- 2-4 veckor, i samråd med din läkare, bör du sluta ta droger som kan påverka resultaten av studien (diuretika, hypotensiva läkemedel (sänkning av blodtryck), orala preventivmedel, lakridsdroger).

Testmaterial: Blood collection

Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin är ett hormon som utsöndras av hypofysen (det centrala organet i det endokrina systemet, som ligger på den undre ytan av hjärnan).

Analysen bestämmer koncentrationen av antidiuretiskt hormon (ADH) i blodplasma (pg / ml eller pmol / l) och plasma-osmolalitet (mosm / kg eller mosm / l).

metod


En av de mest känsliga och mycket specifika metoderna för bestämning av hormoner i serum är RIA-metoden (radioimmunoassay). Kärnan i metoden är att ett speciellt bindningssystem (med ett begränsat antal bindningsställen) appliceras serum innehållande den önskade substansen (ADH) och ett överskott av samma substans (ADH) i en känd koncentration märkt med radionuklider (radioaktiva isotoper). Ett överskott av ADH och ADH från ett prov (blodserum) binder bundet till bindningssystemet, vilket bildar specifika komplex (märkt och omärkt). Antalet märkta komplex är omvänd proportionellt mot mängden omärkt (önskad) substans i provet och mäts på speciella enheter - radiospektrometrar.

Referensvärden - Norm
(Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH), blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Blodtest för antidiuretiskt hormon

Antidiuretiskt hormon (ADH, vasopressin) gör njurarna starkt reabsorbera (suga) vatten från primär urin. Hormonet ADH produceras i hypotalamus, varifrån det kommer in i hypofysen.

Analys av ADH rekommenderas för personer med:

  • svullnad
  • överdriven urinering
  • lågt natrium i blodet
  • stark eller okontrollerad törst.

Den normala nivån av vasopressin är 1-5 pg / ml.

Förhöjd ADH observeras med ökad produktion, denna sjukdom har kallats syndromet för otillräcklig utsöndring av ADH eller Parhona syndrom. Patologi utvecklas när:

Låga nivåer av ADH observeras med:

Blod tas från en ven. I den klassiska analysen krävs ingen särskild träning. För att diagnostisera vissa patologier utförs ett test med vattenavvänjning eller vattenstimulering före mätning av ADH. Rådgör med din läkare om förberedelserna för analysen och glöm inte att informera läkaren om alla mediciner du tar.

Vasopressin - antidiuretiskt hormon (ADH)

Vasopressin är ett av hormonerna i hypotalamusen. Det bildas i de stora cellneuronerna i denna region i hjärnan. Därefter transporteras vasopressin till neurohypophysis, där det ackumuleras.

Vasopressins roll i kroppen

Vasopressins viktigaste effekt är på vattenmetabolism. Ett annat namn för detta ämne är antidiuretiskt hormon (ADH). Faktum är att ökad koncentration av vasopressin leder till en minskning av mängden urin som frigörs (diurese).

De viktigaste biologiska effekterna av ADH:

  • öka reabsorptionen av vatten;
  • reduktion av natrium i blodet;
  • en ökning av blodvolymen i kärlen;
  • ökning av totalt vatten i kroppsvävnader.

Dessutom påverkar antidiuretiskt hormon tonen i glatta muskelfibrer. Denna effekt manifesteras av en ökning av vaskulär ton (arterioler, kapillärer) och blodtryck.

Det antas att ADH är inblandad i intellektuella processer (lärande, minne) och bildar vissa former av socialt beteende (familjeförhållanden, faderlig koppling till barn, kontroll av aggressiva reaktioner).

Isolering av ADH i blodet

Det antidiuretiska hormon som ackumuleras i neurohypofysen släpps ut i blodet under inverkan av två huvudfaktorer: En ökning av koncentrationen av natrium och andra joner i blodet och en minskning av volymen cirkulerande blod.

Båda dessa villkor är en manifestation av dehydrering. För tidig upptäckt av livshotande fluidförlust finns det speciella känsliga receptorkällor. En ökning av plasmakoncentrat natriumkoncentrationen fastställs av osmoreceptorer i hjärnan och andra organ. Och en låg blodvolym i kärlen återfinns i atrium och intrathoracala vener.

Normalt utsöndras det antidiuretiska hormonet vasopressin i tillräckliga mängder för att upprätthålla konsistens i kroppens inre fluidmedium.

Speciellt mycket vasopressin träder in i blodet för skador, smärtssyndrom, chock, massiv blodförlust. Dessutom kan vissa mediciner och psykiska störningar utlösa en ADH-överskott.

Brist på vasopressin

En otillräcklig nivå av ADH i blodet leder till utvecklingen av en central form av diabetes insipidus. I denna sjukdom inhiberas funktionen av återupptagande av vatten i renal tubulat. Urinen sticker mycket ut. Under dagen kan diuresis nå 10-20 liter. En karakteristisk egenskap är den låga specifika vikten av urin, vilket nästan motsvarar den specifika densiteten av blodplasma.

Patienter med diabetes mellitus plågas av svår törst, konstant torr mun, torr hud och slemhinnor. Om en patient berövas möjligheten att dricka vatten av någon anledning, kommer han snabbt att utveckla dehydrering. En manifestation av detta tillstånd är en kraftig förlust av kroppsvikt, en minskning av blodtrycket (mindre än 90/60 mm Hg. Art.), En kränkning av centrala nervsystemet.

Diabetes mellitus diagnostiseras med hjälp av urin, blod, Zimnitsky-prover. I vissa fall är det nödvändigt att begränsa vätskeintaget under en kort tidsperiod med kontroll av blodets och urindensiteten. Analysen för vasopressin är uninformativ.

Anledningen till att minska sekretionen av antidiuretiskt hormon kan vara en genetisk predisposition, traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, encefalit, blödning i funktionell vävnad, en hypofysör eller hypotalamus. Denna sjukdom utvecklas ofta efter kirurgisk eller strålbehandling av hjärnans neoplasmer.

Sällan kan orsaken till diabetes insipidus inte upprättas. En sådan minskning i utsöndringen av ADH kallas idiopatisk.

Behandling av den centrala formen av diabetes insipidus utförs av en endokrinolog. Syntetiskt antidiuretiskt hormon används för terapi.

Överdriven sekretion av vasopressin

Överdriven frisättning av hormonhypotalamus vasopressin finns i Parhona syndrom. Detta är en ganska sällsynt patologi.

Syndromet av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (Parkhons syndrom) manifesteras av låg plasmadensitet, hyponatremi och utsöndring av koncentrerad urin.

Således framkallar ett överskott av ADH en förlust av elektrolyter och vattenförgiftning. Under vasopressins verkan behålls vattnet i kroppen, och spårelementen lämnar blodet.

Patienterna är oroliga för en liten mängd diurese, viktökning, svår svaghet, kramper, illamående, aptitlöshet, huvudvärk.

I allvarliga fall uppträder koma och död som ett resultat av svullnad i hjärnan och undertryckande av vitala funktioner.

Orsaken till otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon är vissa former av cancer (i synnerhet lungcancer i småceller), cystisk fibros, bronkopulmonell patologi och hjärnsjukdomar. Parhona syndrom kan vara en manifestation av individuell intolerans mot vissa mediciner. Till exempel kan opiater, barbiturater, nonsteroidala läkemedel, psykotropa läkemedel etc. provocera det.

Behandling av överskott av antidiuretiskt hormon utförs av vasopressinantagonister (vaptaner). Det är viktigt att begränsa mängden vätska du dricker till 500-1000 ml per dag.

Antidiuretiska hormonfunktioner och onormala symtom

Vasopressin produceras av hypotalamus och reglerar elektrolytbalansen i människokroppen. Effekten av antidiuretiskt hormon vasopressin känns särskilt under uttorkning och blodförlust, eftersom hormonet aktiverar mekanismerna som förhindrar fullständig förlust av vätska.

Biologisk roll

Utsöndring av hormonet beror på blodtryck, blodvolym i kroppen och osmolariteten hos blodplasma. Med en ökning i blodtrycket minskar utsöndringen av hormonet och med en minskning kan det öka hundra gånger.

Osmolariteten hos blodplasma beror på nivån av saltbalans. När osmolariteten minskar börjar antidiuretiskt hormon aktivt produceras och släpps ut i blodet. Om osmolariteten ökar känns personen törstig, dricker vatten och koncentrationen av vasopressin i blodplasma minskar.

Dessutom spelar antidiuretiskt hormon en stor mängd blod för att stoppa blödningen. När en stor volym blod förloras, fixerar de vänstra atriella receptorerna en minskning av blodvolymen och ger en signal till hypotalamusen. Den senare aktiverar i sin tur produktionen av vasopressin, vilket verkar på kärlen constrictingly och förhindrar en minskning av blodtrycket.

En annan effekt av hormonet är att påverka kardiovaskulärsystemet. Vasopressin ökar tonen i de inre organens glatta muskler, myokardium, påverkar ökningen av blodvolymen i blodet, vilket minskar blodtrycket.

Så, de huvudsakliga områdena av hormonets arbete är:

  • Reglering av osmolaritet av blodplasma;
  • Deltagande i att stoppa blodförlust
  • Förhindra uttorkning;
  • Effekt på myokardialton och glattmuskel;
  • Effekt på cirkulerande blodvolym.

I centrala nervsystemet är vasopressin involverat i reglering av aggressivitet och irritabilitet. Det finns en uppfattning att vasopressin är involverat i valet av en partner i en person och bidrar också till utvecklingen av faderlig kärlek hos män.

Hormon norm

Den internationella klassificeringen bestämmer inte det specifika värdet av normen för vasopressin i humant blod. Referensvärdena beror på laboratorietestmetoden, de använda reagenserna och osmolaliteten i blodet. Till exempel:

Formen av analysresultatet måste ange den detekterade mängden vasopressin och referensvärdena för de metoder som används i laboratoriet för bestämning.

Patologiska förhållanden

Dessa tillstånd utvecklas på grund av otillräcklig utsöndring av ADH. Det finns två sjukdomar i samband med nedsatt hormonproduktion.

Diabetes insipidus

Under icke-diabetes mellitus utför njurarna inte längre sin funktion av vattenreabsorption. Anledningen till detta är:

  • Reduktion av receptorns känslighet mot antidiuretiskt hormon - denna form av sjukdomen kallas neurogen diabetes insipidus.
  • Otillräcklig produktion av vasopressin - denna form kallas central diabetes insipidus.

Patienter med diabetes insipidus är hela tiden törstiga och dricker mycket vatten. Den dagliga volymen av urin kan nå tiotals liter, men samtidigt har urin en låg koncentration och reducerade kvalitetsindikatorer.

För att bestämma den exakta formen av diabetes insipidus, ordineras patienten Desmopressin. Med central diabetes insipidus uppvisar läkemedlet en terapeutisk effekt, i fallet med en neurogen form, det gör det inte.

Parkhons syndrom

Denna patologi kallas annars syndromet för otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon. Samtidigt frigörs stora koncentrationer av vasopressin i blodet och det osmotiska trycket i blodplasma sjunker. Symptomen på sjukdomen är som följer:

  • Muskelsvaghet, konvulsioner;
  • illamående;
  • Dålig aptit
  • kräkningar;
  • Kanske en koma.

Patienten blir sjuk efter nästa intag av vätska i kroppen, till exempel vid dricka eller intravenös administrering. Med strikt begränsat drickssystem förbättras tillståndet.

Brist på hormon

Om det antidiuretiska hormonet produceras i otillräckliga mängder observeras följande symtom:

  • Konstant törst;
  • Frekvent urinering i stora volymer;
  • Torr hud;
  • Dålig aptit
  • Brott i matsmältningssystemet - förstoppning, gastrit, halsbränna;
  • Minskad libido;
  • Störningar i menstruationscykeln;
  • Kroniskt trötthetssyndrom;
  • Minskad synskoncentration
  • Ökat intrakraniellt tryck.

Sådana symtom kan likna störningar i mag-tarmkanalen, hjärt- och nervsystemet, eftersom den slutliga diagnosen kan göras först efter ett blodprov.

En minskad plasmavasopressinnivå kan indikera en central form av diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotiskt syndrom.

Ökad vasopressinsekretion

En ökad nivå av antidiuretiskt hormon i blodplasman kan observeras i följande sjukdomar:

  • Julien-Barre syndrom;
  • lunginflammation;
  • Akut porfyri;
  • Tuberkulös meningit;
  • Maligna tumörer i hjärnan;
  • Smittsam hjärnskada
  • Vaskulära patologier i hjärnan.

I det här fallet klagar patienten på muskelkramper, låg urinproduktion, viktökning, huvudvärk, sömnlöshet och illamående. Urin med en mörk färg och hög koncentration.

I svåra förhållanden kan låga koncentrationer av natrium orsaka svullnad i hjärnan, asfyxi, arytmi eller till och med död eller koma. Om du upptäcker dessa symtom, ska du omedelbart kontakta en ambulans.

diagnostik

Du kan ta ett test för vasopressin i ett diagnostiskt center, klinik eller privat laboratorium. För studien används metoden för radioimmunoassay, biomaterialet är venöst blod. Tillsammans med koncentrationen av antidiuretiskt hormon bestäms av osmolariteten hos blodplasma.

Patienten är skyldig att korrekt förbereda sig för leverans av analys av vasopressin. För detta:

  • Tolv timmar innan blodet inte kan ätas, återkommer på en tom mage.
  • Dagen före stängselet måste fysisk och psykisk stress elimineras, eftersom de kan påverka vasopressinkoncentrationerna.
  • Det är nödvändigt att sluta ta droger som ökar koncentrationen av antidiuretiskt hormon, och om det inte är möjligt, ange i vilken riktning för analys det specifika läkemedlet togs, i vilken dos och när den togs förra gången.

Bland droger som påverkar nivån av vasopressin i blodet bör estrogenhaltiga läkemedel, hypnotika och bedövningsmedel, lugnande medel, oxytocin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litium-läkemedel uteslutas.

Efter en radiologisk eller radioisotopstudie ska minst sju dagar passera för att resultaten av analysen av antidiuretiskt hormon inte ska snedvrida.

Ett blodprov för vasopressin låter dig etablera nefrogena och centrala former av diabetes insipidus, otillräckligt utsöndringssyndrom och även direkt diagnostik i huvudstudien av studier av hjärnans morfologiska tillstånd.

Endast en kvalificerad endokrinolog bör dechiffrera resultaten, eftersom självdekryptering och självbehandling i värsta fall kan leda till koma.

Antidiuretiskt hormon i blodet

Antidiuretiskt hormon (vasopressin) i blodet är ett hormon som produceras av hypotalamus som reglerar vattenmetabolism i kroppen. Analysen används för differentialdiagnos av hypofys diabetes mellitus, dess skillnad med syndromet för överdriven sekretion av ADH. Ett annat syfte med testet är att detektera tumörer i APUD-systemet. Det indikeras för ökad törst, minskning av urinvolymen, frekvent urinering, minskat blodtryck och upptäckt av hjärntumörer. Biomaterial - venöst blod. Forskningsmetod - RIA. Normala värden är 0-2 ng / l med osmolaritet i plasma på högst 285 mmol / kg (för andra indikatorer, referensvärden beräknas individuellt). Uppdatering av slutdata - upp till 15 dagar.

Antidiuretiskt hormon (vasopressin) i blodet är ett hormon som produceras av hypotalamus som reglerar vattenmetabolism i kroppen. Analysen används för differentialdiagnos av hypofys diabetes mellitus, dess skillnad med syndromet för överdriven sekretion av ADH. Ett annat syfte med testet är att detektera tumörer i APUD-systemet. Det indikeras för ökad törst, minskning av urinvolymen, frekvent urinering, minskat blodtryck och upptäckt av hjärntumörer. Biomaterial - venöst blod. Forskningsmetod - RIA. Normala värden är 0-2 ng / l med osmolaritet i plasma på högst 285 mmol / kg (för andra indikatorer, referensvärden beräknas individuellt). Uppdatering av slutdata - upp till 15 dagar.

Antidiuretiskt hormon produceras i hypotalamus, ackumuleras och utsöndras i blodet genom hypofysen. Regulerar vattenmetabolism, stimulerar återabsorptionen av vatten i renal tubulerna. Under hans inflytande minskar volymen urin, och koncentrationen ökar. Mängden vatten i kroppen ökar, medan volymen cirkulerande blod ökar, minskar plasma-osmolariteten. Natriumjoner och anjoner av dess salter stimulerar utsöndringen av ADH. Natrium bestämmer plasmaets osmolalitet, samtidigt som värdet sänks till 280 mosm / kg, slutar tillförseln av vasopressin till blodbanan, en stor mängd utspädd urin frigörs. Med en osmolalitet på mer än 295 mosm / kg ökar utsöndringen av hormonet, volymen av urin minskar, en känsla av törst framträder.

vittnesbörd

Antidiuretiskt hormon i blodet är en indikator på överträdelser av kroppens vattenbalans. Dess brist leder till utvecklingen av diabetes insipidus (central form), kännetecknad av stor vätsketab genom njurarna. Överdriven syntes av vasopressin i hypotalamus kallas Parkhons syndrom, urinutskiljningen i detta syndrom reduceras, nivån av serumnatrium minskar. Studien visas i följande fall:

  • Symptom på diabetes insipidus. Patienten har ökat urinering, ständigt känner sig törst. Testresultatet låter dig diagnostisera sjukdomen, för att skilja mellan den centrala formen som är förknippad med brist på syntes av ADH, från njurarna, orsakad av minskad känslighet hos receptorerna i renal tubulerna.
  • Tecken på Parkhons syndrom. Volymen utsöndrad urin minskar, kroppsvikt ökar, ödem, huvudvärk, anorexi, illamående och kräkningar, muskelsvaghet, spasmer och tremor av extremiteter uppträder. Studien används för att identifiera syndromet, dess differentiering med konsekvenserna av traumatiska hjärnskador, cirkulationssjukdomar, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, encefalit, polio).
  • NovoobrazovanieAPUD systemet. Analysen tilldelas när en tumör detekteras med hjälp av instrumentella metoder - röntgen, CT, MR, ultraljud, samt avvikelser i data för allmän och biokemisk forskning. Resultatet används för att diagnostisera en neoplasma.

Förberedelse för analys

Undersökt venöst blod. Förfarandet för leverans måste vara förberedt:

  1. Inom två veckor är det nödvändigt att diskutera med läkaren effekten av medicinerna som tas på resultatet, möjligheten till tillfällig avbokning. Förhöjning av ADH-nivået kan ta morfin, anestetika, östrogen, oxytocin, kloropropamid, vincristin, karbamazepin, lugnande medel, hypnotika, klortiazid.
  2. En vecka före studien rekommenderas att avbryta radiologiska och radioisotopprocedurer.
  3. Materialet tas på en tom mage, en paus i matintaget är 8-12 timmar. Dricksvatten är tillåtet under denna period.
  4. En dag före förfarandet är det nödvändigt att utesluta användning av alkohol och tungt fysiskt arbete för att undvika stressiga situationer.
  5. Rök inte i en timme innan du ger biomaterialet.
  6. De senaste 20-30 minuter före proceduren att spendera i sittande eller ligga ner. Maximal avslappning.

Biomaterial tas på morgonen genom venipunktur. Studien genomförs med RIA-metoden. Villkoren för förfarandet är 10-15 dagar.

Normala värden

Testens normer beror på den osmotiska plasmakoncentrationen. Osmolalitet uttrycks i mosm / kg, koncentrationen av vasopressin är i pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - upp till 1,5 pg / ml (upp till 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - upp till 2,5 (upp till 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300-4-12 (3,7-11,1).

Fysiologisk ökning och minskning av värden är möjlig om reglerna för förberedelser för leverans av biomaterial inte följs. Förvräng resultatet av alkohol, motion, stress, rökning.

ökningshastighet

Antalet ADH ökar med sin förbättrade syntes och utsöndring. Skälen är:

  • Parkhona syndrom. Hypothalamus och hypofysens bakre lobe utvecklar hyperfunktion. Överdriven sekretion av vasopressin åtföljs av hyponatremi, en minskning av plasmaets osmotiska tryck.
  • Maligna tumörer. Vissa typer av tumörer syntetiserar ADH. Dess höjd bestäms av lymfosarcoma, Hodgkin lymfom, lungcancer, hjärna, prostata, pankreas, tymus, duodenum.
  • Lungsjukdomar. Testvärdena ökar med lunginflammation, lungtubberkulos, abscess, sarkoidos.
  • Renal diabetes insipidus. En liten och måttlig ökning av vasopressin bestäms. Okänsligheten hos receptorerna i renal tubulerna leder till en minskning av dess användning.

nedgång

Koncentrationen av antidiuretiskt hormon i blodet minskar på grund av otillräcklig produktion, snabb eliminering. Anledningen till nedgången är:

  • Central diabetes insipidus. Resultaten av studien reduceras på grund av hypotalamus-hypofysen i samband med ärftliga faktorer, operationer och inflammatoriska sjukdomar i denna hjärnregion.
  • Gestationsdiabetes. Denna komplikation av graviditet provoceras av ökad aktivitet av vasopressinas, ett enzym av placentan som förstör ADH.
  • Psykogen polydipsi. Överdriven vattenförbrukning, en stark känsla av törst i samband med psykisk stress, åtföljs av en kompensationsminskning i testens värden.
  • Nefrotiskt syndrom. Brott mot permeabiliteten hos njurfilter leder till ökat avlägsnande av proteiner. Hypoproteinemi utvecklas, plasma onkotiskt tryck minskar, vätska kvarstår i vävnaderna.

Behandling av abnormiteter

Antidiuretiskt hormon i blodet studeras för att diagnostisera diabetes insipidus, Parkhons syndrom. Analysen visas i vattenbalansstörningar: polyuri eller oliguri, ödem, polydipsi. Den fysiologiska ökning av indikatorer kan korrigeras oberoende genom att sluta röka, dricka alkohol och utöva intensiv fysisk ansträngning innan biomaterialet passerar. Om resultatet avviker från normen är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare eller en endokrinolog för att ordinera behandlingen.

Antidiuretiskt hormon (ADH) (Vasopressin).

Vasopressin ökar reabsorptionen av vatten genom njurarna, vilket ökar koncentrationen av urin och minskar dess volym. De viktigaste effekterna av vasopressin är: En ökning av vattenhalten i kroppen, en ökning av blodvolymen i blodet, vilket leder till hypervolemi, hyponatremi (på grund av plasmautspädning), en minskning av osmolariteten.

De viktigaste indikationerna för användning: diagnos av diabetes insipidus, diagnos av tumörer hos APUD-systemet (ektopiskt producerande vasopressin).

Antidiuretiskt hormon eller vasopressin - en polypeptid (9 aminosyrarester) syntetiseras i hypotalamus, sedan i form av komplex med proteiner, som också bildas i hypotalamus (neurofysiner - I, II, III), transporteras till hypotalamusens neurosekretoriska granuler. Sedan, i form av komplex, migrerar neurofysinhormonet längs axonen och når den bakre delen av hypofysen, där den deponeras i reserven. Efter dissociationen av komplexet utsöndras det fria hormonet i blodet. Den mest kraftfulla stimulansen för ADH-sekretion är natriumjoner och anjoner som bildas under dissociation av natriumsalter. Natrium är en av de viktigaste anjonerna, som bestämmer serumets osmolalitet. När plasma-osmolaliteten sjunker under en tröskelnivå (ca 280 mosm / kg), hämmas ADH-sekretion. Detta leder till utsöndring av en stor mängd maximalt utspädd urin. Ökad utsöndring av vatten förhindrar ytterligare minskning av plasma-osmolaliteten. Med en ökning av osmolaliteten i blodet ökar utsöndringen av ADH. När osmolaliteten når ungefär 295 mas / kg blir koncentrationen av ADH tillräcklig för att säkerställa maximal antidiuretisk effekt (urinvolymen mindre än 2 l / dag, urinolsmalitet över 800 mosm / kg). Samtidigt aktiveras mekanismen för att släcka törst vilket leder till en ökning av vattenförbrukningen och förhindrar uttorkning av kroppen.

ADH stimulerar sammandragningar av vaskulära glatta muskelfibrer, vilket ger en stark vasopressor effekt. Dess huvudroll i kroppen reduceras till regleringen av vattenmetabolism, varav dess andra namn är antidiuretiskt hormon. I små koncentrationer har den en kraftfull antidiuretisk effekt - det stimulerar det omvända flödet av vatten genom membranen i njurtubulerna, d.v.s. ger vatten retention i kroppen. Normalt styr det det osmotiska trycket av blodplasma och vattenbalansen i människokroppen. I patologi, i synnerhet atrofi av hypofys bakre lob, utvecklas icke-diabetes mellitus - en sjukdom som kännetecknas av frisättning av extremt stora mängder vätska i urinen. De viktigaste symptomen på diabetes insipidus är polyuri och polydipsi. Andelen urin i alla portioner per dag är mindre än 1008.

Diabetes insipidus utvecklas på grund av otillräcklig syntes och / eller utsöndring av vasopressin (central form) eller njurarnas oförmåga att svara adekvat på vasopressin som cirkulerar i blodet (njurform). Samtidigt störs den omvända processen med sugning av vatten i njurtubarna. När det gäller verkningsmekanismen för neuro-hypofyshormoner är det känt att hormonella effekter, särskilt vasopressin, realiseras genom adenylatcyklasystemet. Den exakta verkningsmekanismen för vasopressin vid transport av vatten i njuren är dock fortfarande oklart.

Utvecklingen av icke-sockersjuka diabetes hos gravida kvinnor är förknippad med förstörelsen av ADH. Detta tillstånd innebär ett sällsynt polyuritiskt tillstånd, som avslutas efter leverans, utvecklas som ett resultat av en ökning av aktiviteten av vapressinas, ett enzym i placentan.

Hypersekretionssyndrom ADH (syndrom med otillräcklig produktion av ADH, Parhona syndrom) - kännetecknas av hyponatremi, plasmahypo-osmolaritet och eliminering av tillräckligt koncentrerad urin. Syndromet orsakas av överdriven sekretion av ADH eller förbättring av dess verkan på cellerna i den distala nephronen. Hypersekretionssyndrom ADH är en av de vanligaste orsakerna till hyponatremi.

Syndrom av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SNS ADH)

För att förstå detta patologiska tillstånd borde du känna till några grundläggande begrepp inom människokroppens anatomi och fysiologi.

Vad är antidiuretiskt hormon och vad är dess funktion

Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin är ett hormon som utsöndras av hypofysen (det centrala organet i det endokrina systemet, som ligger på den undre ytan av hjärnan).

Antidiuretiskt hormon ger kontroll över mängden vätska i kroppen (ökar dess innehåll), vilket leder till en ökning av blodvolymen i blodet (BCC). Dessutom reducerar antidiuretiskt hormon mängden natrium i blodplasma.

Sjukdomar orsakade av nedsatt frisättning av antidiuretiskt hormon

Liksom de flesta sjukdomar i det endokrina systemet kan ett brott mot frisättningen av antidiuretiskt hormon leda till:

• Ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon;

• Minska utsöndringen av antidiuretiskt hormon;

Minskad utsöndring och brist på antidiuretiskt hormon leder till icke-diabetes mellitus.

Ökad utsöndring och överdriven funktionell aktivitet av antidiuretiskt hormon är orsaken till syndromet av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SNS ADH).

Orsaker till SNA ADH

En ökning av mängden och aktiviteten hos antidiuretiskt hormon kan orsakas av:

• Ökad utsöndring av ADH i samband med arbetet i centrala nervsystemet (CNS) i allmänhet och hypofysen i synnerhet (endotopisk produktion);

• Ökad utsöndring av ADH i samband med utsöndring utanför hjärnan (exopisk produktion);

Följande patologiska tillstånd kan orsaka en ökning av utsöndringen av antidiuretiskt hormon i centrala nervsystemet:

• Patologiska tillstånd i centrala nervsystemet (trauma, infektionssjukdomar, cirkulationsstörningar, medfödda missbildningar);

• Ta mediciner som påverkar utsöndringen av ADH (antipsykotika, vissa cancerläkemedel, lugnande medel, karbamazepin);

• Sjukdomar som kännetecknas av symtomatisk ökning av ADH-sekretion (kroniskt njursvikt, minskad sköldkörtelfunktion, binjurinsufficiens, smärtssyndrom och akut psykos).

Anledningarna till ökningen av funktionell aktivitet och antalet ADH, inte relaterade till centrala nervsystemet

Patologisk källa till utsöndring av ADH kan bli tumörceller. I vissa former av maligna tumörer kan celler utsöndra ADH. Oftast observeras detta med sådana tumörer:

Småcells lungcancer

• Lungcancer i småceller (i de flesta fall);

• bukspottskörtelcancer

Dessutom leder icke-neoplastiska lungsjukdomar ofta också till en ökning av ADH. Dessa är följande patologier:

• Lunginflammation orsakad av stafylokocker;

De viktigaste manifestationerna av SNA ADH

• Reduktion av natrium i blodet (hyponatremi);

• Minskat osmotiskt tryck av blodplasma;

• Ökad urinolymalitet (natriumhalt i det);

Dessutom är ju högre vattenintaget, desto mindre natrium i blodplasma.

Kliniska manifestationer av ANS ADH är associerade med vätskeretention, utspädning av blodplasma och en minskning av mängden natrium i den.

Vätskeretention i kroppen manifesteras:

• Minska mängden urin (oliguri);

• Ökning av patientens kroppsvikt

• svullnad i benen (i fall av kraftig minskning av mängden natrium kan svullnad inte uppstå);

Vanliga manifestationer av ADH ADH:

• Allmän dålig hälsa;

• Lackiness och minskning av patientens motoraktivitet;

• Tremor (tremor) i lemmarna;

När mängden natrium i blodplasma sjunker under 120 mmol / l observeras symtomen på vattenförgiftning:

• sömnproblem

• Brist på aptit eller minskning

Om reduktionen av natrium i blodplasma fortsätter, tar följande manifestationer första plats:

• Störning i hjärtat (arytmi);

• Disorientation i rymd, plats, tid;

diagnostik

För att diagnostisera detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att detektera specifika avvikelser:

• Minska mängden natriumplasma (hyponatremi);

• Förekomst av blodplasmahypo-osmolaritet;

• Förekomsten av hyperosmolaritet hos patientens urin (mer än 300 mosm / kg);

Laboratorietester:

• Bestämning av blod- och urinolymalitet

• Biokemisk analys av blod med obligatorisk bestämning av nivån av natrium, kalium, klor;

• Bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner och aldosteron;

• Bestämning av nivån av total protein, serumkalcium, kolesterol, kreatinin;

Allmänt blodprov

• MRI eller CT i hjärnan är att föredra;

• Granskning av kraniet i skallen i sidoprojektionen om det första ombudet är omöjligt.

• Ultraljudsundersökning av njurarna;

Syftet med behandlingen:

• Eliminering av överskott av vätska;

• Normalisering av natriumplasmanivåer;

För att göra detta, använd en minskning av vätskeintaget som ett enkelt, prisvärt och effektivt sätt. Mängden inkommande vätska bör inte överstiga 1000 ml per dag;

I händelse av manifestation av SNA ADH som följd av andra patologier - eliminering av orsakssjukdom.

Läkemedel som används för att behandla:

• blockerare av ADH-verkan i njurarna - litiumkarbonat, demeclocyklin;

• Central blockerare av ADH-fenytoin;

Den moderna utvecklingen av antagonister av ADH möjliggör snart att börja hantera SNA av ADH mest effektivt. Kom ihåg, tidig diagnos och överensstämmelse med alla rekommendationer - en gynnsam prognos för patienter.

Funktioner av vasopressin (ADH), vad det är, abnormaliteter av antidiuretiskt hormon

Artikeln kommer att diskutera antidiuretiskt hormon, som genereras av hypotalamusneuronerna, sedan lagras i hypofysen och därifrån går blodbanan för att utföra sina funktioner.

Vad är vasopressin och vad är det för? Ämnet upprätthåller den korrekta vattensbalansen i kroppen, vilket är viktigt för någon person, och för patienter med diabetes är en glukosoberoende typ avgörande, eftersom kroppen med denna sjukdom kan dränera mer än 10 liter vatten per dag vilket skapar ett hot mot livet.

Hormonets aktivitet i kroppen

Antidiuretiskt hormon innehåller i sin struktur 9 aminosyror. En av dem kallas arginin, så heter ADH också argininvasopressin. Med ökad koncentration i blodet minskar mängden urin och svett, så hormonet är viktigt när det finns risk för uttorkning. Verkningsmekanismen för vasopressin är att den drar vätska från njurtubulerna och lagrar den i kroppens vävnader.

Dessutom är effekten av hormonet som följer:

  • Främjar mänsklig tillväxt
  • Försenar genereringen av tyrotropin genom hypofysen;
  • Det främjar utvecklingen av aktiva lipidämnen - prostaglandiner, som liknar hormonernas funktion och spelar en viktig roll i kvinnornas reproduktiva funktion.
  • Kontrollerar produktionen av adrenokortikotropin, som produceras i hypofysen, går till binjurarna och stimulerar genereringen av könshormoner, glukokortikoider och katekolaminer.
  • Påverkar nervsystemets funktion, i synnerhet för att förbättra minnet.

På nervsystemets del är vasopressin ett hormon som reglerar en persons aggressivitet. Det påverkar utseendet på en ung fars anknytning till barnet. I den sexuella sfären bestämmer hormonet valet av en kärlekspartner.

Ökat vasopressininnehåll

Ökad produktion av ADH kan indikera:

  • Hypotalamisk hyperfunktionsutveckling med hög antidiuretisk hormonproduktion. Denna sällsynta sjukdom, som är förknippad med att ta diuretika, blodförlust vid skada, sänka blodtrycket.
  • Försämring av hypofysen - en malign tumör i endokrina körteln;
  • Maligna tumörer.
  • Patologi av CNS.
  • Pulmonell patologi:
    • tuberkulos;
    • Inflammation i lungorna;
    • Astma.

Effekten av för högt vasopressinnivå åtföljs av obehagliga symptom, såsom huvudvärk, förvirring, illamående och kräkningar, svullnad, viktökning, minskning av kroppstemperatur, kramper, aptitlöshet. Dessa symtom är förknippade med ofullständigt urinflöde. Det är mindre vanligt än hos en frisk person. Det innehåller en ökad mängd natrium. Urin har en mörk färg.

Öka volymen vasopressin är farlig eftersom det i det avancerade fallet kan orsaka hjärnsvullnad, andningstopp och dödsfall eller hjärtarytmi och koma. När ett högt innehåll av antidiuretiskt hormon upptäcks är patienten på sjukhus. Han behöver se en läkare dygnet runt och tilldela behandling beroende på orsaken till patologin.

Med ökad utsöndring av hormonet föreskriver läkaren kontinuerlig övervakning av patientens blod och urinsammansättning. Urin utsöndras ökad koncentration, och blodets låga densitet.

Specialisten föreskriver en diet som är låg i salt, begränsat vätskeintag. Läkemedel ordineras för att neutralisera ADH: s negativa effekter på njurarna. Med lågt blodtryck föreskrivs också receptbelagda tryckförbättrande medel.

För tumörsjukdomar, kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling används. Om en ökning av ADH inträffade på grund av en av ovanstående lungsjukdomar, samtidigt som man använder vasopressinförstärkningsmetoder, behandlas sjukdomen.

Minskad vasopressin i kroppen

En brist på vasopressin i blodet kan orsakas av:

  • Sjukdomssjuka;
  • Minskad funktion av hypotalamus eller hypofysen;
  • Hjärnskada;
  • Sjukdom meningit, encefalit;
  • blödning;
  • Minskad receptorkänslighet i njurarna till hormon vasopressin.

Tecken på minskad vasopressinproduktion är torr larynx, torr hud, huvudvärk, konstant törst, en oförklarlig viktminskning, minskad volym av saliv i munnen, en uppmaning att kräka, en ökning av kroppstemperaturen. Huvud tecknet på sänkt ADH är frekvent urinering med en total volym urin om 24 timmar i flera liter. Sammansättningen av urin förändras - det är huvudsakligen vatten. Salter och väsentliga mineraler är väldigt få.

Vid diabetes utan sockerhalt kommer orsakerna till att det behandlas. Dessa inkluderar:

  • Tumörsjukdom är malign eller godartad;
  • Vaskulär patologi;
  • Infektionssjukdomar;
  • Autoimmun patologi;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • Konsekvenserna av att driva hjärnan.

Diabetes mellitus bestäms med hjälp av ett blodprov och urin, som överlämnas till patienter. Gör också ett prov Zimnitsky. Blod och urin övervakas under hela sjukdomsförloppet. Analys av vasopressin föreskrivs sällan, eftersom det inte ger den nödvändiga informationen.

Läkning för sjukdomen med diabetes mellitus är ganska sannolikt, för ibland är det tillräckligt att ta bort tumören, men för att upprätthålla patientens hälsa föreskrivs en livslång hormonbehandling.

Om en minskning av utsöndringen av antidiuretiskt hormon orsakas av diabetes, föreskrivs behandlingen av endokrinologen. För att öka nivån av vasopressin kan läkaren ordinera ett syntetiskt hormon, vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer används för att minska urinutsöndring, omvänd absorption av vätska genom njurarna. Drogerna används för att bota diabetes insipidus.

Det terapeutiska verktyget Desmopressin hjälper till att minska urinutskiljningen i mörkret. Om en person har en venös blödning i matstrupen i esophagus, är han ordinerad läkemedelsinjektioner. En lösning av vasopressin injiceras ofta intravenöst, men de kan också göras intramuskulärt. Vid blödning för trohet är det vettigt att injicera ett läkemedel med en dropper, eftersom varje minuts hormonförbrukning krävs.

De viktigaste analogerna av vasopressin (vasopressorer) är läkemedlen Lizinvazopressin och Minirin. Apotek med recept kan köpa nässprayer. De ordineras för diabetes insipidus, blodproppssyndrom (hemofili), spontan urination (enuresis).

Med nedsatt utsöndring, som orsakar en ökning av blodtrycket, är Terlipressin ordinerat. Verktyget minskar ytterligare blodflödet på grund av vasokonstrictor-effekten.

Diagnos av onormalt hormon

Ett blodprov för antidiuretiskt hormon produceras inte eftersom det inte ger fullständig information om sjukdomen. Med symtom på hormonavvikelse från normen föreskriver doktorn först och främst att den normala urinanalysen genomförs och genomförs ett kliniskt blodprov. Dessutom kontrolleras koncentrationen av osmotiskt aktiva partiklar i blodet och urinen. Blodet kontrollerar innehållet i kalium, natrium och klor. En analys av innehållet i sköldkörtelhormoner i hemmet, inklusive aldosteron, är aktivt involverad i att upprätthålla balans mellan vatten och salt.

Förteckningen över ämnen för analys innefattar kreatinin, kolesterol, serumkalcium, totalt protein. Om läkaren inte gillar resultaten av forskningen, kommer han att ordinera en patient för en MR- eller CT-skanning. Om det är omöjligt att göra moderna studier förskriva en röntgen av skallen. Dessutom är det nödvändigt att utföra en ultraljud av njurarna och ett EKG.

vasopressin

Vasopressin är ett proteinhormon som kontrollerar utbytet av vatten i kroppen.

Synonymer: antidiuretiskt hormon, arginin-vasopressin, ADH, vasopressin, antidiuretiskt hormon, ADH, AVP.

Vasopressin är

hormonet i hypotalamusen, behåller vatten i kroppen, minskar blodkärlen, påverkar syntesen av prostaglindiner och prostacykliner, vilket leder till en ökning av blödningsfaktorerna i blodet.

Genom kemisk struktur är vasopressin ett protein med 9 aminosyror, prekursorn består av 164 aminosyror. Kodad på kromosom 20.

Namnet på ett antidiuretiskt hormon med direkt avkodning låter som ett anti-uriskt hormon och en synonym för "vasopressin" (från latinska. "Vaso" - ett fartyg, "tryck" -tryck) - ökar trycket. Uttrycket i sig indikerar de viktigaste två effekterna av vasopressin - vätskeretention i kroppen och ökning av blodtrycket.

Vasopressin syntetiserar supraoptiska (över de optiska nerverna) och paraventrikulära (belägna nära hjärnans ventrikel) i hypotalamuskärnan i hjärnan. Vasopressingranulen transporteras till hypofysens bakre lob och lagras där.

I en minsta mängd ADH går in i cerebrospinalvätskan och tillbaka in i hypofysen hos portfrukterna, så hjärnan "vet" om hormonreserverna.

Stimulanser av syntes och utsöndring

  • ökning i blodnatriumkoncentrationen
  • minskning av atriell fyllning
  • sänka blodtrycket
  • minskning av blodglukos
  • smärta, rädsla, stress, sexuell upphetsning
  • illamående, kräkningar

Typer av vasopressinreceptorer

  • V1 - i kärlväggen
  • V2 - i njurarna

effekter

  • som verkar på V2-receptorn i njurvasopressin - ökar vattnets permeabilitet hos njurarna i njurarna, vilket leder till ökad återföring av vatten till blodet och minskad volym urin
  • ökar natriumreabsorptionen
  • ökar utsöndringen av kalium
  • vid aktivering av V1-receptorns vasopressin reduceras muskelskiktet hos artärerna, vilket leder till en ökning av blodtrycket
  • stimulerar syntesen av prostaglandin E2 och prostacyklin i njurarna, som behåller tillräcklig blodtillförsel till njuren, trots minskningen av blodkärlen i andra organ
  • ökar nivån av von willebrandfaktor i blodet

Analysfunktioner

Vid studien av nivån av ADH i blodet är det nödvändigt att samtidigt utvärdera plasmans osmolaritet och koncentrationen av natrium.

Eftersom många droger påverkar nivån av vasopressin i blodet, avbryts de några dagar före analysen. Innan du ger blod är det förbjudet att röka, konsumera alkohol, göra fysiska övningar (morgonövningar eller jogging). Utsätt om möjligt insulininjektioner, smärtstillande medel och antipsykotika.

En engångsbedömning av vasopressin i blodet utan ytterligare studier är inte tillräcklig för en diagnos.

vittnesbörd

  • oklara förändringar i mineralogram
  • ökad törst eller brist på det
  • utsöndring av en signifikant mängd urin
  • misstanke om neoplasmer i hjärnan
  • ständigt minskat tryck
  • låg urin-specifik gravitation
  • frekvent urinering
  • svår trötthet, konvulsioner, nedsatt medvetenhet och koma

Norm, pg / ml

  • 1-5 picogram / milliliter

Det finns en direkt proportionell relation mellan nivån av vasopressin i blodet och osmolariteten. När osmolariteten är upp till 285 mmol / kg är den minsta utsöndringen av ADH 0-2 ng / 1; med osmolaritet över 280 mmol / kg ökar koncentrationen av ADH enligt formeln:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolaritet av blod, mmol / kg - 126,

Till exempel, när blodets osmolaritet är 310 mmol / kg, bör plasmapasopressin vara 13-14 ng / l.

Normen för ADH i blodet definieras inte av internationella standarder, därför beror det på de metoder och reagenser som används i laboratoriet. I laboratorieforskningsformuläret skrivs normen i kolumnen - referensvärden.

När vatten blir gift - stygg vasopressin

Vasopressin (antidiuretiskt hormon, ADH) syntetiseras i hypotalamus. Vasopressin ansvarar för kvarhållandet av vätska i kroppen och ökningen av osmolariteten i blodet. Fastän vasopressin behåller vatten i kroppen stimulerar det utskiljningen av natrium genom njurarna, vilket orsakar hyponatremi (en minskning av natrium i blodet). Efter det att hormonet har syntetiserats i hypotalamusen, faller det ner i nervfibrerna i hypofysens bakre lobe, och därifrån släpps det in i blodomloppet.

Normalt sker en ökning av utsöndringen av vasopressin under förhållanden som karaktäriseras av en minskning av kroppsvätskor, cirkulerande blodvolym och osmolaritet i blodet. Vasopressin eller antidiuretiskt hormon i sådana fall är nödvändigt som en stabiliserare av homeostas som en skyddsmekanism.

Dessa villkor inkluderar:

  1. Blodförlust
  2. Admission diuretics.
  3. Mycket lågt tryck.
  4. Uttorkning.

Men det finns tillstånd eller sjukdomar som orsakar ökad vasopressinsyntes (symptomatisk). Sådan utsöndring kallas otillräcklig. En ökning av produktionen av vasopressin kan också vara utan orsak (idiopatisk).

Otillräckligt vasopressinsekretionssyndrom

Syndrom av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SNS ADH), hypersekretionssyndrom ADH, Parhona syndrom, hyperplexiskt syndrom, diabetes insipidus - alla dessa är synonymer för otillräcklig utsöndring av vasopressin.

Orsakerna till symptomatisk otillräcklig vasopressinsekretion kan vara:

  1. Sjukdomar som påverkar produktionen av vasopressin av själva hypotalamusen.
  2. Ektopisk, det vill säga inte associerad med hypofysen, produktion av vasopressin (syntesen av detta hormon förekommer i ett annat organ).

Den första gruppen av orsaker är:

  • Sjukdomar i centrala nervsystemet (skador, hematom, encefalit, hjärnhinneinflammation)
  • hypotyreos
  • Binyreinsufficiens
  • Hypofysfel
  • Kronisk stress och smärt syndrom
  • Kroniskt njursvikt
  • Akut psykoser
  • Godkännande av vissa läkemedel (karbamazepin, antipsykotika, antidepressiva medel, vincristin)
  • Syntetiska droger (Ecstasy)
  • nikotin

Den andra gruppen omfattar:

  • Lungtumörer (lungcancer i småceller)
  • Bukspottkörtelcancer
  • lymfosarkom
  • Hodgkins sjukdom
  • tuberkulos
  • sarkoidos
  • Lungabscess
  • Staphylococcal lunginflammation

Symtom på otillräckligt sekretionssyndrom för vasopressin

I syndromet av otillräcklig utsöndring av vasopressin leder en ökning av hormonhalten i blodet inte bara till vätskeretention, men också till förlust av natrium i urinen vilket orsakar hyponatremi. Utvecklingen av hyponatremi beror direkt på patientens mängden vätskeintag.

Om patienten dricker en normal eller liten mängd vätska per dag, kommer ökad vasopressinsekretion inte att orsaka hyponatremi. Om patientens dagliga vätskeintag är stor, orsakar även en liten ökning av vasopressinsekretionen hyponatremi.

Det visar sig att vattnet för dessa patienter är "giftigt", även om de inte kan leva utan vatten heller.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

  1. Minskar den dagliga mängden urin.
  2. Progressiv viktökning.
  3. Brist på perifert ödem.

Symtomen på den så kallade vattenförgiftningen är också följande:

  • slapphet
  • Huvudvärk, yrsel
  • Brist på aptit
  • Illamående, kräkningar
  • Sömnstörning
  • Muskelkramper
  • Skakande lemmar
  • Nervesystemskador

Symtom på vattenförgiftning uppstår när natriumnivån i blodet sjunker till 120 mmol / l. Om tiden inte vidtar åtgärder uppstår symtom på centrala nervsystemet: desorientering, psykos, kramper, medvetslöshet, koma.

Den idiopatiska varianten, som Parhon beskrev för första gången 1933, kan ha en konstant och episodisk kurs. Vid ett episodiskt flöde ersätts perioder av vätskeretention med spontan diurese (upp till 10 liter per dag).

Diagnos av vasopressin otillräckligt utsöndringssyndrom

Först av allt är ett biokemiskt blodprov nödvändigt. Skänker uppmärksamhet åt sig själv:

  • Låg natriumhalt (mindre än 130 mmol / l).
  • Förhöjda natriumhalter i urinen (mer än 20 mmol / l).
  • Osmolaritet av blod under 275 mOsm / l.
  • Urin osmolaritet över 300 mOsm / l

Det kommer också att finnas en minskad nivå av aldosteron och plasma renin aktivitet.

Det finns också ett vattenbelastningstest. Det genomförs som följer. Inom 15-30 minuter dricker patienten vatten med en hastighet av 20 ml / kg kroppsvikt. Sedan samlas urin varje timme och dess volym och osmolaritet bestäms.

VIKTIGT! Innan provet begränsar vätskeintaget och äter salt mat för att undvika utveckling av akut hyponatremi.

Normalt frigörs 80% av vätskevolymen efter 5 timmar i ett horisontellt läge med osmolaritet under 100 mOsm / l (envikt 1005) i åtminstone en portion. Och med denna sjukdom är mängden urin utsöndrad endast 40% av mängden berusad.

Från de instrumentella metoderna för diagnos av otillräckligt vasopressinsekretionssyndrom använd:

  1. Granska röntgen på skalle.
  2. MR och CT i hjärnan.
  3. EKG.
  4. Uzi-njure.

Behandling av otillräckligt utsöndringssyndrom med vasopressin

Behandling av syndromet av otillräcklig utsöndring av vasopressin reduceras till eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade denna diagnos. Behandling beror på graden av utveckling av hyponatremi (akut eller kronisk).

Den mest effektiva och säkra metoden är att begränsa vätskeintaget till 800-1000 ml / dag. Begränsningar av saltintag är inte nödvändiga.

Om det är svårt att uppnå för en patient, föreskrivs läkemedel som blockerar vasopressins verkan: demeclocyklin, fenytoin och litiumkarbonat. Det sista läkemedlet används nu praktiskt taget inte på grund av det stora antalet biverkningar.

När natriumnivåerna återgår till det normala, administreras urea eller fenytoin med ett underhållsmål.

Under den akuta perioden, när du snabbt återställer nivån på natrium injiceras 3% (hypertonisk) natriumkloridlösning i kombination med diuretikum. Tidigare användes bromokriptin för att behandla syndromet av otillräcklig utsöndring av vasopressin, men nyligen har den avbrutits.

Med värme och omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Du Kanske Gillar Pro Hormoner