Sannolikheten för graviditet är utesluten, det fanns ingen födelse, men mjölk uppträdde i bröstet: när du trycker på bröstvårtor, släpps några droppar mjölkvätska. Detta är ett alarmerande tecken.

Kanske orsakades det av hormonella misslyckanden, och efter ett tag, när menstruationscykeln återställs, normaliserar allt sig själv.

Men oftast diagnostiseras kvinnor med detta symptom med prolactinom, d.v.s. hypofysör, eller snarare dess främre lob. Tumören blir en källa till överdriven produktion av prolaktin, ett hormon som är ansvarigt för utseendet av bröstmjölk.

Män har också prolactinom. Varför syns den här sjukdomen, vilka typer av sjukdomar har det, hur är det diagnostiserat, kan en botning vara möjlig?

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Prolactinom uppträder vid klassificeringen av godartade adenomer. I 30 procent av upptäckten av hypofysörer, behandlar läkare den här sjukdomen. Malign denna typ av tumör blir sällsynt.

Risken för illamående hos neoplasm hos kvinnor är dock 10 gånger högre än hos män. Vid kvinnor växer tumören vanligtvis inte mer än 3 millimeter. Hos män kan det vara mer än 10 millimeter i diameter.

Pituitary adenom utsöndrar det så kallade mjölkhormonet - prolaktin. Det är nödvändigt att stimulera mjölkproduktionen hos kvinnor efter att de blivit mödrar.

I kvinnokroppen är hormonet också ansvarigt för produktionen av östrogen, menstruationscykelns korrekthet, reglerar ägglossningen.

Naturen ordnas så att det till synes helt kvinnliga hormonet i människans kropp också produceras.

I hankroppen är han ansvarig för reproduktiv funktion, dvs. för hur aktiv sperm är, tack vare prolaktin i kroppen hos en man produceras testosteron. Om mängden prolactin i människokroppen motsvarar de uppgifter som hormonet utför, är det för kvinnor bra med menstruationscykeln hos män - med kraft. Men om detta hormon är mer än nödvändigt, börjar hälsoproblem, både för kvinnor och män.

Om denna sjukdom uppträder hos en man, försämras hans kraft, hans sexuella lust försvinner, hans huvudvärk, hans bröstkörtlar ökar, hans bröst berör honom, hans syn är störd, hans medvetenhet blir förvirrad.

I en kvinnas kropp, på grund av överdriven produktion av "mjölkhormonet" undertrycks östrogensyntes, ägglossning uppträder inte, d.v.s. en kvinna kan inte bli barn.

Orsaker till utveckling

Medicinsk vetenskap kan ännu inte namnge de exakta orsakerna till prolactinom.

Men, som statistik visar, har de flesta patienter med denna sjukdom en störning på gennivå.

Det kallas multipel endokrin neoplasi av den första typen.

Neoplasi leder till ökad hormonproduktion av olika organ (bukspottkörteln, hypofysen etc.), peptiska sår uppträder.

Endokrinologer och genetik på jakt efter en gen som är ansvarig för utseendet på en hypofysör.

Typer av prolactinom

Beroende på var tumören ligger och hur stark den har utvecklats kan prolactinom delas in i två typer:

  • Den utsöndrande prolactinmikroadenomen. Det anses vara intrasellärt, eftersom belägen i den intrasellära regionen inom den turkiska sadeln. I diameter överstiger inte tumören 1 cm.
  • Det utsöndrande prolactinmakroadenomen. Diametern för denna typ av prolactinom är mer än en centimeter, så tumören är inte begränsad till utsidan av den turkiska sadeln.

Symptom på prolactinom

Ju större tumören är, desto mer uttalade symtom på sjukdomen.

  • Om makroadenomen klämmer ögonnerven, minskar de visuella fälten, blir det svårt att skilja objekt med den så kallade laterala synen, bilden kan dubbla. När den visuella korsningen pressas, kommer personen att gå blind.
  • På grund av makainadenomtrycket lider CNS: huvudvärk, en person kan bli deprimerad, han blir orolig, irritabel över bagage och hans känslor är instabila.
  • Deformation av hypofysen leder till störningar i produktionen av hormoner genom körteln (hypofysen, förutom prolactin, syntetiserar oxytocin, vasopressin, somatotropin och andra viktiga organiska föreningar).

Symptom på prolactinom i svagare kön

  • Fel i menstruationscykeln: det blir längre, eller menstruationsflödet löper drastiskt. Amenorré är möjlig, d.v.s. frånvaro av menstruation.
  • Framväxten av bröstmjölk, som inte har något att göra med graviditet och förlossning. Det kan strömma ut ur körtlarna när de trycks på dem eller godtyckligt.
  • Ökad benbräcklighet. Mineraler tvättas ut ur benen, för prolactin provocerar produktion av bröstmjölk baserat på dem.
  • Utseendet av övervikt på grund av vätskeretention i kroppen på grund av östrogenbrist.
  • Acne.
  • Hårväxt på kroppen av en manlig typ.

Prolactinom är en godartad neoplasma. Symtomen på prolactinom hos kvinnor är komplexa, men det viktigaste och mest uppenbara symptomet på en tumör är att mjölken från brösten släpps i frånvaro av graviditet.

Rollen av monomerpraktin i en kvinnas kropp beskrivs i denna artikel.

Förhöjda nivåer av prolaktin i blodet hos kvinnor leder till menstruationsstörningar, huvudvärk. Under länken http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html hittar du om detta är farligt och vilka symtom som också åtföljs av en avvikelse från hormonhalten på ett stort sätt.

Symtom på prolactinom hos representanter för det starkare könet

  • Sexuell attraktion försvinner, för minskar nivån av testosteron i kroppen.
  • Erection problem.
  • Gynekomasti, d.v.s. svullnad i bröstkörtlarna, trycket på vilket orsakar smärta.
  • Galactorrhea (utseendet av urladdning från bröstkörtlarna).
  • Minskar storleken på testiklarna.
  • Långsam tillväxt av skägg och mustasch.
  • Benens bräcklighet.
  • Muskelsvaghet.

diagnostik

Om läkaren misstänker en hypofysmikrotumör hos en patient (patient), föreskriver han en MR-skanning av hjärnan. Denna studie bidrar till att bestämma var tumören ligger, vilken typ det är, om det finns en deformation av hjärnans mjukvävnader.

Om makroadenom misstänks kan en beräknad tomografi av hjärnan anges. Det låter dig visualisera den turkiska sadeln, dvs den plats där hypofysen är belägen.

Blod testas för prolactinnivåer 3 gånger (med ett intervall på flera dagar). Nivån av detta hormon i blodet kan fluktuera slumpmässigt eller på grund av stress.

Om mängden prolactin är mindre än 100 ng / ml kan graviditet, njursvikt etc. orsaka ökad hormonnivå.

Om analysen visar att detta hormon är mer än 150 ng / ml har patienten troligen ett prolactinom, eftersom kvinnlig hastighet - mindre än 20 ng / ml, hane - mindre än 15 ng / ml.

För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren ett stimuleringstest. Thyroliberin injiceras i en patients ven. Om allt är normalt, efter en halvtimme eller till och med kvart i timmen kommer nivån av prolaktin i patientens blod att fördubblas. Detsamma kommer att hända om utseendet av bröstmjölk inte är associerat med närvaron av en tumör. Med prolactinom förändras inte mängden prolaktin i blodet alls, eller hormonets nivå ökar något.

Om det finns klagomål om suddig syn undersöks det visuella fältet. För att eliminera osteoporos bestäms bendensiteten med användning av densitometri.

Om hormonprolactin är förhöjt hos en kvinna kan orsakerna till denna avvikelse vara både fysiologiska och patologiska.

Läkaren föreskrev ett test för hormoner? Vilka är indikationerna på analys för FSH, LH och prolactin, du kommer att lära dig i nästa ämne.

Behandlingsmetoder och möjliga komplikationer

Tänk på de huvudsakliga metoderna för terapi, såväl som möjliga komplikationer av tumören.

Endokrinologen väljer den mest effektiva, enligt hans åsikt, behandlingsregimen för en patient med ett prolactinom.

Målet med terapi är att minska nivån av "mjölkhormon".

Behandling av hypofysens prolactinom kan vara:

  • Medicinering. I 85 procent av de personer som tog bromocriptin föll prolactinnivåerna till en normal nivå mindre än en månad. Dostinex är ett liknande läkemedel, men det bör tas mindre ofta och har färre biverkningar. Användningen av droger bidrar till att minska tumören. Adenomer av några millimeter försvinner som regel efter medicinsk behandling.
  • Kirurgi. Om tumören är större än 10 mm, observera dynamiken. I avsaknad av en minskning av dess storlek under läkemedelsbehandling ökar frågan om operation. Prolactinom avlägsnas genom nasala bihålor, i vilka en mikrosektion är gjord.
  • Beam. Tilldelas när det inte går att ta bort adenom genom operation. Effektiviteten av denna behandlingsmetod är märkbar några år efter det. Bestrålning är kontraindicerad hos kvinnor som planerar graviditet. Chansen är bra att strålterapi orsakar hypofysen. I detta fall användes hormonella läkemedel. Sällan, men strålning kan också leda till håravfall, bildandet av en ny tumör, nedsatt syn.
  • Hypofys (operation med protonstrålar).

Prolactinom är inte ett hot mot livet direkt. Men det orsakar allvarliga störningar i kroppens visuella, nervösa och reproduktiva system. Dessutom kan sjukdomen ge återfall. Hos kvinnor är hypofys tumörer ofta maligna.

Komplett återhämtning från prolactinom förekommer i 25% av sjukdomsfallet.

prolaktinoma

Prolactinom är en hormonellt aktiv tumör i den främre hypofysen som producerar en stor mängd hormonprolactin. Manifestation av patologisk utsöndring av mjölk, utan samband med förlossning (galactorrhea), oregelbunden menstruation eller deras frånvaro hos kvinnor, minskad potens och sexuell lust hos män, med tumörutveckling, huvudvärk, nedsatt syn och medvetenhet. Beroende på graden av aktivitet hos tumören är behandlingen konservativ eller kirurgisk, återfall är möjliga, fullständig återhämtning sker endast i en fjärdedel av fallen.

prolaktinoma

Prolactinom tillhör gruppen godartade adenomer som oftast finns bland hypofyser (upp till 30%), extremt sällan illamående och förekommer hos kvinnor i den åldrande åldersgruppen 6-10 gånger oftare än hos män. Prolactins storlek brukar inte överstiga 2-3 mm, men hos män finns det som regel stora adenom med mer än 1 cm i diameter.

Prolactinom är hormonaktiva hypofysadenom som utsöndrar prolaktin - ett "mjölkhormon" som stimulerar postpartumlaktation hos kvinnor. Normalt produceras i mindre kvantiteter prolactin hos män. Tillsammans med luteiniserande och follikelstimulerande hormoner har prolactin en reglerande effekt på reproduktion och sexuell funktion. Hos kvinnor tillhandahåller dessa hormoner östrogensyntese, reglering av menstruationscykeln och ägglossningen vid produktion av män och testosteron och spermier.

Överskott av prolaktin utsöndrat av prolactinom (hyperprolactinemi) undertrycker östrogenogenes hos kvinnor och leder till anovulering och infertilitet. Hos män orsakar prolactinsekretande adenom erektil dysfunktion, gynekomasti och förlust av sexuell lust.

Orsaker till prolactinom

Orsakerna till prolactinom är inte kända för vissa. Men hos vissa patienter med hypofysadenom (.. In t h prolaktinom) indikerade närvaron av genetiska störningar - multipel endokrin neoplasi typ I - en ärftlig sjukdom som kännetecknas av överdriven utsöndring av paratyreoideahormon, pankreas-, hypofys- och multipla peptiska sår. I vissa fall finns det en tendens till den arveliga utvecklingen av prolactinom.

Modern endokrinologi, tillsammans med genetiken, fortsätter att identifiera gener som är ansvariga för förekomsten av prolactinom.

Prolactin klassificering

Genom deras storlek och placering inom hypofysen fossa är prolactinom uppdelade i två grupper:

  • intracellulära mikroprolactinom - prolactinsekretande adenomer med en diameter på upp till 1 cm, som inte sträcker sig bortom den turkiska sadeln;
  • extracellulära makroprolactinom - prolactinsekretande adenom med en diameter på mer än 1 cm, som sträcker sig bortom den turkiska sadeln.

Storleken på prolactinom påverkar symptomen som orsakas av lokal deformitet och bestämmer valet av behandlingsmetod.

Symptom på prolactinom

Manifestationer av prolactinom kan orsakas av både förhöjda nivåer av prolaktin och tumörkompression av de omgivande hjärnvävnaderna. Graden av symtom beror på storleken av prolactinom. När makroprolaktomar komprimerar de optiska nerverna, noteras synliga störningar (förminskning av de visuella fälten, svårighet att känna igen sidobjekt, dubbelsyn). Macroprolactinom-undertryckande av den optiska chiasmen kan leda till blindhet.

Större prolactinom orsakar symptomatologi i centrala nervsystemet: huvudvärk, depression, ångest, irritabilitet, känslomässig instabilitet. Dessutom orsakar makroprolactinom, som sätter på trycket på hypofysen, en överträdelse av produktionen av andra hormoner i denna körtel.

Symptom på prolactinom hos kvinnor

En tidig manifestation av prolactinom hos kvinnor är förändringen i menstruationscykelns rytm från oligo- och opsymenorré till amenorré. Brott mot bildandet av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner leder till brist på ägglossning och omöjligheten av uppfattningen.

Den fysiologiska effekten av prolaktin manifesteras vid produktion och utsöndring av mjölk från bröstkörtlarna (galaktorré) i frånvaro av graviditet. Mjölken kan släppas droppe när den pressas på bröstvårtan, eller självständigt - periodiskt eller permanent. Galaktorrhea i prolactinom är inte på något sätt förknippad med bröstkörtelns sjukdomar, inklusive bröstcancer, men orsakar ofta den efterföljande utvecklingen av mastopati.

Hyperprolactinemi som åtföljer utvecklingen av proaktinom leder till utlakning av mineraler från benvävnad och utveckling av osteoporos. Osteoporos på grund av förändring i benstrukturen orsakar en ökning i benbrotthet. Östrogenbrist orsakar vätskeretention och viktökning. Om förloppet av prolactinom åtföljs av hyperandrogenism, utvecklar kvinnan hirsutism och akne. Hos kvinnor är mikroprolactinom vanligare.

Symptom på prolactinom hos män

Effekten av prolactinom på den manliga kroppen uttrycks i en minskning av testosteronnivåerna och nedsatt spermatogenes. Som ett resultat uppstår försvagning av sexuell lust, potens, erektil dysfunktion, utvecklas infertilitet. Bröstkörtlarna ökar i storlek (gynekomasti), ibland utvecklas galaktorré. Bland andra manifestationer av prolactinom hos män noteras testikelatrofi, minskad ansiktshårtillväxt, osteoporos och muskelsvaghet.

Hos män uppnår prolactinom ofta stora storlekar (makroprolactinom).

Diagnos av prolactinom

En mycket informativ metod för misstänkt prolactin är en hjärnhinneinflammation med en målinriktad studie av hypofysen av ett kontrastmedel gadolinium. MR-undersökning avslöjar en små kontur adenom eller ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe deras placering, såväl som tumörer lokaliserade i de mjuka vävnads formationerna (cavernous sinus, i halspulsådern, och så vidare.)

Med makroproaktinom är hjärnans CT mer tillämplig, eftersom det tydligt visualiserar benstrukturer (basen av den turkiska sadeln är hypofysens anatomiska region).

Hypofysprolactinom: symtom, behandling och prognos

Prolactinom är en godartad tumör (adenom) i den främre hypofysen. Det kännetecknas av hormonell aktivitet, dvs det syntetiserar en ökad mängd prolactin (luteotropiskt hormon).

I strukturen av tumörer i hypofysen tar prolactinom första platsen. Andelen av dessa adenom står för över 30% av de diagnostiserade tumörerna i denna endokrina körtel.

Egenskaper och klassificering

Viktigt: Malignitet av prolactin är extremt sällsynt. Oftast diagnostiseras dessa adenom hos kvinnor i fertil ålder. Hos män upptäcks sådana tumörer nästan 10 gånger mindre.

Neoplasmen utvecklas från prolactotrophs - hypofysceller som syntetiserar "mjölkhormonet". I de flesta fall överstiger storleken av hormonellt aktiva hypofysadenom inte 2-3 mm i diameter.

Produktionen av prolaktin styrs av hypotalamus. Den dopamin som produceras av dess kärnor undertrycker sekretoriska funktionen av laktotrofer.

Observera: prolactin är ett polypeptidhormon som är ansvarigt för syntesen av bröstmjölk hos kvinnor i postpartumperioden. Dessutom har det en reglerande effekt på sexuella och reproduktiva funktioner tillsammans med luteiniserande och follikelstimulerande hormoner (LH och FSH). Dessa biologiskt aktiva föreningar är ansvariga för menstruation, ägglossning och östrogensyntes. En viss mängd av prolaktin, LH och FSH syntetiseras normalt i hankroppen. Gonadotropa hormoner påverkar testosteronproduktionen och graden av spermieraktivitet.

I klinisk praxis klassificeras prolactin efter storlek och lokalisering i förhållande till Sella turcica ("turkisk sadel") - en bildning i sphenoidbenet, i mitten av vilket är hypofysen fossa. Enligt henne är dessa adenomer uppdelade i:

  1. Intrasellyarnye (deras diameter överstiger inte 1 cm).
  2. Ekstrasellyarnye (diameter ≥ 1 cm).

Mikroprolactinom är mer karakteristiska för kvinnor, och makroprolactinom är för män. Graden av kliniska manifestationer beror på storleken på adenom. Behandlingstaktiken beror också på typen av tumör.

Orsaker till en tumör

För närvarande finns det ingen tillförlitlig information om de sanna orsakerna till bildningen av prolactinom.

Genetisk predisposition har ett visst värde; Vissa patienter med godartade hypofys tumörer diagnostiseras med en genetisk störning - multipel endokrin neoplasi typ I. Denna patologi kännetecknas av ökad sekretorisk aktivitet hos ett antal endokrina körtlar.

Symtom på hypofysprolactinom

Mot bakgrund av tumörutveckling utvecklas hyperprolactinemi, vilket resulterar i undertryckandet av bildandet av kvinnliga könshormoner, frånvaron av ägglossning och som ett resultat sterilitet.

Typiska kliniska symptom:

  • galaktoreeJag (fördelningen av bröstmjölk, som inte är förknippad med barnets födelse)
  • amenorré (eller oregelbundna perioder)
  • anovulation;
  • gynekomasti (bröstförstoring hos män);
  • erektil dysfunktion, minskning av sexuell lust och styrka (hos män).

Tillväxten av prolactinom, åtföljd av kompression av hjärnstrukturerna, kan åtföljas av utseendet av huvudvärk, nedsatt medvetenhet och synproblem.

Makroprolactinom (stora neoplasmer) orsakar ofta kompression av de optiska nerverna, vilket uppenbaras av diplopi (dubbelsyn), förminskning av de visuella fälten och utseendet på problem med igenkänning av föremål som ligger på sidan. Om en sådan tumörpressar på chiasma opticum (optisk chiasm) är fullständig blindhet möjlig.

Neurologiska symptom på stora volymer prolactinom:

  • omotiverad ångest;
  • depression;
  • irritabilitet;
  • hög känslomässig labilitet (frekventa humörsvängningar).

Kompression av hypofysen leder till störning av produktionen av dess andra hormoner - somatotropa, tyrotropa, adrenokortikotropa, luteiniserande och follikelstimulerande.

Symptom som kännetecknar kvinnor

Bland de tidiga tecknen på utvecklingen av prolactinom ingår förlängning av månadscykeln eller fullständig frånvaro av menstruation. Minskad produktion av LH och FSH leder till anovulering, vilket gör uppfattningen omöjlig.

Intensiteten hos galaktorré är variabel. Mjölk kan bara dyka upp när du trycker på nippelområdet eller spontant står ut.

Viktigt: Utsläpp av mjölk i en hypofysör är inte på något sätt kopplad till bröstkörtens patologi, men mot bakgrunden blir galaktorré en ytterligare riskfaktor för utvecklingen av mastopati.

Hyperprolactemia främjar utlakning av mineralkomponenter från benvävnad. Som ett resultat utvecklas osteoporos, vilket ofta leder till patologiska frakturer.

Viktigt: osteoporos i prolactinom förekommer hos både kvinnor och män.

Brist på kvinnliga könshormoner på grund av överskott av prolaktin provocerar metaboliska störningar (vätskeretention och fetma).

I vissa fall åtföljs prolactinom av hypersekretion av manliga könshormoner. I detta fall utvecklar patienterna symtom som akne (akne) och hirsutism (överdriven manlig hårväxt).

Symtom som är typisk för män

Hyperprolactemia leder till en minskning av produktionen av huvudandrogen-testosteron och störning av spermaprocessen, vilket leder till infertilitet. Hos män försvinner eller försvinner libido och erektilfunktionen försämras. I de flesta fall diagnostiseras patienter med gynekomasti.

Bröstförstoring kan åtföljas av galaktorré. Hos ett antal patienter minskar ansiktshårets tillväxt och könsförloppens atrofi - testiklarna. Andra karakteristiska manifestationer inkluderar muskelsvaghet.

Diagnos av prolactinom

Misstänkt godartade hypofys tumörer tillåter karakteristiska kliniska symptom.

Den mest informativa diagnostiska metoden för prolactin är riktade magnetisk resonansscanning med preliminär injektion av ett kontrastmedel. Med denna maskinvaruteknik kan du objektivt utvärdera tumörens placering och storlek.

Beräknad tomografi kan användas för att identifiera makroprolactinom, vilket ger en tydlig visualisering av strukturerna av sphenoidbenet.

Laboratoriediagnostik innebär trefaldig bestämning av nivån av prolactin i plasma. Studien utförs på olika dagar för att undvika eventuella fel i samband med patientens psyko-emotionella stress.

Normalt antal (i ng / ml):

Prolactinom: orsaker, typer, tecken, diagnos, behandling

Prolactin kallas godartade neoplasmer i den främre hypofysen, som förekommer hos medelålders människor, och kvinnor är upp till 10 gånger mer utsatta för det än män. Efter 50 år är en tumör lika ofta registrerad i båda könen. Neoplasi producerar hormonprolactinet, som är nödvändigt för korrekt mjölkproduktion vid matning av ett barn, men dess förhöjda koncentrationer orsakar olika endokrina metaboliska störningar, infertilitet och nedsatt syn.

Prolactinom är den vanligaste typen av hypofys adenom.

Hypofysen är en mycket aktiv endokrin körtel som reglerar arbetet hos andra endokrina organ, som utsöndrar biologiskt aktiva substanser. Enligt vissa rapporter förekommer en liten hyperplasi av dess vävnader i ungefär en fjärdedel av världens befolkning, vilket inte uppenbaras av symtom och vanligtvis går obemärkt. Cirka 40% av kliniskt signifikanta hyperplasier (adenom) förekommer i prolaktin.

Prolactin reglerar inte bara frisättningen av mjölk utan även reproduktionssystemet som helhet, inklusive reproduktionskapacitet. Överskottshormon hämmar syntesen av kvinnliga könshormoner östrogen. Om ett sådant fenomen anses vara normalt vid amning, då risken för att bli gravid är minimal, leder den ovariösa undertryckningen till en men som inte är lakterande menstruationsstörningar och infertilitet. Hos män orsakar prolactinom en minskning av testosteronkoncentrationen, vilket inte bara kan påverka sexuell aktivitet.

Orsaker och typer av tumör

Orsakerna till prolactinom är fortfarande inte tydliga. Hos vissa patienter spåras ogynnsam ärftlighet i förhållande till tumören, i andra utvecklas prolactinom som en del av den första typen av multipel endokrin neoplasi, som har en genetisk bas. Rollen av spontana mutationer i generna, vars sökning fortsätter av genetiska forskare, är sannolikt.

Beroende på hur tumören är belägen i den turkiska sadeln och dess storlek, är det vanligt att skilja mellan två typer av prolactinomer:

  • Intracellulärt mikroprolactinom.
  • Extracellulärt makroprolaktinom.

Det första alternativet överstiger inte 10 mm, så tumören ligger i den turkiska sadeln (intrasellär). En makroadenom är större än 1 cm i diameter, den passar inte i hypofysen och sträcker sig utanför sina gränser (extracellulärt). Båda typerna kännetecknas av ökad syntes av hormonprolactin. Mikroadenom har vanligtvis en diameter på 2-3 mm och är vanligare för stora formationer, makroadenom på mer än 1 cm diagnostiseras ofta hos män.

Man tror att tumörens storlek inte är relaterad till tiden över vilken den har vuxit, och cellens proliferativa potential är avgörande. Med andra ord, ju snabbare adenomcellerna delas desto större blir det och en stor tumör kan bildas på en mycket kortare tidsperiod än ett mikroadenom på några millimeter. Makroadenom hos män har en uttalad förmåga att dela, i motsats till kvinnor.

Manifestationer av hypofysprolactinom

Hypofysadenom orsakar en mängd olika psyko-emotionella bakgrundsförändringar, endokrina störningar och symtom på lokal kompression av hjärnstrukturerna. Psykologiska störningar och lokala manifestationer av tumören är lika i båda könen, och eftersom prolactinom utsöndrar hormoner som påverkar utbytet av könshormoner kommer förändringar i den sexuella sfären att vara olika hos män och kvinnor.

Stora prolactinom kan klämma de optiska nerverna och deras korsning på grund av den senare, och tecken på sådan makroprolaktin kan vara:

  1. Dubbla ögon;
  2. Minskad synskärpa;
  3. Ändra färguppfattning;
  4. Begränsningen av visuella fält;
  5. Total blindhet

Förutom oftalmologiska störningar orsakar stora prolactinomer huvudvärk och förändringar i den emotionella bakgrunden i form av depression, apati, irritabilitet och frekventa förändringar i humör, känslor av oförklarlig ångest. Det kan finnas allvarliga sjukdomar, inklusive autism och nedsatt social anpassning. Ett antal patienter noterade en minskning av minne och koncentrationsförmåga vilket oundvikligen påverkar deras yrkesverksamhet.

Andra symtom hos kvinnor skiljer sig från dem hos män, vilket är förknippat med riktningseffekten av prolaktin på könkörtlarna. I samband med inhiberingen av syntesen av östrogen under påverkan av stora doser av prolaktin uppträder en minskning av sexuell funktion och symtom på en tumör blir:

  • Störning av menstruationscykeln;
  • galaktorré;
  • infertilitet;
  • Osteoporos.

Bristen på kvinnliga hormoner östrogen är farlig brist på ägglossning och ett brott mot den normala menstruationscykeln. En kvinna klagar över oregelbunden, skarp, sällsynt menstruation, eller deras fullständiga frånvaro, omöjligheten att bli gravid.

Infertilitet är den främsta anledningen till att kvinnor med mikroprolactinomer besöker en läkare. En gynekolog kan vara den första bland specialister som misstänker en tumör genom närvaron av karaktäristiska tecken på bröstkörtlarna, hypoplastiska förändringar i livmodern och infertilitet. I detta fall kommer patienten att hänvisas till en endokrinolog, och hon kommer att ha ett komplex av undersökningar.

Stimulering av epitel av bröstkörtlarna åtföljs av hyperproduktion av mjölk, som släpps droppe när det pressas eller fritt flyter när det finns mycket. Sådan laktation sker spontant och orsakas inte av tidigare graviditeter och förlossning. I vissa fall kombineras galaktorré med mastopati.

Kvinnor som lider av prolactinom är mer mottagliga för osteoporos, eftersom kalcium frigörs från benen genom verkan av prolaktin. Detta är fyllt med överdriven fraglighet av benvävnad med stor sannolikhet för frakturer. Mot bakgrund av minskad östrogen uppstår vätskeretention och viktökning.

Hos män leder ett överskott av prolaktin till en minskning av testosteronsyntesen, och symtom på en tumör kommer att vara:

  1. Försvagning av libido;
  2. Minskad styrka;
  3. Försämrad spermierotilitet;
  4. Infertilitet.

Bröstkörtlarna hos män med prolactinom är förstorade och, som hon, kan utsöndra mjölk. Dessutom utvecklas testikelatrofi och osteoporos, antalet ansiktshår minskar.

En märklig manifestation av prolactinom kan vara hemorragisk infarkt i hypofysen, åtföljd av plötslig smärta i huvudet, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet och meningeal tecken.

Endokrina metaboliska störningar är förknippade med kompression av andra delar av hypofysen genom att öka neoplasi och de manifesterar sig i viktökning både hos kvinnor och män. Karaktäriserad av fluktuationer i glukosnivå beroende på insulinresistens, avvikelser i lipidmetabolism.

Om du misstänker att prolaktin ska komma ihåg att ökningen av koncentrationen av laktotropiskt hormon kan vara fysiologiskt av natur. Till exempel ökar prolactin när man äter proteinrik mat, reducerar glukos (hypoglykemi), under sömnen och stark känslomässig erfarenhet, under kirurgiska ingrepp och intensiv fysisk ansträngning. Hos kvinnor sker den fysiologiska ökningen av hormonet i den andra fasen av menstruationscykeln, vid förekomst av graviditet, under förlossning och amning.

Förutom dessa faktorer påverkas koncentrationen av prolaktin genom att ta vissa grupper av droger:

  • Neuroleptika och antidepressiva medel som används i psykiatri;
  • antiemetika;
  • Läkemedel som används för att behandla magsår och gastrit (ranitidin, famotidin);
  • Hormonala preventivmedel med en hög dos östrogenkomponent.

Dessa omständigheter bör beaktas innan du tar ett blodprov för prolactin, så att tumören inte diagnostiseras felaktigt.

Video: orsaker till hyperprolactinemi - prolactinom och andra

Hur man upptäcker och behandlar prolaktin?

Konsekvenserna av tumören kan vara svåra metaboliska störningar, hypofyshormoninsufficiens, infertilitet, så att varje fall som är misstänkt för tumören kräver en expansion av den diagnostiska sökningen. För att bekräfta eller utesluta en hypofysomoplas, ordineras en patient:

  1. Beräknad eller MRI-tomografi för att bestämma storleken, lokalisering av tumören, dess effekt på den omgivande vävnaden och stora adenom undersöks bäst med användning av CT;
  2. Bestämning av nivån av prolaktin i blodet, åtminstone - tre gånger;
  3. Testet med thyroliberin, när som svar på introduktionen av detta läkemedel, förändras inte hormonets nivå alls eller stiger, men inte mer än 2 gånger.

Den sista studien idag används praktiskt taget inte på grund av att resultaten är låga tillförlitliga. Bestämningen av koncentrationen av prolaktin i blodet utförs minst tre gånger, medan dess hastighet kan överskridas på grund av njursvikt, hypotyroidism och hypotalamisk skada.

Sjukvårdspersonal ska konsultera en ögonläkare, kvinnor hänvisas till en obstetrikare-gynekolog, misstanke om osteoporos är orsaken till densitometri - bestämning av bentäthet.

Prolactin hypofys, som många godartade tumörer, försöker behandla konservativt, och bara med ineffekten av detta tillvägagångssätt, läkare tillgripa mer radikala metoder - strålning, kirurgisk borttagning.

Konservativ terapi

Läkemedelsbehandling riktas först och främst men normalisering av hormonnivåer genom att minska frisättningen av prolaktin ökade hypofysens främre lob. Vanligtvis förekommer effekten inom några veckor från starten av behandlingen, och hormonets koncentration återgår till normal. Tillsammans med återställandet av metabolism reduceras även prolaktomvolymen, vilket framgår av dynamiska CT-studier.

Parallellt med normaliseringen av hormonhalten, återställs menstruationscykeln hos kvinnor, och hos män ökar mängden testosteron vilket förbättrar den sexuella aktiviteten och det intima livet i allmänhet väsentligt. Kvinnor under denna period kan bli gravida utan att titta på den långa infertilitetsperioden som orsakas av tumören. Detta faktum måste beaktas så att graviditet inte är en oväntad överraskning.

I mikroadenom som producerar prolaktin är den primära uppgiften att behandla att återställa den hormonella bakgrunden, eftersom sådana tumörer vanligtvis inte försämrar funktionen hos de visuella och andra kraniala nerverna. När det gäller makroprolaktin är huvudmålet att minska neoplasmens storlek, och först då - behandlingen av hypogonadism och infertilitet.

Behandlingsregimen, droger, deras doser bestäms av endokrinologen individuellt, självmedicinering är oacceptabel, även om du kan hitta namnen på organen och deras användning på Internet. Hormonal bakgrund är en mycket finjusterad mekanism, och endast en specialist bör återställa den.

Doseringen av läkemedel väljs utifrån nivån av prolactin, som kontrolleras en gång i månaden när hormonet minskar och när normala värden uppnås är det tillräckligt att utföra analysen en gång var tredje månad. Den optimala dosen är att vid vilken hormonnivå återgår till normalt, reduceras tumören och sexuell funktion återställs.

Bromokriptin, cabergolin, dostinex, levodopa, peritol och andra läkemedel som kan stimulera dopaminreceptorer används för läkemedelsbehandling med prolaktin. Bromokriptin, cabergolin och dosinex är de mest populära. När man tar bromokriptin normaliserar hormonnivån inom 3-4 veckor hos mer än 80% av patienterna, cabergolin ligger nära den i struktur men har en mer selektiv effekt, varför frekvensen av biverkningar är mycket lägre. Dostinex kännetecknas av ett mindre antal biverkningar och en långvarig åtgärd, så det är tillräckligt att ta det 1-2 gånger i veckan.

Under behandlingen minskar tumörens storlek, så många patienter märker nästan omedelbart en förbättring av synen. För stora prolactinomer utförs läkemedelsbehandling under konstant tomografisk kontroll.

Ett allvarligt problem med läkemedelsterapi med prolactin är utvecklingen av tumörresistens mot droger. I detta fall är det möjligt att öka dosen av läkemedlet till det maximala, ändra läkemedlet eller kirurgisk eller strålningsbehandling. Det är värt att notera att långsiktig administrering av stora doser dopaminreceptoragonister är fylld med valvulära lesioner, så ultraljudsövervakning indikeras för patienter.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling, fortsätter den fortsatta tillväxten av tumören och progressiv synnedgång, som emellertid observeras hos ett litet antal patienter, strålningsterapi eller tumören avlägsnas kirurgiskt. Strålbehandling kan vara den metod som valts om operationen är kontraindicerad av olika skäl eller patienten själv är kategoriskt mot sådan behandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk avlägsnande av tumören utförs genom transfenoid tillgång, det vill säga genom små snitt i paranasala bihålor. Användningen av endoskopiska tekniker gör det möjligt att minimera operativt trauma och riskerna i samband med det. Öppning av kranialhålan (kraniotomi) används sällan när det inte finns något annat sätt att punkisera tumören.

endoskopisk ingrepp i hypofysens prolactinom

Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • Svåra visuella störningar, blödning i tumören;
  • Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, intolerans mot droger;
  • Prolactinomtillväxt hos en gravid kvinna.

Strålterapi och radiokirurgi

Bestrålning betraktas som en extra metod som behandlas med andras ineffektivitet. Det ger ingen snabb effekt, det kan ta flera år att krympa tumören, därför kan det inte visas för kvinnor som vill realisera sin fertilitetsfunktion inom en snar framtid. Dessutom med sådan behandling finns det risk för skador på andra hormonproducerande områden i hypofysen, och detta är farligt för utvecklingen av hypofysinsufficiens, och patienten måste då ta flera typer av syntetiska hormoner för ersättning (L-tyroxin, glukokortikoider, östrogener eller testosteron).

I stället för den traditionella strålterapin kommer ett nytt, mycket effektivt och säkrare sätt - radiokirurgi. Exponering för en intens strålning strängt in i tumörvävnaden undviker strålskador på andra hjärnstrukturer. Radiokirurgi indikeras med en prolactinomstorlek på 4-22 mm, medan avståndet till de optiska nerverna inte ska vara mindre än 2 mm. Eftersom tumören krymper gradvis under strålbehandling, behöver patienten medicineringen under denna period.

Prolactinomas prognos beror på tumörens storlek och dess känslighet för behandling. Med mikroadenom når sannolikheten för återfall efter avlägsnande av tumören 50%, med makroprolactinom - 70-90%. Drogbehandling ger en varaktig effekt, men den bör utföras under lång tid och under konstant kontroll av tumörens storlek. CT-skanning och en ögonläkare samråd visas en gång om året, och nivån av prolactin bestäms en gång var sjätte månad.

Hypofysprolactinom: orsaker, tecken, behandling, prognos

Varje onkologisk process är alarmerande och skrämmande för en person, men om den här processen är i hjärnan, blir det sämre flera gånger.

Prolactinom - hypofysenom, som förekommer hos kvinnor och män, orsaker, symtom och tecken, behandlingsmetoder, prognos och konsekvenser, prolactinom och graviditet - den här artikeln kommer att berätta för vår artikel.

Hur hemskt sjukdomen är, hur man klarar det och kommer ut en vinnare, hur man ska leva vidare - dessa och andra frågor kommer att besvaras idag.

Prolactinom - hypofys adenom

De flesta vet att det i medicinska termer innebär slutet på "is-ohm" en tumör som leder till djurs skräck och rädsla, förutspår en smärtsam död. Men få vet att detta slut betyder en godartad tumör, som har en långsam tillväxt, aldrig metastaserar och växer inte in i angränsande organ.

Ett prolactinom är en godartad tumör i hypofysen i hjärnan. Men det innebär inte att du inte bör uppmärksamma det och låta allt ta sin kurs.

Glöm inte att hjärnan är i ett hårt skal - skallen, som inte är gummi. Även om tumörtillväxt är långsam kan det leda till kompression av hjärnvävnaden, vilket kan vara farligt. Därför har du alltid tid att börja undersöka och behandla.

Tysta det faktum att prolactinom väldigt sällan växer till stora storlekar. Dessa är vanligtvis hypofysmikroadenom, som behandlas konsekvent med framgång. Låt oss ta en närmare titt på vad denna sjukdom är.

Prolactinom kod för ICD-10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är adenom i hypofysen krypterad som D35.2

Symptom på prolactinom hos kvinnor och män

Prolactinom sker genom autonom frekvent delning av laktotrophs-celler i den främre hypofysen. Dessa celler i stora mängder ger prolactin - ett hormon som är av stor betydelse vid laktationsprocessen efter födseln, men också av andra funktioner, som jag nämnde i artikeln "Varför hormonprolactinet behövs".

Eftersom prolactinom ofta är av mycket liten storlek kan det inte finnas tecken från hjärnan. Och då kommer alla manifestationer endast att associeras med ett högt innehåll av prolactin i blodet. Jag kommer berätta lite om det senare. När ett makroprolactinom detekteras, vilket är vanligare hos män, kan symtom på den volymetriska processen i hypotalamus-hypofysen uppträda.

Tecken på en tumör i hypofysen

  • Visuell nedsättning, särskilt perifer vision. Kramning av de optiska nerverna ökar tumören. Extrema skador - förlust av syn.
  • Ökat intrakraniellt tryck, vilket kan leda till långvarig huvudvärk.
  • Framväxten av diabetes insipidus, eftersom det finns ett brott mot sambandet mellan hypotalamus och hypofysen.
  • Blödning i tumören, som uppenbaras av skarpa huvudvärk och synförlust.
  • Utflöde av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) från näsan med förstörelsen av väggarna i den turkiska sadeln.
  • Förlamning av ryggmärgen, ofta 3, 4, 6 par, ansvarig för ögonrörelse.

Tecken på förhöjda prolactinnivåer i prolactinom

  1. Störning av menstruationscykeln och infertilitet.
  2. Isolering av kolostrum från bröstvårtor eller galaktorré.
  3. Minskar hårighet hos både kvinnor och män.
  4. Gynekomasti hos män.
  5. Minskad spermkvalitet.
  6. Utveckling av osteoporos och nedsatt glukosmetabolism.
  7. Oönskade hårväxt och hudförändringar (ökad fethet och akne).
  8. Viktökning
till innehåll

Diagnos och behandling av prolactinom

För att identifiera tecken på ökade nivåer av prolaktin och prolactinom är det absolut nödvändigt att inleda undersökningen. Endast tidig identifiering av orsaken och behandlingen startade bidrar till en gynnsam prognos i framtiden.

Diagnos av sjukdomen

Därefter listar jag de grundläggande undersökningsmetoder som behövs för att bestämma orsaken.

  • Ett blodprov för prolactin 3 gånger vid olika tidpunkter, oavsett dag för MC. Normalt är nivån av prolactin i blodet hos män 7 ng / ml (140 mU / l) och hos kvinnor - 12 ng / ml (240 mU / l). Men i olika laboratorier kan det finnas olika normer.
  • Blodtest för makroprolaktin.
  • MR eller CT i hjärnan nödvändigtvis med användning av kontrast, eftersom mikroadenom utan denna metod inte är synlig.
  • Blodtest för TSH, svT4 för eliminering av hypothyroidism.
  • Blodtest för östradiol, testosteron, FSH och LH på dag 3-5 i MC för att utesluta PCOS.
  • Ett blodprov för testosteron hos män för att utesluta kronisk prostatit.
  • Biokemiskt blodprov för detektering av lever och njursjukdomar.
  • Undersökning av fundus och visuella fält för komplikationer.
  • Ultraljud av bäckenorganen och binjurarna.
  • Diagnos av osteoporos.

För att klargöra diagnosen kan man också utföra farmakologiska tester: med tiroliberin och cerukul. Införandet av dessa läkemedel ökar normalt prolactinhalten med 5-7 gånger. Om det är hypofysenom, så är ökningen obetydlig eller inte alls. På beredningen för donation av blod till prolactin, läs länken.

Dessutom för att säkerställa kränkning av hormonstatusen. Det är också nödvändigt att visualisera tumören, det vill säga att se den. Och detta kan göras med hjälp av modern MR eller CT. Det måste finnas en kontrast, eftersom mycket små adenom kan överföras framgångsrikt.

Prolactinombehandling

Behandlingen är oftast konservativ, dvs med läkemedel. Men om det finns en makroadenom, kan kirurgisk behandling behövas, speciellt om symtom på kompression av hjärnan redan har dykt upp. Men före detta är läkemedelsbehandling fortfarande föreskriven, eftersom det i detta fall är en minskning av tumörens storlek möjligt och operationen är mer framgångsrik. Makroadenom anses vara en tumör som är större än 1 cm.

Drogterapi

Så, vilka läkemedel ordineras för prolactinom? De valfria drogerna idag är:

  1. bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (sällsynt)

Doser i varje enskilt fall är individuella och väljs under en tid. Normalt doskriterium är normalisering av prolactinnivåer. Förberedelser tas under lång tid, minst 2 år. En upprepad MR- eller CT-skanning utförs varje år för att utvärdera tumörens dynamik och storlek.

Kirurgisk behandling

  • Transfenoid (genom näsan)
  • Transkranial (öppnar skallen)

Valet av metod beror på tumörens storlek. Naturligtvis, för stora storlekar kommer den transkraniella metoden att väljas. Framgången av operationen beror på tumörens storlek och kirurgens erfarenhet.

Strålningsmetoden används för närvarande mycket sällan och endast hos kvinnor som inte planerar en graviditet. Effekten utvecklas långsamt, efter ca 1-1,5 år. Hypopituitarism utvecklas alltid, det vill säga en minskning av alla hypofyshormoner. Generellt är prognaktinens prognos gynnsam.

Prolactinom: konsekvenser och prognos

Frågan är ofta ifrågasatt: "Vad kommer det hända om en prolactin inte behandlas?" För det första kommer det att finnas en ständigt förhöjd nivå av prolactin, vilket stör könkörtlarna och även negativt påverkar hela kroppen, vi skrev om det i våra andra artiklar.

För det andra kan tumören pressa de omgivande känsliga vävnaderna i hjärnan och leda till sorgliga konsekvenser. Till exempel till blindhet. Därför är prognosen för liv utan behandling inte tröstande, sjukdomen kommer att utvecklas.

Om du börjar behandla eller operera på en stor tumör är prognosen gynnsam. En person kan helt bli av med sjukdomen och leva ett normalt liv.

Prolactinom, hypofysör: symptom och behandling

Hypofysen är en del av hjärnan som är ansvarig för produktionen av ett av de främsta hormonerna, prolactin. Ett vanligt problem med hypofysen är bildandet av en godartad tumör i den främre hypofysen - prolactinom.

Det finns två typer av tumörer - hypofysmikadenomen (mikroprolactinom) och hypofysmakroadenomen (makroprolactinom). En mikroadenom kännetecknas av en storlek inom 3 mm, en makroadenom är mer än 10 mm stor. I sällsynta fall kan en makroadenom degenerera till en malign form. Prolactinom orsakar överdriven hormonproduktion av prolaktin, vilket leder till många hälsoproblem.

Oftast förekommer prolactinom hos kvinnor, mycket mindre ofta hos män. Det är värt att notera att symtomen på prolactinom hos män och kvinnor är något annorlunda. Men i alla fall kräver denna patologi brådskande undersökning och behandling. Tänk på manliga och kvinnliga symptom, liksom behandlingsmetoden.

Prolactinom hos kvinnor: symtom

Symptom på prolactinom hos kvinnor är karakteristiska och uttalade:

  1. Infertilitet.
  2. Fullständig frånvaro av menstruationscykeln (amenorré).
  3. Fel i menstruationscykeln, sällsynt menstruation (oligomenorrhea).
  4. Brist på ägglossning (anovulering).
  5. Ej relaterad till födelsen av en barnmjölksekretion från bröstkörtlarna.
  6. Överdriven hårväxt på platser olämpliga för kvinnor (på ansiktet, på bröstet).
  7. Smärta och känsla av obehag i bröstet.
  8. En kraftig minskning av sexuell lust.
  9. En skarp uppsättning övervikt (fetma).
  10. Osteoporos.
  11. Delvis sömnstörning, sömnlöshet.
  12. Depression.
  13. Minskad synskärpa.
  14. Regelbunden och svår huvudvärk.

Hypofysen är ansvarig för hela kvinnans reproduktiva funktion och påverkar också hur många organ och kroppssystem fungerar. Överdriven produktion av prolaktin kan leda till katastrofala konsekvenser.

Prolactinom hos män: symptom

Prolactinom hos män är också mycket karakteristiskt, närvaron av en hypofysör kan bestämmas av följande symtom:

  1. Minskad styrka.
  2. Den fullständiga frånvaron av sexuell lust.
  3. Infertilitet.
  4. Försämrad testikelfunktion.
  5. Unkaracteristic för män bröstförstoring.
  6. Okarakteristisk för männens urladdning från bröstkörtlarna.
  7. Övervikt, upp till fetma.
  8. Osteoporos.
  9. Depression.
  10. Delvis sömnstörning, sömnlöshet.
  11. Minskad synskärpa.
  12. Regelbunden och svår huvudvärk.

Hos män orsakar prolactinom inte mindre allvarligt än hos kvinnor, hälsoproblem.

Diagnos och indikationer för behandling

Diagnos och behandling av prolactinom hos både män och kvinnor är desamma. Om hälsan försämras, om en hypofyser är misstänkt, är diagnostik obligatorisk. Självbehandling, även med absolut säkerhet att det finns en hypofysör, är oacceptabelt! Behandling ska endast ordineras av en specialist efter en noggrann diagnos. Diagnostisk procedur är följande:

  1. Samråd med en endokrinolog, samråd med en gynekolog (för kvinnor), samråd med en andrologist (för män).
  2. Ett blodprov för prolactin, ett blodprov för procentandel av makroprolaktin.
  3. Blodtest för sköldkörtelhormoner, hypofysgonadotropa hormoner, testosteron, östradiol (för kvinnor).
  4. Magnetic resonance imaging (MRI) vid misstänkt hypofyserum.
  5. Ultraljudsundersökning (ultraljud) i livmodern och äggstockar (för kvinnor), prostata (för män).
  6. Samråd med ett oculist för att bestämma hypofysmakroptumören.
  7. Bendensitometri vid misstänkt osteoporos.

Separat är det nödvändigt att klargöra analysen av prolaktin. Det här är den viktigaste analysen när du gör en diagnos, så du måste förbereda dig för det. Det är viktigt att veta att kvinnor måste testas för prolactin i den första fasen av menstruationscykeln (3-5 dagar)!

Blod tas från en ven, det måste ske på morgonen, i en tom mage. En dag före donation av blod till prolaktin, sexuell kontakt, användning av bastun eller bad och alkohol är strängt förbjudet. Ett par timmar före blodprovtagning måste du sluta röka. Kvinnor måste vara extremt försiktiga och inte skada brösten före blodprovet. Det är också lämpligt att överföra blod för prolactinanalys efter allvarlig stress. Överensstämmelse med dessa rekommendationer är viktigt eftersom eventuella brott mot rätt ordning kan orsaka felaktiga analysresultat.

Som regel kommer resultatet av analysen av prolactin att vara klar om 5-6 dagar. Normala nivåer av prolactin i serum är indikatorer från 110 till 550 mU / l för kvinnor och upp till 400 mU / l för män. Om dessa värden överskrids kan vi prata om förekomsten av prolactinom.

behandling

Behandling av prolactinomer syftar främst till att normalisera nivån av prolactin i blodet, minska tumörens storlek, återställa förmågan att bli gravid, återställa menstruationscykeln hos kvinnor.

Den primära metoden för behandling av prolactinom är medicinering. I de flesta fall är välvalda läkemedel och korrekt fastställd dos nyckeln till normalisering av hypofysen, liksom aktivt hjälp för att minska storleken på makroadenom och hypofysmikroadenom.

Kirurgiskt ingrepp som syftar till att avlägsna en hypofysör är en sällsynt förekomst och används i exceptionella fall. Operationen kan indikeras om läkemedelsbehandling inte har den önskade effekten om det föreligger en individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, såväl som en ökning av storleken på hypofysens mikroadenom eller makroadenom.

Den huvudsakliga gruppen läkemedel som syftar till behandling av prolactinom är dopaminagonister. Effekten av sådana läkemedel syftar direkt till att minska de förhöjda nivåerna av prolaktin i serumet. Dessa läkemedel bidrar också till att bromsa tillväxten av hypofysörer, för att eliminera de kliniska manifestationerna av prolactinom.

Dostinex

Det mest effektiva och vanliga läkemedlet för behandling av prolactinom, hypofysenom och normaliseringen av prolactinnivåer, liksom att minska tumören eller åtminstone stabilisera dess storlek, är Dostinex.

Dostinex är en tredje generationens dopaminagonist. Kraftfull förberedelse av italiensk produktion, kännetecknad av effektivitet och en lång period av åtgärder. Det är "Dostinex" som noteras av onkologer och endokrinologer som det mest pålitliga läkemedlet inom detta område, förutom att "Dostinex" -metoden i de flesta fall tillåter att undvika kirurgisk ingrepp.

Efter många kliniska prövningar erkändes Dostinks som det mest effektiva läkemedlet bland dopaminagonister, även i jämförelse med bromocriptin. Det var Bromocriptine som länge var det huvudsakliga läkemedlet som ordinerades för prolactinom. Men många patienter som använder detta läkemedel har noterat ett stort antal biverkningar som orsakade mycket allvarligt obehag. Effekten av bromokriptin ifrågasattes också.

Dostinex har också ett antal biverkningar, men enligt många recensioner överförs de mycket lättare än en biverkning från liknande droger. De viktigaste åkommorna när du tar drogen är huvudvärk, lågt blodtryck och illamående. Som övning visar, efter två veckors administrering, anpassar kroppen till Dostinex, och biverkningarna är inte längre störda.

Mottagning "Dostinex"

Dostinex är anmärkningsvärt för dess bekvämlighet för adoption. I det inledande skedet föreskrivs läkemedlet alltid i en dos av 0,5 mg per vecka (0,5 mg är en tablett av läkemedlet). Det rekommenderas att ta två gånger i veckan, vid 0,25 mg (1/2 läkemedel), efter ett lika antal dagar. Ett exempel presenteras i tabellen.

Du Kanske Gillar Pro Hormoner