorption när näringsämnen återvänder från primär urin tillbaka till blodet, medan förfallsprodukter och överskottsämnen förblir i tubulerna.

På grund av detta tar njurarna inte bort all urin, utan bara den del som kroppen inte behöver. Det är värt att notera att de per dag passerar cirka 150 liter primär urin, där det inte finns några proteiner och glukos, men många metaboliska produkter ingår. Primär urin är resultatet av blodbearbetning och frigörs efter att blodet i njurarna genomgår filtrering och rensas av överflödiga element.

Påverkar antidiuretiskt hormon och arbetet i hjärtat och blodkärlen. Först och främst bidrar det till att öka tonen i släta muskler i inre organ (särskilt mag-tarmkanalen), vaskulär ton, vilket orsakar ökad perifer tryck. Detta medför en ökning av blodvolymen i blodet, vilket leder till en ökning av blodtrycket. Med tanke på att dess mängd i kroppen vanligen är låg är den vasomotoriska effekten liten.

Vasopressin har också en hemostatisk effekt, som uppnås på grund av en spasma av små kärl, liksom stimulering av produktionen av proteiner i levern, som är ansvariga för blodkoagulering. Därför ökar produktionen under stress, i ett tillstånd av chock, blodförlust, smärta, psykos.

En hög koncentration av hormonet påverkar indragningen av arteriolerna (blodkärlen som artärerna går ut i), vilket medför en ökning av blodtrycket. Med utvecklingen av högt blodtryck (fortsatt blodtryckstryck) observeras effekten av vasopressin vid ökning av kärlens känslighet för katecholamins constrictorverkan.

På nivån av centrala nervsystemet reglerar antidiuretiskt hormon aggressivt beteende. Man tror att det hjälper en person under valet av en partner (vissa anser att han är "trohetshormonet") och stimulerar också utvecklingen av faderns kärlek hos män.

service är

Om du misstänker ett njurproblem, ordinerar läkaren att ge en allmän analys av urin och blod. Det kommer också att vara nödvändigt att bestämma osmolaliteten hos blod och urin, för att göra ett biokemiskt blodprov för att bestämma mängden natrium, kalium, klor. Bland de utvalda laboratorietesterna kommer det också att vara nödvändigt att donera blod för sköldkörtelhormoner och aldosteron (syntetiserad av binjuren, är aktivt involverad i vatten-saltmetabolism). Det är nödvändigt att bestämma nivån av totalt protein, serumkalcium, kreatinin, kolesterol.

Om testen varnar läkaren måste en datoriserad och magnetisk resonansbildning av hjärnan göras för att bekräfta diagnosen. Om det inte går att göra en röntgen av skalle i sidoprojektionen. Nödvändig ultraljudsundersökning av njurarna och ett elektrokardiogram. Ytterligare åtgärder är i stor utsträckning beroende av de erhållna uppgifterna.

Över normala

Om utskrift av testen visade mängden vasopressin över norm, kan detta indikera Parhona syndrom (sjukdoms fullständiga namn: syndrom av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon). Denna patologi är sällsynt, den kan utlösas av stor blodförlust, tar diuretika, sänker blodtrycket och andra sjukdomar, varför ökningen av hormonsyntes syftar till att upprätthålla balans mellan vatten och salt.

Värre om sjukdomen orsakas av sjukdomar i hypofysen, som är ett svar på cancer, lungsjukdomar (tuberkulos, lunginflammation, astma), skador på centrala nervsystemet.

Symptom på sjukdomen är en känsla av svaghet, illamående, kräkningar, migrän, konvulsioner, förvirring, på grund av vätskeretention i kroppen, svullnad, viktökning och sänkning av temperaturen observeras. Urin är mindre än normalt, det är mörkt, koncentrerat, mängden natrium i det överstiger normen (respektive i blodet - lågt). I svåra fall kan på grund av för låga mängder natrium, svullnad i hjärnan, arytmi, andningsstopp, koma eller död uppträda.

Hemma är sjukdomen inte botad, sjukhusvård behövs, behandlingsregimen beror till stor del på orsaken som orsakade sjukdomen. För behandling av sjukdomen måste patienten följa en lågsaltdiet, vätskeintaget är begränsat (högst en liter per dag).

För att blockera effekterna av vasopressin på njurarna, förskriva läkemedel som innehåller litiumkarbonat, demeklocyklin, som en central blockerare av ADH-fenytoin. I svåra fall administreras hypertona lösningar intravenöst i kombination med diuretika.

Under normala

Minskade vasopressinnivåer kan utlösas av diabetes insipidus. Problem med hypofysen eller hypotalamusen, nedsatt känslighet hos njureceptorer mot verkan av antidiuretiskt hormon kan påverka sjukdomsutseendet. Symptom på sjukdomen är svår törst, migrän, torr hud, viktminskning, minskning av mängden saliv, oförklarlig kräkningar, förhöjd kroppstemperatur.

Symptom på sjukdomen är ökad urinering, vatten är huvudsakligen närvarande i urinen, mängden salter och mineraler minskar. I ett försummat fall kan mängden urin utsöndras öka till 20 liter per dag.

Behandlingsregimen beror till stor del på orsaken som orsakade utvecklingen av diabetes insipidus. Dessa kan vara kärlsjukdomar, infektioner, maligna tumörer, autoimmuna sjukdomar, syfilis och hjärnkirurgi. Med diabetes mellitus av infektiöst ursprung är läkning möjlig, detsamma kan sägas om framgångsrik avlägsnande av tumören. Men ofta tvingas patienten att ta hormonläkemedel under hela sitt liv för att rädda sitt liv och arbetsförmåga.

Vasopressin (hormon): Funktioner och roll i kroppen. Antidiuretiskt hormon

Vasopressin är ett hormon som produceras i neuronerna i hypotalamusen. Sedan skickas vasopressin till neurohypophysis, där det ackumuleras. Ett antidiuretiskt hormon (ett annat namn för vasopressin) reglerar avlägsnandet av vätska från njurarna och hjärnans normala funktion.

ADH-struktur

Detta hormon innehåller nio aminosyror, varav en är arginin. Det är därför ett enda namn på ADH finns i litteraturen - argininvasopressin.

Vasopressin är i sin struktur mycket nära oxytocin. Det vill säga om en kemisk förening mellan glycin och arginin bryts i ADH, kommer den biologiska effekten av vasopressin att förändras. Dessutom kan en hög ADH-nivå orsaka livmoderkontraktioner, och en hög nivå av oxytocin kan ha en antidiuretisk effekt.

Produktionen av vasopressin påverkar volymen vätska som fyller kroppens kärl och celler, liksom natriumhalten i cerebrospinalvätskan.

Vasopressin är också ett hormon som indirekt ökar intrakraniellt tryck och kroppstemperatur.

Vasopressin (hormon): funktioner

Huvudfunktionen hos detta hormon är att kontrollera vattenmetabolism i kroppen. En ökning av koncentrationen av ADH leder faktiskt till en ökning av urinproduktionen (det vill säga mängden urin som frigörs).

Den viktigaste rollen som vasopressin i kroppen:

  • Minskar nivån av natriumkatjoner i blodet.
  • En ökning av reabsorptionen av vätska (på grund av aquaporin, ett speciellt protein som produceras under hormonets verkan).
  • Ökad blodcirkulation i kärlen.
  • Öka den totala mängden vätska i vävnaderna.

Dessutom påverkar ADH tonen i släta muskler, vilket uppenbaras i form av en ökning av tonen i små kärl (kapillärer och arterioler) samt en ökning av blodtrycket.

En viktig effekt av vasopressin är dess deltagande i processer av minne, lärande och socialt beteende (fäste till barns kopplingar, familjeförhållanden och kontroll över aggression).

Utlösningen av vasopressin i blodet

Efter hypotalamus där producerade vasopressin hormonprocesser av nervceller med hjälp neyrofizina-2 (special bärarprotein) ackumuleras i neurohypophysis (bakre loben) och därifrån under inverkan av minskningen och öka bcc natriumjoner och andra blod antidiuretiskt hormon frigörs in i blodet.

Båda ovanstående faktorer är tecken på uttorkning och för att bibehålla vätskans balans i kroppen finns det speciella receptorkällor som är mycket känsliga för vattenbrist.

Receptorer som svarar på en ökning av natrium kallas osmoreceptorer och ligger i hjärnan och andra viktiga organ. Låg blodvolym bestäms av volympreceptorer som ligger i atrierna och i de intratoracala venerna.

Om nivån av vasopressin minskar

Otillräcklig produktion av harmonisk och följaktligen leder den låga nivån i blodet till framväxten av en komplex specifik sjukdom som kallas diabetes insipidus.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är följande:

  • Försvagande svaghet.
  • Ökad daglig urin (polyuria) till åtta liter eller mer.
  • Torra slemhinnor (näsa, ögon, mage, bronkier, mun och luftstrupen).
  • Stor törst (polydipsi).
  • Irritabilitet, överdriven känslighet.

Anledningarna till utvecklingen av denna sjukdom kan vara en brist på vasopressin och förekomsten av smittsamma processer i kroppen. Otillräckligt hormonintag är ofta ett resultat av neoplasmer hos hypofysen eller hypotalamus samt njursjukdom, vilket uppenbarar sig vid en förändring av reglering och syntes av vasopressin.

En annan orsak till förekomst av detta patologiska tillstånd kan vara graviditet, där förstöringen av arginin, som ingår i hormonet, inträffar.

Framväxten av diabetes insipidus kan bidra till att:

  • Hjärnhinneinflammation.
  • TBI.
  • Encefalit.
  • Genetisk predisposition.
  • Blödning i hjärnan.
  • Radioterapi av tumörer.

Om orsaken till sjukdomen inte är bestämd, kallas diabetes insipidus idiopatisk.

Endokrinologen behandlar behandling av patienter med närvaro av en liknande patologi. Det huvudsakliga läkemedlet för behandling av diabetes insipidus är syntetisk vasopressin.

Vid bedömningen av dess nivå är det nödvändigt att komma ihåg att mängden beror på tidpunkten på dagen (det vill säga under dagen är koncentrationen av ADH lägre än på natten). Patientens position under blodprovtagning för analys är också viktigt: i det bakre läget minskar nivån av vasopressin, och i sittande och stående läge ökar det.

Om vasopressin är förhöjt

Överdriven produktion av ADH observeras sällan, detta tillstånd kallas Parkhons syndrom. Syndromet för överdriven utsöndring av vasopressin kännetecknas av hyponatremi, minskad blodplasmastäthet och utsöndring av koncentrerad urin.

Det är på grund av den ökade produktionen av hormonet, utvecklas vattenförgiftning och en massiv förlust av elektrolyter (vätska ackumuleras i kroppen och spårelementen avlägsnas från det).

Patienter med denna patologi klagar över:

  • Minskad diuresi och en liten mängd urin.
  • Snabb viktökning.
  • Kramper.
  • Växande svaghet.
  • Illamående.
  • Huvudvärk.
  • Förlust av aptit.

I allvarliga fall faller patienten i en koma och dör, vilket är en följd av förtryck av vitala kroppsfunktioner och hjärnödem.

Orsakerna till utvecklingen av Parhona syndrom kan vara:

  • Vissa neoplasmer (till exempel småcells lungtumörer).
  • Sjukdomar i hjärnan.
  • Cystisk fibros
  • Bronkopulmonal patologi.

En av de provokerande faktorerna i utvecklingen av detta tillstånd kan vara intaget av vissa läkemedel (om de är intoleranta) av NSAID, barbiturater, opiater, psykotropi och så vidare.

Terapi av Parhona syndrom reduceras till utseende av vasopressinantagonister (vaptaner), liksom att begränsa mängden vätska som konsumeras till en halv liter per dag.

Vasopressin. Hormon i farmakologi

I läkemedelspraxis används ADH som ett läkemedel som ökar reabsorptionen av vätska i njurarna, minskar diuret och är det huvudsakliga läkemedlet vid behandling av diabetes insipidus.

Analoger av antidiuretiskt hormon: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Strukturen av hormonet möjliggör framställning av preparat i form av vattenhaltiga oljelösningar och lipressin.

Ansökningsmetoder

Desmopressin är erkänt som den mest effektiva behandlingen för diabetes insipidus. Det sänker urinproduktionen på natten. Om en patient har blödning från matstrupen, används injektionsformer av vasopressin för behandling.

En vattenlösning av ADH administreras både intramuskulärt och intravenöst.

Syntetisk vasopressin (hormon) används i fem till tio enheter var 24: e till trettio och sex timmar. Om blödning från matsmältningsorganet uppstår, ändras dosen: vasopressin administreras varje minut intravenöst i en mängd av 0,1-0,5 enheter.

Analoger av ADH

Syntetiska läkemedel (vasopressinanaloger) "Lysinvazopressin" och "Minirin" ordineras intranasalt. Indikationerna för att förskriva dessa läkemedel är: enuresis, diabetes insipidus, hemofili och hypotalamus och hypofysenomrör. Spray drogerna var fjärde timme, två enheter i varje näsborre.

I närvaro av enuresis föreskrivs "Desmopressin" i form av näsdroppar. detta läkemedel tränger snabbt in i blodomloppet och sprids i hela kroppen. Effekten uppträder inom trettio minuter efter administrering.

För att minska blodflödet och blodtrycket (blodtryck) ordinerat "Terlipressin". På grund av det faktum att i denna formulering ändrats vasopressin struktur (dvs arginin ersätts med lysin och glycinrester fastade), har läkemedlet en potent vasokonstriktor effekt.

Förskrivet läkemedel i form av intravenösa injektioner, verkar effekten inom en halvtimme efter administrering. Det visas "Terlipressin" under operationer på mag-tarmkanalen och bäckenorganen samt blödning från matsmältningsorganen och gynekologiska operationer.

Antidiuretiska hormonfunktioner och onormala symtom

Vasopressin produceras av hypotalamus och reglerar elektrolytbalansen i människokroppen. Effekten av antidiuretiskt hormon vasopressin känns särskilt under uttorkning och blodförlust, eftersom hormonet aktiverar mekanismerna som förhindrar fullständig förlust av vätska.

Biologisk roll

Utsöndring av hormonet beror på blodtryck, blodvolym i kroppen och osmolariteten hos blodplasma. Med en ökning i blodtrycket minskar utsöndringen av hormonet och med en minskning kan det öka hundra gånger.

Osmolariteten hos blodplasma beror på nivån av saltbalans. När osmolariteten minskar börjar antidiuretiskt hormon aktivt produceras och släpps ut i blodet. Om osmolariteten ökar känns personen törstig, dricker vatten och koncentrationen av vasopressin i blodplasma minskar.

Dessutom spelar antidiuretiskt hormon en stor mängd blod för att stoppa blödningen. När en stor volym blod förloras, fixerar de vänstra atriella receptorerna en minskning av blodvolymen och ger en signal till hypotalamusen. Den senare aktiverar i sin tur produktionen av vasopressin, vilket verkar på kärlen constrictingly och förhindrar en minskning av blodtrycket.

En annan effekt av hormonet är att påverka kardiovaskulärsystemet. Vasopressin ökar tonen i de inre organens glatta muskler, myokardium, påverkar ökningen av blodvolymen i blodet, vilket minskar blodtrycket.

Så, de huvudsakliga områdena av hormonets arbete är:

  • Reglering av osmolaritet av blodplasma;
  • Deltagande i att stoppa blodförlust
  • Förhindra uttorkning;
  • Effekt på myokardialton och glattmuskel;
  • Effekt på cirkulerande blodvolym.

I centrala nervsystemet är vasopressin involverat i reglering av aggressivitet och irritabilitet. Det finns en uppfattning att vasopressin är involverat i valet av en partner i en person och bidrar också till utvecklingen av faderlig kärlek hos män.

Hormon norm

Den internationella klassificeringen bestämmer inte det specifika värdet av normen för vasopressin i humant blod. Referensvärdena beror på laboratorietestmetoden, de använda reagenserna och osmolaliteten i blodet. Till exempel:

Formen av analysresultatet måste ange den detekterade mängden vasopressin och referensvärdena för de metoder som används i laboratoriet för bestämning.

Patologiska förhållanden

Dessa tillstånd utvecklas på grund av otillräcklig utsöndring av ADH. Det finns två sjukdomar i samband med nedsatt hormonproduktion.

Diabetes insipidus

Under icke-diabetes mellitus utför njurarna inte längre sin funktion av vattenreabsorption. Anledningen till detta är:

  • Reduktion av receptorns känslighet mot antidiuretiskt hormon - denna form av sjukdomen kallas neurogen diabetes insipidus.
  • Otillräcklig produktion av vasopressin - denna form kallas central diabetes insipidus.

Patienter med diabetes insipidus är hela tiden törstiga och dricker mycket vatten. Den dagliga volymen av urin kan nå tiotals liter, men samtidigt har urin en låg koncentration och reducerade kvalitetsindikatorer.

För att bestämma den exakta formen av diabetes insipidus, ordineras patienten Desmopressin. Med central diabetes insipidus uppvisar läkemedlet en terapeutisk effekt, i fallet med en neurogen form, det gör det inte.

Parkhons syndrom

Denna patologi kallas annars syndromet för otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon. Samtidigt frigörs stora koncentrationer av vasopressin i blodet och det osmotiska trycket i blodplasma sjunker. Symptomen på sjukdomen är som följer:

  • Muskelsvaghet, konvulsioner;
  • illamående;
  • Dålig aptit
  • kräkningar;
  • Kanske en koma.

Patienten blir sjuk efter nästa intag av vätska i kroppen, till exempel vid dricka eller intravenös administrering. Med strikt begränsat drickssystem förbättras tillståndet.

Brist på hormon

Om det antidiuretiska hormonet produceras i otillräckliga mängder observeras följande symtom:

  • Konstant törst;
  • Frekvent urinering i stora volymer;
  • Torr hud;
  • Dålig aptit
  • Brott i matsmältningssystemet - förstoppning, gastrit, halsbränna;
  • Minskad libido;
  • Störningar i menstruationscykeln;
  • Kroniskt trötthetssyndrom;
  • Minskad synskoncentration
  • Ökat intrakraniellt tryck.

Sådana symtom kan likna störningar i mag-tarmkanalen, hjärt- och nervsystemet, eftersom den slutliga diagnosen kan göras först efter ett blodprov.

En minskad plasmavasopressinnivå kan indikera en central form av diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotiskt syndrom.

Ökad vasopressinsekretion

En ökad nivå av antidiuretiskt hormon i blodplasman kan observeras i följande sjukdomar:

  • Julien-Barre syndrom;
  • lunginflammation;
  • Akut porfyri;
  • Tuberkulös meningit;
  • Maligna tumörer i hjärnan;
  • Smittsam hjärnskada
  • Vaskulära patologier i hjärnan.

I det här fallet klagar patienten på muskelkramper, låg urinproduktion, viktökning, huvudvärk, sömnlöshet och illamående. Urin med en mörk färg och hög koncentration.

I svåra förhållanden kan låga koncentrationer av natrium orsaka svullnad i hjärnan, asfyxi, arytmi eller till och med död eller koma. Om du upptäcker dessa symtom, ska du omedelbart kontakta en ambulans.

diagnostik

Du kan ta ett test för vasopressin i ett diagnostiskt center, klinik eller privat laboratorium. För studien används metoden för radioimmunoassay, biomaterialet är venöst blod. Tillsammans med koncentrationen av antidiuretiskt hormon bestäms av osmolariteten hos blodplasma.

Patienten är skyldig att korrekt förbereda sig för leverans av analys av vasopressin. För detta:

  • Tolv timmar innan blodet inte kan ätas, återkommer på en tom mage.
  • Dagen före stängselet måste fysisk och psykisk stress elimineras, eftersom de kan påverka vasopressinkoncentrationerna.
  • Det är nödvändigt att sluta ta droger som ökar koncentrationen av antidiuretiskt hormon, och om det inte är möjligt, ange i vilken riktning för analys det specifika läkemedlet togs, i vilken dos och när den togs förra gången.

Bland droger som påverkar nivån av vasopressin i blodet bör estrogenhaltiga läkemedel, hypnotika och bedövningsmedel, lugnande medel, oxytocin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litium-läkemedel uteslutas.

Efter en radiologisk eller radioisotopstudie ska minst sju dagar passera för att resultaten av analysen av antidiuretiskt hormon inte ska snedvrida.

Ett blodprov för vasopressin låter dig etablera nefrogena och centrala former av diabetes insipidus, otillräckligt utsöndringssyndrom och även direkt diagnostik i huvudstudien av studier av hjärnans morfologiska tillstånd.

Endast en kvalificerad endokrinolog bör dechiffrera resultaten, eftersom självdekryptering och självbehandling i värsta fall kan leda till koma.

Antidiuretiskt hormon: värdet för kroppen i hälsa och sjukdom

Antidiuretisk hormon (ADH) - ett ämne av protein natur, som bildas i hypotalamus. Dess huvudroll i kroppen - upprätthåller vattenbalansen. ADH binder till speciella receptorer i njurarna. Som ett resultat av deras interaktion uppstår vätskeretention.

Några patologiska tillstånd åtföljs av nedsatt hormonproduktion eller en förändring av känsligheten för dess effekter. Med sin brist utvecklar diabetes insipidus och med ett överskott syndromet av otillräcklig utsöndring av ADH.

Föregångaren till antidiuretiskt hormon (eller vasopressin) produceras i hypotalamusens neurosekretoriska kärnor. Genom processerna av nervceller överförs den till hypofysens bakre lob. Under transporten bildas moget ADH och neurofysinprotein därifrån. De sekretoriska granulerna innehållande hormonet ackumuleras i neurohypofysen. Delvis vasopressin kommer in i organs främre lob, där den deltar i reglering av syntesen av kortikotropin, som är ansvarig för binjurens arbete.

Kontroll av hormonsekretion utförs genom osmos och baroreceptorer. Dessa strukturer svarar på förändringar i vätskevolym och tryck i blodet. Faktorer som stress, infektioner, blödning, illamående, smärta, mänsklig korionisk gonadotropin och svår lungskada förbättrar vasopressinproduktionen. Dess produktion påverkar intaget av vissa droger. Koncentrationen av ADH i blodet beror på tid på dagen - på natten är det vanligtvis 2 gånger högre än under dagen.

Läkemedel som påverkar utsöndringen och verkan av hormonet:

Reglering av sekretion och effekter av vasopressin

Vasopressin, tillsammans med andra hormoner - atriell natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerar vattenelektrolytbalansen. Värdet av ADH i reglering av fördröjning och eliminering av vatten leder emellertid. Det bidrar till att bevara vätskan i kroppen genom att minska urinutsöndringen.

Hormonet utför andra funktioner:

  • reglering av vaskulär ton och ökat blodtryck
  • stimulering av kortikosteroidsekretion i binjurarna;
  • effekt på blodkoagulationsprocesser
  • prostaglandinsyntes och reninfrisättning i njuren;
  • förbättra lärande förmåga.

Vid periferin binder hormonet till känsliga receptorer. Effekten av vasopressin beror på typ och plats.

Typer av ADH receptorer:

Strukturell och funktionell enhet av njuren, där plasmafiltrering sker och urinbildning, är nefron. En av dess komponenter är en samlingskanal. Det utför processerna för reabsorption (omvänd sugning) och utsöndring av ämnen, vilket möjliggör att vatten och elektrolytmetabolism upprätthålls.

Verkan av ADH i njurtubulerna

Samspelet mellan hormonet och den andra typen receptorer i uppsamlingsledningen aktiverar ett specifikt enzym-proteinkinas A. Som ett resultat ökar antalet vattenkanaler - aquaporiner-2 i cellmembranet. Genom dem rör sig vattnet längs den osmotiska gradienten från rörens lumen till cellerna och extracellulärt utrymme. Det antas att ADH förbättrar tubulär utsöndring av natriumjoner. Som ett resultat minskar volymen urin, blir den mer koncentrerad.

I patologi är det ett brott mot bildandet av ett hormon i hypotalamus eller en minskning av receptorns känslighet för dess verkan. Brist på vasopressin eller dess effekter leder till utvecklingen av diabetes insipidus, vilket uppenbaras av törst och en ökning av urinvolymen. I vissa fall är det möjligt att förbättra produktionen av ADH, som också åtföljs av en vattenelektrolytubalans.

Med diabetes insipidus utsöndras stora mängder utspädd urin. Volymen når 4-15 liter och mer per dag. Orsaken till patologin är absolut eller relativ brist på ADH, vilket medför att vattenreabsorptionen i renal tubulat reduceras. Villkoret kan vara tillfälligt eller permanent.

Patienter rapporterar en ökning av mängden urin - polyuria och ökad törst - polydipsi. Med tillräcklig vätskefyllning stör inte andra symtom. Om vattenförlusterna överskrider sitt intag utvecklas tecken på uttorkning - torr hud och slemhinnor, viktminskning, blodtrycksfall, hjärtklappning och ökad excitabilitet. Åldersegenskaperna hos äldre är en minskning av antalet osmoreceptorer, så i denna grupp är risken för uttorkning större.

Det finns följande former av sjukdomen:

  • Central - på grund av en minskning av vasopressins produktion av hypotalamus på grund av skador, tumörer, infektioner, systemiska och vaskulära sjukdomar som påverkar hypotalamus-hypofyszonen. Mindre vanligt är orsaken till tillståndet en autoimmun process - hypofysit.
  • Nephrogenic - utvecklas på grund av en minskning av känsligheten hos njurreceptorerna till verkan av ADH. I detta fall är diabetes ärftlig eller förekommer på grund av godartad prostatahyperplasi, sicklecellanemi, vidhäftning till lågproteendiet och tar litiumpreparat. Ökad utsöndring av kalcium i urinen - hypercalciuri - och lågt kalium i blodet - hypokalemi kan provocera patologi.
  • Primär polydipsi - uppstår vid överdriven vätskeintag och är psykogen i naturen.
  • Icke-sockersjuka av gravida kvinnor är ett tillfälligt tillstånd i samband med ökad förstöring av vasopressin med ett enzym som syntetiseras av placentan.

För diagnos av sjukdomar med funktionella test med vätskebegränsning och utnämning av vasopressinanaloger. Under deras ledning utvärderas förändringen i kroppsvikt, urinvolymen och dess osmolaritet, plasmaelektrolytkompositionen bestäms, ett blodprov tas för att studera koncentrationen av ADH. Studier utförs endast under medicinsk övervakning. Om den centrala formen är misstänkt visas en MR-skanning av hjärnan.

Behandlingen av patologi beror på varianten av kursen. I alla fall är det nödvändigt att konsumera tillräckligt med vätska. För att öka nivån av vasopressin i kroppen med central diabetes, ordineras hormonanaloger - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Drogen verkar selektivt på den andra typen receptorer i uppsamlingsledningen och ökar vattenreabsorptionen. När nephrogenic form eliminerar orsaken till sjukdomen, i vissa fall, effektiv administrering av stora doser Desmopressin, användningen av tiaziddiuretika.

Psykogen polydipsi behöver psykoterapeutisk korrigering. Med diabetes insipidus av gravida kvinnor är det tillräckligt att fylla volymen i kroppen med drycker.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner